U suvremenom životu, sposobnost uočavanja mirisa igra važnu ulogu. Postoje struke u kojima, primjerice, parfumer, degustator ne može bez dobrog mirisa. Osim toga, mirisni organ pruža zaštitnu funkciju - s vremenom, mirisom dima ili kemikalija, spasit ćete svoj život.
Ljudi koji su izgubili svoj miris više ne mogu percipirati svijet oko sebe kao prije. Gubitak mirisa ne samo da dovodi do nelagode u svakodnevnom životu, već može uzrokovati i mnoge probleme. Bolest se naziva anosmija i često postaje jedan od prvih znakova većine patologija.
Anosmija: što je to?
Anosmija je rijetka bolest, ovaj pojam obično znači potpuni gubitak mirisa, ali češće se u bolesnika primjećuje selektivna anosmija. Smanjenje težine mirisa i njegov djelomični gubitak naziva se hipospija.
Obje patologije mogu biti prirođene ili stečene. Pojava bolesti opravdana je razumljivim razlozima.
Uzroci anosmije
Anosmija se javlja kao posljedica oštećenja mirisnog receptora. Ove se komplikacije mogu pojaviti kao posljedica mnogih bolesti. Tu spadaju zarazne bolesti, kao što je sinusitis, praćena gnojnim upalama, različiti stupnjevi encefalitisa, infektivni neuritis slušnog živca, maligne neoplazme u mozgu, prijelomi mostova nosa i oštećenje etmoidne kosti koja je nastala kao rezultat trovanja nikotinom.
Hiposmija može biti posljedica sasvim različitih razloga. Zato je važno pravodobno provesti kvalitativnu dijagnozu. Vrsta bolesti i stupanj zanemarivanja procesa mogu ovisiti o tome je li bolest opasan simptom ili bezopasna manifestacija koja se lako može liječiti.
Trenutno postoje dva glavna tipa anosmije:
Središnja anosmija
Središnja anosmija postaje posljedica intracerebralne lezije, koja je uzrokovana kršenjem funkcionalnih značajki središnjeg živčanog sustava. Ova vrsta bolesti može biti potaknuta razvojem tumora na mozgu, kršenjem cerebralne cirkulacije, praćene krvarenjima.
Ova se bolest često dijagnosticira u pozadini multipla skleroze i syringobulbia. Smanjenje osjetila mirisa opaženo je na istoj strani gdje se nalazi lezija. Razvoj središnje anosmije često se promatra kao posljedica traumatske ozljede mozga, a operacije nisu iznimka.
Jedan od simptoma bolesti je neobičan miris koji pacijenti sami ne mogu prepoznati.
Periferna anosmija
Periferna anosmija je podijeljena u nekoliko podvrsta:
- neophodno;
- funkcionalan;
- senilna;
- respiratorna.
Za esencijalnu anosmiju oštećen je mirisni analizator, koji je posljedica razvoja aktivnog upalnog procesa i širenja iz respiratornog dijela nosa u mirisnu regiju. Ova vrsta bolesti može nastati kao posljedica razvoja atrofičnih procesa epitelnog tkiva, kao i zbog produljenog nadpritiska na mjestu mirisa s polipima. Uzrok bolesti može biti operacija ili kemijska trauma.
Razvoj respiratorne anosmije nastaje kao posljedica ograničenog protoka zraka u područje percepcije mirisnih senzacija. Pojava prepreka koje ometaju ulazak zraka uzrokovana je patološkim poremećajima u nosnoj šupljini. To uključuje polipozne formacije, deformaciju nazalnog septuma, različitu prirodu tumora i induraciju, kao i hipertrofične promjene u nazalnim prolazima i šupljinama. Porazom živčanih završetaka koristi se respiratorna anosmija kako bi se pretvorila u esencijalno.
Funkcija Anosmia je isprekidana. Ove manifestacije obično prate neurotična stanja.
Pojava senilne anosmije pojavljuje se s atrofičnim promjenama sluznice kao posljedicom neurotskih manifestacija. Ova patologija dovodi do smanjenja vlažnosti u nosnoj šupljini, čak iu onim slučajevima kada periferni dio analizatora ostane nepromijenjen.
Glavni simptom anosmije bilo koje vrste je smanjenje mirisa, koji je uporan.
dijagnostika
Dijagnoza anosmije na prvom mjestu temelji se na identificiranju uzroka bolesti. Etiologija bolesti ima temeljnu ulogu.
Anosmija jednostranog karaktera nema izražene znakove i moguće je otkriti povrede u ovom scenariju samo kada se provodi pregled nazalnih šupljina. Pacijenti počinju osjećati nelagodu kada su simptomi bilateralne anosmije izraženi. Obično se manifestiraju gubitkom percepcije i mirisa okusa.
Istraživanjem su korišteni testovi s različitim jakim mirisima kako bi se utvrdio stupanj gubitka mirisa i analiza kvalitativnih senzacija.
Također je potreban detaljan pregled organa mirisa i sluha, gornjih dišnih putova, kao i procjena funkcionalnih karakteristika kranijalnih živaca.
Stanje pacijenta utvrđuje se na temelju olfaktometrijskog testa, uzimajući u obzir utjecaj kranijalnih živaca, ne isključujući trigeminalni. Otkrivanje tumora mozga i nazalnih paraznih sinusa provodi se pomoću CT-a s pojačanjem kontrasta. Koristi se i biopsija neurološkog epitela. U ovom slučaju, također se uzima u obzir da degenerativne neuroprocesi nisu uvijek praćeni oslabljenim mirisom.
Anosmski tretman
Obnova mirisa u mnogim slučajevima temelji se na uklanjanju uzročnih čimbenika, često djelujući kao neovisne bolesti.
Liječenje atrofičnog rinitisa uključuje liječenje i lokalne postupke koji mogu ublažiti stanje.
Učinak se može postići čišćenjem nosa od gnojnih izlučevina, pranjem sinusa antiseptičkim otopinama i ukrasima bilja.
Paralelno se mogu propisati antimikrobni lijekovi: ciprofloksacin, amikacin, acetilcistein za ubacivanje u nos, vanjske masti i vitamine.
Isto se može reći i za liječenje kroničnog sinusitisa. Iako u ovom slučaju, osim što uklanja gnoj iz nosnih sinusa pranjem i usisavanjem, uz antibiotsku terapiju, mogu se koristiti i naprednije metode.
U drugim slučajevima, liječenje patologije nije potpuno bez operacije, a provodi se s ciljem osiguravanja nesmetanog protoka zraka u mirisne receptore. U ovom slučaju govorimo o uklanjanju tumora, ravnanju nosnog septuma, uklanjanju učinaka traumatskih ozljeda mozga i tako dalje.
Anosmija, čija je pojava uzrokovana virusnom infekcijom, može se liječiti, na što se u post-traumatskoj anosmiji ne može u potpunosti osloniti.
Kako liječiti anosmiju u određenom slučaju, treba se obratiti kvalificiranom stručnjaku.
Narodne metode
Uz terapiju lijekovima mogu se koristiti i tradicionalne metode liječenja bolesti.
Rješenja za ispiranje nosa:
- morska voda s jodom (10 kapi po čaši vode);
- sok korijena hrena, razrijeđen s pročišćenom vodom 1: 1;
- sok od repe od meda;
- izvarak kamilice.
