Nazalni septum je anatomska formacija, koja je ploča koja dijeli nosnu šupljinu na dvije polovice. Prednji dio je formiran tkivom hrskavice, a stražnji dio je načinjen od tanke kosti. Zakrivljenost nazalnog septuma je prilično česta bolest koja se javlja u bilo kojoj dobi i karakterizira je cijeli kompleks simptoma.
Ovisno o uzroku zakrivljenosti nazalnog septuma postoji nekoliko vrsta ove bolesti:
- Fiziološko izobličenje se najčešće dijagnosticira u adolescenciji. Deformacija se razvija kao posljedica neusklađenosti u brzini rasta hrskavice i dijelova nosne pregrade.
- Uz produljeni pritisak na hrskavičnom dijelu septuma stranih tijela, polipi u nosnoj šupljini razvija kompenzacijsku zakrivljenost septuma.
- Deformitet nazalnog septuma kao posljedice ozljede javlja se kod muškaraca 3 puta češće nego kod žena, jer je vjerojatnije da će muškarci biti ozlijeđeni.
Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade
Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o tome koliko je pregrada zakrivljena. Blaga zakrivljenost nosnog septuma, koja ne uzrokuje nikakve simptome, javlja se kod mnogih ljudi. U takvim slučajevima liječenje obično nije potrebno.
Sljedeći simptomi su karakteristični za ovu bolest:
- Opstrukcija nosnog disanja, do potpunog izostanka. U slučaju jednostrane zakrivljenosti, na jednoj strani nosa će se promatrati povreda dovoda zraka. Valja napomenuti da kod mnogih bolesnika s teškim deformitetom nosnog septuma ovaj simptom može biti potpuno odsutan.
- Zbog kršenja nosnog disanja, hrkanje se događa u snu.
- Suhoća u nosnoj šupljini.
- Česte upalne bolesti paranazalnih sinusa - sinusitis (sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis), koje su posljedica kršenja izlučivanja sekreta iz sinusa duž nosnih prolaza. Akumulacija sekreta u šupljini paranazalnih sinusa stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije.
- Kod nekih bolesnika s dugotrajnim postojanjem bolesti u nazalnoj šupljini formiraju se polipi koji otežavaju disanje.
- Promjena oblika nosa, koja se najčešće događa s njegovim ozljedama.
Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma
Ovu bolest karakterizira promjena u strukturi kosti i hrskavice, tako da se uklanjanje zakrivljenosti nazalnog septuma izvodi kirurški. Konzervativna terapija usmjerena na ublažavanje simptoma bolesti obično nije jako učinkovita.
Kirurško liječenje
Endoskopska kirurgija, tijekom koje se ispravlja defekt nosnog septuma, naziva se "septoplastika". Operativni pristup se provodi kroz nosnu šupljinu, a na licu se ne rade rezovi. Trajanje operacije pod općom ili lokalnom anestezijom obično ne prelazi jedan sat. Na kraju operacije u nosnu šupljinu ugrađuju se tamponi od gaze i specijalni silikonski fiksati koji se uklanjaju dan nakon operacije. Stoga pacijent obično ne mora biti u bolnici dulje od jednog dana. Nakon 5-7 dana nakon obavljanja septoplastike, disanje u nosu u pacijentu je potpuno obnovljeno, a svi ostali znakovi bolesti nestaju.
U slučaju otkrivanja deformiteta nosne pregrade u djece, septoplastika se izvodi nakon što dijete navrši 14 godina. Iznimke su slučajevi kada dijete ima ozbiljne simptome bolesti ili se često javlja zarazni sinusitis. U takvoj situaciji operacija se može provesti pod općom anestezijom za djecu stariju od 6 godina. Kirurško liječenje bolesti u ranom djetinjstvu treba provoditi tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, zbog čega će se dokazati da je uzrok simptoma upravo zakrivljenost nosnog septuma.
Laserski tretman
Riječ je o relativno novoj metodi za liječenje deformiteta nosnog septuma, koja ima nekoliko ograničenja, ali se ipak uspješno koristi u otorinolaringologiji. Osnova ove metode liječenja je učinak laserske zrake. Određeni dijelovi hrskavičnog dijela nosne pregrade se zagrijavaju na potrebnu temperaturu i fiksiraju u ispravnom položaju s tamponima na jedan dan. Trajanje manipulacije provedene pod lokalnom anestezijom ne prelazi 15 minuta. Tretman se može provoditi ambulantno i praktički ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Liječenje deformiteta nosne pregrade pomoću lasera moguće je samo u slučajevima kada je samo njegova hrskavica zakrivljena i hrskavica nije slomljena.
Mnogi pacijenti s ovom bolešću odbijaju liječenje jer vjeruju da simptomi bolesti ne pogoršavaju njihovu kvalitetu života. Prije nego što odbijete liječenje ili odlučite o njegovoj nužnosti, trebate razumjeti što ugrožava zakrivljenost nosne pregrade, jer posljedice bolesti mogu biti vrlo različite. Znanstveno je dokazano da, kao posljedica povrede nosnog disanja, mozak gubi 10-15% kisika, što utječe na radnu sposobnost odraslih i mentalni razvoj djece. Osim toga, postoje promjene u hematopoetskom, kardiovaskularnom i reproduktivnom sustavu tijela. Zbog poremećaja u imunološkom sustavu, pacijenti manje pate od izloženosti nepovoljnim okolišnim čimbenicima, osobito hipotermiji, što značajno povećava rizik od zaraznih bolesti dišnog sustava.
Stručnjak govori o opasnosti zakrivljenosti nazalnog septuma:
Zakrivljenost nosnog septuma: uzroci, posljedice, operacija
Zakrivljenost nazalnog septuma je uobičajena patologija. Različiti stupnjevi odstupanja septuma od srednjeg položaja mogu dovesti do različitih komplikacija. Operacije za ispravljanje krivulje nosne pregrade čine značajan dio kirurških intervencija u ORL bolnicama i stvarno pomažu u rješavanju mnogih problema.
Nazalni septum
Nazalni septum je ploča koja se sastoji od hrskavice i kostiju, dijeleći nos na dvije polovice. Ispred pregrade je četverokutna hrskavica, a iza - vomer i okomita ploča etmoidne kosti. Nazalni septum se umeće u okvir frontalnih kostiju iznad, ispod tvrdog nepca i iza sfenoidnih i etmoidnih kostiju.
Zapravo, takva višekomponentna struktura najčešće je preduvjet za njezinu zakrivljenost, budući da postoji izrazita neravnost u rastu različitih dijelova septuma i kostiju, tvoreći “okvir” u koji je umetnuta pregrada.
