Angina (tonzilitis) naziva se infektivno-alergijska patologija koja je posljedica upale limfoidnog tkiva u gornjim dišnim putovima. Bakterijski, virusni i gljivični patogeni mogu djelovati kao etiološki čimbenik koji izaziva razvoj bolesti. Smanjenje lokalnih imunobioloških barijera dovodi do intenzivne reprodukcije uslovno patogenih mikroorganizama, zbog čega dolazi do upale.
Sadržaj članka
Zašto se pojavljuje bol u grlu? Infekcija kod odraslih i djece često se događa preko kapljica u zraku kada se razgovara s nosačem. Ključno mjesto invazije patogena su palatine tonzile i ždrijelo. Lokalna temperatura u tim područjima odgovara optimalnim uvjetima za razvoj streptokoka, koji najčešće djeluju kao provokatori akutne upale u limfoidnom tkivu orofarinksa.
patogeneza
Koji su uzroci angine? Patološki procesi u dišnim organima često su uzrokovani upalom krajnika, koji su akumulacija limfoidnog tkiva. Nalaze se izravno na spoju probavnog i dišnog puta, stoga su osjetljiviji na infekciju patogenima.
Limfoidne formacije imaju labavu strukturu, što olakšava prodiranje patogena u ENT organe. Uvođenje velikog broja virulentnih bakterija u sluznicu orofarinksa dovodi do potiskivanja faktora imuniteta, što pridonosi razvoju bolesti. Oštećenje limfnog tkiva uzrokuje povećanje propusnosti krvnih žila, što rezultira oticanjem grla. Infiltracija tonzila neutrofilima i makrofagima dovodi do otapanja cilijarnog epitela, što rezultira stvaranjem žarišta gnojne upale.
Uzročnici tonzilitisa
Zašto se akutni tonzilitis javlja u odraslih? Ključni razlog za razvoj patologije je reprodukcija patogene flore u sluznicama gornjih dišnih putova. Patogeni mikroorganizmi prodiru u ENT organe egzogenim (zrakom) ili endogenim (hematogenim) načinom. Najčešći uzroci bolesti su:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- Corynebacterium;
- klamidija;
- virus herpesa;
- virus gripe;
- adenovirusi;
- rinovirusi.
U 60% slučajeva akutni tonzilitis je rezultat poraza krajnika s β-hemolitičkim streptokokom.
Kod normalne tjelesne reaktivnosti, broj uvjetno patogenih mikroorganizama u sluznici orofarinksa je ograničen. No, u slučaju naglog pada lokalnog i općeg imuniteta, patogeni uzročnici počinju intenzivan razvoj, zbog čega se opaža opijenost.
Kasni zastoj kataralnih procesa može uzrokovati nastanak teških komplikacija, osobito kroničnog tonzilitisa, otitisa, meningitisa, pielonefritisa itd.
Etiološki čimbenici
U malom broju oportunističkih mikroba, gljivice i virusi su uvijek u sluznici gornjih dišnih putova. Doprinijeti povećanju broja patogena može oštar pad tjelesne otpornosti. Sljedeći etiološki čimbenici mogu izazvati razvoj zarazne bolesti u odraslih:
- hipotermija;
- pušenje duhana;
- beriberi;
- mehanička oštećenja grla;
- kronične bolesti;
- zlouporaba hormonskih lijekova;
- ustavna predispozicija;
- hipoplazija limfoidnog tkiva.
U pravilu, uzroci angine leže u smanjenju lokalnog imuniteta zbog disfunkcije krajnika (žlijezda). Oni su uključeni u sintezu obrambenih stanica koje kontroliraju razvoj patogena. Neispravnost limfoidnih formacija neminovno dovodi do smanjenja lokalne imunosti, što je prepuna razvoja patogene flore.
Psihosomatski uzroci
Psihosomatika je obećavajući smjer u psihologiji i službenoj medicini, koja proučava utjecaj psiholoških čimbenika na pojavu somatskih patologija. Ne tako davno znanstvenici su došli do zaključka da su psihološki uzroci osnova za razvoj svake zarazne bolesti. Trenutno stručnjaci istražuju odnos između somatskih patologija i ustavnih obilježja pacijenata.
Prema novoj teoriji, bolesti nastaju kao posljedica psihičkih poremećaja uzrokovanih mentalnim sukobima u podsvijesti i ljudskom umu. Organski uzroci razvoja patologija su sekundarni i rezultat su psihosomatskih neuspjeha. Koji psihološki čimbenici mogu potaknuti razvoj tonzilitisa?
Prema psiholozima i specijalistima u području psihosomatike, infektivna lezija gornjih dišnih putova povezana je s:
- ljutnja;
- razdražljivost;
- emocionalna suzdržanost;
- stalni stres;
- nedostatak pažnje;
- socijalna neprilagođenost.
Akutni tonzilitis javlja se 4 puta češće u djece, u obiteljima čiji roditelji im ne posvećuju dovoljno pozornosti.
Virusna upala grla
Virusna infekcija kod odraslih najčešće se javlja kao rezultat opće intoksikacije tijela i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Iz tog razloga, tijekom razvoja bolesti, pacijenti se mogu žaliti na grčeve u trbuhu, proljev, upornu mučninu i vrućicu. Virusna flora, lokalizirana u gornjim dišnim putovima, najčešće zastupljena:
- rinovirusi;
- sincicijski virus;
- koronaviruse;
- herpetic virus;
- adenovirusi.
Neblagovremeno uništavanje virusne infekcije prepuni su specifičnih promjena u biokemijskom sastavu krvi.
Disfunkcija gastrointestinalnog trakta uslijed opće intoksikacije tijela i smanjenje broja korisnih bakterija u tankom crijevu. Ako je patologija izazvana rinovirusima, konjunktivitisom, loše hladne i vodene oči mogu se pridružiti standardnim manifestacijama infekcije. Lokalni simptomi akutnog tonzilitisa u odraslih su hiperemija sluznice orofarinksa, vezikularni osip na krajnicima i nelagoda u grlu.
Bakterijska upala grla
Bakterijski (gnojni) tonzilitis je najčešći oblik otorinolaringološke bolesti, koji nastaje kao rezultat razvoja kokalne flore u limfoidnom tkivu orofarinksa. U pravilu, uzročnik infekcije je streptokoka, koja počinje aktivnu reprodukciju kada se pojave povoljni uvjeti: ozljede grla, pušenje, hipotermija, nedostatak vitamina itd.
Više od 15% ljudi su latentni nositelji streptokoknih infekcija koje mogu zaraziti osobu sa smanjenim imunitetom.
