Sadržaj članka
Često se upala adenoida promatra u dobi od 3-10 godina. Kod adenoiditisa, imunološka obrana je značajno smanjena, zbog čega dijete postaje osjetljivo na infekcije. Osim toga, oslabljeno je nosno disanje, što dovodi do:
- nedostatak kisika u organima, zbog čega pate od hipoksije. Sve je to zbog manjeg kisika u respiratornom traktu pri disanju kroz usta. Klinički, kisikovo gladovanje manifestira se nerazvijenošću sustava, kao i mentalnom retardacijom;
- prodiranje više klica. Prolaskom zraka kroz nosne prolaze, on se zagrijava i filtrira, što smanjuje vjerojatnost razvoja upalnog procesa u organima dišnog sustava i prodiranja patogenih mikroorganizama;
- laringitisa i traheitisa, zbog udisanja suhog, hladnog zraka. Tijekom prolaska zraka kroz nosne prolaze, on se vlaži i zagrijava. To je osobito važno tijekom zime, kao i kod povećane tjelesne aktivnosti (trčanje, igranje);
- smanjeni sluh, koji je češći kod beba koje dišu usta;
- deformacija kostura lica, koja se promatra tijekom dugotrajnog disanja kroz usta od rane dobi.
Izvana, "adenoidno lice" karakterizira poluotvorena usta, nedostatak ugriza, promjena u donjoj čeljusti, nazalna prasak, nedostatak emocija i potištenosti.
Uzroci i simptomi adenoiditisa
Razvoj upalnog procesa u krajnicima može biti neovisna patologija ili posljedica progresije zaraznih i neinfektivnih bolesti. Upala adenoida u djece javlja se s:
- infekcija djeteta;
- nepravilna prehrambena prehrana;
- opća hipotermija;
- smanjena imunološka obrana;
- alergijske reakcije;
- genetska predispozicija;
- nepovoljni uvjeti okoliša (zagađeni, suhi zrak, plijesan);
- disfunkcija štitnjače;
- intrauterina patologija prvog trimestra;
- traumatske lezije nazofarinksa;
- infektivne i upalne bolesti kronične prirode orofarinksa, nazofarinksa (sinusitis, tonzilitis, faringitis).
Kod dijagnosticiranja adenoida u djece, simptomi i liječenje ovise o težini bolesti, stupnju imunološke zaštite i prisutnosti popratne somatske patologije. Pojavljuju se povećani adenoidi zbog produljenog upalnog procesa:
- otežano disanje kroz nosne prolaze;
- međutim, učestali produljeni rinitis, međutim, još uvijek je prisutan u intervalima između bolesti;
- kronični oblici sinusitisa, frontitisa;
- kašalj;
- promjenu glasa glasa (nazalno); hrkanje;
- brzog umora;
- nedostatak sna, što dovodi do razdražljivosti;
- subfebrilna hipertermija.
Kada se pojave prvi znaci adenoiditisa, preporuča se konzultirati liječnika kako bi se izbjeglo stvaranje komplikacija.
Ako se sumnja da dijete ima adenoide, stupanj upale određuje se tijekom dijagnoze:
- u prvoj fazi rasta limfoidnog tkiva (vegetacija) dovodi do poteškoća u disanju tijekom spavanja, kroz usta, uočava se mukozni iscjedak. Opće stanje djeteta se ne pogoršava;
- Drugi stupanj karakterizira noćno hrkanje, otvorena usta, odsutnost nosnog disanja. Noću su moguća razdoblja apneje (kratkotrajnog prestanka disanja). Povremeni san ne dopušta vam da se u potpunosti opustite, zbog toga što dijete postaje hirovita i razdražljiva;
- u trećoj fazi, nazalno disanje je potpuno blokirano, otkrivena je smanjena razina sluha.
Opasnost od adenoida
Ako se pojave simptomi, liječenje treba poduzeti što je prije moguće, jer je moguće smanjiti adenoide kod djeteta bez operacije samo u početnoj fazi. Koje su opasnosti od adenoida?
- nepravilan razvoj aparata govora, što dovodi do pojave nazalnog glasa i slabog izgovora riječi. To je zbog narušenog rasta koštanih struktura lica na pozadini izražene upalne reakcije;
- gubitak sluha koji se razvija zbog kompresije odjela za srednje uho;
- česte alergijske reakcije;
- česte prehlade;
- redovite egzacerbacije kroničnih infektivnih i upalnih bolesti nosne, orofaringealne (tonzilitis, sinusitis);
- nepažnja, slaba izvedba, apatija, zbog kisikovog izgladnjivanja mozga.
Kirurško liječenje
Uz neučinkovitost konzervativne terapije i postizanje trećeg stupnja vegetacije, razmatra se pitanje kirurške intervencije. Izbor metode ovisi o dobi bolesnika, prisutnosti komorbiditeta i težini temeljnog patološkog procesa. Izbor vrši liječnik na temelju rezultata dijagnoze, jer je moguće liječiti adenoide kirurškim putem na tradicionalni kirurški način ili laserskim zračenjem.
Za pregled djeteta propisani su alergijski testovi, nazofaringealni bakterijski skrining, ELISA i PCR. Među instrumentalnim metodama propisane su rhino-, epifaringoskopija, lateralna radiografija i kompjutorska tomografija. Prije operacije možete obaviti lokalnu anesteziju ili "unijeti" dijete u opću anesteziju. Nedavno su postale uobičajene minimalno invazivne tehnike koje omogućuju izvođenje intervencija pod vizualnom kontrolom pomoću endoskopskih instrumenata.
Metode liječenja adenoida kod djece su kirurški predstavljene intersticijskim razaranjem, adenoidektomijom, isparavanjem adenoidnog tkiva laserom ili zamrzavanjem.
U postoperativnom razdoblju treba poštivati neka ograničenja koja se odnose na režim prehrane, tjelesnu aktivnost, kao i posjete toplim sobama i toplu kupku.
Napominjemo da kirurška intervencija bez uklanjanja izazvanog faktora ne jamči odsutnost ponovnog rasta limfoidnog tkiva.
Taktike konzervativnog liječenja
Kućni tretman uključuje uporabu medicinskih i narodnih lijekova u borbi protiv hipertrofiranih tonzila. Je li moguće izliječiti adenoide? Taktike liječenja uključuju:
- ispiranje adenoida, što omogućava smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora, oticanje tkiva i eliminiranje infektivnih mikroorganizama;
- inhalacije s protuupalnim i antiseptičkim lijekovima;
- vježbe disanja koje vam omogućuju da vratite disanje kroz nos i osigurate punu dostavu kisika do tkiva;
- zagrijavanje, nanošenje glinom.
Ne zaboravite na pravilnu prehranu, obogaćenu vitaminskim proizvodima, zdravim snom i imunitetom.
Kućni tretman
Inhalacije uz korištenje farmaceutskih ili folk lijekova pozitivno djeluju na limfoidno tkivo, smanjujući njegov rast i iritaciju sluznice. Suha inhalacija uključuje uporabu eteričnih ulja. Izvode se inhaliranjem para nakon nanošenja nekoliko kapi ulja na šal.
- Idyllum bujon se koristi za inhalacijske postupke tri puta dnevno tijekom 10 dana. Za kuhanje, dovoljno je pola sata kuhati 15 g biljke u pola litre vode, redovito miješati;
- kupanje djeteta provodi se u vodi u koju se dodaje eterično ulje (5 kapi);
- 1 kg soli treba zagrijati, kapati 2-3 kapi eteričnog ulja, udisati 7 minuta.
Inhalacije se provode toplom parom kako bi se izbjegla opeklina sluznice gornjih dišnih putova. Za ubacivanje u nosne prolaze koristi se:
- Najučinkovitiji recept temelji se na soku kalanchoe. Dovoljno je zakopati 2 kapi u svaku nosnicu;
- Kora hrasta (30 g), gospina trava i menta 15 g treba kuhati u 300 ml vode pet minuta, infundirati jedan sat, zatim filtrirati kroz nekoliko slojeva gaze. Iskopajte 3 kapi;
- 15 g eukaliptusa i kamilice, lišća breze (7 g) treba napuniti kipućom vodom od 250 ml i infundirati jedan sat. Nakon hlađenja lijeka, preporuča se kapanje tri kapi dva puta dnevno.
Druga terapijska metoda uključuje pranje nazofarinksa:
- Za postupak je potrebno pripremiti ljekovitu otopinu iz sode bikarbone i tinkture alkoholnog propolisa. Na 190 ml vode dovoljno 2 g i 20 kapi sastojaka, respektivno. Tijekom postupka treba strogo kontrolirati tako da otopina ne prodre u organe probavnog trakta. Stupanj oštećenja sluznice ovisi o agresivnosti sastojaka otopine;
Ako otopina dospije u respiratorni trakt, može izazvati kašalj i teški bronhospazam.
- Gospina trava priprema se na sljedeći način. 10 g trave kuhalo se četvrt sata u pola litre vode, filtriralo i koristilo za pranje;
- infuzija krkavine;
- otopina morske soli. Za pripremu treba u potpunosti otopiti 5 g sastojka u toploj vodi volumena od 250 ml, što će spriječiti oštećenje solnih kristala soli. Što učiniti ako dijete osjeća peckanje prilikom pranja u nosu? U tom slučaju želite pripremiti novo rješenje, uzimajući manju količinu soli.
