Sinusi su šupljine ispunjene zrakom, smještene u sredini kosti lubanje u području lica. Struktura nosa i paranazalnih sinusa (sinusa) toliko je jedinstvena da su sve unutarnje strukture usko povezane.
Upala koja počinje u nazalnim prolazima, ako se ne liječi pravilno, može se brzo proširiti na bilo koji sinus. To se događa u otprilike svakom desetom slučaju. Ako je imunološki sustav u dobrom stanju, patologija može biti asimptomatska i samostalna. To se događa u većini slučajeva.
No, od 35 do 40% pacijenata pati od posljedica banalne nazalne kongestije u obliku sinusitisa ili sinusitisa, a te patologije već zahtijevaju ozbiljnu terapiju, ponekad uključujući i operaciju. Danas će se detaljnije opisati anatomija nosa i paranazalnih sinusa, koje bolesti utječu na ta područja, te kako ih prepoznati i izliječiti na vrijeme.
Funkcije paranazalnih sinusa
Struktura nosa i paranazalnih sinusa je prilično složena, unatoč prividnoj jednostavnosti i primitivnosti strukture. Proučavanje anatomije tih područja ljudskog tijela i njihovih funkcija pomoći će u proučavanju uzroka opasnih bolesti, kao iu sprječavanju mogućih ozbiljnih komplikacija.
U koju su svrhu sinusi u strukturi ljudske lubanje? Oni nose niz potrebnih i važnih funkcija, i to:
- zaštitna - zbog činjenice da su u zdravom stanju sinusi ispunjeni zrakom, pomaže ublažavanju sile udarca tijekom ozljede lubanje;
- baroreceptor - sinusi su vrlo osjetljivi na promjene uvjeta okoliša, posebice na atmosferski tlak, uz njihovu pomoć tijelo reagira i prilagođava se tim promjenama;
- rezonator - uz pomoć sinusa reguliran je ton glasa i volumen izgovorenih riječi;
- termoizolacija - sinusi smješteni u blizini organa koji snažno reagiraju na temperaturne promjene (npr. na očne jabučice) štite ih tijekom disanja od negativnih učinaka hladnoće;
- hidratizirajući - kada se zrak udiše, prolazi kroz nekoliko stupnjeva unutar sinusa, čisti, zagrijava i vlaži. Stoga, kada su sinusi začepljeni, on ometa pravilno čišćenje udahnutog zraka i ometa cjelokupni skladni proces funkcioniranja dišnih organa;
- gubitak težine lubanje - čovjekova glava bi bila previše teška ako bi bila u cijelosti sastavljena od kostiju. Zahvaljujući zračnim jastucima, osobito maksilarnom, smanjuje se težina kostiju.
To su glavne funkcije koje obavljaju paranazalni sinusi. Znanstvenici još uvijek provode različite studije kako bi utvrdili njihovo evolucijsko podrijetlo, ali to pitanje još nije u potpunosti razjašnjeno.
Anatomska struktura nosa i sinusa
Nos je organ koji se sastoji od dvije kavitarne regije (unutarnje i vanjske). U podnožju vanjskog dijela nalaze se spojevi tkiva kosti i hrskavice koji se nalaze u obliku piramide. Vanjski nos prekriven je slojem kože. To uključuje korijen, koji se obično naziva most nosa, leđa, nastavak anatomske strukture, kosine (površine koje se nalaze s obje strane) i krila koja tvore otvore nosnica.
Nosna šupljina nalazi se između usta i prednje jame lubanje. Njezini bočni zidovi su u kontaktu s kostima gornje čeljusti i formacije rešetke. Oba dijela nosa, odvojena septumom, komuniciraju s okolinom kroz otvore nosnica i nazofarinksa zahvaljujući spojevima.
Bočni zidovi unutarnjeg dijela nosa su tri školjke - gornji, srednji i donji. Izgledaju kao horizontalne ploče postavljene paralelno jedna s drugom. Ispod svake od školjki postoji vlastiti nosni prolaz, oni nisu povezani s medijanom septuma. Prostor koji ostaje između školjki je uobičajeni nosni prolaz. Te su komponente pokrivene na vrhu slojem mukoznog epitela.
Svaka polovica nosa je okružena komorama ispunjenim zrakom, a unutarnja komunikacija je izvedena pomoću vrlo uskih otvora. Njihov promjer je toliko mali da kad osoba položi nos, sinus nabrekne i može potpuno zatvoriti komunikacijsku rupu. Zato liječnici preporučuju pacijentima da odmah počnu liječiti curenje iz nosa, bez čekanja na izraženo oticanje sinusa i nagomilavanje gnojnih sadržaja.
Struktura sinusa
Dodatni sinusi nosa podijeljeni su u dvije skupine zbog osobitosti njegovog položaja. Skupina prednjih sinusa sastoji se od frontalne kosti, prednjeg i srednjeg dijela etmoidne kosti. Također uključuje i maksilarne sinuse, oni se nazivaju i maksilarni. Stražnja skupina sastoji se od sfenoida, tj. Glavnog sinusa i stražnjeg dijela etmoidne kosti.
Ovo odvajanje pomaže liječnicima da pravilno dijagnosticiraju sinusitis, jer će se upala lokalizirana u različitim dijelovima sinusa također razlikovati. Budući da struktura nosa i sinusa nije tako jednostavna kao što se čini na prvi pogled, maksilarni ili maksilarni sinus je upaljen 10-20 puta češće nego, na primjer, sfenoidni sinus.
Sfenoidni sinus
Smještene unutar sfenoidne kosti i glavne su, svaka od njih čini šest zidova. Glavni sinus na dnu ima rupu koja komunicira s nazalnim prolazom - takva struktura omogućuje potpuni odljev sluznice u stražnjem dijelu ždrijela.
Maksilarni sinusi
Najveći su od postojećih sinusa. Približni volumen na svakoj strani je oko 17 cm3. Unutar maksilarnih sinusa nalazi se treperav epitel. Doprinosi napredovanju sluznice do otvora koji vodi do srednjeg nosnog prolaza. Ovaj sinus se sastoji od pet zidova.
Maksilarni sinus ima važnu anatomsku značajku - ima rupu na vanjskoj strani zida lica. Odmah iznad ovog sinusa nalazi se područje gdje prolazi infraorbitalni živac. Ako je jama lokalizirana duboko, sinusni zidovi će biti suviše blizu jedan drugome (osim leđa).