Za pripremu ljekovite juhe može se uzeti u jednakim dijelovima lišća rusa, maoran i bucovita i miješati. 1 tbsp. l. miješati kipuću vodu, inzistirati 10 minuta, procijediti i koristiti za pranje. S istom svrhom može se koristiti i infuzija pelina.
zaključak
Anosmija je ozbiljna patologija koja je posljedica mnogih bolesti i ozljeda glave. Liječenje manifestacija je obvezno i što prije postavimo kvalitetnu dijagnozu i odgovarajuće mjere, to bolje.
anosmija
anosmija
Anosmija je rijetka patologija, što znači gubitak mirisa. Može doći do hipostije - snižavanja mirisa. Anosmija i hiposija mogu biti prirođene i stečene.
uzroci
Anosmija uzrokuje oštećenje receptora u mirisnim organima i putevima. Razlog za ovu komplikaciju može poslužiti i za mnoge bolesti. Akutne zarazne bolesti, kronični gnojni sinusitis, encefalitis, neuritis slušnog živca (posebno infektivna etiologija), tumor na mozgu, ozljeda nosa, prijelom etmoidne kosti, što dovodi do rupture mirisnih živaca. Osim toga, pojavljuje se anosmija u slučaju trovanja atropinom, morfinom, čak i nikotinom. Uporni pad osjećaja mirisa - hiposije uzrokovan je polipima, zakrivljenjem nosnog septuma i tumora.
Hipzmija i anosmija mogu biti uzrokovane potpuno različitim uzrocima i simptomi su različitih lezija tkiva i organa. Stoga je vrlo važno napraviti ispravnu dijagnozu. Temelji se na temeljitim, brojnim kliničkim studijama, budući da anosmija može biti jedini vanjski znak smrtonosne bolesti ili samo bezopasna neugodnost.
Anosmija je u većini slučajeva uzrokovana prehladom, zakrivljenjem septuma u nosu ili polipima. Njuh u ovom slučaju se smanjuje zbog pojave mehaničke prepreke ispred aromatskih tvari na putu prema području mirisa.
Neurogeni karakter u anosmiji je iznimno rijedak. Do nje dolazi do ozljede frontalnog dijela glave ili tumora frontalnih režnjeva mozga, trovanja kemijskim reagensima. Osim gubitka mirisa, osjetila okusa su naglo smanjena.
Simptomi anosmije
Trajno smanjenje mirisa.
dijagnostika
Za dijagnozu, ako je uzrok nepoznat, potrebno je pažljivo pregledati bolesti nosne šupljine i intrakranijalnih bolesti te proučiti kranijalne živce i gornje dišne putove (posebno nos i nazofarinks). Izvršite kompjutorsku tomografiju s kontrastom, čime ćete isključiti tumore i prijelome baze prednje kranijalne jame. Također provedite psihofizičku procjenu identifikacije mirisa i okusa.
Vrste bolesti
Anosmija je prirođena i stečena.
Kongenitalna anosmija nastaje kao posljedica nerazvijenosti ili potpunog izostanka mirisnih puteva i često se kombinira s drugim malformacijama. Komparativno često se javlja kongenitalna anosmos u kongenitalnim deformitetima nosa, abnormalnostima kostura lica.
Stečena anosmija može biti dviju vrsta - središnje i periferno.
Anosmija je također središnjeg i perifernog podrijetla.
Anosmija središnjeg porijekla posljedica je organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava, uključujući različite strukture u mozgu, diseminiranog encefalomijelitisa, različitih poremećaja cirkulacije i oštećenja velikih arterija uslijed ateroskleroze krvnih žila ili drugih sličnih bolesti. Središnja anosmija se može pojaviti nakon patnje meningitisa ili traumatske ozljede mozga. Ovu vrstu bolesti karakterizira činjenica da pacijent doživljava mirise, ali ne može ih razlikovati. Nije podložan tretmanu, ali miris se može obnoviti s vremenom, ako uzrok povrede mirisa nestane.
Periferna anosmija je jedini oblik oštećenja mirisa koje se može liječiti. Međutim, nisu sve njezine vrste. Funkcionalni gubitak mirisa, koji se javlja kao posljedica prenesene gripe, akutnih respiratornih infekcija, alergijskog rinitisa, kao i histerije i neuroze, prolazi sam. Senilna ili starosna anosmija nastaje zbog atrofije sluznice i prekomjerne suhoće u nosu.
Postupci pacijenta
Pri najmanjoj sumnji na anosmiju, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i provesti cijeli niz preporučenih mjera.
Anosmski tretman
U središnjoj anosmiji liječenje se svodi na liječenje osnovne bolesti.
U slučaju respiratorne anosmije, nužno je kirurško ili konzervativno uklanjanje mehaničkih prepreka u nosnoj šupljini, koje sprječavaju prodor zraka u mirisnu regiju.
Kod esencijalne anosmije, indicirana je terapija lijekovima.
Anosmia Prevention
Preventivne mjere su svedene na uklanjanje uzroka gubitka mirisa.
Anosmija - definicija, uzroci, liječenje
SADRŽAJ:
Da bi osoba prepoznala mirise, u njegovom tijelu se stvara cijela struktura anatomskih elemenata:
- receptori;
- žarulje;
- Središnji analizator.
Svaki element mirisnog sustava obavlja svoju nezamjenjivu ulogu. Ako osoba počne imati problema s osjećajem mirisa, onda se jedna od veza, iz nekog razloga, ne nosi sa svojim zadatkom. Pogledajmo pobliže kako funkcionira mirisni sustav.
Prvi koji opazi miris koji udiše naš nos su mirisni receptori. Nalaze se na tkivu sluznice u nosnim kanalima. Svaki receptor sadrži tanku membranu koja, nakon kontakta s molekulama bilo koje mirisne tvari, uzrokuje da se "zalijepe" na površinu ljuske.
Receptori osjećaju miris čak i iz malog broja dolaznih molekula, jer na njihovoj površini postoji "ljepljiva" tajna. Zahvaljujući tome, možemo osjetiti i najnepoznatije arome. Ako na membranama ne postoji takva tajna, ljudski nos može prepoznati samo 1/1000 posto mirisa od količine koju sada osjećamo. Dakle, u narodnoj medicini, prije svega oni počinju liječenje sluznice i pokušati vratiti normalno stanje mirisnih receptora.
Opojni receptori prenose primljene informacije na žarulje. Zapravo, žarulja se naziva veliki broj neurona, sastavljenih u jednu mikro-grudu. Iz svake živčane stanice, koja je uključena u akumulaciju neurona, postoje dva izdanka:
- Jedan se povezuje s sluznicom;
- Drugi je u kontaktu s centralnim analizatorom mozga.
Središnji analizator sastoji se od subkortikalnih struktura i neurona. Mirisne zone nalaze se u podnožju obje velike hemisfere. Kao što studije pokazuju, ove zone su u blizini središta osjetilnih osjetila.
To jest, ukratko, funkcija prepoznavanja mirisa je sljedeća:
- Molekule mirisnih tvari "lijepe" na membranu receptora i iritiraju ih;
- Receptori signaliziraju žarulje;
- Oni, pak, prenose informacije centru analizatora, gdje se obrađuju, i osoba može prepoznati određeni miris.
Zanimljivo je da je miris vrlo blisko povezan s emocijama, budući da se kortikalno središte nalazi uz analizatore drugih osjetilnih organa i blizu je moždanog debla i temporalnih režnjeva. Stoga ne čudi da gubitak mirisa smanjuje emocionalnu boju života i značajno utječe na ljudsko ponašanje u društvu.
Vrste anosmije
Budući da gubitak mirisa može biti povezan s kršenjem jedne od struktura mirisnog sustava, anosmija može biti 3 vrste:
- periferni;
- žice;
- Središnja.