Za ravnomjerno raspoređivanje protoka zraka potrebna je nosna pregrada. Odvajanje protoka zraka na dva dijela nužno je za njegovo brzo zagrijavanje, vlaženje i pročišćavanje.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Zakrivljenost nazalnog septuma je više ili manje prisutna u 90% ljudi. Međutim, općenito se odvija nezapaženo i ne uzrokuje nikakve neugodnosti.
Razlozi za nastanak zakrivljenosti nazalnog septuma:
- Fiziološki uzroci. Neravnomjeran rast mozga i dijelova lica lubanje, kao i različiti dijelovi septuma dovodi do činjenice da se septum savija u jednom ili drugom smjeru, neki dijelovi se zgusnu, javljaju se rastovi kostiju - šiljci i grebeni. Takvi se defekti najintenzivnije formiraju tijekom adolescencije (od 12 do 16 godina), ali su također pronađene i prirođene deformacije koje se javljaju u prenatalnom razdoblju.
- Ozljede. To je najčešći uzrok deformacija particija. Najčešće je riječ o slomljenom nosu. Iz očiglednih razloga, češći su kod adolescenata i muškaraca (borbe, sportske ozljede). Ali ponekad čak i manja ozljeda nosa bez prijeloma, primljena u djetinjstvu i nakon što je prošla gotovo neprimjetno, može dodatno prouzročiti značajnu zakrivljenost septuma. Razlog za pomicanje zona rasta, koje se nalaze na granici hrskavice i septuma. Kod djece se tijekom poroda može pojaviti septalna dislokacija, osobito s prikazom lica.
- Kompenzacijski razlozi. Događa se da se podjela mijenja pod utjecajem bilo kojeg čimbenika koji vrši pritisak na nju. To može biti povećana nosna školjka, polip, tumor.
Obrasci zakrivljenosti
Deformacije septuma nosa podijeljene su u nekoliko tipova:
- Pomak u jednom ili drugom smjeru od središnje pozicije. Prsten nosne ploče može biti u obliku slova S ili C oblika, u različitim ravninama.
- Trnje - vrhovi s koštanim dijelom pregrade.
- Češljevi - duguljasti rast kostiju.
- Kombinacija dva ili tri tipa deformacija. Ova vrsta je najčešća.
Također, zakrivljenost može biti jednostrana ili dvostrana.
Kako zakrivljenost nazalnog septuma utječe na naše tijelo?
Kada se nosni septum pomakne, lumen nazalnog prolaza se smanjuje, a zrak teško prolazi kroz stisnuti nosni prolaz. Osim toga, rezultirajuća patološka turbulencija zraka isušuje sluznicu, cilijalni epitel gubi svoje cilije i time gubi zaštitnu funkciju. Povreda izlučivanja sluzi, čišćenje sluznice od mikroba. Pojavljuje se kronični rinitis.
Naš nos ima poruke s drugim organima. U svakom nosnom prolazu otvorena je prirodna fistula četiri paranazalna sinusa, slušna cijev (komunikacija s timpaničnom šupljinom srednjeg uha), suzni kanal. Događa se da je nosna pregrada zakrivljena tako da pokriva te prirodne otvore. Težak odljev sadržaja, oslabljeno čišćenje i prozračivanje (zrak) paranazalnih sinusa, šupljina srednjeg uha. Postoje bolesti kao što su sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis), akutni i kronični otitis, dakryocistitis (upala suzne vrećice).
Kronični sinusitis - česta posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma
Dugotrajna zakrivljenost septuma može dovesti do kompenzacijskog zadebljanja (hipertrofije) jedne ili više čahura na suprotnoj strani od zakrivljenosti. To dovodi do pogoršanja problema s nosnim disanjem, ne s jedne strane, nego s dvije strane.
Nazalni septum može biti tako zakrivljen da može dodirnuti bočni zid nosa, uzrokujući iritaciju osjetljivih grana trigeminalnog živca. To uzrokuje trajne glavobolje, refleksni spazam respiratornog trakta, kašljanje, česte kihanje.
Sužavanje nosnih prolaza dovodi do toga da u respiratorni trakt ulazi manje zraka, a dolazi do izgladnjivanja tkiva cijelog organizma. Odgovarajući simptomi su kronični umor, glavobolja, otežano disanje i loš san. U djece to može dovesti do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju.
Zbog kršenja disanja kroz nos, osoba je prisiljena disati uglavnom kroz usta. To dovodi do presušivanja sluznice usne šupljine, razvoja kroničnog faringitisa, lošeg daha. Zrak koji ulazi u dišne puteve ne kroz nos ne čisti se i ne zagrijava se ispravno, a to može uzrokovati upalne bolesti ne samo gornjih, nego i donjih dišnih putova (bronhitis, upala pluća).
Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade
Na prvi pogled, čovjek je simetrično stvorenje. Međutim, nema savršene simetrije u živim organizmima, previše ih utječe na razvoj. Tako s nosnim septumom. 90% ljudi ima zakrivljenosti nazalne ploče do jednog ili drugog stupnja.
No većina ne sumnja da imaju takvu patologiju. Uglavnom ljudi s zakrivljenim nosnim septumom ili bez pritužbi ili ne povezuju njihove pritužbe s tim nedostatkom.
Težina simptoma nije izravno povezana sa stupnjem zakrivljenosti. Događa se da osoba s jakim zakrivljenjem ne osjeća apsolutno nikakve neugodnosti. Isto tako, čak i neznatno odstupanje septuma može uzrokovati komplikacije.
Ne postoje specifični (patognomonski) simptomi karakteristični samo za zakrivljenost nosnog septuma.
No, moguće je identificirati brojne simptome s kojima pacijenti najčešće idu liječniku, tijekom pregleda pokazuju zakrivljenost nosnog septuma, a nakon ispravljanja ovog nedostatka, te pritužbe nestaju.
- Nazalna kongestija. To je možda najčešća pritužba pacijenata s zakrivljenjem nosne pregrade. Osoba duže vrijeme ne može normalno disati kroz nos, beskrajno ispušta vazokonstriktivne kapi u nos, što samo pogoršava situaciju zbog razvoja vazomotornog rinitisa.
- Česti akutni sinusitis ili prisutnost kroničnog upalnog procesa u jednom ili više sinusa.
- Akutna ili kronična upala srednjeg uha.
- Dacryocystitis. Kršenje odljeva tekuće tekućine kroz nos dovodi do narušavanja prirodnog čišćenja oka, upale suzne vrećice.
- Hrkanje.
