Vanjski otitis media - upala vanjskog uha difuzno ili ograničeno. Ograničeni otitis externa očituje se stvaranjem vrenja s izraženim bolnim sindromom u fazi infiltracije i mogućnošću razvoja furunkuloze kada se otvori. Difuzni otitis externa karakterizira difuzna upala ušnog kanala, koja je praćena bolom i distencijom u uhu, seroznim, a zatim gnojnim iscjetkom. Da bi se dijagnosticirala otitis externa, provodi se pregled i palpacija parotidnog područja, otoskopija, audiometrija i baccaput izlučivanje iz uha. Terapijske mjere za otitis externa obuhvaćaju ispiranje ušnog kanala antisepticima, postavljanje turunda s lijekovima, provođenje opće antibiotske terapije, protuupalno i imunostimulirajuće liječenje.
Vanjski otitis
Vanjsko uho je periferni dio ljudskog slušnog pomagala. Sastoji se od vanjskog slušnog kanala, koji ima hrskavice i dijelove kostiju, i ušne školjke. Iz šupljine srednjeg uha vanjsko uho je odvojeno bubnim ušima. U slučaju lokalne upale vanjskog slušnog kanala, govori se o ograničenom vanjskom otitisu. To je gnojno-upalni proces u području folikula dlake. Prolivena upala ušnog kanala, pokrivajući njen hrskavični i koštani dio, u otorinolaringologiji se naziva difuzna vanjska otitis. Difuzni otitis externa karakteriziraju upalne promjene na koži i potkožnom masnom tkivu slušnog kanala, a mogu biti popraćene upalom bubne opne.
Uzroci otitis externa
Uzrok otitisa je infekcija kože ušnog kanala. Uzročnik ograničenog vanjskog otitisa najčešće je pyogenic staphylococcus. Difuzni vanjski otitis mogu biti uzrokovani stafilokokima, hemofilnim bacilima, pneumokokima, klebsielom, piokijanskim štapićima, moraxellom, gljivama roda Candida, itd. Najčešće unošenje infekcije u ušni kanal s razvojem vanjskog otitisa uočava se tijekom gnojnih perforiranih bubnjića s akutnim i kroničnim čirevima. otitis, gnojni labirint.
Prodiranje patogena u kožu koja služi za vanjski slušni kanal provodi se na mjestima oštećenja i mikrotrauma. S druge strane, moguća je povreda kože ušnog kanala zbog ozljeda uha, prisutnosti stranog tijela u njemu, gutanja agresivnih kemikalija, nepravilne higijene uha, neovisnih pokušaja uklanjanja sumporne cijevi, grebanja uha tijekom svrbežnih dermatoza (ekcem, koprivnjača, atopijski dermatitis, alergijski dermatitis) i dijabetes.
Pojava pogoršanja otitisa pridonosi stalnom vlaženju ušnog kanala uz ulazak vode u njega, što dovodi do smanjenja barijerne funkcije kože. Povoljna pozadina za razvoj otitis externa je i smanjenje opće tjelesne obrane, koje se promatra kod avitaminoza, stanja imunodeficijencije (npr. HIV infekcija), kroničnih infekcija (tuberkuloza, sifilis, kronični tonzilitis, kronični pijelonefritis), teškog umora (sindrom kroničnog umora). ).
Ograničeni vanjski otitis
Simptomi ograničenog vanjskog otitisa
U svom razvoju, ograničeni vanjski otitis traje iste faze kao i frakunku na površini kože. Međutim, zatvoreni prostor i obilna inervacija ušnog kanala, u kojem se nalazi čvorište s vanjskim otitisom, uzrokuje neke značajke njegove kliničke slike. Obično, ograničeni vanjski otitis počinje s osjećajem teškog svraba u ušnom kanalu, koji se zatim razvija u bol. Povećanje veličine uha u fazi infiltracije dovodi do kompresije živčanih receptora i brzog povećanja bolnog sindroma.
Bol u uhu s ograničenim vanjskim otitisom u svom intenzitetu premašuje bol uočenu kod akutne upale srednjeg uha. Oni zrače u hram, stražnji dio glave, gornju i donju čeljust, a zahvaćaju cijelu polovicu glave sa strane pacijentovog uha. Povećava se bol tijekom žvakanja, što u nekim slučajevima čini da pacijent s vanjskim otitisom odbija jesti. Karakterizira se povećanjem intenziteta boli noću, pa stoga dolazi do poremećaja spavanja. Infiltracija s ograničenim vanjskim otitisom može doseći značajnu količinu. U ovom slučaju, čir u potpunosti prekriva lumen ušnog kanala i dovodi do gubitka sluha (gubitka sluha).
Otvaranje vrenja s vanjskim otitisom popraćeno je isticanjem gnoja iz uha i naglim smanjenjem boli. Međutim, kad se otvori čir, sijanje drugih folikula kose ušnog kanala često se javlja s formiranjem višestrukih čireva i razvojem furunkuloze, karakteriziranog stalnim tijekom i otpornošću na terapiju. Višestruko vrenje s vanjskim otitis media dovodi do potpune opstrukcije slušnog kanala i povećanja kliničkih simptoma bolesti. Razvija se regionalni limfadenitis. Može doći do pojave nadutosti u predjelu uha i izbočenja ušne školjke, što zahtijeva diferencijaciju vanjskog otitisa od mastoiditisa.
Dijagnoza ograničenog otitis externa
Prije svega, otorinolaringolog provodi ušni pregled i otoskopiju. Tijekom pregleda, liječnik proizvodi povećanje ušne školjke, koja, s vanjskim otitisom, dovodi do oštrih bolova u uhu. Pojava boli pri pritiskanju na uho označava lokalizaciju ograničenog otitis externa na prednjem zidu ušnog kanala. Oštra bol na palpaciji iza uha upućuje na to da je čir smješten na stražnjem gornjem zidu slušnog kanala. Kod vanjskog otitisa u području donjeg zida palpacija iznad kuta mandibule oštro je bolna.
Otoskopija s ograničenim vanjskim otitisom otkriva prisutnost krunice u ušnom kanalu. U početnoj fazi otitis externa, čvor izgleda kao crvena oteklina. Zreli furuncle gotovo blokira ušni kanal, nakon otvaranja otoskopija otkriva gnoj i prisutnost otvora nalik krateru na vrhu infiltrata.
Audiometrija i ispitivanje sluha pomoću vilice za ugađanje u bolesnika s ograničenim vanjskim otitis media određuje vodljivi tip gubitka sluha i lateralizaciju zvučne provodljivosti u smjeru oštećenog uha. Za određivanje patogena provodi se bakteriološko zasijavanje gnoja iz kuhanja. Za razlikovanje ograničenog vanjskog otitisa treba uzeti od drugih vrsta otitisa, zaušnjaka, mastoiditisa, ekcema vanjskog uha.
Liječenje ograničenog otitis externa
U stadiju infiltracije ograničenog vanjskog otitisa izvodi se toalet vanjskog uha i liječenje zahvaćenog područja srebrovim nitratom. U ušni kanal ulazi turunda s antibakterijskom masti. Uho je zakopano s kapljicama za uši koje sadrže antibiotik (neomicin, ofloksacin, itd.). Za ublažavanje boli propisuju se analgetici i protuupalni lijekovi. UHF-terapija je moguća. Zrelo meso može se otvoriti rezom. Nakon otvaranja, vanjski slušni kanal ispire se antibiotskom i antiseptičkom otopinom.