Prednji sinusi
Njihovu strukturu čine četiri zida, a nalaze se u debljini prednje kosti. Poruka tih sinusa s prosječnim tijekom nosa postiže se pomoću posebnog kanala. Njegova je duljina 15 mm. Prednji sinusi su mnogo manji od maksimuma - oko 4–4,5 cm3. Neki bolesnici (u nekim iznimnim i rijetkim slučajevima) nemaju frontalne sinuse.
Rešetke nosnih sinusa
Formiraju ih rupe, ispunjene zrakom, smještene u etmoidnoj kosti. Svaki takav sinus se odvija između frontalnog i sfenoidnog. Njihov broj može biti različit - od 8 do 10 na svakoj strani. Ako je etmoidni sinus, zbog anatomskih osobina osobe, smješten neposredno uz lobanju, prilikom otvaranja šupljine tijekom operacije, alat može prodrijeti u šupljinu lubanje.
Stoga je obvezna procedura prije intervencije snimka sinusa, za detaljno proučavanje njihovog položaja, strukture i značajki. Kao što možete vidjeti, pneumatski sinusi imaju prilično složenu strukturu. A ako je jedna od njih umanjena, povećavaju se šanse za komplikacije u svim ostalim dijelovima unutarnjeg i vanjskog dijela nosa.
Patologija paranazalnih sinusa
Najčešća skupina patologija koje pogađaju paranazalne sinuse su upalni procesi. U većini slučajeva su bakterijske prirode i razvijaju se kao komplikacija nedovoljno liječenih akutnih bolesti nosa.
Sinusna lezija se naziva sinusitis, a bolest uključuje nekoliko oblika:
- Sinusitis - upala je lokalizirana u maksilarnim sinusima.
- Frontalni - patološki proces javlja se u šupljinama frontalnih sinusa.
- Sfenoiditis - podložan sfenoidnom sinusu.
- Etmoiditis - upaljeni sinusi smješteni u tkivima etmoidne kosti.
Simptomi bolesti mogu varirati, ovisno o mjestu upalnog procesa, kao i obliku patologije - može biti akutna ili kronična. Najčešći znakovi sinusitisa su:
- oštar porast tjelesne temperature - oznake mogu doseći 38-39 o;
- djelomični gubitak mirisne funkcije;
- položeni su nosni prolazi, pa je pacijent prisiljen disati kroz usta;
- osjećaj stiskanja u području očne jabučice;
- teška glavobolja - može biti tako intenzivna da je praćena blijedim ili tamnim očima;
- pojavu zubobolje, ako su maksilarni sinusi uključeni u upalni proces;
- natečenost tkiva lica na strani na kojoj se nalazi zahvaćeno područje.
U mnogo rjeđim slučajevima uočeni su maligni i benigni tumori nosa i paranazalnih sinusa. Kongenitalne (cerebralne kile, hemangiomi, teratomi i dr.) I stečene (fibromi, papilome, adenomi) odnose se na benigne. Maligne neoplazme nastaju iz tkiva vezivnog epitela i pigmentnog sloja. Prognoza ovisi o fazi u kojoj je rak otkriven.
Dijagnoza sinusitisa
Budući da slučajevi sinusitisa i sinusitisa čine ogromnu većinu svih patologija paranazalnih sinusa, morate reći više o tome kako ih pravovremeno otkriti i dijagnosticirati. Ispitivanje bolesnika s sumnjom na bolesti bolesti provodi liječnik ORL.
Dijagnostičke metode uključuju sljedeće vrste:
- Rendgen - izvodi se u dvije projekcije, izravno i lateralno. Zamračenje sinusa na slici daje liječniku sliku točnog mjesta i volumena upalnog procesa;
- endoskopsko ispitivanje;
- ultrazvuk;
- kompjuterska ili magnetska rezonancija. Oni se provode u prisustvu dokaza i sumnji na tumorski proces sinusa.
Ako su rezultati rendgenskih snimaka otkrili jaku leziju bilo kojeg sinusa, liječnik može provesti dodatna istraživanja. To je punkcija koja određuje broj bakterija sadržanih u eksudatu.
liječenje
Terapija raka je složen postupak koji se temelji na rezultatima sveobuhvatnog, sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Izbor načina liječenja vrši liječnik - ako se nemoguće konzervativno riješiti neoplazme, provodi se kirurški zahvat.
Liječenje sinusitisa ima za cilj čišćenje nosnih sinusa od gnoja, uklanjanje oteklina tkiva i vraćanje disanja nosom. U prvoj fazi liječenja, liječnik ORL će definitivno propisati pacijentu kapi s vazokonstriktivnim učinkom. Njihova upotreba diktirana je potrebom da se ukloni prekomjerno oticanje epitela koji oblaže šupljine sinusa.
Najčešće se koriste lijekovi koji sadrže ksilometazolin, nafazolin ili oksimetazolin. Također, ova sredstva se primjenjuju prije nego što sistemski lijekovi, kao što su Isofra, Protargol ili Polydex, padnu u nazalne prolaze. Ovi sprejevi uključuju 2-3 komponente, koje imaju protuupalna, antihistaminska i antimikrobna svojstva.
Prednost se daje lijekovima iz skupina makrolida, cefalosporina i penicilina. Ako je bakterijska infekcija popraćena teškim oticanjem tkiva, liječnik može propisati lijekove iz skupine antihistaminika - Telfast, Zyrtec, Suprastin, Loratadin. Ozbiljni slučajevi diktiraju uporabu prednizolona hormonskog lijeka.
Liječenje sinusa s antibioticima često pogoršava ionako loše funkcioniranje crijeva - pacijent počinje patiti od disbioze. Broj korisne mikroflore je naglo smanjen. Kako bi se to spriječilo, pacijent mora uzeti probiotike, koji smanjuju negativan utjecaj lijekova na jetru i vraćaju normalnu mikrofloru.
Ispiranje sinusa
Kako očistiti sinuse od nakupljenog eksudata, kako ne bi došlo do kirurške intervencije? Da biste to učinili, postoje dva načina pranja:
- „Kukavicom”. Proces pranja se temelji na principu vakuuma i odvodnje. U jednu nosnicu se u pacijenta uvodi tanki kateter, kroz koji se pumpa tekućina, a iz druge nosnice, otopina, zajedno s gnojnim i seroznim sadržajem, uklanja se električnom usisnom napravom. U nosnoj šupljini formira se negativni tlak, zbog čega otopina za pranje učinkovito ispire zaraženi sadržaj sinusa.
