H azonex je hormonski lijek lokalnog djelovanja, koji se koristi u liječenju rinitisa alergijske etiologije. Također, često se propisuje za sinusni ili komplicirani tijek rinitisa.
Ovaj lijek je vrlo učinkovit i dobro se podnosi. No, u slučaju netrpeljivosti aktivne tvari od strane pacijenta, potrebno je odabrati analogni Nasonex ili je zamjena jeftinija, jer je trošak izvornog sredstva prilično visok.
Indikacije za uporabu
Glavna aktivna tvar Nazonexa je mometazon furoat, glukokortikoid. Svaka doza sadrži 50 mikrograma hormonske tvari. Zbog toga lijek pokazuje izražen protuupalni i antialergijski učinak te su stoga glavne indikacije za uporabu:
- sezonski i kronični alergijski rinitis;
- akutna za sinusitis u okviru kompleksne terapije;
- egzacerbacije kroničnog sinusitisa;
- prevencija alergijske prirode rinitisa s umjerenom ili teškom;
- akutni oblik rinosinusitisa s blagim ili umjerenim tijekom;
- nazalni polipi, što je popraćeno otežanim disanjem i pogoršanjem mirisa.
Doziranje i pravila primjene
Prva prijava tvrtke Nazonex započinje početnom pripremnom "kalibracijom", koja je 6-7 praznih slavina mjernog uređaja.
To će omogućiti da se uspostavi tipična opskrba glavne komponente, u kojoj se sa svakim presovanjem izbaci oko 100 mg mometazon furoata, tj. 50 μg čistog glukokortikoida. "Kalibracija" se mora ponoviti ako lijek nije korišten 2 tjedna.
Prije svakog prskanja bočica se mućka, jer je lijek suspenzija u kojoj su čestice mometazona ravnomjerno raspoređene.
Ako je mlaznica začepljena, ona se mora pažljivo ukloniti, isprati pod hladnom tekućom vodom i osušiti.
Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, lijek treba propisno koristiti:
- očistiti sluz i koru iz nosne šupljine fiziološkom otopinom;
- zatvorite jedan nosni prolaz i umetnite dozator u drugi;
- lagano podignite glavu, zatim duboko udahnite nosom i pritisnite dozator;
- izdahnite kroz usta.
Za djecu od 2 do 11 godina terapijska doza je jedna injekcija (50 mgk), za adolescente od 11 godina i odrasle osobe - 2 preše, odnosno 100 μg. Upute za uporabu nude nekoliko režima:
- liječenje sezonskog i kroničnog rinitisa alergijske prirode: za odrasle bolesnike i djecu od 2 godine, 1 terapijska doza po nosnici jednom dnevno. Terapija održavanja - 1 preša, tj. 50 μg mometazona. U teškim slučajevima moguće je jednokratno povećanje doze na 4 slavine, odnosno 400 mck.
- Kao dio adjuvantne terapije akutnog sinusitisa: za odrasle bolesnike i adolescente starije od 12 godina, jedna doza dva puta dnevno. U nedostatku pozitivne dinamike, dopušteno je povećati dozu do 4 injekcije 2 puta dnevno.
- Nosni polipi: Odrasli i adolescenti stariji od 18 godina dobivaju terapijsku dozu dva puta dnevno. Nakon smanjenja simptoma, lijek se primjenjuje jednom dnevno u istoj dozi.
Kao preventivna mjera, počelo se primjenjivati Nasonex 20 dana prije cvjetanja biljke, čiji je polen potencijalni alergen, u gornjoj dozi jednom dnevno.
Kontraindikacije i nuspojave
Nasonex je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka, tuberkulozne intoksikacije tijela, povrede integriteta nosne sluznice (lijek smanjuje brzinu epitelizacije tkiva), virusne, gljivične i bakterijske infekcije nosne šupljine.
Budući da nisu provedene relevantne kliničke studije o primjeni lijeka u liječenju nazalnih polipa u djece mlađe od 18 godina, ovu kategoriju bolesnika koristi samo Nazonex prema preporuci liječnika.
Trudnice i tijekom dojenja lijek se propisuje isključivo ako korist za majku prelazi rizik od mogućih komplikacija u razvoju djeteta.
Primjena Nasonexa može uzrokovati takve nuspojave kao što su napadi migrene i jake glavobolje, krvarenje iz nosa, bol u grlu, osjećaj pečenja u nosu, iritacija sluznice i pojava erozija, vrlo rijetko - perforacija nosnog septuma, oštećenje nadbubrežne žlijezde, povećani očnjak zamagljen vid i okus.
Izuzetno rijetko nastaju alergijske reakcije neposrednog tipa, uključujući bronhospazam, angioedem, anafilaksiju.
Analogi Nazonexa su jeftiniji
Ponekad postoji potreba da se pojedu analozi Nasonexa jeftinije, čija učinkovitost neće biti niža od izvornih sredstava. Cijena lijeka od 60 doza varira od 420 do 500 rubalja, 120 doza - od 700 do 870 rubalja.
Analogi imaju sličan učinak, ali se mogu razlikovati u sastavu. U isto vrijeme, oni se također učinkovito nose s manifestacijama alergije, upale, napadaja astme.
Jedini generički lijek (s istim sastavom kao i Nasonex) je češki "Desinert" vrijedan 350 rubalja za 140 doza. Oba lijeka su identična, ali popis nuspojava u supstitutu je veći iu procesu uzimanja može se pojaviti: anksioznost, hiperaktivnost, poremećaji spavanja, glaukom, katarakta.