Ako je anosmija uzrokovana bolestima nosne šupljine, upalama i ozljedama sluznice, kao i mirisnim receptorima, onda je periferna. Ova vrsta također uključuje abnormalne žarulje.
Ako receptori prenose informacije u žarulje, ali onda ne ide dalje zbog problema u zoni do subkortikalnog središta, tada se anosmija naziva provodljivom.
Ako se informacija ne obrađuje u kortikalnom mirisnom središtu, tada se gubitak mirisa naziva središnjim.
Također se ističe kongenitalna (ako je došlo do povrede mirisnog sustava tijekom razvoja fetusa) i stečena (kada je problem nastao zbog bolesti ili patoloških promjena u tijelu) anosmije.
Uzroci Anosmije
Kao što je već spomenuto, postoje mnogi čimbenici koji utječu na gubitak mirisa. Evo najčešćih:
- Kongenitalni gubitak mirisa može biti uzrokovan nenormalnim anatomskim rastom i razvojem nazalnih prolaza i tkiva sluznice;
- Česta kronična ili akutna upala u nosnoj šupljini. To uključuje curenje iz nosa, sinusitis, pa čak i polipozu. Najčešće takve bolesti uzrokuju perifernu anosmiju;
- Povrede kostiju nosne šupljine i lubanje u području mirisnog središta. Takvi uzroci mogu biti razvoj sva tri tipa anosmije, osobito ako je došlo do oštećenja kosti temporalnog režnja, zatiljne i etmoidne zone;
- Bilo koje neoplazme koje se razvijaju u nosnoj šupljini ili u mozgu. I benigni i zloćudni tumori rastu vrlo sporo, odnosno glatko ometaju miris i osoba ne primjećuje anosmiju;
- Bolesti mozga često uzrokuju središnju anosmiju, jer djeluju na neurone u kortikalnoj zoni. Takvi uzroci uključuju upalne bolesti i one koje nisu popraćene edemom tkiva, na primjer, meningitis, Alzheimerova bolest, multipla skleroza i druge;
- Štetni učinci otrovnih tvari kao što su kadmij ili benzen mogu uništiti neurone u zoni korteksa, uzrokujući anosmiju;
- Ponekad pušenje može uzrokovati periferni gubitak mirisa, jer žestoki dim duhana trajno oštećuje sluznicu i receptore. Unos kokaina također doprinosi pojavi anosmije.
Kako se provodi liječenje?
Prije početka tretmana anosmije s narodnim ili tradicionalnim metodama, potrebno je utvrditi razlog njezine pojave. Na primjer, kako bi se uklonio gubitak mirisa, uzrokovan komorbiditetima osobe ili kongenitalnim anomalijama, tretira se potpuno drugačije od onog što je stečeno kao posljedica ozljeda ili uporabe duhana.
Ako govorimo o kongenitalnoj anosmiji, tada je njezino liječenje vrlo težak zadatak i malo je opravdano. Činjenica je da se neuroni mirisne strukture gotovo ne mogu regenerirati, pa čak i nakon kirurških intervencija, koje se provode kako bi se uklonile sve abnormalne anatomske značajke nosne šupljine i lica, ako se uspiju, miris se može vratiti samo u 0,1% slučajeva. Ovi rezultati se odnose na one pacijente koji su bili podvrgnuti operaciji u dobi do 4 godine. A budući da se u toj dobi lubanja još uvijek razvija, kirurzi su izuzetno rijetki da preuzmu takvu odgovornu zadaću.
Ako je potrebno liječiti anosmiju uzrokovanu kršenjem vodljive ili periferne strukture njuha, najprije morate otkloniti glavne uzroke bolesti. Nakon uspješnog liječenja rinitisa ili sinusitisa, koji utječe na gubitak mirisa, mirisna funkcija će se oporaviti sama od sebe.
U nekim slučajevima, traumatska anosmija se također može oporaviti bez specifične terapije nakon zacjeljivanja rana i zacjeljivanja kostiju. No, ako se zbog ozljede neuralne veze pokvare, nemoguće je vratiti miris.
Ako je anosmija uzrokovana intrakranijalnim bolestima, rezultati liječenja ovisit će o liječenju ovog problema. U takvim slučajevima, tradicionalne metode liječenja lokalne prirode su beskorisne.
Što je anosmija
Njuh je jedan od najvažnijih organa čula, čiji gubitak dovodi do pogoršanja kvalitete života. Zahvaljujući mirisu osjećamo mirise hrane, mirise cvijeća, parfeme. Postoje čak i neke profesije u kojima je iznimno važna sposobnost čuti mirise, to su degustatori, kuhari, parfimeri.
Štoviše, miris pomaže u zaštiti našeg tijela. Dakle, ako smo osjetili oštar miris kemikalija ili ugljičnog monoksida, tada možemo poduzeti određene radnje na vrijeme i spasiti se.
Zanimljivo je da miris ne utječe samo na emocionalnu pozadinu, već je povezan is radom vitalnih sustava. Na primjer, osjećaj nagrizajućeg mirisa amonijaka povećava cirkulaciju krvi, povećava pritisak i ubrzava rad srca. A okus ugodne i voljene hrane, naprotiv, ima smirujući učinak.
Nažalost, postoje ljudi koji su izgubili sposobnost razlikovanja mirisa ili čak rođeni bez takve sposobnosti. Ta se patologija naziva anosmija. Bolest dovodi do oštećenja organa mirisa i puteva.
Anosmija pripada kategoriji bolesti s dalekosežnim posljedicama. Dakle, ako u tijelu zdrave osobe prodiranje otrovnih tvari uzrokuje kihanje, onda s tom patologijom takve tvari lako prodiru duboko u sebe, imaju katastrofalne posljedice.
Patologija zahtijeva ozbiljno razmatranje uzroka razvoja, kao i metode kontrole. Odredite što je uzrokovalo gubitak osjetljivosti, moći ćete kvalificiranog stručnjaka nakon položenog ispita.
Što uzrokuje anosmiju?
Samo želim primijetiti da je bolest prirođena i stečena. Kongenitalna anosmija je posljedica nerazvijenosti dišnih putova. Takav proces u pravilu prate patološke promjene na dijelu lubanje i nosa. Također, kongenitalne abnormalnosti mogu biti posljedica genetskih abnormalnosti.
Što se tiče stečenog oblika, razlozi za njegov razvoj podijeljeni su u sljedeće skupine:
- periferna, tj. organska lezija središnjeg živčanog sustava;
- središnji, javlja se nakon negativnog utjecaja na nosnu šupljinu.
Prvo razmotrite periferne uzroke anosmije:
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- hipertrofija turbinata;
- polipi, adenoidi;
- neuroza, histerija, koja može uzrokovati oticanje nosne sluznice;
- alergije;
- curenje iz nosa;
- sinusitis;
- virusne infekcije;
- reakcija na neke lijekove;
- pušenje, uzimanje droga, zlouporaba alkohola;
- atrofične promjene sluznice nosa. Karakteriziraju se takve promjene za starije osobe;
- opekline sluznice;
- oštećenje toksičnosti;
- tumora.
Gubitak mirisa mozga može biti posljedica raznih bolesti;
- poremećaji cirkulacije u mozgu;
- štipanje mirisnog živca;
- neoplazme u mozgu;
- meningitis, encefalomijelitis;
- trauma;
- arahnoiditis;
- ethmoiditis;
- Alzheimerova bolest.
Općenito, manifestacije bolesti izravno su povezane s izazivačkim čimbenicima. Često je gubitak osjetljivosti popraćen glavoboljama. U tom slučaju, neko vrijeme osoba može početi mirisati, a onda opet izgubiti tu sposobnost.
