Otitis externa inače se naziva "bolest plivača". A sve zato što vrhunac njihove pojave pada na vrhuncu razdoblja kupanja. Zajedno s vodom u ušima dobivaju se štetni mikroorganizmi koji izazivaju razvoj upale.
Klinička slika
U slučaju difuznog (difuznog) otitisa, proces infekcije proteže se na cijeli vanjski slušni kanal. Može utjecati na dio kože ušne školjke i bubne opne.
U većini slučajeva uzročnik bolesti su bakterije - Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa, rjeđe - plijesni i gljive roda Candida. Ulazak mikroorganizama u kožu potiče se ne samo kupanjem u prljavoj vodi, već i drugim čimbenicima:
- Pretjerano česta ili agresivna WC školjka (sumporna mast koja se uklanja tijekom procesa čišćenja služi kao prirodna zaštitna barijera protiv infektivnih agensa).
- Dugotrajna upotreba kapi za uši (lijekovi smanjuju pH vrijednost uha, stvarajući povoljne uvjete za reprodukciju bacila).
- Prekomjerno znojenje (na primjer, s čestim posjetima kupelji).
- Češljanje ušiju, ujeda insekata, opekotina ili ozeblina ušiju.
- Akutna ili kronična upala srednjeg uha, koja je popraćena isticanjem gnoja u vanjskom slušnom kanalu.
- Nošenje slušnog pomagala.
- Dugotrajno korištenje slušalica koje se stavljaju u uho.
Po prirodi tijeka bolesti akutna je ili kronična. Akutno se javlja iznenada, a na pozadini liječenja potrebno je 5-7 dana. Kod trčanja ili nepravilne terapije, bolest teče u kronični oblik, koji može trajati godinama.
Akutna upala srednjeg uha bakterijske prirode počinje laganim svrbežom u uhu, koje se zamjenjuje bolom. Neugodnost se pogoršava tijekom razgovora, žvakanje hrane, uz pritisak na nosač (ušni klin, koji prekriva ušni kanal). Često bol daje sljepoočnicama i donjoj čeljusti. Sluh dok praktički ne pati. Nekoliko dana do glavnih simptoma dodaju se glavobolje, slabost, oticanje ušne školjke, umjereno povećanje temperature (ne više od 38 stupnjeva).
Gljivični vanjski otitis (otomikoza) u svim stadijima praćen je teškim svrbežom, bolovima i gnojnim djelovanjem uha.
Kod kroničnog otitisa pacijenti se možda ne žale dulje vrijeme. Signal problema je povremeni gnojni iscjedak iz uha i kongestija ušnog kanala, zbog čega se za pomoć obratite otorinolaringologu. Eksacerbacije bolesti izazivaju virusne infekcije, hipotermiju, nedostatak vitamina i bilo koje drugo stanje koje dovodi do slabljenja imunološkog sustava.
Moguće komplikacije
Ako se vanjski otitis ne liječi, njegov tijek može biti kompliciran teškim patologijama:
- Stenoza (blokada) vanjskog slušnog kanala,
- upala bubne opne (myringitis),
- nekroza (uništenje) tkiva vanjskog uha.
Metode terapije
Liječenje ovisi o obliku bolesti i fazi razvoja. Da bi se uklonili bolovi u nesteroidnim protuupalnim lijekovima (paracetamol, nimesulid, ibuprofen) propisani su. Pripreme se provode prema uputama tijekom 5-7 dana.
Preporuča se lokalnim pacijentima da koriste kapi za uši. U slučaju bakterijskog otitisa prikazani su proizvodi na bazi antibiotika (Normaks, Otofa). Oni su zakopani u upaljeno uho nakon zahoda ušnog kanala, 2-3 kapi 3-4 puta dnevno. Na pozadini jakih bolova i svrbeža, djelotvorna je upotreba složenih lijekova koji uključuju, uz antibiotik, anestetik (Anauran) ili kortikosteroidni hormon (Polydex, Dexon).
Otomikoza je često komplicirana sekundarnim bakterijskim infekcijama. Stoga se njihova terapija provodi kombiniranim agensima koji sadrže antibakterijske, antifungalne i protuupalne komponente (Sofradex, Candiotics). Brzo zaustavljaju svrab, uklanjaju edeme i bore se protiv patogena. Kapi zakopane u ušnom kanalu 2-4 kapi 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je prema procjeni liječnika, ali ne više od 10 dana.
Liječnici smatraju da je upotreba kombiniranih krema i masti (Akriderm Gk, Pimafukort, Triderm) učinkovitija. Za razliku od kapi, ne mijenjaju pH vrijednost uha i ne nadražuju kožu ušnog kanala. Iako su za pacijente takvi oblici manje prikladni: lijek mora biti impregniran gazom tampon i ubrizgan u uho 20-30 minuta do 4 puta dnevno.
U teškim slučajevima, liječnik može propisati interni antibiotik (Amoksiklav, Flemoxin) i antifungalna sredstva (nistatin, flukanazol).
Nakon završetka liječenja potreban je test sluha. Pacijent to može učiniti kod kuće, zamolivši nekoga iz njegove obitelji da izgovori nekoliko riječi šapatom s udaljenosti od 5-6 metara. Ako se glas šapata loše čuje, obratite se liječniku.
Tradicionalne metode liječenja
Narodni iscjelitelji predlažu sljedeće mjere kontrole bolesti:
- U slučaju akutnog otitisa, svježe lišće mirisnog geranija umeće se u ušnu šupljinu. Pred-list lagano mijesiti u rukama i umotati u cijev. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno tijekom 30-40 minuta.
- U slučaju kroničnog otitisa, pomoći će takve biljke kao aloe i kalanchoe. Svježe kalanchoe listovi su sitno sjeckani, umotani u suhu gazu i stavljeni u uho 40 minuta 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana. Razrezani list aloe se drži dva dana u hladnjaku, a zatim se sok istisne iz njega, gazni jastučić se impregnira s njim i samo stavi u uho.
Prevencija otitis externa
Možete se zaštititi od bolesti slijedeći jednostavne preventivne mjere:
- Prilikom kupanja u ribnjacima potrebno je zaštititi uši posebnim umecima ili kapom za kupanje.
- Ako se nakon kupanja ili tuširanja voda ulije u ušni kanal, uho se zagrije sa sušilom za kosu.
- Trebalo bi odbiti čišćenje ušiju pamučnim pupoljcima. Sumpor je prirodna obrana ušnog kanala. Dovoljno je ukloniti višak jednom tjedno vrhom mokrog ručnika.
- Važno je odmah liječiti bilo koju ENT bolest. Uho, nos i grlo su usko povezani, tako da bolest jednog od organa uzrokuje upalu drugog.
Više o liječenju vanjskog otitisa ("bolest plivača") s antibioticima govori program "Škola doktora Komarovskog":
Kako izliječiti vanjski difuzni otitis
Difuzni otitis externa je upalni proces koji utječe na cijeli slušni kanal. Razlog za razvoj patološkog procesa leži u prisutnosti bakterijske infekcije, kao iu porazu gljivica i alergija. Liječenje otisa može se dogoditi kod kuće, ali samo pod nadzorom liječnika.
simptomi
Difuzni vanjski otitis karakterizira izrazitija klinička slika. Prepoznati bolesti mogu biti sljedeći simptomi:
- Teška bol;
- Zagušenje uha;
- Smanjenje slušne aktivnosti;
- Crvenilo i oticanje epitelnog tkiva u ušnom kanalu.
Osim gore opisanih simptoma, pacijent može povisiti temperaturu i povećati veličinu limfnih čvorova. Uz poraz upale bubnjića može formirati jasan iscjedak. Oni su u malim količinama i popraćeni su glavoboljama.