Popis lijekova sa sličnim učinkom i nižom cijenom je sljedeći:
- "Rinoclenil" (beklametazon) - 200 doza od 370 rubalja;
- Fliksonaze (flutikazon propionat) - 120 doza od 780 rubalja;
- “Nazarel” (flutikazon propionat) - 120 doza, 400 rub;
- Avamys (flutikazon furoat) - 120 doza od 725 rubalja;
- "Nasobek" (beklametazon) - 200 doza od 180 rubalja;
- "Tafen nazal" (budezonid) - 200 doza od 420 rubalja;
- "Polydex" (deksametazon, fenilefrin, polimiksin, neomicin) - 295 rubalja;
- "Sinoflurin" (flutikazon propionat) - 120 doza od 390 rubalja.
Pokupiti sličan nadomjestak Nasoneks, može samo liječnik na temelju ranije prikupljene povijesti i ozbiljnosti simptoma. Self-tretman u ovom slučaju je opasna manifestacija nuspojava i može doprinijeti pogoršanju pacijenta.
Analozi Nasonexa za djecu
Imenovanje hormonskog lijeka ili njegova zamjena djetetu ima pravo isključivo na liječnika. U pravilu, Nazonex se koristi kod teških alergija, kada su drugi antihistaminici neučinkoviti.
Djeci se najčešće dodjeljuje sljedeći popis analoga:
- "Fliksonaze", odobren za uporabu od 4 godine;
- "Avamys" se može koristiti u liječenju djece starije od 2 godine;
- "Nazarel" je pogodan za djecu od 4 godine.
Nasonex ili Avamis - što je bolje
Avamys je zamjena za nasonex, koji mu je najbliži u smislu mehanizma djelovanja. Također je dopušteno koristiti u liječenju djece starije od 2 godine, osim popisa indikacija, kontraindikacija i mogućih nuspojava je isti.
Avamys je bolji za djecu zbog sljedećih prednosti: niska cijena i učinkovitost u liječenju adenoiditisa u djece, što se očituje stabilizacijom disanja, adenoidi se ne povećavaju, nosna sluznica se ne presušuje, stoga nema nazalnog krvarenja, koje se često primjećuje kod djece s Nasonexom.
Međutim, Avamys se ne smije koristiti kao profilaktički, za razliku od Nasonexa.
Nasonex ili fliksonaze
Fliksonaze nije najjeftiniji analog Nazonexa. Međutim, ovi lijekovi se sastoje od sličnih aktivnih sastojaka, tako da su indikacije i kontraindikacije za uporabu iste.
Međutim, izvornik je dopušten za uporabu od 2 godine, a fliksonaze - samo od 4 godine.
Fliksonaze, za razliku od Nazonexa, pomaže u uklanjanju suzenja, oticanja, crvenila i svraba kapaka. Zbog toga, lijek se može koristiti bez antihistaminskih lijekova, kao monoterapija.
Nazarel ili Nasonex - što je bolje
Nasarel ima niže troškove u odnosu na nazoneke. Ima sličan princip djelovanja, pokazuje dekongestivni, protuupalni, antihistaminski učinak, koji se manifestira 3 sata nakon prve injekcije.
Nasarel također pomaže smanjiti svrab u nosu, eliminira kihanje, rinitis, nazalnu kongestiju, nelagodu u području maksilarnih sinusa i ublažava alergijske simptome oka.
Terapijski učinak traje 24 sata nakon jednog spreja. Osim toga, flutikazon praktično ne pokazuje sistemske učinke bez utjecaja na funkcioniranje hipotalamičko-hipofizno-adrenalnog sustava.
Međutim, kao i Fliksonaze, prema uputama, Nazarel se koristi za liječenje djece starije od 4 godine. Stoga je za pacijente mlađe od ove dobi pogodan Nasonex.
Nasonex ili Nasobek
Nazobek - zamjena je jeftinija od Nazonexa, a beklometazon je dio lijeka. S obzirom na to, on pokazuje imunosupresivni učinak, doprinoseći obnovi lokalnog imuniteta.
Još jedna prednost kukca je smanjenje proizvodnje sluzi, dobra tolerancija za pacijenta i mogućnost njegove primjene u liječenju vazomotornog rinitisa.
Nedostaci lijeka uključuju dobnu granicu, prema kojoj se Nasobek može koristiti za djecu stariju od 6 godina. Također se ne koristi kao profilaktičko sredstvo.
Nazobek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće.
Raspršivanje ili nasonex
Desrinit je jedini lijek koji je sinonim za Nasonex za aktivnu tvar, može se koristiti intranazalno i za inhalaciju, što je neosporna prednost.
Aktivna tvar ne pokazuje sustavno djelovanje jer ima nisku biodostupnost. Također, tijekom liječenja, učinak lijeka na stanje imunološkog sustava nije uočen.
Lijek je propisan za ublažavanje alergijskog rinitisa, bolesti koje prate upalne lezije nazofarinksa, smanjuje rizik od komplikacija nakon zaraznih bolesti.
Prema uputama, indikacije za primjenu u Nasonexu i dezrinitu su slične.
Što je bolje - Nasonex ili Tafen Nazal
Struktura Tafen Nazala uključuje budezonid. Ova tvar je također glukokortikosteroidni hormon, tako da učinkovito inhibira razvoj upalnog procesa, alergije, sprječava proizvodnju histamina (jednog od posrednika senzibilizacije).
Kao i Nasonex, analog je kontraindiciran u liječenju gljivičnih, virusnih i bakterijskih infekcija nosne šupljine, za trudnice i tijekom dojenja u bolesnika s jetrenom insuficijencijom.
Učinak lijeka počinje samo na 2-3 dan, dok poboljšanje nakon primjene Nasonexa počinje 12 sati nakon prve injekcije.
Tafen Nazal se također može koristiti za prevenciju alergijskog rinitisa nekoliko mjeseci, za liječenje nealergijskog rinitisa. Međutim, djeci je dopušteno da navrše samo šest godina.
Nasonex ili Polydex
Polydex je kombinirani lijek koji sadrži deksametazon, fenilefrin, polimiksin i neomicin. Zbog tog sastava, lijek pokazuje anti-edematozne, vazokonstriktivne učinke, te je također aktivan protiv patogena bakterijske infekcije.
