Operacija ispravljanja nazalnog septuma namijenjena je uklanjanju defekata, ponovnom normalnom disanju. Postoje različite vrste septoplastije, koje se razlikuju po trajanju, cijeni, kontraindikacijama. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je strogo slijediti pravila razdoblja oporavka.
Poravnanje nosnog septuma vraća funkciju pravilnog disanja
Indikacije za operaciju ispravljanja nosne pregrade
Nazalni septum - vertikalna ploča koja dijeli nosnu šupljinu na dvije polovice, sastoji se od dijela membrane, kosti i hrskavice. Zakrivljenost septuma može biti uzrokovana kongenitalnim ili stečenim uzrocima, ali u svakom slučaju, patologija izaziva pogoršanje nosnog disanja, a septoplastika se izvodi za korekciju.
Zakrivljena i normalna nosna pregrada
Indikacije za operaciju:
- stalno disanje na usta, što može uzrokovati razvoj kroničnih upala grla, laringitisa, hrkanja i napada astme tijekom spavanja;
- razvoj kronične gnojne upale srednjeg uha;
- na pozadini zakrivljenosti pogoršava odljev sluzi iz sinusa, razvijaju se upalni procesi, curi nos kronične prirode.
Kod nekih ljudi, čak i kod jake zakrivljenosti, polovica nosa normalno diše, nema posebnih pritužbi, pa se ne žuri operacija. Postupno se kompenzacijske sposobnosti tkiva smanjuju, nos zaustavlja disanje, ali svi liječnici ne riskiraju septoplastične bolesnike u odrasloj dobi zbog velikog broja nuspojava.
Priprema za septoplastiku
Septoplastika je jednostavna, ali ipak kirurška intervencija, stoga zahtijeva preliminarnu pripremu i dijagnozu.
Faze preoperativne pripreme:
- X-ray ili CT - omogućuje vam da procijenite stanje sinusa i nazalne šupljine općenito;
- analiza urina, test krvi, testiranje razine šećera;
- biokemijski test krvi;
- test krvi, rezus, zgrušavanje;
- fluorografija, EKG;
- testovi za spolno prenosive bolesti, hepatitis, HIV.
Rendgenskim snimanjem nosne šupljine moguće je procijeniti opće stanje nazalnih sinusa i septuma
Tjedan dana prije operacije potrebno je prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, odbiti alkoholna pića kako bi se izbjeglo teško krvarenje.
Prije operacije liječnik će ponovno obaviti pregled, govoriti o tijeku postupka, njegovom trajanju, pokazati fotografiju prije i nakon septoplastike.
Kako je operacija za ispravljanje nazalne septuma
Za ispravljanje nazalnog septuma koriste se različite metode, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke.
Klasična septoplastika
Operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom u odjelu za ORL bolesti. Pacijenticu smjestim u bolnicu nekoliko dana prije zahvata, zabranjeno je jesti hranu u večernjim satima prije septoplastike, možete popiti malo vode. Trošak operacije je pod utjecajem mnogih čimbenika - razina klinike, složenost operacije, duljina boravka u bolnici, prosječna cijena je 30-45 tisuća rubalja.
Tijek operacije:
- Anestezija nosne šupljine, sluznice s anestetikom na bazi lidokaina ili neke druge tvari.
- Kirurg skalpelom napravi rez na strani gdje je zakrivljenost najizraženija.
- Tanki slojevi uklanjaju sluznicu, nadhryaschevuyu tkiva, prema potrebi, dodati anestetske anestetike.
- Uklonite hrskavicu, malo dlijeto srušite greben, koji je bio uzrok zakrivljenosti.
- Tako da se hrskavica ne miče, ojačana je posebnom mrežom, koja se u samo godinu dana apsorbira.
- Rez se ušije, u nosnice se ubace tamponi iz sterilne gaze - oni fiksiraju septum u željenom položaju, pomažu u zaustavljanju krvarenja.
Prosječno trajanje operacije je 60-90 minuta, sve ovisi o složenosti, anatomskim značajkama strukture nom, vrsti anestezije.
Lasersko ravnanje septuma
Lasersko izrezivanje tkiva smatra se jednim od benignih vrsta operacija, budući da nema rizika od krvarenja, infekcije, nema nelagode, potrebno je minimalno vrijeme za oporavak. Prosječni trošak transakcije je 80-100 tisuća rubalja.
Vrste laserske korekcije:
- Hondroseptoplastika - operacija se provodi u klinici, bezkrvna je, slabo traumatska, ali je prikladna samo za ispravljanje zakrivljenosti hrskavice u nosu. Pod utjecajem visokih temperatura, hrskavica nosa omekšava, postaje plastična, fiksira se u ispravnom položaju, fiksira tamponima. Trajanje postupka nije dulje od pola sata, a provodi se pod lokalnom anestezijom.
- Laserska septoplastika - operativne faze se ne razlikuju od klasične korekcije, već se umjesto skalpela koristi laser koji smanjuje rizik od infekcije, pojavu ožiljaka i smanjuje gubitak krvi. Postupak traje oko 45 minuta.
Kada se izvodi laserska septoplastika, umjesto skalpela koristi se poseban kirurški laser.
Osim toga, laserskom korekcijom može se koristiti endoskop - uređaj omogućuje detaljno ispitivanje čak i dubokih dijelova nosne šupljine, ubrizgavanje kroz nekoliko manjih rezova u sluznici. Endoskopsko ravnanje je potrebno ako bolesniku, osim korekcije septuma, treba napraviti plastiku vanjskog dijela nosa, ukloniti polip, strano tijelo, zarasla tkiva s hipertrofiranim rinitisom. Prosječna cijena takve intervencije je 55-85 tisuća rubalja.
Korekcija radiotalasima, ultrazvuk
Radiokirurška intervencija uključuje uporabu radio noža - to je moderna zamjena ne samo skalpela, nego i lasera. Tijekom operacije napravljeni su mali rezovi, kroz njih se uklanja pregrada, ispravljaju se defekti, hrskavica se reimplantira na svoje mjesto. Operacija traje oko sat vremena, košta oko 80–90 tisuća rubalja.
Radionozh - moderna alternativa skalpelu i laseru
Ultrazvuk je brz, bezbolan način za ispravljanje nosne pregrade. Ultrazvučni nož secira sluznicu, koagulira krvne žile, uništava bodlje i izrasline. Operacija je potpuno bez krvi, traje 30-40 minuta, cijena je 50-65 tisuća rubalja.
Postoperativno razdoblje
Nakon septoplastije, osoba će morati hodati s tamponima u nosu 2-3 dana, nemoguće je normalno disati. Dok je nos začepljen kod ljudi, uočavaju se jake glavobolje i suha usta, dopušten je blagi porast temperaturnih indeksa. Uz jake bolove, možete uzeti anestetički lijek - Ketanov, Nimesulid.