- YAMIK kateter. Uređaj je elastična cijev, unutar koje su kanali i dvije male komore. Kateter se umeće u nos pacijenta, jedan balon se napuni u šupljini nazofarinksa, a drugi u zubu, a to se radi kako bi se postigao pečat kako bi se učinkovito očistio sinus. Kao rezultat stalnih promjena tlaka, sadržaj sinusa se evakuira u štrcaljku, a zatim, uz pomoć druge štrcaljke, šupljina sinusa se ispere s antiseptičkom otopinom. Zatim se zrak iz oba cilindra spusti, a kateter se ukloni iz nosne šupljine.
Kirurško liječenje
U kasnijim fazama patologije sinusa, kada konzervativna terapija ne daje željeni učinak, provodi se punkcija sinusa - postupak je vrlo bolan, ali je vrlo učinkovit. Operacija započinje liječnikom koji kirurškom lopaticom probija hrskavično tkivo - to se radi kroz nos.
Zatim se umetne kateter i pričvrsti štrcaljka, kojom će liječnik oprati paranazalne sinuse. Antiseptička otopina unesena u sinuse pod pritiskom ispire gnoj iz šupljine. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta dok se ne postigne optimalni učinak.
Što bi trebalo učiniti ako su sfenoidni sinusi začepljeni, tj. Pacijentu je dijagnosticiran sfenoiditis? Za dosezanje tog sinusa kao što je gore opisano nemoguće je. U takvoj situaciji, ako postoje ozbiljne indikacije, liječnik napravi punkciju na poleđini srednje ljuske, kroz koju se u šupljinu sinusa umetne kateter.
fizioterapija
Ova metoda liječenja je bezbolna, sigurna i vrlo učinkovita. Koje pozitivne akcije se mogu postići tijekom fizioterapije:
- uklanjanje upale i oticanja sluznice;
- ublažavanje boli;
- aktiviranje lokalnog imuniteta za kontrolu samoinfekcije;
- poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području;
- usporava ulazak otrovnih tvari u opću cirkulaciju od izvora infekcije.
Kod akutnog ili kroničnog sinusitisa često se propisuju: elektroforeza, laserska i magnetska terapija, UHF, ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk i impulsne struje. Uz istovremenu fizioterapiju s terapijom lijekovima i sinusnim ispiranjem, izgledi za uklanjanje simptoma patologije i sprječavanje komplikacija značajno se povećavaju.
Budući da su šupljine paranazalnih sinusa usko povezane s općom strukturom unutarnjeg dijela nosa, upalni proces koji je počeo s uobičajenom hladnoćom može se brzo pretvoriti u bakterijsku infekciju koja utječe na sinuse.
Potrebno je pravovremeno započeti liječenje rinitisa, osobito ako ga prate groznica, slabost i glavobolja. Svi ovi znakovi trebali bi biti signal za liječenje u klinici i potpuni pregled, kako bi se izbjegli komplikacije i prijelaz upale u kronični oblik.
Anatomija i uloga paranazalnih sinusa u tijelu
Anatomska struktura paranazalnih sinusa
U ljudskoj lubanji 4 paranazalna sinusa, nazvana u skladu s kostima, u njihovoj debljini.
Prednji sinusi
Prednji sinusi su uparene šupljine smještene u debljini frontalne kosti, iza luka čela. Svaka od njih ima poruku s prosječnim nazalnim prolazom kroz limfocitni kanal.
Prednji sinusi rijetko imaju simetrični izgled, septum između lijevog i desnog sinusa najčešće odstupa od jedne ili druge strane. Srednja veličina:
- Visina - 28 mm.
- Širina - 24 mm.
- Dubina - 20 mm.
Prednji sinus je obložen iznutra sluznicom koja komunicira s supraorbitalnim živcem i prima opskrbu krvlju iz supraorbitalnih i prednjih etmoidnih arterija.
U vrijeme rođenja odsutni su frontalni sinusi djeteta. Formiraju se kako dijete raste, dostiže svoju normalnu veličinu nakon puberteta.
Rešetkasti labirint
To je skupina malih stanica koje se nalaze na strani svake etmoidne kosti. Labirint rešetke nalazi se u lubanji između gornjeg dijela nosne šupljine i orbite.
Sve stanice etmoidnog labirinta podijeljene su u tri skupine:
- Stražnja skupina, lumen stanica, povezana je s gornjim nosnim prolazom, a ponekad i s klinastim sinusom.
- Srednja - ima pristup srednjem nosnom prolazu.
- Sprijeda - također se povezuje s srednjim nosnim prolazom.
Etmoidni labirint komunicira s prednjim i stražnjim etmoidnim živcima i dobiva dotok krvi iz etmoidnih i suznih arterija.
Sfenoidni sinus
Svaki od dva sfenoidna sinusa nalazi se u tijelu kosti istog imena. Mogu biti različitih veličina i oblika, rijetko su simetrični. Svaki klinasti sinus otvara se u odgovarajući gornji nosni prolaz.
Približne dimenzije sfenoidnog sinusa:
- Visina - 2,2 cm.
- Širina - 2 cm.
- Dubina - 2,2 cm.
Sluznica sfenoidnog sinusa povezana je sa stražnjim sfenoidnim i facijalnim živcima.
Maksilarni sinus
Maksilarni (maksilarni) sinusi su najveći od svih paranazalnih sinusa smještenih u maksilarnoj kosti. Ima piramidalni oblik i nalazi se nešto ispod nosne šupljine. Maksilarni sinus ima izlaz kroz polumjesečni otvor u srednji nosni prolaz, ispod otvora frontalnog sinusa. Ovakav raspored drenažnih rupa doprinosi širenju procesa infekcije s jednog sinusa na drugi.
Sluznica maksilarnog sinusa povezana je s maksilarnim i facijalnim živcima.
Funkcije paranazalnih sinusa
Znanstvenici još uvijek nisu potpuno svjesni uloge koju igraju paranazalni sinusi u ljudskom tijelu.
U različitim vremenima, predložene su teorije, prema kojima sinusi sudjeluju u rezonanciji glasa, potrebni su za zagrijavanje udahnutog zraka, zaštitu osjetljivih struktura (na primjer, zubne korijene i oči), promicanje rasta lica, olakšavanje glave lica kako bi se održao položaj glave, izlučivanje sluzi vlaži nosnu šupljinu. Međutim, svi su oni odbačeni daljnjim istraživanjima.
Sinusi igraju važnu ulogu u imunološkoj obrani nosne šupljine. Njihova sluznica proizvodi dušikov oksid, koji ima antivirusno i bakteriostatičko djelovanje.
