Moderna medicina potječe još iz antičkih vremena, zbog čega u njemu postoji mnogo latinskih i drevnih grčkih riječi. Na primjer, većina lijekova se propisuje oralno: kako je to? Čak i oni koji su daleko od latinskog mogu odgovoriti na ovo pitanje - prečesto se taj izraz koristi u svakodnevnom životu.
Dva glavna načina primjene.
I koji su načini uvođenja lijekova u pacijenta? Sve varijante su reducirane na dva - enteralna i parenteralna.
Prvi su:
- Usmeno.
- Pod jezik.
- Usno.
- Translingvalno.
- Vaginalno.
- Rektalno.
U drugu kategoriju spadaju:
- Udisanje. To također može uključivati intranazalni put primjene.
- Ubrizgavanje. Sve intramuskularne, intravenske i subkutane injekcije.
- Uvod u šupljinu. U takvim slučajevima, lijekovi se šalju u trbušnu šupljinu ili šupljinu zglobova.
Učinkovitost injekcija i inhalacija
Metode opisane u drugom stupcu dopuštaju tvari da dođu do točke izlaganja što je brže moguće i utječu na ishod bolesti. S istom nazalnom kongestijom, lakše je koristiti sprej nego intramuskularne injekcije. Otkad smo se sjetili snimaka.
Neke supstance, kada se daju intramuskularno, mogu uzrokovati akutnu bol, pa čak i ubrzani razvoj smrti tkiva. Drugi važan čimbenik je vrijeme djelovanja lijeka. Intravenske injekcije daju najbržu moguću promjenu stanja, dovoljno je nekoliko sekundi. Ali iz mišićnog tkiva lijek mora biti usisan u krvotok i tek tada može djelovati na tijelo.
S kožom je situacija gotovo ista. Abdominalna uporaba - radije iznimka od pravila. Koriste se tijekom kirurških zahvata i nakon njih, u slučaju ozbiljnog oštećenja zglobova.
Što je usmeno?
A što je s enteralnim metodama? Oni su svi povezani s venama gastrointestinalnog trakta. Najčešće se lijekovi propisuju oralno, tj. - kroz usta. Obične tablete, kapsule, prašci, tinkture, otopine. Dovoljno je progutati, popiti, žvakati i za 15-20 minuta osjetiti ćete prve promjene. Slijed prodiranja lijeka je vrlo jednostavan:
- Lijek ulazi u želudac gdje počinje probava.
- Apsorpcija može započeti u želucu ili crijevima, u arteriji.
- Aktivne molekule nose se krvlju po cijelom tijelu.
- Prođite kroz jetru, gdje neki od njih gube aktivnost.
- Izlučuje se putem bubrega ili jetre.
Negativne strane oralne primjene
Metoda se čini iznimno jednostavna, ali u isto vrijeme nije prikladna za ozbiljno bolesne pacijente. Bebama je također vrlo teško prisiliti žvakati ili progutati tabletu, pogotovo ako je užasno gorka. U tom slučaju morate potražiti alternativne putove isporuke.
Drugi značajan nedostatak je prolaz kroz jetru. Kao što znate, ovo tijelo je naš glavni zagovornik za bilo kakve toksične tvari. Osnova djelovanja lijeka može biti da je ono što se percipira kao otrov. I ovdje će nam jetra pružiti "medvjedastu" uslugu, smanjujući učinkovitost lijeka. Lijek može postati neaktivan jer ga vežu proteini jetre.
U tom stanju, tvar neće utjecati na tijelo na bilo koji način, ali može biti u prilično visokim koncentracijama. Negativni uvjeti doprinose otpuštanju lijeka iz vezanog stanja.
Razlog uspjeha i stav prema preporukama.
Ali zašto dramatizirati? Oralna metoda davanja lijekova bila je jedna od prvih u medicini. I u cijeloj povijesti, pokazala je svoju učinkovitost i jednostavnost. Uostalom, osobi nije potrebna pomoć izvana da bi uzela droge. Čak će i oslabljena osoba mirno prenijeti uređaj ako je još uvijek svjestan. Ne stvaraju se negativne emocije i asocijacije. Sigurno se sjećaš djece u uredu, prije injekcije. Ako se sve tvari ubrizgavaju uz pomoć injekcija, nemoguće je odvesti dijete u bolnicu. Osim toga, to je najbolja opcija za učinke na jednjak, želudac i crijeva.
I ne zaboravite pažljivo pročitati preporuke prije uporabe. Mnogi odlučuju da ne biste trebali piti tablete s puno vode. No, neki od lijekova, s takvim povremenim stavom, mogu dovesti do razvoja čira na želucu.
Jedenje prije ili poslije obroka također je važna stavka. Nitko još nije otkazao značajke metabolizma i cirkulacije krvi. O tome ovisi optimalna učinkovitost lijeka, što je dokazano u brojnim kliničkim studijama.
Znajući koliko je to usmeno, uvijek možete savjetovati svoju baku ili nekog drugog rođaka. Ali nemojte pretjerivati s lijekovima, uporaba više od 5 lijekova u isto vrijeme povećava rizik od nuspojava do 50%.
Video o načinu primjene lijeka
Sljedeći je videozapis o oralnoj kemoterapiji, koji će vam pomoći razumjeti kako se sigurno nositi kod kuće:
Berodual za inhalaciju
Upute berodual
Berodual je lijek koji se koristi kada se pojavi bronhospastički sindrom za ublažavanje otežanog disanja i akutnog gušenja. Koristi se za liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
Berodual je dostupan u dva oblika:
- Aerosol u cilindrima od 15 ml s mjernim ventilom, dizajniran za tristo doza beroduala. Jedna doza sadrži takve aktivne tvari kao fenoterol hidrobromid (0,05 mg), ipratropijev bromid (0,02 mg). Pomoćne komponente uključuju limunsku kiselinu, destiliranu vodu i etanol.
- Otopina za inhalaciju u obliku bočice kapaljke od 20 ml. 1 ml sadrži ipratropijev bromid (0,261 mg), fenoterol hidrobromid (0,5 mg).
Prema farmakološkom djelovanju berodual se odnosi na bronhodilataciju. Sastoji se od dvije aktivne komponente - ipratropij bromida i fenoterol hidrobromida, koje u kombinaciji međusobno povećavaju antispazmodički učinak na bronhijalne mišiće i imaju bronhodilatatorski učinak. Supstanca fenoterol može opustiti glatke mišiće bronha, povećava mukocilijarni klirens.
Kada berodual koriste pacijenti s bronhijalnim spazmom uzrokovanim kroničnim bronhitisom ili plućnim emfizemom, poboljšanje funkcije pluća se promatra već nakon 15 minuta, nakon jednog ili dva sata postiže se maksimalni učinak koji kod većine ljudi traje šest sati.
Lijek berodual je indiciran za uporabu ne samo za simptomatsko liječenje kroničnih bolesti dišnih organa, kao što su bronhijalna astma, kronični bronhitis, već i za njihovu prevenciju.
Lijek berodual je kontraindiciran za primjenu kod preosjetljivosti, hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, tahiaritmija. Uz trudnoću u prvom tromjesečju i dojenje, uporaba ovog lijeka je također kontraindicirana.
Među sporednim učincima su:
- nervoza, glavobolja ili vrtoglavica se promatraju na središnjem živčanom sustavu, u rijetkim slučajevima mogući su mentalni poremećaji;
- na dijelu kardiovaskularnog sustava javlja se tahikardija, ubrzani otkucaji srca, s pojavom povećanja doze aritmije, postoji nizak ili visok krvni tlak;
- na dio dišnog sustava: kašalj, može se javiti lokalna iritacija, u rijetkim slučajevima - paradoksalni bronhospazam;
- povraćanje ili mučnina na dijelu gastrointestinalnog trakta;
- U nekim slučajevima alergije se mogu pojaviti u obliku osipa ili urtikarije, oticanja usana, jezika pa čak i lica.
