05.28.2017 djeca 2.392 pregleda
Otitis u djeteta - vrlo česta pojava. Otprilike osam djece od deset barem jednom se suočilo s ovom bolešću. Svi roditelji trebaju znati glavne simptome bolesti, njezine uzroke, obilježja, kao i metode liječenja. Nije teško odrediti otitis kod djeteta, ali samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.
Upozorenje! Prije nego što se donese presuda, radite nešto samostalno je opasno. Svaka metoda može pogoršati situaciju neadekvatnom primjenom.
Obilježja bolesti i njezina klasifikacija
U medicini otitis media se odnosi na upalu ušiju, praćenu jakom boli i drugim neugodnim simptomima. Uzroci bolesti često su povezani s neusklađenošću atmosferskog tlaka i - u unutrašnjoj šupljini uha, što se pak može pokrenuti različitim čimbenicima.
Postoji nekoliko klasifikacija otitisa. Izgrađeni su uzimajući u obzir neke bitno važne parametre. Dakle, ovisno o mjestu lokalizacije u medicini, uobičajeno je podijeliti bolest na:
- Vanjski otitis - postavljen je u uho i ušni kanal do membrane. Najlakše se podnosi, ali je relativno rijetko.
- Otitis media Utječe na Eustahijevu cijev koja povezuje bubnjić s nazofarinksom. Ima pet stupnjeva razvoja. Otitis u većini slučajeva je takve vrste.
- Unutarnja. Utječe na tzv. Ušnu pužnicu, na rupu na ulazu u nju, kao i na polukružne kanale. Drugi naziv za ovu vrstu otitis je labirintitis. Također nije često. To je ispunjeno ozbiljnim posljedicama.
Što se tiče trajanja bolesti, postoje tri tipa upale srednjeg uha:
- Akutna upala srednjeg uha. Razvija se vrlo brzo. U pratnji izraženih simptoma. Ne traje duže od tri tjedna.
- Subakutni pogled. U pratnji konstantnih relapsa. Traje od jednog do tri mjeseca.
- Kronična upala srednjeg uha. Može potrajati godinama. Često postaje rezultat stalnog kontakta s vodom. Također preuzima pacijenta s neadekvatnim liječenjem akutnog oblika. Događa se da je upala bubne opne u kroničnom tijeku bolesti uzrokovana mehaničkim oštećenjem.
Ovisno o vrsti upale razlikuju se ove vrste bolesti:
- Kataralni otitis kod djece. Obično postaje posljedica SARS-a. Uzročnici, zajedno s kataralnom sluzom, prolaze iz nazofarinksa u ušni kanal tijekom kihanja i kašljanja, uzrokujući upalu u uhu. Ova vrsta je jedna od najčešćih komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija.
- Eksudativni otitis. Također se naziva sekretorni, mukozni ili serozni. Razvija se vrlo sporo, ima nekoliko faza. Provocira se uzimanjem antibiotika, kao i slabom ventilacijom u ušnom kanalu.
- Alergijski otitis. To postaje posljedica alergija koje se javljaju u kroničnom obliku. Zbog oticanja tkiva u uhu oštećenje sluha. Često se na pozadini ovog oblika razvija zarazna vrsta.
- Gnojni otitis kod djeteta. To je komplikacija upale uha u bilo kojem dijelu: vanjske, srednje ili unutarnje. Toleriran vrlo teško. Karakterizira ga oslobađanje gnoja iz slušnog kanala. Terapiju treba provoditi u bolnici, osobito ako je jako dijete bolesno.
Uz sve navedeno, razlikuju se i bilateralni otitis i unilateralni otitis media. Prvi utječe na obje uši. Drugi je samo jedan od njih.
NAPOMENA! Ako postoji lijeva-desna ili desna strana otitis, a kapi se koriste tijekom liječenja, onda je potrebno pokopati ne samo bolesne, nego i zdravo uho.
Uzroci bolesti
Svaka bolest ima svoje izazovne čimbenike, a upala uha nije iznimka. Uzroci otitisa su vrlo raznoliki. Glavni su:
- Virusne infekcije. Najčešći čimbenik. Veliki broj djece dobiva probleme s ušima zbog ARVI. U ovom slučaju govorimo o virusnom otitisu.
