Ivan Drozdov 29.05.2018. 1 Komentar
U djetinjstvu se često javlja stenoza grkljana u djece. Do zastoja disanja do stadija gušenja dolazi zbog patološkog suženja ili preklapanja lumena grkljana. Kod djece čiji imunološki sustav još nije jak, dolazi do edema grla pod utjecajem alergena, virusnih infekcija ili upalnih procesa. Rijetko, kongenitalne anomalije mogu uzrokovati ovu patologiju.
Glavna opasnost dječje stenoze grkljana je njezin brzi razvoj. U takvoj situaciji, kako bi spasili život djeteta, roditelji moraju djelovati brzo: nazvati liječnika, odrediti njegov stupanj simptomima bolesti, razumjeti uzrok edema grkljana kako bi se pružila hitna pomoć.
Steroza grkljana u djece: simptomi i znakovi
Postepeno se razvija stenoza grkljana, izazvana virusnim i zaraznim bolestima kod djece. Prvi znakovi su slični simptomima prehlade i respiratornih bolesti. Dijete se pojavljuje za nekoliko dana:
- slabost, letargija;
- curenje iz nosa;
- blagi porast temperature;
- promuklosti;
- grub kašalj, poput psa koji laje;
- razdražljivost.
Tijekom tog razdoblja važno je razlikovati po karakterističnom kašlju i drugim znakovima agregatne stenoze grkljana kod djece od akutnih respiratornih infekcija ili prehlada i odmah započeti liječenje kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti. Ako se to ne učini, onda poželjno noću, beba može razviti stenozu larinksa s ozbiljnijim simptomima:
- nemir i česti plač;
- promukli glasovi;
- disanje je teško, pogotovo kada se udiše, ubrzava i postaje bučno;
- bljedilo ili plavetnilo kože pojavljuju se s gušenjem i akutnim nedostatkom zraka;
- dijete je prisiljeno biti u sjedećem položaju, jer se u ležećem položaju počinje gušiti.
Ovi simptomi ne mogu proći nezapaženo za roditelje koji moraju odmah nazvati medicinski tim.
Akutni razvoj stenoze i simptoma javlja se kada strano tijelo ulazi u lumen dušnika. U ovom trenutku, dijete:
- odmah se počinje gušiti;
- neuspješno pokušavajući iskašljati predmet zaglavljen u grlu;
- plakanje od straha, piskanje i piskanje;
- koža postaje plava zbog nedostatka kisika.
Asfiksija i razvoj hipoksije negativno utječu na funkcioniranje vitalnih sustava i organa. Ako ne pružite hitnu skrb, beba se može ugušiti i umrijeti.
Uzroci stenoze larinksa u djece
Uzroci patološkog suženja grkljana u djetinjstvu podijeljeni su u dvije kategorije: zarazne i neinfektivne. U prvom slučaju provokatori laringealne stenoze u djece često djeluju:
Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!
- bolesti virusnog podrijetla (gripa, parainfluenza, adenovirusna i RSV infekcija);
- infekcije koje se razvijaju zbog aktivacije patogenih bakterija (difterija, ospice, abscesi dišnih putova, šarlaha).
Neinfektivni uzroci stenoze larinksa česti među djecom uključuju:
- reakcija alergena (na primjer, hrana, miris, lijekovi, kućne kemikalije);
- upalni procesi u dišnom i jednjaku;
- kongenitalne poremećaje strukture i funkcioniranja dušnika;
- mehaničke ozljede grkljana uslijed stranog tijela u grkljanu ili kemijske opekline zbog pokušaja djeteta da pije opasnu tvar (na primjer, kuhinjsko sredstvo za čišćenje ili medicinska otopina koja nije namijenjena za oralnu primjenu);
- tumori koji se razvijaju u području respiratornog trakta;
- gnojni i upalni procesi koji se odvijaju ne u prostorima ždrijela, nego u susjednim organima i sustavima;
- intoksikacija tijela uzrokovana akutnim procesima u zatajenju bubrega.
Dječja stenoza grkljana, bez obzira na oblik i stadij, zahtijeva brzu identifikaciju uzroka njezina razvoja i poduzimanje mjera za smanjenje njihovog utjecaja.
Oblici i stupnjevi stenoze larinksa u djece
Ovisno o vremenu i prirodi razvoja bolesti, postoji nekoliko oblika stenoze larinksa u djece:
- Fulminantna stenoza je vrijeme razvoja u intervalu "druge minute". Najopasniji oblik koji se javlja kao posljedica trenutnog oticanja respiratornog trakta ili potpunog zatvaranja laringealnog lumena stranim objektom. Hitna pomoć će eliminirati asfiksiju i spasiti život djeteta.
- Akutna stenoza je vrijeme razvoja u "minutnom mjesecu". Pojavljuje se na pozadini akutnih procesa u tijelu. Stopa progresije patologije i rizik od gušenja izravno ovisi o brzini pružanja skrbi, identificiranju uzroka i davanja adekvatnog liječenja djetetu.
- Subakutna stenoza je vrijeme razvoja "mjesec-kvartal". Može se pojaviti kao komplikacija nakon prošlih bolesti i ozljeda dišnih putova. Lumen traheje se postupno sužava, tako da simptomi karakteristični za stenozu nisu tako izraženi kao u akutnom obliku.
- Kronična stenoza - vrijeme razvoja za više od 3 mjeseca. Sužavanje lumena detektira se u djeteta od trenutka rođenja ili se može pronaći nakon operacije. Uzrok može biti i rast tumora u tkivima dišnih organa. Ovaj oblik patologije, ovisno o stupnju razvoja i indikacijama, u većini je slučajeva kirurški eliminiran.
Stupanj stenoze grkljana određen je sužavanjem lumena i karakterističnim simptomima:
- Naknadu. U mirovanju, djetetovo disanje nije poremećeno. Dispneja i poremećaj respiratornog ritma javljaju se tijekom tjelesne aktivnosti (trčanje, skakanje) ili emocionalnog izljeva (na primjer, kada plačete). Roditelji bi trebali pratiti bebu kako bi na vrijeme reagirali kada stenoza uđe u sljedeću fazu.
- Nepotpuna naknada. Do respiratornog zatajenja dolazi čak iu mirnom stanju - postaje česta i bučna. Kod prvih znakova hipoksije u obliku bljedila kože i tjeskobe uzrokovane nedostatkom zraka, roditelji bi trebali pokazati bebu terapeutu i liječniku ORL.