Bakterijska upala grla u 30% slučajeva je komplicirana zbog brzog širenja patogene flore dišnih putova. Neblagovremeni prolaz antimikrobne terapije prepun je razvoja otitis media i kroničnog tonzilitisa. Pojava usporene upale doprinosi uništenju limfoidnog tkiva, što može dovesti do sepse.
Kandida angina
Candidosis infekcija u odraslih javlja se kao posljedica nekontroliranog razvoja gljivične flore u limfoidnim formacijama ždrijela. Gljivica slična kvascu Candida albicans često je uzročnik infekcije. U pravilu, gljivična infekcija nastaje zbog smanjenja lokalne imunosti, što je povezano s prekomjernom upotrebom antibiotika i glukokortikoida.
Candida infekcija u odraslih i djece javlja se kao komplikacija drugih patologija, čije je liječenje popraćeno antimikrobnim sredstvima. Opći simptomi bolesti nisu dovoljno izraženi, što komplicira dijagnozu i prolazak antifungalne terapije. Opreznim faringoskopskim pregledom sluznice palatinskih tonzila i ždrijela nalaze se gnojni žarišta male veličine. S progresijom patologije nastaju gnojni plakovi na unutarnjoj površini obraza i jezika.
Zašto odrasla osoba često razvija anginu, uzroke bolesti i njene simptome
Česta upala grla, u pravilu, javlja se s oslabljenim imunološkim sustavom. Bolest lako utječe na tijelo, uzrokujući stalne relapse. Da bi se spriječila takva stanja, provodi se konzervativna terapija antibioticima i imunomodulatornim lijekovima. Tu je i posebna operativna metoda liječenja u kojoj se eliminira sredstvo oštećenja. Međutim, većina liječnika smatra da bi prioritet trebalo dati obnovi imunoloških snaga tijela i normalizaciji njihovih funkcija.
Obilježja i uzroci čestih upala grla
Zrak nakon udisanja ulazi u nazofarinks. S oslabljenim imunitetom bakterije i virusi koji prodiru zrakom talože se na sluznicu, razmnožavaju se i šire. To je bol u grlu koja je vrlo zarazna bolest koja se lako prenosi s jedne osobe na drugu kapljicama u zraku.
Početak prve ili ponovne infekcije je uvijek neočekivan i akutan. Kod ljudi temperatura raste do 39 stupnjeva, u grlu se osjeća trnce, tako da gutanje postaje neugodno. Ponekad limfni čvorovi nabreknu.
Česti relapsi se miješaju s kroničnim oblikom tonzilitisa. No, liječenje ove dvije patologije je potpuno drugačije. Kod tonzilitisa morate piti puno gripe, a uz anginu je obavezan i tijek antibiotika, jer je njegov razvoj izazvan bakterijom streptokoka.
Ponekad je teško ne samo za pacijenta, nego i za liječnika da odmah razlikuje bolest, budući da neke akutne respiratorne virusne infekcije počinju na isti način.
Glavni uzroci učestalih upala grla kod odraslih su sljedeći:
- slab imunitet;
- stalni kontakt sa zaraženim osobama;
- genetska predispozicija;
- kronični tonzilitis;
- netočna terapija ARVI;
- česta hipotermija;
- ispijanje previše hladnih napitaka;
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- nagla promjena klimatskih uvjeta;
- konstantna nazalna kongestija zbog sinusitisa ili rinitisa;
- krvna patologija;
- karijesa;
- gljive.
Čimbenici rizika
Tonzilitis i angina su dvije međusobno povezane patologije. Česte upale grla izazivaju razvoj kroničnog tonzilitisa i obrnuto. Pojam „česta“ koristi se kada se lezije javljaju 2-3 puta godišnje. Uz dobar imunitet nakon jedne bolesti u tijelu, razvijaju se zaštitni mehanizmi koji smanjuju rizik od ponovne infekcije. U tom smislu, česte upale grla su tipične za osobe s problemima u radu imuniteta.
Česta upala grla rijetko se javlja u očvrslim ljudima koji vode zdrav život. Svi zarazni žarišta postaju rizici za infekciju - to su stomatitis, karijes, sinusitis, rinitis, otitis.
Također, čimbenici rizika za ponovnu pojavu bolesti su:
- nedostatak vitamina;
- prehrambena ograničenja;
- nedostatak motoričkih aktivnosti.
Lako je uhvatiti anginu iz okolnih ljudi, osobito ako živite u istoj kući s nosačem ili pacijentom s aktivnim oblicima.
Simptomi bolesti
Manifestacija bolesti odgovara raznolikosti patogenih bakterija i općem zdravlju. Tijekom upale u lakunarnom lumenu krajnika nastaju ožiljci koji izazivaju kršenje drenaže u njima. Zbog toga postoji začarani krug: angina se zamjenjuje upalom krajnika, a zatim upalnim procesom - opet angina.
Simptomi bolesti s čestim razvojem:
- osjećaj nelagode u grlu - škakljanje i suhoća;
- grlo postaje intenzivnije tijekom gutanja;
- disfagija;
- porast temperature do febrilnih - 38-39 stupnjeva;
- opća intoksikacija i slabost u tijelu - mišići, glavobolja i zimica.
Liječnik tijekom pregleda vidi crvenilo i oticanje krajnika. Na palpaciji zahvaćenog područja nalaze se povećani limfni čvorovi. Oni su zbijeni i bolni.
dijagnostika
Simptomi kronične angine su utvrđeni kroz sveobuhvatnu dijagnozu. Liječnik će razjasniti uzrok čestih upala grla i procijeniti imunološku funkciju.
U tu svrhu održano je:
- bakteriološko ispitivanje uzorka uzetog s površine tonzila;
- analiza prisutnosti antitijela;
- pharyngoscope;
- opća analiza krvi i urina;
- virološko ispitivanje;
- reakcija polimernog lanca.
Za dijagnosticiranje komplikacija potrebne su x-zrake, elektrokardiografija i ultrazvuk bubrega. Patologija se nužno razlikuje od grimizne groznice, stomatitisa, gripe.
isporuka za njegu
Česta angina kod odrasle osobe zahtijeva organizaciju složene terapije. Da biste to učinili, prvo je održano savjetovanje stručnjaka različitih profila:
- alergije;
- otorinolaringolog;
- terapeut;
- imunolog;
- kardiolog.
Liječnici mogu dodatno propisati test ždrijela za otkrivanje patogene mikroflore, testova urina i krvi. Ako je osoba često bolesna od angine, onda je krv sigurno ispitana na prisutnost antitijela na kronične infektivne lezije.
Općenito su prihvaćene dvije metode liječenja: konzervativne i operativne. Konzervativni je uzimanje lijekova:
- antipiretik;
- anestetici;
- imunomodulatore;
- penicilinski ili makrolidni antibiotici;
- kompleksi vitamina i minerala.