Akutni oblik vanjskog difuznog otitisa praćen je edemom ušnog kanala. Istovremeno se može potpuno zatvoriti. Limfni čvorovi koji okružuju uho i vrat postaju bolni kada se palpiraju. Kada je uzrok akutnog otitisa gljivica, slušni kanal pokriva potpuno debeli sloj epitelnog tkiva, a nijansa je crvena.
Razvoj kroničnog oblika teškog difuznog vanjskog otitisa može se javiti kod šećerne bolesti, infekcije bubrega i patologija štitnjače. Također pročitajte o prvim simptomima otitisa u dojenčadi.
liječenje
U liječenju vanjskog difuznog otitisa važno je da je liječenje sveobuhvatno. Suština terapije je u tome što je potrebno ukloniti uzrok upalnog procesa, kao i smanjiti neugodne i bolne simptome.
liječenje
Terapija uz pomoć lijekova liječi se od faze razvoja. Za zaustavljanje boli pacijentu se propisuje interni unos GMP-a. Najučinkovitiji su:
Unos ovih lijekova je u skladu s uputama. Opći tijek terapije trajat će 5-7 dana.
U liječenju mogu uključivati lokalne načine, među kojima kapi za uši. Ako je uzrok razvoja vanjske difuzne otitis bakterija, onda je vrijedno koristiti antibiotike. To bi trebalo uključivati Normaksa i Otofu (ali koliko će Otofove kapi za uši, ovaj članak pomoći u razumijevanju). Oni kapaju u bolno uho nakon pranja slušnog tijeka 2-3 kapi 3 puta dnevno.
Ono što čini i kako bulozni otitis izgleda, može se vidjeti u ovom članku.
Što antibiotici za otitis media u djece treba primijeniti na prvo mjesto, opisano ovdje u članku.
Također će biti zanimljivo naučiti kako se liječi upala otitisa: http://prolor.ru/u/bolezni/otit/adgezivnyj.html
Vi svibanj također biti zainteresirani da znate koja djeca kapi za uho za otitis treba koristiti prvi.
Zbog jakog bola i svrbeža treba koristiti složene lijekove. Osim antibiotika, trebaju sadržavati i anestetik. Najučinkovitije su kapi za uši Anauran, Dexon i Polydex.
Liječenje difuznim vanjskim otitis media, komplicirano sekundarnim bakterijskim infekcijama, uključuje uporabu lijekova koji mogu imati antibakterijski, antifungalni i protuupalni učinak. To uključuje kapi u uhu Candybiotic i Mofradex (ali ono što analogi Candibiotic kapi postoje mogu se naći u ovom članku). Zahvaljujući njima možete brzo zaustaviti oticanje i nositi se s uzrokom razvoja patološkog procesa. Kapi kapaju u slušni tijek 2-4 kapi 3 puta dnevno. Trajanje terapije bit će 10 dana.
Na videu - vanjski difuzni otitis media:
Za tampone možete nanijeti kombiniranu kremu i mast. U ovoj skupini lijekova treba pripisati Akriderm GK, Triderm i Pimafukort.
U usporedbi s kapljicama, oni ne remete pH vrijednost uha i ne nadražuju kožu ušnog kanala. I premda nije uvijek pogodno koristiti mast i kremu, oni se smatraju vrlo učinkovitima. Bilo bi zamorno prvo formirati tampon od gaze, obraditi ga odabranim sredstvom i umetnuti ga u uho. Trajanje postupka je 20-30 minuta. Takve manipulacije treba provoditi 4 puta dnevno.
U slučaju teškog patološkog procesa, liječnik može propisati interni unos antibakterijskih i antifungalnih lijekova. Najučinkovitiji su Amoxiclav (ovdje je detaljno opisano liječenje angine zbog Amoksiklava u djece), Flemoxin, Nystatin, Flucanazole.
Narodni lijekovi
U liječenju vanjske difuzne otitis, osim lijekova, ona također uključuje dokazane netradicionalne lijekove.
zdravac
Ovaj alat je u velikoj potražnji za liječenje oboljenja, potrebno je prvo oprati sirovinu u rukama, uvaljati je u cijev. Zadržite 304 minute. Učinite ovaj postupak 2-3 puta dnevno. U tom slučaju, potrebno je koristiti samo svježe lišće.
Aloe i Kalanchoe
Ove biljke pokazuju svoju učinkovitost u liječenju kroničnog otitisa. Potrebno je uzeti kalanhoju, sitno nasjeciti i staviti u gazu. Položite tampon u uho i držite 40 minuta. Postupak provodite 3-4 puta dnevno tijekom 10 dana.
Svježi list aloe možete ripati, držati ga u hladnjaku 2 dana. Zatim izvadite sok i natopite podlogu od gaze. Instalirajte ga u slušni tijek zahvaćenog uha.
Luk i kumin
Za liječenje difuzne vanjske otitis kod kuće, možete koristiti narodni lijek na bazi kima i luk. Uzmite prosječnu glavu luka, stavite u pećnicu tako da zauzme mekano stanje, ali i dalje zadržava svoj oblik. Zatim izrežite vrh luk i izvadite jezgru žlicom. Spojite ga s 10 g sjemena kima.
Vrh prekrijte žarulju odrezanim vrhom. Ponovo parni u pećnici 30 minuta. Kada se proizvod ohladi, iz njega izvadite sok i kapnite ga u količini od 3 kapi u zahvaćeno uho. Trajanje terapije bit će 10 dana.
Uz metvicu, kod kuće možete stvoriti zacjeljujuću tinkturu. Da biste to učinili, morate uzeti 40 grama sirovina i dodati čašu votke. Pričekajte 7 dana dok se sredstvo ne infuzira, a zatim ga možete koristiti kao kapi. U zahvaćenom prolazu kapanje znači 3 kapi 3 puta dnevno.
Ulje češnjaka
Češnjak je učinkovit narodni lijek za liječenje otitis externa. Na temelju toga možete dobiti ulje koje se koristi kao kapljice. Oni će učinkovito zaustaviti upalni proces i bol.
Proces kuhanja je vrlo jednostavan. Morate uzeti 60 ml biljnog ulja i sitno nasjeckajte 3 češnjaka češnjaka. Postavite smjesu na štednjak, kuhajte 10 minuta. Pričekajte 7 dana da se sredstvo upije, a zatim kapnite 3 kapi 2 puta u slušni tijek.
Breze
Taj dar prirode ima antimikrobni i protuupalni učinak. Da biste zaustavili difuzni vanjski tip, potrebno je koristiti tinkturu od 10% breza. To je vrlo jednostavno. Uzmite 1 dio bubrega i 10 dijelova votke. Sve zajedno i pričekajte 2 tjedna, dok se lijek ne unese. Povremeno promiješajte proizvod.
Kada je tinktura spremna, ona će se zagrijati i umočiti u vatu. Postavite tampon u ušni kanal i držite ga dok se ne ohladi. Trajanje terapije je 14 dana. No, do kraja prvog tjedna, pacijent je već mogao osjetiti olakšanje.
Vanjska difuzna upala srednjeg uha je bolest koja može pogoditi ne samo odrasle, već i mlade pacijente. U liječenju patologije važno je s vremenom odrediti njezin uzrok koji može biti gljivične, bakterijske i virusne etiologije. Terapija je integrirani pristup i može je propisati samo liječnik nakon dijagnoze.
Akutna vanjska difuzna upala srednjeg uha
Akutna vanjska difuzna upala srednjeg uha obično se razvija u bilo kojoj dobi u pozadini oslabljenog imunološkog sustava, najčešće djece, a to je infektivna upala u vanjskom uhu difuznog tipa koja karakterizira difuzni proces u ušnom kanalu.
Difuzni otitis media: uzroci i čimbenici rizika
Glavna karika u etiologiji bolesti je patogena bakterijska flora u slušnom tijeku. Najčešći uzročnici:
- plava bacila gnoja;
- Streptococcus pneumoniae;
- piogeni stafilokoki;
- Klebsiella;
- Streptococcus;
- Moraxella;
- Staphylococcus aureus;
- Aspergillus;
- gljiva roda Candida.
