Natečenost tkiva nosne šupljine i njezinih sinusa, koja se manifestira bez izraženih simptoma i pogoršanja zdravlja, naziva se vazomotorni rinitis. Ta se bolest razvija postupno - od blagog curenja nosa do jake nazalne kongestije, što u budućnosti može značajno pogoršati kvalitetu života bolesne osobe.
Uz pravodobno liječenje liječniku, vazomotorni rinitis, u pravilu, može biti poražen konzervativnim metodama terapije, međutim, u posebno naprednim slučajevima, operacija se neće izbjeći. Detaljnije o posljednjem aspektu liječenja neugodne patologije, razgovarajmo danas.
Suština vazomotornog rinitisa
Vasomotorni rinitis - bolest koja je povezana s kršenjem vaskularnog tonusa u nosu
Vazomotorni rinitis - patologija sluznice nosa, koja se očituje u obliku izražene otekline. Ova bolest ima ne-upalno svojstvo porijekla i javlja se kao posljedica oslabljenog tonusa vaskularne strukture tkiva nazalne šupljine. Kao rezultat, krv u sluznici cirkulira abnormalno i postoji praktički gadna nazalna kongestija.
Tijekom vremena nakon pojave vazomotornog rinitisa. Ako na vrijeme ne poduzmete mjere za njegovo liječenje, patologija se može razviti do te mjere da će potpuno izlječenje biti moguće samo kirurškim zahvatom.
Glavni simptomi naprednog vazomotornog rinitisa je kronični rinitis, koji se manifestira bez specifičnih razloga.
To jest, nazalna kongestija može biti prisutna u savršeno zdravoj osobi dugo vremena, dok se neće promatrati ni kašalj, ni groznica, ni slični znakovi.
Razlozi za razvoj takvog rinitisa mogu biti brojni čimbenici. Najčešće se patologija razvija iz sljedećih razloga:
- kongenitalna vaskularna bolest u nosnoj šupljini
- pogrešan prijem nosni kap s naknadnim odbijanjem od njih
- trauma
- alergijska reakcija
- loša ekologija
- loše navike
Bez obzira na etiologiju vazomotornog rinitisa, treba ga odmah liječiti, tj. Bez započinjanja tijeka bolesti. Ovakav pristup povezan je ne samo s mogućim rizicima kirurške intervencije, nego i sa značajnim pogoršanjem kvalitete života svake osobe u prisutnosti stalne prehlade.
Kada je propisana operacija?
Operacija ako drugi tretmani više nisu učinkoviti!
Operacija za vazomotorni rinitis se dodjeljuje rjeđe, što je povezano s relativnom ne-opasnošću od bolesti. Međutim, s nepravilnom ili neblagovremenom organiziranom terapijom, kirurgija je ponekad neizbježna.
U svakom slučaju, nakon što se ustanovi sumnja na vazomotorni rinitis kod pacijenta, ORL liječnik će ga propisati:
- Niz dijagnostičkih postupaka (pregled, test krvi, ispitivanje sluznice nosa, itd.).
- Konzervativno liječenje bolesti (fizioterapija, lijekovi itd.).
- Preventivne mjere protiv čimbenika koji su uzrokovali razvoj prehlade.
Ako gore opisane tehnike ne daju željeni učinak ili su potpuno beskorisne u liječenju vazomotornog rinitisa, pacijent je zakazan za operaciju. Naravno, takav pristup u liječenju je ekstremna mjera, koja nije uvijek potrebna za pribjegavanje. Ali ako je potrebu operacije odredio profesionalac - nije potrebno ignorirati postupak, jer njegova provedba ne samo da spašava osobu od postojećeg problema, već mu vraća i prijašnju kvalitetu života.
Uz nedostatak učinkovitosti konzervativnih metoda liječenja, indikacije za operaciju vazomotornog rinitisa su:
- potpuna ili značajna nemogućnost disanja nosa, u jednoj nosnici iu oba
- česta iscjedak iz nosa
- kronična bol u glavi
- poteškoće sa spavanjem
- hrkanje
- gubitak apetita
- opća slabost
Zbog svoje jednostavnosti, operacije za vazomotorni rinitis mogu se izvesti na zahtjev samog pacijenta. Međutim, pribjegavajući takvim radikalnim metodama liječenja, važno je razmišljati o tome i razmišljati o tome - nije li lakše liječiti lijekovima. Ne zaboravite da je operacija kršenje vaskularne strukture sluznice nosa, koja a priori ne može biti nešto normalno i prirodno.
Priprema i postupak
Kirurški zahvati u strukturi nosa zahtijevaju temeljitu pripremu. Pripremne mjere zajednički poduzimaju liječnik i pacijent, a često se sastoje od sljedećih postupaka:
- istraživanje pacijenta
- temeljita rinoskopija (pregled nazalnih šupljina)
- organizacija nekih laboratorijskih ispitivanja (testovi krvi i urina)
Nakon tog treninga, liječnik određuje dijagnozu postavljenu prije, a zatim odabire optimalni tip operacije za terapiju određenog pacijenta. Imajte na umu da za uklanjanje vazomotornog rinitisa koristite sljedeće tehnike kirurškog liječenja:
- Raspad pomoću ultrazvučnih valova. Ova tehnika je potpuno bezbolna i uključuje liječenje zahvaćenog dijela sluznice posebnim sprejom s daljnjim izlaganjem ultrazvuku. Operacija takvog nastanka provodi se pod lokalnom anestezijom 30-60 minuta.
- Laserska koagulacija. Ova metoda kirurške intervencije je vrlo slična onoj opisanoj gore, osim što se umjesto ultrazvučnog zračenja koristi visokofrekventni laser. Takva se operacija provodi u lokalnoj anesteziji tijekom 15-20 minuta.
- Cryodestruction. Ova metoda izlaganja zahvaćenim krvnim žilama relativno je nova. Njegova bit leži u utjecaju niskih temperatura na zahvaćeno tkivo. Često ova operacija ne zahtijeva anesteziju i provodi se u roku od 20 minuta.
- Operacija radiovalova. Ovaj način rada je složeniji. Tijekom operacije nosa na radiovalovima, u submukozni dio zahvaćenih tkiva umetnuta je posebna sonda koja emitira radiovalove koji uništavaju zahvaćene žile. Ova vrsta operacije izvodi se pod općom anestezijom i traje 1-2 sata.
- Resekcija vakuuma ili resekcija brijača. Ove se vrste operacija provode na uobičajeni način za standardnu operaciju. Tijekom resekcije vakuuma ili resekcije brijača koriste se uobičajeni kirurški instrumenti (skalpeli, oštro rezane cijevi itd.). Postupci se mogu provoditi pod općom i lokalnom anestezijom. Trajanje operacija često ne prelazi 1 sat.
U roku od pola sata nakon bilo kakve kirurške intervencije, liječnici nužno prate stanje pacijenta, poduzimajući odgovarajuće mjere za njegovu normalizaciju, ako je potrebno. Nakon toga pacijent može ići kući, ne zaboravljajući izvesti neke postupke.
Postupak nakon operacije
Daljnje radnje ovise o vrsti operacije.
Nakon operacije oštećena je unutarnja struktura sluznice nosa, što rezultira visokokvalitetnim oporavkom. Da bi se održalo normalno stanje vaskularne strukture nosne šupljine, potrebno je slijediti jednostavne postupke.
Često popis takvih uključuje:
Ispiranje nosa s posebnim otopinama (obično se koriste smjese soli).
- Podmazivanje šupljina nosa iznutra pomoću ulja vazelina ili breskve.
- Upotreba regenerirajućih masti.
- Uzimanje analgetika.
- Postupci inhalacije.
- Potpuno odbacivanje tjelesnih napora, posjeti kupelji i alkohol.
- Ako je moguće, potpuno ili djelomično ograničenje pušenja, prašine i sličnih iritansa sluznice nosa.
Važno je razumjeti da takve mjere ne samo da će ubrzati proces obnove operiranog nosa, koji često traje oko 1-2 tjedna, već i značajno smanjuje rizik od komplikacija.
Više informacija o vazomotornom rinitisu možete pronaći u videozapisu:
Govoreći o mogućim problemima nakon operacije, vrijedi istaknuti sljedeće bolesti:
- pad nazalnog imuniteta
- razvoj upale
- pojavu polipa ili vlaknastih formacija
- sinusitis različitih formacija
- infektivna patologija nazofarinksa
- neugodan i nepravilan ožiljak operiranog tkiva
Kod pojave ovih komplikacija potrebno je odmah posjetiti liječnika specijaliste i obavijestiti ga o incidentu. U takvim slučajevima samozapošljavanje je neprihvatljivo, tako da morate djelovati samo u skladu s preporukama stručnjaka.
Kontraindikacije za operaciju
Operacija za liječenje vazomotornog rinitisa je jednostavna procedura, ali s brojnim nijansama. S obzirom na potonje, stručnjaci su identificirali cijeli popis kontraindikacija za njegovu provedbu. Najvažnije od njih su:
- u bilo kojem trenutku
- razdoblje laktacije
- poremećaji krvarenja
- tijek zaraznih patologija
- pogoršanje kroničnih bolesti
- upala dišnih putova
- mentalne ili živčane mane koje mogu uzrokovati nekontrolirano ponašanje bolesnika
Iznimno je važno za liječnika koji propisuje operativno liječenje rinitisa isključiti sve kontraindikacije od pacijenta. Inače, prisutnost čak i beznačajnih može dovesti do pojave ozbiljnih komplikacija u ljudskom zdravlju. Naravno, to ne zahtijeva oslobođenje čak ni od najjače korice tih žrtava.
