Kronični tonzilitis: fotografija, simptomi i liječenje u odraslih

Tonzilitis je infektivno-alergijska bolest u kojoj je upalni proces lokaliziran u krajnicima. Također su uključeni obližnji limfoidni tkivi ždrijela - laringealni, nazofaringealni i lingvalni krajnici.

Kronični tonzilitis je prilično česta bolest, s kojom, možda, činjenica da mnogi ljudi jednostavno ne smatraju ozbiljnu bolest i koja se lako ignorira, takva je taktika vrlo opasna, jer će trajni izvor infekcije u tijelu povremeno poprimiti oblik akutne angine, smanjujući periodično pogoršavaju cjelokupno zdravlje.

Budući da ova bolest može potaknuti razvoj opasnih komplikacija, svatko bi trebao znati simptome kroničnog tonzilitisa, kao i osnove liječenja u odraslih (vidi sliku).

razlozi

Što je to? Tonsilitis kod odraslih i djece javlja se kada su tonzile zaražene. Najčešći "kriv" u pojavi ove bolesti bakterije: streptokoke, stafilokoke, enterokoke, pneumokoke.

Neki virusi također mogu uzrokovati upalu žlijezda, primjerice adenovirusi, herpes virusi. Ponekad je uzrok razvoja upale krajnika gljive ili klamidija.

Brojni čimbenici mogu doprinijeti razvoju kroničnog tonzilitisa:

• česti tonzilitis (akutna upala krajnika);
• disfunkcija nosnog disanja kao posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma, formiranje polipa u nosnoj šupljini, s hipertrofijom adenoidne vegetacije i drugih bolesti;
• pojava žarišta infekcije u obližnjim organima (karijes, gnojni sinusitis, adenoiditis, itd.);
• smanjeni imunitet;
• česte alergijske reakcije, koje mogu biti uzrok i posljedica bolesti, itd.

Najčešće kronični tonzilitis počinje nakon upale grla. Istodobno, akutna upala u tkivu krajnika ne doživljava potpuni obrnuti razvoj, upalni proces se nastavlja i postaje kroničan.

Postoje dva najosnovnija oblika tonzilitisa:

1. Kompenzirani oblik - kada postoje samo lokalni znakovi upale krajnika.
2. Dekompenzirani oblik - kada postoje i lokalni i opći znakovi kronične upale krajnika: apscesi, peritonsilitis.

Kronični kompenzacijski tonzilitis očituje se u obliku čestih prehlada, a osobito angine. Da se taj oblik ne dekompenzira, potrebno je pravodobno ugasiti centar infekcije, tj. Ne dopustiti da hladnoća prođe, već da se uključi u složeno liječenje.

Znakovi kod odraslih

Glavni znakovi kroničnog tonzilitisa u odraslih uključuju:

• uporna grlobolja (umjerena do vrlo teška);
• bol u žlijezdama;
• oticanje nazofarinksa;
• prometne gužve u grlu;
• upalne reakcije u grlu na hrani i hladnoj tekućini;
• tjelesna temperatura se dugo ne smanjuje;
• miris daha;
• slabost i umor.

Također znak bolesti može biti pojava bolova u trzanju i bolova u koljenu i zglobu, u nekim slučajevima, otežano disanje.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Jednostavan oblik kroničnog tonzilitisa karakterizira oskudna prisutnost simptoma. Odrasla osoba je zabrinuta zbog osjećaja stranog tijela ili nespretnosti pri gutanju, trncima, suhoći, lošem dahu, temperatura može porasti do subfebrilnih brojeva. Tonzile su se upale i povećavaju. Izvan pogoršanja, nema uobičajenih simptoma

Karakterizira ih česta upala grla (do 3 puta godišnje) s produljenim periodom oporavka, što je praćeno umorom, slabošću, općom slabošću i blagim porastom temperature.

U toksično-alergijskom obliku kroničnog tonzilitisa, tonzilitis se razvija češće 3 puta godišnje, često kompliciran upalom susjednih organa i tkiva (paratonsilarni apsces, faringitis, itd.). Pacijent stalno osjeća slabost, umor i slabost. Tjelesna temperatura dugo vremena ostaje subfebrilna. Simptomi drugih organa ovise o prisutnosti određenih povezanih bolesti.

efekti

Uz dugotrajan tijek i odsustvo specifičnog liječenja kroničnog tonzilitisa, postoje posljedice u tijelu odrasle osobe. Gubitak sposobnosti krajnika da se odupre infekciji dovodi do stvaranja paratonsilarnih apscesa i infekcije u respiratornom traktu, što uzrokuje razvoj faringitisa i bronhitisa.

Kronični tonzilitis igra važnu ulogu u nastanku kolagenskih bolesti kao što su reumatizam, nodoza periartritisa, poliartritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, hemoragijski vaskulitis. Također, uporni bolovi u grlu dovode do bolesti srca kao što su endokarditis, miokarditis i stečeni srčani defekti.

Ljudski urinarni sustav najosjetljiviji je na komplikacije kod zaraznih bolesti, pa je pijelonefritis ozbiljna posljedica kroničnog tonzilitisa. Osim toga, stvaraju se kolecistitis i poliartritis, poremećuje lokomotorni sustav. Kod kroničnih infekcija razvijaju se glomerulonefritis, mala koreja, paratonsilarni apsces, septički endokarditis i sepsa.

Pogoršanje kroničnog tonzilitisa

Nedostatak preventivnih mjera i pravodobno liječenje kroničnog tonzilitisa dovodi do raznih egzacerbacija bolesti kod odraslih. Najčešći egzacerbacije tonzilitisa su upale grla (akutni tonzilitis) i peritonsilarni (okolomindalikovy) apsces.

Anginu karakterizira vrućica (38–40 ° C i veća), teška ili umjerena grlobolja, glavobolje i opća slabost. Često je bol i jaka bol u zglobovima i donjem dijelu leđa. Većina vrsta upale grla karakteriziraju povećani limfni čvorovi koji se nalaze ispod donje čeljusti. Limfni čvorovi su bolni na palpaciji. Bolest je često praćena zimicama i groznicom.

Uz pravilno liječenje, akutno razdoblje traje od dva do sedam dana. Potpuna rehabilitacija zahtijeva dugotrajan i stalan liječnički nadzor.

prevencija

Da bi se spriječila ova bolest, potrebno je osigurati da je nosno disanje uvijek normalno, da se sve zarazne bolesti liječe pravodobno. Nakon upale grla, potrebno je izvesti profilaktičko pranje i podmazivanje krajnika preparatima koje preporuča liječnik. U ovom slučaju, možete koristiti 1% jod-glicerin, 0,16% Gramicidin-Glicerin, itd.

Također je važno redovito kaljenje općenito, kao i otvrdnjavanje sluznice ždrijela. Za to se prikazuju jutarnja i večernja ispiranja ždrijela s vodom koja je na sobnoj temperaturi. Dijeta treba sadržavati hranu i hranu bogatu vitaminima.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Do danas u medicinskoj praksi nema previše metoda za liječenje kroničnog tonzilitisa kod odraslih. Koristi se terapija lijekovima, kirurško liječenje i fizioterapija. U pravilu, metode se kombiniraju u različitim varijantama ili naizmjenično izmjenjuju.

