Iz ovog članka naučit ćete: kako zaustaviti krv iz nosa, kada to možete učiniti sami, i kada trebate posjetiti liječnika. Kako spriječiti ponavljajuće krvarenje iz nosa.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Krvarenja iz nosa su vrlo česta pojava. Mnogi ljudi ih ne shvaćaju ozbiljno, vjerujući da je vrlo lako brzo zaustaviti protok krvi iz nosa. U većini slučajeva, to je istina - zaustaviti krvarenje iz nosa jednostavnim i učinkovitim metodama. Međutim, ponekad čak i iskusni liječnik teško se nosi s ovim problemom.
Ako kod kuće nije bilo moguće zaustaviti krv, trebate se okrenuti ENT-u. Ako krv često teče iz nosa, u liječenju mogu sudjelovati i kardiolozi, terapeuti, hematolozi, osim liječnika ove specijalnosti.
Zaustavite krvarenje nosa kod kuće
Većina krvarenja se razvija iz prednjeg dijela nosa, a oni se mogu pokušati zaustaviti kod kuće.
- Nemojte paničariti. Uplašena osoba povećava krvni tlak, što dovodi do povećanog izlučivanja krvi.
- Nagnite glavu prema naprijed. To će spriječiti ulazak krvi u stražnji dio nosa i grla.
- Stavite palac na jednu stranu nosa i kažiprst na drugu. Polako ih pomičite prema mjestu gdje je kost zamijenjena hrskavicom.
- Stisnite prste zajedno, stisnite nosnice i držite ih u tom položaju.
- Pritisak bi trebao biti dovoljan, tako da su bočni dijelovi nosnica čvrsto pritisnuti na nosni septum. Ovaj tlak će pritisnuti krvni sud.
- Ako je krvarenje usporilo ili prestalo, onda ste stisnuli nos na pravo mjesto. Ako se to ne dogodi, promijenite položaj prstiju tako da ih gurnete gore ili dolje.
- Zadržite kompresiju nosnica najmanje 5-10 minuta, a zatim ih otpustite. Možda ćete morati ponoviti ovaj postupak ako krvarenje nije prestalo.
- U ovom trenutku morate mirno sjediti, držeći glavu iznad razine srca. Nemojte leći i ne stavljajte glavu između koljena.
Led priključen na nos ili obraze također pomaže zaustaviti krvarenje iz nosa. Izlaganje hladnoći doprinosi sužavanju krvnih žila u sluznici nosne šupljine. Isti mehanizam djelovanja ima vazokonstriktorske kapi za nos.
Ako se nazalno krvarenje razvije na pozadini jako povišenog krvnog tlaka, možete uzeti jedan od lijekova za hipertenziju. Neophodan uvjet u takvoj situaciji je da je pacijent pio lijek koji mu je propisao liječnik.
Pokušavajući zaustaviti protok krvi iz nosa, ne možete nagnuti glavu natrag. To dovodi do curenja krvi u ždrijelo, nakon čega ga osoba mora ispljunuti ili progutati. Progutana krv može izazvati iritaciju i povraćanje želuca, što pogoršava stanje ili dovodi do ponovnog razvoja krvarenja. Iz istih razloga ne možete ići u krevet.
Uobičajena metoda za zaustavljanje krvi kod kuće je nazalna tamponada s vatom ili gazom. To ne bi trebalo biti učinjeno, jer takav tampon nije dovoljan da ne osigura potreban pritisak da se zaustavi krv, ali i sprječava njegovo izlijevanje. Osoba može progutati nakupljenu krv, ulazi u želudac i uzrokuje povraćanje.
Kako spriječiti ponovno razvijanje nazalnog krvarenja?
Ponekad nije dovoljno znati kako brzo zaustaviti krvarenje iz nosa. Također je potrebno spriječiti njegov ponovni razvoj. Za ovo:
- Idi kući i odmori se, ležeći s glavom kreveta podignutom za 30–45 stupnjeva.
- Nemojte puhati nos, pokupiti nos ili ga tamponirati. Ako želite kihati, učinite to otvorenim ustima, tako da zrak prolazi kroz njega, a ne kroz nos.
- Ne naprezajte se tijekom crijevnih pokreta. Ako imate zatvor, koristite lijekove za stolicu.
- Nemojte dizati ništa teško, jer fizički stres može povećati pritisak u krvnim žilama nosne sluznice.
- Pokušajte držati glavu iznad razine srca, to će pomoći smanjiti razinu krvnog tlaka u nosu nosa.
- Nemojte pušiti jer se isušuje i iritira sluznicu nosa.
- Jedite mekanu i hladnu hranu, pijte hladna pića. Ne konzumirajte vruću tekućinu najmanje 24 sata.
- Nemojte uzimati lijekove koji mogu ometati zgrušavanje krvi. Ti lijekovi uključuju aspirin, ibuprofen, klopidogrel, varfarin, xarelto. No, treba imati na umu da je liječenje tim lijekovima moguće otkazati tek nakon sastanka s liječnikom.
- Ako se krvarenje još uvijek razvija, pokušajte očistiti nos od krvnih ugrušaka, jako ispuhujući nos. Zatim pospite ili kapajte vazokonstriktorske pripravke koji sadrže oksimetazolin u nos. Zapamtite da se ovi alati mogu koristiti samo kratko, jer mogu biti ovisni.
- Ponovite postupak za zaustavljanje protoka krvi iz nosa. Ako krvarenje iz nosa i dalje teče, potražite liječničku pomoć.
Kada trebam posjetiti liječnika?
Obratite se svom liječniku ako:
- Uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (warfarin, xarelto) ili imate problema s zgrušavanjem krvi (na primjer, hemofilija), a krvarenje se ne zaustavlja.
- Imate simptome anemije: palpitacije, nedostatak daha i bljedilo.
- Kod djece mlađe od 2 godine razvile su se krvarenje iz nosa. To se događa vrlo rijetko, tako da postoji opasnost od opasne bolesti.
- Vaš nos redovito krvari.
Zamolite nekoga da vas odvede u bolnicu ili nazovete hitnu pomoć ako:
- trajanje krvarenja iz nosa prelazi 20 minuta;
- krv iz nosa teče vrlo teško, a vi ste je izgubili previše;
- imate poteškoća s disanjem;
- progutali ste veliku količinu krvi koja je uzrokovala povraćanje;
- krvarenje iz nosa koje se razvilo nakon teške ozljede - na primjer, nakon prometne nesreće.
Medicinska stanica
Prestanak krvarenja iz prednjeg dijela nosa
Nešto zaustavljeno prednje krvarenje iz nosa često ne zahtijeva nikakvo liječenje. U tim slučajevima oštećena posuda zatvara tromb.
Ako liječnik može vidjeti izvor krvarenja, može spaliti pogođenu posudu srebrovim nitratom. Ovaj se postupak provodi nakon primjene lokalnog anestetičkog rješenja na sluznicu. Kemijska moxibustion je najučinkovitija metoda za zaustavljanje krvi ako je izvor ispred nosa.
