Koje bolesti uzrokuju staphylococcus? Kako se pojavljuju? Kako ih liječiti? Odgovore na ova pitanja možete naći u članku.
Stafilokoki su izrazito česti predstavnici mikroflore kože i mukoznih membrana čovjeka. Kao patogeni, otkriveni su među prvima. Stafilokoki uzrokuju mnoge infekcije, uključujući površinske i duboke gnojne infekcije, intoksikaciju, infekcije mokraćnog sustava. U Sjedinjenim Američkim Državama, oni su vodeći uzrok sepse, postoperativne infekcije rane i infekcija endoproteze. Među uzročnicima bolničkih infekcija zauzimaju drugo mjesto po učestalosti. Osim toga, stafilokoki su jedan od vodećih uzroka mikrobne trovanja hranom.
Staphylococcus aureus, najvažniji za ljude, uzrokujući razne bolesti je Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), postojan, lako postaje otporan na antimikrobna sredstva, infektivni agens. Ostali stafilokoki, posebice - epidermalni stafilokoki - Staphylococcus epidermidis, skloni su stranim materijalima (endoproteze) i sve više postaju uzročnici bolničkih infekcija, osobito u bolesnika s oslabljenim imunitetom. Drugi stafilokoki, Staphylococcus saprophyticus, čest je patogen infekcija mokraćnog sustava.
Stafilokokni toksični šok
Toksični šok - akutna, opasna po život intoksikacija, koja se manifestira groznicom, hipotenzijom, osipom, višestrukim zatajenjem organa i, na početku oporavka, pilingom kože. Toksični šok je prvi put opisan 1978., ali je privukao opću pozornost tek nakon 2 godine, zbog velikog izbijanja među ženama koje su koristile tampone tijekom menstruacije. Bolest je malo uobičajena (1 slučaj na 100.000 žena u reproduktivnoj dobi godišnje). Moguće je, međutim, da je to češće nego dijagnosticirano. Otprilike polovica slučajeva nije povezana s upotrebom tampona i raspoređena je između muškaraca i žena svih dobi. Klinička slika toksičnog šoka je uvijek ista, bez obzira na uzrok.
Toksični šok uzrokuju toksini koje proizvodi Staphylococcus aureus. Pojavljuje se češće kod mladih ljudi, budući da više od 90% odraslih ima antitijela na toksine koji ga uzrokuju.
Najčešće se tijekom menstruacije javlja toksični šok, ali se može razviti kao komplikacija kontracepcije barijerom, postporođajnom razdoblju, zaraženom pobačaju, ginekološkim operacijama, ozljedama kože (uključujući kemijske i toplinske opekline, ubodi insekata, osipima i ranama). Nakon kirurških intervencija, toksični šok se razvija u razdobljima od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Za njegovu pojavu nije potrebna klinički teška stafilokokna infekcija, dovoljno nositelja stafilokoka, koji proizvode toksine. Dakle, znakovi upale na mjestu nastanka toksina nisu uvijek. S druge strane, toksični šok može se razviti na pozadini infekcije mišića, kostiju, zglobova i respiratornog trakta.
Toksični šok počinje akutno, s visokom temperaturom, mučninom, povraćanjem, proljevom, bolovima u trbuhu, mišićima, grlu, glavoboljom. Vrtoglavica u mirovanju ili na usponu znak je niskog krvnog tlaka. U prva 2 dana bolesti pojavljuje se karakteristični pjegavi osip, obično generaliziran. Osip može proći brzo ili dugo. Često se promatraju poremećaji svijesti. U mnogim slučajevima dolazi do crvenila očiju i sluznice orofarinksa i edema, kod polovice pacijenata - crveni jezik jagode.
Rani simptomi toksičnog šoka nestaju u roku od nekoliko dana, nakon čega posljedice arterijske hipotenzije (nizak krvni tlak) - oštećenje bubrežne i srčane funkcije, masivni edemi itd. Postaju vodeće manifestacije. Nakon otprilike tjedan dana, koža tijela, lica i ekstremiteta počinje se ljuštiti. Na stopalima, dlanovima i prstima koža se ljušti. Kasne komplikacije nisu rijetke - gangrena ekstremiteta, mišićna slabost, reverzibilni gubitak noktiju i kose, neurološki i mentalni poremećaji.
Liječenje toksičnog šoka sastoji se u uklanjanju žarišta infekcije, infuzijske terapije i propisivanja antibiotika aktivnih protiv Staphylococcus aureus. Obvezna revizija i pranje svježih kirurških rana, čak iu nedostatku znakova upale.
Više od polovice bolesnika koji su imali toksični šok nisu imali antitoksični imunitet. Prijenos Staphylococcus aureus u vagini može biti stalan ili povratan, tako da ponovljeni slučajevi toksičnog šoka nisu rijetki.
Ritterova bolest (sindrom ožbukane kože)
Skradeni kožni sindrom (Ritterova bolest) uzrokuje Staphylococcus aureus, koji proizvodi određene vrste toksina. Uglavnom su bolesni s novorođenčadi i malom djecom. Nakon 5 godina, sindrom opajene kože je rijedak, samo u slučaju ozbiljnih bolesti (npr. Zatajenje bubrega) ili imunodeficijencije. To je zbog razvoja antitoksičnog imuniteta i, eventualno, smanjenja osjetljivosti na te toksine. Većina odraslih ima antitijela na stafilokokne toksine. Razvoju sindroma opekotine kože prethodi stafilokokna infekcija, najčešće - gnojni rinitis.
Opipani kožni sindrom često počinje glavoboljama, hlađenjem, bolovima u mišićima, te su moguće povraćanje i proljev. Nakon toga se pojavi mali osip - prvo oko očiju i usta, zatim se širi na trup i ekstremitete. Osip je osobito izražen kod velikih kožnih nabora. Koža je poput šmirgl papira na dodir, bolna pri dodiru. Oteklina oko očiju je česta, u djece - razdražljivost ili pospanost, groznica niskog stupnja. Nakon nekoliko sati ili dana počinje odvajanje gornjih slojeva kože. Koža postaje poput papirnatog papira; i najmanji pritisak (čak i na naizgled zdravim područjima) uzrokuje odvajanje. Nakon otprilike 48 sati, područja kože bez kože se isušuju i počinje piling. Bolest traje oko 10 dana.
Bolest može uzrokovati dehidraciju i sepsu, što je uzrok smrti.
Liječenje uključuje antibiotike koji su aktivni protiv stafilokoka, infuzijske terapije i pažljive brige o koži.
Toksikinfekcija uzrokovana hranom uzrokovana stafilokokom
Bolest počinje 2-6 sati nakon konzumiranja kontaminirane hrane s naglim naletom mučnine, povraćanja, grčeva u trbuhu, proljeva. Toksikinfekciju hrane uzrokuju toksini Staphylococcus aureus, nastali u kontaminiranoj hrani i zarobljeni zajedno s njim u gastrointestinalni trakt. Kako gotov toksin ulazi u tijelo, bolest se brzo razvija. Stafilokokni toksini mogu izdržati toplinu do temperature na kojoj sami stafilokoki umiru. Incidencija je prilično visoka; ljeti je nešto više nego tijekom ostatka godine. Razlog najčešće služi kao jela od mesa i kolača s kremom - možda zbog stafilokoka, koji su otporni na visoke koncentracije proteina, soli i šećera, umnožavaju se u tim proizvodima bez doživljavanja konkurencije. Izbijanja bolesti obično se povezuju s uzimanjem hrane koja se dugo čuva na sobnoj temperaturi. Hrana je često kontaminirana zbog onečišćenja opreme i osobne higijene od strane osoba koje ga pripremaju.
Infekcije kože i mekih tkiva
Staphylococcus aureus je najčešći uzročnik infekcija kože i mekih tkiva. Ove infekcije mogu biti primarne ili sekundarne, tj. Razvijati se na pozadini druge bolesti. Najčešće ih uzrokuje vlastita mikroflora pacijenta.
Razne infekcije - od blage do teške, opasne po život - počinju s folikulima kose.
Folikulitis - upala gornjih dijelova folikula dlake - manifestira se žućkastom pustulom okruženom uskom crvenom corollom. Da bi se ubrzao oporavak, upotrebljavaju se lokalni antiseptici; u teškim slučajevima mogu biti potrebni antibiotici (lokalno ili oralno). Frakuncle je akutna gnojna upala folikula dlake i okolnih tkiva. U središtu kuhanja nastaje nekrotična šipka. Omiljena lokalizacija - stražnjica, lice, vrat. Palpacija ukočena i bolna. Česta groznica i kršenje općeg stanja. Da bi se ubrzao oporavak i izbjeglo stvaranje ožiljaka, često se zahtijeva obdukcija i drenaža, kao i antibiotici. Ako nije uklonjen prijenos Staphylococcus aureus, može se ponoviti furunkuloza. Karbunk se formira kada se nekoliko čireva stapa u zonu difuzne upale mekog tkiva. Omiljena lokalizacija - stražnji dio vrata, ramena, stražnjica, bedra. Bolest se nastavlja s visokom temperaturom i kršenjem općeg stanja. To je češće u sredovječnih ili starijih muškaraca. Potrebno je otvaranje, drenaža i propisivanje antibiotika. Staphylococcus aureus je najčešći uzročnik paronihije (upala periungualnog tkiva).
