Buduće majke su vrlo zabrinute za zdravlje djeteta koje se nosi pod srcem. Naravno, to ovisi o zdravlju majke. Problem je u tome što tijekom trudnoće tijelo postaje posebno osjetljivo na razne bolesti. Jedan od najčešćih bolesti u trudnica je otitis media. O tome ćemo govoriti u ovom članku.
Značajke otitisa tijekom trudnoće
Bolest trudnoće
Što je otitis media? To je uobičajena ENT bolest koja se javlja u ljudi različite dobi. Utječe na organe sluha - uši.
Uzročnici upale uha kod trudnica su različite bakterije, virusne infekcije, a ponekad i gljivice. Oni mogu prodrijeti u najmanju ranu na koži, kroz oštećenu bubnu opnu. Često infekcije gornjih dišnih puteva prolaze kroz uši kroz slušnu cijev (na primjer, za sinus, rinitis, faringitis). Virusi se mogu širiti kroz krvotok.
Infekcija se obično događa na pozadini smanjenog imuniteta. Zato trudnice često pate od otitisa. Svako prehlađenje, propuh, prodor hladne vode može dovesti do neugodnih posljedica.
Značajke otitis media u trudnica:
- brz razvoj bolesti s vrlo lošim općim stanjem;
- dugi asimptomatski tijek. Nedostatak vrućice je posljedica slabog imuniteta, koji nije u stanju odgovoriti na infekciju;
- velika vjerojatnost prijelaza u kronični oblik.
Još jedna česta bolest među trudnicama je sinusitis. Informacije o tome kako liječiti maksilarni sinusitis kod trudnica naći ćete klikom na link.
Vrste i oblici otitisa tijekom trudnoće
Ljudsko uho sastoji se od 3 dijela. Ovisno o tome koji je od njih zahvaćen, ove vrste otitis media se razlikuju:
- vanjski otitis To je upala ušne školjke ili ušnog kanala s bubnom opnom. Ima relativno smireni smjer i vidljive znakove;
- otitis media Najčešći tip. Bubnjasta šupljina, slušna cijev i mastoidni proces mogu se upaliti u srednjem uhu. Često otitis media postaje uzrok upale labirinta i vanjskog uha;
- unutarnji otitis (upala labirinta). Najmanje se to događa, ali se odlikuje najtežim manifestacijama i teškim tretmanom.
Otitis simptomi u trudnica ovise o vrsti i obliku. Bolest koja počinje iznenada i traje 2-3 tjedna naziva se akutna. Ovaj oblik karakteriziraju ozbiljnost simptoma i brzi oporavak. Ako nemate akutnu upalu srednjeg uha, ona se može pretvoriti u kroničnu. Ovaj dugotrajni oblik traje mnogo mjeseci, opasniji je, iako ponekad ne primjetan. Kod kroničnog otitisa, u šupljini srednjeg i unutarnjeg uha počinju se stvarati adhezije i žice, a na kraju se događa i smrt tkiva.
Otitis se također dijeli na kataralni, gnojni i serozni, ovisno o prirodi iscjedka. Kataralna faza, tijekom koje je upala tek na početku, smatra se prvom. Sljedeći je izbor eksudata. Može biti serozan ili gnojan. Ovi čimbenici razlikuju tip otitisa. Važno je napomenuti da su gnojne bolesti ušiju najopasnije.
Simptomi otitisa tijekom trudnoće
Prvi znak otitisa u trudnica je bol u uhu. S oštećenjem vanjskog uha, bol obično nije ozbiljna. Pojavljuje se kada dodirnete uho, dok žvakate. Također možete primijetiti crvenilo kože, snažan svrbež, oticanje i pojavu kuhanja. Temperatura je blago povišena.
Ako je ušni kanal natečen, javljaju se problemi s sluhom. Kada se vanjsko uho prokuha, proces zrenja apscesa traje oko 5 dana. Nakon toga izlazi gnoj i simptomi nestaju, sluh postaje sve bolji. Prosuti otitis externa traje malo duže. To može biti praćeno gnojnim ili sluzavim iscjedkom iz uha.
Simptomi upale srednjeg uha kod trudnica
Praktično se isti proces odvija u srednjem uhu, samo se oni ne mogu vidjeti. Sluznica bubne šupljine buja, eksudat počinje nakupljati. Izgubi i razdera uho iznutra. Bol u isto vrijeme može biti vrlo jaka, gotovo nepodnošljiva.
Edem i akumulirani eksudat ometaju normalnu percepciju zvučnih impulsa. To uzrokuje gubitak sluha. Osoba možda neće neko vrijeme čuti ili čak izgubiti sluh (ovisno o težini bolesti). Pacijenti se žale na buku i zujanje u ušima, postoji osjećaj zagušenja, transfuzije tekućine. Oba uha mogu se rasplamsati (bilateralni otitis), a simptomi će biti još gori.
Naravno, ako imate uho tijekom trudnoće, to nije nužno otitis media! Vjerojatno je uzrok utikač sumpora ili pad tlaka. Da biste razumjeli sve - posavjetujte se s liječnikom otorinolaringologom.
Simptomi upale unutarnjeg uha kod trudnica
Znakovi labirintitisa uključuju gubitak sluha, upornu vrtoglavicu, povraćanje, mučninu, probleme s koordinacijom pokreta. Svi ovi simptomi nastaju iz vestibularnih i slušnih receptora u unutarnjem uhu.
Kod umjerenog i unutarnjeg gnojnog otitisa, druga faza je faza gnojidbe. Eksudat se probija kroz perforaciju u bubnu opnu i istječe u ušni kanal. Nakon toga bol nestaje. U uvjetima normalnog liječenja, uho se uklanja iz gnoja, upala nestaje. Liječenje počinje, sluh se vraća.
Temperatura otitisa kod trudnica može biti neznatno povećana, ali u teškim slučajevima doseže 38-39 ° C. Visoke temperature su vrlo opasne za fetus, osobito u kasnijim razdobljima. Stoga vam preporučujemo da odmah odete u bolnicu u takvoj situaciji.
Znakovi kronične upale uha kod trudnica
Kako se kronični otitis media manifestiraju kod trudnica? Ako se bolest ne liječi, ne dolazi do potpunog oporavka. Trebalo bi brinuti o trajanju simptoma više od 1 mjeseca. Bubnjić ne zacjeljuje, iscjedak iz uha ostaje. Drže se zidova bubne šupljine, ometaju kretanje slušnih kolka. Stoga se sluh postupno pogoršava. Povremeno djevojčice pate od bolova.
Dijagnoza otitisa tijekom trudnoće
Što učiniti ako vam uho boli tijekom trudnoće? Potrebno je posavjetovati se s otorinolaringologom koji je specijaliziran za bolesti uha, nosa i grla. Prvo, on će provesti anketu, saznati kakve pritužbe imate, jesu li već imali slučajeve otitisa, itd.
Onda bi ENT trebao pregledati uho. Vanjski pregled može otkriti vanjski otitis, što je indicirano oticanjem i crvenilom kože ušne školjke i ušnog kanala. Dijagnosticirati srednje uho pomoću otoskopa. Umeće se u ušni kanal. Kroz otoskop liječnik pod višestrukim povećanjem ispituje bubnjić. U početnom stadiju upale srednjeg uha, izgleda konveksno, hiperemično, edematno. U drugom stupnju, perforacija će biti vidljiva. Kroz njega možete pregledati bubanj šupljine.
Ove informacije pomoći će da se postavi preliminarna dijagnoza. Osim toga, propisani su jednostavni testovi: opća analiza krvi i urina, razmaz iscjedka iz ušnog kanala.
Ako sumnjate na kronični otitis ili bilo kakve komplikacije, napravite radiografiju i CT vremenske kosti. To će otkriti traumu, intrakranijsku upalu, tumore i druge patološke strukture.
Ako je potrebno, provode se dijagnostika sluha (audiometrije) i vestibulometrije (provjera poremećaja vestibularnog sustava).