Kauteriziranje sluznice nosa sa srebrovim nitratom
U težim slučajevima, prednja tamponada nosa može biti potrebna za zaustavljanje krvi. Ova tamponada izravno utječe na zahvaćenu krvnu žilu, što doprinosi zgrušavanju krvi i zaustavlja krvarenje. Kao tampon najčešće se koriste gazne turunde natopljene u sterilnom vazelinskom ulju ili masti levomekol i sintetičke spužve, koje se šire u vlažnim uvjetima.
Većina pacijenata odlazi kući nakon prednje tamponade. Budući da ovaj tampon blokira paranazalne sinuse, liječnici često propisuju antibiotike kako bi spriječili infekcije. Tamponada se ostavlja 48-72 sata, a uklanja ju liječnik.
Zaustavite krvarenje iz nosa
Krvarenje iz nosa se ne može zaustaviti kod kuće, čak i ako osoba zna kako zaustaviti krvarenje iz nosa. Zaustavlja se samostalno ili mu je potrebna profesionalna medicinska pomoć. Ova vrsta krvarenja može biti vrlo opasna, stoga je često potrebna hospitalizacija pacijenta.
Da bi se zaustavilo krvarenje, otorinolaringolozi koriste posteriornu tamponadu nosa, najčešće koristeći balon tampone. Za razliku od prednje, posteriorna nazalna tamponada je mnogo neugodnija, stoga je često potrebno primijeniti sedative i analgetike. Ovaj postupak može uzrokovati infektivne komplikacije i otežano disanje. Zbog toga takvim pacijentima treba pažljivo promatrati otorinolaringologa.
Stražnja tamponada ostaje 48-72 sata. Ako nije moguće zaustaviti krv uz njegovu pomoć, može biti potrebno kirurško liječenje - povezivanje krvnih žila koje opskrbljuju nosnu šupljinu.
Ako tamponada nosa ne može pomoći, bolnica također može držati:
- Elektroenergetika - kauterizacija oštećene posude uz pomoć električne struje.
- Transfuzija krvi za liječenje teškog gubitka krvi.
- Tranexamic acid tretman je lijek koji poboljšava zgrušavanje krvi i zaustavlja krvarenje.
prevencija
Da biste spriječili krvarenje iz nosa:
- Koristite ovlaživač zraka u zatvorenom prostoru.
- Nemojte trgnuti nos.
- Nemojte zloupotrebljavati uporabu lijekova za alergije i lijekove za prehladu, jer suši nosnu sluznicu.
- Kontrolirajte razinu krvnog tlaka i ne dopustite da se snažno poveća.
- Ako je stanje uzrokovano nekom bolešću, slijedite preporuke liječnika za liječenje.
pogled
Uz pravilnu pomoć, krvarenje iz nosa kod većine ljudi nema utjecaja na njihovo zdravlje. Međutim, mali broj pacijenata može imati vrlo teški gubitak krvi, što predstavlja opasnost za njihov život.
Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".
Kako zaustaviti krvarenje nosa kod kuće
Krvarenje iz nosa su česte. Na sluznici nosa nalazi se veliki broj krvnih žila koje mogu puknuti od prenaprezanja i lakših ozljeda. Ako ispravno postupate, krv se može zaustaviti vrlo brzo, za samo 5 minuta. Ali ako napravite nekoliko uobičajenih pogrešaka, možete samo pogoršati situaciju. Zato je toliko važno biti u stanju pružiti prvu pomoć osobi s krvarenjem iz nosa, znati uzroke protoka krvi iz nosa, a također i spriječiti uobičajene pogreške u procesu zaustavljanja krvi.
Uzroci krvarenja iz nosa
Iznenadno krvarenje iz nosa može se pojaviti u apsolutno zdravoj osobi, to može biti norma i ukazivati na neke nepravilnosti u radu tijela. Međutim, ako krv iz nosa teče redovito, trebate potražiti uzrok tog stanja i ukloniti ga. Među uzrocima koji mogu uzrokovati krvarenje su sljedeći.
- Najčešći uzrok krvarenja iz nosa je ozljeda ili modrice. Štoviše, udarac može biti beznačajan - ako se krvne žile nalaze blizu površine, svaki dodir može uzrokovati njihovo pucanje.
- Pregrijavanje je također uzrok krvarenja iz nosa. Često se događa u ljetnim mjesecima na plaži, kada osoba ne nosi šešir na suncu.
Ako krv iz nosa ide redovito, nema potrebe za pogađanjem i postavljanjem dijagnoze. Posavjetujte se s liječnikom i on će vam dati točnu dijagnozu na temelju analize krvi i temeljitog pregleda. Sa sličnim problemom vrijedi spomenuti brojne specijaliste - terapeut, ENT, hematolog.
Prva pomoć za krvarenje iz nosa
Krv iz nosa uvijek počinje iznenada ići. Mnogi se često boje, pogotovo ako je krv u djetetu. U ovom slučaju, ne možete paničariti, morate se povući zajedno i dati pacijentu prvu pomoć. To nije teško učiniti, čak i ako nemate medicinsko obrazovanje.
- Pacijenta koji krvari iz nosa treba staviti na kauč ili stolicu s leđima kako bi se osoba mogla malo nasloniti.
- Glava treba biti nagnuta prema naprijed, s jakim krvarenjem kako bi bradu pritisnula do prsa. To je učinjeno tako da krv ima pristup izlazu.
- Nakon toga, potrebno je stegnuti nosnicu, iz koje teče krv. Samo držite krilo nosa i udišite kroz usta. Umjesto toga, u nosnicu se može staviti pamučna krpa namočena u vodikov peroksid. Stoga štitimo otvorenu sudbinu sluznice od infekcije.
- Na nos morate staviti hladni predmet - smrznuto meso, nešto iz hladnjaka ili samo mokri ubrus. Hladan također treba primijeniti na stražnjem dijelu vrata.
- Ako se krv ne zaustavi u roku od 5 minuta, možete ispustiti vazokonstriktivne kapi ili limunov sok u nosnicu koja krvari.
- Savjeti iz kineske alternativne medicine - tijekom krvarenja, vezati konopac s konopcem ili gumenom trakom u sredini nokta. Tamo se nalaze točke aktivne za krvarenje iz nosa. Ova tehnika pomaže da se brzo i sigurno zaustavi krvarenje.
- Ako se krvarenje iz nosa odvija redovito, možete kupiti hemostatsku spužvu u ljekarni. Ima hemostatska svojstva i djeluje vrlo brzo. Jednostavno se stavlja u nazalnu šupljinu i prepušta potpunoj resorpciji. Ne samo da zaustavlja krv, nego i obnavlja oštećeno tkivo.