- Smetnje mirisa. U području gornjeg nosnog prolaza je mirisna zona. Ako je zakrivljenost lokalizirana u gornjem dijelu pregrade, pacijent ne može osjetiti miris.
- Česte glavobolje.
- Krvarenja iz nosa.
- Smanjeno slušanje.
Bol u nazalnom septumu nije karakterističan za nekompliciranu zakrivljenost, osim ako je riječ o novoj ozljedi. Dakle, ako boli nosna pregrada, trebate potražiti druge uzroke - sinusitis, frakulus, neuralgiju nosnog živca.
Uvijek je vrlo teško čak i liječniku povezati te simptome s zakrivljenjem nazalnog septuma, osobito u bolesnika s komorbiditetima (kronični vazomotorni rinitis, alergijski rinitis) i hipertrofiju turbinata. Kirurgija za ispravljanje zakrivljenosti nazalnog septuma obično se nudi nakon neuspješnog konzervativnog liječenja ovih bolesti.
Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma
Zakrivljeni nosni septum je anatomski defekt i može se kirurški ispraviti. Kirurško liječenje zakrivljenosti prikazano je samo ako postoje pritužbe. U prisutnosti zakrivljenosti bez ikakvih kliničkih simptoma, operacija obično nije indicirana.
Predlaže se operacija ispravljanja nazalnog septuma u slučaju kombinacije ovog defekta s dugotrajnim kršenjem nosnog disanja, čestih sinusitisa, otitisa.
Operacije ispravljanja nazalnog septuma nazivaju se septoplastika. Septoplastika je dva tipa:
- Konvencionalna standardna septoplastika (ili submukozna resekcija, najstariji kirurški zahvat na septumu). U nosnoj šupljini sluznica se reže na lukasto, odvaja se i odsijeca dio četverokutne hrskavice, zatim se uklanja zakrivljeni koštani dio septuma (za to se koristi čekić i dlijeto). Mukozni graftovi zajedno s perchondriumom i periostom spajaju se međusobno, fiksirajući tamponima u srednjem položaju.
- Nježna endoskopska septoplastika modernija je metoda koja se izvodi uz pomoć endoskopske opreme. U ovoj operaciji, temeljita revizija nosne šupljine provodi se pod vizualnom kontrolom endoskopa i samo ona područja koja sužavaju nosni prolaz se uklanjaju posebnim nežnim mikro alatom.
Postoje različite modifikacije obje operacije. Na primjer, resecirana hrskavica može se posebno izravnati i staviti na svoje mjesto između slojeva perchondriuma. Nakon zacjeljivanja, takav modulirani septum zauzima normalni fiziološki položaj.
Često se istovremeno s septoplastikom obavljaju i druge operativne manipulacije u nosnoj šupljini: conchotomy - rezanje zgusnute turbinate, uklanjanje polipa, vazotomija - vaskularna resekcija kod kroničnog vazomotornog rinitisa.
U bolnici se provodi operacija ravnanja nosne pregrade. Prije operacije, morate biti pregledani. Propisani su opći krvni testovi, testovi urina, biokemijski krvni testovi, EKG, fluorografija, utvrđeno je stanje sustava zgrušavanja krvi, pregled liječnika.
Postoje kontraindikacije za takvu operaciju: akutne zarazne bolesti, teške kronične bolesti, poremećaji krvarenja, starost, duševne bolesti.
Ne preporučuje se ispravljanje nazalnog septuma u djece mlađe od 18 godina, međutim, s oštrim poteškoćama u nosnom disanju kod djeteta, moguće je izvršiti ovu operaciju čak iu ranijoj dobi, od 5-6 godina.
Ženama se preporuča da imaju septoplastiju 2 tjedna nakon menstruacije.
Operacija ispravljanja nazalnog septuma može se provesti besplatno pod OMS politikom. Trošak septoplasty u plaćenim klinikama varira od 20 do 100 tisuća rubalja. Cijena ovisi o opsegu operacije, kvalifikaciji kirurga, kategoriji klinike, vrsti anestezije, duljini boravka u bolnici nakon operacije.
Nakon operacije, tamponi se umetnu u nos kako bi se septum držao u ispravnom položaju. Tamponi se uklanjaju za 1-2 dana. Na 5-6 dan pacijent se otpušta, ali puni oporavak obično nastupa nakon 2 tjedna. Sve to vrijeme potrebno je promatrati ORL liječnika, svakodnevno liječenje nosne šupljine antisepticima, pranje sterilnim otopinama za čišćenje. Nakon 2 tjedna disanje je potpuno izliječeno i obnovljeno.
Komplikacije septoplastije
Kao i kod bilo koje druge operacije, nakon septoplastije se mogu pojaviti komplikacije:
- Krvarenje. Blago krvarenje je dopušteno, u roku od 1-2 dana nakon operacije, dolazi do oslobađanja krvavog iscjedka.
- Hematoma septum - nakupljanje krvi između slojeva tkiva.
- Perforacija nosne pregrade. Rijetka, ali neugodna komplikacija. Pojavljuje se ako se probije tkivo. Liječi, u pravilu, loše. Zahtijeva daljnju ponovnu operaciju za vraćanje nosne pregrade.
- Osjedanje nosa.
- Gnojenja.
Ostali načini liječenja septalne zakrivljenosti
U posljednjih nekoliko godina, laserski ispravljanje nosne pregrade sve se više oglašava. Oglašavanje je doista primamljivo: operacija je gotovo bezbolna, beskrvna, izvodi se ambulantno, traje 15 minuta, period oporavka je 1-2 dana.
Uklanjanje zakrivljenosti pomoću lasera provodi se zagrijavanjem zakrivljenog dijela hrskavice i dajući mu željeni oblik. Trošak laserskog ispravljanja particija - od 20 do 50 tisuća rubalja.
Međutim, unatoč svim prednostima u odnosu na konvencionalnu kirurgiju, široko rasprostranjena upotreba laserske korekcije nazalnog septuma je ograničena. Radi se o tome da se laserski dio deformira samo u hrskavičnom dijelu septuma, što je vrlo rijetko. Najčešći tip zakrivljenosti je kombinacija deformacija i dijelova kostiju i hrskavice.
Trebam li ispraviti zakrivljeni pregradak nosa?
Mnogi pacijenti već duže vrijeme ne mogu odlučiti o operaciji uklanjanja zakrivljenosti septuma. Mnogi se navikavaju na stalno zagušljiv nos, kronični sinusitis i druge učinke zakrivljenosti. Da, doista, patologija nije smrtonosna, možete tako živjeti. I svaka operacija je opasna.