Metode istraživanja PPN
Tijekom vanjskog pregleda nije moguće vidjeti paranazalne sinuse, stoga se za dijagnosticiranje bolesti koriste različite instrumentalne studije:
- Radiografija sinusa. Normalno, sinusi su ispunjeni zrakom. To jest, ako zaključimo, radiolog piše da se paranazalni sinusi pneumatiziraju, to znači da ne sadrže tekućinu (krv, sluz, gnoj) i da nema benignih ili zloćudnih tumora.
- Kompjutorizirana tomografija je serija x-zraka koje obrađuje računalo kako bi se dobila detaljna slika organa. Moderna višeslojna kompjutorizirana tomografija (MSCT) omogućuje stvaranje trodimenzionalnih slika. MSCT paranazalnih sinusa jedna je od najpreciznijih metoda za dijagnosticiranje njihovih bolesti.
- Magnetska rezonancija je dijagnostička metoda koja koristi magnetsko polje i radiofrekvencijske valove za vizualizaciju organa.
- Ultrazvučni pregled (US) je metoda koja koristi ultrazvučne valove za dobivanje slika unutarnjih organa i tkiva. Ultrazvuk sinusa se koristi malo, iako vam omogućuje dijagnosticiranje nekih njihovih bolesti, uključujući akutni i kronični sinusitis.
Bolesti paranazalnih sinusa
Najčešće bolesti paranazalnih sinusa:
- Akutni ili kronični sinusitis je infektivna ili alergijska upala paranazalnih sinusa.
- Polipi - prisutnost benignog tumora u sinusnoj šupljini.
- Rak je maligni tumor u sinusima.
Paranazalni sinusi su zračne šupljine smještene u debljini kosti lica. Njihova uloga u tijelu nije u potpunosti shvaćena. Anatomske značajke pridonose prodoru infekcije iz jednog sinusa u drugi, budući da svi paranazalni sinusi komuniciraju s nosnom šupljinom.
Nazalni sinusi: višenamjenski i važni
U prednjem dijelu lubanje nalaze se šupljine - šupljine, koje se nazivaju paranazalni sinusi. Oni obavljaju funkciju rezonatora, zahvaljujući njima se smanjuje težina kostiju glave. Svaki nosni sinus s nosnom šupljinom komunicira kroz fistulu - uski prolaz za spajanje. Postoji nekoliko vrsta paranazalnih ili paranazalnih sinusa koji se međusobno razlikuju po mjestu, veličini, strukturi.
Sadržaj članka
Zajedničko svim paranazalnim sinusima
Anatomija nosa i paranazalnih sinusa posebno je aktivna tijekom prvih 5 godina života. Zajedno s nosnom šupljinom, paranazalni sinusi čine jedan funkcionalni sustav.
Svi paranazalni sinusi imaju zidove koji su prošarani brojnim rupama. Kroz ove otvore prolaze vezne tke, živci, krvne žile. Međutim, kroz iste rupe u šupljini može prodrijeti:
- gnoj,
- toksina,
- patogena flora,
- stanice raka s širenjem u orbitama, pterigojskom fosom, itd.
Zbog činjenice da struktura i fiziologija nosa i paranazalnih sinusa dopuštaju mogućnost patogenog prometa, često se promatra razvoj sekundarnih bolesti i pojava komplikacija nakon, na prvi pogled, neopasne infekcije pojedinih sinusa.
funkcije
Jedan od glavnih zadataka sinusa je osigurati sigurnost mozga, orbite, facijalnih živaca, arterija i vena. Anatomija paranazalnih sinusa normalno sugerira mogućnost nesmetanog povlačenja stalno nastale sluzi, čija je fiziološka funkcija neutralizacija patogena. Sluz se ispušta uzduž fistula, koja se za to mora otvoriti i napreduje do izlaza zahvaljujući cilijarnom epitelu prekrivenom višestrukim cilijima.
S početkom prehlade, povećava se proizvodnja sluzi.
Međutim, u slučaju značajnog edema sluznice i začepljenja fistule, eksudat se nakuplja u šupljinama. Razlog tome može biti:
- infekcija koja rezultira oticanjem sluznice,
- struktura oblika fistula, gdje glavnu ulogu ima njihov uski promjer,
- zakrivljenost septuma,
- izgled polipa, tumora.
- hipertrofija ljuske.
Osim zaštitne funkcije razlikuju se:
- rezonantno, zbog čega se formira individualni ton glasa,
- dišnog (u procesu nosnog disanja, zrak slobodno cirkulira kroz nosne prolaze, navlažen i zagrijan),
- njuh (zadatak se obavlja zahvaljujući prepoznavanju mirisa epitelnog tkiva).
Anatomske anomalije
Dodatni sinusi nosa razlikuju se po svojoj raznolikosti, a njihov broj i oblik mogu varirati kod različitih ljudi. Na primjer, prema statistikama, 5% ljudi uopće nema frontalne sinuse. Osim toga, topografski odnosi, zadebljanje ili stanjivanje zidova koštanog tkiva, na čijim površinama također mogu biti defekti rođenja, mogu biti narušeni. Takve anomalije javljaju se u kasnoj fazi prenatalnog (intrauterinog) razvoja.
Uobičajene anatomske anomalije uključuju asimetriju frontalnog i maksilarnog sinusa. A do rijetkih - potpuna odsutnost maksilarne šupljine i odvajanje maksilarnih sinusa na pola od koštanog septuma.
Ovo razdvajanje može se dogoditi i vertikalno (sprijeda i straga) i vodoravno (na vrhu i dnu).
Češći je pucanje gornjeg zida maksilarnog sinusa, koji komunicira s donjim orbitalnim kanalom ili šupljinom orbite. Konkavnost facijalnog zida u kombinaciji s produljenjem nosne stijenke u lumen sinusa prijeti probijanju igle ispod obraza kada se pokušava probušiti.
Anatomija i fiziologija ovise o genetskom faktoru koji može biti uzrok deformacije kostura lica i mozga, kao i metabolizma.
Za sve sinuse u paranazalnom području, prisutnost prorezanih putova komunikacije s okolnim formacijama (dehiscencijom) smatra se nenormalnom. Na primjer, zbog pojave de-procjena:
- etmoidni labirint se ponekad povezuje s frontalnim i sfenoidnim sinusima, očni grlić, kranijalne jame;
- pukotine na bočnom zidu glavnog sinusa doprinose kontaktu njezine sluznice s dura (mozga) središnje lubanje, s krilom-palatinalnom fosom, superiornom orbitalnom pukotinom i optičkim živcem, kavernoznim sinusom i unutarnjom karotidnom arterijom;
- stanjivanje stijenke sfenoidnog sinusa može dovesti do kontakta s izlazom i blokiranjem živaca, s granama okulomotornog i trigeminalnog živca.