- Dekompenzacija. Umereno teškog stanja u kojem se prethodni simptomi pogoršavaju poremećenim disanjem, cijanozom kože u nosnom dijelu lica, hladnim znojem, slabošću i letargijom te smanjenom brzinom pulsa. U ovoj fazi dijete treba kvalificirane specijaliste hitne pomoći.
- Gušenje. Lumen grkljana je blago otvoren ili potpuno zatvoren. U takvom stanju, dijete ne može disati, koža dobiva sivi zemljani ton, ploče noktiju postaju plave. Gušenje dovodi do razvoja hipoksije, naglog pada aktivnosti mozga, pada krvnog tlaka na kritične vrijednosti, gubitka orijentacije i svijesti. Nedostatak hitne pomoći u ovom stanju dovodi do smrti.
Stenoza grkljana u djece: liječenje
Ovisno o uzrocima i čimbenicima koji uzrokuju sužavanje grkljana, djetetu se može propisati konzervativno ili kirurško liječenje.
Konzervativno liječenje provodi se u početnim fazama lijekova, čiji se kompleks određuje uzimajući u obzir stupanj stenoze i razloge koji su je izazvali. Za ovu upotrebu:
- Antivirusni i protuupalni lijekovi, ako je sužavanje grkljana posljedica virusnih bolesti.
- Antibiotici za akutne upale komplicirane edemom grkljana.
- Antialergijski lijekovi kao hitna pomoć pri izlaganju alergenima tijela.
- Dekongestivi i vazokonstriktivni lijekovi.
- Dehidracijska terapija u obliku intravenskih kapaljki za smanjenje edema grkljana.
Kod izraženih simptoma gušenja i ugrožavanja života djeteta, hitna kirurška intervencija prikazana je u obliku jedne od operacija:
- konikotomija ili traheostomija radi olakšavanja disanja;
- intubacija za vraćanje respiratornih funkcija za kratko vrijeme (za djecu - ne više od 4 dana).
Liječenje dječje stenoze treba provoditi isključivo u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Ovisno o uzrocima napada, to može biti otorinolaringolog, neurolog, alergolog ili onkolog.
Hitna skrb za stenozu larinksa u djece
Akutni napadi stenoze larinksa kod djece karakterizira brz tempo razvoja, pa bi roditelji trebali znati kako ublažiti stanje djeteta prije dolaska liječnika i time spriječiti pojavu gušenja.
Kada simptomi prve dvije faze stenoze trebaju:
- smirite dijete;
- navlažite zrak u prostoriji ili stvorite parnu kupelj u kupaonici uključivanjem tople vode;
- utrljajte djetetove noge vlažnom toplom krpom;
- kap po kap naftizina u nos za uklanjanje edema dišnih putova.
Ako opisane metode ne pomažu, a stenoza prelazi u treći stupanj, tada je potrebno koristiti lijek Prednizolon. Ima mnogo nuspojava koje mogu negativno utjecati na rastuće tijelo, ali s jasnom prijetnjom životu može se koristiti kao učinkovit dekongestant i antihistaminik. Da biste to učinili, potrebno je dati intramuskularnu injekciju dojenčadi do šest mjeseci - 0,5 ampule, za djecu iznad te dobi - 1 ampulu.
Ako je stanje kritično i dijete ima izražene znakove gušenja, spaseni medicinski tim mora obaviti hitnu operaciju na licu mjesta - intubaciju ili traheostomiju.
Prevencija stenoze larinksa u djece
U većini slučajeva, prije početka akutnog napada stenoze grkljana kod djece, roditelji ne znaju da je njihovo dijete u opasnosti od razvoja ove patologije. Situaciju pogoršava činjenica da novorođenče ne može reći o ranim simptomima koji ga muče, pa roditelji moraju slijediti osnovne preventivne mjere kako bi spriječili pojavu ovog opasnog stanja:
- ograničiti uporabu alergena na hranu, a kada dođe do alergijske reakcije, potpuno ih isključiti iz prehrane;
- poduzeti preventivne mjere za održavanje imuniteta i spriječiti virusne i prehlade koje mogu uzrokovati stenozu larinksa;
- pravovremeno započeti liječenje bolesti koje izazivaju stenozu laringeala;
- osigurati zdravu emocionalnu okolinu u obitelji kako bi se eliminiralo nemirno i tjeskobno stanje djeteta, što može izazvati skokove krvnog tlaka i respiratornih poremećaja;
- za pravodobno otkrivanje patologija, redovito se podvrgavaju rutinskom pregledu od strane odgovarajućih specijalista: ORL specijalista, alergologa, neurologa i onkologa prema indikacijama.
Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>
Pozornost roditelja na njihovo dijete i pravovremena reakcija na njegove pritužbe također pomažu u sprječavanju razvoja opasne bolesti i tako spašavaju dijete od bolnih osjećaja i spašavaju mu život.
Stenoza grkljana u djece, ili kako pravodobno pružiti kvalificiranu pomoć
Nisu svi roditelji na vrijeme prepoznali znakove tako ozbiljne komplikacije kao što je stenoza ili sužavanje grkljana. I to nije rijetkost ovog fenomena, već zamućenje simptoma. Stoga, ako u obitelji postoji malo dijete, treba biti posebno pozoran na pojavu sumnjivih ili nerazumljivih manifestacija njegovog zdravlja.
Što je stenoza?
Steroza grkljana je smanjenje lumena, što dovodi do poteškoća u prolasku zraka kroz respiratorni trakt.
Druga popularna imena za ovaj proces mogu se naći u literaturi: stenotički laringitis, lažna sapnica ili akutna opstrukcija dišnih putova.
Edem grkljana nije samostalna bolest, već samo jedna od manifestacija mnogih patoloških procesa.
Najčešće, stenoza dišnih putova uočena je u djece mlađe od 7 godina. To je zbog osobitosti strukture grkljana u djetinjstvu i čestih prehlada. U subglotičnom prostoru postoji labavo, obilno vaskularizirano tkivo. U upalnom procesu brzo bubri i uzrokuje stenozu. S godinama, dotok krvi u ovo područje postaje sve manji, što značajno smanjuje rizik od razvoja patološkog stanja.