Dišna gimnastika osigurava provedbu posebnih vježbi za oksigenaciju krvi i normalizaciju nosnog disanja. Dijete treba čestim disanjem 10 sekundi, naizmjenično zatvarajući jednu nosnicu. Važno je napomenuti da je prije vježbanja potrebno očistiti nosne prolaze od kora i sluznice. Drugi lijek za adenoide je morska glina. Primjenjuje se u obliku aplikacija. Glinu treba nanositi na kožu krila nosa i paranazalnih sinusa i držati prema uputama. Ispiranje se provodi toplom vodom. Glina vam omogućuje da proširite krvne žile, poboljšate lokalni protok krvi i smanjite rast limfoidnog tkiva.
Recepti na bazi korena:
- 20 g sastojka se fino smrvi, ulije 190 ml kipuće vode, prokuha četvrt sata. Nakon toga, ostavite izvarak jedan sat, zatim filtrirajte i koristite za pranje nosnih šupljina;
- U pripremljenu juhu dodajte 100 ml svinjske masti i stavite u pećnicu jedan sat dok ne dobijete gustu konzistenciju lijeka. Da biste pojačali učinak, prije upotrebe možete dodati 2-5 kapi čistog rusa. U dobivenu smjesu je potrebno navlažiti pamuk turunda i organizirati ih u nosnim prolazima.
Postupak zagrijavanja može se provesti toplim kuhanim jajima u ljusci ili vrećicom soli. Ako je temperatura pijeska ili jaja visoka, potrebno ju je zamotati u maramu kako bi se izbjegla opeklina kože.
Lijekovi i postupci
Kako bi se djeci brzo izliječile adenoide, narodne recepte treba kombinirati s tradicionalnim pristupom liječenja. Da biste to učinili, upotrijebite:
- ispiranje nosne šupljine fiziološkom otopinom (Aqua Maris, Humer, No-salt), što omogućuje da se smanji upala i očisti sluznica od korica i iscjedka sluznice;
- antiseptički pripravci (Protargol, hrastova kora);
- protuupalni lijekovi s anti edemom i imunostimulirajućim djelovanjem (Derinat);
- fototerapija ultraljubičastim zrakama koje imaju antimikrobni učinak;
- elektroforeza, magnetska terapija.
Prevencija adenoida
Da biste izbjegli adenoide kod djeteta, obratite pozornost na sljedeća pravila:
- pravilnu prehranu obogaćenu vitaminima;
- učvršćivanje, ali kod djece se provodi pažljivo kako bi se izbjegla hipotermija i razvoj bolesti;
- pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
- redovita rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije (karijes, tonzilitis);
- spa tečaj u planinskom, morskom ili šumskom području. To će značajno ojačati imunološki sustav, koji ne samo da će spriječiti rast limfoidnog tkiva, već i zaštititi od mnogih zaraznih bolesti.
Pridržavanje navedenih preporuka je obavezno, jer je teško izliječiti adenoide. Kako bi se na vrijeme identificirala patologija i ne propustila prilika za očuvanje dobrog zdravlja djeteta, potrebno je pažljivo promatrati disanje, aktivnost i temperaturu djece.
Upala adenoida u djece: liječenje
Kada dijete dugo boluje od prehlade ili ARVI, onda je ovo prilika da razmislite o odlasku liječniku. Uostalom, uzrok bolesti mogu biti adenoidi, koji se pojavljuju već 1,5 godina. Pedijatar će obaviti kompletnu dijagnozu tijela pomoću medicinskih instrumenata. Ako se pronađu problemi, liječnik će propisati liječenje. U ovom slučaju, sve ovisi o opsegu bolesti. Upala adenoida u djece može se odvijati na različite načine, stoga je liječenje propisano individualno.
Važno je upamtiti da se adenoidna vegetacija u beba smatra uobičajenim oblikom bolesti. Stoga svaki roditelj mora znati simptome i znakove adenoiditisa.
Što je adenoidna upala adenoiditisa?
Limfoidno tkivo se naziva i adenoidima, koji su tonzile. U pravilu su uključeni u razvoj imunoglobulina. Nastajanje tonzila javlja se tijekom razvoja djeteta unutar majke, ali oni počinju obavljati svoje funkcije nakon rođenja djeteta.
Važno je zapamtiti da se maksimalno opterećenje adenoida izvodi od 1 godine do 3 godine. Činjenica je da u to vrijeme imunološki sustav uči samo oduprijeti se štetnim mikroorganizmima i raznim infekcijama, istovremeno povećavajući adenoide. No, nakon 5 godina oni počinju smanjivati, u odraslih adenoida su gotovo ne zamjetljiv.
Ako dijete ima bolesti dišnog sustava koje se određuju iznova u vrijeme, onda se krajnici ne mogu nositi sa svojim zadacima. Imunitet je narušen, stvarajući povoljno okruženje za upalne procese.
Adenoidi se šire u trenutku kada nosna sluznica proizvodi virusne antigene. U tom smislu, adenoidi postupno rastu, narušavajući rad uha i nazofarinksa u cjelini. Uobičajeno disanje je narušeno, proces udisanja kisika kroz nos je kompliciran. Drugim riječima, patogene bakterije kao što su stafilokoki, pneumokoki i streptokoki nastaju unutar farinksa.
Upaljene adenoide kod djeteta mogu biti akutne i kronične. U ovom slučaju, bolest može trajati 4 tjedna. Ovaj oblik bolesti nastaje kršenjem imunološkog sustava. Ako govorimo o kroničnom stadiju, upalni procesi mogu pratiti dijete nekoliko mjeseci ili čak godinu dana.
Unatoč podjeli bolesti u fazama, jasno je da adenoidi sprečavaju dijete da živi potpuno. Ako se ne bavite bolešću, osim kašljanja i puhanja nosa, dijete razvija naviku disanja kroz usta. S vremenom promijenite glas, kostur lica i govora.
U medicini postoji nešto kao "adenoidno lice", koje se izražava u oticanju lica. Formacija je već u naprednoj fazi.
Uzroci adenoidne upale
Roditelji bi trebali biti svjesni da je svaka bolest djeteta u mladoj dobi puna posljedica, pa morate biti spremni na sve. Da biste zaštitili dijete, morate jasno razumjeti koji su uzroci upale adenoida? To je jedini način da se spriječi razvoj kronične faze. Stoga liječnici identificiraju glavne uzroke bolesti:
- Zarazne bolesti.
- Loše ekološko okruženje.
- Neuravnotežena prehrana.
- Supercooling tijela.
- Genetska predispozicija.
- Trauma nazofarinksa.
- Kronični upalni procesi.
Ovisno o ozbiljnosti bolesti, dijete može imati različite upalne procese. U tom smislu, liječnik mora obratiti pozornost na simptome i uzroke kako bi propisao učinkovit tretman. Ako dijete ima upalni proces adenoida, koji dugo ne prolazi, vrijedi istražiti sljedeće razloge:
- Kašalj.
- Upala sinusa.
- Promjena vremena.
- Nazalna kongestija.
- Disanje je kroz nos.
- Rinitis.
- Stalni umor.
- Loš san.
- Razdražljivost.
- Hrkanje.
Važno je napomenuti da alergije vrlo često postaju glavni uzrok upalnog procesa u nazofarinksu. Tkiva se brzo rasplamsavaju, što dovodi do kronične faze. Također je potrebno zaštititi dijete od parazita kao što su grinje, plijesni, prašina.
Ako dijete živi u industrijskim centrima ili u naseljenim područjima s lošim okolišnim uvjetima, barijerna svojstva nazofarinksa su smanjena. Stoga ova djeca najčešće pate od adenoiditisa. Liječnici preporučuju preseljenje u povoljnije područje kako bi se dijete zaštitilo od bolesti.
Pojava takvih znakova sugerira da dijete treba hitnu pomoć. Najbolje je obratiti se visokokvalificiranom pedijatru, kako bi on odredio najbolji tretman za dijete. Tako možete izbjeći razvoj komplikacija.
Simptomi upale adenoida
Da biste saznali simptome bolesti, morate pažljivo pregledati dijete. Uostalom, ova bolest ima svoje izražene simptome. Njih nije teško uočiti, glavna stvar je biti pažljiv pri analizi. Međutim, najbolje je to povjeriti stručnjacima koji mogu lako razlikovati stupnjeve adenoida. Prvo što morate obratiti pozornost na odmah jesu sljedeći simptomi:
- Disanje se odvija kroz usnu šupljinu.
- Stalno hrkanje i redovite pritužbe otežanog disanja tijekom spavanja.
- Pojava nosnog glasa.
- Sluz i gnoj mogu teći iz nosa.
Dijete koje stalno hrče za vrijeme spavanja treba pomoć, jer u ovom trenutku njegovi dišni organi rade teško. Sve to dovodi do smanjenja koncentracije i pažnje, kao i do slabljenja pamćenja. Upala nazofarinksa popraćena je jakim kašljem, koji se suprotstavlja lijekovima zbog smanjenog imuniteta. Međutim, liječnici imaju metodu liječenja koja se temelji na dokazima i iskustvu.
Prije odlaska u odjeljak "Metode liječenja upalnih adenoida" potrebno je razmotriti stupanj adenoida:
- Prvi stupanj adenoida očituje se u laganom hrkanju. Reakcije djeteta su prigušene, tako da je sluh i disanje u redu. Iako se mogu pratiti neki znakovi i simptomi: rast adenoida za 30%, nemirno ponašanje i anksioznost.
- Drugi stupanj dijagnosticira nedostatak daha, snažno hrkanje i obrastanje limfoidnog tkiva. Dijete ima problema sa sluhom.
- Što se tiče trećeg stupnja bolesti, dijete potpuno diše usta. Oblik lica također se mijenja, a nazofarinks potpuno je zatvoren povećanim adenoidima. Roditelji često primjećuju djetetov jaz u učenju, gubitak pamćenja i sluha, slabost, nesigurnost i dezorijentiranost.