U slučaju vanjskog otitisa, liječenje antibioticima indicirano je s više čireva. Kada se potvrdi stafilokokna priroda otitisa, koristi se antistapiolokokalni toksoid ili cjepivo. Kako bi se poboljšao imunitet, preporučuju se vitaminska terapija, imunokorjektivna terapija, UFOC ili ILBL postupci i autohemoterapija.
Difuzni vanjski otitis
Simptomi difuznog vanjskog otitisa
Difuzni oblik vanjskog otitisa počinje s osjećajem pucanja, svrbeža i povećanjem temperature u ušnom kanalu. Vrlo brzo dolazi do boli koja je popraćena zračenjem boli u cijeloj polovici glave i značajnim povećanjem tijekom žvakanja. Teška bol u difuznom otitisu dovodi do poremećaja spavanja i anoreksije. Značajno oticanje upaljenih stijenki slušnog mesnog mišića sužava lumen i uzrokuje gubitak sluha. Difuzni otitis externa popraćen malom količinom iscjedka iz uha, koja je u početku po prirodi serozna, a zatim postaje gnojna. Postoji porast u regionalnim limfnim čvorovima. U teškim slučajevima bolesti upalni proces se može proširiti na ušnu školjku i meka tkiva parotidnog područja.
Akutno razdoblje difuznog vanjskog otitis medija traje 2-3 tjedna. Zatim se na pozadini liječenja ili spontanog smanjenja simptoma bolesti i potpunog oporavka pacijenta može pojaviti. Također, difuzni vanjski otitis može trajati dugotrajno i postati kroničan. Kronični otitis externa praćen je ožiljcima koji smanjuju lumen ušnog kanala i mogu uzrokovati trajni gubitak sluha.
Dijagnoza difuznog vanjskog otitisa
Jaka bol pri pritisku na nogaricu, skidanje ušne školjke, palpacija u području uha i iznad kuta gornje čeljusti ukazuje na difuznu upalu ušnog kanala. Otoskopija s difuznim otitisom izvana otkriva ukupno crvenilo i oticanje kože koja služi ušnom kanalu, prisutnost erozija s ozbiljnim iscjedkom. U kasnijem razdoblju otitis externa, otkrivena je opturacija slušnog mesusa zbog izraženog oticanja njegovih zidova, a ulkusi i pukotine se vizualiziraju, emitirajući zelenkasto-žuti gnoj. Audiometrija ukazuje na prisutnost provodnog gubitka sluha. Lateralizacija zvuka dolazi do bolesnog uha. Bakteriološko ispitivanje iscjedka iz uha omogućuje potvrđivanje patogena i utvrđivanje njegove osjetljivosti na glavne antibakterijske lijekove.
Diferencijalna dijagnoza difuznog vanjskog otitisa provodi se s gnojnim otitisom, erizipelom, akutnim ekcemom i krilima ušnog kanala.
Liječenje difuznog vanjskog otitisa
Terapija difuznog vanjskog otitisa provodi se sustavnom primjenom antibiotika, multivitaminskih i antihistaminskih lijekova. Ako je potrebno, provodi se imuno-korektivni tretman. Lokalno liječenje difuznog vanjskog otitis media sastoji se u primjeni turunda sa žutom živom masti, Burovovom tekućom, antibakterijskom i hormonskom masti u ušnom kanalu, ukapavanjem kapi za uši antibioticima. Gnojni karakter iscjedka iz uha indikacija je za ispiranje ušnog kanala s otopinama antibiotika.
Vanjski otitis media gljivične etiologije liječi se sustavnim i lokalnim antifungalnim lijekovima.
Prevencija otitis externa
Da bi se spriječila infekcija kože ušnog kanala s razvojem vanjskog otitisa, potrebno je izbjegavati grebanje uha, ozljeda uha i gutanja stranih tijela u njega. Kada se kupate, zaštitite uho od vode. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami ukloniti strano tijelo uha, jer to često dovodi do ozljede kože ušnog kanala. Ne čistite uho od sumpora iz nenamjenskih predmeta: igle, čačkalice, šibice, kopče itd. Ušnu školjku treba izrađivati posebnim ušnim držačem na dubini ne većoj od 0,5-1 cm od početka ušnog kanala.
Liječenje vanjskog (vanjskog) otitisa
Od svih upalnih oboljenja ušnog sustava, otitis vanjskog uha najjednostavniji je u smislu liječenja i bez komplikacija.
Osim ušne školjke, vanjsko uho se naziva vanjski slušni kanal duljine 2,5-3,5 cm, za svaku osobu karakterizira ga individualna zakrivljena struktura i ne-konstantan promjer. Najuže mjesto na kraju ušnog kanala nalazi se u bubnom opnom. U svom krišku sliči, bolje rečeno, ovalnom krugu. Opći smjer vožnje je dolje i naprijed.
Simptomi i uzroci
Simptomatske manifestacije otitis externa određene su oblikom bolesti.
Prema metodi lokalizacije, vanjski otitis dijeli se na:
Po prirodi protoka ispuštaju otitis:
Simptomički se razvrstava u:
Difuzni vanjski otitis
Difuzno ili, drugim riječima, netočni oblik otitisa karakterizira potkožna upala koja se širi duž slušnog kanala. Može se dogoditi:
- od brojnih oštećenja (ogrebotina),
- na pozadini patoloških promjena na koži ušnog kanala (npr. ekcem),
- kao rezultat nadraživanja kože prolaskom vode, lijekova.
Ova vrsta vanjskog otitisa često se naziva "plivačko uho", jer ljudi koji provode značajnu količinu vremena u vodi češće pate od toga.
Ušni kanal je obložen najmanjim žlijezdama dviju vrsta:
- Izlučivanje lučenja masti
- Tajne sumpora
Lojne žlijezde podmazuju kožu ušnog kanala, čine je elastičnom, štite od pucketanja.
Sumporne žlijezde štite kožu od parazita; njihova tajna ima baktericidno i antimikrobno djelovanje.
Plivač u uhu zbog privatne prisutnosti vode i masti, i izlučivanje sumpora u njemu se ispere prekomjerno, što dovodi do razrjeđivanja prirodnog okoliša ušnog kanala. Kao rezultat toga:
- smanjuje otpornost kože na mehanička i kemijska opterećenja;
- smanjuju se toksična svojstva ušnog kanala za štetne mikroorganizme.
Oba faktora zajedno dovode do prodora patogenih bakterija u kožu ušnog kanala, što uzrokuje difuzni vanjski oblik otitisa.
- Svrab, crvenilo i oticanje ušnog kanala.
- Izraženi vrući osjećaj u vanjskom uhu.
- Blagi gubitak sluha zbog suženja ušnog kanala.
- Moguća je lagana bol.
- Iscjedak iz uha iz uha.
Ograničeni vanjski otitis
Za razliku od difuznog, ograničeni oblik vanjskog otitisa je lokaliziran na određenoj točki auditivnog kanala - na mjestu gdje je folikul dlake (kojih ima mnogo u bilo kojem ušnom kanalu) ili lojne žlijezde.
Postoje dvije vrste točkastog vanjskog otitisa:
- Upala folikula dlake
- Opstrukcija lojnih kanala
1. U prvom slučaju dolazi do gnojnog apscesa, koji može biti i mali i opsežan. Staranje kuhanja traje oko tjedan dana, nakon čega se otvara. Simptomi se možda neće jasno očitovati. S velikim krhotinama:
- Svrha svraba raste krajem tjedna.
- Vjerojatni simptom boli.