Rjeđe, uzrok razvoja patološkog procesa je prodiranje virusa, na primjer, u slučaju SARS-a ili ospica.
Normalno, u vanjskom dijelu slušnog mesusa, sumpor formira kiseli medij. Zbog toga patogena mikroflora ne prodire i ne uzrokuje bolest. Kada voda uđe u ušni kanal, ili kada se prečesto i temeljito očisti, pH medija se mijenja u alkalnu stranu, što osigurava povoljne uvjete za vitalnu aktivnost bakterija.
Povećava vjerojatnost smanjenja opće i lokalne imunosti. Najčešći čimbenici precipitacije su:
- alergije;
- endokrine bolesti;
- stalno emocionalno opterećenje;
- kronične i akutne infekcije;
- prljava voda u uhu;
- prekomjerno znojenje;
- oštećenje tkiva uha i epitela slušnog kanala;
- nepridržavanje pravila higijene uha.
Akutni difuzni vanjski otitis koji se naziva bolest plivača. To je zbog činjenice da se bolest češće javlja tijekom sezone kupanja i među ljudima koji se profesionalno bave plivanjem. Ta je veza posljedica činjenice da voda, iako čista, ulazi u ušni kanal i smanjuje kiselost okoliša, te stvara povoljne uvjete za funkcioniranje mikroflore. Osobe koje žive u toploj i vlažnoj klimi ugrožavaju akutni oblik bolesti. Razvoj upalnog procesa u djece od 6 do 12 godina, zbog anatomskih značajki strukture ušnog kanala.
Simptomi bolesti
Razdoblje prije pojave kliničkih manifestacija akutne upale često je praćeno teškom prehladom. Pacijenti se žale na intenzivnu bol, osjećaj svrbeža i zagušenja u uhu te oštećenje sluha. Kada se gledaju moguće manifestacije edema ušnog kanala, njegova crvenilo. U bolesnika s smanjenim imunitetom lokalna temperatura je povišena, a regionalni limfni čvorovi vrata i oko uha su povećani, a bolni su i. U slučaju upale bubne opne nekoliko dana nakon pojave kliničkih manifestacija, serozna, tada se iz uha evakuiraju gnojni iscjedci, a krv često ide uz njih.
Akutni difuzni otitis uha traje oko 2-3 tjedna. Nakon adekvatnog liječenja ili spontanog oporavka dolazi do smanjenja težine simptoma. No često ova bolest ima dugotrajan ili kronični tijek. To uključuje niz komplikacija. S kroničnom upalom stvaraju se ožiljci koji dodatno čine uski lumen ušnog kanala, što može uzrokovati gubitak sluha - gubitak sluha.
S progresijom upale, simptomi bolesti se povećavaju, bol u uhu zrači u glavu. Tu je i bol prilikom gutanja i čin žvakanja. To podrazumijeva opće pogoršanje stanja i anoreksiju.
Vanjski difuzni otitis media: liječenje
Dijagnoza i liječenje bolesti kod djece i odraslih se razlikuju, osobito ako je dijete mlađe od tri godine. To je povezano s osobitostima strukture dječjeg uha i činjenicom da dijete provodi mnogo vremena u ležećem položaju. To izaziva ulazak hrane kod regurgitacije kroz nazofarinks u srednje uho, što je povoljno okruženje za djelovanje mikroorganizama.
Liječenje ovisi o obliku bolesti i njezinoj etiologiji, budući da liječenje upale vanjskog uha mora biti specifično. Najčešće je trajanje terapije 10 dana.
Za liječenje akutnog upalnog procesa u djeteta propisani su lijekovi i fizioterapija. Upotreba kapi za uši iz otitis media za djecu mlađu od godinu dana je kontraindicirana, jer sadrže tvari koje mogu izazvati razvoj nuspojava. Uporaba antibakterijskih lijekova se ne preporučuje na početku bolesti. U tom razdoblju najprije je potrebno koristiti lijekove protiv bolova, jer je bol u uhu često vrlo intenzivan.
Antibiotici, kapi u ušima i drugi lijekovi za difuzni otitis
Liječenje akutne difuzne upale uha mora biti sveobuhvatno. Konzervativna terapija sastoji se od antibiotika, antihistamina i multivitaminskih lijekova. Ako pacijent ima oslabljen imunološki sustav, nužna je primjena imunomodulatora. Za lokalno djelovanje, pomoći će vam hormonske antibakterijske masti, tekućina Burov i žuta živa. Uvodi se u vanjski ušni kanal pomoću malog zavojnog brisa.
Antibiotici za otitis primjenjuju se u obliku kapi nakon pranja otopinom za dezinfekciju ušnog kanala. Koriste se 4 puta dnevno, 2 kapi. Antibakterijska sredstva koriste se u obliku masti ili krema s "Neomicinom" ili "Polymyxinom".
Zakiseljene kapi se široko koriste za uništavanje bakterijske ili gljivične flore. Zahvaljujući njima nastaje nepovoljno okruženje za širenje patogenih mikroorganizama. Kombinirani pripravci koriste se za učinkovito uklanjanje svraba, bolova i upala. Sadrže antifungalne i antibakterijske sastojke. To su "Sofradex" i "Candiotics". Trajanje terapije takvim lijekovima nije dulje od 10 dana.
Veća učinkovitost u akutnom obliku lijekova na bazi masti ili kreme. Ne mijenjaju pH u okolišu u ušnom kanalu i ne djeluju iritirajuće na epitel kanala. Da biste to učinili, koristite "Akriderm", "Pimafukort" i "Pimafukort". No, pacijenti radije odbijaju ih, jer se primjenjuju s tamponom natopljenim lijekom 3 puta dnevno pola sata.
Ako lokalna terapija ne donese željene rezultate, preporuča se pribjegavanje internom prijemu. Od antibiotika koristite "Flemoksin" i "Amoksiklav". Učinkovito liječenje gljivica provodi se uz pomoć lijekova kao što su "Nystatin" i "Fluconazole".
Narodno liječenje difuznog otitisa
Akutna upala uha može se liječiti u kombinaciji s tradicionalnim medicinskim metodama. Ali morate zapamtiti da se koriste samo nakon savjetovanja s liječnikom. Najčešće se preporuča ubrizgati u ušni kanal zgužvani list mirisnog geranija za bol u uhu. Održava se 3 puta dnevno pola sata.
Stručnjaci mogu svojim pacijentima savjetovati obloge pomoću:
Ove obloge olakšavaju upalu, smanjuju bol. Imaju učinak dezinfekcije.
Korisno je da u uho stavite lisnato kalanhoe, zamotano u zavoj ili gazu. Postupak se provodi 3 puta dnevno tijekom 40 minuta.
Za pranje možete koristiti izvarak lovora. Pripremite ga u omjerima 2 žlice lovora po šalici vruće prokuhane vode. Nakon vrenja 5 sati na sporoj vatri, treba se ohladiti i stajati 2-3 sata. Odvarka kamilice prikladna je za obradu uha.
Posljedice difuznog otitisa
Najsigurniji je akutni oblik bolesti vanjskog uha. Rijetko prati opasne posljedice, osobito ako je provedena adekvatna terapija. Ali ako pacijent ima oslabljen imunološki sustav ili ima dijabetes, vjerojatnost komplikacija se često povećava. Bolest može dobiti kronični tijek. To podrazumijeva razvoj atrofičnih, a ponekad i nekrotičnih promjena u epitelu kanala.
Daljnje širenje upale može dovesti do upale srednjeg uha. To uzrokuje oštećenje sluha, čak i gluhoću. Česta posljedica je limfadenitis.