Ako postoji bol u očima, gubi se crvenilo, jasnoća vida, a prije nego se na očima pojavljuju obojene točke, to ukazuje na razvoj glaukoma za zatvaranje kuta. S takvim simptomima potrebno je ispustiti oči kapljicama koje sužavaju zjenice i odmah potražiti kvalificiranu pomoć.
Kada uzimate berodual u kombinaciji s beta-adrenergičkim i antikolinergičkim sredstvima, učinak bronhodilatatora može se pojačati. Istovremena upotreba drugih beta adrenergičkih agonista može izazvati neželjene nuspojave.
Kod liječenja teške opstruktivne bolesti dišnog sustava u bolesnika bolesnike treba oprezno propisati zajedno s beroduolom, uzimanjem derivata ksantina, diuretika i steroida. To može uzrokovati hipokalemiju, što povećava rizik od aritmije. U tom slučaju, prije imenovanja lijekova, pratite razinu kalija u serumu.
Berodual se propisuje bolesnicima s dijabetesom, bolestima kardiovaskularnog sustava u teškom obliku, s hipertireozom, hipertrofijom prostate, s opstrukcijom mokraćnog sustava, kao i bolesnicima s infarktom miokarda,
Uz dugotrajnu uporabu lijeka berodual, morate poštivati neke mjere opreza:
- ako pacijent ima astmu i kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, umjesto dugotrajnog liječenja treba dati prednost simptomatskom liječenju;
- bolesnika koji boluju od kroničnih bolesti respiratornog trakta ovisnih o steroidima, potrebno je provesti protuupalnu terapiju.
Inhalacija s berodualom
Otopina za inhalaciju je kombinirani pripravak bronhodilatacijskog učinka. Prozirna je, gotovo bezbojna, bez mirisa i ne sadrži suspendirane čestice. 1 ml inhalacijske otopine beroduala sadrži fenoterol hidrobromid 500 mcg i ipratropij bezvodni bromid 250 mcg.
Berodual za inhalaciju pomaže vratiti normalnu bronhijalnu sluz, povećati bronhije, ubrzati stvaranje sputuma. Inhalacija sa berodualom propisana je za opstrukciju respiratornog trakta, što je izazvano respiratornim bolestima, kao i bronhitisom ili upalom pluća.
Za postupak inhalacije s berodualom, treba ga razrijediti u vodi neposredno prije uporabe. Ostatak otopine mora biti uništen. Između udisanja bi trebao biti prekid, koji je najmanje četiri sata.
Terapijski učinak udisanja ovisi o pravilnom radu inhalatora s odmjerenom dozom. Protresite bočicu berodual prije svake uporabe. Treba ga koristiti u skladu sa sljedećom shemom: uklanjanje zaštitne kapice i stavljanje spremnika okomito duboko udahne i ubrizgava dio lijeka u usta, zatim se zadržava disanje nekoliko sekundi i izdaje se. Usnik bočice za inhalator uvijek mora biti čist i opran u toploj vodi.
Usnik mora uvijek biti čist. Može se prati toplom vodom. Ako koristite sapun ili deterdžent, nakon primjene, usnik treba temeljito isprati čistom vodom.
Predoziranje berodualom uglavnom je posljedica aktivne tvari - fenoterola. Nuspojave se manifestiraju u obliku tahikardije, hipotenzije, hipertenzije, angine pektoris, suhih usta, dilatacije impulsa tlaka, aritmija i još mnogo toga. Ako se pojave nuspojave, treba ih liječiti sedativima, sredstvima za smirenje, au teškim slučajevima treba propisati intenzivnu terapiju.
Berodualna primjena
Upotreba beroduala za inhalaciju može propisati liječnik u obliku aerosola ili u obliku otopine.
Za inhalaciju se uzima proizvodna otopina prema sljedećoj shemi:
- odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju 1-4 ml svaki za ublažavanje napadaja, što odgovara 20–80 kapi;
- Kao dugotrajna terapija, propisuje se 1-2 ml do četiri puta dnevno;
- kako bi se osigurala ventilacija pluća s teškim bronhospazmom potrebno je 10 kapi;
- za olakšanje napadaja, djeca od 6 do 12 godina propisuju 10-20 kapi jednom, za teške napade - 40-60 kapi, za dugotrajnu terapiju - 10-20 kapi četiri puta dnevno, a za umjereni bronhospazam - 10 kapi;
- Djeca do 6 godina starosti s tjelesnom težinom manjom od 22 kg treba propisati 10 kapi do 3 puta dnevno pod strogim nadzorom liječnika.
Prije uporabe otopine, propisanu dozu treba razrijediti s liječnikom s fiziološkom otopinom neposredno prije uporabe. Razrjeđivanje destiliranom vodom je zabranjeno. Trajanje inhalacije regulirano je propisanom dozom beroduala. Udisati inhalaciju u inhalacijskim instalacijama, koje su komercijalno dostupne u ljekarnama. Preporučena brzina ubrizgavanja je 6-8 litara u minuti. Ako je potrebno ponoviti postupak, pauza bi trebala biti najmanje četiri sata.
Berodual u obliku aerosola propisan je za odrasle i djecu stariju od 6 godina u dvije doze. Ako se disanje ne oporavi unutar pet minuta, mogu se uzeti još dvije doze. Ako četiri doze nisu imale pozitivan učinak, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć. U osnovi, jedna ili dvije doze daju se tri puta dnevno (u prosjeku do 8 doza dnevno). Adapter za usta je posebno dizajniran za aerodol Berodual kako bi se točno dozirala lijek i ne bi se preporučila uporaba drugih aerosola. Jedan aerosol može sadržavati točno dvjesto doza lijeka.
Berodual za djecu
U pedijatrijskoj praksi upotreba beroduala je raširena, unatoč činjenici da ima kontraindikacije za djecu mlađu od šest godina. Budući da berodual djeluje učinkovito i brzo, on mnogo pomaže u mnogim situacijama. No, u svakom slučaju je nemoguće davati djetetu uporabu ovog lijeka.
Djeca starija od šest godina propisuju se tri puta dnevno s jednom ili dvije injekcije aerosola Berodul. U slučaju respiratornog zatajenja, dijete ulijeva dvije doze, a nakon pet minuta još dvije. Kada propisujete inhalacijsku otopinu za bebe, uzmite 2-8 kapi šest do osam puta dnevno.
Djeca starija od 12 godina imenuju berodual do četiri puta dnevno, 1-2 ml. dnevno maksimalna doza ne smije prelaziti 8 ml.
Za djecu koja nisu navršila šest godina, berodual se propisuje u količini od 10 kapi tri puta dnevno. 10 kapi odgovaraju 50 μg fenoterol hidrobromida i 25 μg ipratropij bromida.
Zbog sadržaja u pripremi komponente fenoterol berodual može izazvati nuspojave kod djece, kao što su suha usta, ubrzani otkucaji srca, tremor prsta. Stoga, za djecu, berodual se propisuje samo u ekstremnim slučajevima kada je hitno potrebno ukloniti akutno stanje. Morate biti oprezni pri doziranju lijeka, ako sumnjate, trebali biste početi s malim dozama - do jednog ili dva puta dnevno.
Dječje rješenje za inhalaciju berodual treba pohraniti na temperaturi koja ne prelazi 30 stupnjeva i ni u kojem slučaju ne dopustiti da se smrzne.
Berodual za inhalaciju za djecu dostupan je u dva oblika - u obliku aerosola i u obliku otopine za nebulizator. Karakterizira ga dugotrajan učinak koji traje šest sati, a prvi znakovi poboljšanja javljaju se u roku od 15 minuta.
U praksi, pedijatri savjetuju uporabu berodual rješenja za izvođenje inhalacije u djece, jer sprejevi i aerosoli mogu dovesti do razvoja stenoze larinksa.