Neovisna uporaba antibakterijskih sredstava za liječenje izaziva adaptaciju patogenih bakterija, te je stoga potrebno daljnje povećanje doziranja ili promjena agensa. Tijek primjene se provodi tijekom 10 dana za peniciline i 5 dana za makrolide. Zabranjeno je prestati uzimati antibiotike koje je liječnik propisao kod prvih poboljšanja.
Stabilizacija imuniteta s čestom anginom
Nedovoljna aktivnost imuniteta kod odraslih postaje glavni uzrok čestih lezija. U tom smislu, liječenje mora nužno uključivati sredstva za normalizaciju funkcija imunološkog sustava - lijekove ili metode koje nisu lijekovi.
Metode koje nisu lijekovi uključuju:
- kaljenje;
- izvodljivi sportovi;
- pravilnu prehranu, u dnevnom jelovniku trebalo bi biti dovoljno vitamina i drugih bitnih elemenata u tragovima.
Preporuke za liječenje kod kuće
Kod kućnog liječenja pacijent se mora pridržavati osnovnih pravila za uspješan oporavak:
- Slijedite sve upute i recepte liječnika.
- Usklađenost s mirovanjem dok se temperatura ne normalizira. Zabranjeno je nošenje bolesti na noge, inače može uzrokovati poremećaje u radu srca i krvnih žila, kao i druge opasne posljedice.
- Organizacija pravilne prehrane i režima pijenja. Dijeta zahtijeva laganu hranu, po mogućnosti u tekućem obliku, koja još jednom neće nadražiti grlo. I hrana ne smije biti vruća. Morate popiti puno tople tekućine.
Nakon jela i svakih sat vremena trebali biste ispirati grlo kako biste uklonili ostatke iz sluznice i reorganizirali.
Kirurška intervencija
U nedostatku vidljivih učinaka konzervativne terapije, liječnik može propisati operaciju. To uključuje djelomično uklanjanje oštećenih lacunaes tonzila. Moderna medicina u tu svrhu koristi tekući dušik. Postupak traje duže od 1 minute.
Nakon smrzavanja, oštećena područja pokrivaju se koricom u roku od tjedan dana, a zatim postupno počinju regenerirati i potpuno se obnavljaju nakon 5-10 dana. Dopušteno je izvesti operaciju s učestalim recidivom angine nakon 6 godina, dodatna operacija nije potrebna.
Liječnici ne preporučuju uklanjanje krajnika kao prevenciju bolesti. Odsutnost ovog organa može uzrokovati brži ulazak patogena. Time se pogoršava progresija anginalnih komplikacija.
Preventivne mjere
Da bi se spriječile česte infekcije angine, potrebna je prevencija. Njegova glavna pravila su:
- svakodnevne šetnje na svježem zraku;
- temeljita ventilacija i ovlaživanje prostorija;
- Pravila higijene;
- smanjenje mogućeg kontakta s pacijentima;
- za vrijeme epidemije nije preporučljivo posjećivati mjesta s puno ljudi;
- uzimajući vitaminske komplekse.
Ove jednostavne metode značajno će poboljšati rad imuniteta i smanjiti rizik od ponovne infekcije.
Angina je opasna patologija, koja se na samom početku razvoja miješa s ARVI, provodi liječenje i gubi dragocjeno vrijeme. Kako bi se uklonili znakovi upale grla, potrebni su antibiotici, čiju uporabu upotpunjuju antiseptici. Također je važno izvršiti ispiranje. Glavno je posjetiti liječnika na vrijeme i dobiti njegove preporuke za ispravno i učinkovito liječenje.
Angina - fotografija, uzroci, prvi znakovi, simptomi i liječenje angine kod odraslih, prevencija
Angina je zarazna bolest, praćena akutnom upalom krajnika i / ili drugih limfoidnih formacija ždrijela. Za mnoge ljude, da biste dobili bol u grlu, samo trebate jesti sladoled ili mokru noge. Druge bolesti nazofarinksa i iritantne tvari koje prodiru u ždrijelo (alkohol, prašina, duhanski dim itd.) Također doprinose razvoju. Sljedeći patogeni mogu izazvati razvoj patologije: virusi, bakterije i gljivice.
U članku ćemo detaljnije razmotriti uzroke i prve znakove angine, govoriti o simptomima kod odraslih te vam reći što je najučinkovitije liječenje.
Što je angina?
Angina je česta bolest, inferiorna u frekvenciji akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe. Najčešće upaljene tonzile. To je sezonska bolest, koja se obično manifestira u jesenskom i proljetnom razdoblju.
Oko 75% pati od osoba mlađih od 30 godina, od kojih veći postotak pripada djeci mlađoj od 15 godina (oko 60%).
Grlobolja je vrlo zarazna, stoga je izolacija pacijenta obvezna.
Različiti mikroorganizmi, uglavnom streptokoki, koji češće ulaze u ždrijelo s kućanskim predmetima koje koristi upaljeno grlo (na primjer, prljavo posuđe, itd.), Uzrokuju bolest angine.
U nekim slučajevima, mikrobi koji su u ždrijelu i obično ne uzrokuju bolesti, aktiviraju se pod utjecajem nekih nepovoljnih uvjeta, primjerice tijekom hlađenja ili naglih promjena temperature okoline.
Vrste i oblici
Ovisno o kliničkom tijeku, učestalost bolesti i uzrok angine podijeljeni su u različite skupine.
Kod odraslih osoba postoje 3 vrste angine:
- Primarna grlobolja. Pod primarnom anginom podrazumijeva se akutna infektivna bolest koja ima pretežno streptokoknu etiologiju, s relativno kratkotrajnom temperaturom, opću intoksikaciju, upalne promjene u limfoidnom tkivu ždrijela, najčešće u krajnicima i najbližim limfnim čvorovima. Trajanje inkubacijskog razdoblja je od 12 sati do 3 dana. Akutni napad s hipertermijom, zimicom, boli pri gutanju, povećanim regionalnim limfnim čvorovima.
- Sekundarna ili simptomatska. Postoji ozljeda tonzila u ždrijelu na pozadini takvih patologija: difterija, grimizna groznica, agranulocitoza, leukemija i tako dalje.
- Specifična angina. Uzrokuje ga određeni infektivni agens (gljivice, spirohete, itd.).
Klasifikacija angine kod odraslih:
- Kataralna bol u grlu. Obično se razvija vrlo brzo i oštro. U većini slučajeva osoba se iznenada razboli, slabost, suhoća i bol u grlu. Trajanje od 3 do 7 dana.