- Bakterijske infekcije. Posebice, hemophilus bacillus, moraxella ili pneumococcus. Također prilično čest razlog. Ako se identificira, bolest se klasificira kao bakterijski otitis.
- Alergije. To je već spomenuto. Kronični alergijski rinitis dovodi do edema sluznice i problema s ušima.
- Nasljedni faktor. Smatra se da nije vrlo česta pojava. No, još uvijek ponekad čest otitis u djeteta se objašnjava činjenicom da je otac ili majka kao dijete također redovito manifestira ovu bolest.
- Adenoida. Ako su povećane, stijenke nazofarinksa sužene su, a ušni kanal je sužen. To dovodi do slabe ventilacije u potonjem, a time i do otitis media.
NAPOMENA! Otitis u dojenčadi i male djece predškolske dobi često se objašnjava anatomskim značajkama slušne cijevi. Široka je i kratka, što olakšava infekcije od nazofarinksa do uha.
Ostale bolesti mogu pridonijeti pojavi otitisa u djece. Takvi, na primjer, kao:
- dijabetes melitus;
- anemija;
- rahitis;
- patologija gornjih dišnih putova.
Općenito, gotovo svaka bolest može postati “pozadina” upale u uhu. To je vrlo jednostavno objašnjeno. Imunitet tijekom bolesti je smanjen, a svaka rana u uhu i drugi izvori infekcije uha mogu dovesti do teške upale.
Upozorenje! Kod novorođenčadi otitis često postaje posljedica majčine bolesti tijekom trudnoće, kao i upalnih bolesti koje ona trenutno pati.
Simptomatska slika
Onaj tko zna što je otitis, samo iz druge ruke, nikad ne može zamisliti bol koja iz nje proizlazi. Iscrpljujuća, bolna ili pulsirajuća, pogoršana u ležećem položaju, ne daje ni jesti ni spavati... Može se smatrati glavnim simptomom otitisa kod djeteta (kao, slučajno, kod odrasle osobe). Većina preostalih simptoma uvelike ovisi o određenoj vrsti bolesti.
Dakle, obično s vanjskim otitisom se promatraju (vidi fotografiju):
- gubitak sluha;
- svrbež u slušnom kanalu;
- nadutost u uhu;
- crvenilo u uhu.
U pravilu, takav otitis teče bez temperature. A ako se uzdiže, ne prelazi 38 stupnjeva.
Važno je! Vanjski oblik ni na koji način ili praktički ne može biti vidljiv, što omogućuje da bolest, premda ostaje neprimijećena, napreduje.
Promatraju se otitis media kod djeteta (vidi fotografiju):
- pulsirajuće bolove koji zrače čeljusti i glavi;
- "Položene" uši, oštar gubitak sluha;
- grlobolja;
- viskozni iscjedak iz očiju;
- gnoj i krv iz uha;
- groznica;
- uzrujan želudac;
- vrlo visoka temperatura.
Indikacije internog tipa mogu biti:
- oštećenje sluha;
- nedostatak koordinacije pokreta;
- "Muhe" u očima;
- mučnina i povraćanje.
Otprilike polovica svih slučajeva otitisa javlja se u djetinjstvu. Osim anatomskih značajki slušnog aparata, to se također objašnjava činjenicom da beba leži gotovo cijelo vrijeme, a sluz iz nazofarinksa vrlo je lako ući u uho. Ali prepoznati bolest - to je teško, jer mrvica neće reći što boli. Glavni simptomi otitisa u dojenčadi:
- nemirno ponašanje;
- neprestano plakanje;
- spavaju "u fragmentima";
- opuštanje glave;
- pokušaji da dođu do uha (kod djece starije od četiri mjeseca);
- bubrenje fontane;
- oštar krik kada pritisnete tragus.
NAPOMENA! Otitis u novorođenčeta može se posumnjati ako on, počevši sisati, iznenada baci i dugo nakon toga vrišti.
I još jedna važna opća točka koju treba imati na umu. Uho bol nije uvijek simptom otitis media u djece. Također može ukazivati na mehaničko oštećenje bubne opne, karijesa, upale limfnih čvorova i drugih abnormalnosti. Prihvaćeno za liječenje uha, temeljeno samo na prisutnosti ove značajke, to je nemoguće.