Glavobolje obično prestaju kada izgubite miris, ali se pojavi vrtoglavica. Zbog kemijskog trovanja, tijelo može biti imun na određene mirise. Pušači s velikim iskustvom mogu doživjeti fantomske mirise.
Dijagnostički pregled
Stručnjak najprije određuje oštrinu mirisa. Također određuje prag osjetljivosti i prepoznavanje mirisa. Liječnik bi također trebao odrediti vrstu anosmije - periferne ili središnje. Dakle, s cerebralnom anosmijom, pacijent smrdi mirise, ali ih on ne može prepoznati. U tom slučaju, stručnjak određuje prag osjetljivosti mirisa i prag njihovog prepoznavanja.
Ako je potrebno, provodi se test koji uključuje četrdeset zadataka uz korištenje raznih mirisa. Uz potpunu anosmiju, osoba će točno odgovoriti na samo pedeset posto pitanja.
CT mozga pomoći će eliminirati ili potvrditi prisutnost središnjih čimbenika u izgledu anosmije. Tomografija može vidjeti bilo kakve promjene u frontalnom režnju i druge promjene.
Za imenovanje dodatne dijagnoze možda trebate konzultirati neurologa i neurokirurga. Kako bi se identificirao tip anosmije, stručnjak najprije određuje izazovne uzroke razvoja patologije. Tako kod mladih ljudi traumatske ozljede mozga zauzimaju vodeće pozicije, a anosmija kod starijih osoba najčešće je izazvana virusnim infekcijama.
Ako su kraniocerebralne ozljede uzrokovale gubitak mirisa, tada je patologiju teže liječiti. Samo deset posto slučajeva u bolesnika vratilo je mirisnu funkciju. Čak iu tim slučajevima, percepcija mirisa može biti iskrivljena.
Kao što je gore navedeno, gubitak osjetljivosti može se potaknuti tumorima. Dakle, meningioma najčešće uzrokuje druge anomije tumora. Uz to, pacijenti mogu osjetiti mirisne halucinacije, u kojima čuju mirise koje drugi ne osjećaju.
Opća načela liječenja
Gubitak mirisa često je posljedica ozljede ili neke bolesti, tako da sve sile trebaju biti usmjerene da ne eliminiraju taj simptom, već da se bore protiv njenog uzroka. Nakon uklanjanja izazivnog faktora, mirisna funkcija je u potpunosti ili djelomično obnovljena.
Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, reorganiziraju se nazalna šupljina i paranazalni sinusi. Anosmija uzrokovana curenjem iz nosa, sinusitisom ili traumom ne zahtijeva poseban tretman. U slučaju potpunog oštećenja puteva nakon ozljede, obnova mirisa neće uspjeti.
U slučaju da je patologija kongenitalna, izvodi se operacija. Glavno je imati operaciju, jer ako se to ne učini za tri ili četiri godine, onda jednostavno neće biti rezultata.
Uz to, ova vrsta operacije općenito je kontraindicirana kod djece, budući da su kosti lica lubanje u fazi formacije. Štoviše, prema statistikama, postotak uspješnih operacija je izuzetno mali. Stoga se, u pravilu, kongenitalna anosmija smatra neizlječivom.
Ako se nakon ARVI pojavi anosmija, tada se provodi lokalna ili opća antivirusna ili antibakterijska terapija. Nadalje, propisana su lokalna sredstva s protuupalnim učinkom, a antialergijski pripravci indicirani su za uklanjanje edema sluznice.
Polipi u nosu se kirurški uklanjaju. Ako se radi samo o zakrivljenom septumu nosa, vratite mirisnu funkciju tek nakon uklanjanja zakrivljenosti. Kod malignih tumora provodi se radijacijska terapija ili kemoterapija. Međutim, nema jamstva da će se miris vratiti.
U slučaju anosmije centralnog tipa, provodi se kompleksan tretman, uključujući operaciju, zračenje ili kemoterapiju. U kasnijim fazama bolesti provodi se isključivo simptomatska terapija. Mogućnost vraćanja osjetila mirisa je minimalna.
Kao dodatak propisani su vitaminski kompleksi. Dakle, s nedostatkom cinka, miris može biti degradiran ili čak iskrivljen. Nedostatak vitamina A može dovesti do degenerativnih promjena u epitelu sluznice nosa.
Ako je uzrok poremećaja rinitis, onda odmah treba propisati terapiju lijekovima. Kao pomoćne metode korišteni su narodni recepti, kao i inhalacijski postupci.
Ovisno o uzrocima anosmije, pacijentima se mogu dati sljedeći lijekovi:
- steroidni nazalni sprejevi;
- antihistaminika;
- antibiotike, osobito Bioparox;
- antivirusni lijekovi: arbidol, oksolinska mast.
Inhalacijski tretmani mogu pomoći u liječenju anosmije. Takvi postupci pomoći će obnavljanju oštećenih putova. Osnova je bolje uzeti eterična ulja, kao i vodu ili izvarak bilja. Razmislite o učinkovitim receptima:
- razrijedite dvije kapi eukaliptusa i ulja jele u čaši vode;
- kombinirati dvije kapi ulja lavande s deset kapi limunovog soka i čašu kipuće vode;
- Nekoliko kapi eteričnog ulja bosiljka nalije se na ubrus koji se nalazi pored pacijentovog jastuka.
Narodni lijekovi
U većini slučajeva, tradicionalna medicina se koristi za anosmiju uzrokovanu kroničnim rinitisom ili velikom količinom guste sluzi koja blokira mirisne receptore. Ne zaboravite da, na primjer, oštri mirisi češnjaka, luka ili hrena mogu, naprotiv, uzrokovati oticanje sluznice. Zbog toga bi uporaba popularnog tretmana trebala biti pod nadzorom stručnjaka.
Istaknite najučinkovitije recepte:
- turunde s propolisom. Jedna čajna žličica naribanog propolisa je pedeset grama maslaca. Ova smjesa se drži u vodenoj kupelji dva sata, a zatim filtrira. Turunda je umetnuta u nos trideset minuta dvaput dnevno;
- mentol kapi. Mentol pomaže ukloniti oticanje sluznice. Ulje se može koristiti za vanjsko trljanje krila nosa i čela. Također, mentolovo ulje je pomiješano s uljem kamfora;
- ispiranje nosa đumbirom. Pomiješajte žličicu praha đumbira s 50 ml vrućeg mlijeka. Nakon što se otopina ohladi, filtrira se. Možete isprati nos tim alatom oko tri puta dnevno;
- ručne kupke. Svrha takvog zagrijavanja kupki je postupno povećanje temperature od 35 stupnjeva do 42 stupnja. Topla voda treba dodati svakih deset minuta;
- karanfil. Preporuča se žvakanje sjemena klinčića pet minuta šest puta dnevno. U tom slučaju, sjeme treba ispljunuti, ne smijete ih progutati.
Preventivne mjere
Nisu svi uzroci anosmije moguće pratiti i spriječiti, ali u određenoj mjeri možemo smanjiti vjerojatnost patologije. Stoga će sljedeće preporuke pomoći u sprečavanju pojave anosmije:
- ne počinju prehlade i curenje iz nosa;
- odustati od loših navika;
- Ne koristite vazokonstriktorne kapi više od 5-7 dana;
- koristiti lijekove koji su strogo propisani od strane liječnika;
- Obogatite svoj način ishrane hranom bogatom cinkom i vitaminom A: mrkva, jabuka, đumbir, plodovi mora, rajčice, grašak;
- povremeno oprati nos tragovima od bilja s protuupalnim učinkom: kamilicu, eukaliptus, kadulju;
- slijedite sigurnosna pravila.
