Očuvanje upalnog procesa u sluznici grkljana više od 20 dana dovodi do kronične bolesti. To doprinosi kasnom otkrivanju laringitisa i njegovom neispravnom liječenju. Posebno je važna rana dijagnoza bolesti za osobe s vokalnim i govornim profesijama (učitelj, glumac ili pjevač). Liječenje kroničnog laringitisa treba se temeljiti na obliku bolesti, pridruženim bolestima i prisutnosti alergijskih reakcija kod pacijenta. Napominjemo da kronična upala može dovesti do maligne degeneracije tkiva i razvoja raka.
Sadržaj članka
razlozi
Prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični može biti posljedica sljedećih čimbenika:
- česte prehlade na pozadini oslabljenog imuniteta;
- prisutnost dugotrajnih žarišta infekcije u usnoj šupljini (karijes, gingivitis) ili orofarinksu (tonzilitis);
- bolesti probavnog trakta, čiji je simptom žgaravica. Pojavljuje se kao posljedica gutanja sadržaja želuca u jednjak i oštećenja sluznice klorovodične kiseline. Takve bolesti uključuju bolest gastroezofagealnog refluksa i kile;
- onečišćenje zraka od čestica prašine ili kemikalija koje, ako se udišu, nadražuju sluznicu grla;
- sklonost alergijama, čest kontakt s alergenima;
- teška opterećenja na uređaje za oblikovanje glasa;
- profesionalne opasnosti (rad u rudarstvu, industriji boja i lakova, brašno). U ovu skupinu razloga spadaju i zanimanja koja se odnose na konstantnu napetost glasnica (vokalista, govornika);
- pušenje;
- niska razina imunološke zaštite zbog teške somatske patologije (dijabetes, tuberkuloza, HIV).
Simptomi i dijagnostičke metode
Sumnja na kronični laringitis može se temeljiti na:
- promuklosti;
- promjene u boji;
- suhoća, škakljanje i osjećaj stranog grla u orofarinksu;
- kašalj. To može biti rijedak kašalj ili napadaj.
Tijekom remisije navedeni su klinički simptomi znatno manje izraženi u usporedbi s egzacerbacijom. S rastućim simptomima mogu se pojaviti subfebrilna stanja, slabost i smanjen apetit.
Za liječenje kronične upale grkljana potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnoze. Uključuje:
- analiza anamnestičkih podataka i pritužbi;
- fizikalni pregled (palpacija regionalnih limfnih čvorova, auskultacija pluća);
- laringoskopija ili video laringoskopija;
- ispitivanje sluznice grkljana pod mikroskopom (mikro-laringoskopija);
- biopsija "sumnjivog" područja laringealne sluznice (materijal se prikuplja tijekom laringoskopskog pregleda).
Kronična upala može se pojaviti u nekoliko oblika:
- Plavog jezika. Karakterizira ga oticanje glasnica, hiperemija i blago zadebljanje sluznice. Tijekom fonacije, jaz se ne može potpuno zatvoriti;
- hipertrofična. Taj se oblik može pojaviti u ograničenom ili difuznom obliku. Sluzni edem, može se promatrati "nodules pjevača" na vokalnim nabora. Klinički, oblik se manifestira afonijom;
- atrofični. Razlikuje se izraženom suhoćom, stanjivanjem sluznice, čija je površina prekrivena viskoznom sluzom i suhim korama. Pacijent je zabrinut zbog jakog kašlja, koji može iskašljavati krvlju nabijenu koru. Pojava krvi ukazuje na oštećenje krvnih žila atrofičnog procesa.
Medicinska taktika
Kako liječiti kronični laringitis? Naglašavamo da se patologija neće moći u potpunosti riješiti, ali je moguće usporiti njezinu progresiju. Da bi se smanjila ozbiljnost kliničkih znakova i poboljšala kvaliteta života, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:
- Prestanak pušenja, stroga kontrola količine konzumiranog alkohola i učestalost njegovog unosa;
- ostatak glasa;
- štedljiva hrana (jela bi trebala biti na ugodnoj temperaturi, ne nadraživati sluznicu orofarinksa i biti korisna, stoga su zabranjeni začini, kiseli krastavci, gazirana pića);
- puno toplih napitaka (mlijeko s sodom, negazirana mineralna voda, čaj s medom);
- upozoravanje na hipotermiju i kontakt s nacrtima;
- redovita ventilacija u prostoriji i mokro čišćenje;
- korištenje zaštitne opreme u opasnoj proizvodnji ili promjeni mjesta rada.
Sastavni dio terapije je liječenje somatske patologije, kao i rehabilitacija bakterijskih žarišta. Ovisno o upalnom obliku, taktika liječenja može imati brojne razlike.
Liječenje laringitisa različitih oblika
Dobar terapeutski učinak uočen je u katarralnom obliku. Mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- antivirusne lijekove kao što su Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin ili Tsitovir;
- antibakterijska sredstva (ako je uzrok bolesti reprodukcija bakterijskih patogena) - Amoksicilin, Klacid ili Cefix;
- antitusi kao što su Codeine, Tusuprex ili Libexin;
- lijekovi za iskašljavanje i mukolitike (za guste, teško odvojive ispljuvke) - acetilcistein, lasolvan, askoril, brombeksin i korijen sladića;
- lokalni protuupalni, antiseptički i analgetski lijekovi (otopina Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Stopangin aerosol, Bioparox, Strepsils Plus, lizalice Dekatilen, Faringosept, Strepsils ili Septefril);
- multivitaminski kompleksi (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalacije (interferon, negazirana mineralna voda, fiziološka otopina, Tussamag, Ambrobene).
Navodnjavanje sluznice grkljana lijekovima provodi se u bolnici. Dodatno su propisani fizioterapijski postupci, kao što su elektroforeza, UHF, kao i DDT.
Kada prevladavaju atrofični procesi, liječenje kroničnog laringitisa je uporaba lijekova propisanih za kataralni oblik. Jedina značajka je inhalacija s proteolitičkim enzimima kao što je tripsin.
S obzirom na hipertrofičnu formu, liječenje se određuje na temelju rezultata dijagnoze i kliničkih simptoma. Osim konzervativne taktike, liječnik može preporučiti operaciju. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću posebnih instrumenata i mikroskopa. To omogućuje uklanjanje hipertrofiranih mukoznih područja.
Uklanjanje vokalnih čvorića s površine glasnica može se provesti metodom koblacije, što implicira učinak hladne plazme na nodule.
Važnu ulogu u liječenju ima poštivanje pravila rehabilitacije u postoperativnom razdoblju. Pacijent mora strogo slijediti medicinske preporuke:
- Zabranjeno je jesti prvi put 3 sata nakon operacije;
- ne možete kašljati, kako ne biste povećali postoperativnu ranu;
- treba ograničiti tjelesnu aktivnost tijekom tjedna;
- štedljiva dijeta i odmor u prvom tjednu nakon operacije;
- ne pušiti.
Nepoštivanje preporuka prepun je ponavljanja bolesti, infekcije rane i krvarenja.
Narodna vijeća
Borba protiv kronične upale grkljana može se obaviti tradicionalnim metodama, ali ne zaboravljajući na terapiju lijekovima. Zbog ljekovitih svojstava ljekovitog bilja osigurava se blago protuupalno i antimikrobno djelovanje, potiču se regenerativni procesi, ubrzava liječenje.
Za ispiranje grla, možete upotrijebiti infuzije i izvarke od kamilice, kadulje, hrastove kore ili nevena. Evo nekoliko recepata koje možete koristiti za kronični laringitis:
- 10 g kamilice, potentilje i nevena treba naliti kipućom vodom od 470 ml i ostaviti da se infundira 10 minuta. Čim se temperatura pare smanji, možete početi inhalirati ili ispirati grlo;
- otopina sode-soli za ispiranje orofarinksa. Za njegovu pripremu potrebno je otopiti 5 g sastojaka u toploj vodi od 240 ml, dodati 2 kapi joda;
- med može se jednostavno apsorbirati ili uzimati u kombinaciji s limunovim sokom;
- 5 češnja češnjaka treba sjeckati, dodati 230 ml mlijeka, kuhati nekoliko minuta i filtrirati. Uzmite 15 ml tri puta dnevno;
- za udisanje možete koristiti eterična ulja (jela, kamilica, eukaliptus). Dovoljno je dodati 5 kapi ulja u vruću vodu od 460 ml.