Dijagnoza bolesti
Da bi se simptomi zaustavili i na vrijeme počeli liječiti otitis kod djece, trebalo bi, u najmanjoj sumnji, nazvati okružnog pedijatra u kuću. On će pregledati bebu, poslušati pritužbe i, ako je u nedoumici, obratiti se otorinolaringologu. ORL će moći točno prepoznati otitis, koristeći posebno zrcalo koje će pokazati stanje bubne opne i zidova slušnog kanala. Ali ovaj uređaj sam po sebi nije dovoljan. Postoje dodatne metode za dijagnostiku otitisa:
- bakteriološke studije:
- audiometrija;
- CT (ako postoji sumnja).
Taktika istraživanja ovisi o dobi pacijenta. U novorođenčeta ona će biti jedna, au djetetu 3 godine života - sasvim drugačije. U nekim slučajevima potrebna je konzultacija s neurologom, što će vam pomoći da shvatite da li se intrakranijalne komplikacije otitisa nisu razvile.
Prva pomoć
Nemoguće je sami liječiti otitis media kod djeteta, bez savjetovanja s liječnikom. To je ozbiljna bolest, s posljedicama - čak i invaliditetom. Samo specijalist može odabrati adekvatnu terapiju. Ali ako ne uspijete doći do njega u sljedećih sat vremena nema mogućnosti, prva pomoć za otitis može pružiti roditelj.
Eliminirati bolni sindrom pomoći će nesteroidnim lijekovima dopuštenim djeci. To su Panadol, Tayled, Efferalgan, Nurofen, Naproxen i drugi. Ne samo da će ublažiti bol, nego i usporiti upalu, kao i smanjiti temperaturu, ako je temperatura tijekom otitisa previsoka.
Može vam kapati u nos nešto vazokonstriktora. Na primjer, Nazol, Afrin, Tizin. To će pomoći da se ukloni oticanje sluznice nosnih i slušnih prolaza.
Upozorenje! Nemoguće je bilo što kapati u uho (Sulfacil Sodium, itd.) Prije liječničkog pregleda, budući da mnogi lijekovi imaju kontraindikacije i mogu oštetiti bubnu opnu.
Tretman lijekovima
Značajke terapije lijekovima ovise o vrsti i stadiju bolesti. Dakle, s vanjskim oblikom, liječenje otitis u djece je ograničeno na zagrijavanje, polaganje u ušima pamuk obrisci natopljenom u alkoholu, oprezni WC ušiju. Ako nekoliko dana kasnije čir ne nestane, morat će se otvoriti.
Ozbiljniji pristup zahtijeva liječenje akutnog otitisa kod djeteta u slučaju oštećenja srednjeg uha. Trebala bi biti sveobuhvatna. Ako je uzrok bolesti postao ARVI, bit će potreban antivirusni lijek. Ako alergije - onda znači protiv njega.
U mnogim slučajevima, antibiotici su potrebni za otitis kod djece. Osobito često se propisuju vrlo malim pacijentima, kao iu slučajevima teške bolesti. Ako dijete nije primalo antibakterijske lijekove tijekom prethodnog mjeseca, Flemoxin Soluteb se obično propisuje za otitis. Redovito bolesna djeca, kao i neučinkovitost propisane terapije, druga sredstva iz ove skupine. Amoksiklav se smatra dobrim lijekom.
Kao što je gore navedeno, instilaciji uha treba pristupiti pažljivo. Mnogi lijekovi su kontraindicirani ako je bubnjić čak i malo pogođen. A neki ga mogu oštetiti. Albucid za otitis media je potpuno siguran antibakterijski i anestetik. Aktivno se koristi u većini slučajeva.
NAPOMENA! Sulfacil natrij može se kapati u uši samo uz dopuštenje liječnika, jer kapi su oko i nemaju upute za druge situacije!
Gnojni izgled zahtijeva paracentezu membrane, koja će osigurati odljev tekućine. Ovdje ne možete proći s nekim kapljicama za uši. Eksudativni oblik često zahtijeva myringotomy i slične postupke. Bez njih, uklanjanje sluzi će biti teško.