Staphylococcus aureus također uzrokuje bulozni impetigo, površinsku infekciju kože koja se javlja uglavnom u djece. Pod djelovanjem exfoliatina dolazi do odvajanja površinskog sloja kože i stvaranja mjehurića promjera 1-2 cm, a uzročnik uobičajenog (non-bullable) impetiga je, u pravilu, Streptococcus pyogenes, ali čak iu ovom slučaju stafilokoki mogu uzrokovati superinfekciju. Uz ograničenu leziju, dovoljni su topikalni antibiotici; s rasprostranjenim ili tekućim povećanjem limfnih čvorova - unutar antibiotika.
Uzročnik flegmona - difuzne upale potkožnog tkiva - Staphylococcus aureus rjeđe je nego Streptococcus pyogenes. Stafilokokna flegmon se obično razvija kao infekcija rana - nakon ozljeda i operacija, a ne za manje i neprimjetne lezije kože. U liječenju celulitisa, preporučljivo je koristiti antibiotike koji su aktivni protiv Streptococcus pyogenes i protiv Staphylococcus aureus. Za razliku od Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus nije uzročnik erizipela - površinska infekcija kože i potkožnog tkiva, čija su obilježja jasne granice i povišeni rubovi zahvaćenog područja.
Infekcije dišnog sustava
Staphylococcus aureus ulazi u pluća kroz krv ili kad ulazi u mikrofloru pluća gornjih dišnih putova. Stafilokokna pneumonija je relativno rijetka, ali teška infekcija koju karakterizira bol u prsima, otežano disanje i intoksikacija. To se gotovo uvijek događa u prisutnosti čimbenika rizika (nepovoljna epidemiološka situacija, prijevoz Staphylococcus aureus u gornjim dišnim putovima, slabljenje imunološkog sustava). Hospitalizacija, antibiotska terapija, boravak u staračkim domovima i osobe s invaliditetom predisponiraju prijevoz Staphylococcus aureus. Najčešće se stafilokokna pneumonija razvija nakon intubacije dušnika ili virusne respiratorne infekcije. Virus gripe doprinosi kolonizaciji gornjeg respiratornog trakta Staphylococcus aureus.
Stafilokokna pneumonija može se razviti u slučaju infektivnog endokarditisa desnog srca (osobito prevladavajućeg među injekcijskim korisnicima) i gnojnog tromboflebitisa, koji često komplicira kateterizaciju vena. Pneumonija počinje akutno: bol u prsima i kratak dah. Sputum ne mora biti, ali na rendgenskoj snimci prsa, u pravilu, vidljive su višestruke žarišne sjene - karakterističan znak takve upale pluća. Empiema je česta posljedica stafilokokne pneumonije, koja već ima mnogo komplikacija.
Staphylococcus aureus je ponekad glavni mikroorganizam koji se nalazi u mrljama ždrijela u bolesnika s anginom, osobito djecom. Stafilokokni tonzilitis može biti praćen skrlatnim osipom i teškom intoksikacijom (kao kod toksičnog šoka). Intoksikacija je također karakteristična za stafilokokni traheitis. Staphylococcus aureus čest je uzročnik kroničnog sinusitisa, koji je, u pravilu, rezultat nepismene antimikrobne terapije, što dovodi do stvaranja vrsta otpornih na antibiotike.
Stafilokokne infekcije središnjeg živčanog sustava
Staphylococcus aureus ulazi u središnji živčani sustav kroz krv ili iz obližnjih tkiva. To je jedan od glavnih uzročnika apscesa u mozgu, posebno onih koji nastaju kao rezultat septičke embolije. To se obično događa s infektivnim endokarditisom mitralnog i aortnog ventila. Takvi apscesi, često mali, brojni, raštrkani su po cijelom mozgu. Abseks mozga također se može razviti kao posljedica širenja infekcije iz paranazalnih sinusa (frontalni, sfenoidni, etmoidni labirint) ili mekih tkiva (nakon prodora rana i kirurških intervencija). Gnojni meningitis može se razviti na pozadini stafilokoknog apscesa mozga ili biti posljedica stafilokoka u krvi. U potonjem slučaju apscesi nisu pronađeni tijekom pregleda.
Staphylococcus aureus češće od ostalih mikroorganizama uzrokuje druge infekcijske procese intrakranijalnog volumena. Subduralni empiem je obično posljedica širenja stafilokoka iz središta osteomijelitisa kostiju lubanje, sinusitisa, infekcije rane (tijekom operacija i ozljeda). Subduralni empiem je često praćen meningitisom, epiduralnim apscesom, tromboflebitisom površinskih vena mozga i trombozom sinusa dura mater. Glavni simptomi: groznica, glavobolja, povraćanje, simptomi iritacije meninge. Kako infekcija napreduje, javlja se edem, a često se javlja i cerebralni infarkt, poremećaji svijesti, epileptički napadi, fokalni neurološki simptomi. Stanje pacijenta može se vrlo brzo pogoršati. Potrebne su hitne operacije, drenaža i antibiotici.
Staphylococcus aureus je najčešći uzročnik epiduralnog apscesa kralježnice, koji se obično razvija kao komplikacija osteomijelitisa kralježnice. Karakteriziraju ga vrućica, bol u leđima, radikularna bol, slabost u nogama, oslabljena defekacija i mokrenje. Ponekad se pacijent žali na slabost ili poteškoće u hodanju, ali još uvijek nema objektivnih znakova lezije. Glavna opasnost je uništenje moždanog tkiva zbog venske tromboze ili kompresije kičmene moždine. Ako epiduralni apsces kralješnice nije prepoznat na vrijeme, mogući su ireverzibilni učinci, kao što je paraliza. U nedostatku fokalnih neuroloških simptoma, dopušten je pokušaj konzervativnog liječenja antibioticima, ali je češće potrebna hitna dekompresija kralježnice laminektomijom i drenaža izvora infekcije. Intrakranijalni epiduralni apsces nastaje kao komplikacija sinusitisa, traume, kraniotomije. Klinička slika sastoji se od simptoma osteomijelitisa susjednih kostiju, intrakranijalnog volumnog procesa, edema mozga i često sekundarne infekcije subduralnog prostora. Hitna operacija je potrebna za spašavanje života.
Konačno, Staphylococcus aureus je najčešći uzrok tromboflebitisa površnih vena u mozgu i tromboza sinusa dure materije - tipična komplikacija sinusitisa, mastoiditisa, infekcija mekih tkiva lica. Klinička slika ovisi o osnovnoj bolesti i onim anatomskim strukturama koje su u kontaktu s pogođenom venom ili sinusom. Moguće povrede svijesti, paraliza, pareza.
Infekcije mokraćnog sustava uzrokovane stafilokokom
Staphylococcus aureus je rijedak uzrok infekcija mokraćnog sustava. Primarne stafilokokne infekcije gotovo uvijek se javljaju nakon cistoskopije, instalacije stalnog urinarnog katetera i drugih intervencija. U drugim slučajevima, prisutnost Staphylococcus aureus u mokraći, čak iu malim količinama, daje razlog za sumnju da je Staphylococcus u krvi i bubrezima (sa ili bez apscesa). Uzrok je često stafilokokni endokarditis.
Endovaskularne infekcije uzrokovane stafilokokom
Staphylococcus aureus je najčešći uzročnik akutnog infektivnog endokarditisa, uključujući endokarditis protetskih ventila. Stafilokokni endokarditis je akutna febrilna bolest od samo nekoliko tjedana. Do traženja liječničke pomoći često se javljaju teške komplikacije - meningitis, apscesi mozga i trbuha, septička embolija perifernih arterija, zatajenje srca zbog insuficijencije ventila, miokardni apsces, gnojni perikarditis. Uglavnom zahvaćeni mitralni ili aortni ventil (ili oboje). Iznimka je stafilokokni endokarditis kod ovisnika o injekcijama, u kojem najčešće trisusni tricuspidni ventil. Karakteristični znakovi bolesti su: žuborenje srca, krvarenja u očima, subungualna krvarenja i hemoragijski osip na dlanovima i tabanima.
Stafilokokni endokarditis povezan je s visokom stopom smrtnosti (40–60%), tako da antimikrobnu terapiju treba započeti odmah.