- Folikularni tonzilitis. Najkarakterističnije obilježje ovog oblika angine je nakupljanje fibrinoznog eksudata u prazninama. Istovremeno se na edematoznoj i hiperemičnoj sluznici površine krajnika formiraju bjelkasti napadi, lokalizirani u ustima praznina. Češće, to su odvojene formacije, rjeđe - spajaju se i pokrivaju većinu površine tih organa. Trajanje bolesti je 6 do 8 dana.
- Lakunarna angina. Tonzile su zahvaćene u prazninama, nakon čega slijedi širenje gnojnog plaka na površini krajnika. Tijekom faringoskopije dolazi do infiltracije i oticanja krajnika, izrazite hiperemije i dilatacije u prazninama. Takva upala grla traje 6 - 8 dana.
- Nekrotična angina. Na površini krajnika vidljive su velike površine mrtvog tkiva, koje se pružaju u dubine i prekrivaju grubom sivom ili žuto-zelenom cvatu. Frakcije nekroze su impregnirane fibrinom i zbijene. Nakon uklanjanja dolazi do krvarenja, a zatim nastaje čir veličine do 2 cm s nazubljenim rubovima.
- Flegmonozno - ova vrsta upale grla najčešće se javlja na pozadini navodno prolaznih klasičnih znakova upale grla - tonzile ponovno počinju bubriti, meko nepce se crveni.
- Herpangina grlobolja. Najčešće se razvija kod djece. Uzrokuje ga Coxsackie A virus i vrlo je zarazna bolest. Nositelj virusa je bolesna osoba, u rijetkim slučajevima mogu biti domaće životinje.
- Čir na membrani je bol u grlu bez vrućice. Pacijentu se obično promatra nekroza jedne od krajnika s nastankom čireva. Pacijent se žali da osjeća strano tijelo prilikom gutanja, povećava mu se pljuvanje, a iz usta mu se osjeća smrdljiv miris.
uzroci
Primarni fokus upale se formira u limfoidnom tkivu orofarinksa. Uzroci predispozicije za bolest mogu biti lokalna i opća hipotermija, prašnjava i zagađena atmosfera, povećana suhoća prostora, smanjeni imunitet itd.
U većini slučajeva bol u grlu se razvija nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje smanjuju zaštitne funkcije epitela u respiratornom traktu, otvarajući put za infekciju.
Od osobe do osobe, grlobolja se prenosi zrakom ili prehrambenim putem. Kod endogene infekcije mikroorganizmi ulaze u tonzile iz karijesnih zuba, sinusa (s sinusitisom) ili nosne šupljine. Kada je imunitet oslabljen, anginu mogu uzrokovati bakterije i virusi koji su stalno prisutni u sluznici usta i grla.
Načini prodora infekcije u odraslo tijelo:
- U zraku (najkarakterističniji put prijenosa).
- Enteral (s kontaminiranim mliječnim proizvodima).
- Hematogeni (s krvlju inficiranih patogenih organa i tkiva).
- Endogeni (u bolesnika s gastroenteritisom, gnojnim sinusitisom, tonzilitisom i karijesom).
- Umjetni (pri izvođenju operacija na nazofarinksu i nosnoj šupljini (traumatski tonzilitis)).
Uz to, sljedeći uzroci mogu izazvati bolest kod odraslih:
- nepravilna i loša prehrana;
- težak tjelesni umor;
- živjeti u nepovoljnim uvjetima;
- nedostatak dovoljno sunčeve svjetlosti;
- konstantna vlaga
S obzirom da je u većini slučajeva bol u grlu uzrokovana streptokokima, a reumatizam, glomerulonefritis i miokarditis javljaju se upravo tijekom streptokoknih infekcija, liječenje započinje penicilinskim antibioticima.
Simptomi upale grla + fotografija
Period inkubacije (vrijeme, uzbudljivo razdoblje uvođenja patogenog faktora u ljudsko tijelo do prvih kliničkih simptoma) traje u prosjeku oko 10-48 sati.
Uobičajeni simptomi angine kod odraslih:
- Povećanje temperature. Specifična reakcija ljudskog tijela na patogenu aktivnost bakterijskih agensa. Visoka temperatura doprinosi brzoj eliminaciji toksina iz tijela, povećava imunološki odgovor, a također smanjuje i brzinu reprodukcije bakterija;
- zimice i slabost;
- glavobolja nastaje zbog trovanja ljudskog tijela metaboličkim proizvodima patogenih mikroorganizama;
- povećan umor;
- bol u zglobovima zglobova (simptom je karakterističan i za djecu i za odrasle).
- Teško gutanje. Ovaj se simptom razvija kao posljedica upale tonzila. Time se smanjuje otvor orofarinksa, što otežava prolazak hrane kroz njega. Također, kod gutanja povećava se bol, što uzrokuje oprez kod pacijenta pri gutanju.
- Ako je bolest teška, onda se na krajnicima formiraju područja nekroze, koja imaju tamno sivu boju. Mrtvo tkivo se odbacuje, zamjenjuje se neispravnim površinama od 10 mm.
Odrasli su inficirani od nositelja infekcije, koja ga oslobađa u vanjsko okruženje. Značajnu ulogu ovdje ima bliski tim na poslu, korištenje zajedničkog pribora za jelo, jela, bezbrižan odnos prema pravilima osobne higijene.
Na slici ispod možete vidjeti kako izgleda grlo u odrasloj osobi:
Fotografija pokazuje nakupljanje gnoja na krajnicima - to je karakterističan znak angine
- Podfebrilna temperatura (porast temperature na 37-38 ° C)
- Svjetlosna bolest
- Uvećani limfni čvor je moguć.
- Povećanje i crvenilo samih krajnika
- bol u grlu,
- pojačano oticanje krajnika,
- porast tjelesne temperature
- znakovi trovanja tijela u obliku glavobolje, napadaja mučnine i povraćanja,
- povećanje veličine limfnih čvorova u submandibularnoj regiji,
- pojavu u ustima praznine plaka (obojene žuto-bijelom).
- uporna groznica,
- glavobolja,
- povraćanje, zbunjenost.
- zimice;
- grozničavo stanje;
- grlobolja;
- sivkaste mrlje na tonzilama;
- oticanje vrata;
- loš dah;
- promjena glasa.
Što učiniti kad se pojave prvi znakovi?
Prvi znakovi upale grla pojavljuju se vrlo brzo. U većini slučajeva razvija se bakterijski oblik u kojem se pacijent žali na upalu grla i plak na tonzilama. Virusna upala grla često prati suzenje, curenje iz nosa i drugi znakovi akutnih respiratornih infekcija. Liječenje ovisi o vrsti patogena (bakterija ili virusa).