Možda je danas, na ovu temu, najvažnije informacije došle do kraja. Nadamo se da vam je prezentirani materijal bio koristan i dali odgovore na vaša pitanja. Želim vam zdravlje i uspješno liječenje svih bolesti!
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
Kronični rinitis
Kronični rinitis je upala sluznice nosa koja je postala kronična. Jednostavno rečeno - to je hladnoća koja je uvijek s vama. Za razliku od sinusitisa, koji uključuje paranazalne sinuse, s rinitisom, zahvaćaju se samo nosni prolazi, ali ta dva oboljenja često idu u parovima. U kroničnom tijeku upala zahvaća sve slojeve sluznice, au uznapredovalim slučajevima i nosne koštane stijenke. Bolest uopće nije trivijalna i donosi daleko više od etičkih neugodnosti. To je patologija koja zahtijeva ozbiljan tretman i težak je zadatak koji može riješiti samo specijalist. Naši iskusni otorinolaringolozi odabrat će najbolji tretman za vas i pomoći vam da zaboravite na taj problem.
Prednosti liječenja kroničnog rinitisa u klinici "SM"
Visoko kvalificirani stručnjaci s dugogodišnjim iskustvom u liječenju kroničnih rinitisa bilo koje ozbiljnosti.
Moderna endoskopska i mikrokirurška oprema za točnu dijagnostiku, konzervativno liječenje i učinkovitu kiruršku njegu.
Udobni uvjeti, brza rehabilitacija.
Kako vam možemo pomoći
Liječenje kroničnog rinitisa
Priroda terapijskih mjera ovisi o obliku ove patologije (kataralna, vazomotorna, hipertrofična, atrofična itd.), A njihova konačna učinkovitost uvelike ovisi o točnom uzroku. Stoga je dijagnoza i liječenje od strane iskusnog stručnjaka tako važno.
Otolaryngologists naše klinike pomoći će u potpunosti vratiti slomljena nosnog disanja, dobili osloboditi od iscjedak, osloboditi natečenost i upalne procese, vratiti zaštitne funkcije organa i lokalne imunitet.
Operacije kroničnog rinitisa
Bolesnici s kroničnim hipertrofičnim ili vazomotornim rinitisom koji nisu podložni konzervativnoj terapiji, liječnik može predložiti operaciju. Moderna medicina štedi kirurške postupke bez krvi kojima je cilj smanjiti volumen sluznice u nazalnoj vreći. Kada su neučinkoviti, dodjeljuje se instrumentalno fizičko uklanjanje dijela čunja. Izbor operativne tehnike ovisi o individualnoj kliničkoj slici, a njezin rezultat ovisi o iskustvu ORL kirurga i kvaliteti opreme.
Oprema "SM-klinike" s modernom medicinskom opremom i visokokvalificiranim liječnicima ENT-a omogućuju brzo, bezbolno i praktično izvođenje takvih intervencija bez ikakvih neugodnih osjećaja. Liječnik pregledava svaki klinički slučaj pojedinačno s izborom najučinkovitije metode liječenja za pacijenta.
Vazotomija radio valova konhe
Pristup sinusu je kroz mini punkciju ispod usne.
Instrumentalna vazotomija konhe
Operacija se izvodi bez probijanja, kroz prirodne otvore u nosnoj šupljini.
Trošak kirurškog liječenja
ovisi o mnogim čimbenicima: dijagnozi, fazi
bolest, način rada, itd.
Razdoblje rehabilitacije
U slučaju konzervativne terapije, naši pacijenti žive normalnim životom, slijedeći preporuke liječnika. Tijekom operacije, maksimalna duljina boravka u bolnici je 2 dana (obično 1 dan ili je pacijent pušten kući nakon nekoliko sati). Rehabilitacijski postoperativni period u ovom slučaju je 2 tjedna, tijekom kojih se preporučuje izbjegavanje pregrijavanja, hipotermije i visokog fizičkog napora.
Udahnite besplatno! Ovaj potpuni osjećaj ćemo vam vratiti u najkraćem mogućem roku, u ugodnoj atmosferi i uz razumne uvjete! Nazovite ili naručite povratni poziv!
Vrste operacija za liječenje vazomotornog rinitisa i kako one idu?
Često se puni život osobe koči nasalnom kongestijom. Uzrok ovog problema može biti vazomotorni rinitis, koji je popraćen jakim izlučevinama tekućine iz nazalnih prolaza. S pojavom takve bolesti potrebno je odmah početi liječenje. Jedna od najučinkovitijih metoda eliminacije bolesti je liječenje vazomotornog rinitisa pomoću lasera.
Prije nego započnete kirurško liječenje zagušenja, trebate se upoznati s značajkama ove metode.
Indikacije i kontraindikacije
Nakon dijagnosticiranja kroničnog vazomotornog rinitisa, mnogi odmah odlaze u bolnicu na kirurško liječenje. Međutim, prije toga, trebate biti upoznati s mogućim kirurškim zahvatom i kada to nije vrijedno. Potrebno je liječiti bolest uz pomoć kirurške intervencije kada se kod pacijenta pojave sljedeći simptomi:
- gubitak apetita tijekom dana;
- poremećaj spavanja;
- duže glavobolje;
- obilno ispuštanje iz nosnica;
- kongestija jednog ili dva nazalna prolaza;
- nemogućnost disanja kroz nos.
Posljednji simptom smatra se najopasnijim, jer s vremenom, zbog potpunog izostanka disanja iz nosa, pogoršava se opskrba kisika ljudskom mozgu. To dovodi do mentalnih i živčanih poremećaja, od kojih će se teško riješiti.
Međutim, kod nekih bolesnika operacija za vazomotorni rinitis je kontraindicirana. Sljedeća skupina bolesnika morat će napustiti operaciju:
- djevojke u bilo kojoj fazi trudnoće;
- žene koje hrane bebu majčinim mlijekom;
- osobe koje pate od slabog zgrušavanja krvi;
- bolesnika s kroničnim bolestima;
- muškaraca i djevojaka koji imaju psiho-emocionalne poremećaje.
Ako imate gore navedene probleme, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako bi on propisao drugu metodu liječenja kongestije.
Dijagnoza bolesti
Prije početka liječenja rinitisa laserom ili drugom kirurškom metodom, provodi se preoperativna dijagnoza. Provodi se pomoću tri glavne metode:
- Intervju usmenog pacijenta. Liječnici intervjuiraju identificirane simptome bolesti. Također, uz pomoć usmene ankete, utvrđuje se koliko dugo traje bolest i ima li pacijent simptome koji ukazuju na prisutnost popratnih bolesti.
- Rinoskopija. Za detaljno proučavanje rinitisa, mnogi liječnici koriste posebna nosna zrcala koja pomažu držati leđa ili prednju rinoskopiju. Ponekad se postupak odvija s boljom opremom, što omogućuje prikaz slike iz rinoskopa na monitoru računala.
- Laboratorijske studije. Ako je bolesnik prošao gore navedene preglede i dijagnoza nije potvrđena, potrebno je obaviti laboratorijske pretrage. To uključuje imunogram, alergijske testove, određivanje razine imunoglobulina i kompletnu krvnu sliku.
Vrste operacija
Kirurgija ima nekoliko učinkovitih načina za liječenje nazalne kongestije. Bolje je upoznati se s njima ako se planira liječiti rinitis operativnom metodom.
turbinotomy
Ova vrsta operacije je najradikalnija i najučinkovitija. Konhototomiju je potrebno provoditi samo ako nijedna druga terapijska metoda nije bila učinkovita.
Također, takva se operacija provodi paralelno s septoplastikom kako bi se ispravila zakrivljenost nazalnog septuma.
Prije zahvata pacijent je zakazan za hospitalizaciju. Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili u lokalnoj anesteziji. Ova druga metoda je poželjnija, jer ponekad nastaje aspiracija zbog anestezije.
Tijekom operacije vazomotornog rinitisa, liječnik stavlja posebnu kopču u nazalnu vreću kako bi se spriječilo moguće krvarenje. Nakon toga, uz pomoć posebnih škare s kratkim nosom, izrezuje upaljeno područje nazalne vreće. Posebna se pozornost posvećuje stražnjoj strani nosne šupljine, jer se tu pojavljuju polipi. Pokušavaju ne oštetiti prednji dio tako da se u budućnosti ne dogodi atrofični rinitis. Kada se ukloni sve oštećeno tkivo, izvodi se tamponada šupljine. Ovaj postupak je potreban da bi se zaustavilo krvarenje.
Nakon operacije pacijent je zabilježen u dnevnu bolnicu na daljnje liječenje. Drugog dana nakon završetka conchotomy, tamponi su uklonjeni iz nosne šupljine, a površina sluznice je premazana hidrokortizonom.
Laserska terapija
Liječenje vazomotornog rinitisa laserom se često izvodi radi čišćenja nosne šupljine kod odraslih bolesnika. Za djecu, lasersko liječenje nije prikladno, jer je bolje koristiti konzervativne metode liječenja prilikom čišćenja nosnih prolaza djece.
Pacijenti se hospitaliziraju 3-5 dana zbog laserske intervencije. Ova metoda liječenja je mnogo jednostavnija od conchotomy i stoga se koristi samo lokalna anestezija. Tijekom laserske terapije, liječnik daje nekoliko točaka na donjoj nazalnoj konči pomoću svjetlosnog vodiča. Pod utjecajem lasera nastaje tanak, bezbojan film, pod kojim se zacjeljuje mukozno tkivo.