Ali još uvijek postoji takva stvar kao kvaliteta života. Prema pregledima pacijenata koji su prošli poravnanje septuma, tek nakon operacije, shvatili su da ta kvaliteta može biti različita. Kada dišete kao normalna osoba, počinjete osjećati sve mirise, trajne glavobolje i nestanak depresije, život počinje igrati novim bojama.
Nekoliko riječi o prevenciji
Jedina metoda prevencije zakrivljenosti septuma koja je dostupna svakome jest pravodobna posjeta liječniku zbog bilo kakve traume nosa. To je potrebno kako bi se isključio ili potvrdio prijelom septuma (za to je poželjno napraviti CT) i, ako je septum slomljen, premjestiti slomljene kosti na vrijeme.
Odstupanje nosne pregrade - simptomi i liječenje
ENT, iskustvo 13 godina
Objavljeno 24. travnja 2018
Sadržaj
Što je zakrivljenost nosnog septuma? O uzrocima, dijagnozama i metodama liječenja raspravljat će u članku dr. A. A. Musayev, specijalista ORL s 13 godina iskustva.
Definicija bolesti. Uzroci bolesti
Zakrivljenost (deformacija) nazalnog septuma je trajno odstupanje nosnog septuma s jedne ili obje strane središnje linije, zbog čega je poremećeno disanje nosa, što dovodi do brojnih ozbiljnih bolesti. Ova patologija je jedna od najčešćih bolesti nosne šupljine. Prema statistikama, polovica odrasle populacije pati od zakrivljenosti nazalnog septuma, a kod muškaraca je češća nego kod žena. [5] [6]
Dijagnoza se može postaviti samo nakon konzultacije s otorinolaringologom, što uključuje pregled (prednja rinoskopija), anamnezu, kao i dodatne istraživačke metode.
Postoji niz razloga za nastanak zakrivljenosti nazalnog septuma. [3] [4]
Fiziološka zakrivljenost
Ovaj uzrok zakrivljenosti je najčešći. Budući da se nazalni septum sastoji od kosti i hrskavičnog dijela, tijekom stalnog rasta kostura lica, često ne simultanog, dolazi do neravnomjernog rasta ovih tkivnih struktura, tj. Jedan dio napreduje ili zaostaje jedan za drugim.
Zakrivljenost zbog ozljeda nosa
Pojavljuje se zbog porodnih ozljeda, mikrotrauma tijekom pada, ozljeda od prijeloma vanjskih kostiju nosa i ozljeda na radu (uglavnom kod sportaša).
Zakrivljenost uzrokovana drugim bolestima
Postupno zakrivljenje nazalnog septuma može se pojaviti kod različitih bolesti intranazalnih struktura, kao što su nazalni polipi, hipertrofija donje nosne vreće, strana tijela (kompenzacijska zakrivljenost). U slučaju raznih uobičajenih bolesti (npr. Rahitisa i sifilisa) moguće je omekšati koštani dio, što može rezultirati pretjeranim rastezanjem i usporavanjem rasta nosnih struktura.
Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade
Glavni simptomi zakrivljenosti nazalnog septuma su sljedeći znakovi:
- Teško nosno disanje (djelomično ili potpuno). Sve ovisi o načinu na koji je particija zakrivljena iu kojem odjelu. Vrlo često, pacijenti ne osjećaju nedostatak nosnog disanja, jer postoji postupna prilagodba organizma tom volumenu disanja.
- Česti upalni procesi u paranazalnim sinusima (sinusitis). To se događa zbog narušavanja prozračnosti u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa, komplikacija slobodnog protoka zraka, narušavanja izlučivanja sekreta iz sinusa i njegove stagnacije, te tako stvara povoljne uvjete za rast patogene mikroflore.
- Hrkanje i OSA (opstruktivni apnea-hipopnea sindrom). U slučaju narušavanja nosnog disanja, osoba se prilagođava i počinje otvarati usta tijekom faze dubokog sna, pri čemu vibrira jezik mekog nepca i nastaje zvučni efekt. Sam hrkanje nije tako zastrašujuće kao prestanak disanja koji se može dogoditi.
- Suhoća u nosu i ustima. Došlo je do kršenja tako važnih procesa kao što je pročišćavanje udahnutog zraka, njegovo zagrijavanje i vlaženje.
- Mijenja oblik cijelog nosa. Tijekom formiranja i rasta skeleta lica, nos se može "povući" (češće je vrh).
- Uobičajene sistemske bolesti: hipoksija, anemija, živčana iscrpljenost zbog nedostatka sna.
- Česte egzacerbacije faringitisa. Njihovu pojavu potiču problemi s orofarinksom i pojava pomoćnog oralnog disanja. Budući da zrak ulazi u ždrijelo neobrađen i nije vlažan, postupno se javlja iritacija i sušenje sluznice. Također se širi u donje dišne regije.
- Krvarenja iz nosa. Na strani na kojoj je izbočina na nosnoj pregradi sluznica je jako razrijeđena, pa se lako oštećuje i kod manjeg učinka.
Patogeneza odstupanja nosnog septuma
U početku (od rođenja) nosna pregrada nije čvrsta: sastoji se od pojedinačnih otočića hrskavičnog tkiva. Kasnije, u procesu rasta, ovi otočići počinju okoštati i ujediniti se u kostur kostura i hrskavice, koji postaje potpora za stražnji dio vanjskog kostura nosa. Međutim, tijekom formiranja može doći do kvara uzrokovanog ozljedom ili nekog drugog uzročnog uzroka: otočići se međusobno preklapaju i nastaje zakrivljenost nazalnog septuma, sprečavajući slobodno disanje nosa.
Nastala zakrivljenost nosnog septuma uključuje promjenu u kretanju zraka kroz nos (protok zraka). To dovodi do stalnog nadraživanja sluznice nosne šupljine, maksilarnih sinusa i nazofarinksa, što rezultira oticanjem sluznice i sužavanjem nazalnog otvora, maksilarnih sinusa i Eustahijeve cijevi.
Uz spor i postepen razvoj odstupanja kod ljudi nema osjećaja da je disanje otežano zbog ovisnosti o ovoj vrsti povrede.
Klasifikacija i razvojni stupnjevi zakrivljenosti nosne pregrade
Postoje različite klasifikacije zakrivljenosti nazalnog septuma.
U ruskoj uobičajenoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće krivulje nosa:
- deformacija septuma nosa;
- sljemenjaka;
- šiljak septum;
- deformacija prednjeg dijela (hrskavice) ili kosti nosa.