- Bol je opipljiv kada se masira uho i parotidno područje.
- Odabir sadržaja vrenja pri otvaranju.
2. Blokada kanala žlijezda lojnica dovodi do zadebljanja i oticanja zida vanjskog prolaza. Daljnji simptomi možda se neće pojaviti dugo vremena ili nikada. No, u nekim slučajevima, zatvaranje prolaza lojne žlijezde dovodi do stvaranja ogromnog vrenja.
Uzroci oba tipa nisu u potpunosti definirani. Postoji stajalište da se furunkuloza kao sustavna bolest koja se manifestira u cijelom tijelu događa u pozadini nepravilne prehrane i smanjenog imuniteta.
Akutni otitis externa
Kada se napad i razvoj vanjskog otitisa naglo pojave s izraženim simptomima, oni govore o akutnom tijeku bolesti. U tom slučaju simptomi rastu brzo, dosežu svoj vrhunac, a zatim se smanjuju istom brzinom.
Kronični otitis externa
Uobičajeno je govoriti o kroničnom obliku vanjskog otitisa, ako se problem u ušnom kanalu javlja češće 2-3 puta godišnje, kao iu slučajevima kada akutna upala prelazi u proces sa sporom dinamikom. Na primjer, čir može puknuti nekoliko puta zaredom. Tipični kronični otitis ušnog kanala uočen je kod ljudi sa sindromom uha plivača, s tendencijom dermatoloških bolesti.
Gnojni otitis externa
Gnojni iscjedak nije uvijek prisutan kada je otitis izvana. Prvo, kuhanje ne mora biti toliko veliko da se gnoj na ušnom kanalu jasno vidi. Drugo, iscjedak nije nužno gnojan. Na primjer, u slučaju gljivične infekcije, izlučena tvar ima sirastu, svijetlu teksturu.
Obilno gnojno iscjedak uvijek zahtijeva dodatno proučavanje tijeka bolesti.
liječenje
Osnova za liječenje vanjskog otitis media je lokalni učinak na slušni kanal, s ciljem sprečavanja širenja infekcije.
1. Kapi za uši s dezinfekcijskim učinkom:
- Otofa
- Sofradeks
3. Gljivični oblik otitisa uključuje korištenje posebnih alata u tekućem obliku:
Kada se proguta, prvo uklonite iscjedak vatom. Zatim se ušni kanal pere vodikovim peroksidom. U tu svrhu, 1 ml otopine peroksida se skupi u štrcaljku bez igle. Cijeli volumen uliva se u ušni kanal. Nakon 3 minute uho se isprazni, očisti vatom. Ponovite 3-4 puta za redom.
Nakon ispiranja s peroksidom, jedan od antibiotika ili antifungalnih sredstava se usa u uho.
U iznimnim slučajevima može biti potrebno kirurški otvoriti kuhanje.
Često za liječenje vanjskog otitisa pomoću sredstava tzv. Tradicionalne medicine. Sokovi i infuzije mnogih biljaka imaju dezinfekcijsko, protuupalno i normalizirajuće djelovanje stanica. Učinkoviti su:
- Aloe (koristiti biljni sok biljke razrijeđen vodom u omjeru 1: 1)
- zdravac
- kamilica
- kalendula
- divizma
- Kantarion (sve u obliku infuzije)
Infuzija je napravljena od izračuna 1 tbsp. l. sušite biljne sirovine za pola šalice tople vode. Otopina se infundira 2 sata. Kapljice nekoliko kapi u bolno uho.
Iako su biljke siguran lijek, one također uzrokuju iritaciju kože s čestom upotrebom. 2 puta dnevno - sasvim dovoljno.
prevencija
Osnovna pravila kako bi se izbjeglo vanjsko otitis:
- Ograničite boravak u vodi. To se ne odnosi samo na plivanje, već i na svakodnevno kupanje. Voda ne smije ući u ušni kanal.
- Nemojte koristiti šibice, pamučne krpice i druga improvizirana sredstva za čišćenje ušnog kanala. Jedina stvar koja može prodrijeti u uho je mali prst ruke.
- Nemojte superhladiti.
- Značajan doprinos razvoju furunkuloze čini pogrešna prehrana. S tim u vezi, može se preporučiti da se promijeni način ishrane i način kuhanja.
Vanjski otitis
Vanjska upala srednjeg uha je upalna bolest uha s oštećenjem tkiva uha i vanjskog slušnog kanala. Ovisno o distribuciji patološkog fokusa postoji ograničena i difuzna (difuzna) forma vanjskog otitisa.
U Zavodu za otorinolaringologiju dijagnosticira se i liječi K + 31 zbog vanjskog otitisa.
Najčešća manifestacija ograničenog vanjskog otitisa je kuhanje - infektivna upala folikula dlake ili lojne žlijezde. Kod difuznog otitis externa, upalni proces se širi cijelom kožom vanjskog slušnog kanala, utječući na druga tkiva vanjskog uha.
razlozi
Najčešći uzrok i ograničenog i difuznog vanjskog otitisa je infekcija. Normalan kod zdrave osobe, ušni vosak sprječava da patogena mikroflora uđe u kožu ušnog kanala.
Međutim, postoje brojne okolnosti koje krše ovu prepreku, na primjer:
- Previše česta i vrijedna higijena uha (potpuno uklanjanje zaštitnog ušnog voska);
- Trauma na koži ušnog kanala (uključujući mikrotraumu uslijed snažnog čišćenja uha);
- Prljava, slana, klorirana voda ulazi u vanjski slušni kanal (iritira kožu i potiče infekciju).
Pojava otitisa također doprinosi:
- Jako znojenje;
- Visoka temperatura i vlažnost zraka;
- Loši društveni uvjeti;
- Kronični stres;
- Šećerna bolest.
Simptomi otitis externa
Klinička slika ograničenih i difuznih vanjskih upala srednjeg uha ima neke razlike, iako s duljim tijekom i odsustvom adekvatnog i pravovremenog liječenja, prvi oblik može postupno preći u drugi.
Kod ograničenog vanjskog otitisa (furunkuka) uočava se lokalna bol, ponekad pulsirajuća u prirodi. Bol je pogoršana žvakanjem, razgovorom, pritiskanjem na području upale ili povlačenjem uha. Ako se patološki fokus nalazi na dostupnom mjestu za pregled, onda možete vidjeti normalan apsces s upaljenom kožom oko sebe i lokalnim oticanjem. Nakon otvaranja prokuhati u uhu pronaći tragove gnojan iscjedak.
Kod ograničenih oblika otitis externa, opće stanje pacijenta rijetko pati, a samo kod velikih čireva temperatura raste, limfni čvorovi se povećavaju, kongestija se pojavljuje u uhu do smanjenja sluha. Međutim, takvi simptomi su više karakteristični za difuzne oblike vanjskog otitisa. I u ovom drugom slučaju bolovi su intenzivniji, cijelo vanjsko uho postaje otečeno, crvenilo i pojavljuje se pražnjenje.
dijagnostika
Dijagnoza vanjskog otitisa ne uzrokuje poteškoće. U većini slučajeva to je ograničeno na uobičajeno pojašnjenje pacijentova vremena i okolnosti pojave simptoma, nakon čega slijedi pregled upaljenog uha.
Da bi se utvrdila težina bolesti, provodi se opći krvni pregled, pregledavaju se periferni limfni čvorovi, izvodi se otoskopija (pregled vanjskog slušnog kanala i bubnjića pomoću posebnih uređaja, uključujući mikroskop).