Maksilarni sinusi
Uparene špilje, koje se nalaze u debljini kosti. Kod odrasle osobe volumen svakog može doseći 30 cm3 (max), ali je prosječni volumen oko 10 cm3. U obliku volumena podsjeća na trokutastu piramidu. Postoje tri njegova zida:
- Gornji (orbitalni) je najtanji od tri, što je posebno vidljivo u njegovom stražnjem dijelu. Često na tim mjestima postoje pukotine, a ponekad i potpuno odsutno koštano tkivo. Unutar zida iz infraorbitalnog otvora prolazi kanal infraorbitalnog živca. Ako je kanal odsutan, živac i pridružene krvne žile su u susjedstvu sluznice. Međutim, u slučaju upalnih procesa s takvim rasporedom, povećava se vjerojatnost intraorbitalnih i intrakranijalnih komplikacija.
- Donji (špiljsko dno) nalazi se blizu stražnjeg dijela alveolarnog procesa (tj. Blizu gornje čeljusti), pa se ponekad događa da se sinus odvoji od četiri gornja gornja zuba samo mekim tkivima. Ta blizina povećava rizik od upale sinusa zbog odontogenih lezija.
- Unutarnji zid (također poznat kao bočna stijenka nosne šupljine) normalno odgovara srednjem i većem dijelu donjih nosnih prolaza. U stražnjem dijelu lunatnog isječaka ispod srednjeg dijela nosne vreće, maksilarni sinus se otvara kroz ovaj zid s rupom u nosnoj šupljini. Svugdje, osim donjih dijelova, ovaj zid je dovoljno tanak da kroz njega možete napraviti terapeutsku punkciju.
Upareni maksilarni sinusi često se razlikuju po volumenu, s obje ljuske (desno i lijevo) imaju udubine (male dodatne depresije): alveolarne, nepčane, zigomatske, frontalne.
Frontalni (frontalni) sinusi
To su parne šupljine koje se nalaze u debljini frontalne kosti, naime, između ljusaka ljusaka i orbitalnog dijela. Desna i lijeva ljuska, u pravilu, odvojene su tankom particijom. Međutim, zbog prirode formacije, opcije su moguće kada:
- particija se pomiče ulijevo ili udesno, što ponekad uzrokuje značajnu razliku u veličini sudopera,
- septum može imati otvore koji komuniciraju između frontalnih sinusa,
- šupljine mogu nedostajati s jedne ili obje strane,
- sinus se može proširiti na frontalne ljuske, kao i na bazu lubanje, zajedno s perforiranom pločom etmoidne kosti.
Prednji sinus komunicira s ljuskom nosne šupljine kroz fronto-nosni kanal. Njegov je izlaz u prednjem dijelu nosnog prolaza.
Frontalne ljuske postaju nastavak prednjih stanica etmoidnog labirinta, pa se u slučaju upale jedne formacije infekcija često širi na drugu.
- Prednji zid - mjesto kroz koje se probija ili otvara sinus. Kroz supraorbitalno rezanje pojavljuje se orbitalni živac.
- Donji zid je najtanji od svega što uzrokuje jednostavniji način prodiranja infekcije u orbitu iz frontalne ljuske.
- Zid mozga, kroz koji infekcija može prodrijeti u prednje-lubanjsku fosu, odvaja ljuske od frontalnih režnjeva.
Rešetkasti labirint
Skup stanica tankih stijenki koje se sastoje od koštanog tkiva. Njihov prosječan broj je oko 7-8 komada, ali broj može varirati od 2 do 15. Stanice se nalaze u 3-4 reda, s uvjetnom podjelom na prednji, stražnji i srednji dio. Nalaze se u nesparenoj simetričnoj kosti - u prednjoj kosti. Stražnje stanice su u kontaktu s kanalom kroz koji prolazi vidni živac (ponekad prolazi kroz njih). Često etmoidni labirint dopire do najudaljenijih šupljina kostura lica, graniči s vitalnim organima.
Labirintna sluznica inervira se iz nazolabijalnog živca - grane orbitalnog živca. U tom smislu, mnoge bolesti koje se javljaju s porazom etmoidnog labirinta praćene su boli. Zbog činjenice da mirisni filamenti prolaze kroz uske kanale koštane koštane ploče, smetnje mirisa nisu rijetke u razvoju edema zbog stiskanja.
Sfenoidni (glavni) sinus
Zbog svog položaja u sfenoidnoj kosti (iza labirinta rešetke iznad luka nazofarinksa i spojeva), glavni sinus ima drugo ime, sfenoid. Kod odrasle osobe taj je sinus podijeljen na lijeve i lijeve dijelove koji ne komuniciraju, a koji se u većini slučajeva ne podudaraju po veličini i imaju neovisne izlaze u nosni prolaz. Samo opišite pet zidova šupljine:
- Prednja. Sastoji se od dva dijela: nazalna i rešetkasta, što je povezano sa stražnjim stanicama labirinta rešetke. Najtanji prednji zid glatko prelazi u donji s cirkulacijom u nosnoj šupljini. U njemu se nalaze male zaobljene rupe kroz koje glavni sinus komunicira s nazofarinksom. Nalaze se na razini kraja gornje ljuske nosa.
- Stražnji. Frontalno smješten zid, manji od milimetra debljine (s velikim volumenom sinusa), što uzrokuje rizik oštećenja tijekom operacija.
- Gornja. Odgovara dnu turskog sedla, u kojem se nalazi križ optičkog živca (omotan araknoidnom membranom) i hipofiza. U slučaju upale sfenoidnog sinusa, često dolazi do susjednih struktura, ponekad zahvaćajući olfaktorni trakt ili čak anteromedijsku površinu frontalnih režnjeva mozga.
- Donja. Debeli (oko 12 mm) zid koji odgovara luku nazofarinksa.
- Bočni. Ti se zidovi graniče izravno na neurovaskularnim snopovima, koji se nalaze na stranama turskog sedla. Oni mogu ili apsorbirati kanal optičkog živca ili doći u kontakt s njim. Kroz zid na granici s kavernoznim sinusom i infekcijom vidnog živca mogu ući u te strukture.
Uz navedene sinuse treba spomenuti i pterigopalnu fosu koja se nalazi iza gomolja donje čeljusti. Njegov klinički značaj je velik, jer ako su živci smješteni u jami uključeni u upalni proces, pojavljuju se neuralgični sindromi facijalnog dijela.