Nada se samo za pomoć narodnih lijekova ne isplati, jer je kronična upala vrlo teško izliječiti.
Neispravan terapijski pristup može dovesti do potpunog gubitka glasa, pareze ligamenata, kao i stvaranja fibroma, ciste ili kontaktnog ulkusa.
Kronični laringitis
Autor članka je Chuklina Olga Petrovna, liječnik opće prakse, terapeut. Radno iskustvo od 2003. godine.
Laringitis je dugotrajni upalni proces u sluznici grkljana. O kroničnom tijeku laringitisa kažu kada bolest traje više od tri tjedna.
Liječenje kroničnog laringitisa mnogo je teže od akutnog oblika laringitisa. Vrlo često se laringitis javlja zajedno s kroničnim faringitisom, traheitisom.
razlozi
Kronični laringitis se razvija u odraslih pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- prisutnost žarišta kroničnih infekcija (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka) - sinusitis, adenoiditis, karijesna lezija zuba, rinitis, faringitis;
- česta hipotermija;
- česte akutne upalne bolesti gornjih dišnih putova;
- povrede nosnog disanja uslijed zakrivljenosti nazalnog septuma, polipa (konstantno disanje usta);
- izloženost industrijskoj prašini u opasnim industrijama;
- žive u velikim industrijskim gradskim područjima;
- visoka glasovna opterećenja, na primjer, rad kao govornik ili učitelj;
- dugotrajno prekomjerno pušenje;
- bolesti gastrointestinalnog trakta (refluksni ezofagitis);
- dugo boraviti u sobama sa suhim zrakom.
Virusne infekcije također mogu izazvati pogoršanje kroničnog laringitisa.
Tri su poznata tipa kroničnog laringitisa kod odraslih:
- kataralni;
- atrofični;
- hipertrofična.
Više informacija o značajkama svake vrste - u "Simptomi".
Pojavljuju se sve vrste kroničnog laringitisa s razdobljima egzacerbacija i remisija ove bolesti.
Simptomi kroničnog laringitisa
Glavne kliničke manifestacije kroničnog laringitisa su sljedeći simptomi:
- osjećaj upale grla;
- promuklosti;
- kašalj;
- osjećaj suhoće;
- umanjenje glasa u večernjim satima, do afonije.
Pojava kroničnog laringitisa uvelike ovisi o vrsti bolesti.
Kataralni kronični laringitis
Tako se kataralni oblik kroničnog laringitisa razvija s čestim akutnim laringitisom kod odraslih.
Kod pacijenta su svi simptomi neizraženi, možda:
- blagi suhi kašalj;
- osjećaj škakljanja, škakljanje u grkljan;
- postoji blaga hiperemija sluznice grkljana;
- spuštanje glasa u večernjim satima.
S razvojem akutnog kataralnog laringitisa kod odrasle osobe, pojavljuju se svi znakovi akutnog laringitisa, kašalj, afonija i iscjedak sluzi kada se kašalj pojačava.
Atrofični oblik
Za atrofični tip kroničnog laringitisa karakterističan je razvoj stanjivanja sluznice grkljana. Ovaj se oblik razvija dugo vremena.
Pacijent razvija stalan osjećaj suhoće i škakanja u grkljanu, zbog suhoće sluznice, česta je kašalj.
Kad se kašlja, može se istaknuti viskozni, teško razdvojni ispljuvak.
Sljedeći simptomi mogu se naći u grkljanima na sluznicama:
- crvenkasto siva nijansa sluznice;
- područja hiperemije na površini glasnica;
- kora s žućkastim nijansama;
- tijekom odvajanja korica dolazi do erodiranih područja sluznice;
- može doći do krvarenja u malim točkama.
Hipertrofični oblik
Za hipertrofični tip kroničnog laringitisa karakterizira se prisutnost takvih simptoma:
- osjećaj stranog tijela u grkljanu;
- bol u larinksu tijekom razgovora;
- izražena promuklost;
- kašalj;
- sivo-crvena nijansa sluznice;
- zadebljanje glasnica;
- može se razviti zadebljanje sluznice larinksa u subgilatornoj regiji;
- formiraju se čvorići, tuberkule na sluznici grkljana.
Hipertrofični kronični laringitis je prekancerozna bolest, vrlo često dovodi do razvoja karcinoma grkljana.
dijagnostika
Ako se pronađe bilo koji znak kroničnog laringitisa, nužna je obvezna konzultacija otorinolaringologa.
Za dijagnozu se poduzimaju sljedeće mjere:
- laringoskopija - pregled sluznice grkljana uz pomoć ogledala i endoskopskih naprava;
- određuje razvoj bolesti;
- utvrđeni su mogući čimbenici koji doprinose razvoju kroničnog laringitisa;
- u prisustvu hipertrofičnih promjena glasnica, vrši se biopsija čvorova, brežuljaka, područja zadebljanja sluznice larinksa;
- prema potrebi, može se izvesti kompjutorska ili magnetska rezonancija.
Ako postoji sumnja na maligni proces u grkljanu, pacijenta se upućuje na konzultaciju onkologu.
Liječenje kroničnog laringitisa
U liječenju kroničnog laringitisa igra važnu ulogu patološki proces.
Postoje opće smjernice za liječenje bilo kojeg tipa kroničnog laringitisa:
- ostatak glasa za vrijeme izražene promjene, a zatim smanjenje opterećenja ligamentnog ligamenta;
- odbacivanje loših navika;
- izbjegavati udisanje štetnih tvari u industrijskoj proizvodnji, korištenje osobne zaštitne opreme;
- pravovremeno liječenje svih upalnih bolesti nazofarinksa, zuba i organa probavnog trakta;
- redovita ventilacija u prostoriji;
- upotreba ovlaživača za održavanje normalne vlažnosti zraka koji se udiše;
- uklanjanje vruće, oštre, slane, hladne hrane.
Prije svega, u prisutnosti kroničnog laringitisa, potrebno je isključiti sve negativne utjecaje.
Antibakterijska terapija provodi se uglavnom samo s razvojem egzacerbacija, u tu svrhu koriste se sljedeći načini:
Moguće je vratiti normalnu mikrofloru u prisutnosti kataralnog laringitisa koristeći:
Za egzacerbacije se također koriste lokalni antiseptici:
Pomoći u liječenju kroničnog inhaliranja laringitisa pomoću nebulizatora na sljedeći način:
S atrofičnim laringitisom
S razvojem atrofičnog laringitisa koriste se inhalacije s tripsinom i kimotripsinom, pomažu obnovi sluznice grkljana.
Također, ako postoje znakovi atrofije, koristi se i slijedeći tretman:
Kod hipertrofičnog laringitisa
S razvojem hipertrofičnog laringitisa provodi se konzervativno liječenje pomoću navedenih sredstava, a učinci se koriste za zaustavljanje rasta tkiva. To uključuje korištenje sljedećih alata:
- cinkov sulfat;
- collargol;
- ulje krkavine;
- hormonski lijekovi.
Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja hipertrofičnog kroničnog laringitisa provodi se kirurško liječenje.
Trenutno provodi lasersko uklanjanje svih formacija na sluznici grkljana. Ako su izrasline masivne, difuzne, onda su djelomično uklonjene (najdeblja područja).
Nakon kirurškog liječenja, uklonjena su mjesta tkiva koja su nužno istražena, što je učinjeno kako bi se isključio onkološki proces.
komplikacije
Komplikacije kod kroničnog laringitisa su rijetke, samo u nedostatku liječenja i nastavku utjecaja negativnih čimbenika:
- pareza glasnica (poremećena je motorička aktivnost mišića larinksa);
- pojavu gušenja sa značajnim stupnjem suženja lumena glotisa;
- gubitak glasa;
- stvaranje benignih i malignih neoplazmi grkljana.
prevencija
Da biste spriječili nastanak kroničnog laringitisa, morate se pridržavati sljedećih preporuka:
- prestanak pušenja;
- isključivanje alkohola, vruće, vruće, hladne hrane;
- liječenje kroničnih žarišta infekcije;
- opterećenja na glasnice;
- povećani imunitet;
- osobna zaštita dišnog sustava na radu.