Berodual aerosol
Berodual inhalacijski aerosol namijenjen je za simptomatsko liječenje i prevenciju kronične opstruktivne bolesti dišnog sustava.
Aerosol u obliku limenke od 10 ml proizvodi se s posebnim usnikom koji kontrolira količinu raspršene doze.
Berodual se temelji na dvije aktivne tvari - ipratropij bromidu, koji je m-holinoblokator, i fenoterol hidrobromidu, koji je beta2-adrenomimetik. Ove dvije komponente, u međusobnoj interakciji, sposobne su pojačati bronhijalne mišiće s antispazmodičnim učinkom.
Za imenovanje na korištenje aerosola postoji niz kontraindikacija - tahiaritmija, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, preosjetljivost. Tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, Berodual aerosol se ne preporučuje za uporabu, jer može imati inhibitorni učinak na kontraktilnu aktivnost maternice.
Korištenje aerosola može uzrokovati nuspojave kao što su nervoza, glavobolja i vrtoglavica, tahikardija, ubrzan rad srca, visok ili nizak krvni tlak, kašalj, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije u obliku osipa i urtikarije, pojačano znojenje, napadaj, kipocalijamija, urin.
Doziranje i primjena
Aerosol je propisan za odrasle i djecu stariju od 6 godina u dvije doze za inhalaciju. Nakon još pet minuta može se ubrizgati još dvije doze, ako disanje nije olakšano. Ako četiri doze nisu imale željeni učinak, trebate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Injekcije se obavljaju do tri puta dnevno.
Kako bi se postigla maksimalna korist od aerosola, mora se pravilno koristiti. Svaki put prije uporabe balon se trese, a kada se koristi novi, također se dva puta pritisne. Nakon uklanjanja zaštitne kapice, izdahnite i postavite pisak u usta, s uloškom koji se stavlja odozdo prema gore. Duboko udahnite dok istovremeno pritiskate balon, dah se drži nekoliko sekundi i napravi se izdisaj. Nakon svake uporabe preporučuje se ispiranje usnika toplom vodom. U balonu je točno 200 doza, nakon završetka treba ga zamijeniti.
Simptomi predoziranja preparatom aerosola mogu biti tahikardija, hipertenzija, palpitacije, aritmije, bolovi u angini i crvenilo lica. U tom slučaju, sedativni lijekovi ili sredstva za smirenje koriste se za uklanjanje simptoma.
Neki pacijenti mogu primijetiti promjenu okusa u slučaju uporabe novog lijeka koji sadrži freon. Ali to ni na koji način ne utječe na njegovu učinkovitost i sigurnost.
Berodual rješenje
Berodual rješenje koje se koristi za inhalaciju je bezbojno, prozirno, s neprimjetnim mirisom i ne sadrži suspendirane čestice. Dostupan je u obliku kapaljke od 20 ml.
Riječ je o kombiniranom bronhodilatacijskom lijeku koji sadrži dvije aktivne tvari - fenoterol hidrobromid u volumenu od 500 mcg i bezvodni bromid ipratropija u volumenu od 250 mcg.
Berodual otopina se koristi za inhalaciju u liječenju kroničnih opstruktivnih bolesti dišnog sustava.
Doziranje lijeka se odabire pojedinačno, tijekom dugotrajne terapije, pacijenta se mora stalno promatrati kod liječnika. Upotrijebite otopinu samo za udisanje i ni u kojem slučaju ne smijete je primjenjivati oralno. Započnite liječenje s najnižom dozom, koja se razrijedi fiziološkom otopinom do volumena od 3-4 ml. Nebulizator je napunjen pripremljenom otopinom i upotrijebljen u potpunosti.
Berodual price
Otopina za udisanje Berodual u jednom pakiranju sadrži bočicu s kapaljkom od 20 ml i otopinu za inhalaciju 0,2 mg + 0,5 mg / ml. Prosječna cijena takvog paketa je 294 ruskih rubalja.
Aerosol Berodual u obliku cilindra s volumenom od 10 ml za 200 doza u prosjeku košta 1320 ruskih rubalja.
Berodual za udisanje: upute za uporabu
Berodual je kombinirani bronhodilatator.
Trgovački naziv je Berodual H (Berodual®N).
Oblik ispuštanja - aerosol doziran za inhalaciju.
struktura
Jedna doza inhalacije sadrži: ipratropij bromid monohidrat 0,021 mg, fenoterol hidrobromid 0,050 mg.
svjedočenje
Simptomatsko liječenje i prevencija bolesti respiratornog trakta s reverzibilnim bronhospazmom: bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, kronični bronhitis, nekomplicirani ili komplicirani enfizem.
kontraindikacije
Opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija, tahiaritmija; prvo tromjesečje trudnoće; dobi do 6 godina; preosjetljivost na tvari slične atropinu, fenoterol hidrobromid.
doza
Doze primjene odabrane su za svakog pacijenta pojedinačno.
Djeca starija od 12 godina i odrasli u pravilu su raspoređeni u:
- za brzo ublažavanje akutnog napada bronhospazma kod blage do umjerene bronhijalne astme - 20 kapi (1 ml);
- u teškim slučajevima akutnog napadaja astme - 50 kapi (20 ml), uz maksimalnu pojedinačnu dozu od 80 kapi (4 ml), maksimalna dnevna doza od 160 kapi (8 ml);
- s umjerenim bronhospazmom - niža razina doze je 10 kapi (0,5 mg).
Za djecu od 6-12 godina:
- tijekom akutnog napadaja bronhijalne astme - 10-20 kapi (0,5-1 mg), u teškim slučajevima - 40 kapi (2 mg), maksimalna dnevna doza je 4 mg;
- s umjerenim bronhospazmom - 10 kapi (0,5 mg).
Djeca mlađa od 6 godina (s tjelesnom težinom manjom od 22 kg):
2 kapi za svaki kilogram tjelesne težine, ali ne više od 10 kapi po dozi, maksimalna dnevna doza je 30 kapi (1,5 mg).
primjena
Primjena Beroduala započinje s najnižom dozom. Dozu se napravi pomoću nebulizatora razrjeđivanjem fiziološkom otopinom do volumena od 4 ml. Razvedeni neposredno prije prijema, ostaci se uništavaju.
Nemojte koristiti destiliranu vodu.
Otopina se koristi samo za oralno inhaliranje.
Prije prve uporabe, limenka se mora protresti i dvaput pritisnuti na dno.
Pravila za primjenu aerosola za doziranje
- zaštitnu kapicu za uklanjanje;
- duboko polako uzdisati;
- uzmite vrh usana (cilindar je usmjeren odozdo prema gore);
- s dubokim maksimalnim udahom, brzo pritisnite dno limenke dok se ne oslobodi jedna doza, zadržite dah nekoliko sekundi i, izvadite vrh iz usta, izdahnite polako, ponovite postupak dok ne primite drugu dozu;
- nosite kapu;
- Ako konzervu ne koristite više od 3 dana prije uporabe, jednom pritisnite dno prije nego se pojavi oblak aerosola.
Flomax
Inhalacijska otopina je bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna, bez suspendiranih čestica, s gotovo neprimjetnim mirisom.
Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N klorovodična kiselina, pročišćena voda.
20 ml - tamne staklene boce s polietilenskom kapaljkom i vijčanim polipropilenskim poklopcem s kontrolom prvog otvora (1) - omot od kartona.
Kombinirani bronhodilatator. Sadrži dvije komponente s bronhodilatatornim djelovanjem: ipratropij bromid - m-holinoblokator, i fenoterol hidrobromid - beta2-adrenoagonists.
Bronhodilatacija inhalacijom ipratropij bromid uglavnom je posljedica lokalnih, a ne sistemskih antikolinergičkih učinaka.
