Paninusitis je komplicirani oblik sinusitisa, koji je upalni proces u koji su uključeni svi paranazalni sinusi. (Također se razlikuje polisinuzitis - poraz nekoliko sinusa).
Bolest se ubrzano razvija: zarazni proces pokriva paranazalnu nosnu šupljinu, akumuliraju veliku količinu gnoja. Kada pansinusita utječe ne samo na sluznicu sinusa, već i na submukozni sloj, periost i kost.
Razlikuju se sljedeći morfološki oblici bolesti:
- Kataralni oblik pansinusitisa karakteriziran je edemom i hiperemijom sluznice, pojavom sekreta sluznice i odsutnošću gnoja.
- Eksudativni pansinusitis karakterizira prisutnost mukoznih izlučevina u sinusima, koje epitelne stanice proizvode kada su zaražene.
- Polipozni pansinusitis posljedica je kronične upale i edema sluznice. Prvo se na njegovoj površini formiraju točkasti zadebljanja, a zatim polipi i granulacije.
- Gnojni oblik patologije nastaje zbog kršenja poruke između nosne šupljine i sinusa. Edematous sluznica blokira kanale, postoji nakupljanje sluzi, intenzivna reprodukcija patogenih mikroba i stvaranje gnoja.
- Hiperplastični pansinusitis karakterizira težak i dugačak tijek i karakterizira ga zadebljanje sluznice, rast elemenata vezivnog tkiva u sinusima, disfunkcija mukoznih žlijezda.
etiologija
Uzroci pansinusitisa su:
- Infekcija - bakterije, virusi, gljivice,
- alergija,
- Polipoza nosa
- Traumatske ozljede nosa i glave,
- Zakrivljenost nazalnog septuma,
- Nosna tamponada s krvarenjem.
U djece, glavni uzroci pansinusitisa su adenoidi i virusne infekcije.
Infekcija je glavni uzrok pansinusitisa. U akutnom obliku se sije monoflora, au kroničnom obliku - udruga mikroorganizama. Najčešći uzročnici infektivnog pansinusitisa su koki - stafilokoki i streptokoki; gram-negativne bacile - pseudomonas, intestinalne; Corynebacterium; anaerobi. Najčešće se javlja infektivni pansinusitis. Mikrobi ulaze u sinuse kroz nos s inhaliranim zrakom, hematogenim iz postojećih žarišta infekcije, kao i kroz prirodne kanale i otvore u lubanji. Akutni pansinusitis komplicira tijek nekih bolesti gornjih dišnih puteva - gripa, ospice, rinitis.
Čimbenici koji doprinose razvoju patologije uključuju: smanjeni imunitet; karijes, parodontna bolest, pulpitis; dijabetes melitus; udisanje prašine i onečišćenog zraka; perikoronarit; kupanje u prljavoj vodi; pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama; dugotrajna hormonska terapija i kemoterapija.
simptomatologija
Klinika bolesti uključuje znakove boli, kataralne i intoksikacijske sindrome.
- groznica;
- zimice;
- Bolovi u projekciji sinusa;
- Sluznica ili gnojni iscjedak iz nosa;
- Nastast ili promuklost;
- Puffiness lica;
- Gnojni coryza;
- Umor, slabost i bljedilo.
U djece se sumnja na pansinusitis u prisustvu noćnog kašlja i gnojnog iscjedka iz nosa tijekom 10 dana.
Akutni pansinusitis pojavljuje se iznenada i manifestira se groznicom, zimicom, slabošću. Glavobolja je stalno prisutna ili se pojavljuje povremeno. Bolesnici blijede kožu, gubitak apetita, poremećen san. Nakon razvoja teške intoksikacije pojavljuje se nazalna kongestija, bol u projekciji zahvaćenih sinusa, gnojni rinitis i neki nazalni. Miris je dosadan ili potpuno nestaje.
Ako upala zahvaća desni frontalni, maksilarni i etmoidni sinus, razvija se desno-strani pansinusitis, što se očituje u gore navedenim kliničkim znakovima na zahvaćenoj strani. Kada se upali paranazalnih sinusa s lijeve strane, oni govore o lijevom-stranom pansinusitisu.
Uz adekvatnu terapiju pansinusita prognoza je povoljna. U nedostatku pravodobne i ispravne dijagnoze bolesti, kao i učinkovitog liječenja, akutni oblik patologije postaje kroničan i komplicira se upalom meninge.
Kronični pansinusitis se manifestira na isti način kao i akutni, ali u manje izraženom stupnju. Simptomi mogu nestati neko vrijeme, a zatim se ponovno pojaviti. Tjelesna temperatura često ostaje normalna ili raste do subfebrilnih vrijednosti. Hipertrofični pansinusitis očituje se kršenjem nazalnog disanja, nedostatkom učinka vazokonstriktivnih kapi, hrkanjem noću i muko-gnojnim iscjedkom iz nosa. U bolesnika usta su stalno otvorena, izgubljen je miris, poremećena je cirkulacija u području lica, a pamćenje se pogoršava.
Pansinusitis kod djece ima neke osobitosti. Paranazalni sinusi u djetinjstvu još nisu u potpunosti formirani. Bolest beba može biti asimptomatska, jer je gotovo nemoguće otkriti subjektivne znakove. Starija djeca često imaju pansinusitis i polisinusitis, a mono-sinusitis se gotovo ne pojavljuje.
dijagnostika
Dijagnozu i liječenje pansinusitisa provodi otorinolaringolog. On sluša pacijentove pritužbe, prikuplja povijest života i bolesti, provodi opći vanjski pregled i rinoskopiju, osjeća područje sinusa, prolazi kroz rupe, usmjerava pacijenta na rendgen.
- Endoskopsko ispitivanje paranazalnih sinusa omogućuje penetraciju u sinuse i ispituje ih. Endoskopski znakovi pansinusitisa: edem, hiperemija sluznice, gnojni iscjedak u dubini nosnog prolaza.
- Rendgensko snimanje nosnih sinusa pomoću kompjuterske ili magnetne rezonancije omogućuje vam da procijenite njihovo stanje, odredite razinu tekućine ili prisutnost patološke formacije.
- U mikrobiološkom laboratoriju istražuje se iscjedak nosa i ždrijela na mikroflori kako bi se odredio tip patogena i njegova osjetljivost na antibiotike.
- Punktom zahvaćenog sinusa možete potvrditi dijagnozu i ubrzati proces liječenja. Iscjedak se uzima za analizu, a sinus se pere s antisepticima.
liječenje
Kada se pojave prvi simptomi akutnog pansinusitisa, liječenje treba započeti odmah. Paninusitis je teška patologija koja dovodi do razvoja komplikacija opasnih po život.