- Ako je krvarenje uzrokovano visokim krvnim tlakom, nemojte žuriti da ga zaustavite. Dopustite “extra” krvi da izađe stavljajući ubrus ili maramicu u nosnicu. Nakon 3-4 minute krvi će biti manje, možete umetnuti pamuk obrisak u nosnicu. Djelujući na ovaj način, morate biti sigurni da je u ovom slučaju krvarenje uzrokovano hipertenzijom.
Ako krvarenje ne nestane unutar 10 minuta ili se poveća, potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć. Dugotrajno krvarenje iz nosa može dovesti do ozbiljnog krvarenja.
Što učiniti kad krvarite
Apsolutna većina ljudi s krvarenjem iz nosa pokušava instinktivno baciti glave natrag. Učiniti to je apsolutno nemoguće. U tom položaju krv počinje teći u nazofarinks i prolaz hrane, uzrokujući kašljanje, kihanje i povraćanje. Osim toga, krv može ući u respiratorni trakt, što može doprinijeti razvoju upale. Iz istog razloga, osoba s krvarenjem iz nosa ne može se staviti na ravnu površinu. Ako je pacijent u nesvijesti, dovedite ga u polusjedeći položaj ili stavite kruti jastuk pod glavu i nagnite glavu u stranu. Kada krv teče iz nosa, nemoguće je raznijeti nos - naprezanje nosne sluznice može pogoršati krvarenje.
Narodni lijekovi za zaustavljanje krvarenja iz nosa
U riznici narodne mudrosti postoji mnogo savjeta koji mogu zaustaviti prolijevanje krvi iz nosa u najkraćem mogućem roku.
- Ako imate svježe lišće trave koprive na ruci, možete koristiti njihov sok. U slučaju krvarenja iz nosa, navlažite pamučni štapić u soku jedne od tih biljaka i umetnite u bolnu nozdrvu.
- Ako često patite od krvarenja, morate redovito uzimati tečajeve kako biste pili stolaricu tri puta dnevno prije jela za pola čaše. Cijeli tečaj traje dva tjedna, a može se ponoviti mjesec dana kasnije. Stolisnik ima snažan hemostatski učinak, ali ima kontraindikacije - juha se ne može piti trudna. To može izazvati pobačaj.
- S čestim krvarenjem svaki dan na prazan želudac jesti mali komadić aloe.
- U čaši vode, rastopite žličicu soli, ulijte otopinu u mali čajnik i umetnite mlaznicu u jednu nosnicu. Nagnite glavu u stranu sve dok se pod određenim kutom voda ne izlije iz druge nosnice. Slane pranje ne samo da će zaustaviti krvarenje, već i ojačati krvne žile.
- Viburnum kora može zaustaviti teška i dugotrajno krvarenje. Uvijek treba biti na dohvat ruke, ako se takva situacija događa često. Nekoliko žlica kore potrebno je samljeti i zaliti litrom kipuće vode. Infuziju treba infundirati u termosu oko jedan dan. Pijte izvarak od viburnum može, ako je potrebno (kada je krv otišao) ili za profilaksu (pola čaše ujutro svaki dan).
- U selima se ova metoda koristi za zaustavljanje krvarenja. Na glavu pacijenta izlivena je hladna vodena kupelj. Oštro sužavanje krvnih žila zaustavilo je i najteže krvarenje.
Timijan, kadulja, kamilica, krkavina, ptičja trešnja, preslica, kiseljak i hrast također imaju hemostatska svojstva.
Kako spriječiti krvarenje iz nosa
Prevencija krvarenja iz nosa je eliminirati temeljni uzrok ovog simptoma. Hipertenzivni pacijenti trebaju pratiti razinu krvnog tlaka. Ako u nosu ima formacija ili polipa, treba ih liječiti. Kod raznih ENT bolesti, sama se bolest treba liječiti, a ne simptom u obliku krvarenja.
Da bi zrak u sobi bio vlažan, potrebno je češće provjetravati prostorije, koristiti ovlaživač zraka i biljke za biljke kod kuće. Ako se u nosu stvaraju konstantne korice od suhog zraka, sluznicu navlažite uljem krkavice. Osim toga, ne možete biti dugo pod sunčevom glavom - izbjegavajte toplinski udar.
Za poboljšanje zgrušavanja krvi pomoći će čaj od koprive, bokvice, krkavine. Uz nedostatak vitamina C treba uzeti askorbinsku kiselinu. Kako ne biste krvarili iz nosa, ne možete se intenzivno trljati po nosu, kihati zatvorenim ustima. Osim toga, ne možete dopustiti prenapon - i moralni i fizički.
Možete osjetiti približavanje krvarenja iz nosa. Ako iznenada dobijete zujanje u ušima, osjećate se loše i pojavljuje se nelagoda u nosu - krvarenje će uskoro početi. To znanje će vam pomoći da ne obojite svoju odjeću i budete spremni za nadolazeću situaciju. Nakon protoka krvi trebate biti u mirovanju neko vrijeme - ne možete trčati i skakati. Također u bliskoj budućnosti ne možete piti i jesti tople napitke i obroke - to može uzrokovati ponovno krvarenje.
Krv iz nosa je uobičajena i ne opasna pojava. To se događa barem jednom u životu svake osobe. Ali ako se krvarenje događa često i redovito - to može ukazivati na ozbiljnije probleme. U tom slučaju, kampanja liječniku ne može se odgoditi.
Prva pomoć: Kako zaustaviti krvarenje nosa
Iznenadno krvarenje iz nosa je često vrlo zastrašujuća osoba. Izgubljen je. A okolni "dobronamjernici" često daju pogrešne.
Zaustavite protok
Uz krvarenje iz nosa, mnogi ljudi gotovo refleksno bacaju glavu natrag. To se ne može učiniti, jer krv na stražnjoj strani nazofarinksa će se izlijevati u grkljan, a od tamo se može slučajno ući u respiratorni trakt ili u želudac, uzrokujući povraćanje. Također pogrešno ležati na jastuku.
Pričvrstite rupčić navlažen hladnom vodom na nos ili led umotan u ubrus. Hladnoća će pomoći u sužavanju krvnih žila, što će smanjiti krvarenje.
Ubrizgajte vazokonstriktorske kapi u nos od hladnoće. U slučaju nužde, 2-3 kapi svježe stisnutog soka od limuna mogu ih zamijeniti.
Ako krvarenje nije jako snažno, palcem i kažiprstom pritišćite krila nosa u nosni septum i udišite kroz usta. Nakon 5-7 minuta krv prestaje.
Možete koristiti Sous-Jok metodu: 10 minuta povucite palac na razini sredine nokta pomoću konopca ili gumenom trakom. Ta zona refleksno odgovara području nosa.
U slučaju jakog krvarenja, umetnite čaše od vate navlažene u 3% otopini vodikovog peroksida, ulje krkavine ili šipka, ili jednostavno u vodu u nosnice. Tampon držite oko pola sata. Ako se zalijepi za zid nosa, nemojte ga otkinuti. To može uzrokovati ponovljeno, još više krvarenje. Prvo namočite obrisak vodom, a zatim nježno uklonite. Ako te mjere ne dovedu do zastoja krvi, nazovite hitnu pomoć.
