ORL, otorinolaringolog - tko je to? Što liječnik liječi? U ljudima multidisciplinarnog liječnika uske specijalnosti to zovu "uho-grlo". ORL-liječnik se bavi dijagnostikom i liječenjem ovih organa ljudskog tijela.
Što radi ovaj liječnik?
Što je otorinolaringolog? Riječ je o kvalificiranom stručnjaku koji provodi savjetodavni i dijagnostički rad s pacijentima i po potrebi pruža kiruršku pomoć djeci i odraslima. Otorinolaringologija - opseg liječnika ORL.
Grlo, nos i uši su najosjetljiviji organi ljudi. S curenjem iz nosa, upalom nazofarinksa, smanjenim sluhom, glavoboljama, tinitusom, nazalnom kongestijom i promuklostima, odrasli i djeca tijekom cijele godine primjenjuju se na otorinolaringologa. Tradicionalno ispitivanje ORL organa zahtijeva puno vremena. Tko to radi?
Otorinolaringolog propisuje laboratorijske pretrage. Razina sluha otkrivena je audiološkim istraživanjem. Samo ovaj liječnik može pokupiti pacijenta sa slušnim aparatom. Bolesnici trebaju konzultacije s liječnikom liječnikom olovnog liječnika. Sve složene manipulacije dijagnostičke i terapijske prirode u patologiji slušnog sustava, nazalne šupljine, bolesti grkljana obavlja otorinolaringolog.
Kako se obavlja instrumentalna inspekcija
Ako se pojavi curenje iz nosa, provodi se pregled. Tko ga može kompetentno izvesti? Pacijent sjedi nasuprot otorinolaringologu, koji koristi frontalni reflektor i svijetli izvor svjetla za provjeru nosne šupljine. Odražena zraka prolazi kroz rupu u reflektoru. Provodi se vanjsko ispitivanje. Glavna uloga u dijagnosticiranju sinusitisa, rinitisa je vanjski pregled tijekom palpacije nosa. S mekim palčevima, kvalificirani liječnik pravilno provodi pravilan pregled prednjih sinusa. Normalno, palpacija tih područja mora biti bezbolna.
Način proučavanja nosa je rinoskopija:
- U početku, otorinolaringolog uz pomoć nazalnog spekuluma proučava prolaz nosa, podižući vrh palcem. Guranje grana zrcala, otorinolaringolog pregledava čunj.
- Kod zdrave osobe sluznica nosa je vlažna, blijedo ružičasta, površina nosnih školjki je glatka i ružičasta. Na središnjoj liniji šupljine nalazi se septum nosa. ENT liječnik koristi rinomanometriju kako bi procijenio prisutnost edema i oslabljenog disanja nosa.
Ispitivanje sluznice ždrijela:
- Ako pacijent ima upalu grla, faringitisa, liječnik provodi vanjski pregled maksilarnih sinusa kružnim pokretima ruku. Mekana palpacija submandibularnih, parotidnih limfnih čvorova izvodi se vrhovima prstiju.
- Otorinolaringolog provodi mezofaringoskopiju kako bi procijenio simetriju tkiva nepca, stupanj hipertrofije palatinskih tonzila, prisutnost adhezija rukavca, prirodu sadržaja i deformaciju rupa, gnojnih čepova.
Normalno, osoba mora disati glatko i ispravno. Liječnik donosi odluku o potrebi operacije uklanjanja krajnika.
Kako se posteriorna rinoskopija - epifaringoskopija:
- Koriste se spatula i nazofaringealno zrcalo, prethodno lagano zagrijano u vrućoj vodi ili na žarulji. Jezik lopatice pritisnut. ORL liječnik ispituje područje nazofarinksa i procjenjuje njegovo stanje.
- Ako je potrebno, liječnik kirurški ispravlja nazalni septum. Djeca mogu imati hipertrofiju nazofarinksa.
- Liječnik ORL provodi je kada se pojave simptomi laringitisa. Tkanina je omotana s 2/3 jezika, a ogledalo grkljana je umetnuto sa sjajnom površinom prema dolje paralelno s jezikom, bez dodirivanja stražnjeg dijela grla i jezika. Grkljan se ispituje u 3 položaja.
- Otorinolaringolog procjenjuje stupanj simetrije zatvaranja glasnica. On istražuje funkcionira li sub-vokalni prostor ispravno, što je jasno vidljivo slobodnim disanjem.
Visokotehnološke metode dijagnostike i liječenja
Danas je na raspolaganju otorinolaringologima bio moderan LOR-kombajn. Što tretira višenamjenski stroj? Riječ je o modernoj višenamjenskoj instalaciji koja uključuje sve što je potrebno za dijagnosticiranje i liječenje bolesti gornjih dišnih putova na kvalitativno drugačiji način nego prije. Takva oprema omogućuje otorinolaringologu provođenje video endoskopije. Povećana slika procesa koji se javljaju u nosu, grlu ili uhu prikazana je na monitoru tijekom istraživanja.
Time je moguće endoskopski vizualizirati stanje sluznice nosne šupljine i nazofarinksa, otkriti dodatne tumore, prisutnost polipa, hipertrofične promjene sluznice, tumore te procijeniti stanje slušne cijevi.
Dijagnostička endorinoskopija široko se koristi za procjenu stanja nazofarinksa u djece s adenoidima. Dijagnoza je potpuno bezbolna. To se lako tolerira čak i kod malih pacijenata.
Kombinacija LOR-a nije samo viša razina dijagnostike. Omogućuje brzo, učinkovito, bez ikakvih nelagoda za pacijenta da provede mnogo medicinskih postupaka i postigne izvrsne rezultate. LOR-kombinacija je također opremljena mikroskopom, pod kontrolom uz pomoć njega provodi se dijagnostika i terapija oboljenja srednjeg uha. Bakteriološko ispitivanje mikroflore ždrijela, krioterapija krajnika.
Uz pomoć takve moderne i učinkovite opreme, liječnici provode pranje čahura krajnika kod kroničnog tonzilitisa. Upaljene tonzile mogu se očistiti vakuumom pomoću posebne mlaznice. Kombinirajte lagano sisanje gnojnih čepova i sluzi iz začepljenih žlijezda. Oni koji su to doživjeli visoko su cijenili mogućnosti moderne otorinolaringologije. Kada sinusitis stroj kvalitativno ispire maksilarne sinuse.
U praksi otorinolaringologije koriste se ne samo terapijske, već i kirurške metode liječenja. Ponekad je to najučinkovitiji način da se riješite patoloških oboljenja ORL-a. Primjena endoskopskih tehnika čini operaciju minimalno traumatičnom, minimalno invazivnom. Uvijek se mnogo lakše prenose. Ne trebate dugo vremena za rehabilitaciju u postoperativnom razdoblju.
Endoskopska tehnika se široko koristi u kirurškom liječenju polipa, formacija nosne šupljine, cista i stranih tijela u paranazalnih sinusa. Kirurško liječenje nosnog septuma, kronični dakriocistitis - upala suzne vrećice. Endoskopska tehnika omogućuje pravilno i pažljivo obavljanje svih manipulacija pod strogom vizualnom kontrolom uz održavanje normalne sluznice i anatomskih struktura.