Samo iskusni liječnik može propisati učinkovito liječenje, nakon pregleda nazofarinksa i testova.
Upalne metode liječenja adenoida
Već dugo vremena znanstvenici su radili na učinkovitim metodama liječenja adenoida. Sada je razvijen sustav liječenja, koji se pokazao vrlo učinkovit i kvalitetan. No, prije propisivanja liječenja liječnik određuje opseg bolesti. Postoje mogućnosti za medicinsku rehabilitaciju i operaciju, sve ovisi o individualnim parametrima djeteta. Imajte na umu da se operacija odvija samo kada je liječenje drogom bilo beskorisno.
Nema potrebe misliti da je jedini način da se riješite adenoida. Lijekovi također dobro rješavaju problem. Pedijatar se oslanja na nekoliko čimbenika: otitis media, apneja i adenoidna veličina. Međunarodni liječnici preporučuju sveobuhvatni tretman za brže liječenje adenoida.
Sljedeće terapije mogu se smatrati konzervativnim metodama liječenja:
- Navodnjavanje nosnih sinusa posebnim sredstvima u obliku Aqua-Marisa. Ova metoda se također naziva irigacijska terapija.
- Pomoću eliminacijske terapije smanjuje se razina štetnih bakterija u nazofarinksu. Napravite tzv. "Nosni tuš".
- Takvi lijekovi "Izorf" i "Bioparox" omogućuju lokalnu antibiotsku terapiju.
- Također, kako to propisuju liječnici u bolnici, oni provode imunokorrekciju i tematske kortikosteroide.
- Bez obzira na način liječenja, roditelji moraju odvesti djecu na more. Ako to nije moguće, trebate koristiti usluge sanitarnog tretmana.
Liječnici razlikuju pravce konzervativnog liječenja adenoiditisa:
- Pranje nazofarinksa.
- Antibiotska terapija, biljna medicina i imunoterapija.
- Homeopatija.
- Fizioterapija.
- Terapija protiv upaljenih adenoida u djece.
Svako dijete ima vlastiti režim liječenja adenoiditisa, jer tijelo ima individualne predispozicije za određene čimbenike.
Higijenski postupci su također važni u složenom liječenju. U ovom slučaju, roditelji bi trebali kontrolirati proces pranja nosa i grla djeteta. Za to je potrebno pripremiti posebnu morsku vodu. Prema savjetu liječnika, ovaj se postupak mora provoditi tri puta dnevno tijekom cijelog mjeseca.
Pravilno korištenje otopine mineralnih soli morske vode omogućuje tijelu da uništi veliki broj štetnih mikroba i infekcija koje iritiraju površinu nazofarinksa.
U godinama Sovjetskog Saveza, medicina nije bila tako razvijena kao što je sada, stoga, uz radikalnu metodu, postoji i niz tehnika. Prema suvremenim liječnicima, nije potrebno ukloniti sve tkivo adenoida, dovoljno je rezati samo dio. Činjenica je da savjetuju uzeti u obzir fiziološku ulogu adenoida u tijelu. Dijete tako brzo vraća nosno disanje.
Izraz "adenotomija" znači operaciju pod intubacijskom anestezijom. Ova varijanta operacije omogućuje liječniku brzo i bezbolno obavljanje posla, štiteći dijete od mentalnih trauma. Nakon operacije, liječnik propisuje dijetu i dodatne upute o načinu rada u kući. U slučaju komplikacija tijekom operacije djetetu se propisuju antibiotici i mast. Važno je napomenuti da kirurg sam odlučuje hoće li koristiti lokalnu ili opću anesteziju, jer neke bebe mogu imati alergijsku reakciju na određene lijekove.
Do danas su već stvoreni mnogi moderni alati koji olakšavaju rad. Radi se o sustavu za brijanje, laserskoj terapiji, radio valovima itd. Iako nijedna metoda poslovanja ne može jamčiti suprotan učinak. Adenoidno tkivo može rasti u bilo koje vrijeme, bez obzira na kvalitetu operacije.
Operacija je kontraindicirana kod nekih bolesnika, jer postoje zdravstveni problemi:
- Ako dijete ima više leukemije ili hemofilije, liječnik vjerojatno neće pristati na operaciju. Činjenica je da nakon zahvata beba može imati krvarenje ili smanjen imunitet.
- Problemi s kardiovaskularnim sustavom.
- Problemi s timusom.
- Zarazne bolesti, uključujući upalu grla i bronhitis.
- Astmatični poremećaji.
U svakom slučaju, liječnik samostalno donosi odluke, uzimajući u obzir zdravlje djeteta. Tek nakon dijagnoze možete razumjeti što je liječenje prikladno za pacijenta.
Prevencija upale adenoida
Svaka obitelj ima svoja pravila koja pomažu u određenoj mjeri zadržati red. No, neki roditelji zaboravljaju da dijete također od djetinjstva usađuje higijenske mjere kako bi odrastao zdrav i jak. Na primjer, možete odabrati nekoliko točaka:
- Dijete mora imati svoj dnevni režim, inače će se redovito umoriti i žaliti se na glavobolje. Prvi je organiziranje dnevnih šetnji na svježem zraku.
- Dijeta mora biti uravnotežena. Potrebno je isključiti ugljikohidratnu hranu i alergene proizvode. Ali voće će biti izvrstan dodatak glavnoj prehrani.
- Također je potrebno provesti terapeutske vježbe, hladne tuševe i planinarenje u šumi s noćenjem. Sve se to odnosi na učvršćivanje tjelesnih postupaka.
- Svaki dan trebate isprati nazofarinks i isprati usta nakon jela.
Prema odluci liječnika, propisani su mineralno-vitaminski kompleks, homeopatski pripravci i sredstva koja povećavaju razinu imuniteta. Potpun pregled tijela omogućit će pedijatru da prepiše najučinkovitije lijekove.
Upala adenoida kod djece: uzroci, simptomi, liječenje
Upala adenoida, ili adenoiditis, jedna je od čestih otolaringoloških bolesti uzrokovanih dodatkom infekcije kroničnom hipertrofičnom procesu u nazofaringealnoj krajnici. Da biste razumjeli kako liječiti ovu bolest, trebate biti svjesni što su adenoidi.
Adenoidi i adenoiditis
Nazofaringealni tonzila je periferni organ imunološkog sustava, koji se sastoji uglavnom od limfoidnog tkiva i ulazi u limfni ždrijelni prsten koji sprječava širenje infekcije u tijelu (bakterije i virusi) koji ulaze u gornje dišne putove zrakom. Osim toga, amigdala je uključena u proces termoregulacije, osiguravajući optimalnu temperaturu udahnutog zraka.
Adenoidi (adenoidni izrasline, adenoidne vegetacije) patološki su zarasli (hipertrofirani) nazofaringealni tonzil. Često se otkrivaju samo u uznapredovalom stadiju, jer u ranim fazama njihovog razvoja simptomi nisu izraženi i ne obraćaju pažnju na sebe. U međuvremenu, najučinkovitije liječenje patologije provodi se u ranim fazama razvoja, stoga je važno redovito provoditi rutinski pregled nazofarinksa. Na fotografiji i kada se gledaju, adenoidi izgledaju kao dvije grudice labavog tkiva.
Kod bolesti dišnog sustava povećava se nazofaringealna tonzila, a nakon oporavka se vraća u normalu. Međutim, iz više razloga, na koje se, prije svega, odnosi dječja dob, tonzila se ne smanjuje, limfoidno tkivo ostaje hipertrofirano i fiksirano u tom stanju. Vrh adenoidnih izraslina javlja se u dobi od 3-7 godina. Povećanje broja adenoida može se pojaviti u odraslih bolesnika, ali to je mnogo rjeđe nego u djece.
Hipertrofirani nazofaringealni tonzil loše se nosi sa svojim funkcijama u borbi protiv infekcije, a vrlo često mikroorganizmi ostaju u limfoidnom tkivu, ne umiru, već se razvijaju i uzrokuju upalu u njemu - tako se razvija adenoiditis. S druge strane, upala adenoida pridonosi još većoj hipertrofiji krajnika, tkivo jača od upale do upale, napreduje adenoid. Stvara se začarani krug - često se upali uvećani krajnik, a upala pridonosi daljnjem povećanju.
Česti adenoiditis ukazuju na napredovanje patologije.
Često su susjedne strukture uključene u upalni proces - srednje uho (otitis), Eustahijeva tuba (Eustachitis), palatine tonzile (tonzilitis). Pogledajte i:
Simptomi upale adenoida kod djeteta
Povećavajući, adenoidi blokiraju lumen nazalnih prolaza, što uzrokuje poteškoće disanja u nosu kod pacijenata. Na temelju toga postoje tri faze adenoidne vegetacije:
- 1 stupanj - adenoidi zatvaraju oko trećine visine nosnih prolaza ili vomera;
- 2 stupnja - preklapa se oko polovice visine nosnih prolaza ili vomera;
- 3 stupnja - nazalni prolazi su gotovo potpuno blokirani.
U početnom stadiju adenoida, nosno disanje je poremećeno samo u horizontalnom položaju tijela, obično se manifestira noću. Dijete spava s otvorenim ustima, s bučnim disanjem, ponekad hrkanjem. Kako patologija napreduje, hrkanje postaje trajno, prisutni su znakovi povrede nosnog disanja tijekom dana. Takva djeca imaju produljenu nazalnu kongestiju, ali nema bala. Pojava mukopurulentnog iscjedka iz nazalne šupljine ukazuje na adenoiditis, tj. Dodatak upale. Iscjedak, koji teče niz grlo, iritira ga, uzrokujući refleksni kašalj. Ona se manifestira noću ili ujutro nakon buđenja, jer je u ležećem položaju koji uzrokuje iritaciju.
