Fluticasone je lijek koji se često propisuje za alergijski rinitis. Pripada skupini glukokortikosteroida za lokalnu uporabu. Ima izražen protuupalni i antipruritički učinak. Nije čudno, Fluticasone je na popisu esencijalnih lijekova. Ali prvo prvo.
>> Stranica sadrži opsežan izbor lijekova za liječenje sinusitisa i drugih bolesti nosa. Koristite na zdravlje!
Ostali trgovački nazivi za flutikazon (analozi po djelovanju) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Sve to dovodi do smanjenja ozbiljnosti kliničkih manifestacija i poboljšanja kvalitete života pacijenata.
Obrazac za izdavanje
Lijek je dostupan u obliku:
- 0,05% kreme;
- 0,005% masti;
- nazalni sprej (50 mcg) u 60 i 120 doza;
- aerosol za inhalaciju (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) u 60 i 120 doza.
Ova raznolikost omogućuje vam da lako odaberete najbolju opciju u svakom slučaju.
Važnost GCS u liječenju alergijskog rinitisa
Alergijski rinitis je prepoznat kao jedna od najčešćih bolesti od koje u različitim zemljama svijeta pate od 20% do 40% odrasle populacije. U Rusiji je stopa incidencije oko 38%. U novije vrijeme alergijski rinitis se sve češće dijagnosticira kod male djece.
Ova patologija je strašna po tome što dovodi do razvoja bronhijalne astme, sinusitisa, otitisa. Zato je važno doći do kompetentnog liječnika koji će razviti individualizirani plan liječenja.
Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati blokatore H1, kromone, antikolinergike, anti-leukotriene i, naravno, hormonska sredstva. U ovom slučaju, ključnu ulogu imaju glukokortikosteroidi. To se objašnjava činjenicom da samo oni mogu u potpunosti eliminirati sve simptome - kihanje, suzenje, oticanje, svrbež i nazalna kongestija. Tako GCS postaje obavezan korak na putu oporavka.
Postavite glukokortikosteroidi u pulmologiju
GCS su od velike važnosti u pulmologiji. Osobito u liječenju bronhijalne astme. Dodijeliti im nisku učinkovitost primarne terapije. Inhalacijski glukokortikosteroidi (IGCC) - beklometazon, budesonid, flutikazon propionat, salmeterol, mometazon furoat, flutikazon prepoznat su kao najproduktivniji i sigurniji.
Usporedimo li navedene ICS-ove s učinkovitošću ublažavanja simptoma, Fluticasone je jedan od najboljih.
Ovi lijekovi odlikuju se izraženim imunosupresivnim i protuupalnim učinkom. Smanjiti oticanje tkiva i intenzitet izlučivanja sluzi putem bronhijalnih žlijezda. Inhalirani steroidi u usporedbi s tabletama imaju povoljnije rezultate:
- djelovati lokalno, tj. nemaju sistemski učinak (s ispravno odabranim dozama);
- omogućuju vam kontrolu nad manifestacijama bolesti;
- radite dugo (do 24 sata);
- značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata.
Međutim, treba napomenuti da se inhalacijski kortikosteroidi trebaju koristiti samo u kombinaciji s drugim lijekovima.
Koje su bolesti propisane flutikazonom?
Indikacije za uporabu ovise o obliku oslobađanja. Dakle, flutikazon sprej se propisuje za liječenje alergijskog rinitisa. U slučaju bronhijalne astme, kroničnog bronhitisa, emfizema, KOPB, neophodan je flutikazon u obliku aerosola.
Krema i mast propisuju se za psorijazu, ekcem, neurodermatozu, lichen planus, generaliziranu eritrodermu, pornice i seboroični dermatitis.
Fluticasone: upute za uporabu
Dozu Fluticasona, optimalnu u svakom slučaju, određuje liječnik. Slijedite njegove preporuke u vezi učestalosti korištenja po danu i trajanja terapijskog tečaja.
Flutikazon sprej za nos najčešće se propisuje kako slijedi. Djeca od 4 do 11 godina na 50 mcg jednom dnevno. Adolescenti i odrasli - 100 mcg jednom ili dva puta dnevno. Maksimalni dnevni unos za odrasle je 400 mikrograma. Aerosol, krema i mast se koriste dva puta dnevno.
Tijekom liječenja treba razmotriti dvije važne točke. Lijek se mora redovito koristiti, tj. nije prikladan za privremeno otklanjanje simptoma. Prvi rezultati mogu se osjetiti na 4-5 dan terapije.
Kada je kontraindiciran flutikazon?
Popis kontraindikacija određuje se prema kojem vam je dozirani oblik doziranja.
Flutikazon za inhalaciju nije moguć kod tuberkuloze, ne-astmatskog bronhitisa i akutnog bronhospazma. Flutikazonova mast se ne koristi za akne, bakterijske i gljivične lezije kože, perioralni dermatitis, svrbež anogenitalnog područja.
Lijek nije propisan za pojedinačnu intoleranciju na sastavne komponente. Sprej i aerosol se ne preporučuju za liječenje djece mlađe od 4 godine. Krema može biti od 6 mjeseci, mast - od 12 mjeseci.
Efikasnost primjene tijekom trudnoće i dojenja određuje liječnik.
Nuspojave
Pojavljuju se u suprotnosti s režimom doziranja. Kod intranazalne primjene nuspojave se manifestiraju kao iritacija sluznice - peckanje, peckanje, suhoća i krvarenje iz nosa. Ako se radi o kirurškom zahvatu u anamnezi, postoji rizik od perforacije nazalnog septuma.
Kada se flutikazon inhalira kroz inhalator u ustima, može se pojaviti bijela patina i male rane, kandidijaza. Neki pacijenti imaju promuklost, kratak dah, bronhospazam.
Kada se koristi izvana, znak je potrebe za zaustavljanjem liječenja svrbež, stanjivanje kože, dilatacija malih žila, promjena boje, prekomjerni rast kose na mjestu primjene i dermatitis.
Zašto su neki pedijatri protiv Fluticasona?
Mnogi pedijatri negativno govore o lijekovima koji sadrže flutikazon furoat. Službena uputa kaže da su takva sredstva dopuštena od 4 godine, meki oblici doziranja - od 6-12 mjeseci, ali pedijatri se ne savjetuju da koriste GCS do 6-7 godina.
To je zbog nekoliko razloga:
- nesavršenost hormonske regulacije, koja se očituje u kršenju sluznice nosa (za sprej i aerosol);
- mogućnost razvoja simptomatskog hiperkortizolizma, neuroendokrinog oboljenja, u kojem se javljaju smetnje u funkcioniranju hipotalamično-hipofiznog sustava (za kremu i mast);
- zaostajanje u rastu (uz dulju uporabu - za sve oblike lijeka).