U prvih nekoliko dana poslijeoperacijskog razdoblja u nosu se stalno nalaze posebni tamponi.
Nakon 2-3 dana potrebno je posjetiti ORL, liječnik će ukloniti tampone, vidjeti ima li komplikacija. Postupak uzrokuje neugodnost, jer se gaze od suhe do sluznice kako bi se smanjila bol, natopljena peroksidom.
Kako je oporavak:
- Nakon uklanjanja tampona, potrebno je kapati u nos 2-3 puta dnevno slanom otopinom, uljnom otopinom vitamina A, E - to će pomoći ubrzanju procesa regeneracije.
- Edem nestaje unutar 2 tjedna, normalno disanje se obnavlja.
- Unutar 3-4 tjedna, odabir krvavih kora iz nosa.
Moguće posljedice i komplikacije
Nakon poravnanja septuma s laserom, komplikacije su rijetke, negativne posljedice češće se dijagnosticiraju nakon klasične septoplastije.
Moguće komplikacije i metode korekcije:
- eliminirati krvarenje pomoću Ditsinone i drugih hemostatskih lijekova;
- ako su nastale adhezije, one se uklanjaju skalpelom;
- antibakterijski pripravci koriste se u borbi protiv infekcija i upalnih procesa u postoperativnim ranama;
- s akumulacijom krvi, punktiranjem hematoma se provodi pritisak.
Rijetko, nakon septoplastije dolazi do deformacije, perforacije nosnog septuma, stvaranja ožiljnog tkiva.
Kontraindikacije za operaciju
Kirurška intervencija ne može biti učinjeno tijekom pogoršanja kroničnih patologija, septoplasty može biti učinjeno samo 15-20 dana nakon potpunog oporavka.
Glavne kontraindikacije za operacije na nosnom septumu:
- problemi s zgrušavanjem krvi;
- kršenje metaboličkih procesa;
- prisutnost malignih tumora;
- visoki krvni tlak;
- teške bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije;
- mentalni poremećaji i abnormalnosti;
- trudnoća.
Za probleme s zgrušavanjem krvi operacija je kontraindicirana.
Korekcija nosne pregrade se ne vrši osobama mlađim od 18 godina, ali za teška kršenja dijete starije od 7 godina može dobiti operaciju. Kirurški zahvati za osobe starije od 55 godina provode se samo u hitnim slučajevima.
Recenzije
Septoplastika je jedini pouzdan i djelotvoran način da se riješi deformacije nosne pregrade. Operacija je jednostavna, provodi se u javnim i privatnim klinikama, postupak traje ne više od sat vremena, a potpuni oporavak traje nekoliko mjeseci.
Ocijenite ovaj članak
(1 ocjena, prosječno 5,00 od 5)
Nijansi operacije za ispravljanje nazalnog septuma klasičnim metodama
Svako živo biće na planeti vizualno izgleda simetrično. Međutim, ovo je daleko od slučaja. Ako bolje pogledate, možete razmotriti neka odstupanja od idealne proporcionalnosti.
To vrijedi i za nosnu ploču. U gotovo 95% populacije dijagnosticira se trajno odstupanje nosnog septuma od središnje linije, a samo 5% pacijenata može se pohvaliti svojim idealnim položajem.
Patološko pomicanje popraćeno je brojnim problemima, među kojima se pojavljuje neestetski izgled i slab protok kisika kroz otvore nosa. U takvim okolnostima, operativna intervencija je najbolji način za uklanjanje nedostatka.
Sadržaj članka:
Uzroci zakrivljenosti
Ploča služi kao neka vrsta septuma i dijeli otvore nosa u desno i lijevo "krilo". Nazalni septum uključuje hrskavično i koštano tkivo i svaka osoba ima individualni stupanj zadebljanja, različit zavoj, kontaktne izbočine i šiljke.
Odstupanja septuma od jedne strane mogu se vidjeti već u adolescenciji - u razdoblju intenzivnog rasta i formiranja odraslog organizma.
Sljedeći čimbenici uzrokuju problem:
- nenormalan rast kostura septuma (najčešći uzrok);
- ozljede nosa koje dovode do razvoja deformiteta;
- zakrivljenost zbog drugih patoloških formacija u nosnoj šupljini;
- kompenzatorna deformacija zbog proliferacije polipa;
- kronični i vazomotorni rinitis;
- trauma rođenja.
Takva kršenja integriteta tkiva nosa stalno se javljaju u djetinjstvu. Simptomi s lakšim ozljedama praktički su odsutni, a particija se spaja bez intervencije liječnika, što dovodi do njezine zakrivljenosti i stvaranja koštanih grebena.
Većina pacijenata ne obraća pažnju na problem i počinje alarmirati u hitnim slučajevima kada ih deformacija sprečava u normalnom disanju.
Kada moram to popraviti?
Poremećaji fiziološkog disanja nosa mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, i to:
- Kronična upala nosa i paranazalnih sinusa. Deformirana površina neprestano negativno djeluje na sluznicu, izazivajući na taj način pojavu natečenosti i povećanje nosnih prolaza.
Izlučni kanali nosa prestaju normalno funkcionirati, što podrazumijeva kronični upalni proces u svim dijelovima tijela.
Važno je napomenuti da unutarnja obloga usne šupljine ne može percipirati protok hladnog zraka bez posljedica.
Stražnji dio inicijalnog lijevkastog kanala probavnog trakta počinje presušivati, razvija se upalni proces koji neizbježno dovodi do raznih tegoba grkljana. Problemi sa sluhom i ušima. Vanjski dišni organ i uši imaju jednu povezujuću vezu, koja se naziva slušna cijev.
On je odgovoran za uklanjanje viška tekućine iz najtanje membrane, štiti uho od infekcija i normalizira pritisak u šupljini bubnja.
Kada se zakrivljenost nosnog septuma javlja oticanje sluznice, što dovodi do začepljenja otvora ždrijela Eustahijeve cijevi. Osoba polaže uši, postoji rizik od upalnih procesa (sve vrste otitisa).
U većini slučajeva osoba normalno živi s zakrivljenom koštanom pločom u nosu i ne doživljava nikakve posebne promjene u zdravlju. Međutim, čim se pojave popratne komplikacije, zamračeći pacijentov uobičajeni način života, liječnici preporučuju septoplastiju.
Je li potrebno pribjeći operaciji ako je prisutna izražena devijacija koštane ploče, a još nema značajnih zdravstvenih problema?
Kod mnogih pacijenata specijalisti dijagnosticiraju vidljivu deformaciju, međutim, jedan od prolaza nosa osigurava normalno disanje, tj. Navikava se na dodijeljeno opterećenje i ne uzrokuje nelagodu u pacijentu.