S obzirom na to, Polydex ima širi popis indikacija, kao i kontraindikacije. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 15 godina, s intolerancijom na sastojke, ishemijskim moždanim udarom i konvulzijama u povijesti, teškom arterijskom hipertenzijom, koronarnom insuficijencijom, glaukomom i herpesnom infekcijom.
Kod primjene Nasonexa i njegovih analoga treba imati na umu:
- Nemoguće je kombinirati ove lijekove s drugima koji sadrže glukokortisteide, jer se povećava rizik od predoziranja;
- povlačenje lijeka provodi se postupno kako bi se izbjegao razvoj "sindroma povlačenja";
- isprati raspršivač pod tekućom vodom najmanje jednom tjedno;
- s dugotrajnom primjenom treba pratiti rad nadbubrežnih žlijezda;
- ovi se lijekovi koriste strogo prema shemi i redovito.
Analozi Nasonexa imaju sličan spektar djelovanja i identičan popis nuspojava. Međutim, samo onaj liječnik može izabrati najučinkovitije od njih u svakom pojedinom slučaju. Uostalom, samoliječenje može dovesti do hormonalne neravnoteže.
Nasonex
Opis od 11.11.2015
- Latinski naziv: Nasonex
- ATC oznaka: R01AD09
- Aktivni sastojak: Mometazon furoat (Mometazon furoate)
- Proizvođač: Schering-Plough Central East AG, Belgija
struktura
Doza s jednim raspršivanjem sadrži 50 ug bezvodnog mometazon furoata i pomoćne komponente: dispergirana celuloza (natrijeva karboksimetil celuloza i MCC), glicerin, limunska kiselina, polisorbat-80, natrijev citrat dihidrat, otopina benzalkonijevog klorida, pročišćena voda.
Obrazac za izdavanje
- Dozirani sprej za Nasonex Sinus. Polietilenske boce 10 g, pakiranje br. Svaka boca je opremljena zaštitnom kapicom i mlaznicom za prskanje. Sadržaj bočice je dizajniran za 60 doza, od kojih svaka sadrži 50 μg aktivnog sastojka.
- Dozirani sprej za Nasonex. Polietilenske boce 18 g, pakiranje br. Svaka boca je opremljena zaštitnom kapicom i mlaznicom za prskanje. Sadržaj bočice dizajniran je za 140 doza, od kojih svaka sadrži 50 μg aktivne tvari.
Sadržaj bočice je neprozirna suspenzija gotovo bijele ili bijele boje.
Farmakološko djelovanje
Lijek djeluje protuupalno i ima antialergijsko djelovanje.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Nasonex - hormonski ili ne?
Aktivna supstanca spreja je sintetski kortikosteroidi za lokalnu (inhalacijsku) upotrebu, stoga je lijek Nasonex hormonski.
farmakodinamiku
Značajka mometazon furoata je njegova sposobnost da smanjuje upalu i inhibira razvoj alergijske reakcije, čak i kada se koristi u dozama koje ne razvijaju sistemske učinke.
Tvar inhibira oslobađanje upalnih medijatora, stimulira proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A. Zbog toga se smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline, a time i sinteza produkata njegovog metabolizma (Pg i endopereksija).
Smanjuje nastanak kemotaksijske supstance, što utječe na "kasne" (odgođene) alergijske reakcije, a također sprječava razvoj neposredne alergijske reakcije.
Ispitivanja s provokativnim testovima s antigenima koji su primijenjeni na nosnu sluznicu pokazali su da Nasonex sprej za nos pokazuje visoku protuupalnu aktivnost iu ranim i kasnim stadijima razvoja alergijske reakcije.
To je potvrđeno (u usporedbi s placebom) smanjenjem aktivnosti eozinofila i razina histamina, kao i smanjenjem (u usporedbi s početnom razinom) broja neutrofila, eozinofila i proteina stanične adhezije epitelnog tkiva.
Približno trećina pacijenata (28%) sa sezonskim alergijskim rinitisom imala je izražen klinički učinak u roku od dvanaest sati nakon prve inhalacije. U polovici bolesnika poboljšanje se u prosjeku dogodilo unutar 1,5 dana (35,9 sati).
Osim toga, kod pacijenata koji pate od sezonskog curenja iz nosa, lijek je pokazao značajnu učinkovitost u smanjenju ozbiljnosti simptoma oka (svrbež, trganje, crvenilo).
farmakokinetika
Biološka raspoloživost mometazona kada se lokalno primjenjuje je zanemariva (ne prelazi 0,1%).
Tvar se praktički ne otkriva u krvnoj plazmi. Suspenzija se vrlo slabo apsorbira iz probavnog kanala, a mala količina koja se može progutati i uspije se apsorbirati, podvrgava se aktivnom metabolizmu prije izlučivanja.
Metaboliti se uglavnom izlučuju žučom, au malim količinama mokraće.
Indikacije za uporabu
Indikacije za uporabu Nasonexa su:
- alergijski rinitis (sezonski ili tijekom cijele godine) u djece, adolescenata i odraslih;
- pogoršanje kroničnog sinusitisa (lijek se propisuje kao dodatak antibiotskoj terapiji) u adolescenata i odraslih;
- sprečavanje umjerenog / teškog sezonskog alergijskog rinitisa (smatra se optimalnim početi primjenjivati sprej najkasnije 2 tjedna prije očekivanog početka razdoblja prašenja).