Pacijentu koji je došao na recepciju otorinolaringologu sa svojim problemom, liječnik će uvijek pomoći da se učinkovito riješi različitih stanja i bolesti povezanih s poremećajima ORL organa.
Pacijent može dobiti savjet iskusnog kvalificiranog otorinolaringologa. Pod njegovim će nadzorom biti propisan odgovarajući tretman.
Otorinolaringolog - tko je to i što liječi? Liječnik otorinolaringolog
Otorinolaringolog ili otorinolaringolog je liječnik ORL koji nam je poznat iz djetinjstva koji liječi bolesti ušnog nosa i grla. Riječ je o stručnjaku koji ima veliko, opsežno znanje iz područja farmakologije, neurologije, biokemije i bakteriologije.
Ne znaju svi tko je otorinolaringolog, ali ono što on radi, mislim da svi znaju. Počevši od najmanjih godina, razne bolesti organa vrata i lica počinju smetati, a takve bolesti nas muče do starosti. Liječnik otorinolaringolog liječi bolesti ždrijela, dušnika, grkljana i svih drugih anatomskih područja koja graniče s njima. Ta se osoba bavi jednom od najvažnijih stvari, jer se organi koje tretira, osobito uši, nalaze na raskrižju respiratornog trakta i probavnog trakta, tako da su prvi koji reagiraju na bakterije, viruse i druge vanzemaljske agense.
Što liječnik otorinolaringolog
Ti procesi koji uzrokuju patologiju ORL organa javljaju se u ljudi bilo koje dobi. Zbog oslabljenog imuniteta tijelo propušta infekcije koje pogađaju nos, grlo i uši. Ali ako nema kvalitetnog tretmana, virusi mogu prodrijeti dalje u tijelo i ostaviti nepopravljive posljedice. Što radi otorinolaringolog?
- Može obavljati operacije: grkljan i ždrijelo. Tonsillectomy, adenotomy i drugi se provode, stoga, zahvaljujući posebnom setu instrumenata, liječnik može izvesti kirurške operacije.
- Nosna šupljina ORL kirurg može izvršiti punkciju maksilarnog sinusa, ukloniti polip, ispraviti nosni septum, disekcijske apscese.
- Također razne operacije povezane s ušima. Može kirurškim uklanjati probleme sa sluhom, može provoditi polipotomiju, timpanotomiju i druge operacije.
Što tretira ORL?
- otitis media;
- angina;
- razne bolesti grla;
- patologija svih odjela za uho;
- čepovi sa sumporom;
- grlobolja;
- sinusitis;
- alergijski rinitis;
- kronični i akutni rinitis;
- razne bolesti nazofarinksa.
Kada se trebam obratiti otorinolaringologu?
Stalno provjeravajte stanje ENT organa radi prevencije. Uz sljedeće simptome, trebate odmah kontaktirati ORL liječnika:
- ako osjećate nelagodu pri razgovoru, žvakanju, gutanju;
- visoka temperatura nekoliko dana;
- oštećenje govora i sluha;
- prilično teško disanje;
- razne vrste iscjedka iz nosa;
- loš san
Što čini ENT (otorinolaringolog)
Otorinolaringologija (otorinolaringologija) je grana medicine, kao i specijalnost koja se bavi dijagnostikom i terapijom patologija grla, uha, nosa, vrata i glave. ORL je liječnik koji se specijalizirao za otorinolaringologiju. Puno ime ORL liječnika je otorinolaringolog.
Tko je Lor (otorinolaringolog)
Svaki građanin naše zemlje poznaje Lauru još od djetinjstva. Kako se zove liječnik? Naime, točan naziv specijalnosti ovog liječnika je otorinolaringolog (od riječi "laringoto-rootologist").
ORL specijalist je specijalist visokog medicinskog obrazovanja koji dijagnosticira i liječi bolesti uha, nosa i grla. Liječnik ORL ima terapeutske vještine i znanje, često propisuje liječenje lijekovima i hardverom, ali također mora imati znanja i vještine u području kirurgije, jer jednostavne kirurške zahvate provodi i otorinolaringolog. Međutim, složeniji kirurški zahvati su funkcija otorinolaringologa-kirurga. Rad s mladim pacijentima je zadatak dječjeg otorinolaringologa.
Za obične građane, curenje iz nosa ili bol u grlu nije nešto značajno, međutim, to je u osnovi pogrešno shvaćanje. Naše tijelo je neraskidivo povezano, nosna šupljina je vrsta "vrata" za prodiranje infekcije, koja se potom širi kroz nazofarinks. Kod produljene upale grla, vjerojatnost teških posljedica za srce, bubrege itd. To je zbog činjenice da zahvaćene tonzile mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju ljudskom tijelu, jer se infekcija može širiti s jednog mjesta na drugo.
Što ENT (otorinolaringolog) radi i što radi
Kao što smo već rekli, ovaj specijalist specijaliziran je za bolesti i patološke bolesti ORL organa (uho, nos i grlo). Prema tome, pacijenti koji imaju bilo kakvih problema s tim organima obraćaju se otorinolaringologu.
Dijagnoza bolesti važan je korak u radu svakog liječnika. Što Lor radi na recepciji? Prijem otorinolaringolog prolazi prema sljedećoj shemi:
- Razgovor, identifikacija pritužbi. U ovoj se fazi prikuplja anamneza, postavljaju se pitanja vezana uz prethodno prenesene bolesti, nasljednost, razjašnjavanje pitanja koja se izravno odnose na sam problem (koliko često se brine, u koje vrijeme i koliko). Isto tako, ORL liječnik će vas pitati o alergijskim reakcijama na vanjske podražaje (pelud, prašinu, dlaku itd.);
- Osim razgovora, liječnik će nužno pregledati medicinsku karticu (ako je dostupna). Liječnički karton koji drži pacijent u naručju olakšat će rad stručnjaka;
- Inspekcija. Pregled otorinolaringologa je neugodna stvar, ali prilično bezbolan i siguran. Što Lor promatra? Pomoću određenih instrumenata liječnik pregledava pacijentovo grlo, uho i nos i limfne čvorove. Stanje limfnog sustava ispituje se palpacijom. Proučavanje uha vrši se pomoću posebnog lijevka ili otoskopa s lijevkom. Lijevak se malo uvede u organ sluha i malo odgodi uho kako bi se poboljšala vidljivost. Ispitivanje nosa vrši se posebnim ogledalom, a pregled usta i grla provodi se pomoću dobro poznate štapića (lopatice). Liječnik pritisne lopaticu na jezik i može zatražiti ime prvog slova abecede;
Ako je potrebno, mogu se dodijeliti dodatna ispitivanja i dijagnostička ispitivanja:
- Ultrazvučni pregled ORL organa;
- Opći i biokemijski test krvi;
- radiografija;
- Analiza urina;
- rinoskopija;
- polisomnografija;
- Endoskopija ENT organa;
- Uzimanje i pregled mrlja iz uha, nosa, grla (mikroskopija i mikro-laringoskopija);
- Računalna tomografija;
- MR;
- Test kalorija;
- Hallpayka uzorak;
Ako se otkrije kirurški slučaj, otorinolaringolog će provesti mali kirurški zahvat (kauterizacija polipa, disekcija hematoma, punkcija maksilarnih sinusa, itd.). U slučaju otkrivanja bolesti koja je podložna liječenju i liječenju, otorinolaringolog će propisati sveobuhvatni terapijski smjer. Ako se otkrije težak slučaj (benigni tumor, zakrivljenost nosnog septuma, gubitak sluha), liječniku će se dati savjet o operaciji i kasnijoj operaciji.