Tu je i klasifikacija koju je predložio dr. Ranko Mladin, vodeći europski rinosirgeon (Hrvatska, Zagreb). [7] [8] U njemu je deformacija nazalnog septuma podijeljena u sedam glavnih tipova:
- mali lateralni pomak nazalnog septuma u području ventila, što ne narušava njegovu funkciju;
- blagi bočni pomak nazalnog septuma u području ventila u suprotnosti s njegovom funkcijom;
- devijacija nosnog septuma nasuprot prednjem kraju srednje turbinate;
- kombinacija drugog i trećeg tipa na suprotnim stranama nazalnog septuma;
- položaj grebena u bazalnim dijelovima nosne pregrade na jednoj strani, suprotna strana je ravna;
- položaj grebena u perednebasalnim odjelima s jedne strane, "klanac" na suprotnoj strani;
- kombinacija svih gore navedenih tipova deformiteta (tzv. zgužvani nosni septum s posttraumatskim deformitetima).
Ova klasifikacija je najprikladnija za operativne rinologe. To vam omogućuje ne samo da odredite vrstu zakrivljenosti nosnog septuma, već i da odaberete način kirurške korekcije koji najbolje odgovara.
Osim navedenih klasifikacija, postoji i podjela zakrivljenosti nazalnog septuma na odstupanje u obliku slova C, odstupanje u obliku slova S, kao i grb ili kralježnicu nosnog septuma, njihove različite kombinacije, složene posttraumatske deformacije nosnog septuma koje se ne uklapaju ni u jednu od gore navedenih kategorija.
Komplikacije zakrivljenosti nosne pregrade
Zakrivljenost nazalnog septuma može uzrokovati da pacijenti razviju refleksne neuroze uzrokovane iritacijom živčanih završetaka sluznice nosa. To posebno vrijedi za ove vrste deformacija, kao što su šiljci i grebeni, koji su u nekim slučajevima dovoljno duboko usječeni u sudopere. Promjene refleksa mogu izazvati iritaciju, štoviše, iu nosu iu organima koji su u susjedstvu ili daljinski.
Rinogeni refleksni poremećaji, odnosno patološki procesi u nosu, dovode do razvoja astme, hipertenzije, očnih bolesti, grčeva grkljana, glavobolja i drugih stanja.
Dijagnoza zakrivljenosti nosne pregrade
Da bi se utvrdilo da li je potrebna operacija na nosnom septumu, potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu: vanjski pregled od strane ORL liječnika, rinoskopiju (prednji i stražnji), kao i dodatne laboratorijske pretrage i analize.
Vanjski (fizički) pregled otorinolaringologa omogućuje procjenu izgleda pacijentovog nosa. Osim toga, provodi se i procjena nazalnog disanja: naizmjenično se u svaku nosnicu unosi vata, čije resice mijenjaju se pri svakom udisanju i izdisanju.
Također, proučavanje svakog nozri zasebno provodi se kako bi se procijenio pacijentov njuh: nakon što je zatvorio oči, osoba mora odrediti miris koji potječe od vate. Ako je nazalna pregrada zakrivljena, tada će se miris smanjiti.
Kod rinoskopije (prednje ili stražnje) provodi se pregled nazalne šupljine pomoću posebnih alata.
Prednja rinoskopija je potrebna za bolji pregled nazalne šupljine i prisutnih formacija. Da biste to učinili, upotrijebite nazolimičnu i posebnu sondu. Korištenjem prednje rinoskopije mogu se vidjeti polipi u nazalnim prolazima, hematomi, apscesi i tumori u nosnoj šupljini.
Rinoskopija leđa je pregled nazofarinksa i nosne šupljine na strani usne šupljine i posebnog zrcala.
Osim toga, trenutno su provedene sljedeće metode istraživanja:
- Rendgensko ispitivanje lubanje: procjena stanja paranazalnih sinusa i otkrivanje abnormalnosti u razvoju koštanog kostura;
- CT kostiju lubanje: detektirati / deformirati u stražnjoj nosnoj šupljini;
- endoskopija nosnih prolaza i nazofarinksa - u suvremenom svijetu ova metoda je počela dobivati popularnost.
Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma
Liječenje je moguće samo kirurškim putem (u hitnom ili planiranom redoslijedu), nema alternative tome.
Operacija se naziva septoplastika. [2] Izvodi se endonazalno - bez rezova na koži lica. Operacija se sastoji u ekstrahiranju, modeliranju (ravnanju) i reverznoj re-transplantaciji dijela nazalnog septuma koji je zakrivljen. Istodobno se čuva sluznica.
Uvjeti kirurškog liječenja:
- Liječenje je najbolje provesti u bolnici oko 4-6 dana, jer se mogu pojaviti komplikacije i tijekom operacije i nakon nje (krvarenje);
- operaciju može obaviti samo kvalificirani liječnik koji ima iskustva u bolnici;
- propisivanje anestezije prema indikacijama - može biti endotrahealno ili lokalno (piercing nosa s ultracaine otopinom);
- bolesnik mora biti podvrgnut potpunom pregledu radi utvrđivanja popratnih bolesti;
- nakon operacije, tamponi su umetnuti u nosne prolaze, koji se uklanjaju 2-3 dana, tako da je u tom razdoblju neophodno pažljivo brinuti za nazalne prolaze kako bi se izbjegla fuzija (sinehije);
- djeca mogu imati operaciju u dobi od 14-16 godina, ali ako je potrebno, dijete može biti operirano u ranijoj dobi; to bi trebao obaviti pedijatrijski kirurg za ORL i samo u specijaliziranoj dječjoj bolnici;
- tjelesna aktivnost nakon operacije je moguća najranije mjesec dana, a opća radna sposobnost pacijenta vraća se od 5-8 dana; također je nemoguće nadhvatiti.
U novije vrijeme bolesnici često imaju pitanje o laserskoj korekciji zakrivljenosti nosne pregrade. Kakva je to metoda i koliko je učinkovita?
Govoreći o laserskoj tehnici, treba napomenuti da se razlikuje od septoplastike:
- Laserska korekcija izvodi se rezanjem sluznice nosa laserskom zrakom (kako bi se izbjeglo krvarenje iz rane), a nakon operacije izvodi se na tradicionalan način. Važno je napomenuti da za ovaj rez nije potrebno koristiti laser, već možete koristiti bilo koji koagulator s nastavkom za rezanje (na primjer, kirurški);
- Uz laganu deformaciju hrskavičastog (prednjeg) dijela septuma tijekom laserske korekcije, napravljen je i rez, odvajanje sluznice zajedno s perihondrijom iz hrskavice, oslobađanje hrskavice i zagrijavanje laserskom zrakom u "glineno" stanje; nakon poravnavanja hrskavice i zašivanja rane. Iako nakon takve operacije nisu uočene nikakve komplikacije, bit tehnike se ne razlikuje od septoplastike: ona je još uvijek operacija, još uvijek je rez i tamponada.
