Opstruirano disanje nosa, hrkanje, krvarenje i često ponavljana nazalna kongestija ili suhoća u mnogim su slučajevima rezultat zakrivljenog nosnog septuma.
Optimalno i često jedino rješenje ovog problema je septoplastika, operacija tijekom koje se kirurškom intervencijom u nosu uklanjaju prekomjerni izrasline i zakrivljenosti hrskavice i koštanih pregrada.
Septoplastika u nekim slučajevima kombinirana s rinoplastikom. Tako se tijekom jedne operacije ne rješava samo problem otežanog disanja, već se ispravlja i oblik nosa.
Operacija na nosnom septumu može se izvesti na dva načina: endoskopski ili laserski.
- Provodi se laserska septoplastika nosnog septuma, kako slijedi iz samog naziva postupka, uz pomoć specijaliziranih medicinskih uređaja koji proizvode lasersku zraku. Takva operacija traje oko pola sata, a nakon što završi, pacijent može odmah otići kući bez prolaska kroz bolnicu. U tom slučaju, kirurška intervencija smanjuje rizik od razvoja infekcije zahvaćenih tkiva, kako tijekom same medicinske manipulacije tako iu postoperativnom razdoblju oporavka nakon septoplastije. To je zbog činjenice da se tijekom rezova u tkivu, kada dođu u kontakt s laserskom zrakom, koaguliraju, čime se zatvara ulaz infekcije. Štoviše, provođenje septoplastike uz pomoć lasera, zbog istog zgrušavanja krvi tijekom reza, izvrsno je profilaktičko sredstvo za krvarenje iz nosa kada se oporavlja od septoplastije.
- Endoskopska septoplastika nosnog septuma duže traje u odnosu na prethodnu metodu. U prosjeku, operacija traje 50 minuta, ali u teškim slučajevima, ako je potrebna ne samo resekcija malih dijelova nazalnog septuma, nego i korekcija sinusa ili uklanjanje dijela hrskavice i fragmenata kosti (na primjer, u slučaju teške ozljede), operacija se može odgoditi za 1,5. -2 sata Endoskop opremljen kamerom umetnut je u nosnu šupljinu. Liječnik, koji promatra napredak operacije na zaslonu, može u potpunosti prilagoditi svoje postupke, značajno smanjujući rizik od nenamjerne ozljede pacijenta i time ne povećavajući vrijeme oporavka nakon septoplastike.
Treba razmotriti
Oporavak nakon septoplastije i rinoplastike je barem u mnogim aspektima sličan, ali ipak malo drugačiji, pogotovo s obzirom na vrijeme trajanja oporavka, pa se preporuke vlastitog liječnika moraju slijediti točno i potpuno.
A sada, kada su brojni pregledi i sama operacija u prošlosti, pacijent počinje razdoblje oporavka nakon septoplasty, koji opet može se podijeliti u dva dijela: t
- Postoperativni period u većini slučajeva traje do tri dana. Počinje na operacijskom stolu, kada se pacijent umeće u nosne prolaze s krugovima - čvrsto upletenim gaznim tamponima. To je učinjeno kako bi se spriječio razvoj takvih komplikacija kao što je krvarenje, te kako bi se stabilizirao ispravan položaj nosnog septuma nakon operacije. U nekim slučajevima, češće kod laserske septoplastike, koriste se nosne silikonske udlage umjesto pamučno-gaznih tampona. Nakon toga, pacijentu se propisuje opušten odmor i pražnjenje u 2-3 dana. Tijekom postoperativnog razdoblja, disanje u nosu je nemoguće zbog teškog edema i prisutnosti tampona u nosnim kanalima. Bolesnici moraju disati kroz usta, što uzrokuje određene nepogodnosti i komplikacije, kao što su suha usta, glavobolje i vrtoglavica, slabost, visoki krvni tlak, oticanje nazofarinksa. Mnogi pacijenti trebaju lijekove protiv bolova. Trećeg dana, usredotočujući se na svjedočanstvo, pacijent mora osloboditi nosne prolaze iz obilazaka smještenih u njima.
Tijekom postoperativnog razdoblja bolesnik je strogo zabranjen:
- Tjelesna aktivnost.
- Vrući tuš i kada.
- Upotreba napitaka koji sadrže plin.
- Prijem vruće i vrlo začinjene hrane i pića.
- Na padinama.
- Spavajte u bilo kojoj pozi, osim na poleđini.
Oporavak nakon septoplastike trebao bi biti popraćen pažljivim liječničkim receptima i osobnom higijenom, kao i odbacivanjem alkohola i nikotina, doziranjem fizičkog napora, odbijanjem posjeta saunama, kupki i vrućim kupkama, kao i zaštitom nosa od mogućih fizičkih posljedica, pa čak i najmanjih ozljeda.,
Važno je zapamtiti da je vaš liječnik mnogo kompetentniji od raznih recenzija na forumima i da ga kontaktirate ako imate bilo kakvih pitanja.
Ako se ta pravila ne poštuju, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- Suppiracija u nosnoj šupljini.
- Perforacija nosne pregrade.
- Krvarenje.
- Bol.
- Povećana oteklina.
- Problemi obnove sluznice.
- Problemi u vraćanju mirisa.
- Promjene u obliku nosa.
Liječenje i restauracija nosnog disanja nakon septoplastike
Obnova nosnog disanja nakon septoplastike je, naravno, glavni razlog koji uzrokuje neugodnost bilo kojoj odrasloj osobi, a osobito djetetu. Da bi se ovaj problem riješio što je prije moguće - nazalna kongestija - potrebno je slijediti propisani tretman nakon septoplastije.
Nakon korekcije defekta (zakrivljenosti nosnog septuma) ispravljanjem hrskavice na operabilan način, javlja se problem nemogućnosti disanja nosa zbog edema. Osim toga, nakupljene su i kore u nosnoj šupljini. Ako se ne uklone na vrijeme, dovode do takvih bolesti i posljedica kao što su perforacija nosnog septuma zbog gnojenja, pa čak i sinusitisa.
Da bi se to spriječilo, liječnici propisuju antivirusne lijekove i razne hidratizirajuće tvari u obliku sprejeva i kapi, koje moraju navodnjavati nosne prolaze svaka tri sata tijekom 2-3 tjedna, sve dok oteklina ne prođe, nosni kanali nisu potpuno slobodni, a zbog toga nosno disanje nije bit će besplatan.
Treba imati na umu da je uporaba vazokonstriktora nakon septoplastike strogo zabranjena tijekom godine! Iznimka je kada je upotreba lijeka jedini način da se udahne potpuno, nije bilo komplikacija nakon operacije, prošlo je više od tri mjeseca od operacije i pacijenta je propisao liječnik.
Septoplastika s vazotomijom kako bi se olakšalo disanje u nosu
U nekim slučajevima, na primjer, u slučaju vazomotornog rinitisa (kada se sluznica nosa pretjerano zgusne i često je edematozna do iritacije), septoplastika se provodi s vazotomijom (ili lateralnom konhopeksijom) donje nazalne vreće.
Tijekom operacije, liječnik ne samo da uklanja zakrivljenost dovodeći hrskavičnu ploču u idealno ravnomjerno stanje (na primjer, koristeći ultrazvučnu kristotomiju - brzo disekciju tkiva s ultrazvučnim skalpelom), već i secira dio mukoznih krvnih žila, što ga na kraju čini tanjim i manje osjetljivim. na ljutnju.