Kako i kako izliječiti otitis kod trudnica, a ne na štetu fetusa? Otitis media tijekom trudnoće
Obično liječnici propisuju:
- kapi za uho protiv upale i protiv bolova;
- vazokonstriktivne kapi za nos (ako postoji curenje iz nosa);
- puhanje i kateterizacija slušne cijevi;
- fiziološke procedure;
- pranje ušiju otopinama za dezinfekciju;
- antimikrobna mast;
- antibiotici.
Kapi za trudnice s otitisom
Uglavnom, vazokonstriktorske kapi za uši za trudnice su kontraindicirane. Sužavanje krvnih žila u placenti dovodi do kisikovog izgladnjivanja fetusa. U nekim slučajevima, kao što je propisao liječnik, možete koristiti Nazivin, ForNos ili Sanorin. Zapamtite da se ne morate baviti takvim sredstvima!
Što možete kupiti otitis kapi tijekom trudnoće? Naravno, izbor je ograničen jer je većina lijekova potencijalno opasna za razvoj fetusa. Najsigurnije kapi - Otipaks, koji sadrže fenazon i lidokain. Koriste se za uklanjanje jake boli i upale u prvoj fazi otitis media. Otipaks je dopušten za liječenje otitisa tijekom trudnoće, ali se ne može koristiti u prisustvu perforacije bubne opne.
Dozvolom liječnika može se koristiti Anauran. Ove kapi u ušima zbog otitisa pomoći će ne samo da otupljuju. Sadrže 2 vrste antibiotika (polimiksin B i neomicin), zbog čega imaju antibakterijski učinak.
Puhanje i kateterizacija
Puhanje i kateterizacija su također sigurne za trudnice. Puhanje se izvodi balonom s zrakom sličnim kruškom. Njegov je vrh umetnut u nosnicu pacijenta, stisnite nos i pritisnite na krušku. Zrak prolazi kroz nos kroz slušnu cijev u uho. Tako ga je moguće očistiti od sluzi.
Kateterizacija je metoda liječenja upale srednjeg uha, tijekom koje se kateter uvodi kroz nosnicu u slušnu cijev. Zrak struji izravno u srednje uho, moguće je isprati antiseptičnom otopinom. Kateterizacija je učinkovitija, pomaže u slučaju opstrukcije Eustahijeve cijevi.
Fiziološki postupci
Sljedeće vrste postupaka prikazane su budućim majkama:
- pneumomasaža bubne opne. To vam omogućuje da poboljšate pokretljivost membrane, u slučaju da je obrastao ožiljkom, kao i da prilagodite odljev tekućine iz uha;
- elektroforeza (izlaganje električnoj struji). To je vrlo popularna metoda fizioterapije za otitis. Lijek koji se nanosi na elektrode (otopina lidaze ili ronidaze), pod djelovanjem struje, prodire u potkožni sloj, zbog čega se njihova učinkovitost značajno povećava, a djelovanje se pojavljuje brže.
Dezinfekcija uha
Ne zaboravite na higijenu uha tijekom otitisa. Ako je bolest u fazi izlučivanja gnoja, potrebno je povremeno očistiti ušni kanal pamučnim štapićem ili samo flagellumom. Za dezinfekciju koristite antiseptike kao što su Miramistin, Furacilin ili vodikov peroksid. Obrišite ih po vanjskom uhu. Peroksid je čak i oprao i zakopao uši, ali prvo ga morate razrijediti prokuhanom vodom.
Mast za uši tijekom trudnoće
Za liječenje upale srednjeg uha tijekom trudnoće, u slučaju infekcije bakterijama ili gljivicama, može se propisati mast za podmazivanje ušne školjke i ušnog kanala. Na primjer, mikonazol. Sadrži mikonazolni nitrat koji djeluje fungicidno i antibakterijski. Mast Levomekol sadrži antibiotik chlora fenicol i methyluracil, tako da inhibira rast bakterija i potiče zacjeljivanje rana. Levomekol je učinkovit čak i kod gnoja.
U pravilu se otitis liječi 2-3 tjedna.
Liječenje uznapredovale upale uha
Ako kuhanje dugo ne sazrijeva, može se rezati. To je jednostavna operacija koja će ubrzati proces ozdravljenja. Zatim, samo trebate rukovati s antisepticima.
Kod produljenog otitis media (ako gnoj ne izlazi nakon tjedan dana), provodi se paracentezu. Ovo je mini-operacija za probijanje bubne opne. Nakon paracenteze nastaje gnoj i pacijent postaje lakši. Mogu propisati pranje, što će uskoro pomoći čišćenju bubne šupljine od eksudata i spriječiti upalu srednjeg uha. Obično se, nakon prestanka gutanja, bubnjić liječi sam, ali ako se to ne dogodi, odmah se zatvara.
U uznapredovalim slučajevima, kada upala postane kronična, a na sluznici uha počnu se formirati ožiljci i adhezije, potrebno je provesti pojačane tečajeve pranja i fizioterapije. Ako konzervativno liječenje ne pomogne, nastavite s kirurškim čišćenjem svih oštećenih područja. Može u potpunosti ukloniti segmente srednjeg ili unutarnjeg uha.
Liječenje upale srednjeg uha kod trudnica kod kuće pomoću narodnih metoda
Tradicionalna medicina je spas za trudnice. Mnogi recepti zaista pomažu, jer se čak i lijekovi proizvode na biljnoj osnovi. Naravno, sve morate učiniti mudro i ne pokušavati na sebe sumnjive metode.
Kako liječiti uši tijekom trudnoće kod kuće? Za vanjski i prosječni otitis bilo kojeg oblika, sok od luka će biti koristan. Potrebno je valoviti valjak izvući iz runo, upiti u sok i umetnuti ga u ušni kanal 10-15 minuta. Također možete umetnuti takve flagele u nos s prehladom, jer luk ubija sve vrste infekcija. Na sličan način se koristi ulje kamfora, tinktura propolisa.
Koristite ga kao kapi za uši za trudnoću s biljaka s prozora: prikladna aloe ili kalanhoa. Potrebno je staviti komad lista u hladnjak na sat vremena, a zatim izvaditi i istisnuti sok iz njega. Zakopajte ga pipetom, 3 kapi, 4 puta dnevno.
Obratite pozornost! Takvi alati nisu djelotvorni u labirintu! Treba ga liječiti u bolnici.
Alternativa anestetičkim kapljicama može biti borni alkohol. Ovaj lijek ima protuupalna i dezinfekcijska svojstva. Općenito, to je kontraindicirano kod trudnica, ali neki izvori ukazuju da možete koristiti 2% razrijeđenog bornog alkohola u uhu tijekom trudnoće. Morate kopati po 2 kapi u svako uho 2 puta dnevno, ako u bubnoj opni nema perforacije! Tijek liječenja nije veći od 5 dana.
Drugi način liječenja upale srednjeg uha kod kuće je izvarak lovora. Morate uzeti malu kutiju lovora, zaliti čašu kipuće vode i zapaliti 10 minuta. Hladiti i navlažiti u ovoj juhi turundochku za uho kanal.
Kako biste se osjećali sigurno, uvijek se možete obratiti liječniku sa zahtjevom za upućivanje u bolnicu gdje će vas nadgledati iskusni stručnjaci.
Ispiranje i grijanje
Svakodnevno ispiranje ušiju pomoći će vam da očistite uho od infekcije i ubrzate proces ozdravljenja. Možete otići na pranje s otorinolaringologom ili ih sami obaviti kod kuće.
- Trebate pripremiti lijek, lagano ga zagrijati na sobnu temperaturu.
- Očistite ušni kanal od nakupljanja gnoja s vatom.
- Stavite glavu na jednu stranu, a zatim uzmite štrcaljku, krušku ili pipetu (nužno sterilnu) i pomoću ovog uređaja polako ulijte nekoliko mililitara tekućine u ušni kanal.
- Pričekajte 5 minuta i naglo nagnite glavu u suprotnom smjeru.