Pogledajte strah u očima, ili sve o kirurškom liječenju rinitisa!
Rinitis - ili curenje iz nosa, podijeljen je u dvije kategorije: akutni i kronični. U pravilu akutna bolest prati gripu ili prehladu (ARVI, ORZ). Traje 2-8 dana. Liječenje se propisuje konzervativno: pranje, upotreba nazalnih sprejeva / kapi, utvrđivanje droga. "Liječenje akutnog rinitisa je potrebno, inače se može preliti u kronične."
Akutni rinitis često postaje kroničan.
Liječenje kroničnog rinitisa je teže, a liječenje se razlikuje ovisno o tipu rinitisa. Da bi se propisao učinkovit tretman, važno je pravilno dijagnosticirati i kategoriju kroničnog rinitisa i fazu bolesti. Dijagnoza se u pravilu provodi:
- analiza na stražnjem dijelu nazalnog iscjedka;
- detektiranje prisutnosti eozinofila u sluznici nosa;
- alergijska analiza;
- immunogram.
Kronični rinitis se liječi na dva načina: konzervativno liječenje i kirurški (kirurški). Kirurški zahvat nije propisan za svaku vrstu kroničnog rinitisa.
Konzervativno liječenje
Djelovanje konzervativnog liječenja usmjereno je na ublažavanje upale i sužavanje krvnih žila, čišćenje sluznice od nadražujućih tvari. Konzervativno (tradicionalno) liječenje provodi se ambulantno (osim za intra-karcinomske injekcije), uključujući: ispiranje nosa fiziološkom otopinom, vazokonstriktivnim kapljicama ili sprejevima (uključujući antihistaminike), steroidima i intra-karcinoma injekcijama.
Konzervativno liječenje djelotvorno je samo u ranim fazama kroničnog rinitisa. Primjenjivo na sve vrste rinitisa. Obavezno imenovanje liječnika.
Slani - isprati nosne kanale vodom i soli. Rješenje možete sami pripremiti. U čaši tople prokuhane vode otopiti 1,5 tsp soli soli. Upotrebom uređaja za injekciju (10 mg) ubrizgava se u nosnu šupljinu. Ako ubrizgana voda dođe do usta, postupak je bio uspješan. Učinak fiziološke otopine je ispiranje iritanta iz nosne sluznice. Natrijev klor je antiseptik.
Vazokonstriktivni lijekovi (ili dekongestivi) - obično u obliku kapi ili sprejeva. Lokalna aplikacija. Učinak lijeka u sužavanju krvnih žila, čime se uklanja oteklina, uzrokujući otežano disanje. Djelovanje lijeka obično se događa unutar 5-10 minuta. Minus lijeka izaziva ovisnost, nakon čega tijelo prestaje reagirati na njega. Pretjerana uporaba lijeka također uzrokuje odbacivanje, a ponekad i komplikaciju rinitisa. Zbog toga se dekongestivi trebaju koristiti oprezno, umjereno. U trudnoći se ne preporučuje uporaba vazokonstriktivnih lijekova.
Antihistaminski sprejevi - također se mogu pripisati skupini vazokonstriktivnih lijekova. Oni liječe alergijski rinitis. Uz vazokonstriktorni učinak, lijek sadrži i antihistaminske komponente koje zaustavljaju alergije.
S obzirom na činjenicu da se alergijski rinitis javlja na pozadini reakcije na alergen, prisutnost antihistaminik / antialergen u pripravcima je obavezna.
Steroidi ili kortikosteroidi koriste se kao moćnije sredstvo za uklanjanje otekline sluznice nosa. Steroidi dolaze u obliku kapi ili sprejeva. Uz snažnu nazalnu kongestiju treba uzimati kapi, preporuča se držati ih neko vrijeme u mjestu zagušenja, sprječavajući istjecanje. Steroidi su učinkoviti u slučaju akutnog alergijskog rinitisa, s jakim edemom.
Kapi i sprejevi za liječenje rinitisa
Ne preporučuje se dulje korištenje steroida. Koristite lijek samo u kratkim tečajevima i umjereno. Steroid je potreban samo za ublažavanje otoka. Ne preporučuje se produljeno liječenje. Ako se rinitis pojavljuje u određenim mjesecima (sezona), steroidi se mogu uzimati unaprijed kako bi se izbjegle komplikacije. Potrebna je konzultacija s liječnikom.
Upotreba steroida u obliku kapi ili sprejeva bez prethodnog savjetovanja s liječnikom je nepoželjna!
Intraarcinalne injekcije (ili blokade) - postupak u kojem se steroidi dugotrajnog učinka ubrizgavaju u sluznicu pacijenta, prvo se izvodi skleroterapija. Zbog boli potonjeg, postupak se provodi pod djelovanjem 2% novokaina. Ovaj tretman pokazuje učinkovite rezultate, ali samo u ranim fazama kroničnog rinitisa.
Kirurško liječenje
Ako kronični rinitis ne reagira na liječenje konzervativnim metodama, provodi se operacija (ili operacija). Liječenje rinitisa operacijom je ekstremna faza. Nakon operacije obavezno se pridržavajte liječnika.
Kirurško liječenje rinitisa je učinkovito, uklanja dosadne rane dugo ili zauvijek. Međutim, to je ekstremna mjera. Trebalo bi ga prenijeti samo ako konzervativno liječenje nije dalo rezultate.
Kirurški kronični rinitis tretira se na nekoliko načina: vazotomija (conchotomy), uklanjanje polipa, galvanizacija (i sve njegove vrste), korekcija zakrivljenosti u nosnoj šupljini.
Vasotomija je operacija koja se koristi u liječenju vazomotornog rinitisa. Kronični vazomotorni rinitis pojavljuje se na pozadini neispravnosti nosne sluznice, naime, žile više ne reguliraju proces protoka krvi. Kada se žile vazomotornog rinitisa stalno pune krvlju, sluznica se zadebljava, što otežava disanje kroz nos. Takva reakcija krvnih žila javlja se ako pacijent ima intoleranciju ili nasilnu reakciju (alergiju) na stimulus. Uzrok vazomotornog rinitisa može biti hipotermija, stalni kontakt s alergenom.
Suština vazotomije je u tome što je napravljen rez (disekcija) spoja krvnih žila između sluznice i periosta. Zbog toga se zaustavlja nakupljanje krvi, zaustavlja se edem tkiva, smanjuje se nazalna konha.
Vasotomija - jedna od metoda rinokirurgije
Operacija traje 5-10 minuta pod lokalnom anestezijom. Danas se skalpelom izvodi manje operacija, više se koristi elektrokirurgija i radiokirurgija. Prednost ovih tehnika je u manje krvarenja, jer je manje tkiva ozlijeđeno. Visoka razina antiseptika. Učinkovitost vazotomije je vrlo visoka. S pravom kirurgijom, pacijent se vrlo brzo oslobađa. Ako zaustavite protok iritantnih čimbenika (alergena), bolest se ne vraća.
Endoskopija u nosnoj šupljini. Najčešće se ova vrsta operacije izvodi kako bi se uklonili nazalni polipi. Polip je rast koji nastaje iz sluznice nosa i sinusa. Polip ima svojstva za kretanje. Neosjetljiv, nema živčanih završetaka. Najčešće se polipi javljaju tijekom uznapredovalog alergijskog rinitisa. Danas se izvodi endoskopija kako bi se uklonili polipi.
Suština operacije je da se specijalni alati umetnu u područje nosa preko endoskopa i fleksibilnog aparata. Kirurg gleda operaciju na zaslonu posebnog računala.
Prednost ove operacije u odnosu na skalpel: niska invazivnost, bezkrvnost, manja vjerojatnost komplikacija.
Galvanizacija (galvanoterapija ili elektrokauterija) - poznatiji kao kauterizacija. Ova operacija liječi kronični hipertrofični rinitis. Hipertrofični rinitis se manifestira proliferacijom tkiva u sluznici nosa. Jedan od uzroka ove bolesti je prednji kataralni rinitis. Drugim riječima, krajnja točka kataralnog rinitisa je hipertrofija. Konzervativno liječenje hipertrofičnog rinitisa ne može se izliječiti, to će donijeti samo olakšanje. Može se samo kirurški izliječiti.
Suština galvanskog kaustika je u tome što su zarasla tkiva spaljena zagrijanom pločom. Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom. Kao rezultat, hipertrofirano područje nestaje, edem slabi, cirkulacija sluzi se vraća u normalu. Zbog traume i bola galvanoterapije sve se više koristi kriokirurška izloženost ili lasersko uklanjanje.
Kriohirurgija - operacija se izvodi s tekućim dušikom ohlađenim na -195 ° C. Zbog niske temperature, zarasla tkiva su zamrznuta. Zamrznuto tkivo tijelo odbacuje, zbog čega se rast uklanja. Metoda je manje bolna od galvanoterapije. Međutim, postoje mane. Kriohirurgija ima ograničenu svrhu. U osnovi tretira hipertrofični rinitis s pojavom polipa.
Laserska operacija s niskim učinkom
Laserska kirurgija - operacija se izvodi pomoću snažne laserske zrake od 199 W. Na određenoj frekvenciji snop je usmjeren na hipertrofirano tkivo, uništavajući ga. Prednosti laserske operacije: bezbolan (izvodi se pod lokalnom anestezijom), nizak protok krvi, jer se žile spaljuju pomoću lasera. Operacija je sterilna. Prvo, svi mikrobi i bakterije se uništavaju pomoću lasera. Drugo, kontakt s drugim instrumentima zahvaćenog područja je minimalan. Metoda je brza, traje samo 20 minuta. I što je najvažnije, laserska kirurgija je učinkovita.