Otorinolaringolog
U ordinaciji možete dobiti sljedeće:
- Specijalizirane stolice za pacijenta i liječnika;
- Visokofrekventni elektrokirurški aparati;
- Gumene kruške;
- Rendgenski preglednik;
- Dijagnostički mikroskop;
- Svjetla;
- Set viljuški za ugađanje;
Standardni set potrošnog materijala i otorinolaringoloških instrumenata za terapijske manipulacije; - Posebna stolica za određivanje rada vestibularnog aparata;
- Fibrorinolaringoskop;
- Uređaj za ultrazvučno ispitivanje paranazalnih sinusa;
- Audiometar za tonske ili impedancijske zvučnike;
- Standardni set pedijatrijskog ENT-a i krut;
- Set za uklanjanje stranih tijela;
- Prijenosni skup posebnih otorinolaringoloških instrumenata;
Što Lor liječi? Zatim nastavljamo s razmatranjem ovog pitanja.
Što liječnik liječi ENT (otorinolaringolog)
Ovaj liječnik specijalizirao se za liječenje raznih bolesti gornjih dišnih putova i patoloških strukturnih poremećaja. Osim toga, funkcionalno liječenje ORL-liječnika uključuje bolesti bronhija, maksilarnih sinusa, frontalnih i maksilarnih sinusa. Koje su bolesti uključene u nadležnost liječnika ORL:
- Faringitis je upalni proces sluznice ždrijela;
- Tonzilitis je zarazna bolest koju karakterizira upala krajnika s povezanim simptomatskim manifestacijama trovanja;
- Sinusitis - upalni proces lokaliziran u maksilarnim sinusima;
- Otit je upala organa sluha;
- Sulfurni čepovi;
- Curenje nosa (rinitis) - upala sluznice u nosu;
- Polipi u nosu;
- Bronhitis - upala bronha;
- Bolesti štitne žlijezde (čudno, ali otorinolaringolozi su također uključeni u to);
- Sinusitis - upala paranazalnih sinusa koja se javlja na pozadini infektivne / bakterijske lezije;
- adenoids;
- Oštećenje glasnica;
- Gubitak sluha (potpun ili djelomičan) uzrokovan traumom;
- Laringitis - upala grkljana;
- Čirevi auditivnog kanala;
- hrkanje;
- zujanje u ušima;
- Tubo-otitis - upala mukoznog tkiva Eustahijeve tube, koja nakon toga zahvaća bubnjić;
- Timpanitis, frontitis sluha, itd.;
Osim toga, liječnik ORL-a bavi se izvlačenjem stranih tijela iz nosa, uha ili grla. Kod odraslih, to je rijetko, ali djeca često imaju sastanak s otorinolaringologom s takvim problemom.
Saznavši da liječnik liječi ORL, saznat ćemo kada je potrebno konzultirati se s tim stručnjakom.
Kada vidjeti liječnika Lauru
Preporučuje se posjetiti ORL liječnika sa sljedećim simptomima:
- Bol kod gutanja;
- Crvenilo mukoznog tkiva grla;
- Suha usta;
- Povreda normalnog glasa (promuklost, na primjer);
- Kašalj (mokar ili suh);
- Curenje nosa, nazalna kongestija;
- Kratkoća daha;
- Bol u području maksilarnih sinusa;
- Smanjena oštrina sluha;
- Bol u uhu;
- Suhe sluznice nosa;
Mnogi od ovih simptoma popraćeni su općim sindromom intoksikacije, uključujući takve fenomene kao što su: opća letargija i slabost tijela, groznica, groznica / zimica, glavobolja i / ili vrtoglavica.
Otorinolaringolog: kakav liječnik? Koje bolesti tretira?
Svi ljudi pate od ovih ili drugih ENT bolesti, tako da danas vrijedi govoriti o tome gdje otorinolaringolog prima, kakav je liječnik i za što se specijalizirao.
Uostalom, svima je poznat iz škole, ali u životu ga zaboravljamo.
On se smatra stručnjakom u borbi protiv mnogih bolesti s kojima se svaka osoba suočava svake godine.
Je li otorinolaringolog ENT ili ne?
ORL je liječnik koji liječi brojne patologije ušiju, nosa i grla, a bavi se i korekcijom poremećaja koordinacije kretanja povezanih s poremećajem vestibularnog aparata.
ENT se također ispravno naziva otorinolaringologom ili otorinolaringologom, odnosno ta su imena sinonimi.
Ovaj liječnik uzima u određeno vrijeme u svakoj državnoj klinici, također možete doći do njega u specijaliziranu bolnicu u bilo koje doba dana ili zakazati sastanak u privatnoj klinici.
ENT bolesti: što liječnik liječi?
Otolaringologija ili otorinolaringologija je prilično širok dio medicine.
To uključuje dijagnozu, liječenje i prevenciju različitih nasljednih i životno stečenih patologija koje djeluju na organe sluha, grla, nosa, vrata i glave, bez obzira na njihovu prirodu (virusne, bakterijske, autoimune) i uzroke.
To vodi do popisa bolesti koje se primjenjuju na ORL.
Ovaj stručnjak ne samo da može razviti shemu konzervativne terapije, već i provesti minimalno invazivne operacije koje uključuju uklanjanje ireverzibilno modificiranih područja sluznice, tonzile itd.
Bolesti uha
Otorinolaringolog može dijagnosticirati i odabrati optimalnu terapiju za:
- akutni, kronični, gnojni otitis;
- oštećenje bubne opne, labirint;
- stvaranje sumpornih čepova, čireva, apscesa;
- otomikoza (gljivične lezije ušnog kanala);
- mastoiditis (upala sluznice malih anatomskih struktura iza uha);
- gubitak sluha
Konsultacija liječnika nužno je propisana za otkrivanje šindre, ekcema, keloida i periocondritisa ušne školjke.
Također, potrebno ju je prijaviti kada strano tijelo uđe u ušni kanal.
Bolesti grla
Premda su bolesti grla obično povlastice terapeuta (kod odraslih) i pedijatra (u djece), u teškim slučajevima ili sumnjama u dijagnozi, vrijedi se pozvati na ORL jer ima opsežnije znanje u ovom području i može točno razlikovati bolest i odabrati optimalnu taktiku liječenja. Stoga, morate doći do njega kada:
- grlobolja;
- grlobolja;
- akutni, osobito kronični tonzilitis ili laringitis;
- adenoiditis;
- faringomikoze;
- pojavu neoplazmi.