U oko polovice bolesnika javljaju se komplikacije koje zahtijevaju ventilnu protetiku, pa se srčani kirurg mora što prije konzultirati. Kašnjenje u radu pogoršava prognozu. Endokarditis desnog srca javlja se uglavnom kod intravenskih korisnika droga i kod pacijenata koji su podvrgnuti kateterizaciji vena. Često je komplicirana septičkom embolijom grana plućne arterije, ali inače daje manje komplikacija od endokarditisa lijeve sekcije. Prognoze za endokarditis desnog srca su bolje, a indikacije za zamjenu ventila pojavljuju se rjeđe nego kod endokarditisa lijeve strane. Dva tjedna antimikrobne terapije je dovoljno za izliječenje. Nasuprot tome, kod stafilokoknog endokarditisa protetskih ventila (i ranih i kasnih), gotovo uvijek se javljaju indikacije za njihovu zamjenu.
Tendencija Staphylococcus aureusa da se veže za oštećena tkiva čini ga glavnim uzročnikom drugih endovaskularnih infekcija. Pojavljuju se kada krv Staphylococcus aureus nosi krv u oštećene žile. Konkretno, sijanje aterosklerotskih plakova u velikim arterijama dovodi do razvoja septičke aneurizme. Moguće i izravno širenje infekcije iz susjednog ognjišta. Na taj se način javlja inficirana lažna aneurizma nakon operacija na žilama i gnojnog tromboflebitisa tijekom kateterizacije vena. Stafilokokna infekcija arterije pogođene aterosklerozom (najčešće je to trbušna aorta ili ilijačna arterija) s razvojem aneurizme je ozbiljna komplikacija. Prati ga oslobađanje velikog broja stafilokoka u krv i završava rupturom aneurizme s obilnim krvarenjem. Bez izrezivanja zahvaćenog područja arterije i operacije premosnice, liječenje je gotovo nemoguće.
Gnojni tromboflebitis je također popraćen otpuštanjem velikog broja stafilokoka u krv i intoksikacijom, ali rupture vena se opažaju mnogo rjeđe. U isto vrijeme potrebno je ukloniti zaraženi tromb ili izrezati venu. Ako je to tehnički teško, opravdano je pokušati konzervativno liječenje antibioticima i antikoagulansima, a broj komplikacija stafilokoka u krvi uključuje apscese trbušne šupljine i mozga, meningitis, gnojni artritis, osteomijelitis, infektivni endokarditis, septičku aneurizmu.
Stafilokokne infekcije mišića, kostiju i zglobova
Staphylococcus aureus je glavni uzročnik akutnog osteomijelitisa u odraslih i jedan od najčešćih kod djece. Akutni osteomijelitis nastaje kao rezultat krvnog stafilokoka (osobito u oštećenu kost) ili njihovog širenja iz susjednog izvora infekcije. U odraslih, hematogeni osteomijelitis najčešće zahvaća tijela kralješaka, u djece - duge cjevaste kosti. Kod akutnog osteomijelitisa u odraslih, vodeća u kliničkoj slici je kršenje općeg stanja i bolova u zahvaćenom području, što se ne pojavljuje odmah. Akutni osteomijelitis obično zahtijeva antimikrobnu terapiju tijekom 4-6 tjedana.
Kronični osteomijelitis je također često uzrokovan Staphylococcus aureusom. Razvija se na mjestu kirurških rana, ozljeda, kršeći dotok krvi u kost. Kronični osteomijelitis izrazito se razlikuje od većine drugih stafilokoknih infekcija koje karakterizira brz tijek. Ona može ostati asimptomatska godinama i čak desetljećima, a zatim dati spontani povratak s boli, formiranjem fistule i iscjedkom gnoja. Kod kroničnog osteomijelitisa nužna je kirurgija, nakon čega slijedi dugotrajna antimikrobna terapija.
Osteomijelitis ima svoje osobine nakon zamjene zglobova, uranjanja i vanjske osteosinteze. Infekcija protetskog zgloba očituje se bolom, temperaturom, oticanjem i ograničavanjem pokretljivosti. Sam antibiotici obično nisu dovoljni za izliječenje. Kod sepse, perzistentne bakterijemije, kliničkih ili radioloških znakova nestabilnosti proteze, indicirano je njegovo uklanjanje. Ako je uklanjanje proteze iznimno nepoželjno, provedite tijek IV antimikrobne terapije s kasnijim prijelazom na dugotrajno uzimanje lijekova. Metalne strukture zaražene stafilokokom koje fiksiraju fragmente kostiju također bi trebale biti uklonjene, ali ovaj postupak je često odgođen što je duže moguće kako bi se omogućilo vrijeme za rast zajedno.
Staphylococcus aureus je glavni uzročnik gnojnog artritisa u odraslih. Injekcijska ovisnost, reumatoidni artritis, liječenje glukokortikoidima (sistemska ili intraartikularna primjena), prodorne rane zglobova, osteoartroza predisponiraju bolesti. Najčešće su pogođeni zglobovi koljena, kukova i sakroiliak. Osim intravenske antimikrobne terapije, nužna je i zajednička drenaža - kroz ponovljene punkcije, artroskopsku ili otvorenu operaciju. Nedovoljna drenaža dovodi do smanjene pokretljivosti zgloba. Staphylococcus aureus je također glavni uzročnik gnojnog burzitisa.
Uzrokovana Staphylococcus aureus gnojnim miozitisom u umjerenim klimatskim uvjetima je rijetka. Jedan tip je pseas apsces. To je uzrokovano krvnom infekcijom ili njenim izravnim širenjem na mišić iliopsoas s osteomijelitisom kralježnice. Ona se očituje bolom u produžetku noge na zglobu kuka i vrućici. Pseas apsces često popušta na perkutanu drenažu, au drugim slučajevima pribjegava kirurškoj intervenciji. Preostali oblici stafilokoknog gnojnog miozitisa nalaze se gotovo isključivo u tropima (tzv. Tropski piomiozitis). Gotovo svi slučajevi razvijaju se na pozadini dijabetesa, alkoholizma, hemoblastoze ili imunosupresivne terapije.
Prema članku "stafilokokne infekcije"
Staphylococcus: Koje su opasne infekcije uzrokovane time?
Od rođenja, osoba se upoznaje s bakterijama oko sebe. Postoje mikrobi koji nisu opasni za nas, postoje patogeni oblici, kao i skupina bakterija - uvjetno patogenih, koje pod posebnim uvjetima pokazuju opasna svojstva. Najpoznatiji od ovih je stafilokok kolonizirajući kožu i sluznicu. Pokazuje svoja patogena svojstva samo u određenim situacijama. Infekcije ili gnojno-septička upala koju uzrokuju nastaju kada se mijenja agresivnost samog patogena, smanjuje imunitet i stvaraju se povoljni uvjeti.
Vrste bakterija: što je opasno?
Patološka aktivnost stafilokoka može uzrokovati oštećenje bilo kojeg tkiva i organa u tijelu. Osobito su često uključeni koža s potkožnim tkivom, organima i tjelesnim šupljinama te živčani sustav. Prodor stafilokoka i njegovih toksina u probavni sustav dovodi do razvoja trovanja hranom i toksikokinfekcija. Za ljude je najveća opasnost tri vrste stafilokoka:
- Zlatna, što dovodi do raznih dječjih i odraslih infekcija kože, probave, sluznica, unutarnjih organa i sustava.
- Epidermalno, što je posebno opasno za dojenčad, oslabljene pacijente i osobe s onkologijom, imunološki nedostaci.
- Saprofit - često postaje provokator mokraćnih infekcija.
Staphylococcus svake vrste ima mnogo sorti (patogenih sojeva). Razlikuju se po stupnju toksičnosti, skupu agresivnih čimbenika, osjetljivosti na antibiotike. Za svaki soj patogena karakteristična je preferencijalna lokalizacija i oštećenje pojedinih dijelova tijela, organa i tkiva.
Značajke bakterija, metode infekcije
Glavni uzrok stafilokoknih infekcija je prodiranje patogenih bakterija u tijelo, njihov ulazak u tkiva i organe gdje njihova prisutnost nije prihvatljiva u normalnim uvjetima. Infekcija može biti nozokomijalna - to je zasebna varijanta bolesti, jer sojevi bakterija koji cirkuliraju u bolnicama, bolnicama i klinikama obično su posebno agresivni i otporni na većinu antibiotika.
Za patogene tipično visoku otpornost na negativne okolišne čimbenike, što joj omogućuje da opstane na površinama objekata u vodi, hrani. Nije osjetljiv na UV zrake, smrzavanje i mnoge dezinficijense.
Bakterije tijekom života proizvode egzotoksine koji mogu oštetiti epitelne i leukocitne stanice. Enterotoksin je opasan za probavu, što dovodi do simptoma trovanja hranom. Tipičan je i izbor niza čimbenika koji potiskuju imunološke mehanizme ljudskog tijela i omogućuju razmnožavanje bakterija.