Korekcija zakrivljene nosne šupljine. Postoje slučajevi kada uzrok rinitisa može biti deformacija u nosnoj šupljini. Djeluje na isti princip kao i kod katarnog rinitisa. Zakrivljena pregrada sprječava normalno cirkuliranje sluzi. Postoji stagnacija, hipertrofija tkiva, rezultat - kronični rinitis. U ovom slučaju, rinitis se može izliječiti samo operacijom. Operacija se dodjeljuje pojedinačno, ovisno o vrsti i uzroku zakrivljenosti.
Nakon operacije preporuča se posjetiti liječnika 1-2 mjeseca. Ta prevencija će smanjiti rizik od komplikacija, neželjenih posljedica i ponovnog pojavljivanja bolesti.
Važno je zapamtiti da promatranje s liječnikom nakon operacije značajno smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti.
Kronični vazomotorni rinitis: lasersko liječenje i vrste operacija
U dijagnostici vazomotornog rinitisa, operacija je najekstremnija, ali, nažalost, djelotvorna mjera koju propisuje liječnik za brojne indikacije u slučaju kada je konzervativna terapija već nedjelotvorna.
VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>
Koje vrste operacija postoje danas? Koje su značajke i kontraindikacije? Odgovore na ova i ne samo pitanja možete pronaći u nastavku.
Osnovni principi terapije
Kod kroničnog rinitisa, konzervativne metode liječenja koriste se za lokaliziranje učinaka post-traumatskog sindroma, čiji je cilj uklanjanje otekline i nazalne kongestije. Mogu koristiti inhalacije, navodnjavanje, fizioterapiju itd.
Vasomotorni rinitis, koji se javlja u kroničnom obliku, zahtijeva posebnu pozornost. Samo liječnik može uspostaviti pravilan režim liječenja. Ponekad je liječenje rinitisa laserom ili kriodestrukcijom neučinkovito, tada je propisana kirurška intervencija.
U klasičnoj verziji, tijekom operacije, liječnik presijeca vaskularne veze koje se nalaze između periosta i sluznice.
Počinje se skupljati, oteklina se smanjuje. Sposobnost disanja kroz nos postupno se obnavlja. Operacija ne prelazi 5-10 minuta i izvodi se pod lokalnom anestezijom.
Međutim, moderna medicina svake godine razvija nove metode liječenja prehlade. Elektrokirurške i radiohirurške tehnologije koje pomažu disekciju mekih tkiva su raširene. Prikazane metode imaju nekoliko prednosti, među kojima su:
- minimalna ozljeda;
- antiseptički učinak;
- operativno zaustavljanje otvorenog krvarenja.
Gornji popis omogućuje ubrzavanje razdoblja oporavka i potpuni oporavak.
Vrste kirurških intervencija
Vasomotorni rinitis dobro reagira na kriodestrukciju donje ljuske nosa. Ova vrsta liječenja je izloženost niskim temperaturama. Kriorazgradnja se preporuča provesti samo u slučaju hipertrofije sluznice nosa.
Niska temperatura dopušta uklanjanje dijela hipertrofirane turbinate. Prije provedbe potrebno je provesti temeljito ispitivanje.
Kriorazgradnja ne zahtijeva lokalnu anesteziju, jer sama niska temperatura djeluje kao anestetik. Na kraju svih postupaka, koža postupno dosegne normalnu temperaturu, a pacijent može osjetiti lagano peckanje ili osjećaj pečenja.
Kronični rinitis se može liječiti endoskopskom osteokonhotomijom. Glavni pokazatelj za to je sužavanje lumena nazalnog prolaza, što je uzrokovano hipertrofijom sluznice nosa. Kako bi se trauma svela na najmanju mjeru, upotrijebite endoskopsku tehniku.
Cijeli se postupak provodi u bolnici. Može koristiti i lokalnu i opću anesteziju. Ova metoda je kontraindicirana kod pacijenata koji pate od slabog zgrušavanja krvi, akutnih upalnih i infektivnih procesa.
Liječenje vazomotornog rinitisa pomoću lasera karakterizira minimalan stupanj ozljede. Lasersko smanjenje omogućuje vraćanje disanja kroz nos. Princip djelovanja je konstantan ili impulsni učinak na ona područja nosa koja su uspjela rasti.
U tom slučaju, patološke formacije počinju opadati, umjesto njih nastaje mali ožiljak, s prisutnim regenerativnim žarištima. Nakon operacije nema krvarenja, što je značajna prednost.
Vazomotorni rinitis može se eliminirati submukoznom laserskom vazotomijom. Prikazanu opciju karakterizira minimalni stupanj traume. Sam zahvat se provodi u lokalnoj anesteziji u klinici. Anestetik se ubrizgava u područje nosa.
- dekompenzirane bolesti različitih organa;
- dijagnosticirane patološke formacije;
- povrede u procesima zgrušavanja krvi;
- ozbiljno stanje pacijenta;
- protjecanje infektivnih i upalnih procesa.
Iz navedenog možemo zaključiti: bolje je dijagnosticirati i liječiti problem u početnom stadiju nego podvrći ne najugodnijim kirurškim intervencijama. Ako otkrijete primarne simptome, bolje je odmah potražiti pomoć svog liječnika. Samoliječenje i samodijagnoza štetni su za zdravlje. Suvremene metode omogućuju otklanjanje problema s minimalnim rizikom.
1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Liječenje vazomotornog i hipertrofičnog rinitisa kod djece korištenjem Yag-Nd laserske zrake u kontaktnom modu // Ruska rinologija. - 1996. №2-3.
2. Arefieva, H.A., Medvedev, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogeneza i liječenje cjelogodišnjeg rinitisa // Ruska rinologija. 1997. - №4.
3. Bagratashvili Stoljeće N. Uporaba lasera za dijagnostiku i liječenje bolesti. M.: Laser Association 3, 2001.
Vazomotorni rinitis: kako se izvodi operacija indikacije kontraindikacije rehabilitacije
Vazomotorni rinitis: operacija
Ponekad, kada konzervativne metode liječenja vazomotornog rinitisa ne pomažu, potrebno je pribjeći operativnom rješenju problema. Ovaj članak posvećen je čitavom nizu operacija kako bi se riješio hladnoće vazomotorne prirode.
O vazomotornom rinitisu
Vasomotorni rinitis je povreda nosnog disanja kod ljudi, zbog suženja nosnih prolaza. To se događa zbog oticanja sluznice koja pokriva nosnu šupljinu. Razlog leži u promjeni tona krvnih žila sluznice i narušavanju propusnosti njihovih zidova.
uzroci
Kod vazomotornog rinitisa postoji poremećaj u normalnoj uzbuđenosti perifernog živčanog sustava, koji mijenja odgovor sluznice na vanjske podražaje. Kao odgovor na uobičajene i nespecifične čimbenike pojavljuju se edemi i povećanje sekretorne funkcije sluznice.
Osim toga, poremećena je transportna aktivnost cilijalnih epitelnih stanica.
Također je zabilježeno povećanje izlučivanja vrčastih stanica, što dovodi do stvaranja velikog sloja sluzi koji pokriva cilije stanica cilijalnih epitela.
Istovremeno se smanjuje sposobnost stanica mukoze da apsorbiraju višak izlučivanja. Sve to dovodi do poremećaja normalnog kretanja tajne i razvoja vazomotornog rinitisa.
Vrste vazomotornog rinitisa
Stručnjaci razlikuju dva oblika vazomotornog rinitisa: neurovegetativni i alergijski. Alergijski rinitis se pak može podijeliti na stalni i sezonski.
Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti razvoju neurovegetativnog vazomotornog rinitisa: oštećenje nosne sluznice, refleksni učinci na njega, hormonalni poremećaji, produljena upotreba lijekova s vazokonstriktivnim učinkom, poput naftizina, sanorina, galazolina i drugih.
Znakovi vazomotornog rinitisa
Karakteristični simptomi koji prate sve oblike vazomotornog rinitisa su problemi sa spavanjem, gubitak apetita, slabost, gubitak pamćenja, loše zdravlje, povećan umor.
Tu je i poteškoća ili čak potpuni prestanak disanja nosa.
To dovodi do pogoršanja pluća, a time i do smanjenja opskrbe mozga i drugih organa kisikom, što postaje uzrok lošeg zdravlja i pogoršanja stanja pacijenta.
Dijagnoza vazomotornog rinitisa
Da bi se postavila takva dijagnoza, liječnik prikuplja podatke o tijeku, simptomima i nastanku bolesti, dodjeljuje niz pregleda, uključujući test krvi, a ponekad i proučavanje sluzi koja se oslobađa iz nosnih prolaza.
Moguće komplikacije
Jedna od najčešćih komplikacija vazomotornog rinitisa je akutni sinusitis, koji kasnije može postati kroničan.
Zbog razvoja takvih komplikacija kršenja normalnog nosnog disanja. Još jedna posljedica takvog rinitisa može biti upaljeno grlo.
Također komplikacije vasomotornog rinitisa uključuju kronični laringitis, faringitis kroničnih i akutnih oblika, pogoršanje kroničnog tonzilitisa.