Bolesti nosa i paranazalnih sinusa
Stručnost specijalista uključuje dijagnozu i liječenje:
- akutni, kronični, uključujući vazomotorni i alergijski, rinitis;
- sinusitis: antritis, frontitis, etmoiditis, sfenoiditis;
- furunkule, karbunklere, apscese;
- ozeny;
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- benigne i maligne neoplazme.
Također, liječnik može pravilno ukloniti strano tijelo iz respiratornog trakta, ali samo ako je unutar nazofarinksa. Njegove konzultacije su potrebne za česta krvarenja, ozljede nosa i paranazalnih sinusa, hrkanje.
Poremećaj vestibularnog aparata
Poremećaji u funkcioniranju vestibularnog aparata provociraju dezorijentaciju i smanjenje osjetljivosti na dodir, zbog čega cijelo tijelo pati. To se može osjetiti:
- vrtoglavica;
- razdvajanjem slike koju su primile oči i "prednje znamenitosti";
- mučnina, promjena pulsa;
- nedostatak koordinacije pokreta, gubitak ravnoteže;
- zagušenje uha;
- povećana proizvodnja sline;
- povećano znojenje, ozbiljno izbljeđivanje / crvenilo itd.
Koja su područja znanja otorinolaringologa?
Liječnici ove specijalizacije mogu imati široki profil i prihvatiti bolesnike s različitim patologijama, a mogu biti usko fokusirani i baviti se isključivo jednim od organa.
Primjerice, tu je audiolog, otorinolaringolog, tko je - bolesnici s patologijom uha prepoznaju. Ovaj liječnik samo provjerava sluh i liječi uši u prisutnosti bolesti koje mogu dovesti do djelomične ili potpune gluhoće. Također može izvoditi operacije na protetici slušnih organa.
Postoji grana klasične otorinolaringologije, kao što je fonijatrija. Stručnjak u ovoj kategoriji liječi grlo i bolesti glasnica.
Ljudi koji su prisiljeni stalno govoriti tijekom svojih profesionalnih aktivnosti, odnosno umjetnika, pjevača, učitelja, političara itd., Najčešće trebaju njegovu pomoć.
Kada trebam posjetiti otorinolaringologa?
Popis kada je konsultacija otorinolaringologa nužna, prilično je opsežan. To treba riješiti kada:
- grlobolja i / ili uši;
- curenje iz nosa koje traje dulje od 2 tjedna;
- probleme s koordinacijom pokreta;
- otkrivanje bilo kakvih novotvorina ili čireva u ustima, nosnoj šupljini ili u ušima;
- oštećenje sluha, mirisa itd.
Ponekad se ENT patologije odvijaju skriveno i manifestiraju se sa blago izraženom kliničkom slikom. Stoga, u nedostatku drugih razloga, potreban je posjet otorinolaringologu kada:
- glavobolje;
- buka i zagušenost ušiju;
- vrtoglavica;
- ravnoteže;
- poremećaji govora, itd.
Tko je ORL, također morate saznati za one koji planiraju raditi u prehrambenoj, medicinskoj, farmaceutskoj i nekim drugim industrijama, kada pripremaju medicinsku knjižicu, kao i za trudnice.
Što ENT na recepciji?
U početku, liječnik intervjuira i ispituje pacijenta, odnosno osjeća limfne čvorove, procjenjuje stanje sluznice grla i druge manipulacije.
To mu pomaže da ispravno procijeni situaciju i sugerira što je točno uzrokovalo poremećaj stanja i izradi približan popis patologija koje mogu manifestirati takve simptome.
U budućnosti, liječnik nastavlja s detaljnijim prikupljanjem informacija, odnosno instrumentalnim metodama dijagnoze.
Najjednostavnije su rinoskopija i otoskopija, tijekom kojih se ispituje stanje nazalnih prolaza i slušnih prolaza uz pomoć posebnih lijevaka i dilatatora.
Ako se otkriju abnormalnosti, specijalist može preporučiti niz dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.
Koje su glavne vrste dijagnostike koju obično izvodi otorinolaringolog?
Glavne dijagnostičke metode uključuju:
- rinoskopija i otoskopija;
- endoskopija nazofarinksa i slušnih prolaza;
- biopsija područja čiji izgled dopušta sumnju u razvoj onkolatologije;
- mikroskopsko ispitivanje;
- audiometrija;
- epifaringoskopija i fibrolaryngotraheoskopija.
- dišna, mirisna, nosna drenažna funkcija;
- funkcija ventilacije uha;
- rad vestibularnog aparata.
Ako još uvijek sumnjate u dijagnozu, otorinolaringolog može napisati smjer:
- klinička analiza krvi i urina;
- bakteriološko ispitivanje struganja ili razmaza;
- ultrazvuk;
- MR;
- CT;
- Rendgenski.
Ako se dotaknemo izgleda i provjere ENT liječničkog pregleda, to ovisi o prirodi pacijentovih pritužbi. U njihovoj odsutnosti, liječnik je obično ograničen na pregled slušnih i nazalnih prolaza i vizualni pregled grla.
Rinoskopija i otoskopija
Metoda uključuje pregled nazalnih prolaza uz pomoć posebnih dilatatora i nosnih zrcala. Postoje:
- front - pregledajte strukturu nosne šupljine;
- medij - istražuje se stanje srednjeg dijela nosnog prolaza;
- leđa - za razliku od prethodnih vrsta, ogledalo se umeće u nazofarinks kroz usnu šupljinu kako bi se procijenile najdublje locirane strukture nosa.
Otoskopija se tumači kao instrumentalna metoda ispitivanja površine bubne opne pomoću posebnih ušnih lijevaka uvedenih u vanjski dio ušnog kanala.
Endoskopija nazofarinksa, slušnih prolaza i grla
Endoskopija je suvremena dijagnostička metoda koja omogućuje detaljno ispitivanje strukture unutarnjih organa, a osobito nosnih prolaza, nazofarinksa, ždrijela, dušnika itd.
Suština postupka sastoji se u umetanju tanke cijevi s baterijskom svjetiljkom i fotoaparatom u prirodni otvor, čija se slika prenosi na monitor.
Metoda omogućuje otkrivanje:
- znakove upale;
- neoplazme (ciste, tumori, polipi, itd.);
- čirevi, apscesi;
- nakupljanje sluzi i gnoja;
- strana tijela.
Tako se u proučavanju nosa postupak naziva endoskopija nazalnih prolaza i nazofarinksa, u pregledu grla - epifaringoskopija, te u traheoskopiji traheje i larinksa - fibroblarinopopatije.
Rezultate liječnik tumači izravno tijekom postupka ili odmah nakon njega. Dakle, pacijent napušta ured, već zna svoju dijagnozu. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
audiometrija
Audiometrija je način za procjenu oštrine sluha posebnim instrumentom. Metoda omogućuje procjenu stupnja oštećenja sluha i razumijevanje kakve zvučne valove i glasnoću pacijent ne doživljava.