Kod kroničnog tonzilitisa liječenje se primjenjuje lokalno, bez obzira na fazu procesa, a uključuje sljedeće komponente:

1. Pranje lacuna tonzila za uklanjanje gnojnog sadržaja i ispiranje grla i usne šupljine bakrenim srebrom ili fiziološkim otopinama s dodatkom antiseptika (Miramistin, klorgesksidin, furatsilin). Tijek liječenja je najmanje 10-15 sjednica.
2. antibiotici;
3. Probiotici: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin kako bi se spriječila disbioza, koja se može razviti tijekom uzimanja antibiotika.
4. Lijekovi koji imaju ublažavajući učinak i uklanjaju simptome kao što su suhoća, bol u grlu, bol u grlu. Najučinkovitiji alat je 3% -tna otopina vodikovog peroksida, koji treba ispirati 1-2 puta dnevno. Osim toga, lijek se može koristiti na bazi propolisa u obliku spreja (Proposol).
5. U svrhu korekcije općeg imuniteta, Irs-19, Bronhomunal, Ribomunil se može koristiti kako je propisao imunolog.
6. Fizioterapija (UHF, tubos);
7. Sanacija usta, nosa i paranazalnih sinusa.

Za povećanje tjelesne odbrane koriste se vitamini, aloe, staklasto, FIBS. Kako bi jednom i zauvijek izliječili kronični tonzilitis, trebali biste slijediti integrirani pristup i poslušati preporuke liječnika.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uvijek se propisuju na pozadini konzervativnog liječenja i nekoliko dana nakon operacije. Prije nekoliko desetljeća ove su se metode usredotočile na: pokušale su liječiti kronični tonzilitis ultrazvukom ili ultraljubičastim zračenjem.

Fizikalna terapija pokazuje dobre rezultate, ali ne može biti osnovni tretman. Kao adjuvantna terapija njegov je učinak neosporan, stoga se u cijelom svijetu koriste fizioterapeutske metode liječenja kroničnih tonzilitisa, koje se aktivno koriste.

Najučinkovitije se smatraju tri metode: ultrazvuk, UHF i ultraljubičasto zračenje. Uglavnom se koriste. Ovi postupci se propisuju gotovo uvijek u postoperativnom razdoblju, kada je pacijent već otpušten iz bolničke kuće i prebačen na ambulantno liječenje.

Uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa: osvrti

Ponekad liječnici izvode operacije i uklanjaju bolesne tonzile, postupak koji se naziva tonzilektomija. Ali takav postupak zahtijeva dokaze. Tako se uklanjanje krajnika provodi u slučajevima recidiva paratonsilarnog apscesa i kod nekih povezanih bolesti. Međutim, nije uvijek moguće izliječiti lijekove kroničnog tonzilitisa, u takvim slučajevima vrijedi razmisliti o operaciji.

Unutar 10-15 minuta pod lokalnom anestezijom, krajnici se uklanjaju posebnom petljom. Nakon operacije, bolesnik mora nekoliko dana držati posteljinu, uzeti samo hladnu tekućinu ili ne-iritirajuću hranu. Nakon 1-2 tjedna postoperativna rana zacjeljuje.

Pokupili smo neke kritike o uklanjanju krajnika kod kroničnog tonzilitisa, koje su korisnici ostavili na internetu.

1. Uklonio sam krajnike prije 3 godine, a ne malo žao! Grlo može biti upaljeno (faringitis), ali vrlo rijetko i uopće ne kao prije! Bronhitis često prolazi kao komplikacija prehlade (Ali to uopće nije u usporedbi s onim što su mi donijeli krajnici. Angina je bila jednom mjesečno, vječna bol, gnoj u grlu, groznica, suze! Došlo je do komplikacija u srcu i bubrezima. Ako niste toliko zanemareni, onda to nema smisla, samo prošetajte nekoliko puta godišnje da se perete u lauri i to je to...
2. Izbrišite i ne mislite. U djetinjstvu je svakog mjeseca bila bolesna, s visokom temperaturom, srčane tegobe, oslabio imunitet. Uklonjen nakon 4 godine. Prestala je boljeti, ponekad samo bez groznice, ali joj je srce bilo slabo. Djevojka, koja je također stalno bolela u grlu i koja nikada nije imala operaciju, počela je dobivati ​​reumatizam. Sada ima 23 godine, kreće se s štakama. Moj djed izbrisan u 45 godina, teže nego u djetinjstvu, ali upaljene tonzile daju teške komplikacije, pa pronađite dobrog liječnika i izbrišite.
3. Operaciju sam obavio u prosincu i nikad nisam zažalio. Zaboravio sam što je konstantna temperatura, konstantna gužva u grlu i još mnogo toga. Naravno, potrebno je boriti se za krajnike do posljednjeg, ali ako su već postali izvor infekcije, onda se s njima moramo nedvosmisleno rastati.
4. Bio sam smijenjen u dobi od 16 godina. Pod lokalnom anestezijom, oni su i dalje privezani za stolicu na starinski način, prekrili oči tako da nisu ništa vidjeli i odrezali. Bol je strašna. Njezino grlo, a zatim mahnito povrijedila, nije mogla govoriti, nije mogla dobro jesti i krvarenje se također otvorilo. Sada vjerojatno ne tako bolno i profesionalno. Ali zaboravio sam na upalu grla, tek sam se nedavno malo razbolio. Ali ovo je moja krivnja. Moramo paziti na sebe.
5. Izvadili su mi tonzile u dobi od 35 godina, nakon godina kontinuiranog bolnog upale grla, ispiranja i antibiotika. Stigla je do točke i zatražila otorinolaringologiju. Bilo je bolesno, ali ne dugo i - voila! Niti bol u grlu, ni bol u grlu, samo u prvoj godini nakon operacije pokušajte ne piti hladno i piti imunostimulante. Zadovoljan sam.

Ljudi su skloni brinuti se da uklanjanje krajnika može oslabiti imunološki sustav. Naposljetku, krajnici su jedan od glavnih zaštitnih vrata na ulazu u tijelo. Ovi strahovi su opravdani i opravdani. Međutim, treba razumjeti da u stanju kronične upale krajnika ne mogu obavljati svoj posao i postati samo fokus s infekcijom u tijelu.

Kako liječiti kronični tonzilitis kod kuće

Kod liječenja tonzilitisa kod kuće važno je biti prvi koji podiže imunitet. Što prije zaraza neće biti moguća, gdje se može razviti, brže možete vratiti svoje zdravlje u normalu.