Najopasnije komplikacije su otitis media s malignim tijekom. Često je smrtonosna. Ovaj popis može obnoviti osteomijelitis temporalne kosti.
Često se, nakon akutnog oblika bolesti, javlja stenoza vanjskog slušnog kanala uz opstrukciju gnojnim, često seroznim sekretima. Ponekad se razvija upala tkiva bubne opne koja se naziva myringitis.
Prevencija otitis externa
Da biste isključili pojavu bolesti, potrebno je pratiti stanje vašeg zdravlja i slijediti neke preporuke. Osnovne preventivne mjere:
- Kada plivate, pokrijte uši ili nosite posebnu kapu.
- U slučaju prodora vode u šupljinu ušnog kanala, potrebno ga je zagrijati suhim zrakom, npr. Sušilom za kosu.
- Pravovremena terapija ENT infekcija.
- Nemojte čistiti uši pamučnim pupoljcima, kako ne biste stisnuli ušni vosak u čepu i ne izazvali kršenje prirodne zaštite organa.
Da bi se spriječila pojava bolesti, važno je isključiti ozljede ušne školjke, njeno grebanje. U slučaju kontakta s stranim tijelom, ne pokušavajte ga sami izvaditi. To može dovesti do oštećenja integriteta epitela slušnog kanala.
Akutni difuzni otitis vanjskog uha je bolest koja zahtijeva odgovarajuću terapiju kako bi se spriječili neželjeni učinci. Za početak liječenja potrebno je samo nakon savjetovanja sa stručnjakom, važno je pridržavati se njegovih preporuka.
71. Vanjski otitis: difuzan i ograničen.
OTIT - upala uha. Razlikujte vanjski, srednji i unutarnji (vidi labirintitis) otitis.
Vanjski otitis. Dva su oblika - ograničena (furuncle vanjskog slušnog kanala) i difuzna. Ograničeni vanjski otitis javlja se kao posljedica uvođenja infekcije (najčešće staphylococcus) u folikule dlake i žlijezde fibro-hrskavičnog dijela vanjskog
Sluhovnog kanala, koji je olakšan lakšim ozljedama tijekom manipulacija u uhu šibicama, ukosnicama, itd. Čuve vanjskog slušnog kanala češće su kod osoba oboljelih od dijabetesa, gihta i hipovitaminoze (A, C, skupina B). Ponekad se taj proces može proširiti u parotidno tkivo. Difuzni (difuzni) vanjski otitis razvija se uglavnom kod kroničnih gnojnih upala srednjeg uha zbog uvođenja u kožu i potkožno masno tkivo slušnog kanala različitih bakterija, kao i gljivica (vidi Otomycosis). Upalni proces se često proteže do bubne opne.
Simptomi, naravno. Bolovi u uhu, pogoršani pritiskom na nosač, pri stiskanju ušne školjke. Opasnost kod otvaranja usta opažena je lokalizacijom vrenja na prednjem zidu. Kod akutnog difuznog vanjskog otitisa, pacijenti se žale na svrab i uho, gnojni iscjedak s neugodnim mirisom.
Dijagnoza se postavlja na temelju otoskopije. Sluh gotovo ne pati.
Liječenje. Uvođenje gaziranih turunda navlaženih sa 70% alkohola, kompresijom zagrijavanja, fizioterapijskim postupcima (solux, UHF struje), te vitaminskom terapijom do vanjskog slušnog mesusa.
Antibiotici i sulfa lijekovi koriste se u bolesnika s teškim upalnim infiltratom i povišenom temperaturom. Kada se formira apsces, prikazuje se autopsija. Kada dođe do izlijevanja upale, ušni kanal se pere otopinama za dezinfekciju (3% otopina borne kiseline, otopina furacilina 1: 5000 itd.). Koža vanjskog slušnog kanala je podmazana emulzijom oxycort, syntomycin.
72. Eksudativni (serozni) otitis media. Etiologija, klinika, liječenje.
Eksudativni otitis media (kataralni otitis, sekretorni otitis, serozni otitis, itd.). Pojavljuje se kao posljedica dugotrajnog oštećenja drenažne i ventilacijske funkcije slušne cijevi u akutnim i kroničnim bolestima nosa, sinusa i ždrijela, s gripom, ARVI, alergijama, iracionalnom uporabom antibiotika u liječenju akutnog upala srednjeg uha. The bubanj šupljine u tim slučajevima sadrži eksudat, koji u akutnoj fazi bolesti je tekućina, u kronični - viskozan, gust.
Simptomi, naravno. Smanjenje sluha prema vrsti disfunkcije aparata za vođenje zvuka, osjećaj zagušenja uha, transfuziju tekućine u njega. Otoskopski, bubna opna je mutna, uvučena, identifikacijske točke izglađene. Često je vidljiva razina tekućine koja ostaje konstantna kada je glava pacijenta nagnuta prema naprijed ili natrag.
Liječenje. U akutnom stadiju konzervativna antibakterijska terapija, multivitamini, desenzibilizacijska terapija (ako je indicirana), vazokonstriktivne kapi za nos, zagrijavanje uha, soluks, UHF struje i mikrovalna terapija na uhu, endurarna elektroforeza lipida ili kemotripsina, puhanje uši. U nedostatku učinka, timpanopunktura se izvodi u donjem dijelu leđnog kvadranta bubne opne usisavanjem eksudata. U kroničnoj fazi, kako bi se spriječilo adhezivno otitis media, važno je obnoviti prohodnost slušne cijevi, u tu svrhu, kada se uho propuhuje kroz kateter, u nju se uvodi hidrokortizon. Ako se na taj način ne može obnoviti prohodnost cijevi, tada se provodi duga drenaža bubne šupljine kroz posebno izrađeni (uglavnom teflonski) šant (u obliku zavojnice), koji se ubacuje u rupu paracenteze i ostavlja 1-2 mjeseca (ponekad i dulje). ). Prisutnost šanta omogućuje sisanje eksudata (poseban tip pri povećanju), ubrizgavanje otopine antibiotika i hidrokortizona u srednje uho. Potrebno je postići prodiranje ovih lijekova kroz slušnu cijev u nazofarinks (to je zabilježio sam pacijent). Takvo unošenje lijekova u srednje uho provodi se prije normalizacije otoskopske slike i eliminacije patološkog procesa u slušnoj cijevi. Prema svjedočenju treba provesti sanaciju nosne šupljine, paranasal sinusa pljuvati i ždrijelo.
Vanjski otitis
Vanjski otitis media - upala vanjskog uha difuzno ili ograničeno. Ograničeni otitis externa očituje se stvaranjem vrenja s izraženim bolnim sindromom u fazi infiltracije i mogućnošću razvoja furunkuloze kada se otvori. Difuzni otitis externa karakterizira difuzna upala ušnog kanala, koja je praćena bolom i distencijom u uhu, seroznim, a zatim gnojnim iscjetkom. Da bi se dijagnosticirala otitis externa, provodi se pregled i palpacija parotidnog područja, otoskopija, audiometrija i baccaput izlučivanje iz uha. Terapijske mjere za otitis externa obuhvaćaju ispiranje ušnog kanala antisepticima, postavljanje turunda s lijekovima, provođenje opće antibiotske terapije, protuupalno i imunostimulirajuće liječenje.
Vanjski otitis
Vanjsko uho je periferni dio ljudskog slušnog pomagala. Sastoji se od vanjskog slušnog kanala, koji ima hrskavice i dijelove kostiju, i ušne školjke. Iz šupljine srednjeg uha vanjsko uho je odvojeno bubnim ušima. U slučaju lokalne upale vanjskog slušnog kanala, govori se o ograničenom vanjskom otitisu. To je gnojno-upalni proces u području folikula dlake. Prolivena upala ušnog kanala, pokrivajući njen hrskavični i koštani dio, u otorinolaringologiji se naziva difuzna vanjska otitis. Difuzni otitis externa karakteriziraju upalne promjene na koži i potkožnom masnom tkivu slušnog kanala, a mogu biti popraćene upalom bubne opne.