Obvezno je uzimati briseve iz upaljenog fokusa za zasijavanje, nakon čega slijedi određivanje vrste patogene mikroflore i izbor optimalne antibiotske terapije.
Ako se sumnja na upalni proces, indiciran je CT ili MRI skeniranje dijelova lubanje i lica.
Liječenje otitis externa
Odmah po otkrivanju vanjskog otitisa propisana je antibakterijska terapija, antibiotik je odabran empirijski, sa širokim spektrom djelovanja. Nakon dobivanja rezultata sjetve koristi se antibakterijski lijek, uzimajući u obzir osjetljivost određenog patogena.
Za boils i ne-teške oblike difuznog otitis externa antibiotici se primjenjuju topikalno u obliku masti ili kapi. Za suzbijanje upalnog procesa, takvi agensi mogu sadržavati steroidne hormone. U slučaju izraženog odgovora organizma na upalu (slabost, povišenu temperaturu i razinu leukocita) propisana je sustavna antibakterijska terapija (u obliku tableta, injekcija), nesteroidnih protuupalnih lijekova, lijekova protiv bolova.
U fokusu smo zdravlja naših pacijenata i preporučujemo posebnu higijenu vanjskog uha - to je nezaobilazan uvjet za brz oporavak. Provodi se ispiranjem ušnog kanala antiseptičkim otopinama.
Posebna pozornost posvećena je uklanjanju izazovnih čimbenika, normalizaciji prehrane, eliminaciji stresa, preporuča se opće jačanje tretmana u obliku vitaminske terapije i stimulacija imuniteta.
Prevencija otitis externa
Najvažniji događaj u prevenciji vanjskog otitis media je pravilna higijena. Sastoji se od pažljive brige o ušima, isključivanja pamučnih štapića i posebno drugih predmeta u čišćenju ušnog kanala. Prekomjerna ušna tekućina tijekom pokreta za žvakanje kreće se samostalno u uho, što se mora redovito oprati toplom čistom vodom.
Prilikom posjete kloriranim bazenima ili slanim vodenim tijelima treba koristiti posebne kape kako bi se spriječilo da iritantna voda uđe u uši.
Kada se pojave prvi simptomi otitisa, odmah potražite liječničku pomoć od profesionalaca, što će omogućiti ne samo pravodobno započinjanje liječenja, nego i izbjegavanje ozbiljnih komplikacija i očuvanje zdravlja za vas.
Uzroci, simptomi i liječenje otitis externa u odraslih i djece
Vanjski otitis je bolest pretežno infektivne etiologije, u kojoj je upaljena koža uha i vanjski slušni kanal. Muškarci i žene jednako se razboljevaju. Najveća incidencija je u djece od 7 do 12 godina, što je povezano s nedostatkom zaštitnih mehanizama i učestalim prehladama.
Vanjski otitis
Poraz ušne školjke i vanjske slušne cijevi često se odvija u obliku krunice (pyoderma) i ima infektivnu etiologiju. Kasna ili nepravilna terapija prepuna je širenja upalnog procesa, oštećenja srednjeg uha i drugih posljedica.
Vrste otitis externa
Upala je desna strana, lijeva i dvostrana. Postoje žarišne i difuzne otitis. U prvom slučaju zahvaćeno je malo područje, au drugom, cijelo vanjsko uho. Specifične vrste bolesti uključuju:
- erizipela uha;
- Otomikoza (gljivična infekcija);
- perihondritis (karakteriziran zahvaćanjem kože i perihondrija).
Upala je uzrokovana infekcijom i mehaničkim oštećenjem tkiva. Često se javlja kombinirana lezija unutarnjeg i srednjeg dijela organa sluha.
ograničen
Ograničeni (žarišni) oblik bolesti javlja se kao čir. Postoje tri faze: infiltracija, gnojnica (nekroza tkiva) i zacjeljivanje. U početku se pojavljuje područje crvenila i edema u području vanjskog uha. Postupno se čir povećava do 1-3 cm i zbija se. Već u ranoj fazi moguće je kompresija živaca.
Nakon 3-4 dana počinje se nakupljati gnoj. Nastaje nekrotična šipka. Absces djeluje vani u obliku pustula. Nakon nekog vremena oslobađa se gnoj, a zatim se bol i drugi simptomi smanjuju. U sljedećoj fazi, tkivo zacjeljuje kako bi stvorilo ožiljak. Često se u području vanjskog uha formira više sekundarnih ulkusa. Razlog je širenje mikroba.
oštar
Akutnu upalu karakterizira brz protok i nagli napad. Karakteristični simptom bolesti je prisutnost simptoma opijenosti (groznica, zimica, slabost) i intenzivna bol. Upala ušnog kanala traje 1-2 tjedna i najčešće se sigurno završava.
gljivične
Ovaj oblik otitisa uzrokovan je mikroskopskim gljivama vrste Aspergillus i Candida. Moguća mješovita infekcija (bakterijska i gljivična). Poseban znak otomikoze uzrokovane gljivicama Candida jest prisutnost bijelih mrlja na koži u obliku filma ili kore.
zagnojen
Prisutnost gnoja u uhu ukazuje na nekontrolirano razmnožavanje bakterija (stafilokoka, streptokoka). U prisutnosti izazovnih čimbenika (ulazak vode u uho, smanjeni imunitet, korištenje slušalica), broj mikroba se dramatično povećava. Oni počinju pokazivati svoja patogena svojstva. Gnojni otitis često se javlja u akutnom obliku.
kancerogen
Kod nekih ljudi bolest je maligna. Uzročnik je Pseudomonas aeruginosa. U ovom obliku bolesti postoji opasnost za pacijente zbog rizika od osteomijelitisa kosti baze lubanje i gubitka sluha. Rizična skupina uključuje oslabljene i starije osobe s HIV infekcijom i dijabetesom.
kroničan
Ovaj oblik otitisa karakterizira dugačak tijek s povremenim pogoršanjima (4 puta godišnje i češće). Klinički znakovi su blagi. S ovom patologijom, pritužbe traju dulje od 2 mjeseca.
razliti
Kod difuznih lezija vanjskog organa sluha kod djece i odraslih javlja se difuzna upala tkiva, uzbudljiva kost i hrskavica.
Uzroci otitis externa
Upala uha unutar i izvan kanala, kao i uha, uslijed zaraznih i drugih uzroka. U prvom slučaju bolest uzrokuju patogeni mikrobi (obično bakterije), au drugom vanjski i unutarnji.
Nepravilna higijena vanjskog uha
Često je osoba sama odgovorna za pojavu otitisa. Uzroci bolesti su:
- Nepridržavanje jednostavnih pravila osobne higijene (rijetko pranje uha). Preporuča se svakodnevno oprati uši sapunom ili gelom za tuširanje. Nakon vodenih postupaka osušite uši. Infiltracija vode može uzrokovati upalu. Kako bi se izbjegla upala srednjeg uha, mala djeca se protrljaju brisima i posebnim pamučnim pupoljcima.
- Iracionalno čišćenje ušiju od sumpora. Svakodnevna uporaba pamučnih štapića doprinosi stvaranju sumpornih čepova i upala. Preporuča se četkanje ušiju 1-2 puta tjedno.
- Ozljeda vanjskog uha tijekom čišćenja. Upala se često razvija kada se za čišćenje organa sluha koriste tvrdi i oštri predmeti (šibice, čačkalice, igle za pletenje). Smanjuje barijernu funkciju kože i potiče proliferaciju bakterija. Osim toga, sami ne-sterilni artikli mogu biti čimbenik u mikrobiološkom prijenosu.
