Prema objavljenoj medicinskoj statistici, više od polovice populacije pokazuje zakrivljenost nazalnog septuma. Ovisno o stupnju deformacije, ovaj problem ne može uzrokovati značajnu nelagodu i samo je manji kozmetički nedostatak. Ako zakrivljenost dovodi do povrede nosnog disanja, suhoće u nosnoj šupljini, hrkanja, tada je potrebna posebna korektivna operacija - septoplastika. Septoplastika je kirurška intervencija usmjerena na ispravljanje nosne pregrade.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Zakrivljenost nazalnog septuma može se pojaviti zbog različitih razloga: fizioloških, traumatskih, kompenzacijskih.
Fiziološke zakrivljenosti javljaju se u procesu razvoja i rasta tijela, a povezane su s neujednačenim rastom hrskavice i koštanog tkiva. Činjenica je da rast tkiva hrskavice ne odgovara uvijek rastu koštanog kostura. Postoji napredak u rastu jednog dijela nosnog septuma. To je jedan od najčešćih uzroka izobličenja. U slučaju fiziološke zakrivljenosti, cijeli nosni septum je najčešće zahvaćen (pomaknut u stranu).
Traumatska izobličenja rezultat su mehaničkih oštećenja. Vrlo često traumatska iskrivljenja prate frakture kostiju nosa. Traumatska zakrivljenost može se pojaviti pri rođenju, jer čak i neznatna dislokacija hrskavice može dovesti do daljnjeg abnormalnog rasta nosnog septuma.
Kompenzacijske zakrivljenosti kombiniraju anatomske poremećaje povezane s nekoliko formacija nosne šupljine. Nosne školjke - formacije u lateralnim šupljinama nosa - u procesu rasta, poput septuma, mogu poprimiti drugačiji oblik. Najčešće se može susresti s povećanjem (hipertrofijom) čahure. S takvim stalnim kontaktom školjki s nosnim septumom - postoji takozvana "kompenzacijska" zakrivljenost septuma. Na strani iz koje je povećana nosna vreća, u septumu se formira šupljina, a na suprotnoj strani grb ili izbočina.
Većina pacijenata čak ni u početku ne zna ni za zakrivljenost nosne pregrade, jer se ne kombinira uvijek s kozmetičkim defektom. Osim toga, čak i ako je nosno disanje duboko i puno - to ne znači uvijek odsutnost problema. Kod nekih ljudi postoji dovoljno velika nosna šupljina, čime se kompenzira opstrukcija zraka tijekom disanja.
Što je opasno kršenje oblika particija
Zakrivljenost nazalnog septuma otežava disanje, stoga tijelo ne može primiti potrebnu količinu kisika, što utječe na opće stanje. Osim toga, zakrivljenost često uzrokuje respiratorne poremećaje, koji imaju ozbiljne posljedice:
- upala dišnih putova;
- sinusitis;
- respiratorna insuficijencija;
- smanjena mentalna aktivnost;
- krvarenje iz nosa.
Posljedice deformiteta nosne pregrade
Upala respiratornog trakta nastaje zbog činjenice da kada zakrivljenost nosne pregrade osoba često diše kroz usta. Disanje usta povećava vjerojatnost upalnih bolesti. Sinusitis se javlja s upalom sinusa. Sluz se ne otječe i ne nakuplja u nosu, zbog čega nastaju bolesti poput otitisa ili frontalne bolesti. Uzrok respiratornog zatajenja je nedostatak zraka i sužavanje bronha. Smanjena mentalna aktivnost nastaje kada je slaba oksigenacija mozga. Krvarenje iz nosa je vrlo opasno, jer se osoba iz njega može ugušiti. Zakrivljenost nazalnog septuma može uzrokovati upalu maksilarnih sinusa, srednje uho, slušnu cijev i ždrijelo.
Metoda kirurškog liječenja
Liječenje pacijenata koji pate od zakrivljenosti nosne pregrade, provodi se samo uz pomoć kirurške intervencije. Septoplastika nazalnog septuma je bezbolan postupak koji se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. U početku je septoplastika bila uklanjanje zakrivljenog dijela septuma. Do danas je poboljšan pristup rinokirurgiji, što omogućuje rad "nakita", tj. Ispravljanje nosnog septuma uz očuvanje njegove cjelovitosti. Odredite potrebu za operacijom može liječnik otorinolaringolog, nakon temeljitog pregleda pacijenta nosne šupljine.
Ponekad se septoplastika pomiješa s rinoplastikom, operacijom kojom se mijenja oblik nosa. Septoplastika, za razliku od rinoplastike izvodi se iz medicinskih razloga. U nekim slučajevima ove se operacije mogu nadopunjavati. Na primjer, ako zakrivljeni septum dovodi do promjene oblika nosa, itd.
Indikacije za septoplastiju
- kratak dah;
- učestalo stvaranje kore u nosnoj šupljini;
- krvarenje iz nosa;
- alergijske bolesti;
- recidiva ENT bolesti (antritis, sinusitis);
- konstantna nazalna kongestija, ne ovisno o godišnjem dobu i zdravstvenom stanju;
- hrkanje;
- suhoća u nosnoj šupljini, česta formacija kora.
Kako je operacija?
Operacija se izvodi pod anestezijom. Kada sluznica nosa postane neosjetljiva - kirurg čini mali rez sluznice, odvaja ga od kosti i hrskavice u željenom području. Nakon toga, sluznica se vraća na mjesto, a tamponi se ugrađuju u nazalne prolaze koji zaustavljaju krvarenje i štite kiruršku ranu od infekcije. Ako je operacija uspješna, ne ostaju edemi i modrice, budući da se izvodi iz unutrašnjosti nosne šupljine. U prosjeku, operacija traje 1-2 sata, iako u teškim slučajevima može potrajati duže. Tamponi gaze se uklanjaju nakon nekoliko dana, a nakon 7-10 dana većina pacijenata se može vratiti u normalan životni ritam, dok u isto vrijeme ograničavaju fizički napor. Nakon operacije propisan je tijek antibiotika kako bi se spriječila pojava infekcije. U videu, možete usporediti stare i moderne metode liječenja zakrivljenosti nazalne septuma.
Endoskopska laserska septoplastika
Nedavno je za liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma postala popularna minimalno invazivna kirurgija, endoskopska septoplastika. Prednost ove metode je korištenje suvremenih tehnika i alata koji omogućuju kirurške zahvate, minimiziranje ozljeda tkiva.
U laserskoj septoplastici liječnik koristi endoskopske tehnike koje mu omogućuju da vidi kirurško polje. Prednosti lasera su očite. Ne samo da ima antiseptička svojstva, već koagulira (kauterizira) rubove rane i time zaustavlja krvarenje. Endoskopska kirurgija, kao i operacija, izvodi se pod anestezijom. U pravilu se laser koristi u slučaju da je pregrada zakrivljena u hrskavičnom dijelu. Nažalost, laserska septoplastika ima brojne kontraindikacije, pa samo iskusni otorinolaringolog može odrediti mogućnost takvog liječenja.
Disanje oko nosa obično se poboljšava 2-3 tjedna nakon operacije. Za to vrijeme edem nestaje, a sluznica se potpuno zacjeljuje.
Kontraindikacije za septoplastiju
Glavne kontraindikacije za operaciju ispravljanja nosne pregrade su:
- onkološke bolesti;
- zarazne bolesti;
- oslabljena zgrušavanja krvi;
- bolesti unutarnjih organa;
- teške bolesti kardiovaskularnog sustava;
- dobi bolesnika mlađoj od 18 godina.
Razlog za ovo posljednje ograničenje odnosi se na činjenicu da u mlađoj dobi kostur hrskavice kostiju još uvijek nije u potpunosti formiran. Međutim, u nekim slučajevima, operacija ispravljanja nazalnog septuma može biti izvedena čak i od djeteta. Korekcija je prikazana u slučaju da zakrivljenost nazalnog septuma pridonosi narušavanju formacije skeleta lica (narušen rast zuba, nenormalan zagriz, itd.). U takvim slučajevima, imenovanjem otorinolaringologa, pitanje izvedivosti zahvata može se početi razmatrati u dobi od 6-7 godina.
Prije operacije, morate proći liječnički pregled, položiti sve testove kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija.
A što je cijena septoplastike?
Trošak operacije ovisi o metodi i stupnju složenosti kirurške intervencije. Međutim, cijena može ovisiti ne samo o samoj operaciji, već io statusu klinike. Budući da septoplastija može imati brojne komplikacije, potrebno je kontaktirati samo profesionalce.
Zakrivljenost nosnog septuma: uzroci, posljedice, operacija
Zakrivljenost nazalnog septuma je uobičajena patologija. Različiti stupnjevi odstupanja septuma od srednjeg položaja mogu dovesti do različitih komplikacija. Operacije za ispravljanje krivulje nosne pregrade čine značajan dio kirurških intervencija u ORL bolnicama i stvarno pomažu u rješavanju mnogih problema.
Nazalni septum
Nazalni septum je ploča koja se sastoji od hrskavice i kostiju, dijeleći nos na dvije polovice. Ispred pregrade je četverokutna hrskavica, a iza - vomer i okomita ploča etmoidne kosti. Nazalni septum se umeće u okvir frontalnih kostiju iznad, ispod tvrdog nepca i iza sfenoidnih i etmoidnih kostiju.
Zapravo, takva višekomponentna struktura najčešće je preduvjet za njezinu zakrivljenost, budući da postoji izrazita neravnost u rastu različitih dijelova septuma i kostiju, tvoreći “okvir” u koji je umetnuta pregrada.