Grudi ili laringitis - reći će doktor Komarovsky
Klasifikacija patologije
Stenozu grkljana najčešće klasificiraju intenzitetom njegovog razvoja, glavnim čimbenicima koji uzrokuju ovu patologiju i lokalizacijom.
Akutno suženje grkljana karakterizira nagli i brzi početak. Ovaj oblik bolesti je opasan po tome što tijelo nema vremena za restrukturiranje i prilagodbu na nedostatak kisika.
Kronični tijek stenoze je postupno smanjenje lumena grkljana. Smanjenje koncentracije kisika u krvi odvija se postupno i tijelo lakše tolerira hipoksiju koja se dogodila.
Ako uzmemo u obzir karakteristiku stenoze na glavne izazovne čimbenike, možemo razlikovati sljedeće oblike bolesti:
- Paralitički. Smanjenje lumena grkljana je zbog paralize mišića grla. To je stanje najčešće posljedica pogoršanja provodljivosti živčanih impulsa kao posljedice prekida u dovodu krvi u mozak.
- Ožiljci. Ustani zbog stvaranja ožiljka na unutarnjem zidu grkljana. Razlog tome može biti trauma (post-traumatska stenoza), intubacija dušnika tijekom mehaničke ventilacije (post-intubacijska), zarazne bolesti, osobito gornjih dišnih putova, što dovodi do promjene unutarnjeg zida larinksa (post-infektivno).
- Tumora. Takvu stenozu uzrokuje prisutnost onkološkog procesa. Novotvorina ili raste u volumenu, zatvara lumen ili raste u zidove, izazivajući sužavanje grkljana.
Ponekad se klasificira stenoza, fokusirajući se na lokalizaciju patologije. To može biti sužavanje glotisa između glasnica i smanjenje sub-vokalnog prostora (neposredno iznad dušnika). Ako se proces proteže na dušnik, to je već dugotrajna stenoza.
Osim toga, ovisno o mjestu sužavanja razlikovati prednju, stražnju i ukupnu stenozu.
Uzroci suženja larinksa. Glavni čimbenici bolesti
- česte upalne i infektivne procese gornjih dišnih putova;
- abnormalnosti strukture grkljana (uključujući kongenitalne);
- sklonost alergijskim reakcijama, praćena edemima;
- ozljede nazofarinksa;
- stvaranje tumora.
Klinička slika. Simptomi i znakovi bolesti
Stenoza grkljana je opasna jer njeni simptomi nisu uvijek izraženi. Intenzitet njihove manifestacije ovisi o fazi procesa i starosti malog pacijenta.
- Faza I (kompenzacija). Stanje djeteta ostaje zadovoljavajuće, javlja se lagana psihomotorna uznemirenost. Disanje se ubrzava, a dispneja se javlja tijekom plača. Primjećuje se plavetnilo oko usana, što se događa s povećanjem motoričke aktivnosti djeteta.
- Faza II (subkompenzacija). Dijete je u stalnom uzbuđenju: nemiran je, plače, ne dopušta da ga pokupe. Tu je jaka otežano disanje s otežanim disanjem. Ponekad se razvije jak kašalj. Cijanoza postaje izraženija, lokalizirana u području nazolabijskog trokuta. Označen je brz puls, moguća aritmija.
- Faza III (dekompenzacija). Stanje djeteta je ozbiljno, pojavljuje se zbunjenost, a napadi jake uzbuđenosti zamjenjuju se agresivnim ponašanjem. Razvija se jaka nedostatak daha praćena površnim kašljem. Pokušavajući pronaći najudobniji položaj, mali pacijent ne dopušta da ga položi. Odlikuje se izraženom cijanozom kože, njezinim "mramoriranjem".
- Faza IV (gušenje). Najopasniji stupanj stenoze tijekom kojeg dijete razvija gušenje. Svijest je često odsutna, plitko disanje, puls se gotovo ne osjeća. Koža plavkaste boje. U nedostatku potrebne pomoći, smrt je moguća.
Stenoza je opasna jer se najčešće razvija kod vrlo male djece koja se zbog svoje dobi još uvijek ne mogu žaliti na loše osjećaje. A tjeskoba i plakanje odraslih mogu otpisati uobičajenu tjeskobu. Stoga je važno biti što je moguće pažljiviji prema stanju vašeg djeteta, osobito tijekom upalnih bolesti.
Odvojeno, potrebno je uočiti simptome razvoja stenoze kod novorođenčadi i dojenčadi:
- potpuni gubitak glasa;
- cijanoza nazolabijskog trokuta;
- tihi plač;
- nemir (dijete se savije cijelim tijelom i izvrće glavu);
- isprekidan, bučan, s karakterističnim zviždanjem.
Standardna i diferencijalna dijagnoza
Ako osjetite sumnjive simptome, trebate se što prije obratiti liječniku kako biste dijagnosticirali i dobili odgovarajući tretman.
Istraživanje se obično odvija u nekoliko faza. Prvo, liječnik prikuplja anamnezu od riječi roditelja, identificirajući uzroke navodne stenoze. Nadalje, pregled se provodi pomoću laringoskopa - posebnog uređaja koji omogućuje određivanje stupnja stenoze.
Druga faza je prikupljanje mrlja iz nazofarinksa, čime se utvrđuje priroda postojeće bolesti. Za diferencijalnu dijagnozu dijete se šalje na snimanje prsnog koša i ultrazvučni pregled štitne žlijezde. To je potrebno kako bi se isključile bolesti kardiovaskularnog sustava, koje su često praćene nedostatkom daha i povećanjem veličine žlijezde.
Ako je dijagnoza teška, dodijeljena je magnetska rezonanca i kompjutorizirana tomografija, fibrolaringoskopija (pregled gornjih dišnih puteva pomoću endoskopa), što omogućuje pregled svih dijelova grkljana i utvrđivanje prisutnosti mehaničkih prepreka u zraku (tumori, ožiljci).
Nakon provedbe cijelog kompleksa dijagnostičkih mjera, donose se zaključci o stupnju stenoze i razlozima njezine formacije. Na temelju tih podataka, liječnik odabire individualnu taktiku liječenja.
Liječenje stenoze
Terapija patološkog procesa ovisi o njezinom stupnju i stupnju. U akutnom obliku nužna je hitna medicinska intervencija. Prije dolaska hitne pomoći, zdravlje i ponekad život djeteta ovise o ispravnim postupcima roditelja.