S vremenom je poremećena funkcionalnost tkiva, a osoba se počinje žaliti na nedostatak zraka i neuspjehe u fiziološkom činu disanja. U tom slučaju, liječnik će odbiti provesti operaciju, s obzirom na izgubljeno vrijeme, dob pacijenta i popis kontraindikacija.
Vrste grešaka
Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta deformacija:
- C-oblik zakrivljenosti. Postoji odstupanje septuma na jednoj od strana u obliku slova C.
- S-oblik devijacije septuma od središnje linije.
- Combs. Neobičan baldahin.
- Trnje. Patološke izbočine.
- Kombinacija grba i bodlja.
Deformacija može biti jednostrana ili dvostrana, tj. Sužavati jedan ili oba nazalna prolaza. Kod pojave zakrivljenosti zbog traume, na zavoju se formiraju oštri kutovi.
Ako se dijagnosticira formiranje sljemena, onda se on u pravilu nalazi na gornjem rubnom dijelu pregrade i spušta se u donji dio u obliku baldahina.
U videu, pogledajte uzroke zakrivljenosti i posljedice odbijanja liječenja.
kontraindikacije
Septoplastika se ne provodi uz sljedeće bolesti:
- loše zgrušavanje krvi;
- patološke promjene u tijelu (na primjer, dijabetes melitus, zatajenje srca, itd.) koje su nastale kao posljedica dugog trajanja bolesti ili akutnog poremećaja;
- mentalni poremećaji, abnormalnosti gena.
U odrasloj dobi (50 - 60 godina) izbjegava se i operacija, ali ako je zdravlje pacijenta normalno i postoje ozbiljni problemi koji se ne mogu popraviti bez septoplastije, liječnik odlučuje o rizičnim akcijama.
Pogledajte sliku pacijenata nakon korekcije nazolakrimalnog sulkusa s punilima.
Na ovoj adresi https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo, videozapis je predstavljen sa septoplastikom nosne pregrade.
Priprema za operaciju
Zapravo, postupak je kirurška operacija s ciljem ispravljanja zakrivljene nazalne ploče koja ima okomito mjesto.
Svaki kirurški zahvat zahtijeva ozbiljne pripremne mjere. Septoplastika nije iznimka. Prije operacije, pacijent mora proći nekoliko testova i proći određena dijagnostička ispitivanja:
- Radiografija paranazalnih sinusa u dvije projekcije ili stratificirano računalno istraživanje. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost patoloških i upalnih procesa u paranazalnim sinusima i detaljno ispitate sve dijelove nosne šupljine.
- Klinička analiza krvi i urina, dijagnoza dijabetesa.
- Procjena unutarnjih organa metodom biokemije krvi.
- Hemostaziogram (analiza provedena za ispitivanje zgrušavanja krvi).
- Određivanje Rh faktora i krvne grupe.
- Fluorografija prsnog koša.
- Zaključak terapeuta.
- Uzorci za HIV infekciju, sifilis i antroponotske bolesti jetre (hepatitis B i C).
Ako pacijent ima te bolesti, liječnik pažljivo procjenjuje situaciju i odlučuje je li moguće kirurški popraviti septum.
Osim toga, pacijent mora udovoljavati nizu zahtjeva:
- U prisutnosti zaraznih bolesti dišnog sustava ili u razdoblju akutnog pogoršanja kroničnih bolesti, septoplastika se ne provodi. Pacijenta treba liječiti i doći na operaciju nakon potpunog oporavka tijela.
- Tijekom menstruacije, 5 dana prije i poslije nje, operacija je nepoželjna. Zadatak žene je izvršiti točan izračun prosječnog broja ciklusa.
- 7 dana prije korekcije nazalne ploče potrebno je isključiti uporabu lijekova s antikoagulantnim i nesteroidnim protuupalnim učinkom, kako se ne bi narušila zgrušavanja krvi.
ponašanje
Klasična septoplastika nazalnog septuma provodi se konvencionalnom kirurškom operacijom pomoću anestezije i skalpela.
Rad se može razlikovati po svojim značajkama. U kirurškoj praksi stručnjaci koriste nekoliko vrsta takve operacije. Razmotrite ih detaljnije.
Submukozna resekcija
Metoda se koristi za ispravljanje koštane ploče više od dvije stotine godina. Tijekom tog vremena, metoda je osvojila priznanje vodećih kirurga svijeta i najviše zahvalnih pacijenata.
Kirurg reže tkivo hrskavice kroz debljinu. Nakon toga se odvoji i gotovo potpuno izreže, ostavljajući samo gornji dio hrskavičnog tkiva debljine ne veće od 15 mm.
Nadalje, uz pomoć posebnog alata za trljanje kosti i čekića, uklanja se nosna ploča, ostavljajući dvostruki sloj unutarnje obloge, perihondrije i periosta (fibroznu membranu koja okružuje kost).
Svi slojevi međusobno se fiksiraju uz pomoć gaznih ubrusa i sterilnih tampona, što će ubrzati proces akrecije. Materijal za šivanje nije primjenjiv.
Nedostaci metode uključuju:
- povećana trauma i dug period oporavka (do 25 dana);
- u vezi s izrezivanjem velikog dijela tvrdih tkiva nosne ploče, mogu se pojaviti takve komplikacije kao što je prolazna rupa u tkivu hrskavice, deformacija u obliku sedla (uvučeni nos u obliku sedla);
- nakon septoplastije, ožiljno tkivo obavlja funkciju septuma. Zbog toga je oslabljena trofija unutarnjih tkiva nosa, slabe njezine zaštitne funkcije, a pacijent osjeća konstantnu suhoću u nosnoj šupljini;
- struktura pregrade postaje manje izdržljiva. Kod najmanjeg mehaničkog udara lako se pomakne, pomakne, što dovodi do poteškoća u disanju.
Nesporne prednosti metode uključuju odsustvo potrebe za skupom opremom. Stoga svaki pacijent ima pravo na besplatnu operaciju u bilo kojoj državnoj zdravstvenoj ustanovi.
Minimalno invazivna endoskopska septoplastika
Ova metoda je inovativnija u usporedbi s klasičnom septoplastikom. Cijeli proces kontrolira intranazalni endoskop.
Kirurg započinje temeljitim pregledom nosne šupljine i pronalazi deformirano područje. Na unutarnjem omotaču napravljen je minijaturni rez, kroz koji se uklanjaju samo zakrivljeni dijelovi.
Tijekom operacije stručnjaci koriste najnovije mikrokirurške instrumente. Cijeli radni prostor gleda se na monitoru računalne opreme.
Endoskopska septoplastika se smatra manje traumatičnom u usporedbi s drugim tipovima sličnih operacija. Nakon njegove primjene isključene su takve komplikacije kao što su probojna rupa u tkivu hrskavice, deformacija sedla. Vrlo rijetko, krvarenje, nakupljanje gnoja, pacijent se brzo oporavlja.