Stručnjaci provode sveobuhvatnu terapiju koja ima za cilj uklanjanje uzroka i uklanjanje simptoma bolesti.
ENT liječnici preporučuju da kronično ne ostaju dugo na hladnoći, ovlažuju zrak u zatvorenom prostoru, izbjegavaju propuh, plivaju i putuju zrakoplovom.
Terapija lijekovima
- Etiotropsko liječenje pansinusitisa je uporaba antibakterijskih i sulfa lijekova - "Azitromicin", "Amoksicilin", "Ciprofloksacin". Trajanje antibiotske terapije je 7-10 dana. Sistemsko antibakterijsko liječenje obično se nadopunjuje lokalnim antibioticima u obliku sprejeva za endonazalnu primjenu - "Polydex", "Isofra". Pacijentima se propisuju antifungalna sredstva ako je uzrokovan pansinusitis Candida gljivama - Nystatin, Fluconazole, Ketoconazole. Ako se pansinusitis pojavi na pozadini gripe ili druge akutne virusne infekcije, treba propisati interferon, Kagocel, Ingavirin.
- Patogenetska terapija uključuje sredstva koja razrjeđuju sluz i uklanjaju je iz sinusa - Sinupret, Ambroksol. Vazokonstriktivne kapi za nos i sprejevi - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm" imaju dekongestivni učinak. Prije ukapavanja nosa, treba ga oprati uz pomoć fiziološke otopine ili sprejeva "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Simptomatska terapija ublažava stanje pacijenta, smanjuje glavobolju i pridonosi odljevu gnoja. Febrilnim pacijentima prikazan je odmor u krevetu, uzimanje antipiretičkih lijekova - "Nurofen", "Paracetamol". Pacijenti propisuju protuupalne lijekove - "Diklofenak" djelotvoran u akutnoj upali i "Indomethacin" učinkovit u kroničnim upalama, kao i antihistaminici - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Hormonalni lokalni lijekovi - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - kombinirani lijek koji ima vazokonstriktor, lokalno protuupalno i mukolitičko djelovanje. Sprej "Rinofluimucil" osigurava fiziološko čišćenje paranazalnih sinusa.
- Restorativni tretman - imunostimulansi, imunomodulatori, vitaminsko-mineralni kompleksi.
Posebne tehnike usmjerene na liječenje pansinusitisa
Tehnike punkcije koriste se u slučajevima kada nefunkcionalno liječenje ne daje pozitivne rezultate i postoji rizik od razvoja teških komplikacija - meningitis, tromboza, sepsa, što dovodi do invalidnosti, pa čak i do smrti pacijenta. Kada gnojni pansinusita obavljaju punkciju jedne od zidova sinusa kako bi se stvorio "hodnik pumpanja" nakupljenih masa stajaće sluzi.
Punktiranje sinusa znatno ublažava stanje bolesnika i omogućuje liječenje pansinusitisa bez operacije. Tretman punkcijom omogućava unos antibakterijskih, antiseptičkih, protuupalnih i enzimskih sredstava izravno u šupljinu sinusa.
Nefunkcionalno liječenje sinusnog katetera
Tehnike bez funkcije - kretanje lijekova ili fiziološke otopine uz stvaranje viška tlaka tekućine i sinusni kateter Yamik. Pacijentima se propisuje ispiranje sinusa. Da biste to učinili, koristite antibakterijska rješenja koja poboljšavaju odljev gnojnih masa i uništavaju mikrobe.
Nakon smirivanja akutnih simptoma izvodi se fizioterapija - magnetska terapija, UHF, mikrovalna terapija, elektroforeza, ultrazvuk, inhalacija, blatna terapija.
Polipozni pansinusitis se liječi kirurški. Kirurški zahvat ima za cilj obnavljanje normalnog odljeva sluzi iz paranazalnih sinusa. Trenutno se izvode endoskopske operacije za polipski pansinusitis. Uz pomoć endoskopa, liječnici uklanjaju obrađene elemente vezivnog tkiva s minimalnim stupnjem invazije. Prednosti takvog kirurškog zahvata su bezbolnost, slaba invazivnost, točnost rezova, brza adaptacija, video nadzor operacije.
Narodna medicina
Kod kuće, pansinusitis se može liječiti inhalacijom pare, nazalnim pranjem i korištenjem sredstava za poboljšanje imuniteta.
- Inhalacija u paru smanjuje kongestiju nosa i doprinosi razrjeđivanju i iscjedku sluzokože.
- Za ispiranje nosa kod kuće preporuča se sa slanom otopinom, koju možete kupiti u ljekarni ili sami. Da biste to učinili, pola čajne žličice soli treba razrijediti u čaši tople vode.
- Kako bi se poboljšao imunitet, korisno je jesti puno svježeg povrća i voća, piti puno tekućine koja razrjeđuje sluz i ukloniti toksine iz tijela. Korisno je piti svježe sokove, tople biljne čajeve, običnu vodu.
- Lipa čaj ili infuzija dobro uklanja glavobolju koja se događa kada pansinusita.
- Jabučni ocat i med pomažu u suočavanju s patologijom u početnoj fazi razvoja.
- Kapi se pripremaju iz meda i soka aloe, koje se u svaku nosnicu ukapa tri puta dnevno.
- Grijanje sinusa može se obavljati kod kuće tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.
Paninusitis: što je ova bolest? Liječenje, dijagnoza, pregled bolesnika
Najčešća patologija u ORL praksi su upalne bolesti paranazalnih sinusa.
Najčešće u odraslih, zahvaća se maksilarni sinus ili frontalni sinus, rjeđe pate etmoidni labirint i glavni sinus.
Upala ovog područja označena je izrazom "sinusitis", a točna lokalizacija upale naznačena je pridjevom, primjerice maksilarnim sinusitisom.
Često postoje situacije u kojima je odjednom zahvaćeno više odjela, a pacijentu se dijagnosticira pansinusitis. Što je to stanje i kako ga tretirati, razumjet ćemo ovaj članak.
Paninusitis što je ova bolest?
Paninusitis je patologija u kojoj upalni proces utječe na sve sinuse s obje strane odjednom. Nastavlja se mnogo teže od izoliranog poraza jednog odjela i može dovesti do razvoja teških komplikacija.
Važno je! Paninusitis, ICD-10 kod - J01.4. Osim toga, postoji i polisinusitis - kada je zahvaćeno više sinusa, ali ne sve odjednom ili hemisinusitis - upalni proces je lokaliziran u jednoj polovici (desno ili lijevo).