Septoplastika sa vazotomijom je prilično česta uparena operacija, budući da su u većini slučajeva zakrivljenost nazalnog septuma i patološko oticanje nazalnih prolaza međusobno povezani. Ova vrsta operacije daje dobar rezultat, proširujući prohodnost nosnih prolaza i uvelike olakšavajući disanje.
Operacije popravka nosne pregrade: kirurški, laserski
Nazalni septum je ploča koja dijeli nosnu šupljinu u dvije polovice. Ima dva sastavna dijela - kost i hrskavicu.
Čovjek je, kao i svako živo biće, simetričan samo na prvi pogled. Prilikom podrobnijeg razmatranja, vidjet ćemo različite vrste odstupanja od stroge simetrije. Isto s nosnim septumom. Samo 5% stanovništva ima idealnu podjelu, smještenu isključivo u sredini.
Zašto je, dakle, operacija ispravljanja jedna od najčešće izvedenih kirurških intervencija u ORL bolnicama?
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Postoji nekoliko razloga za ovu anomaliju. Ovo je:
- Fiziološki uzroci, zakrivljenost se događa kako tijelo raste. Različiti dijelovi imaju različite stope rasta. Primjerice, hrskavični dio raste brže od kosti, zbog nedostatka prostora, savijen je u jednom ili drugom smjeru, na granici kostnog dijela i klice hrskavice - rastu grebeni i šiljci.
- Kompenzacijski razlozi. Podjela se pomiče zbog činjenice da nešto pritiska na nju sa strane. To mogu biti polipi ili hipertrofirani turbinati.
- Trauma nosa. I ne samo prijelom, nego i tešku ozljedu (osobito ako je primljena u djetinjstvu ili adolescenciji). Iz očiglednih razloga, to je češće u muškaraca.
Vrste zakrivljenosti
- Stvarna zakrivljenost, tj. Odstupanje od središnje linije, koje je u obliku slova C ili u obliku slova S, u različitim ravninama, sprijeda ili straga.
- Combs.
- Trnje. Grbovi i šiljci su rast koštanog dijela septuma. Može biti jednostrana i bilateralna.
- Kombinacija različitih vrsta zakrivljenosti.
Kada bi trebalo ispraviti nosni septum?
Glavna patofiziološka komponenta zakrivljenosti nazalnog septuma je smanjenje lumena nazalnog prolaza s jedne ili obje strane, smanjena cirkulacija zraka, pojava patoloških vrtloga, što dovodi do prekomjernog isušivanja sluznice, atrofije cilijarnog epitela. Ponekad zakrivljeni septum pokriva otvore sinusa paranazalnih sinusa ili otvor slušne cijevi, što dovodi do povrede prozračivanja i sprječava istjecanje izlučevina iz sinusa ili iz bubne šupljine.
Ne postoji odvajanje zakrivljenosti septuma u stupnjeve prema stupnju manifestacije anatomskog defekta, jer to nema klinički značaj. Indikacije za liječenje samo su kliničke manifestacije. I nema izravne povezanosti pritužbi sa stupnjem zakrivljenosti. Postoje slučajevi u kojima značajna deformacija nije utjecala na nosno disanje, i obratno, čak je i lagana zakrivljenost bila uzrok mnogih neugodnih simptoma.
Smatra se da su indikacije za ispravljanje nosne pregrade:
- Izražena poteškoća ili nedostatak nosnog disanja.
- Česti akutni sinusitis. Kronični sinusitis.
- Česti akutni otitis ili kronični otitis.
Najteži trenutak u ovom slučaju je da budete sigurni da su te pritužbe i bolesti povezane s deformacijom nosne pregrade. U pravilu, osim zakrivljenosti nazalnog septuma, kod ovih bolesnika postoji još jedna patologija (vazomotorni rinitis, polipi, hipertrofirana nazalna konha, alergije, itd.). Stoga se operacija ispravljanja nazalnog septuma obično nudi nakon neuspješnog dugotrajnog liječenja drugih uzroka.
Liječenje deformiteta nosnog septuma
Zakrivljenost nazalnog septuma je anatomski defekt i liječenje je uglavnom kirurško. Osnovni principi kirurškog liječenja:
- Operacija se planira, provodi nakon temeljitog pregleda i pripreme. Potrebno je identificirati sve kontraindikacije za operaciju. Apsolutne kontraindikacije:
- Akutne zarazne bolesti.
- Dekompenzacija kroničnih bolesti (šećerna bolest, zatajenje srca, hipertenzija, onkološke bolesti, ciroza jetre).
- Duševna bolest.
- Krvarenje, usporavanje zgrušavanja krvi.
- Postoje i relativne kontraindikacije (tj. Uvjeti pod kojima je operacija moguća, ali nepoželjna):
- Dijete do 18 godina. Septoplastika se vrlo rijetko izvodi za djecu od 6 godina.
- Starost.
- Razdoblje menstruacije u žena. Preporučuje se operacija 2 tjedna nakon menstruacije.
- Sinusitis, faringitis, tonzilitis u razdoblju pogoršanja. Operacija se provodi najranije 2 tjedna nakon tretmana. U iznimnim slučajevima, pod pokrovom moćnih antibiotika, septoplastika se izvodi istodobno s endoskopskom dezinfekcijom sinusa zbog kroničnog sinusitisa.
- Prije operacije se obavlja pregled: opći testovi krvi i urina, biokemijska analiza, zgrušavanje krvi, EKG, pregled stomatologa, terapeuta.
- Prije operacije potrebno je poništiti lijekove koji povećavaju vrijeme zgrušavanja krvi (aspirin, varfarin, protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, indometacin, ketoprofen).
- Operaciju izvodi u bolnici kvalificirani ENT kirurg. U specijaliziranim klinikama postoji posebna specijalizacija - rhinosirurg, odnosno kirurg koji se isključivo bavi patologijom nosa.
- Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Po želji pacijent može imati opću anesteziju. Operativni pristup kroz nosnu šupljinu, tj. Vanjski rezovi nisu pretpostavljeni.
- Trajanje operacije je od 30 minuta do 1,5 sati.
- Nakon operacije, tamponi su umetnuti u nos, što će uzrokovati neke neugodnosti. Tamponi se uklanjaju nakon 1-2 dana.
- Nakon uklanjanja tampona u odsutnosti komplikacija, pacijent može biti otpušten iz bolnice pod ambulantnim nadzorom ORL liječnika. Bit će potrebno provesti toalet i navodnjavanje nosne šupljine posebnim rješenjima za dezinfekciju poslijeoperacijskog polja, uklanjanje kore.
- Nakon operacije javlja se oteklina, tako da odmah ne dolazi do olakšanja. Potpuno obnavljanje normalnog nosnog disanja moguće je u 1-4 tjedna (datumi su individualni, ovisno o vrsti i volumenu operacije).
- Unutar 3-4 tjedna nakon operacije potrebno je izbjegavati fizičko naprezanje, bavljenje sportom.
Osnovne operacije za ispravljanje krivulje nosne pregrade
U osnovi, koriste se dvije vrste operacija za korekciju izobličenja septuma - submukozna resekcija i očuvanje minimalno invazivne endoskopske septoplastike.