Što uzrokuje krvarenje
Veliki broj krvnih žila odgovara nosu, pa čak i najmanji stupanj ozljede može uzrokovati teška krvarenja. Krv iz nosa može biti uzrokovana prehladom, zbog isušivanja sluznice na hladnom, sa suhim zrakom u prostoriji. Ovo se stanje može pojaviti i kod slabog zgrušavanja krvi, kao i kod onih koji uzimaju acetilsalicilnu kiselinu i druge lijekove za razrjeđivanje krvi. Često je uzrok krvarenja povišen krvni tlak.
Preventivne mjere
Navlažite zrak u prostoriji pomoću generatora pare, također možete staviti mokre ručnike na bateriju, poprskati sobu pištoljem za prskanje. Pomoć za vlaženje zraka i sobnih biljaka.
Ako se u nosu često formiraju kora, povremeno dodajte 2-3 kapi ulja krkavine ili šipka na nos.
Uz učestala krvarenja uzrokovana povećanom krhkosti krvnih žila prikazane su askorbinska kiselina i rutin.
Biljni čajevi od koprive, stolisnika, brdovitog ptica, bokvice, lišća i plodova krkavine, kao i 5-10% otopine kalcijevog klorida pomažu u povećanju zgrušavanja krvi. Uzima se 1-2 žličice 2-3 puta dnevno nakon jela. Ovaj lijek smanjuje propusnost krvožilnog zida.
Krvarenje uzrokovano slabim zgrušavanjem krvi može biti povezano s nedostatkom vitamina K. Izvor je špinat, salata, sve vrste kupusa, avokado, banane, pšenične mekinje, soja, meso, jaja, mlijeko i mliječni proizvodi, maslinovo ulje.
Kada trebate pomoć liječnika?
Obilno i često ponovljeno krvarenje - razlog za kontaktiranje terapeuta ili otorinolaringologa. Ako je problem u defektu vaskularnog zida, u pravilu, spaliti posudu s tekućim dušikom, laserskom ili radiovalnom operacijom. Krvarenje uzrokovano visokim krvnim tlakom, osobito ne može se zanemariti, signaliziraju povećani rizik od moždanog udara.
Kako brzo zaustaviti krvarenje iz nosa?
Iz ovog članka naučit ćete: kako zaustaviti krv iz nosa, kada to možete učiniti sami, i kada trebate posjetiti liječnika. Kako spriječiti ponavljajuće krvarenje iz nosa.
Krvarenja iz nosa su vrlo česta pojava. Mnogi ljudi ih ne shvaćaju ozbiljno, vjerujući da je vrlo lako brzo zaustaviti protok krvi iz nosa. U većini slučajeva, to je istina - zaustaviti krvarenje iz nosa jednostavnim i učinkovitim metodama. Međutim, ponekad čak i iskusni liječnik teško se nosi s ovim problemom.
Ako kod kuće nije bilo moguće zaustaviti krv, trebate se okrenuti ENT-u. Ako krv često teče iz nosa, u liječenju mogu sudjelovati i kardiolozi, terapeuti, hematolozi, osim liječnika ove specijalnosti.
Zaustavite krvarenje nosa kod kuće
Većina krvarenja se razvija iz prednjeg dijela nosa, a oni se mogu pokušati zaustaviti kod kuće.
- Nemojte paničariti. Uplašena osoba povećava krvni tlak, što dovodi do povećanog izlučivanja krvi.
- Nagnite glavu prema naprijed. To će spriječiti ulazak krvi u stražnji dio nosa i grla.
- Stavite palac na jednu stranu nosa i kažiprst na drugu. Polako ih pomičite prema mjestu gdje je kost zamijenjena hrskavicom.
- Stisnite prste zajedno, stisnite nosnice i držite ih u tom položaju.
- Pritisak bi trebao biti dovoljan, tako da su bočni dijelovi nosnica čvrsto pritisnuti na nosni septum. Ovaj tlak će pritisnuti krvni sud.
- Ako je krvarenje usporilo ili prestalo, onda ste stisnuli nos na pravo mjesto. Ako se to ne dogodi, promijenite položaj prstiju tako da ih gurnete gore ili dolje.
- Zadržite kompresiju nosnica najmanje 5-10 minuta, a zatim ih otpustite. Možda ćete morati ponoviti ovaj postupak ako krvarenje nije prestalo.
- U ovom trenutku morate mirno sjediti, držeći glavu iznad razine srca. Nemojte leći i ne stavljajte glavu između koljena.
Led priključen na nos ili obraze također pomaže zaustaviti krvarenje iz nosa. Izlaganje hladnoći doprinosi sužavanju krvnih žila u sluznici nosne šupljine. Isti mehanizam djelovanja ima vazokonstriktorske kapi za nos.
Ako se nazalno krvarenje razvije na pozadini jako povišenog krvnog tlaka, možete uzeti jedan od lijekova za hipertenziju. Neophodan uvjet u takvoj situaciji je da je pacijent pio lijek koji mu je propisao liječnik.
Pokušavajući zaustaviti protok krvi iz nosa, ne možete nagnuti glavu natrag. To dovodi do curenja krvi u ždrijelo, nakon čega ga osoba mora ispljunuti ili progutati. Progutana krv može izazvati iritaciju i povraćanje želuca, što pogoršava stanje ili dovodi do ponovnog razvoja krvarenja. Iz istih razloga ne možete ići u krevet.
Uobičajena metoda za zaustavljanje krvi kod kuće je nazalna tamponada s vatom ili gazom. To ne bi trebalo biti učinjeno, jer takav tampon nije dovoljan da ne osigura potreban pritisak da se zaustavi krv, ali i sprječava njegovo izlijevanje. Osoba može progutati nakupljenu krv, ulazi u želudac i uzrokuje povraćanje.
Kako spriječiti ponovno razvijanje nazalnog krvarenja?
Ponekad nije dovoljno znati kako brzo zaustaviti krvarenje iz nosa. Također je potrebno spriječiti njegov ponovni razvoj. Za ovo:
- Idi kući i odmori se, ležeći s glavom kreveta podignutom za 30–45 stupnjeva.
- Nemojte puhati nos, pokupiti nos ili ga tamponirati. Ako želite kihati, učinite to otvorenim ustima, tako da zrak prolazi kroz njega, a ne kroz nos.
- Ne naprezajte se tijekom crijevnih pokreta. Ako imate zatvor, koristite lijekove za stolicu.
- Nemojte dizati ništa teško, jer fizički stres može povećati pritisak u krvnim žilama nosne sluznice.
- Pokušajte držati glavu iznad razine srca, to će pomoći smanjiti razinu krvnog tlaka u nosu nosa.