Iz toga slijedi da je laserska korekcija inherentno slična klasičnoj metodi liječenja. Međutim, izbor terapije i taktike kirurškog liječenja treba obaviti liječnik s radnim iskustvom.
Kao i kod bilo koje operacije, u liječenju zakrivljenosti nazalnog septuma postoje i komplikacije:
- formiranje hematoma septuma;
- krvarenje iz nosa u ranom i kasnom postoperativnom razdoblju;
- perforacija septuma;
- stvaranje apscesa septuma.
Prognoza. prevencija
Općenito, prognoza za pravovremenu dijagnozu i liječenje (operacija) je povoljna. Ne preporučuje se odgoditi liječenje s obzirom na strah od operacije ili potragu za alternativnim liječenjem. Osim kirurškog liječenja, zakrivljenost septuma se ne može ispraviti. Stoga je bolje provesti jedan sat na operaciji nego trpjeti cijeli svoj život zbog nedostatka nosnog disanja.
Zakrivljenost nosnog septuma: liječenje bez operacije
Ljudsko tijelo je simetrično, desna i lijeva polovica (ako ne uzimaju unutarnju strukturu) mogu se odraziti u ogledalu, prolazeći u sagitalnoj ravnini.
Stoga su sve strukture pronađene u srednjem iskustvu “povećane odgovornosti”.
To se jasno vidi na primjeru nosne pregrade. Može doći do deformiteta tijekom intrauterinog razvoja, kao i zbog ozljeda i raznih bolesti.
Stoga je bolest poput deformiteta nosne pregrade vrlo česta kod ljudi različitih rasa, nacionalnosti i dobi.
Ona je, pak, sposobna uzrokovati razne probleme ne samo s nosnim disanjem, već i mnogim drugim poremećajima.
Zašto je deformacija nosne pregrade? Što učiniti ako "nos krivulja", da tako kažemo? Je li moguće oporaviti se od ovog koštanog defekta nazalnog septuma bez operacije, ili je uvijek potrebno kirurško liječenje?
Što je nosna pregrada
Na početku malo informacija iz anatomije. Nazalni septum, kao što je lako zamisliti, dijeli nosnu šupljinu u vertikalnoj ravnini na desnu i lijevu simetričnu polovicu. Zrak ulazi u njih, odnosno s lijeve i desne nozdrve, stoga se unutar nosne šupljine udahnuti zrak dijeli na dva izolirana toka i usmjerava dalje. Što je nosna pregrada? - to je samo unutarnji, srednji (ili medijski) zid nosne šupljine.
Sastoji se od sljedećih trajnih i elastičnih formacija:
- Gornja čeljust koja ima grb nazalnog septuma na njenom nepčanom procesu;
- Ploča etmoidne kosti;
- Otvarač je nesparena kost koja čini osnovu septuma.
To su kosti, ali u septumu postoji i elastični element - nosna hrskavica u obliku nepravilnog četverokuta, koja nastavlja pregradu u prednjim dijelovima i sudjeluje u formiranju pokretnog dijela stražnjeg dijela nosa, ispod mosta nosa.
To je potporna struktura nosne pregrade. Mora se imati na umu da je izvan sluznice bogato opskrbljena krvnim žilama toplina dolaznog hladnog zraka. Na površini sluznice nalaze se žlijezde koje proizvode tajnu. Sluznice i dublje slojeve septuma inerviraju razne osjetljive i sekretorne parasimpatičke grane kranijalnih živaca.
Glavna funkcija pregrade je rad s protokom zraka i pravilnom raspodjelom, čišćenjem, vlaženjem i zagrijavanjem.
Vrste deformiteta nosnog septuma
Budući da se tvrdoća nosne pregrade povećava od površine hrskavice do dubine lubanje, zakrivljenost je mnogo češća u prednjem dijelu, au stražnjim dijelovima septuma deformacija je gotovo uvijek odsutna.
Zakrivljenost je različita: u vertikalnoj ravnini može biti konveksna, (jednostrana) ili S-oblika. Prema strukturi, zakrivljenost može biti značajna deformacija, poput šiljaka ili grebena. Ponekad kosti šiljaka u nosu ili na brijegu "režu" u bočnu stijenku odgovarajuće nosne ljuske.
Česti su slučajevi složene zakrivljenosti, kada se zid ne mijenja samo, već se "uvije" u nekoliko ravnina. U slučaju kada deformacija zahvaća prednje dijelove i elastičnu hrskavicu, tada su moguće njezine dislokacije, pa čak i djelomična odvojenost od kostiju. Naravno, to se događa u dubini, a izvan sluznice “maskira” unutarnje poremećaje.
Stupanj i vrsta zakrivljenosti "daju ključ" komplikacijama, simptomima i tipu taktike liječenja.
Kako odrediti vrstu zakrivljenosti? Nije dovoljno prikupiti pritužbe, potrebna je rinoskopija (naprijed i natrag), koju izvodi liječnik ORL na ambulantnom prijemu na klinici. Magnetska rezonancija s konstrukcijom trodimenzionalne slike cijele nosne šupljine može pružiti iscrpne informacije.
Koji su oblici nosa?
Svi znaju da različiti ljudi imaju drugačiju strukturu vanjskog nosa. Ali ne zna svatko da se njegova unutarnja struktura značajno razlikuje, a oblik ne ovisi samo o kostima, već io konfiguraciji elastične hrskavice.
Budući da je nos "cjelovita anatomska struktura", njegov se izgled sastoji od oblika nosnog mosta, krila, vrha nosa, rezova nosnica i stražnjeg dijela nosa. Upravo te pojedinosti omogućuju razlikovanje ponosnog rimskog profila od "nosa s krumpirom".
Najjednostavnija klasifikacija oblika nosa uključuje sljedeće glavne vrste:
- ravan nos (leđa su također ravna);
- prćast nos (natrag konkavan);
- nos zrele (iskrivljen).
Poseban, prilično rijedak nos je "grčki". Značajka ovog oblika je odsustvo usjeka na nosu, tj. Stražnji dio nosa je nastavak čela.
Nos djece je nizak i širok, "gumb". Zatim, u dobi od 10 godina, oblik nosa poprima genetski ugrađene oblike s rastom lubanje.
Medijalna stijenka nosne šupljine također je povezana s formativnom funkcijom: uklanjanje nazalnog septuma, posebno u prednjem, hrskavičnom dijelu, može utjecati na ukupnu konfiguraciju nosa.