Submukozna resekcija je najstarija metoda kirurškog zahvata na septumu. Po prvi put operacija je provedena prije više od dva stoljeća, i dalje se koristi. Suština metode: izvedena je lučna incizija sluznice u prednjem dijelu septuma, hrskavica je presječena kroz cijelu debljinu, odvojena od perchondriuma i sluznice i gotovo potpuno uklonjena. Ostavljen je samo gornji dio hrskavice širine 1-1,5 cm, a zatim se ukloni koštani septum čekićem i dlijetom. Ono što ostaje od septuma - 2 sloja sluznice, perchondrium, periost - blizu zajedno i učvršćeni tamponi za fuziju. Šavovi se obično ne nameću.
Nedostaci ove operacije:
- Operacija je prilično traumatična i oporavak nakon što je potrebno 2-3 tjedna.
- Budući da se uklanja gotovo čvrsta baza nazalnog septuma, moguće su postoperativne komplikacije kao što su perforacija, sedla kao retrakcija nosnog mosta.
- Nakon takve operacije septum je zapravo ožiljno tkivo, zbog toga što je slomljena trofija sluznice, ne može obavljati svoju zaštitnu funkciju, osjeća se konstantna suhoća u nosu, stvaranje kore.
- Pregrada postaje vrlo pokretna, pomična, što također može dovesti do daljnjih problema s nosnim disanjem.
Glavna prednost ove operacije je da ne zahtijeva skupu opremu, pa se provodi besplatno u bilo kojoj proračunskoj bolnici.
Nježna endoskopska septoplastika moderniji je oblik operacije nosne pregrade. Pod kontrolom intranazalnog endoskopa provodi se temeljita revizija nosne šupljine, otkrivaju se područja deformacija, uklanjaju se samo zakrivljeni dijelovi malim rezovima sluznice. Koriste se suvremeni mikrokirurški instrumenti. Kirurg promatra cijelo operativno polje na zaslonu monitora u uvećanom obliku.
Ova operacija je manje traumatična u usporedbi sa standardnom klasičnom resekcijom, izbjegava komplikacije kao što je perforacija nosnog septuma, povlačenje sedre u obliku nosne dorzije, rjeđe se javljaju komplikacije u obliku krvarenja, gnojenja, rehabilitacija ide brže. Međutim, sa složenim poremećajima, njegova je primjena ograničena.
U stvari, podjela tih operacija na dvije vrste vrlo je uvjetna. U praksi gotovo ne postoji submukozna resekcija u čistom obliku, a uz endoskopsku septoplastiku izvodi se i resekcija, iako u manjoj količini. U stvari, obje operacije nemaju temeljnih razlika, a odnedavno se sve više nazivaju pojmom septoplastika.
Tu je i poboljšana metoda ove operacije, u kojoj se ne uklanjaju zakrivljeni dijelovi hrskavice, već se modeliraju na poseban način skalpelom ili specijalnom drobilicom i vraćaju se na mjesto, tj. Ugrađuju se između sluznice kako bi se ispunio nedostatak. U budućnosti, ova hrskavica zauzima normalan fiziološki položaj. Takva se operacija naziva resekcija - reimplantacija.
Ako postoje dokazi istovremeno s septoplastikom, provode se i druge manipulacije u nosnoj šupljini. To je rezanje zgusnute turbinate, uklanjanje polipa i adenoida, endoskopske operacije paranazalnih sinusa, vazotomija.
Trošak septoplasty u privatnim klinikama varira od 25 do 90 tisuća rubalja. Cijena ovisi o složenosti operacije, kategoriji klinike, kvalifikaciji kirurga, vrsti anestezije i vremenu provedenom u bolnici.
Komplikacije septoplastije
Nakon operacije septoplastije moguće su sljedeće komplikacije:
- Krvarenja iz nosa.
- Suppuracija, apsces nosne šupljine.
- Hematomi (nakupljanje krvi ispod sluznice).
- Pregrade u perforaciji (formiranje proboja).
- Upala sinusa.
- Adhezije, adhezije u nosnoj šupljini.
- Ispustite nos.
Postoperativno razdoblje
Odmah nakon operacije tamponi se stavljaju u nos. To je potrebno da se nosni septum održi u ispravnom položaju i spriječi krvarenje. Tamponi su zasićeni emulzijom antibioticima i hemostatskim sredstvima. Tu su i specijalni gelovi brisa sa cijevima unutar za disanje. Tamponi se instaliraju na 1 dan, ako je potrebno, nakon jednog dana mijenjaju se na nove još 1 dan. Potrebno je pripremiti se na činjenicu da u ovom trenutku morate disati cijelo vrijeme sa svojim ustima, što naravno izaziva nelagodu. Ponekad se na nos nanosi još jedan pričvrsni gips.
S obzirom na to da morate disati kroz usta, sluznica usta i usana se isušuje i uvijek se osjećate kao da pijete.
Glava može boljeti, gornja čeljust često boli, može doći do povećanja tjelesne temperature. Ako je operacija provedena pod općom anestezijom, spojeni su i simptomi posljedica narkotika - slabost, pospanost, vrtoglavica, mučnina. Lijekovi se obično propisuju protiv bolova, hemostatskih sredstava i antibiotika.
Ne preporučuje se puhati nos u prvim danima nakon operacije, uzimati tople napitke i uzeti vrući tuš ili kadu. Pijenje je bolje kroz slamu.
Nakon uklanjanja tampona u nosu, edem i dalje traje, tako da se nosno disanje ne oporavlja odmah. Uvjeti potpunog oporavka su individualni. Prema povratnim informacijama od ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji, većina počinje disati potpuno kroz nos i miris u tjedan dana, za neke to razdoblje traje i do mjesec dana.
Nakon uklanjanja tampona, potreban je dnevni nazalni toalet kako bi se uklonile kraste, isprati nos fiziološkim otopinama i antisepticima. Obično se otpuštaju iz bolnice na 5-6 dan, ali se mogu osloboditi drugog dana nakon uklanjanja pacijenta s dnevnim posjetom specijalistu za ORL. Potpuno zarastanje nosnog septuma događa se 7. - 10. dan nakon operacije.
Tijekom mjeseca nije preporučljivo baviti se teškim fizičkim radom, sportom, ići u kadu, uzeti alkohol.
Alternativa septoplastici
Trenutno su uz tradicionalne kirurške zahvate razvijene i druge metode izravnavanja krivulje nosne pregrade. Najpoznatija od alternativnih metoda je laserska septoplastika. Moguće je s malim deformacijama samo u hrskavičnom dijelu septuma.
Suština metode je u tome što se uz pomoć laserske zrake, mjesto deformacije hrskavice zagrijava, daje mu se željeni oblik i fiksira tamponom u jednoj polovici nosa. Operacija traje oko 15 do 20 minuta i izvodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom.
Glavne prednosti: operacija je netraumatska, praktički bezbolna, nakon nje nema krvarenja, manji edemi, bolničko liječenje i dugotrajno promatranje nisu potrebni.
Međutim, unatoč svim prednostima, laserska korekcija zakrivljenosti septuma nije raširena zbog činjenice da je izolirana zakrivljenost samo hrskavičnog dijela septuma prilično rijetka.
Osim laserskog tretmana, postoji i metoda ultrazvučne kristotomije - uklanjanje grebena i šiljaka septuma pomoću posebne ultrazvučne pile.