Ako uzmemo u obzir gornja dva tipa, njihovo odvajanje će biti uvjetovano. Danas kirurzi rijetko koriste isključivo submukoznu resekciju. U endoskopskoj septoplastici također je odrezan mali dio tkiva septuma.
Kada se analizira glavna svrha obje kirurške intervencije, može se razumjeti da ne postoji posebna razlika u metodama, te ih se s pravom naziva septoplastikom.
Resekcija, implantacija
Smatra se najnaprednijom metodom ravnanja nosne pregrade. Tehnika se sastoji u modeliranju zakrivljenog područja, bez uporabe resekcije.
Posebne manipulacije kirurg provodi pomoću metalnog noža i posebnog uređaja koji izravnava defekt i daje tkivu pravilan oblik. Tijekom vremena, prilagođena hrskavica poprima željeni položaj.
Za sve vrste septoplastike operacija traje ne više od sat vremena. Pacijent u klinici provodi 2-5 dana, ovisno o opsegu kirurških zahvata i starosnoj kategoriji pacijenta. Tamponi za spajanje se uklanjaju treći dan.
U ovom članku ćemo vam reći možete li ukloniti madeže na licu pomoću lasera.
Moguće komplikacije tijekom septoplastije
Tijekom operacije, specijalist primjenjuje sterilne tampone koji uzrokuju neugodan osjećaj nazalne kongestije.
Često dolazi do krvarenja koje se samostalno zaustavlja nekoliko sati nakon zadnje faze korekcije.
Ako, osim modeliranja ploče, kirurg pribjegne resekciji, hematomi se formiraju ispod očiju pacijenta, koji nestaju bez traga u tjedan dana.
Postoperativna složenost
U kirurškoj praksi, nakon ispravljanja nazalnog septuma, javljaju se sljedeće komplikacije:
- epistaksa (dotok krvi iz polostinosa zbog integriteta zidova krvnih žila);
- gnojna i serozno-gnojna upala tkiva, apsces nosne šupljine;
- tumori krvi;
- pojavu rupe u nazalnoj ploči (perforacija);
- upalne bolesti paranazalnih sinusa;
- zatvarači vezivnog tkiva, koštane adhezije;
- displazija (deformacija vanjskog nosa) ili nos u obliku sedla.
rehabilitacija
Nakon što se pacijent odmakne od anestezije, shvatit će da u šupljini nosa postoje tamponi. Osim toga, obvezni postoperativni atribut je sterilni zavoj. Djelovat će kao upijajući materijal za apsorpciju propuštene krvi. U prvim satima pacijent može osjetiti neugodan okus krvi u ustima.
Liječnici ubacuju posebne šuplje cijevi u nosne otvore kroz koje pacijent može normalno disati.
Prvih pola sata nakon buđenja, suha usta mogu se osjetiti u usnoj šupljini, međutim, dopušteno je piti samo sat i pol nakon intervencije.
Da biste izbjegli bol i nelagodu za piće, možete koristiti posebnu cijev.
Jedenje je dopušteno nakon 8 sati, dok pacijent ne bi trebao ustajati iz kreveta, jer anestezija i dalje ima mali učinak na tijelo, a postoji i rizik od naglog pada.
24 sata nakon operacije, nakupljaju se krvni ugrušci u šupljim cijevima, što sprječava normalan prolaz kisika. Kako bi se poboljšalo disanje, medicinsko osoblje pranje uređaja svakih 5 sati.
Tjelesna temperatura može lagano porasti, međutim, alarm ne bi trebao biti pretučen. To je normalna manifestacija tijela.
Trećeg dana tamponi se uklanjaju iz nosne šupljine, nakon čega pacijentu nije dopušteno prazniti sinuse 5 dana. Ako je sluz previše, možete je pokušati izvući i ispljunuti kroz otvor za usta. Bolje je odbiti topli napitak i kontrastnu dušu u prvim danima.
Daljnja rehabilitacija kod kuće uključuje uzimanje antibiotika i terapijsko pranje, temeljeno na morskim preventivnim otopinama i antisepticima.
Dva puta tjedno obavezni su posjeti liječniku koji će kontrolirati korake liječenja. Period oporavka u pravilu ne traje duže od 12-14 dana. Krajnji rezultat procjenjuje se nakon 2-3 mjeseca.
Tijekom mjeseca ne možete zloupotrebljavati alkohol, baviti se sportom, stiskati i ići u saunu.
O značajkama postoperativnog razdoblja pogledajte video.
Trošak operacije ispravljanja nazalnog septuma ovisit će o složenosti zakrivljenosti. Prosječna cijena u zemlji je 3560 tisuća rubalja. Ako je modeliranje ploče potrebno nakon ozbiljne ozljede, cijena će se značajno povećati.
Razmotrite približnu cijenu nekoliko vrsta operacija:
- submukozna resekcija - 35 tisuća rubalja;
- minimalno invazivna endoskopska septoplastika - 56 tisuća rubalja;
- resekcija-reimplantacija - od 45 tisuća rubalja.
Recenzije
Do danas je nemoguće donijeti konačan zaključak o dugoročnoj učinkovitosti septoplastike. Međutim, mnogi se pacijenti još uvijek odlučuju na ovaj korak i mogu podijeliti svoja iskustva.
Glavni dio pacijenata bilježi značajna poboljšanja koja su promijenila kvalitetu njihovog života na bolje i zauvijek se oslobodila neugodnih osjećaja. Ako želite nešto reći našim čitateljima, ostavite komentar na članak.
Septoplastika (operacija za ispravljanje nosnog septuma): indikacije, vrste i ponašanje, rezultat
Septoplastika je operacija na nosnom septumu, koja se izvodi kako bi se ispravila njegova zakrivljenost ili neki drugi nedostatak.
Različiti podaci istraživanja pokazuju da je učestalost pojavljivanja zakrivljenog nosnog septuma u rasponu od 65% do 95%, što je, zajedno s živom kliničkom slikom, dovelo do velike pozornosti medicinske zajednice prema problemu korekcije operacije nosnog septuma. Prvi spomen kirurških zahvata, koji je postavio temelje za modernu operaciju nosne pregrade, datira iz 19. stoljeća. Velika količina kliničkog iskustva u području septoplastike pomnožena s dostignućima moderne znanosti čine ovu operaciju jednom od najklinički učinkovitijih i sigurnijih.
Struktura i funkcije nosne pregrade
Nazalni septum sastoji se od tri dijela: kosti (koja se nalazi dovoljno duboko u nosnoj šupljini i sastoji se od kostiju), hrskavične (u obliku četverokutne hrskavice) i pokretne (područje od kože između nosnica do dijela hrskavice).