Međutim, kovanica ima drugu stranu. Ponekad je 50 mikrograma flutikazona dnevno izuzetno važno za dijete. U ovom slučaju važno je držati korak s njima - slijedite savjete stručnjaka i pažljivo pratite opće stanje mladog pacijenta. Lijek može promijeniti ponašanje djeteta - on postaje nemiran, hirovit, ne spava dobro i jede.
Može li flutikazon za starije osobe?
Što liječnici misle o liječenju flutikazonom u starijih osoba? Je li sigurno za njih?
Ovaj lijek se koristi za liječenje starijih osoba, ali samo nakon pažljivog proučavanja povijesti bolesti. Ako postoji povijest bolesti povezanih s disfunkcijom nadbubrežne žlijezde, povećanim intraokularnim tlakom, osteoporozom, terapija se treba provoditi isključivo pod liječničkim nadzorom.
Dugotrajna primjena flutikazona kod nekih bolesnika uzrok je adrenalne insuficijencije, katarakte, glaukoma, povećanja šećera u krvi, smanjenja gustoće kostiju. Usput, ova tvrdnja vrijedi i za pacijente bilo koje dobi, ali su starije osobe posebno ranjive.
Mitski problemi
Liječenje GCS-om izaziva žestoke kontroverze. Neki smatraju da su hormoni opasni, drugi - najučinkovitiji način borbe protiv alergijskih manifestacija. Sve to dovodi do mnogo mitova. Pokušajmo shvatiti hoće li vjerovati u ono što govore.
Mit broj 1. Hormoni su štetni po zdravlje - uzrokuju pretilost i ometaju rad unutarnjih organa. To je možda najčešća zabluda. Da, kada se uzimaju glukokortikosteroidi unutar (tablete) dugo vremena (nekoliko godina bez prekida), može doći do kršenja rada pojedinih sustava, ali to se ne odnosi na intranazalni GCS. Flutikazon je lokalni lijek koji ne djeluje štetno na organizam u cjelini. Sustavni učinci su izuzetno rijetki - s višestrukim povećanjem doze i vremenom uporabe.
Mit broj 2. Hormoni su prikladni za brzo ublažavanje simptoma i kratkotrajno liječenje. Ponovno pogrešno. Terapija treba biti duga (od 3 tjedna do 2-3 mjeseca ili više) - inače neće biti stabilnog rezultata. Ne očekujte trenutni učinak - za to postoje i drugi lijekovi (vazokonstriktor, protuupalni, anti-toksični, antialergijski itd.). Glukokortikosteroidi počinju "raditi" tek nakon 4-5 dana (ponekad i 7-8 dana) nakon početka uporabe. Otkažite ih postupno - prema shemi koju je propisao liječnik.
Mit broj 3. Liječenje možete prestati nakon nestanka svih simptoma. Ne! Uzmite lijek točno onoliko koliko ste propisali. Čak i ako vam je za nekoliko dana postalo lakše i čini se da se bolest povukla - nastavite je uzimati. To je vrlo važno. Mnogi krše ovo pravilo, a zatim se žale da im lijekovi nisu odgovarali.
Analogi flutikazona
U ljekarnama postoji nekoliko lijekova koji su slični na djelu. To su Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Apsolutne kolege ne mogu se zvati, jer su glavne aktivne komponente različite. U Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikazon propionat, u Nazonex - mometazon.
Kompletan strukturni analog je Avamys koji sadrži flutikazon furoat. Međutim, drugi lijekovi imaju iste indikacije, kontraindikacije i nuspojave. U nedostatku Fluticasona (nakon savjetovanja s liječnikom), može se zamijeniti s jednom od njih.
Zaključak: Fluticasone je glukokortikosteroid za lokalnu primjenu, karakteriziran raznim oblicima oslobađanja i visoke učinkovitosti.
Analozi lijeka flutikazon propionat
Opis droge
Fluticasone propionate - GCS za intranazalnu i inhalacijsku primjenu. Ima snažno protuupalno i anti-edemsko i antialergijsko djelovanje. Protuupalni učinak ostvaruje se kao posljedica interakcije flutikazon propionata s glukokortikoidnim receptorima. Potiskuje proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila. Smanjuje proizvodnju upalnih medijatora i drugih biološki aktivnih tvari (histamin, prostaglandini, leukotrieni, citokini) tijekom ranih i kasnih faza alergijske reakcije.
Ima brzi protuupalni učinak na nosnu sluznicu, antialergijski učinak već se očituje unutar 2-4 sata nakon prve uporabe. Smanjuje kihanje, svrbež u nosu, manifestacije rinitisa, nazalne kongestije, nelagode u području paranazalnih sinusa i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Osim toga, ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom.
Kada se udahne u preporučenim dozama, ima protuupalno djelovanje u plućima, što dovodi do smanjenja težine simptoma i smanjenja učestalosti pogoršanja bronhijalne astme. Djelovanje flutikazon propionata nije popraćeno nuspojavama karakterističnim za kortikosteroidi sistemskog djelovanja.
Vraća pacijentov odgovor na djelovanje bronhodilatatora, čime se smanjuje učestalost njihovog korištenja.
Kada se primjenjuju u preporučenim dozama u odgovarajućim indikacijama, oblici doziranja nemaju značajnu sustavnu aktivnost i praktički ne inhibiraju hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav.
Flutikazon (flutikazon)
Sadržaj
Strukturna formula
Rusko ime
Latinski naziv tvari je Fluticasone
Kemijsko ime
(6-pol, 11 beta, 16%, 17%) -6,9-Difluoro-11,17-dihidroksi-16-metil-3-okso-androsta-l, 4-dien-17-karbotionska kiselina S- (fluorometil) eter
Bruto formula
Farmakološka skupina tvari Fluticasone
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS kod
farmakologija
Flutikazon se odlikuje visokom selektivnošću i afinitetom za GCS receptore. Inhibira proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila; smanjuje proizvodnju i otpuštanje upalnih medijatora i drugih biološki aktivnih tvari (histamin, PG, LT, citokini) tijekom ranih i kasnih faza alergijske reakcije.
Kada se primjenjuje lokalno u terapijskim dozama, ne dolazi do izraženog sistemskog učinka ili supresije hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava. Ne uzrokuje hormonalne poremećaje, nema značajnog utjecaja na središnji živčani sustav, periferni živčani sustav, gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni sustav i dišni sustav.
Biološka raspoloživost flutikazona kada se daje oralno nije visoka zbog vrlo niske razine apsorpcije u gastrointestinalnom traktu i opsežnog metabolizma tijekom prvog prolaska kroz jetru, što osigurava nisku razinu sistemske izloženosti kada se slučajno proguta.
Kada se udahne u preporučenim dozama ima izražen protuupalni učinak, što dovodi do smanjenja težine simptoma i smanjenja učestalosti pogoršanja bolesti praćene opstrukcijom respiratornog trakta (bronhijalna astma, kronični bronhitis, emfizem).