Posebno treba pažljivo pristupiti slučaju otitisa unutarnjeg uha. Labirintitis je pun ozbiljnih komplikacija i zahtijeva odgovarajuće mjere. Terapiju treba provoditi u bolnici. Kućni tretman je neprihvatljiv.
Uz nedjelotvornost konzervativnih metoda i progresiju bolesti, indicirana je kirurška intervencija. Konkretno, provodi se kada je bolest već izazvala gubitak sluha. Oštećena kost uha zamjenjuje se protezom.
Narodna medicina
Liječenje otitisa kod djece kod kuće omogućuje primjenu metoda tradicionalne medicine. Ne mogu se zamijeniti terapijom lijekovima, već se mogu upotrijebiti kao dodatak.
Popularni narodni lijekovi za otitis su zagrijavanje. Nanesite vruće jaje, vrećicu tople soli ili grijaću pločicu na uho. Sličan učinak pružaju i posebne kompresije. Primjerice, nanošenje salvete namočene u ulje kamfora do uha (rupa mora biti napravljena u sredini tako da tekućina ne ulazi u ušni kanal).
Važno je! U slučaju otitisa s temperaturom ili gnojnim oblikom, u svakom slučaju nije moguće provesti mjere zagrijavanja.
Komplikacije upale
Nedostatak liječenja, kao i neadekvatna terapija, mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. A oštećenje sluha nije najgora komplikacija nakon otitisa. Bolest je prepuna:
- meningitis;
- paraliza facijalnog živca;
- apscesa;
- akutni mastoiditis;
- gnojni protok;
- sepsa;
- entsifalitom;
- potpuni gubitak sluha.
Neke od navedenih patologija su smrtonosne. Tretiranje uha treba započeti na vrijeme. U kasnijim fazama, rizik je previsok.
Preventivne mjere
Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego se boriti - to je dobro poznata istina. Da bi spriječili upalu uha kod djeteta, roditelji moraju biti oprezni. Naime:
- Pažljivo pratite stanje djeteta, obraćajući pozornost na svaku značajku u njegovom ponašanju. U dojenčadi, kao i kod jednogodišnjeg djeteta, nema načina da se kaže o njezinu stanju. Stoga, svako odstupanje treba smatrati signalom. Loš san, odbijanje jesti, hirovitost, dugačak plač... Sve to može značiti da su mrvice mučene glavoboljama, koje često postaju preteče problema s ušima.
- Pažljivo liječite ARVI. Mnogi roditelji, pokušavajući zaštititi svoje potomstvo od kemije, pribjegavaju isključivo popularnim metodama rješavanja prehlade. Ali često su potrebni antibiotici. Bez njih, bolest može dati komplikacije. I otitis nije najgora stvar koja prijeti, čini se, uobičajenom ARVI.
- Poboljšajte imunitet. Ako dijete ima 2 godine života, još uvijek ima priliku jesti majčino mlijeko, to će vrlo dobro utjecati na zaštitne sile njegova tijela. Rano odbijena djeca imaju veću vjerojatnost da će uhvatiti otitis. Također je potrebno ojačati mrvicu, puno hodati na otvorenom i dobro se hraniti.
- Uši čistite samo specijalnim štapićima (po mogućnosti s čepovima).
I najvažnija mjera prevencije otitis media - kako bi se spriječilo ulazak vode u uho, zatvaranje s pamučnom štapićem prilikom kupanja. Pridržavajući se tih pravila, možete značajno smanjiti rizike i spasiti dijete od patnje. Liječenje upale srednjeg uha kod djece (osobito one vrlo male) je težak, nervozan i dugotrajan slučaj. Moramo pod svaku cijenu pokušati spriječiti to.
Dakle, u ovom članku detaljno se razmatra bolest poput upale uha. Opisani su uzroci, simptomi i obilježja tečaja. Najčešći otitis media je naveden.
Informacije su korisne i za one čije je dijete već bolesno i za roditelje koji žele biti sigurni. Vođeni isključivo njome tijekom liječenja je nemoguće. Ona će biti dobra pomoć, ali neće zamijeniti savjet nadležnog liječnika. Dobro zdravlje za vas!