Za ravnomjerno raspoređivanje protoka zraka potrebna je nosna pregrada. Odvajanje protoka zraka na dva dijela nužno je za njegovo brzo zagrijavanje, vlaženje i pročišćavanje.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Zakrivljenost nazalnog septuma je više ili manje prisutna u 90% ljudi. Međutim, općenito se odvija nezapaženo i ne uzrokuje nikakve neugodnosti.
Razlozi za nastanak zakrivljenosti nazalnog septuma:
- Fiziološki uzroci. Neravnomjeran rast mozga i dijelova lica lubanje, kao i različiti dijelovi septuma dovodi do činjenice da se septum savija u jednom ili drugom smjeru, neki dijelovi se zgusnu, javljaju se rastovi kostiju - šiljci i grebeni. Takvi se defekti najintenzivnije formiraju tijekom adolescencije (od 12 do 16 godina), ali su također pronađene i prirođene deformacije koje se javljaju u prenatalnom razdoblju.
- Ozljede. To je najčešći uzrok deformacija particija. Najčešće je riječ o slomljenom nosu. Iz očiglednih razloga, češći su kod adolescenata i muškaraca (borbe, sportske ozljede). Ali ponekad čak i manja ozljeda nosa bez prijeloma, primljena u djetinjstvu i nakon što je prošla gotovo neprimjetno, može dodatno prouzročiti značajnu zakrivljenost septuma. Razlog za pomicanje zona rasta, koje se nalaze na granici hrskavice i septuma. Kod djece se tijekom poroda može pojaviti septalna dislokacija, osobito s prikazom lica.
- Kompenzacijski razlozi. Događa se da se podjela mijenja pod utjecajem bilo kojeg čimbenika koji vrši pritisak na nju. To može biti povećana nosna školjka, polip, tumor.
Obrasci zakrivljenosti
Deformacije septuma nosa podijeljene su u nekoliko tipova:
- Pomak u jednom ili drugom smjeru od središnje pozicije. Prsten nosne ploče može biti u obliku slova S ili C oblika, u različitim ravninama.
- Trnje - vrhovi s koštanim dijelom pregrade.
- Češljevi - duguljasti rast kostiju.
- Kombinacija dva ili tri tipa deformacija. Ova vrsta je najčešća.
Također, zakrivljenost može biti jednostrana ili dvostrana.
Kako zakrivljenost nazalnog septuma utječe na naše tijelo?
Kada se nosni septum pomakne, lumen nazalnog prolaza se smanjuje, a zrak teško prolazi kroz stisnuti nosni prolaz. Osim toga, rezultirajuća patološka turbulencija zraka isušuje sluznicu, cilijalni epitel gubi svoje cilije i time gubi zaštitnu funkciju. Povreda izlučivanja sluzi, čišćenje sluznice od mikroba. Pojavljuje se kronični rinitis.
Naš nos ima poruke s drugim organima. U svakom nosnom prolazu otvorena je prirodna fistula četiri paranazalna sinusa, slušna cijev (komunikacija s timpaničnom šupljinom srednjeg uha), suzni kanal. Događa se da je nosna pregrada zakrivljena tako da pokriva te prirodne otvore. Težak odljev sadržaja, oslabljeno čišćenje i prozračivanje (zrak) paranazalnih sinusa, šupljina srednjeg uha. Postoje bolesti kao što su sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis), akutni i kronični otitis, dakryocistitis (upala suzne vrećice).
Kronični sinusitis - česta posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma
Dugotrajna zakrivljenost septuma može dovesti do kompenzacijskog zadebljanja (hipertrofije) jedne ili više čahura na suprotnoj strani od zakrivljenosti. To dovodi do pogoršanja problema s nosnim disanjem, ne s jedne strane, nego s dvije strane.
Nazalni septum može biti tako zakrivljen da može dodirnuti bočni zid nosa, uzrokujući iritaciju osjetljivih grana trigeminalnog živca. To uzrokuje trajne glavobolje, refleksni spazam respiratornog trakta, kašljanje, česte kihanje.
Sužavanje nosnih prolaza dovodi do toga da u respiratorni trakt ulazi manje zraka, a dolazi do izgladnjivanja tkiva cijelog organizma. Odgovarajući simptomi su kronični umor, glavobolja, otežano disanje i loš san. U djece to može dovesti do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju.
Zbog kršenja disanja kroz nos, osoba je prisiljena disati uglavnom kroz usta. To dovodi do presušivanja sluznice usne šupljine, razvoja kroničnog faringitisa, lošeg daha. Zrak koji ulazi u dišne puteve ne kroz nos ne čisti se i ne zagrijava se ispravno, a to može uzrokovati upalne bolesti ne samo gornjih, nego i donjih dišnih putova (bronhitis, upala pluća).
Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade
Na prvi pogled, čovjek je simetrično stvorenje. Međutim, nema savršene simetrije u živim organizmima, previše ih utječe na razvoj. Tako s nosnim septumom. 90% ljudi ima zakrivljenosti nazalne ploče do jednog ili drugog stupnja.
No većina ne sumnja da imaju takvu patologiju. Uglavnom ljudi s zakrivljenim nosnim septumom ili bez pritužbi ili ne povezuju njihove pritužbe s tim nedostatkom.
Težina simptoma nije izravno povezana sa stupnjem zakrivljenosti. Događa se da osoba s jakim zakrivljenjem ne osjeća apsolutno nikakve neugodnosti. Isto tako, čak i neznatno odstupanje septuma može uzrokovati komplikacije.
Ne postoje specifični (patognomonski) simptomi karakteristični samo za zakrivljenost nosnog septuma.
No, moguće je identificirati brojne simptome s kojima pacijenti najčešće idu liječniku, tijekom pregleda pokazuju zakrivljenost nosnog septuma, a nakon ispravljanja ovog nedostatka, te pritužbe nestaju.
- Nazalna kongestija. To je možda najčešća pritužba pacijenata s zakrivljenjem nosne pregrade. Osoba duže vrijeme ne može normalno disati kroz nos, beskrajno ispušta vazokonstriktivne kapi u nos, što samo pogoršava situaciju zbog razvoja vazomotornog rinitisa.
- Česti akutni sinusitis ili prisutnost kroničnog upalnog procesa u jednom ili više sinusa.
- Akutna ili kronična upala srednjeg uha.
- Dacryocystitis. Kršenje odljeva tekuće tekućine kroz nos dovodi do narušavanja prirodnog čišćenja oka, upale suzne vrećice.
- Hrkanje.
- Smetnje mirisa. U području gornjeg nosnog prolaza je mirisna zona. Ako je zakrivljenost lokalizirana u gornjem dijelu pregrade, pacijent ne može osjetiti miris.
- Česte glavobolje.
- Krvarenja iz nosa.
- Smanjeno slušanje.
Bol u nazalnom septumu nije karakterističan za nekompliciranu zakrivljenost, osim ako je riječ o novoj ozljedi. Dakle, ako boli nosna pregrada, trebate potražiti druge uzroke - sinusitis, frakulus, neuralgiju nosnog živca.
Uvijek je vrlo teško čak i liječniku povezati te simptome s zakrivljenjem nazalnog septuma, osobito u bolesnika s komorbiditetima (kronični vazomotorni rinitis, alergijski rinitis) i hipertrofiju turbinata. Kirurgija za ispravljanje zakrivljenosti nazalnog septuma obično se nudi nakon neuspješnog konzervativnog liječenja ovih bolesti.
Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma
Zakrivljeni nosni septum je anatomski defekt i može se kirurški ispraviti. Kirurško liječenje zakrivljenosti prikazano je samo ako postoje pritužbe. U prisutnosti zakrivljenosti bez ikakvih kliničkih simptoma, operacija obično nije indicirana.
Predlaže se operacija ispravljanja nazalnog septuma u slučaju kombinacije ovog defekta s dugotrajnim kršenjem nosnog disanja, čestih sinusitisa, otitisa.
Operacije ispravljanja nazalnog septuma nazivaju se septoplastika. Septoplastika je dva tipa:
- Konvencionalna standardna septoplastika (ili submukozna resekcija, najstariji kirurški zahvat na septumu). U nosnoj šupljini sluznica se reže na lukasto, odvaja se i odsijeca dio četverokutne hrskavice, zatim se uklanja zakrivljeni koštani dio septuma (za to se koristi čekić i dlijeto). Mukozni graftovi zajedno s perchondriumom i periostom spajaju se međusobno, fiksirajući tamponima u srednjem položaju.
- Nježna endoskopska septoplastika modernija je metoda koja se izvodi uz pomoć endoskopske opreme. U ovoj operaciji, temeljita revizija nosne šupljine provodi se pod vizualnom kontrolom endoskopa i samo ona područja koja sužavaju nosni prolaz se uklanjaju posebnim nežnim mikro alatom.
Postoje različite modifikacije obje operacije. Na primjer, resecirana hrskavica može se posebno izravnati i staviti na svoje mjesto između slojeva perchondriuma. Nakon zacjeljivanja, takav modulirani septum zauzima normalni fiziološki položaj.
Često se istovremeno s septoplastikom obavljaju i druge operativne manipulacije u nosnoj šupljini: conchotomy - rezanje zgusnute turbinate, uklanjanje polipa, vazotomija - vaskularna resekcija kod kroničnog vazomotornog rinitisa.
U bolnici se provodi operacija ravnanja nosne pregrade. Prije operacije, morate biti pregledani. Propisani su opći krvni testovi, testovi urina, biokemijski krvni testovi, EKG, fluorografija, utvrđeno je stanje sustava zgrušavanja krvi, pregled liječnika.