Djeca Nasonex sprej alergiju propisuje u dobi od dvije godine. Za liječenje sinusitisa u pedijatriji, koristi se u djece starije od dvanaest godina.
kontraindikacije
Kontraindikacije za imenovanje Nazonexa su:
- netolerancija na bilo koju njegovu komponentu;
- prisutnost neliječene / nedodijeljene lokalne infekcije, pod uvjetom da je nosna sluznica uključena u proces;
- aktivna ili latentna tuberkulozna infekcija respiratornog trakta;
- neliječena bakterijska, sistemska virusna ili gljivična infekcija, kao i infekcija uzrokovana herpes simplex virusom s oštećenjem oka (u nekim slučajevima, lijek se može propisati kao iznimka prema uputama liječnika).
Ako je pacijent u nedavnoj prošlosti pretrpio ozljedu nosa ili operaciju nosa, uporaba spreja je kontraindicirana dok se rana ne zacjeljuje.
Nuspojave
U liječenju alergijskog rinitisa u odraslih je moguće:
- grlobolja;
- krvarenje iz nosa (krvarenje može biti očigledno ili se iz nosa oslobađaju nečistoće krvi);
- iritacija sluznice u nosnoj šupljini;
- osjećaj pečenja u nosu.
Djeca koja primaju Nasonex za liječenje alergijskog rinitisa primijetila su:
- krvarenje iz nosa;
- iritacija sluznice nosa;
- glavobolja;
- kihanje.
Krvarenje iz nosa obično prestaje samostalno i nije teško. Pojavljuju se s učestalošću koja se može usporediti s učestalošću njihove pojave kada se koristi placebo (5%), ali manje ili jednako nego kada se koriste drugi glukokortikosteroidi za intranazalnu uporabu.
Za aktivnu kontrolu korišteni su analozi Nasonexa, u njihovoj primjeni učestalost nazalnog krvarenja bila je do 15%.
Ostale nuspojave u skupini bolesnika koje su primale mometazon razvile su se s istom učestalošću kao i kod pacijenata koji su primali placebo.
Prilikom propisivanja lijeka za sinusitis / sinusitis, kada se Nasonex koristi kao dodatak za ublažavanje oticanja drenažnih rupa, smanjuje izlučivanje i olakšava ispuštanje sluzi iz paranazalnih sinusa, kod adolescenata i odraslih:
- grlobolja;
- glavobolja;
- iritacije i / ili paljenja sluznice nosa.
Krvarenje je bilo umjereno izraženo, a učestalost njihovog pojavljivanja pri korištenju spreja bila je tek neznatno viša od učestalosti njihova pojavljivanja pri primjeni placeba (5% odnosno 4% za Nasonex i placebo).
Iznimno rijetko, kada se koristi endonazalni GCS, zabilježeni su slučajevi očne hipertenzije ili perforacije nazalnog septuma.
Spray Nasoneks: upute za uporabu
Opće preporuke
Lijek je namijenjen za intranazalnu primjenu (koja se koristi u obliku inhalacije) koja se nalazi u suspenziji bočice. Postupak se provodi pomoću mlaznice za doziranje, koja se završava sa svakom bocom Nasonexa.
Prije prve uporabe spreja, on se „kalibrira“, za što pritišću uređaj za točenje 6-7 puta. "Kalibracija" omogućuje vam postavljanje stereotipnog protoka lijekova. U isto vrijeme, svako pritiskanje mjernog uređaja osigurava oslobađanje u nosnu šupljinu od 100 mg suspenzije, koja sadrži 50 μg kemijski čiste aktivne tvari.
Prije uporabe bocu morate svaki put snažno tresti.
Upute za uporabu Nasonex / Nasonex Sinus s alergijskim rinitisom
Standardna profilaktička / terapijska doza za adolescente starije od dvanaest godina i odrasle bolesnike (uključujući i starije osobe) je dvije inhalacije u jednom nosnom prolazu (200 µg mometazona dnevno).
Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, doza se smanjuje na 100 μg / dan. (jedna inhalacija u svakom nosnom prolazu jednom).
Ako nije bilo moguće postići željeni učinak u terapijskoj dozi, doza se može povećati na 400 µg / dan, tj. Pacijentu treba dati do četiri inhalacije jednom u svakom nosnom prolazu. Smanjenje ozbiljnosti simptoma alergijskog rinitisa indikacija je za smanjenje doze.
Kliničko poboljšanje nakon prve uporabe mometazona obično je vidljivo unutar 12 sati nakon prvog udisanja.
Djeci mlađoj od 11 godina od alergija preporučuje se da jednom udahnu jedan nosni prolaz. Ukupna doza - 100 mcg / dan.
Budući da Nasonex nije kap u nosu, već sprej, tijekom udisanja, glavu treba držati ravno, bez naginjanja natrag.
Upute za Nasonex Sinus i Nasonex za pogoršanje sinusitisa
Za pacijente starije od dvanaest godina, uključujući i starije osobe, preporučena terapijska doza je dvije inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 p. / Dan. Ukupna doza - 400 mcg / dan.
Lijek se koristi kao pomoć, dopunjavajući glavni tretman.
Ako se kliničko poboljšanje ne može postići korištenjem lijeka u standardnoj dozi, doza se može povećati na 800 μg / dan. (četiri inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 p. / dan.). Nakon smanjenja ozbiljnosti simptoma, doza treba smanjiti.
Nakon 12-mjesečne primjene Nasonexa, nije bilo znakova atrofije sluznice nosa, osim toga, mometazon je pokazivao tendenciju poboljšanja histološkog uzorka prilikom ispitivanja uzorka tkiva nosne sluznice.
Nasonex u adenoidima
Porast adenoida je česta komplikacija alergijskog rinitisa kod male djece. Imenovanje djece s adenoidima Nazoneks vam omogućuje da uklonite otekline i često spriječite potrebu za kirurškim zahvatom.
Recenzije Nasonexa u adenoidima ukazuju na to da se učinak postiže suzbijanjem limfoidnog tkiva, ali da bi se to postiglo potrebno je mnogo vremena. Osim toga, u teškim upalnim procesima, lijek nije jako učinkovit.