Obično se bakterije prenose od nositelja ili osoba s bilo kojim oblikom infekcije do zdravih ljudi. Prema epidemiolozima, oko 40% populacije ima asimptomatski prijenos potencijalno patogenih mikrobnih sojeva. Ako govorimo o tako opasnoj opciji kao nozokomijalna infekcija, ona se može pojaviti na različite načine - od kože ruku ili tijela osoblja ili pacijenata, kapljica u zraku, kroz hranu ili vodu, uobičajene predmete.
Što je važno za razvoj infekcije: posebni uvjeti
Nošenje stafilokoka na koži ili sluznici nije isto što i razvoj infekcije. Da bi se to ostvarilo, potrebno je zadovoljiti specifične okolnosti i stvoriti povoljne uvjete uzgoja za mikrobe. Dakle, to je sasvim očekivana stafilokokna infekcija kod osoba s imunodeficijencijom, prisutnost dugotrajnih tekućih i kompliciranih somatskih patologija, nakon uzimanja moćnih lijekova, uključujući imunodepresivno djelovanje. Patologije endokrinih organa, uključujući štitnu žlijezdu, kao i utjecaj negativnih okolišnih čimbenika i stresova imaju negativan učinak. Stafilokokna infekcija nije rijetkost kod djece, osobito kod male djece, porođaja i starijih osoba, koje imaju najveću osjetljivost na patogen. Važno je da je imunitet na ovu vrstu infekcije također nestabilan i nepostojan, patologija se može razviti mnogo puta u životu. Do danas ne postoje specifične vrste prevencije i učinkovita cjepiva.
Kako se upala može manifestirati?
Na mnogo načina, težina i učestalost upale ovise o tome koje tkivo ili organ je zahvaćeno, kako je došlo do infekcije i gdje je klica uvedena. Opće stanje bolesnika i oštećenje organa ovisi o agresivnosti određenog soja stafilokoka. Bakterija nema selektivni tropizam za jedan ili drugi organ, stoga je moguća upala, od oštećenja kože i sluznice do formiranja neuroinfekcije i sepse. Najčešća mjesta akutne gnojne upale su koža s potkožnim tkivom, mokraćnim sustavom i dišnim organima, sve do upale pluća. Rijetko se u jetri mogu pojaviti apscesi - upala mikroorganizama s taljenjem dijela tkiva i stvaranjem šupljine s gnojem. Moguća oštećenja kostiju i zglobova, prodiranje infekcije u krv uz nastanak septičke lezije cijelog organizma.
Lezije na koži: oblici bolesti
Među svim varijantama infekcije, lezije kože, koje često uključuju potkožno tkivo, vode prema broju pojava. To je zbog činjenice da je koža i sluznica prva barijera na putu penetracije stafilokoka u tijelo. Zbog lokalne imunološke zaštite, stafilokokna reprodukcija je suzdržana, što ne dovodi do problema s kožom, a samo s ozljedama, imunosupresivnim stanjima ili drugim utjecajima, može li se razviti upalni proces.
Najčešći problemi - pioderma (pustularni procesi) - nastaju kao posljedica mikrobne upale folikula dlake. Ako su to mali procesi, dijagnosticiraju ih folikulitis. Uključenost dubljih slojeva vlakana, nakupljanje gnoja s topljenjem folikula dlake, naziva se krznom. Ako je također zahvaćeno mnogo potkožnog tkiva, to je već karbunkul. Često se ovi fenomeni javljaju na licu i vratu, bedrima ili stražnjici. Ništa manje opasne su patološke pojave kao što je Ritterova bolest (oparen kožni sindrom), pemfigus s formiranjem mjehurića pilinga epidermisa, kao i apscesi ili celulitis.
Staphylococcus
Rašireni rod bakterija. Pod mikroskopom, nakupine stafilokoka izgledaju poput grožđa. Postoje uvjetno patogeni stafilokoki (na primjer, epidermalni i saprofitni stafilokoki), koji su normalno prisutni na koži, u nazofarinksu i orofarinksu, bez uzrokovanja bolesti. Drugi stafilokoki imaju visoku patogenost za ljude (npr. Staphylococcus aureus) i uzrokuju visoke gnojne lezije različitih organa i tkiva.
Staphylococcus je možda najpoznatija bakterija. Uostalom, to je povezano s razvojem raznih bolesti. Neke vrste mogu zaraziti bilo koji organ i tkivo, uzrokujući različite gnojne procese. Koja je glavna opasnost od ovog mikroba? A što bi trebalo učiniti s pozitivnom analizom stafilokoka? Portal MedAboutMe će našim čitateljima pomoći razumjeti sva važna pitanja.
Staphylococcus u odraslih
Staphylococcus se nalazi svugdje. Nalazi se na koži i sluznicama, često se smiruje u grlu i nosu osobe. No, to ne uzrokuje neugodne simptome ili teške bolesti - prijevoz bakterija je najčešći oblik stafilokoka u odraslih. Zbog toga su svi tipovi ovog mikroorganizma rangirani kao uvjetno patogena mikroflora. To znači da ne ugrožavaju zdravu osobu, ali pod nepovoljnim uvjetima mogu uzrokovati bolest.
Štoviše, ako bakterije još uvijek izazivaju infekciju, to može uzrokovati razna oštećenja organa i tkiva. Zapravo, specifična dijagnoza ovisi samo o lokalizaciji gnojnog procesa. Staphylococcus u odraslih može uzrokovati takve bolesti:
- Lezije kože i sluznice - čire, karbunkli, gnojne rane.
- Trovanje hranom.
- Upala plućne bakterijske prirode.
- Bronhitis.
- Endokarditis.
- Osteomijelitis.
- Meningitis.
- Infekcija krvi
Posebno je opasna Staphylococcus aureus, koja može prodrijeti u bilo koju točku tijela, uzrokovati generaliziranu infekciju.
Staphylococcus u žena
Među bakterijama koje su opasne za žene izoliran je saprofitni stafilokok, koji u nekim slučajevima može dovesti do upale mjehura i bubrega. Međutim, to je vrlo rijetko, budući da je taj tip bakterija lako kontroliran od strane imunološkog sustava. Kada se promatra higijena, rizik od razvoja takvih bolesti je sveden na minimum.
Staphylococcus tijekom trudnoće
Trudnice i trudnice izložene su riziku za razvoj stafilokokne infekcije. To je uzrokovano činjenicom da je imunološki sustav žene oslabljen, metabolički procesi su obnovljeni, te se u pozadini takvih promjena može aktivirati stafilokok. Stoga je vrlo važno proći testove, čak i ako nema znakova infekcije. Pozitivan rezultat nije razlog za liječenje stafilokoka, ali u ovom slučaju, žena treba pratiti svoje stanje i biti pažljiva prema preventivnim mjerama.
Staphylococcus aureus je posebna opasnost tijekom trudnoće, budući da ova vrsta bakterija lako može proći kroz placentnu barijeru. To je ispunjeno ozbiljnim posljedicama za nerođeno dijete - zaraze su fetalne membrane i fetus. Često se završava u pobačaju.
Trudna žena s pozitivnom analizom stafilokoka treba uzeti u obzir rizike od dobivanja bebe. Konkretno, ako se bakterija nalazi u vagini, liječenje treba provesti, čak i ako nema simptoma upale. Prolaskom rodnog kanala, dijete se može zaraziti bakterijom, što će potaknuti razvoj bolesti u njemu.
Staphylococcus u djece
Budući da dječji imunološki sustav također nije dovoljno formiran, stafilokoki u djece često uzrokuju infektivne procese. Najčešće u predškolskim i školskim godinama, ova bakterija, uz streptokok, uzrokuje respiratorne bolesti:
Lezije kože su također česte. Štoviše, u djetinjstvu ih mogu izazvati čak i one vrste stafilokoka, koje praktički ne smetaju odraslima - epidermalnim i saprofitskim. Na koži i sluznicama pojavljuju se osipi, pustule, ponekad je bolest slična alergijskoj reakciji.
Staphylococcus u djece, ako uđe u crijeva, često izaziva poremećaje hranjenja. Štoviše, njihov uzrok možda nije ni razvoj gnojnog procesa, nego trovanje toksinima koje izlučuje bakterija.
Staphylococcus u novorođenčadi
Budući da je stafilokoka uobičajena svugdje, susret s mikrobom često se javlja već u ranom djetinjstvu, ponekad u prvim danima života. I u ovom je slučaju vrlo vjerojatno razvoj infekcije, štoviše, stafilokoki u novorođenčadi uzrokuju brojne specifične bolesti koje nisu karakteristične za druge dobi. Među njima su dermatološki problemi:
- Opipani kožni sindrom (Ritterova bolest), u kojem nastaju velika područja zahvaćene kože, nastaje piling gornjih slojeva epidermisa. U isto vrijeme, ova specifična bolest je uzrokovana eksfoliatnim toksinom kojeg izlučuje bakterija, a ne samim gnojnim procesom. Stafilokoki otrov za dojenčad je posebno opasan jer izaziva teške lezije.