Liječenje laringitisa kod odraslih
Laringitis se naziva akutna ili kronična upala grkljana. I cijela sluznica larinksa (difuzni oblik laringitisa) i njezini pojedinačni dijelovi, sluznica epiglotisa, glasnice ili stijenke sub-vokalne šupljine mogu biti uključeni u patološki proces.
Uzroci laringitisa
U većini slučajeva akutni laringitis se ne razvija kao samostalna bolest, već paralelno s upalom drugih dijelova respiratornog trakta (nos, grlo, dušnik, bronhija i pluća) - to je uzrokovano akutnim respiratornim virusnim infekcijama (gripa, parainfluenza, adenovirusna infekcija). Grkljan je također uključen u patološki proces ospica, difterije i hripavca, a može biti i komplikacija sifilisa i tuberkuloze.
Rijetko, akutni laringitis je uzrokovan bakterijskom infekcijom, osobito strepto-i stafilokoknom - to se obično javlja kao posljedica sekundarne infekcije sluznice ždrijela kada je imunološki sustav tijela oslabljen u odnosu na ARVI ili kronične infekcije.
Uz infektivne agense, uzroci akutnog laringitisa su:
- čestice pare, plinova i prašine u zraku;
- vanjski alergeni (biljni, prehrambeni, kemijski);
- toplinski učinci na grkljan sluznice (topla ili hladna hrana i piće);
- povećano opterećenje vokalnog aparata;
- pušenje.
Rijetko, akutni laringitis se može manifestirati u pozadini gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), kada kiseli sadržaj želuca dođe do sluznice gornjih dišnih putova, posebice grkljana, te ih iritira.
- čest akutni laringitis, osobito bez adekvatnog liječenja;
- kronični upalni procesi u dišnim putovima;
- hipotermija;
- redovito povećano opterećenje vokalnog aparata (najčešće se javlja kod učitelja - tzv. predavanje laringitisa);
- aktivno pušenje (nalazi se u gotovo 100% pušača - "laktoze za pušače") i pasivno;
- upotreba alkohola;
- udisanje zraka zagađenog kemikalijama i prašinom.
Što se događa kada je laringitis
Kako bi se došlo do sluznice grkljana, uzročni čimbenik (i infektivni i neinfektivni) ga oštećuje, što rezultira oticanjem i bolovima na mjestu ozljede, pojavljuje se hiperemija (crvenilo) i krvarenje, a sluz se intenzivno izlučuje.
Znakovi laringitisa kod odraslih
U roku od 7 do 10 dana nakon početka bolesti, laringitis se smatra akutnim, ali ako simptomi traju dulje vrijeme, proces je kroničan.
Glavni simptomi laringitisa u odraslih i djece su:
- suhoća, škakljanje, škakljanje, pečenje, osjećaj stranog tijela u grlu;
- bol pri gutanju;
- česti površinski, prvi suhi, kasniji kašalj s ispljuvkom;
- brza umornost, promuklost, promuklost glasa do afonije (nedostatak sonornosti);
- povećanje temperature do subfebrilnog broja (do 38 ° C);
- glavobolja, opća slabost, umor.
Kod male djece postoji opasnost od razvoja akutnog staringirajućeg laringotraheitisa ili lažne sapnice - stanja uzrokovanog oticanjem sluznice i spazamom glatkih mišića grkljana, što uzrokuje gušenje i kasnije kisikovo izgladnjivanje vitalnih organa, osobito mozga.
Ovisno o uzrocima i morfološkim promjenama sluznice ždrijela, dijeli se nekoliko oblika laringitisa:
- kataralna (najčešći i najblaži oblik; manifestira se upaljeno grlo, promuklost i povremeno suhi, zatim mokri kašalj);
- hipertrofična (na glasnicama su rastinje u obliku kvržica veličine glave puža; izraženi su simptomi bolesti: jaka promuklost glasa, intenzivan kašalj);
- atrofična (sluznica grkljana se razrjeđuje; pacijenti su zabrinuti zbog suhih usta, suhog, bolnog kašlja s iscjedkom kore s prugama, gotovo konstantnom promuklost);
- hemoragijski (postoje hemoragije u sluznici ždrijela; simptomi bez znakova);
- profesionalni (na ligamentima postoje zadebljanja - tzv. čvorovi pjevača; glas postaje promukao tijekom vremena);
- difterija (sluznica larinksa prekrivena je bijelim filmom koji može blokirati lumen respiratornog trakta i uzrokovati gušenje);
- tuberkuloza (javlja se kada se tuberkulozni proces širi od pluća do gornjih dišnih putova; tuberkulozne tuberkule se formiraju u području grkljana, u teškim slučajevima uništavaju se epiglotis i hrskavica larinksa);
- syphilitic (to je komplikacija sifilisa; čirevi i specifični plakovi formiraju se na sluznici grkljana, kasnije - ožiljci koji deformiraju grkljan).
dijagnostika
Liječnik će posumnjati na bolest na temelju pritužbi bolesnika, podataka iz povijesti i rezultata objektivnog pregleda gornjih dišnih putova.
Nema posebnih mjerenja u općem testu krvi:
- u slučaju laringitisa infektivne prirode, razine ESR i leukocita mogu se povećati;
- kod alergijskog laringitisa - povećava se broj eozinofila.
U sumnjivim slučajevima, pacijentu mogu biti dodijeljene dodatne studije, osobito laringoskopija (pregled larinksa s endoskopom, ako je potrebno - uzimanje biopsije (komad patološki modificiranog tkiva) za temeljitiju studiju).
Kako liječiti laringitis kod odraslih
Liječenje akutnog laringitisa provodi liječnik opće prakse ili liječnik ORL, uglavnom ambulantno, pojedinačni slučajevi bolesti (na primjer, difterijski laringitis) zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta u bolnici. U slučaju zarazne prirode laringitisa, pacijent je privremeno onesposobljen, jer tijelo treba odmoriti se kako bi se nosilo s infekcijom - preporuča se odmor kod kuće ili čak u krevetu.
Najvažniji čimbenik koji utječe na stopu oporavka je poštivanje ostatka glasa - tijekom cijelog akutnog razdoblja bolesti pacijentu se ne preporučuje da govori čak ni šapatom, te koristi bilješke za komunikaciju s drugima.
Kako bi se ubrzao proces oporavka sluznice respiratornog trakta, preporuča se slijediti dijetu: koristiti samo štedljivu hranu - ne smije biti previše vruća ili hladna; gazirana i alkoholna pića potpuno su isključena iz prehrane. Preporuča se piti puno tekućine, a posebnu prednost treba dati uporabi toplog mlijeka s medom (naravno, bez alergije na potonje) i alkalnim mineralnim vodama (Borjomi, Poliana Kvasova).
Iz preporuka za tretman koji nije povezan s drogom također treba navesti:
- zaustavljanje pušenja za vrijeme bolesti plus tijekom razdoblja oporavka nakon njega (7-10 dana);
- upozorenje čak i na pasivni kontakt s duhanskim dimom;
- da ne bude vani u hladnom, kišnom i maglovitom vremenu;
- održavanje odgovarajuće mikroklime u prostoriji (temperatura zraka je oko 20 ºS, vlažnost zraka - najmanje 55%), učestalo provjetravanje prostorije;
- lokalne toplinske obrade (pola alkoholni oblog na vratu, udisanje pare);
- postupci koji ometaju u obliku senfnih žbuka na prsima ili potkoljeničnim mišićima, vrućim kupkama za stopala.