Uzroci otitis externa
Uzrok otitisa je infekcija kože ušnog kanala. Uzročnik ograničenog vanjskog otitisa najčešće je pyogenic staphylococcus. Difuzni vanjski otitis mogu biti uzrokovani stafilokokima, hemofilnim bacilima, pneumokokima, klebsielom, piokijanskim štapićima, moraxellom, gljivama roda Candida, itd. Najčešće unošenje infekcije u ušni kanal s razvojem vanjskog otitisa uočava se tijekom gnojnih perforiranih bubnjića s akutnim i kroničnim čirevima. otitis, gnojni labirint.
Prodiranje patogena u kožu koja služi za vanjski slušni kanal provodi se na mjestima oštećenja i mikrotrauma. S druge strane, moguća je povreda kože ušnog kanala zbog ozljeda uha, prisutnosti stranog tijela u njemu, gutanja agresivnih kemikalija, nepravilne higijene uha, neovisnih pokušaja uklanjanja sumporne cijevi, grebanja uha tijekom svrbežnih dermatoza (ekcem, koprivnjača, atopijski dermatitis, alergijski dermatitis) i dijabetes.
Pojava pogoršanja otitisa pridonosi stalnom vlaženju ušnog kanala uz ulazak vode u njega, što dovodi do smanjenja barijerne funkcije kože. Povoljna pozadina za razvoj otitis externa je i smanjenje opće tjelesne obrane, koje se promatra kod avitaminoza, stanja imunodeficijencije (npr. HIV infekcija), kroničnih infekcija (tuberkuloza, sifilis, kronični tonzilitis, kronični pijelonefritis), teškog umora (sindrom kroničnog umora). ).
Ograničeni vanjski otitis
Simptomi ograničenog vanjskog otitisa
U svom razvoju, ograničeni vanjski otitis traje iste faze kao i frakunku na površini kože. Međutim, zatvoreni prostor i obilna inervacija ušnog kanala, u kojem se nalazi čvorište s vanjskim otitisom, uzrokuje neke značajke njegove kliničke slike. Obično, ograničeni vanjski otitis počinje s osjećajem teškog svraba u ušnom kanalu, koji se zatim razvija u bol. Povećanje veličine uha u fazi infiltracije dovodi do kompresije živčanih receptora i brzog povećanja bolnog sindroma.
Bol u uhu s ograničenim vanjskim otitisom u svom intenzitetu premašuje bol uočenu kod akutne upale srednjeg uha. Oni zrače u hram, stražnji dio glave, gornju i donju čeljust, a zahvaćaju cijelu polovicu glave sa strane pacijentovog uha. Povećava se bol tijekom žvakanja, što u nekim slučajevima čini da pacijent s vanjskim otitisom odbija jesti. Karakterizira se povećanjem intenziteta boli noću, pa stoga dolazi do poremećaja spavanja. Infiltracija s ograničenim vanjskim otitisom može doseći značajnu količinu. U ovom slučaju, čir u potpunosti prekriva lumen ušnog kanala i dovodi do gubitka sluha (gubitka sluha).
Otvaranje vrenja s vanjskim otitisom popraćeno je isticanjem gnoja iz uha i naglim smanjenjem boli. Međutim, kad se otvori čir, sijanje drugih folikula kose ušnog kanala često se javlja s formiranjem višestrukih čireva i razvojem furunkuloze, karakteriziranog stalnim tijekom i otpornošću na terapiju. Višestruko vrenje s vanjskim otitis media dovodi do potpune opstrukcije slušnog kanala i povećanja kliničkih simptoma bolesti. Razvija se regionalni limfadenitis. Može doći do pojave nadutosti u predjelu uha i izbočenja ušne školjke, što zahtijeva diferencijaciju vanjskog otitisa od mastoiditisa.
Dijagnoza ograničenog otitis externa
Prije svega, otorinolaringolog provodi ušni pregled i otoskopiju. Tijekom pregleda, liječnik proizvodi povećanje ušne školjke, koja, s vanjskim otitisom, dovodi do oštrih bolova u uhu. Pojava boli pri pritiskanju na uho označava lokalizaciju ograničenog otitis externa na prednjem zidu ušnog kanala. Oštra bol na palpaciji iza uha upućuje na to da je čir smješten na stražnjem gornjem zidu slušnog kanala. Kod vanjskog otitisa u području donjeg zida palpacija iznad kuta mandibule oštro je bolna.
Otoskopija s ograničenim vanjskim otitisom otkriva prisutnost krunice u ušnom kanalu. U početnoj fazi otitis externa, čvor izgleda kao crvena oteklina. Zreli furuncle gotovo blokira ušni kanal, nakon otvaranja otoskopija otkriva gnoj i prisutnost otvora nalik krateru na vrhu infiltrata.
Audiometrija i ispitivanje sluha pomoću vilice za ugađanje u bolesnika s ograničenim vanjskim otitis media određuje vodljivi tip gubitka sluha i lateralizaciju zvučne provodljivosti u smjeru oštećenog uha. Za određivanje patogena provodi se bakteriološko zasijavanje gnoja iz kuhanja. Za razlikovanje ograničenog vanjskog otitisa treba uzeti od drugih vrsta otitisa, zaušnjaka, mastoiditisa, ekcema vanjskog uha.
Liječenje ograničenog otitis externa
U stadiju infiltracije ograničenog vanjskog otitisa izvodi se toalet vanjskog uha i liječenje zahvaćenog područja srebrovim nitratom. U ušni kanal ulazi turunda s antibakterijskom masti. Uho je zakopano s kapljicama za uši koje sadrže antibiotik (neomicin, ofloksacin, itd.). Za ublažavanje boli propisuju se analgetici i protuupalni lijekovi. UHF-terapija je moguća. Zrelo meso može se otvoriti rezom. Nakon otvaranja, vanjski slušni kanal ispire se antibiotskom i antiseptičkom otopinom.
U slučaju vanjskog otitisa, liječenje antibioticima indicirano je s više čireva. Kada se potvrdi stafilokokna priroda otitisa, koristi se antistapiolokokalni toksoid ili cjepivo. Kako bi se poboljšao imunitet, preporučuju se vitaminska terapija, imunokorjektivna terapija, UFOC ili ILBL postupci i autohemoterapija.
Difuzni vanjski otitis
Simptomi difuznog vanjskog otitisa
Difuzni oblik vanjskog otitisa počinje s osjećajem pucanja, svrbeža i povećanjem temperature u ušnom kanalu. Vrlo brzo dolazi do boli koja je popraćena zračenjem boli u cijeloj polovici glave i značajnim povećanjem tijekom žvakanja. Teška bol u difuznom otitisu dovodi do poremećaja spavanja i anoreksije. Značajno oticanje upaljenih stijenki slušnog mesnog mišića sužava lumen i uzrokuje gubitak sluha. Difuzni otitis externa popraćen malom količinom iscjedka iz uha, koja je u početku po prirodi serozna, a zatim postaje gnojna. Postoji porast u regionalnim limfnim čvorovima. U teškim slučajevima bolesti upalni proces se može proširiti na ušnu školjku i meka tkiva parotidnog područja.
Akutno razdoblje difuznog vanjskog otitis medija traje 2-3 tjedna. Zatim se na pozadini liječenja ili spontanog smanjenja simptoma bolesti i potpunog oporavka pacijenta može pojaviti. Također, difuzni vanjski otitis može trajati dugotrajno i postati kroničan. Kronični otitis externa praćen je ožiljcima koji smanjuju lumen ušnog kanala i mogu uzrokovati trajni gubitak sluha.