Pacijent je izoliran u drugoj prostoriji, dodijeljen mu je poseban pribor i pribor za njegu. On mora slijediti sljedeća pravila:
- ležanje u krevetu prvih dana bolesti, osobito na visokim temperaturama;
- ograničenje tjelesne aktivnosti;
- ne iritirajuća, mekana hrana, uglavnom povrće-mlijeko, bogat topli napitak.
Komplikacije za tijelo
Unatoč činjenici da se grlobolja čini kao ozbiljna bolest i mnogi ljudi ignoriraju njezino složeno liječenje, ona je ispunjena brojnim komplikacijama. Komplikacije tonzilitisa konvencionalno podijeljene na lokalne i opće.
Lokalne komplikacije angine:
- apscesi okolnog mekog tkiva (stvaranje velikih šupljina ispunjenih gnojem);
- celulitis (prolivena nakupina gnoja, neograničeno);
- otitis media;
- edem grkljana;
- krvarenje iz krajnika.
Često:
- reumatizam;
- oštećenje bubrega;
- oštećenje probavnog trakta;
- prodiranje infektivnih agensa iz grla u prsa;
- širenje infektivnih agensa u kranijalnu šupljinu;
- sepsa - najozbiljnija komplikacija angine.
Kako bi se izbjegle ove komplikacije, potrebno je na vrijeme konzultirati stručnjaka kako bi odabrali pravu taktiku za liječenje angine.
dijagnostika
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti specijalistu za ORL ili specijalistu za zarazne bolesti. Ako to nije moguće, liječnik opće prakse ili pedijatar, kao i obiteljski liječnik, mogu postaviti dijagnozu i propisati liječenje. S razvojem komplikacija u liječenju bolesnika uključen je kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Kod postavljanja dijagnoze uzima se u obzir klinička slika bolesti, podaci o anamnezi, a pacijentu se propisuje i faringoskopija i kulturološka bakterijska istraživanja. Obvezno je provesti diferencijalnu dijagnozu angine s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, akutnim faringitisom i difterijom ždrijela.
Glavni znakovi za određivanje bakterijske infekcije:
- izrazito crvenilo i oticanje tonzila i uva;
- gnojni tonzilitis s mrljama sivog plaka;
- plaketa jezika;
- povećani limfni čvorovi vrata maternice;
- nastanak peritonzularnog apscesa, u kojem se jedan tonzil potiskuje prema središtu mekog nepca, jeziku, znak je teške bolesti;
- bol, praćena slinjenjem, poteškoće u govoru, otežano gutanje i disanje.
Liječenje angine kod odraslih
U većini slučajeva liječenje angine se provodi ambulantno, ali u slučaju teškog tijeka, bolesnik je hospitaliziran u odjelu za zarazne bolesti. Ne zaboravite da trebate ograničiti komunikaciju pacijenta s članovima obitelji kako se infekcija ne bi širila.
Odaberite pacijenta odvojena jela i ručnike. Pravilnim i pravovremenim liječenjem oporavak se događa za otprilike sedam dana.
Lijekovi se propisuju pacijentu, ovisno o simptomima koje on ima. U slučaju jakog bolnog sindroma, potrebne su mu anestetičke tvari.
Lijekovi u liječenju angine:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalacija 4 inhalacije kroz usta svaka 4 sata tijekom 4-5 dana. Može izazvati iritaciju sluznice nazofarinksa, bronhospazam, alergijske reakcije.
- Ambazon - držati tabletu u ustima dok se potpuno ne otopi (za odrasle 3-5 tableta dnevno, za djecu od 3 do 7 godina, 1 tableta 3 puta dnevno tijekom 3-4 dana). Nakon uzimanja pilule, suzdržite se od jela i pića 3 sata.
- Gramicidin - pilula se čuva u ustima (iza obraza) dok se potpuno ne otopi. Nanesite 2 tablete (jedna za drugom 20-30 minuta) 4 puta dnevno 2-3 dana.
- U teškim oblicima bolesti preporuča se uporaba sljedećih lijekova: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminici. Prikazuju se lijekovi kao što su: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, itd.
- Da bi se smanjila tjelesna temperatura i smanjio bolni sindrom, propisani su antipiretici i analgetici.
- Kod angine se simptomi povlače zbog apsorbirajućih tableta s lijekovima na bazi mentola. Umjesto toga, možete koristiti posebne aerosole. Njihova uporaba pridonosi uklanjanju boli, koja je osjetljiva na upalu grla s upaljenim grlom.
U slučaju da tjelesna temperatura traje više od 5 dana, potrebno je promijeniti režim liječenja, jer to ukazuje na njegovu neučinkovitost.
antibiotici
U odraslih, pri prvom znaku bolesti, antibiotici se ne smiju koristiti. Prikazani su samo u slučaju bakterijske prirode infekcije. S pravilno odabranom antibiotskom terapijom, stanje pacijenta se brzo poboljšava. No, zadatak liječnika nije samo brzo oporaviti pacijenta, ali i spriječiti razvoj komplikacija. To se postiže potpunim uništenjem patogena, što se događa kada se antibiotici koriste najmanje 10 dana.
Koliko dana, na koji način i kakvu dozu lijeka treba uzimati, propisao je liječnik.
grgljanje
Važno je upamtiti da se pri ispiranju grla provodi ispiranje patogenih mikroorganizama iz sluznice, tako da se mora obaviti što je češće moguće. Kod ispiranja grla kod kuće, možete koristiti rješenja:
- biljne izljeve
- soda
- furatsilina
- vodikov peroksid.
Nakon oporavka pacijentu se dodjeljuje kontrolna laboratorijska studija, au slučaju da se pojave znakovi komplikacija, preporuča se savjetovanje i naknadno liječenje od strane specijalista.
Način rada napajanja
Kada se preporučuje angina tekućina, pire, bez začinskih začina i začina, topla obogaćena hrana, obilno piće (bolja je alkalna mineralna voda), nužno je isključiti pušenje!
Takva jela uključuju sljedeća jela:
- Porše na vodi ili mlijeku (zobena kaša, riža, krupica) su tekuće u konzistenciji nalik mliječi.
- Pire juhe, čorbe (s komadima kruha).
- Kruh bi trebao biti bijeli, bez kvasca i ne previše svjež, ali ne ustajao.
- Kuhano i po mogućnosti pire od povrća: krumpir, rajčica, kupus, bundeve.
- Tjestenina, ali bolje mala.
- Kuhana jaja, omleti.
- Dijetne vrste ribe: deverika, poluk, bakalar.
- Pari ili kuhana jela: mesne okruglice, mesne okruglice. Napravljeni su od dijetetskog mesa: piletina, teletina, meso kunića.
- Mliječni proizvodi trebaju biti niske masnoće. Sir ima kremastu konzistenciju.