Mali defekti nazalnog septuma pokušani su s dobrim rezultatima od strane osteopata.
Video: laserska septoplastika
Kako odlučiti o operaciji?
Najgore je pristati na operaciju ispravljanja krivulje nosne pregrade. Čak i pacijenti koji dugo ne mogu potpuno disati kroz nos i ne mogu živjeti bez vazokonstriktorskih kapi izvlače se s presudnim trenutkom. Mogu se razumjeti, jer je svaka operacija stresna za tijelo, boli, zastrašujuća je, 2-3 tjedna invalidnosti.
Međutim, vrijedi pročitati recenzije ljudi koji su odlučili poduzeti ovaj korak. U glavnini, to su pozitivni, radikalno mijenjajući osjećaj života. Osim vraćanja nosnog disanja, ravnanje nosne pregrade može se riješiti kroničnog sinusitisa, kroničnog otitisa. Osoba počinje bolje čuti, osjeća mirise, stalno hrkanje nestaje, glavobolje nestaju. Osim toga, septoplastika često daje i kozmetički učinak u obliku korekcije oblika nosa.
Obnova nosne pregrade s hrskavicom
Kada je rekonstrukcija nosnog septuma?
Nazalni septum je vertikalna ploča koja dijeli nosnu šupljinu na dva dijela i odgovorna je za zdravo disanje. Samo 20% ljudi ima neokrivljeni septum, dok drugi imaju suptilna odstupanja od norme. Češće, zakrivljenost ne ometa vlasnika, ali u posebnim slučajevima kvari izgled i uzrokuje zdravstvene probleme. Ovaj defekt zahtijeva septoplastiju. Intervencija plastičnog kirurga neophodna je nakon postavljanja dijagnoze "perforacije nosnog septuma": posebno složeno oštećenje ploče od kraja do kraja uzrokuje oštećenje nosa i čak ugrožava život pacijenta. Nažalost, neuspješna korekcija nosa vodi do operacijskog stola: prekomjerno uklanjanje hrskavice može rezultirati deformacijom nosa i njegovim srušenim leđima.
Dakle, rinoseptoplastika pomoću autotransplantata koristi se za:
- eliminirati perforaciju nosnog septuma
- povećati i podići vrh nosa;
- rekonstrukcija propalog nosnog mosta;
- oporavak izgubljenog volumena nosa nakon primarne rinoplastike.
Koje se vrste implantata koriste?
Glavni zadatak plastičnog kirurga-rinoplasta je dobiti najprirodniji rezultat i očuvati respiratornu funkciju. S navedenim slučajevima, za postizanje cilja bez upotrebe dodatnih materijala je nemoguće. Volumen je rekonstruiran s tri vrste implantata: autohir, alhryaschim i silikonskim implantatima. Allohryaschi (konzervirana donorska hrskavica) i umjetni implantati često su prepoznata od strane tijela kao strana tijela i odbačena. Stoga je najčešća plastična kirurgija dobila plastični nos pomoću autotransplantata. Za rekonstrukciju nosa koristi se pacijentovo vlastito hrskavično tkivo, koje se uzima iz središnjeg dijela nosne pregrade, ušne školjke ili površine hrskavice. To je najsavršeniji i savršeniji način obnavljanja nosa s mnogim prednostima:
- nizak rizik od infekcije;
- nedostatak reakcije odbacivanja;
- brzo zacjeljivanje bez grubih ožiljaka.
U čemu je suština metode?
Suština rinoseptoplastike s autohristom je izrada plastičnog materijala potrebnog oblika iz zgnječenog hrskavičnog tkiva pomiješanog s plazmom. Krv nakon obrade u centrifugi lijepi fragmentiranu hrskavicu i daje joj željeni oblik. Ovaj postupak je apsolutno siguran za pacijenta, jer se krv i hrskavica koriste odmah nakon ekstrakcije.
Kako se rinoseptoplastika izvodi s autoimplantom?
U modernoj plastičnoj kirurgiji postoje mnoge metode rinoseptoplastike, a kirurg odabire na temelju individualnih karakteristika pacijenta i sposobnosti svoga tijela. No, plastični kirurg rijetko koristi najnapredniju metodu rekonstrukcije nazalnog septuma membrane proteina-trobocita-hrskavice. Stručnjaci iz klinike GrandMed tečno govore ovu metodu i vraćaju pregradu čak iu potpunoj odsutnosti pacijentovog punog plastičnog materijala.
Kako se operacija izvodi na klinici GrandMed? Kada se nazalni most sruši i nema septuma za transplantaciju, koraljna hrskavica se uzima s desne strane: potreban dio rebra se odvaja kroz prošireni rez i pažljivo, izbjegavajući oštećenje pleure, secira se do njegove pune debljine.
Zatim je rana prekrivena, a uklonjeno tkivo je tretirano.
Nakon toga se priprema područje primjene autokartilage: kako bi se izbjegli ožiljci, urez se vrši unutar nosa ili uz rub kolumele. Transplantacija je umetnuta kroz stvoreni tunel, zatim je rana zatvorena i zašivena u slojevima.
Na kraju operacije na nos stavljaju se leptirasti zavoj, rinoprotektor i hemostatska cijev. Nekoliko dana pacijent ostaje pod nadzorom liječnika, a zatim posjeti kliniku na preglede. Rinoplastika velikih razmjera s restauracijom potpornih sustava nosa zahtijeva dulju rehabilitaciju - konačni se rezultat može ocijeniti tek nakon godinu dana.
Septoplasty. Rekonstrukcija nazalnog septuma pomoću proteina-membrane trombocita-hrskavice dobivena iz njihovih hrskavičnih rebara pacijenta. Plastični kirurg u klinici GrandMed Alexander Shumilo
Dodatne informacije o postupku možete dobiti u ordinaciji GrandMed putem telefona +7 (812) 327-50-00 i na web-stranici
Sve o ispravljanju nosne pregrade. Rad, indikacije, cijena
Ispravljanje nazalnog septuma (u medicinskoj terminologiji, naziv "septoplasty") je kirurški zahvat na zakrivljenoj vertikalnoj ploči koja dijeli nosnu šupljinu na dvije polovice i sastoji se od kosti, hrskavice i membranskih dijelova.
To je jedna od najčešćih operacija u praksi operativnog liječnika. Izvodi se prema strogim medicinskim indikacijama u bolesnika s problemima disanja nosa.
Struktura i anatomija
Ova struktura se sastoji od hrskavice i dijelova kostiju. Hrskavičasti dio tvori prednju zonu septuma, zbog čega je elastičniji i ima relativnu pokretljivost, osobito u području predvorja. Srednji i stražnji dijelovi formirani su koštanim tkivom.
Konačna formacija i osifikacija septuma događa se 10-12 godina, nakon čega nastavlja rasti samo zbog koštanih zona. Ova dva dijela rastu na različite načine, pa se na spoju hrskavice i kosti često pojavljuju grbovi i šiljci.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Prema statistikama, ljudi s savršeno ravnom podjelom gotovo nikad se ne pojavljuju. Za većinu populacije ima različite stupnjeve zadebljanja, šiljaka i zavoja.