Dijagnoza difuznog vanjskog otitisa
Jaka bol pri pritisku na nogaricu, skidanje ušne školjke, palpacija u području uha i iznad kuta gornje čeljusti ukazuje na difuznu upalu ušnog kanala. Otoskopija s difuznim otitisom izvana otkriva ukupno crvenilo i oticanje kože koja služi ušnom kanalu, prisutnost erozija s ozbiljnim iscjedkom. U kasnijem razdoblju otitis externa, otkrivena je opturacija slušnog mesusa zbog izraženog oticanja njegovih zidova, a ulkusi i pukotine se vizualiziraju, emitirajući zelenkasto-žuti gnoj. Audiometrija ukazuje na prisutnost provodnog gubitka sluha. Lateralizacija zvuka dolazi do bolesnog uha. Bakteriološko ispitivanje iscjedka iz uha omogućuje potvrđivanje patogena i utvrđivanje njegove osjetljivosti na glavne antibakterijske lijekove.
Diferencijalna dijagnoza difuznog vanjskog otitisa provodi se s gnojnim otitisom, erizipelom, akutnim ekcemom i krilima ušnog kanala.
Liječenje difuznog vanjskog otitisa
Terapija difuznog vanjskog otitisa provodi se sustavnom primjenom antibiotika, multivitaminskih i antihistaminskih lijekova. Ako je potrebno, provodi se imuno-korektivni tretman. Lokalno liječenje difuznog vanjskog otitis media sastoji se u primjeni turunda sa žutom živom masti, Burovovom tekućom, antibakterijskom i hormonskom masti u ušnom kanalu, ukapavanjem kapi za uši antibioticima. Gnojni karakter iscjedka iz uha indikacija je za ispiranje ušnog kanala s otopinama antibiotika.
Vanjski otitis media gljivične etiologije liječi se sustavnim i lokalnim antifungalnim lijekovima.
Prevencija otitis externa
Da bi se spriječila infekcija kože ušnog kanala s razvojem vanjskog otitisa, potrebno je izbjegavati grebanje uha, ozljeda uha i gutanja stranih tijela u njega. Kada se kupate, zaštitite uho od vode. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami ukloniti strano tijelo uha, jer to često dovodi do ozljede kože ušnog kanala. Ne čistite uho od sumpora iz nenamjenskih predmeta: igle, čačkalice, šibice, kopče itd. Ušnu školjku treba izrađivati posebnim ušnim držačem na dubini ne većoj od 0,5-1 cm od početka ušnog kanala.
Difuzni vanjski otitis
Današnja tema bit će posebno zanimljiva osobama čije uši su u stalnom kontaktu s vodom, na primjer, ronioci ili plivači. Uostalom, oni se često moraju nositi s bolešću koja se naziva difuzni vanjski otitis. Također o tome morate znati roditelje djece od 7 do 14 godina, budući da je u ovoj dobi, što je čudno, računa za vrhunac incidencije ove bolesti. Razmotrite što je on.
Što je difuzni vanjski otitis?
Vanjski otitis je jedna od vrsta upalnih bolesti ušiju. Pokriva vanjski dio uha. To uključuje ušnu školjku, koja se sastoji od tkiva hrskavice, i ušnog kanala koji završava s bubnom opnom.
Otitis vanjskog uha je podijeljen na ograničeno i difuzno. Na svakom dijelu vanjskog uha može doći do ograničenog vrenja. Difuzni ili difuzni otitis media karakterizira činjenica da su u zahvaćenom području ušni kanal uz uho. Ponekad je u proces uključena bubna opna.
Ovaj oblik bolesti je ozbiljniji, tretira ga 2-3 puta duže od uobičajenog kuhanja, ali ipak ga možete liječiti sami, kod kuće.
Otitis u trudnica je posebno opasan. Više informacija o ovoj temi naći ćete u članku.
Difuzni otitis media: uzroci i čimbenici rizika
Postoje dva glavna uzroka difuznog vanjskog otitis media: infekcije i alergijske reakcije. Alergijske reakcije, praćene oticanjem ušiju, javljaju se zbog kontakta s alergenom.
U većini slučajeva bakterije postaju uzročnici bolesti, posebice piocijanskog štapića. 10% otpada na otomikoze (uzrokovane gljivama Aspergillus ili Candida). Infekcije mogu prodrijeti na različite načine:
- kroz rane na koži uha (to uključuje i mikropukotine koje se mogu dobiti u procesu nepravilnog čišćenja ušiju). Možete unijeti bakterije tako što ćete dotaknuti uši prljavim rukama ili plivati u prljavoj rijeci. Općenito, vlažna okolina pogodna je za razmnožavanje mikroorganizama, tako da plivači i druge osobe čija je aktivnost povezana s vodama često pate od vanjskog otitis media;
- iz srednjeg uha s gnojnim otitis media. Infekcija izaziva patološki eksudat koji iz ušnog šupljina izlazi u ušni kanal;
- protoka krvi. Taj je put karakterističan za virusne bolesti. U slučaju gripe ili drugih tipova ARVI, virusna infekcija prodire u krvotok i može lutati po cijelom tijelu. Ako osoba ima predispoziciju, otitis media će se pridružiti gripi.
Drugi uzrok difuznog otitisa uključuju kožne bolesti kao što su ekcem, dermatitis, seboreja.
Kronična upala nastaje zbog lošeg liječenja akutne upale srednjeg uha ili smanjenog imuniteta. Predisponirajući čimbenik za otitis media je prečesto četkanje ušiju, što lišava ušni kanal njegove prirodne obrane - sumpora. Njegov višak također ima negativan učinak. Zato je preporučljivo 2 do 3 puta mjesečno čistiti uši, a za uklanjanje vanjskog onečišćenja jednostavno ih oprati za vrijeme kupanja.
Vrste difuznog otitisa
Postoje 2 oblika ove bolesti. Akutna vanjska difuzna upala srednjeg uha je češća. Njegovi simptomi na početku su izraženi, a na kraju dolazi do potpunog oporavka. Ukupno, bolest traje oko 2 tjedna.
Kronični otitis vanjskog uha je dugotrajan oblik u kojem upala ne nestaje u potpunosti, već se samo ponekad smanjuje, tako da se vraća s novom silom. Zbog toga ljudi povremeno pate od neugodnih simptoma. Često se zanemaruju, jer su jedva primjetni.
Upala može početi u jednom uhu, a proces se naziva jednostran. Postoje i slučajevi infekcije oba uha, koji se nazivaju bilateralni otitis.
Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se bakterijska, alergijska, hemoragijska virusna otitis i otomikoza (bolest uzrokovana gljivama).
Vanjski difuzni otitis: simptomi
Uobičajeni simptomi difuznog otitisa bilo koje vrste i oblika su oteklina i crvenilo tkiva ušne hrskavice i ušnog kanala. Također karakteristične su svrbež i bol u uhu. Može imati drugačiji intenzitet, pojavljuje se kada se dodirne i pritisne na uho, ili biti konstantan.
Oticanje dovodi do sužavanja slušnog kanala. To je uzrok zagušenja i zujanje u ušima, kao i gubitak sluha. Najviše od svega, sluh je pogođen bilateralnim otitisom kod odraslih i djece.
Udubljenja mogu biti znak eustahitisa ili tubotitisa. Informacije o tim ENT bolestima možete pronaći na našoj web stranici.
Bakterijska infekcija popraćena je gnojnim sekretima u ušnom kanalu. Često kod ljudi temperatura raste do 38 stupnjeva. U malom djetetu može preći preko ove oznake.
Ako se bolest pojavila u pozadini ARVI, tada će osoba osjetiti opću slabost i slabost. Karakteristična značajka difuznog hemoragijskog oblika otitis externa su mjehurići krvi na površini uha.
Kada se otomikoza u slušnom kanalu promatra bjelkasta, crna ili žućkasta iscjedak s neugodnim mirisom. Također ga se može prepoznati po teškom, kompulzivnom svrabu.