KOPB je potvrdio učinkovitost djelovanja inhalacijskog flutikazona (u kombinaciji s dugodjelujućim bronhodilatatorima) na funkciju pluća, koju karakterizira smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti, učestalost i težina egzacerbacija i poboljšana kvaliteta života bolesnika u usporedbi s placebom.
Terapijski učinak nakon inhalacije počinje unutar 24 sata, dostiže maksimum unutar 1-2 tjedna ili više nakon početka liječenja.
Kada se daje intranazalno, ima brzi protuupalni učinak na nosnu sluznicu, a antialergijski učinak već se očituje 2 do 4 sata nakon prve uporabe. Smanjuje kihanje, svrbež u nosu, curenje iz nosa, kongestiju nosa, nelagodu u području paranazalnih sinusa i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Osim toga, ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom. Smanjenje težine simptoma (posebno nazalne kongestije) traje 24 sata nakon jedne doze od 200 µg. Poboljšava kvalitetu života pacijenata, uključujući fizičku i društvenu aktivnost. Nakon primjene flutikazon propionata u dozi od 200 µg / dan, nije utvrđena značajna promjena dnevne AUC serumskog kortizola u usporedbi s placebom (1,01; 90% CI: 0,9; 1,14).
Kada se primjenjuje lokalno, flutikazon ima protuupalni, antipruritički i vazokonstriktorni učinak.
Usisna. Apsolutna bioraspoloživost flutikazona kada se koristi kao inhalacija u zdravih dobrovoljaca je približno 10,9%. Bolesnici s bronhijalnom astmom ili KOPB imaju manje sustavne izloženosti od zdravih dobrovoljaca. Sistemska apsorpcija javlja se uglavnom u plućima, dok je apsorpcija u početku brza s kasnijim usporavanjem. Dio inhalirane doze može se progutati, ali je njegov sistemski učinak minimalan zbog slabe topljivosti u vodi i intenzivnog presistemskog metabolizma. Oralna bioraspoloživost flutikazona je manja od 1%. Postoji linearna veza između veličine inhalirane doze i sistemskog učinka.
Nakon intranazalnog davanja u dozi od 200 ug / dan ravnoteže Cmaksimum u većini bolesnika (manje od 0,01 ng / ml). Najviša koncentracija u plazmi zabilježena je na razini od 0,017 ng / ml. Izravna apsorpcija iz nazalne šupljine je malo vjerojatna zbog niske topljivosti u vodi i uzimanja većine doze. Apsolutna oralna bioraspoloživost je niska (®
Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja
Upute iz pills.rf
Glavni izbornik
Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.
Fluticasone Propionate
LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.
Opis aktivne tvari flutikazon propionat / flutikazon propionat.
Formula: C25H31F3O5S, kemijski naziv: S- (fluorometil) -6-alfa, 9-difluoro-11-beta, 17-dihidroksi-16-alfa-metil-3-oksoandrosta-1,4-dien-17-beta-karboksiotiat 17-propanoat.
Farmakološka skupina: hormoni i njihovi antagonisti / kortikosteroidi / glukokortikosteroidi.
Farmakološko djelovanje: antialergijsko, protuupalno, antipruritsko, anti-edematozno.
Farmakološka svojstva
Flutikazon propionat je u interakciji s glukokortikoidnim receptorima. Flutikazon propionat inhibira proliferaciju eozinofila, mastocita, limfocita, neutrofila, makrofaga. Tijekom ranih i kasnih faza alergijske reakcije smanjuje se stvaranje upalnih medijatora i drugih biološki aktivnih tvari (leukotrieni, prostaglandini, histamin, citokini). Na sluznici nosa ima brzi protuupalni učinak, nakon 2 - 4 sata nakon prve uporabe pojavljuje se antialergijski učinak. Flutikazon propionat smanjuje svrab u nosu, kihanje, manifestacije rinitisa, nelagodu u području paranazalnih sinusa, nazalnu kongestiju, osjećaj pritiska oko očiju i nosa. Flutikazon propionat također oslobađa okularne simptome povezane s alergijskim rinitisom. Primjenom inhalacije u preporučenim dozama flutikazon propionata djeluje protuupalno u plućima, što rezultira smanjenom težinom simptoma i smanjenom učestalošću pogoršanja bronhijalne astme. Djelovanje flutikazon propionata nije popraćeno nuspojavama koje su karakteristične za glukokortikosteroidi za sustavnu primjenu. Flutikazon propionat obnavlja pacijentov odgovor na djelovanje bronhodilatatora, čime se smanjuje učestalost njihove primjene. Kada se koristi u preporučenim dozama i u doznim oblicima koji odgovaraju indikacijama, flutikazon propionat nema izraženu sistemsku aktivnost i gotovo ne inhibira hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sustav.
Kod intranazalnog flutikazon propionata u dozi od 200 mg dnevno, maksimalna serumska koncentracija kod mnogih pacijenata je manja od razine određivanja (manje od 0,01 ng / ml). Najveća maksimalna koncentracija flutikazon propionata je 0,017 ng / ml. Zbog niske topljivosti flutikazon propionata u vodi, izravna apsorpcija tvari iz sluznice nosa vrlo je mala. Stoga se većina doze proguta. Zbog presistemskog metabolizma i slabe apsorpcije, manje od 1% doze apsorbira se u krv oralnom primjenom flutikazon propionata. Kao rezultat toga, ukupna apsorpcija iz nazalne šupljine i gastrointestinalnog trakta (kada se proguta) je izuzetno mala. Udisanjem se sustavna apsorpcija javlja uglavnom u plućima; dio inhalirane doze također se može progutati. Sistemsko djelovanje nakon gutanja je minimalno zbog intenzivnog metabolizma tijekom prvog prolaska kroz jetru. Postoji izravna veza između sustavnog djelovanja flutikazon propionata i veličine doze za inhalaciju. Flutikazon propionat veže se na proteine plazme na 91%. Volumen distribucije je više od 300 litara. U jetri, pod djelovanjem izoenzima CYP3A4 flutikazon, propionat se metabolizira u neaktivni karboksilni metabolit. Flutikazon propionat se brzo izlučuje iz krvne plazme uglavnom kao metabolit. Poluživot je približno 8 sati. Plazemski klirens flutikazon propionata je 1150 ml / min. Izlučuje se uglavnom s žuči kao metaboliti i nepromijenjen. Bubrežni klirens nepromijenjene tvari je zanemariv (manje od 0,2%), manje od 5% doze se izlučuje u obliku metabolita s urinom.
svjedočenje
Terapija i prevencija cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, sezonskog alergijskog rinitisa (uključujući peludnu groznicu); redovito liječenje bronhijalne astme; održavajuće liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti u odraslih, uključujući plućni emfizem i kronični opstruktivni bronhitis.