Ipratropij bromid je kvaterni amonijev derivat s antikolinergičkim (parasimpatolitičkim) svojstvima. Lijek inhibira reflekse uzrokovane vagusnim živcem, suprotstavljajući se učincima acetilkolina, medijatora koji se oslobađa iz završetaka vagusnog živca. Antikolinergici sprječavaju povećanje intracelularne koncentracije kalcija, koja se javlja kao posljedica interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorom koji se nalazi na glatkim mišićima bronha. Oslobađanje kalcija posredovano je sustavom sekundarnih medijatora, uključujući ITP (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerol).
U bolesnika s bronhospazmom povezanim s KOPB (kronični bronhitis i plućni emfizem) značajno poboljšanje funkcije pluća (povećan volumen prisilnog izdisaja za 1 sekundu (FEV)1) i vršna brzina protoka izdisaja od 15% ili više) zabilježena je unutar 15 minuta, maksimalni učinak postignut je nakon 1-2 sata i nastavljen kod većine pacijenata do 6 sati nakon primjene.
Ipratropijev bromid ne djeluje štetno na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, mukocilijarni klirens i izmjenu plina.
Fenoterol hidrobromid selektivno stimulira β2-terapijski adrenoreceptori. Stimulacija β1-adrenoreceptori javljaju se kada se koriste visoke doze.
Fenoterol opušta glatke mišiće bronhija i krvnih žila i djeluje protiv razvoja bronhospastičnih reakcija uzrokovanih djelovanjem histamina, metaholina, hladnog zraka i alergena (reakcije hipersenzitivnosti neposrednog tipa). Odmah nakon primjene, fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora i bronhijalne opstrukcije od mastocita. Osim toga, kada se koristi fenoterol u dozi od 600 µg, zabilježeno je povećanje mukocilijarnog klirensa.
Beta-adrenergički učinak lijeka na srčanu aktivnost, kao što je povećanje učestalosti i snage srčanih kontrakcija, posljedica je vaskularnog djelovanja fenoterola, stimulacije β2-adrenoreceptori srca, i kada se koriste u dozama koje prelaze terapeutiku, stimulacija β1-adrenergičke receptore.
Kao i kod drugih beta-adrenergičkih lijekova, QT interval je produljen.s kada se koristi u visokim dozama. Kada se upotrebljava fenoterol uz primjenu inhalatora s aerosolom s dozom (DAIs), taj je učinak bio promjenjiv i opažen je kada je korišten u dozama većim od preporučenih. Međutim, nakon primjene fenoterola primjenom nebulizatora (otopina za inhalaciju u bočicama sa standardnom dozom), sistemska izloženost može biti veća nego kod primjene lijeka s DAI u preporučenim dozama. Klinički značaj ovih opažanja nije utvrđen.
Najčešće opaženi učinak β-adrenoreceptorskih agonista je tremor. Za razliku od učinaka na glatke mišiće bronha, sustavni učinci agonista β-adrenoreceptora mogu razviti toleranciju. Klinički značaj ove manifestacije nije jasan. Tremor je najčešći neželjeni učinak kada se koriste agonisti β-adrenoreceptora.
Uz kombiniranu primjenu ipratropij bromida i fenoterola, učinak bronhodilatatora postiže se izlaganjem različitih farmakoloških ciljeva. Te se tvari međusobno nadopunjuju, zbog čega se pojačava antispazmodijski učinak na mišiće bronha i osigurava se veća širina terapijskog učinka u slučaju bronhopulmonalnih bolesti koje prati sužavanje respiratornog trakta. Komplementarni učinak je takav da se za postizanje željenog učinka traži niža doza beta-adrenergičke komponente, što vam omogućuje da pojedinačno odaberete učinkovitu dozu u praktičnom odsustvu nuspojava lijeka Berodual.
S akutnom bronhokonstrikcijom, učinak lijeka Berodual brzo se razvija, što omogućuje njegovu primjenu kod akutnih napadaja bronhospazma.
Terapijski učinak kombinacije ipratropij bromida i fenoterol hidrobromida posljedica je lokalnog djelovanja u respiratornom traktu. Razvoj bronhodilatacije nije paralelan s farmakokinetičkim pokazateljima aktivnih tvari.
Nakon udisanja, 10-39% injektirane doze lijeka obično pada u pluća (ovisno o obliku doziranja i načinu inhalacije). Ostatak doze odlaže se na pisak, u usta i ždrijelo. Dio doze deponiran u orofarinksu se proguta i ulazi u gastrointestinalni trakt.
Dio doze koja prelazi u pluća brzo dosegne sistemsku cirkulaciju (unutar nekoliko minuta).
Nema dokaza da je farmakokinetika kombiniranog lijeka različita od one za svaku od pojedinačnih komponenti.
Usis i distribucija
Apsolutna bioraspoloživost kada se daje oralno je niska (oko 1,5%). Ukupna sistemska bioraspoloživost inhalirane doze fenoterol hidrobromida procjenjuje se na 7%.
Vezanje fenoterola na proteine plazme je oko 40%.
Kinetički parametri koji opisuju distribuciju fenoterola izračunavaju se iz koncentracije u plazmi nakon i.v. primjene. Nakon iv administracije, profili koncentracije u plazmi-vrijeme mogu se opisati farmakokinetičkim modelom s 3 komore, prema kojem T1/2 je približno 3 sata. U ovom 3-komornom modelu, prividni Vd u stanju ravnoteže je približno 189 l (oko 2,7 l / kg).
Metabolizam i izlučivanje
Uneseni dio doze metabolizira se u konjugate sulfata.
Nakon primjene i / v, slobodni i konjugirani fenoterol u 24-satnoj analizi mokraće predstavljaju 15% odnosno 27% injicirane doze.
Pretkliničke studije su pokazale da fenoterol i njegovi metaboliti ne prodiru u BBB. Ukupni klirens fenoterola - 1,8 l / min, bubrežni klirens - 0,27 l / min. Ukupna renalna ekskrecija (unutar 2 dana) doze označene s izotopom (uključujući ishodni spoj i sve metabolite) bila je 65% nakon iv primjene. Ukupna doza obilježena izotopom koja se izlučuje kroz crijevo bila je 14,8% nakon intravenske primjene, a nakon oralne primjene 40,2% unutar 48 sati. Ukupna doza izotopa označena bubrezima nakon oralne primjene bila je oko 39%.
Usis i distribucija
Ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropijevog bromida, koji se koristi u usta i inhalacijom, iznosi 2% odnosno 7-28%. Stoga je učinak dijela inpratropijevog bromida koji se unosi na sistemski učinak beznačajan.
Vezanje proteina u plazmi je minimalno - manje od 20%.
Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu ipratropija izračunati su na temelju njegovih koncentracija u plazmi nakon davanja i / v. Uočeno je brzo dvostruko smanjenje koncentracije u plazmi. Izgleda vd u ravnotežnom stanju je približno 176 litara (oko 2,4 l / kg). Pretkliničke studije su pokazale da ipratropij, koji je kvaterni derivat amonijaka, ne prodire u BBB.
Metabolizam i izlučivanje
Nakon i.v. primjene, približno 60% doze se metabolizira oksidacijom, uglavnom u jetri.
Ukupna renalna ekskrecija (unutar 24 sata) ishodnog spoja je približno 46% vrijednosti IV doze, manje od 1% doze koja se primjenjuje oralno, i oko 3-13% vrijednosti inhalacijske doze lijeka.
T1/2 u završnoj fazi je približno 1,6 sata
Ukupni klirens ipratropija iznosi 2,3 l / min, a bubrežni klirens je 0,9 l / min.