Kao hormonsko sredstvo, sprej također dodatno potiskuje lokalnu imunost, pa se nakon ukidanja može nastaviti s upalom na adenoidima. Vanjske manifestacije upale - pojava sluzi koja teče niz stražnji dio grla.
Da bi se to stanje zaustavilo, liječnici preporučuju provođenje protuupalnog liječenja adenoidnih vegetacija. U tom slučaju može biti djelotvorno inhaliranje putem raspršivača s cikloferonom, dopunjeno nazofaringealnim ispiranjem nazofaringealnog tuša koji se drži u ENT prostoriji.
Dr. Komarovsky preporučuje da se kao dopuna liječenju adenoida ponovno razmotri organizacija života djeteta. Budući da je jedan od razloga za nastanak adenoida smanjenje imuniteta, vrlo je važno da imunološki sustav funkcionira što je moguće bolje.
Kako bi se smanjio rizik od povećanja veličine ždrijela ždrijela, dijete bi trebalo pravilno jesti, hodati na svježem zraku, biti temperirano, baviti se sportom i imati što je moguće manji kontakt s kućnim kemikalijama i prašinom.
Nakon što upala nestane, obično nije potrebno ponoviti tijek intranazalne primjene GCS-a.
predozirati
Predoziranje mometazonom razvija se s produljenom primjenom lijeka u visokim dozama, kao iu slučaju istovremene primjene nekoliko GCS. Kao rezultat toga, funkcija hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava može biti inhibirana.
Sustavna bioraspoloživost mometazon je iznimno niska, tako da je malo vjerojatno da ćete u slučaju namjernog / slučajnog predoziranja morati poduzeti bilo koje druge mjere osim praćenja bolesnika i zatim nastaviti uzimati Nasonex u preporučenoj dozi.
interakcija
Bolesnici podnose kombiniranu terapiju s Loratadinom. Interakcije s drugim lijekovima nisu ispitivane.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Bočicu za prskanje treba čuvati na 2-25 ° C. Smrzavanje droge nije dopušteno.
Rok valjanosti
Posebne upute
Umjeravanje je postavljeno u boci. Ako se lijek ne koristi duže od 14 dana, potrebno je ponovno kalibrirati.
Dugotrajnim (od nekoliko mjeseci) nanošenjem spreja, otorinolaringolog treba provoditi periodične preglede zbog mogućih promjena u sluznici nosa. Ako se razvije lokalna gljivična infekcija ždrijela / nosa, trebate prestati uzimati Nasonex ili proći poseban tretman.
Osobito pažljivo medicinsko promatranje zahtijevaju pacijenti koji istovremeno koriste Nasonex sa sistemskim kortikosteroidima, kao i pacijenti kojima je lijek propisan nakon prekida terapije GCS-om.
Ukidanje sistemskih kortikosteroida često dovodi do adrenalne insuficijencije, što može zahtijevati donošenje odgovarajućih mjera. Kod prelaska s sistemskih kortikosteroida na uporabu nazalnog spreja, neki pacijenti mogu osjetiti simptome prestanka uzimanja kortikosteroida:
- bol u zglobovima i / ili mišićima;
- depresija;
- osjećaj umora
Promjena terapije može uzrokovati simptome prethodno razvijenih alergijskih bolesti (na primjer, ekcem ili alergijski konjunktivitis), koje su prethodno maskirane terapijom sustavnim kortikosteroidima.
U bolesnika koji primaju GCS tretman, imunska reaktivnost je potencijalno smanjena. Zbog toga ih treba upozoriti na povećani rizik od infekcije u slučaju kontakta s infektivnim pacijentom (uključujući ospice ili vodene boginje), kao i potrebu konzultiranja liječnika ako dođe do takvog kontakta.
Tijekom placebo-kontroliranih ispitivanja u djece, kada je lijek primjenjivan godinu dana u dozi od 100 mg, zaostajanje u rastu kod djece. Također, s produljenom primjenom Nasonexa nema znakova potiskivanja funkcije hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava.
Na kulturi mometazonskih stanica, furoat je pokazao deset puta veću aktivnost u usporedbi s drugim steroidima, uključujući Betameson, deksametazon, beklometazon dipropionat, za suzbijanje sinteze / oslobađanja interleukina (IL) 1, 5 i 6, TNF-a, kao i IL-4, IL- 5 i Th2 citokini iz ljudskih CD4 + T stanica.
Supresijom oslobađanja IL-5, lijek je šest puta aktivniji od betametazona i beklometazon dipropionata.
Što može zamijeniti nasonex?
Analozi Nasonex spreja s istim aktivnim sastojkom (sinonimi): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analozi Nasonexa s tijesnim mehanizmom djelovanja (u obliku spreja): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecine
Kapi nosa s GKS: Benacap, Benarin.
Koji analozi su jeftiniji od Nasonexa?
Cijena Nasonex analoga je od 128 rubalja. Najjeftinija zamjena za Nasonex je Desrinite nazalni sprej.
Što je bolje od Nasonexa ili Avamisa?
Lijek Avamys dostupan je kao vodeni sprej za intranazalnu primjenu. Njegova aktivna tvar je flutikazon furoat (koncentracija tvari u jednoj dozi je 27%, 5 μg).
Flutikazon i mometazon su najmoderniji lijekovi koje karakterizira vrlo visok stupanj afiniteta za GCS receptore i iznimnu topikalnu aktivnost.
Obje tvari imaju ekstremno nisku apsolutnu bioraspoloživost. Međutim, mometazon ima ovaj pokazatelj neznatno manji od flutikazona - 0,1% u odnosu na 0,5%.
Mometazon u svim postojećim kortikosteroidima za intranazalnu primjenu ima najnižu biodostupnost i najbrži razvoj terapijskog učinka.