Nazalni septum dijeli nosnu šupljinu u dva nazalna prolaza - čime se određuje ujednačenost protoka zraka tijekom disanja. Također obavlja važne funkcije za podršku i oblikovanje - izravno je uključen u davanje određenog oblika nosu, osobito njegove gornje i donje površine.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Fiziološka - nastaje kao rezultat neskladnog razvoja dijelova nosa u mladoj dobi. Najčešće, ne-traumatska zakrivljenost poprima oblik potpunog pomaka u smjeru cijelog septuma, zadebljanja-grba, ili izraslina-bodlji.
vrste zakrivljenosti nazalnog septuma
Traumatska - proizlazi iz vanjskih, često mehaničkih, učinaka. U većini slučajeva, ozljeda kombinira oštećenje struktura nosne pregrade i kosti nosa, što uzrokuje značajan kozmetički defekt i zahtijeva septoplastiju nosnog septuma u kombinaciji s rinoplastikom.
Kompenzacijski (adaptivni) - pojavljuje se u slučaju kada u nosnoj šupljini postoji neka vrsta obrazovanja izvan samog septuma, koji vrši pritisak na potonje. U ovoj situaciji, operacija na nosnom septumu se kombinira s operacijom kako bi se uklonio uzrok zakrivljenosti nazalnog septuma.
Tumori nazalnog septuma - a ne uvijek rak, u većini slučajeva, poput krivulje nazalnog septuma uzrokuju polipi, benigni tumori.
Indikacije za kirurško liječenje
Postoje slučajevi kada osoba ima brojne simptome, ponekad teške, a istodobno ne sugerira ni da je uzrok njegovih problema u zakrivljenosti nosne pregrade. Odluka o uporabi kirurškog liječenja se donosi u slučaju prisutnosti simptoma:
- Kozmetički nedostatak - obuhvaća zakrivljenost nosa, kuku, šupljinu ili jednostavno nepravilan oblik nosa;
- Uporni curenje iz nosa - česti iscjedak iz nosa;
- Kronična nazalna kongestija s jedne strane ili čak s obje strane, koja se može manifestirati disanjem kroz usta;
- Osjećaj suhoće u nosu i ustima;
- Bučno disanje u snu;
- Hrkanje, često vrlo snažno;
- Česte krvarenja iz nosa, ponekad bez ikakvog razloga;
- Alergijske reakcije do manifestacija bronhijalne astme;
- Česte prehlade;
- Učestale i kronične bolesti upalne prirode paranazalnih sinusa - maksilarne, frontalne i druge;
- glavobolje;
- Povećani umor, smanjena pozornost i performanse, oštećenje pamćenja;
- Smanjen miris.
Također treba imati na umu da u prisutnosti izražene zakrivljenosti nazalnog septuma i odsutnosti gore navedenih simptoma, ima smisla provoditi operativno ispravljanje nazalnog septuma, budući da, osobito u mladoj dobi, kompenzacijski-adaptivni mehanizmi mogu izravnati kliničke manifestacije. S godinama se javlja iscrpljenost, prethodno rješavanje zadatka, adaptivne sposobnosti tijela i simptomi počinju rasti, a operacija u zrelijoj dobi nije uvijek moguća zbog općeg stanja organa i sustava.
Priprema za operaciju
Ako je donesena odluka da se izvrši operacija u slučaju zakrivljenosti nazalnog septuma, propisan je niz rutinskih medicinskih testova za procjenu općeg stanja tijela i prisutnosti ili odsutnosti kontraindikacija za anesteziju i kirurško liječenje:
- Potpuna krvna slika;
- Analiza mokraće;
- Biokemijski test krvi;
- Testiranje krvi na HIV, virusni hepatitis i sifilis;
- Koagulogram - određuje stanje sustava zgrušavanja krvi;
- Razina šećera u krvi;
- elektrokardiografija;
- Fluorografski.
Ponekad, ako je potrebno, liječnik proširuje popis laboratorijskih testova i vrši odgovarajuće preglede.
Neposredno prije operacije treba:
- Obrijati brkove ako su dostupni;
- Odbijte lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (na primjer, aspirin, kardiomagil, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin i drugi);
- Također se morate suzdržati od uzimanja alkohola i ograničavanja pušenja.
Kontraindikacije za kirurško liječenje
Operacija u zakrivljenosti nosnog septuma nema nikakvih specifičnih kontraindikacija, što znači da ako osoba može podvrgnuti bilo kojoj značajnoj operaciji, može se podvrći i septoplastici. Ali postoje određene kontraindikacije:
- Dob: stariji od 50 i mlađi od 16-18 godina. To je zbog činjenice da se nakon 50 godina javlja atrofija sluznice i to je donekle „gubljenje težine“, što dovodi do obnavljanja normalnog protoka zraka kroz nosne prolaze i kao rezultat toga operacija nema smisla. U dobi od 16-18 godina, operacije na hrskavici i kostima nosa su nepoželjne, budući da se do ove godine često održava rast i hrskavičnih i koštanih elemenata, što može dovesti do uzaludnosti liječenja. Međutim, uz izražene nedostatke i simptome, operaciju je moguće izvesti i od šest godina i nakon 50 godina;
- Prisutnost akutne ili pogoršane kronične upalne bolesti;
- Prisutnost menstruacije i prvi tjedan nakon nje;
- Duševna bolest;
- Koagulopatija - bolest zgrušavanja krvi;
- Dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti;
- Tuberkuloza pluća i gornjih dišnih putova;
- Teška epitelna atrofija nazalnog septuma.
Ublažavanje boli
Ovisno o tome gdje se nalazi zakrivljeno područje, operacija se izvodi lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom (anestezija).
Lokalna anestezija tijekom ravnanja nazalnog septuma izvodi se kada zakrivljenost septuma ne utječe na koštani dio, ali je lokalizirana samo u pokretnom ili hrskavičnom dijelu nosne pregrade - u tim se područjima služi sluznica anestezijom, ili se primjenjuju tamponi natopljeni anestetikom, a nakon potpunog gubitka svih vrsta osjetljivosti, pokrenite radnju.
Kada zakrivljenost uključuje koštane strukture, ili septoplastika nosnog septuma je samo dio, ili stadij opsežne operacije, pacijent dobiva opću anesteziju. U stanju anestezijskog sna djeca također djeluju.
Kirurške metode liječenja
Klasična operacija nosne pregrade koristi se od 1882. godine. Naravno, u tako dugom vremenskom razdoblju akumulirano je tako mnogo kliničkih iskustava, razvijene su brojne modifikacije kirurškog liječenja, a trenutno se koriste dokazane tehnike koje su, u kombinaciji s modernim tehnološkim inovacijama, gotovo zajamčeno imale pozitivan učinak i uzrokuju minimalnu količinu komplikacija.