S obzirom na ozbiljnost takve bolesti kao što je anosmija, ne treba zaboraviti sve nijanse njezine manifestacije i nastaviti s liječenjem što je prije moguće. Ne odgađajte posjet liječniku za kasnije. Ne zaboravite na jednostavne savjete za prevenciju, jer je bolest mnogo lakše spriječiti nego se teško boriti.
MedGlav.com
Medicinski imenik bolesti
Glavni izbornik
Anosmija. Smetnje mirisa.
anosmija (Povreda mirisa).
Poremećaji mirisa, odsutnost ili kršenje ovog važnog osjećaja mogu donijeti veliku nelagodu. Takvi pacijenti ne osjećaju punopravan okus, zbog čega se njihova emocionalna pozadina, u pravilu, smanjuje, a kvaliteta života jako trpi.
Miris se odnosi na pet osnovnih osjećaja osobe. U njegovoj formaciji, kao i drugim osjetilima: vidu, sluhu itd. Uključen je lanac međusobno povezanih anatomskih struktura.
MEHANIZAM FORMIRANJA SORROVA.
U nosnoj šupljini su olfaktorni receptori - oni su prvi koji susreću molekule "s mirisom" na svom putu. Potom se signal prenosi na centraliziraniju akumulaciju živčanih stanica - mirisne lukovice. Kroz živčana vlakna signal se prenosi na kugle koje leže iznad, tzv. Središnji analizator. To su subkortikalne strukture, kao i neuroni olfaktornog korteksa. U svakoj hemisferi - jedna zona. Zanimljivo je da ta područja graniče s analizatorima okusa. Stoga su okus i miris uvijek nerazdvojni.
Mehanizam stvaranja mirisa je sljedeći: osoba udiše miris, molekule mirisne tvari padaju na poseban epitel, nakon čega se impuls iz njih prenosi na mirisne lukovice, a odatle putem vodljivih putova u središnji analizator, gdje se odvija obrada informacija.
Činjenica je da se svi problemi koji se javljaju s percepcijom aroma javljaju u različitim fazama njegova formiranja. Jedna od najneugodnijih patologija mirisne funkcije je anosmija, oslabljen miris.
Na temelju gore opisane strukture mirisnog analizatora, anosmija može biti:
- periferne,
- dirigent,
- Središnja.
1. Periferni mirisni gubitak uzrokovane patologijom receptora olfaktornog receptora i najčešće je povezana s bolestima u nosnoj šupljini. Ti poremećaji uključuju lezije mirisnih lukovica.
S druge strane, periferna anosmija je:
- funkcionalan,
- respiratorni,
- starost (senilna).
Funkcionalna anosmija je prolazna po prirodi i javlja se zbog različitih akutnih respiratornih virusnih oboljenja, upalne patologije nosne šupljine, o čemu ću govoriti u nastavku, kao i nakon neuroze, histerije, stresa i živčanog šoka.
Senilna anosmija javlja se kod starijih osoba zbog pothranjenosti sluznice nosa, zbog čega se razvija njegova atrofija. Jednostavno rečeno, postoji izrazita suhoća nosne sluznice, koja je prekrivena kora, ponekad hemoragična (krv), a njegova funkcionalnost je izgubljena.
2. Vodljiva anosmija povezane s oslabljenim prijenosom živčanih impulsa iz žarulje u subkortikalne strukture.
3. S centralnom anosmijom postoji lezija subkortikalnih ili kortikalnih struktura mozga.
Također razlikovati:
- prirođena i stečena patologija mirisnog analizatora.
Kongenitalni poremećaji pojavljuju se u fazi fetalnog razvoja. One su uzrokovane nenormalnim razvojem nosne sluznice, nazalnih prolaza itd.
Stečena patologija moguće u bilo kojoj dobi i kao rezultat različitih uzročnih čimbenika.
U stvarnom životu postoje mnoge mogućnosti za kršenje mirisa. Detaljno ih opisujem kako biste mogli zamisliti što nam je priroda dala paletu mirisa i kako biti oprezni u svom zdravlju kako bi uživali u ovom daru.
Nastavimo. Ako je osoba izgubila sposobnost percipiranja pojedinih mirisa, sasvim je moguće da pati od potpune ili selektivne (djelomične) anosmije. Često se susrećemo s pojmom "hiposija", što znači smanjenje osjetljivosti mirisa na količinu mirisne tvari. Tu su i disosmija (kakosmiya ili paraosmia) - to je perverzna percepcija mirisa (na primjer, kada je miris zapravo ugodan ili uopće ne) i hiperosmija - povećanje osjetljivosti na sve mirise.
RAZLOZI ANOSEMIJE.
Najčešće su to bolesti nosne šupljine: kronični rinitis (upala sluznice nosa), sinusitis (upala paranazalnih sinusa), polipozni rinosinusitis (proliferacija polipa u nosnoj šupljini i paranazalni sinusi), zakrivljenost nosnog septuma, tumorski proces u nosnoj šupljini i nazofarinksa.
To jest, u ovoj situaciji postoje mehaničke prepreke za prolaz zraka kroz nosnu šupljinu, uključujući i područje mirisnog analizatora. Postoji tzv respiratorna anosmija.
Povrede nosa ili glave (frakture kostiju lubanje) su često pune periferne, vodljive ili središnje anosmija.
Moguće uništavanje mirisnih receptora i žarulja zbog oštećenja horizontalne ploče etmoidne kosti na kojoj se nalaze; traumom živčanih vlakana putova koštanih fragmenata. Takve su situacije najčešće posljedica prijeloma vremenske, zatiljne ili etmoidne kosti. Ako je osoba pala na leđa i udarila po glavi, može razviti uništavanje mirisnih lukovica i putova. U takvoj situaciji pacijent gotovo uvijek može jasno reći da se nakon ozljede razvio nedostatak mirisne funkcije.
Bilo koja neoplazma nosne šupljine, mozak može dovesti do gubitka mirisa na bilo kojoj razini. Za razliku od traumatskog uzroka, pacijent možda neće primijetiti početak patološkog procesa, jer se razvija dovoljno sporo kako tumor raste.
Ne zaboravite na bolesti mozga, uglavnom upalne prirode. Oni uzrokuju oštećenje korteksa i subkortikalnih struktura i, u pravilu, središnjeg tipa anosmije. To su meningoencefalitis, encefalitis, multipla skleroza, itd.
Drugi ozbiljan razlog je produljena intoksikacija.
Neke kemikalije se akumuliraju u stanicama živčanog sustava (neurona), a to može dovesti do njihove smrti, odnosno do nedostatka funkcije. Intoksikacija može biti u obliku akutnog trovanja (na primjer, atropin, nikotin, morfin, itd.)
Nije tajna da pušenje i uporaba kokaina u konačnici završavaju u zapuštenom stanju, au našem slučaju oštećenje sluznice nosa.
Kod Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti, demencije također je moguće mirisati. Usput, ovaj se simptom pokazao vrlo važnim za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti. Nedavna studija Sveučilišta Columbia, koja je trajala 9 godina, pokazala je vezu između gubitka mirisa i razvoja strašne bolesti. Sada su znanstvenici počeli razvijati posebne olfaktorne testove za rano otkrivanje bolesti.
DIJAGNOZA.
Ova patologija zahtijeva pažljivo ispitivanje.