Prije svega, morate osigurati slobodan pristup svježeg zraka i smiriti dijete. Da bi to učinili, odvode ga u ruke, otkopčavaju sve gumbe i kopče na odjeći. Prozori i prozori se otvaraju u kući, jer je glavna opasnost od stenoze razvoj kisikovog gladovanja.
Zatim učinite inhalaciju s lijekovima koji ublažavaju grčeve, na primjer, Berodual. Idealna opcija je nebulizator. Ako dijete ima tendenciju čestih prehlada, bolje je kupiti inhalator i čuvati antispazmodične lijekove kod kuće. Ponekad akutna stenoza uzrokuje jaku alergijsku reakciju, tako da s određenom tendencijom da dijete bude alergično, antihistaminike treba čuvati kod kuće, na primjer, Loratadine.
U odsutnosti nebulizatora, preporuča se disanje preko tople vodene kupke. Da biste pojačali učinak, dodajte soda ili alkalnu mineralnu vodu. Takvo isparavanje dobro vlaži sluznicu i ublažava grč.
Prilikom pružanja prve pomoći novorođenčetu, potrebno ga je uzeti u ruke s "stupcem", kako bi se omogućio pristup svježem zraku i vlaženje sobe. Da bi se spriječio ponovni akutni napad, vlažno tkivo visi u kući prije dolaska hitne pomoći. Inhalacije se izvode uporabom 0.9% fiziološke otopine.
Nakon što dijete uđe u bolnicu, dječji liječnik obavlja dijagnostiku i propisuje odgovarajući tretman, koji je prvenstveno usmjeren na stabilizaciju stanja i terapiju osnovne bolesti koja je uzrokovala stenozu.
Osim toga, poduzimaju se mjere kako bi se smanjio grč i spriječili ponovni napadi. U tu svrhu koriste se inhalacije s čistim kisikom, sedativni lijekovi i glukokortikosteroidi, na primjer, prednizolon.
Ako kompleks terapijskih mjera ne vodi pravilnom djelovanju, to ukazuje na kronični proces. U ovom slučaju, potrebna je intubacija dušnika i opažanje u reanimaciji.
Udisanje - Škola doktora Komarovskog
Moguće komplikacije
Jedna od najtežih komplikacija bolesti je razvoj akutnog stenozirajućeg laringotraheitisa. To je upalni proces koji prati stalna oteklina i grč. Glavni simptomi su grubi kašalj, promuklost i poteškoće u disanju.
Još jedna strašna komplikacija stenoze je kronična opstrukcija dišnih putova s postupnim razvojem hipoksije. Uz pravodobno liječenje medicinske skrbi, povoljne su prognoze za život i zdravlje djeteta.
prevencija
Prevencija stenoze larinksa u djece je:
- prevenciju respiratornih infekcija i drugih upalnih bolesti;
- jačanje imuniteta (otvrdnjavanje, primanje imunostimulirajućih sredstava).
Kako temperamentno dijete - video
U jesensko-zimskom razdoblju potrebno je uzimati multivitaminske komplekse koje propisuje liječnik. S istom svrhom preporučuje se da se beba zaštiti od kontakta s bolesnim ljudima. Ako se uoče alergijske reakcije, potrebno je identificirati čimbenik koji ih provocira i eliminirati iz djetetova života. To je alergija koja često uzrokuje akutnu stenozu grkljana.
Djeca koja imaju ozljedu grla ili grkljana zahtijevaju posebnu pozornost. Nakon tretmana, tijekom perioda ožiljka na površini, potrebno je proći pregled kod liječnika kako bi se isključila mehanička prepreka za prolaz zraka.
Kada se pojavi barem jedan slučaj sužavanja respiratornog trakta, preporuča se da se liječnik stalno prati i roditelji obrate pozornost tijekom sezone respiratornih bolesti.
Stenoza grkljana je prilično opasna pojava. No, poznavanjem uzroka razvoja, poštivanja pravila prevencije i posjedovanja potrebnih vještina prve pomoći, moguće je izbjeći ne samo sužavanje lumena dišnih putova, nego i njegove komplikacije.
Stenoza grkljana kod djece
Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija, kada se pojavi kratak dah i jak kašalj, koža blijedi, i brzo napadaju napade astme, stenoza grkljana javlja se u djece i odraslih. Patološki proces je opasan po zdravlje, jer ako se pacijent ne zaustavi na vrijeme, pacijent može umrijeti. Stenoza kod djeteta se češće razvija, dolazi do povrede disanja, smanjenja zaštitne i fonatorne funkcije. Stoga je važno izbjeći pojavu edema, odmah prekinuti intenzivnu njegu glavne bolesti.
Što je stenoza larinksa u djece
To je patologija dišnog sustava, u kojoj postoji potpuno ili djelomično sužavanje lumena grkljana. Kao rezultat, zrak u ograničenoj količini prodire u bronhije, dušnik, pluća. Ova se bolest često javlja u bolesnika mlađih od 3 godine, au suvremenoj pedijatriji dijagnoza ima nekoliko naziva. Najprepoznatljiviji među njima su: lažni sapi, stenozni laringitis, akutna opstrukcija dišnih putova. Napadi asfiksije ograničavaju opskrbu mozga kisikom, postoji opsežna smrt tkiva i nastaju žarišta nekroze.
Oblici bolesti
Prema stupnju patološkog procesa, liječnici razlikuju sljedeće oblike stenoze u djece s nepovoljnim kliničkim ishodom:
- Za akutnu stenozu, tijelo nije u stanju brzo se prilagoditi ograničenju pristupa kisiku, stoga iznenada umire.
- Kod kronične stenoze postupno dolazi do anomalnog suženja lumena grkljana, tako da se tijelo uspijeva prilagoditi uvjetima "hitnog rada" kako bi održalo vitalnu aktivnost.
Ovisno o etiologiji patološkog procesa, stenoza u djece može biti nekoliko vrsta:
- Paralitički. U pratnji paralize mišića, kršenje provođenja živčanih impulsa.
- Cicatricial stenosis. Na grkljanu ostaje ožiljak, koji značajno smanjuje šupljinu ovog organa dišnog sustava.
- Tumora. Stenozu prati stvaranje malignih neoplazmi grla, zbog čega se lumen organa abnormalno smanjuje.