Ponovite 2-3 puta dnevno.
Isto tako, obavite ispiranje nosa otitisom kod trudnica i djece. Ako se istovremeno tretiraju i uho i nos, rezultat će biti dvostruko učinkovitiji. Što se koristi za pranje? Uzmite vodikov peroksid, otopinu Furatsilina ili samo prokuhanu vodu.
Još jedan dobar način liječenja bolesti gornjih dišnih putova je inhalacija. O njima možete čitati u drugom članku.
Izlaganje toplini tijekom upale pomaže aktivirati metaboličke procese u tkivima uha i ubrzati proces oporavka. Osim toga, zagrijavanje ima anestetički učinak. Za vrijeme upale srednjeg uha takvi se postupci preporučuju na početku bolesti ili tijekom razdoblja oporavka.
Možete se ugrijati s otitisom koristeći kuhana jaja. Ne smije biti previše vruće. Osim toga, umotajte ga u maramicu ili tanki ručnik i pričvrstite na bolno mjesto, nakon što ste kožu premazali masnom kremom ili uljem. Držite jaje dok se ne ohladi.
Također za grijanje koristiti grijane rasute predmete: sol, pijesak, laneno sjeme. Oni se zagrijavaju u tavi do temperature od 40-50 ° C, ulijevaju se u vrećicu i priliježu na uho četvrt sata.
Mogu li se antibiotici koristiti tijekom trudnoće?
Antibiotici tijekom trudnoće
Ako se pronađe gnojni otitis media, neće se izliječiti bez antibiotika. To su moćni lijekovi, tako da se samo oni mogu nositi s bakterijama i spriječiti tešku intoksikaciju tijela. Naravno, ovi lijekovi nisu korisni za zdravlje majke i djeteta, imaju mnogo nuspojava. Iz tih razloga, liječnici ih uvijek pokušavaju propisati samo kao posljednje sredstvo.
Za početak, propisuju se najsigurniji antibiotici iz skupine penicilina: Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoxin. Kliničke studije su pokazale da ne štete fetusu. Ako ne pomažu (rezultati liječenja trebali bi biti vidljivi već nakon 2-3 dana), onda su propisani cefalosporini, na primjer Cefazolin, Cefuroxime, Suprax. Također u teškim slučajevima može imenovati azitromicin, Furadonin.
Važno je napomenuti da je u prvom tromjesečju trudnoće bolje ne uzimati antibakterijske lijekove, jer se u tom razdoblju javlja glavni rast embrija.
Strogo su zabranjene sljedeće vrste antibiotika: Dioksidin, Furazidin, Kloramfenikol, Tetraciklin, Klaritromicin, Ciprofloksacin i drugi fluorini. Mogu prodrijeti u posteljicu i utjecati na razvoj fetusa. Ako ih liječite otitisom u ranoj fazi trudnoće, dijete se može roditi s nekom vrstom invaliditeta.
Možete koristiti kapi za uši s antibioticima, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom koji mjeri mogući rizik. Kapi djeluju lokalno na žarištu bolesti, praktički se ne šire po cijelom tijelu. Evo nekoliko naziva za otitis media:
- Normaks. Sadrži antimikrobni norfloksacin;
- Sofradeks. Sadrži gramecidin i framecitin sulfat. Mogućnost utjecaja na fetus nije ispitana;
- Polydex. Aktivni sastojci su neomicin, polymyxy B i deksametazon.
Što se ne može učiniti s otitisom kod trudnica?
Za početak, ne možete stajati besposleni i nadati se čudesnom iscjeljenju, kao i samo-liječenju. Metode liječenja ovise o vrsti bolesti, kao io srodnim čimbenicima. Samo liječnik zna za njih.
Također nije dopušteno:
- samo progutaj antibiotike i antipiretik. Pokušajte biti tretirani manje štedljivo;
- nanesite netretiranu vodu za ispiranje ušiju. U njemu mogu biti bakterije;
- gnojni otitis tijekom trudnoće za liječenje zagrijavanja! To će dovesti do širenja upale u okolne organe;
- iziđite nakon pranja ušiju (pričekajte najmanje sat vremena).
Kod terapijskih juha koje se preporuča piti s otitisom, morate biti oprezni, jer su mnoge od njih kontraindicirane kod trudnica. Dakle, pažljivo pročitajte upute.
Komplikacije otitisa tijekom trudnoće
Otitis tijekom trudnoće (učinak na fetus). Bolest oitisa sama po sebi ne šteti razvoju fetusa, ali ako ga prati virus, to je već opasno. Na pozadini virusnih bolesti može se razviti hipoksija (kisikova glad) koja je prepuna pobačaja.
Za mamu, posljedice upale uha mogu biti gubitak sluha ili djelomični gubitak sluha. Osobito često kronični otitis uzrokuje takve probleme, pa biste trebali biti pažljivi prema svom tijelu i ne odbaciti "manje" simptome.
Najopasnije posljedice otitis media u trudnica su intrakranijske komplikacije, kao što su meningitis, truljenje mozga, trovanje krvi, tromboza. Oni mogu biti smrtonosni. Uzrok takvih strašnih bolesti je podvrgavanje, nedostatak liječenja, nepravilno odabrani lijekovi ili vrlo slaba reaktivnost tijela.
Kako liječiti upalu srednjeg uha tijekom trudnoće kako bi se spriječile takve posljedice? Da biste odabrali pravi režim liječenja - morate biti pregledani. Ne možete to učiniti sami. Slijedite preporuke liječnika i završite tijek terapije. Na kraju možete ponovno provjeriti je li upala potpuno prošla.
Otitis i njegova prevencija tijekom trudnoće
- Za prevenciju upale srednjeg uha tijekom trudnoće potrebno je uzeti niz vitamina za trudnice. To će pomoći ojačati imunološki sustav i spriječiti razvoj mnogih bolesti. Osim toga, važno je dovršiti prehranu i odmoriti se.
- Pokušajte izbjeći kontakt s bolesnim ljudima kako ne biste uhvatili virus.
- Ogrnite se toplo, držite uši daleko od propuha. To će vas spasiti od hladnoće.
- Zapamtite da curenje iz nosa i faringitisa - to nije glupost, osobito tijekom razdoblja trudnoće. Pokrenute bolesti imaju loše posljedice.
- Ne plivajte u prljavim vodama.
Posebno treba reći o čišćenju ušiju. U tu svrhu koristite pamučne pupoljke, a ne razne predmete koji padaju ispod ruke. Nemojte biti previše revni i gurnite palicu duboko. Tako će vaš bubnjić ostati netaknut.
Otitis tijekom trudnoće
Otitis, kao i svaka druga upala, dvostruko je opasan tijekom trudnoće: bolest ne samo da uzrokuje oštećenje tijela oslabljenog žene, već također predstavlja opasnost za njeno nerođeno dijete.
Osim opasnosti od uzročnika i toksina koje proizvodi, važno je upamtiti da se učinak lijekova koji se koriste za liječenje upale srednjeg uha također širi na fetus, što nije uvijek bez negativnih posljedica.
Koji je rizik od otitisa tijekom trudnoće?
Otitis u ranom stadiju razvoja u nepromijenjenom obliku i bez komplikacija nije opasno za dijete. No, rizik leži u liječenju - ne možete ignorirati bolest, a većina lijekova može prodrijeti u placentu do fetusa i imati negativan utjecaj na njega.
Utjecaj se može odraziti na tjelesni i mentalni razvoj djeteta, ili čak uzrokovati njegovu smrt - izazvati blijeđenje ili prijevremenu isporuku.
Upravo zbog te opasnosti, bilo kakve manipulacije, lijekove, tradicionalnu medicinu treba pregovarati s ginekologom koji vodi trudnoću.
Liječenje otitisa u razdoblju nošenja djeteta je komplicirano činjenicom da je većina sredstava koja se koriste za terapiju neprihvatljiva za prijem u ženu na položaju.