Potrebno je započeti s pregledom LOP-liječnika kako bi se ustanovio uzrok: upalni procesi, polipi, itd. Ponekad je za točniju dijagnozu potrebna kompjutorska tomografija paranazalnih sinusa. Ako otorinolaringolog nije pronašao patologiju, potrebno je obratiti se neurologu, napraviti MRI (magnetska rezonancija) mozga kako bi se isključili tumori, upalni procesi mozga itd.
Kako bi proučili funkciju mirisa, liječnici često pribjegavaju olfaktometriji. Suština studije je da je osoba pozvana prepoznati brojne mirisne tvari. Na temelju rezultata ovog testa ustanovljena je pouzdana dijagnoza.
Ovdje je takva teška tema. Kao što je već jasno iz gore navedenog, liječenje anosmije je izravno ovisno o uzroku bolesti. Terapija prirođenih mirisnih poremećaja izuzetno je teška, jer je ova vrsta stanica praktički nesposobna za regeneraciju. Takvi pacijenti često se podvrgavaju operaciji obnavljanja kostura lica, ali to daje djelomično rješenje problema.
LIJEČENJE ANOSEMIJE.
Ako se otkrije patologija gornjih dišnih putova (rinitis, sinusitis, polipi nosne šupljine i paranazalnih sinusa, zakrivljenost nosnog septuma), moguće je vratiti miris eliminiranjem tih uzroka.
Reći ću vam nekoliko načina za borbu protiv anosmije, ali oni djeluju samo ako je uzrok upala sluznice nosa.
- Pripremite ekstrakt kamilice za pranje nosa:
1 čajna žličica sirovina uliti čašu kipuće vode, inzistirati, naprezati toplinu. Najjednostavnije je provesti postupak uvučenjem tekućine kroz nosnice dlanova preklopljenih s dipelom, 2 puta dnevno. Izvadite ga kroz nos ili usta. Tečaj - 7-10. dana. - Zbirka za liječenje upale sluznice nosa:
Uzmite 30 g cvijeta nevena i kadulje, 20 g biljke biljke Hypericum i trsa bokvice, 10 g trave konjske repice i proljetne jaglace. Zakuhajte 1 žlica. žlica suhe smjese sa čašom kipuće vode, kuhati 1 minutu, inzistirati 30-40 minuta, ocijediti. Ulijte juhu u sprej i ispirajte sluznicu nosa 2 puta dnevno tijekom 10 dana. - Učinkovite različite otopine soli: aquamaris, aqualor, physiomer, itd. Koriste se u 2 doze u svakom nosnom prolazu 2-3 puta dnevno. Tečaj je 7-10 dana.
- Dobar rezultat daju kapi listova aloe.
2 svježe listove namočite u hladnjaku 2 tjedna, operite prokuhanom vodom, istisnite sok, razrijedite ohlađenom prokuhanom vodom 1:10. Ubrizgajte 4-5 kapi u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno. Tečaj je 7-10 dana.
Što se tiče post-traumatske anosmije, ona često nestaje nakon potpunog zarastanja rana i fuzije fragmenata kostiju. U središnjoj anosmiji, liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala to je potrebno.
Nadam se da nakon čitanja ovog članka postaje jasno da je problem disfunkcije mirisa vrlo relevantan, složen i zahtijeva veliku pažnju liječnika i pacijenata.
Kongenitalna i jednostrana anosmija: kako liječiti
Potpuni gubitak osjećaja za miris - anosmija - predstavlja kršenje funkcija mirisnog osjetilnog sustava i javlja se iz različitih razloga, što je simptom dovoljno velikog broja bolesti.
Osim toga, mnoge bolesti, u simptomima kojih je smanjenje ili djelomičan gubitak mirisa, hyposmia. Obje varijante klasificirane su prema ICD-10 kao jedna od manifestacija dijagnostičkih bolesnih stanja i patologija povezanih s percepcijom, te imaju oznaku R43.0.
Kod ICD-10
epidemiologija
Sudeći po tome koliko malo liječnika govori o anosmiji (proučava se biokemija percepcije mirisa, ali nije u potpunosti shvaćena), podaci o njegovoj prevalenciji su proturječni. Međutim, stručnjaci iz Američke akademije za neurologiju (AAN) tvrde da oko 14 milijuna Amerikanaca starijih od 55-60 godina ima problema s mirisom, a više od 200 tisuća ljudi godišnje odlazi liječnicima o tome.
Muškarci češće od žena gube njuh, osobito pušači i oni koji su doživjeli moždani udar ili pate od kroničnog rinitisa i nazalne kongestije.
Prema Britanskom rinološkom društvu, ne manje od 220 tisuća britanskih odraslih se žali na smanjenje njihovog osjećaja mirisa. Ispitivanje gotovo 10 tisuća ljudi u Španjolskoj pokazalo je da dva od deset ispitanika imaju neki oblik pogoršanja percepcije mirisa.
Godine 2004. ukupna anosmija dijagnosticirana je kod 1,4 tisuće odraslih Šveđana (s 10 milijuna stanovnika). Općenito, to su stariji ljudi, a stručnjaci to objašnjavaju atrofijom i smanjenjem broja mirisnih neurona ili senzorneuralnih poremećaja karakterističnih za starije osobe.
Uzroci Anosmije
Ključni uzroci anosmije su gradacija, koja se temelji na neurofiziologiji percepcije mirisa i kliničkim značajkama respiratornih i paranazalnih bolesti, kao i neurosenzornih patologija.
Za vrijeme trajanja gubitka mirisa mogu biti privremeni i trajni, a prema etiologiji - kongenitalni (genetski određeni) i stečeni. Najčešći simptomi anosmije pojavljuju se na razini epitela nosne šupljine i mirisnih receptora (neurosenzorne stanice).
Dakle, početna ili esencijalna anosmija određena je destruktivnim promjenama u mirisnom epitelu, kada receptori prestaju otkrivati neugodne mirise, tj. Reagiraju na čestice isparljivih tvari koje ulaze u nosnu šupljinu sa zrakom. Ovaj oblik mirisnog gubitka smatra se perifernim i pojavljuje se kao simptom kod infekcija, posebice kao gubitak mirisa u običnoj prehladi.
Prije svega, tu je gubitak mirisa zbog prehlade, ali treba imati na umu da 25% rinovirusa ne daje simptome, a možda je jedini znak gubitak mirisa bez prehlade, dijagnosticiran idiopatski.
U pravilu, privremeni gubitak mirisa nakon gripe ne izaziva zabrinutost za ljude, jer se stanice olfaktornog epitela mogu obnoviti (više o tome u odjeljku Anosmia Treatment).
Mirisni senzorni neuroni mnogo više pate od bakterijskih toksina. Tako otorinolaringolozi objašnjavaju gubitak mirisa kada je sinusitis, osobito kroničan, činjenica da se upalni proces, lokaliziran u paranazalnim sinusima, može širiti - u frontalnim sinusima, a edem koji se javlja tijekom toga stisnuti će mirisni živac. Ozbiljna veza zahtijeva akutnu upalu etmoidnog labirinta, koja može biti komplikacija sinusitisa i dovesti do potpunog gubitka mirisa. Iritacija sluznice, njihova distrofija i djelomični gubitak mirisa karakteristični su za kronični atrofični rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis, ozenu.
Teški edem sluznice i okluzija nosa s izlučevinama različite konzistencije i smanjenjem mirisa, simptomi peludne groznice (alergijski rinitis).