- Novorođenčadi mjehura. Odlikuje se pojavom mnogih bolnih plikova.
Stafilokoki u dojenčadi također mogu uzrokovati gnojni mastitis, trovanje hranom i uzrokovati loše zacjeljivanje rana. Najčešće se infekcija javlja kod nedonoščadi, nakon teškog poroda, ali iu slučaju da se ne poštuju osnovna pravila higijene.
Što je opasan stafilokok u dojenčadi
Staphylococcus novorođenče, najčešće zlatno, može brzo dovesti do generalizirane lezije - bakterija se lako širi po cijelom tijelu. Čak i manje lezije na koži, koje bez liječenja mogu preći u flegmonu novorođenčadi - opasna su gnojna oštećenja masnog tkiva, popraćena nekrozom.
Ako je majka nositelj bakterija, infekcija se može lako uvući u crijeva djeteta (tijekom dojenja), a to dovodi do ozbiljnih probavnih poremećaja koji utječu na rast i razvoj novorođenčeta. Osim toga, stafilokoki u djece mogu prodrijeti u krv zbog gnojidbe kože i uzrokovati opsežan upalni proces, sepso opasnu po život.
Što je stafilokoka
Stafilokoki su bakterije okruglog oblika koje mogu formirati klastere slične grozdovima. Odatle i njegovo ime: u prijevodu sa starogrčkog "kokk" - zrno. To je opsežna skupina bakterija, koje broje 27 vrsta, od kojih se 14 nalazi na koži i sluznicama ljudi. Istodobno, samo 3 vrste mogu uzrokovati bolesti, stoga pripadaju uvjetno patogenoj mikroflori.
- Epidermalni stafilokoki (S. Epidermidis).
Nalazi se na svim sluznicama i područjima kože. Najveća opasnost tijekom operacija, primjerice, može se prenositi u tijelo inficiranom protezom - ventilom, šantom i drugima. Najčešći uzrok gnojidbe katetera. U većini slučajeva ovaj stafilokoki ne zahtijeva liječenje, a infekcija koju uzrokuje nestaje nakon uklanjanja proteze ili zamjene katetera, kao i čišćenja rane.
- Saprofitni Staphylococcus (S. saprophyticus).
Najmanje opasna od svih oportunističkih vrsta, najčešće živi u području uretre i genitalija. Može uzrokovati cistitis i uretritis.
- Staphylococcus aureus (S. aureus).
Najviše patogena od svih postojećih. Velika većina bolesti uzrokovanih bakterijama stafilokoka povezane su s ovom vrstom. Također može biti prisutna u mikroflori zdrave osobe.
Staphylococcus aureus
Bakterija Staphylococcus aureus imenovana je zbog svoje sposobnosti stvaranja specifičnog pigmenta - pod mikroskopom njezine kolonije imaju žućkasto-narančastu boju. Ova je vrsta prvi put opisana 1880. Otporan je na lijekove, može podnijeti ključanje, preživjeti pod žarkim suncem, izdržati sušenje. Neosjetljiv na vodikov peroksid, preživljava u slanim otopinama. Potonji daje Staphylococcus aureus mogućnost življenja i razmnožavanja u znojnim žlijezdama.
Mikrobek izlučuje sljedeće glavne enzime:
Sposoban je uništiti masti, zbog čega bakterija lako prelazi iz kožnog sloja u krv, a odatle se može premjestiti u bilo koji organ i tkivo.
Ulaskom u krvotok, zbog ovog enzima, mikroorganizam izaziva zgrušavanje krvi i samim time se okružuje krvnim ugruškom. Tako se stafilokoki štite od stanica imunološkog sustava - leukocita.
Poseban enzim koji je razvijen u Staphylococcus prirodnom selekcijom, nakon što je antibiotik penicilin upotrijebljen za liječenje infekcija uzrokovanih time. Sada mnoge bakterije ove vrste mogu razgraditi molekulu penicilina i tako biti otporne na takve lijekove.
Osim toga, to je Staphylococcus aureus koji izlučuje egzo- i endotoksine, što može uzrokovati ozbiljno trovanje tijela. Čak i bez razvoja upalnog procesa, ova klica može naškoditi zdravlju.
Staphylococcus aureus je dovoljno otporan na lijekove, neprestano mutira, pa je stoga bolesti koje uzrokuju vrlo teško liječiti. Jedan od najopasnijih sojeva bakterije je stafilokok otporan na meticilin, koji je razvio otpornost na meticilin (kemijski modificirani penicilin). Njegova prevalencija izravno je povezana s učestalošću liječenja infekcija, stoga se javlja uglavnom kao bolnički napor u razvijenim zemljama.
Stafilokoki se nazivaju nepokretnim bakterijama, ali nedavne studije koje su proveli znanstvenici u sveučilištima u Nottinghamu i Sheffieldu pokazale su da se može kretati otporan na meticilin.
Stafilokokna bolest
Stafilokokna infekcija je gnojna lezija određenog područja kože, sluznice, organa, tkiva. Popis bolesti uzrokovanih stafilokokama uključuje više od 100 različitih predmeta. U isto vrijeme, svaka osoba naišla je na najčešću pojavu infekcija - velika većina čireva na koži (furuncle, ječam, karbunkula) uzrokovana je upravo zlatnim izgledom ove bakterije.
Bolesti ovise o mjestu razvoja infekcije:
- Respiratorni trakt: sinusitis, rinitis, upala pluća, bronhitis, laringitis i drugo.
- Crijeva: probavni poremećaji, trovanje.
- Krv: sepsa.
- Mozak: Meningitis.
- Koštano tkivo: osteomijelitis.
- Srce: endokarditis.
- Grudi: gnojni mastitis.
Uz teške lezije, stafilokoki mogu uzrokovati generaliziranu infekciju koja pogađa sve ili većinu organa. Također, rast njegove kolonije na koži (pioderma) može se razviti u flegmon - opsežan gnojni proces. U takvim slučajevima stafilokokne infekcije, liječenje se provodi u bolnici, bez odgovarajuće terapije, smrt je moguća.
Stafilokokna infekcija
Staphylococcus je bakterija otporna na čimbenike okoline, koja je u stanju izdržati dugo sušenje, toplinu i tako dalje. Na površinama može ostati i do šest mjeseci.
Infekcija stafilokokom često se javlja kroz rane na koži, jer je u većini populacije planeta dio zdrave mikroflore. Bakterija se može dobiti u prijevozu, na ulici, kod kuće, s malo hrane i vode.
Zbog svoje nevjerojatne otpornosti, staphs su česti stanovnici bolnica. Čak i poštivanje svih sanitarnih standarda ne može uništiti mikroorganizam, štoviše, ovdje nastanjuju najopasnije vrste.
Na koji se način prenosi stafilokoki
Postoji nekoliko glavnih načina prijenosa:
- Kontakt i kućanstvo. U ovom slučaju, stafilokoki ulaze u tijelo kroz zaražene objekte - pacijentove proizvode za osobnu higijenu (na primjer, ručnike), ručke na vratima, posteljinu i tako dalje.
- U zraku. Bakterija se prenosi zrakom tijekom kihanja, kašljanja, pa čak i razgovora.
- Fekalno oralnim. Izravno je povezana s lošom higijenom. Stafilokoki su prisutni u izmetu i povraćanju zaražene osobe. Prenosi se kroz prljave ruke, s slabo opranim povrćem, bobicama i voćem, slabo opranim jelima.
- Okomita. U ovom slučaju, stafilokoki se prenose na novorođenče od majke ili tijekom trudnoće, ili tijekom rođenja, kada dijete prolazi kroz rodni kanal.
Bakterija može ostati u prašini nekoliko mjeseci, vrlo ju je teško ukloniti s raznih flisnih površina - tepiha, pliša, tepiha i drugih stvari. Zato za prevenciju stafilokoka u djece u prvim tjednima života, liječnici preporučuju odustati od mekih igračaka, a plastika i guma se često peru.
Epidermalni stafilokoki mogu se prenositi iu operacijskoj dvorani, kroz medicinske instrumente tijekom različitih manipulacija.
Rizične skupine za razvoj bolesti
Sve tri vrste stafilokoka, sposobne za izazivanje bolesti, u većini ljudi su dio zdrave mikroflore i ne pokazuju se. Imunološki sustav može kontrolirati rast mikroorganizama, zadržati njihove brojeve unutar sigurnih granica. Patogenost bakterija kao što su streptokoki i stafilokoki, očituje se samo u specifičnim slučajevima kada se obrana tijela ne može učinkovito oduprijeti. Rizične skupine za razvoj različitih stafilokoknih infekcija uključuju sljedeće kategorije:
- Osobe s različitim oblicima imunodeficijencije, uključujući HIV.