- Previše duboko čišćenje. Ne preporučuje se uvođenje pamučnih štapića dubljih od 1 - 1,5 cm.
Oštećenje ušne masti
Uzrok razvoja bolesti je prekomjerno stvaranje sumpora ili njegovo nedovoljno oslobađanje.
Strana tijela i voda ulaze u uši
Upalni proces je često uzrokovan raznim predmetima koji ulaze u uho. To mogu biti gumbi, dijelovi za igračke i insekti. Ozlijeđuju i iritiraju kožu, doprinoseći upalnom procesu. Zaštitna funkcija se smanjuje kada voda ulazi u uho tijekom plivanja.
Osobito opasna voda iz prljavih voda.
Smanjene imunitetne i obrambene reakcije
U rizičnu skupinu spadaju osobe sa smanjenom otpornošću na infekcije. To je moguće u kasnijim fazama infekcije HIV-om, s plućnom tuberkulozom, dekompenziranim dijabetesom, rakom, nakon kemoterapije i zračenja, za krvne bolesti, sindrom kroničnog umora, hipovitaminozu, kaheksiju (čest gubitak) i česte zarazne bolesti. Supercooling može biti faktor koji pokreće.
Zarazne bolesti susjednih organa: sekundarni otitis
Razvoj sekundarnog otitisa može dovesti do:
- upala srednjeg uha;
- parotitis (upalna bolest koju karakterizira oštećenje žlijezda slinovnica);
- dijabetes melitus;
- labirintitis;
- angina;
- grlobolja;
- sifilis;
- tuberkuloza.
Uzimanje određenih lijekova
Povećava vjerojatnost upale uha uzimanjem ototoksičnih lijekova (aminoglikozida), antimikrobnih sredstava ("Furadonina"), kontraceptiva, citotoksičnih lijekova, "Aspirina" i anti-tuberkuloznih lijekova. Ta se patologija često razvija na pozadini nekontrolirane uporabe antiseptika i kapi.
Dermatološke bolesti
Pioderma (pustularna kožna oboljenja) može uzrokovati otitis. To uključuje furuncle, furunculosis i carbuncle. Česti uzrok upale ušne školjke su kožne bolesti, praćene intenzivnim svrbežom (ekcem, alergijski dermatitis, urtikarija).
Simptomi otitis externa
Simptomi bolesti su:
- Bol. Uz ograničenu upalu, ona je intenzivna, zrači do čeljusti, glave i vrata. Bol se pogoršava jedenjem hrane, pritiskom na ušni kanal, lijepljenjem uha i noću.
- Bol u palpaciji. Najviše izraženo s čirevima.
- Intenzivan svrab. Promatrano s difuznom upalom.
- Oteklina tkiva. S gnojnim oblikom bolesti uho jako bubri.
- Visoka temperatura Ne pojavljuje se kod svih bolesnika.
- Pogoršanje općeg blagostanja.
- Gnojni iscjedak. Kada dođe do kuhanja nakon isteka gnoja i proboja apscesa, simptomi se smanjuju.
- Prisutnost pustula (s ograničenim otitisom). Veličine su 1-2 cm i okruglog su oblika.
- Neudobnost u uhu.
- Bijeli cvat (s gljivičnim otitisom).
- Gubitak sluha (gubitak sluha). Razlog - preklapanje lumena ušnog kanala.
- Prisutnost infiltracije (pečata).
- Smanjen apetit.
- Natečeni limfni čvorovi nalaze se u blizini organa sluha. Ovaj se simptom promatra u ograničenoj leziji uha s višestrukim čirevima.
Akutni oblik bolesti traje 2-3 tjedna. Kod upale uha na pozadini erizipela promatraju se crvenilo kože u uhu, vrućica do 40 ºC, zimica, suha usta, bol u mišićima i zglobovima, oticanje tkiva u području žlijezda slinovnica. Ako je uho oštećeno u pozadini mikoze, zabilježeni su tinitus, glavobolja, svrbež, kongestija i otorrhea (iscjedak iz ušiju).
Kod odraslih
Kod odraslih se ova patologija odlikuje dugim tijekom i karakterizirana je oskudnom simptomatologijom. U fazi remisije, bolni sindrom je često odsutan. Neugoda je moguća.
Kod djece
Upala vanjskog uha kod djece je moguća u pozadini upale srednjeg uha zbog širenja gnoja tijekom perforacije bubne opne. Tijek otitisa je akutan, kroničan i rekurentan. Bolest u djece često je komplicirana labirintitisom, perforacijom bubne opne i meningitisom (oštećenje moždane ovojnice).
liječenje
Shema liječenja je odabrana nakon sveobuhvatnog pregleda. Dijagnoza uključuje pregled, pregled (otoskopiju), fizički pregled, kompletnu krvnu sliku i bakteriološku analizu sekreta. Metode liječenja upale srednjeg uha ograničene su vrstom kuhanja:
- Upotreba lijekova (antibiotska otopina, protuupalni i antipiretici). Možda korištenje krema, gelova. Učinkovita protuupalna mast.
- Fizioterapija (UHF-terapija). Upaljena tkiva izložena su ultra visokoj frekvenciji struje. Postupak traje oko 10 minuta.
- Kirurška intervencija. Koristi se ako se apsces ne otvori sam. Postupak uključuje čišćenje čira i čišćenje tkiva. Nakon što se gnoj ukloni, nanosi se sterilni antibiotik. Potrebno ga je mijenjati svaka 3-4 sata.
- Upotreba "Anatoksina" ili cjepiva. Učinkovito kod otitisa stafilokokne prirode.
Osim toga, koriste se multivitamini, autohemoterapija i imunostimulirajući lijekovi. Brzo izliječiti difuzni otitis mogu biti antibakterijski lijekovi i antihistaminici. U ovoj patologiji široko se primjenjuju pranje uha antiseptičkim otopinama i fizioterapijom.
liječenje
Kod vanjskog otitisa mogu se dati sljedeći lijekovi:
- Sistemski antibiotici (penicilini, cefalosporini, "Levomycetin", tetraciklini). Upotrebljavaju se u obliku tableta, kapsula, granula, praška za oralnu primjenu ili se ubrizgavaju (intramuskularno, intravenski). Imenovani su uzimajući u obzir patogene.
- Antimikrobne masti i gelovi ("tetraciklin", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolitički enzimi ("Trypsin"). Prikazan s ograničenim otitisom kako bi ubrzao iscjedak gnojno-nekrotične šipke.
- Ljekovito sredstvo ("Metyluracil").
- Hipertonska otopina natrijevog klorida.
- Antipiretici (Panadol, Efferalgun, Ibuprofen).
- Dezinficijensi (borni alkohol) u kombinaciji s glicerinom.
- Antialergijski lijekovi (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Pomaže suzbiti svrab u uhu.
- Kapi u ušima ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" s fenilefrinom, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Ovi su lijekovi indicirani za akutnu i kroničnu upalu. Prije uporabe, prvo očistite uho vatom ili štapićem. Pacijent bi trebao ležati na boku. Boca s otopinom mora se zagrijati na sobnu temperaturu. Pipete se koriste za ubrizgavanje lijekova.
- Antifungalna sredstva (Nitrofungin, Clotrimazole, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok "Naftifin", "Diflucan" i "Orungal"). Ovi lijekovi su indicirani za otomikozu.
- Imunostimulansi. Ovi lijekovi su učinkoviti za česte čireve i furunkulozu. Imunostimulansi uključuju Polyoxidonium, Galavit i Licopid.