Ako su adenoidi kronična patologija, onda adenoiditis može biti i akutan i kroničan.
Akutna upala adenoida kod djece popraćena je visokom temperaturom (38-39 ° C i višom), nazalnim iscjedcima, bolovima u ušima, nazofarinksom i regionalnim limfnim čvorovima (cervikalni, submandibularni, okcipitalni).
Često su susjedne strukture uključene u upalni proces - srednje uho (otitis), Eustahijeva tuba (Eustachitis), palatine tonzile (tonzilitis).
Upala adenoida pridonosi još većoj hipertrofiji krajnika, tkivo jača od upale do upale, napreduje adenoid.
Znakovi upale adenoida kod djeteta, kada je bolest kronična, malo se razlikuju od onih u adenoidima. Kronična upala adenoidnog tkiva pridonosi njezinom edemu, što otežava disanje u nosu. To dovodi do pospanosti, umora, čestih glavobolja, poremećaja spavanja, pogoršanja apetita, promjene ponašanja (dijete postaje hirovita, suza, razdražljiva).
Djeca s kroničnim adenoiditisom često obole, osobito akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), faringitis, laringitis, traheitis, stomatitis - to je zato što upaljeno nazofaringealno djelovanje loše funkcionira. Osim toga, sami kronično upaljeni adenoidi su izvor infekcije u tijelu, što dovodi do slabljenja njegovih zaštitnih sila i doprinosi razvoju mnogih bolesti, osobito teških oblika alergije (do bronhijalne astme), patologija bubrega, zglobova itd.
Liječenje upale adenoida kod djece
Jedna od razlika između adenoiditisa i adenoida je u tome što adenoiditis, osobito akutni, dobro reagira na terapiju i obično se liječi unutar 3-5 dana. Međutim, treba razumjeti da je prisutnost adenoida per se konstantan čimbenik rizika za adenoiditis, dakle, nakon izlječenja adenoiditisa, potrebno je nastaviti s kompleksnim liječenjem adenoida.
Lijek terapija adenoiditisa je uporaba protuupalnih, antihistaminskih lijekova općeg djelovanja. Ako dijete ima groznicu, koristite antipiretik - paracetamol ili ibuprofen. Kod akutnog adenoiditisa, uzrokovanog bakterijskim patogenom, propisuju se antibiotici širokog spektra, koji se nakon utvrđivanja osjetljivosti mikroflore zamjenjuju usmjerenim antibioticima. Kod kroničnog adenoiditisa najprije se utvrđuje patogen i njegova osjetljivost, nakon čega se po potrebi provodi antibakterijska terapija.
Znakovi upale adenoida kod djeteta, kada je bolest kronična, malo se razlikuju od onih u adenoidima.
Upalni nidus se reorganizira ispiranjem nosa antiseptičkim otopinama, fiziološkom otopinom, a zatim se u nos ubacuje vazokonstrikcijski, protuupalni, antiseptički učinak.
Da bi se smanjio upalni proces i oslobodio oticanje sluznice nazofarinksa 3-4 puta dnevno provode se inhalacije protuupalnih lijekova. Važno je znati da su tijekom akutne upale zabranjene termalne procedure, uključujući parnu inhalaciju, za inhalaciju treba koristiti raspršivač.
Dr. Komarovsky, poznati ukrajinski pedijatar, poziva na posebnu pozornost na mikroklimu u prostoriji u kojoj se nalazi bolesno dijete. Prostor mora biti stalno provjetren i održavan u njemu vlažnost od 50-60% tako da se sluznica dišnih putova ne osuši (sušenje ga čini ranjivom).
Kod kroničnog adenoiditisa, fizioterapija ima dobar terapijski učinak. Koristi se ultraljubičasto zračenje nosne šupljine, elektroforeza lijekova, laserska terapija, ultra-visokofrekventna terapija (UHF).
Pitanje operacije uklanjanja adenoida razmatra se tek nakon izlječenja adenoiditisa. Kirurško liječenje je indicirano za adenoide trećeg stupnja, kada odsutnost nosnog disanja uzrokuje dugotrajnu hipoksiju mozga, koja može imati ozbiljne posljedice (promjene u skeletu lica, mentalnu i fizičku retardaciju), s upornim gubitkom sluha, neuspjehom dugotrajne konzervativne terapije itd. nekomplicirani, obično se izvode ambulantno pod lokalnom anestezijom (ponekad se koristi opća anestezija). Međutim, budući da je gotovo nemoguće u potpunosti ukloniti tkivo tonzile, operacija ne jamči ponavljanje uz održavanje olakšavajućih uvjeta.
video
Nudimo za gledanje videa na temu članka.
Adenoidi u djece: simptomi, uzroci i metode liječenja
Adenoidi su ždreli krajnici, koji se nalaze u nazofarinksu. Bolest povezana s njom - adenoiditis - vrlo je česta kod djece od tri do deset godina i uzrokuje nelagodu i za djecu i za njihove roditelje.
Stoga, liječenje treba započeti odmah kako bi se izbjeglo prelaženje bolesti u kronični stadij.
Funkcija tonzila
Adenoidi imaju vrlo važnu barijernu funkciju - zaštitu od štetnih mikroorganizama: bakterija, klica, virusa. U ljudi ih ima 6: neparni (ždrijelni i lingvalni) i upareni (dvije cijevi i palatini). U isto vrijeme, ždrijelni tonzile nalaze se vrlo duboko, što znači da je bez posebnih uređaja, gdje se nalaze adenoidi u djetetu, to gotovo nemoguće.
Tijekom prehlade ili gripe, radi zaštite drugih organa, tonzile se povećavaju, razvijaju limfocite koji se bore protiv patogenih mikroorganizama. I nakon oporavka, vraćaju se u svoje prvobitno stanje.
Adenoidi se smatraju dijelom imunološkog sustava tijela. Tako su kod novorođenčadi slabo razvijeni i ne obavljaju pravilnu funkciju. Kako sazrijevaju, stanice napadaju mikrobe i viruse koji izazivaju rast adenoidnog tkiva. Do 2-3 godine krajnici su izduženi i zadebljani, postaju potpuno formirani. I u 9-10 godina, njihov obrnuti razvoj događa - smanjenje veličine.
Uzroci adenoida kod djece
Povećana tijekom prehlade u količini krajnika obično se vraća u svoje prethodno stanje nakon 2-3 tjedna. Ali ako se bolest produži, adenoidi nemaju vremena smanjiti i donijeti djetetu mnoge neugodnosti. To dovodi do kronične upale. Uz prehlade postoje i drugi uzroci adenoiditisa:
- Nasljedna (genetska predispozicija zbog poremećaja limfnog i endokrinog sustava, dakle djeca se dodatno pojavljuju letargija, disfunkcija štitne žlijezde, prekomjerna težina, apatija);
- Teška trudnoća (uzimanje antibiotika, otrovnih tvari, virusnih infekcija u prvom tromjesečju dovodi do intrauterinih promjena, kao i ozljeda tijekom porođaja i fetalne hipoksije);
- Neracionalna prehrana djeteta (uključivanje hrane koja sadrži konzervanse, okuse, boje i stabilizatore u prehrani djeteta rane dobi; prekomjerna prehrana);
- Posljedice zaraznih bolesti (rubeole, ospice, veliki kašalj, gripa, grimizna groznica kod djece);
- Uporni alergijski rinitis;
- Slabljenje imuniteta;
- Anomalija strukture nazofarinksa;
- karijesa;
- Bolest nadbubrežne žlijezde;
- Zagađena okolina (visoka zagađenost krajnika, prašina, suhi zrak, kemijske emisije, itd.) Može utjecati na upalu krajnika.
Djeca u dobi od 3 do 7 godina posebno su osjetljiva na ovu bolest jer imaju kontakt s nosiocima infekcija u ustanovama, a dišni organi još nisu u potpunosti formirani, tako da postoji visoki rizik od infekcije.
Simptomi upale
Da biste odmah započeli liječenje, morate imati jasno razumijevanje simptoma upale adenoida. Najkarakterističniji znakovi za roditelje na koje vrijedi obratiti pažnju bit će sljedeći:
- Kratkoća daha - prvi znak bolesti. Beba često diše usta;
- Poremećaj spavanja i plakanje noću pravi su znakovi adenoida u djeteta od 3 godine. Prati ih hrkanje, piskanje i napadi kašljanja i gušenja;
- Uporni curenje iz nosa, gnojni iscjedak iz nosa;
- Kašalj, grlobolja, rinitis, sinusitis, bronhitis, upaljeno grlo;
- Gadan i promukli glas;
- Oštećenje sluha, trajni otitis;
- Gašenje kisikom (hipoksija), pad školskog uspjeha kod djece zbog nedovoljne opskrbe mozga krvi; razdražljivost i letargija;
- "Adenoidni" izraz lica zbog stalno otvorenih usta: dužina donje čeljusti, nenormalan zagriz;
- U rijetkim slučajevima javlja se anemija (anemija);
- Smanjen apetit, bolesti probavnog trakta, proljev.
Simptomi i liječenje adenoida kod djece su gotovo uvijek isti. Štoviše, adenoiditis se može odvijati u akutnom i kroničnom tijeku.
Akutna priroda bolesti popraćena je visokom temperaturom, bolovima u nazofarinksu, apatiji i stalnom rinitisu.