Osim toga, njegova je uporaba dopuštena još od svoje dvije godine, dok se flutikazon furoat koristi u pedijatrijskoj praksi samo za liječenje djece starije od šest godina. Čak i pri dugotrajnoj uporabi, mometazon ne utječe negativno na rast djeteta.
Nazonex ili Fliksonaze - što je bolje?
Flicsonaza je endonazalni vodeni sprej čija je osnova mikronizirani flutikazon propionat. Koncentracija aktivne tvari u jednoj dozi - 50 mg.
Lijek ima brzi protuupalni učinak na sluznicu nosne šupljine, a njegov antialergijski učinak pojavljuje se 2-4 sata nakon prvog udisanja.
Učinak (osobito smanjenje nazalne kongestije) traje jedan dan nakon jedne injekcije Fliksonaze u dozi od 200 mg.
Kada se koristi u terapijskim dozama, sredstvo nema nikakvu izraženu sistemsku aktivnost i gotovo ne inhibira hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežni sustav.
Prema rezultatima sustavnih pregleda komparativne učinkovitosti i sigurnosti flutikazon propionata i mometazon furoata, provedenih u okviru projekta DERP, pokazalo se da su razlike u njihovoj učinkovitosti vrlo male. Međutim, treba napomenuti da je flutikazon propionat karakteriziran većom bioraspoloživošću od mometazona. Ova brojka varira od 0,5 do 2%.
Značajno je da se Fliksonaze u pedijatriji može primijeniti tek u dobi od četiri godine.
Rezultati istraživanja koje je provela FDA pokazali su da je smanjenje težine simptoma alergijskog rinitisa procijenjeno od strane pacijenata u flutikazonskoj skupini da je izraženije (45%) u usporedbi s mometazonskom skupinom (36%) i placebo skupinom (11%).
Pacijenti koji su primali flutikazon, rjeđe od pacijenata koji su primali mometazon i placebo, koristili su dodatne lijekove (na primjer, vazokonstriktorni nosni kalij) za ublažavanje stanja: učestalost primjene 42, 47 odnosno 58% za flutikazon, mometazon i placebo.
Nuspojave s flutikazonom također su zabilježene rjeđe (osobito faringitis i gastrointestinalni poremećaji),
Što je bolje od Nazonexa ili Nazarla?
Djelatna tvar Nazarel Spray je flutikazon propionat (50 µg / doza), stoga, uspoređujući učinkovitost lijeka s djelotvornošću Nasonexa, možemo reći da je, kao iu slučaju Fliksonaza i Avamysa, usporediva.
Rezultati istraživanja i subjektivni osjećaji pacijenata koji uzimaju različite endonazalne GCS potvrđuju da su oba lijeka učinkovita i sigurna. Međutim, prednost Nazarla je njegova znatno niža cijena (oko 330-350 rubalja za 120 doza).
Nasonex tijekom trudnoće
Nakon uvođenja lijeka u nosnoj šupljini u maksimalno dopuštenoj terapijskoj dozi njegova aktivna tvar nije određena u krvi, čak ni u minimalnoj koncentraciji.
Stoga je njegova potencijalna reproduktivna toksičnost (uključujući učinak na plodnost muškaraca i žena i učinak na organizam u razvoju) zanemariva.
Međutim, s obzirom na činjenicu da dobro kontrolirana ispitivanja učinka mometazon furoata na tijelo u slučaju njegove primjene tijekom trudnoće i dojenja nisu provedena, sprej treba primijeniti na trudnice, majke koje doje i žene u reproduktivnoj dobi samo u onih U slučajevima gdje očekivani učinak terapije opravdava potencijalni rizik za fetus / novorođenče.
Novorođenčad čije su majke primale GCS tijekom trudnoće treba ispitati na moguću hipofunkciju nadbubrežne kore.
Nasexove recenzije
Recenzije Nasonex Sinus / Nasonex su uglavnom dobre. Više od 80% pacijenata koji su koristili lijek bilježe vrlo brzo poboljšanje stanja, nazivajući taj lijek nezamjenjivom pomoći u borbi protiv sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa.
Štoviše, neki pacijenti koji godinama “sjede” na vazokonstriktivnim pripravcima tvrde da im je Nasonex sprej pomogao da se riješe ove ovisnosti.
Međutim, postoje i oni kojima lijek nije odgovarao ili nije dao očekivani rezultat, što može biti povezano s individualnim odgovorom tijela na propisani tretman.
Posebnu skupinu recenzija čine recenzije Nazonexa za djecu. Djeca se najčešće propisuju za adenoide, ako je uništenje limfoidnog tkiva posljedica alergija. Unatoč činjenici da je lijek hormonalni, majke smatraju da je za njih bolje proći kroz liječenje nego poslati dijete na operaciju.
Ako govorimo o učinkovitosti Nasonexa s adenoidima, tada pozitivna dinamika postaje vidljiva prilično brzo, ali samo ako je režim liječenja pravilno odabran.
Velika prednost lijeka je u tome što se njegova aktivna tvar apsorbira u zanemarivim količinama i nema sustavnu aktivnost. Zbog toga se Nasonex, za razliku od većine analoga, može koristiti već u dobi od dvije godine.
Valja napomenuti da - iako vrlo rijetko - postoje pregledi u kojima se majke koje su uzimale Nasonex u liječenju djeteta žale da nakon završetka liječenja svi stari lijekovi koji su ranije propisani djetetu ne rade i ne čine ga ni privremenim.
Recenzije liječnika o Nasonexu omogućuju nam da zaključimo da endonazalni GCS ne liječi potpuno polipozni rinosinusitis i alergijski rinitis, ali može u potpunosti i brzo eliminirati simptome alergijskog rinitisa i značajno odgoditi vrijeme ponovnog pojavljivanja polipola u nosu.