Prihvatljive metode liječenja otitisa tijekom trudnoće
Liječenje otitisa tijekom trudnoće ima neke osobitosti, budući da će uobičajeni lijekovi koji se koriste biti značajno suženi zbog rizika za fetus. Upala uha u razdoblju rađanja liječi se takvim načinom:
- Antibiotici. Unatoč vjerojatnom riziku, ova skupina lijekova ne može se izostaviti u liječenju otitisa. Trudnice su propisivale štedljive načine - Augmentin, Amoksiklav, Metronidazol, Azitromicin;
- Sredstva za ispiranje nosa kao što su morska voda, fiziološka otopina. Nanesite takve kapi iz nazalne kongestije: Ne-sol, Aquamaris;
- Vazokonstriktivne kapi (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) rijetko se koriste u pedijatrijskoj dozi, ako pranje ne pomaže - zlostavljanje uzrokuje da lijek uđe u krvotok i može uzrokovati vazokonstrikciju i tako smanjiti unos kisika kod djeteta - uzrokovati hipoksiju (nedostatak kisika) ;
- Protuupalne kapi. Trudna droga dopuštena Otipaks (2-3 puta dnevno, 3-4 kapi), pod uvjetom da otitis ne narušava integritet bubnjića. Anauran, Otirelax, Otinum (sadrže analgetike koji su dopušteni tijekom trudnoće);
- Antipiretici i analgetici - paracetamol i ibuprofen sigurni su za buduće majke;
- Vitaminski kompleks koji sadrži vitamine skupine B, C.
Ovisno o tipu otitis media i njegovom zanemarivanju, liječnik može dodati i druge lijekove, vodeći se načelom: koristi od upotrebe lijeka prevladavaju nad mogućim oštećenjem djeteta u maternici.
Budući da je popis lijekova vrlo ograničen, otorinolaringolog će propisati tečaj adjuvantne fizioterapije i biljne medicine - ove tehnike su učinkovite i imaju manje kontraindikacija.
Fizioterapija u liječenju otitis media u trudnica:
- Pneumatska masaža bubne opne je postupak za poboljšanje cirkulacije i povećanje elastičnosti, a izvodi se u bolničkom okruženju ručno ili posebnim uređajem;
- Očišćavanje slušnog kanala - manipulacija se provodi različitim metodama i koristi se za otvaranje Eustahijeve cijevi;
- Laserska, magnetska laserska terapija. Tijek liječenja je 5-7 sjednica, jednom dnevno;
- Aktinoterapija - zagrijana raznim vrstama svjetla;
- Parafinska terapija (s produljenim zacjeljivanjem ušne školjke);
- Iontoforeza, elektroforeza. Tečajevi 5-10 postupaka, 1 sesija dnevno.
Tradicionalni recepti za liječenje otitisa tijekom fetusa također se mogu aktivno primijeniti nakon savjetovanja s otorinolaringologom.
Pregled je neophodan jer je perforacija bubne opne s gnojnim otitisom kontraindikacija za primjenu mnogih kapi za uši i fitokemikalija. Samo se stručnjak može uvjeriti u stanje organa - to je nemoguće učiniti kod kuće i, prema tome, odabrati pravu metodu liječenja.
Značajke terapije u ranom i kasnom razdoblju
Svaka zarazna ili virusna bolest je posebno opasna u prvom tromjesečju trudnoće.
Prisutnost patogena i ozbiljnih lijekova u tijelu izuzetno je nepoželjna u ranom razdoblju, kada beba tek počinje formirati sve organe.
Ali dopustiti da bolest uzme svoj tijek je mnogo gora od pronalaženja i započinjanja liječenja lijekovima koji ne utječu na zdravlje djeteta.
Drugo i treće tromjesečje su sigurnije za zdravlje djeteta, ali to ne znači da su samo-liječenje i uporaba bilo kojeg lijeka prihvatljivi.
Značajke liječenja upale srednjeg uha u trudnica:
- Kontrolirana uporaba vazokonstriktivnih lijekova - povećanje doze ili produljeno liječenje tim lijekovima je neprihvatljivo. Dopušteno je zakopati samo s jakom nelagodom koja se ne može ukloniti sigurnijim sredstvima;
- Smanjiti temperaturu i uzeti lijekove protiv bolova potrebno je samo ako postoji potreba za njom - na temperaturi do 38 stupnjeva i lagani lijekovi za nelagodu nisu potrebni;
- Nježno očistite ušnu školjku, izbjegavajte traumatske pokrete. Dodjela (sumpor, gnoj) unaprijed omekšati, zakopati toplo maslinovo ulje, a zatim očistiti vatom;
- U hladnoj sezoni iu vjetrovitom vremenu obavezno nosite šešir. Nakon pranja kose izađite ne prije 4 sata;
- Nemojte zagrijavati uho bez savjetovanja sa specijalistom - za gnojni otitis media, to je strogo zabranjeno.
Tečaj bez znakova prepun je dijagnosticiranja bolesti već u zanemarenoj formi, tako da trebate biti pažljivi na sve čak i suptilne promjene - zujanje u ušima, gubitak sluha, nazalna kongestija, glavobolja mogu ukazivati na započete upale uha.
Upala uha s pravilno odabranim tijekom liječenja trajat će 2-3 tjedna, bez nanošenja štete pacijentu i djetetu. Važno je isključiti samo-liječenje, što je prije moguće konzultirati stručnjaka i slijediti njegove upute.
Liječenje otitisa tijekom trudnoće
Otitis je vrlo česta bolest, kako među odraslima tako i među djecom.
Galina Kaspranskaya
Otorinolaringolog, VMA. IM Sečenova
Otitis (od grčkog. Otos - uho, itis - upala) je upalna bolest uha. Na temelju anatomije otitis se dijeli na vanjski, srednji i upalni dio unutarnjeg uha (tzv. Labirintitis). O vanjskom otitisu govorimo kada se upala u ušnom kanalu, tj. do bubne opne; o prosjeku - kada se proces odvija iza bubne opne - u šupljinama srednjeg uha. Razgovarat ćemo samo o najčešćim medijima otitisa.
Ta se bolest pojavljuje s jednakom učestalošću i kod žena koje očekuju dijete i kod ne-trudnica, ali za trudnicu, otitis media će prouzročiti više pitanja vezanih uz njezinu "zanimljivu poziciju". Je li ova bolest opasna za dijete i koje su specifičnosti liječenja otitis media u trudnica?
Kako uho?
Naš organ sluha sastoji se od vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha. Vanjsko uho uključuje ušnu školjku i vanjski slušni kanal i završava s bubnom opnom. Duljina slušnog kanala kod odrasle osobe je oko 2,5 cm, dok je vanjski dio slušnog kanala, membranski hrskavični, ukupna dužina prolaza, prekrivena kožom, sadrži dlake i žlijezde (lojne i sumporne). Unutarnji dio kosti je V3 duljine ušnog kanala: koža koja je pokrivena je lišena žlijezda i kose.
Iza bubne opne započinje srednje uho, koje obuhvaća samo bubanj šupljine, slušnu cijev i ulaz u tzv. Mastoidnu špilju, samu špilju i mastoidne stanice koje su s njom povezane. Špilje i mastoidne stanice su šupljine u takozvanom mastoidnom procesu temporalne kosti, koje se može osjetiti iza ušne školjke, otprilike na razini ušne školjke.
U srednjem uhu postoje vrlo važne slušne kosti (čekić, nakovanj, stremen), koje omogućuju provođenje zvuka iz bubne opne u unutarnje uho, gdje se zvučni val pretvara u živčane impulse i prenosi u živčane centre.
Srednje uho komunicira s okolinom kroz slušnu cijev, čiji se otvor nalazi u nazofarinksu. Potrebna nam je slušna cijev za konstantno izjednačavanje tlaka u srednjem uhu, uključujući i promjenu atmosferskog tlaka. Pod normalnim uvjetima, zrak u srednjem uhu stalno se usisava u krvotok, pa postoji potreba za izjednačavanjem tlaka. Ako cijev ne "radi", tj. usta (otvor u nazofarinksu) se ne otvaraju, a nakon nekog vremena u srednjem uhu se formira vakuum, zbog čega tekućina (eksudat) napušta žile, stvara se osjećaj zagušenja uha. Ako cijev funkcionira normalno, onda kada gutate slinu, kada žvakate, ona se otvara, a tlak se izjednačava s atmosferskim. U takvoj ravnoteži taj sustav postoji, štiti i srednje uho od prodora različitih mikroorganizama.