Kako i što liječiti bolest kod kuće? Razmotrite uobičajene recepte:

1. Kod kronične upale krajnika, uzmite svježe lišće majke i maćehe, operite, usitnite, iscedite sok tri puta, dodajte jednaku količinu soka od luka i crno vino (ili razrijeđenu rakiju: 1 žlica na 0,5-1 čašu vode). Smjesu u hladnjaku, prije uporabe protresti. Uzmite 3 puta dnevno i 1 žlicu, razrijedite s 3 žlice vode.
2. Dva krupna češnjaka češnjaka, još nisu proklijala, zgnječena, prokuhala čašu mlijeka i prelila preko nje češnjak. Nakon što infuzija traje neko vrijeme, ona se mora isušiti i zagrijati s dobivenom toplom otopinom.
3. Tinktura propolisa na alkoholu. Pripremi se kako slijedi: 20 grama proizvoda se smrvi i ulije 100 ml čistog medicinskog alkohola. Potrebno je inzistirati lijek na tamnom mjestu. Uzmite tri puta dnevno po 20 kapi. Tinktura se može miješati s toplim mlijekom ili vodom.
4. Potrebno vam je samo 10 plodova morske rakije svaki dan. Moraju se uzimati 3-4 puta, svaki put prije temeljitog ispiranja grla. Polako žvakati i jesti voće - i tonzilitis će početi prolaziti. Treba ga liječiti 3 mjeseca, a metoda se može koristiti i za djecu i odrasle.
5. Izrežite 250 g repe, dodajte 1 tbsp. ocat, datumi pivo oko 1-2 dana. Mulj se može ukloniti. Nastala tinktura ispire usta i grlo. Jednu ili dvije žlice. preporučiti piće.
6. Stolisnik. Potrebno je skuhati 2 žlice biljnih sirovina u čaši kipuće vode. Pokrijte i ostavite da se prolije sat vremena. Nakon filtriranja. Infuzija se koristi kod tretiranja narodnih lijekova za kronični tonzilitis tijekom razdoblja pogoršanja. Ispirati grlo 4-6 puta dnevno.
7. Jednu žlicu soka od limuna pomiješajte s jednom žlicom šećera i uzmite tri puta dnevno. Ovaj alat će pomoći poboljšati zdravlje i također pomaže riješiti tonzilitis. Osim toga, za grgljanje s tonzilitisom preporuča se koristiti sok od brusnica s medom, topli sok od mrkve, 7–9-dnevnu infuziju kombuche, decoction of hypericum.

Kako liječiti kronični tonzilitis? Jačati imunitet, jesti desno, piti puno vode, ispirati i podmazati grlo, ako stanje dopušta, ne žurite s antibioticima i, osobito, ne žurite rezati krajnike. Mogu vam i dalje biti korisne.

Učinkovito liječenje kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis je upalna lezija krajnika, koja se zatim smanjuje, a zatim pogoršava.

Galkin Aleksej Vladimirovič

Kronični tonzilitis je upalna lezija krajnika, koja se zatim smanjuje, a zatim pogoršava.

Koja je uloga krajnika?

Krajnici su limfoidni organi pa djeluju kao imunološki sustav u tijelu. Ime su dobili zbog sličnosti s bademom; kao rezultat, anatomi su počeli koristiti naziv "amigdala".

Limfoidno tkivo u ždrijelu prisutno je ne samo u palatinskim tonzilama, već iu drugim strukturama:

• lingvalni i nazofaringealni tonzil;
• limfoidni žarišta stražnje stijenke ždrijela.

Limfoidno tkivo ždrijela je važan dio imuniteta, jer na njegovoj površini postoji kontakt imunoloških stanica tijela s okolinom. Informacije dobivene imunološkim stanicama u limfoidnim strukturama ždrijela prenose se na imunološke organe sljedeće veze (timus, koštana srž, limfni čvorovi) kako bi se stvorili zaštitni proteini (imunoglobulini). Ubuduće neutraliziraju patogene viruse, bakterije, gljivice i protozoe koji ulaze u tijelo iz vanjskog okoliša.

S godinama se uloga tonzila kao organa imuniteta postupno gubi. Limfoidno tkivo se postupno zamjenjuje elementima vezivnog tkiva, tako da počinje involucija (obrnuti razvoj) krajnika. Prije svega, nazofaringealni tonzilin je podvrgnut tom procesu, a kasnije utječe na jezične i palatinske krajnike. Stoga je kod starijih osoba tonzilarno tkivo (palatine tonzile) gotovo usporedivo s veličinom graška.

Palatine tonzile su najsloženije u strukturi. Sastoji se od mnogih kanala - kripta (ili propusta). Neke kripte izgledaju kao plitka i više ili manje ravna cjevčica, druge imaju veću dubinu, stablo grana, neke kripte su međusobno povezane. Često, kad se kripta otvori u grlu, dolazi do sužavanja kanala. To uzrokuje poteškoće u čišćenju od sadržaja, a na pozadini se razvija upalni proces.

Palatine tonzile su ograničene na kapsulu - gustu ovojnicu vezivnog tkiva. Izvan njega nalazi se sloj labavog tkiva - paratonsilarno ili skoro almidonsko vlakno. Uz tešku upalu tonzile, infekcija uništava barijeru kapsule i ide dalje od nje, uzrokujući upalu tog vlakna. Ovo stanje se naziva paratonsillitis. Odnosi se na ozbiljnu komplikaciju, koja, ako je nepravilna ili zakašnjela, može imati ozbiljne posljedice, kao što je razvoj gnojnog žarišta u mekim tkivima vrata (paratonsilarni apsces, flegmon vrata), sepsa, oštećenje unutarnjih organa. Zato je toliko važno započeti liječenje što je prije moguće.

Uzroci kroničnog tonzilitisa

Razvoj kroničnog tonzilitisa moguć je u 2 scenarija:

• kao posljedica upale grla (akutni tonzilitis) koji je netočan ili nije u potpunosti tretiran;
• kao rezultat smanjenja imunološke zaštite i stalnog izlaganja agresivnim čimbenicima (to je antialineična varijanta).

Kao agresivna nadražujuća sredstva su:

• udisanje duhanskog dima;
• nezdrava prehrana;
• zlouporaba alkohola;
• karijesni zubi;
• upalni procesi paranazalnih sinusa (antritis, sinusitis, itd.);
• kršenje nosnog disanja, koje se javlja s zakrivljenjem nosnog septuma, prisutnost u njegovoj šupljini polipa ili hipertrofija donjih nosnih konha. U takvim uvjetima isušuje se oralna sluznica i narušava stvaranje imunoglobulina A, što smanjuje imunološku obranu gornjih dišnih putova.

Međutim, utjecaj samo gore navedenih čimbenika nije dovoljan za razvoj kroničnog tonzilitisa. Trenutno se smatra kao posljedica infekcije organizma patogenim bakterijama na pozadini alergije (promijenjena imunološka reaktivnost). Lokalne promjene u tkivu krajnika nakon prethodne angine, kao i faktor nasljednosti, koje se manifestira samo pod određenim uvjetima unutarnjeg i vanjskog okruženja, također imaju određenu vrijednost u ovom procesu.

1. Infekcija. Najčešće, streptokoki i stafilokoki djeluju kao uzročni mikroorganizmi. U ovom slučaju, najveća opasnost je piogeni streptokok, također nazvan beta-hemolitik (pripada skupini A). Rizici za tijelo povezani s ovim patogenom su vjerojatnost razvoja autoimunih bolesti, tj. kada njihove vlastite imunološke stanice oštete druge stanice vlastitog tijela. To se događa kod glomerulonefritisa, reumatizma, poliartritisa i drugih sličnih bolesti.
2. Promijenjena reaktivnost organizma (alergija), koju karakterizira prekomjerna proizvodnja imunoglobulina razreda E. U takvim uvjetima, ponovna penetracija antigena (npr. Stranih bakterijskih proteina) dovodi do alergijske reakcije koja stalno održava upalu. To odgovara akutnoj fazi patološkog procesa.
3. Dokazano je da je vjerojatnost kroničnog tonzilitisa kod osoba kod kojih je rodbina prve i druge linije bolovala od ove bolesti mnogo veća nego u ostatku populacije. Razlog tome su osobine anatomije kripta krajnika i obilježja imunološkog statusa (sklonost alergijskom odgovoru).