- Bolesnici s endokrinim bolestima, dijabetesom.
- Osobe s kroničnim bolestima, npr. S bronhijalnom astmom.
- Novorođenčad, djeca prvih godina života.
- Stariji ljudi.
- Trudna.
Česte prehlade, akutne respiratorne virusne bolesti mogu postati okidač za povećanje broja stafilokoka u odraslih i djece. Posebno je opasna po ovom pitanju gripa, koja uvelike slabi tijelo. Komplikacije nakon ove bolesti najčešće su povezane s aktivacijom streptokoka i stafilokoka.
U riziku su osobe s lošim navikama, primjerice pušači i ovisnost o alkoholu. Smanjeni imunitet može izazvati nepravilan ili siromašan sastav hrane - poluproizvodi, brza hrana, konzervirana hrana.
Za zdravu osobu rizik je higijenski. Budući da stafilokoki dobro preživljavaju u vanjskom okruženju i lako se transportiraju kroz objekte i kroz zrak, da bi se smanjio njihov broj u prostoriji potrebno je često mokro čišćenje i prozračivanje prostorije. To posebno vrijedi za dojenčad, jer često imaju stafilokokne infekcije kože.
Dijagnoza infekcije stafilije
Konačnu dijagnozu može napraviti samo liječnik i to samo na temelju pozitivnih testova na Staphylococcus aureus. Budući da u nekim slučajevima slične bolesti mogu biti izazvane drugim patogenima, primjerice protozoama.
Analiza stafilokoka
Osoba se neprestano susreće s različitim tipovima ove bakterije, pa je pri prolazu testova potrebno odvojiti pojmove stafilokokne i stafilokokne infekcije. Jer pozitivan rezultat ne znači sama bolest. Štoviše, takve se provjere preporučuju samo kada je bolest stafilokoka popraćena simptomima bolesti. Inače, osoba je jednostavno nositelj bakterija i ne može prouzročiti značajnu štetu. Također je važno odrediti kako je uzrokovana bolest stafilokoka, budući da se različite vrste liječenja mogu preporučiti za različite tipove.
Analiza se uzima iz zone u kojoj se infekcija vjerojatno razvija:
- Krv se provjerava zbog sumnje na masivnu infekciju.
- Struganje s kože se uzima za dermatološke probleme.
- Ispitivanja se provode u prisutnosti probavnih poremećaja.
- Razmazivanje nosa i grla - ako postoje bolesti gornjih dišnih putova.
- Analiza mokraće - za cistitis.
Stope stafilokoka su propisane za svaku vrstu, za svaku vrstu analize i za pacijente različite dobi. U isto vrijeme, potrebno je uzeti u obzir osobitosti organizma, jer kod nekih pacijenata čak i prekoračenje norme ne dovodi do bolesti, dok u drugima preniski indeksi uzrokuju pojavu infekcije.
Na primjer, prosječna norma je broj stafilokoka od 10 do 3-4 stupnja. Ovaj rezultat se često nalazi u analizama zdravih odraslih osoba, ali za novorođenče takva kolonija bakterija može predstavljati ozbiljnu prijetnju.
Jedan od glavnih kriterija za prisutnost infekcije stafilokokom je povećanje broja mikroorganizama. Stoga, kod osoba u riziku, kod otkrivanja stafilokoka, važno je proći nekoliko testova istog tipa kako bi liječnik mogao procijeniti dinamiku. Ako se broj ne promijeni, ali nema nikakvih simptoma, sadašnji stupanj stafilokoka kontrolira imunološki sustav.
Stafilokokna infekcija: simptomi
U prisutnosti infekcije, stafilokoki pokazuju ozbiljne simptome. Oni ovise o lokalizaciji upalnog procesa. Sve infekcije stafilokokom povezuju sljedeće simptome:
- Povećanje temperature, lokalno (na mjestu infekcije) ili opća toplina.
- Prisutnost gnojnih procesa.
- Intoksikacija - opće pogoršanje, gubitak apetita, pospanost, bol u zglobovima.
Također karakteriziraju ovi simptomi:
- Čirevi na koži različitih veličina: čirevi, pioderma, apscesi i tako dalje.
- Kašalj i rinitis s gnojnim žućkastozelenim izlučevinama.
- Sluz u stolici, uzrujana stolica, mučnina.
- Bol na mjestu infekcije. Na primjer, kada staphylococcal osteomyelitis kosti početi boljeti, endocarditis svibanj biti popraćena srca bol.
Lokalizacija stafilokoka
Staphylococcus aureus, koji uzrokuje 90% svih infekcija uzrokovanih ovom vrstom bakterija, može se nastaniti u svim organima i tkivima. To ga razlikuje od saprofitnog i epidermalnog, a istovremeno ga čini najopasnijim.
Zapravo, ovaj mikroorganizam može uzrokovati gnojne procese u bilo kojem organu. Može prodrijeti u placentarnu barijeru. Stoga, infekcija u trudnica može ugroziti infekciju djeteta i kasnije pobačaj. I Staphylococcus aureus prolazi i krvno-moždana barijera koja štiti središnji živčani sustav i mozak od različitih infekcija. To objašnjava njegovu sposobnost da uzrokuje gnojni meningitis.
Staphylococcus u nosu
Stafilokoki u nosu su vrlo česti, jer su mu sluznice sinusi nosa jedno od najpoznatijih staništa ovog mikroba. A govorimo o zlatnom obliku, jer se saprofitne i epidermalne ovdje ne nasele.
Obično Staphylococcus 10 do 3-5 stupnjeva u nosu nije uzrok ozbiljne zabrinutosti i treba ga liječiti samo ako su prisutni simptomi bolesti. Primjerice, bjelkasti ili žuto-zeleni nazalni iscjedak, protiv kojega jeza, groznica, opijenost tijela, glavobolja.
Bakterija može izazvati takve bolesti:
Čimbenici koji izazivaju rast stafilokoka u nosu uključuju sljedeće:
- Zakrivljenost nosnog septuma.
- Stalna nazalna kongestija zbog alergijske reakcije.
- Česta i nekontrolirana uporaba kapljica vazokonstriktora.
- Upotreba antibakterijskih kapi je nepotpuna.
- Samoliječenje s antibioticima širokog spektra.
Staphylococcus grlo
Stafilokoki se često nalaze u grlu. Štoviše, bakterija se često širi kroz sve gornje dišne putove, ako se dobije pozitivan test na stafilokoku u nosu, postoji velika vjerojatnost da će se određena količina otkriti u ždrijelu.
Stanište klica na sluznicama bez izraženih simptoma bolesti nije dovoljan razlog za liječenje. Međutim, treba imati na umu da upravo zbog toga njegova prisutnost povećava rizik od bakterijskih komplikacija nakon ARVI. Činjenica je da čak i lagane virusne infekcije slabe imunološki sustav. U tom kontekstu, često dolazi do povećanog rasta streptokoka i stafilokoka - bakterija, često prisutnih na sluznicama respiratornog trakta.
Mikrobi mogu uzrokovati takve bolesti:
Glavna opasnost je da se u nekim slučajevima staphylococcus ne zadržava u grlu, infekcija pada niže duž respiratornog trakta i uzrokuje bolesti poput upale pluća i bronhitisa. Tu je i mogućnost gutanja i dobivanja bakterija u crijeva, gdje će dovesti do razvoja gastrointestinalnih bolesti.
Staphylococcus aureus u grlu
Staphylococcus aureus u grlu, prema statistikama, povremeno živi sa 60% svjetske populacije. Ako uzrokuje infekciju, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Bol i bol u grlu.
- Promuklost.
- Zavod gnojnog, zelenkastog sputuma.
- Povećana tjelesna temperatura (ponekad i do 40 ° C).
- U nekim slučajevima, zamjetne pustule na sluznicama ili teška crvenila, hiperemija krajnika i stražnji zid ždrijela.
Budući da Staphylococcus aureus u grlu izaziva ne samo gnojni proces, nego i izlučuje otrove, bolesna osoba također osjeća znakove opijenosti:
- Groznica.
- Vrtoglavica.
- Glavobolje.
- Gubitak apetita.
- Snažna slabost.
U akutnim slučajevima, Staphylococcus aureus u grlu, čak i ako je infekcija lokalizirana, može pogoršati stanje osoba s kroničnim bolestima. Prije svega, bolesnici s bolestima pluća i srca su u opasnosti. Uz činjenicu da infekcija uzrokuje pogoršanje kroničnih bolesti, stafilokoki u grlu mogu izazvati razvoj takvih komplikacija kao gnojna upala pluća i apsces pluća, kao i endokarditis.