Takva deformacija dijagnosticira se već u adolescenciji, kada se javlja intenzivan rast djeteta. Što može uzrokovati ovaj problem:
- Najčešći uzrok je neravnomjeran rast različitih dijelova pregrade.
- Traumatska ozljeda koja uzrokuje deformaciju.
- Kompenzacijska zakrivljenost u prisutnosti kroničnog hipertrofičnog rinitisa, tumora ili stranog tijela u nosnoj šupljini.
- Kongenitalna zakrivljenost povezana s ozljedom tijekom prolaza kroz rodni kanal ili abnormalni razvoj kostiju lubanje u prenatalnom razdoblju.
Drugi najčešći uzrok je ozljeda nosa, a većina ljudi se čak i ne sjeća kako su ga dobili. Takve modrice i ozljede redovito se javljaju u djece, ne manifestiraju se nikakvim simptomima osim malog edema, a zatim se međusobno rastu, uzrokujući pojavu deformiteta i šiljaka kostiju.
Pacijenti često ne razumiju ako gotovo svi ljudi imaju zakrivljeni septum, je li vrijedno obratiti pozornost na to i što bi moglo biti opasno u takvom stanju.
Iako je ta deformacija česta pojava, problemi se mogu pojaviti samo kada ometaju normalno fiziološko disanje u nosu. Što može dovesti do ovog stanja:
Indikacije za operaciju poravnanja nosne pregrade
Korekcija deformirane koštane ploče u nosu provodi se samo u slučajevima kada osoba sprečava normalan život i uzrokuje nastanak komplikacija:
- Stalna zagušenja, koja nisu povezana s prehladom ili alergijama.
- Prisutnost komplikacija iz srednjeg uha (kronični gnojni otitis media).
- Kronična upala paranazalnih sinusa, kada zakrivljenost sprječava normalan odljev sadržaja iz sinusa.
Je li vrijedno operacije ako u ovom trenutku postoji naglašena predrasuda, ali još nema prigovora?
Kod nekih bolesnika s naglašenim dislokacijama druga polovica nosa dobro diše, a oni se prilagođavaju tom stanju bez izražavanja pritužbi na teško disanje.
S godinama se kompenzacijske sposobnosti tkiva smanjuju i mogu se pojaviti pritužbe, ali liječnik više neće preuzeti odgovornost za operaciju zbog starosti i prisutnosti kontraindikacija.
Ako postoji ozbiljna pristranost, onda je bolje izvršiti septoplasty u mladoj dobi, bez čekanja za pojavu problema.
Priprema bolesnika prije operacije: pregledi i analize
Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, korekcija zakrivljenog septuma uključuje ozbiljnu preoperativnu pripremu:
- Radiografija PPN (sinusa) ili CT (kompjutorska tomografija). Kako bi se razjasnilo stanje paranazalnih sinusa i strukturne značajke nosne šupljine.
- Opći klinički testovi krvi i urina, krv za šećer.
- Biokemijska analiza krvi.
- Koagulogram (pokazatelji zgrušavanja krvi).
- Krvni test za skupinu i rezus.
- Fluorografija i pregled terapeuta.
- Testovi za sifilis, HIV i hepatitis.
Ako pacijent ima komorbiditeta, tada bi specijalist trebao dati preporuke o mogućnosti operacije.
Točan popis studija i analiza ovisit će o klinici kojoj se pacijent okrenuo.
kontraindikacije
- Bolesti i poremećaji sustava zgrušavanja krvi.
- Teške dekompenzirane bolesti unutarnjih organa.
- Duševne bolesti i abnormalnosti.
Relativna kontraindikacija je dob bolesnika. Dakle, ova smjena ne djeluje do 18. godine, ali u posebnim slučajevima može se obaviti na djetetu od sedam godina.
Nakon 55-60 godina, oni također pokušavaju ne raditi septoplastiju, ali ako postoje ozbiljne indikacije i pacijentovo zdravlje dopušta, liječnik može preuzeti rizik. Nemojte vršiti septoplastiju i tijekom trudnoće.
Kako ispraviti nosni septum: septoplastika
Operacija se provodi u Zavodu za otorinolaringologiju. Noć prije intervencije, pacijent ne bi trebao jesti, dopušteno je piti malo vode.
Dopuštena je septoplastika pod lokalnom anestezijom (anestezija) i općenito. Obje vrste anestezije imaju svoje prednosti i nedostatke, stoga se ovo pitanje treba rješavati zajedno s liječnikom koji poznaje karakteristike problema i prisutnost povezanih bolesti.
Ako pacijent odabere lokalnu anesteziju, sat vremena prije operacije dobiva sedative.
Kako sama operacija
Klasična septoplastika ide ovako:
- Liječnik uklanja nazalnu šupljinu anestetičkom otopinom (lidokain i druge).
- Upotrebom štrcaljke, anestetik se ubrizgava u sluznicu.
- Izvodi rez od najizvišenije strane i počinje polako piling sluznice i perihondrija, nastavljajući anestezirati prema potrebi.
- Ističe hrskavicu nosa i uklanja je. Zatim dolazi do koštanog dijela septuma.
- Dlijeto ili čekić kuca greben ili šiljak, što je uzrokovalo zakrivljenost.
- Rez se zašije i gazne briseve se stave u nosnice, koje fiksiraju septum u srednjem položaju i doprinose prestanku krvarenja.
Sama intervencija traje u prosjeku oko sat vremena, ovisno o vrsti anestezije i karakteristikama pacijentovog septuma.
Vrste i metode septoplastije
Svaka particija je jedinstvena, stoga se primjenjuju različite modifikacije klasičnog postupka.
Osim toga, razvoj suvremenih tehnologija omogućio je korekciju deformacija pomoću lasera i pomoću endoskopa.
Postoje mnoge vrste klasične septoplastije: recesija, štednja i kružna resekcija i drugi. Sve ove vrste kirurških intervencija razlikuju se u količini preostale hrskavice.
Lasersko ravnanje nosne pregrade
Postoje dva načina:
Septochondrokorrektsiya laser. Održava se u klinici. Laser zagrijava hrskavicu septuma, hrskavica postaje meka i plastična. On je dobio željeni oblik i osiguran tamponima.
Ova beskrvna intervencija slabog utjecaja, koja može pomoći samo s zakrivljenjima u dijelu hrskavice. Za mnoge bolesnike to nije prikladno, jer se problemi javljaju upravo s koštanim dijelom septuma.
Što znači endoskopsko poravnanje septuma?
Rad pod endoskopom (specijalna video oprema) omogućuje temeljito ispitivanje i temeljito istraživanje zakrivljenosti u dubokim dijelovima nosa.
U konvencionalnoj septoplastici se rijetko koristi. Često se koristi u kombinaciji s nekoliko vrsta kirurških intervencija, na primjer, ako trebate imati septoplastiju i sinusotomiju.
Što operacije može biti u kombinaciji poravnanje nosnog septuma
Uklanjanje deformiteta ne utječe na vanjski nos, pa ako je pacijent zabrinut zbog prepone ili drugih problema, onda se septoplastika može kombinirati s:
- plastični vanjski nos;
- uklanjanje polipa i stranih tijela;
- niža conchotomy (uklanjanje nad-nosnih conchasa s hipertrofičnim rinitisom);
- sinusotomy. Kirurgija kako bi se uklonili kronični procesi u paranazalnih sinusa.