Unutarnje uho, ili labirint, kombinira dva receptorska aparata - slušni i vestibularni.
Otitis media tijekom trudnoće
Mediji otitusa su gnojni i ne-gnojni. Obje su vrlo česte patologije.
Akutna i kronična gnojna upala srednjeg uha pripisuje se gnojnom otitisu, tubo-otitisu i eksudativnom otitisu - ne-gnojnom otitisu. Uz nepovoljan tijek upale srednjeg uha razvija se gubitak sluha povezan s oštećenjem zvučne provodljivosti (tj. Zahvaćene su strukture koje sudjeluju u provođenju zvuka u unutarnje uho). Ponekad, s otitis media, receptor aparata unutarnjeg uha je oštećen i gubitak sluha povezan s oslabljen percepcija zvuka razvija.
Akutni gnojni otitis tijekom trudnoće
U “klasičnom” tečaju, u početku (u predperforativnom stadiju, tj. Prije pojave “rupe” u bubnom opnom), pacijent je zabrinut zbog jakih bolova u uhu, gubitka sluha, zagušenja i može doći do buke u uhu. Opće stanje jako trpi: tjelesna temperatura raste, pojavljuje se slabost. Trajanje ove faze je od nekoliko sati do 2 ili 3 dana. Nakon pojave rupture bubne opne, gnoj se ispušta u vanjski slušni kanal (stupanj perforacije - formiranje "rupe"). Nakon izbacivanja iz uha dolazi do olakšanja: bol se smanjuje, sveukupno zdravlje se poboljšava, sluh se poboljšava, ali ne odmah na normalnu razinu, jer gutanje može trajati do 7 dana. Nakon toga dolazi stupanj ozdravljenja. U većini slučajeva, perforacija bubne opne se zatvara sama od sebe i sluh se potpuno vraća.
Simptomi akutnog gnojnog otitisa ovise o stadiju bolesti, ali otitis nema uvijek klasičan tijek. I tijekom trudnoće može imati izbrisani oblik, neki "tipični" simptomi uopće ne mogu biti izraženi. Često u trudnica nema ili je malo izražen takav tipičan znak akutnog gnojnog otitisa, jer bol, temperaturna reakcija također ne može biti izražena; limfni čvorovi se mogu povećati.
Razlozi. Ta se bolest razvija zbog kombinacije čimbenika kao što su smanjenje općih i lokalnih obrana tijela i ulazak mikroorganizama (obično bakterija) u šupljinu. Normalno, slušna cijev štiti srednje uho od infekcije, ali s raznim infekcijama - zajedničkim (npr. SARS) ili lokalnim (npr. Pogoršanjem kroničnog sinusitisa) - smanjuje se zaštitna funkcija slušne cijevi, što omogućuje uzročnicima bolesti ulazak u srednje uho. Kao što je već spomenuto, tijekom trudnoće mogu utjecati i čimbenici kao što su lažna hipertrofija donje nazalne vreće (tzv. "Rinitis trudnica"), edem u području usta slušnih cijevi.
U pravilu, infekcija ulazi u srednje uho kroz slušnu cijev, rjeđe ako dođe do traume bubne opne, a još rjeđe kroz krv (za zarazne bolesti kao što su ospice, tuberkuloza, gripa itd.).
Dijagnoza. U tipičnom tijeku dijagnoza je jasna. Osim toga, provode se studije sluha, a ako postoji iscjedak, uzima se razmaz iz uha.
Što je opasna bolest? U slučaju nepovoljnog tijeka i neadekvatnog liječenja, proces se može pretvoriti u kronično s prisutnošću perforacije (rupe). Mogu se razviti i razne komplikacije - prijelaz upale u unutarnje uho, u šupljinu lubanje. Ponekad se stvaraju adhezije (tzv. Adhezijski otitis), koje umanjuju pokretljivost slušnih kostiju i dovode do trajnog oštećenja sluha.
Samozdravljenje za otitis je izuzetno opasno, jer je u različitim fazama liječenja bolesti taktika različita. Na primjer, neke kapi u uhu ne mogu se usaditi kada je bubnjić perforiran, jer ukapavanje može imati toksični učinak na unutarnje uho, što dovodi do smanjenja sluha. Negativne posljedice mogu biti uzrokovane uporabom topline ili hladnoće u određenim stadijima bolesti, faza se ne može utvrditi bez savjetovanja i pregleda liječnika.
Eksudativni otitis i tubootitis tijekom trudnoće
Gnojnim bolestima srednjeg uha spadaju tubutitis ili eustahitis (kada je proces lokaliziran uglavnom u slušnoj cijevi, stoga naziv "tuba"; slušna se cijev naziva i Eustahijeva cijev, "Eustahitis" je upala Eustahijeve cijevi), i eksudativni otitis media (kada se u šupljini srednjeg uha nakupi prva tekućina, a zatim viskozna sekrecija - eksudat).
Kada dođe do tubutitisa, zagušenje uha, mali gubitak sluha, a ponekad i osjećaj buke i autofonije (snažna rezonanca vlastitog glasa u bolesnom uhu). Za razliku od akutnog gnojnog otitisa, nema bolova u uhu, opće stanje ne pati.
U eksudativnom srednjem otitisu pacijenti se žale na osjećaj punoće u uhu, osjećaj “transfuzije tekućine”, fluktuirajući gubitak sluha, tj. sluh se mijenja kada promijenite položaj glave. U pravilu, kada je glava nagnuta prema naprijed, sluh se poboljšava, a kada leži, naprotiv, pogoršava se. To se objašnjava činjenicom da kada promijenite položaj glave, tekućina u srednjem uhu počinje se pomicati i ili oslobađa tzv. Labirintne prozore (sluh se poboljšava) ili ih zatvara (sluh se pogoršava).
Ovi oblici otitisa vrlo često se javljaju u pozadini ili kao posljedica akutne respiratorne virusne infekcije, kao posljedica edema u predjelu otvora slušne cijevi u nazofarinksu s kasnijom disfunkcijom (tubootitis), a istodobno, zbog edema, njegov lumen se sužava, sve dok potpuno ne izostane. Također, pojava ovih oblika otitisa može pridonijeti smanjenju tjelesne obrane, alergijskom rinitisu, trudnom rinitisu, zakrivljenosti nosnog septuma.
Letenje u avionu također može uzrokovati razvoj tubo-otitisa (aerootitis).
U slučaju pravovremenog liječenja, tubo-otitis može biti dovršen s punim oporavkom u ovoj fazi. Inače, to postaje eksudativni otitis media, kada je zbog disfunkcije slušne cijevi poremećena ventilacija srednjeg uha, dolazi do vakuuma u srednjem uhu, otpušta se tekućina iz krvnih žila, stvara se eksudat - nakuplja se fluid.
Dijagnoza. Standardni pregled otorinolaringologa dopunjen je studijama sluha, funkcijom slušne cijevi, endoskopskim pregledom nazofarinksa - studija uz pomoć posebnih uređaja - endoskopa u koje su ugrađeni mali fotoaparati. Endoskop je umetnut u nosnu šupljinu, slika je prikazana na TV ekranu, dok se gleda stanje nosne šupljine, nazofarinksa kako bi se odredilo funkcionalno stanje usta slušnih cijevi.
Što je opasna bolest? Dugotrajni tubo-otitis može dovesti do eksudativnog otitis media. Potonji, s druge strane, s dugim tijekom i neučinkovitim liječenjem postaje kroničan, s formiranjem vrlo viskozne tekućine u srednjem uhu, nakon čega slijedi stvaranje ožiljaka i adhezija u šupljini srednjeg uha, što dovodi do gubitka sluha.