Liječenje laringitisa u odraslih s lijekovima ili liječenjem lijekovima
Osobe koje boluju od akutnog laringitisa mogu biti propisane:
- topikalni pripravci koji sadrže antimikrobne i protuupalne tvari, u obliku sprejeva (Camfomen, Ingalipt, Tera-flu) i pastila ili pastila (Isla, Strepsils, Neo-angina);
- lijekovi za iskašljavanje na bazi Althea Mukaltin, Alteyka), bršljan (Prospan, Gedeliks), bokvica (Evkabal, Gerbion);
- lijekovi koji imaju mukolitički učinak (razrjeđivanje viskoznog sputuma) na bazi karbocisteina (Fluditec), acetilcisteina (ACC, Fluimucil), Bromheksina (Solvin), Ambroksola (Ambrobene, Lasolvan);
- s bolnim suhim kašljem - antitusičnim lijekovima s kodeinom (Kofex) ili butamiratom (Sinekod);
- s naglašenim oticanjem larinksa - antihistaminici (cetirizin, Loratadin);
- ako se sumnja na bakterijsku prirodu bolesti, može se upotrijebiti lijek u obliku aerosola koji sadrži lokalni antibiotik Bioparox;
- u bolničkom okruženju mogu se primijeniti otopine antibakterijskih i protuupalnih lijekova (infuzije lijekova u grkljan pomoću šprica za grkljan);
- u subakutnoj fazi laringitisa koristi se fizioterapija (elektroforeza s novokainom, UHF);
- ako je laringitis uzrokovan GERB-om, on se tretira kao glavna bolest (pridržavanje prehrani, lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka);
- kod odraslih laringitisa antibiotici se propisuju u iznimnim slučajevima, kada je vjerojatno poznata bakterijska priroda patogena ili u nedostatku učinka prethodne terapije.
U liječenju pogoršanja kroničnog laringitisa posebnu pozornost treba posvetiti liječenju kroničnih infekcija koje doprinose pogoršanju. Ostatak liječenja kronične bolesti sličan je liječenju akutnog oblika ove bolesti - ovisi o obliku kroničnog laringitisa i njegovih simptoma.
Ishod liječenja akutnog laringitisa je povoljan - oporavak nastupa unutar 7-10 dana nakon početka bolesti. U slučaju kroničnog oblika potpunog oporavka, nažalost, to nije moguće postići - napori liječnika trebaju biti usmjereni na smanjivanje simptoma koji uzrokuju neugodu za pacijenta.
Prevencija laringitisa
Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na potpunu eliminaciju ili oštro ograničavanje učinaka na tijelo čimbenika koji mogu uzrokovati ovu bolest.
Kako izliječiti kronični laringitis?
Kronična upala grkljana (kronični laringitis) je bolest sluznice grkljana kronične naravi. Nepovratne promjene u glasnicama obično nastaju kao posljedica iritacije grkljana: hiperplazije (zadebljanje ligamenata) ili atrofije (smanjenje ligamenata). Također uočene povrede u respiratornim pokretima. Da biste napravili zvuk, pacijent mora snažno (neprirodno) naprezati glasnice. To u konačnici dovodi do opuštanja mišića i afonije (gubitak glasa).
Ako ne liječite kronični laringitis, to može dovesti do prekanceroznog stanja. Pretjerana napetost glasnica tijekom razgovora uzrokuje nastanak izraslina, pahidermija i polipa.
Valja napomenuti da se kronični oblik laringitisa javlja u pravilu kod odraslih (98% svih slučajeva). Djeca su osjetljivija na akutnu upalu grkljana, bolest u njima prolazi brzo i bez komplikacija. Međutim, u rijetkim slučajevima, kronični laringitis također može utjecati na mlade pacijente.
Čimbenici rizika Simptomi Liječenje
- divizma
- Biljna zbirka №1
- Broj zbirke trave 2
- Broj zbirke trave 3
- Biljni čaj №4
- Ispiranje protiv promuklosti
- Obloga od krumpira
- Aromaterapija
- đumbir
- hren
- inhalacija
- Morska sol
- Terpentinsko ulje
- Sok od luka
- Ljekovita smjesa
Korisni savjeti Čimbenici rizika
Mi nabrajamo čimbenike koji doprinose razvoju laringitisa:
- neliječena upala grkljana;
- rad u nepovoljnim uvjetima (prašina, dim, topla prostorija, česte promjene temperature);
- zlouporabu alkohola i nikotina;
- središte mikrobne infekcije u neposrednoj blizini grkljana;
- alergije;
- neliječeni karijes;
- gnojni tonzilitis i upala maksilarnih sinusa;
- poremećaji cirkulacije i srčane mane (abnormalna cirkulacija krvi u području grkljana olakšava prodiranje infekcije, može uzrokovati zadebljanje glasnica i oticanje sluznice);
- pretjerana upotreba glasa (na primjer, pjevači).
Rizik od laringitisa se povećava kada se osoba suočava s nekoliko čimbenika odjednom.
Kronični laringitis se manifestira sljedećim simptomima:
- produljena promuklost, naizmjenično razdoblje poboljšanja i propadanja;
- pojačavanje promuklosti tijekom dugog razgovora;
- promuklost se povećava nakon pušenja;
- glasnice se često umaraju;
- glas postaje gluh (to jest, izgovaranje nestaje);
- suhi kašalj
- stalni osjećaj pečenja u grlu;
- tijekom razdoblja akutnog pogoršanja laringitisa može se pojaviti afonija (potpuni gubitak glasa).
U poznatom programu dr. Komarovskog detaljno se raspravljalo o temi laringitisa:
Valja napomenuti da liječenje kroničnog laringitisa traje dugo. Tijekom tog procesa, profesionalna uporaba glasa je zabranjena, jer opterećenje grlobolja može dovesti do nepovratnih promjena. Korisno je koristiti sirupe za iskašljavanje, lijekove za smanjenje viskoznosti tajne i poduzeti mjere za sprječavanje suhoće grkljana. Osim toga, preporuča se koristiti narodne lijekove - inhalacije, izvarak kamilice, kadulje i drugih biljaka. Preporučljivo je posjetiti planinsko mjesto ili organizirati odmor uz more. Također, prvo morate spasiti glas - za to trebate eliminirati uzrok bolesti. Pokušajte se odreći cigareta i svladati pravilnu tehniku glasa. Ovaj kompleks će vam pomoći da se brzo postavite na noge i zaštitite se od raka grkljana.
Žezlo je jedan od najdjelotvornijih biljaka za liječenje kroničnog laringitisa. Sadrži korisne tvari kao što su saponini, flavonoidi, antioksidansi i organske kiseline. Sredstva na bazi divizma uklanjaju bol i upalu te uklanjaju sluz iz grla i bronha. Međutim, imajte na umu da je takav tretman namijenjen samo odraslim osobama, budući da dijete može slabo percipirati mulleina. Na temelju ove biljke ponudit ćemo vam nekoliko recepata.
Infuzija cvjetova divizma
Jedna žlica cvijeta divizma ulijte jednu šalicu kipuće vode, insistirajte 5-10 minuta, zatim dobro procijedite. Pijte 2-3 puta dnevno za ½ šalice infuzije kako biste izliječili laringitis, promuklost glasa, bronhitis i kašalj.
Topli oblozi
Uzmite 4-8 žlica cvjetova divizma, pokrijte s 2 šalice hladne vode, prokuhajte 30 minuta, zatim procijedite i ohladite na oko 50 ° C. Navlažite gazu u ovoj juhi i nanesite je na upalu grla, omotajte je s polietilenom i toplim šalom na vrhu. Takav oblog može biti učinjen ne samo za odrasle, već i za djecu, ako često imaju laringitis.
Infuzija s medom i mlijekom
Ako nemate dugo vremena kronični laringitis, ne biste trebali biti uznemireni, jer su tradicionalni iscjelitelji razvili jedinstven recept temeljen na divizmu. Da biste to učinili, trebate jednu žlicu žlice mullein cvijeća da ulijte čašu kipuće vode, ostavite da stoji pod poklopcem 20 minuta, zatim procijedite, i dodajte jednu žlicu mlijeka i meda. Ova infuzija treba popiti 2-3 puta ½ šalice. Liječenje se nastavlja 2-3 tjedna, dok se laringitis potpuno ne izgubi. Također možete opcionalno ispirati grlo ovom infuzijom.
Sirup od divizma
Uzmite 7 g suhih cvjetova divizma i 7 g suhog, isjeckanog korijena Althea, dodajte 1 ½ čaše vode i kuhajte u pokrivenoj posudi 20 minuta. Nakon toga u lijek dodajte 2 žlice meda i kuhajte bez poklopca dok ne dobijete gusti sirup. Za liječenje laringitisa, uzmite žličicu ovog sirupa nekoliko puta dnevno. Pokušajte ga ne progutati odmah, već ga polako umiješajte u usta slinom tako da sirup nježno obavija upalu grla.