Ekcematozni vanjski difuzni otitis karakteriziran je pojavom osipa na koži, svrbežom i pilingom.
Kod akutne difuzne otitis externa, simptomi nestaju nakon nekoliko tjedana. O kroničnoj upali kažu ako traju više od mjesec dana.
Dijagnoza difuznog otitisa vanjskog uha
Dijagnoza otitis externa je jednostavna: za početak, vanjski pregled, palpacija i otoskopija su dovoljni. Ove jednostavne manipulacije pomoći će liječniku da odredi karakteristične znakove:
- crvenilo kože;
- bubri;
- sužavanje slušnog kanala i prisutnost pražnjenja u njemu;
- bol s palpacijom i pritisak na tragus.
Otoskopija omogućuje procjenu stanja bubne opne i uklanjanje upale srednjeg uha.
Ako se u ušima javi bilo kakav iscjedak, liječnik treba uzeti struganje sa slušnog kanala za mikroskopski pregled, tijekom kojeg će se uspostaviti uzročnik.
Vanjski difuzni otitis media: liječenje
Liječenje difuznog otitisa vanjskog uha obično se provodi ambulantno. Nakon malog pregleda, liječnik će propisati kapi u ušima s protuupalnim, antimikrobnim ili analgetskim sredstvima. Oni su zakopani u uši prema uputama ili natopljeni pamučnim flagelumom i umetnuti u ušni kanal.
Analgetici i NPP pomažu kod bolova, na primjer, Analgin, Aspirin, Ibuprofen ili Ketans. Prednizolon i hidrokortizon smatraju se učinkovitim protuupalnim sredstvom. Otopina se napravi od hidrokortizona i ukapava 4 kapi tri puta dnevno tijekom tjedan dana.
Oralni i intravenski antibiotici za difuzni otitis propisuju se ako su uzrokovani bakterijama, a stanje pacijenta je ozbiljno. Vrsta lijeka se odabire na temelju rezultata bakteriološkog zasijavanja. Nekoliko dana nakon početka terapije, pacijent bi trebao postati lakši. Ako se to ne dogodi, tada lijek nije ispravno odabran.
Prilikom potvrđivanja otomikoze potrebno je liječiti antifungalne masti i kapi za uši. Možete zakopati 2% otopine nitrofungina ili flavofungina u uho.
U slučaju alergijskog otitisa propisuju se antihistaminici (loratadin, klaritin, citrin). Takvi lijekovi uklanjaju svrab i oticanje. Također, svrbež pomaže sulfatiazolnoj masti.
Važna komponenta u liječenju vanjskog difuznog otitisa je pranje bolnog uha. Napravite ih s antiseptičkim otopinama (furatsilin, borna kiselina, alkoholne tinkture nevena ili propolisa). Kod kuće se postupak obavlja špricom bez igle. Potrebno je uzeti lijek u njega i ulijevati malo u uho (stajati u ovom trenutku preko sudopera). Po istoj metodi pranja u uredu otorinolaringolog.
Nakon pranja, cijelu uho treba liječiti antiseptikom. Osušiti kožu premazanu sjajnim zelenim ili srebrnim nitratom (2% otopina). U prisutnosti pražnjenja nekoliko puta dnevno, očistite ušni kanal pamučnim štapićem.
Ako se u ušnom kanalu nakupi mnogo prljavštine, gnoja i sumpora, upotrijebite vodikov peroksid. Ona se nosi s takvim zagađivačima. 1 tbsp. peroksid razrijeđen 2 žlice. čistom vodom i, pomoću pipete, ulije u uho. Nakon toga pričekajte da lijek djeluje (počinje pucketati) i nagne glavu u drugom smjeru. Očistite ušni kanal obriskom pamuka i po potrebi ponovite manipulacije.
Kod akutnog vanjskog difuznog otitisa liječenje prema ovoj shemi obično završava oporavkom u 1-2 tjedna. Za liječenje kronične upale, tijek antibiotske terapije i sanacija uha ponavljaju se svaka 3-4 tjedna. Imunokompromitirani ljudi moraju proći imunomodulatornu terapiju i uzeti vitaminske komplekse.
Dodatni tretman otitis media je fizioterapija. Možete se podvrgnuti tijeku zagrijavanja soluxa, elektroforeze ili UHF-a Oni pomažu povećati učinkovitost drugih lijekova, ublažavaju upale i bolove, povoljno djeluju na proces oporavka potkožnih struktura i ubrzavaju oporavak.
Alternativni način grijanja je oblog za zagrijavanje alkohola. Kako to učiniti kako treba? Presavijte obrišite nekoliko slojeva zavoja i napravite rez u sredini. Uzmite razrijeđeni alkohol (70%) ili votku. U njega stavite ubrus i stavite ga na uho. Pokrijte ga celofanom i pričvrstite ga zavojem od toplog šala na vrhu. Ostavite preko noći.
Antibiotici, kapi u ušima i drugi lijekovi za difuzni otitis
Samo liječnik može propisati antibiotik za otitis. Naveli smo samo najčešće vrste lijekova. Među njima su:
- amoksicilin;
- azitromicin;
- klaritromicin;
- ciprofloksacin;
- cefazolin;
- ampicilin;
- Levofloksacin (u teškim slučajevima).
Kapi za uši s difuznim otitisom prikazane su u sljedećoj tablici.
Raspršiti vanjski otitis media - kako liječiti i kako se zaštititi
Ogroman broj slučajeva otitis externa, ili "plivačke bolesti", najčešće se javlja na vrhuncu sezone kupanja, kada se povećava rizik od infekcije vanjskog slušnog kanala patogenim mikroorganizmima u vodi.
Definicija bolesti
Vanjski otitis odnosi se na upalu koja se javlja u ušnom kanalu i odvija se u ograničenom i difuznom obliku.
Ograničeni oblik bolesti karakteriziran je pojavom čireva ili karbunkula u slušnom kanalu, koji su posljedica infektivne lezije dlaka i lojnih žlijezda, ili lokalnih apscesa, koji su posljedica traumatskih učinaka.
U difuznom (difuznom) obliku bolesti javljaju se opsežne lezije u ušnom kanalu. Širenje, otitis media može uzrokovati upalne procese ne samo u koži, već iu potkožnom masnom tkivu. Bolest ponekad hvata bubnjić, pa čak i uho.
uzroci
Do 90% svih slučajeva difuznog vanjskog otitisa uzrokovane su bakterijama (stafilokoki, pyocyanic stick, streptokoki), a preostalih 10 ima nebakterijsku prirodu (plijesni i Candida rod). Uz prljavu vodu, koja izaziva pojavu bolesti, postoji niz drugih čimbenika koji doprinose pojavi vanjskog otitisa:
- Oštećenje kože (nemarno uklanjanje sumporne cijevi, grebanje ušiju, nošenje slušnog aparata ili slušalica, opekline ili ozebline u ušnoj školi);
- Pretjerano znojenje (u kupelji) može uzrokovati nastanak oštećenja unutar ušnog kanala;
- Korištenje kapi za uho za dugo vremena (lijekovi smanjuju pH uho okoline, pridonosi rastu bakterija);
- Akutni ili kronični otitis medij s kojim gnoj može ući u vanjski slušni kanal.
Sumpor proizveden u ušnim žlijezdama stvara kiseli okoliš u ušnom kanalu, koji postaje prepreka prodiranju bakterija. Čak i ako se sumpor ukloni pamučnim štapićem, postoji rizik od njegovog guranja prema unutra, što uzrokuje stvaranje sumpornog čepa. A ako se čišćenje vrši s nesterilnim oštrim predmetom, tada se vjerojatnost pojave vanjskog otitisa značajno povećava.