Kronični otitis i trudnoća
Nažalost, kronični gnojni otitis media nije rijedak. Kronični otitis često nastaje kao rezultat nepovoljnog tijeka akutne upale srednjeg uha, vrlo često se javlja kao dijete. Ovu bolest karakterizira prisutnost perforacije, progresivnog gubitka sluha i povremenog gutanja uha. Otezanje pogoršanja ne mora biti jako dugo, ponekad i do 20 godina, a ponekad se može dogoditi i nekoliko puta godišnje. Sve ovisi o zaštitnim silama pacijenta, kao io prirodi patogene flore.
Kronični gnojni otitis medija, ovisno o mjestu perforacije i promjenama u: srednjem uhu, postoje tri tipa - mezotimpana. epitimpanit i epimesitipanit. Kod mezotimpanitisa, perforacija se nalazi u središnjim dijelovima bubne opne, bez zahvaćanja njezinih rubova; upala zahvaća sluznicu. Kod epitimpanit ruba perforacije; kosti sluha, zidovi bubne šupljine mogu biti pogođeni.
Epimesotimpanitis je mješoviti oblik, može imati znakove i epitimpanitisa i mezotimpanike. Posljednje dvije vrste su najopasnije, jer mogu uništiti zidove kostiju i uzrokovati razne komplikacije, ponekad opasne po život, npr. otogene (dolazi iz uha) intrakranijske komplikacije.
Kod žena tijekom trudnoće, kronični gnojni otitis medija ima neobičan tijek: ponekad nema pritužbi, unatoč prisutnosti značajno raširenog upalnog procesa, često s destruktivnim (destruktivnim) promjenama, manifestacije bolesti često se brišu, a trudnica se uglavnom žali na opće simptome trovanja - malaksalost, glavobolja bol, slabost, smanjena učinkovitost. Temperaturna reakcija je također često odsutna.
Kronična gnojna upala srednjeg uha, a pogotovo njezino pogoršanje, zahtijeva pažljivo promatranje i pravodobno liječenje, jer Komplikacije ove bolesti su izuzetno ozbiljne.
Kako bi se izbjeglo pogoršanje otitisa, važno je spriječiti prehlade, povećati tjelesnu obranu. Vodu također treba izbjegavati u uhu, čak i kad perete glavu pod tušem ili kad se kupate u bazenu.Za to, uzmite sterilnu vatu, namočite malo vazelinskoga ulja (ali samo tako da ne ulazi u ušni kanal) i umetnite ga u vanjski ušni kanal. Takve mjere, kao i pozornost na vaše osjećaje, pomoći će vam izbjeći pogoršanje i spriječiti njihove posljedice.
Liječenje otitisa tijekom trudnoće
U slučaju bilo kakvih simptoma iz uha, trebate odmah kontaktirati otorinolaringologa. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo liječiti, jer samo liječnik ORL tijekom pregleda i primjene dijagnostičkih metoda može napraviti ispravnu dijagnozu i započeti pravovremeno liječenje. Kašnjenje, kao i samoliječenje mogu imati negativan utjecaj na zdravlje i majke i njenog nerođenog djeteta. Bilo koji otitis zahtijeva pažnju liječnika ORL, osobito kod trudnica.
U slučaju eksudativnog otitisa i tubo-otitisa, trudnice obično imaju postupak pročišćavanja - u predjelu nosa se uvodi posebna maslina (metalni ovalni), a na nju se pričvršćuje tubul s gumenom žaruljom. Pomoću oštrog pritiska na krušku zrak prodire kroz jednu polovicu nosa (drugi se zatvara liječnikovim prstom) i, povećavajući pritisak, "otvara" slušnu cijev. Također je moguće provesti pneumomasažu bubne opne zadebljanjem i razrjeđivanjem zraka u vanjskom slušnom kanalu. Ovaj se postupak može provesti posebnim aparatom ili ga pacijent može sam obaviti pritiskanjem tragusa u vanjski slušni kanal. U pravilu, takvi postupci unutar 7-14 dana omogućuju postizanje pune obnove prohodnosti slušne cijevi, a time i oslobađanje tekućine iz srednjeg uha i poboljšanje sluha.
Kod akutne gnojne upale srednjeg uha kod trudnica u predferoforističnoj fazi moguće je koristiti turunde s bornim alkoholom, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Nakon pojave perforacije provodi se temeljita dnevna toaletna uha (uklanjanje gnoja), može se injektirati turund s 20% natrijevim sulfacilom, KANDI-BIOTIC. U pravilu, nakon početka perforacije i otpuštanja gnoja izvana, proces se postupno zaustavlja i dolazi do oporavka.
U slučaju kronične gnojne upale srednjeg uha, provodi se pažljiva toaletna uha i uvode se turundi s različitim kapljicama uha. Nakon primanja razmaza, terapija se također može prilagoditi.
Gubitak sluha tijekom trudnoće
Kod zdravih trudnica (osobito u kasnijim razdobljima) može se primijetiti blagi pad sluha, a tijekom pregleda se identificiraju neke promjene u bubnom opne koje se javljaju kod akutne upale srednjeg uha. Međutim, takva slika ne ukazuje uvijek na bolest, jer nakon rođenja dolazi do potpunog obnavljanja sluha i otoskopske slike (otoskopija - pregled uha od strane liječnika uz pomoć posebnog alata - otoskopa ili kroz lijevak za uho). Sve te promjene su fiziološke i posljedica su činjenice da se tijekom trudnoće javlja oticanje nosne sluznice i slušne cijevi, što dovodi do sličnih pojava. Iako u nekim slučajevima promjene u nosnoj sluznici i slušnoj cijevi tijekom trudnoće mogu biti izazovni čimbenik u razvoju otitisa.
Neki lijekovi (kapi) koji se koriste u akutnoj kroničnoj gnojnoj upali srednjeg uha su kontraindicirani tijekom trudnoće:
ANAURAN. Koristi se u predperforativnoj fazi, jer lijek ima ototoksična svojstva, tj. Ima štetan učinak na slušni živac. Tijekom trudnoće i laktacije, ANAURAN se ne može koristiti zbog ovog ototoksičnog učinka, tj. Ovaj lijek utječe na sluh nerođenog djeteta.
Normaks. Lijek se koristi, uključujući s kroničnim gnojnim otitis media, s akutnim gnojnim otitis media s perforacijom. Kontraindikacije - trudnoća i dojenje, do 12 godina starosti.
CIPROMED Indikacije - između ostalog - pogoršanje kronične gnojne upale srednjeg uha, akutni gnojni otitis s perforacijom. Kontraindikacije - trudnoća i dojenje.
Otipaks. Indikacije - među ostalima - akutni gnojni prosjek neperformativnog otitis medija. Kontraindikacije - trudnoća i dojenje; perforacija bubne opne.
Otofa. Indikacije - između ostalog - pogoršanje kronične gnojne upale srednjeg uha, akutni gnojni otitis s perforacijom. Kada se trudnoća i dojenje preporučuju s oprezom.
Polydex. Indikacije - akutni prosječni neperformativni otitis media. Kontraindikacije - perforacija bubne opne, tijekom trudnoće i dojenja, lijek treba koristiti s oprezom.
Sofradeks. Ototoksichen, kontraindikacije - perforacija.
Stoga se gotovo sve registrirane kapi za uši, koje se koriste izvan trudnoće, ne smiju primjenjivati za trudnice, kao ni sustavnu antibiotsku terapiju. Međutim, postoje situacije u kojima liječenje nije učinkovito, pa je, nažalost, potrebno pribjeći nepoželjnom, ali nužnom liječenju. To se događa, na primjer, kada postoji rizik od razvoja intrakranijalnih komplikacija. Kako ne bi došlo do kritičnih situacija, odmah se obratite stručnjacima.