Biljna zbirka №1
Najučinkovitiji narodni lijekovi protiv bilo koje bolesti su bilje - to dokazuje iskustvo mnogih generacija. Stoga preporučujemo liječenje kroničnog laringitisa različitim biljnim pripravcima. Ovdje je jedan od njih:
- Mullead cvijeće - 2 žlice;
- Biljka timijana - 2 žlice;
- Cvjetovi koprive - 2 žlice.
Kako kuhati: Ulijte 1 šalicu biljne mješavine uz čašu kipuće vode, ostavite 20 minuta, zatim procijedite. Da biste se riješili laringitisa, uzimajte svaka 4 sata za šalicu lijeka.
Broj zbirke trave 2
Za prevladavanje laringitisa pomaže u liječenju takvim biljem:
- Cvjetovi divizma - 40 g;
- Lišće bokvice - 20 g;
- Lišće potkoljenice - 20 g;
- Ljubičasta trobojna trava - 20 g;
- Biljka timijana - 20 g;
- Plodovi anisa ili komorača - 20 g
Kako kuhati: 2 ½ žlice mješavine bilja ulijte 3 šalice kipuće vode, pokrijte i ostavite 30 minuta, zatim procijedite i ulijte u termosicu. Uzmite of - ½ šalice infuzije nekoliko puta dnevno - to će vam pomoći da izliječite i najnaprednije stadije kroničnog laringitisa kod odraslih i djece.
Broj zbirke trave 3
Sljedeća zbirka pomoći će vam da se riješite laringitisa i uklonite infekciju iz tijela:
- Mullead cvijeće - 60 g;
- Lišće potkoljenice - 60 g;
- Lišće bokvice - 20 g;
- Rezani korijen sladića - 20 g
Kako kuhati: 1 žlica mješavine ljekovitog bilja ulijeva se s 1 šalicom vruće vode, pirjati pod poklopcem 3 minute, pustiti da se kuha 10 minuta, filtrirati. Pijte 1 čašu juhe 2 - 3 puta dnevno nakon jela, nastavite s tretmanom dok laringitis i promuklost ne nestanu u potpunosti.
Biljni čaj №4
Ljudi koji su dugo bili kronični laringitisi, a koji ga ne mogu izliječiti, trebali bi pripremiti ovaj lijek:
- Mullead cvijeće - 30 g;
- Pelin od trave - 30 g;
- Cvjetovi slezova - 40g;
- Rezani korijeni bedrene kosti - 40 g;
- Drobljeni korijeni Althea - 40 g;
- Cvijeće arnice - 20 g
Kako kuhati i uzeti: 3 žlice mješavine bilja ulijte 2 šalice tople vode, pirjajte ispod poklopca 3 minute, pustite da stoji 5 minuta, zatim procijedite i ulijte u termos. Popijte pola čaše tople juhe 3 do 4 puta dnevno nakon jela. Ovaj tretman treba nastaviti sve dok svi znakovi laringitisa ne nestanu.
Ispiranje protiv promuklosti
Promuklost je čest satelit laringitisa. Ako se ne možete riješiti ovog problema, pokušajte grgljati s biljnim jelom. Da biste to učinili, uzmite trave kadulje i trave konjske repice u jednakim dijelovima. 2 žlice mješavine začinskog bilja, ulijte 2 šalice vode, prokuhajte na laganoj vatri 3 minute, pustite da se kuha 10 minuta, zatim procijedite. Ova juha treba ispirati nekoliko puta dnevno. Paralelno s tim, koristite i druge lijekove za liječenje laringitisa.
Obloga od krumpira
Zagrijte grlo i oslobodite se laringitisa pomoći će toplim oblogama od krumpira. Masirajte 2-3 kuhana krumpira, nanesite tijesto na ručnik ili maramicu, umotajte grlo i pričvrstite komprim toplim vunenim šalom. Uklonite oblog samo kada se potpuno ohladi. Postupak se ponavlja 3 puta dnevno.
Često liječenje aromama pomaže ne manje od drugih metoda. Stoga, ako imate laringitis, trebali biste isprobati aromaterapiju. Otopite 1-2 kapi eteričnog ulja timina u bazno ulje (maslinovo ili povrće) i pomiješajte s malom količinom tekućeg meda. Držite ovu smjesu ispod jezika 2-3 minute.
Đumbir je izvrstan lijek protiv laringitisa, faringitisa, prehlada i rinitisa. Ako ne možete vratiti glas, pokušajte s ovim tretmanom. Smrvljeni đumbir brusite tako da dobijete jednu žlicu proizvoda. Stavite ga na dno termosice i nadodajte je s 1 šalicom kipuće vode. Ostavite sredstvo na nekoliko minuta da se ulije, a zatim dodajte 1 žlicu meda. Ovaj lijek treba uzimati u 1 žličici na sat. Sljedećeg jutra ćete primijetiti da se glas vratio. Ako imate kronični kronični laringitis, nastavite liječenje s đumbirom 2-3 tjedna.
Hren, kao i prethodna biljka, ima vrlo snažno djelovanje protiv laringitisa. Smatra se učinkovitijim od đumbira, ali ga ne mogu uzeti svi (neki ljudi imaju povećanu osjetljivost na hren). Recept je isti: morate usitniti korijen hrena i preliti kipuću vodu (samo u ovom slučaju ne morate dodavati med).
Inhalacije djeluju kao pomoćni postupak protiv laringitisa - pomažu zagrijavanju i vlaženju grla. Postoji mnogo recepta za inhalaciju. Mogu se provoditi preko jednostavne kipuće vode i napraviti biljne inhalacije (kadulja, kamilica, timijan, borove iglice su savršene za to.) Ili možete dodati 2-3 kapi eteričnog ulja lavande ili eukaliptusa u vodu. Trajanje postupka je od 5 do 10 minuta. Da biste dobili osloboditi od laringitisa, morate provesti 2-3 inhalacije dnevno, nakon čega se ne preporuča izići i naprezanje glasnica.
Gargles sa otopinom morske soli su poznati svima. Međutim, mi smo lijeni da to učinimo. U međuvremenu, takav jednostavan postupak ubrzat će i olakšati liječenje laringitisa. Samo ne zaboravite da voda za ispiranje treba biti topla (ali ne vruća), a doziranje morske soli po čaši vode kreće se od 0,5 do 1 čajna žličica.
Za liječenje nam treba žuti tekući terpentin. 5 kapi ovog proizvoda treba otopiti u čaši tople vode, a potrebno je izvršiti intenzivno ispiranje grla i nosa. Također, kako bi se ubrzao oporavak od laringitisa, kod kuće možete uzeti terpentinsku kupku (1 žličica terpentina za punu kupku).
Za prevladavanje laringitisa pomaže sok od luka. Da biste to učinili, svaka 3 sata piti 2 žličice soka, i odmah nakon toga, "zagristi" ga s žličicom meda.
Ako laringitis još uvijek ne prođe, uzmite 1 žličicu meda, dodajte nekoliko kapi limunovog soka i prstohvat paprike. Ovaj kućni lijek mora se uzimati nekoliko puta dnevno, a liječenje nastaviti sve dok simptomi ne nestanu.
Kada uspješno izliječite laringitis, vrlo je važno ne dopustiti povratak ove bolesti. Da biste to učinili, poslušajte savjete stručnjaka.
- Ograničite začinjene i slane jela - oni iritiraju sluznice.
- Alkohol i osobito cigarete su vaši neprijatelji broj jedan. Pokušajte ne biti u sobama gdje puše.
- Pijte 2,5 litre tekućine dnevno. Tako ćete prirodno ovlažiti sluznicu grla.
- Ako hladna pića uzrokuju vaše hrapavosti, odbacite ih.
- Navlažite zrak u kući i izbjegavajte zaustavljanje u sobama s klima uređajem.
- Pazite na glasnice. Pokušajte govoriti normalnim glasom, ne šapatom ili vriskom.
- Dišite kroz nos. Ako je začepljen, uklonite prepreke (na primjer, ispuhajte nos).
- Naučite disati dijafragmu, a ne želudac. Tako ćete manje naprezati glasnice.
- Izbjegavajte infekcije gornjih dišnih putova. Oni često prate bolesti larinksa.
Napišite komentare o svom iskustvu u liječenju bolesti, pomognite drugim čitateljima stranice!