Ukupna renalna ekskrecija (unutar 6 dana) doze obilježene izotopom (uključujući ishodni spoj i sve metabolite) bila je 72.1% nakon IV primjene, 9.3% nakon oralne primjene i 3.2% nakon inhalacije. Ukupna doza obilježena izotopom koja se izlučuje kroz crijevo bila je 6,3% nakon IV primjene, 88,5% nakon oralne primjene i 69,4% nakon inhalacijske primjene. Prema tome, izlučivanje izotopno označene doze nakon IV injekcije provodi se uglavnom putem bubrega. T1/2 početni spoj i metaboliti su 3,6 sati.Glavni metaboliti koji se izlučuju u urinu slabo se vežu za muskarinske receptore i smatraju se neaktivnima.
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- preosjetljivost na fenoterol hidrobromid i druge komponente lijeka;
- preosjetljivost na lijekove slične atropinu.
Mjere treba propisati lijek za kut zatvaranju glaukom, hipertenzije nedovoljno kontrolirani dijabetes melitusa, nedavni infarkt miokarda, teške organske bolesti srca i krvnih žila, koronarne bolesti srca, hipertireoza, feokromocitom, opstrukcije urinarnog trakta, cistične fibroze, trudnoća, dojenje.
Liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom (na primjer, u bolnici). Kućno liječenje moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom u onim slučajevima kada agonist β-adrenoreceptora koji djeluje brzo s malom dozom nije dovoljno učinkovit. Također se može preporučiti inhalacijsku otopinu pacijentima u slučaju kada se inhalacijski aerosol ne može upotrijebiti ili, ako je potrebno, upotrijebiti u višim dozama.
Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini napada. Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom i prekida se nakon postizanja dovoljnog smanjenja simptoma.
Preporučuju se sljedeće doze:
U odraslih (uključujući starije osobe) i adolescenata starijih od 12 godina s akutnim napadima bronhospazma, ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U teškim slučajevima moguće je upotrijebiti lijek u dozama od 4 ml (4 ml = 80 kapi).
U djece u dobi od 6 do 12 godina s akutnim napadima astme, ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapi) do 2 ml (2 ml = 40 kapi).
U djece mlađe od 6 godina (tjelesne težine manje od 22 kg) zbog činjenice da su informacije o primjeni lijeka u ovoj dobnoj skupini ograničene, preporučuje se uporaba sljedeće doze (samo pod medicinskim nadzorom): 0,1 ml (2 kapi) po kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi).
Uvjeti uporabe lijeka
Inhalacijsku otopinu treba koristiti samo za inhalaciju (s prikladnim nebulizatorom), a ne oralno.
Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom.
Preporučenu dozu treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijeva klorida do konačnog volumena od 3 do 4 ml i nanijeti (potpuno) pomoću nebulizatora.
Otopina za udisanje Berodual se ne smije razrijediti destiliranom vodom.
Razrjeđenje otopine treba provesti svaki put prije uporabe; ostatke razrijeđene otopine treba uništiti.
Razrijeđenu otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme.
Trajanje inhalacije može se kontrolirati potrošnjom razrijeđene otopine.
Otopina za inhalaciju Berodual može se primijeniti korištenjem različitih komercijalnih modela raspršivača. Doza koja dopire do pluća i sistemska doza ovise o vrsti korištenog nebulizatora i može biti veća od odgovarajuće doze kada se koristi odmjerena doza Berodual H (koja ovisi o tipu inhalatora). Kada se koristi centralizirani kisikov sustav, otopina se najbolje primjenjuje pri protoku od 6-8 l / min.
Morate slijediti upute za uporabu, održavanje i čišćenje nebulizatora.
Mnogi od navedenih neželjenih učinaka mogu biti posljedica antikolinergičkih i beta-adrenergičkih svojstava lijeka. Berodual, kao i svaka inhalacijska terapija, može izazvati lokalno nadraživanje. Neželjene reakcije lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim ispitivanjima i tijekom farmakološkog nadzora uporabe lijeka nakon njegove registracije.
Najčešće nuspojave prijavljene u kliničkim ispitivanjima bile su kašalj, suha usta, glavobolja, tremor, faringitis, mučnina, vrtoglavica, disfonija, tahikardija, palpitacije, povraćanje, povećani sistolički krvni tlak i nervoza.
Berodual kao sredstvo za inhalaciju
Komplikacija mnogih bolesti dišnih puteva može biti bronhijalna opstrukcija, u kojoj postoji spazam i smanjenje plućnog lumena, što otežava disanje, a također ne dopušta uklanjanje sputuma prilikom kašljanja u fazi rezolucije. S takvim simptomima, kao i kao preventivna mjera u liječenju kašlja, bronhitisa, upale pluća, astme, lijek se koristi kao otopina ili aerodol Beroduala.
Indikacije za uporabu
Lijek se propisuje djeci i odraslima u liječenju i prevenciji opstruktivne plućne bolesti, bronhitisa, teškog suhog kašlja, praćenog povraćanjem, kao iu pripremi pluća za uvođenje mukolitika ili antibiotika u obliku spreja.
Prije svega, Berodual otopina za inhalaciju koristi se u liječenju emfizematoznog bronhitisa i opstruktivne upale pluća pomoću nebulizatora. U simptomatskom liječenju astme potrebno je upotrijebiti lijek u obliku otpuštanja aerosola, koji je prikladan za nošenje, upotrebljavajući tijekom dana.
Farmakološka svojstva
Berodual je kombinirani preparat bronhodilatatornih svojstava. Sastoji se od dva aktivna sastojka koji olakšavaju spazam pluća i poboljšavaju iscjedak sputuma suhim kašlja.
Ipratropij bromid ima bronhodilatacijski učinak, blokirajući neke receptore velikih bronha i time opuštajući glatke mišiće, kao i smanjujući izlučivanje sluznice nosa i bronha.
Drugi aktivni sastojak lijeka je fenoterol hidrobromid - stimulira b2-adrenoreceptore, što pak poboljšava bronhodilatatorski učinak. Uzimajući opuštanje glatkih mišića bronhija, fenoterol sprječava njegov grč na pozadini izloženosti hladnom zraku, histaminu, metaholinu i drugim neposrednim reakcijama. Osim toga, fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora iz mastocita, što doprinosi ublažavanju upalnih procesa u plućima i povećava mukocilijarni lumen.
Nakon 5-10 minuta osjeća se olakšanje disanja. Maksimalni učinak postiže se za sat i pol, a njegov učinak je predviđen za 5-6 sati.
Primjena i doziranje
Lijek Berodual proizvodi se u obliku aerosola u limenci s posebnom mlaznicom za prskanje. Doziranje primjene mjeri se pritiskom na ventil za raspršivanje, jednim pritiskom na jednu dozu. Tako odrasla osoba i djeca starija od šest godina moraju uzeti Berodual u obliku aerosola tri puta dnevno, dvije doze za inhalaciju. Maksimalna dnevna doza je 8 pritisaka ventila tijekom dana, jedna doza od 2 istovremena prešanja ventila i, ako je potrebno, ponavljanje nakon 5 minuta.
Da biste lijek pravilno uzeli, trebate ga postaviti naopako, usmjeriti pisak u otvor za usta. Zatim biste trebali duboko udahnuti, a istovremeno zadržati dah ubrizgati dozu. Takvo kašnjenje je potrebno kako bi lijek stupio na snagu točno tamo gdje je najpotrebniji - u bronhima.
Plastični vrh kompatibilan je samo s limenkom Berodual, ne smijete koristiti druge vrhove za prskanje, jer će u tom slučaju doći do prekida doziranja. Također, kao sigurnosna mjera, nije potrebno davati djetetu da koristi lijek u obliku aerosola, samostalno ili bez nadzora odrasle osobe, budući da je vjerojatnost pogrešnog doziranja visoka.
Udisanje inhalatora
Najpopularnije rješenje je Berodual, koji se koristi za inhalaciju pomoću nebulizatora. Takva otopina se proizvodi u staklenoj bočici volumena od 20 ml - 400 kapi, s dozatorom - kapaljkom.