- Nemojte pušiti jer se isušuje i iritira sluznicu nosa.
- Jedite mekanu i hladnu hranu, pijte hladna pića. Ne konzumirajte vruću tekućinu najmanje 24 sata.
- Nemojte uzimati lijekove koji mogu ometati zgrušavanje krvi. Ti lijekovi uključuju aspirin, ibuprofen, klopidogrel, varfarin, xarelto. No, treba imati na umu da je liječenje tim lijekovima moguće otkazati tek nakon sastanka s liječnikom.
- Ako se krvarenje još uvijek razvija, pokušajte očistiti nos od krvnih ugrušaka, jako ispuhujući nos. Zatim pospite ili kapajte vazokonstriktorske pripravke koji sadrže oksimetazolin u nos. Zapamtite da se ovi alati mogu koristiti samo kratko, jer mogu biti ovisni.
- Ponovite postupak za zaustavljanje protoka krvi iz nosa. Ako krvarenje iz nosa i dalje teče, potražite liječničku pomoć.
Kada trebam posjetiti liječnika?
Obratite se svom liječniku ako:
- Uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (warfarin, xarelto) ili imate problema s zgrušavanjem krvi (na primjer, hemofilija), a krvarenje se ne zaustavlja.
- Imate simptome anemije: palpitacije, nedostatak daha i bljedilo.
- Kod djece mlađe od 2 godine razvile su se krvarenje iz nosa. To se događa vrlo rijetko, tako da postoji opasnost od opasne bolesti.
- Vaš nos redovito krvari.
Zamolite nekoga da vas odvede u bolnicu ili nazovete hitnu pomoć ako:
- trajanje krvarenja iz nosa prelazi 20 minuta;
- krv iz nosa teče vrlo teško, a vi ste je izgubili previše;
- imate poteškoća s disanjem;
- progutali ste veliku količinu krvi koja je uzrokovala povraćanje;
- krvarenje iz nosa koje se razvilo nakon teške ozljede - na primjer, nakon prometne nesreće.
Medicinska stanica
Prestanak krvarenja iz prednjeg dijela nosa
Nešto zaustavljeno prednje krvarenje iz nosa često ne zahtijeva nikakvo liječenje. U tim slučajevima oštećena posuda zatvara tromb.
Ako liječnik može vidjeti izvor krvarenja, može spaliti pogođenu posudu srebrovim nitratom. Ovaj se postupak provodi nakon primjene lokalnog anestetičkog rješenja na sluznicu. Kemijska moxibustion je najučinkovitija metoda za zaustavljanje krvi ako je izvor ispred nosa.
Kauteriziranje sluznice nosa sa srebrovim nitratom
U težim slučajevima, prednja tamponada nosa može biti potrebna za zaustavljanje krvi. Ova tamponada izravno utječe na zahvaćenu krvnu žilu, što doprinosi zgrušavanju krvi i zaustavlja krvarenje. Kao tampon najčešće se koriste gazne turunde natopljene u sterilnom vazelinskom ulju ili masti levomekol i sintetičke spužve, koje se šire u vlažnim uvjetima.
Većina pacijenata odlazi kući nakon prednje tamponade. Budući da ovaj tampon blokira paranazalne sinuse, liječnici često propisuju antibiotike kako bi spriječili infekcije. Tamponada se ostavlja 48-72 sata, a uklanja ju liječnik.
Zaustavite krvarenje iz nosa
Krvarenje iz nosa se ne može zaustaviti kod kuće, čak i ako osoba zna kako zaustaviti krvarenje iz nosa. Zaustavlja se samostalno ili mu je potrebna profesionalna medicinska pomoć. Ova vrsta krvarenja može biti vrlo opasna, stoga je često potrebna hospitalizacija pacijenta.
Da bi se zaustavilo krvarenje, otorinolaringolozi koriste posteriornu tamponadu nosa, najčešće koristeći balon tampone. Za razliku od prednje, posteriorna nazalna tamponada je mnogo neugodnija, stoga je često potrebno primijeniti sedative i analgetike. Ovaj postupak može uzrokovati infektivne komplikacije i otežano disanje. Zbog toga takvim pacijentima treba pažljivo promatrati otorinolaringologa.
Stražnja tamponada ostaje 48-72 sata. Ako nije moguće zaustaviti krv uz njegovu pomoć, može biti potrebno kirurško liječenje - povezivanje krvnih žila koje opskrbljuju nosnu šupljinu.
Ako tamponada nosa ne može pomoći, bolnica također može držati:
- Elektroenergetika - kauterizacija oštećene posude uz pomoć električne struje.
- Transfuzija krvi za liječenje teškog gubitka krvi.
- Tranexamic acid tretman je lijek koji poboljšava zgrušavanje krvi i zaustavlja krvarenje.
prevencija
Da biste spriječili krvarenje iz nosa:
- Koristite ovlaživač zraka u zatvorenom prostoru.
- Nemojte trgnuti nos.
- Nemojte zloupotrebljavati uporabu lijekova za alergije i lijekove za prehladu, jer suši nosnu sluznicu.
- Kontrolirajte razinu krvnog tlaka i ne dopustite da se snažno poveća.
- Ako je stanje uzrokovano nekom bolešću, slijedite preporuke liječnika za liječenje.
Uz pravilnu pomoć, krvarenje iz nosa kod većine ljudi nema utjecaja na njihovo zdravlje. Međutim, mali broj pacijenata može imati vrlo teški gubitak krvi, što predstavlja opasnost za njihov život.
Nazalno krvarenje (zaustavljanje krvarenja iz nosa)
Najčešća lokalizacija krvarenja iz nosa je anteroposteriorni dio nazalnog septuma. Dakle, s malim krvarenjem najlakši način da se zaustavi je da se prstom pritisne nos u nosni septum. Ako je ova tehnika nedovoljna, kuglica sterilne vate ili gaze namočene u otopinu vodikovog peroksida uvodi se u prednji dio nosne šupljine. Pacijent može ući u samu kuglu, pritisnuti ga na nosni septum kroz krilo nosa i držati ga neko vrijeme (10-15 minuta).
Malo krvarenje na ovaj način lako prestaje. U slučajevima kada takve mjere ne zaustavljaju krvarenje, pribjegavaju prednjoj tamponadi nosne šupljine.
Prednja tamponada nosne šupljine izrađena je pomoću koljenastih klešta, klipnjače ili Hartmannove klešče.
Kada krvarenje s prednjeg dijela nosa može biti ograničeno na uvođenje tampona samo u prednjim dijelovima. U slučaju krvarenja iz srednjeg i stražnjeg dijela nosa, kao i kada prvi tip tamponade nema učinka, cijela nosna šupljina treba tamponirati. Dugački gazirani tamponi širine 1–1,5 cm konzistentno izvode sve šupljine nosne šupljine: stražnji dijelovi nosne šupljine, donji i srednji nosni prolazi i zajednički nosni prolaz. Ova metoda zaustavljanja krvarenja ima neke nedostatke, budući da uklanjanje tampona čak i uz najveću pažnju može uzrokovati iscjedak formiranih krvnih ugrušaka i oštećenje sluznice.