Submukozna resekcija nosne pregrade
Killianova operacija: Cijela se operacija provodi unutar nosne šupljine, tj. Ne vrši se rez od kože lica i, kao rezultat, isključuje se mogućnost nastanka postoperativnih ožiljaka na otvorenim područjima lica.
submukozna resekcija nosnog septuma prema Killianu
Suština ove operacije je da se unutar nosnih prolaza, često pod endoskopskom kontrolom (tada operacija naziva endoskopska septoplastika), naprave rezovi u sluznici nosne pregrade i perihondrija s obje strane. Od razine krova nosa do dna. Koristi mali oštar skalpel s zaobljenim, neoštrenim vrhom, jer se oštar kraj skalpela može lako izrezati kroz cijelu debljinu hrskavice, kao i perikarp i sluznicu suprotnog nosnog prolaza. Sluznica i nadkhryashnitsa na hrskavicu je secirana.
Zatim se anestetik ubrizgava ispod perihondrija, a zatim vrlo pažljivo, kako se ne bi oštetila sama sluznica, kroz izrezane rezove, sluznica, zajedno s perchondriumom i periostom, odlijepljena na potrebnu razinu.
U prisustvu grebena ili šiljaka septum odvajanje je napravljeno zaobilazeći ga s krova i dna nosnog prolaza, kako se ne bi oštetila sluznica u području maksimalne visine defekta. Odvajanje se vrši izvan granica deformiranog dijela pregrade. Zatim se nazalni septum mehanički izravnava: izrezuju se šiljci i grebeni, iskrivljuju krivine, a hrskavica i kost se mogu korigirati.
Nakon poravnanja, nosni septum se imobilizira pomoću tampona, a prethodno odvojene sluznice, perchondrium i periost se istim tamponima prešaju na hrskavicu i kosti. Često se nakon operacije nosi zavoj.
Konzervativne modifikacije submukozne resekcije nosnog septuma koju je predložio V.I. Voyachek:
Ispravljanje septuma: Rez je načinjen na isti način kao u slučaju Killianove operacije, ali samo sa strane jednog nosnog prolaza. Zatim su perchondrium i periost odvojeni samo na strani reza, a na istoj strani se izvode četiri disekcije same hrskavice na takav način da je zakrivljeni dio hrskavice povezan s ništa osim sluznice, perchondriuma i periosta susjednog nosnog prolaza. Po istom principu, kao i kod hrskavičnog dijela, vrši se disekcija kostne osnove nosne pregrade u području njezine zakrivljenosti. Kao rezultat izvršenih manipulacija, nosni septum dobiva pokretljivost i, bez vanjske intervencije, poprima prirodan položaj. Nakon toga tamponi se ubacuju u nazalne prolaze na isti način kao tijekom Cillianove operacije.
Mobilizacija septuma: Suština i metodologija ove modifikacije je apsolutno identična ispravljanju, ali utječe samo na hrskavični dio nosnog septuma, bez dodirivanja njegovog koštanog dijela.
Kružna resekcija: Ako tijekom mobilizacije septuma hrskavični četverokut ne postigne dovoljnu pokretljivost za uspostavljanje nazalnog septuma u njegovom prirodnom položaju, tada se na rezovima povećava razrjeđivanje pruga hrskavice.
Djelomična resekcija je kombinacija gore navedenih modifikacija operacija na nosnom septumu koju je predložio V.I. Wojaczek.
Resekcija-reimplantacija - to je modifikacija gore navedenih kirurških intervencija, koja isključuje zakrivljeni fragment hrskavice, daje izrezanom području ispravan oblik i vraća ga natrag između listova sluznice nosne pregrade.
Laserska septoplastika
Metoda se temelji na fenomenu otkrivenom 1992. godine, čija se suština nalazi u činjenici da pod utjecajem laserske zrake s određenim karakteristikama, hrskavica zadržava svoj prethodno zadani oblik. Tijek ove operacije uključuje mehaničko ispravljanje hrskavice, što dovodi laser do mjesta nekadašnje zakrivljenosti i laserski utjecaj na to područje kroz sluznicu, nakon čega hrskavica zadržava pravilan oblik koji mu je dan.
Laserska septoplastika ima niz nespornih prednosti:
- Bez rezova - laserska izloženost se vrši bez oštećenja sluznice.
- Operacija je apsolutno beskrvna.
- Ne postoji rizik od infektivnih komplikacija, kao i stvaranje hematoma.
- Može se proizvoditi ambulantno - nema potrebe za bolničkim boravkom.
- Nedostatak postoperativnog edema.
- Vrlo kratko razdoblje postoperativne rehabilitacije.
Korištenje lasera za poravnavanje nosnog septuma ima nekoliko ograničenja i ne može se primijeniti u svim slučajevima. Prvo, to je zbog činjenice da laser djeluje samo na hrskavicu, odnosno, isključuje se liječenje defekata u koštanom dijelu nosnog septuma. I, drugo, laser može zadržati hrskavicu unaprijed, ali ne može ukloniti češalj ili šiljak. Također, laser je neučinkovit ako je zakrivljenost hrskavice septuma nosa povezana s kompenzacijskim uzrocima, koji su gore opisani.
Izbor bilo koje od opisanih mogućnosti za kirurško liječenje prvenstveno je uvjetovan prevalencijom i ozbiljnošću zakrivljenosti nazalnog septuma, kao i tehničkim mogućnostima klinike kojoj ste se obratili.
rehabilitacija
U klasičnoj septoplastici u većini slučajeva potrebno je ostati u bolnici do sedam dana.
Prvih nekoliko dana u nosu se nalaze tamponi od gaze koji ometaju disanje nosa. U mnogim klinikama, drevni gazni tamponi zamjenjuju se silikonskim tamponima ili posebnim gelom koji obavljaju iste funkcije kao i tamponi od gaze, ali u sebi sadrže posebne kanale koji omogućuju održavanje disanja nosa iu ranom postoperativnom razdoblju, što značajno poboljšava kvalitetu života tijekom rehabilitacije.
Čim dođe vrijeme - otprilike drugi, treći dan, ovisno o varijanti operacije, tamponi se uklanjaju, a nosni prolazi se pregledavaju kako bi se pratilo njihovo stanje. Tijekom bolničkog boravka uklanjanje kora vrši se vrlo pažljivo uz sudjelovanje medicinskog osoblja kako se ne bi oštetila ozlijeđena sluznica nosne šupljine.
Tijekom perioda oporavka, često se propisuju protuupalni i analgetski lijekovi za ublažavanje stanja pacijenta. Kako bi se spriječile infektivne komplikacije propisuju se antibakterijski pripravci, njihova primjena može biti sustavna (tablete, injekcije) ili lokalna - navodnjavanje sluznice nosa.