Postoje kontraindikacije za takvu operaciju: akutne zarazne bolesti, teške kronične bolesti, poremećaji krvarenja, starost, duševne bolesti.
Ne preporučuje se ispravljanje nazalnog septuma u djece mlađe od 18 godina, međutim, s oštrim poteškoćama u nosnom disanju kod djeteta, moguće je izvršiti ovu operaciju čak iu ranijoj dobi, od 5-6 godina.
Ženama se preporuča da imaju septoplastiju 2 tjedna nakon menstruacije.
Operacija ispravljanja nazalnog septuma može se provesti besplatno pod OMS politikom. Trošak septoplasty u plaćenim klinikama varira od 20 do 100 tisuća rubalja. Cijena ovisi o opsegu operacije, kvalifikaciji kirurga, kategoriji klinike, vrsti anestezije, duljini boravka u bolnici nakon operacije.
Nakon operacije, tamponi se umetnu u nos kako bi se septum držao u ispravnom položaju. Tamponi se uklanjaju za 1-2 dana. Na 5-6 dan pacijent se otpušta, ali puni oporavak obično nastupa nakon 2 tjedna. Sve to vrijeme potrebno je promatrati ORL liječnika, svakodnevno liječenje nosne šupljine antisepticima, pranje sterilnim otopinama za čišćenje. Nakon 2 tjedna disanje je potpuno izliječeno i obnovljeno.
Komplikacije septoplastije
Kao i kod bilo koje druge operacije, nakon septoplastije se mogu pojaviti komplikacije:
- Krvarenje. Blago krvarenje je dopušteno, u roku od 1-2 dana nakon operacije, dolazi do oslobađanja krvavog iscjedka.
- Hematoma septum - nakupljanje krvi između slojeva tkiva.
- Perforacija nosne pregrade. Rijetka, ali neugodna komplikacija. Pojavljuje se ako se probije tkivo. Liječi, u pravilu, loše. Zahtijeva daljnju ponovnu operaciju za vraćanje nosne pregrade.
- Osjedanje nosa.
- Gnojenja.
Ostali načini liječenja septalne zakrivljenosti
U posljednjih nekoliko godina, laserski ispravljanje nosne pregrade sve se više oglašava. Oglašavanje je doista primamljivo: operacija je gotovo bezbolna, beskrvna, izvodi se ambulantno, traje 15 minuta, period oporavka je 1-2 dana.
Uklanjanje zakrivljenosti pomoću lasera provodi se zagrijavanjem zakrivljenog dijela hrskavice i dajući mu željeni oblik. Trošak laserskog ispravljanja particija - od 20 do 50 tisuća rubalja.
Međutim, unatoč svim prednostima u odnosu na konvencionalnu kirurgiju, široko rasprostranjena upotreba laserske korekcije nazalnog septuma je ograničena. Radi se o tome da se laserski dio deformira samo u hrskavičnom dijelu septuma, što je vrlo rijetko. Najčešći tip zakrivljenosti je kombinacija deformacija i dijelova kostiju i hrskavice.
Trebam li ispraviti zakrivljeni pregradak nosa?
Mnogi pacijenti već duže vrijeme ne mogu odlučiti o operaciji uklanjanja zakrivljenosti septuma. Mnogi se navikavaju na stalno zagušljiv nos, kronični sinusitis i druge učinke zakrivljenosti. Da, doista, patologija nije smrtonosna, možete tako živjeti. I svaka operacija je opasna.
Ali još uvijek postoji takva stvar kao kvaliteta života. Prema pregledima pacijenata koji su prošli poravnanje septuma, tek nakon operacije, shvatili su da ta kvaliteta može biti različita. Kada dišete kao normalna osoba, počinjete osjećati sve mirise, trajne glavobolje i nestanak depresije, život počinje igrati novim bojama.
Nekoliko riječi o prevenciji
Jedina metoda prevencije zakrivljenosti septuma koja je dostupna svakome jest pravodobna posjeta liječniku zbog bilo kakve traume nosa. To je potrebno kako bi se isključio ili potvrdio prijelom septuma (za to je poželjno napraviti CT) i, ako je septum slomljen, premjestiti slomljene kosti na vrijeme.
Što je opasna zakrivljenost nosne pregrade
Uporni, dugotrajni i često ponavljajući curenje nosa, otitis media, sinusitis i druge ENT bolesti mogu biti posljedica zakrivljenosti nosne pregrade. Ova patologija nije neuobičajena, i djeca i odrasli pate od nje. Zakrivljenost nazalnog septuma u većini slučajeva nastaje zbog abnormalnosti u razvoju koštane strukture lubanje.
Nosna pregrada je tanka hrskavična ploča koja razdvaja nazalnu šupljinu na dvije polovice. Ova ploča je u sendviču između dvije krute formacije kostiju koje čine dno i luk. Zakrivljenost septuma nosa nastaje kada je rast hrskavične ploče ispred rasta kostiju lubanje. U ovom slučaju, pod pritiskom kosti, nazalni septum savija, uzimajući različite oblike: C-oblika, S-oblika i druge. Hrskavično tkivo septuma prekriveno je sluznicom koja čini tkivo unutarnje površine nosa.
Izbočenje zakrivljenog nosnog septuma onemogućuje normalni prolaz zraka kroz nos, a sluznica ne može u potpunosti ispuniti svoje važne funkcije zagrijavanja i čišćenja udahnutog zraka. To je uzrok čestih prehlada: kroničnog rinitisa, koji se često pridružuje sinusitisu, što zauzvrat pogoršava situaciju. Zakrivljenost nazalnog septuma, zbog kršenja nazalnih prolaza, i tako dovodi do nedovoljne opskrbe tijela kisikom, a upaljena, otečena sluznica povremeno pogoršava ovo stanje. Formirana kronična kisikova gladovanja.
Gutanje kisikom, pa čak i konstantno, za tijelo ne prolazi. Rezultat može varirati od tvrdoglavih glavobolja do gubitka potencije, a to je uvijek vrlo loš rezultat. Djeca s ovom patologijom uglavnom zaostaju za svojim vršnjacima u treningu, odrasli nisu u stanju koncentrirati se, poremećen je san, javlja se razdražljivost i nervoza. Često se godinama liječe za kronični rinitis, glavobolje, poremećaje spavanja i druge stvari, bez sumnje da je problem u zakrivljenosti nosne pregrade.
U međuvremenu, zakrivljenost septuma nosa je sasvim uklonjiva. Za to se provodi jednostavna kirurška intervencija, koja omogućuje da se hrskavica vrati u ispravan anatomski oblik. Međutim, kirurško liječenje se obično koristi kod odraslih osoba kada je već formirana kost lubanje. Liječenje septalne zakrivljenosti kod djece sastoji se u općem jačanju tijela i prevenciji zaraznih bolesti.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Zakrivljenost nosne pregrade: opasnost, liječenje "s" i "bez" operacije
Ako osoba stalno ima začepljen nos i otežano disanje, onda ne biste trebali ostavljati ovaj problem bez pozornosti. U slučaju da takvo stanje nije uzrokovano prehladom ili alergijama, postoji velika vjerojatnost da je krivica svega krivina nazalnog septuma. Posljedice ove patologije mogu dugo uzrokovati neugodnosti.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Za adekvatno liječenje bolesti uvijek je važno točno odrediti uzrok njezine pojave. Zakrivljenost nazalnog septuma može biti posljedica različitih čimbenika.
Moderna medicina ih dijeli na:
- fiziološki;
- trauma;
- kompenzacijski.
Iz fizioloških razloga uključuju:
- Različite stope rasta područja lubanje.
- Različite stope rasta tkiva tijela. S obzirom da se nosni septum sastoji od raznih tkiva, nedosljedan rast ovih komponenti dovodi do narušavanja simetrije nazalnog septuma.
- Jaki organski rast Jacobson. Nalazi se u nosnoj šupljini i smatra se zastarjelim, kao i upala slijepog crijeva. Njegova prekomjerna veličina može dovesti do smanjenja prostora za organski razvoj septuma.
Kompenzacijski razlozi opravdani su prisutnošću drugih patologija:
- uvećana čahura;
- tumori i polipi koji se nalaze u nosnoj šupljini.
Da bi se uklonile te patologije, nazalni septum je savijen i time kompenzira te bolesti.
Iz traumatskih razloga uključuju sve vrste ozljeda koje doprinose pomicanju tkiva u nosnoj šupljini. Većina ozljeda javlja se u djetinjstvu i adolescenciji. Ozbiljne deformacije nastaju kada kosti nisu pravilno zalijepljene.
Zakrivljenost septuma nosa je vrlo rijetko otkrivena u djece, najčešće se taj problem odnosi na djecu u dobi od 14-17 godina.
Vrste i vrste patologije
U suvremenoj medicinskoj praksi postoje 2 klasifikacije: zbog pojave i forme, koja uzima ploču u nosnoj šupljini. U osnovi, zakrivljenost se pojavljuje u prednjem dijelu koštane komponente ploče.
- Klasična deformacija - lagana deformacija na prednjoj strani ploče. Ova vrsta patologije ne može smetati osobi i ne zahtijeva liječenje.
- Češalj - zadebljanje u nosnoj šupljini, koje se spaja s zakrivljenjem.
- Šiljak je proces koji se formira u koštanom dijelu nosne pregrade. To se događa na jednoj ili dvije strane. Ovisno o duljini i strukturi može ozlijediti sluznicu.
- Kombinacija tri gore navedene vrste.