Otitis tijekom trudnoće: opasnost i način liječenja
Trudnoća je posebno stanje tijela, pa se liječenju otitisa treba pristupiti s velikom odgovornošću. Inače se mogu pojaviti teške posljedice.
Otitis tijekom trudnoće je prilično opasna bolest, praćena teškim bolovima u uhu, što pak doprinosi razvoju tvari štetnih za fetus. Moguće je širenje infekcije u cijelom tijelu zbog oslabljenog imunološkog sustava. Osjećajući paklenske bolove, jedna misao stalno treperi u glavi žene: “Kako je otitis već mučen tijekom trudnoće, pomozite, molim!”. U tom stanju, buduća majka pristaje na bilo koji tretman, makar samo da liječi bolest što je prije moguće.
Što je ova bolest?
Otitis je upalni proces u uhu i apsolutno je nevažan u vanjskom, srednjem ili unutarnjem. Kod vanjskog otitisa, koža vanjskog slušnog kanala je upaljena, a prosječnim upalnim procesom započinje u timpaničnoj šupljini. U nekim situacijama bol u uhu nije izazvan otitisom, već potpuno drugim razlozima koji nemaju nikakve veze s ušima. Često je otitis kod trudnica komplikacija nakon prehlade, ali uzrok upalnog procesa može biti i infekcija koja je ušla u uho.
simptomi
Vanjski otitis može procuriti na različite načine. Njegove glavne manifestacije uključuju bol u ušima, groznicu i kongestiju uha. Povećava se bol, ako povučete uho. Bol se može pojačati pri otvaranju usta.
Razvoj ograničenog vanjskog otitisa može biti uzrokovan stvaranjem vrenja u ušnom kanalu ili upale folikula dlake.
Jedan od uzroka otitisa u trudnica - briga za uši. Nemojte prečesto uklanjati sumpor iz ušiju, jer štiti uho od vanjskih čimbenika.
Ako pravovremeno započnete liječenje otitisa, simptomi mogu nestati četvrtog dana.
Akutna upala srednjeg uha najopasnija je tijekom trudnoće, osobito ako je bolest popraćena nakupljanjem gnoja. U pravilu, upalni proces započinje pojavom jake boli, buke i zagušenja uha. Opća dobrobit trudnice također se pogoršava, što se manifestira teškom malaksalošću i vrućicom. Početni stadij razvoja bolesti traje od nekoliko sati do 3 dana. Nakon početne faze počinje stupanj perforacije, pri kojem se bubnjić probija i gnoj ulazi u vanjski slušni kanal. O rupturi bubne opne svjedoče o iscjedku iz uha, dok se stanje i sluh žene poboljšavaju. Iscjedak gnoja iz uha može trajati tjedan dana.
Do potpunog oporavka dolazi nakon samo-zatvaranja bubne opne i potpunog obnavljanja sluha. Tijek akutne upale srednjeg uha nije uvijek klasičan. U nekim slučajevima, umjerena bol u ušima, povećani limfni čvorovi i blago povećanje tjelesne temperature ukazuju na razvoj akutne upale srednjeg uha.
Značajke otitis media u trudnica
Bolest poput otitisa često smeta ženama tijekom trudnoće. Razlog za njegov nastanak povezan je s fiziološkim značajkama koje se javljaju u tijelu žene pri nošenju djeteta. Hormon progesteron potiče zadržavanje tekućine u tijelu, uzrokujući bubrenje sluznice. Osim toga, volumen krvi utječe na stanje sluznice, a tijekom trudnoće se povećava. Povećanje volumena krvi u pravilu je karakteristično za kasne rokove trudnoće. Zbog oticanja sluznice, Eustahijeve se cijevi sužavaju, što povećava rizik od otitisa.
Još jedna značajka trudnoće je smanjenje imuniteta uzrokovano hormonalnim skokovima. Stoga je trudnica izložena riziku od pojave raznih bolesti, uključujući ARVI, protiv kojih se često javlja otitis.
Simptomi upale srednjeg uha kod trudnica mogu imati različita obilježja od klasične manifestacije bolesti. Često se kod trudnica sindrom akutne boli zamjenjuje sljedećim simptomima:
- Osjećaj ukočenosti u uhu;
- Oslabljeno slušanje;
- Tinitus, koji uzrokuje veliku nelagodu;
- Ispuštanje uha;
- Tupa i blaga bol.
Otitis u trudnica može se pojaviti bez porasta tjelesne temperature ili s blagim porastom. U ovom slučaju, žene mogu biti smetene glavoboljama, općom slabošću i nazalnom kongestijom. U pravilu, nakon posjeta otorinolaringologu, liječnik izvješćuje o brzom razvoju bolesti. Stoga, kada se pojave znakovi otitisa, trudnica treba odmah konzultirati specijalistu. Pravovremeni poziv za pomoć daje veliku garanciju da će se beba roditi potpuno zdrava.
Otitis tijekom trudnoće: liječenje ovisno o vrsti
Najčešće trudnice doživljavaju akutni otitis media. To je zbog činjenice da je tijekom poroda žensko tijelo oslabljeno, a imunitet je smanjen. Otitis tijekom trudnoće može se dogoditi sa ili bez nakupljanja gnoja. Tretman svakog oblika bolesti provodi se na različite načine.
Liječenje upale srednjeg uha kod trudnica, bez obzira na njegov oblik i raznolikost, ni u kojem slučaju ne bi trebalo provoditi neovisno. Prvo, samoizabrani lijekovi mogu negativno utjecati na razvoj fetusa, a drugo, samo kvalificirani liječnik može odrediti vrstu i oblik bolesti.
Ako se razvio ne-gnojni otitis, otorinolaringolog propisuje kapi za uši. U posebnim slučajevima, kapi za nos također se koriste za liječenje otitisa tijekom trudnoće. Ovdje je najvažnije izabrati pravi lijek, jer većina nazalnih kapi ima vazokonstriktorni učinak, zbog čega je poremećena cirkulacija posteljice.
Kako bi se izbjegao značajan gubitak sluha, uporaba kapi za uši strogo je zabranjena u slučaju gnojnog otitis media.
Ako je upala srednjeg uha postala gnojna, bolest se može izliječiti samo antibioticima. Postoje poteškoće, jer je gotovo svim antibakterijskim lijekovima zabranjeno uzimati tijekom trudnoće. Liječnik mora posebnu pažnju i oprez pri odabiru lijeka i odabrati onu koja ne utječe negativno na razvoj fetusa. Zato, kada se tijekom trudnoće pojave prvi znaci otitis media, morate se pravovremeno posavjetovati s liječnikom - lijek koji se sam odabere može samo pogoršati situaciju.
U nekim slučajevima, jaki bolovi u uhu se pojavljuju kada nije moguće posjetiti liječnika u takvim vremenima, a onda se Otipax kapi mogu koristiti za ublažavanje bolnog sindroma. Ove ušne kapi za trudnice s otitisom, iako su kontraindicirane, ali su jedna od rijetkih lijekova koji ne djeluju štetno na fetus. Ako je iz uha došlo do gnojnog iscjedka, uporaba "Otipaksa" je strogo zabranjena. Odlazeći u posjet otorinolaringologu, trudna majka mora staviti glavu ili šal na glavu kako bi zaštitila bolno uho od propuha i padova temperature.
Kako liječiti upalu srednjeg uha tijekom trudnoće?
Gotovo sve bakterijske bolesti liječe se uzimanjem protuupalnih lijekova i antibiotika. Utjecaj većine ovih lijekova na razvoj fetusa nije u potpunosti proučen, s tim u vezi liječnici odbijaju liječenje otitisa u trudnica s jakim lijekovima.
Otorinolaringolog bi trebao odabrati otitis tijekom trudnoće liječenjem lijekovima na bazi prirodnih biljnih komponenti i ulja. Takvi lijekovi pomažu u uklanjanju prvog simptoma bolesti, ublažavaju bol i eliminiraju nelagodu u ušima.
Budući da je otitis često popraćena nazalnom kongestijom, kapi s hladnoće biraju se isključivo na temelju prirodnih ulja i pročišćene morske vode.