Kliničke manifestacije

Simptomi tonzilitisa ovise o njegovom obliku, koji može biti jednostavan ili toksično-alergičan.

Znakovi jednostavnog oblika:

• Egzacerbacije ne više od 1-2 puta godišnje;
• Između pogoršanja, opće stanje nije prekinuto;
• Nema sistemskih manifestacija tonzilitisa (nema oštećenja drugih organa, nema trovanja, opće stanje ne pati);
• Lokalne manifestacije upalnog procesa.

Znakovi toksično-alergijskog oblika su:

• Promjene u krvi (otkrivaju se kliničkom, biokemijskom i imunološkom analizom);
• Tonsilogena intoksikacija;
• Simptomi oštećenja unutarnjih organa (srca, krvnih žila, bubrega itd.) Koji su povezani s razvojem reumatizma, glomerulonefritisa, vaskulitisa, septičkog endokarditisa itd.

Uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih simptoma, toksično-alergijski oblik je 1. i 2. stupanj. Razlike između njih uzimaju u obzir klasifikaciju Preobrazhensky B.S.

Kronični tonzilitis - foto grlo, uzroci, simptomi, liječenje i pogoršanje kod odraslih

Kronični tonzilitis karakterizira razvoj stalnog upalnog procesa u palatinalnim tonzilama, a tijek bolesti popraćen je promjenom razdoblja remisije s egzacerbacijama. Nedostatak terapije može dovesti ne samo do ozbiljnih lokalnih komplikacija, kao što su paratonsilarni apsces, nego i do oštećenja unutarnjih organa - bubrega, srca, pluća, jetre.

Pogledajmo što je bolest, uzroci, prvi znakovi i simptomi kod odraslih, kao i kako liječiti kronični tonzilitis s farmaceutskim i narodnim lijekovima.

Kronični tonzilitis: što je to?

Kronični tonzilitis je dugotrajna upala ždrijela i nepčanih tonzila (od latinskog. Tonsollitae - žlijezde u obliku badema). Razvija se nakon patnje angine i drugih zaraznih bolesti, popraćenih upalom sluznice grla

Tonzili koji se nalaze u nazofarinksu i ždrijelu dio su limfoepitelnog sustava odgovornog za imunitet. Površina tonzila prekrivena je nepatogenim mikroorganizmima i ima sposobnost samo-pročišćavanja. Ali kada se taj proces iz nekog razloga uznemiri, oni se upale, ta upala je tonzilitis, koja može postati kronična s nepravilnim ili odgođenim liječenjem.

U nekim slučajevima (oko 3% od ukupnog broja bolesnika) kronični tonzilitis je prvenstveno kronična bolest, odnosno javlja se bez prethodne angine.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati infekciju krajnika:

• neliječene zarazne bolesti;
• česti faringitis (grlobolja);
• alergije;
• upala sinusa;
• iskrivljeni nosni septum;
• karijes i bolesti desni;
• slab imunitet.

Simptomi kroničnog tonzilitisa jasno se manifestiraju tijekom razdoblja recidiva, kada se tjelesna temperatura povećava tijekom pogoršanja, povećavaju se limfni čvorovi, pojavljuje se bol, bol u grlu, bol pri gutanju i loš dah.

Upala se razvija zbog utjecaja niza nepovoljnih čimbenika - teške hipotermije, smanjenja obrambene snage tijela i otpornosti te alergijskih reakcija.

Važnu ulogu u prijelazu akutnog tonzilitisa u kroničnu ima smanjenje imunološkog odgovora i alergije.

razlozi

Palačne tonzile, zajedno s drugim limfoidnim formacijama prstena ždrijela, štite tijelo od patogenih mikroba koji prodiru zajedno s zrakom, vodom i hranom. Pod određenim uvjetima bakterije uzrokuju akutnu upalu krajnika - upaljeno grlo. Kronični tonzilitis može se razviti kao rezultat ponovnog upale grla.

Stalna penetracija patogenih mikroba čini da zaštitne sile djeluju u stalnom modu "preopterećenja". Posebno su opasni takozvani beta-hemolitički streptokoki, mikrobi koji imaju sposobnost ozbiljnog alergiranja na tijelo. Imunitet se obično nosi s ovim problemom, ali zbog raznih razloga ponekad može dovesti do neuspjeha.

Bolesti koje izazivaju razvoj kroničnog tonzilitisa:

1. Povreda nosnog disanja - polipi, adenoidi, gnojni sinusitis, sinusitis, zakrivljenost nosnog septuma, kao i zubni karijes - mogu izazvati upalu krajnika
2. Smanjenje lokalnog i općeg imuniteta kod zaraznih bolesti - ospica, grimizna groznica, tuberkuloza itd., Osobito u teškim slučajevima, neadekvatno liječenje, nepravilno odabrani lijekovi za terapiju.
3. Potrebno je pažljivo pratiti higijenu zuba i stanje parodonta. Ako patite od kroničnog tonzilitisa, posavjetujte se sa svojim stomatologom i liječite zube, pokušajte spriječiti bolest desni. Činjenica je da infekcija koja se naselila u usnoj šupljini ima sve šanse da se "probije" dalje, sve do krajnika.
4. Nasljedna predispozicija - ako obiteljska anamneza ima kronični tonzilitis kod bliskih srodnika.

Ako je tijekom tekuće godine pacijent zatražio pomoć 3-4 puta za akutni tonzilitis, tada se automatski stavlja u rizičnu skupinu za kronični tonzilitis i uzima se pod promatranje.

Oblici bolesti

Liječnici govore o kroničnom tonzilitisu u slučajevima kada su krajnici stalno u upaljenom stanju, a mogu postojati i dvije opcije:

1. prvi je da izgleda da tonzilitis potpuno nestaje, ali s bilo kojom hipotermijom, njegovi se simptomi odmah vraćaju;
2. drugi, upala praktički ne nestaje, samo se smiruje, a pacijent se osjeća zadovoljavajućim, ali liječnik vidi da tonzilitis nigdje nije nestao, već je prešao u subakutnu fazu.

U oba slučaja potrebno je poduzeti mjere kojima se postiže dugoročna (po mogućnosti nekoliko godina) remisija.

U medicinskim krugovima postoje dva oblika kroničnog tonzilitisa:

• Nadoknaditi. P su lokalni znakovi kronične upale krajnika;
• Dekompenzirani oblik. Odlikuje se lokalnim znakovima, otežanim gnojnim komplikacijama u obliku apscesa (zatvoreni gnojni žarišta), flegmonom (difuznim gnojnim žarištima), komplikacijama udaljenih organa (bubrezi, srce).

Važno je napomenuti da se u bilo kojem obliku kroničnog tonzilitisa može pojaviti infekcija cijelog tijela i razviti se opsežna alergijska reakcija.

Prvi znakovi

Znakovi bolesti ovise o njegovom obliku - rekurentnom i usporenom tonzilitisu (bez egzacerbacija). Također, kronična upala grla može biti atipična s produljenim tijekom, niskom ili niskom temperaturom i simptomima opijenosti (nelagoda u zglobovima i mišićima, mučnina i glavobolja). Takva klinička slika u nekim slučajevima može utjecati na ulazak osobe u vojsku, ali samo ako bolest ima izrazito ozbiljan tijek.