Za vanjsku primjenu: ekcem (atopijski, diskoidni), psorijaza (osim uobičajene psorijaze plaka), nodularni pruritus, diskoidni eritematozni lupus, neurodermatoza (uključujući lichen planus, zajednički zoster, seboreični dermatitis), crvena bodljikava vrućina, ubod insekata, pruritus, alergijski kontakt reakcije, generalizirana eritroderma (kao dodatno sredstvo za sustavno liječenje).
Doziranje flutikazon propionata i doza
Flutikazon propionat se koristi intranazalno, inhalacijom, eksterno; režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o dokazu i korištenom obliku doziranja.
Fluticasone propionate je namijenjen za dugotrajnu terapiju, a ne za ublažavanje napadaja astme.
Izbjegavajte kontakt s očima.
Zbog rizika od adrenalne insuficijencije, potrebno je paziti kod prebacivanja bolesnika sa sistemskih kortikosteroida na terapiju flutikazon propionatom.
Može doći do sistemskih reakcija, osobito kod dulje uporabe u visokim dozama. Glukokortikosteroidi za inhalacijsku ili nazalnu primjenu mogu uzrokovati sistemske učinke, osobito kod dulje uporabe u visokim dozama. Kao rezultat terapije višim dozama glukokortikosteroida od preporučene, supresija funkcije nadbubrežne žlijezde može doseći klinički značajnu razinu. U stresnim situacijama (uključujući traumu, operaciju, infekcije dišnog sustava) treba razmotriti mogućnost rezidualne disfunkcije kore nadbubrežne žlijezde, potrebno je odlučiti o dodatnom propisivanju glukokortikosteroida.
Postoje izvješća da visoke doze određenih glukokortikosteroida za intranazalnu primjenu mogu uzrokovati zaostajanje rasta u djece. Preporučuje se redovito praćenje rasta djece koja koriste takve oblike doziranja glukokortikosteroida dugo vremena. Kada se detektira inhibicija rasta, potrebno je prilagoditi terapiju u smjeru smanjenja doze glukokortikosteroida za intranazalnu primjenu, ako je moguće na minimum, ali učinkovito kontrolirati simptome bolesti. Potreban je i pregled kod pedijatra.
Tijekom liječenja mora se paziti na obavljanje potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija (uključujući vožnju vozila, mehanizme).
kontraindikacije
Preosjetljivost, dojenje, trudnoća, do 4 godine; dodatno za vanjsku primjenu: perioralni dermatitis, ružičaste i obične akne, svrbež anogenitalnog područja, primarne virusne, gljivične i bakterijske infekcije kože.
Ograničenja uporabe
Tuberkuloza pluća, prisutnost kroničnih ili neliječenih infekcija.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, flutikazon propionat se koristi samo kada je predviđena korist liječenja za majku veća od bilo kojeg potencijalnog rizika za fetus ili dijete.
Nuspojave flutikazon propionata
Dišni sustav: nazalno krvarenje, iritacija i suhoća sluznice orofarinksa i nazofarinksa, disfonija, promuklost, upala pluća, otežano disanje, bronhospazam (uključujući paradoksalno), perforacija nosne pregrade.
Živčani sustav i osjetilni organi: glavobolja, tjeskoba, tremor, poremećaj spavanja, promjena ponašanja, povećana aktivnost, razdražljivost, osjećaj neugodnog okusa i mirisa, povećan intraokularni tlak, glaukom, katarakta.
Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazam, anafilaktičke reakcije, kožne reakcije.
Ostalo: ždrijelo kandida i usna šupljina, artralgija, grčevi u mišićima, hiperglikemija, cushingoidne crte lica, Cushingov sindrom, supresija nadbubrežne žlijezde, smanjenje mineralne gustoće kostiju, usporavanje rasta kod djece i adolescenata.
Kada se primjenjuje lokalno: alergijski kontaktni dermatitis, sekundarne infekcije, lokalne alergijske reakcije (peckanje, svrbež, koje zahtijevaju prekid lijeka), lokalne atrofične promjene kože (strije, stanjivanje, širenje površinskih krvnih žila, hipopigmentacija, hipertihoza), sustavne reakcije (potiskivanje funkcije nadbubrežne kore, znakovi hiperkortizolizma, tolerancije, recidiva).
Interakcija flutikazon propionata s drugim tvarima
Kod intranazalne i inhalacijske primjene flutikazon propionata, njegov sadržaj seruma je obično nizak zbog visokog sistemskog klirensa pod djelovanjem izoenzima CYP3A4 u crijevima i jetri i intenzivnog metabolizma tijekom prvog prolaza kroz jetru. Stoga klinički značajna interakcija flutikazon propionata s drugim tvarima nije vjerojatna.
Ritonavir (visoko aktivni inhibitor izoenzima CYP3A4) može značajno povećati razinu flutikazon propionata u krvnom serumu, što smanjuje sadržaj kortizola u plazmi. Postoje podaci o klinički značajnoj interakciji u bolesnika koji su zajedno primali flutikazon propionat i ritonavir, što je bilo popraćeno sljedećim nuspojavama: Cushingov sindrom i supresija nadbubrežne žlijezde. Potrebno je izbjegavati dijeljenje flutikazon propionata i ritonavira, osim u slučajevima kada je očekivana korist za pacijenta veća od rizika od sistemskih nuspojava glukokortikosteroida.
Ostali inhibitori izoenzima CYP3A4 uzrokuju blago (ketokonazol) i iznimno mali (eritromicin) porast razine flutikazon propionata u krvnom serumu, pri čemu se sadržaj kortizola u plazmi gotovo ne smanjuje. Međutim, preporučuje se oprez pri uzimanju flutikazon propionata i jakih inhibitora izoenzima CYP3A4 (npr. Ketokonazola), jer takva kombinacija može povećati sustavne reakcije flutikazon propionata.
predozirati
Predoziranjem flutikazon propionatom može doći do sustavnog djelovanja glukokortikosteroida. Potrebno je medicinsko promatranje i simptomatsko liječenje.
FLUTICASONE PROPIONATE (FLUTICAZONSKI PROPIONAT)
Farmakološko djelovanje
GCS za intranazalnu i inhalacijsku uporabu. Ima snažno protuupalno i anti-edemsko i antialergijsko djelovanje. Protuupalni učinak ostvaruje se kao posljedica interakcije flutikazon propionata s glukokortikoidnim receptorima. Potiskuje proliferaciju mastocita, eozinofila, limfocita, makrofaga, neutrofila. Smanjuje proizvodnju upalnih medijatora i drugih biološki aktivnih tvari (histamin, prostaglandini, leukotrieni, citokini) tijekom ranih i kasnih faza alergijske reakcije.