Kada dođe do curenja nosa, trudnici se savjetuje da joj redovito ispire nos, nakon čega bi trebala kapati nos u svaki nosni prolaz tako da dijete ne pati od nedostatka kisika. Uz lako začepljenje nosa, možete učiniti samo morsku sol. Jaki izbacivanje iz nosa može se eliminirati lijekovima kao što su Quix, Pinosol ili Aquamarine. Dopuštena je i uporaba dječjih kapi za nos, iako imaju jedan veliki nedostatak - snažno sušenje sluznice.
Ako otitis ne uzrokuje oštećenje bubnjića, možete koristiti lijek "Otypaks". Kapi u ušima tijekom otitis tijekom trudnoće osloboditi jake bolove u uhu, a ne šteti razvoju fetusa.
Ako otitis media postane gnojni, stanje trudnice značajno se pogoršava drugog dana nakon pojave prvih simptoma.
Ako nema poboljšanja u korištenju lijekova protiv bolova i antibiotika, potrebno je drugo savjetovanje s liječnikom. Ove okolnosti mogu ukazivati da je infekcija lokalizirana iza bubne opne, a gnojni iscjedak ne može nestati. Pritisak na bubnu opnu smanjuje se malom operacijom.
Operacija se provodi pod lokalnom anestezijom, a na njenom ulazu kirurg napravi mali rez na bubnu opnu, kroz koju izlazi nagomilani gnojni eksudat. U slučaju da se gnoj nakupio u velikoj količini, potrebno je svakodnevno pranje ušiju. Liječenje otitisa tijekom trudnoće treba provoditi strogo prema shemi koju je propisao liječnik. Ne preporučuje se odbiti uzimanje lijekova odmah nakon nestanka neugodnih simptoma. Nije potpuno izliječena infekcija može pridonijeti razvoju ponavljajućih, ozbiljnijih bolesti.
Bilo koja vrsta antibiotika koja se koristi za liječenje upale srednjeg uha tijekom trudnoće ima negativan učinak na fetus. Pod utjecajem antibakterijskih lijekova, mikroflora žene brzo se uništava. Pri pretjeranoj uporabi antibiotika pojavljuje se crijevna disbioza, drozd, pogoršava stanje sluznice, osobito nazofarinksa i vagine.
Za dijete, nuspojave uzimanja antibakterijskih lijekova pune su smanjene formacije kosti i protoka krvi. Osim toga, antibiotici imaju toksični učinak na jetru. Međutim, manifestacija takvih nuspojava karakteristična je samo za zasebnu skupinu antibiotika. Zbog toga se žena, koja je u položaju, ne bi trebala uključiti u samo-liječenje i odmah bi trebala posjetiti liječnika kada prvi znakovi ukazuju na razvoj infekcije.
Kako liječiti upalu srednjeg uha tijekom trudnoće, ovisno o obliku?
- Kod vanjskog upala srednjeg uha tijekom trudnoće, liječenje uključuje upotrebu kapi na ušima na bazi neomicina. Ovi lijekovi su najsigurniji za fetus. Mogu se koristiti samo ako perforacija bubne opne nije dokazana. Ako postoji jaz, tretman se provodi s kapljicama hidrokortizona.
- Penicilinski antibiotici, uključujući Flemoxin i Amoksicilin, koriste se za liječenje upale srednjeg uha u unutarnjem ili srednjem uhu. Prije propisivanja liječenja antibioticima, liječnik mora usporediti prednosti takvog liječenja i moguće rizike za dijete.
- Gnojni otitis media tretira se antibioticima u obliku kapi za uši i masti. Liječnik može propisati "Levomekol" ili Vishnevsky mast u takvim situacijama.
Ako je otitis gnojne prirode, a istodobno se formira krhotina, potrebno je ukloniti čireve s naknadnim tretmanom šupljine antisepticima, primjerice, "Miramistin".
U slučaju edema ušnog kanala, za liječenje se koriste vazokonstriktivni pripravci. Pokupite ih u dozama za djecu. U te svrhe dopušteno je koristiti dijete "Nazivin".
Otitis tijekom trudnoće: učinci na fetus
Razvoj otitisa nema štetan učinak na fetus samo u nedostatku komplikacija. U 35% slučajeva bolest je praćena nakupljanjem gnoja, što rezultira pojavom mastoiditisa, myringitisa, meningitisa i sepse. Opća intoksikacija ženinog tijela može uzrokovati razvoj patologija kod djeteta.
Prema mišljenju stručnjaka, najveća opasnost za fetus su lijekovi koji pomažu ublažiti simptome otitisa, osobito ako se bolest pojavila u prvom tromjesečju trudnoće. U tom razdoblju razvijaju se vitalni organi i sustavi fetusa. Prilikom uzimanja lijekova u krvi žene dobivaju toksične tvari prisutne u sastavu lijekova, što može dovesti do razvoja patologija.
U drugom tromjesečju formirana posteljica osigurava pouzdanu zaštitu organizma u razvoju od patogena, sprječavajući širenje infekcije. U ovoj fazi trudnoće već se formiraju neuralna cijev i mnogi vitalni organi, tako da se izbor lijekova za otitis media širi.
Poteškoće u liječenju i izboru lijekova
U liječenju otitis media u trudnica, treba uzeti u obzir oblik bolesti, njen stadij i trimestar trudnoće. Nepravilno liječenje u prvom tromjesečju može uzrokovati smrt fetusa, pobačaj i razvoj patologija vitalnih organa. Najsigurnije liječenje upale srednjeg uha u drugom tromjesečju trudnoće. Posljednjih godina uzimanje antibiotika može uzrokovati hipoksiju.
Unatoč činjenici da se drugo tromjesečje smatra najsigurnijim razdobljem za liječenje otitisa, to ne znači da morate čekati njegovo pojavljivanje. Kasni tretman je opasno širenje infekcije u cijelom tijelu.
Otitis kod trudnica: kako se liječiti fizioterapijom?
Fizioterapijski postupci su jedna od komponenti u liječenju upale srednjeg uha tijekom trudnoće, što pridonosi regresiji upale u organu sluha. Zahvaljujući takvim postupcima, značajno se poboljšava tkivo trofičkog tkiva, što dovodi do stvaranja epitela u zahvaćenim područjima. Za liječenje otitisa tijekom trudnoće, uporaba je dopuštena:
- Fototerapija. Bakterije u fokusu upale eliminiraju se zračenjem ultraljubičastim zrakama.
- UHF terapija. Kada je izložena ultra-visokim frekvencijama struje na zahvaćenom tkivu, mikrocirkulacija je obnovljena. Osim toga, UHF-terapija potiče razvoj specifičnih antitijela, koja su pak uključena u eliminaciju upalnih procesa.
- Pročišćavanje ušiju prema Politzeru poboljšava propusnost Eustahijeve cijevi, čime se osigurava istjecanje seroznih sadržaja iz šupljine srednjeg uha.
Kako ne liječiti otitis media za trudnice?
Nisu svi ljudi obratili pozornost na znakove koje nam tijelo daje, zaboravljamo da ignoriranje prvih simptoma bilo koje bolesti može dovesti do komplikacija. Takva ravnodušnost ne bi se trebala odnositi na trudnice, jer o njima ovisi zdravlje nerođenog djeteta.
Negativno na stanje trudnoće i buduće bebe može utjecati:
- Ne preporučuje se uporaba kapi za nos i ušiju bez savjeta liječnika.
- Upotreba antibiotika i antipiretičkih lijekova bez oštrog razloga.
- Korištenje grijaćih jastučića za zagrijavanje upaljenog uha, osobito ako je otitis popraćen nakupljanjem gnoja.
- Hodajući na otvorenom bez šešira.
Ne zaboravite da uz malo poboljšanje ne možete zaustaviti liječenje, jer uklanjanje neugodnih simptoma ne znači da je bolest potpuno izliječena. U pravilu, trajanje liječenja je otitis 2-3 tjedna.