Među najočitijim lokalnim znakovima kroničnog tonzilitisa u tijelu su:

• Česte upale grla, odnosno, ponavljanje bolesti češće od tri puta godišnje;
• Promjene u normalnom stanju krajnika su povećana labavost ili zbijanje, promjene u ožiljcima i drugi patološki procesi.
• Prisutnost gustih gnojnih "čepova" u tonzilama, ili oslobađanje tekućeg gnoja iz praznine.
• Oštro crvenilo i povećanje volumena rubova palatinskih lukova, što vizualno podsjeća na formiranje valjaka.
• Prisutnost adhezija i ožiljaka između krajnika i palatinskih lukova ukazuje na dugotrajan upalni proces.
• Upala i proširenje submaksilarnih i cervikalnih limfnih čvorova, popraćeni njihovom povećanom bolešću (pri dodiru ili prešanju).

Simptomi kroničnog tonzilitisa + foto grla kod odrasle osobe

Ako se pojavi kronični tonzilitis, obično se javljaju sljedeći simptomi:

• Česta upala grla i boli pri gutanju. Čini se da postoji strano tijelo u grlu.
• Kašalj.
• Temperatura (najčešće se podiže navečer).
• Pacijent se osjeća umorno.
• Pojavljuje se pospanost.
• Učestali napadi razdražljivosti.
• Pojavljuje se kratkoća daha, može doći do poremećaja brzine otkucaja srca.
• Pojavljuju se bijeli cvjetovi i gnojni čepovi.

Neprijatni simptomi mogu se pojaviti u gotovo svim ljudskim organima i sustavima patogene bakterije mogu prodrijeti iz krajnika na bilo koje mjesto u tijelu.

• Bolovi u zglobovima;
• Alergijski osip na koži koji se ne može liječiti;
• "Izgubljen" u kostima
• Slaba srčana kolika, kvar kardiovaskularnog sustava;
• Bolovi u bubrezima, poremećaji urogenitalnog sustava.

Tijekom remisije, pacijent može imati sljedeće simptome:

• nelagoda u grlu;
• osjećaj kvržice u grlu;
• lagana bol u jutarnjim satima;
• loš dah;
• prometne gužve na krajnicima;
• male nakupine gnoja u prazninama.

Fotografija pokazuje da su u grlu krajnika krajnje mase, one su uzrok lošeg daha.

• grlobolja različitog intenziteta;
• povremeno povećanje temperature;
• konstantno crvenilo (hiperemija) i valiformno zadebljanje rubova palatinskih lukova;
• gnojna kongestija u prazninama krajnika;
• povećanje i osjetljivost limfnih čvorova mandibule (regionalni limfadenitis);
• promjenu okusa i loš dah.

• vestibularni poremećaji (tinitus, vrtoglavica, glavobolja);
• Bolesti kolagena uzrokovane prisustvom beta-hemolitičkog streptokoka - reumatizma, reumatoidnog artritisa itd.;
• bolesti kože - psorijaza, ekcem;
• problemi s bubrezima - nefritis;
• poremećaji krvi;

Koja je opasnost od čestih pogoršanja?

Čimbenici koji smanjuju otpornost tijela i uzrokuju pogoršanje kronične infekcije:

• lokalna ili opća hipotermija,
• umor,
• pothranjenost,
• prošlih zaraznih bolesti
• naprezanja,
• upotreba lijekova koji smanjuju imunitet.

S razvojem bolesti i njezinim pogoršanjem, bolesnik nema dovoljno opće imunosti kako bi se krajnici mogli aktivno boriti protiv infekcije. Kada mikrobi udare u površinu sluznice, započinje prava bitka između klica i ljudskog imunološkog sustava.

Pogoršanje tonzilitisa često dovodi do razvoja paratonsilarnog apscesa. Ovo stanje je ozbiljno, pa se bolesnik često šalje na bolničko liječenje.

• U početku, pacijent ima simptome uobičajene upale grla (groznica, oticanje krajnika i bol u grlu). Onda se jedan od tonzila naduva, intenzitet boli se povećava, a gutanje je teško.
• Nakon toga, bol postaje vrlo jaka, tako da osoba ne može jesti ili čak spavati. Također, s apscesom, uočeni su simptomi kao što je povećani tonus mišića za žvakanje, zbog čega pacijent ne može otvoriti usta.

komplikacije

Kod kroničnog tonzilitisa, krajnici od barijere do širenja infekcije pretvaraju se u rezervoar koji sadrži veliki broj mikroba i njihovih metaboličkih produkata. Infekcija od zahvaćenih tonzila može se proširiti po cijelom tijelu, uzrokujući oštećenje srca, bubrega, jetre i zglobova (srodne bolesti).

Dugi tijek bolesti izaziva pojavu simptoma infektivnih komplikacija iz drugih organa i sustava:

• bolesti s patološkim povećanjem proizvodnje kolagena - reumatizam, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma;
• lezije na koži - ekcem, psorijaza, polimorfni eksudativni eritem;
• zada;
• hipertireoidizam;
• lezija perifernih živčanih vlakana - išijasa i pleksitisa;
• trombocitopenična purpura;
• hemoragijski vaskulitis.

dijagnostika

Otorinolaringolog ili liječnik infektivnih bolesti može napraviti točnu dijagnozu bolesti, kao i utvrditi stupanj svoje aktivnosti, stadij i oblik, na temelju općih i lokalnih manifestacija, objektivnih simptoma, amnestičkih podataka, laboratorijskih vrijednosti.

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa uključuje sljedeće studije:

• pharyngoscope. Liječnik ispituje tonzile i područja u blizini kako bi odredio karakteristične simptome patologije;
• test krvi. On pruža mogućnost da se procijeni težina upalnog odgovora;
• biokemija krvi;
• bakterijska studija iscjedka iz krajnika. Tijekom analize određena je osjetljivost mikroorganizama na određene skupine antibiotika.

Kod pregleda grla (faringoskopije) kod kroničnog tonzilitisa postoje karakteristične značajke:

• tkivo tonzile opušteno;
• postoje džepovi pečata (ožiljno tkivo);
• valjkasto zadebljanje ruba palatinskih lukova;
• lagana hiperemija ruba palatinskih lukova;
• prisutnost kazeoznih prometnih gužvi;
• kada se pritisne na praznine tonzila, može se osloboditi kremasti gnoj;
• tijekom dugih procesa mogu se pojaviti adhezije, ožiljci na tonzilama.

Liječenje kroničnog tonzilitisa u odraslih

Postoje sljedeće metode liječenja kroničnog tonzilitisa:

• unos lijeka;
• provođenje fizioterapeutskih postupaka;
• korištenje narodnih lijekova;
• kirurško liječenje.

U prisutnosti komorbiditeta, koji su također izvori trajne infekcije, potrebno ih je izliječiti:

• Obvezna rehabilitacija usne šupljine - liječenje upalnih bolesti (karijes, stomatitis);
• liječenje sinusitisa, faringitisa, rinitisa.