Postoperativno razdoblje
Što očekivati nakon završetka operacije i postavljanja tampona u nos:
Kada mogu ukloniti tampon? U prosjeku, nakon 2-3 dana, u bolesnika s tendencijom krvarenja mogu izdržati i do tjedan dana. Samo ih liječnik briše kako bi se izbjegle moguće komplikacije.
Boli li uklanjanje tampona? Ovaj postupak je neugodan, jer ako su gazirani tamponi suhi do sluznice i uzrokuju bol kada počnu dobivati. To možete izbjeći namakanjem s obje strane vodikovim peroksidom.
Daljnji oporavak nakon operacije će ići brže. Nakon uklanjanja tampona, pacijentu se propisuje sipanje fiziološke otopine ili ulja (uljna otopina vitamina A, E, itd.) U nos kako bi se brže izliječila sluznica.
Tijekom mjeseca mogu se iz nosa osloboditi krvave kore, ali natečenost će se povući nakon 12-14 dana, a potpuno će se vratiti disanje u nosu.
Koliko će se nos izliječiti nakon korekcije? To ovisi o karakteristikama tkiva pacijenta, ali prosječna rehabilitacija je mjesec dana. Konačni rezultat ocjenjuje se 3-4 mjeseca nakon intervencije. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kako izbjeći komplikacije nakon operacije
Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon septoplastije:
- krvarenja;
- stvaranje adhezija;
- infekcija i upala postoperativne rane;
- hematom (nakupljanje krvi u zatvorenoj šupljini);
- ožiljaka;
- perforacija (perforacija) septuma.
Svaka od tih komplikacija zahtijeva različite mjere:
- Kada se krvarenje ubrizgava hemostatskim putem.
- Kada ih šiljci seciraju skalpelom.
- Kod infekcija se propisuju antibiotici.
- Izvršite punkciju hematoma i nanesite zavoj pod pritiskom.
Zajamčeno kako bi se izbjeglo komplikacija ne može biti, i smanjiti njihovu vjerojatnost može samo u skladu sa svim liječničkim receptima za režim i njegu postoperativne šupljine.
Troškovi i recenzije
Kako saznati koliko košta izravnavanje particije. Ako pacijent ima indikacije, tada se ova operacija obavlja besplatno na državnim klinikama.
U privatnim strukturama cijena ovisi o razini ustanove, kvalificiranosti osoblja, dužini boravka, vrsti anestezije i složenosti intervencije. Cijena počinje od 35 tisuća rubalja i iznad.
Pregledi pacijenata u različitim forumima izuzetno su kontroverzni. Netko je sretan s uobičajenom javnom bolnicom, drugi savjetuju samo privatno, a netko je dobio komplikaciju i potiče ljude da ne ponavljaju njegove pogreške. Pacijent mora donijeti odluku i posavjetovati se s liječnikom u koga ima povjerenje.
Alain 25 godina: Nakon operacije izravnavanja, disanje se vratilo samo mjesec dana. Otišao sam kod liječnika, ispostavilo se, pojavili su se šiljci, morao sam ih izrezati. Nakon toga dobro dišem.
Sergej, 34 godine: Odmah je učinio i vanjski nos i ravnanje, jer je bilo problema nakon ozljede. Prvi tjedan nakon operacije je naravno teško, ali sada sam zadovoljan rezultatom.
Kako ispraviti nosni septum kod kuće
Ako pacijent ne diše nos i razlog za to je zakrivljena pregrada, tada nijedna vježba to neće ispraviti. Samostalno ojačajte mišićni okvir nosa, možete izvoditi gimnastiku, ali to neće utjecati na deformacije.
Kompleks vježbi za nos usmjeren je na ispravljanje vanjskog oblika i pomaže mu da bude elastična i lijepa (gimnastika Madgio).
Uklanjanje nazalnog septuma
Takva operacija ne postoji. Ponekad pacijenti pod tim imenom podrazumijevaju uklanjanje hrskavice u nosu, koja se izvodi s klasičnom septoplastikom.
Cijena klasične operacije bez uporabe lasera i endoskopa počinje od 30 tisuća rubalja u privatnim klinikama. U javnim ustanovama provodi se besplatno ako postoje dokazi.
Septoplastika nosne pregrade: hoće li operacija pomoći u vraćanju slobodnog disanja
Uzrok kroničnih respiratornih bolesti nije uvijek slab imunitet ili nepovoljni klimatski uvjeti. Zakrivljenost nazalnog septuma nalazi se kod djece i odraslih zbog ozljeda ili urođenih abnormalnosti. Takve deformacije hrskavice i koštanog tkiva negativno utječu na kvalitetu života, što dovodi do suhe šupljine nosa, kataralnih bolesti, hrkanja i glavobolja. Za vraćanje nosne pregrade može biti samo kirurški. Septoplastika je operacija tijekom koje je uklonjena deformirana hrskavica, zakrivljeni dijelovi su poravnati. Povijest kirurške korekcije započela je u 18. stoljeću, a vršena je stiskanjem i pomicanjem prstima. Moderna tehnologija omogućuje rezanje iznutra kroz nosnice, tako da nema ožiljaka i ožiljaka.
Indikacije za
Izvodi se isključivo iz medicinskih razloga, operacija ne mijenja veličinu i oblik nosa, korekcija se provodi isključivo nosnim septumom. Otorinolaringolozi ne preporučuju obavljanje do 21. godine života, prije tog vremena dolazi do formiranja nosa, pa je ishod operacije teško predvidjeti, nos može postati iskrivljen. Tek nakon što je moguće formiranje anatomije, inače će biti potrebna ponavljana operacija.
Indikacije za sastanak:
- kronični edem sluznice;
- alergijski rinitis;
- šum koji prati proces disanja, hrkanje;
- česte glavobolje;
- sklonost za bolesti dišnog sustava;
- curenje iz nosa, sinusitis;
- redovito krvarenje iz nosa.
Vrste operacija
Septoplastika s vazotomijom konhe je operacija za obnovu nosne pregrade. Kroz unutarnju membranu nosa liječnik dobiva pristup tkivu hrskavice. Tada ga kirurg poravna, u nekim slučajevima moguće je izvući područje, a zatim ga postaviti u već ispravljen oblik. Disekcija krvnih žila između sluznice i periosta također se provodi kako bi se smanjila sluznica, smanjila natečenost, a tehnika omogućuje suočavanje s vazotomičnim rinitisom.
Za fiksiranje hrskavice koristi se posebna mreža apsorbirajućih materijala, koja se raspadne godinu dana kasnije. Kada se koriste materijali koji se ne apsorbiraju, liječnik uklanja nit nakon 3 mjeseca. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, bolesnik ne smije jesti prije 12 sati. Također, metoda je karakterizirana dugim periodom oporavka, karakteriziran je složenošću i potrebom drobljenja koštanog tkiva.
Endoskopski - kirurg prati tijek operacije fotoaparatom koji je umetnut kroz kišobran. Za provođenje može se koristiti i lokalna i opća anestezija, ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Pomoću 2 rezova pristupa se tkivu hrskavice nosne pregrade. Zatim se uklanjaju deformirana područja, postavljaju se tamponi za sljedeći dan. Operacija traje oko sat vremena, zbog niže traume, brža faza ozdravljenja je najpopularnija metoda.