- Voće treba peći ili kuhati.
U liječenju angine treba:
- smanjiti količinu proteina (do sedamdeset grama), ugljikohidrata (do tristo grama), masti (do oko šezdeset grama);
- povećati broj obroka do pet puta, jesti u malim porcijama;
- Prokuhajte hranu, isparite je i poslužite u obliku zemlje;
- jesti povrće, razne žitarice;
- ne jesti topla i hladna jela;
- piti napitke koji sadrže vitamine: voćne napitke, biljne čajeve, žele bez šećera.
Narodni lijekovi
Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na smanjivanje upale ždrijela, jačanje obrambenih mehanizama tijela, brz oporavak nakon bolesti. U tu svrhu koriste se izvarci biljaka s protuupalnim djelovanjem (kamilica, kadulja, hrastova kora), čajevi i ekstrakti bobičastog voća s visokim sadržajem vitamina (ribizla, brusnica, divlja ruža).
- Cvatovi nevena, listovi bokvica, trava pelina - svi jednako. 1 žlica smjese ulijte 1 šalicu kipuće vode, prokuhajte na laganoj vatri 10-15 minuta, procijedite. Ispirajte grlo toplom otopinom svaka 2 sata.
- Sok od repe Rešetku repa naribajte na ribež, iscijedite sok i ispijte grlo. Po istoj analogiji možete napraviti sok od mrkve, koji se koristi sam ili razrijeđen sokom od repe.
- List kadulje - 3 dijela, cvjetovi kamilice - 3 dijela, biljna ljubav - 3 dijela, 1 čajna žličica smjese za kuhanje s 1 šalicom kipuće vode, ostaviti 30 minuta, isušiti. Ispiranje grla s upaljenim grlom i faringitisom.
- 3-5 komada začinskog karanfila uliti čašu kipuće vode i inzistirati 2 sata. Infuzija uzeti 50 grama, ali možete i cijeli ovisno o težini bolesti.
- Narežite čašu repe, ulijte žlicu octa, ostavite smjesu. Zatim iscijedite sok, isperite im grla i progutajte 1-2 žlice.
pogled
Što se tiče prognoze liječenja, kod kataralne angine, prognoza liječenja je povoljna u svim slučajevima. Osobito brzo bolest odlazi s pravodobno započetim liječenjem. Povoljna prognoza u liječenju folikularnog i lakunarnog tonzilitisa. Ipak, mogu dovesti do razvoja kroničnog tonzilitisa.
Teške komplikacije uzrokovane prijenosom nekrotične angine bilo kojeg oblika složenosti. Najčešće ove komplikacije su reumatizam i glomerulonefritis.
prevencija
Sprečavanje bolesti uvijek je korisnije i lakše nego liječenje. Sprečavanje upale grla nije iznimka. Kod kuće možete provesti neke jednostavne postupke i slijediti pravila koja smanjuju rizik od obolijevanja:
- Kako ne bi došlo do upale grla, također je važno ne održavati kontakt s osobom s upaljenim grlom, ne koristiti uobičajene kućanske predmete itd.
- Svakodnevno vježbanje, hodanje na svježem zraku, trljanje i diranje hladnom vodom, tuširanje - sve to može učiniti čuda s imunološkim sustavom;
- Pravilna prehrana. To izravno utječe na imunološki sustav, dakle, mora biti bogato zdravom hranom koja prenosi vitamine i minerale u tijelo, a ne masnoću s kolesterolom.
- A jedno od osnovnih pravila za odrasle je sanacija usne šupljine, pravodobno liječenje bolesti kao što su karijes, nazalna kongestija, adenoiditis.
Prilikom prvih simptoma angine, obavezno se posavjetujte s liječnikom opće prakse ili liječnikom ORL za kompetentno liječenje.
grlobolja
Angina je infektivno-alergijski proces, lokalne promjene na koje utječu limfni prsten ždrijela, najčešće palatine tonzile. Tijek tonzilitisa karakterizira groznica, opći sindrom intoksikacije, bol u grlu kod gutanja, povećanje i osjetljivost cervikalnih limfnih čvorova. Na pregledu su otkrivene hiperemija i hipertrofija krajnika i palatinskih lukova, ponekad - gnojni plak. Anginu dijagnosticira otorinolaringolog na temelju faringoskopije i bakteriološkog zasijavanja iz farinksa. Kod angine je indicirano lokalno liječenje (grgljanje, ispiranje laka, liječenje tonzila lijekovima), antibiotska terapija i fizioterapija.
grlobolja
Angina je skupina akutnih zaraznih bolesti koje su popraćene upalom jednog ili više krajnika prstena ždrijela. U pravilu su zahvaćeni palatinski tonzili. Manje se često javlja upala u nazofaringealnom, laringealnom ili lingvalnom krajniku. Uzročnici bolesti prodiru u tkivo krajnika izvana (egzogena infekcija) ili iznutra (endogena infekcija). Od osobe do osobe, grlobolja se prenosi zrakom ili prehrambenim putem. Tijekom endogene infekcije mikroorganizmi ulaze u tonzile iz karijesnih zuba, sinusa (s sinusitisom) ili nosne šupljine. Kada je imunitet oslabljen, anginu mogu uzrokovati bakterije i virusi koji su stalno prisutni u sluznici usta i grla.
Razvrstavanje u grlu
U otorinolaringologiji postoje tri vrste angine:
- Primarno upaljeno grlo (druga imena su uobičajena, jednostavna ili česta upala grla). Akutna upalna bolest bakterijske prirode. Značajke su znakovi uobičajene infekcije i simptomi limfnog tkiva prstena ždrijela.
- Sekundarno grlobolja (simptomatsko upaljeno grlo). To je jedna od manifestacija druge bolesti. Neka akutna zarazna oboljenja (infektivna mononukleoza, difterija, grimizna groznica), bolesti krvnog sustava (leukemija, alimentarna aleukija, agranulocitoza) mogu biti popraćena oštećenjem krajnika.
- Specifična angina. Bolest je uzrokovana specifičnim infektivnim agensom (gljivice, spirohete, itd.).
Primarna angina
razlozi
Oko 85% svih primarnih angina uzrokovano je ß-hemolitičkom streptokokom skupine A. U drugim slučajevima, pneumokoki, Staphylococcus aureus ili miješane flore djeluju kao uzročnici. Primarna upala grla za prevalenciju nalazi se na drugom mjestu nakon SARS-a. Najčešće se razvija u proljeće i jesen. Utječe uglavnom na djecu i odrasle mlađe od 35 godina. Obično se prenose kapljicama u zraku. Ponekad se razvija kao rezultat endogene infekcije. Vjerojatnost pojave tonzilitisa raste s općom i lokalnom hipotermijom, smanjenim imunitetom, nedostatkom vitamina, poremećajima disanja nosa, povećanom suhom zrakom nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija.