Prema lokalizaciji žarišta patologije, stenoza u djece je:
Uzroci patologije
Sljedeći patogeni čimbenici mogu prethoditi akutnim napadima koji mogu koštati život pacijenta:
- upala na temelju primarne bolesti: laringitis, erizipela;
- komplikacije infektivnih bolesti kao što su tifus, difterija i tuberkuloza;
- kongenitalne lezije: genetski poremećaji u djece;
- ozljede grkljana: prodiranje stranog tijela, kemijske opekline, operacija;
- posljedica alergijskog edema;
- maligni tumori jednjaka, grkljana i grla;
- živčane lezije: laringospazam, paraliza mišićnih mišića.
simptomi
Djeca s tako opasnom bolešću počinju probleme s disanjem, postoji akutni nedostatak kisika. Ako se radi o kongenitalnoj stenozi, novorođenče može umrijeti u prvim danima svog života zbog uznemirujućih simptoma. Liječnik provodi niz mjera reanimacije, stanje pacijenta ostaje kritično. Još uvijek se možete prilagoditi stečenom obliku bolesti i obratiti pozornost na sljedeće znakove stenoze larinksa za djecu različite dobi:
- crvenilo laringealne membrane;
- oticanje tkiva (oticanje grkljana);
- patološko sužavanje lumena respiratornog trakta;
- grčevi grkljana;
- napadi asfiksije;
- grlobolja;
- plak na sluznicama;
- sužavanje lumena dušnika;
- znakovi alergijskog edema.
Stupanj stenoze grkljana
Bolest napreduje u nekoliko faza, što određuje klinički ishod za pacijenta. Stenoza prvog stupnja kod djeteta je najneopasnija, budući da je stupanj suženja larinksa od 0 do 50%, a stanje djeteta zadovoljavajuće ili umjereno. Laringealne membrane su blago upaljene, ali je kliničko skupljanje prilično povoljno kada se konzervativno liječenje započne na vrijeme. U stadiju bolesti 2 i 3, stanje bolesnika je ozbiljno, praćeno konfuzijom. S 4. stupnjem, pacijent može umrijeti bez hitne skrbi.
Prva pomoć za stenozu
Prvi korak je da uzmete bebu u njegove ruke i smirite ga kako bi riješio njegovo povremeno disanje. Tada je važno osigurati pacijentu pristup kisika u sobu i što je više moguće ovlažiti. Od reanimacije preporučuje se izvođenje vruće kupke za stopala i miješanje stopala malog pacijenta. To je neophodno kako bi se osigurao glatki protok krvi iz edema laringealne sluznice do donjih ekstremiteta. Obavezno nazovite vozilo hitne pomoći, djetetu je potrebna hitna hospitalizacija.
Liječenje stenoze larinksa u djece
Kako bi se uklonili neugodni simptomi stenoze u djece, potrebno je odrediti i eliminirati etiologiju patološkog procesa. Primjerice, bolje je boriti se protiv patogenih infekcija antibioticima, a maligni tumor obvezno je ukloniti operativnom metodom. Ako je točno i pravovremeno utvrditi što je prethodilo edemima grkljana, to je pola uspjeha na putu do brzog oporavka. Od abnormalnog sužavanja dišnih puteva, ne samo pilule pomažu oralno, u kompliciranim kliničkim slikama pacijent mora proći operaciju.
Terapija lijekovima
Stenoza grkljana se liječi sveobuhvatno, dijete se može propisati sljedeće lijekove strogo prema indikacijama:
- antihistaminici: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalacijom pomoću raspršivača: Pulmicort, Berodual, fiziološka otopina;
- sedativni injekcijski lijekovi: Droperidol;
- glukokortikosteroidi: prednizolon;
- protuupalni i antivirusni lijekovi;
- anti-kongestanti: naftizin, nafazolin;
- terapija dehidracije.
Operativna intervencija
Ako simptomi stenoze larinksa samo napreduju, liječnici nude radikalne metode učinkovitog liječenja djece. Hitna se mjera smatra invazivnom traheotomijom koja pomaže u najkraćem mogućem roku vratiti i normalizirati respiratornu funkciju. U kompliciranim kliničkim prizorima, liječnik izvodi konikotomiju, koja uključuje disekciju stožastog nabora s daljnjom ventilacijom pluća, intrakardijalne injekcije adrenalina i glukoze s inzulinom intravenozno.
Komplikacije bolesti
U svom videu Komarovsky govori ne samo o mjerama za sprječavanje stenoze u djece, već io mogućim komplikacijama koje smanjuju kvalitetu života malog pacijenta, što ga može koštati života. U ovom slučaju govorimo o takvim patološkim procesima:
- akutni stenozni laringotraheitis;
- povrede središnjeg živčanog sustava;
- kronični bronhitis;
- patologija kardiovaskularnog sustava;
- upala pluća.
- bronhioektazije.
Stenoza u djece
Kubansko državno medicinsko sveučilište (Kubansko državno medicinsko sveučilište, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski institut)
Razina obrazovanja - stručnjak
"Kardiologija", "Tečaj magnetske rezonancije kardiovaskularnog sustava"
Institut za kardiologiju. AL Myasnikov
"Tečaj funkcionalne dijagnostike"
NTSSSH ih. A. N. Bakuleva
"Tečaj iz kliničke farmakologije"
Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja
Kantonalna bolnica u Ženevi, Ženeva (Švicarska)
"Tečaj terapije"
Ruski državni medicinski institut Roszdrav
Postoje mnoge vrste stenoze koje mogu štetiti ljudskom tijelu od rane dobi. Najčešći deformacijski procesi u larinksu i plućna stenoza u djece. Bolest se javlja čak i kod novorođenčadi - klinički se manifestira (za plućnu arteriju) u obliku teškog zatajenja srca, nezdrave nijanse kože plavom bojom. Ova situacija zahtijeva hitno liječenje.
Steroza grkljana - obilježja bolesti u djetinjstvu
Fizički sustav djece je iznimno osjetljiv na razne bolesti, a tijelo je u velikoj mjeri izloženo riziku razvoja komplikacija. Ako je koža postala plavkaste boje, a dijete se počne gušiti - hitna potreba za hitnom medicinskom pomoći, najvjerojatnije je to stenoza koja može suziti grkljan do 100%. Nije uvijek postignut ovaj problem - također je pronađena kongenitalna stenoza.