Ispravno upotrijebite lijek samo kao inhalaciju, za to je otopina razrijeđena dodatnom slanom otopinom iz sterilnih ampula i hladno prskana pomoću kompresora ili membranskog raspršivača. Ultrazvučni uređaj za takve inhalacije nije prikladan, jer krši ljekovita svojstva lijeka. Doziranje za djecu i odrasle odabire se pojedinačno. Prvo, propisana je minimalna doza od 0,5-1 ml, što je 10-20 kapi, a njezina se vrijednost povećava tijekom vremena. Djeca mlađa od šest godina trebala bi razrijediti lijek po 2 kapi na 1 kg tjelesne težine.
Za jednokratnu uporabu ili olakšanje napadaja doziranje je 20–80 kapi za odrasle, koje treba propisno razrijediti fiziološkom otopinom i 10-20 kapi za dijete. No, s obzirom da je lijek nije jeftin je propisan samo kada je to potrebno za sustavno korištenje, doza u ovom slučaju je 10-40 kapi 4 puta dnevno. U teškim slučajevima ublažavanja napada, možete koristiti Berodualovu otopinu u dozi od 50 kapi za udisanje.
Nuspojave
U procesu korištenja inhalacije, lijek može pokazivati nuspojave - suha usta, ispucale usne. Stoga, nakon upotrebe nebulizatora, dijete treba obrisati usta vlažnom krpom i navlažiti usnu šupljinu gutljajem čiste vode, isprati otopinu. Upotreba kapi Beroduala, češće od drugih, uzrokuje nuspojave kao što su tremor ruku, snižavanje krvnog tlaka, glavobolje, tahikardija. Često, kada djeca koriste inhalaciju, može se javiti nervoza, vrtoglavica i grčenje skeletnih mišića. Iz gastrointestinalnog trakta mogu biti manifestacije mučnine, povraćanja, proljeva. Također, lijek može uzrokovati zadržavanje urina.
U slučaju predoziranja, Berodual kapi mogu izazvati alergijski učinak, izražen u edemu sluznice, urtikariji. U ovom slučaju, kao i kod drugih izrazito izraženih nuspojava lijekova koji utječu na koristi, nije preporučljivo primijeniti rješenje. Korištenje lijeka Berodual u kombinaciji s drugim lijekovima bronhodilatatornog djelovanja može pojačati učinak komponenata i uzrokovati pojavu nuspojava. Također, otopina i kapljice ne smiju se koristiti istodobno sa steroidima, diuretinima i derivatima ksantina.
kontraindikacije
Berodual sadrži fenoterol koji uzrokuje grčeve uterusa, zbog čega je nemoguće koristiti ovaj lijek za trudnice, osobito u trećem tromjesečju, jer će takav učinak naštetiti nerođenom djetetu.
Također, ne koristite lijek za osobe sa zatajenjem srca, tahikardijom, dijabetesom, s individualnom netolerancijom na sastojke. Oprez se može propisati za cističnu fibrozu, glaukom, venske bolesti, kao i za djecu do 6 godina.
Kako se nanosi s fiziološkom otopinom
Inhalacija s lijekom Berodual primjenjuje se samo na recept. Lijek se ispušta u spremnik za nebulizator ovisno o tome koliko je propisano receptom u količini od 1 ml - 20 kapi otopine. Zatim se lijek razrijedi fiziološkom otopinom do 3-4 ml ukupnog volumena.
Svaki put prije postupka inhalacije priprema se svježa otopina, bez obzira koliko je vremena prošlo od prethodnog postupka.
Trajanje inhalacije ovisi o uređaju. Preporučljivo je svaki put upotrijebiti cijeli volumen otopine.
Pauza između postupaka trebala bi biti najmanje 4 sata. U slučaju da nakon primjene inhalacija dolazi do pogoršanja stanja pacijenta ili do pojave nuspojava, bolje je otkazati lijek.
Udisanje kašlja
Inhalacija kašlja pomaže ublažiti stanje pacijenta, au početnim fazama razvoja bolesti izliječi kašalj. To je prvi lijek za ljude koji reagiraju na uzimanje sirupa i tableta s alergijskim osipima.
"Udisanje kašlja je u većini slučajeva učinkovitije od oralnih lijekova. Oni pomažu ublažavanju i uklanjanju kašlja različite prirode."
Kako inhalacija pomaže u uklanjanju kašlja?
Udisanje kašlja fiziološka je metoda davanja lijekova u alveole traheje i bronha, koja ne uništava tkivo. Budući da zidovi alveola imaju izvrsnu propusnost, lijekovi se brzo apsorbiraju u krv i imaju terapijski učinak u najkraćem mogućem vremenu.
Akcije udisanja kod kašljanja kod kuće, pomažući ubrzavanju procesa ozdravljenja:
- stanjivanje viskoznog sputuma;
- uklanjanje osjećaja upale grla;
- poboljšanje cirkulacije krvi u plućima;
- uklanjanje bronhijalnih grčeva.
Vrste inhalacije
- Prirodno - udisanje mora, planine, šumskog zraka, zasićeno kisikom i prirodnim fitoncidima.
- Umjetna - provodi se uz pomoć dostupnih alata ili posebnih uređaja.
- Mokri (do 30 stupnjeva) - raspršivač, udisanje fitoncida ili eteričnih ulja češnjaka.
- Udisanje vlažnim (do 40 stupnjeva) topline.
- Para (do 45 stupnjeva) - udisanje vruće pare biljnih, soda, naftnih nafti.
Inhalacija se može provesti u terapijske ili profilaktičke svrhe. Rješenja ne moraju sadržavati lijekove. Korištenje ovog postupka gotovo uvijek se pokazuje u liječenju kašlja, bez obzira na njegovu prirodu - suho hakiranje ili teško odvajanje od sputuma.
Načelo udisanja - "djedov put" ili uređaj - je navodnjavanje velikih područja sluznice larinksa i dublje - tijekom udisanja iscjeljujućih otopina u parnom stanju. Ova metoda je učinkovitija za liječenje bolesti dišnog sustava nego oralno davanje lijekova (u obliku tableta, smjesa, itd.).
Fizioterapija kod kuće - inhalacijski nebulizator
Ako ARVI, uz kašalj, česte goste u vašoj kući, ima smisla kupiti nebulizator. Inhalacije sa suhim kašljem s raspršivačem omogućuju mnogo učinkovitije i dalje nošenje lijekova u gornje dišne puteve. Princip nebulizatora je pretvaranje lijeka u aerosolni oblak, poput magle (otuda i njegovo ime).
- Steam (poboljšana verzija metode "djed").
- Ultrazvuk (najskuplji, razbiti lijek u male čestice pomoću ultrazvuka).
- Kompresor (najpopularniji, aerosolni oblak stvara zračni mlaz pod visokim tlakom).
Raspršivači su neophodni ne samo u liječenju suhog kašlja. Oni pomažu u brzom iscjedku sputuma, s bronhijalnom astmom, faringitisom, laringitisom i drugim teškim respiratornim bolestima.
Ali nebulizator se ne može inhalirati uljnim otopinama, biljnim izljevom (samo ako su temeljito isušeni). Za inhalaciju suhim kašljem prikazana je inhalacija slane ili mineralne vode (Borjomi, Essentuki, Narzan) - takozvane alkalne inhalacije.
Postoje različiti mucolitički lijekovi stvoreni posebno za nebulizatore i koji se koriste za inhalaciju s mokrim kašljem. Njihovo doziranje treba izračunati samo liječnik. Primijenite ih, odnosno, može propisati samo liječnik.
Kako pravilno organizirati udisanje kod kuće?
Kao i svaka fizioterapija, inhalacija također ima svoja pravila i preporuke za ponašanje.