Zašto se pomiče nosni septum?
Sve različitosti uzroka zakrivljenosti nazalnog septuma mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- fiziološki uzroci - koji su povezani s razvojem kostiju glave zbog nasljednosti;
- ozljede lubanje i struktura nosa;
- naknadu.
Deformacija nosa zbog fizioloških razloga nastaje zbog neravnomjernog rasta različitih odjela. To je slično zakrivljenosti debla stabla jabuke, promjene se odvijaju polako tijekom mnogo godina, a takva „iznenađenja“ završavaju zrelim godinama.
Ozljede su čest uzrok iznenadne distorzije, osobito kod muškaraca zbog poznatih uzroka. Nakon udara, koji se obično pojavljuje postrance, ne samo da se hrskavice pomaknu, nego i velike sile, središnje strukture nosne šupljine.
Osim toga, nakon ozljede može doći do krvarenja koje se ne može "razriješiti", nego se može organizirati. Takav post-traumatski hematom nazalnog septuma može dovesti do značajne deformacije medijalnog zida nosa za dugu udaljenost.
Kompenzacijski uzroci su raznolika skupina različitih bolesti koje dovode do deformiteta:
- katar nosnog septuma (kronični rinitis, vazomotorni rinitis);
- sinusna polipoza, tumori. U slučaju izraženog rasta, mogu narušiti protok zraka. Da bi ga se vratilo, na početku se javlja blaga zakrivljenost nazalnog septuma, a zatim još izraženija;
- stalna zagušenost s jedne strane;
- gnojnih bolesti nosne šupljine, na primjer, apsces nosne septuma.
Da bi se razumjelo zašto je nosni septum premješten - to je vrlo važno za izbor liječenja. Izvor: nasmorkam.net na sadržaj?
Simptomi uzrokovani zakrivljenjem
Znakovi deformacije septuma su različiti. Najčešći simptomi su:
- otežano disanje kroz nos: češće od jedne nosnice;
- konstantan curenje iz nosa, nazalna kongestija;
- alergijski rinitis. To je povezano s konstantnim mehaničkim djelovanjem pregrade na susjednom bočnom zidu;
- simptome povezane sa suhom sluznicom nosa: bol, crvenilo, oteklina;
- česta krvarenja iz nosa;
- moguće noćne snore i razdoblja apneje tijekom spavanja (privremene pauze disanja);
- češći slučajevi SARS-a i drugih respiratornih infekcija;
- znakovi kronične upale u srednjem uhu, u grkljanu i ždrijelu (otitis, laringitis).
Lijeva strana zakrivljenosti nosne pregrade
Ima li priroda bilo kakvu sklonost pri odabiru strane nosne šupljine? Da li se lijeva ili desna strana češće pojavljuju? Prema postojećim statistikama, nema određenog trenda. Ima nekih neobičnih detalja koji mogu razjasniti zašto se većina zahtjeva na internetu tiče samo krivulje s lijeve strane.
Da, jednostavno zato što je većina liječnika - otorinolaringologa - desna ruka, a kod prednje rinoskopije jednostavno im je prikladnije pregledati lijevu nosnicu pacijenta, koja će biti s desne strane, jer pacijent sjedi okrenut prema njima. Uostalom, u desnoj ruci liječnik drži nosno zrcalo, dok su krila nosa na lijevoj strani i ne blokiraju sliku. Zato liječnik može vidjeti manje i manje promjene.
Submukozna resekcija nosne pregrade
Kako ispraviti septum nosa? Najčešće s ovom patologijom koristila se metoda kirurškog liječenja. Jedna od najčešćih operacija je resekcija nazalnog septuma.
Ovo ime je dano jer je ova operacija očuvanje organa: sluznica se zadržava, a nakon operacije "stavlja na mjesto", kao rezultat toga, septum jednostavno postaje tanji.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mnogi pacijenti pitaju kada treba raditi. Da bismo to razumjeli, navedimo indikacije za ovu intervenciju:
- trajno disanje u nosu: puna blokada s jedne strane;
- hrkanje u snu;
- "Tihi" nosni prolaz, bez ventilacije (čak i ako je pacijent naviknut na to, a on nema pritužbi);
- Odstupanje nosa (kozmetički defekt);
- U nekim slučajevima resekcija nije cilj, već samo prva faza operacije pristupa dublje ležećim strukturama lubanje, na primjer, etmoidni labirint. U nekim slučajevima krivulja septuma nosa otežava pristup nazalnim sinusima s njihovom gnojnom upalom (empijem).
Zakrivljenost nazalnog septuma - učinci
- Pogoršanje izmjene plina u plućima, kao u nosnoj šupljini, zrak se navlaži, očisti i zagrije. Ne potpuno zagrijani zrak može uzrokovati grč malih bronhija, au prisutnosti popratnih čimbenika uzrokovati bronhijalnu astmu;
- Smanjena proizvodnja sluzi dovodi do smanjenja broja imunoglobulina u nazalnoj šupljini, uzrokujući da tijelo postane osjetljivo na infekcije;
- Povreda nosnog disanja može uzrokovati refleksni kašalj (ako stalno dišete kroz usta, razvijaju se suhi larinks i ligamenti;);
- Mogu se pojaviti glavobolje, znakovi migrene i druge manifestacije nedovoljne oksigenacije. Ako je pacijent imao problema s nosnim septumom, na primjer, resekcija pluća zbog tuberkuloze, ili je patio od emfizema, onda zbog deformacije septuma može imati kratak dah.
U slučaju da zakrivljenost septuma sprječava pretile osobe s hipertenzijom i aterosklerozom od spavanja, spontano zaustavljanje disanja u snu može dovesti do moždanog udara i iznenadne smrti, stoga ne treba podcjenjivati ovu bolest i pretpostaviti da su posljedice samo lokalne.
Liječenje bez operacije
Naravno, najveći broj pacijenata s ovom patologijom ne vidi se odmah kod liječnika, već samo s nakupljanjem pritužbi i daleko odležanim procesom. Tada je operacija neizbježna.
Samo ako deformacija dogodila u malim količinama, a ne uzrokuje značajne povrede ventilacije, možete "ne ići ispod noža." U takvim slučajevima postoji mogućnost da se nos ispravi bez operacije.
Kako uskladiti nosni septum na konzervativni način?
U slučaju da je došlo do zakrivljenosti nosa nakon ozljede, u roku od nekoliko sati ili čak dana možete podijeliti pregradu s posebnim dizalima. To se radi bez ikakvih rezova.