Narodni lijekovi
Otitis se može liječiti narodnim lijekovima nakon savjetovanja s liječnikom. U slučaju oštećenja kože vanjskog uha može se koristiti:
- biljno ulje (navlaže se s turundom ili vatom i ubrizgavaju u zahvaćeno uho);
- sok od luka (koristi se za podmazivanje upaljene kože);
- listovi geranije;
- infuzija farmaceutske kamilice (koristi se u obliku kapi);
- pčelinji proizvodi (propolis).
Važan aspekt terapije kod kuće s ograničenim otitis medijem tipa furunkuloze je pravilna prehrana.
Pacijenti moraju iz menija isključiti namirnice bogate jednostavnim ugljikohidratima i mastima, krastavcima, dimljenim mesom i pikantnim jelima. Preporučuje se jesti svježe voće, povrće, bobice, juhe, žitarice i mliječne proizvode.
Što se može dogoditi?
Posljedice bolesti mogu biti:
- Razvoj otitis media. To je obilježeno oštećenjem bubne opne, mastoiditisom (mastoidnim procesom), gubitkom sluha, ožiljkom, membranom, neuritisom facijalnog živca, upalom mozga, trombozom, nastankom apscesa, petrozitisom (upala kamenog dijela temporalne kosti) i sepsom.
- Poraz koštanog labirinta, smješten u unutarnjem uhu.
- neravnoteža.
- Progresivni gubitak sluha.
Preventivne mjere
Da biste smanjili rizik od razvoja otitisa, morate se pridržavati sljedećih preporuka:
- svakodnevno operite uši i obrišite ih ručnikom;
- spriječiti ulazak vode i čvrstih predmeta u ušni kanal;
- za uklanjanje ušnog voska nemojte koristiti oštre predmete;
- pravodobno liječenje kožnih bolesti;
- nemoj prehladiti;
- nositi šešir u hladnom i vjetrovitom vremenu;
- spriječiti ozljede uha;
- koristite posebne uređaje s mekanom podlogom za čišćenje ušiju;
- održati imunitet na visokoj razini;
- dobro jesti;
- pravodobno liječiti postojeće bolesti gornjih dišnih putova;
- odbiti uzimanje ototoksičnih lijekova;
- voditi zdrav način života;
- odbijate dugo slušati glazbu na slušalicama (to pridonosi reprodukciji mikroba).
Kako bi se spriječile komplikacije, treba se odmah obratiti liječniku, pridržavati se njegovih preporuka za liječenje bolesti i odbiti samo-liječenje.
Vanjski otitis: uzroci, simptomi, liječenje
Vanjska upala srednjeg uha, ili jednostavno rečeno, upala vanjskog slušnog kanala je česta bolest, osobito u djece.
Kako liječiti vanjski otitis media? Prvo ćemo pojasniti da postoje dvije različite vrste vanjskog otitisa: organski otitis i difuzni otitis. U oba slučaja uzrok bolesti je zaraza. Ali sve nije tako jednostavno. Da vidimo.
Vanjski otitis - uzroci
Postoje mnogi uzroci vanjskog otitisa i brojni čimbenici koji mogu stvoriti povoljne uvjete za razvoj bolesti.
Česti uzroci otitis externa
Uzroci vanjskog otitisa mogu biti:
- Bakterijska infekcija - najčešće uzrokovana bolešću Bakterijske i gljivične infekcije glavni su uzrok vanjskog otitisa kao što su bakterije kao što su piocijanska štapić ili Staphylococcus aureus.
- Seboreični dermatitis - stanje kože u kojima su lojne žlijezde proizvode značajnu količinu sebuma i ljuštenja i upala javlja, koji utječu ponekad uši. Pročitajte više o seborealnom dermatitisu ovdje - Seborrheic dermatitis: uzroci, simptomi, liječenje, fotografija.
- Infekcija srednjeg uha (upala srednjeg uha) je infekcija koja je duboko u uhu kad ponekad može izazvati vanjski otitis.
- Gljivična infekcija - stotine vrsta gljive Aspergillus i Candida albicans (što također uzrokuje drozd). Gljivične infekcije su češće ako koristite antibakterijske ili steroidne kapi za uho tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
- Iritacija ili alergijske reakcije - otitis media se može pojaviti zbog reakcije na nešto što je u kontaktu s vašim ušima, kao što su proizvodi za uši, čepići za uši, šamponi ili znoj.
Simptomi otitis externa mogu se ponovno pojaviti ako liječenje nije završeno.
Mogući uzroci otitis externa
Sljedeći čimbenici nisu izravni uzroci vanjskog otitisa, ali mogu izazvati njegovu pojavu.
Visoka vlažnost
Plivanje (osobito u zagađenoj vodi), znojenje i izlaganje vlažnim sredinama mogu povećati rizik od vanjskog otitisa. Tekućina koja ulazi u ušni kanal i ostaje neko vrijeme može uzrokovati infekciju.
Voda može ispirati ušni vosak, što može uzrokovati svrbež. Četkanjem vanjskog ušnog kanala možete oštetiti kožu, čineći vanjski slušni kanal osjetljivijim na infekcije. Vlaga također pruža idealno plodno tlo za bakterije iu manjoj mjeri za gljivičnu infekciju (vidi Gljivični otitis media - simptomi, kućno liječenje).
Oštećenje uha
Vaš ušni kanal je vrlo osjetljiv i lako se može izgrebati kada je ojačan pamučnim štapićem ili prstom. Također ga možete oštetiti pogrešnim ili nepažljivim umetanjem slušalica u uho.
kemijska sredstva
Mogućnost pojave vanjskog otitisa povećava se ako koristite različita sredstva u području ušiju, kao što su lak ili boja za kosu, ili omekšivači ušnog voska.
Kožne bolesti
Određene bolesti kože u nekim slučajevima također mogu uzrokovati vanjski otitis. To uključuje:
alergije
Ako patite od alergijskog rinitisa ili astme, također se nalazite u području povećanog rizika od otitis media.
Oslabljen imunitet
Ljudi koji žive u nepovoljnim uvjetima i imaju loš nutritivni omjer; osobe oboljele od dijabetesa ili raka (uz kemoterapijsko liječenje) i druga patološka stanja u kojima je osoba imunitet značajno smanjena, u znatnom su riziku razvoja i razvoja otitis externa.
Simptomi otitis externa
Simptomi otitis externa mogu se manifestirati na potpuno različite načine, utječući na uho i okolna područja. Postoje dva moguća oblika otitis externa: akutna i kronična. Pogledajmo simptome tih dviju vrsta vanjskog otitisa.
Akutni otitis - simptomi
Osoba koja pati od otitis externa može doživjeti:
- Bol u ušima; Bol u uhu je jedan od znakova vanjskog otitisa
- Povećana tjelesna temperatura;
- Svrbež i iritacija u i oko ušnog kanala;
- Crvenilo i oticanje vanjskog slušnog kanala;
- Pritisak i punina u uhu;
- Pokrivanje kože ljuskama oko ušnog kanala i ljuštenje;
- Tekući i vodeni ili debeli gnojni iscjedak iz uha;
- Povećana osjetljivost pri dodirivanju uha i pomicanju čeljusti;
- Upala i oticanje krajnika u grlu;
- Smanjena oštrina sluha.