Principi terapije vazomotornog rinitisa
Često, u liječenju stalno ponavljajućeg vazomotornog rinitisa, liječnici koriste kirurške metode. Smjer takvih operacija može biti različit.
Jedna od njih je korekcija zakrivljenosti nosne pregrade. Međutim, ne mogu pomoći svi slučajevi takve operacije.
U pravilu, to se pokazuje samo s posttraumatskim deformitetima ili sa ozbiljnom ozbiljnošću zakrivljenosti.
Koristi se u liječenju vazomotornog rinitisa i konzervativnih metoda kako bi se uklonio edem sluznice i nazalna kongestija. U tu svrhu koriste se nazalne inhalacije, navodnjavanje sluznice, fizioterapija i druge metode.
Potrebno je reorganizirati nosne prolaze s vazomotornim rinitisom, osobito s kroničnim oblikom ove bolesti.
Samo liječnik može odrediti točan i potpun tretman.
Ako konzervativno liječenje nije dovoljno učinkovito, moći će odlučiti o kirurškoj intervenciji.
Submukozna vazotomija - operacija za vazomotorni rinitis
U nekim slučajevima, liječnici moraju pribjeći operaciji liječenja vazomotornog rinitisa. Submukozna vazotomija daje trajni učinak u eliminaciji svih simptoma bolesti.
Pri izvođenju takve operacije, seciraju vaskularni spojevi koji se nalaze između periosta nosne vrećice i sluznice.
Istovremeno se smanjuje sluznica, značajno se smanjuje oticanje mekih tkiva, potpuno se vraća pravilno disanje u nosu.
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, traje oko 5 minuta.
U suvremenim uvjetima radio-i elektrokirurške tehnologije koriste se za liječenje vazomotornog rinitisa, pomoću kojeg se vrši disekcija mekih tkiva. Takve metode imaju mnoge prednosti u odnosu na konvencionalnu kirurgiju. Glavni su:
- Manje operacije traume.
- Antiseptička svojstva.
- Brza hemostaza koagulacijom rubova rane.
Sve to značajno smanjuje razdoblje oporavka i ubrzava oporavak.
Operacije za vazomotorni rinitis
Kriorazgradnja donje turbinate
Ova operacija uključuje uporabu niskih temperatura. Kriorazgradnja nazalne konhezije indicirana je za tešku hipertrofiju sluznice nosa s vazomotornim rinitisom.
Izlaganje niskoj temperaturi dovodi do djelomičnog uklanjanja hipertrofiranih turbinata. Prije operacije postavljaju se potrebni pregledi, to se radi na planiran način.
Dodatna anestezija tijekom cryodestruction ne primjenjuje, jer hladno sama ima analgetski učinak.
Nakon završetka intervencije, kada tkivo dobije normalnu temperaturu, pacijent može osjetiti lagani peckanje ili slabu peckanje.
Endoskopska osteokonotomija
Indikacije za endoskopsku osteokonhotomiju za vazomotorni rinitis su izrazita hipertrofija sluznice koja se očituje u njegovom rastu i suženju lumena nosnog prolaza.
Endoskopska tehnika se koristi kako bi se smanjio morbiditet intervencije i brže se oporavi nakon operacije. Provodite intervenciju u bolnici.
Olakšavanje boli može se koristiti lokalna ili opća anestezija.
Endoskopska osteokonotomija nije dopuštena u bolesnika s poremećajem zgrušavanja, akutnim upalnim i infektivnim bolestima i teškim somatskim bolestima.
Smanjenje submukoznog lasera
Ova operativna metoda liječenja vazomotornog rinitisa karakterizira niska invazivnost. Kao rezultat redukcije lasera, disanje u nosu se obnavlja.
Operacija se sastoji od pulsirajućeg ili stalnog djelovanja na zaraslim područjima sluznice. Istodobno se smanjuju patološka tkiva. Nakon toga se na tom mjestu formira mali ožiljak uz prisutnost regeneracijskih žarišta.
Djelovanje laserske zrake značajno smanjuje broj mogućih krvarenja nakon operacije.
Submukozna laserska vazotomija
Provedite takvu operaciju s oslabljenim disanjem u nosu alergijskim ili vazomotornim rinitisom. Kirurška intervencija u ovom slučaju je slabog utjecaja.
Operacija se izvodi u klinici, pod lokalnom anestezijom, endonazalno (kroz nos).
Takva operacija kontraindicirana je kod dekompenziranih bolesti organa i sustava, prisutnosti patologija koje narušavaju zgrušavanje krvi, uobičajenih zaraznih bolesti i ozbiljnog stanja pacijenta.
Resekcija stražnjeg kraja donje turbinate
Takva intervencija se provodi s jakom hipertrofičnom sluznicom stražnjih nosnih školjki ili radi olakšavanja pristupa svim odjelima i dijelovima nosne šupljine.
Operacija uključuje boravak u bolnici, pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Nakon zahvata izvodi se posteriorna tamponada kako bi se izbjeglo krvarenje.
Nije dopušteno resektirati stražnji kraj turbinata za teške patologije, akutne upalne bolesti i bolesti povezane s promjenama koagulacije kože.
Submukozna vazotomija donje čahure
Operacija uključuje sjecište malih krvnih žila koje dovode krv do kavernoznih pleksusa. Submukozalna vazotomija donje nazalne češeri indicirana je za vazomotorni i alergijski rinitis.
Intervencija se provodi kroz nos, anestezija je potrebna samo na lokalnoj razini. Operacija se odnosi na planirano.
Nemoguće je izvršiti takvu intervenciju u slučaju gnojnih procesa, bolesti nosne šupljine ili grla, teških čestih somatskih bolesti i infekcija.
Submukozna vazotomija s kasnim položajem
Indikacije za takvu intervenciju su rinitis vazomotornog ili alergijskog tipa, tijekom kojeg se nazalni putovi sužavaju zbog medipozicije donjih nosnih konha. Anestezija može biti lokalna ili opća.
Tijekom operacije presijecaju se male žile, a provodi se fraktura nosne ljuske s kasnijim lateralnim pomakom.
Da bi se sudoperi popravili u željenom položaju, liječnik drži čvrstu tamponadu, koja se ostavlja neko vrijeme, obično oko 5 dana.
Donja osteokonhotomija sluznice nosa
Takva operacija uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje sluznice zajedno s kostima školjki. Kao rezultat intervencije olakšano je disanje u nosu. Pokazatelj je teška hipertrofija sluznice kod različitih oblika rinitisa.
Anestezija ovom intervencijom je endotrahealna anestezija. Osteoconhotomy se izvodi samo u bolnici, endonasally. Za njegovu provedbu potreban vam je poseban alat predstavljen nazalnom petljom za rezanje.
Takva operacija nije dopuštena kod teških općih upalnih bolesti ili akutnih infekcija.
Upala sinusa
Kako liječiti rinitis
Rinitis: lasersko liječenje
Kirurgija za vazomotorne i druge vrste rinitisa: vazotomija, conchotomy, resekcija
Put infekcije u ljudskom tijelu prolazi kroz nazofarinks. Kroz ovaj dio ceste otvorena su pluća, uši, mozak i oči.
Stoga se mnogo pozornosti posvećuje suvremenim metodama liječenja. Ne mogu se sve patologije izliječiti konzervativnim metodama.
U takvim situacijama naglasak je na operaciji.
Indikacije za operaciju u nosnoj šupljini
Sve indikacije mogu se podijeliti u dvije velike skupine: medicinske i ozljede. Prva skupina uključuje fibroma. To je tumor guste konzistencije, koji se razlikuje po krvarenju. Ostale bolesti uključuju:
- Adenoida. Često se nalazi u djece. Kirurško liječenje propisuje se ako dođe do smanjene respiratorne funkcije zbog limfne hiperplazije.
- Papiloma. Obično se pojavljuju na stražnjoj površini mekog nepca, ponekad se nalaze na bočnim zidovima.
- Maligni tumori. 50-60% su ljuskavi rakovi. Preostali tipovi su limfomi, limfosarkomi.
Traumatske ozljede često su popraćene poremećajima na bazi lubanje i središnje lubanje. Ponekad ih komplicira celulitis flegmon.
Kirurški zahvat može biti potreban za stenoze cicatricial, mehanička oštećenja.
Hitna kirurška skrb dodjeljuje se kad se radi o unutarnjoj ozljedi uz uključivanje stranog tijela.
Vrste kirurških zahvata
Kirurško liječenje može se dogoditi primjenom nekoliko osnovnih tehnika. Odabir pravog liječenja ovisi o dokazima. Popularne su:
- kriohirurgija,
- vasotomy,
- smanjenje,
- resekcija
- uklanjanje tumora
- septoplasty.
cryolysis
Ova metoda može ukloniti patologije koje se ne mogu liječiti na druge načine. provodi se pomoću tekućeg dušika.
Ako je potrebno, provodi se kloretilna blokada, koja je usmjerena na uklanjanje edema i normalizaciju općeg stanja sluznice.
Zahvaljujući tehnici, normalizira se opće stanje sluznice.
Indikacije za kriostrukturu su tonzilitis, faringitis, rinitis, adenoidi. Prednosti metode uključuju potpunu odsutnost boli, krvavost, mali broj kontraindikacija.
Osteokonhotomiya
Tijekom ove operacije sluznica se potpuno uklanja zajedno s dijelovima kosti. Provodi se u bolnici s endonazalnom endotrahealnom anestezijom.