ENT oprema
Očito je da bi oprema kabineta za ORL trebalo biti vrlo raznolika. Ipak, to uvelike ovisi o tome gdje određeni specijalist uzima, jer u državnim klinikama često nedostaje dio opreme potrebne za punopravni rad.
Ako se okrenemo privatnoj klinici, rizik od nailaska na sličan problem je minimiziran. Općenito, otorinolaringološki ured bi trebao biti prisutan:
- kratka svjetla;
- visokofrekventni elektrokirurški aparat, na primjer, radio val, uređaj za krioterapiju;
- otoskop, rinoskop, negatoskop, audiometar, ehosinuskop;
- balon za puhanje ušiju, lijevak za opsadu;
- Setovi alata za uklanjanje stranih tijela, pregled organa, dijagnozu i operacije;
- set traheotomije.
Koje se procedure provode u uredu liječnika ORL?
Budući da je ORL ili, kako se to još naziva, otorinolaringolog sposoban ne samo propisati lijekove, nego i izvršiti izravne kirurške zahvate, u njegovom uredu se može obaviti sljedeće:
- dijagnostičke procedure, uključujući endoskopske;
- liječenje tekućim dušikom patološki promijenjenih područja, na primjer, sluznica ždrela tonzila (krioterapija);
- ispiranje kukavice, pranje i puhanje ušiju;
- punkcija maksilarnih sinusa;
- uvođenje lijekova u paranazalne sinuse, šupljinu srednjeg uha;
- uklanjanje ireverzibilnih patološki promijenjenih krajnika, neoplazmi, septoplastika itd.
Otorinolaringolog je ENT: značenje kratice
Stoga je već jasno da je ORL otorinolaringolog. No često se postavlja pitanje: zašto je ta skraćenica odabrana za liječnike ove industrije?
U stvari, sam pojam je došao do ruskog iz starogrčkog i doslovno se prevodi kao "znanost o uhu, nosu i grlu". Izvorni naziv specijalista bio je laringototrinolog, odakle je dana skraćenica ORL.
Ovaj se izraz ne koristi. Ali i danas je moguće ispravno pisati i ORL i otorinolaringolog, a puno ime je otorinolaringolog.
Što liječiti pedijatrijski otorinolaringolog?
Vrlo često se bolesti ORL organa prvi put manifestiraju kod djece. Stoga pedijatri svoje mlade pacijente često upućuju otorinolaringologu.
Pedijatrijski liječnik ORL ima sva saznanja da je liječnik za odrasle, ali osim toga, zbog određenih vještina i karakternih osobina, on može osvojiti suosjećanje djeteta. Posjetite ovog stručnjaka ako je vaša beba:
- otežano disanje, pogoršanje ili nestanak mirisa;
- glavobolje, pospanost, umor, oštećenje pamćenja;
- gubitak sluha, bol u uhu;
- promuklost, bol u golu, hrkanje;
- krvarenje iz nosa, bol ili osjećaj punine i pritiska u nosu;
- oticanje kože lica u kapcima ili obrazima, itd.
Nadležni liječnik moći će reći što znači pojaviti se simptom, a ako se liječi na vrijeme, pomoći će da se bolest u potpunosti ukloni u ranoj fazi i spriječi da postane kronična.
Najčešće su to djeca koja imaju hiperplaziju ždrela tonzile, kao i nepažljivo zaglavljenu strano tijelo u nosu ili uhu, kako bi saznali kakva je to vrsta ORL liječnika.
Ipak, liječnici se često moraju nositi s čestim grloboljem, kroničnim tonzilitisom, otitis media, sinusitisom i drugim ENT patologijama, kao i provoditi pregled kada dijete uđe u predškolsku ili školsku ustanovu.
Otorinolaringolog (ENT)
Otorinolaringolog (ENT) je liječnik koji se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti uha, nosa i grla. Naziv ove medicinske specijalnosti proizlazi iz pojma "otorinolaringologija", koji u prijevodu sa starogrčkoga jezika znači "učenje o uhu-nosu-grlu". Skraćeni naziv medicinske specijalnosti proizlazi iz riječi "laringiotinolog". U svakodnevnom životu, ovaj stručnjak se naziva i "liječnik za uho-grlo".
Sadržaj
Što liječnik otorinolaringolog?
Otorinolaringolog se bavi liječenjem:
- disfunkcije ENT organa, koje se manifestiraju opstruiranim disanjem u nosu, poremećajima sluha i mirisom;
- infektivne bolesti gornjih dišnih putova;
- ozljede nosa, uha i grla (uključujući uklanjanje stranih tijela u tim organima);
- bolesti koje su lokalizirane u gornjim dišnim putovima, ali simptomatski nisu povezane s njima (Menierova bolest, itd.).
ENT organi uključuju:
- Ušna školjka, vanjski slušni kanal, bubnjić, srednje uho s tri slušne kosti, unutarnje uho (labirint) i slušni živac.
- Nosna šupljina i paranazalni sinusi (zračna šupljina u lubanji koja komunicira s nosnom šupljinom). Upareni maksilarni i frontalni sinusi, parni etmoidni labirint i nespareni sinusni klinovi povezani su s paranazalnim sinusima.
- Ždrijelo (nosni, oralni i laringealni dijelovi), tonzile, grkljan (dio dišnog sustava koji povezuje dušnik i ždrijelo).
Isti liječnik liječi uho, nos i grlo, jer su ti organi međusobno povezani, a liječenje mnogih bolesti zahtijeva integrirani pristup (na primjer, Eustahijeva cijev povezuje šupljinu srednjeg uha i nazofarinksa).
Što bolesti tretira ORL
Otorinolaringolog je liječnik koji liječi virusne i bakterijske bolesti uha, nosa i grla. Ovaj se specijalist također bavi liječenjem kongenitalnih anatomskih anomalija ORL organa, uklanja posljedice ozljeda, uklanja benigne i maligne tumore.
Nazalna bolest
Bolesti nosa, koje liječe liječnika, uključuju lezije nosne šupljine i paranazalnih sinusa:
- Upala sinusa. Ovaj medicinski termin se odnosi na upalu sluznice paranazalnih sinusa (jedna ili više odjednom). Može biti virusna, gljivična, alergijska i bakterijska. Bolest se obično javlja zbog traume lica ili kao komplikacija zaraznih bolesti (gripa, kataralni rinitis i sl.). Alergijski rinitis, proliferacija u nazalnim prolazima polipa i kongenitalne anomalije strukture nazalne šupljine također mogu biti uzrok sinusitisa. Pojavljuje se osjećaj težine u frontalnoj ili paranazalnoj regiji, gusto ispuštanje iz nosne šupljine, groznica i bol koja se javlja u području zahvaćenih sinusa tijekom naglih pokreta. Sinusitis može biti akutni i kronični, eksudativni (serozni, kataralni, gnojni) i produktivni (polipozni i parijetalno-hiperplastični).