Moguće komplikacije
Ne možete sami riješiti problem upale krajnika. Bolesnici s ovom bolešću trebaju biti pod nadzorom liječnika. Budući da je limfoidno tkivo nositelj infekcije koja se može proširiti na druge organe, a posljedice mogu biti:
- Nenormalan razvoj govora zbog stalno otvorenih usta;
- Inkontinencija (urinarna inkontinencija);
- Problemi sa sluhom;
- Otitis i uobičajene prehlade, alergijski rinitis;
- Niske performanse i akademski uspjeh.
Djeca s upaljenim adenoidima postaju ćudljiva, letargična, tjeskobna. Stoga se problem mora odmah riješiti.
Dijagnostičke metode
Ako postoje očigledni simptomi i znakovi adenoida u djece, onda se otorinolaringolog treba odmah konzultirati. Uz pomoć posebnih instrumenata i metoda moći će napraviti točnu dijagnozu i pronaći pravi tretman.
Jedna od tih metoda je faringoskopija. To je ono što ENT liječnik radi na prvom mjestu: ispituje usnu šupljinu, ždrijelo, ždrijelo i tonzile. Već u ovoj fazi možete napraviti približnu dijagnozu.
U rinoskopiji, liječnik umetne posebno zrcalo u dječji nos i traži nešto za reći, kao i kod vibracija mekog nepca, adenoidi također počinju oscilirati. Stražnja rinoskopija je metoda za pregled adenoida kroz usnu šupljinu. To vam omogućuje da odredite stanje i veličinu krajnika.
Najkvalitetnije istraživanje je endoskopija. Cijeli proces pregleda može se vidjeti na zaslonu računala. Postupak pomaže u određivanju stanja organa nosne i usne šupljine, prisutnosti sluzi, gnoja i edema. Djetetu se prije pregleda daje injekcija anestetika, jer liječnik umetne cijev s kamerom kroz nosni prolaz, što može uzrokovati nelagodu. Unatoč složenosti procesa, ova metoda je najsigurnija za djecu.
X-ray, tako popularan prije deset godina, danas se ne koristi. To je zato što X-zrake uzrokuju veliku štetu tijelu malog pacijenta. Ova metoda ne može dati jasan odgovor na pitanje o stanju adenoida, jer će na slici izgledati kao sluznica ždrijela.
Ranije se palpacija još uvijek koristila, ali liječnici ju danas smatraju potpuno neučinkovitom.
Stupnjevi adenoida
Otorinolaringolozi razlikuju tri stupnja veličine adenoida. Tu je i četvrti s potpunim preklapanjem upaljenih tonzila respiratornog trakta. Ali ovaj oblik je rijedak. U medicinskoj praksi najpoznatiji su:
- Prvi stupanj Blizu je normalnosti. Dijete diše normalno tijekom dana, ali noću ima poteškoća s povećanim krajnicima, što može uzrokovati da on hrče. U ovoj fazi možete slobodno raditi bez operacije, postoje šanse za konzervativno liječenje;
- U drugoj fazi, tkivo se zatvara više od polovice prolaza (oko 60 posto), snores se pojavljuje noću, disanje se zaustavlja za 3-5 sekundi, osim toga, dijete ima poteškoće s disanjem tijekom dana i usta su otvorena. Govor postaje nerazumljiv, nosni, dijete je teško reći, ne spava dovoljno, pati od glavobolje. Ako se adenoidi ne upale, operacija se ipak može odgoditi i odabrati liječenje lijekovima;
- Adenoide 3. stupnja karakterizira preklapanje nazofarinksa s limfoidnim tkivom (ostaje samo mali lumen), dijete ne može disati, usta su stalno otvorena. Nema sna, zbog toga što postaje trom i rastresen. Lice poprima izrazit izgled. Mozak dobiva malo kisika (hipoksija), učenik počinje doživljavati probleme u školi, u pamćenju materijala, performanse se smanjuju. Iz nosa se izlučuje sve gnojnija žuto-zelena tekućina, praćena kašljem. U ovoj fazi liječnici ORL šalju pacijentu na operaciju uklanjanja adenoida.
Ako liječnik pravilno utvrdi stupanj, simptome, znakove adenoida u djece i liječenje propisano ispravno, onda postoji velika prilika da se riješi ovog problema zauvijek. Glavna stvar - da se obratite dobrom stručnjaku.
Metode liječenja
Liječenje može biti konzervativno i kirurško. Otorinolaringolozi do posljednjeg pokušavaju izliječiti adenoiditis uz pomoć medicinskih preparata, a tek onda po potrebi šalju na operaciju.
Terapija lijekovima
Liječenje lijekovima je učinkovito kada se mogu ukloniti prvi, maksimalni adenoidi drugog stupnja, kada još postoji prolaz u nazofarinksu i upala adenoida. U trećoj fazi liječenje lijekovima može se primijeniti i ako postoje kontraindikacije za operaciju, na primjer:
- zarazne bolesti;
- astma;
- teške alergije;
- kardiovaskularne bolesti i poremećaji zgrušavanja krvi.
Ako nema kontraindikacija, možemo sigurno nastaviti s liječenjem. Da biste uklonili edem, curenje iz nosa, upalu, gnoj i sluz, upotrijebite sljedeće lijekove:
- Vazokonstriktor (sanorin, naftizin, galazolin, itd.);
- Antiinflamatorni sprejevi (Nazonex, Flix);
- Antihistaminici (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Otopine za čišćenje nosne šupljine od nakupljene sluzi (žlijezde, rhinomaris, aquamaris);
- Lokalni agensi ojačanja (vitamini, mineralni kompleksi);
- Antiseptički sprejevi i kapi (albucid, protargol).
Ponekad otorinolaringolozi mogu propisati homeopatske lijekove uz glavni tretman. Oni su potpuno sigurni za djecu, ali njihova je učinkovitost individualna. Kada adenoiditis imenuje thuja ulje za ubacivanje u nos, kao i sprej "Euphorbium Compositum."
Narodni lijekovi
Folk lijekovi mogu se koristiti samo u prvoj fazi i nakon konzultacija s ORL liječnikom. Morate biti vrlo oprezni pri primjeni infuzija različitih biljaka, jer neki od njih mogu biti najjači alergeni i pogoršati stanje.
Pranje je najpoznatiji način za ublažavanje upale i uklanjanje sluznice nosa. Za to se priprema slana otopina: žličica po 200 ml tople prokuhane vode. Prije zahvata potrebno je koristiti vazokonstriktorne sprejeve. Možete koristiti gotov set "Dolphin", koji se prodaje u ljekarnama.
Bilje se može primijeniti na dva načina: kao sok za ukapavanje u nos i kao otopina za pranje. Da biste to učinili, koristite sok od rusa i stolisnik. Kod pranja je djelotvorna infuzija lišća borovnice (kao i njezina upotreba unutra), hrastova kora i gospina trava, koji imaju antiseptičko i adstrigentno djelovanje. Nanesite i dim propolisa, koji se mora udahnuti na svaku nosnicu na pet minuta.
Osim toga, nema potrebe za pregrijavanjem djeteta, pušenjem u stanu i otvrdnjivanjem djeteta, pokušajima da ga češće nose na more, jer morski zrak blagotvorno djeluje na bolesnike s ovom bolešću.
Fizioterapija kao nezamjenjiv asistent
Fizikalna terapija povećava učinkovitost liječenja lijekovima. Najčešće se propisuje laserska terapija koja smanjuje edeme i poboljšava imunitet. Preporučeni tečaj je 10 sesija od 3 ponavljanja. Lasersko zračenje utječe na adenoide i okolna tkiva.
Osim toga, elektroforeza, ultraljubičasto i ultraljubičasto zračenje (UV) imaju pozitivan učinak. ENT liječnici savjetuju obavljanje vježbi disanja i masiranje područja vrata.
Indikacije za operaciju
Ne uvijek se nositi s adenoidnom bolešću može biti konzervativna. Postoje posebni slučajevi u kojima operacija postaje nužnost:
- stupanj 3-4 adenoide;
- razvoj otitis media i rizik od gubitka sluha;
- prestanak disanja nosa;
- promjene u strukturi čeljusti i lica;
- pojava malignih tumora;
- neučinkovitost medicinskih lijekova.
Operacija uklanjanja adenoida naziva se adenotomija. Izvodi se pod općom anestezijom ili u lokalnoj anesteziji i traje oko 15-20 minuta. Ako nema komplikacija, onda će u naredna 2-3 sata dijete biti dopušteno otići kući.
Danas se adenotomija izvodi na dva načina: pomoću lasera i endoskopa. Obje metode jamče kvalitetno zbrinjavanje adenoida. Nakon operacije, roditelji bi trebali smanjiti rizik od prehlade i održati zdravlje djece liječenjem, inače postoji opasnost od novog rasta limfoidnog tkiva.
Tijekom postoperativnog razdoblja potrebno je paziti: ograničiti tjelesnu aktivnost, izbjeći kupke i saune, kao i toplu hranu i piće, ne posjećivati masovne ustanove dva tjedna i štititi od sunca.
Što mogu biti posljedice
Roditelji koji pristanu na adenotomiju trebaju biti svjesni postoperativnih komplikacija. Najčešće posljedice uključuju:
- krvarenje iz nosa zbog odbacivanja vazokonstriktora;
- rinofonija, bol pri gutanju;
- alergija na lijekove;
- pojava gnojnog mirisa iz usta zbog upalnog procesa.
Kao i brojne komplikacije mogu se pojaviti groznica i limfadenitis. Stoga bi roditelji trebali pažljivo pratiti dijete kako bi izbjegli pojavu novih recidiva (osobito kod djece mlađe od tri godine).