Epidermalni stafilokoki
Ova vrsta stafilokoka obično živi na koži i sluznicama. Međutim, ovdje je iznimno rijetko u stanju izazvati infekciju - čirevi na koži najčešće su uzrokovani zlatnim izgledom. Istodobno, ako se lokalizacija promijeni, epidermalni stafilokoki mogu uzrokovati gnojni proces.
Upravo je ova vrsta odgovorna za razvoj komplikacija u protetici - ugradnju šantova, srčanih zalistaka, umjetnih zglobova. Također epidermalni stafilokoki izazivaju gnojenje katetera. No, budući da ova vrsta nema visoku razinu patogenosti, često je dovoljno ukloniti zaraženu protezu ili kateter i liječiti mjesto lezije kako bi se uklonile komplikacije. Budući da nije potrebno liječiti stafilokok antibioticima, lakše se podnosi od lijekova u zlatu.
Opasnost od epidermalnog stafilokoka nije povezana ni sa samom infekcijom, već s činjenicom da su često složeni pacijenti prisiljeni na ponovljene operacije nakon kratkog vremena. Uostalom, infekcija staphom se razvija u prvih 1-3 dana nakon operacije. To povećava rizik od komplikacija povezanih s samom operacijom.
Staphylococcus u fecesu
Stafilokokna analiza u fecesu je uobičajen test u djetinjstvu za različite probavne smetnje, obojenost stolice, proljev ili zatvor. Pozitivan rezultat sugerira da je stafilokoki prisutan u crijevima, međutim, kao iu drugim slučajevima, može biti dio normalne mikroflore.
Stoga, čak i uz prisutnost ovih simptoma, liječenje ne bi trebalo započeti bez dodatnih testova. Važno je osigurati da poremećaj probavnog trakta ne bude potaknut drugim čimbenicima. Činjenica je da je u djetinjstvu probavni sustav nesavršen. Tijelo djeteta još ne proizvodi dovoljno enzima za razgradnju raznih namirnica, zbog čega čak i dobra hrana može izazvati probavne smetnje, proljev i izazvati osip na koži.
U ovom slučaju, staphylococcus u crijeva svibanj ne biti uzrok tih oboljenje. U tom slučaju, liječenje, u koje će nužno biti uključeni antibiotici, nepovoljno će utjecati na sastav mikroflore, može izazvati rast patogenih bakterija.
Infekcija staphom u crijevu razlikuje se od uobičajenih bolesti sljedećim simptomima:
- Manifestacije ne ovise o vrsti hrane.
- Simptomi su stalno prisutni.
- Staphylococcus u fecesu karakterizira mukozna i ponekad gnojna sekrecija.
- Proljev i bolovi u trbuhu popraćeni su temperaturom.
- Kada stafilokoka u izmetu može biti krv.
- Često se na koži javlja gnojni osip.
Uz pozitivnu analizu stafilokoka, poželjno je predati još nekoliko njih - tako da će liječnik moći vidjeti povećava li se broj bakterija i da li bolest napreduje.
Staphylococcus u mokraći
Prisutnost bakterija u mokraći naznačena je izrazom "bakteriurija". I za razliku od drugih slučajeva, norma u ovoj analizi ne bi trebala biti stafilokoka. Međutim, s pozitivnim rezultatom, postoji mogućnost da je mikroorganizam ušao u materijal tijekom sakupljanja, iz kože. Prava bakteriurija je rijetka pojava. Primjerice, kod trudnica takve dijagnoze potvrđuju samo 2-8% svih slučajeva.
Stoga se odluka o prisutnosti infekcije i dijagnozi provjerava prema rezultatima dva neovisna testa, i to samo ako je staph popraćen simptomima bolesti urinarnog trakta i bubrega. U 15-45% slučajeva s bakteriurijom, bolesti ovih organa se doista mogu razviti:
No, čak i ako je analiza pozitivna, potrebno je obratiti pozornost na to kako je stafilokoka zaražena urinom. Tako je, primjerice, vjerojatnije da zlato izaziva bolest i može dirati bubrege, ali saprofit nije opasan.
Staphylococcus u krvi
Pozitivan test za stafilokok u krvi potencijalno je opasna situacija s bilo kojim brojem mikroba. Zajedno s krvotokom, bakterije se mogu proširiti po cijelom tijelu, prouzročiti veliku štetu različitim organima, kao i infekciju krvi - sepsu.
Staphylococcus aureus može formirati krvni ugrušak oko sebe zbog enzima koagulaze, čime se štiti od imunološkog sustava putem koagulaze. Prisutnost bakterija u krvotoku može izazvati takve bolesti:
- Valvularne bolesti srca.
- Upala pluća.
- Osteomijelitis.
- Pijelonefritis.
- Oštećenje jetre.
Osim toga, ako stafilokoki prođu kroz krvno-moždanu barijeru, uzrokovat će oštećenje mozga - meningitis. Stoga, Staphylococcus aureus otkriven u krvi zahtijeva brzo liječenje. Pogotovo kada se radi o novorođenčadi i djeci prvih godina života.
Staphylococcus u krvi nalazi se iznimno rijetko, u pravilu, kod osoba s imunodeficijencijom, nakon teških oboljenja iu slučaju da gnojni proces nije liječen.
Staphylococcus: liječenje
Liječenje stafilokoknih infekcija u odraslih i djece je vrlo teško, ponekad može trajati i nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima potrebno je nekoliko puta promijeniti glavni lijek - izvorno odabrani antibiotik. Ovisno o težini infekcije, stafilokoki se liječe ambulantno ili bolnički.
Kada je liječenje potrebno
Indikacija za liječenje je prisutnost infekcije stafilije, a ne samog patogena. Kao i svaki bakterijski proces, on nastavlja s teškim simptomima: postoji opijenost tijela, postoje znakovi gnojnih procesa. Ako pacijent ima slične tegobe prije liječenja stafilokokom, pacijent se šalje na testove. Materijal se prikuplja s mjesta predložene infekcije, obavlja se bakposev. Nakon toga, navodi se kako se točno osoba zaražava stafilokokom, navodi se broj bakterija.
U ovom slučaju, ako se stafilokoki otkriju u testovima, a nema simptoma bolesti, liječenje može samo pogoršati situaciju. Činjenica je da su antibiotici čest lijek za stafilokokne infekcije. Ovi lijekovi, uz svu njihovu učinkovitost, još uvijek značajno utječu na sastav mikroflore. Kao rezultat njihovog prijema sa stafilokoknim nosačima, može se izazvati povećanje broja mikroba, što će već dovesti do razvoja infekcije.
Ako se bolest potvrdi, ni u kojem slučaju se ne smije samozdraviti, pogotovo uz upotrebu antibakterijskih lijekova. Budući da stafilokoki aktivno mutiraju, danas je otporan na mnoge lijekove.
Kako liječiti stafilokoke
Nakon što se utvrdi kako je osoba zaražena stafilokokom, pacijent se testira na osjetljivost na antibiotike. Tek nakon odabira prikladnog lijeka.
U ovom slučaju, liječenje određenih tipova stafilokoka, na primjer, epidermalne ili zlatne, koja je uzrokovala leziju na koži, može se provesti bez antibakterijskih lijekova. Takav poraz od stafilokoka uključuje liječenje kirurškim metodama. Otvara se apsces, uklanja se gnoj, rana se liječi antiseptičkim sredstvima. U isto vrijeme, unatoč otpornosti ove bakterije na mnoge lijekove, ona umire od anilinskih boja. Stoga su rane često premazane sjajnom zelenom bojom.
Staphylococcus u grlu koji je uzrokovao infekciju također se nužno liječi uporabom lokalnih lijekova. Oštećena područja mogu se tretirati otopinom klorofilipta, kao i raznim ljekovitim masti, primjerice vinilinom.
Staphylococcus u crijevu zahtijeva uporabu antibiotika. Također se može koristiti stafilokokni bakteriofag, poseban virus koji može zaraziti ove bakterije.
Kompleksni tretman za stafilokokne infekcije nužno uključuje mjere za jačanje imunološkog sustava. Ako bolest ubrzano napreduje i generalizira se, pacijentu će se preporučiti da se testira na HIV infekciju ili se pregleda za druge moguće uzroke imunodeficijencije.
Staphylococcus aureus i njegovo liječenje
Staphylococcus aureus je najčešći uzrok infekcije koju uzrokuje ova obitelj bakterija. Uz visoku patogenost, on također ima brojne zaštitne mehanizme koji ga čine imunom na lijekove i neke imunološke obrambene mehanizme.
Najopasnija vrsta je Staphylococcus aureus otporan na meticilin, čije je liječenje uvijek iznimno teško, jer je otporno na antibiotike prve linije (penicilini i cefalosporini). Prvi put je otkriven u Velikoj Britaniji 1961. godine i od tada se raširio širom svijeta, uglavnom u europskim zemljama i Sjevernoj Americi.