Ima brzi protuupalni učinak na nosnu sluznicu, antialergijski učinak već se očituje unutar 2-4 sata nakon prve uporabe. Smanjuje kihanje, svrbež u nosu, manifestacije rinitisa, nazalne kongestije, nelagode u području paranazalnih sinusa i osjećaj pritiska oko nosa i očiju. Osim toga, ublažava simptome oka povezane s alergijskim rinitisom.
Kada se udahne u preporučenim dozama, ima protuupalno djelovanje u plućima, što dovodi do smanjenja težine simptoma i smanjenja učestalosti pogoršanja bronhijalne astme. Djelovanje flutikazon propionata nije popraćeno nuspojavama karakterističnim za kortikosteroidi sistemskog djelovanja.
Vraća pacijentov odgovor na djelovanje bronhodilatatora, čime se smanjuje učestalost njihovog korištenja.
Kada se primjenjuju u preporučenim dozama u odgovarajućim indikacijama, oblici doziranja nemaju značajnu sustavnu aktivnost i praktički ne inhibiraju hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav.
farmakokinetika
Nakon intranazalnog flutikazon propionata (200 ug / dan) Cmaksimum u krvnoj plazmi kod većine pacijenata ispod razine definicije (<0.01 нг/мл). Наибольшее значение Cmaksimum je 0,017 ng / ml. Izravna apsorpcija iz sluznice nosne šupljine je zanemariva zbog niske topljivosti aktivne tvari u vodi, zbog čega se većina doze na kraju proguta. Kada se oralni flutikazon propionat uzima oralno, manje od 1% doze apsorbira se u krv zbog slabe apsorpcije i presistemskog metabolizma. Sve to dovodi do činjenice da je ukupna apsorpcija iz nazalne šupljine i gastrointestinalnog trakta (kada se proguta) izuzetno niska. Nakon udisanja, sustavna apsorpcija javlja se uglavnom u plućima. Dio inhalirane doze može se progutati.
Nakon gutanja, sustavni učinak je minimalan zbog intenzivnog metabolizma tijekom "prvog prolaza" kroz jetru. Postoji izravna veza između veličine doze za inhalaciju i sistemskog učinka flutikazon propionata.
Vezanje proteina u plazmi - 91%. Vd je više od 300 litara.
Flutikazon propionat se brzo izlučuje iz krvne plazme, uglavnom kao rezultat metabolizma u jetri do neaktivnog karboksilnog metabolita pod djelovanjem izoenzima CYP3A4.
T1/2 čini oko 8 sati, plazma klirens - 1150 ml / min. Izlučuje se uglavnom s žučom u obliku nepromijenjenih tvari iu obliku metabolita. Bubrežni klirens nepromijenjenog flutikazon propionata je zanemariv (<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
Indikacije za flutikazon propionat
Prevencija i liječenje sezonskog alergijskog rinitisa (uključujući peludnu groznicu). Prevencija i liječenje cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.
Redovita terapija bronhijalne astme.
Terapija održavanja KOPB kod odraslih, uključujući kronični opstruktivni bronhitis i plućni emfizem.
Režim doziranja
Nuspojave
Na dijelu dišnog sustava: moguće - krvarenje iz nosa, suhoća i iritacija sluznice nazofarinksa i orofarinksa, promuklost, disfonija, upala pluća (u bolesnika s KOPB); rijetko - kratkoća daha; rijetko - bronhospazam (uključujući paradoksalno); vrlo rijetko - perforacija nosnog septuma (kada se primjenjuje nakon operacije u nosnoj šupljini).
Na dijelu osjetila: možda - osjećaj neugodnog okusa i mirisa; vrlo rijetko - glaukom, povišeni intraokularni tlak, katarakte.
Iz živčanog sustava: vrlo često - glavobolja; rijetko - tjeskoba, poremećaj spavanja; tremor; rijetko, promjene u ponašanju, uključujući povećanu aktivnost i razdražljivost (osobito u djece).
Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, bronhospazam; vrlo rijetko - angioedem, kožne reakcije.
Ostalo: moguće - glavobolja, oralna kandidijaza usta i ždrijela, grčevi u mišićima, artralgija; rijetko - hiperglikemija; rijetko, Cushingov sindrom, cushingoidne crte lica, supresija nadbubrežne žlijezde, zaostajanje u rastu kod djece i adolescenata, smanjenje mineralne gustoće kostiju.
kontraindikacije
Dijete do 4 godine; preosjetljivost na flutikazon propionat.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Posebne upute
Dizajniran za dugotrajno liječenje, ali ne i za ublažavanje napada astme.
Prilikom prelaska bolesnika s sistemskih kortikosteroida na liječenje flutikazon propionatom, mora se voditi računa zbog rizika od adrenalne insuficijencije.
Mogu se pojaviti sustavni učinci, osobito kod dulje uporabe u visokim dozama. Supresija funkcije nadbubrežne žlijezde može doseći klinički značajnu razinu kao rezultat liječenja većim dozama GCS nego što je preporučeno. Potrebno je uzeti u obzir mogućnost postojanja rezidualne disfunkcije kore nadbubrežne žlijezde u stresnim situacijama (uključujući respiratorne infekcije, operacije, traumu) i odlučiti o potrebi za dodatnom primjenom GCS-a.
Kortikosteroidi za nazalnu ili inhalacijsku primjenu mogu uzrokovati sistemske učinke, osobito kod dulje uporabe u visokim dozama.
Primjena u pedijatriji
Postoje izvještaji da neki GCS za intranazalnu primjenu u visokim dozama mogu uzrokovati zaostajanje rasta u djece. Preporuča se redovito pratiti rast djece dulje vrijeme pomoću takvih oblika doziranja kortikosteroida. U slučaju kašnjenja u rastu, liječenje treba prilagoditi kako bi se smanjila doza GCS za intranazalnu primjenu, ako je moguće na minimum, ali učinkovito kontrolirati simptome bolesti. Osim toga, pacijenta mora pregledati pedijatar.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
S obzirom na nuspojave, potrebno je paziti na vožnju vozila ili potencijalno opasnih strojeva.
Interakcija lijekova
Kada se inhaliraju ili intranazalni flutikazon propionat, u pravilu, njegova koncentracija u plazmi je niska zbog intenzivnog metabolizma tijekom "prvog prolaza" kroz jetru i visokog sistemskog klirensa pod utjecajem CYP3A4 izoenzima u crijevu i jetri. Zbog toga je malo vjerojatna klinički značajna interakcija koja uključuje flutikazon propionat.
Studija interakcija lijekova pokazala je da ritonavir (visoko aktivni inhibitor izoenzima CYP3A4) može značajno povećati koncentraciju flutikazon propionata u krvnoj plazmi, što rezultira značajno smanjenom koncentracijom serumskog kortizola. Postoje izvještaji o klinički značajnim interakcijama lijekova kod pacijenata koji su istovremeno primali flutikazon propionat i ritonavir. Ova interakcija izazvala je takve nuspojave kao Cushingov sindrom i supresiju nadbubrežne žlijezde. S obzirom na to, treba izbjegavati istovremenu uporabu flutikazon propionata i ritonavira, osim ako potencijalna korist za pacijenta prelazi rizik od sistemskih nuspojava GCS-a.