Otitis u djece
Otitis u djece - upala vanjskog (vanjskog otitisa), sekundarna (otitis media) ili unutarnje uho (labirintitis). Otitis u djece prati akutna bol i kongestija u uhu, gubitak sluha, isticanje gnoja, tjeskoba djeteta, visoka tjelesna temperatura. Dijagnoza otitisa u djece provodi pedijatrijski otorinolaringolog na temelju otoskopije, bakteriološkog zasijavanja iz uha. Otitis liječenje u djece može uključivati antibakterijska terapija (lokalna i opća), fizioterapija, pranje srednjeg uha, ako je potrebno, paracentezu bubnjića, manevriranje bubne šupljine.
Otitis u djece
Upalne bolesti uha (otitis kod djece) najčešća je patologija u pedijatriji i pedijatrijskoj otorinolaringologiji. U ranom djetinjstvu, otitis prijenos oko 80% djece, a 7 godina - 90-95%. Tijek i ishod otitisa u djece mogu biti različiti; vrlo često bolest dobiva povratni tijek, au teškim slučajevima dovodi do opasnih otogenih komplikacija (otanthritis, paraliza facijalnog živca, ekstra- i subduralni apscesi, meningitis, encefalitis, sepsa, itd.). U četvrtini slučajeva otitis media, koji dijete prenosi kao dijete, uzrokuje razvoj oštećenja sluha kod odraslih.
Klasifikacija otitisa kod djece
Ovisno o razini upale, razlikuju se vanjski otitis media, otitis media i unutarnji otitis media (labirintitis). Često, počevši od vanjskog uha, upalni proces se širi na dublje dijelove, tj. Vanjski otitis ulazi u srednji, a srednji ulazi u unutarnji.
U slučaju vanjskog otitisa, u djece se zahvaća ušna školjka i vanjski slušni kanal. Pedijatrijska upala srednjeg uha kod djece može se pojaviti u dva oblika - ograničena (fukulus vanjskog slušnog kanala) i difuzna (upala vanjskog uha cijelo vrijeme).
Tijek otitis media kod djece može biti akutan, ponavljajući i kroničan. Po prirodi rezultirajućeg upalnog eksudata, akutna upala srednjeg uha u djece može biti kataralna ili gnojna. Akutna upala srednjeg uha kod djece prolazi kroz 5 faza: akutni eustahitis, akutna kataralna upala, preperformativni stadij gnojne upale, postperfektorni stadij gnojne upale i reparativni stadij.
Oblici kronične upale srednjeg uha kod djece su eksudativni otitis media, gnojni otitis media i adhezivni otitis media.
Labirintitis može biti akutan ili kroničan; u obliku serozne, gnojne ili nekrotične upale; biti ograničen ili difuzan.
Uzroci otitisa u djece
Uzrok otitis externa u djece je infekcija folikula kose hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala. Abrazije i ogrebotine vanjskog uha, dijabetes, gnojnica, popratni otitis media kod djece predisponiraju razvoj infekcije. Uzročnici otitis externa kod djece najčešće su Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; u 20% slučajeva - gljivice.
Mediji oitisa obično djeluju kao komplikacija SARS-a u djece (infekcija adenovirusom, gripa), infekcije u djetinjstvu (ospice, grimizna groznica, difterija). Često otitis media je pratilac druge ENT patologije djetinjstva: adenoide i adenoiditis, rinitis, sinusitis, upale grla, tonzilitis, faringitis, strana tijela uha, atorzija Joan, itd. U srednjem uhu, infekcija se može pojaviti u uhu. bubnjić. Otitis media se može razviti čak i kod novorođenčadi s infekcijom majke koja pati od mastitisa, pijelonefritisa, endometritisa itd. U mikrobiološkom ispitivanju iscjedka iz uha češće se sijevaju pneumokoki, hemofilusi, moraxcella, hemolitički streptokoki, gljivični patogeni.
Unutarnja otitis kod djece najčešće se javlja kao komplikacija gnojne upale srednjeg uha ili drugih bakterijskih infekcija - sinusitis, meningitis itd.