Pokazalo se da metoda vraća normalno nosno disanje. Najčešće se provodi s povećanom nazalnom vrećom. Tehnika je preporučljiva kada:
- kronične upale;
- deformacije septuma nosa;
- dugotrajni vazomotorni rinitis;
- kronični sinusitis ili otitis.
Ponekad se metoda koristi kao jedna od faza rinoplastike (operacija za ispravljanje oblika nosa).
To je operacija koja se provodi kako bi se smanjila veličina nazalne čahure. U procesu operacije uništava se dio vaskularnih pleksusa koji se nalaze između epitela i kosti.
Glavna indikacija za liječenje je kronični vazomotorni rinitis, koji se razvija zbog hipertrofije sluznice.
Ponekad se izvodi operacija zbog hipertrofije sluznice nosa. Ovo posljednje se ne događa uvijek zbog kroničnog rinitisa.
Uzrok njegove pojave može biti nekontrolirani prijem vazokonstriktornih kapi (lijekovi za rinitis).
Takvo liječenje može utjecati samo na jednu stranu ili biti dvostrano. Druga mogućnost je češća, jer rinitis obično utječe na obje nosnice odjednom.
Kako je endoskopska vazotomija, pogledajte u našem videu:
smanjenje
Koristi se u otkrivanju hipertrofije jezičnih tonzila. Uobičajeno se koristi izloženost radio frekvenciji, koja je učinkovita iu slučaju teške hipertrofije određenih područja i režnjeva, te u prisutnosti cista. Smanjenje smanjuje veličinu tijela.
Mikroskopijom i uz pomoć endoskopa određuju se točke za anesteziju. Obično se manipulacije obavljaju ambulantno bez potrebe za dodatnom obukom.
Operacija kroničnog rinitisa
resekcija
Ovaj koncept se odnosi na uklanjanje organa ili anatomske strukture. U otorinolaringologiji najčešće govorimo o submukoznoj resekciji nosne pregrade.
Indikacija je djelomična ili potpuna odsutnost protoka zraka zbog njihove deformacije ili zadebljanja, s vizualnim zakrivljenjem vrha nosa, uz redovito krvarenje.
Ponekad se resekcija izvodi kao preliminarna faza operacije za otvaranje frontalnog ili nosnog sinusa. Način primjene anestezije ovisi o složenosti problema. Sve manipulacije se provode kroz unutrašnjost nosa.
Oprez! demonstracija submukozne resekcije nosa (klik za otvaranje)
U prisustvu benignih tumora koriste se metode endoskopskog pregleda, koje praktično ne uzrokuju negativne posljedice.
U projekciji tumora nastaju punkcije. Zatim se unose alati i kamera. Izravno za izrezivanje primjenjuju se specijalne pincete i šarke.
Ova metoda je dobra ako trebate ukloniti fibrome ili pojedinačne polipe.
Ako je formacija velika, endoskopsko se liječenje provodi u nekoliko faza. Prvo dolazi do usisavanja tekućeg sadržaja kroz proboj. Nakon toga, neoplazma se otvara i odvaja od okolnih tkiva.
To je operacija kojom se vrši korekcija oblika nosne pregrade.
Zbog toga bolesnik oporavlja disanje u nosu, nestaju učinci uzrokovani raznim ENT bolestima.
Tijekom operacije korigira se samo septum, oblik nosa se ne mijenja.
Tehnika se provodi pomoću dvije glavne metode: endoskopske i laserske. Prva mogućnost uključuje rad na sluznici. Nakon toga na njemu nema tragova ili ožiljaka. Laserska tehnologija se smatra manje traumatičnom i bezkrvnom.
Septoplastika: prije i poslije
trening
Prije operacije, liječnik propisuje nekoliko studija i tek onda ih šalje na testove. Obično se provodi:
- rendgenski pregled prsnog koša,
- EKG,
- opća analiza krvi i urina;
- biokemijska istraživanja.
Ako je potrebno, provode se posebne studije koje uključuju slike paranazalnih sinusa.
Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, liječnik može preporučiti odustajanje od loših navika.
Trebate zaštititi svoje tijelo, štiteći ga od hipotermije i susreta s patogenom mikroflorom.
Otorinolaringolog može zahtijevati liječenje svih upalnih procesa koji se mogu pojaviti u usnoj šupljini.
Razdoblje oporavka može trajati različito vrijeme, ali najčešće traje do tri tjedna. U ovom trenutku preporuča se pridržavanje ograničenja, davanje više vremena higijenskim postupcima.
Često se propisuju kapi za nos, koje dovode do vazokonstrikcije i sprječavanja produljene nadutosti. Nakon nekoliko tjedana oticanje je potpuno nestalo.
Komplikacije se obično manifestiraju kao krvarenje i infektivne patologije. Kako bi se izbjeglo prvo, potrebno je ne propisivati samoliječenje, neki od njih mogu povećati rizik od krvarenja.
U rijetkim slučajevima, uočene su alergijske reakcije ili pareza neba. Potonje je posljedica činjenice da je u procesu kirurške intervencije narušena elastičnost stijenki grla. Zbog toga se razvija rhinophony.
kontraindikacije
Operacija se neće provoditi ako postoje kronične i sistemske bolesti koje se javljaju u teškom obliku. Metoda liječenja odabire se pažljivije ako postoji poremećaj krvarenja.
Neke se procedure ne provode na osobama mlađim od 18 godina bez pojave po život opasnih stanja. Kontraindikacije također uključuju:
- dijabetes melitus
- onkološke i akutne virusne bolesti,
- lezije na kirurškom području.
Recenzije
Zahvaljujući primjeni suvremenih metoda liječenja nazofarinksa, vjerojatnost posljedica je niska. Stoga je povratna informacija pozitivna. Tijekom liječenja bolesnici nemaju osjećaj boli, razdoblje rehabilitacije je vrlo kratko.
Postoje ljudi koji ne preporučuju conchotomy, jer postoji mogućnost atrofičnog rinitisa. Poteškoća leži u činjenici da nakon većine učinaka kirurških metoda treba dulje disati usta.
Osvrti na septoplastiju nosa:
Vrijednost i učinkovitost
Kirurško liječenje nosa koristi se u situacijama u kojima su druge metode nedjelotvorne.
Nos, sluznice imaju važnu fiziološku vrijednost.
Oni su refleksogena zona, kršenja koja dovode do pojave patologije u paranazalnim sinusima i srednjem uhu.
Vasotomija s vazomotornim rinitisom, laserska vazotomija
Rubrika: Dobro je znati
Vazotomija... Ovo je naziv operacije za liječenje vazomotornog rinitisa (kršenje mehanizma regulacije nosne sluznice s konstantnim punjenjem krvnih žila u krvnim žilama, što uzrokuje da se zgusne i ispravi disanje kroz nos) dugo vremena.
S vazotomijom se seciraju vaskularne veze između sluznice i periosta nosne vreće (u tu svrhu liječnici koriste suvremene elektro- i radiohirurške tehnologije, koje imaju antiseptički učinak, omogućuju manje ozljeda tkiva od uobičajenog metalnog skalpela, te koaguliraju, tj. Spaljuju rubove rane krvarenje), što omogućuje da se smanji sluznica, zaustavi oticanje mekih tkiva, smanji nosne školjke i nastavi fiziološki ispravno nosno disanje.
Kirurški zahvati na vazotomiji traju samo 5-7 minuta, primjenjuje se lokalna anestezija.
Vazomotorni rinitis - najčešći uzrok vazotomije
Što pak može izazvati pojavu vazomotornog rinitisa? Razlozi su dovoljni. Liječnici nazivaju nekoliko njih -
- vaskularna distonija,
- stanje trudnoće
- rad s prašinom
- miris dima
- produljena upotreba vazokonstriktivnih lijekova,
- povišenje krvnog tlaka,
- bolesti endokrinog sustava
- korištenje oralnih konzervansa i lijekova za smanjenje tlaka.
Vazomotorni rinitis također može uzrokovati odstupanja nosne pregrade.
Simptomi vazomotornog rinitisa
Osobe koje pate od ove bolesti imaju stalne, rijetko privremene patologije nosnog disanja i obilnu seroznu nazalnu iscjetak.
Vazomotorni rinitis može uzrokovati razvoj drugih ozbiljnih bolesti gornjih dišnih puteva, primjerice upalu srednjeg uha, kronični sinusitis (sinusitis), nazalne polipe.
Iz tog razloga, kako bi se to spriječilo, trebali biste liječiti vazomotorni rinitis i ne dopustiti da stvari uzmu svoj tijek.
Liječnik liječi pacijenta lijekovima ili odabire operaciju, na temelju njegovog stanja i ozbiljnosti bolesti. Valja napomenuti da je postotak djelotvornosti ove dvije metode liječenja prema statistikama smanjen na dvadeset pet protiv sedamdeset pet u korist operacije.
Najčešće, kada je konzervativna (droga) terapija neučinkovita, liječnici se operiraju.
Zahvaljujući tom djelovanju i daljnjim cicatricijalnim promjenama u sluznici nosa, potonje se smanjuje, a zaustavlja se sva oteklina mekih tkiva i smanjenje nazalne vreće.
Tako se disanje u nosu poboljšava, pacijentu više ne smeta nelagoda povezana s njegovom bolešću.
Što se tiče narodnog liječenja vazomotornog rinitisa i ublažavanja akupresure, o tome pročitajte OVDJE - Vasomotorni rinitis, simptomi, liječenje narodnim lijekovima.
Laserska vazotomija (kauterizacija)
U medicinskoj praksi takva podvrsta operacije vazotomije kao laserska vazotomija razlikuje se. Ova metoda se smatra najučinkovitijom i najučinkovitijom metodom liječenja.