Sama krivina ploče može biti:
- okomito ili vodoravno;
- sprijeda ili straga;
- s jedne ili dvije strane;
- u obliku slova S ili c-oblika.
Pojava komplikacija i pojava neugodnih osjeta ovisi o vrsti i ozbiljnosti zakrivljenosti. Praktično svi odrasli imaju malo odstupanje od norme, ali to ne znači uvijek posljedice.
Znakovi i simptomi odstupanja nosne pregrade
Čovjek je na prvi pogled simetričan. Zapravo, u prirodi ne postoje apsolutno simetrični živi organizmi, jer na njihovu formaciju utječu mnogi faktori. Ista situacija s nosnim septumom. 85% ljudi ima neznatne poremećaje. Mnogi ljudi žive s tim i ne posumnjaju na prisutnost odstupanja. Osoba možda ne osjeća nelagodu pri disanju ili ne povezuje nelagodu s tim nedostatkom. U većini slučajeva patologija nosne ploče otkriva se samo tijekom pregleda.
Čak i stupanj deformiteta ne utječe na pojavu simptoma. Postoje slučajevi kada osobe s teškim deformacijama nisu osjećale nelagodu. Postoje i obrnute situacije u kojima čak i najmanji defekt zahtijeva ozbiljan tretman.
Simptomi, razlikovni samo ova patologija nije. Postoji samo nekoliko pritužbi s kojima osobe s zakrivljenom nazalnom pločicom dolaze liječniku:
- Teško disanje je najpopularnija pritužba. Osoba ima začepljen nos dugo vremena, a kapi ne pomažu i samo pogoršavaju situaciju. Ponekad s jakim stupnjem deformiteta osoba može disati samo ustima.
- Česta upala sluznice nosnih sinusa, kronični sinusitis.
- Otitis.
- Upala u suznoj vreći. Problemi s prolaskom suze kroz nazofarinks dovode do ove bolesti.
- Hrkanje. Glavna opasnost ovog simptoma je da se kratkotrajni zastoj disanja može pojaviti u snu.
- Problemi s mirisom.
- Redovita glavobolja.
- Krvarenje iz nosa.
- Gubitak sluha.
Ako se pacijent žali na bol u nazalnom septumu, onda najvjerojatnije problem nije zakrivljenost. U ovom slučaju mogući su drugi uzroci: neuralgija, sinusitis, itd.
Čak i iskusni liječnik ne može uvijek dijagnosticirati zakrivljenost nosne ploče, oslanjajući se isključivo na simptome. Kirurška korekcija patologije propisuje se samo ako konzervativno liječenje ne dovodi do pozitivne dinamike.
Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma bez operacije
Zakrivljenost nazalnog septuma ne može se izliječiti bez operacije. Konzervativna terapija se koristi samo ako postoje kontraindikacije za operaciju i daje samo privremeni učinak.
Liječenje lijekovima se koristi simptomatski. Ovisno o tome kakvu nelagodu doživljava pacijent, liječnik propisuje kombiniranu terapiju iz sljedećih skupina lijekova:
- Interni kortikosteroidi (Beconaz, Rinoklenil, Mometasone) usmjereni su na liječenje alergijskog rinitisa i eliminaciju rinitisa lijekova.
- Kromoni (Kromoheksal, Kromoglin) - koriste se u kombinaciji s upalnim procesima i alergijama.
- Antibiotici (Bioparox) - primjenjuju se lokalno i zaustavljaju rast bakterija.
- Mukolitički sprejevi (Rinofluimucil, Sinuforte) - razrjeđuju sluz i uklanjaju ga iz nosnih sinusa.
- Vazokonstriktivni lijekovi (Nafazolin, Sanorin) - pomažu u smanjenju oteklina, olakšavaju disanje. Smanjenjem oticanja povećava se klirens za prolaz zraka.
Osnovne metode kirurškog liječenja
septoplasty
Septoplastika je vrsta rinoplastike (operacije nosa), operacije kojom se ispravlja oblik nazalne ploče. Septoplastika se obično propisuje nakon 17-18 godina. Do tog trenutka konačno se formira nosni septum. Pod određenim indikacijama, operacija je moguća ranije. Nedostatak operacije u ranoj dobi je da se nazalna ploča može opet iskriviti.
Operacija traje ne više od 2 sata i izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Tijekom tog vremena, liječnik uklanja deformirana područja i nameće apsorbirajuće šavove. Na kraju postupka, turundi su umetnuti u nazalne prolaze. Oni pomažu zaustaviti krvarenje i spriječiti prodiranje infekcija.
Zajedno s klasičnom septoplastikom, koja je namijenjena da anatomski ispravnom obliku dobije podjelu, moguće je napraviti operaciju nosa. Rinoplastika s zakrivljenim nosnim septumom pomoći će ne samo da se riješi umornih problema s disanjem, već i ispraviti vrh nosa ili ispraviti prepone.
Laserska septoplastika
Kod ove vrste septoplastike, korekcija se odvija laserskim zagrijavanjem nosne pregrade i daje joj željeni oblik. Takva operacija ne traje više od 15-20 minuta i odvija se pod lokalnom anestezijom.
Prednosti uključuju:
- atraumatski;
- bezbolan;
- nema krvarenja;
- blagi otok;
- nema potrebe da pacijent bude stavljen pod dugotrajno promatranje.
Ova metoda korekcije je mnogo bolja od tradicionalne septoplastike, ali je njezina primjena ograničena. Samo se hrskavični dio septuma može izlagati laseru, au većini slučajeva također je potrebno korigirati koštano tkivo. Osim toga, ova operacija nije besplatna i za nju će morati platiti najmanje 20.000 rubalja.
Trebam li ispraviti zakrivljenu particiju?
Nisu svi ljudi odmah pristali na operaciju. Stalno začepljen nos i kratkoća daha postaju poznati, a lijekovi se čvrsto smještaju u kućnu opremu za prvu pomoć. Naravno, patologija ne zahtijeva hitne mjere, a svaka operacija nosi određeni rizik. U takvoj situaciji ne treba zaboraviti na takav koncept kao na kvalitetu života. Nijedan lijek neće dugo pomoći tijekom deformacije nosne ploče, a tek nakon septoplastike osoba može duboko disati. Bolje je preživjeti operaciju, au budućnosti potpuno mirisati, riješiti se glavobolje i zaboraviti na stalne probleme s nosom.
Kada je potrebna operacija i kada možete bez nje?
Operacija se nudi pacijentu samo kada liječenje lijekovima ne pomaže, a zakrivljeni septum ometa normalan život. Indikacije za operaciju su sljedeće komplikacije:
- otežano disanje, koje nije povezano s alergijama ili kataralnim bolestima;
- česta upala sluznice nosa, u slučaju kada patologija otežava izlaženje sadržaja;
- infekcije uha;
- sinusitis;
- glavobolje.
Ako pacijent doživljava kompleks oko oblika nosa i želi se podvrgnuti plastičnoj operaciji, onda ima smisla odmah ispraviti septalnu patologiju.
Postoje slučajevi kada postoji izražena zakrivljenost, ali nema prigovora. Pacijent može dobro disati s drugom polovicom nosa i ne osjeća nikakvu nelagodu. Na prvi pogled ne postoji izravna indikacija za operaciju, ali s godinama se kompenzacijske sposobnosti tijela smanjuju i nastaju problemi. U starijoj dobi operacija je teža, a prisutnost kontraindikacija može učiniti kirurgiju neprihvatljivom. Ako postoji ozbiljna deformacija septuma, bolje je provesti septoplastiku bez čekanja na komplikacije.
Utjecaj ozljede na tijelo: posljedice, komplikacije
Prema statistikama, problem deformirane nosne ploče najčešće se suočava s adolescentima i muškarcima. To je kategorija ljudi, među kojima su najčešće povrede lica i lubanje. U nekim slučajevima, snažan udarac ne prolazi bez traga i podrazumijeva pomicanje nosnih kostiju i hrskavice. Čak i ako je pomak beznačajan, može doći do zakrivljenosti nazalnog septuma, što dovodi do otežanog disanja i drugih komplikacija.
Značajke patologije u djece
Zakrivljenost nazalnog septuma u male djece mnogo je rjeđe dijagnosticirana nego kod odrasle populacije. Unatoč tome, takva osobina tijela može uzrokovati poteškoće u disanju, kisikovom izgladnjivanju i nazalnoj kongestiji kod djeteta i uzrokovati kašnjenje u razvoju.
Uzroci patologije u djetinjstvu uključuju:
- trauma tijekom poroda;
- udarac u nos;
- razlika u rastu kosti i hrskavice u adolescenciji.
Izvana, promjene mogu biti nevidljive, ali nakon pregleda, iskusni liječnik može primijetiti da je jedan nosni sinus sužen, a zrak u njemu slabo cirkulira. Dijete često može biti bolesno od prehlade i otitisa.
Zbog činjenice da se dječja nosna pregrada još uvijek oblikuje, operacija do 16. godine nije propisana, već se koristi konzervativna terapija. Cilj liječenja lijekovima je ublažiti oticanje i vratiti disanje.
Zakrivljenost nazalnog septuma - simptomi, znakovi, dijagnoza, uzroci. Liječenje zakrivljenosti: indikacije, kontraindikacije za operaciju
Često postavljana pitanja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Zakrivljenost nazalnog septuma je stanje koje je vrlo uobičajeno. Zapravo, idealno glatka nosna pregrada je velika iznimka. Ali njegove deformacije se ne smatraju uvijek patologijom iu većini slučajeva ne trebaju liječenje.