Upala sinusa: vrste i simptomi
Ovisno o sinusu u kojem se odvija upalni proces, postoje:
- sfenoiditis - upala djeluje na sfenoidni sinus,
- sinusitis - utječe na maksilarnu šupljinu,
- frontalna bolest - uključene su frontalne zone,
- etmoiditis - proces se odvija u stanicama etmoidnog labirinta.
Upala sluznice može odjednom utjecati na jedan ili više sinusa. Ovaj upalni proces odvija se u različitim oblicima:
- akutni oblik s izraženim simptomima
- rekurentni - s manje izraženim ponavljanjem znakova akutne upale,
- kronični.
Kronični oblik upalnog procesa, koji se češće odnosi na gornju i nešto rjeđe frontalne sinuse, traje oko 2-3 mjeseca, čak i ako se primjenjuju terapijske mjere. Znakovi kroničnog procesa uključuju:
- Ispuštanje iz nosa gnojnih, sluzavih, vodenih ili mješovitih konzistencija.
- Teško disanje zbog začepljenja nosnih prolaza.
- Upaljeno grlo i refleksni kašalj zbog oticanja sluznice na stražnjem dijelu grla.
- Glavobolje se javljaju uglavnom u nosu, čelu i očima.
- Povreda mirisne funkcije.
- Proliferacija polipa iz paranazalnih sinusa u nazalnim prolazima.
Za razliku od djece, odrasli imaju veću vjerojatnost da dožive virusnu infekciju sluznice nosa koja se proteže do sinusa. Rijetko, uzrok su bolesti krvi i zdravlje zuba. Odontogeni je čimbenik bitan u porazu maksilarnih sinusa. Bakterijski čimbenik, najčešće u obliku stafilokoka, može se pridružiti i aktivirati virusnu infekciju na pozadini rada "zauzetog" imunološkog sustava.
Normalno, mikroorganizmi i mikročestice, kada se udahnu, prolaze kroz nosnu šupljinu sa zrakom, ulaze u sinusne špilje, gdje ih trepljivi epitel hvata i neutralizira ih u obliku sluzi. Ovaj mehanizam može biti poremećen zakrivljenjem različitih koštanih formacija s anatomskom deformacijom ljusaka, kao i nepovoljnim čimbenicima koji utječu na zaštitna svojstva epitela: suhi zrak, duhanski dim, kemijske opekline, atrofija i nekroza tkiva, depresivni imunološki sustav, itd. kao i posljedica alergijske reakcije.
Među najčešćim uobičajenim simptomima upale sinusa nazivaju se:
- curi nos s gustim zelenkastim iscjetkom i gnojem
- glavobolja, koja se pogoršava padom tlaka, kada je glava nagnuta, primjenjuje se pritisak na područja u nosnim sinusima, kao i osjećaj distencije u tim područjima,
- nazalna kongestija
- povećanje tjelesne temperature na 38C,
- jutarnji i noćni kašalj.
Zbog zagušenja, osoba počinje disati kroz njegova usta, kaže nosni glasovi. U isto vrijeme iz usta često osjećao neugodan miris.
Kada sinusitis glavobolje povezane s nenormalnim povećanjem intrakranijskog tlaka - jedan od glavnih znakova. Bol u čelu i sinusima može biti pulsirajući ili stisnut u prirodi, što je prije svega karakteristično za akutni oblik. Osim navedenih znakova navedeno:
- smanjenje mirisa (ili njegov gubitak),
- suzenje i strah od svjetlosti
- ponekad oticanje gornjeg kapka ili obraza.
U kroničnom tijeku bolesti iscjedak teče niz zid ždrijela, izazivajući noćni kašalj. Ujutro i navečer na području orbite proteže se karakteristična bol. Pritiskom na unutarnji kut oka bol se širi na cijelo lice.
Liječenje upale
Liječenje upale provodi se konzervativnim ili kirurškim metodama, ovisno o dokazima. Konzervativne metode uključuju uklanjanje edema sluznice, uništavanje patogena, stvaranje uvjeta za uklanjanje sluzi i organizaciju prohodnosti usta sinusa.
U liječenju akutnog oblika bez potrebe za uklanjanjem cista, polipa, uklanja se zakrivljenost septuma:
- vazokonstriktor - za ublažavanje otoka,
- antibiotici lokalnog djelovanja - s gnojnom upalom,
- antiseptička rješenja u kombinaciji s pranjem kroz punkciju najpogodnijeg i tankog zida,
- pripravci ulja za hidrataciju suhe sluznice, uklanjanje kore,
- otopine soli tijekom pranja kako bi se navlažila i normalizirala drenaža eksudata.
Metoda "Kukavica" s antritisom
Ispiranje se primjenjuje samo u odsutnosti poremećaja u strukturi fistule pod uvjetom normalne cirkulacije tekućine kroz nosnu šupljinu. Izvodi se bez anestezije. Pacijent leži na leđima. Kateter se umeće u jednu nosnicu za davanje lijeka, au drugu u cijev s vakuumskom pumpom za ispumpavanje tekućine. Tijekom postupka, pacijent izgovara neobstruktivnu "kukavicu" na metodu, kako bi se spriječilo prodiranje lijeka kroz grlo u respiratorni trakt. Kada se lijek nanosi, stvara se lagani pritisak koji olakšava ispiranje eksudata. U liječenju sinusitisa obično se propisuje 5 sesija.
Ponekad se pranje kombinira s laserskim izlaganjem, koje se koristi za ublažavanje otoka.
Ispiranje sinusnog katetera
Bez punkcije moguće je liječiti sinusitis pomoću lijeka "Yamik". Za ispiranje pacijenta umetnuti su kateteri kroz koje se stvara visoki i niski tlak (u tu svrhu je priključen balon za zrak). Kroz jedan kateter izbacuje se sadržaj sinusa, a kroz drugi ispušta medicinsko otopina. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.
cista
Cistom se otkriva radiografijom. Bez nje, pacijenti gotovo da ne primjećuju novotvorinu sve dok ne dosegnu značajnu veličinu usporedivu s volumenom sinusa. U tom slučaju počinju se manifestirati simptomi karakteristični za sinusitis: glavobolje, osjećaj punine, poteškoće u nosnom disanju. Postoji cista koja krši kanale sluznice, zbog čega se sluz skuplja u sferičnoj kapsuli. Isključuje se samo kirurški nakon određivanja točne lokacije pomoću CT i MRI:
- Klasična metoda uključuje rezanje zida ispod gornje usne, što je povezano s produljenim ožiljcima i čestim ponovnim pojavama sinusitisa.