U bilo kojoj dobi, nazalna kongestija i gubitak mirisa uslijed opstrukcije nazalnih prolaza mogu se pojaviti ne samo u običnoj prehladi, već iu vezi s zakrivljenjem nosnog septuma, adenoida, prisutnosti stranih tijela u nosnoj šupljini, kao i prisutnosti polipa i malignih tumora nosa. Štoviše, problemi s razlikom mirisa uzrokuju ne samo nazalne polipoze: rinolozi priznaju da postoji gubitak mirisa nakon uklanjanja polipa ili tumora, a također i nakon neuspjele rinoplastike - zbog formiranja ožiljaka ili hrskavičnih mostova u nosu (sinehije).
Na osjetljive receptore utječe udisanje otrovnih kemikalija, pesticida, teških metala i radijacijske terapije: potpuni gubitak mirisa nakon zračenja posljedica je liječenja tumora mozga, koštanog tkiva i kože lica lubanje gama zračenjem.
Neki nosni lijekovi, osobito, olakšavaju začepljenje nosa, mogu oštetiti olfaktorni epitel pa čak i uzrokovati ovisnost o kapi za nos.
Česta oteklina sluznice nosa uzrokuje popularno liječenje rinitisa s domaćim češnjakom ili kapljicama luka, spaljivanjem sluznice. Može doći do gubitka mirisa nakon ciklame (Cyclamen purpurascens) koja se koristi u homeopatiji: kad se u nos unese nerazrijeđeni sok iz svojih gomolja koje sadrže otrovne saponine, sluznica se može nabreknuti kao kemijska opeklina.
Gubitak olfaktornog u trudnoći u većini slučajeva je djelomičan, koji proizlazi iz oticanja nosne sluznice kao odgovor na promjene u hormonskoj razini, kao i kod obične prehlade ili pogoršanja alergija.
Što je neurotransmiter i središnja anosmija?
Sposobnost mirisa može se izgubiti zbog prekida prijenosa signala iz mirisnih osjetilnih neurona u mozak (senzorna transdukcija) ili oštećenja i disfunkcije glavnih moždanih struktura koje analiziraju živčane impulse i generiraju odgovor - osjećaj mirisa posredovan limbičkim sustavom. U prvom slučaju govorimo o neurotransmiteru (dirigentu) anosmiji, au drugom o središnjem (mozgu) ili senzorinuralnom.
Povreda senzorne transdukcije zbog anosmije nakon ozljede glave - s prijelom baze prednje kranijalne jame ili etmoidne kosti. Mnogi pacijenti mogu doživjeti jednostranu (jednostranu) anosmiju (ili hemianosmiju) kao posljedicu manje ozljede glave. A uzroci anosmije središnjeg porijekla u traumatskim ozljedama mozga povezani su s oštećenjem mirisnih lukovica ili temporalnih režnjeva smještenih u frontalnim režnjevima mozga.
Gubitak mirisa bez rinitisa jedan je od kliničkih simptoma: Pehkranzovog sindroma (adiposogenitalna distrofija zbog hipotalamusa); Foster-Kennedyjev sindrom; epilepsija, značajno povećanje intrakranijalnog tlaka, demencija (uključujući i Levi's telad), Alzheimerova bolest.
Bilateralna ili bilateralna anosmija može biti posljedica herpes encefalitisa, primarnog amebnog meningoencefalitisa i neurosifilisa. Meningiomi prednje kranijalne jame dovode do gubitka mirisa; zloćudne novotvorine u području najvišeg cerebelarnog kuta ili piramide temporalne kosti; neurokirurške operacije; neurotoksični lijekovi.
Mogući su istodobni gubitak mirisa i okusa - anosmija i ageusia (kod ICD-10 - R43.8): oba senzorna sustava imaju specijalizirane receptore stimulirane kemijskim molekulama, a njihove se funkcije često međusobno nadopunjuju kao posebne visceralne aferentne značajke jednog limbičkog sustava. Osim toga, mirisni sustav kroz retikularnu formaciju povezan je s autonomnim središtima središnjeg živčanog sustava, što objašnjava reflekse olfaktornih receptora na probavu i disanje, primjerice mučninu i povraćanje s posebno neugodnim mirisima.
A gubitak dodira i mirisa (anapija i anosmija) je dokaz da je somatosenzor također slomljen: receptori kože ne reagiraju na vanjske podražaje. Najčešće je to posljedica traumatskog oštećenja frontalnog i temporalnog režnja mozga ili gubitka funkcija struktura limbičkog sustava mozga tijekom TBI, moždanog udara, intrakranijalne aneurizme, tumora mozga, multiple skleroze.
Kongenitalna anosmija se rijetko otkriva i pojavljuje u nasljednoj ciliopatiji (Cartagener sindrom), Kallmannovim i Refsumovim sindromima, u kongenitalnoj dermoidnoj nazalnoj cisti i nekim drugim oblicima fetalnih abnormalnosti.
Čimbenici rizika
Logično je da su čimbenici rizika za pojavu simptoma bolesti. Tako su sve gore navedene bolesti - od prehlade do tumora na mozgu - među liječnicima među njima.
Ali odvojeno treba reći o cinku (Zn), točnije - o njegovom nedostatku u tijelu. U kliničkoj medicini gubitak mirisa smatra se jednim od prvih znakova kroničnog nedostatka cinka, koji također smanjuje proizvodnju krvnih leukocita i smanjuje otpornost na infekcije.
Ovaj element u tragovima sastavni je dio najmanje tri tisuće različitih proteina našeg tijela, potreban je za proizvodnju metalloenzim karbonske anhidraze (CAs VI), koja osigurava održavanje optimalne razine pH, regeneracije tkiva i provođenja živaca.
patogeneza
Objašnjavajući patogenezu mirisnog gubitka u akutnim respiratornim infekcijama i rinitisu, treba imati na umu da miris nije respiratorni cilijarni epitel (regio respiratoria) koji pokriva nosnu šupljinu, već poseban mirisni, lokaliziran u području mirisa ili mirisa, (regio olfactoria) - između gornjih dijelova ljuske. i nosni septum.
Sluznica mirisne regije nosa ima vrlo složenu strukturu: ovdje je koncentrirano gotovo 10 milijuna mirisnih senzornih neurona, od kojih svaki ima dendrit s cilijama na jednom kraju i akson u suprotnom smjeru. Olfaktorni epitel je prekriven sluzokožom, a cilija kemoreceptora su vezujući protein koji proizvode tubuloalveolarne žlijezde, koje se nalaze oko cilija. Osim toga, postoji epitel podupiranja (za zaštitu kemoreceptora) i stanica bazalne ploče mukoznog epitela.
Pretpostavlja se da patogeneza esencijalne anosmije u rinitisu leži u smanjenju funkcionalne aktivnosti (ili potpunog blokiranja) cilija neurona olfaktornog epitela zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, te u slučajevima kronične upale sluznice ili kemijskih učinaka na nju, u atrofiji olfaktornog epitela i njegovoj respiratornoj zamjeni.
Središnji olfaktorni trakt formiran je aksonima mirisnih osjetilnih neurona. Povezane su u dva snopa aferentnih vlakana koja nemaju mijelinsku ovojnicu - olfaktorne živce (I par kranijalnih živaca). Ti živci prolaze kroz etmoidnu kost, prefrontalni korteks frontalnog režnja i mirisne žarulje (nakupine koje pojačavaju signal neurona koji djeluju kao olfaktorni analizator). Bilo kakvo oštećenje tih struktura stvara prepreku na putu prijenosa impulsa i može dovesti do potpunog ili djelomičnog gubitka mirisa (jedno- ili dvostrano).