Među lijekovima koje odrasli mogu propisati:

1. Antibiotici u liječenju kroničnog tonzilitisa uključuju u slučaju pogoršanja patološkog procesa. Prednost se daje makrolidima, polusintetičkim penicilinima, cefalosporinima. Terapija je također nadopunjena protuupalnim lijekovima. Njihov liječnik propisuje da li je došlo do porasta temperature do visokog broja, bolova u zglobovima i drugih manifestacija sindroma intoksikacije.
2. Lijek protiv bolova. U teškim bolovima, najoptimalniji je Ibuprofen ili Nurofen, oni se koriste kao simptomatska terapija i uz manju bol, njihova uporaba nije preporučljiva.
3. Antihistaminici za kronični tonzilitis pomažu u smanjenju oticanja krajnika i sluznice ždrijela. Najbolje od svega, Telfast i Zyrtec lijekovi su se dokazali - sigurniji su, imaju dugotrajan učinak i nemaju izražen sedativni učinak.
4. Potrebna je imunostimulirajuća terapija, kako u liječenju egzacerbacija, tako iu kroničnom tijeku bolesti. Možda korištenje prirodnih, homeopatskih i farmakoloških imunomodulatora. Također se preporučuje vitaminska terapija i uzimanje lijekova koji sadrže antioksidanse. Oni povećavaju lokalnu imunitet, pomažu brzo rješavanje kroničnih bolesti i smanjuju rizik od komplikacija.

Lokalni lijekovi i lijekovi za odrasle

Kombinirana terapija provodi se lokalnim metodama liječenja, koje liječnik pojedinačno odabire. Važnu ulogu u liječenju pogoršanja tonzilitisa imaju sljedeće metode lokalnog liječenja:

• ispiranje laka;
• ispiranje;
• podmazivanje površine ljekovitih otopina krajnika;
• usisavanje patoloških sadržaja iz lacuna.

1. grla s antiseptičkim otopinama (furatsilina otopina, alkohol Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
2. navodnjavanje grla antibakterijskim sprejevima (Bioparox, Hexoral);
3. Podmazivanje površine tonzile provodi se različitim otopinama koje imaju isti spektar djelovanja kao i sredstva za pranje: Lugolova otopina, uljna otopina klorofilipta, ovratnika i drugih. Lijek se primjenjuje nakon ispiranja, a obrađuju se ne samo krajnici, nego i stražnji zid ždrijela.

Kako ispirati grlo?

Kod kuće, odrasli mogu ispirati grlo za kronični tonzilitis s farmaceutskim pripravcima. Ali samo oni mogu se koristiti nakon odobrenja liječnika.

Najpopularniji lijekovi za grgljanje koji se mogu kupiti u ljekarni su sljedeći:

• Otopina miramistina i sprej;
• otopina klorofilipat alkohola;
• vodena otopina jodinola;
• tablete furatsilina za uzgoj;
• Lugolna otopina;
• Dioksidin za injekcije.

Oni osiguravaju normalizaciju mikroflore sluznice respiratornog trakta, smanjujući tako kolonije patogenih mikroba.

Osim toga, možete koristiti sljedeće alate:

• U čaši tople, prokuhane vode rastopite žličicu sode bikarbone. Ova otopina je temeljito isprana grlu. Ovo primitivno rješenje omogućuje stvaranje alkalne okoline na sluznici koja je štetna za bakterije.
• Čajna žličica soli razrijedi se u litri tople vode. Zatim izli u čašu i, ako je potrebno, dodati 3 - 5 kapi joda. Dobiveni sastav dobro je ispran grlom.
• Izvarak korijena čičaka pomaže kod stomatitisa, gingivitisa, kroničnog tonzilitisa. Isperite 3-4 puta dnevno.
• Uzmi 2 cloves od češnjaka, slomiti. Dodajte im 200 ml mlijeka. Pričekajte 30 minuta, filtrirajte i koristite proizvod u obliku topline za ispiranje.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode liječenja primjenjuju se u fazi remisije propisane u tijeku od 10-15 sjednica. Najčešće pribjegavaju postupcima:

• elektroforeza;
• magnetska i vibroakustična terapija;
• laserska terapija;
• kratkovalnog UV zračenja na krajnicima, submandibularnim i cervikalnim limfnim čvorovima;
• terapija blatom;
• izlaganje ultrazvuku.

Najučinkovitije se smatraju tri metode: ultrazvuk, UHF i ultraljubičasto zračenje. Uglavnom se koriste. Ovi postupci se propisuju gotovo uvijek u postoperativnom razdoblju, kada je pacijent već otpušten iz bolničke kuće i prebačen na ambulantno liječenje.

Uklanjanje tonsila

Operacija tonzilitisa krajnji je ekstremni slučaj. Njemu se treba pribjeći samo kad druga sredstva ne pomognu, a situacija se samo pogoršava.

Ako kompleksan tretman tonzilitisa ne pomaže nekoliko godina, razdoblja remisije postaju kraća, krajnici gube zaštitne funkcije, ili dolazi do poremećaja u radu drugih organa, a liječnici preporučuju kirurško rješavanje problema.

Tonzili obavljaju mnogo korisnih funkcija u tijelu, štiteći od infekcija i alergija. Oni također proizvode korisne makrofage i limfocite. Tako, izgubivši ih, tijelo gubi i prirodnu zaštitu, imunitet se smanjuje.

Kirurške metode koriste se u liječenju kroničnih oblika tonzilitisa u nekim slučajevima:

• U nedostatku terapijskog učinka konzervativnim metodama;
• U slučaju razvoja na pozadini tonzilitis apscesa;
• Ako nastupi tonzilogena sepse;
• Ako sumnjate na malignu patologiju.

Postoje dvije glavne metode uklanjanja tonzila:

• tonzilotomija - djelomično uklanjanje;
• tonzilektomija - potpuno uklanjanje krajnika.

Lasersko uklanjanje je popularna tehnika tonzilektomije.

Operacije na tonzilama uz uporabu laserskog sustava podijeljene su na radikalne i operativne kako bi se uklonio dio organa, što liječniku omogućuje da odabere najbolji način liječenja kroničnog tonzilitisa.

• Radikalna tonzilektomija uključuje potpuno uklanjanje organa.
• Ablacija uključuje uklanjanje dijelova organa.

Nakon operacije, bez obzira na način provođenja, u prvim danima morate se pridržavati sljedećih pravila:

• postoji samo topla hrana;
• izbjegavajte namirnice koje grebu grlo (na primjer, kolačiće);
• prva tri dana bolje je koristiti samo mekanu hranu (hrana ne smije biti slana, začini su zabranjeni);
• piti više tekućine;
• pokušajte govoriti manje kako ne bi opterećivali grlo.

Kontraindikacije za odrasle osobe koje treba ukloniti su:

• hemofilija;
• akutni tijek zaraznih bolesti;
• teškog zatajenja srca, ishemijske bolesti i hipertenzije;
• zatajenje bubrega;
• dekompenzacija dijabetesa;
• tuberkuloza bez obzira na stupanj i oblik;
• menstruacija;
• posljednje tromjesečje trudnoće ili nekoliko mjeseci prije njegovog pojavljivanja;
• dojenje.

Može li se kronični tonzilitis izliječiti bez operacije? Ne, nestvarno je. Međutim, tradicionalna kombinirana terapija pomoći će da se prekidi između novih izbijanja bolesti provode što je duže moguće.