Suština bolesti leži u činjenici da je zbog nekog razloga larinks sužen - djelomično ili potpuno. Zbog smanjenja zračnosti, zrak ulazi u tijelo s ozbiljnim kašnjenjem i nedovoljnim količinama. To je potencijalno opasna situacija koja može dovesti do smrti u kratkom vremenu. Jedan od najčešćih uzroka je infektivna i bakterijska infekcija.
Kliničke značajke
Najčešće stenoza grkljana kod male djece onesposobljava u dobi od tri godine. To uzrokuje dobne točke koje se odnose na strukturu određenog područja tijela:
- Beba ovdje ima visoku koncentraciju receptora osjetljivosti, što često može dovesti do manifestacije laringospazma;
- U djetinjstvu je oblik grkljana sličan lijevku, a kada odrasta postaje cilindričan, što također nema posljednji utjecaj;
- Često se žlijezde sluznice mogu rasplamsati, kojih ima mnogo na mjestu stezanja grkljana, što pogoršava situaciju;
- Tanak sloj epitela, koji se nalazi na mjestu glasnica, izuzetno je nestabilan do oštećenja.
Najčešće, stenoza je moguća kod malog djeteta, jer do dobi od 6-7 godina oblik grkljana postaje puno funkcionalniji i cijeli respiratorni sustav je više zaštićen.
Klasifikacija za učinkovitost i jednostavnost dijagnoze
Da bi liječnici bili učinkovitiji u postavljanju i propisivanju terapije, postoji klasifikacija u slučaju stenoze s različitim obilježjima tijeka bolesti i drugim znakovima. U skladu s razvojem i pojavom napada stenoze postoje:
- Akutna stenoza je najopasnija i rasprostranjena vrsta, razvija se prebrzo, a tijelo gubi šansu da se prilagodi situaciji (ova faza se naziva i "lažna sapnica");
- Kronična - grkljan se može suziti i do nekoliko mjeseci, a tijelo se prilagođava smanjenom unosu zraka.
Dodatno, u skladu s izazivačkim čimbenikom mogu biti paralitički, ožiljni i tumorski oblici. Klasifikacija je sljedeća:
- Paralitička stenoza - grkljan se sužava zbog paralize mišića, kao iu situacijama stiskanja živaca u grlu, što dovodi do kršenja živčanih impulsa;
- Cicatricial - zbog ožiljaka na grlu, sužavanje prirodnog unutarnjeg prostora tijela;
- Tumor - manifestira se zbog izvanzemaljskih formacija, čija se lokalizacija dogodila u laringealnoj regiji.
Cicatricijalne stenoze mogu se podijeliti na posttraumatske (zbog kirurških intervencija i traumatskih ozljeda), post-intubacijsku (uslijed primjene umjetne ventilacije pluća) i postinfektivne (nakon upale, poput upale pluća i sl.). Lokalizacija stenoze može se pojaviti u glotisu, sub-vokalnom prostoru, s širenjem na traheju, u prednjem ili stražnjem zidu grla, djelomično ili zahvaća sve elemente grkljana.
Uzroci bolesti u djetinjstvu
Kongenitalna stenoza može biti uzrokovana patologijom grkljana i genetskim poremećajima. Također, stenoza može oštetiti dijete zbog takvih razloga:
- Iritirajuće procese uzrokovane bolestima poput erizipela, laringitisa i drugih upalnih procesa;
- Infekcije virusnog ili bakterijskog podrijetla (šarlaha, tuberkuloza, difterija itd.);
- Alergijske reakcije koje dovode do oticanja;
- Ozljede grla, operacije, opekline;
- Gušavost, rak štitnjače i drugi tumori koji utječu na jednjak i grlo;
- Poremećaj odnosa živčanog sustava i nepravilnog unošenja impulsa u organe, što uzrokuje paralitičko stanje i deformacije u mišićima grkljana.
Kronični oblik bolesti razvija se polako - to se može dogoditi u pozadini tumora, difterije i ozljeda. U tom stanju, bolest nije opasna, ali je lukavost u tome što kronični oblik može postati akutan za samo nekoliko sati zbog ozljede ili upale, a zatim će život djeteta biti u opasnosti.
Rijetko, ali može doći do incidenta u prisutnosti zatajenja bubrega. Urea počinje da se oslobađa kroz sluznicu, uključujući laringeal. Zbog kontakta s mikroflora, pretvara se u amonijev karbonat. Postoji štetan učinak na sluznicu, što dovodi do suhih hemoragijskih i nekrotičnih čireva.
Oprez kod kućnog liječenja
Važno je znati da se uzroci mogu dodati uzrocima koji roditelji sami propisuju djetetu bez savjetovanja sa specijalistom - to uključuje različite inhalacije kod ozljeda, alergije na maline i med. Neophodno je biti izuzetno oprezan s eteričnim uljima, osobito bora i jele.
Često gušenje može uzrokovati vijetnamski balzam, snažan miris parfema, kemikalija, benzina. Hrana izložena riziku od alergija: crveno voće i povrće, plodovi mora, jaja, čokolada, orašasti plodovi, kemijski slatkiši koji sadrže konzervanse i boje.
Faze i simptomi
Poteškoća koju simptomi stenoze manifestiraju kod male djece je da dijete ne može objasniti što mu se događa. Glas može potpuno nestati i beba neće moći zatražiti pomoć. Dakle, morate biti dobro upućen u fazama, simptomima i znati što učiniti u svakoj fazi. Postoje 4 faze s različitim stupnjevima stezanja larinksa:
- Prvi (kompenzacija) - stupanj sužavanja doseže 50%
- Drugi (subkompenzacija) - do 70%;
- Treće (dekompenzacija) - do 99%;
- Četvrti (terminal) - do 100%.
U završnoj fazi već je potrebna neposredna prva pomoć, koju bi roditelji trebali moći obaviti i hitnu pomoć. Da biste spasili život djeteta, bit će potrebno pravilno i odmah djelovati.
Prva faza - karakteristični simptomi
U prvom stadiju dijete karakterizira progresija bolesti kao periodična uzbuđenost, opće stanje umjerene težine. Disanje ubrzava, kratki razmaci između udisaja, puls je normalan, u usnama dolazi do lagane cijanoze kada ste nemirni. Kratkoća daha može se pojaviti tijekom aktivnih pokreta (tipičnijih za stariju djecu), plača ili plač (kod novorođenčadi). U slučaju anksioznosti može se uočiti blago povlačenje razmaka između rebara i supraklavikularnih jama.