Sekundarni otitis externa može se pojaviti kod zaraznih bolesti susjednih organa (infekcije kože, parotitis), dermatoloških lezija, smanjene razine imuniteta, stranih tijela koja padaju u uši.
simptomi
Kada se ulazi s otitisom, ušni kanal se upali, a najmanji dodir s ušima uzrokuje akutnu bol. Osim toga, karakteristični simptomi su:
- Osjećaj svraba i kidanja u slušnom kanalu;
- Visoka temperatura;
- Bolni osjećaji zahvaćaju pola glave, pojačavajući se žvakanjem;
- Poremećaji spavanja i poremećaji živčanog sustava;
- Smanjen sluh zbog edema ušnog kanala;
- Postoje ozbiljni iscjedci, koji se zamjenjuju gnojnim;
- Povećani regionalni limfni čvorovi.
U teškim bolestima upala se može proširiti u ušnu školjku i u parotidno područje.
Potpuni lijek uz pravovremenu medicinsku njegu dolazi za 2-3 tjedna. Zanemarivanje ili nepotpuno liječenje može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.
Moguće komplikacije
Kompetentni pregled i priprema pravilnog režima liječenja vanjskog difuznog otitisa, u pravilu, dovodi do potpunog oporavka. U roku od 5-10 dana simptomi potpuno nestaju, ali svi lijekovi koje je propisao liječnik moraju biti pijani i provoditi se postupci. Inače postoji rizik od komplikacija:
- Perihondritis (gnoj u uhu);
- Celulitis (infektivna bolest);
- limfadenitis;
- Apsces uha;
- Prijelaz bolesti iz akutne u kroničnu.
Prognoza je u većini slučajeva povoljna, opasnost predstavlja samo srednji otitis u malignom obliku, kada je potrebno bolničko liječenje uz obveznu primjenu sistemskih antibiotika. Zbog toga se dijagnoza i, nadalje, liječenje trebaju odvijati pod nadzorom iskusnog stručnjaka.
liječenje
Prije početka liječenja, otorinolaringolog mora biti pregledan, što je zbog nemogućnosti korištenja većine lijekova u probijanju bubnjića. Samozapošljavanje može uzrokovati povećane simptome i djelomični gubitak sluha (gubitak sluha) koji se ne može vratiti.
Terapija lijekovima
Obično se liječenje vanjskog difuznog otitisa svodi na uporabu lokalnih antibiotika u obliku kapi, lijekova protiv bolova i antipiretika, au rijetkim slučajevima postaje opravdano koristiti sustavne antibiotike:
- Kapi s antibakterijskim učinkom: Sofradex, Garazon, Otofa, Anauran, Polydex. Osim antibiotika, lijekovi uključuju protuupalne, dekongestive i analgetike;
- Antipiretik: Aspirin, Ibuprofen, paracetamol. Koristi se kada temperatura raste iznad + 38 ° C;
- Antialergijski: Suprastin, Tavegil, Dimedrol. Proizvodi raspadanja i toksini bakterija nastali u zoni upale, kao i korišteni lijekovi, mogu izazvati alergijske manifestacije tijekom bolesti;
- Furatsilina otopina. Pranje tijekom bolesti u toplom obliku, uz oslobađanje bakterija, uklanja nakupljeni sumpor i gnoj iz uha;
- Antibiotici: Oksacilin, Amoksicilin, Cefaleksin, Ampicilin, Cefazolin, Augmentin. Izbor najučinkovitijih sredstava događa se nakon određivanja prirode patogena. Inače koristite antibiotik širokog spektra.
Kao djelotvorna mjera koristi se sredstvo za zakiseljavanje koje stvara nepovoljno okruženje za razvoj patogenih bakterija - otopina octene kiseline (2% kapi uha). Dopušteno je koristiti ih u kombinaciji s hidrokortizonom, koji ima antipruritično, antialergijsko i protuupalno djelovanje.
U bilo kojem obliku vanjskog otitisa, unošenje u slušni mesus tampona s bornim alkoholom, kao i zagrijavanje (uključujući plavu lampu) kontraindicirano je. Postupci grijanja dopušteni su samo u fazi oporavka i pod nadzorom otorinolaringologa. Istovremeno se može koristiti za liječenje fizioterapeutskih postupaka, a po potrebi se vrši i disekcija bubne opne, pneumatska masaža uha i puhanje.
Narodni lijekovi
Korištenje narodnih lijekova, kao i drugih medicinskih proizvoda, pri uklanjanju vanjskog difuznog otitisa treba biti pod nadzorom liječnika i samo kao dodatak terapiji lijekovima:
- Lovorov list. U čaši kipuće vode, 5 lovora stavi se na čir, zamota i inzistira nekoliko sati. Uzmite 4 žličice. dva puta dnevno i zakopano u uho tri puta dnevno, 10 kapi;
- Luk i kumin. U pečenom ne vrlo mekom luk s jezgrom iznijeti staviti 1 žličica. sjeme kima, odrezati vrh i peći još 30 minuta u pećnici. Stisnuti sok iz žarulje zakopan u uho za 3 kapi 10 dana;
- Alkoholne tinkture nevena, oraha, japanski Sophora koriste se za ubrizgavanje 2 kapi 3 puta dnevno;
- Tinktura paprene metvice. 2 žlice. l. bilje inzistira na 250 ml votke tijekom tjedna. Koristi se kao kapi za uši (3 kapi tri puta dnevno);
- Tinktura breze. 10 dijelova votke se uzima za jedan dio bubrega i infundira se na tamnom mjestu 14 dana uz stalno tresenje. Za liječenje tamponima natopljenim tinkturom. Tijek liječenja je 2 tjedna;
- Svježe lišće geranija ima analgetski učinak. Maleni list je umotan i plitko umetnut u uho;
- Aloe sok List od 3 godine stara biljka se stavi u hladnjak na 2 dana, zatim istisne sok, navlaži tampon i stavi u uho 30 minuta. nekoliko puta dnevno;
- Kalanchoe odlazi. Nanesite, kao sok od aloe, umjesto tampona zgnječenog lišća stavite u gaza. Tijek liječenja je 10 dana.
Svi pripravci i tamponi moraju biti topli, a postupci moraju biti usklađeni sa svojim liječnikom.
prevencija
Elementarne preventivne mjere pomažu u zaštiti od neugodnih bolesti:
- Prilikom kupanja uvijek koristite gumenu kapu, a ako voda uđe, obrišite uši ručnikom i ne pokušavajte dobiti vodu prstom ili drugim tvrdim predmetom;
- Ako uši nemaju šešire ili slušalice, nemojte plivati u prljavoj vodi;
- Prilikom čišćenja i pranja ušiju, pokušajte ne oštetiti kožu ušnog kanala, nemojte koristiti oštre predmete, ne posegnite za sumpornim čepovima i stranim tijelima;
- Ako vam voda dospije u uši, kapajte sredstvo za zakiseljavanje kako biste spriječili upale;
- Držite uši daleko od izloženosti niskim i visokim temperaturama, koje mogu oštetiti kožu.
Nemojte zanemariti preventivne mjere, čak i uz povoljnu prognozu vanjske difuzne otitis može uzrokovati puno problema.
Simptomi adenoiditisa u djece opisani su u ovom članku.
video
nalazi
Vrlo je lako izbjeći vanjski otitis, pogotovo za one koji se stalno ne bave vodenim postupcima. Ali čak i oni koji na temelju svojih profesionalnih dužnosti ili na vlastitu inicijativu često provode vrijeme u vodi, vrlo lako spriječe pojavu vanjskog otitisa samo poštujući pravila osobne higijene.
Ako infekcija i dalje prodire u ušni kanal, ne pokušavajte se liječiti, barem na početku. Dijagnozu i režim liječenja treba donijeti samo otorinolaringolog, inače povoljna prognoza možda neće biti toliko povoljna. Slijedite sve propisane postupke, dopunite ih narodnim lijekovima (nakon dopuštenja liječnika) - a bolest će se definitivno smiriti.