Tijekom takve intervencije, uništavanje submukoznih krvnih žila odvija se pomoću lasera.
Time je moguće ukloniti nadutost, vratiti disanje i spriječiti povećanje ljuski.
Tijekom laserske vazotomije pacijent je u ležećem položaju.
Prije operacije, liječnik provodi aplikacijsko-infiltracijsku anesteziju (njezin se učinak osjeća nakon tri minute). Dok operacija traje, pacijentu se zabranjuje pokretanje glave, mora disati na određeni način: udisati kroz usta i izdisati kroz nos.
Liječnik kroz endoskop prati stanje pacijenta, tako da je moguće spriječiti izlaz vlakana izvan granica sluznice.
Nakon laserske vazotomije
Kada se završi postupak laserske vazotomije, specijalist još pola sata vodi pacijenta do dinamičkog promatranja. Ako nema krvarenja, pacijent može poprimiti uspravan položaj.
U roku od tri dana nakon operacije bolesnik mora održavati benigni režim - težak tjelesni napor nije dopušten, ne smije ići u kupatilo ili u saunu, treba odustati od alkohola. Može se brinuti za nosnu šupljinu samo uz pomoć lijekova koje preporučuje liječnik, u pravilu, to su kapi ulja.
Prednost laserske vazotomije
Prednost ove vrste liječenja u odnosu na instrumentalnu je da se disanje u nosu brže obnavlja (na sam dan operacije).
Lasersku vazotomiju karakterizira niska invazivnost i invazivnost zahvata, također ima stabilan rezultat (kod mnogih bolesnika recidivi se ne događaju godinama).
Osim toga, pri operaciji laserske vazotomije nije potrebna tamponada nazalne šupljine, koja također ima dobar učinak na opće stanje bolesnika i može spriječiti razvoj nazalnih sinehija kasnije.
Vasotomija za kronični vazomotorni rinitis
Vazomotorni rinitis je stanje u kojem je došlo do kršenja neuro-refleksnih mehanizama regulacije tonusa u krvnim žilama nosne šupljine pod utjecajem različitih podražaja.
Ovo stanje karakterizira povećanje veličine sluznice, nakupljanje vrčastih stanica, višak izlučene sekrecije i oticanje.
U tom stanju dolazi do smanjenja odgovora na vazokonstriktorne lijekove, tako da je često jedini učinkovit način pomoći pacijentu s vazomotornim rinitisom nazalna vazotomija.
Utvrditi uzrok vazomotornog rinitisa je vrlo teško. Međutim, stručnjaci identificiraju brojne čimbenike čiji učinak na tijelo značajno povećava rizik od razvoja ove bolesti:
- virusne infekcije;
- vegetativna distonija;
- hormonalne promjene tijekom trudnoće;
- ostanite u sobi s vrlo prašnjavim zrakom;
- produljeno udisanje jakih nadražujućih mirisa, kao što su boje, lakovi;
- produljena upotreba vazokonstriktivnih lijekova iz obične prehlade;
- pušenje;
- oštra promjena krvnog tlaka;
- endokrine bolesti;
- upotreba lijekova koji smanjuju pritisak;
- jedenje začinjene i začinjene hrane;
- fizički i emocionalni stres;
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- bolesti probavnog trakta, u kojima postoji refluks želučanog soka i enzima u jednjaku (refluks).
Simptomi vazomotornog rinitisa mogu se pojaviti jednom ili redovito. Najčešći simptomi ove bolesti su:
- curenje iz nosa; svrbež i crvenilo sluznice nosa;
- kratak dah;
- kihanje; gubitak mirisa;
- suhi nazofarinks;
- opća slabost, umor;
- poremećaj spavanja;
- gubitak apetita.
Ako vasomotorni rinitis prati oštra bol u nosu ili simptomi ometaju uobičajeni život, odmah se obratite liječniku.
liječenje
Liječnik može propisati lijek vazomotornog rinitisa ili pribjeći kirurškoj intervenciji. U ovoj situaciji, odlučujući faktor je opće stanje pacijenta i ozbiljnost bolesti.
U slučaju kada su konzervativne terapije nedjelotvorne, operacija vazomotornog rinitisa pomaže u izlječenju. Postupak započinje tek nakon preliminarnih dijagnostičkih postupaka: ultrazvučni pregled nosa, rinoskopija, test krvi.
Moderna medicina koristi nekoliko metoda operativnog liječenja vazomotornim rinitisom:
- laserska vazotomija nosa (spaljivanje);
- turbinoplastika;
- kriogeno - učinak niskih temperatura za zamrzavanje i uništavanje tkiva;
- elektrokauterizacija - kauterizacija sondama;
- zagrijavanje i uništavanje pomoću koagulacije radiovalova;
- konjokomija mikrorazreda - lasersko uništavanje proširenih zidova krvnih žila i polipa.
Pomoću kirurške intervencije moguće je smanjiti povećanu nosnu sluznicu, ukloniti nadutost i povratiti disanje nosa.
U procesu izvođenja operacije, kada se javi vazomotorni rinitis, dolazi do disekcije epitelnih tkiva u nosu i kauterizacije mukoznih žila.
U tom slučaju, postupak se može provesti pod lokalnom ili općom anestezijom.
Značajke laserske vazotomije
Lasersko liječenje je jedna od metoda kirurške intervencije u liječenju vazomotornog rinitisa. Ova metoda se smatra najnežnijim i istodobno učinkovitim tretmanom vazomotornog rinitisa.
Postupak se sastoji u kauterizaciji (uništavanju) submukoznih žila, što omogućuje uklanjanje glavnih simptoma bolesti. Vazotomija nosa laserskom terapijom izvodi se u lokalnoj anesteziji. Tijekom operacije pacijent ne može pomicati glavu.
Također je potrebno poštivati određena pravila disanja: udisati usta, izdisati s nosom.
Sve manipulacije provode se pod nadzorom liječnika koji nadzire stanje pacijenta pomoću endoskopa, kontrolirajući kretanje lasera i njegovo prelaženje izvan granica nosne sluznice.
Također, među prednostima liječenja laserskom vazotomijom prije instrumentalne metode mogu se istaknuti sljedeće točke:
- obnavljanje nazalnog disanja javlja se u najkraćem vremenu, najčešće u roku od nekoliko sati nakon zahvata;
- minimalni rizik od infekcije i ozljede;
- dobivanje dugotrajnog stabilnog rezultata (simptomi se možda ne ponavljaju nekoliko godina);
- isključenje postoperativne tamponade nosne šupljine, koja sprječava pojavu komplikacija i pozitivan učinak na opće stanje bolesnika.
Unatoč visokoj učinkovitosti i sigurnosti vazotomije, ovaj postupak ima neke kontraindikacije:
- poremećaji krvarenja;
- prisutnost kroničnih bolesti u akutnoj fazi;
- popratne zarazne bolesti;
- upalni procesi respiratornog trakta;
- trudnoća ili dojenje;
- mentalni poremećaji.
Ako je vazotomija uspješno obavljena, nakon operacije morate slijediti neka jednostavna pravila:
- promatrajte blagi režim tijekom prva tri dana nakon operacije (isključite jake fizičke napore, pregrijavanje, prestanite piti alkoholna pića);
- za nazalno korištenje samo one lijekove koje propisuje liječnik (najčešće se propisuju kapi za nosne uši).
Važno je! Nezgodno i neučinkovito liječenje vazomotornog rinitisa može uzrokovati nastanak komplikacija u obliku otitisa, sinusitisa, nazalnih polipa.
Tretman i prevencija lijekova
Ako vazomotorni rinitis ne uzrokuje značajnu nelagodu i nalazi se u toj fazi kada ne ometa spavanje i puni život pacijenta, možete pokušati liječiti bolest konzervativnim metodama.
- Navodnjavanje nosnih sinusa fiziološkim otopinama. Takvu otopinu možete kupiti u ljekarni (Aqualore, Salin, Humer) ili je sami pripremiti (upotrijebite žličicu soli za kuhanje po litri tople prokuhane vode).
- Nazalni sprejevi koji sadrže kortikosteroidne hormone (Nazarel, Nazocort, Aldecine). Budući da se učinak takvih lijekova razvija postupno, važno je sustavno ih koristiti u dugim tečajevima (najmanje 30 dana).
- Ako je rinitis popraćen otpuštanjem velikih količina sluzi, preporučuje se uporaba sprejeva koji sadrže ipratropij bromid (Atrovent) - tvar koja pomaže u smanjenju količine nazalnog izlučivanja.
Kao profilaksa vazomotornog rinitisa potrebno je:
- eliminirati čimbenike koji potiču bolest;
- ispravne nazalne anomalije (zakrivljenost septuma, itd.);
- pravodobno liječenje bolesti želuca;
- redovito vježbanje, temperiranje;
- dugo šetati na svježem zraku;
- pravilno primijeniti vazokonstriktivne lijekove (tijekom liječenja ne duže od pet dana)
- pravodobno liječenje bolesti nazofarinksa.
Vasomotorni rinitis kao operacija
Natečenost tkiva nosne šupljine i njezinih sinusa, koja se manifestira bez izraženih simptoma i pogoršanja zdravlja, naziva se vazomotorni rinitis.
Ta se bolest razvija postupno - od blagog curenja nosa do jake nazalne kongestije, što u budućnosti može značajno pogoršati kvalitetu života bolesne osobe.