Ako je zakrivljenost nazalnog septuma izražena dovoljno snažno, to može dovesti do brojnih komplikacija. U ovom slučaju, kažu o prisutnosti bolesti. Potreban je tretman s otorinolaringologom (specijalistom za ORL).
Prema statistikama, zakrivljenost nosnog septuma praktički se ne događa u djetinjstvu. Vrhunac detektabilnosti pada na adolescente u dobi od 13 - 18 godina - razdoblje u kojem se promatra brz rast organizma.
Anatomija nosa
Nosna šupljina je početni dio dišnog sustava. Ulazeći u nosnu šupljinu, zrak ulazi u nazofarinks, odande - u grkljan, dušnik, bronhijalni sustav i konačno u plućne alveole, gdje postoji izmjena plina između zraka i krvi.
Struktura nosa:
- nosnice - ulazi kroz koje zrak ulazi u nosnu šupljinu;
- početni dio nosne šupljine je prostor koji je podijeljen na desnu i lijevu polovicu vertikalnim nosnim septumom;
- nosni prolazi - smješteni stražnji od početnog dijela nosne šupljine, razlikuju donji, srednji i gornji nosni prolaz koji su ograničeni na gornju, srednju i donju ljusku nosa;
- Choanas - dvije rupe kroz koje nosna šupljina komunicira s nazofarinksom.
- Prednji zid formiraju kosti lubanje (proces gornje čeljusti, nosne kosti) i nosne hrskavice.
- Donji zid - donji dio nosne šupljine - formiran je u obliku palatinskih procesa gornje čeljusti (tvrdog ili koštanog, nepca), kao i mekog nepca.
- Bočne stijenke nosne šupljine formirane su uglavnom od etmoidne kosti.
- Nazalni septum, koji prepolovi nosnu šupljinu, formira se u leđima od strane vomera, au prednjem dijelu hrskavicom.
Nosne conchas su formacije kostiju koje se nalaze u stražnjem dijelu nosne šupljine i dijele ih u tri nosna prolaza - gornji, srednji i donji. Gornji i srednji turbinati su procesi etmoidne kosti. Inferiorna nosna vreća je neovisna mala kost.
Nosni prolazi komuniciraju s sinusima nosa:
- Nadređeni nosni prolaz komunicira sa stražnjim sinusima etmoidne kosti i sinusom koji se nalazi u sfenoidnoj kosti.
- Srednji nosni prolaz komunicira s prednjim i srednjim etuidnim sinusima, s maksilarnim sinusima (sinusima smještenim u tijelima maksilarnih kostiju).
Sfenoidna kost se nalazi u podnožju lubanje i praktički je nevidljiva izvana. Ima tijelo u obliku kocke, iz kojega krila odlaze u stranu. Unutar tijela nalazi se zračna šupljina - sfenoidni sinus.
Funkcije nosne šupljine:
- držanje zraka u nazofarinksu i grkljanu;
- vlaži zrak s izlučevinama žlijezda koje se nalaze u sluznici;
- zagrijavanje protoka zraka - za ovu funkciju odgovoran je venski pleksus smješten ispod sluznice;
- zaštitu dišnih putova od mehaničkih iritansa: dlake i sluz u nosu, zadržavanje čestica prašine i njihovo vađenje izvana;
- zaštita od infekcije: nosna sluz zadržava patogene i uklanja ih iz nosne šupljine, ima antibakterijska svojstva;
- Mirisna regija nosne šupljine odgovorna je za prijem (percepciju) mirisa.
Nazalni septum dijeli udisani zrak u dva jednaka protoka, čime se osigurava njihovo linearno kretanje kroz respiratorni trakt. Postižu se optimalni uvjeti za obavljanje funkcije nosne šupljine (zagrijavanje, čišćenje, vlaženje zraka). Ako je poremećena konfiguracija nazalnog septuma, te funkcije su također narušene.
Kod novorođenčeta nosna pregrada je uvijek ravna i ravna. Još uvijek je teško razlikovati dio kosti i hrskavice u njemu: gotovo sve to je hrskavica, u kojoj postoji nekoliko žarišta okoštavanja. Postupno se pretvaraju u kosti i rastu zajedno. Kršenje ovog procesa dovodi do odstupanja nosne pregrade. Početni uzroci nastalih kršenja nisu uvijek točni.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
- Neravnomjeran rast lubanje. Ljudska lubanja sastoji se od područja lica i mozga. Lice lubanje se formira iz gornje i donje čeljusti, zigomatičnih, palatinskih kostiju itd. Područje mozga lubanje predstavljeno je frontalnom, temporalnom, parijetalnom, zatiljnom, etmoidnom, sfenoidnom kosti. Ako postoji neravnomjeran rast glave lica i mozga, mijenja se i veličina nosne šupljine. Postaje "blisko" za nosni septum. Kao rezultat toga, potonji se mora saviti.
- Hipertrofija (prekomjerni razvoj) jedne konhe. Povećana ljuska vrši pritisak na nosni septum i uzrokuje njegovo pomicanje.
- Neravnomjeran rast lubanje. Ljudska lubanja sastoji se od područja lica i mozga. Lice lubanje se formira iz gornje i donje čeljusti, zigomatičnih, palatinskih kostiju itd. Cerebralni dio lubanje je frontalna, temporalna, parijetalna, okcipitalna, etmoidna, sfenoidna kost. Ako postoji neravnomjeran rast glave lica i mozga, mijenja se i veličina nosne šupljine. Postaje "blisko" za nosni septum. Kao rezultat toga, potonji se mora saviti.
- Polipi i tumori sluznice nosa. Ako dostignu dovoljno veliku veličinu, disanje jedne nosnice je poremećeno. Deformirajući, nazalni septum pokušava kompenzirati ovo stanje.
- Pretjeran razvoj rudimenta Jacobsonovih organa. Taj uzrok zakrivljenosti nazalnog septuma je iznimno rijedak. Jacobsonov organ razvijen je u gmazova, koji uz pomoć njega mogu doslovno "kušati zrak". Osoba ima samo svoj rudiment, predstavljen skupom živčanih formacija iza mirisne regije. Ako se ovaj rudiment razvije prekomjerno, onda ograničava prostor za rast nosnog septuma, nastaje zakrivljenost.
- Stalna kongestija u jednoj polovici nosa. Zakrivljenost nazalnog septuma u ovom slučaju je pokušaj da se prilagodi disanju kroz jednu nosnicu, kako bi ona postala potpunija.
*** U ovom slučaju, često je teško shvatiti je li povreda nosnog disanja uzrok zakrivljenosti nazalnog septuma ili njegove posljedice.
Kršenja koja se javljaju s zakrivljenosti nosne pregrade
Opstrukcija nosnog disanja
Promjene u sluznici nosa
Normalno, sluznica nosne šupljine proizvodi određenu količinu sluzi koja vlaži zrak i obavlja zaštitne funkcije. Na površini epitelnih stanica nalaze se cilije. Stalno prave pokrete zbog kojih se prašina i druge sitne čestice uklanjaju iz nosa.
Kao rezultat turbulencije, zrak u nosnoj šupljini konstantno udara u sluznicu na određenom mjestu. Ovdje se zgusne, epitelne stanice gube cilije. Povrijeđene su zaštitne funkcije, proces čišćenja sluznice od stranih čestica i sluz. Oslobođena sluz se suši i stvara koru.
Nosna sluznica postaje osjetljivija na patogene.
Rinitis se razvija - curi nos, stalna nazalna kongestija.
Postavljanje kisika na organe i tkiva
Disanje usta
Nosno disanje za osobu je jedino normalno. U slučaju povrede zbog zakrivljenosti nosne pregrade, aktivira se disanje usta. Manje je potpun na mnogo načina.
Nedostaci disanja usta:
- Neugašen i ne zagrijan zrak ulazi u pluća: kao rezultat toga, izmjena plina u alveolama nije tako učinkovita kao kod nosnog disanja. Manje kisika dolazi do krvi.
- Zaštitna svojstva sluznice nosa su isključena. Povećava vjerojatnost razvoja infekcije dišnog sustava.
- Oralno disanje može na kraju dovesti do adenoiditisa - upale ždrijela.
Živčani poremećaji
Kada je zakrivljenost nosnog septuma konstantna iritacija sluznice nosa. To dovodi do komplikacija refleksne prirode.
Refleksni poremećaji u zakrivljenosti nazalnog septuma:
- Bronhijalna astma - postoji vrsta bolesti, čiji je glavni uzrok neuropsihološka neravnoteža.
- Grčevi grkljana, manifestiraju se u obliku kratkih napada gušenja.
- Glavobolje.
- Konvulzivni epileptički napadi.
- Refleksno kihanje i kašljanje.
- Dismenoreja u žena je kršenje učestalosti i trajanja menstruacije.
- Poremećaji iz očiju, srce drugih organa.
Kršenja susjednih tijela
- Kršenja Eustahijeve cijevi i srednjeg uha. Nosna šupljina prelazi u nazofarinks, na sluznicu od koje su na desnoj i lijevoj strani smješteni ždrijelni otvori auditorne ili Eustahijeve cijevi. Eustahijeva cijev povezuje nazofarinks sa šupljinom srednjeg uha (bubanj šupljine u kojoj se nalaze slušne kosti: nakovanj, stremen, malleus). Kronična upala kao posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma dovodi do činjenice da sluz i infektivni agensi mogu ući u slušnu cijev i bubnu šupljinu.
- Upala paranazalnih sinusa - sinusitis. Dokazana je izravna veza između zakrivljenosti nazalnog septuma i razvoja upalnih procesa u paranazalnih sinusa. Kod takvih bolesnika često se javljaju sinusitis (upala sluznice maksilarnog ili maksilarnog sinusa) i frontitis (upala frontalnog sinusa).