Lijekovi u ovoj skupini su jedini lijekovi čija klinička učinkovitost u kroničnom polipoznom rinosinusitisu potkrepljuje medicina utemeljena na dokazima.
Koliko košta Nasonex?
Cijena u Ukrajini
Cijena Nasonex Sinus (60 doza) u većim gradovima Ukrajine (u Kharkov, Kijev, Dnepropetrovsk, itd.) - 245 UAH. Kupi Nasoneks (kapi, 140 doza) može biti u prosjeku 485 UAH.
Cijena Nasonexa u ruskim ljekarnama
Cijena spreja Nasonex Sinus u St. Petersburgu i Moskvi je od 440 rubalja, cijena boce koja sadrži 120 doza lijeka je od 780 rubalja.
dodatno
Proizvođač ne otpušta nazalne kapi. Jedini oblik doziranja lijeka je dozirani nazalni sprej.
Analozi Nasonex sinusa
Ova stranica sadrži popis svih analoga Nasonex Sine u sastavu i indikaciji. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.
- Najjeftiniji analog Nasonex Sinusa: Tafen nazal
- Najpopularniji analog Nasonex Sinusa: Nasonex
- ATC klasifikacija: Mometasone
- Aktivne tvari / sastav: mometazon
Jeftini analozi Nasonex Sinus
Pri izračunavanju cijene jeftinih analoga Nasonex Sinusa uzeta je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dali ljekari.
Popularni analozi Nasonex Sinus
Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.
Svi analozi Nasonex Sine
Analogi sastava i indikacija
Navedeni popis analoga lijekova, u kojima su indicirani nadomjesci Nasonex Sinusa, najprikladniji je, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i isti su kao što je naznačeno za upotrebu
Analogi o indikacijama i načinu uporabe
Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.
Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?
Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.
Cijena za Nasonex sinus
Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Nasonex Sinus i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.
- Cijene nasonex sinusa u Rusiji
- Nazonex Sinus cijena u Ukrajini
- Cijene sinonusa u Kazahstanu
Nasonex
Nasonex je hormonski lijek koji se nosi s hladnoćom.
Među bolestima ORL-a na prvom mjestu je curenje iz nosa, što se posebno pogoršava u proljeće i jesen. To je zbog visoke vlažnosti, temperaturnih promjena, atmosferskog tlaka i pojave novih vrsta mikroba koji su otporni na vanjske čimbenike i medicinske lijekove.
Curenje nosa komplicira sinusitis i postaje kronično s nepravilnim liječenjem, kao i oslabljen imunitet.
Alergijski rinitis karakteriziraju poteškoće u propisivanju ispravnog tijeka liječenja i dugog tijeka bolesti.
Hormonski lijekovi za prehladu
U liječenju infektivnog rinitisa prirode, morate koristiti različite medicinske uređaje. To mogu biti antiseptički lijekovi koji poboljšavaju oslobađanje sekreta i vazokonstriktivnih lijekova koji nastavljaju disanje i oslobađaju edem sluznice.
Sinusitis je oblik sinusitisa. Ako curenje nosa postane kronično ili se razvije sinusitis, liječnik će propisati antibakterijska sredstva i lijekove koji uključuju sintetske glukokortikosteroide. Hormonalni lijekovi za sinusitis ili rinitis smanjuju upalu.
Ako je curenje iz nosa alergično, tada se najčešće propisuju hormonalni lijekovi. To je zbog činjenice da mogu suzbiti reakciju na antigen i njihov antialergijski učinak. Ako se hormonsko sredstvo nanosi lokalno u obliku kapi za nos, tada terapijski učinak, koji će trajati dugo vremena, neće dugo trajati. Mnogi se pacijenti pitaju je li "Nasonex hormonska ili ne?" Trebate znati da, da je Nasonex sprej hormonski.
struktura
U jednoj dozi lijeka uključuju se:
- mometazon furoat, koji je aktivna tvar, 50 μg;
- feniletil alkohol, limunska kiselina monohidrat, glicerol, dispergirana celuloza - pomoćni elementi.
Indikacije i kontraindikacije lijeka
Indikacije za primjenu lijeka su sljedeća stanja:
- sezonski ili cjelogodišnji alergijski rinitis;
- sprječavanje alergijskog rinitisa s teškim ili umjerenim tijekom;
- upala sinusa.
Kontraindikacije za uporabu lijekova su stanja kao:
- ozljeda nosa;
- pogoršanje infekcije nosne sluznice;
- preosjetljivost na sastav sredstava;
- dobi do dvije godine;
- tuberkuloza, virusna, bakterijska ili gljivična infekcija.
Nasonex sinus - instrukcija
Prije upotrebe lijeka Nasonex Sinus potrebno je napraviti deset slavina na uređaju za doziranje. Ako sprej ne koristite dva tjedna, postupak treba ponoviti. Prije uporabe mlaznicu treba probušiti. Boca se protrese prije postupka. Nemojte čistiti mlaznicu oštrim predmetima jer će se spremnik oštetiti. Potrebne su sustavne mlaznice za čišćenje.
Kada se koristi sprej, nos je dobro očišćen od sluzi.
U liječenju alergijske tijekom cijele godine ili sezonskog rinitisa, odraslim i adolescentima propisuju se dvije injekcije jednom dnevno u svaku nosnicu. Ako se postigne terapijski učinak, doza se smanji na jednu injekciju jednom dnevno u svaku nosnicu. U nedostatku terapeutskog učinka, doza se maksimizira na četiri injekcije jednom dnevno u svaku nosnicu. Pri postizanju učinka doza se smanjuje. U roku od dva dana postiže se puna korist liječenja. Djetetu od dvije do jedanaest godina propisuje se jedna injekcija jednom dnevno u svaku nosnicu.
U adjuvantnoj terapiji sinusitisa, odraslima i adolescentima propisuju se dvije injekcije dva puta dnevno. Doziranje se može povećati na četiri injekcije dva puta dnevno ako se ne postigne pozitivan rezultat terapije. Smanjuje se nakon postizanja učinka.