Uobičajeni simptomi angine su zbog prodora mikroorganizama u krv. Mikrobni toksini mogu uzrokovati toksično oštećenje kardiovaskularnog i živčanog sustava, izazvati razvoj glomerulonefritisa i reumatizma. Rizik od komplikacija se povećava s učestalim recidivom streptokokne angine.
klasifikacija
Ovisno o dubini i prirodi lezije limfoidnog tkiva prstena žlijezde, kataralne, lakunarne, folikularne i nekrotične primarne angine izolira se ovisno o težini - blaga, umjerena jačina i težak oblik angine.
simptomi
Trajanje inkubacijskog razdoblja je od 12 sati do 3 dana. Akutni napad s hipertermijom, zimicom, boli pri gutanju, povećanim regionalnim limfnim čvorovima.
Kod kataralne angine javlja se subfebrilno stanje, umjerena opća intoksikacija, blagi znakovi upale prema krvnim testovima. Kada je faringoskopija otkrila difuzno svijetlo crvenilo stražnje stijenke ždrijela, tvrdo i meko nepce. Kataralno upaljeno grlo traje 1-2 dana. Ishod može biti oporavak ili prijelaz na drugi oblik tonzilitisa (folikularni ili kataralni).
Za folikularni i lakunarni tonzilitis karakterizira izraženija intoksikacija. Bolesnici se žale na glavobolju, opću slabost, bolove u zglobovima, mišićima i srčanom području. Postoji hipertermija do 39-40C. Općenito, analiza krvi određena je leukocitozom s pomakom na lijevo. ESR se povećava na 40-50 mm / h.
Faringoskopskim pregledom bolesnika s lakunarnim tonzilitisom utvrđena je izrazita hiperemija, dilatacija praznina, edem i infiltracija krajnika. Gnojni plak se proteže preko praznih mjesta i na površini amigdale stvara labav plak. Cvat ima izgled filma ili pojedinih malih žarišta, ne prelazi granice amigdale, lako se uklanja. Kod uklanjanja plaka tkivo tonzile ne krvari.
Kada je folikularno grlobolja u faringoskopiji otkrila hipertrofiju i izrazito oticanje krajnika, takozvanu sliku "zvjezdanog neba" (višestruko bijelo-žuti folikuli). Kada spontana disekcija folikula tvori gnojni plak, koji se ne proteže dalje od amigdale.
Za nekrotičnu anginu karakterizira teška intoksikacija. Postoji ustrajna groznica, zbunjenost, povraćanje. Krvni testovi pokazali su izraženu leukocitozu s oštrim pomakom lijevo, neutrofilijom, značajnim povećanjem ESR-a. Kada je faringoskopija vidljiva gusta siva ili zelenkasto-žuta ploča s neravnom, tupom, iskopanom površinom. Kada se ukloni plak, tkivo krajnika krvari. Nakon odbacivanja područja nekroze ostaju oštećenja tkiva nepravilnog oblika promjera 1-2 cm, a nekrozu se može proširiti izvan tonzile do stražnjeg zida ždrijela, jezika i luka.
komplikacije
Rane komplikacije angine (otitis, limfadenitis regionalnih limfnih čvorova, sinusitis, peritonzilarni apsces, peritonzilitis) javljaju se tijekom bolesti kada se upala širi na uske organe i tkiva.
Kasne komplikacije angine infektivno-alergijske geneze (glomerulonefritis, reumatska bolest srca, zglobni reumatizam) nastaju 3-4 tjedna nakon početka bolesti.
dijagnostika
Dijagnoza se temelji na simptomima bolesti i podacima o faringoskopiji. Za potvrdu prirode infektivnog agensa provodi se bakteriološko ispitivanje sluzi iz krajnika i serološki pregled krvi.
liječenje
Liječenje je obično ambulantno. Kod teške angine je indicirana hospitalizacija. Pacijentima se propisuje štedljiva dijeta, teška konzumacija, antibakterijski lijekovi (cefalosporini, makrolidi, sulfonamidi). Tijek liječenja je 5-7 dana. Lokalno se koriste amazon, fusafungin, gramicidin, grgljanje bilja i antiseptička otopina, navodnjavanje tonzila klorheksidin, norsulfazol, streptocidom.
Specifična angina
Candida (gljivični) tonzilitis.
Zovu se gljivice slične kvascima roda Candida albicans. U posljednjih nekoliko godina došlo je do povećanja učestalosti kandidalne angine zbog raširene primjene glukokortikoida i antibiotika. Gljivične upale grla, u pravilu, razvijaju se u pozadini druge bolesti nakon dugih ciklusa antibiotske terapije.
Opći simptomi su blagi ili blagi. Faringoskopski pregled otkriva točku bijelih ili žućkastih slojeva na tonzilama, ponekad se proteže do sluznice obraza i jezika. Napad se lako uklanja.
Dijagnoza je potvrđena rezultatima mikoloških istraživanja. Liječenje se sastoji u ukidanju antibiotika, imenovanju antifungalnih lijekova, restorativnoj terapiji, ispiranju krajnika otopinama nistatina i levorina.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (angina).
Razvija se s kroničnom intoksikacijom, iscrpljenjem, nedostatkom vitamina, imunodeficijencijama. Njega nazivaju predstavnici saprofitske flore usne šupljine, spirohete Vincenta i Paute-Vincentovog štapa u simbiozi.
Opći simptomi su blagi ili blagi. Obično utječe na jedan krajnik. Na njegovoj površini formiraju se čirevi, prekriveni sivo-zelenim cvjetanjem s mrkim mirisom. Kada uklonite plak, amigdala krvari. Nakon odbacivanja nekrotičnog područja formira se duboki ulkus, koji se kasnije liječi bez nastanka defekta.
Dijagnoza ulcerativno-membranske angine potvrđena je rezultatima bakteriološkog pregleda. Provedena je restorativna terapija. Oštećena područja se podmazuju otopinom borne kiseline ili metilenskog plavog, a ispiranje se propisuje slabom otopinom kalijevog permanganata i vodikovog peroksida. Kod duboke nekroze i produljenog tijeka indicirana je antibiotska terapija.
grlobolja
Angina je prilično česta zarazna bolest uzrokovana bakterijama, virusima ili gljivama, čija je karakteristika poraz tonzila. Također, upalni proces se može razviti u nazofaringealnim, laringealnim i jezičnim tonzilama; tada će grlobolja biti nazofaringealni, laringealni ili lingvalni. Infekcija se događa kako s vlastitim mikroorganizmima tako i izvana i odvija se na dva načina: hrani i kapljicama u zraku. Međutim, najčešće se javlja unutarnja infekcija iz ždrijela ili usne šupljine (karijesni zubi, kronična upala krajnika i sl.)