Prije nego što pređemo na simptome i uzroke ovog stanja, ispitat ćemo još nekoliko pojmova s kojima specijalist može karakterizirati bolesti pomoćnih sinusa:
- Piosinus - gnoj u sinusu, koji tamo stiže iz drugog zahvaćenog područja, kao što je od frontalnog do maksilarnog, itd.
- Piocele je cista koja ispunjava gnojnim sadržajem.
- Pneumosinus - punjenje zrakom.
- Mucocele - cista sa sadržajem sluznice.
- Hematosinus - u sinusnoj krvi, često se to događa nakon ozljede gornje čeljusti.
Po prirodi procesa je akutna i kronična, potonja je podijeljena na proliferativnu, polipoznu i atrofičnu. Također proizvode kataralne i gnojne oblike.
Glavni simptomi: kako se bolest manifestira?
Klinička slika i simptomi su vrlo različiti. Prije svega, to je opći sindrom intoksikacije, koji je povezan s činjenicom da velika količina toksina ulazi u krv i da je u tijeku upalni proces.
Osoba ima glavobolju, groznicu, bolne zglobove, gubitak apetita i tešku slabost.
Koji lokalni simptomi mogu pomoći u sumnji na bolest:
- Iscjedak iz nosa. Može biti ljigav, gnojan pa čak i pomiješan s krvlju.
- Zagušenje, nedostatak mirisa, oticanje sluznice nosa.
- Bol. Porazom nekoliko sinusa nema jasne lokalizacije boli. Pacijent je zabrinut zbog nelagode u gornjoj čeljusti i bolova u čelu i nosu, neki pacijenti kažu da boli i cijepa cijelu glavu.
Kod određene osobe simptomi se mogu razlikovati. Dakle, kod nekih pacijenata, kapci, čelo i obrazi nabreknu. Drugi imaju opasne glavobolje, neke imaju smanjen vid i slabu koordinaciju pokreta.
Uzroci bolesti
Među uzrocima velike važnosti je stanje imunološkog sustava i prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu. Tipično, patogeni virusi i bakterije ulaze u sinuse kroz kapljice u zraku kroz prirodne fistule.
To jest, u početku, mikrobi prodiru u nosnu sluznicu, a odatle, kroz kanale koji povezuju nos i sinuse, ulaze u sam sinus.
Izvor: nasmorkam.net Djeca često imaju hematogeni način prijenosa (kroz krv). To se događa kod teških zaraznih bolesti kao što su ospice, grimizna groznica, veliki kašalj i drugi.
Upala maksilarnog sinusa može se povezati s problematičnim zubima, koji se nalaze uz njegov donji zid.
U tim slučajevima patologija se odlikuje stalnim rekurentnim tijekom, a liječenje bolesti nije moguće bez kirurške sanacije zuba.
Doprinesite razvoju problema:
- adenoide u djetinjstvu i odrasloj dobi;
- zakrivljenost septuma, kronični rinitis;
- prisutnost polipa;
- profesionalne opasnosti i oštra klima;
- smanjenja lokalne imunološke reaktivnosti.
U stvari, pansinusitis se ne razvija onoliko često koliko mnogi pacijenti vjeruju. Da bi osoba imala upalu odjednom, svim sinusima je potreban niz ozbiljnih čimbenika, kao što su, na primjer, ozbiljne bolesti (dijabetes, hipotiroidizam, sepsa) ili nagli pad imuniteta (HIV, citotoksični lijekovi, kemoterapija).
Razvoj patologije kod relativno zdrave osobe može se uočiti s produljenim izostankom liječenja akutnog oblika.
dijagnostika
Za dijagnozu bolesti koriste se različite laboratorijske i instrumentalne studije. Na prvom prijemu liječnik pažljivo prikuplja anamnezu, pojašnjava pritužbe i pregledava pacijenta.
Prilikom pregleda, pozornost se posvećuje iscjedku u nosnim prolazima, prisutnosti adenoida, grebena, bodljica i zakrivljenosti septuma, kao i stanju zuba gornje čeljusti.
Nakon što se rendgenski snimak uzme u klasičnoj izravnoj projekciji, može se ustanoviti dijagnoza bilateralnog sinusitisa ili frontalnog sinusitisa.
Akutni pansinusitis
Akutni pansinusitis je proces u kojem se svi simptomi brzo povećavaju i podjednako brzo prolaze pod uvjetom ispravne terapije. Simptomi se pojavljuju odmah, temperatura raste, a liječi se nakon 14-20 dana.
Akutni gnojni pansinusitis karakterizira oslobađanje gnoja. U ovom slučaju, pacijent pati od fetidnog curenja iz nosa, kongestije i edema. Ovaj proces uzrokuju patogene bakterije u uvjetima smanjenog imuniteta.
Kronični pansinusitis
Kronično oštećenje sinusa nastaje s nizom pogoršanja i remisija. U vrijeme pogoršanja, bolest nalikuje akutnom obliku. Tijekom remisije, pacijent je zabrinut zbog zagušenja, oskudnog iscjedka i glavobolje.
Često, konstantna upala dovodi do degeneracije sluznice i počinje se zgušnjavati i mijenjati (hiperplastični oblik). Na njemu počinju rasti polipi i ciste (polipoidni pansinusitis).
Gnojni pansinusitis
Eksudativni oblik karakterizira oslobađanje obilnih količina gnoja. Na pregledu liječnik vidi gnojni sadržaj koji izlazi iz sinusa.
Temperatura pacijenta raste, a pojavljuju se i drugi znakovi teške upale (mučnina, glavobolja). Takav pansinusitis kod djece može uzrokovati konvulzije, povraćanje, pa čak i oštećenje svijesti.
katara
U tom obliku, iscjedak serozno-sluzav. Bolest je lakša od gnojnog oblika, ali ako se ne liječi, može se pretvoriti u nju ili uzrokovati komplikacije. Obično je uzrokovan virusima.
Klinika podsjeća na akutnu formu: leži i natečeni nos, suzne oči, vrućica, izbacivanje iz nosa, sluznica ili serozno-sluzav.
Liječenje pansinusitisa u medicinskoj ustanovi
Kako liječiti bolest kod odraslih? S tim problemom pacijenti pokušavaju biti hospitalizirani u bolnici tako da su pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Tretirajte ga konzervativno i kirurški.
- Antibiotici. Odabrani su penicilini (Amoxiclav), makrolidi (Supramed), u teškim slučajevima, lijekovi iz rezerve su karbapenem.
- Protuupalni i analgetici.
- Antikoagulansi za prevenciju tromboze.