Kod akutnog rinosinusitisa, odraslim i adolescentima propisuje se dva puta dnevno, dvije injekcije.
Za nosne polipe, odraslima se propisuje 2 injekcije u svaku nosnicu dva puta dnevno. Kada se postigne pozitivan rezultat, doza se smanjuje na dvije injekcije jednom dnevno.
Nasonex tijekom trudnoće
Neke studije učinkovitosti lijeka tijekom trudnoće nisu provedene.
U trudnoći i dojenju, lijek se propisuje ako su koristi od liječenja veće od rizika. Potrebno je temeljito pregledati žene koje su koristile GCS tijekom trudnoće, budući da je vjerojatna hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda. Nanesite kap ili ne, liječnik će odlučiti.
Kontraindikacije i nuspojave
Nasonex sprej je kontraindiciran u slučaju intolerancije na njegove sastojke. Ne upotrebljavajte lijek u slučaju ozljede nosa ili zglobova i erozije njegove sluznice. Dijete do dvije godine ne može koristiti lijek, a lijek je zabranjen u slučaju sistemske infekcije i tuberkuloze. Upotreba spreja tijekom trudnoće i dojenja nije preporučljiva. Tek nakon savjetovanja s liječnikom moguće ga je koristiti.
Negativni učinci nakon liječenja su, ali vrlo rijetko. Oni se manifestiraju u obliku glavobolje, iritacije nosne šupljine ili stalnog kihanja. Vrlo rijetko dolazi do povećanja tlaka u oku, upale sluznice ždrijela ili do pojave krvarenja iz nosa.
Lijek nije ovisan, također nema sindroma "povlačenja". U roku od nekoliko mjeseci moguće je liječenje ovim lijekom. Ne zaboravite na stalne inspekcije i konzultacije liječnika. Režim liječenja se mijenja nakon pojave infekcije gljivične prirode ili promjene u nosnoj sluznici.
Analogi i cijena
Nasonex ne može svatko priuštiti. Mnogi pacijenti traže jeftiniju zamjenu s dugotrajnom terapijom. Sprej ima visok stupanj distribucije i mali broj nuspojava. Ove prednosti nisu svi analozi. Pa ipak, cijena nije od male važnosti, osobito s dugim tretmanom. Glukokortikosteroidi su skupi lijekovi zbog prilično teškog procesa.
Ispod se nalaze analozi spreja koji imaju sličan učinak i nisku cijenu. Njihovo djelovanje je složeno. Analogi mogu ublažiti oticanje, alergije ili upalu. Analozi Nasonexa su sljedeći:
- Nazobek, čija je cijena 165 rubalja. Dizajniran je za 120 doza;
- Rhinoklenil, njegova cijena je 370 rubalja. Lijek se sastoji od 200 doza;
- Nazarel - 310 rubalja, 120 doza.
Cijena lijeka Nasonex počinje s 450 rubalja.
Recenzije
Ja sam u trećem mjesecu trudnoće i dugo sam imao problema s nosom. Svi lijekovi koji su propisani samo su pogoršali situaciju. Zbog trudnoće sam se morao posavjetovati s liječnikom ORL. X-ray potvrdio jaku oteklinu sinusa i nosne sluznice. Bez razmišljanja, liječnik je propisao Nasonex. Uvjeren je da tijekom trudnoće nije opasan i da će ukloniti oticanje nosa što je prije moguće. Čitao sam recenzije o lijeku, osobito tijekom trudnoće. Vrlo zabrinuta da je ovo hormonsko sredstvo. Cijena je prilično skupa, ali ne štedi na zdravlju. Dva dana nakon uporabe spreja, udisao sam nosom. Smanjena doza nakon učinka. Curenje nosa i oteklina su nestali.
Nakon što je dijete otišlo u vrtić, počele su trajne bolesti. Jedno se dijete razboli i zarazi cijelu skupinu. Nakon stalne bolesti moje je dijete imalo curenje iz nosa. Sin je počeo hrkati noću. Dijete je jednostavno hodalo s otvorenim ustima, jer zrak nije curio kroz nosne sinuse. Morao sam napisati dijete liječniku ORL. Pažljivo sam ga odabrao, proučavajući hrpu recenzija. Propisana je uporaba lijeka Nasonex u roku od mjesec dana. Dijete je dobro podnosilo lijek, alergije se nisu pojavile. Dva dana kasnije pojavio se terapijski učinak nakon primjene lijeka. Nosna kongestija i hrkanje jednostavno su nestali. Preporučujem ovaj alat.
Moje dijete tjedan dana prati prehladu. Neprestano je postupao i pojavljivao se opet i opet. Pročitao sam hrpu recenzija na ovu temu i našao Nasonex sprej. Cijena je visoka, a lijek je hormonalni. Nadala se da će lijek pomoći tako brzo kao što je opisano u pregledima. Curenje nosa prošlo je samo dva tjedna kasnije. A sada, četiri dana kasnije, ponovno se pojavio. Odlučili smo se vratiti u Nasoneks, ali učinak je nestao. Morao sam otići do liječnika ORL. Nemojte propisivati vlastite lijekove i nećete naći pohvalne recenzije. Savjetovanje s liječnikom je obvezno, osobito ako se radi o zdravlju djeteta.
Hormonske kapi imaju snažan iscjeljujući učinak. Njihova pravilna uporaba i kombinacija s drugim lijekovima mogu pomoći djetetu i odrasloj osobi da se nose s sinusitisom i rinitisom. Ključ uspješnog liječenja je pažljivo pridržavanje preporuka liječnika. Nanesite kapi Nasonexa ili ne ovisi o odluci liječnika. Prije uporabe obavezno pročitajte upute. Ako je potrebno, propisati jeftinije kapi.