Vanjski otitis ponekad nastaje kada bakterija djeluje na folikul dlake u uhu. To dovodi do nastanka akni ili čireva (akutna gnojno-nekrotična upala). U tom slučaju možete vidjeti bubuljicu ili kuhati u ogledalu. Ne pokušavajte stisnuti bubuljice ili čireve u uho, jer je to prepuna infekcije okolnih tkiva i pogoršanja stanja. Ako se pojave simptomi vanjskog otitisa, potrebno je primijeniti tradicionalnu metodu liječenja.
Kronični otitis media - simptomi
Ponekad manifestacije vanjskog otitisa mogu trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Ovaj fenomen poznat je kao kronični vanjski otitis. Osoba koja pati od kroničnog otitisa može doživjeti:
- Osjećaj svraba unutar i oko ušnog kanala, koji je stalan;
- Bol i nelagodnost u uhu, pogoršani dodirom - u pravilu manje izraženi nego kod akutnog otitisa externa;
- Tekući vodeni iscjedak iz uha;
- Nedostatak ušnog voska;
- Rast gustog suhog sloja kože u ušnom kanalu (stenoza ušnog kanala), sužavanje i oštećenje sluha.
Vanjski otitis media - metode liječenja
Razmotrite različite metode liječenja otitis externa.
Liječenje organskog otitisa
Uklanjanje gnoja iz čireva u uhu Liječenje ovog oblika otitisa u pravilu se svodi na uklanjanje gnoja iz čira, nakon čega se propisuje protuupalna i antibakterijska terapija. Da biste uklonili gnoj iz kuhati, liječnik čini mali rez, gnojna jezgra je uklonjena izvana, a uho kanal je očišćen s obrisak namočen u vodikov peroksid ili furatsilinom. Nakon toga, rana se liječi posebnim antibakterijskim sredstvima.
Samostalno istiskivanje gnoja kategorički je kontraindicirano zbog visokog rizika od gnojenja koji se širi duboko u uho iu temporalnu regiju, što je puno ozbiljnih posljedica. Također bih volio primijetiti da se čir nakon njegovog sazrijevanja može rasprsnuti, a gnoj će izaći. Nakon uklanjanja gnoja, osobi se propisuju topikalni antibakterijski lijekovi u obliku kapi ili masti. Ako se u vanjskom slušnom kanalu otkrije veliki broj čireva, moguća je antibiotska terapija.
Liječenje difuznog vanjskog otitisa
Liječenje difuznog oblika otitisa svodi se na suzbijanje patogenih bakterija ili gljivica u ušima, uklanjanje edema, a ako je bol nepodnošljiva, također se propisuju lijekovi protiv bolova. Patogene bakterije potiskuju se oralnim i lokalnim antibioticima. Ako otitis nađen gljivične prirode, propisati antifungalni lijekovi. Za djelotvorno izlaganje antibakterijskim i protuupalnim mastima i kapljicama, potrebno je svakodnevno čistiti gnoj i sumpor ušima s zasićenim štapićima vodikovim peroksidom dnevno.
Na pozadini oralnih antibiotika propisuju se i lijekovi koji imaju za cilj obnovu prirodne mikroflore crijeva - probiotike. Pročitajte o uzimanju probiotika nakon antibiotika. Osim toga, propisani su i prirodni lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav.
Aktualni lijekovi propisani za otitis externa
- Antibakterijske i protuupalne kapi: Ofloksacin, Kantibiotik, Norfloksacin, Normaks, Neomicin.
- Antibakterijske i protuupalne masti: Celestoderm-B s Garamicinom, Levomekolom, Flutsinom, Celestodermom, Tridermom.
Što ne bi trebalo raditi s vanjskim otitisom?
- Da ne biste povećali bol, ne bi smjeli kapati u rano uho ili je podmazivati bornim alkoholom.
- Nemojte pokušavati zagrijati uho grijaćom pločicom ili posebnom žaruljom za grijanje.
Tretman uma je uvijek rizik od komplikacija. Najbolji izlaz će biti pravovremena posjeta liječniku.
Vanjski otitis. Uzroci, simptomi i liječenje bolesti
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Vanjska upala srednjeg uha - upala vanjskog uha, koja se sastoji od ušne školjke, vanjskog slušnog kanala, bubne opne. Najčešće bolest uzrokuju bakterije, iako postoje i drugi razlozi.
Prema službenim statistikama, akutni otitis externa godišnje prenose 4 do 5 osoba na 1000 stanovnika u svijetu. Od 3% do 5% ljudi pati od kroničnog oblika bolesti. Vanjski otitis je čest među stanovnicima svih zemalja. U toplim, vlažnim klimatskim uvjetima, učestalost je veća. Ljudi koji imaju uski kanal uha osjetljiviji su na otitis.
Bolest jednako često pogađa muškarce i žene. Vrhunac incidencije javlja se u djetinjstvu - od 7 do 12 godina. To je zbog anatomskih obilježja strukture dječjeg uha i nesavršenosti obrambenih mehanizama.
Otitis otitis je profesionalna bolest za ronioce, plivače i druge ljude čija voda često ulazi u ušni kanal.
Anatomske značajke vanjskog slušnog kanala
Organ ljudskog sluha sastoji se od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha.
Struktura vanjskog uha:
- Pinna. To je hrskavica prekrivena kožom. Jedini dio ušne školjke bez hrskavice je režanj. U svojoj debljini je masno tkivo. Ušna školjka je pričvršćena za lubanju ligamentima i mišićima iza temporomandibularnog zgloba. Ima karakterističan oblik, na dnu je rupa koja vodi do vanjskog slušnog kanala. U koži oko nje nalaze se mnoge žlijezde lojnice, prekrivene su dlakama koje su posebno snažno razvijene u starijih osoba. Oni obavljaju zaštitnu funkciju.
- Vanjski auditivni kanal. Spaja vanjski otvor smješten u ušnoj školjki, s šupljinom srednjeg uha (bubanj šupljine). Kanal je dug 2,5 cm, širok 0,7–1,0 cm, au početnom dijelu pod kanalom se nalazi parotidna žlijezda. To stvara uvjete za širenje infekcije iz žlijezde u uho s parotitisom i od uha do tkiva žlijezde tijekom otitisa. 2/3 vanjskog slušnog kanala nalaze se u debljini temporalne kosti lubanje. Ovdje kanal ima najuži dio - prevlaku. Na površini kože unutar prolaza nalazi se mnogo kose, lojnih i sumpornih žlijezda (koje su u suštini također modificirane lojne žlijezde). Oni proizvode tajnu koja se kombinira s mrtvim stanicama kože i oblikuje ušni vosak. Potonji doprinosi uklanjanju patogena i stranih tijela iz uha. Evakuacija ušnog voska iz ušnog kanala događa se tijekom žvakanja hrane. Ako se taj proces prekine, stvara se čep uha, narušavaju se prirodni obrambeni mehanizmi.
- Ušna školjka odvaja vanjsko uho od sredine (bubanj). Sudjeluje u provođenju zvuka, a tijekom infekcije služi kao mehanička barijera.
Značajke dječjeg uha povećavaju vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha u usporedbi s odraslima:
Uzroci otitis externa
Nepravilna higijena vanjskog uha:
- Nedostatak skrbi za uho. Preporučljivo je svakodnevno ih oprati sapunom, obrisati ih ručnikom. Inače će nakupiti prljavštinu koja povećava rizik od razvoja infekcije. Djeca prve godine života obrišu uši posebnim vlažnim maramicama i pamučnim štapićima.