Narodni lijekovi

Prije uporabe bilo kakvih folk lijekova, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

1. Za tretman možete primijeniti ulje krkavine i jele. Nanose se izravno na tonzile uz pomoć pamučnog štapića tijekom 1-2 tjedna.
2. U kroničnom tonzilitisu dobro pomaže aloe. Pomiješajte sok od aloe i med u jednakim omjerima i podmažite tonzile svaki dan tijekom dva tjedna, na 3 i 4 tjedna, postupak možete provoditi svaki drugi dan.
3. Ako nema kontraindikacija iz gastrointestinalnog trakta, svakako obogatite svoj način ishrane tako divnim začinima kao što su kurkuma i đumbir. Mogu se dodati raznim jelima.
4. Žlicu svježe iscijeđenog soka od luka, pomiješanog s žlicom prirodnog meda, uzmite tri puta dnevno.
5. Učinkovito udisanje pomoću izvarak od lišća eukaliptusa, oraha i kamilice, ista mješavina može se oprati tonzile za uklanjanje prometne gužve.

prevencija

Prevencija bilo kakve bolesti usmjerena je na sprječavanje uzroka i čimbenika koji pridonose njegovu razvoju.

Prevencija kroničnog tonzilitisa u odraslih:

• Sprječavanje prehlada (osobito tijekom sezonskih egzacerbacija);
• Ograničavanje kontakta s novo bolesnim ili bolesnim;
• Mjere za jačanje imunološkog sustava: redovita tjelovježba, pravilna prehrana, otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku;
• Dvaput dnevno, ujutro i prije spavanja, očistite usta. Osim banalnog higijenskog čišćenja zuba, očistite jezik plaka i interdentalnih prostora posebnim zubnim navojem. Nakon svakog obroka svakako isperite usta posebnim ispiranjem. Ako ne postoji takva mogućnost, barem s običnom vodom.
• U zatvorenom, stambenom ili radnom okruženju, pratite vlažnost zraka. Stalno ga propuštajte.
• Izbjegavanje pregrijavanja i pregrijavanja.

Uravnotežena prehrana i redovito tjelesno obrazovanje poboljšat će zdravlje, a uzimanje vitamina i sredstava za povećanje imuniteta zaštitit će od razvoja kroničnog tonzilitisa.

Liječenje kroničnog tonzilitisa jednom zauvijek

Ako osoba ima akutni ili kronični tonzilitis, liječenje prije svega mora biti usmjereno na uništavanje glavnog uzročnika bolesti. Posljednji je streptokoka skupine A. Tonzilitis je akutna i kronična. U prvom slučaju govorimo o bolnom grlu. Uz pogrešno liječenje ili njegovu potpunu odsutnost, akutna upala postaje kronična, nastavljajući se s periodičnim pogoršanjima. Kronični tonzilitis je nidus infekcije koji može dovesti do oštećenja drugih organa (bubrega, srca). Dugotrajni učinci angine uključuju reumatsku bolest srca. Koji su uzroci razvoja i simptomi bolesti i kako izliječiti tonzilitis?

Značajke upale tonzila

Tonzilitis je akutna ili kronična upala palatinskih i ždrijelnih tonzila. Najčešće su pogođeni nepoznate rukavice. To se manifestira bolom. Tonzilitis može biti neovisna bolest ili znak drugih bolesti. Dakle, angina može biti manifestacija grimizne groznice, kandidijaze, sifilisa, tularemije, zarazne mononukleoze, difterije, gripe. Angina se odnosi na akutne upalne procese. To je vrlo česta patologija među populacijom. Odrasli i djeca bilo koje dobi pate od akutnog tonzilitisa. Većina pacijenata su osobe mlađe od 30 godina. Rizičnu skupinu čine djeca mlađa od 15 godina.

Postoje primarne i sekundarne angine. Primarni se razvijaju neovisno o učincima različitih izazovnih čimbenika (hipotermija, kontakt s bolesnim ljudima). U primarnom akutnom tonzilitisu, izvor je bolesna osoba. Uzročnik bolesti može se prenijeti kapljicama u zraku. Ovisno o promjenama tonzila i kliničkim manifestacijama, razlikuju se sljedeći oblici angine:

• plavog;
• lacunary;
• folikularni;
• nekrotično;
• fibrinous;
• herpesa;
• ulcerozni filma.

Lakunarni tonzilitis je najlakši. U nekrotičnom obliku upale tkivo tonzile postaje mrtvo. U krajnika su folikuli. Oni su limfoidne formacije. Kada folikularna bol u grlu, oni gnojiti. Kod lacunarnog tonzilitisa upala utječe na dublje slojeve krajnika. Kronični tonzilitis je sklerotičan, lakunar, flegmono i lakunarno-parenhimski.

Uzroci bolesti

Iskusni liječnik ne bi trebao znati samo što je to liječenje krajnika, već i zašto se ta patologija razvija. Sljedeći mikroorganizmi mogu uzrokovati nastanak krajnika:

• bakterije (streptokoka, stafilokoka);
• virusi (herpes, coxsackie, gripa);
• gljivica;
• spirohete.

Najčešća primarna upala grla razvija se u pozadini reprodukcije beta-hemolitičkih streptokoka skupine A. Uzročnici sekundarne angine su klamidija, blijeda treponema, mikoplazma, gonokok. Osoba se može zaraziti putem kontakta s pacijentom. To se događa tijekom razgovora, kašljanja ili kihanja. Možete dobiti bolno grlo od ljubljenja i korištenja zajedničkih jela s bolesnom osobom. Doprinosi zarazi tima. Osjetljivost čovjeka ovisi o imunološkom statusu. Što je imunološki sustav slabiji, veća je vjerojatnost razvoja bolesti.

Čimbenici koji imaju razvoj akutnog tonzilitisa uključuju sljedeće:

• hipotermija;
• temperatura i vlažnost pada;
• traumatske ozljede krajnika;
• poremećaj živčanog sustava;
• prisutnost žarišta kronične infekcije (karijes, sinusitis, rinitis);
• jednolična hrana;
• nedostatak vitamina.

U djece, bol u grlu se često razvija nakon što su im mokre noge. Sljedeće bolesti su uzroci sekundarnih upala grla: grimizna groznica, difterija, gripa, bolesti krvi, agranulocitoza, infekcija enterovirusom, mononukleoza, tularemija. Angina s tularemijom najčešće se razvija u ljudima koji žive u ruralnim područjima. U rizičnu skupinu spadaju lovci, radnici u preradi mesa. Do infekcije dolazi zbog ugriza zaraženog krpelja, kontakta s bolesnim životinjama, pijenjem zaražene vode. Upaljeno grlo sa sifilisom razvija se kroz oralni seksualni kontakt s bolesnom osobom. Kod djece, sekundarni akutni tonzilitis često se razvija na pozadini šarlaha. Kronični tonzilitis nastaje kod osoba koje ne idu liječniku i ne liječe se.

Kliničke manifestacije

Akutni tonzilitis javlja se najbrže, dok kod kronične upale krajnika razdoblja pogoršanja ustupaju mjesto remisiji. Kod akutnog tonzilitisa uočeni su sljedeći simptomi:

• groznica;
• zimice;
• grlobolja pri odmaranju i gutanju hrane ili sline;
• otečene limfne čvorove;
• bolnost limfnih čvorova;
• glavobolja;
• opća slabost.