Podijelite stvari na društvenim mrežama i pomognite prijateljima i obitelji!
Kronični laringitis je upalni proces sluznog tkiva grkljana, koji traje više od tri tjedna. Ova bolest se ponekad naziva profesionalnom bolešću ljudi koji zbog struke često moraju puno govoriti, podići glas, uključuju nastavnike, vodiče i niz drugih specijalnosti. Međutim, u stvari, bolest se može pojaviti u svakoga, vrijedi znati o simptomima i liječenju kroničnog laringitisa kod odraslih.
Važno je da se bavimo liječenjem kroničnog laringitisa, jer neke vrste bolesti bez terapije mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Može se dogoditi čak i degeneracija stanica sluznice u maligni tumor, koji je izuzetno opasan za zdravlje.
Postoji nekoliko oblika ove bolesti, koji se neznatno razlikuju po simptomima i tijeku bolesti. Svi su vrlo opasni, neki mogu ići iz jednog oblika u drugi.
- Kronični kataralni laringitis. U ovom slučaju, bolest uzrokuje zadebljanje sluznice grla, glasnice se u potpunosti zatvaraju, zbog čega se glas počinje brzo umoriti, pri čemu se čini da je glas jako promukao i prigušen.
- Kronični atrofični laringitis. U ovom obliku bolesti izražen je osjećaj suhoće u grlu, dolazi do neproduktivnog kašlja, ponekad vlažnog s izrazito teškom proizvodnjom sputuma. U isto vrijeme na sluznici tijekom pregleda možete pronaći krastine krvi koje mogu otpasti kada kašljete.
- Kronični hipertrofični laringitis. Ovaj oblik bolesti karakteriziran je pojavom izraženog edema, koji se može proširiti na tkiva cijelog grkljana. Istodobno se na tkivima oblikuju čvorići, čija pojava može dovesti do potpunog gubitka glasa.
Drugi oblik se ponekad naziva i kronični hiperplastični laringitis. Bez obzira na vrstu bolesti, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće, inače može dovesti do različitih komplikacija.
Važno je! Točno odrediti oblik laringitisa može samo liječnik - otorinolaringolog nakon potpunog pregleda.
ICD-10 kod za različite vrste ove bolesti počinje brojem J37. U registru se upalni proces u grlu naziva kronični laringitis i traheitis. Obično ove informacije zahtijevaju samo liječnici.
Tijekom egzacerbacije laringitisa, simptomi bilo kojeg oblika bolesti će se povećati. Pogoršanje može trajati i do dva tjedna, sve ovisi o liječenju i vanjskim čimbenicima koji utječu na tijek bolesti.
Akutni oblik ovog upalnog procesa obično se odvija u pozadini prehlada, međutim, uzroci kroničnog laringitisa često su različiti. Općenito, postoje sljedeći čimbenici koji dovode do njegovog pojavljivanja:
- Česti akutni laringitis. To također može uključivati i druge infektivne upalne bolesti koje se javljaju u nazofarinksu, a to su rinitis, tonzilitis, sinusitis i druge patologije.
- GERB, bolest u kojoj se kiseli sadržaj želuca baca u jednjak stvarajući laganu opeklinu sluznice koja potiče reprodukciju štetnih organizama. Također, velika je vjerojatnost razvoja kroničnog laringitisa prisutna u nezdravoj mikroflori usne šupljine koja se može pojaviti zbog bolesti zuba i desni.
- Konstantna napetost glasnica i grkljana, prekomjerno opterećenje vokalnog aparata. Stoga se ova bolest često naziva profesionalnom bolešću nastavnika, vodiča i drugih sličnih specijaliteta.
- Stalni kontakt s iritantima i alergenima. Razvoj kroničnog oblika promovira i suv zrak, trajni boravak u prašnjavoj, zagađenoj prostoriji. To uključuje i stalne temperaturne fluktuacije u mjestu stanovanja ili rada.
- Pušenje, zlouporaba alkohola. Ovi faktori također utječu na pojavu laringitisa. Oni mogu pogoršati tijek akutnog oblika i dovesti ga do kroničnog tijeka.
Također je vrijedno spomenuti da se vjerojatnost prijelaza iz akutne u kroničnu povećava sa smanjenim imunitetom, slabom otpornošću na imunitet i lošim navikama.
Glavna značajka ovog upalnog procesa u grlu je jaka bol, bol. U tom slučaju se obično javljaju promjene u glasu, postaje prigušenije, promukle, postaje iznimno teško govoriti dugo vremena. Kod kroničnog edematoznog polipoznog laringitisa, glas može gotovo potpuno nestati.
Uz ovu bolest može biti prisutan kašalj, isprva suh, s osjećajem stranog tijela. To može ići u mokro, sputum je obično teško kašljati. Ovisno o obliku laringitisa, mogu biti prisutni krvni ugrušci koji se javljaju kada se kora ispušta iz sluznice tijekom kašljanja.
Tijekom pogoršanja bolesti može doći do groznice, teške opće slabosti. Važno je napomenuti da, kako bi se dijagnosticirala kronična forma, simptomi ne bi smjeli nestati tri tjedna ili duže.
Važno je! Nemoguće je pravilno dijagnosticirati samo vanjske simptome, otorinolaringološki pregled i neke analize.
Prevencija laringitisa je pravodobno i ispravno liječenje prehlada i upalnih procesa u ustima, u nazofarinksu. Osim toga, kada radite na specijalitetima koji zahtijevaju stalni govor, morate biti u mogućnosti dati odmor i grkljan.
Također biste trebali izbjegavati prašinu, trajni boravak u suhoj sobi. U slučaju kataralnih bolesti i upale grla potrebno je izbjegavati iritirajuće proizvode sluznice, kako bi se spriječila dehidracija.
Liječenje ove bolesti zahtijeva integrirani pristup, to je vrijedno priprema za činjenicu da to može potrajati dugo, laringitis može ponoviti. U nekim slučajevima, morate promijeniti svoj stil života malo i zatvorite loše navike.
Gotovo je nemoguće u potpunosti ukloniti kronični oblik laringitisa, ali se može postići remisija i njezine manifestacije mogu se svesti na minimum. Važno je napomenuti da u slučaju posebno izraženog upalnog procesa i razvoja komplikacija može biti potrebno bolničko liječenje.
Prije svega, potrebno je dati odmor govornom aparatu, u razdoblju pogoršanja, potrebno je izbjegavati govor, piti dovoljno tekućine. Ako upalni proces prati temperatura, bolje je prebaciti se u mirovanje. Sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti za liječenje:
- Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi za grlo. Mogu se proizvoditi u različitim oblicima, obično se koriste tablete ili lozenge za sisanje, a to su Ingalipt, Grandaxin i njihovi analozi.
- Lijekovi za kašalj Najčešće se koriste sirupi na bazi prirodnih sastojaka: Altea sirup, Herbion i njihovi analozi.
- Antibiotici ili antivirusni lijekovi. Njih može propisati samo liječnik, ako su upalni procesi uzrokovani određenim patogenom.
Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti mogu se propisati i drugi lijekovi, lokalni antibakterijski lijekovi i vitaminski kompleksi. Glavno je da se podvrgne liječenju pod nadzorom liječnika.
Među popularnim lijekovima postoji nekoliko koji pomažu ublažiti tijek bolesti. Prije svega, to su inhalacije na bazi eteričnih ulja, preporuča se odabrati pepermint, eukaliptus, cedrovino ulje. U šalici vruće vode morate ispustiti par kapi ulja i disati iznad pare. Također se mogu koristiti i specijalne svjetlosne arome.
Za uklanjanje upale grla i poboljšanje iskašljavanja preporučuje se med. Može se jesti samo tako, razrijediti u vodi ili mlijeku. Ako je grlobolja izrazito jaka, preporučljivo je razrijediti jednu žlicu u zagrijanom mlijeku i dodati malo maslaca piću.
Očuvanje upalnog procesa u sluznici grkljana više od 20 dana dovodi do kronične bolesti. To doprinosi kasnom otkrivanju laringitisa i njegovom neispravnom liječenju. Posebno je važna rana dijagnoza bolesti za osobe s vokalnim i govornim profesijama (učitelj, glumac ili pjevač). Liječenje kroničnog laringitisa treba se temeljiti na obliku bolesti, pridruženim bolestima i prisutnosti alergijskih reakcija kod pacijenta. Napominjemo da kronična upala može dovesti do maligne degeneracije tkiva i razvoja raka.
Prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični može biti posljedica sljedećih čimbenika:
- česte prehlade na pozadini oslabljenog imuniteta;
- prisutnost dugotrajnih žarišta infekcije u usnoj šupljini (karijes, gingivitis) ili orofarinksu (tonzilitis);
- bolesti probavnog trakta, čiji je simptom žgaravica. Pojavljuje se kao posljedica gutanja sadržaja želuca u jednjak i oštećenja sluznice klorovodične kiseline. Takve bolesti uključuju bolest gastroezofagealnog refluksa i kile;
- onečišćenje zraka od čestica prašine ili kemikalija koje, ako se udišu, nadražuju sluznicu grla;
- sklonost alergijama, čest kontakt s alergenima;
- teška opterećenja na uređaje za oblikovanje glasa;
- profesionalne opasnosti (rad u rudarstvu, industriji boja i lakova, brašno). U ovu skupinu razloga spadaju i zanimanja koja se odnose na konstantnu napetost glasnica (vokalista, govornika);
- pušenje;
- niska razina imunološke zaštite zbog teške somatske patologije (dijabetes, tuberkuloza, HIV).
Sumnja na kronični laringitis može se temeljiti na:
- promuklosti;
- promjene u boji;
- suhoća, škakljanje i osjećaj stranog grla u orofarinksu;
- kašalj. To može biti rijedak kašalj ili napadaj.
Tijekom remisije navedeni su klinički simptomi znatno manje izraženi u usporedbi s egzacerbacijom. S rastućim simptomima mogu se pojaviti subfebrilna stanja, slabost i smanjen apetit.
Za liječenje kronične upale grkljana potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnoze. Uključuje:
- analiza anamnestičkih podataka i pritužbi;
- fizikalni pregled (palpacija regionalnih limfnih čvorova, auskultacija pluća);
- laringoskopija ili video laringoskopija;
- ispitivanje sluznice grkljana pod mikroskopom (mikro-laringoskopija);
- biopsija "sumnjivog" područja laringealne sluznice (materijal se prikuplja tijekom laringoskopskog pregleda).
Kronična upala može se pojaviti u nekoliko oblika:
- Plavog jezika. Karakterizira ga oticanje glasnica, hiperemija i blago zadebljanje sluznice. Tijekom fonacije, jaz se ne može potpuno zatvoriti;
- hipertrofična. Taj se oblik može pojaviti u ograničenom ili difuznom obliku. Sluzni edem, može se promatrati "nodules pjevača" na vokalnim nabora. Klinički, oblik se manifestira afonijom;
- atrofični. Razlikuje se izraženom suhoćom, stanjivanjem sluznice, čija je površina prekrivena viskoznom sluzom i suhim korama. Pacijent je zabrinut zbog jakog kašlja, koji može iskašljavati krvlju nabijenu koru. Pojava krvi ukazuje na oštećenje krvnih žila atrofičnog procesa.
Kako liječiti kronični laringitis? Naglašavamo da se patologija neće moći u potpunosti riješiti, ali je moguće usporiti njezinu progresiju. Da bi se smanjila ozbiljnost kliničkih znakova i poboljšala kvaliteta života, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:
- Prestanak pušenja, stroga kontrola količine konzumiranog alkohola i učestalost njegovog unosa;
- ostatak glasa;
- štedljiva hrana (jela bi trebala biti na ugodnoj temperaturi, ne nadraživati sluznicu orofarinksa i biti korisna, stoga su zabranjeni začini, kiseli krastavci, gazirana pića);
- puno toplih napitaka (mlijeko s sodom, negazirana mineralna voda, čaj s medom);
- upozoravanje na hipotermiju i kontakt s nacrtima;
- redovita ventilacija u prostoriji i mokro čišćenje;
- korištenje zaštitne opreme u opasnoj proizvodnji ili promjeni mjesta rada.
Sastavni dio terapije je liječenje somatske patologije, kao i rehabilitacija bakterijskih žarišta. Ovisno o upalnom obliku, taktika liječenja može imati brojne razlike.
Dobar terapeutski učinak uočen je u katarralnom obliku. Mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- antivirusne lijekove kao što su Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin ili Tsitovir;
- antibakterijska sredstva (ako je uzrok bolesti reprodukcija bakterijskih patogena) - Amoksicilin, Klacid ili Cefix;
- antitusi kao što su Codeine, Tusuprex ili Libexin;
- lijekovi za iskašljavanje i mukolitike (za guste, teško odvojive ispljuvke) - acetilcistein, lasolvan, askoril, brombeksin i korijen sladića;
- lokalni protuupalni, antiseptički i analgetski lijekovi (otopina Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Stopangin aerosol, Bioparox, Strepsils Plus, lizalice Dekatilen, Faringosept, Strepsils ili Septefril);
- multivitaminski kompleksi (Multitabs, Supradin, Duovit);
- inhalacije (interferon, negazirana mineralna voda, fiziološka otopina, Tussamag, Ambrobene).
Navodnjavanje sluznice grkljana lijekovima provodi se u bolnici. Dodatno su propisani fizioterapijski postupci, kao što su elektroforeza, UHF, kao i DDT.
Kada prevladavaju atrofični procesi, liječenje kroničnog laringitisa je uporaba lijekova propisanih za kataralni oblik. Jedina značajka je inhalacija s proteolitičkim enzimima kao što je tripsin.
S obzirom na hipertrofičnu formu, liječenje se određuje na temelju rezultata dijagnoze i kliničkih simptoma. Osim konzervativne taktike, liječnik može preporučiti operaciju. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću posebnih instrumenata i mikroskopa. To omogućuje uklanjanje hipertrofiranih mukoznih područja.
Uklanjanje vokalnih čvorića s površine glasnica može se provesti metodom koblacije, što implicira učinak hladne plazme na nodule.
Važnu ulogu u liječenju ima poštivanje pravila rehabilitacije u postoperativnom razdoblju. Pacijent mora strogo slijediti medicinske preporuke:
- Zabranjeno je jesti prvi put 3 sata nakon operacije;
- ne možete kašljati, kako ne biste povećali postoperativnu ranu;
- treba ograničiti tjelesnu aktivnost tijekom tjedna;
- štedljiva dijeta i odmor u prvom tjednu nakon operacije;
- ne pušiti.
Nepoštivanje preporuka prepun je ponavljanja bolesti, infekcije rane i krvarenja.
Borba protiv kronične upale grkljana može se obaviti tradicionalnim metodama, ali ne zaboravljajući na terapiju lijekovima. Zbog ljekovitih svojstava ljekovitog bilja osigurava se blago protuupalno i antimikrobno djelovanje, potiču se regenerativni procesi, ubrzava liječenje.
Za ispiranje grla, možete upotrijebiti infuzije i izvarke od kamilice, kadulje, hrastove kore ili nevena. Evo nekoliko recepata koje možete koristiti za kronični laringitis:
- 10 g kamilice, potentilje i nevena treba naliti kipućom vodom od 470 ml i ostaviti da se infundira 10 minuta. Čim se temperatura pare smanji, možete početi inhalirati ili ispirati grlo;
- otopina sode-soli za ispiranje orofarinksa. Za njegovu pripremu potrebno je otopiti 5 g sastojaka u toploj vodi od 240 ml, dodati 2 kapi joda;
- med može se jednostavno apsorbirati ili uzimati u kombinaciji s limunovim sokom;
- 5 češnja češnjaka treba sjeckati, dodati 230 ml mlijeka, kuhati nekoliko minuta i filtrirati. Uzmite 15 ml tri puta dnevno;
- za udisanje možete koristiti eterična ulja (jela, kamilica, eukaliptus). Dovoljno je dodati 5 kapi ulja u vruću vodu od 460 ml.
Nada se samo za pomoć narodnih lijekova ne isplati, jer je kronična upala vrlo teško izliječiti.
Neispravan terapijski pristup može dovesti do potpunog gubitka glasa, pareze ligamenata, kao i stvaranja fibroma, ciste ili kontaktnog ulkusa.