- Dekongestivi.
- Lokalno: kapi za nos i ispiranje.
Koje se procedure koriste:
- Kukavica (metoda pomicanja tekućina uz Proetz). Omogućuje uklanjanje patološkog iscjedka iz nosa.
- YAMIK kateter.
Kirurške intervencije se provode s razvojem komplikacija i bolesnikovog teškog stanja:
- Probijanje maksilarnih sinusa, trepanografija frontalnih i druge metode.
- Radikalna operacija. Otvorite sinuse otvorenim putem ili endonazalno s endoskopima.
Liječenje narodnih lijekova
Alternativna medicina nudi različite mogućnosti liječenja bolesti:
- Udisanje pare s biljem i eteričnim uljima.
- Ispiranje nosa bujnom kamilicom, nevenom ili otopinom s morskom soli.
- Kapi za nos od prirodnih sastojaka (aloe, repa, mrkva, češnjak s medom).
- Gustine žbuke, kupke za stopala.
- Aromaterapija.
Treba shvatiti da je pansinusitis strašna bolest i nemoguće ju je riješiti samo kućnim metodama.
Sveobuhvatno liječenje i konzultacije s liječnikom pomoći će u suočavanju s bolešću i izbjegavanju komplikacija.
Koje su komplikacije i posljedice?
Kućni tretman može dovesti do razvoja teških posljedica:
prevencija
Preventivne mjere smanjuju se kako bi se ojačao imunološki sustav i uklonile kronične žarišta infekcije. Osim toga, preporuča se uklanjanje loših navika (pušenje, alkohol), preispitivanje načina života i prehrane.
Pacijenti s kroničnim sinusitisom trebaju brinuti o higijeni nosne šupljine, redovito je ispirati slanim otopinama. Također je vrijedno uspostaviti potpuno disanje nosa, kako bi se riješili povećanih adenoida i zakrivljenog septuma. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Recenzije
Nakon što je desni očni kapak bio otečen, shvatio sam da je to ozbiljno i otišao liječniku. Imao sam CT i dijagnosticiran je pansinusitis. Odmah je počeo piti antibiotike i druge lijekove koje je liječnik pokupio.
Postalo je lakše tek nakon 10 dana, a kontrolni CT mjesec dana kasnije pokazao je da je upala prošla. Shvatio sam da je bolje liječiti bolest odmah, inače će biti kasnije. Alexandra, 26 godina
Morao sam pristati na operaciju, odmah sam otvorio nekoliko sinusa i očistio ih od gnoja. Sada se situacija vratila u normalu, ali s vremena na vrijeme glavobolje i dalje smetaju. Sergej, 43 godine
Odmah je počeo s liječenjem, oprao nos, obavio YAMIK postupak, uzeo pilule koje je propisao liječnik. Bolest je mogla poraziti za 2 tjedna i bez punkcija. Mihail, 47 godina
Pitanja liječniku
Pitanje: Poslužuje li nasonex ili ne? Odgovor: Nasonex su lokalne kapi koje smanjuju oticanje i smanjuju upalu, ne djeluju na bakterije i viruse. Koriste se kao dio složenog liječenja, ali kao neovisni lijek za ovaj problem, oni su nedjelotvorni. Pitanje: Je li moguće izliječiti bolest bez probijanja? Odgovor: Da, možete. Ako je uzrok koji je uzrokovao problem eliminiran i odabran odgovarajući antibakterijski i protuupalni tretman, tada se može izostaviti samo konzervativna terapija. Pitanje: Kako izliječiti bez operacije? Odgovor: Ako u tijelu postoji gnojni upalni fokus koji se ne može liječiti lijekovima, a prirodni odljev sadržaja iz sinusa je poremećen i ne može se obnoviti, tada se odabire kirurško liječenje. Kada pacijent dobro reagira na antibiotike i druge lijekove, postoji mogućnost da se obavi bez kirurških intervencija. Pitanje: Koliko se vremena tretira ova patologija? Odgovor: Nije moguće nedvosmisleno izračunati trajanje liječenja, a na razdoblje oporavka utječe previše čimbenika. U prosjeku, pod povoljnim uvjetima, akutni se proces može provesti u 2 tjedna (u normalnom stanju imuniteta). Pitanje: Da li pansinusitis utječe na vid? Odgovor: Bolest može dovesti do komplikacija u očima i tako uzrokovati pad ili potpuni gubitak vida. Kompetentan pristup i pravodobna terapija smanjuju rizik od takvih komplikacija. Pitanje: Koja je razlika od sinusitisa ove patologije? Odgovor: U slučaju sinusa zahvaća se samo maksilarni sinus (desno, lijevo ili oboje odjednom), a u slučaju panshinusitisa, proces se proteže na sve odjele (maksilarne, frontalne, etmoidne i bazalne). Pitanje: Da li se dvostruki pansinusitis ikada dogoditi? Odgovor: Ne, ne događa se. To je lezija svih sinusa, tako da ne može biti jednosmjerna ili dvosmjerna. Takav izraz nije točan.
TsKB s poliklinikom UDP RF
Otolaringologija utemeljena na dokazima
Konferencija otolaringologa
- Portal ‹Popis foruma‹ Pitanja za otorinolaringologiju ‹Odjel za pacijente
- Verzija za ispis
- Pitanja
- registracija
- ulaz
Paninusitis (polipozni?)
Paninusitis (polipozni?)
Anna_D 07 pro 2012, 17:55
Dobar dan! Osam godina sam imao problema s disanjem u nosu, najvjerojatnije na temelju poremećaja metabolizma arahidonske kiseline, budući da imam netoleranciju na aspirin i sve NSAID. Koristim nazoneke, povremeno, dok mi nos počinje krvariti od stalne upotrebe. Stalno prihvaćam Erius (ENT dijagnosticira alergijski rinitis, iako nisam mogao pronaći alergen). Uz poteškoće, ali ja dišem. No, najveći problem je nedostatak mirisa više od četiri godine. Da, i disanje postaje sve teže.
Napravljen CT: Stanice etmoidnog labirinta potpuno su ispunjene patološkim sadržajem gustoće mekog tkiva. Desni maksilarni sinus potpuno je napravljen sa sličnim sadržajima. Pneumatizacija lijevog maksilarnog sinusa poremećena je subtotalnom sluznicom, prisutnošću sadržaja s vodoravnom razinom tekućine i prisutnošću mjehurića zraka. Lijeva polovica sfenoidnog sinusa je potpuno patološki sadržaj gustoće mekog tkiva, u desnoj polovici - zadebljana sluznica do 3 mm. Sluznica frontalnog sinusa je zgusnuta na 4 mm. Medijalni zidovi maksilarnih sinusa, središnje turbinate, stanične stijenke etmoidnog labirinta, lateralne stanične stijenke etmoidnog labirinta izrazito su razrjeđeni, a ponekad se ne mogu pratiti. Nosna pregrada je blago zakrivljena udesno.