Česta pojava otitisa kod djece doprinosi nezrelosti prirodnog imuniteta, nedonošenosti, pothranjenosti, eksudativnoj dijatezi, alergijama, bronhopulmonarnoj patologiji, nedostatku vitamina, rahitisu. Lokalni anatomski čimbenici igraju posebnu ulogu: slušna cijev u djece je kraća i šira nego u odraslih, praktički nema zavoja i nalazi se horizontalno u odnosu na nazofarinks.
Simptomi otitisa u djece
Uho čireva i difuzni vanjski otitis media se kod djece manifestiraju groznicom i teškom lokalnom boli, koja se pogoršava razgovorom, žvakanjem hrane i pritiskanjem na nogari. Prilikom pregleda otkrije se crvenilo ušnog kanala, koji zbog edema postaje suženi, kao regionalni limfadenitis.
Početak akutne upale srednjeg uha kod djece popraćen je oštrom boli u uhu, visokom tjelesnom temperaturom (do 38-40 ° C), smanjenjem sluha i općom intoksikacijom. Dječja djeca postaju nemirna, neprestano plaču, odmahuju glavama, pritiskaju uši na jastuk, rukom trljaju uho. Često bebe odbijaju jesti jer sisanje i gutanje povećavaju bol. Razdoblje tjeskobe kod djeteta može se zamijeniti depresivnim stanjem; mala djeca često imaju proljev, povraćanje i povraćanje.
Nakon perforacije bubne opne bol se smanjuje, temperatura pada, opada intoksikacija, ali i dalje dolazi do gubitka sluha. U ovoj fazi otitis media djeca imaju gnojni iscjedak iz uha (otorrhea). Nakon prestanka izlučivanja nestaju svi simptomi akutne upale srednjeg uha kod djece, ožiljci se perforiraju, a sluh se obnavlja. Akutna upala srednjeg uha kod djece traje oko 2-3 tjedna. U djetinjstvu se često javljaju brzo teče i latentni otitis media.
Ponavljajuća upala srednjeg uha kod djece ponavlja se nekoliko puta u roku od jedne godine nakon potpunog kliničkog oporavka. Najčešće se pojavljuje nova epizoda bolesti u pozadini recidiva pneumonije, virusne infekcije, poremećaja probave, smanjenog imuniteta. Tijek recidivnih otitis media kod djece je lakši; praćena blagom boli, osjećajem začepljenosti u uhu, mukoznim ili gnojnim iscjedkom iz uha.
Eksudativni srednji i adhezivni otitis kod djece odvijaju se s blagim simptomima: bukom u uhu i progresivnim gubitkom sluha.
Kronični gnojni otitis media kod djece karakteriziran je postojanjem perforacije perušastog bubnja, periodičnim ili stalnim gutanjem i progresivnim gubitkom sluha. Tijekom pogoršanja otitisa kod djeteta javlja se vrućica, znakovi opijenosti, povećano iscjedak iz uha i bol. Bolest se javlja kod polovice odraslih koji često imaju otitis u djetinjstvu.
Komplikacije otitis media u djece
Komplikacije otitis media u djece razvijaju se s kasnim ili nepravilnim liječenjem ili u slučaju ekstremno teške infekcije. Istodobno se najčešće javlja upala unutarnjeg uha (labirintitis), što je popraćeno vrtoglavicom, tinitusom, smanjenim ili potpunim gubitkom sluha, neravnotežom, mučninom i povraćanjem, nistagmusom.
Među komplikacijama otitis media u djece su lezije temporalne kosti (zigomatična, mastoiditis), paraliza facijalnog živca. Kada se infekcija širi duboko u lubanju, mogu se pojaviti intrakranijalne komplikacije - meningitis, encefalitis, apscesi mozga, sepsa.
Na pozadini kroničnog tijeka otitis media u nekoliko godina, djeca mogu razviti trajni gubitak sluha koji je povezan s cicatricial procesima u bubnjiću i aparat za primanje zvuka. To zauzvrat negativno utječe na formiranje govora i intelektualni razvoj djeteta.
Dijagnoza otitisa u djece
Djeca s početnim pojavama otitisa često dobivaju pregled kod pedijatra, pa je iznimno važno pravovremeno otkriti infekciju uha i uputiti dijete na konzultaciju s pedijatrijskim otorinolaringologom.