Kako bi se izbjegle ove neugodne posljedice, preporučuju se različite mogućnosti za primjenu prednje tamponade (vlaženje tampona otopinom vodikovog peroksida, otopina trombina, krvnog seruma ili sterilnog vazelinskog ulja).
Isti cilj slijedi nešto drugačija tehnika prednje tamponade nosa. U isto vrijeme, pomoću nazalnih klešta, traka gaze u obliku petlje je duboko umetnuta u nosnu šupljinu, čiji krajevi ostaju vani. Prostor unutar te petlje čvrsto je ispunjen komadima gaze.
Da bi se spriječio prodor tampona u nazofarinks s prednjom tamponadom nosne šupljine, svileni konac može se vezati za njegov stražnji kraj, koji se vuče za vrijeme tamponade. U budućnosti, čuva tampon od pada u nazofarinks.
Nedostaci korištenja gaznog tampona eliminiraju se u modifikaciji tamponade nosa s posebnim gumenim cilindrima, koji se mogu zamijeniti gumenim vrhovima prstiju ili limenkama, napuhanim zrakom ili izvedenim komadima gaze. A.F. Ivanov (1907.) predložio je metodu tamponade s tankom gumenom vrećicom, koja je umetnuta u nosnu šupljinu i izvedena u komadima gaze. Preporučuje se uporaba tamponade nosne šupljine uz pomoć balona napunjenog zrakom. Prednosti takve tamponade su dobro prianjanje tampona na sva područja krvarenja sluznice, ravnomjerni pritisak. Uklanjanje tampona se događa bez oštećenja krvnih ugrušaka i sekundarnog krvarenja.
MP Mezrin (1937.) predložio je pneumatski tampon koji istovremeno zamjenjuje prednju i stražnju tamponadu. Dva patrone su pričvršćena na Nelaton kateter promjera 3-4 mm pomoću svilenih ligatura. Kada se zrak propuhuje kroz kateter, oba uloška (kroz otvor u zidu katetera) se istovremeno napuhuju i čvrsto zatvaraju ulaz i izlaz iz nosne šupljine. Većina autora preporučuje, osobito kod ponovljenog krvarenja, spaliti mjesto krvarenja.
Da biste to učinili, najprije pokušajte smanjiti ili obustaviti krvarenje iz nosa pritiskom suhih tampona ili ovlažiti otopinom vodikovog peroksida na mjesto krvarenja. Istovremeno stavite gumeni mjehur s ledom na stražnju stranu glave, što refleksom pomaže smanjiti krvarenje. Zatim podmažite područje krvarenja s 3 - 5% otopinom kokaina (ili 1% otopinom dikaina) adrenalinom. Još je bolje staviti mali komad vate navlažene u istu otopinu 5-10 minuta, nakon čega možete nastaviti s kauterizacijom.
Kauterizacija se može proizvesti s srebrnim nitratom, trikloroctenom kiselinom ili kromnom kiselinom, kao i galvanskim oprezom. Srebreni nitrat se koristi zalemljen na kraju sonde u obliku takozvanog bisera. Glava sonde s trbušastim zrakama zagrijava se preko plamena duhanske svjetiljke i kratko vrijeme se umoči kristalni prah srebrnog nitrata; na glavi sonde odmah formiran gusti biser.
Višak srebrovog nitrata na sluznici se neutralizira izotoničnom otopinom natrijevog klorida, a višak kiselina s 2% otopinom natrijevog bikarbonata.
Primjenjujući galvano-kaustiku, morate slijediti određena pravila.
Nedavno su uspješno korištene krioterapija i laser, osobito kod recidiva krvarenja.
Mala krvarenja iz područja krvarenja nazalnog septuma može se zaustaviti uvođenjem 4 - 5 ml 0,5 - 1% otopine novokaina ispod sluznice nosnog septuma na mjestu krvarenja.
Posteriorna nazalna tamponada koristi se samo u slučajevima kada su druge metode zaustavljanja krvarenja neučinkovite. Proizvodite ga na sljedeći način. Tampon za stražnju tamponadu nosa napravljen je od gaze koja je čvrsto presavijena u nekoliko slojeva, što odgovara volumenu nazofarinksa i dva puta vezana debelom svilenom niti. Ostavite tri duge niti. Zatim uzimaju tanak gumeni kateter ili tanki bugi, koji se provodi do nazofarinksa duž donjeg nosnog prolaza i dalje promiče u srednji dio ždrijela. Kada se čini da je kraj katetera zbog mekog nepca, on je uhvaćen s pincetom ili pincetom, izvađen iz usta i vezan za njega s dvostranim tamponom.
Nakon toga se kateter, zajedno s nitima, vraća natrag iz nosa, te se prstom preko mekog nepca umeće u nazofarinks, gdje se čvrsto pritisne uz stezanje. Zatim čvrsto izvukao iz nosa konca, proizvesti prednju tamponadu nosa, a obje niti su vezane preko gaznog valjka pritisnutog do ulaza u nos. Lijevo u ustima, treći kraj niti iz tampona ili je odrezan 2–3 cm ispod mekog nepca, ili je omotan oko ušne školjke i zalijepljen na obraz s ljepljivim ljepilom. Ovaj kraj navoja bit će potreban za uklanjanje tampona.
Ako je konac odrezan, zatim ga uklonite pomoću kliješta.
U većini slučajeva tamponi i nakon prednje i nakon tamponade u leđima se uklanjaju nakon 1 - 2 dana, budući da krvavi tampon i krvni ugrušci u nazofarinksu predstavljaju dobar hranjivi medij za razvoj mikroba, koji u takvim slučajevima vrlo lako prolaze kroz slušnu cijev u sredinu. uzrokovati akutni gnojni otitis s mogućim intrakranijalnim komplikacijama.
Najveća opasnost je dugotrajno zadržavanje tampona kod ozbiljno bolesnih pacijenata, kada je akutna upala srednjeg uha vidljiva zbog težine osnovne bolesti i želje da se što manje ometa pacijenta koji je upravo pretrpio gubitak krvi. U nastajanju komplikacija, ako je potrebno, bolje je ponovno primijeniti posteriornu tamponadu nego ostaviti izvorno umetnuti tampon dugo vremena.
Priručnik za otorinolaringologiju, A.G. Likhachev
Savjet 1: Kako zaustaviti teške krvarenje iz nosa
- Kako zaustaviti teške krvarenje iz nosa
- Kako zaustaviti krvarenje iz nosa
- Kako zaustaviti teška krvarenja
- Led ili mokru krpu.
- kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod kuće
Zašto je krvarenje iz nosa i kako ga zaustaviti
Krvarenje iz nosa - oslobađanje ekstravazata iz otvora nosnice može biti jednostrano ili dvostruko, različitog intenziteta. Uzrokovane lokalnim ili sistemskim vaskularnim lezijama, kao i promjene u reološkim svojstvima krvi. Intenzivna krvarenja ugrožavaju život pacijenta, stoga zahtijevaju hitnu skrb. Manje rhinoragije nisu opasne, ali ovo stanje također treba liječenje kako bi se povratio integritet vaskularne mreže.
Zašto krvari iz nosa
Uzroci koji dovode do razvoja krvarenja podijeljeni su na opće i lokalne. Uobičajene lokalne uključuju sljedeće:
- Suhoća sluznice - posude koje leže u njoj, gube svoju elastičnost i suzu, što dovodi do rhinoragije. Intenzitet protoka je nizak. U pravilu se tekućina izlučuje u jednoj kapi, iz jedne nosnice.
- Nazalne ozljede - mehanička oštećenja uzrokuju oštećenja malih arterija. Češći je kod muškaraca. U većini slučajeva krvarenje je intenzivno. U nedostatku pravodobne pomoći, dolazi do smanjenja BCC (cirkulirajući volumen krvi) i razvoja odgovarajuće kliničke slike (vrtoglavica, muhe pred očima, slabost, gubitak svijesti). U takvim situacijama rijetko je moguće zaustaviti krvarenje iz nosa.
- Curenje iz nosa je vrsta traumatskog učinka. Puknuće krvnih žila događa se pod utjecajem strujanja zraka tijekom puhanja nosa. Rhinorrhagia kratka, nizak intenzitet. U nedostatku bolesti krvi, prolazi sam.
- Hemangioma i angiofibroma - ruptura vaskularnog tumora lokaliziranog u nazalnoj šupljini dovodi do intenzivnog epistaksa. Nezavisno uhićenje je nemoguće. Potrebna je pomoć otorinolaringologa. Gubitak krvi usporediv je s gubitkom ozbiljnih ozljeda vanjskih dišnih organa.
- Maligne neoplazme - ako je vaskularna mreža oštećena onkološkim procesom, intenzitet epistaksa je nizak. U isto vrijeme krvarenje traje dugo, nekoliko dana pa i više. Kad mu puhne nos, pacijent primijeti ugruške crvene i crne, ponekad pruge crvene krvi. U nosu nastaje tvrda korica izlučevina pomiješana sa baležom.
Popis sistemskih uzroka rinalnog krvarenja je širok, pa ih nije moguće navesti u formatu članka. Često se krvarenje događa u sljedećim uvjetima:
- Hipertenzija - povećan pritisak u vaskularnoj mreži dovodi do rupture malih krvnih formacija. Rizik od epistakse povećava se na pozadini izražene ateroskleroze, što dovodi do krhkosti krvnih žila. Navedeno stanje razvija se s pokazateljima krvnog tlaka od 150/100 i više. Međutim, ponekad se krvarenje iz nosa događa i uz zanemariv višak normalnih brojeva.
- Ateroskleroza - patologija može dovesti do rhinoragije ne samo u pozadini hipertenzije, već i neovisno. U 90% slučajeva pojavljuje se nakon vježbanja. Intenzitet krvarenja ovisi o vrsti oštećene posude i njezinom promjeru.
- FLU i druge zarazne bolesti - infekcija sluznice virusom dovodi do povećane krhkosti krvnih žila. Osim toga, mnogi alati za borbu protiv simptoma ARVI sadrže acetilsalicilnu kiselinu u sastavu, što smanjuje agregaciju trombocita. Sve to zajedno postaje uzrok rhinoragije.
- Hemoragijska dijateza i bolesti krvnog sustava popraćene su promjenom sposobnosti zgrušavanja krvi, što uzrokuje ozbiljno krvarenje iz nosa, čak i uz blagi učinak na sluznicu.
- Bolesti jetre, bubrega utječu na svojstva krvi, doprinose razvoju hipertenzije.
Osim gore navedenog, rinoragije započinju u normalnom stanju, u nedostatku patologija. Kod žena se taj fenomen javlja tijekom menoragije (menstrualnog krvarenja). Kod ljudi ovisnih o vremenskim prilikama - uz značajnu oštru promjenu atmosferskog tlaka. Osim toga, postoje slučajevi krvarenja iz nosa, čiji se uzroci ne mogu utvrditi (spontana krvarenja).
Krvarenje se mora razlikovati od izlijevanja ekstravazata iz donjeg respiratornog trakta. Kod intenzivnog nazalnog krvarenja, klinička slika možda neće imati značajne razlike. U oba slučaja pacijent je zabilježio pojavu crvenog iscjedka iz nosa i usta. Uz poraz pluća ili bronhija - pjenušav iscjedak, intenzivan kašalj.
Kako zaustaviti krvarenje iz nosa
Kod kuće je moguće zaustaviti krvarenja relativno niskog intenziteta uzrokovana sljedećim uvjetima:
- Visoki krvni tlak.
- Manje ozljede sluznice.
- Meteopatiya.
- Infekcija.
Procesi profuzije slabo su podložni konzervativnoj terapiji i zahtijevaju invazivne metode za zaustavljanje krvarenja.
Ispravan položaj glave
Kada pokušavaju sami zaustaviti krv, ljudi prave istu pogrešku - preporučuju da pacijent vrati glavu natrag. Smatra se da ova metoda zaustavlja protok krvi. U stvarnosti to nije slučaj. Epistaksa se nastavlja, otpuštena tekućina ne teče prema van, već u jednjak i dišni sustav. To uzrokuje krvavo povraćanje, kašljanje. Rizik od aspiracijske pneumonije se povećava, dijagnoza je komplicirana. Klinička slika više je poput plućnog krvarenja, a ne n / a.
Situacija je normalna kada pacijent sjedi na stolici, glava je blago spuštena i lagano nagnuta prema naprijed. To omogućuje izlučevinama da slobodno trče van, sprječava stvaranje ugrušaka u nosu i grlu. Također sprječava protok krvi u respiratorni trakt i jednjak i olakšava prodiranje zraka u pluća. Ako je protok intenzivan, pacijentu treba dati spremnik za skupljanje otpuštene tekućine. To će omogućiti timu SMP-a da točno procijeni razinu gubitka krvi i potrebnu količinu medicinske skrbi.
Kako prestati
Najčešća metoda hemostaze na pretpozitivnom stupnju je uvođenje pamučnih ili gaznih tampona navlaženih s 3% vodikovog peroksida uoči nosa. Istodobno se led, omotan u 2-3 sloja mekog tkiva, nanosi na područje patologije i potiljak. Bolje je da rashladno sredstvo bude u hermetički zatvorenom spremniku (mjehurić, gumeni grijač). Trajanje izlaganja je 20-30 minuta. U pravilu, to je dovoljno da se zaustavi krvarenje.