Zaključak: CT-skeniranje pansinusitisa (polipozni?)
Nažalost, ne znam staviti CT na forum, jer snimljeni disk ne sadrži zasebne datoteke, već podatke u programu DICOM Viewer 3.1, a ne razumijem koje su datoteke potrebne.
Tijekom zadnjeg posjeta otorinolaringologu preporuča se endoskopska rinoskopija polipa. Je li to moguće napraviti u vašem odjelu? I također savjetovati o daljnjem liječenju (ili već operaciji?).
Unaprijed hvala na odgovoru, Anna.
Pansinusitis: opasna bolest paranazalnih sinusa
Glavni uzrok takvih komplikacija sinusitisa kao što je Pansinusitis je zanemareni tijek sinusitisa, etmoiditisa, frontalnog sinusitisa ili sfenoiditisa. Budući da su pomoćne šupljine vrlo blizu jedna drugoj, patološki proces sluznice iz jednog područja može se pomaknuti u susjedna područja. Bez pravilnog liječenja, pansinusitis ubrzano napreduje i može uzrokovati ozbiljne bolesti organa vida, sluha, pa čak i mozga.
Uzroci upale paranazalnih sinusa
Najčešće se bolest javlja zbog infekcije tijela. No, pansinusitis se razvija kao rezultat stalne izloženosti vanjskim negativnim čimbenicima. Ovdje su glavni uzroci pojave upalnog procesa u pomoćnim šupljinama:
- Prodiranje virusa, bakterija ili gljivica u sluznicu nosa;
- Oslabljena imunost koja se može smanjiti kroz kronične bolesti: dijabetes itd.;
- Bolesni zubni korijeni gornje čeljusti;
- Lijekovi koji potiskuju funkciju imunološkog sustava;
- Polipoza, adenoidi, zakrivljenost nazalnog septuma;
- Povrede lubanje;
- Pušenje, alkoholizam, uzimanje droge.
Svi gore navedeni razlozi doprinose činjenici da se sluznice stalno nadražuju infektivnim ili neinfektivnim sredstvima. Kao posljedica takvog izlaganja, tijelo pacijenta se ne nosi s bolešću i počinje napredovati, šireći se na druge dijelove strukture nosa i sinusa.
Simptomi Pansinusitisa
Uglavnom, simptomi bolesti su vrlo slični tijeku sinusitisa. Ali s akutnim oblikom pansinusitisa izraženije su manifestacije. Simptomi upale pomoćnih šupljina uvijek su popraćeni sljedećim simptomima:
- Teška glavobolja koja ne ublažava bolove;
- Visoka temperatura;
- Stalna kongestija oba nosna prolaza;
- Gnojni ili mukozni iscjedak iz nosa;
- Pojava edema između nosa i obraza, oticanje kapaka;
- Bljedilo kože;
- Utrnulost glasa, promuklost;
- Invaliditet.
Simptomi kroničnog tijeka pansinusitisa su tromi u prirodi tečaja, ali s vremena na vrijeme pogoršavaju.
Vrste ENT bolesti paranazalnih sinusa
Pansinusitis može biti kataralni ili gnojni. Tu je i polipoidni oblik upalnog procesa. Svaka vrsta bolesti javlja se s posebnim znakovima.
katara
To je najlakši tijek pansinusitisa, koji je popraćen otpuštanjem sluzi. Patološki proces uzrokuje oticanje sinusne membrane. Izliječiti ga u početnoj fazi razvoja je vrlo jednostavno. Ali nakon što upala počne napredovati, može se proširiti na koštano tkivo.
zagnojen
Ovaj tip pansinusitisa popraćen je otpuštanjem mukopurulentnog eksudata. Budući da oticanje mekih tkiva blokira istjecanje izlučivanja iz paranazalnih sinusa, tijekom vremena akumulirana tekućina postaje zarazna, a patogeni se u njoj aktivno razmnožavaju. Gnojni pansinusitis uzrokuje vrlo ozbiljne simptome i vrlo je teško liječiti.
Polipoidne
Ako pacijent ima akutni pansinusitis postaje kroničan, onda tijekom vremena sluznica počinje hipertrofirati, povećavajući volumen. Ova patologija dovodi do stvaranja polipa različitih veličina. To mogu biti mali rastovi unutar sinusa ili ekstenzivne granulacije. Polipozni pansinusitis zahtijeva kirurško uklanjanje tumora.
Svaka vrsta ove ENT bolesti može biti akutna i kronična. Ako su simptomi izraženi i napreduju nekoliko dana, onda je to akutni pansinusitis. Prati ga nagli porast temperature prije vrućice, jaka glavobolja i slabost. Kataralni rinitis prelazi u gnojni, pacijent je zabrinut zbog konstantne nazalne kongestije. Moguće je izliječiti akutni pansinusitis za 14-21 dan.
Kronični oblik bolesti razvija se zbog pogrešnog odabira lijekova ili naprednog akutnog stadija upale. Simptomi patologije su isti, ali su blagi. Ponekad tijekom remisije, pacijenti uopće ne sumnjaju da imaju kronični pansinusitis. Obično pacijenti nemaju temperaturu ili mogu ostati unutar 37 ° C. Slabost se percipira kao umor. Glavobolja se samo povremeno brine, pa se i ona pripisuje prirodnom umoru tijela.
Pansinusitis liječenje
Budući da akutni tijek bolesti može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje su opasne za život pacijenta, njegova se terapija provodi u bolničkoj jedinici pod nadzorom ORL. U bolnici se pacijentu propisuju sljedeće skupine lijekova:
antibiotici
Najčešće je uzrok bakterijskih patogena, pa se pacijentu propisuju učinkoviti antibakterijski agensi. Obično liječnik odabire lijekove širokog spektra. Ali nakon dijagnosticiranja i određivanja točnog tipa bakterija, mogu propisati prikladniji lijek.
Nosni pripravci
Kako bi se smanjila natečenost i olakšalo disanje, vazokonstrikcijske kapljice ili sprejevi ubrizgavaju se u nos pacijenta. Također, ako je potrebno, upotrijebite antihistaminike, ako je pansinusitis izazvan alergijskom reakcijom.