Ostali inhibitori izoenzima CYP3A4 uzrokuju neznatno malo (eritromicin) i neznatno (ketokonazol) povećanje sadržaja flutikazon propionata u plazmi, pri čemu koncentracija serumskog kortizola ostaje praktički nepromijenjena. Unatoč tome, preporučuje se oprez pri uporabi flutikazon propionata i jakih inhibitora izoenzima CYP3A4 (na primjer, ketokonazola), jer ta kombinacija može potencijalno povećati sistemske učinke flutikazon propionata.
Fluticasone Propionate - upute za uporabu
Za liječenje alergijskih reakcija, na policama modernih ljekarni, možete pronaći opsežan popis antihistaminika. Svaki od tih lijekova ima za cilj blokiranje oslobađanja histaminske tvari iz mastocita i normalizaciju stanja pacijenta. Vrlo dobro dokazano u borbi protiv sezonskih alergija spreja Fluticasone, otpušta se bez recepta, a njegova cijena je dostupna za sve pacijente.
Farmakološko djelovanje i oblik otpuštanja
Fluticasone je glukokortikosteroid koji ima izražen protuupalni učinak i dolazi u vrlo prikladnom obliku. Sprej za nos, sposoban inhibirati proizvodnju histamina, prostaglandina, leukotriena, citokina tijekom rane faze alergijske reakcije. Učinak primjene Fluticasona je već vidljiv nakon 2 sata, nakon prve uporabe. Neugodni osjećaji u nosu, kao što su svrbež, pečenje, kihanje i nazalna kongestija i curenje nosa traju tri dana.
Pacijenti primjećuju da uporaba Fluticasona također ublažava okularne simptome povezane s alergijskim rinitisom - trganjem, crvenilom očiju i upalom u konjunktivalnoj vreći.
Maksimalna količina lijeka u nosnoj šupljini iu krvi pacijenta je zabilježena 3 sata nakon upotrebe, a lijek se prirodno uklanja nakon 8 sati uz pomoć crijeva.
Upute za uporabu i sastav
Glavna aktivna tvar u pripravku je flutikazon propionat, zapremina aerosola od 50 ml, sadrži 12 ml ove komponente. Kao pomoćni sastojci spreja su:
- benzalkonijev klorid;
- feniletanol;
- polisolrbata;
- Avicel;
- bezvodnu dekstrozu;
- pročišćenu vodu.
Bočice za prskanje izrađene su od tamnog stakla s uređajem za mjerenje. Gornje komponente se dobro apsorbiraju u tijelu, brzo prodiru u sluznicu nosne šupljine i prodiru u kapilare, posude koje se tamo nalaze. Zajedno s protokom krvi, oni se distribuiraju, i po cijelom tijelu, i djeluju lokalno na upalu.
Flutikazon propionat se propisuje za liječenje kroničnih i sezonskih alergija, polinoza, kroničnog rinitisa, bronhijalne astme i peludne groznice.
Iako se lijek izdaje u ljekarnama bez liječničkog recepta, strogo je zabranjeno propisati ga i koristiti ga u slučaju prehlade. Naravno, dobit ćete brz učinak, i uspjet ćete se riješiti kongestije nosa, ali s povećanom osjetljivošću tijela, flutikazon propionat može uzrokovati brojne nuspojave i komplikacije tijeka bolesti.
Fluticasone ima brojne kontraindikacije za uporabu, a popis osoba kojima je zabranjeno koristiti sprej uključuje:
- djeca do 4 godine;
- osobe s astmom;
- osobe s bakterijskim infekcijama u nosu i grlu;
- bolesnika s oralnim dermatitisom;
- osobe s cirozom jetre;
- hipotireoze;
- s tuberkulozom.
Ženama u razdoblju gestacije dopušteno je koristiti sprej, ali samo u trećem tromjesečju trudnoće. U ranim fazama trudnoće, aktivna tvar koja je dio lijeka može utjecati na razvoj nejednakog sustava fetusa.
Tijekom dojenja, sprej nije propisan. Ako odlučite koristiti lijek, morate prestati dojiti. Flutikazon može promijeniti kvalitativni i kvantitativni sastav mlijeka.
Nuspojave
Neželjene nuspojave u tijelu vrlo su česte, jer ljudi pokušavaju liječiti simptome alergijskog rinitisa samostalno, koristeći nekoliko lijekova u isto vrijeme, ili prilagođavajući dozu prema vlastitoj odluci. Liječenje treba provoditi samo pod jasnim uputama liječnika, a dugotrajna primjena Fluticasona se odlučuje pojedinačno za svakog pacijenta. Među simptomima popratne pojave:
- nazalna i oralna kandidijaza;
- angioedem;
- kratak dah;
- bronhospazam;
- hiperglikemije;
- povećana anksioznost;
- razdražljivost;
- poremećaj spavanja;
- glavobolja;
- neugodan okus u ustima;
- gubitak mirisa;
- modrice i jaka oteklina na mjestu primjene lijeka.
U vrlo niskim koncentracijama lijek uopće nije opasan, ali ako koristite visoke doze flutikazona, razvoj djece može biti inhibiran, može se uočiti Cushingov sindrom. Odrasli će doživjeti tešku pretilost, arterijsku hipertenziju, osteoporozu, katarakte, glaukom i povećanje intraokularnog tlaka. Mogu se pojaviti i simptomi akutnog predoziranja, koji se sastoje od stvaranja crvenih mrlja oko nosa, vrtoglavice, mučnine i opće intoksikacije tijela. U prisustvu tih znakova, odmah potražiti pomoć, liječit će vas sorbentima, kao i ispraviti shemu liječenja alergija.
Doziranje i primjena
Znači flutikazon sudjeluje u složenom liječenju bolesnika s bronhijalnom astmom, u pravilu se propisuje u 2 injekcije nosnice, dva puta dnevno. Maksimalna dnevna doza od 400 mg. Odrasli bolesnici koji su podvrgnuti terapiji alergijskih reakcija, akutnog rinitisa i polinoze, prikazana je jedna injekcija tri puta dnevno. Djeci do 12 godina propisuje se 1 injekcija, 2 puta dnevno.
Upute za uporabu Fluticasona preporučuju s prethodnim ispitivanjem prohodnosti prskalice. U početku je potrebno usmjeriti vrh prskalice od sebe i pritisnuti ga nekoliko puta. Ako se pojavi oblak čestica lijeka, aerosol je spreman za uporabu, ako ne, pažljivo pregledajte njegov kraj, vjerojatno nema otvora.