- Sinusitis je vrsta sinusitisa u kojoj je zahvaćena samo sluznica maksilarnih sinusa. Može biti kataralna (popraćena oslobađanjem bistre sluzi) i gnojnim. Kada bolest zahvati jedan ili dva sinusa, bol u sinusima se povećava navečer i gubi lokalizaciju (postoji osjećaj da cijela glava boli). Nosno disanje je teško. U akutnom obliku bolesti temperatura tijela raste do 38 ° C, au kroničnim slučajevima u većini slučajeva ostaje u granicama normale. Postoje uobičajeni simptomi (umor, slabost, gubitak apetita i spavanje).
- Frontalni sinusitis je vrsta sinusitisa koja pogađa jedan ili dva frontalna sinusa. Bolest je teža od upale drugih sinusa. Promatrano kršenje nosnog disanja i iscjedak iz zahvaćene polovice nosa. Jaka bol u čelu podsjeća na neuralgiju, u teškim slučajevima bolesti dolazi do oslabljenog mirisa, bolova u predjelu očiju i fotofobije. S zakrivljenjem nazalnog septuma i hipertrofije srednje turbinate zbog nedovoljne drenaže frontalnog sinusa, sinusitis postaje kroničan.
- Ethmoiditis - vrsta sinusitisa u kojoj je upaljena sluznica etmoidnog sinusa. Budući da se ovaj sinus nalazi u blizini orbita, prednja lobanja i etmoidne arterije, etmoiditis može pratiti i razvoj ozbiljnih komplikacija. Uz bolest dolazi do opstrukcije nosnog disanja, smanjenja ili gubitka mirisa, osjećaja nazalne kongestije, znakova opće intoksikacije tijela. Bolna bol u području nosnog mosta i orbite pogoršava se savijanjem glave naprijed i karakterizira je intenzivan i opresivan karakter. Iscjedak može biti ili mukozan ili gnojan, ali budući da se izlučivanje ovog sinusa proteže niz stražnji dio grla, prisutnost pražnjenja izravno iz nosa može biti odsutna. U nekim slučajevima bolest je praćena smanjenim vidom, groznicom, crvenilom i oticanjem orbitalne regije (ti se simptomi javljaju u djece i bolesnika sa smanjenim imunitetom, zbog uništenja dijela kosti i prodora gnojnih masa u tkivo orbite).
- Sfenoiditis - sinusitis, u kojem postoji upala sluznice sfenoidnog sinusa. Budući da se sfenoidni sinus nalazi duboko u podnožju lubanje, upalni proces prati prigušena "Kasco-oblika" glavobolja (koja se snažnije osjeća u okcipitalnom području), koja se ne eliminira upotrebom lijekova protiv bolova. U akutnom obliku bolesti, tjelesna temperatura raste, u nazofarinksu se javlja okus truleži, prisutna je slabost i opća intoksikacija, obilan mukozni ili gnojni iscjedak iz nosa (iscjedak može teći niz stražnji dio grla). U kroničnom obliku simptomi su blagi, bol lokalizirana u stražnjem dijelu glave i tupa je, opsesivna. Ako se ne liječi, upala može utjecati na obližnje organe, što dovodi do razvoja optičkog neuritisa, meningitisa ili apscesa u mozgu.
Osim upalnih bolesti paranazalnih sinusa, otorinolaringolog može liječiti upalu sluznice nosa (rinitis). Rinitis može biti:
- zarazne (uzrokovane virusima i bakterijama);
- alergijski - pojavljuje se pri preosjetljivosti sluznice nosa na vanjske i unutarnje čimbenike, uključujući viruse i bakterije (infektivno-alergijski oblik);
- vazomotorni - razvija se kao posljedica poremećaja neurorefleksnih mehanizama u slučaju refleksnih podražaja (kada je izložen hladnom zraku, jak miris);
- akutna (popraćena kihanjem, slabošću, suzenjem, prisustvom obilnih sero-mukoznih izlučevina, koje s vremenom postaju mukoperulentne);
- kronična (postoji osjećaj začepljenosti nosa, miris se smanjuje, sluznica se zadebljava i bubri, iscjedak je sluzav i gust).
ENT također tretira:
- Krvarenje iz nosa, koje se javlja kada integritet krvnih žila u nosnoj šupljini. Promatrano s ozljedama nosa, sinusitisom, prisutnošću adenoida, degenerativnih procesa i tumora u nosnoj šupljini. Možda krvarenje iz nosa i bolesti drugih sustava i organa (kardiovaskularni sustav, itd.).
- Adenoidi su patološki uvećani nazofaringealni tonzili, koji, ovisno o stupnju hiperplazije (1-3 stupnja), izazivaju poteškoće disanja nosa i gubitak sluha izražen u različitim stupnjevima. Kod upale nazofaringealnih tonzila nastaje adenoiditis, koji se može izolirati, ali se također može kombinirati s upalom krajnika. Adenoiditis se javlja u akutnom, subakutnom ili kroničnom obliku, praćen groznicom, sluzokožom ili gnojnim iscjetkom iz nosa i kroničnim kašljem.
Bolesti grla
Bolesti grla koje liječi liječnik ORL-a uključuju:
- Faringitis je bolest u kojoj se upali sluznica ždrijela i njegov limfoidni dio. Može se razviti s iritacijom ždrijela (hladan zrak, itd.), Biti zarazno i traumatsko, akutno i kronično. Srodne bolesti povezane s iritacijskim djelovanjem raznih tvari karakterizira osjećaj suhoće, upale grla, upale grla, suhog i bolnog kašlja, te je moguće povećanje temperature do 38 ° C. U slučaju zaraznog faringitisa, pridružuju se simptomi osnovne bolesti.
- Kronični tonzilitis je dugotrajna upala ždrijela i nepčanih tonzila, koja se razvija nakon prošlih zaraznih bolesti (tonzilitis, ospice, šarlaha, difterija). Ovisno o mjestu lokalizacije upalnog procesa, može biti lakunar, lakunarno-parenhimski, flegmono i sklerotičan. Ovisno o kliničkoj slici bolesti, kronični tonzilitis može biti jednostavan (manifestiraju se samo lokalni simptomi, uključujući upalu grla, povećane regionalne limfne čvorove, prisutnost kazeozno-gnojne kongestije ili gnoj u prazninama itd.) I toksično-alergijski (pridružuju se lokalni simptomi) cervikalni limfadenitis, vrućica i drugi uobičajeni simptomi). U kompenziranom stadiju, bolest je uspavana žarišta infekcije, a stadij dekompenzacije karakteriziraju česte upale grla i komplikacije (bolesti srca, upalne bolesti uha i nosa, itd.).
- Laringitis je upala sluznice grkljana koja se razvija kod prehlade ili zaraznih bolesti (šarlaha, ospica, hripavac). Bolest se razvija pod utjecajem izazovnih čimbenika (hipotermija ili pregrijavanje, disanje kroz usta, kada je prašnjav, a zrak suh, kada je grkljan preopterećen). Pojavljuje se promuklost (mogući potpuni gubitak glasa), suhoća i grlobolja, suhi lavežni kašalj. Može doći do bolova pri gutanju i otežanog disanja. Laringitis može biti akutan i kroničan. S upalom grkljana i početnih dijelova dušnika razvija se laringotraheitis, čiji stenozirajući oblik kod djece stvara prijetnju respiratornog zatajenja (može se razviti lažna sapnica).