Kirurgija ne pokazuje uvijek izvrsne rezultate. Ako postoji predispozicija za adenoiditis, onda će krajnici brzo početi rasplamsavati i rasti, a odsustvo njihove barijere samo će smanjiti imunitet djeteta i doprinijeti novim bolestima. Stoga, mnogi pedijatri i otorinolaringolozi protiv uklanjanja adenoida. Za djecu je to i najjači stres koji se može pretvoriti u psihološku traumu. Osim toga, ako je operacija obavljena slabo i nepismenih stručnjaka, postoji rizik od infekcije tkiva, pojava sepse, difterije i upale pluća, temperatura raste od 38 do 39 stupnjeva.
Preventivne mjere
Kako bi se izbjegla postoperativna relapsa i zaštitilo dijete od same bolesti, potrebno je slijediti preventivne mjere. Prije svega, potrebno je ojačati imunološki sustav: učvrstiti djecu, prošetati se na svježem zraku, propuštati sobu, te im dati vitaminsko-mineralne komplekse. Tada je za dijete potrebno izabrati pravilnu racionalnu prehranu, uključujući mesne proteine, neophodne za rastući organizam, zdrave masti i ugljikohidrate. Povećajte tjelesnu aktivnost djece, usadite im ljubav prema sportskom načinu života. Izbjegavajte pregrijavanje i prekomjerno hlađenje djetetova tijela. Samo slijedeći ove savjete možete spriječiti bolest, ne samo adenoida, nego i cijelog tijela.
Adenoida. Simptomi, uzroci upale, liječenje i uklanjanje adenoida.
Često postavljana pitanja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Adenoidi su patološki proces koji nastaje kao rezultat rasta limfoidnog i vezivnog tkiva u nazofarinksu. Na mjestu gdje se obično nalaze adenoidne limfne tvorevine, one služe za sprečavanje širenja infekcije kod djece iz gornjih dišnih (nosnih, nosnih sinusa) putova dalje u tijelo.
Bolest je česta kod dječaka i djevojčica u dobi od tri do četrnaest, petnaest godina.
Anatomija i fiziologija adenoida
U ljudskom tijelu postoji sustav koji je odgovoran za borbu protiv infekcije koja prodire u tijelo. Bilo koji mikrob, bilo da je to stafilokok, streptokoka ili drugo patološko sredstvo, kada uđe u tijelo, susreće se sa zaštitnim stanicama čija je funkcija potpuno uništiti.
Zaštitne stanice nalaze se posvuda, ali najviše u limfoidnom tkivu. Ovo tkivo je bogato stanicama kao što su limfociti i nalazi se oko svakog organa.
Formacije iz limfoidnog tkiva su također pronađene kada usne šupljine i nosne šupljine uđu u ždrijelo i grkljan. Upravo ta lokalizacija ovih formacija omogućuje pouzdanije sprječavanje ulaska infekcije u tijelo. Mikrobi iz zraka ili iz hrane koja se jede prolaze kroz limfne folikule, zadržavajući ih i uništavajući.
Na tim mjestima limfoidno tkivo zastupljeno je vezivnim tkivom i limfnim folikulima. Zajedno tvore lobule i nazivaju se krajnicima.
Postoji šest limfnih krajnika, koji zajedno tvore limfni ždrijelni prsten.
- Jezik - je korijen jezika.
- Palatin - upareni tonzili, koji se nalaze na obje strane gornjeg nepca.
- Tubal - također je uparen tonzila, i malo je iza palatina, na početku prolaza cijevi koja spaja usnu šupljinu s šupljinom srednjeg uha.
- Nazofaringealni - adenoidi. Nalazi se na stražnjoj strani nazofarinksa, na spoju između izlaza nosne šupljine u ustima.
U dobi od četrnaest do petnaest godina, neki tonzili se smanjuju i mogu potpuno nestati, kao što je slučaj s adenoidima. Kod odrasle osobe vrlo je rijetko naći ostatke limfoidnog tkiva na mjestu adenoida.
Uzroci adenoidne upale
Adenoidi mogu biti i samostalna bolest iu kombinaciji s upalnim procesima na razini nosne šupljine i nosa i orofarinksa. Odavde je potrebno izvući da razlozi koji uzrokuju pojavu ove patologije mogu biti različiti.
- Prije svega, treba istaknuti patološke procese koji se javljaju u majci tijekom trudnoće, kao i prisutnost porodnih ozljeda koje doprinose ovoj bolesti.
Porođaj je fiziološki proces povezan s opasnošću povećane traume fetusa. To se posebno odnosi na njegovu glavu. Kada je lubanja ozlijeđena ili fetus dugo ostaje u majčinom genitalnom traktu, fetus ne dobiva potreban dio kisika. Kao rezultat toga, dijete je kasnije oslabljeno i osjetljivo na prianjanje različitih vrsta infekcija gornjih dišnih putova, što posljedično dovodi do povećanja adenoida.
- Druga kategorija uzroka pojavljuje se u procesu razvoja djeteta, počevši od razdoblja postepenog sazrijevanja imunološkog sustava (otprilike od tri godine života) do završetka adolescencije (razdoblje postepenog izumiranja fizioloških funkcija adenoida i njihovog smanjenja veličine). U ovu kategoriju uzroka smatraju se svi mogući patološki procesi koji se odvijaju na razini nazofarinksa (angina, laringitis, sinusitis, itd.).
- Alergijska predispozicija (limfna dijateza), kronične kataralne bolesti dovode do upale adenoida, kao prvih imunoloških organa na putu infekcije u tijelu. Upaljene, adenoidi se povećavaju, a normalna struktura tkiva se s vremenom mijenja. Adenoidi rastu i postupno zatvaraju lumen nazofaringealne šupljine, sa svim pratećim simptomima.
Simptomi upale adenoida
Adenoidi - bolest nije jedan dan. To je kronični dugotrajni proces koji se razvija postupno i ima izražen štetan učinak na razini cijelog organizma. U kliničkoj slici bolesti, uvjetno, postoji nekoliko simptoma.
Uobičajeni simptomi manifestiraju se činjenicom da tijekom dugog trajanja bolesti uvijek postoji manjak kisika tijekom disanja. Kao rezultat toga, dijete počinje rano umoriti, kasni u fizičkom i mentalnom razvoju. Pojavljuje se pospanost, smanjuju se sposobnosti pamćenja. Djeca, osobito u ranoj dobi, su suza i razdražljiva.
Lokalni simptomi uključuju poremećaje koji nastaju kao rezultat proliferacije adenoida i, kao posljedica, poremećaja respiratornih i slušnih funkcija.
- Prije svega, dijete postaje teško disati kroz nos. Odmah se jasno vidi dok on otvara usta.
- Nakon poteškoća disanja u nosu, pojavljuje se noćno hrkanje ili hrkanje.
- Po ulasku infekcije otkriju se simptomi upale nosa (rinitis) i nazofarinksa. Curenje iz nosa, kihanje, izbacivanje iz nosa su svi znakovi rinitisa.
- Obrađeni tonzili zatvaraju lumen kanala koji povezuje usta s ušima, zbog čega pacijent ima gubitak sluha.
- Zbunjenost ili smanjeni ton glasa pojavljuju se u slučajevima kada adenoidi gotovo u potpunosti prekrivaju izlaz iz nosne šupljine. Normalno, kada govorimo, zvuk prodire u paranazalne sinuse i rezonira, tj. Povećava se.
- Adenoidni tip skeleta lica. Duga otvorena usta za vrijeme disanja, stalna nazalna kongestija stvaraju uvjete pod kojima se stvara poseban izraz lica, nazvan adenoid. Dijete postupno izvlači kostur lica, gornja čeljust i nosni prolazi suženi, usne se ne zatvaraju u potpunosti, pojavljuju se deformiteti ugriza. Ako vrijeme u djetinjstvu ne prepoznaje ovu patologiju i ne poduzima odgovarajuće mjere, ovaj skeletni deformitet u obliku adenoidnog izraza lica ostaje do kraja života.
Dijagnoza adenoida
Dijagnosticirati takvu bolest kao adenoide, dosta je jednostavnih i istodobno prilično informativnih metoda.
U početku, adenoide se može posumnjati identificiranjem kliničkih simptoma bolesti, kao što je nazalna kongestija i nazalna kongestija. Kod kroničnog dugotrajnog tijeka bolesti jasno se otkriva simptom adenoidnog tipa lica.
Objektivnije metode koje potvrđuju dijagnozu uključuju:
- Ispitivanje prstima u kojem liječnik grubo procjenjuje stanje nazofarinksa i stupanj povećanja adenoida umetanjem kažiprsta u usta djeteta.
- Zadnja rinoskopija je metoda kojom se ispituje nazofaringealna šupljina posebnim minijaturnim ogledalom. Ova metoda nije uvijek uspješno primijenjena, jer zrcalo uzrokuje iritaciju sluznice i može uzrokovati refleks gag, ili je njegov promjer veći kod ulaska u nazofarinks, osobito kod male djece.
- Endoskopska metoda je najinformativnija sa stajališta precizne dijagnoze. Poseban uređaj, endoskop (rinoskop), koji uvećava i prenosi jasnu sliku na zaslon monitora, omogućuje brzo i bezbolno postavljanje ispravne dijagnoze, ispitivanje usne šupljine roto i nazofarinksa. Kao i endoskopski pregled otkrio je popratne patološke promjene u oralnoj i nazalnoj šupljini.