Manifestacije u drugoj fazi
U drugoj fazi, kada se grkljan može preklopiti za 51-70%, stanje djeteta je umjereno, beba je svjesna, ali stalno uzbuđena. Disanje se ubrzava kako disanje postaje teško, čuje se hripanje i "lajanje" kašlja. Puls se povećava, cijanoza se prati u blizini usana i nosa. Dispneja je prisutna čak iu mirovanju. Izražena je kontrakcija interkostalnih razmaka i rupica iznad ključne kosti.
Treća faza
Djetetovo stanje je teško, on je u polusvijesti, naglim napadima uzbuđenja ili agresije. Može se vidjeti da djetetu postaje teško disati - to radi bučno i brzo, u ležećem položaju, disanje je još teže. Puls je snažno ubrzan, jasno vidljiva plavkastoća kože, teška otežano disanje. Razmak između reda i rupica jasno se razlikuje.
Četvrti (kritični) stupanj razvoja bolesti
Dijete je u vrlo ozbiljnom stanju, možda čak i bez svijesti. Disanje je isprekidano, dispneja može biti odsutna, jer je grkljan potpuno blokiran. Puls može biti vrlo brz ili jedva opipljiv. Koža dobiva plavu nijansu.
Što bi trebali učiniti roditelji prije dolaska hitne pomoći
Prva pomoć prije čekanja hitne pomoći može mnogo riješiti u ishodu situacije. Da bi uklonili ili barem oslobodili napad, roditelji bi trebali učiniti sljedeće:
- Uzmite dijete u ruke, pokušajte ga smiriti;
- Osigurati pristup svježem (ali ne hladnom) zraku;
- Zrak u prostoriji treba ovlažiti (po mogućnosti s posebnim ovlaživačem);
- Dati antihistaminik - Erius, klaritin, zodak;
- Topli napitak alkalnog karaktera i oblog na grlu mogu donijeti korist.
Uz bolan kašalj, inhalacija se može provesti na bazi alkalnih otopina (1 čajna žličica. Soda na toploj postaji za vodu) - to je korisno za profilaksu nekoliko puta dnevno. Prikladna inhalacija uz upotrebu naftizina ili lazolvana.
U slučaju otežanog disanja djeteta, liječnik može pripisati davanje lijekova hormonskim učincima - oni su u stanju brzo otkloniti oticanje i uzrokovati normalno stanje mišićnog tkiva grla. Ako je problem zarazan u prirodi, mogu se propisati antivirusni lijekovi, kao i olakšati uklanjanje sputuma. Također je moguće koristiti antibiotike za bakterijske komplikacije.
Plućna stenoza u djece
Plućna stenoza - u 90% slučajeva je valvularni defekt, koji se eliminira čak iu djetinjstvu. Međutim, nakon uklanjanja defekta korištenjem uobičajenog seciranja ventila, njihova funkcionalna struktura se ne može obnoviti. To može uzrokovati nedostatak srčanih zalistaka, čak i ako u njih uđe dovoljno krvi, neće se u potpunosti zalupiti. Liječenje LA stenoze u djece provodi se kirurški.
Metode liječenja
Uz pomoć terapijskih i medicinskih metoda provodi se, u pravilu, priprema za operaciju. Ili ako je neoperabilna faza 4 - za održavanje stanja pacijenta. Promatranje bolesnog djeteta treba uključivati redovitu ehokardiografiju, preventivne mjere za antibioterapiju i protiv infektivnog endokarditisa. Potrebno je pravovremeno identificirati nosioce streptokokne infekcije, provodeći rehabilitaciju kroničnih žarišta.
Eliminacija mane je moguća kroz operacije kao što su zatvorena plućna valvuloplastika, plućna i otvorena valvulolotomija. Nakon operacije u ranom djetinjstvu, neće se razviti nikakva bolest. Bez operacije postoji vrlo visok rizik od smrti.
Što povećava rizik od LA stenoze kod novorođenčeta
Na nastanak kardiovaskularnog sustava fetusa može negativno utjecati niz čimbenika i dovesti do pojave LA stenoze. Ti čimbenici uključuju:
- Genetska predispozicija;
- Upotreba tvari tijekom trudnoće;
- Rad tijekom trudnoće u opasnim uvjetima (uz boje, kemikalije i druge toksične tvari);
- Prijenos majke virusnih bolesti;
- Primanje rendgenskih i drugih vrsta zračenja u razdoblju nošenja djeteta;
- Pozadina zračenja u području iznad norme i nepovoljnog okruženja.
Bolest u manjim i umjerenim stanjima možda se čak i ne manifestira. Dok stenoza u teškom obliku će biti vidljiva gotovo odmah kod novorođenčeta zbog plavičaste nijanse na koži, stopalima, dlanovima, otežano disanje tijekom hranjenja iu normalnom stanju. Također se isplati obratiti nemirnom ili, naprotiv, tromu stanju, nedovoljnom dobivanju na težini.
Stenoza grkljana kod djece
U dječjoj medicinskoj praksi postoji niz patoloških stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Jedna od tih patologija je stenoza larinksa.
Što je to?
Ozbiljno suženje grkljana naziva se stenoza. Ovo se patološko stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi. Obično se razvoj bolesti događa brzo. Razvoj stenoze može dovesti do raznih razloga. Najopasnija je ova patologija u novorođenčadi i dojenčadi.
Grk je organ odgovoran za pojavu glasa. Glasne žice, koje se nalaze unutar tog anatomskog elementa, aktivno sudjeluju u tome. Suženje ili stenoza glotisa, koja je normalno prisutna u grkljanu, i dovodi do pojave opasnih simptoma respiratornih poremećaja kod djeteta.
Neki liječnici koriste i druge pojmove koji ukazuju na to patološko stanje u djece. To suzenje nazivaju i stenoznim laringotraheitisom ili akutnom stearosom larinksa. Ovi pojmovi u velikoj mjeri objašnjavaju suštinu i mehanizam razvoja nepovoljnih simptoma kod bebe.
Djeca imaju nekoliko funkcionalnih i anatomskih obilježja razvoja tijela. To objašnjava mehanizam razvoja patološkog suženja glotisa.
Sluznice obloge dišnih organa dobro su opskrbljene krvlju i usko su povezane s limfoidnim formacijama. To dovodi do činjenice da svaka infekcija u tijelu može dovesti do razvoja snažnog suženja glotisa.