Laserska septoplastika je bezkrvna, primjenjuje se lokalna anestezija, propisuje se za jednostavne deformacije sa samo oštećenjem hrskavičnog tkiva. Liječnik također kontrolira napredak operacije putem endoskopske kamere. Laserska zraka izvodi izrezivanje tkiva, istodobno zatvarajući posude. Ima kratak period oporavka, a sama operacija traje ne više od pola sata.
Mikrovalna - kombinira prednosti lasera i klasične septoplastike. Tijekom operacije, liječnik nadzire monitor fotoaparatom. Glavni alat, koji se izvodi izrezivanje deformiranog tkiva, je radio val nož. Korištenje Surgitrona omogućuje rad s koštanim strukturama. Liječnik pravi male posjekotine, uklanja deformirani septum, nakon poravnanja postavlja hrskavično tkivo.
Ultrasonic - incisions su napravljeni pomoću ultrazvučnog noža, metoda omogućuje da se izbjegne gubitak krvi. Uz snažan alat zakrivljenosti omogućuje vam da biste dobili osloboditi od izrasline i humci u različitim stupnjevima.
trening
Najprije se provodi dijagnostika, uključujući pregled, prednju i stražnju rinoskopiju. Liječnik procjenjuje disanje svake nosnice odvojeno, koristeći poseban alat za ispitivanje sluznice nosa. Ako postoje indikacije za septoplastiju, predviđen je potpuni pregled za pripremu operacije.
Analize, pregledi:
- kompletna krvna slika, urin;
- markeri za HIV, hepatitis, sifilis;
- koagulacije;
- X-zrake;
- rendgenski pregled prsnog koša;
- elektrokardiogram.
Također će biti potrebna konzultacija s terapeutom i anesteziologom. Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, mogu biti potrebna dodatna istraživanja.
Ograničenja u fazi pripreme:
- 3 tjedna prije operacije treba isključiti antibiotike, hormonske lijekove, aspirin, protuupalne lijekove;
- prestati pušiti, alkohol, ukloniti slanu, začinjenu, začinjenu hranu iz jelovnika, izazivajući nadutost;
- voditi štedljiv način života, na tjedan dana odustati od sporta, intenzivnog fizičkog napora;
- nije zakazano neposredno prije menstruacije, kao iu prvom tjednu nakon.
Tijek rada
Kirurška korekcija je potrebna u dokazanim klinikama s besprijekornom reputacijom. Korekcija septuma može se obaviti u specijaliziranim centrima, institutima ili regionalnoj bolnici u ORL odjelu. Odabir gdje je bolje, važno je obratiti pozornost na kvalifikacije, iskustvo liječnika.
Kada se septoplastika može koristiti lokalno, općenito, kao i mješoviti tip anestezije, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, njegovim željama. Anestezija se pregovara prije, značajno utječe na fazu pripreme.
Važna stvar! Opća anestezija koristi se u teškim slučajevima kada je potrebna korekcija koštanog tkiva. Često se lokalna anestezija koristi u kombinaciji s sedativima.
Faze od:
- Pacijent je pripremljen za operaciju, primjenjuje se anestezija.
- Odvajanje mekog tkiva, rezovi se izvode na unutarnjoj površini sluznice.
- Uklanjanje malformiranog tkiva hrskavice.
- Ispravljanje nazalnog septuma pomicanjem i resekcijom hrskavice.
- Vađenje pregrada, obnova oblika, ugradnja na izvorno mjesto. S kamerom se provjerava je li postala hrskavično područje.
- Šivanje na rezove, pričvršćivanje tamponima, zavojima ili žbukom.
Trajanje ovisi o složenosti operacije, a liječniku može biti potrebno od 30 minuta do 4 sata da obnovi septum.
Fotografija prije i poslije
Postoperativno razdoblje
Proces rehabilitacije obuhvaća 3 stupnja - postoperativni, restorativni, konačni. Prvi traje 2 tjedna, a proces rehabilitacije provodi se pod liječničkim nadzorom. Oporavak traje oko 3 mjeseca, pacijent je kod kuće. Nakon završetka liječenja, možete voditi puni život, rezultati se čuvaju za život. Ožiljci ne ostaju jer se rezovi nalaze na unutarnjoj sluznici.
Postoperativna faza:
- Pacijent je u bolnici 2-3 dana. Medicinsko osoblje nadzire stanje u slučaju komplikacija.
- Cijevi se umeću u nosne prolaze, fiksiraju zavojem, pacijent se osjeća žedan i može disati samo kroz usta. Prvih sati nakon operacije ne možete piti samo ispirati usta ili navlažiti usne vodom. Tada možete bez ograničenja piti do 3 litre čiste, negazirane ne-tople vode.
- Svakih 2 sata, epruvete se ispiru fiziološkom otopinom ili preparatima Aqualora, Dolphinom kako bi se uklonili krvavi ugrušci.
- Prvi dani su nepoželjne šetnje, kao i intenzivna tjelesna aktivnost.
- Na meniju su isključivo slane, začinjene, vruća jela koja uzrokuju poteškoće pri žvakanju.
- Kada bolni osjećaji, poremećaji spavanja povezani s poteškoćama disanja, liječnik može propisati lijekove protiv bolova i sedative.
- Da bi se spriječila pojava upalnog procesa, provodi se antibakterijska terapija, a pacijentu se obično daje lijek za penicilinsku skupinu.
- Trećeg dana uklanjaju se tamponi, liječnici nakon 2 tjedna uklanjaju udlage i ploče. Nije potrebno uklanjati šavove jer se koriste biorazgradiva vlakna.
- Kora uklanja liječnik, nakon pražnjenja pacijent blago omekšava vazelinskim ili breskvevim uljem, uklanja ga vatom.
- Nakon pražnjenja bolesnik treba periodično posjećivati otorinolaringologa tijekom 2-3 tjedna kako bi promatrao proces zacjeljivanja, kao i za higijenske postupke u nosnoj šupljini. Ako se pogorša, stanje se drastično mijenja, morate posjetiti liječnika.
Koliko košta operacija?
Možete dogovoriti sastanak s otorinolaringologom u javnoj i privatnoj klinici, a cijena konzultacija iznosi od 2.000 do 5.000 rubalja. U Moskvi se dijagnostika može obaviti u Institutu Mečnikov ili u specijaliziranom centru. Potrebno je proći potpuni pregled, položiti testove za točnu dijagnozu i odrediti režim liječenja.
Koliko će koštati operaciju, morate saznati u određenoj klinici. Na primjer, cijena u vodećoj klinici Izraela i Makhachkala značajno se razlikuje. Također, trošak ovisi o složenosti zahvata, vrsti septoplastike, inovativnom alatu, korištenoj anesteziji koja se određuje pojedinačno.
Trebat će vam i boravak u bolnici nekoliko dana, savjetovanje sa stručnjacima tijekom razdoblja oporavka. Cijena operacije varira od 20.000 do 150.000 rubalja.
Moguće posljedice
Septoplastika ne isključuje rizik od nuspojava, jer kod bilo kojeg kirurškog zahvata postoji rizik od komplikacija. Operacija može uzrokovati upalu grla, trganje, promjene glasa, poremećaje okusa, hematome u području očiju.
Posljedice:
- Edem i krvarenje mogu biti beznačajni ili zahtijevaju prekid operacije, transfuziju krvi.