- Upala suznih kanala i suzne vrećice. Suza, koju tvore suzne žlijezde, normalno ulazi u nazalnu šupljinu kroz nazolakrimalni kanal. Može poslužiti kao širenje infekcije.
Vrste zakrivljenosti nosne pregrade:
- odgovarajuće odstupanje nosne pregrade
- vrh
- trn
- kombinacija dva ili tri tipa zakrivljenosti
- okomito ili vodoravno
- u prednjem ili stražnjem dijelu nosne pregrade
- jedan put i dva puta
- s napadajima hrskavičnog dijela septuma (postoje tzv. dislokacije hrskavice kada je odvojen od kosti), vertikalna ploča etmoidne kosti (čini prednji dio nosne pregrade kostiju) ili vomer (formira stražnji dio nosnog septuma)
- S-oblika, u obliku slova C, u odnosu na kostni greben gornje čeljusti.
Razvoj komplikacija u zakrivljenosti nazalnog septuma ovisi o težini i vrsti deformacije. Gotovo svaka odrasla osoba ima laganu zakrivljenost, ali ne dovodi do respiratornog zatajenja. Postoje slučajevi kada značajne deformacije ne ometaju normalan protok zraka.
Često se pojavljuje zakrivljenost nazalnog septuma u prednjem dijelu. Rijetko se vomer nalazi iza. Zadnji rub vomera je gotovo uvijek točno okomit.
Krošnje i šiljci obično se nalaze duž gornjeg ili donjeg ruba vomera. Mogu imati različite duljine, usmjerene su u različitim smjerovima. Ponekad idu u sluznicu na suprotnoj strani. Najčešće se šiljci i grebeni sastoje samo od koštanog tkiva. Ponekad njihovi vrhovi mogu biti predstavljeni hrskavicom.
Ali čak i lagana zakrivljenost septuma u prednjem dijelu može stvoriti turbulenciju zraka, koja se zatim pojačava i značajno ometa disanje nosa.
Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade
Prigovori koji se pojavljuju na liječničkom pregledu od strane pacijenata s zakrivljenjem nosne pregrade:
- Opstrukcija nosnog disanja. Simptom može biti u različitim stupnjevima: od manjeg poremećaja do potpune nemogućnosti disanja kroz nos (u ovom slučaju, pacijent diše kroz usta). Međutim, izostanak ovog prigovora nije znak da također nedostaje zakrivljenost nazalnog septuma. Ako se deformitet dogodi u mladoj dobi, tijelo to može kompenzirati neko vrijeme. Pacijent nema pritužbi na poteškoće u nosnom disanju. Ako je nosna šupljina velika, onda nema poteškoća.
- Kronični rinitis - curi nos. Pojavljuje se u obliku nazalne kongestije, trajnog mukoznog iscjedka. Ponekad pacijent ne odlazi liječniku dugo vremena, jer vjeruje da ima česte prehlade, a sve je u smanjenju imuniteta.
- Alergijske reakcije. Promjene koje se javljaju u nosnoj šupljini kao posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma uvijek su praćene kršenjem lokalnih obrambenih mehanizama i imuniteta tijekom vremena. To se ne manifestira samo u smanjenju otpornosti na infekcije, nego i na pojavu alergijskih reakcija. Alergijski rinitis je čest problem kod osoba s zakrivljenim nazalnim septumom. Kronični rinitis je predastma - stanje protiv kojeg se često razvija bronhijalna astma. Pacijent se žali liječniku da se nazalna kongestija i pražnjenje javljaju uglavnom tijekom kontakta s bilo kojim alergenom, primjerice s peludom određenih biljaka.
- Glavobolje. Šiljak, greben ili zakrivljeni nosni septum mogu doći u dodir s nosnom sluznicom i vršiti pritisak na nju. Stalna iritacija živčanih receptora dovodi do razvoja refleksnih glavobolja.
- Suhi nos, nelagodnost i nelagoda tijekom nosnog disanja. Simptom koji se razvija kao posljedica dugotrajne iritacije i upale u nosnoj šupljini.
- Krvarenja iz nosa. Oni su također rezultat iritacije sluznice. Na strani gdje je izbočina na nosnom septumu, sluznica je jako razrijeđena. Čak i uz mali utjecaj, lako se oštećuje.
- Hrkanje noću kao posljedica disanja nosa.
- Povećani umor, smanjene performanse, smanjena otpornost na fizičke napore. Ovi simptomi su povezani s oslabljenim disanjem nosa i nedovoljnim kisikom u krvi iz pluća.
- Česte infekcije koje se javljaju sa simptomima akutnih respiratornih infekcija (curenje iz nosa, kašalj, kihanje), vrućica.
- Simptomi kronične upale ždrijela i grkljana: škakljanje, suhoća i grlobolja, kašalj.
- Simptomi upalnog procesa u srednjem uhu: bol, gubitak sluha.
- Povreda oblika nosa. Ovaj je simptom karakterističan za zakrivljenost nosnog septuma traumatskog podrijetla.
- U teškim slučajevima, pacijent i njegovi rođaci bilježe ponavljajuće konvulzivne epileptičke napade, zamagljen vid, bol u srcu i povišeni krvni tlak, otežano disanje i druge simptome. Također mogu biti povezani s deformitetima nosne pregrade.
- Pogoršanje pamćenja, razmišljanja, odvraćanja pažnje. Školska djeca s zakrivljenjem nosnog septuma smanjuju se s vremenom u školskoj izvedbi.
Dijagnoza zakrivljenosti nosne pregrade
Vizualni pregled
Procijenite izgled pacijentova nosa. Uz traumatsku zakrivljenost nosne pregrade, ona se mijenja.
Procjena disanja nosa provodi se odvojeno za desnu i lijevu nosnicu. Od pacijenta se traži da drži lijevu nosnicu prstom, a komad vate ili konca dovede se na desno. Pogledajte njezine vibracije tijekom udisanja i izdisaja. Postupak se zatim ponavlja za lijevu nosnicu.
Da bi se procijenio miris, jedna nosnica je također stegnuta, a komad pamuka umočen u otopinu mirisne tvari doveden je do drugog. Od pacijenta se traži da udahne i nazove miris. Obično, s zakrivljenjem nosnog septuma, miris se smanjuje na jednoj ili na obje strane.
rinoskopija
Rinoskopija - pregled nazalne šupljine uz pomoć posebnih alata.
Postoje prednja i stražnja rinoskopija. Najčešće se izvodi prednja rinoskopija. Natrag - prema indikacijama.
Kako je anteriorna rinoskopija?
Prednja rinoskopija se izvodi pomoću posebnog nasodilatora (vidi sliku).
Liječnik traži od pacijenta da malo podigne glavu, podigne vrh nosa i umetne instrument u nosnicu. Koristeći trbušnu sondu (vidi sliku), otorinolaringolog može bolje pregledati nazalnu šupljinu i procijeniti konzistentnost unutarnjih formacija.
Prednja rinoskopija se izvodi zasebno za svaku nosnicu.
Bolesti koje se mogu razlikovati od zakrivljenosti nazalnog septuma tijekom prednje rinoskopije:
- polipi sluznice
- hematomi - hemoragije ispod sluznice, koje, dosežući veliku veličinu, mogu spriječiti disanje u nosu
- tumori u nosnoj šupljini
- apsces - apsces.
Kako je posteriorna rinoskopija?
Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i nosne šupljine sa strane kosti. Da bi to učinio, liječnik traži od pacijenta da otvori usta, premjesti jezik spatulom i umetne u nazofarinks posebno ogledalo.
Dodatne instrumentalne studije zakrivljenosti nosne pregrade
- procjenu stanja paranazalnih sinusa;
- identifikaciju anomalija na dijelu kostiju lubanje;
- otkrivanje postojećih deformiteta nakon ozljede nosa.
Metode laboratorijskih istraživanja u zakrivljenosti nosne pregrade
Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma
Indikacije za operaciju deformiteta nosne pregrade:
- Opstrukcija disanja nosa na jednoj ili obje strane. Kirurški zahvat apsolutno je prikazan, pod uvjetom da je poteškoća u disanju uzrokovana deformacijom nosne pregrade.
- Kronični rinitis je upala sluznice nosa.
- Otitis i eustachitis (upala srednjeg uha i slušnog, ili Eustahijeva cijev), čiji je izvorni uzrok kršenje oblika nosne pregrade.
- Upala paranazalnih sinusa (sinusitis): sinusitis, etmoiditis (upala etmoidnih stanica). Operacija je indicirana ako su ove komplikacije uzrokovane zakrivljenjem nosne pregrade.
- Česte glavobolje koje se često ponavljaju.
- Vanjski kozmetički nedostaci. Ponekad se, u rijetkim slučajevima, nakon prijeloma, istodobno izjednači stražnji dio nosa i izvodi se septoplastika.
Kontraindikacije za septoplastiju s zakrivljenjem nosnog septuma:
- Starost. S godinama je respiratorna insuficijencija tijekom zakrivljenosti nosnog septuma djelomično kompenzirana. Dakle, simptomi bolesti postaju manje izraženi. Stariji ljudi imaju atrofiju sluznice nosa, pa je operacija teška, rizik od komplikacija je visok.
- Poremećaj zgrušavanja krvi. Na primjer, septoplastika je kontraindicirana za osobe s hemofilijom.
- Teške bolesti kardiovaskularnog sustava.
- Šećerna bolest.
- Duševna bolest.