Rješenja za pranje
Vrlo je važno koristiti posebne antiseptičke tekućine u liječenju bolesti. Nije prikladno pranje nosa čajnikom ili pipetom. U bolnici se, u pravilu, za duboko pranje pomoćnih šupljina koriste profesionalni uređaji, primjerice, "kukavica".
Fizički postupci
Kada se upalni proces u nosnoj šupljini smanji, liječnici propisuju UHF ili lasersku terapiju. Takve procedure ubrzavaju oporavak pacijenta i poboljšavaju učinak korištenih lijekova.
Kada je potrebna operacija za pansinusitis?
Liječenje lijekom bolesti neće moći dati pozitivne rezultate ako je uzrokovano abnormalnom strukturom nosa ili prisutnošću tumora. Također, operacija se provodi u slučajevima kada je pacijent razvio akutni gnojni pansinusitis, koji može uzrokovati meningitis, orbitalni apsces ili druge komplikacije.
Budući da se patološki proces razvija u svim sinusima nosa, to se događa tako da pacijentu treba više od jedne operacije, ali nekoliko manipulacija. Kako bi se točno utvrdilo kako će se provesti sljedeća operacija, liječnici su uputili pacijenta na točnu dijagnozu struktura lubanje i određivanje prisutnosti eksudata u pomoćnim šupljinama.
Najbolji način operacije je uporaba endoskopske opreme. Intranazalno umetanje instrumenata izbjegava rezove kostiju. Endoskop uklanja neposredni uzrok razvoja pansinusitisa bez nepotrebnih ozljeda, pa se pacijenti brzo oporavljaju nakon operacije i nemaju gotovo nikakvih komplikacija.
Nakon operacije bolesnika treba promatrati ne samo u ORL, već i kod endokrinologa i imunologa. Obično je smanjen imunitet i hormonska neravnoteža da tijelo ne može odoljeti upalnim procesima u dodatnim prazninama.
Također, pacijent mora prilagoditi svoj način života: dovoljno se naspavati, jesti u potpunosti, ne biti nervozan, dodavati multivitamine u prehranu. Osim toga, možda ćete morati prestati pušiti. Redoviti fizički napori pomažu u povećanju imuniteta, na primjer, vježbe disanja, hodanje na svježem zraku, temperiranje tijela.
Što je pansinusitis i kako ga liječiti
Upala sluznice u sinusima naziva se sinusitis. Ali još uvijek postoji pansinusitis: što je to? To je komplicirani oblik sinusitisa, u kojem su svi paranazalni sinusi istovremeno uključeni u patološki proces.
Osoba ima 4 skupine paranazalnih sinusa. Najveći od njih je parni maksilarni maksilarni sinus, smješten u području gornje čeljusti. Upareni frontalni sinus je lokaliziran u frontalnoj kosti. Labirint uparene rešetke formira se iz stanica etmoidne kosti. Nepareni sfenoidni sinus nalazi se unutar sfenoidne kosti i dijeli ga septum u lijevi i desni dio. Fistule su spojene s nosnom šupljinom i ispunjene zrakom. U zdravoj osobi, zrak u njima stalno cirkulira, svježi zrak se udiše, a onaj koji je prethodno bio u sinusima izdahne.
Simptomatske manifestacije
Uz pansinusita simptomi se pojavljuju u obliku:
- Trajna nazalna kongestija uzrokovana potpunom opstrukcijom nazalnih prolaza.
- Visoka tjelesna temperatura.
- Teške glavobolje u frontalnom dijelu.
- Puffiness lica, povećanje lica bol kad kašlja, kihanje.
- Kruti i nazalni glasovi.
- Obilan gnojni iscjedak iz nosa.
- Opće zdravlje, izraženo umorom, slabošću i letargijom.
- Poremećena percepcija mirisa.
- Zagušenje u ušima i oštećenje sluha.
Što je pansinusitis i kako se razvija? Dodatni sinusi su međusobno usko razmaknuti, upala jednog od njih dovodi do prijelaza u sljedeći. Patologija se razvija u prisutnosti patogenih uzročnika u tijelu (bakterije, virusi, mikrobi ili gljivice). Najčešće je bolest izazvana stafilokokima i streptokokima, gram-negativnim i intestinalnim štapićima. Patogeni patogeni upadaju u sinuse pri disanju kroz nos.
Simptomi pansinusitisa mogu upućivati na nepismeno liječenje ORL bolesti i zubnih patologija. Predisponirajući čimbenici su oslabljeni imunitet, dijabetes, nedostatak vitamina. Povreda glave, zakrivljeni nosni septum, polipi povećavaju rizik od razvoja bolesti. Patologija može poprimiti progresivni oblik na pozadini oslabljenog imuniteta. Kada pansinusita nastaje oticanje sluznice, fistula blokirana, nakuplja se u izlučivanju šupljine. Stvaraju se povoljni uvjeti za brz rast štetnih mikroba. To utječe na submukozni sloj, periost i kost. Pansinusitis je bolest koja napreduje dugo vremena, tako da je nemoguće ne primijetiti znakove bolesti.
Klasifikacija patologije
Postoji nekoliko vrsta pansinusitisa:
- Kataralni pansinusitis smatra se lakim oblikom patologije, upalni proces je popraćen značajnim oticanjem sluznice, izlučevinama bez gnoja. Ako ne započnete bolest i započnete liječenje na vrijeme, lako je izliječiti.
- Akutni gnojni pansinusitis prepoznaje se kao najopasniji oblik bolesti. Edematous sluznica blokira nosne prolaze, to dovodi do nakupljanja sluzi u sinusima, što zauzvrat potiče reprodukciju štetnih bakterija i formiranje gnoja.
- Polipozni ili cistični pansinusitis razvija se u slučajevima kada se akutni pansinusitis prelije u kronične. Trajni edem sluznice razvija hipertrofiju tkiva, koja se, povećavajući veličinu, formira polipima i granulacijama. Kronični pansinusitis zahtijeva obvezno kirurško liječenje.
- Hiperplastični pansinusitis se odlikuje teškim i dugotrajnim procesom upale, što dovodi do zadebljanja i proliferacije sluzokoža, kao i disfunkcije žlijezda odgovornih za odvajanje sluzi.
Dijagnoza bolesti
Otorinolaringolog se bavi dijagnosticiranjem pansinusitisa, koji će procijeniti vanjsko disanje nosom i izvršiti rinoskopiju, palpaciju paranazalnih sinusa i odrediti bolne točke. Također će biti potrebne laboratorijske studije, uz pomoć endoskopije, pregledat će se sinusi. Postupak otkriva oticanje i hiperemiju sluznice, gnojni iscjedak u dubinama nosnih prolaza.
Magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija procjenjuju stanje nosnih sinusa, određuju razinu tekućine i prisutnost patoloških tumora. Također se provodi mikrobiološka analiza sekreta na osjetljivost patogenih patogena na antibiotike.
Pansinusitis liječenje
Cilj liječenja je eliminirati patološke čimbenike i ublažiti simptome bolesti. Paninusitis je ozbiljna bolest i može prouzročiti komplikacije koje ugrožavaju život zbog neadekvatnog liječenja. Kada pansinusita liječenje treba provoditi u bolnici pod nadzorom otorinolaringologa. Pacijenti s temperaturom propisanom posteljom, dodjeljuju se antipireticima. Liječenje pansinusitisa s gnojnim sekretima zahtijeva drenažu sinusa radi istjecanja patogenih sadržaja.
Dodijeljen je širokom spektru sistemskih antibiotika koji djeluju na cijelo tijelo. Doziranje i trajanje primjene određuju oblik i težinu bolesti. Azitromicin, amoksicilin ili antibiotici propisani su kao sprej (Polydex, Isofra). Gljivične patogene uništavaju nistatin, flukonazol, ketokonazol. Antibakterijska terapija se provodi u bilo kojem obliku pansinusitisa, lijekove treba propisati na bakteriološkoj seji. Važan uvjet je uzimati puni tijek antibiotika, čak i uz značajno poboljšanje.
Da bi se uklonila nazalna kongestija, koriste se vazokonstriktivne kapi za nos nazin, Tizin, Rinonorm. Tanke i uklonite sluz iz sinusa s Sinupretom, Ambroxolom. Prije uporabe kapi za nos i spreja, nosni prolazi treba oprati fiziološkom otopinom (Aquamaris, Dolphin).
U bolnici se postupak pranja provodi pomoću profesionalnog uređaja. Koristeći sinusni kateter, antimikrobne otopine se ubrizgavaju pod tlakom u sinuse. Postupak uništava patogene mikroorganizme i olakšava proces povlačenja gnojnih sekreta. Antihistaminici su propisani kako bi neutralizirali negativne učinke antibakterijskih i protuupalnih lijekova.
Hormonska terapija provodi se s teškim razvojem bolesti. Da bi se povećala tjelesna obrana, propisuju se imunomodulatori i mineralno-vitaminski kompleksi.
Nakon antibakterijskog liječenja propisana je fizioterapija koja ubrzava i jača oporavak, kao što je ultra-visokofrekventna i laserska terapija. Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti kao dodatne mjere, nužno uz suglasnost liječnika.
Kirurški zahvat na polipozi pansinusita ima za cilj vratiti normalan protok sluzi iz paranazalnih sinusa. Da bi se to postiglo, operacija se izvodi endoskopskom opremom koja omogućuje uklanjanje polipa s minimalnim stupnjem invazivnosti. Intranazalno umetanje instrumenata uklanja rezove kosti, formacije se uklanjaju bez nepotrebnih ozljeda. Nakon operacije pacijentu se propisuje imunoterapija, a tijekom oporavka preporučuje se puna i uravnotežena prehrana i zdravo spavanje.
Kronična bolest oblikuje izvanplućnu respiratornu insuficijenciju zbog odsutnosti nosnog disanja. Nedovoljan protok zraka u tijelo narušava izmjenu plina u plućima i akumulira ugljični dioksid u tijelu. Nedostatak kisika razvija hipoksiju tkiva, što može potaknuti razvoj svih patoloških procesa.
U nedostatku pravilnog liječenja, pansinusitis može uzrokovati ozbiljnu komplikaciju, kao što je meningitis (upala moždanog tkiva), uzrokujući trombozu kavernoznog sinusitisa ili sepsu. Svaka od tih komplikacija zahtijeva hitno liječenje i može dovesti do smrti.
Prevencija pansinusitisa
Da bi se spriječio razvoj patologije, treba pravovremeno obaviti liječenje sinusitisa i sinusitisa. Bolesnici s deformiranim nosnim septumom trebaju biti posebno pozorni na njihovo zdravlje.
Za profilaktičke svrhe, povremeno isperite nos sa slanim otopinama. U razdoblju akutne gripe postupak treba provoditi svakodnevno.
U suhim klimatskim uvjetima i tijekom zimskog grijanja potrebno je održavati vlažnost zraka. Osobe koje su sklone ENT bolestima preporučuju se za poboljšanje imuniteta, učvršćivanja i vježbi disanja.
Kronični pansinusitis - opasna bolest ili zajednički akutni proces?
Kada liječnici dijagnosticiraju kronični pansinusitis, mnogi ljudi ne razumiju što je bolest, odakle potječe i kako je liječiti. Odgovore na ova pitanja možete dobiti od vašeg primarnog otorinolaringologa. Međutim, svaki pacijent treba biti svjestan svoje bolesti koliko je to moguće kako bi razumio tijek procesa i potrebu za propisivanjem određenih lijekova. Samo u tom slučaju suradnja između liječnika i pacijenta može biti uspješna i osoba će se riješiti te bolesti.
Zašto postoji kronični proces?
Kao u slučaju akutnog pansinusitisa, kronični proces nizvodno može biti gnojni, hiperplastični ili polipozni. Međutim, u svakom slučaju postoji element produženog upalnog procesa.
Za pojavu ovog uvjeta morate imati barem jedan od sljedećih čimbenika:
- nedostatak liječenja akutnog pansinusitisa, pod uvjetom da imunološki sustav funkcionira normalno;
- kongenitalne vaskularne anomalije;
- nepridržavanje režima liječenja ili trajanja terapije;
- dijabetes melitus u fazi subkompenzacije ili dekompenzacije;
- kongenitalna stanja imunodeficijencije;
- stečene imunodeficijencije (uključujući virus ljudske imunodeficijencije);
- dugotrajno liječenje hormonskim ili citotoksičnim lijekovima;
- prisutnost rezistentnog patogena.
Prisutnost drugih stanja ne jamči razvoj kroničnog pansinusitisa, ali značajno povećava rizike njegovog razvoja.
Klinička slika
Simptomi kroničnog pansinusitisa nisu tako izraženi kao u akutnom procesu. Međutim, moguće je posumnjati na bolest. Pogotovo ako postoji epizoda akutnog pansinusitisa u povijesti.
- Umjerena groznica. Temperaturna reakcija ne daje osobi nikakvu subjektivnu nelagodu. Temperatura ostaje subfebrilna i doseže 37 ° C.
- Opća slabost i umor.
- Stalni osjećaj nazalne kongestije.
- Dispneja nije povezana s bolestima pluća ili kardiovaskularnog sustava.