Adenoidno liječenje
U sadašnjem stadiju razvoja lijeka, liječenje adenoida ne predstavlja posebne poteškoće. S obzirom na stupanj povećanja adenoida, njihove patološke promjene u strukturi, učestalost ponovljenih upalnih događaja u žlijezdi, otorinolaringolozi koriste dvije glavne metode. Prva je konzervativna metoda uzimanja lijekova. Druga metoda je radikalnija i naziva se kirurška, u kojoj se dijete uklanja preraste patološki modificirane žlijezde.
Konzervativna metoda
Kao što je gore spomenuto, predviđa uporabu droga. Koristi se u početnim fazama razvoja patološkog procesa. Donijeti odluku o izboru ove metode liječenja uključuju:
- Stupanj povećanja žlijezda. U pravilu, adenoidi ne smiju biti preveliki, što odgovara 1-2 stupnja hipertrofije (povećanje).
- Ne smije biti znakova kronične upale (crvenilo, nježnost, oteklina i drugo).
- Nema funkcionalnih poremećaja žlijezde. (Normalno, postoji limfna tkiva u adenoids, koji se bori infekcije i sprečava ga od ulaska u tijelo).
Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoida uključuju:
- Antihistaminici, odnosno oni koji smanjuju alergijske reakcije u tijelu. Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova je spriječiti stvaranje bioloških aktivnih tvari, pod utjecajem kojih se pojavljuju alergijske i upalne reakcije u nosnoj šupljini, nazofarinksu. Antihistaminici smanjuju oticanje, bol, nenormalan iscjedak iz nosa (sluz), uklanjaju simptome prehlade (ako su prisutni).
- Za lokalnu primjenu antiseptičkih sredstava. Na primjer, protargol, collargol sadrže srebrene mikročestice, koje imaju inhibitorni učinak na mikrobe.
- Za jačanje imunološkog sustava pomoću multivitaminskih pripravaka.
- Zagrijavanje, ultrazvučne struje i drugi fizioterapijski postupci provode se zajedno s ostatkom općih i lokalnih lijekova.
Kirurško liječenje opravdano je u sljedećim slučajevima:
- U slučajevima kada konzervativno liječenje dugo vremena ne može dobiti povoljne rezultate.
- Uz značajnu proliferaciju adenoida, što odgovara stupnju 3-4 povećati. Nosno disanje postaje toliko teško da je dijete stalno u asfiksnom stanju (zbog nedostatka kisika u tkivima tijela), poremećeni su metabolički procesi i rad kardiovaskularnog sustava.
- Povećane, patološki izmijenjene žlijezde služe kao izvor širenja različitih patogenih bakterija (stafilokoka, streptokoka).
Dodatni testovi su obvezni laboratorijski testovi urina i krvi. Nakon pregleda pedijatra ili terapeuta, možete nastaviti s operacijom.
Adenotomija se izvodi pod lokalnom anestezijom, ili pod kratkotrajnom općom anestezijom, u kojoj dijete ne pati od narkotičkog sna. Operacija se provodi posebnim uređajem nazvanim prstenasti nož - adenotom.
Uklanjanje adenoida je jednostavna operacija i stoga, ako nema komplikacija u obliku teškog krvarenja ili slučajnog udarca komadića rezanog tkiva u respiratornom traktu, dijete se vraća kući nekoliko sati nakon operacije.
Pacijentu se preporuča mirovanje za jedan ili dva dana, uzimanje hrane mora se obrisati i ne zagrijati. Oštri pokreti s povećanim ograničenjem fizičke aktivnosti.
Kontraindikacije za adenotomiju su:
- Bolesti krvi u kojima postoji visok rizik od postoperativnih komplikacija u obliku krvarenja ili naglog pada imuniteta uz dodatak sekundarne infekcije. Takve bolesti uključuju - hemofilija, hemoragijska dijateza, leukemija.
- Teške disfunkcije kardiovaskularnog sustava.
- Povećana timusna žlijezda. Ta je žlijezda odgovorna za imunološki odgovor u tijelu i svojim povećanjem povećava rizik od prekomjernih zaštitnih reakcija s razvojem upale u nazofarinksu, oticanju i začepljenju gornjih dišnih putova.
- Akutne bolesti, infektivna upalna priroda, kao što su angina, bronhitis ili upala pluća, također služe kao kontraindikacija za operaciju. U tim slučajevima adenotomija se obično izvodi 30-45 dana nakon oporavka.
Prevencija upale adenoida
U kombinaciji s unosom vitaminskih pripravaka, s kroničnom anginom, tonzilitisom, rinitisom, preporuča se davanje lijekova koji povećavaju imunološki odgovor organizma. Biljni čaj s ekstraktom Echinacee ima izražen stimulirajući učinak, s ciljem jačanja obrambene snage tijela. Od medicinskih lijekova uzimaju lijekove kao što su: imuni, ribomunil i drugi.
Koji su stupnjevi razvoja adenoida?
Postoje li adenoidi kod odraslih i kako ih liječiti?
Adenoidi se mogu pojaviti ne samo u djece, već i kod odraslih. Nekada se smatralo da su adenoidi samo patologija u djetinjstvu, a kod odraslih se gotovo nikada ne događa. Činjenica je da je, s obzirom na anatomsku strukturu nazofarinksa kod odraslih osoba bez posebne opreme, izuzetno teško otkriti proliferaciju adenoidnog tkiva. Uvođenjem novih dijagnostičkih metoda kao što je endoskopsko ispitivanje (pomoću fleksibilne cijevi s optičkim sustavom) postalo je moguće dijagnosticirati adenoide ne samo kod djece, već i kod odraslih.
Adenoidi se mogu pojaviti iz različitih razloga. Najčešće se rast ždrela grkljana javlja nakon dugotrajne upale sluznice nosa.
U odraslih se adenoidi mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:
- kronični rinitis;
- kronični sinusitis;
- prisutnost adenoida u djetinjstvu.
Kronični sinusitis karakterizira upala sluznice maksilarnih ili gornjih paranazalnih sinusa. Sinusitis se može pojaviti u pozadini različitih zaraznih bolesti (u odraslih, najčešće s gripom) i uz dugotrajan tijek može dovesti do upale adenoida. Glavni simptom sinusitisa je osjećaj težine ili boli u maksilarnim sinusima kada je tijelo nagnuto naprijed.
Prisutnost adenoida u djetinjstvu također je jedan od uzroka rasta ždrela grkljana u kasnijoj dobi. Adenoidi se mogu pojaviti i nakon njihovog uklanjanja, te u pozadini kroničnih bolesti sluznice nosa i ždrijela. Činjenica je da čak i nakon uklanjanja adenoida u djetinjstvu postoji mogućnost njihovog ponovnog rasta. U pravilu, ova situacija nastaje zbog nepravilno izvedene kirurške operacije ili zbog nasljedne predispozicije.
Način liječenja ovisi o veličini adenoida ili o stupnju njihovog rasta.
Postoje sljedeći stupnjevi rasta adenoida:
- 1 stupanj rasta karakterizira neznatno povećanje veličine adenoida. U ovom slučaju, ždrijelni tonzila zatvara gornji dio lumena nazalnih prolaza. U pravilu, adenoidi prvog stupnja praktički ne uzrokuju neugodnosti, što otežava njihovu detekciju. Najčešća manifestacija adenoida male veličine je pojava hrkanja u snu. Činjenica je da tijekom dugog boravka u vodoravnom položaju, adenoidi povećavaju veličinu i otežavaju disanje kroz nos. Najčešće, u ovom slučaju, liječnici ORL biraju konzervativno liječenje i samo u odsustvu potrebnog učinka djeluju adenoidi.
- 2 stupanj rasta je povećana ždrijela tonzila, koja pokriva polovicu nosnih prolaza. U tom slučaju, osim noćnog hrkanja, može doći do gušenja. Zbog poteškoća disanja nosa tijekom spavanja, usta se lagano otvaraju, a jezik može potonuti prema unutra. Također, disanje kroz nos postaje teško, ne samo noću, nego i danju. Udisanje zraka kroz usta, osobito zimi, uzrokuje razne akutne respiratorne bolesti (ARD). U većini slučajeva, adenoidi stupnja 2 mogu se liječiti samo kirurški.
- 3 stupanj rasta u odraslih je vrlo rijedak. Faringealni tonzila u ovom slučaju potpuno ili gotovo potpuno zatvara lumen nosnih prolaza. Zbog značajnog rasta, zrak ne ulazi u slušnu cjevčicu, što je potrebno za izjednačavanje atmosferskog tlaka u bubnjarskoj šupljini (šupljina srednjeg uha). Dugotrajno oštećenje ventilacije bubne šupljine dovodi do oštećenja sluha, kao i upalnih procesa u šupljini srednjeg uha (otitis media). Također, osobe s adenoidima 3. stupnja vrlo često pate od različitih zaraznih bolesti respiratornog trakta. U ovom slučaju postoji samo jedan tretman - kirurško uklanjanje zaraslog ždrijela.
Je li moguće liječiti adenoide s narodnim lijekovima?
Osim medicinskog i kirurškog liječenja adenoida, možete koristiti i metode tradicionalne medicine. Najbolji rezultati primjene narodnih lijekova uočeni su kada su adenoidi relativno male veličine. Neke ljekovite biljke pomoći će ukloniti oticanje nosne sluznice, smanjiti ozbiljnost upalnog procesa i olakšati disanje nosa. Bolje je koristiti tradicionalnu medicinu u početnoj fazi bolesti, kada je veličina adenoida relativno mala.