Otorinolaringolog se također bavi uklanjanjem hrkanja i apneje.
Bolesti uha
Ako se pacijenti s bolestima nosa i grla često obraćaju terapeutu, tada se bolesti uha mogu izliječiti samo od otorinolaringologa.
Bolesti uha uključuju otitis media, koji može biti kataralni i gnojni, akutni ili kronični. Ona se manifestira s akutnim ili pucanjim bolom u uhu (izraženim u različitom stupnju), osjećaj zagušenja i buke, gubitak sluha, svrbež u ušnom kanalu, gnojni iscjedak. Ovisno o mjestu upale, otitis media se dijeli na:
- Vanjski otitis, koji je praćen oštećenjem ušne školjke, tkiva vanjskog slušnog kanala i bubnjića. U većini slučajeva, ova uobičajena bolest razvija se bakterijskim infekcijama kože u području ušnog kanala. Može biti akutna i kronična, ograničena i difuzna. Tu su i gljivične lezije vanjskog uha. Hemoragijski otitis externa je komplikacija gripe.
- Otitis media Može biti banalna, sekretorna, ljepljiva i traumatska, akutna (razvija se kod zaraznih bolesti) i kronična (razvija se s neadekvatnim liječenjem). Također, upala srednjeg uha uključuje rijetki idiopatski hematoimpanum, u kojem je plava bubna opna popraćena progresivnim gubitkom sluha.
- Upala unutarnjeg uha (labirintitis), koja se razvija kao posljedica ozljede ili infekcije. Može biti gnojni i gnojni, timpanogeni (infekcija prodire iz srednjeg uha), meningogeni (infekcija prodire kroz membrane mozga tijekom meningitisa) i hematogeni (infekcija dolazi s krvlju), difuzni i ograničeni. Ona se manifestira vestibularnim poremećajima (poremećena je ravnoteža i koordinacija, prisutni su spontani nistagmus i vrtoglavica) i oštećenje sluha.
ENT se također bavi:
- liječenje iznenadne gluhoće koja se javlja kod određenih infektivnih i kroničnih bolesti, vaskularnih poremećaja i benignih neoplazmi;
- uklanjanje sumpornih čepova iz uha.
Vrste liječnika ORL
Otorinolaringolog je specijalist koji dijagnosticira i liječi gotovo sve bolesti gornjeg respiratornog trakta, međutim, za liječenje određenih patologija uha, nosa i grla potrebni su specijalisti užeg profila (otorinolaringolog, audiolog i pedijatrijski ORL).
Otorinolaringolog kirurg
Otorinolaringolog je liječnik koji, uz pomoć kirurških metoda, otklanja patologiju gornjih dišnih putova, što nije pogodno za konzervativnu terapiju.
- liječenje paranazalnih sinusa uz pomoć funkcionalne endoskopske operacije nosnog nosa (omogućuje otvaranje zahvaćenih paranazalnih sinusa niskoreumatskim metodama, uklanjanje modificirane sluznice i vraćanje pregrada i školjki);
- obnova nazalnog septuma (septoplasty);
- submukozna resekcija nosne pregrade, koja omogućuje ispravljanje oblika deformiranog septuma bez utjecaja na njegovu hrskavičnu i koštanu osnovu;
- maksilarni sinusitis za vraćanje funkcija maksilarnog sinusa i mikrohaymorotomiju, koja se koristi kada postoji mala cista u maksilarnom sinusu;
- turboplastika koja omogućuje ispravljanje anatomskih oštećenja nosa;
- vazotomija, koja omogućuje uklanjanje manifestacija vazomotornog rinitisa;
- rinoplastika (korekcija oblika nosa);
- popravljanje kostiju nosa (vraćanje tih kostiju u njihov normalan položaj);
- timpanoplastika, koja pomaže u sanitaciji šupljine srednjeg uha, vraća kosti i bubne opne ovdje;
- antromastoidotomija - hitna operacija koja se koristi za komplicirane bolesti srednjeg uha (sastoji se u otvaranju mastoidnog procesa i uklanjanju patološkog sadržaja);
- otoplastika (korekcija oblika ili veličine ušiju);
- uklanjanje cista, polipa i papiloma grkljana, kao i vokalnih čvorića (kuglastih formacija duž rubova glasnica);
- otvaranje apscesa larinksa;
- uklanjanje grkljana (laringektomije), krajnika (tonzilotomija) i adenoida (adenotomija);
- uvulopaloplastika i zatezanje korijena jezika;
- uklanjanje stranih tijela u glavi i vratu itd.
Audiolog, otorinolaringolog
Audiolog-otorinolaringolog je uski stručnjak koji se bavi problemima oštećenja sluha (oštećenje sluha ili potpuna gluhoća). Gubitak sluha nastaje ne samo stalnom izloženošću buci i vibracijama, nego i kroničnim bolestima srednjeg uha i kongenitalnim defektima, pa se audiolog radi u dijagnostici i liječenju tih patoloških stanja.
- Otoskleroza, koja se manifestira smanjenjem sluha i osjećajem tinitusa. Bolest se razvija kada raste kost srednjeg uha.
- Gluhoća u kojoj pacijent nije u stanju uočiti govor zbog gubitka sluha.
- Gubitak sluha u kojem se sluh smanjuje, ali sposobnost da se opazi govor ostaje (razvija se kada postoji sumporni čep u slušnom kanalu, kao i oštećenje unutarnjeg uha ili slušnog živca).
- Tinitus, koji je manifestacija upale srednjeg uha, ateroskleroze ili tumora srednjeg uha.
- Menierova bolest je ne-upalna bolest unutarnjeg uha, u kojoj, zbog povećanja volumena labirintne tekućine, pacijent ima vrtoglavicu, buka u zahvaćenom uhu i gubitak sluha (često jednostran) napreduje.
- Akustični neuromi su benigni tumor koji se razvija iz stanica slušnog živca.
- Perforacija bubne opne itd.
Pedijatrijski otorinolaringolog
Dječja ENT je liječnik koji liječi bolesti uha, nosa i grla, uzimajući u obzir strukturne značajke tih organa kod djece.
Anatomske značajke strukture ORL organa kod djece uključuju:
- relativno uski nazalni prolazi koji dovode do brzog prekida nosnog disanja tijekom upalnih procesa u sluznici nosa;
- prisutnost osnove Jacobsonovog mirisnog organa u sluznici nosnog septuma kod male djece (na tom području može se razviti upala, mogu se formirati ciste);
- postupno formiranje nosnih sinusa (u vrijeme rođenja, oni su u povojima, konačno su formirani do dobi od 12 godina), dakle, upala u razvoju obično pogađa sve sinuse istovremeno;
- prisutnost limfnih čvorova u blizini srednjeg septuma prostora ždrijela, koji su povezani limfnim žilama s palatinskim tonzilama i stražnjim dijelom nazofarinksa (kod odraslih su atrofirani, a kod djece mogu postati upaljeni i uzrokovati apsces ždrijela);
- povećanje nazofaringealnih krajnika (često se javlja do 7 godina);
- više mjesto grkljana;
- meke Adamove;
- dobro razvijeni labavi submukozni sloj sub-vokalne šupljine, koji je sklon edemu;
- deblji bubnjić zaobljenog oblika, koji kod otitisa može ometati istjecanje gnoja zbog odsutnosti perforacije;
- kraća i deblja Eustahijeva cijev.