Uz pravodobno liječenje liječniku, vazomotorni rinitis, u pravilu, može biti poražen konzervativnim metodama terapije, međutim, u posebno naprednim slučajevima, operacija se neće izbjeći. Detaljnije o posljednjem aspektu liječenja neugodne patologije, razgovarajmo danas.
Suština vazomotornog rinitisa
Vasomotorni rinitis - bolest koja je povezana s kršenjem vaskularnog tonusa u nosu
Vazomotorni rinitis - patologija sluznice nosa, koja se očituje u obliku izražene otekline.
Ova bolest ima ne-upalno svojstvo porijekla i javlja se kao posljedica oslabljenog tonusa vaskularne strukture tkiva nazalne šupljine.
Kao rezultat, krv u sluznici cirkulira abnormalno i postoji praktički gadna nazalna kongestija.
Tijekom vremena nakon pojave vazomotornog rinitisa. Ako na vrijeme ne poduzmete mjere za njegovo liječenje, patologija se može razviti do te mjere da će potpuno izlječenje biti moguće samo kirurškim zahvatom.
Glavni simptomi naprednog vazomotornog rinitisa je kronični rinitis, koji se manifestira bez specifičnih razloga.
To jest, nazalna kongestija može biti prisutna u savršeno zdravoj osobi dugo vremena, dok se neće promatrati ni kašalj, ni groznica, ni slični znakovi.
Razlozi za razvoj takvog rinitisa mogu biti brojni čimbenici. Najčešće se patologija razvija iz sljedećih razloga:
- kongenitalna vaskularna bolest u nosnoj šupljini
- pogrešan prijem nosni kap s naknadnim odbijanjem od njih
- trauma
- alergijska reakcija
- loša ekologija
- loše navike
Bez obzira na etiologiju vazomotornog rinitisa, treba ga odmah liječiti, tj. Bez započinjanja tijeka bolesti. Ovakav pristup povezan je ne samo s mogućim rizicima kirurške intervencije, nego i sa značajnim pogoršanjem kvalitete života svake osobe u prisutnosti stalne prehlade.
Kada je propisana operacija?
Operacija ako drugi tretmani više nisu učinkoviti!
Operacija za vazomotorni rinitis se dodjeljuje rjeđe, što je povezano s relativnom ne-opasnošću od bolesti. Međutim, s nepravilnom ili neblagovremenom organiziranom terapijom, kirurgija je ponekad neizbježna.
U svakom slučaju, nakon što se ustanovi sumnja na vazomotorni rinitis kod pacijenta, ORL liječnik će ga propisati:
- Niz dijagnostičkih postupaka (pregled, test krvi, ispitivanje sluznice nosa, itd.).
- Konzervativno liječenje bolesti (fizioterapija, lijekovi itd.).
- Preventivne mjere protiv čimbenika koji su uzrokovali razvoj prehlade.
Ako gore opisane tehnike ne daju željeni učinak ili su potpuno beskorisne u liječenju vazomotornog rinitisa, pacijent je zakazan za operaciju.
Naravno, takav pristup u liječenju je ekstremna mjera, koja nije uvijek potrebna za pribjegavanje.
Ali ako je potrebu operacije odredio profesionalac - nije potrebno ignorirati postupak, jer njegova provedba ne samo da spašava osobu od postojećeg problema, već mu vraća i prijašnju kvalitetu života.
Uz nedostatak učinkovitosti konzervativnih metoda liječenja, indikacije za operaciju vazomotornog rinitisa su:
- potpuna ili značajna nemogućnost disanja nosa, u jednoj nosnici iu oba
- česta iscjedak iz nosa
- kronična bol u glavi
- poteškoće sa spavanjem
- hrkanje
- gubitak apetita
- opća slabost
Zbog svoje jednostavnosti, operacije za vazomotorni rinitis mogu se izvesti na zahtjev samog pacijenta.
Međutim, pribjegavajući takvim radikalnim metodama liječenja, važno je razmišljati o tome i razmišljati o tome - nije li lakše liječiti lijekovima.
Ne zaboravite da je operacija kršenje vaskularne strukture sluznice nosa, koja a priori ne može biti nešto normalno i prirodno.
Priprema i postupak
Kirurški zahvati u strukturi nosa zahtijevaju temeljitu pripremu. Pripremne mjere zajednički poduzimaju liječnik i pacijent, a često se sastoje od sljedećih postupaka:
- istraživanje pacijenta
- temeljita rinoskopija (pregled nazalnih šupljina)
- organizacija nekih laboratorijskih ispitivanja (testovi krvi i urina)
Nakon tog treninga, liječnik određuje dijagnozu postavljenu prije, a zatim odabire optimalni tip operacije za terapiju određenog pacijenta. Imajte na umu da za uklanjanje vazomotornog rinitisa koristite sljedeće tehnike kirurškog liječenja:
- Raspad pomoću ultrazvučnih valova. Ova tehnika je potpuno bezbolna i uključuje liječenje zahvaćenog dijela sluznice posebnim sprejom s daljnjim izlaganjem ultrazvuku. Operacija takvog nastanka provodi se pod lokalnom anestezijom na minutu.
- Laserska koagulacija. Ova metoda kirurške intervencije je vrlo slična onoj opisanoj gore, osim što se umjesto ultrazvučnog zračenja koristi visokofrekventni laser. Takva operacija se također provodi pod lokalnom anestezijom oko jedne minute.
- Cryodestruction. Ova metoda izlaganja zahvaćenim krvnim žilama relativno je nova. Njegova bit leži u utjecaju niskih temperatura na zahvaćeno tkivo. Često ova operacija ne zahtijeva anesteziju i provodi se u roku od 20 minuta.
- Operacija radiovalova. Ovaj način rada je složeniji. Tijekom operacije nosa na radiovalovima, u submukozni dio zahvaćenih tkiva umetnuta je posebna sonda koja emitira radiovalove koji uništavaju zahvaćene žile. Ova vrsta operacije izvodi se pod općom anestezijom i traje 1-2 sata.
- Resekcija vakuuma ili resekcija brijača. Ove se vrste operacija provode na uobičajeni način za standardnu operaciju. Tijekom resekcije vakuuma ili resekcije brijača koriste se uobičajeni kirurški instrumenti (skalpeli, oštro rezane cijevi itd.). Postupci se mogu provoditi pod općom i lokalnom anestezijom. Trajanje operacija često ne prelazi 1 sat.
U roku od pola sata nakon bilo kakve kirurške intervencije, liječnici nužno prate stanje pacijenta, poduzimajući odgovarajuće mjere za njegovu normalizaciju, ako je potrebno. Nakon toga pacijent može ići kući, ne zaboravljajući izvesti neke postupke.
Postupak nakon operacije
Daljnje radnje ovise o vrsti operacije.
Nakon operacije oštećena je unutarnja struktura sluznice nosa, što rezultira visokokvalitetnim oporavkom. Da bi se održalo normalno stanje vaskularne strukture nosne šupljine, potrebno je slijediti jednostavne postupke.
Često popis takvih uključuje:
Ispiranje nosa s posebnim otopinama (obično se koriste smjese soli).
- Podmazivanje šupljina nosa iznutra pomoću ulja vazelina ili breskve.
- Upotreba regenerirajućih masti.
- Uzimanje analgetika.
- Postupci inhalacije.
- Potpuno odbacivanje tjelesnih napora, posjeti kupelji i alkohol.
- Ako je moguće, potpuno ili djelomično ograničenje pušenja, prašine i sličnih iritansa sluznice nosa.
Važno je razumjeti da takve mjere ne samo da će ubrzati proces obnove operiranog nosa, koji često traje oko 1-2 tjedna, već i značajno smanjuje rizik od komplikacija.
Više informacija o vazomotornom rinitisu možete pronaći u videozapisu:
Govoreći o mogućim problemima nakon operacije, vrijedi istaknuti sljedeće bolesti:
- pad nazalnog imuniteta
- razvoj upale
- pojavu polipa ili vlaknastih formacija
- sinusitis različitih formacija
- infektivna patologija nazofarinksa
- neugodan i nepravilan ožiljak operiranog tkiva
Kod pojave ovih komplikacija potrebno je odmah posjetiti liječnika specijaliste i obavijestiti ga o incidentu. U takvim slučajevima samozapošljavanje je neprihvatljivo, tako da morate djelovati samo u skladu s preporukama stručnjaka.
Kontraindikacije za operaciju
Operacija za liječenje vazomotornog rinitisa je jednostavna procedura, ali s brojnim nijansama. S obzirom na potonje, stručnjaci su identificirali cijeli popis kontraindikacija za njegovu provedbu. Najvažnije od njih su:
- u bilo kojem trenutku
- razdoblje laktacije
- poremećaji krvarenja
- tijek zaraznih patologija
- pogoršanje kroničnih bolesti
- upala dišnih putova
- mentalne ili živčane mane koje mogu uzrokovati nekontrolirano ponašanje bolesnika
Iznimno je važno za liječnika koji propisuje operativno liječenje rinitisa isključiti sve kontraindikacije od pacijenta.
Inače, prisutnost čak i beznačajnih može dovesti do pojave ozbiljnih komplikacija u ljudskom zdravlju.
Naravno, to ne zahtijeva oslobođenje čak ni od najjače korice tih žrtava.
Možda je danas, na ovu temu, najvažnije informacije došle do kraja. Nadamo se da vam je prezentirani materijal bio koristan i dali odgovore na vaša pitanja. Želim vam zdravlje i uspješno liječenje svih bolesti!