- Osjećaj napetosti preko nosa ili iznad oba oka.
- Glavobolja trajne ili valovite prirode.
U slučaju hipertrofičnog oblika, simptomi se mogu neznatno razlikovati:
- povreda disanja nosa;
- smanjena koncentracija;
- trajni mukozni iscjedak;
- pojavu ili povećanje hrkanja;
- potreba za disanjem usta;
- smanjenje ili odsustvo mirisa;
- nedostatak učinka primjene vazokonstriktivnih lijekova.
dijagnostika
Učinkovitost liječenja kroničnog pansinusitisa ovisi o obliku, tijeku patološkog procesa, kao io stanju tijela. Dijagnostički postupci omogućuju liječniku da postavi dijagnozu što je moguće točnije i uspješno se bori protiv bolesti.
- Anamneza ili povijest razvoja patološkog procesa omogućuje liječniku da odredi trajanje bolesti.
- Obvezna procjena je vanjsko disanje nosom i rinoskopijom.
- Palpacija projekcije paranazalnih sinusa i definicija bolnih točaka.
- Ispitivanje paranazalnih sinusa pomoću sonde.
- Bakteriološko zasijavanje iz nosa.
- Računalo ili magnetska rezonancija sinusa. Konvencionalno rendgensko ispitivanje sinusa više se ne koristi zbog njegove neučinkovitosti.
- Endoskopsko ispitivanje sinusa i sinusa omogućuje liječniku da točno procijeni stanje sluznice, te, ako je potrebno, uzme biopsiju.
- Probijanje sinusa može biti i dijagnostička i terapijska manipulacija. Kada se punkcija određuje tekućim sadržajem sinusa (ako postoji) i šalje se na mikrobiološki pregled.
Dijagnostičke postupke treba propisati otorinolaringolog i treba ih provoditi uzastopno, od manje invazivnog (rinoskopija, zasijavanja tenka) do invazivnog (endoskopija, punkcija).
Medicinska taktika
Ako se pojave simptomi kroničnog pansinusitisa, odmah potražite kvalificiranu liječničku pomoć. Samo sustavno liječenje može spasiti pacijenta od ove patologije.
Glavni princip liječenja bolesti - integrirani pristup. To znači da morate koristiti nekoliko metoda liječenja.
- Ako se otkrije gnojni oblik bolesti, potrebno je izlučiti sinus i pustiti da se sadržaj istječe. U nekim slučajevima preporuča se i aktivna drenaža davanjem antiseptičkih lijekova.
- Antibiotska terapija je potrebna za bilo koji oblik pansinusitisa. Čak iu odsutnosti gnojnih izlučevina, smanjenje lokalne imunosti, koje se opaža u ovoj bolesti, dovodi do aktivacije uvjetno patogene flore. To je ispunjeno razvojem komplikacija. Razmislite o najboljoj upotrebi antibiotika koji su osjetljivi mikroflori prema rezultatima bakteriološkog zasijavanja. U slučaju neinformativnosti (ili dok se rezultati ne dobiju) ove studije koriste se antibiotici širokog spektra.
- Za poboljšanje izlučivanja sekreta koristite alate koji smanjuju njegovu gustoću. Ispiranje nosa fiziološkim otopinama potiče uklanjanje sluzi iz sinusa i nosa.
- U fazi pogoršanja i vrućice indicirani su antipiretici.
- Također preporučuje vitamin terapija, koja vam omogućuje da poboljšate cjelokupno stanje tijela.
Kirurška intervencija preporuča se u prisutnosti polipoznih ili hipertrofičnih pansinusita. U slučaju polipoznog postupka, kirurška intervencija se primjenjuje kada su polipi skloni pretapanju. Kirurško liječenje je također obvezno u prisutnosti jedne ili skupine polipa koji ometaju cirkulaciju zraka u sinusu.
Tradicionalna medicina - da ili ne?
Metode tradicionalne medicine za liječenje gornjeg dišnog sustava poznate su već nekoliko stoljeća. Koliko su učinkoviti u liječenju kroničnog pansinusitisa može se procijeniti samo vaganjem svih prednosti i mana.
- široka dostupnost;
- jednostavnost korištenja;
- niska cijena.
- nema dokaza o učinkovitosti liječenja;
- nije patogenetska terapija, već samo uklanja simptome;
- u nedostatku potpore za medicinsko i kirurško liječenje može doprinijeti nastanku komplikacija.
komplikacije
Kronični pansinusitis je opasan zbog mogućih komplikacija koje mogu dovesti do invalidnosti ili smrti. Zato je odmah nakon identifikacije tog procesa potrebno odmah se uključiti u njegovo liječenje.
Glavna komplikacija kroničnog pansinusitisa je gnojno oštećenje moždanih struktura. U prisutnosti gnojnog procesa (koji u početku ne može biti, međutim, na pozadini smanjenja otpornosti lokalnog imuniteta, može doći do bakterijske upale), zidovi sinusne ili etmoidne kosti se mogu rastopiti. To dovodi do ulaska gnoja i bakterijskog patogena u moždane strukture. Istovremeno se može razviti encefalitis, koma, pa čak i smrt.
Još jedna moguća komplikacija je krvarenje. Može se pojaviti kao posljedica ulceracije polipa i tijekom hiperplastičnog procesa, zbog narušene strukture vaskularnog zida. Krvarenje može biti ili vanjsko - izbor krvi iz nosnih prolaza, a unutarnji - izravno u sinus.
U bilo kojem obliku kroničnog pansinusitisa nastaje ekstrapulmonalna respiratorna insuficijencija. To je zbog nedostatka vanjskog disanja kroz nos. To ometa ulazak dovoljno zraka u tijelo. To dovodi do nedostatka izmjene plina u plućima i nakupljanja ugljičnog dioksida u tijelu. U tom slučaju svi ljudski organi i tkiva dobivaju nedovoljnu količinu kisika. Tkiva počinju doživljavati hipoksiju, što može dovesti do razvoja patoloških procesa na svim organima.
U zaključku
Iako je pansinusitis kronični proces, bolest je potpuno liječiva. Međutim, terapija ponekad zahtijeva kirurške zahvate i dugotrajne lijekove. Razumijevanje uzroka bolesti i čimbenika rizika pomoći će eliminirati te čimbenike i spriječiti mogući razvoj komplikacija i relapsa. Zato je prije početka liječenja potrebno proći sveobuhvatni pregled tijela. Ali najvažnije je da se uključite u oporavak i strogo se pridržavate svih preporuka liječnika. Samo u ovom slučaju možete se riješiti neugodne bolesti.