1. Nakon obroka treba proći najmanje jedan sat i pol.
2. Osoba, koja se priprema za udisanje, treba biti odjeven u opuštenu, ne ograničavajuću odjeću za disanje.
3. Ne možete snažno udisati tijekom udisanja - disanje bi trebalo biti prirodno.
4. Pravilo za inhaliranje vrućim parom je ponašanje 10 minuta nakon vrenja vode. Strogo je zabranjeno disanje iznad vrele juhe.
5. Pri pripremi biljnih ili eteričnih naboja za udisanje, strogo se pridržavajte preporučenih omjera. Mogu se pojaviti alergijske reakcije.
6. Trajanje udisanja: djeca - 1-3 minute do dva puta dnevno, odrasli - do 10 minuta do tri puta dnevno.
7. Nakon udisanja u trajanju od pola sata, preporučuju se odmor i ravnomjerna temperatura zraka (sobna temperatura, ne izlazi van).
Kako pripremiti inhalacijsku otopinu?
Udisanje mokrog kašlja
Infuzija biljnog čaja - cvijeće lipe, kadulja, eukaliptus, kopriva (sve u tsp) i vrela voda (250 ml) infundiraju se 10 minuta u kotlu za inhalaciju. Udišite kroz konus papira umetnut u izljev čajnika četvrt sata.
Odvarak lišća i reznica malina, konjskog cvijeta i cvijeta limete, uzet u jednakim omjerima. Identičan s prethodnim algoritmom djelovanja.
Udisanje četinjača. Otopinu možete pripremiti pomoću eteričnih ulja ili svježih borovih iglica, smreke ili lišća. Omjer otopine ulja - po šalici (250 ml) kipuće vode od 2 do 5 kapi aromatskog ulja. Unaprijed se priprema infuzija svježih borovih iglica - igle se preliju hladnom vodom i ostavljaju 8-12 sati, a zatim dovode do ključanja. Trajanje inhalacije je 10-15 minuta.
Malina, paprena metvica plus kadulja. Djelovati na shemu opisanu u prvom receptu.
Udisanje kašlja uz teško očekivani iskašljaj
Soda inhalacije (2 žlice soda, napuni kipuće vode - 1 litra). Udahnite pare oko 10 minuta.
Udisanjem suhim kašljem
Inhalacija s fiziološkom otopinom (pomoću nebulizatora) se kupuje u ljekarni ili se priprema samostalno (100 g soli po litri vode). Omekšati upalni proces, ublažiti kašalj, hidratizirati upaljeno grlo, pogodni su za osobe koje pate od alergija.
Udisanje mineralne vode. Da biste koristili mineralnu vodu u nebulizatoru, ona se mora lagano zagrijati da se oslobodi ugljični dioksid. Pomaže kod suhog kašlja alergijske prirode, ublažava bronhijalne grčeve (opstruktivne simptome), olakšava disanje.
Metoda hladne inhalacije
Miješati luk, češnjak. Rasporedite ove prirodne antiseptike na tanjure i rasporedite ih po sobi. Dodijeljena eterična ulja neće samo raditi na dezinfekciji zraka, već će imati i pozitivan učinak na bronhije.
Rotkvica. Fino sjeckano korjenasto povrće ispunjava posudu preko koje sustavno dišu, uzdajući dugo.
U kojim slučajevima je inhalacija kontraindicirana?
Zabranjeno je provoditi inhalaciju na temperaturama iznad 37,50, krvarenju iz nosa. Hipertenzivi i jezgre također neće moći koristiti ovaj postupak kako bi se riješili kašlja. Djeca se udahnu tek nakon što navrše dvije godine života i uz dopuštenje liječnika. Odrasla osoba mora biti prisutna s djetetom tijekom udisanja.
Berodual za inhalaciju
Lijek berodual je bronhodilatatorski sastav koji se inhalira. Samostalno dodijelite sebi ovaj alat je strogo zabranjeno zbog činjenice da ima značajna ograničenja u uporabi i može imati negativan popratni učinak. Unatoč tome, lijek se propisuje za inhalacijsku primjenu za osobe različite dobi, kada im se dijagnosticiraju određene bolesti bronho-plućnog sustava. Da bi se postigla maksimalna korist od beroduala i da se istodobno ne povrijedi pacijenta, inhalaciju treba propisno primjenjivati, točno nakon doziranja lijeka. Odmor berodual iz ljekarni strogo recept.
Aktivne tvari u sastavu beroduala
Lijek sadrži dva bronhodilatatora odjednom:
- Fenoterol - odnosi se na skupinu beta2-adrenomimetik;
- Ipratropij bromid - odnosi se na m-holinoblokatorami.
Zbog toga lijek pozitivno djeluje na bolesti različite prirode.
U sastavu beroduala nema steroida, koji su sintetski analozi hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Iz tog razloga, lijek ne pripada hormonima, što je veliki plus i omogućuje vam da ga vrlo široko koristite.
Kakav učinak lijek ima na tijelo?
U procesu inhalacije, berodual manifestira svoje ljekovite osobine izravno u plućima i bronhima, pa se terapijski učinak postiže u iznimno kratkom vremenu. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sastavnim komponentama. Dakle, fenoterol stimulira adrenoreceptore koji se nalaze u bronhima, zbog čega su bronhijalni mišići maksimalno opušteni. Osim toga, ova tvar pomaže smanjiti oticanje sluznice bronha i pluća i smanjiti lokalnu upalu. To smanjuje opstrukciju bronha i značajno poboljšava propusnost zraka u dišnom sustavu.
Ipratropia bromid ublažava bronhijalni spazam i uklanja hipersekreciju žlijezda bronhija, koja zaustavlja proizvodnju viška sluzi (sputuma), koja, prekomjerno zgušnjava, otežava disanje i izaziva jak kašalj.
Zbog antispazmodične, protuupalne i normalizirajuće proizvodnje sluzi, svojstva beroduala u bolesnika koji koriste ovaj lijek tijekom liječenja odvijaju se:
- uklanjanje kašlja;
- olakšanje disanja;
- uklanjanje hripanja;
- obnavljanje drenažne funkcije bronha.
Kojim se bolestima treba ukazati?
Lijek se propisuje za bolesti zarazne i neinfektivne prirode u kojima postoji reverzibilni bronhospazam. Glavne indikacije za primjenu inhalacije s proizvodima su:
- KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest);
- bronhijalna astma;
- pneumoniju;
- opstruktivni bronhitis;
- plućni emfizem;
- alergijska priroda bronhospazma.
Ne s bilo kojom vrstom kašlja, možete koristiti ovaj lijek i stoga se strogo pridržavajte indikacija za njegovu uporabu. U slučaju da se lijek neprikladno koristi za bolest, ispostavlja se da je za pacijenta beskoristan ili, još ozbiljnije, da ga povrijedi. Čak i ako je ranije propisan berodual, nemoguće je ponoviti isti tijek liječenja s istom bolešću bez dopuštenja. Uz krajnji oprez treba koristiti kod djece, jer čak i mala odstupanja od preporuka liječnika mogu dovesti do negativnih nuspojava.
Kontraindikacije za liječenje berodualom
Postoji mnogo zabrana za udisanje beroduala, a ignoriranje je strogo zabranjeno. U takvim slučajevima potrebno je odbiti liječenje:
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- tahiaritmija;
- prvo tromjesečje trudnoće;
- treće tromjesečje trudnoće;
- netolerancije na sastojke lijeka.
Osim apsolutnih kontraindikacija za uporabu lijekova, postoje slučajevi u kojima bi se upotreba beroduala trebala provoditi s velikim oprezom. To se u pravilu odnosi na osobe koje su zbog svoje osnovne bolesti pod stalnim liječničkim nadzorom. Takvi uvjeti koji zahtijevaju obvezno medicinsko praćenje tijekom cijelog trajanja inhalacije s lijekom uključuju:
- glaukom zatvaranja kuta;
- arterijska hipertenzija;
- povišene razine šećera u krvi;
- dijabetes melitus;
- infarkt miokarda, prije manje od 3 mjeseca;
- teške bolesti srca;
- teške vaskularne bolesti;
- hipertireoidizam;
- hiperplazija prostate;
- feokromocitoma;
- opstrukcija vrata mokraćnog mjehura;
- drugo tromjesečje trudnoće;
- dojenje.