Potrebno je koristiti sprej samo nakon puhanja nosa, pa se flutikazon propionat brže apsorbira u sluznici, odnosno radije ćete dobiti učinak terapije. Zatvorivši jednu nozdrvu prstom, unesite vrh aerosola u drugu nosnicu. Da biste savili glavu, trebate je naprijed i držati bocu tekućinom okomito. Zatim trebate udisati nosom i kliknuti na dozator. Izdisati kroz usta, ako izdišete nosom, sva supstanca koja je ušla izlazi s mlazom zraka.
Vrlo je važno, nakon upotrebe, izbrisati vrh s ubrusom i zatvoriti ga kapom. Jednom tjedno vrh treba isprati vodom tako da se ne začepe. Nemojte čistiti rupu iglom ili drugim predmetima.
Analozi lijeka i pregledi
Fluticasone ima analoge, kao i svaki traženi lijek. Također se prodaju u ljekarnama bez recepta, ali se mogu razlikovati po principu djelovanja i trajanju liječenja. Najbolje od svega su dokazali takve analoge:
Navedeni lijekovi nisu ovisni i daju učinak dovoljno brzo, osim toga, oni ne utječu na sposobnost vožnje automobila i obavljanja važnih radova. Lijekovi koji sadrže flutikazon propionat dobro se kombiniraju s drugim lijekovima, tako da se mogu koristiti, kao i složena terapija i preventivno liječenje.
Svjedočanstva, lijek koji se zove Fluticasone, je iznimno pozitivan, već je nekoliko desetaka ljudi liječeno ovim lijekovima i svi su bili sretni. Evo nekih recenzija pacijenata:
Vladimir ima 33 godine:
U školi sam često pohađao sportske klubove i bavio se borilačkim vještinama, ali jednom sam imao ozljedu nosnog septuma, a od tada sam patio od kroničnog rinitisa. Nakon upotrebe većine nazalnih sprejeva, osjetio sam suhoću u nosnoj šupljini i ždrijelu, sluznica je često crvenila i uzrokovala nelagodu. Prilikom sljedećeg posjeta liječniku koji je dijagnosticirao pogoršanje rinitisa, propisan mi je flutikazonski sprej. Do tog vremena nikad nisam naišao na ovaj lijek, pa sam se i sam toga čuvao. Nakon tjedan dana korištenja lijeka, prvi put nakon dugo vremena, udisao sam zrak slobodno kroz nos i osjetio miris.
Valentina 37 godina:
Dijete je rođeno alergično, dugo smo proveli u bolnici kada su drveće i trava u cvatu, ali onda je sin počeo postupno prerasti bolest. Naše odgovornosti uključene su dva puta godišnje kako bi se spriječila egzacerbacija. Dugo smo koristili isti antihistaminik, ali nakon 5 godina aktivne uporabe prestao je davati učinak. Kako je liječnik objasnio, tijelo je razvilo toleranciju na aktivne komponente lijeka. Pokušavajući pronaći novi lijek koji bi spasio dijete od iscrpljujućih simptoma, naišli smo na Fluticasone, liječnik je odobrio njegovu uporabu, a naša radost nije znala da postoji granica tjedan dana kasnije. Ako su u proljeće hodali sva djeca, a sin ih je gledao kroz prozor, onda je nakon upotrebe Fluticasona mogao aktivno igrati sa svojim vršnjacima, čak i blizu alergena.
flutikazon
Opis od 12. prosinca 2015. godine
- Latinski naziv: Fluticasonum
- ATC šifra: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Kemijska formula: C22H27F3O4S
- CAS kod: 90566-53-3
Kemijsko ime
6 alfa, 9-difluor-17 - [[(fluorometil) sulfanil] karbonil] -11-beta-hidroksi-16-alfa-metil-3-okso-androst-l, 4-dien-17alfa-il propionat
Kemijska svojstva
Fluticasone furoate - što je ovaj lijek? Ovaj kemijski spoj je fluorirani sintetički kortikosteroid. Kod droga se tvar najčešće nalazi u kombinaciji sa salmeterolom i dio je najvažnijih i vitalnih lijekova.
Izvedena iz ove kemikalije. spojevi - Flutikazon furoat (C27H29F3O6S) se koristi kao lokalno protuupalno sredstvo. Preparati flutikazon furoata nisu namijenjeni za sustavnu primjenu. Kemijski spoj je bijeli fini prah koji je praktički netopljiv u vodi. Molekulska masa = 538, 6 grama po molu. Cijena flutikazon furoata ovisi o proizvođaču i sadržaju aktivne tvari u lijeku. Pripravci s ovom tvari proizvode se u obliku nazalnih sprejeva, krema, inhalatora, masti i tako dalje. Također uključeni u sastav lijekova Fluticasone propionate.
Farmakološko djelovanje
Protuupalni, antipruritički, antialergijski.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Flutikazon u kontaktu sa specifičnim glukokortikosteroidnim receptorima inhibira proliferaciju eozinofila, limfocita, mastocita, neutrofila i makrofaga. Tvar smanjuje intenzitet procesa stvaranja i oslobađanja upalnih medijatora (prostaglandini, citokini, histamin i leukotrieni). Učinak lijeka pojavljuje se već 180 minuta nakon prve uporabe. Kod intranazalne uporabe, lijek eliminira neugodne osjećaje nosa, kihanje, rinitis, nazalnu kongestiju. Crvenilo iz očiju također nestaje, suzenje se smanjuje. Trajanje tvari nakon prve uporabe je jedan dan.
Ako ne prelazite preporučenu terapijsku dozu, lijek ne prodire u sistemsku cirkulaciju, ne utječe na hipotalamus-hipofizni sustav nadbubrežne žlijezde. Lijek je vrlo slabo topljiv u vodi, tako da se većina teče kroz stražnji dio grkljana i ulazi u želudac. Manje od 1% prihvaćene doze ulazi u krv.
Biološka raspoloživost sredstva nakon inhalacije je od 10 do 30%. Međutim, lijek ima visok stupanj vezanja za proteine plazme - 91%. Tvar je podložna učinku prvog prolaska kroz jetru, gdje se metabolizira uz sudjelovanje CYP3A4 citokroma P450 sustava (stvara se negativni karboksilni metabolit). Poluživot lijeka je približno 3 sata s intranazalnim i 8 s inhalacijom. Flutikazon se izlučuje kroz crijeva i uz pomoć bubrega.
Indikacije za uporabu
Flutikazon furoat se propisuje u obliku inhalacije tijekom osnovne protuupalne terapije za astmu, kronični bronhitis, emfizem itd.
Tvar se primjenjuje intranazalno kao profilaktički ili kao dio složenog liječenja alergijskog rinitisa.