Nakon otpusta iz bolnice, prije početka rada, radi provjere stanja nosne šupljine potrebno je posjetiti ORL liječnika poliklinike. U većini slučajeva, ako rad nije povezan s intenzivnim fizičkim naporom, nakon 10-14 dana možete početi raditi.
Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:
- Izbjegavajte vruću hranu i piće;
- Suzdržite se od kupanja, solarija;
- Ograničite trajanje boravka na suncu;
- Zaštićena od intenzivnog fizičkog napora.
komplikacije
Ova vrsta operacije je detaljno razrađena i razvoj komplikacija je rijedak fenomen. Postoperativne komplikacije mogu se manifestirati na sljedeći način:
- Stvaranje hematoma je napeta šupljina ispunjena krvlju između hrskavičnih ili koštanih dijelova septuma i nosne sluznice;
- krvarenje iz nosa;
- Perforacija nazalnog septuma - formiranje kanala koji povezuje dva nosna prolaza;
- Upalne komplikacije u obliku čireva;
- Sinusitis, frontalni sinusitis i drugi sinusitis;
- Sinehije - adhezije unutar nazalnih prolaza;
- Smanjen miris;
- Deformacija nosa u obliku zapadeniya leđa.
Gdje mogu obaviti operaciju i koliko to košta?
U većini velikih bolnica javnih i privatnih klinika koje imaju ENT odjel, provode ovu operaciju.
Slobodni put do ravnog nosnog septuma leži kroz liječnika ORL-a regionalne klinike kojoj pripadate. Liječnik će vam dati uputnicu u bolnicu, gdje ćete biti stavljeni na listu čekanja i nakon potrebnih pregleda i nakon određenog vremenskog razdoblja, obavit ćete septoplastiju. Ako slijedite ovaj put, postoje dva nedostatka - vrijeme i kvalifikacije operacijskog liječnika, koje mogu biti ili najviše ili ne. Srećom, nema baš mnogo mladih liječnika, a početnički kirurzi uvijek rade pod vodstvom svojih iskusnijih kolega.
Cijena klasične operacije, uzimajući u obzir boravak u bolnici, kreće se od 20.000 do 100.000 rubalja. Ovdje je vrijedno razmotriti da je cijena često pretjerana, navodeći upotrebu laserskih i valnih skalpela, međutim, s obzirom na male rezove unutar nosnih prolaza, korištenje takve skupe opreme izgleda sumnjivo. Laserska septoplastika je mnogo skuplja i cijene se kreću od 40.000 do 30.000 rubalja.
Rezultat
Prema ocjenama, u velikoj većini slučajeva, nakon provedene operacije na nosnoj pregradi, gore opisane kliničke manifestacije prije svega prolaze, a štoviše, potpuno prolaze i moći ćete disati punim nosom! Osim toga, smanjena je učestalost, težina i trajanje zaraznih bolesti kao što su akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, sinusni rinitis i druge.
Naravno, kirurgija je ozbiljan korak i morate procijeniti i odmjeriti prednosti i mane, prethodno ste potisnuli strah, ali rezultat ove operacije obično premašuje očekivanja, a nakon dva ili tri tjedna pacijenti primjećuju odsutnost prethodno poremećenih simptoma iz nosa i značajno poboljšanje kvalitete. život općenito.
Operacija popravka nosne pregrade
Nazalni septum sastoji se od dvije polovice koje razdvajaju nosnu šupljinu. Ploča se sastoji od kostiju i hrskavičnih dijelova. Prema statistikama, samo 5% ljudi ima savršeno ravnu nosnu pregradu. Stoga je operacija ispravljanja nazalnog septuma jedna od najčešćih operacija ORL.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Postoji nekoliko razloga za zakrivljenost particije. Ti razlozi uključuju sljedeće:
- Fiziološka. Zakrivljenost se može pojaviti tijekom rasta. Dakle, kostni dio u njegovom razvoju može zaostajati za hrskavicom. Mali se procesi mogu razviti i na granici kosti i hrskavice.
- Kompenzacijski. Nazalni septum može se pomaknuti u stranu zbog činjenice da nešto pritiska na jednu od strana. Polipi ili hipertrofirane nosne školjke mogu vršiti pritisak.
- Trauma nosa. Ne mora biti fraktura, zakrivljenost također može nastati zbog jake ozljede. Pogotovo ako je ozljeda primila dijete ili tinejdžer. Često se u dječaka javljaju ozljede nosa.
Indikacije za operaciju
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na to da bi se operacija trebala obaviti:
- problemi s mirisom;
- kronični rinitis;
- stalnu nelagodu pri udisanju kroz nos;
- djelomična ili potpuna odsutnost nosnog disanja;
- glasno hrkanje;
- česte akutne respiratorne infekcije;
- ponavljajuće krvarenje iz nosa;
- sinusitis i frontitis;
- asimetrični nos.
Blaga zakrivljenost nosnog septuma prisutna je kod mnogih ljudi, ali ako ne donosi nelagodu, onda ne možete intervenirati.
Vrste septoplastike
Ispravljanje nazalnog septuma može se obaviti na nekoliko načina.
Klasična plastična tehnika
Izvođenje septoplastike na klasičan način traje oko 60 minuta. Za zahvat se može koristiti kombinirana, lokalna ili opća anestezija.
Kako bi se operacija mogla odvijati bez komplikacija, potrebno je da se za nju dobro pripremi. Obratite pozornost na sljedeće preporuke:
- odbiti jesti 12 sati prije korekcije;
- 2 tjedna prije septoplastije, smanjite količinu konzumiranog nikotina na minimum ili potpuno prestanite pušiti;
- neposredno prije operacije zabranjeno je uzimati lijekove koji razaraju krv;
- kirurška intervencija može se provesti samo 2 tjedna nakon završetka kritičnih dana.
Značajka klasične tehnike je da je operacija popraćena teškim krvarenjem, a sama se procedura izvodi "slijepo".
Tijekom korekcije, liječnik presijeca sluznicu nosa, samo tako da može doći do septuma. Nadalje, uklanjaju se sve izbačene čestice i izrasline. Ako je deformacija vrlo jaka, onda je hrskavica pijana, ispravljena i umetnuta natrag. Uz laganu zakrivljenost korekcija se provodi izravno u nosnoj šupljini.
Mogu postojati komplikacije u obliku izostavljanja vrha nosa ili držanja nosne pregrade.
Tkivo kosti ili hrskavice fiksira se posebnom mrežom koja se implantira izravno ispod sluznice. Godinu dana kasnije, ona se rješava, pa je ne morate brisati. Unatoč činjenici da ova tehnologija ima mnogo nedostataka, ona se provodi vrlo često.
Postupak endoskopske korekcije
Ova mogućnost korekcije izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Operacija se provodi u stacionarnim uvjetima i traje od sat do dva.