Obilje limfoidnog tkiva u submukoznom prostoru vokalnog aparata pridonosi razvoju teškog edema kod bolesnog djeteta i oticanja oštećenih tkiva.
Takve su manifestacije posebno opasne u djece u dobi od 2-6 mjeseci. U tom slučaju, tijek bolesti može biti izuzetno nepovoljan. Bez pružanja pravodobne medicinske skrbi, dijete može čak i umrijeti.
Grkljana u djece ima razmjerno malu veličinu i nalik je na "lijevak" u obliku. Položaj glasnica u djece uopće nije isti kao kod odraslih. Imaju ih malo više.
Promjer glotisa kod beba je također nešto manji. To pridonosi činjenici da se stenoza grkljana u njima razvija brže i opasna je zbog razvoja najopasnijih komplikacija.
Tijekom razvoja, bolest se može dosljedno proširiti na nekoliko susjednih anatomskih elemenata. Proces započinje glotisom. Zatim se prebacuje u prostor ispod glasa i prednji zid grkljana. U ovom slučaju, liječnici govore o proširenom patološkom sužavanju. Uključenost u patološki proces stražnjeg zida tijela dovodi do razvoja stražnje stenoze.
Ako su tkiva larinksa oštećena u krugu, onda se ova klinička varijanta bolesti naziva kružnim suženjem. U ovom slučaju, tijek bolesti se već pogoršava.
Veliki proces uzrokuje razvoj potpune stenoze. Ovo stanje je izuzetno opasno, jer dovodi do razvoja trenutnog akutnog respiratornog zatajenja. Bez medicinske skrbi, takva patologija može biti i smrtonosna.
razlozi
Razni uzroci mogu dovesti do razvoja patološkog suženja glotisa. Njihov utjecaj može varirati u trajanju, u nekim slučajevima dovoljan je samo kratak i intenzivan učinak.
Težina nepovoljnih simptoma uvelike ovisi o uzroku koji je doveo do razvoja ovog patološkog stanja u djeteta. Najčešći uzroci stenoze kod bebe su zarazne bolesti. Njihov razvoj može voditi različite bakterije i viruse.
Stenoza postaje česta komplikacija akutnog laringitisa. Ovo patološko stanje obično uzrokuje stafilokokna ili streptokokna flora u djece. Mnogo je manje vjerojatno da će uzrokovati nepovoljne simptome laringitisa virusne infekcije.
Razvoj patološkog sužavanja glotisa kod djece često je uzrokovan parainfluenzom, grimiznom groznicom, difterijom, influencom, tifusom i drugim zaraznim bolestima. Ove bolesti također su opasne po nastanku izraženog sindroma intoksikacije, što se očituje povećanjem tjelesne temperature kod djeteta i razvojem teške opće slabosti.
Traumatsko oštećenje grkljana također može dovesti do razvoja opasnih simptoma akutnog respiratornog zatajenja u mrvicama. Neispravan porođaj pridonosi tom patološkom stanju kod novorođenčadi.
Operacija štitnjače može uzrokovati opasne komplikacije kod bebe, što se očituje razvojem snažnog patološkog suženja glotisa.
U najmanjih bolesnika uzrok stenoze grkljana često postaje i ulazak stranih tijela u respiratorni trakt. Zatvori lumen bronha u djetetu može biti čak i mali dio igračke, koju dijete okreće u rukama.
Ova značajka je zbog dječje uske bronhijalni lumen. Objekt uhvaćen u respiratornom traktu može uzrokovati asfiksiju - naglašeno sužavanje grkljana i potpuni prestanak disanja. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spasio život djeteta.
Kongenitalne bolesti dušnika također mogu dovesti do razvoja jake kontrakcije glotisa kod djeteta. U ovom slučaju nepovoljni klinički znaci stenoze javljaju se kod novorođenčadi već u prvim satima nakon rođenja.
U pravilu, liječenje izraženih anatomskih oštećenja strukture grkljana provodi se samo uz pomoć kirurških zahvata. Odluku o potrebi operacije donosi dječji otorinolaringolog.
Alergije se također mogu manifestirati u djeteta razvojem teške stenoze grkljana. U većini slučajeva, ovo stanje je rezultat alergena u zraku.
Hrana i kemikalije postaju čest uzrok razvoja naglašenog suženja glotisa kod djeteta. Da bi se poboljšalo disanje u ovom slučaju, potrebno je u potpunosti eliminirati ulazak alergena u dječje tijelo i propisivanje antihistaminika ili hormona. Alergijske patologije, prema statistikama, najčešće se javljaju u djece u dobi od 5-12 godina.
Gnojni oblici koji se pojavljuju u vratu također se mogu pomaknuti u unutarnje dijelove grkljana, uzrokujući time ozbiljnu upalu. To dovodi do činjenice da dijete sužava lumen glotisa, a disanje je značajno narušeno. Tijek gnojnih bolesti, u pravilu, prilično je težak i odvija se s razvojem najnepovoljnijih simptoma.
U nekim slučajevima, kirurško liječenje je potrebno kako bi se uklonili čirevi na vratu.
U svojoj praksi, liječnici koriste različite klasifikacije, koje uključuju veliku raznolikost različitih kliničkih varijanti bolesti.
Do pojave nepovoljnih simptoma sve stenoze mogu biti akutne i kronične. Po prvi put, sužavanje glotisa kod bebe kao posljedica izloženosti različitim uzrocima naziva se akutnim. Obično je njegov tijek najopasniji i često kompliciran razvojem akutnog respiratornog zatajenja.
Subakutni proces je indiciran ako nepovoljni simptomi traju 1-3 mjeseca. Prognoza ove kliničke vrste bolesti obično je povoljnija. Kod propisivanja pravilnog liječenja svi simptomi obično nestaju u potpunosti. U nekim slučajevima može doći do kronične upale.
Ako dječje patološko sužavanje glotisa traje duže od tri mjeseca, liječnici već pričaju o kroničnom procesu. Obično se ova klinička varijanta bolesti javlja kod beba koje imaju neke kongenitalne anomalije strukture dišnog sustava.
Sekundarna patologija, koja doprinosi očuvanju suženog lumena glotisa, također može dovesti do razvoja kronične verzije stenoze larinksa kod djeteta.