U svim ovim slučajevima, lijek se propisuje kada očekivana korist od njega znatno premašuje moguću štetu za zdravlje. Ako se tijekom liječenja manifestiraju nuspojave takvih inhalacija, a one ne prolaze brzo same, odmah trebate pozvati hitnu pomoć. To je obično potrebno za povrede u radu srca ili dišnog sustava, što je iznimno rijetko, ali može predstavljati opasnost za život pacijenta.
Nuspojave od berodual
Za pacijente kod kojih inhalacija sa berodualom može uzrokovati neugodne nuspojave, liječnik je dužan donijeti odluku o tome je li moguće da oni nastave s takvom terapijom ili lijekom. Najčešće nuspojave javljaju se:
- suhoća u ustima;
- pogoršanje kašlja;
- jaka glavobolja;
- teška vrtoglavica;
- grlobolja;
- tremor;
- mučnina;
- povraćanje;
- lupanje srca;
- tahikardija;
- distonija;
- značajno povećanje sistoličkog tlaka;
- povećana nervoza.
Ako se liječenje berodualom provodi kod kuće, onda kada se pojavi nuspojava lijeka, bolesnik treba o tome odmah obavijestiti liječnika i do konzultacija s liječnikom odbiti inhalaciju.
Kako uzgajati berodual
Za inhalaciju, lijek se razrjeđuje u slanoj otopini, koja se prodaje u ljekarni. Upotreba čistog proizvoda za ovu proceduru je strogo zabranjena. Lijekovi i fiziološka otopina trebaju biti na sobnoj temperaturi. Za pripremu sastava za inhalaciju hladnih lijekova ne bi trebalo biti.
Koncentracija otopine za inhalaciju u djece i odraslih varira. Zajedno s berodualom nalazi se i mjerna kapa s kojom se priprema otopina. Za odrasle, 4 ml slane otopine se ulijeva u čep (umjesto destilirane ili prokuhane vode je neprihvatljivo) i dodaje se 20 kapi beroduala. Nakon toga, smjesa je protresena i izlivena u kapacitet nebulizatora. Prema preporukama liječnika iu slučaju teške bolesti, doza lijeka može se povećati do 50 kapi, au najtežim slučajevima doza se povećava na 80 kapi.
Međutim, to je iznimno rijetko, a takva se terapija u pravilu provodi u bolnici.
Djeca od 6 do 12 godina u istoj količini fiziološke otopine razrijedila su samo 10 kapi lijeka. Kod vrlo teškog tijeka bolesti i pod strogim liječničkim nadzorom, doza se može povećati na 40 kapi.
Ako je potrebno djelotvorno liječenje za djecu mlađu od 6 godina ili s tjelesnom težinom manjom od 22 kg, količina lijeka u otopini za inhalaciju se još više smanjuje. U takvoj situaciji, samo 2 kapi beroduala dodaju se istim 4 ml slane otopine, ali ako bolest ima vrlo ozbiljan tijek, razrjeđuje se 5 kapi beroduala. Za djecu ove skupine inhalacija se provodi samo uz obvezan i stalan liječnički nadzor.
Opće preporuke za primjenu berodual otopine za inhalaciju
Sastav dobiven pomoću spoja fiziološke otopine i beroduala mora se upotrijebiti odmah nakon pripreme i to samo pomoću nebulizatora. Ne može se strogo uzeti oralno i lokalno za navodnjavanje grla. Jedan dio otopine namijenjen je za 1 inhalaciju, čije trajanje ovisi o brzini primjene lijeka. Činjenica je da razni nebulizatori procesiraju otopine za inhalaciju različitim brzinama, te je stoga nemoguće navesti točno vrijeme trajanja postupka, ali nikada ne bi trebalo prelaziti 7 minuta.
U slučaju da rješenje iz nekog razloga ostane nepotrošeno, ono se ne može pohraniti. Mora biti uništen. Za pacijente bilo koje dobi u liječenju se koristi samo svježe pripremljena kompozicija.
Značajke udisanja kod odraslih
Za inhalaciju je prikladnije koristiti raspršivač s maskom. Čim započne isporuka ljekovitog sastava, duboko udahnite ustima - što je moguće sporije - i zadržite dah 2 sekunde. Nakon toga napravite normalan nos za izdisanje. Disanje treba ići ravnomjerno i ne uzrokovati nelagodu. U slučaju da se pacijent žali na nedostatak zraka, postupak se poništava ili mu se dopušta povećanje brzine disanja; to se vrši po nahođenju liječnika. Tijekom dana provedite najviše 3 inhalacije. Trajanje terapije određuje isključivo liječnik.
Udisanje se provodi prije ili poslije obroka - nije važno jer lijek, kada se ubrizgava u tijelo, prodire u dišni sustav i ni na koji način ne utječe na probavni sustav. Odmah nakon udisanja u hladnoj sezoni ne napuštajte sobu 30 minuta. Kada je temperatura na ulici iznad +15 stupnjeva - odmah možete napustiti sobu. Tijekom razdoblja liječenja strogo je zabranjeno i aktivno pušenje i pasivno pušenje (udisanje dima od cigareta koje puše druge).
Provođenje inhalacije s berodualom kod djece
Udisanje za djecu provodi se na isti način kao i kod odraslih osoba, samo s tom razlikom da je koncentracija beroduala u nebulizatoru niža, te je potrebno stalno praćenje od strane odrasle osobe. Ostavljanje djeteta samo tijekom udisanja ne bi smjelo biti. Udisanje provodi 2 puta dnevno - ujutro i navečer. U slučaju da bolest ima posebno težak tijek, a dob bolesnika prelazi 6 godina, moguće su 3 inhalacije, ali samo u medicinske svrhe.
Udisanje za djecu mlađu od godinu dana
Liječenje bolesti dišnog sustava u tako maloj dobi obično se provodi u bolnici. U iznimnim slučajevima primijeniti inhalaciju s berodualom za dojenčad, jer je lijek prilično jak. Oni troše nebulizator 7 minuta. Obično se nakon zahvata dijete stalno prati 1 sat kako bi imalo vremena za pružanje potrebne medicinske pomoći u slučaju alergije ili negativnih nuspojava. Trajanje terapije za dojenčad ne prelazi 5 dana.
Udisanje tijekom trudnoće
Žene u položaju propisane inhalacije s berodual od 4 do 6 mjeseci trudnoće, i samo ako terapija s drugim lijekovima nije moguće. Inhalacije se obavljaju na isti način kao i za ostale odrasle pacijente. Ako koristite lijek u kasnijim fazama, njegovo djelovanje će dovesti do činjenice da će ton maternice biti nedovoljan za porođaj, a prirodna dostava će biti nemoguća. Kada se koristi u prvom tromjesečju, ovaj lijek, naprotiv, povećava vjerojatnost pobačaja.
Mogućnost udisanja na temperaturi
Budući da inhalacija s nebulizatorom ne uključuje izlaganje vrućoj pari, dopušteno je da se oni provode s proizvodnjom čak i pri vrlo visokim temperaturama tijela. Ovaj postupak je potpuno siguran i neće pogoršati stanje pacijenta. Temperatura postaje prepreka za udisanje samo ako uzrokuje nesvjesticu pacijenta.
Kada se pravilno koristi, Berodual - bez ometanja doziranja i trajanja uporabe - ne može oštetiti i brzo otkloniti probleme dišnog sustava. Za pacijente bilo koje dobi, to je često jedini prihvatljivi lijek za određenog pacijenta.