Kronični laringitis je upala sluznice larinksa koja traje više od 3 tjedna. Pravovremena dijagnostika i adekvatno liječenje ove patologije iznimno je važno, jer je to društveni problem koji dovodi do invaliditeta osoba vokalnih i govornih profesija - pjevača, glumaca, učitelja, vodiča. Može doći do malignacije upaljenih laringealnih stanica, tj. Njihove degeneracije u kancerozni tumor.
Uloga u razvoju kronične upale grkljana igraju:
- čest akutni laringitis;
- kronične žarišta infekcije na drugom mjestu (sinusitis, faringitis, tonzilitis, otitis, karijes);
- uvjetno patogena mikroflora usne šupljine;
- popratna somatska patologija, osobito GERB (s ovom bolešću, kiseli sadržaj pacijentovog želuca baca se u jednjak, spaljuje mukoznu membranu, što stvara povoljne uvjete za reprodukciju u ovom području mikroorganizama);
- bolesti metabolizma (osobito dijabetes);
- prašina, hrana, kemijski alergeni;
- redovita prekomjerna opterećenja na vokalnim aparatima;
- rad ili život u uvjetima ozbiljnog onečišćenja zraka prašinom ili kemikalijama;
- nagle promjene temperature;
- pušenje i piće;
- smanjena ukupna otpornost tijela.
Vodeći simptom kronične upale grkljana je promjena tona glasa, promuklost glasa. Bolest se može manifestirati kao stalni osjećaj suhoće, škakljanja, nelagode u grlu, osjećaja prisutnosti stranog tijela ili kome. Pacijenti su zabrinuti zbog kašlja različitog intenziteta - od stalnog kašlja do paroksizmalnog kašlja. Tijekom remisije, gore navedeni simptomi su blagi, a kada se pogoršavaju, njihov intenzitet raste, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih brojeva, a mogu se pojaviti i pritužbe na slabost, umor i glavobolju.
Dijagnoza akutnog laringitisa postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, uzimajući u obzir povijest bolesti i život, potvrđenu tijekom laringozne ili video endoskopije - jednostavnog pregleda područja larinksa ili njegovog pregleda s uređajem za video endoskop. U nekim slučajevima, u svrhu točne dijagnoze, koristi se mikrolaringoskopija (ispitivanje sluznice grkljana pod mikroskopom). Ako se pri laringoskopskom pregledu posumnja na malignost, izvrši se punkcijska biopsija - iz zahvaćene igle uzme se posebna igla za naknadno histološko ispitivanje.
Ovisno o morfološkim promjenama sluznice grkljana i prevladavajućim simptomima bolesti, akutni laringitis se može podijeliti u 3 oblika: kataralna, hipertrofična i atrofična.
U slučaju katarnog oblika kroničnog laringitisa, sluznica larinksa je difuzno zadebljana, umjereno hiperemična, a krvne žile vizualizirane su na edematoznim glasnicama. Tijekom fonacije glotis nije potpuno zatvoren. Ovaj oblik bolesti očituje se stalnim promuklostima, žarenjem u grlu i naglim zamorima glasa. Osim toga, pacijenti su s vremena na vrijeme brinuli o kašlju umjerenog intenziteta s prozirnim ili bjelkastim ispljuvkom.
Kronični hipertrofični laringitis može biti difuzan ili ograničen. Uz difuzni oblik, sluznica grkljana je ravnomjerno otečena, s ograničenim područjem glasnica, vizualiziraju se simetrično smještene vezne tkivne tuberkule (čvorovi pjevača kod odraslih, čvorovi vrištača kod djece). Karakteristični klinički znak hipertrofičnog laringitisa je naglašena promuklost glasa, sve do njezine potpune odsutnosti - afonije.
S atrofičnim oblikom kronične upale grkljana, sluznica mu je suha, prorijeđena, prekrivena gustom sluzom i koricom. Klinički, bolest se manifestira stalnim osjećajem škakljanja i suhog grla, suhim kašljanjem, u kojemu nestaju kore s tragovima krvi. Preko dana se promuklost glasa izražava drugačije: ujutro je jača, nakon kašljanja se smanjuje.
Nažalost, nemoguće je u potpunosti riješiti ovu bolest, pa liječenje kroničnog laringitisa kod odraslih treba biti usmjereno na smanjenje njegovih manifestacija i poboljšanje kvalitete života pacijenta.
Od velike važnosti u liječenju kronične upale grkljana su nefarmakološke metode:
- prestanak pušenja;
- ostatak glasa;
- štedljiva hrana (topla, meka, neutralna u okusnoj hrani, osim začinskih, toplih i hladnih jela, gaziranih pića);
- obilno piće (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mlijeko s medom);
- sprečavanje hipotermije;
- prozračivanje prostorije u kojoj pacijent živi, 10 minuta svakih sat vremena;
- odgovarajuća mikroklima (temperatura i vlažnost) u prostoriji.
Važna komponenta liječenja kroničnog laringitisa je pravodobno liječenje prateće patologije (rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije, korekcija razine glukoze u krvi, liječenje GERB-a).
Daljnji aspekti terapije su različiti za različite oblike bolesti, pa ćemo ih razmotriti zasebno.
Ovaj oblik bolesti vrlo se dobro liječi. Osim navedenih mjera koje nisu povezane s lijekovima, koristi se i terapija lijekovima:
- antivirusni lijekovi (induktori interferona, Groprinosin);
- ako je potrebno, sistemski antibiotici (Amoxiclav, Moexipril);
- uljne i alkalne inhalacije;
- antitusici (kodein);
- ekspektoransi (preparati Althea, Ivy, Plantain) i mukolitički (acetil-, karbocistein, ambroksol, bromheksin) agensi;
- lokalni protuupalni i analgetski lijekovi (Isla pastile, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex sprejevi, Thera-flu, Ingalipt);
- lokalni antibakterijski lijekovi (Bioparox);
- multivitaminski pripravci (Duovit, Multitabs);
- imunomodulatori (Resibron, Ribomunil);
- pripravci koji sadrže bakterijske lizate (IRS-19).
U bolničkom okruženju lijekovi se također primjenjuju u grkljanu pomoću posebne grkljane grkljane - takozvane instilacije.
Kada se simptomi pogoršanja pogoršaju, preporučuje se uporaba fizioterapijskih tretmana:
U prisutnosti odgovarajućih simptoma koriste se isti lijekovi koji se preporučuju za liječenje kataralnog oblika bolesti. Značajka terapije atrofičnog laringitisa su inhalacije proteolitičkih enzima (kimotripsin, tripsin) u obliku aerosola.
Ovisno o stanju pacijenta, liječenje može biti konzervativno (uključuje sve ili neke lijekove iz gore navedenih skupina) ili kirurško. Bit ovog potonjeg leži u činjenici da pod lokalnom anestezijom, pod kontrolom mikroskopa, ENT kirurg uklanja hiperplastična tkiva. Ne manje popularna metoda kirurške intervencije je uklanjanje izraslina iz glasnica pomoću snopa hladne plazme - koblacije.
Nakon operacije, bolesnik treba poštivati sljedeće preporuke:
- ne jesti 2 sata nakon izlaska iz operacijske dvorane;
- ne kašljati (kako bi se izbjeglo mehaničko oštećenje postoperativne rane);
- potpuni odmor glasa tijekom sljedećih 5-7 dana;
- oštro ograničenje tjelesne aktivnosti u sljedećih 7-8 dana.
- štedljiva dijeta;
- izbjegavajte kontakt s duhanskim dimom, prestanite pušiti.
Glavne preventivne mjere su:
- pravodobno i adekvatno liječenje akutnih i kroničnih zaraznih bolesti i somatske patologije;
- poštivanje odgovarajućeg načina glasa (izbjegavanje preopterećenja glasovnih uređaja);
- redovito praćenje osoba s vokalnim i govornim profesijama na fonijatru;
- odbacivanje aktivnog i pasivnog pušenja, unos alkohola;
- jačanje općih zaštitnih sila tijela (hodanje na svježem zraku, izmjerena tjelesna aktivnost, brisanje hladnom vodom, kupke za stopala i druge aktivnosti).
O liječenju laringitisa i kako ga razlikovati od sličnih bolesti u programu „Škola doktora Komarovskog“:
Laringitis i sapi - Škola doktora Komarovskog