- Endoskopska metoda se izvodi pomoću endoskopa s kamerom kroz fistulu, što eliminira traumatske komplikacije.
Gljivična infekcija
Upala gljivica se ne smatra rijetkom. Jedan nosni sinus je pod utjecajem gljivica ili nekoliko odjednom.
Osobe s rizikom od HIV infekcije i dijabetičara, te vjerojatnost infekcije povećava se u ljudi:
- topikalni steroidi,
- redovito uzimati antibiotike,
- primjenom terapije lijekovima, što dovodi do depresije imunološkog sustava,
- koji su podvrgnuti radioterapiji i kemoterapiji za rak.
Upalne reakcije najčešće su izazvane gljivama rodova Candida, Mukor, Aspergillus i Rhizopus.
U isto vrijeme, simptomi gljivične infekcije slični su bakterijskoj infekciji. Obrazac bolesti može varirati od sporog razvoja do brzog rasta gljivičnih izraslina s teškim manifestacijama. Točna dijagnoza postavlja se najprije uz pomoć radioloških slika, a zatim se ažurira provođenjem histoloških i mikoloških analiza. U slučaju gljivične infekcije, liječenje antifungalnim lijekovima najčešće se kombinira s operacijom čiji je cilj uklanjanje polipa iz sinusa nosa.
Značajke upale u djece
90% svih slučajeva upale nosnog sinusa u djece je bakterijsko. S obzirom na činjenicu da u ovoj dobi postoji veliki broj varijanti manifestacija, ponekad ima poteškoća s dijagnozom. U slučaju upale novorođenčadi za dijagnozu, usredotočite se na:
- kašalj
- loš dah,
- prelazak na disanje usta
- blokirane nosne prolaze.
Specifičan znak može se pripisati oticanju kapaka i / ili pomicanju prema očnoj jabučici, što je povezano s položajem etmoidnog sinusa u blizini očnih duplji, koji se kod dojenčadi odvajaju od sinusa zidom koji još nije u potpunosti formiran. Ove manifestacije se promatraju u pozadini uobičajenih simptoma: gubitka apetita, suznosti, pogoršanja sna. Starija djeca mogu se dodatno žaliti na osjećaje boli i boli u području očiju. Oni također imaju nazalnu kongestiju, naizmjenično s izlučevinama gnojnog sluzi.
Značajke strukture nosnih sinusa. Moguće bolesti
Ne znaju svi da u kostima lica lubanje postoje šuplja područja koja se nazivaju sinusima. U specijaliziranim medicinskim referentnim knjigama nazivaju se paranazalni ili paranazalni sinusi. Zanimljivo je znati da je proces njihova formiranja završen za 5 godina. Te su šupljine povezane s nosnom šupljinom uz pomoć uskog prolaza, nazvanog fistula.
U svakoj osobi zrele dobi, nosni sinusi uključuju sfenoidne, maksilarne, frontalne šupljine i stanice etmoidnog labirinta. Njihov oblik i veličina uvelike ovise o infekcijama koje se prenose u ranoj dobi, a pogađaju nosnu sluznicu. Valja napomenuti da upalni proces u svakoj od šupljina ima svoje karakteristike tijeka.
Dodatni sinusi nalaze se na prednjoj strani lubanje. Njihov je glavni zadatak smanjiti masu kostiju lubanje.
Zanimljivo je znati da su te praznine rezonatori i da utječu na ton glasa. Zahvaljujući ovim šupljim šupljinama, glas svakog pojedinca ima svoje osobitosti i zvuči jedinstveno.
Maksilarni sinusi nalaze se s obje strane piramide nosa. To su šupljine koje imaju fistulu s pristupačnim izlazom u nosnu šupljinu.
Okolonosovye (sphenoid sinus) su u tijelu sfenoidne kosti. Oni se odnose na stražnje paranazalne šupljine zajedno sa stražnjim stanicama etmoidnog labirinta. Oblik i veličina mogu varirati. U vanjskom dijelu uz njegove zidove nalaze se kavernozni sinusi sa žilama smještenim unutar i živčanim završecima.
Vrste sinusa
Kod ljudi se razlikuju sljedeći sinusi:
- osnovni ili klinasti;
- maksilarni, čiji je uobičajeni naziv - maksilarni;
- frontalni (frontalni);
- stanice etmoidnog labirinta.
Njihova konfiguracija i veličina mogu biti pojedinačne za svaku osobu, mogu se povećati, promijeniti oblik zbog infekcija koje se nose u ranoj dobi. Priroda upalnog procesa u svakoj od tih šupljina ima neke značajke tijeka.
Treba imati na umu da nekoliko razloga može izazvati upalu bilo kojeg sinusa, na primjer, povrede strukture nosnog septuma, bakterija, traume i barotraume. Što je barotrauma, ne znaju svi. Oni su ozljede organa koje su posljedica pada tlaka.
Povreda strukture particija je često prirođena. Kao rezultat toga, odljev sluzi može biti ograničen, izlučeno izlučivanje se može akumulirati i ometati ventilaciju sinusa. Takvo okruženje povoljno utječe na reprodukciju virusa i bakterija u nazalnim šupljinama.
maksilarni
Maksilarni sinusi su najveći u veličini. Oni se također nazivaju maksilarni. To je zbog činjenice da se nalaze u zoni gornje čeljusti. Veličina obje šupljine ne mora biti simetrična, ali svaka od šupljina ima neke udubine, nazvane uvalama. Među njima su:
Maksilarni sinusi imaju oblik sličan trostrani piramidi. Unutrašnji zid, koji graniči s nosnom šupljinom, najznačajniji je jer se nalazi fistula. Preklapanje fistule izaziva početak upalnog procesa.
Dno maksilarnih šupljina nalazi se dovoljno blizu korijenima zuba gornje čeljusti. U nekim slučajevima zubni korijeni doslovno perforiraju zid i prodiru u šupljinu, jer karijes i druge bolesti zuba koje svi znaju mogu uzrokovati sinusitis. Treba zapamtiti o ovom odnosu i na prve manifestacije zubnih bolesti kontaktirajte stručnjaka.
glavni
Glavni (klinasti) sinusi nalaze se u unutarnjem dijelu sfenoidne kosti i upravo je to razlog njihovog drugog imena. Ova kost se sastoji od 2 dijela, odvojena specifičnom barijerom. Valja napomenuti da svaki od njih ima pristup do gornjeg nosnog prolaza. Ti su dijelovi gotovo isti. Upala tih šupljina je vrlo opasna, vrlo su bliski okularnim živcima, karotidnim arterijama, kranijalnoj bazi i mozgu. Upalni procesi u glavnim šupljinama javljaju se puno rjeđe nego u maksilarnom.