Da bi se zaustavilo kapilarno krvarenje u nosu, 0,1% adrenalina razrijeđenog s vodom za injekcije ili slane otopine (NaCl 0,9%) ukapava se u omjeru 1:10. Naphthyzinum, Rinostop i druge kapi s djelovanjem vazokonstriktora također su pogodne za zaustavljanje krvi. Masivni istek takvog liječenja ne može se zaustaviti.
Kod kuće se iz plastične boce može stvoriti balon od leda, zamrznut u odgovarajućoj komori hladnjaka. Materijal od kojeg je spremnik napravljen ima rastezljivost i ne puca kada se voda zamrzne. Treba imati na umu da je za proizvodnju rashladnih uređaja potrebno vrijeme. Ako se krvarenje stalno dešava, uvijek treba čuvati sličnu bocu u hladnim uvjetima.
U bolnici se brisevi s peroksidom često zamjenjuju hemostatskom spužvom ili fibrinskom krpom natopljenom antibioticima. Time se sprječava infekcija oštećenog područja. Ako se krvarenje ne može brzo zaustaviti, koriste se invazivne metode hemostaze:
- Kauterizacija - suština metode leži u kemijskoj ili fizičkoj koagulaciji oštećenih žila. Za postizanje učinka može se koristiti srebrni nitrat, laser, elektrokauter. U tom slučaju, u zahvaćenom području formira se krasta koja mehanički pokriva neispravna područja. Za 1-2 dana nakon zahvata bolesniku je zabranjeno pušiti glavu, a fizičke vježbe su kontraindicirane.
- Natrag tamponada - metoda za zaustavljanje krvarenja iz unutarnje šupljine. Izvodi je ORL liječnik ili specijalist hitne pomoći. Kroz donji nosni prolaz u žrelu gurnite kateter. Na njega je fiksirana duga sterilna gaza. Tada se vodič uklanja, povlačeći tampon i čvrsto zatvarajući izvor krvarenja. Pod gazom će se ispeći krv i zacjeljivati rana. Materijal se ostavlja u nosu 1-2 dana, ako je potrebno, može se produžiti. Nezavisno izdvajanje je neprihvatljivo.
- Endoskopija - uvod u unutarnju nosnu šupljinu uređaja s videokamerom na kraju. Provodi se kako bi se utvrdilo koja je bolest uzrokovala krvarenje. Uporabom endoskopske metode uzima se materijal za biopsiju, uklanja se tumor, šavi se sluznica i izvode se drugi terapijski postupci.
Provođenje bilo kakvog invazivnog djelovanja povećava rizik od razvoja infekcije. Stoga, svi pacijenti čija je hemostaza zaustavljena postupcima penetracije zahtijevaju profilaktički tijek antibakterijskih lijekova. U bolnici se prednost daje skupini cefalosporina (cefazolin 1 gram 2-3 puta dnevno). Amoksiklav 500 + 125 mg, 2 doze, 5-14 dana. Konačno trajanje antibiotske terapije određuje se na temelju kliničke slike i ukupne krvne slike (nespecifični znakovi upale).
Tretman lijekovima
Osnova sheme lijekova su lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi, povećavaju sposobnost agregacije trombocita i ubrzavaju stvaranje ugruška na oštećenoj posudi. Takva sredstva uključuju Vikasol (1-2 ml v / m), etamzilat (2-4 ml v / v, mlaz), aminokapronsku kiselinu (100 ml v / v, kapanje).
Pomoć kod stanja povezanih sa značajnim gubitkom krvi, je uvođenje slanih i koloidnih otopina, krvnih komponenti. Prihvatljiva shema je uporaba lijekova: Trisol, Reopoliglyukin ili Vullayt, 400 ml intravenski. Ako krvni tlak padne ispod 80/40, indicirano je uvođenje fiziološke otopine s dodatkom presor amina (Dopmin). Doza i brzina infuzije odabrani su pojedinačno.
Ako je pacijentov hemoglobin nizak, na razini od 70–80 g / l, a gubitak krvi je 25-30% BCC, indicirana je transfuzija crvenih krvnih stanica. Izbor donorskog materijala provodi se po skupinama, Rh faktorima, au nekim klinikama i po fenotipu, što osigurava izuzetno nizak rizik od post-transfuzijskih komplikacija. Prije uvođenja okoline provodi se test za individualnu kompatibilnost.
Planirano liječenje učestale rhinoragije uzrokovane krhkosti kapilarne mreže je ojačati krvne žile. U većini slučajeva, za to se koristi askorbinska kiselina u kombinaciji s umjerenim kardio opterećenjem i stvrdnjavanjem. Uz sekundarnu prirodu krvarenja, farmakološka terapija treba biti usmjerena na uklanjanje temeljne bolesti (s hipertenzijom - antihipertenzivnim lijekovima, s hemofilijom - infuzijskim IX koagulacijskim faktorom).
Kada nazvati liječnika
Poziv SMP servisu je potreban ako krv teče snažnim mlazom, a intenzitet rhinoragije se ne smanjuje, unatoč poduzetim mjerama. Potrebna je specijalistička pomoć za bolesnike s hemofilijom, hemoragičnom dijatezom i drugim bolestima kod kojih je zgrušavanje umanjeno. Još jedna indikacija za posjetu bolnici je vidljivo oštećenje nosa (promjena oblika nakon udarca, otvoreni prijelomi).
U planiranom smislu, savjetovanje specijalista je potrebno za bolesnike s čestom, ali lako liječivom rhinoragijom. I također ljudima koji svakodnevno obilježavaju beznačajno krvavo izlučivanje nosa. Unatoč naizgled beznačajnosti, takvi uvjeti mogu biti simptom ozbiljnih bolesti.
prevencija
Ne postoje posebne mjere za sprječavanje epistaksije. Intervencije ovise o uzroku odrasle osobe ili djeteta koje može uzrokovati krvarenje. Primjerice, bolesnici s hipertenzijom trebaju redovito nadzirati krvni tlak i održavati krvni tlak u normalnim uvjetima. Osobe koje pate od infekcija gornjeg dišnog sustava pokazuju kapi vazokonstriktora. Pacijentima s povećanom krhkosti krvnih žila preporučuje se dobivanje askorbinske kiseline. Osim toga, treba izbjegavati nazalne udare i pokušaje uklanjanja sekreta iz dubokih dijelova vanjskih dišnih struktura.
Zaključak liječnika hitne pomoći
Jednostruko nazalno krvarenje niskog intenziteta uzrokovano SARS-om ili manjim oštećenjem sluznice nije opasno i ne zahtijeva liječnički pregled. Ponovljene epizode (brzo prolaze ili ne, nije bitno) zahtijevaju pažnju. Ako se rhinoragija razvija redovito, kao i intenzivnim izlijevanjem krvi iz nosa, preporuča se kontaktirati specijaliziranu medicinsku organizaciju kako bi se utvrdili uzroci bolesti i ispravilo stanje.