U normalnim uvjetima ova vrsta bakterija ponaša se kao i drugi stafilokoki - ne uzrokuje bolesti, već koegzistira s mikroflora. Međutim, u slučaju da to dovodi do razvoja infekcije, često se lezije šire po cijelom tijelu, umjesto da budu lokalizirane. Upravo sa Staphylococcus aureus-om rezistentnim na meticilin liječnici najčešće povezuju teške slučajeve pneumonije, meningitisa, sepse.
Antibiotici za Streptococcus i Staphylococcus
Prvi otvoreni antibiotici, penicilini, bili su učinkoviti samo iz dvije glavne skupine bakterija koje inficiraju ljude - streptokoke i stafilokoke. U prvim godinama primjene lijeka bilo je moguće uspješno liječiti većinu gnojnih procesa, zaustaviti sepsu i povećati preživljavanje u teškim gnojnim ranama. Međutim, stafilokoki su uspjeli razviti otpornost na ove lijekove, osobito neki zlatni sojevi proizvode enzim penicilanazu, koji brzo uništava i neutralizira lijek.
Međutim, antibiotici iz skupine penicilina i dalje se smatraju lijekovima prve linije. U liječenju stafilokoknih infekcija koriste se najnovije generacije lijekova - amoksicilin, oksacilin i drugi.
Među uobičajenim antibioticima u liječenju infekcija sa Staphylococcus aureus spadaju cefalosporini - cefaleksin, cefuroksim, cefazolin.
U teškim slučajevima, ovi lijekovi se koriste:
- Vankomicin (iako su sojevi Staphylococcus aureus otporni na ovaj lijek).
- Klindamicin.
- Co-trimoksazol.
- Tetraciklini - doksiciklin, minociklin.
Izbor bilo kojeg lijeka, kao i režim liječenja propisuje isključivo liječnik. Prije propisivanja se provode testovi osjetljivosti na antibiotike.
Bolnička infekcija
Nozokomijalna infekcija se smatra bolešću koja se razvila u osobi 48-72 sata nakon prijema u bolnicu. A jedan od glavnih uzročnika takvih bolesti je Staphylococcus aureus. Istovremeno, najopasniji oblici - otpornost na antibiotike, često rezultirajući fatalnim infekcijama, nastanjuju bolničke zidove. To je zbog činjenice da se u zdravstvenim ustanovama prostori tretiraju antiseptičkim sredstvima, pacijenti uzimaju različite lijekove. Tako se stvaraju uvjeti za preživljavanje samo najotpornijih oblika stafilokoka.
Među najčešćim bolničkim infekcijama je bolnička pneumonija, koja zauzima petinu svih bolesti koje se razvijaju u bolnicama. Čimbenici koji povećavaju rizik od dobivanja ove vrste upale pluća uključuju:
- Imunodeficijencije.
- Kronična bolest pluća.
- Pušenje.
- Česta, nekontrolirana uporaba antibiotika.
- Zatajenje bubrega.
- Bronhoskopija i postupci intubacije traheje.
- Postoperativni period.
Budući da je vrlo teško liječiti bolnički stafilokok, pacijentu će možda trebati kombinacija nekoliko antibakterijskih sredstava, pa čak i uvođenje imunoglobulina.
Te se bakterije prenose na uobičajene načine: u zraku i u kontaktnom kućanstvu. Liječnici su često nositelji mikroba - imaju opasne sojeve stafilokoka u nosu i grlu. Također, ako se ne poštuju higijenski standardi, infekcija se može prenijeti na bolničke kapute, posuđe, posteljinu, medicinske instrumente.
Komplikacije infekcija staphom
Najopasnija komplikacija stafilokokne infekcije bilo kojeg mjesta je ulazak bakterija u krv. U ovom slučaju mogu se razviti životno opasna stanja - oštećenje srca, bubrega, mozak, razvoj sepse. Nakon infekcije, osoba može postati invalid. Takav tijek stafilokokne infekcije posebno je opasan u dojenčadi, budući da se ireverzibilni procesi mogu razviti u roku od nekoliko dana, a ponekad čak i satima.
Površne lezije na koži mogu izazvati razvoj celulitisa - akutnog i opsežnog gnojnog oštećenja masnog tkiva.
U određenim uvjetima, Staphylococcus aureus je smrtna opasnost, pa čak i ako je infekcija lokalna, ona je podložna obveznom liječenju.
Među ozbiljnim komplikacijama stafilokoknih infekcija je i toksično oštećenje organizma. Mnogi sojevi Staphylococcus aureus mogu proizvesti najjače otrove - endotoksine. Oni su povezani s teškim trovanjem (pri otkrivanju stafilokoka u fecesu), uzrokujući proljev, povraćanje i jake bolove u trbuhu. Otrovi također uzrokuju sindrom toksičnog šoka, koji je fatalan bez hitnog liječenja.
Prevencija infekcija stafilije
Razumijevanje kako je teško liječiti stafilokoke, većina liječnika obraća pozornost na prevenciju infekcije. Potpuno se riješiti različitih vrsta ovog mikroorganizma je jednostavno nemoguće. Stoga je ključni zadatak ne eliminirati bakterije, već spriječiti razvoj infektivnog procesa. Patogeni Staphylococcus postaje s velikom akumulacijom bakterija i nekontroliranim rastom njihovog broja. A to se može dogoditi u dva slučaja:
- Uz nisku otpornost tijela, kada imunološki sustav ne može spriječiti reprodukciju mikroorganizama.
- Česti kontakt s izvorom infekcije.
Uklanjanjem ova dva čimbenika, može se očekivati da stafilokoki neće uzrokovati simptome bolesti.
higijena
Poštivanje higijene ključno je za sprečavanje infekcije. Budući da se stafilokoki mogu prenijeti preko kućnog kontakta, a također se dugo zadržavaju u prašini, moraju se poštivati sljedeća pravila:
- Pranje ruku nakon šetnje, korištenje toaleta, prije jela.
- Jedite samo dobro oprano povrće, voće, bobice, kao i svježe proizvode.
- Unos pitke vode samo iz čistih izvora.
- Često mokro čišćenje.
- Prozračivanje sobe.
Velika većina liječnika povezuje razvoj stafilokoknih infekcija u dojenčadi s nepoštivanjem higijenskih standarda. Ako se bolest razvije nekoliko tjedana nakon rođenja, isključena je infekcija stafilokokama novorođenčeta tijekom poroda ili perinatalnog razdoblja.
Kako biste izbjegli rizik od infekcije, trebate:
- Dnevno okupajte dijete.
- Često mijenjaju pelene.
- Koristite samo čistu odjeću, pelene, posteljinu.
- Redovito perite igračke.
- Dezinficirajte dude i boce. Ni u kojem slučaju ih nemojte lizati prije davanja djetetu: ako majka ima Staphylococcus aureus u grlu, bit će prebačen na dijete.
- Isperite bradavice prije dojenja.
- Odbacite ružičaste stvari u dječjoj sobi - meke igračke, tepihe i druge stvari.
- Često provjetravajte prostoriju, provedite što više vremena na otvorenom.
Također morate zapamtiti da stafilokoki lako prodiru kroz male rane i posjekotine na koži iu takvim slučajevima mogu uzrokovati lokalni gnojni proces. Stoga, bilo koje lezije kože treba liječiti:
- Rana je dobro oprana i očišćena od prljavštine.
- Oštećenje se liječi antiseptikom.
- Nanosi se zavoj.
imunitet
Uz dobro funkcioniranje imunološkog sustava, čak i bakterija koja je ušla u otvorenu ranu brzo će se neutralizirati i neće uzrokovati infekciju. Također, zaštitne funkcije tijela sprečavaju ulazak stafilokoka u krvotok, a time i razvoj upale pluća, endokarditisa, osteomijelitisa i meningitisa.
Imunitet može patiti pod utjecajem takvih čimbenika:
- Neuravnotežena prehrana s nedovoljnim količinama vitamina, makro i mikronutrijenata.
- Loše navike: pušenje, konzumiranje alkohola i droga.
- Hipodinamija, sjedilački način života.
- Česte stresne situacije, depresija.
- Nema dovoljno sna.
- Nekontrolirani lijekovi, osobito antibiotici.
Sve je to preduvjet za pojavu raznih bolesti, koje dalje smanjuju zaštitne funkcije tijela. Zato se stafilokoki u odraslih i djece često aktiviraju na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, pogoršanja kroničnih infekcija i drugih stvari.
Osobito je potrebno biti pažljiv prema osobama koje pate od primarnih ili stečenih imunodeficijencija, budući da vrlo rijetko imaju staphylococcus - bilo koja bakterija uzrokuje infekciju. Ljudi s rakom, kao i oni koji prolaze kroz kemoterapiju, uzimaju dugotrajne lijekove, izloženi su povećanom riziku.