Zbog tih anatomskih značajki upalni proces bilo kojeg ENT organa u djece rijetko ostaje izoliran (potrebno je složeno liječenje), a bolni sindrom je izraženiji.
Pedijatrijski otorinolaringolog tretira:
- tonzilitis (akutni i kronični);
- laringitis i laringotraheitis;
- grlobolja;
- rinitis;
- infekcije uha;
- gljivične bolesti uha (otomikoza);
- sinusitis;
- adenoide i adenoiditis;
- mehaničke ozljede ENT organa.
Kada kontaktirati otorinolaringologa
Ako imate neugodne ili neobične senzacije povezane s ušima, grlom ili nosom, trebate se dogovoriti s Laurom.
- disanje nosa postalo je teško;
- pojavio se iscjedak iz nosa;
- u području maksilarnog sinusa, u području hrama, u korijenu ili stražnjem dijelu nosa, kao iu zubima gornje čeljusti, osjeća se bol ili nelagoda;
- osjećaj mirisa se pogoršao;
- u području očiju i čela, težine i bolova u lukovima koji se mogu dati hramu ili potiljku;
- oticanje čela i gornjeg kapka, obraza ili gornje usne;
- povećane limfne čvorove, koji se nalaze u blizini ušiju, grla i nosa;
- bilo je upaljeno grlo ili plak na tonzilama;
- temperatura je povećana, glavobolje su prisutne, zdravstveno stanje je naglo pogoršano (u prisutnosti barem jednog od gore navedenih simptoma).
Dijete se mora pokazati ovom stručnjaku kada:
- obilno iscjedak iz nosa vodenih izlučevina ili sluzi;
- bol u ušima ili grlu;
- povišena tjelesna temperatura;
- natečeni limfni čvorovi ispod čeljusti ili iza ušiju;
- povećane tonzile;
- prisutnost plaka u jeziku ili tonzilama;
- kršenje mirisa;
- promuklosti;
- razvoj gluhoće;
- oticanje sluznice (prijetnja životu djeteta).
Faze savjetovanja
Tijekom recepcije otorinolaringolog:
- Ispituje povijest bolesti, pojašnjava pacijentove pritužbe i obiteljsku sklonost bolesti ORL.
- Obavlja palpaciju limfnih čvorova i pregledava sve ENT organe. Za to se izvodi rinoskopija u kojoj se nosni prolazi ispituju pomoću posebnog instrumenta i otoskopije (uši se pregledavaju). Pažljivo pregledati usnu šupljinu i ždrijelo, procijeniti simetriju lica i boje kože.
- Ako je potrebno, propisuju se dodatni pregledi (nazofaringealni obrisci, endoskopija nosa i grla itd.).
- Propisao je tijek liječenja i ponovnog savjetovanja.
dijagnostika
Za dijagnozu ORL:
- Pregledava nosnu šupljinu i stanje nosne pregrade. Stanje "vestibula" nosa određuje se vizualno (vrh nosa se podiže prstom), nosni prolazi i sluznica pregledavaju se pomoću ekspanzera, a stražnji dijelovi nosne šupljine endoskopom.
- Pregledava bubnjić i ušni kanal pomoću lijevka za uši i prednjeg iluminatora.
- Pregledava ždrijelo pomoću nazofaringealnog zrcala i lopatice, lopatice i reflektora (orofaringoskopija). U prisutnosti emetičkog refleksa i bez alergije, sluznica se prije pregleda navodnjava lokalnom anestezijom.
- Ako se sumnja na stenozu larinksa, faringealni apsces, prisutnost kongenitalnih malformacija i anomalija glasnica provodi neizravnu laringoskopiju. Pregledati grkljan pomoću laringealnog zrcala.
Endoskopsko ispitivanje koristi optičku cijev povezanu s izvorom svjetla i endovideo kamerom, koja se umetne u ispitni organ. Ova metoda omogućuje da se na monitoru opetovano povećava slika i procjenjuje stanje istraživane šupljine.
Fibroendoskopija vam omogućuje da istražite grlo, slušne cijevi i tonzile za jedno uvođenje endoskopa, koji je umetnut kroz nosnu šupljinu.
Sadržaj kripti krajnika procjenjuje se pritiskom na prednji luk tonzile. Pokretljivost mekog nepca procjenjuje se kada pacijent izgovori slovo "A".
Dodatne metode istraživanja uključuju:
- proučavanje respiratorne funkcije;
- ispitivanje poremećaja spavanja (uključuje polisomnografiju);
- ultrazvuk;
- MRI i CT;
- sijanje iz nosne šupljine i ždrijela (razmaza se uzima);
- kalorijski test, koji omogućuje procjenu funkcionalnog stanja vestibularnog aparata;
- Hallpayk test, koji omogućuje identificiranje poraza labirinta;
- opći testovi krvi i urina.
Metode liječenja
Liječenje većine ENT bolesti zahtijeva integrirani pristup.
Za liječenje otitisa, otorinolaringolog koristi antibiotike tipa penicilina ili makrolide (koje je odabrao liječnik, budući da neki lijekovi imaju ototoksični učinak), kao i antiseptici i protuupalni lijekovi. Kod perforacije bubne opne moguće je koristiti stimulanse za ožiljke. Za liječenje otitis eksudativne koristi lijekove za ukapljivanje eksudata. U teškim oblicima bolesti koriste se kirurške metode.
Liječenje labirintitisa uključuje antibiotsku terapiju, protuupalne lijekove, neuroprotektivne lijekove i sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju unutarnjeg uha. Za ublažavanje vrtoglavice koriste se vestibulolitika.
Za liječenje faringitisa korišteni su lokalni antiseptički lijekovi.
Kada laringitis ENT propisuje antihistaminike i antiseptik (ako je potrebno, propisuju se i ekspektoranti).
Kod kroničnog tonzilitisa primjenjuju se:
- Konzervativno liječenje, koje uključuje inhalaciju, navodnjavanje grla i pranje krajnika antiseptičkim otopinama, uzimanje antibiotika (uključujući uzročnika) i imunostimulanse. Tijek liječenja provodi se dva puta godišnje.
- Kirurške metode (potpuno ili djelomično uklanjanje krajnika).
Za liječenje rinitisa koriste se nazalni sprejevi koji, ovisno o vrsti bolesti, mogu:
- biti antibakterijski (izofra);
- sadrže glukokortikoide (Aldecine, Nasonex, itd.)
Za liječenje iznenadne gluhoće koristili su se kortikosteroidi, dekongestivi i lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi.
U slučaju anatomskih poremećaja u strukturi ENT organa preporučuje se kirurška korekcija.