- Prekomjerno čišćenje vanjskih slušnih kanala. Redovito čišćenje ušiju pamučnim štapićem pomaže u uklanjanju ostataka ušne masti i prljavštine. Ali to se ne može učiniti prečesto, jer inače se povećava vjerojatnost razvoja sumpornih čepova i vanjskog otitisa. 1 - 2 puta tjedno je dovoljno.
- Nepravilno čišćenje slušnih kanala. Odrasli često to čine s šibicama, metalnim predmetima (tupim krajevima igala za štancanje, iglama za pletenje), čačkalicama. To dovodi do traume kože i prodora infekcije. Patogene bakterije mogu ući u uho od predmeta. Za čišćenje ušiju dopušteno je koristiti samo specijalne vate. Kod djece mlađe od jedne godine uši se čiste samo s pamučnom flagelom, a tvrde štapiće ne mogu se koristiti u ovoj dobi.
- Suviše duboko četkanje ušiju. Formirani ušni vosak postupno se pomiče prema vanjskom otvoru i nakuplja se u blizini malog ruba. Stoga je besmisleno četkanje ušiju odrasle osobe dublje od 1 cm - to samo povećava rizik od nošenja infekcije.
Oštećenje ušnog voska:
- Uz nedovoljno oslobađanje ušnog voska smanjuju se prirodni zaštitni mehanizmi uha. Naposljetku, sumpor je aktivno uključen u uklanjanje patogena iz vanjskog ušnog kanala.
- Kada je višak ušnog voska i kršenje njegove eliminacije, čišćenje uha je također poremećeno, formiraju se sumporni čepovi, povećava se rizik od infekcije.
Gutanje stranih tijela i vode u uši:
- Strana tijela zarobljena u vanjskom slušnom kanalu, traumatiziraju kožu, uzrokuju iritaciju, oticanje. Stvoreni su uvjeti za ulazak infekcije.
- Zajedno s vodom, patogeni se unose u uho, stvarajući povoljno okruženje za njihovu reprodukciju. Izlučivanje sumpora i zaštita su smanjeni.
Smanjene imunitetne i obrambene reakcije:
- hipotermija, učinak na uho jakog hladnog vjetra;
- kronične i teške bolesti koje dovode do iscrpljenja imunoloških sila;
- česte infekcije;
- stanja imunodeficijencije: AIDS, prirođene mane imuniteta.
Zarazne bolesti susjednih organa (sekundarni otitis):
- Infekcije kože: krunica, karbunk itd. Uzročnici bolesti mogu doći do uha od pustula na susjednoj koži.
- Zaušnjaci su upala parotidne slinovnice.
Prihvaćanje nekih lijekova:
- Imunosupresivi i citostatici su lijekovi koji suzbijaju imunitet. Uz njihovu dugotrajnu uporabu povećava se rizik od upale srednjeg uha i drugih zaraznih bolesti.
- Nepravilna uporaba antibiotika dugo vremena i visoke doze mogu dovesti do gljivičnih otitis externa. To se odnosi na obje tablete s injekcijama i antibakterijske kreme, masti koje se primjenjuju u području uha.
Dermatološke bolesti
Kod ekcema i drugih kožnih bolesti, proces može utjecati na područje oko uha. U tom slučaju, liječnik može postaviti dijagnozu vanjskih neinfektivnih upala srednjeg uha.
Pojava otitis externa
Čirevi ušnog kanala
Kuhati - gnojna upala, uzbudljiva lojnica ili folikul dlake. Može se pojaviti samo u vanjskom dijelu slušnog meča, jer u unutrašnjem dijelu nema dlaka i žlijezda lojnica.
Simptomi kratera vanjskog slušnog kanala:
- Akutna jaka bol u uhu, koja daje čeljusti, vratu, proteže se cijelom glavom.
- Povećana bol tijekom žvakanja, stiskanje ušiju u stranu ili pritiskanje u području vanjskog otvora ušnog kanala.
- Povećana tjelesna temperatura - nisu svi pacijenti.
- Opće oštećenje dobrobiti - ne svi pacijenti, može biti izraženo u različitim stupnjevima.
Frukula uha može biti manifestacija sistemske bolesti - furunkuloze. U ovom slučaju, čirevi se povremeno pojavljuju na različitim dijelovima tijela. Obično se furunkuloza razvija uz smanjenje imuniteta.
Difuzni vanjski otitis
Difuzni vanjski otitis - gnojni upalni proces koji se proteže na cijeli vanjski slušni kanal, zahvaća potkožni sloj, može utjecati na bubnjić.
Znakovi akutnog difuznog vanjskog otitis media:
- svrbež u uhu;
- bol kada se pritisne u području vanjskog otvora ušnog kanala;
- oticanje uha, sužavanje vanjskog otvora ušnog kanala;
- istjecanje gnoja iz uha;
- groznica, opći poremećaj.
S vanjskim otitisom, sluh nije narušen. To je njegova glavna razlika od upale srednjeg uha, na koju je zahvaćena bubrežna šupljina.
Erysipelas uha
Erysipelas uha (erysipelas) je posebna vrsta bakterijske otitis uzrokovane streptococcal bakterija.
Manifestacije erizipela uha:
- jaka bol, svrbež u uhu;
- oticanje kože u uhu;
- crvenilo kože: ima jasne obrise, često zahvaća režanj;
- povišena temperatura kože u području upale;
- formiranje vezikula s transparentnim sadržajem na koži uočeno je samo u nekim slučajevima;
- povećanje tjelesne temperature na 39 - 40 ° C;
- zimica, glavobolja, opća slabost.
Postoje razdoblja poboljšanja, nakon čega slijede novi relapsi.
otomycosis
Otomikoze - upalne bolesti ušiju uzrokovane gljivama, najčešće pripadaju rodu Aspergillus ili Candida. Često, kombinacija gljivica i bakterija, kao što su Candida i Staphylococcus aureus, otkriva se tijekom otitis externa.
Znakovi gljivične infekcije vanjskog uha:
- Svi se simptomi postupno povećavaju kako gljiva raste u kožu i nakuplja toksine.
- Svrab i bol u uhu. Pacijent se može osjećati kao da postoji neka vrsta stranog tijela u vanjskom ušnom kanalu.
- Osjećaj zagušenja.
- Tinitus.
- Glavobolje na zahvaćenoj strani.
- Filmovi i korice na koži ušne školjke obično nastaju kada su zahvaćene gljive roda Candida.
- Ispuštanje iz ušiju različitih boja i tekstura, ovisno o vrsti gljiva.
Perihondrit ušne školjke
Perichondritis ušne školjke je vrsta otitis externa, u kojoj su zahvaćeni perichondrium (ljuska hrskavice uha) i koža uha. Obično je uzrok perihondritisa ozljeda uha, nakon čega je infekcija izvedena.
simptomi:
- Bol u uhu ili u području ušnog kanala.
- Oteklina uha. Širi se po uhu, hvata lobe.
- Zagušenje gnoja u ušnoj školi. Tijekom palpacije osjeća se šupljina s tekućinom. Obično se ovaj simptom javlja nakon nekoliko dana kada se tkivo uha otopi.
- Povećanje boli. Dodirivanje uha postaje vrlo bolno.
- Povećana tjelesna temperatura, opća slabost.
Dijagnoza otitis externa
Otorinolaringolog (specijalist ORL) bavi se dijagnostikom i liječenjem vanjskog otitisa. Prvo, liječnik pregledava kožu u uhu, pritišće na različitim mjestima, provjerava bol.
Studije i testovi koje može propisati liječnik u slučaju sumnje na vanjski otitis