Signal dolazi na krajnju točku mirisnih živaca - strukture limbičkog sustava mozga: piro-oblik i entorhinalni korteks temporalnih režnjeva moždane hemisfere i amigdala (odgovorna za konačno kodiranje signala mirisa neuronima i reakcije ponašanja na mirise). Patologije na tim mjestima dovode do nedostatka analize signala iz mirisnih osjetilnih neurona, bez kojih je jednostavno nemoguće mirisati.
Komplikacije i posljedice
Na temelju funkcija koje se provode mirisom, glavne posljedice i komplikacije njezine djelomične ili potpune odsutnosti odnose se na prepoznavanje stupnja prikladnosti hrane za potrošnju: bez uočavanja mirisa razmažene hrane lako je doći do trovanja hranom. A u nekim situacijama - npr. Curenje plina, električni uređaji koji pale ili otrovne plinovite tvari u zraku - postoji izravna prijetnja životu.
U ovom slučaju, anosmos najčešće zadržava normalan osjećaj okusa, ali uobičajene psiho-emocionalne reakcije na mirise su odsutne.
Čak i djelomični gubitak mirisa može dovesti do smanjenja apetita i depresivnog stanja. Prema nekim izvješćima, 17% osoba koje pate od stečene anosmije, postaju depresivne bez mirisa, uzrokujući pozitivne emocije ili povezane s lijepim uspomenama.
Pravo na invaliditet s anosmijom (uz određivanje pogodnosti) može se dogoditi samo kada to stanje - zajedno s drugim simptomima - sprečava osobu da radi, a to se događa s moždanim udarom, bolestima i traumatskim oštećenjem mozga, psihosomatskim poremećajima itd.
Dijagnoza anosmije
Gubitak mirisa je simptom raznih bolesti, a dijagnoza anosmije je svedena na njihovu identifikaciju.
Obično, kod akutnog rinitisa, postavljanje dijagnoze ne uzrokuje nikakve posebne probleme: dovoljno je da liječnik ORL posluša pacijentove pritužbe i izvrši rinoskopiju (pregled nazalnih prolaza i nosne šupljine). Ali ako pacijent ima produljeni ili kronični curenje iz nosa, nazalna kongestija i gubitak mirisa, tada će biti potrebne analize, uključujući analizu nosne sluzi, a ako se sumnja na rinitis povezuje s senzibilizacijom tijela, otorinolaringolozi upućuju pacijente na dijagnozu alergija.
U kliničkoj otorinolaringologiji koriste se instrumentalne dijagnostike: rendgenski snimci paranazalnih i frontalnih sinusa i endoskopija nosne šupljine; rinopneumometrija se provodi kako bi se procijenilo nazalno disanje, a olfaktometrija (s kompletom za ispitivanje mirisa) koristi se za određivanje stupnja osjetljivosti mirisa.
Diferencijalna dijagnostika
U slučajevima kada je prisutna anosmija kao klinički simptom i njezin očiti uzrok ne može se odrediti, potrebna je diferencijalna dijagnoza paranazalnih bolesti i cerebralnih patologija, uključujući: CT glave (uključujući sinuse) s kontrastom i MRI mozga. Korisne informacije također su u članku - Ispitivanje kranijalnih živaca. Ja par: mirisni živac
Mnogi slučajevi kongenitalne anosmije nisu fiksni i nisu dijagnosticirani: budući da je poremećaj prisutan od rođenja, pacijent može imati minimalnu ili nikakvu ideju o mirisu.
Kome se treba obratiti?
Anosmski tretman
Danas se ne provodi simptomatsko liječenje anosmije: nema lijekova za obnovu mirisa. Dakle, bolest je podložna terapijskim učincima, kod kojih simptomi imaju gubitak mirisa.
To jest, ako se osjećaj mirisa izgubi zbog prehlade, tada se u njegovom tretmanu koriste: razne kapi sastava iz hladne, prikladne sprejeve u upotrebi nazalne kongestije. Lokalni glukokortikoidi (kortikosteroidi) propisani su kao lijek za edem sluznice, primjerice, Nasonex s gubitkom mirisa koristi se u slučajevima alergijskog rinitisa ili akutnog sinusitisa - pročitajte Nasonex sinus (upute za uporabu).
No, korištenje intranazalnog sredstva ne jamči obnovu mirisa, štoviše, mehanizam njihovog farmakološkog djelovanja i ne uzima u obzir oštećenje mirisnog epitela nosne šupljine. Isto tako, inhalacije s gubitkom mirisa usmjerene su na uklanjanje nazalne kongestije i, naravno, donose olakšanje od prehlade. Biljni tretman će biti najučinkovitiji: vruće parne inhalacije uz dodatak cvjetova kamilice ili lavande, lišće bokvice, eukaliptusa ili ljekovitog bilja kadulje i timijana - pet minuta dnevno, tri ili četiri puta tjedno ili svaki drugi dan. Moguće je i fizioterapeutsko liječenje - vidi Fizioterapija za rinitis.
Nije isključeno davanje deksametazona oralnim uzimanjem (drugi trgovački nazivi - Deksakort, Dekadin, Cortadex, Hexadrol, Millikorten, Ortadekson, Restikort) - tableta (0,5 g) jednom dnevno (ujutro). GCS je kontraindiciran kod akutnih virusnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija, Cushingovog sindroma, osteoporoze, kroničnog hepatitisa, trudnoće i dojenja. Među njegovim nuspojavama su smanjenje razine kalcija u tijelu i povećanje lomljivosti kostiju, smanjenje limfocita i povećanje razine crvenih krvnih stanica u krvi, pogoršanje funkcija nadbubrežnog-hipofizno-hipotimičnog sustava.
Vitamini skupine B, cinkovi preparati - vitamini s cinkom, kao i lipoična kiselina (Protogen, Thioactacid) koriste se za poboljšanje osjetila mirisa kod rinovirusnih bolesti; Preporuča se uzeti 0,5-0,6 grama dnevno (jedan do dva mjeseca). Liponska cistland je kontraindicirana za gastritis s visokom kiselošću i želučanim i duodenalnim ulkusima.
Antibakterijska terapija je neophodna za sinusitis i sinusitis bakterijske etiologije, kod meningitisa, a kirurško liječenje se provodi za bolesnike s polipima u nosu i tumorima.
Kada je olfaktorna periferija oštećena, populacija mirisnih senzornih neurona je uništena, ali mirisne receptorske stanice traju u prosjeku dva mjeseca. Poput okusnih pupoljaka jezika, mirisni neuroreceptori se povremeno ažuriraju, a to je posljedica razvoja bazalnih stanica primarnog olfaktornog epitela glavnog faktora rasta fibroblasta (bFGF), koji im omogućuje diferencijaciju u senzorne neurone, obnavljanje gubitaka i regeneriranje oštećenja.
U Japanu, oni pokušavaju liječiti stečenu anosmiju primjenom želatinoznog hidrogela s bFGF na nosnu sluznicu.
prevencija
Nema načina za specifičnu profilaksu manifestacija takvog simptoma kao što je gubitak mirisa, a liječnički savjeti se tiču:
- racionalna uporaba kapljica i aerosola za liječenje rinitisa bilo koje etiologije;
- boravak u područjima s zagađenim zrakom, što treba izbjegavati;
- prestanak pušenja i alkohola;
- povećati tjelesnu aktivnost;
- pravovremeno liječenje rinitisa i paranazalnih bolesti.
pogled
Mirisni sustav ima jedinstvenu sposobnost oporavka, ali, nažalost, anosmija se ne može uvijek liječiti, osobito ako je uzrok abnormalnosti u dobi, mozgu i središnjem živčanom sustavu, ili oštećenje živaca.