Vrijeme inkubacije je 1-2 dana. Simptomi bolesti pojavljuju se iznenada. Hladnoća počinje oštro, tjelesna temperatura raste do 39-40 stupnjeva, bol u mišićima, jaka glavobolja. Pacijenti ne mogu pravilno spavati i obavljati svakodnevni posao. Simptomi su posljedica izlaganja organizmu toksina koji proizvode mikroorganizme. Uz opće manifestacije javljaju se i lokalni znaci tonzilitisa.

Oni ovise o kliničkom obliku angine. U kataralnom obliku akutnog tonzilitisa dolazi do crvenila i povećanja tonzila. Često je pronađen film ili sluzno-gnojni eksudat. Kataralno upaljeno grlo često traje 3-5 dana. Ona se očituje u bolovima, suhom grlu, groznici do 39 stupnjeva, suhom i obloženom jeziku te limfnim čvorovima. Teže za folikularni akutni tonzilitis. Pri pregledu krajnika nađene su male žućkaste mrlje. Ponekad se opaža Splenomegalija.

Kod djece se ovaj oblik bolesti često manifestira kršenjem stolice tipom proljeva, povraćanjem, mučninom, znakovima meningizma. Dijete postaje nemirno, jede loše i plače. U slučaju fibrinoznog tipa akutnog tonzilitisa, pojavljuje se kontinuirano žuto-bijela prevlaka na krajnicima. Znakovi kroničnog tonzilitisa su zadebljanje palatinskih lukova na rubu, crvenilo i otvrdnjavanje krajnika, prisutnost ožiljaka ili gnojnih čepova. Često kronični tonzilitis pokazuje neugodan miris iz usta. Uz pogoršanje bolesti pojavljuje se akutna bol u grlu.

Pregled pacijenta

Liječenje tonzilitisa odabire liječnik nakon dijagnoze. Dijagnoza uključuje pregled sluznice usne šupljine, ždrijela i krajnika, uzimanje povijesti bolesti, utvrđivanje mogućih deponirajućih čimbenika (hipotermija, kontakt s bolesnom osobom), kompletnu analizu krvne slike i urina, uzimanje i ispitivanje grla i razmaza nosa. Ispitivanje sluznice ždrijela naziva se faringoskopija. Početni pregled pacijenta provodi otorinolaringolog, terapeut ili pedijatar. Crvenilo tonzila, prisutnost pustula ili plaka ukazuje na akutni tonzilitis.

Pri pregledu se provodi palpacija limfnih čvorova donje čeljusti. Pregledom ždrijela brisa moguće je identificirati uzročnika bolesti i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike. Ako postoji sumnja na komplikacije srca, bubrega, kostiju ili zglobova, tada se provodi instrumentalni pregled (ultrazvuk, rendgen). Tijekom liječničkog pregleda i fizičkog pregleda mogu se otkriti razne komplikacije upale grla (apscesi, oštećena bubrežna funkcija, reumatska groznica).

Terapeutska taktika u akutnom razdoblju bolesti

Ne znaju svi liječiti kronični i akutni tonzilitis. Liječenje treba usmjeriti na rehabilitaciju usne šupljine, eliminaciju upale i glavne simptome bolesti. Terapija može biti konzervativna i radikalna. U potonjem slučaju, uklonjene su oštećene tonzile.

Kirurški zahvat provodi se kod kroničnog tonzilitisa, kada postoje komplikacije i liječenje lijekovima nije učinkovito.

Da biste se jednom i zauvijek riješili upale grla, morate slijediti sve preporuke liječnika. Liječenje akutnog tonzilitisa uključuje:

• upotreba antibakterijskih sredstava;
• grgljanje antiseptičkim otopinama;
• uzimanje antihistaminika;
• upotreba sredstava za poboljšanje imuniteta;
• korištenje sprejeva i pastila;
• poštivanje mirovanja;
• uzimanje vitamina;
• normalizacija prehrane;
• udisanje;
• korištenje ljekovitog bilja.

Kako liječiti tonzilitis u akutnom obliku, liječnik mora reći pacijentu. Određuje trajanje terapije i odabire najbolji lijek. To uzima u obzir individualnu toleranciju lijekova, ozbiljnost bolesti, vrstu angine i dob pacijenta. Antibiotici se propisuju samo kada je bakterijska etiologija akutnog tonzilitisa. Ako gljivice djeluju kao uzročnik, liječenje uključuje primjenu antifungalnih lijekova.

Od antibiotika najčešće se koriste penicilini (amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, benzilpenicilin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin) i makrolidi (azitromicin, sumamed, eritromicin). Liječenje angine tetraciklinima i sulfonamidima nije provedeno. Da bi se uklonila bol i upala, često se propisuju pastile (Grammidin, Tantum Verde, Falimint, Faringosept) i sprejevi (Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Orasept, Anti-Angin). Možete ispirati grlo pomoću otopine Furatsilina ili tinkture nevena. Visoke temperature (iznad 38 stupnjeva) smanjuju se primjenom antipiretičkih lijekova.

Kako izliječiti kronični oblik

Mnogi se pacijenti pitaju: može li se kronični tonzilitis izliječiti? Moguće je riješiti se ove bolesti, samo strogo poštujući sve preglede liječnika. Konzervativna terapija se provodi kada nema komplikacija, a kirurško liječenje je kontraindicirano. Konzervativno liječenje kroničnih tonzilitisa uključuje liječenje tonzila i usne šupljine s antimikrobnim sredstvima, inhalacijom, primjenom sistemskih antibiotika i imunomodulatora. Liječenje kroničnog tonzilitisa u akutnoj fazi ne razlikuje se mnogo od liječenja angine. Kod kroničnog tonzilitisa, konzervativna terapija se provodi po tečajevima.

Liječenje kroničnog tonzilitisa treba provesti dva puta godišnje. Bolje je to učiniti u proljetnoj i jesenskoj sezoni, kada se najčešće primjećuju egzacerbacije. Da bi se uklonila upala praznih mjesta, ispire se. Provodi se antiseptičkim otopinama. Nakon čišćenja tonzila od gnojnih izlučevina, umeće se antiseptik pomoću štrcaljke ili posebnog uređaja. Najbolji učinak daje lijek Miramistin. Vježbali smo navodnjavanje krajnika u kombinaciji s ultrazvučnim tretmanom. Često se nakon pranja sluznica tonzile tretira otopinom Lugola.

Kako izliječiti kronični tonzilitis ako lijekovi ne pomažu? U nedostatku učinka terapije lijekovima, izvodi se tonzilektomija. To uključuje uklanjanje zahvaćenih tonzila. Operacija je indicirana za česte egzacerbacije (više od 4 puta godišnje), uz razvoj apscesa, prisutnost komplikacija. Kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa je radikalna mjera, koja se rijetko koristi. To je zbog činjenice da su krajnici aktivno uključeni u imunitet. Dakle, akutna bol u grlu je razlog za traženje liječničke pomoći. Stručnjak bi trebao znati kako liječiti kronični tonzilitis. Kronični tonzilitis je mnogo teže izliječiti. Krajnici su stalni izvor infekcije, što može dovesti do disfunkcije unutarnjih organa.