Za postupak se koristi poseban uređaj - endoskop. Riječ je o tankom filmu, na kraju kojeg je pričvršćena optička vlakna. Upravo takva vrsta optike omogućuje prijenos slike na monitor.
Algoritam za endoskopsku kirurgiju je sljedeći:
- liječnik napravi rez unutar nosa;
- uklanjaju se deformirani dijelovi kosti i hrskavice;
- liječnik umetne tampone u nosni prolaz.
Liječnik izvadi ove tampone tek sljedećeg dana. Disanje kroz nos će se normalizirati samo kada je nosna šupljina potpuno zacijeljena.
Komplikacije mogu biti sljedeće:
- Perforacija septuma. Rizik od razvoja takve komplikacije je vrlo mali. Međutim, povećava se ako je deformacija uzrokovana ozljedom nosa.
- Hematomi. Često se mogu pojaviti tijekom oporavka od operacije. Ako ne započnete liječenje, može doći do apscesa nosne pregrade.
- Krvarenje. To je uobičajena komplikacija koja se eliminira tradicionalnim metodama.
- Infekcija. Ta se komplikacija događa vrlo rijetko.
Laserska promjena nazalnog septuma
Za operaciju se koristi lokalna anestezija. Postupak se provodi u ambulanti i traje od 20 do 30 minuta. Za ispravljanje male deformacije koristi se metoda korekcije lasera. Glavna prednost ove tehnike je odsustvo gubitka krvi i edema. Šavovi u ovom slučaju nisu nametnuti.
Rehabilitacija nakon operacije je gotovo bezbolna. Kako bi se smanjio rizik od deformacija i krvarenja, preporučuje se ugradnja uskih tampona.
Laserski postupak ima mnoge prednosti, ali ima i svoje kontraindikacije. Ova tehnika je najsigurnija i najbezbolnija. Glavni nedostatak postupka je visoka cijena.
Tehnika poravnavanja radiovalova
To je jedna od najpoželjnijih metoda operacije. Za postupak koristite uređaj Surgitron i video endoskop.
Proces poravnavanja nosnog septuma na taj način traje oko sat vremena, ovisno o stupnju deformiteta. Tijekom postupka uklanjaju se samo deformirani dijelovi septuma, tako da postoji mogućnost izbjegavanja ožiljaka.
Postoperativni period ne traje dugo. Nakon korekcije u bolnici treba ostati 3 dana.
Ultrazvučna tehnologija se mijenja
Ova se tehnologija koristi u slučaju male promjene nosne pregrade. Suština tehnike leži u činjenici da se visoka energija nanosi na septumsku kost. Razdoblje oporavka je kratko.
Opće značajke operacije
Prije izvođenja operacije, liječnik propisuje popis pregleda i testova. Često su isti za bilo koju vrstu septoplasty. Dakle, liječnik propisuje sljedeće testove i testove:
- elektrokardiogram;
- rendgenski pregled prsnog koša;
- test krvi na hepatitis, sifilis i HIV;
- biokemijska analiza;
- konzultacija otorinolaringologa;
- test koagulacije krvi.
Septoplastika se sastoji od nekoliko faza. Prva faza je priprema za operaciju i odabir vrste anestezije. Sada se u većini slučajeva koristi lokalna anestezija, ali prema posebnim indikacijama može se koristiti općenito. Druga faza je trenutna operacija za ispravljanje septuma. Treća faza je rehabilitacija.
Postoperativne komplikacije
Često rehabilitacijski period prolazi bez komplikacija. Međutim, to je još uvijek kirurška intervencija, pa se rizik od komplikacija ne može isključiti, jer je svaka operacija određeni rizik.
Komplikacije se mogu manifestirati u obliku krvarenja i zaraznih bolesti koje se mogu razviti na njihovoj pozadini. Rizik od krvarenja može se povećati ako pacijent uzima lijekove koji su propisani prije operacije. Stoga, ako uzimate lijekove koje je propisao drugi liječnik, trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji provodi korekciju.
Prije operacije poravnavanja nosne pregrade, trebate prestati uzimati antibiotike i također trebate početi uzimati lijekove koji pomažu u sprječavanju krhkosti krvnih žila.
Pušenje može stvoriti probleme tijekom oporavka, tako da dok se tkivo ne izliječi od takve loše navike, treba ga napustiti.
Da biste smanjili vjerojatnost komplikacija, trebate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika. Samo na taj način period oporavka će biti brz i bezbolan.
U rijetkim slučajevima može doći do deformacije oblika vanjskog nosa. Još jedna komplikacija je oštećenje živaca. Ukupni postotak komplikacija nakon takve korekcije je minimalan.
Razdoblje rehabilitacije
Često se oporavak nakon operacije odvija glatko i bezbolno. Prvog dana bolesnik hoda s posebnim uskim tamponima. Pomažu smanjiti rizik od krvarenja, a također i fiksiraju normalan položaj septuma. Stoga, tijekom oporavka treba disati kroz nos.
Neke klinike koriste moderne silikonske tampone, koji ne samo da sprečavaju krvarenje, već i ne otežavaju disanje. Normalno disanje kroz nos moguće je zbog činjenice da unutar tih tampona nema punjenja. Tijekom uklanjanja tampona osoba ne osjeća nelagodu i bol.
Tijekom perioda rehabilitacije treba pažljivo slijediti sve preporuke liječnika o toplim napitcima, tretmanima vodom, pušenju i tjelovježbi.
Za ublažavanje stanja tijekom rehabilitacije, liječnik može propisati antipiretik i analgetik. U nekim slučajevima liječnik može propisati kapaljku ili injekciju antibiotika.
Nakon uklanjanja tampona iz nosne šupljine, koristite posebne hidratantne kapi za nos. Kako se nosni prolazi čiste, sluznica se postupno oporavlja, a rezovi zacjeljuju.
Nosno disanje je potpuno normalizirano samo nekoliko tjedana nakon operacije. Ako je korekcija provedena pomoću lasera, proces oporavka bit će mnogo brži. Tijekom operacije, laser je pio rubove svih rezova i također ih dobro dezinficirao. Posljedično, tijekom oporavka nakon laserske operacije, tamponi nisu umetnuti.
Ako bolesnik ima kronični i alergijski rinitis, može doći do relapsa tijekom oporavka. Stoga, liječnik može propisati dodatne lijekove.
Izvedba nakon korekcije vraća se nakon 8-10 dana. Vanjske modrice i otekline nakon takvog postupka gotovo su nestale.
Kao rezultat toga, treba napomenuti da postoji mnogo mogućnosti za operaciju za ispravljanje nosne pregrade. Najbezbolniji i najbrži način za uklanjanje deformiteta je laserska procedura, ali je skupa. Stoga većina pacijenata pribjegava klasičnoj metodi.