Lijek se koristi izvana:
- s atopijskim, diskoidnim, dječjim i drugim vrstama ekcema;
- za liječenje nodularnog pruritusa, lichen planusa;
- s neurodermatozom;
- u bolesnika s psorijazom (osim plaka);
- s kontaktnim dermatitisom;
- u bolesnika s diskoidnim eritematoznim lupusom;
- kao dodatno sredstvo generalizirane eritroderme;
- za ublažavanje neugodnih simptoma od uboda insekata;
- s seboroičnim dermatitisom;
- u bolesnika s crvenom bodljikavom toplinom.
kontraindikacije
Lijek se ne daje intranazalno s alergijom na flutikazon.
GCS se ne preporučuje za vanjsku upotrebu:
- bolesnika s rozaceom;
- s acne vulgaris;
- bolesnika s perioralnim dermatitisom;
- s primarnim virusnim infekcijama, varičelima, herpesom;
- bolesnika s genitalnim i perianalnim svrbežom;
- ako na kožu djeluju bakterije ili gljivice;
- kod djece do 6 mjeseci (krema) ili 1 godine (mast);
- s alergijama na lijek.
Nuspojave
Inhalacija flutikazona može uzrokovati:
- oralna kandidijaza ili ždrijelo;
- paradoksalni bronhospazam;
- promuklost i promuklost;
- smanjenje funkcije korteksa nadbubrežne žlijezde, osteoporoze, zaostajanja rasta u djece, glaukoma (rijetko, ako su ranije korišteni sistemski glukokortikosteroidi).
Kod intranazalne uporabe, tvar se često dobro podnosi. Rijetko se javljaju: iritacija i suhoća u području nazofarinksa, neugodan miris i distorzija okusa, perforacija nosnog septuma (vjerojatnost je veća ako se kirurške intervencije izvode u nosnoj šupljini).
Korištenje krema i masti na bazi flutikazona može uzrokovati:
- svrbež, pečenje i suhoća kože na mjestu primjene;
- strije, stanjivanje kože, dilatacija krvnih žila na površini;
- povećan rast kose, hipopigmentacija;
- razvoj sekundarnih infekcija i alergijski kontaktni dermatitis.
Kod dojenčadi, s dugotrajnom primjenom visokih doza, lijek se može podvrgnuti sistemskoj apsorpciji i razviti simptomatski hiperkorticizam.
Fluticasone, upute za uporabu (metoda i doziranje)
Ovisno o obliku doziranja i indikacijama, koriste se različiti režimi liječenja i metode primjene lijeka. Lijek se propisuje izvana, intranazalno i u obliku inhalacije.
Fluticasone, upute za uporabu masti i kreme
Alat se nanosi tankim slojem na zahvaćenu kožu, 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o preporukama liječnika. Tijek liječenja nije duži od 14 dana.
Kao preventivna mjera, lijek se koristi jednom svaka 3-4 dana, bez primjene okluzivnog zavoja, u područjima koja su prethodno bila pogođena bolešću.
Intranazalno. Djeci u dobi od 12 godina i odraslima treba propisati dvije doze (po 100 µg svaka) lijeka u svakom nosnom prolazu, jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Ako je potrebno, možete unijeti 2 doze u svaku nosnicu, dvaput dnevno. Maksimalna količina lijeka koja se može koristiti dnevno je 400 mikrograma. Održavajuća doza Fluticasonea = 100 µg dnevno.
Za djecu od 4 do 12 godina potrebno je prilagoditi dozu. U pravilu se u svaku nosnicu propisuje 50 μg. Maksimalna dnevna doza za djecu = 200 mcg.
Inhalacija flutikazona
U slučaju bronhijalne astme propisuje se od 100 do 1000 μg tvari 2 puta dnevno, ovisno o tome kako bolest napreduje. Doziranje se prilagođava ovisno o odgovoru na terapiju. Za djecu od 4 godine, preporučena doza je od 50 do 100 mcg, dva puta dnevno. Djeci u dobi od 12 mjeseci i 4 godine preporučuje se korištenje 200 mikrograma lijeka tijekom dana.
Lijek se primjenjuje posebnim inhalatorom. Za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti koristi se 500 μg tvari 2 puta dnevno.
predozirati
Uz čestu uporabu velikih doza lijeka mogu se pojaviti simptomi akutnog predoziranja. Kada se to dogodi, privremeno smanjenje aktivnosti nadbubrežne kore. Kao tretman, preporuča se prilagoditi dozu lijeka.
interakcija
Kombinacija lijekova za inhalaciju s inhibitorima enzima CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol, itd.) Može dovesti do povećanog sistemskog učinka sintetskog GCS-a.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Lijek se ne preporuča zamrzavati ili skladištiti na temperaturi iznad 25 stupnjeva Celzija. Također, alat mora biti zaštićen od izravne sunčeve svjetlosti i od djece.
Rok valjanosti
Posebne upute
Intranazalno davanje lijeka s posebnom pažnjom provodi se nakon sustavne primjene glukokortikosteroida.
Djeca se liječe pod nadzorom liječnika. Potrebno je pomno pratiti rast djece ako se terapija provodi tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Udisanje tvari se koristi s oprezom u plućnoj tuberkulozi. Liječenje lijekom se zaustavlja, postupno smanjujući dozu.
Kada koristite kremu ili mast na temelju ovog lijeka, potrebno je izbjegavati dobivanje lijeka na sluznicama na očima. Vrlo je vjerojatno da će se sustavna apsorpcija promatrati kod malih dojenčadi.
Najvjerojatnije, lijek ne utječe na pacijentovu sposobnost kontrole mehanizama ili automobila.
Za djecu
Upotreba lijekova u djece treba biti s velikim oprezom. Krema se ne može dodijeliti djeci do 6 mjeseci, a mast - do 1 godine. Također, tijekom terapije potrebno je pratiti rast djeteta.
Tijekom trudnoće i dojenja
Nije poznato je li sigurno koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja. Međutim, vjerojatnost prodiranja tvari u majčino mlijeko je vrlo mala. Pitanje korištenja sredstava za trudnice trebalo bi odlučiti liječnik.
Pripreme koje sadrže (Analogi)
Trgovački nazivi ovog GKS-a: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.
Također, tvar se često koristi u kombinaciji s Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Recenzije
Povratne informacije o uporabi lijeka su uglavnom dobre, a nuspojave su rijetke. Pripravci na bazi ove tvari vrlo su učinkoviti i sigurni za uporabu.
Fluticasone cijena, gdje kupiti
Flutikazon cijena u aerosolu za inhalaciju Fliksotid je oko 780-820 rubalja za inhalator, doza od 125 mcg - jedna doza. Mast za vanjsku uporabu Kutiveyt košta oko 300 rubalja za 15 grama cijevi. Nazarel sprej za nos može se kupiti za 300-460 rubalja, bočicu od 50 μg - jednu dozu.