Mreže labirintnih stanica
Stanice etmoidnog labirinta su skupina etmoidnih stanica različitih veličina. Takve stanice su povezane ne samo s šupljinom, već i međusobno. Treba imati na umu da broj takvih stanica može varirati od 5 do 15, a mogu se nalaziti u 3-4 reda. Takve se stanice mogu podijeliti u 3 skupine: prednje, stražnje i srednje.
frontalni
Prednji (frontalni) sinusi su sljedeći po veličini nakon maksilarne. Lokalizirane su u debljini prednje kosti preko mosta nosa. Oni su parna formacija, koja je tankom pregradom podijeljena na 2 područja.
Zanimljivo je znati da svi pacijenti nemaju frontalne sinuse, više od 7% osoba u odrasloj dobi nemaju čak ni svoje osnove, a to nije patologija. To je samo obilježje strukture.
Formiranje ovih šupljina završeno je u adolescenciji, upravo u tom trenutku frontalne šupljine postaju funkcionalne strukture koje igraju važnu ulogu u procesu disanja, oblikujući zvuk glasa i kostura lica. Potrebno je zaključiti da je pojava patologija frontalnih šupljina u djece mlađe od 14 godina nemoguća.
Sinusi su obloženi sluznicama, čiji epitel intenzivno proizvodi sluz u velikim količinama. Evakuaciju ove sluzi osigurava tanak prednji nosni kanal koji se otvara iznad središnje nosne školjke. Zajedno sa sluzom uklanjaju se čestice prašine i razni mikroorganizmi.
Oticanje sluznice dovodi do nemogućnosti istjecanja sadržaja iz sinusa. Kao rezultat toga, razina tekućine raste, pojavljuje se oticanje tkiva. Važno je zapamtiti da je frontitis bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje. U slučaju kašnjenja na početku terapije značajno se povećava rizik od nastanka posljedica. Među opasnim komplikacijama frontalitisa su: meningitis, gnojna upala kosti lica lubanje, sepsa.
Glavne funkcije paranazalnih sinusa
Do sada se mišljenja znanstvenika o glavnim funkcijama paranazalnih sinusa razlikuju. Među najčešćom teorijom, koja smatra da je svrha pomoćnih sinusa smanjiti masu lubanje kosti, a ne smanjuje njen volumen. Upravo je priroda stvorila tako jedinstven dizajn rešetke. Kosti lica lubanje predstavljaju mjesto vezivanja mišića lica. I zato je njihov oblik vrlo važan.
Paranazalni sinusi pružaju poboljšanu glasovnu rezonancu i pružaju udarni pufer za ozljede. Oni osiguravaju izolaciju preosjetljivih struktura, kao što su očne jabučice i korijeni zuba, od prekomjernog pregrijavanja, učinaka hladnog zraka, temperaturnih fluktuacija. To se postiže usporavanjem protoka zraka u sinusima. Pomoćne šupljine su također baroreceptorski osjetilni organ.
Naravno, upalni procesi u bilo kojem od sinusa ostavljaju trag na djelovanju glavnih funkcija dišnog sustava. Važno je zapamtiti da se morate konzultirati sa specijalistom i pregledati u ranom stadiju upale. Sinusi se nalaze prilično blizu najvažnijim organima, kao što je mozak.
Prepoznajte prisutnost upalnog procesa je lako, u ranim fazama u većini slučajeva, rinitis se očituje, povećanje tjelesne temperature, što može biti beznačajno - do 37,5 stupnjeva. Možda manifestacija akutnih glavobolja, koje imaju obilježje pojačavanja u onim trenucima kada osoba izvodi određene geste.
U kasnijim fazama upalnog procesa, pacijent može biti poremećen i jutarnjim kašljem. Postoji svibanj biti zubobolja, kao i bol u nosu. Važno je napomenuti da je, ako je upalni proces u sinusima uzrokovan zubnim bolestima, moguć i jak neugodan miris iz usne šupljine. U većini slučajeva akutni upalni proces u tijelu počinje opadati nakon otprilike 7 dana, dok su česti recidivi svojstveni kroničnom upalnom tijeku sinusa.
Uobičajene bolesti nosnih sinusa
Zrak ulazi u nosne prolaze zdrave osobe, koja može tiho cirkulirati kroz razne fistule. U slučaju kada se u bilo kojoj od šupljina nakupi tajna ili gnoj, započinje upalni proces. Takva patološka stanja ne mogu se nazvati rijetkima. Imena dijagnoza mogu se razlikovati ovisno o području na koje se to odnosi. Treba imati na umu da se sve patologije mogu javiti kako u akutnom tako iu kroničnom obliku s čestim recidivima.
- U maksilarnom sinusitisu dolazi.
- U gornjim oblicima frontalni.
- Etmoiditis se javlja u labirintu rešetke.
- U sfenoidu se pojavljuje sfenoiditis.
Upale ove vrste kod odraslih mogu biti uzrokovane virusima. Ponekad se uzrok njihove pojave mora tražiti kod bolesti zuba i krvi. Te se bolesti brzo šire na sluznicu. Takve patologije u ranoj fazi su prilično blage, ali u nekim slučajevima izazivaju dodavanje bakterijskih infekcija.
U većini slučajeva upalni procesi prenose se iz zahvaćenih membrana gornjeg dišnog sustava u sinuse. S takvom jednostavnom akcijom kao što je udisanje nosom, osoba lansira bakterije i mikroorganizme u respiratorni trakt. U normalnom stanju tijela, njegove zaštitne funkcije učinkovito uklanjaju viruse i bakterije.
Odvojeno, potrebno je spomenuti cistu paranazalnih sinusa. Cista je benigna masa s tekućinom koja se nalazi unutra. Njihove veličine mogu biti različite, i naravno, simptomi ovise o tome. Među uzrocima nastanka takve formacije javlja se produljeni curenje iz nosa, kronične bolesti dišnog sustava, patologije fistula. U nekim slučajevima, cista ne pokazuje izražene simptome, otkrivena je tijekom istraživanja.
Važno je napomenuti da se ponekad javlja lezija od nekoliko šupljina odjednom. Bilo koja od ovih bolesti može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Valja napomenuti da bi se svaka od ovih upala trebala početi liječiti na prvim pojavama. Uostalom, ako upala sinusa radi, vrlo ju je teško riješiti.