- Maligni tumori.
- Teške infekcije.
- Sveukupno ozbiljno stanje pacijenta.
- Djeca i osobe starije od 48 godina mogu imati operaciju, ali indikacije za to su sužene u ovoj dobi.
Priprema za septoplastiku
Primarnu dijagnozu odstupanja nosne pregrade obično utvrđuje otorinolaringolog u ambulanti. Ako liječnik vjeruje da je potrebna operacija, tada propisuje uputnicu pacijentu u bolnicu.
U ambulanti se pregledava pacijent i propisuje se datum hospitalizacije. Prije toga potrebno je donijeti standardni niz analiza. To se može učiniti na klinici u mjestu prebivališta.
Nekoliko tjedana prije predstojeće operacije, pacijent treba odustati od loših navika, izbjegavati hipotermiju i infekcije. Potrebno je izliječiti loše zube i eliminirati druge žarišta upale u tijelu.
Tijekom operacije može se izgubiti velika količina krvi zbog činjenice da se nosna sluznica obilno opskrbljuje krvlju. Za žene je bolje da planiraju operaciju 2 tjedna nakon njihovog razdoblja.
Dodatni pregled može biti zakazan prije operacije u bolnici. Ako se intervencija planira pod općom anestezijom, tada na dan njezine primjene ujutro ne možete jesti ili piti. Za sat vremena, pacijentu se daje premedikacija - ubrizgavaju se lijekovi koji pomažu pripremiti tijelo za anesteziju.
Operacija u zakrivljenosti nosne pregrade
Septoplastika (plastika nosnog septuma) može se provesti pod općom ili lokalnom anestezijom. Kod djece se koristi samo opća anestezija. Pacijent se postavlja na operacijski stol u ležećem položaju.
Kirurška intervencija ne uključuje rezove na licu - pristup je kroz nosnicu. Kirurg probija sluznicu, odvaja je od nosne pregrade, izrađuje plastiku i šavove.
Nakon operacije se u nos stavljaju turundi (tamponi) natopljeni otopinom hemostatskog (hemostatskog) lijeka. Pacijent ih mora nositi tijekom dana.
Danas se široko prakticira ugradnja silikonskih udlaga u nos, što novom septumu pomaže u održavanju željenog oblika.
Zakrivljenost nazalnog septuma u nekim je slučajevima kombinirana s asimetrijom etmoidne kosti, mijenjajući oblik i veličinu konhe. Ove povrede također treba eliminirati tijekom operacije.
Endoskopska laserska septoplastika
Suvremene metode kirurške korekcije odstupanja nosne pregrade.
Prednosti laserske septoplastije:
- minimalna trauma tkiva;
- gubitak krvi tijekom operacije je minimiziran;
- laser ima antiseptička svojstva;
- mjere rehabilitacije u postoperativnom razdoblju su minimizirane.
Glavni nedostatak lasera je u tome što nije u stanju ukloniti sve deformitete nosnog septuma, osobito njegovog koštanog dijela.
Postoperativno razdoblje
U roku od 1 do 2 dana nakon operacije, pacijent je prisiljen nositi turundu u nosu. To uzrokuje nelagodu, jer disanje kroz nos postaje nemoguće za to vrijeme.
Na 2-4 dana disanje je potpuno obnovljeno.
Nakon operacije otorinolaringolog redovito provodi preglede pacijenta, uklanja suhe korice s nosa, vrši pranje fiziološkom otopinom ili otopinom morske soli i drži nosni tuš.
Ako je bolesnik u postoperativnom razdoblju zabrinut za bol, tada se propisuju analgetici (analgetici).
Za prevenciju infektivnih komplikacija propisana je antibiotska terapija.
Nakon što je pacijent otpušten iz bolnice, u roku od mjesec dana ga pregleda liječnik ORL u klinici.
Najčešće komplikacije nakon operacije septoplasty:
- formiranje velikih hematoma (hemoragija) ispod sluznice;
- krvarenje iz nosa;
- perforacija nosne pregrade - stvaranje rupe u njoj, defekt;
- stvaranje apscesa ispod sluznice - apsces;
- gnojni sinusitis;
- deformitet nosa - većinu vremena, kirurg je izvršio resekciju septuma previsoko.
Je li moguće liječiti zakrivljenost nazalnog septuma bez operacije?
Je li moguće spriječiti odstupanja nosne pregrade?
Razlozi za narušavanje rasta nosnog septuma i njegove deformacije ne mogu se uvijek identificirati. Stoga u ovom trenutku ne postoji učinkovita prevencija bolesti.
Kako je zakrivljenost nosne pregrade u djece? Koji su tretmani?
Zakrivljenost nosnog septuma u djece je rjeđa nego kod odraslih. Međutim, ta anatomska značajka može ozbiljno narušiti disanje djeteta, uzrokovati gladovanje kisikom i uzrokovati kašnjenje u fizičkom razvoju.
Uzroci zakrivljenosti nazalnog septuma u djece:
- Trauma tijekom poroda;
- Puhati s jedne strane nosa;
- Raskorak između stope rasta kosti i hrskavice nosa u adolescenciji.
Znakovi patologije. Izvana, promjene ne moraju biti vidljive i obje strane nosa izgledaju simetrično. Na pregledu, liječnik utvrdi da dijete ima jednu stranu nosa suženo, a zrak u njemu praktički ne cirkulira. To je popraćeno oticanjem dišne sluznice koja postupno gubi zaštitna svojstva. Zbog smanjenja lokalne imunosti, dijete pati od produljenog rinitisa i otitisa.
Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade u djece:
- Poremećaj disanja s zahvaćene strane. Roditelji primjećuju da je s vremena na vrijeme jedna nozdrva potpuno položena. U nekim slučajevima, dijete samo spava s jedne strane kako bi optimiziralo disanje.
- Dugotrajni ili kronični rinitis. Česti sinusitis i sinusitis povezani su s povećanom osjetljivošću sluznice na infekciju. Hipertrophied (obrastao i zgusnut) sluznica je osnova za formiranje polipa - izrastak koji blokira nosni prolaz.
- Često krvarenje iz nosa. Suhoća sluznica dovodi do stvaranja pukotina.
- Otitis. Zatvaranjem otvora Eustahijeve cijevi narušava se ventilacija i čišćenje bubne šupljine i uzrokuje upala srednjeg uha.
- Česte prehlade i virusne infekcije: SARS, bol u grlu, laringitis. Oralno disanje smanjuje zaštitna svojstva sluznice ždrijela, čineći je osjetljivom na viruse i bakterije.
- Hrkanje. Roditelji u djetinjstvu spavaju čak i kod zdrave djece. Stisnuta šupljina turbinata postaje prepreka na putu zraka. Njegova turbulencija uzrokuje fluktuacije u zidovima respiratornog trakta i nastaje karakterističan zvuk.
- Povećani adenoidi. Zbog čestih infekcija dolazi do zarastanja nazofarinksa (adenoid), što može uzrokovati hrkanje i kašljanje.
- Glavobolja je znak da je središnji živčani sustav oskudan u kisiku.
- Smetnje mirisa. Razvija se postupno i povezana je s oštećenjem osjetilnih receptora na sluznici nosa.
Liječenje zakrivljenosti nosne pregrade u djece. Nisu sva djeca s zakrivljenim nosnim septumom potrebno liječenje. Korekcija defekta je nužna ako je djetetovo disanje značajno oštećeno, a postoje dokazi da zakrivljenost dovodi do čestog otitisa i sinusitisa.
Konzervativna terapija (liječenje bez operacije zakrivljenosti nazalnog septuma) je glavni fokus kod djece mlađe od 15 godina. Njegov je cilj vratiti oslabljeno disanje i funkcije sluznice dišnih puteva.
- Intranazalni glukokortikosteroidi (Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone) eliminiraju alergijski rinitis i lijek rinitisa, uzrokovan duljom primjenom vazokonstriktornih kapi. Koristite jednom dnevno, po mogućnosti ujutro.
- Kromoni. Kromoglin - kromoglična kiselina u obliku spreja koristi se za liječenje alergijskog rinitisa 4 puta dnevno.
- Antibakterijski lijekovi (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokalna uporaba antibiotika zaustavlja rast i reprodukciju bakterija na sluznici i sinusima.
- Mucolytics za prskanje - (Sinuforte, Rinofluimucil) koristi se za ukapljivanje sluzi i olakšava njegovo uklanjanje iz sinusa.
- Hidratantni sprejevi - (Salin, Aqua-Maris) vlaže sluznicu, čiste je od mikroorganizama i doprinose jačanju lokalne imunosti.
- Vazokonstriktivne kapi i sprejevi - (naftizin, farmazolin, Noksprey). Sužite krvne žile, smanjujući oticanje sluznice, vratite nosno disanje. Kapi smanjuju oticanje nosnog tkiva, povećavajući lumen kroz koji prolazi zrak.
Kirurško liječenje zakrivljenosti nosne pregrade u djece. U djetinjstvu nastoje izbjeći operaciju, bojeći se da bi to moglo utjecati na formiranje nosa u budućnosti. Liječnici preporučuju odgoditi operaciju do 15-16 godina. Najranija dob bolesnika je 6 godina. Oni pribjegavaju operaciji kada se disanje nosom ne može obnoviti drugim metodama.
Operaciji prethodi temeljit pregled, testovi krvi i urina, rendgenske snimke ili tomografija, endoskopija, kardiografija.
Izbor anestezije ovisi o dobi djeteta i količini operacije. Općenito, djeca mlađa od 5 godina trebaju opću anesteziju. Djeca školske dobi obavljaju se pod lokalnom anestezijom.