Budući da je otitis često popraćena drugom patologijom ORL, djeci je potreban kompletan otorinološki pregled. Među instrumentalnim metodama dijagnoze, glavno mjesto pripada otoskopiji, koja vam omogućuje da pregledate bubnjić, vidite njegovo zadebljanje, ubrizgavanje, hiperemiju, protruziju ili perforaciju i gnojenje. Kod perforiranog upala srednjeg uha kod djece uzima se eksudat za bakteriološko ispitivanje.
Radiografija temporalnih kostiju može pokazati smanjenje pneumatizacije šupljina srednjeg uha. U dijagnostički nejasnim slučajevima izvodi se CT snimanje temporalnih kostiju.
U slučaju recidiva ili kroničnog otitisa u djece, važno je proučiti slušnu funkciju koristeći audiometriju ili akustičku impedanmetriju, utvrđujući prohodnost slušne cijevi.
Ako sumnjate na razvoj intrakranijalnih komplikacija, djecu s otitisom treba pregledati pedijatrijski neurolog.
Liječenje otitisa kod djece
U slučaju vanjske otitis kod djece, u pravilu, oni su ograničeni na konzervativno liječenje: oprezni WC na uho, davanje turunda s alkoholnim otopinama i lokalno infracrveno zračenje. Ako se upala ne povuče u roku od 2-3 dana, pribjegavaju otvaranju čmara slušnog kanala.
Kod otitis media djeci se propisuje osmotski aktivna (fenazon + lidokain) i antibakterijski (s rifampicinom, norfloksacinom, ciprofloksacinom) kapi za uši. Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje upale i ublažavanje boli. Kako bi se olakšala alergijska komponenta, indicirani su antihistaminici. Ako je teško disanje u nosu, potrebno je provoditi anemizaciju nosne šupljine, ukapavanje vazokonstriktornih kapi za nos. Sustavnu antimikrobnu terapiju otitisa u djece najčešće provode penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi.
U slučaju neperforiranog gnojnog otitisa, djeca moraju imati paracentezu bubne opne kako bi se osigurao odljev gnojnih izlučevina iz bubne šupljine prema van. Liječenje upale srednjeg uha kod djece u fazi poslije izvođenja podrazumijeva pročišćavanje vanjskog slušnog kanala iz gnoja s turundima, ispiranje srednjeg uha lijekovima.
Nakon slijeganja akutnih događaja kako bi se poboljšala funkcija slušne cijevi, uši se puhaju prema Politzeru, pneumomasaža bubne opne. Kompleks terapijskih mjera uključuje različite fizioterapije: UHF, UV, mikrovalnu terapiju, lasersku terapiju, elektroforezu i fonoforezu.
U djece s eksudativnim otitisom može biti potrebno izvršiti timpanus, myringotomy, manevriranje bubne šupljine, reviziju timpanotomije kako bi se uklonila tajna. Ako je konzervativno liječenje adherentnog otitisa kod djece neučinkovito, a gubitak sluha napreduje, moguće je obaviti timpanoplastiku s protetikom oštećene slušne kosti.
Prevencija oitisa u djece
Kod tipičnog tijeka akutnog vanjskog i prosječnog otitisa u djece, kao i pravodobne kompleksne terapije, oporavak počinje potpunim obnavljanjem slušne funkcije. Ako se očuvaju predispozicijski uzroci, kod djece s teškim posljedicama može se pojaviti ponavljajući i kronični otitis.
Prevencija upale srednjeg uha kod djece zahtijeva povećanje ukupne rezistencije organizma, isključivanje traumatizacije vanjskog slušnog kanala i bubnjića stranim predmetima (pamučni obrisci, šibice, ukosnice, itd.), Te podučavanje djeteta kako pravilno puhati nos. Ako dijete ima komorbidnih bolesti gornjih dišnih putova, potrebno je njihovo liječenje, uključujući planirani kirurški zahvat (adenotomija, tonzilektomija, nazalna polipotomija, itd.).
Ne liječite otitis kod djece; u slučaju pritužbi koje upućuju na upalu u uhu, dijete treba odmah konzultirati dječjeg stručnjaka.