- Nazalna kongestija u većini slučajeva može se prevladati. No, još uvijek postoji postotak pacijenata koji bilježe ne samo rezultat, već i pogoršanje respiratornih funkcija. Obnova funkcija prvih 10 dana ometa tampone, zavoje, kore, otekline.
- Zubi mogu boljeti i postati ukočeni, to je zbog oštećenja ili istezanja živčanih vlakana tijekom operacije, to je privremeni simptom i ne bi trebalo izazvati zabrinutost.
- Glavobolje se često opažaju kod zagušenja uha. Također, pacijenti bilježe pospanost, umor, vrtoglavicu.
- Često kihanje i stvaranje zelene sluzi nije uvijek odstupanje, već reakcija imunološkog sustava. U svakom slučaju, potreban je liječnički pregled.
- Iscjedak iz nosa, neugodan miris mogu biti znakovi infektivne upale.
- Hrkanje može trajati i nakon uspješne obnove respiratorne funkcije.
- Septalna infekcija, nakupljanje gnoja su opasni simptomi koji zahtijevaju liječenje.
- Gubitak osjetljivosti vrha nosa može se promatrati nekoliko mjeseci.
- Bolni osjećaji, vrećice ispod očiju, iscjedak iz nosa nestaju nakon vraćanja disanja.
- Pacijenti se mogu žaliti da su izgubili svoj miris, koji se samostalno obnavlja. Opasno je potpuni nedostatak percepcije mirisa, morate kontaktirati stručnjaka.
- Prvih dana nakon operacije mogu se promatrati temperature do 38º. Dugotrajno čuvanje ukazuje na upalne procese.
Upozorenje! Anksioznost bi trebala biti uzrokovana takvim nuspojavama kao što su perforacija, praćene karakterističnim zviždaljkama i suhoćom u nazofarinksu, sinehiji - hrskavičnom ili koštanom mostu, sinusitisu, preponama, zakrivljenosti septuma. To su izravni pokazatelji za ponovno djelovanje.
Ograničenja nakon operacije
Period oporavka traje oko 3 mjeseca. Potrebno je jednom tjedno posjetiti Lauru, redovite inspekcije spriječit će eventualne komplikacije. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, važno je da pacijent slijedi medicinske preporuke:
- pacijentu je potrebno prvi tjedan oprati nos preparatima morske soli, kao što su Aqualor, Hugh-mer, Dolphin;
- nakon pranja potrebno je uz pomoć pamučnog štapića ukloniti krvne ugruške i koru, izraditi turundume natopljene u krastavcu ili uljem breskve, kako bi se omekšali nosni sinusi s fiziološkom otopinom;
- mogu se propisati i vazokonstrikcijske kapi, respiratorne funkcije će se oporaviti same od sebe, ali kako bi se ublažili simptomi nelagode, pacijenti mogu koristiti takve lijekove;
- ne možete puhati nos i držati glavu u dugom položaju prema dolje;
- Da bi ubrzao zacjeljivanje nakon 10 dana nakon operacije, liječnik obično propisuje Nasonex sprej koji ima protuupalno djelovanje;
- potrebno je napustiti sport, voditi štedljiv način života;
- Zabranjeno je pušiti 2 tjedna, piti alkohol, vruće, začinjene, slane namirnice koje uzrokuju poteškoće u žvakanju;
- ne možete ići u saune, kupke, solarij, provoditi postupke koji uključuju zagrijavanje tkiva, dugo je na suncu;
- ne možete nositi naočale, poželjno je odabrati odjeću s gumbima, patentnim zatvaračima, kako bi se spriječile traume nosa;
- spavati isključivo na leđima, pratiti svoje zdravlje, ne izlagati se rizicima prehlade i zaraznih bolesti.
Usporedba s rinoplastikom i drugim vrstama korekcije nazalnog septuma
Septoplastika je operacija obnavljanja deformiranog nosnog septuma. Indikacije za provođenje su pogoršanje kvalitete života povezane s procesom disanja, česte respiratorne bolesti uzrokovane zakrivljenjem septuma. Ispravak ne utječe na veličinu nosa, estetski učinak postiže se izravnavanjem leđa, uklanjanjem grbe.
Rinoplastika rješava cijeli niz estetskih problema. Zahvaljujući operaciji, možete promijeniti veličinu i oblik nosa, eliminirati kongenitalne i post-traumatske posljedice, prilagoditi velike nosnice, kao i vratiti zakrivljeni nosni septum. Njega tijekom perioda oporavka identična je kao iu septoplastici.
Osim kirurških metoda, korišteno je konzervativno liječenje, vazokonstriktorne kapi, antibiotici, sprejevi. Oni daju privremeni učinak, uklanjaju simptome, vraćaju puni disanje, operacija je još uvijek potrebna.
kontraindikacije
Glavno ograničenje za držanje je mlada dob. Kostur lica formira se do 21 godine, a do tog razdoblja bilo kakve operacije su nepoželjne.
Do tada se septum lica može oporaviti sam od sebe, a izrezivanje je povezano s rizikom ponovnog zakrivljenja. Ali ako postoje medicinske indikacije, može se propisati ranije - počevši od 6 godina.
kontraindikacije:
- kronične bolesti u akutnoj fazi;
- upalni procesi;
- povišena temperatura;
- onkologija;
- patologija kardiovaskularnog sustava;
- trudnoća, dojenje;
- menstruacija;
- postoperativno razdoblje;
- autoimune bolesti.
Za i protiv
Septoplastika nije estetski postupak, nošenje zahtijeva medicinske indikacije. Imenovan za vraćanje funkcija disanja, što poboljšava kvalitetu života.
Pros:
- normalizacija disanja, opće blagostanje;
- mogućnost poboljšanja zdravstvenih ishoda;
- rezultat se sprema za život.
kontra:
- zahtijeva sveobuhvatno istraživanje prije provedbe;
- bolan, traumatski postupak provodi se pod općom, lokalnom anestezijom;
- dugo razdoblje oporavka koje zahtijeva liječnički nadzor;
- postoje rizici od nuspojava;
- Rezultat operacije ovisi o stručnosti liječnika.
Mišljenje kozmetičara
Na forumima, liječnici rastjeravaju mitove o operaciji, otkrivaju značajke operacije.
Korisnik piše da operacija nije uvijek izvedena pomoću lasera, ali je potrebna opća anestezija. Također, liječnik određuje popis testova za konzultacije.
Korisnik tijekom pisanja piše o značajkama upotrebe anestezije.
Opoziv označava da operacija ne mijenja oblik i potpornu funkciju particije.
Pregledi pacijenata
Forumi su uglavnom pozitivne recenzije rezultata septoplastike.
Sudionik savjetuje raditi operaciju, piše o potrebi odabira dobrih stručnjaka.
Korisnik piše o dobrom rezultatu operacije, slobodnom disanju, poboljšanju sportskih rezultata. Također opisuje poteškoće u razdoblju oporavka.
Odgovor ukazuje na potrebu za medicinskim indikacijama, a ne za ispravljanje estetskih nedostataka.
Korisnik opisuje neuspjeh poznate septoplastije, disfunkciju disanja nakon zahvata.
Ostale recenzije možete pronaći na forumu.
Korisni videozapisi
Septoplastika - liječenje zakrivljenosti nosnog septuma.