Suština operacije. Kirurg napravi rez unutar nosa. S jedne strane, odvaja komad sluzi od hrskavice. Tada se sama hrskavica odvaja od kosti i ispravlja. Ako je potrebno, ispravljaju se defekti kosti: šiljci, rastinje, kosti i prostor stvaraju se za ugradnju hrskavice. U zaključku, kirurg vraća hrskavicu, nadkhryaschnitsu i sluzav, a zatim šavove ranu.
U nekim slučajevima, kada se hrskavični dio septuma prorijedi i ne može održati oblik nosa, postoji opasnost da nos propadne ili ispusti svoj vrh. U tom slučaju, fragmenti hrskavice pričvršćeni su na posebnu polidioksansku mrežu koja im služi kao potpora. Mreža pacijenta ne osjeća ni na koji način i nakon samo godinu dana se apsorbira. Za to vrijeme hrskavični septum vraća svoju gustoću i može samostalno održavati oblik nosa.
Sam postupak traje 30-45 minuta. To je prilično neugodno, ali bezbolno zbog anestezije. Nakon operacije morat ćete provesti 1-2 dana u bolnici. U ovom trenutku, medicinsko osoblje mora osigurati da se oporavak odvija prema planu i da ne postoji rizik od komplikacija.
Prvih 7-10 dana nakon operacije liječnici preporučuju ograničavanje kontakta djeteta s drugima. To je potrebno za prevenciju virusnih bolesti. Čak je i uobičajena prehlada teška i može uzrokovati komplikacije.
Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma pomoću lasera. Zbog činjenice da kod djece uglavnom dolazi do zakrivljenosti u hrskavičnom dijelu, endoskopske laserske operacije su najbolja opcija. Oni su praktički bezkrvni i manje traumatični. Laser zagrijava hrskavicu na temperaturu od 70 stupnjeva, nakon čega hrskavica postaje plastična i ona se izravnava. Posebni tamponi su umetnuti u nosne prolaze, koji daju septumu ispravan oblik. Međutim, takvo liječenje se prakticira samo nekoliko godina, tako da nema podataka o tome kako grijanje može utjecati na stanje hrskavice u budućnosti.
Druga varijanta laserske plastike je tradicionalna operacija koja se izvodi pomoću laserskog skalpela. Time se smanjuje gubitak krvi i smanjuje rizik od razvoja zaraznih komplikacija. Osim toga, laserski alat manje oštećuje živčana vlakna, tako da dijete ima manje bolova u postoperativnom razdoblju.
Laser operacije imaju značajan nedostatak - oni se provode samo u velikim medicinskim centrima i njihova cijena često prelazi 1000 dolara.
Koji je trošak operacije za zakrivljenost nosnog septuma?
Operacija za izjednačavanje nosne pregrade može se obaviti besplatno. Da biste to učinili, morate kontaktirati kliniku u mjestu prebivališta, gdje će liječnik dati upute bolnici. U ENT odjelu bit ćete stavljeni na listu čekanja i nakon pregleda imate besplatnu operaciju kao dio DZZ-a (obvezno zdravstveno osiguranje). Međutim, u ovom slučaju mogući su troškovi anestezije i lijekova potrebnih za operaciju. U gradskim i regionalnim bolnicama rade kao kirurzi s dugogodišnjim iskustvom i visokom stručnom spremom te liječnici početnici. To se mora uzeti u obzir pri odabiru stručnjaka koji će obaviti operaciju, jer rezultat liječenja uvelike ovisi o radu kirurga.
U privatnim ENT klinikama i medicinskim centrima u kojima djeluju visokokvalificirani stručnjaci (kirurzi najviše kategorije i profesori), trošak operacije zakrivljenosti nazalnog septuma ovisi o kvalificiranosti liječnika. Dakle, operacija zajedno s preliminarnim pregledom, anestezijom i boravkom u odjelu s 1-2 kreveta koštat će 300-700 USD.
Cijena laserske operacije u privatnim klinikama iznosi od 500 do 2000 dolara. Lasersko liječenje zakrivljenosti nosnog septuma je metoda bez krvi i slabog učinka, nakon čega se pacijent gotovo odmah može vratiti normalnom načinu života. Međutim, ima jedan veliki nedostatak - laserska septoplastika se može koristiti samo ako je uzrok respiratornog zatajenja zakrivljenost hrskavice nosne pregrade. Kod odraslih se to događa vrlo rijetko. Oni imaju deformaciju hrskavice u 90% slučajeva u kombinaciji s rastom kostiju, au ovom slučaju laser neće biti dovoljan.
Trošak septoplastike s radiovalovima iznosi do 1000 cu Umjesto skalpela, koristi se visokofrekventni radio val, koji isparava stanice mekog tkiva poput lasera. Skalpel radiovalova koagulira krvne žile, sprječava krvarenje i ima baktericidno djelovanje. Prema metodi, ova intervencija se ne razlikuje od tradicionalne operacije, a isti kirurški instrumenti koriste se za ispravljanje hrskavice i kosti.
Estetska korekcija zakrivljenosti nosnog septuma (rinoplastika) košta od 600 do 4000 cu, ovisno o klinici i opsegu operacije. Plastična kirurgija nije uključena u popis DZZ-a, pa se plaćaju u svim zdravstvenim ustanovama.
Koji su osjećaji nakon operacije na zakrivljenom nosnom septumu?
Osjećaj pacijenta nakon operacije na zakrivljenom nosnom septumu ovisi o lijekovima koji se koriste za anesteziju i stupnju intervencije. Dakle, osoba koja je podvrgnuta hrskavičnom dijelu septuma pod lokalnom anestezijom trpi postoperativni period puno lakše nego pacijent koji je podvrgnut anesteziji da podvrgne operaciji na koštanim strukturama nosa.
- Posljedice opće anestezije (anestezije):
- vrtoglavica;
- tremor;
- mučnina;
- glavobolja;
- zbunjenost;
- lightheadedness;
- bol u leđima i bol u mišićima.
- Nakon sedacije i lokalne anestezije moguće su manje neželjene reakcije:
- kratkotrajna mučnina;
- povraćanje i vrtoglavica;
- suha usta;
- osip na licu i prsima.
- Blaga bol počinje se osjećati nakon završetka djelovanja anestetika, najizraženija je bol u nosu, gdje su tkiva oštećena. Glavobolja i oči mogu povrijediti. Da bi se smanjila bol, liječnik može preporučiti primjenu hladnih ili analgetika: Nurofen, Nise. Neugodni osjećaji gotovo nestaju za 3-5 dana. Bol pri dodiru može trajati do 3 mjeseca.
- Bol u grlu se razvija zbog suhoće sluznice, ako pacijent diše kroz usta ili kroz cijev koja se koristi tijekom anestezije. Reljef može Strepsils ili Faringosept.
- Povišene temperature do 37,5 ° C mogu trajati 3-5 dana. Liječnici vjeruju da je to norma i objasniti odgovor tijela na operaciju. Groznica i vrućica iznad 37,5 ° C mogu ukazivati na infekciju. Odmah obavijestite svog liječnika.
- Nakon operacije u nos se uvode posebni tamponi. Oni guraju listove sluznice u hrskavicu. Potrebno je ubrzati zacjeljivanje i spriječiti razvoj hematoma. Moderni tamponi imaju cijevi za odzračivanje koje vam omogućuju da dišete kroz nos. Ako su začepljeni krvnim ugrušcima, epruvete se ispiru fiziološkom otopinom sa štrcaljkom bez igle. U ENT odjelima u bolnicama tradicionalno se koriste zavoji za pakiranje nosa. Oni obavljaju istu funkciju kao i tamponi, ali ne dopuštaju pacijentu da diše kroz usta. Zavoji se mijenjaju 1 puta dnevno - ovaj postupak može biti vrlo neugodan zbog činjenice da se zavoj osuši na nosnu sluznicu. Bez obzira na tehniku punjenja, pacijenti osjećaju osjećaj pritiska i napetosti u nosu.
- Na ulazu u nos nametnuti remen. Njezina je zadaća apsorbirati bradavicu - bistru tekućinu koja se oslobađa s površine rane. Kada se zavoj smoči, mijenja se na suho.
- Modrice pod očima - rezultat ozljede, često se javljaju nakon dubokih manipulacija s koštanim dijelom nosa.
- Utrnulost nosa posljedica je oštećenja malih živčanih završetaka.
- Prvih 2-3 dana vanjski dio nosa se povećava zbog oticanja tkiva. Ali postupno prolazi. Nakon 7-10 dana, vanjski znakovi operacije više ne ostaju.
- Disanje se normalizira nakon 2-3 tjedna, kada se sluznica obnovi. Potpuni oporavak može potrajati do 3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja, sluznica raste do hrskavice, cilijarni epitel i kemoreceptori odgovorni za osjet mirisa obnavljaju svoju funkciju. Tijekom tog razdoblja, ne preporučuje se puhanje nosa. 3-5 puta dnevno, isperite fiziološkom otopinom ili slanom otopinom.
- Tijekom mjeseca treba izbjegavati fizičke napore, saune, bazene, solarij. Inače, krvarenje se može otvoriti i hematomi se formiraju ispod sluznice.
Kada trebate posjetiti liječnika:
- ponovljeno krvarenje;
- teška bol u nosu 5-7 dana nakon operacije;
- povećanje temperature;
- gnojni iscjedak iz nosa.
Obavijestite svog liječnika o svim kršenjima dobrobiti - to će vam pomoći da pravovremeno poduzmete mjere i spriječite moguće komplikacije.