Angina uzrokuje
U većini slučajeva, grlobolja je uzrokovana streptokokima, stafilokokima ili pneumokokima, koji uglavnom ulaze u grlo od kućanskih predmeta (prljava posuđa, itd.) Koje je grlo ranije koristilo. Također, pojava ove bolesti može pridonijeti svim vrstama iritantnih tvari koje sustavno ulaze u ždrijelo (prašina, dim, itd.) I prisutnost bolesti nazofarinksa (adenoida, itd.), Kod kojih je oštećeno disanje nosa. Gnojni upalni procesi koji se odvijaju u nosnoj šupljini, paranazalni sinusi (sinusitis, itd.) I usna šupljina (karijesni zubi) također često dovode do pojave angine.
Predisponirajući čimbenici za nastanak angine su opća ili lokalna hipotermija, mentalno prenaprezanje, prekomjerno opterećenje, prethodne zarazne bolesti, senzibilizacija tijela, nedostatak vitamina.
Simptomi angine
- Akutna upala grla kada jedete i gutate
- Slabost i opća slabost
- Otekle limfne čvorove
- Gubitak u zglobovima
- Povećanje tjelesne temperature na 38 * - 39 * S
- Mekano nepce, krajnici, jezik i palatinski luk u prvim danima bolesti obojeni su jarko crvenom bojom.
- Izravno na tonzile mogu biti pustule, ili mala područja nakupljanja gnoja
Trajanje inkubacije je od deset sati do tri dana. Bolest uvijek počinje akutno: pojavljuje se hladnoća, povećava se ukupna temperatura tijela, pojavljuju se karakteristične boli na gutanju, regionalni limfni čvorovi postaju bolni i povećavaju se.
Glavni simptomi upale grla vrlo su slični simptomima prehlade, međutim, s upaljenim grlom, upaljeno grlo je mnogo oštrije, traje dulje i tolerira se.
Vrste upale grla
Angina može biti primarna, sekundarna i specifična.
Primarni. Akutna upalna bolest u kojoj je zahvaćen samo limfadenoidni prsten ždrijela.
Sekundarni. Krajnici su zahvaćeni akutnim zaraznim bolestima (difterijska mononukleoza, difterija, grimizna groznica, itd.), Kao i bolesti krvnog sustava (leukemija, alimentacija s alimentacijom, agranulocitoza itd.).
Specifična. Specifična infekcija služi kao izazivački faktor (gljivični tonzilitis ili upala grla Simanovskog-Plaut-Vincenta)
Vrste upale grla
Ovisno o dubini i prirodi lezija krajnika, bolno grlo dijeli se na: lakunarnu, folikularnu, kataralnu i nekrotičnu.
Lakunarna angina
Tonzile su zahvaćene u prazninama, nakon čega slijedi širenje gnojnog plaka na površini krajnika. Tijekom faringoskopije dolazi do infiltracije i oticanja krajnika, izrazite hiperemije i dilatacije u prazninama. Fibrinozno-gnojni žućkasto-bijeli bjelančevini na površini tonzila tvore labav film u obliku filma ili malih žarišta, koji se lako mogu ukloniti bez napuštanja krvarenja.
Folikularna grlobolja
Prvenstveno je pogođen folikularni aparat krajnika. U isto vrijeme, krajnici su otečeni i hipertrofirani, gnojni folikuli se mogu vidjeti kroz epitelnu podlogu (blijedo žućkaste formacije promjera do pet milimetara). Zaraženi folikuli se otvaraju, tvoreći gnojni plak koji se ne proteže izvan tonzila.
Kataralna bol u grlu
Karakterizira ga površinska lezija krajnika. Tjelesna temperatura raste na 37 * - 38 * C, promjene u krvi su manje ili potpuno odsutne. Tonzili se povećavaju zbog infiltracije i oticanja. Tijekom faringoskopije javlja se jaka difuzna hiperemija koja zahvaća tvrdo i meko nepce, kao i stražnji zid ždrijela. Bolest traje od jednog do dva dana, nakon čega se povlače upalne manifestacije u grlu, ili se bol u grlu slijeva u drugi oblik (folikularni ili lakunarni).
Nekrotična angina
Ovaj oblik karakteriziraju izraženije lokalne i opće manifestacije nego u drugim oblicima (trajna izražena vrućica, zbunjenost, povraćanje, itd.). U istraživanjima krvi postoji značajno povećanje ESR, neutrofilije, leukocitoze. Oštećena tkiva krajnika prekrivena su sivom ili zelenkasto-žutom plakom s mutnom, neravnom površinom koja se proteže duboko u sluznicu. Zbog impregnacije s fibrinom, često se zahvaćena područja zbijaju, a kada se uklone, površina krvari. Također, dovoljno su i duboki defekti tkiva nepravilnog oblika (promjera do dva centimetra) zbog odbacivanja nekrotičnih područja.
Nekroza se može proširiti izvan tonzila: na stražnji zid ždrijela, usta i luka
dijagnostika
Faringoskopija je glavna dijagnostička tehnika za sumnju na anginu. Osim toga, uzimaju se u obzir opća simptomatska slika, pritužbe pacijenta i povijest bolesti.
Također je potrebno razlikovati anginu s difterijom, ospicama, grimiznom groznicom, akutnim katarima gornjih dišnih putova i akutnim krvnim bolestima. Za to, u slučaju sumnje, provode se dodatne dijagnostičke procedure: dijagnostička punkcija, bakteriološka analiza krajnika, dodatna ispitivanja krvi itd.
Tretman anginom
U većini slučajeva liječenje angine se provodi ambulantno, ali u slučaju teškog tijeka, bolesnik je hospitaliziran u odjelu za zarazne bolesti. Dodijeljena štedljivoj dijeti, obogaćena vitaminima B i C, pijte puno tekućine. Temelj liječenja angine je antibiotska terapija, koja uključuje upotrebu amoksicilina s klavulanskom kiselinom, fenoksimetilpenicilinom, cefalosporinima (zinat, cefaklor, itd.), Makrolidima (azitromicin, eritromicin) i sulfanilamidima (ko-trimoksol, itd.). Za lokalno liječenje korišteni su bioparoks (fusafunjin), faringososept, gramicidin C, ispiranje s izvađenim biljem (nevena, kamilica, itd.), Navodnjavanje tonzila (ingalipt, camone, sebidin itd.), Ispiranje antiseptičkim otopinama (furatsilin, nitrofura, nitrofurin itd.).