Drugi način za ispravljanje krivulje nosa bez operacije je laserska septochondrocorrection. Do sada je primjenjiv samo u slučaju prednjih deformacija, ili u slučaju kada značajan dio njih pada na hrskavicu.
To je moguće jer je laser sposoban isparavati defekte hrskavice bez krvi, ali njegova snaga nije dovoljna da učini isto s koštanim tkivom. U određenom smislu, ovaj tip liječenja može se nazvati "bezkrvnom" i "beskontaktnom" operacijom. Za većinu pacijenata to je sasvim prihvatljivo.
Drugo ime ove operacije je laserski termoplast. Koristi se ako se elastična hrskavica može staviti u normalan položaj. Na primjer, samo ga gurati prstom. Ako otpustite prst, elastična hrskavica će se ponovno vratiti.
Da bi se popravio i dao krutost, zagrijava se pomoću lasera.
Operacija na samom nazalnom septumu provodi se nekoliko minuta, a za anesteziju je dovoljno kap po kap lidokain sprej kako bi se izbjegla bol. Nakon operacije, pacijent se umetne u nos s tamponom tako da fiksira hrskavicu i dopusti mu da ide kući. Sljedeći dan tampon je izvučen. To je sve.
Stoga svatko može odabrati metode liječenja. Glavno je da je izvedeno, ako postoje indicije za to.
Glavne metode liječenja zakrivljenosti nosne pregrade
Teško disanje ne ukazuje uvijek na razvoj akutne zarazne bolesti. U nekim slučajevima, ovaj simptom ukazuje na anatomsku poremećaj strukture nosne šupljine. U našem današnjem članku saznat ćete što je liječenje zakrivljenosti nosne pregrade.
Funkcija nosne pregrade
Nosna šupljina podijeljena je u dvije polovice pomoću nazalnog septuma:
- gornji dio je koštano tkivo;
- donji dio je predstavljen tkivom hrskavice.
Normalno, on osigurava ravnomjernu raspodjelu strujanja zraka, koja ulazi kroz lijevu i desnu nosnicu. Tako zrak ulazi linearno, ravnomjerno se zagrijava, čisti, navlažuje i prolazi u donji respiratorni trakt.
Uzroci kršenja
Zakrivljenost nazalnog septuma može se razviti iz nekoliko razloga. Najčešći je traumatska povreda nosa. Prema statističkim podacima, ovo se patološko stanje najčešće javlja kod muškaraca mlađe i srednje dobi. To je upravo zbog njihove sklonosti ozljedama.
Često zakrivljenost septuma se događa kada radite boks ili druge borbene sportove, kao i sa navijačima za borbu.
Međutim, trauma nije jedini razlog za razvoj zakrivljenosti septuma. Uostalom, ne samo muškarci su bolesni, nego i djevojke, djeca, tinejdžeri. Tako se zakrivljenost septuma može pojaviti kao rezultat sljedećih razloga:
- Značajke konstrukcije. U tom slučaju dolazi do deformacije iz fizioloških razloga. Najčešće se patologija javlja u adolescenciji, kada je najintenzivniji rast tkiva kosti i hrskavice.
- Posljedice kroničnog edema i upale jedne polovice nosa. Često se razvija u pozadini kroničnog rinitisa.
- Formacije u jednom od nazalnih prolaza koje deformiraju septum. Tu spadaju polipi, sve vrste tumora.
Kako je deformacija
Glavna manifestacija ovog patološkog stanja je povreda nosnog disanja. Subjektivno, osoba osjeća da je disanje postalo teže, manje zraka ulazi kroz nos.
Nedostatak ovog tipa disanja dovodi do promjena na dijelu sluznice zahvaćene polovice nosa: posude na tom mjestu se šire, pojavljuje se natečenost, pojavljuju se epitelne stanice. Osim toga, postoji kompenzacijska ekspanzija concha.
Sve to dovodi do toga da se zaštitne funkcije epitelnog sloja pogoršavaju: sluznica se ne čisti od stranih čestica, zrak se ne zagrijava i ne navlažuje u nosnoj šupljini. Nakon toga slijedi razvoj nespecifične upale sluznice u obliku rinitisa različitih etiologija.
Metode liječenja
Konzervativno liječiti ovu patologiju nema smisla, jer je problem organski, a ne funkcionalan. Stoga lijekovi mogu samo olakšati tijek bolesti. Glavna metoda liječenja je kirurška. Operacija ispravljanja zakrivljenosti septuma naziva se septoplastika.
kirurška
Kirurški zahvat može se izvoditi i na otvoren način i uz pomoć endoskopskih metoda. Endoskopska kirurgija je manje invazivna, pa je razdoblje oporavka manje bolno.
U čemu je bit operacije? Bez obzira na to koja se metoda odabere, kirurg izvodi eksciziju zakrivljenih dijelova koji sužavaju nosni prolaz. Obično se operacija provodi nakon navršene 18. godine života, što je posljedica činjenice da je do tog razdoblja pregrada već u potpunosti formirana. Međutim, u teškim slučajevima, kada zakrivljenost značajno narušava cjelokupno stanje djeteta i utječe na kvalitetu života, operaciju možete obaviti ranije.
laser
Nedavno je rasprostranjena popularnost metode laserske terapije. I ne bez razloga, jer ima niz prednosti:
- manje invazivna intervencija;
- kratak period oporavka;
- manje kontraindikacija;
- praktički bezbolan;
- manji rizik od krvarenja ili infekcije.
Suština laserske terapije je da se uz pomoć lasera zakrivljeni dio pregrade zagrijava i može promijeniti oblik.
Značajke rehabilitacije
Nakon operacije počinje razdoblje rehabilitacije. U ovom razdoblju važno je sljedeće:
- vraćanje nazalne funkcije;
- spriječiti razvoj infekcije;
- spriječiti postoperativno krvarenje.
Da biste to učinili, odmah nakon operacije, pamučni štapići se stavljaju u nos, koji se vuče samo 2 dana. U tom razdoblju liječnik treba stalno pratiti stanje nosa, kao i svakodnevno pranje nosne šupljine s antiseptičkim otopinama. Rehabilitacija traje dulje s otvorenom septoplastikom.
Preventivne mjere
Moguće je utjecati na razvoj i spriječiti traumatsku zakrivljenost septuma. Da biste to učinili, morate uzeti odgovoran pristup vašem zdravlju nakon ozljede. Odmah je potrebno potražiti liječničku pomoć. Liječnik će provesti temeljiti pregled, propisati odgovarajuće testove (x-zrake ili kompjuterski tomogram). Ako se septum ošteti, treba provesti odgovarajući tretman (za repozicioniranje fragmenata).