Sljedeća sredstva tradicionalne medicine mogu se koristiti za liječenje adenoida:
- Kapljice hiperikuma i rusa. Neophodno je uzeti 10 grama biljke St. John's wort i samljeti u prah. Dalje, morate dodati 40 grama maslaca, a zatim staviti u vodenu kupku. Za svaku čajnu žličicu ove mješavine potrebno je dodati 4 - 5 kapi soka iz biljke. Mješavina hiperkulture i rusa se usađuje do 4 puta dnevno, u 2 do 3 kapi u svaku nosnicu. Trajanje liječenja je od 7 do 10 dana. Ako je potrebno, liječenje treba ponoviti, ali ne prije 14 dana.
- Tinktura anisne trave. Uzmite 15-20 grama sušene anisne trave i sipajte sa 100 ml etilnog alkohola. Zatim insistirajte 7 - 10 dana na tamnom mjestu. Tinkturu je potrebno temeljito protresti jednom dnevno. Nakon 10 dana, sadržaj treba ispustiti kroz gazu. Zatim u tinkturu dodajte 300 mililitara hladne vode i unesite 12 do 15 kapi u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana.
- Sok od repe U svježe iscijeđenu sok od cikle dodajte med u omjeru 2: 1. Ova mješavina se mora kapati do 5 puta dnevno u svakom nosnom prolazu od 5 do 6 kapi. Trajanje liječenja je 14 dana.
- Zbirka hrastove kore, biljke gospine trave i lišća mente. Pomiješajte 2 žlice kore hrasta, 1 žlicu listova mente i 1 žlicu biljke gospine trave. Svakoj žlici ove kolekcije dodajte 250 ml hladne vode, zatim stavite vatru i prokuhajte. Ne treba kuhati više od 5 minuta, a zatim inzistirati 60 minuta. Dobivenu smjesu treba usaditi u 3 do 5 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja treba biti 7 do 10 dana.
- Aloe sok Svježe iscijeđeni sok od listova aloe mora se pomiješati s filtriranom vodom u omjeru 1: 1. Ova otopina se stavlja u 2 do 3 kapi svaka 4 sata. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti nakon 14 dana.
- Thuja ulje. Eterično ulje Thuja (15% otopina) treba usaditi 2 do 4 kapi 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 14 dana. Nakon tjedan dana pauze liječenje treba ponoviti.
Također, neke ljekovite biljke, u interakciji s lijekovima koje je propisao liječnik, mogu izazvati različite nuspojave. Na temelju toga, ako se namjeravate liječiti tradicionalnom medicinom, posavjetujte se s liječnikom.
U kojem slučaju se uklanjanje adenoida događa pod anestezijom?
Povijesno gledano, u Rusiji je uobičajeno da se uklanjaju adenoidi bez anestezije ili pod lokalnom anestezijom. Međutim, uklanjanje adenoida može se provesti i pod općom anestezijom (anestezijom), koja se široko koristi u zemljama zapadne Europe i SAD-u.
Važno je napomenuti da su posljednjih godina neke klinike češće počele češće koristiti opću anesteziju za operacije na adenoidima. To je zbog činjenice da pod anestezijom dijete ne doživljava ogroman psiho-emocionalni stres koji je mogao doživjeti ako je operacija obavljena bez anestezije. Istodobno, anestezija ima svoje nedostatke. Nakon anestezije mogu se pojaviti različite nuspojave i trajati dugo vremena (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, bol u mišićima, alergijske reakcije itd.).
Važno je napomenuti da se adenotomija (kirurško uklanjanje adenoida) može provesti bez anestezije. To je moguće zbog činjenice da adenoidi praktički ne sadrže receptore za bol, a operacija uklanjanja u većini slučajeva je bezbolna. Istodobno, djeca mlađih dobnih skupina zbog svoje starosti trebaju anesteziju (potrebna je jasna fiksacija glave djeteta).
Izbor anestezije za adenotomiju je presudan korak i treba ga obaviti iskusni liječnik ORL. U obzir se uzimaju čimbenici kao što je starost bolesnika, prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog ili živčanog sustava, veličina adenoida i drugih.
Kada moram ukloniti adenoide?
Adenoide treba ukloniti kada liječenje lijekovima ne donosi očekivane rezultate, ako ždrijelna tonzila (adenoidi) zatvori lumen nosnih prolaza za dvije trećine ili više ili se pojave različite komplikacije.
U sljedećim slučajevima potrebno je ukloniti adenoide:
- 2 - 3 stupanj rasta adenoida. Ovisno o veličini, postoje 3 stupnja rasta adenoida. Adenoidi prvog stupnja su relativno mali i pokrivaju samo gornji dio lumena nazalnih prolaza. Simptomi su u ovom slučaju praktički odsutni, a glavna manifestacija je njuškanje ili hrkanje za vrijeme spavanja. To je zbog činjenice da u horizontalnom položaju, grkljane tonzile malo povećavaju veličinu i ometaju normalno nosno disanje. Adenoidi drugog stupnja imaju veće veličine i mogu pokriti polovicu ili čak dvije trećine lumena nosnih prolaza. Disanje kroz nos u ovom slučaju postaje teško, ne samo noću, nego i danju. U adenoidima trećeg stupnja, ždrijela tonzila potpuno ili gotovo potpuno pokriva lumen nosnih prolaza. Zbog toga što disanje u nosu postaje nemoguće, zrak može teći samo kroz usta (zrak se ne zagrijava ili čisti). Adenoidi 2 i 3 stupnja mogu značajno narušiti kvalitetu života i uzrokovati akutne respiratorne bolesti, otitis media (upala šupljine srednjeg uha), gubitak sluha te također imaju negativan učinak na mentalne sposobnosti u djetinjstvu (zbog kisikovog izgladnjivanja moždanih stanica).
- Nedostatak pozitivnih rezultata u konzervativnom liječenju adenoida. Adenoidi prvog, a ponekad i drugog stupnja, uobičajeno je početi liječiti lijekovima. U tom slučaju, propisuju se lijekovi koji pomažu smanjiti oticanje sluznice nosa, imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Ako se u roku od 2 do 4 tjedna pozitivna dinamika od uporabe lijekova ne poštuje, onda, u pravilu, pribjegavaju kirurškom uklanjanju adenoida.
- Česte infekcije dišnog sustava. Veliki adenoidi mogu u potpunosti ili gotovo potpuno zatvoriti lumen nosnih prolaza, što ometa disanje nosa. U tom slučaju zrak ulazi u dišni sustav ne kroz nos, već kroz usta, tj. Ne zagrijava se i ne čisti se od patogena (nosna sekrecija sadrži enzime koji djeluju antibakterijski). U tom slučaju stvaraju se povoljni uvjeti za pojavu takvih zaraznih bolesti kao što su gripa, bol u grlu, bronhitis i upala pluća.
- Oštećenje sluha. Overgrowth of faringealne tonzile također može nepovoljno utjecati na sluh. Zatvarajući lumen nosnih prolaza, adenoidi ne dopuštaju ulazak zraka u slušnu cijev (Eustahijeva cijev). Eustahijeva cijev potrebna je kako bi se uravnotežio tlak u šupljini bubnja. U nedostatku normalne ventilacije dolazi do gubitka sluha i stvaraju se uvjeti za pojavu upalnih procesa u šupljini srednjeg uha.
- Apneja u snu (zastoj disanja). Jedna od manifestacija adenoidnih izraslina je noćno disanje dulje od 10 sekundi (apneja). Apneja nastaje uslijed raspada korijena jezika. Prilikom disanja kroz usta, donja čeljust malo pada, a jezik može uzrokovati začepljenje grkljana. S noćnom apnejom za vrijeme spavanja, djeca ustaju umorna i letargična.
- Detekcija adenoida u odraslih. Ranije se smatralo da se adenoidna proliferacija može dogoditi samo u djetinjstvu, a kod odraslih ždrijela nalazi se u atrofiranom stanju. Trenutno je utvrđeno da odrasli, kao i djeca, mogu imati adenoide, samo dijagnosticiranje zbog anatomske strukture nazofarinksa moguće je samo uz primjenu endoskopskog pregleda (pregled nazofarinksa uz pomoć posebne fleksibilne cijevi s optičkom kamerom na kraju). Ako se adenoidi nađu kod odraslog pacijenta, operacija je najvjerojatnije potrebna. Činjenica je da uporaba lijekova u ovoj dobi vrlo rijetko daje pozitivne rezultate.
Također je vrijedno spomenuti i činjenicu da operacija za uklanjanje adenoida postoji i kontraindikacije.
Razlikuju se sljedeće kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida:
- plućna tuberkuloza;
- hemofilija ili drugi krvni poremećaji koji ometaju proces zgrušavanja;
- dijabetes u fazi dekompenzacije;
- aktivne zarazne bolesti dišnog sustava (faringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća itd.) i nazofarinksa;
- benigne ili maligne neoplazme (tumori);
- anomalije u razvoju tvrdog ili mekog nepca.
Mogu li koristiti thuja ulje za liječenje adenoida?
Ulje Thuja može se koristiti za liječenje adenoida samo kada je veličina ždrela grkljana relativno mala.
Razlikuju se sljedeća tri stupnja proliferacije adenoida:
- Stupanj povećanja adenoida očituje se u činjenici da grkljani tonzil obuhvaća samo gornju trećinu lumena nosnih prolaza. U isto vrijeme, nosno disanje tijekom dana praktički nije poremećeno, a jedini simptom malih adenoida je nazalna kongestija noću. Činjenica je da s dugim boravkom u vodoravnom položaju, adenoidi se donekle povećavaju. To se očituje pojavom njuškanja ili hrkanja.
- 2 stupanj rasta karakteriziraju veće veličine ždrijela. Adenoidi drugog stupnja zatvaraju (otvori koji spajaju nos i ždrijelo) i vomer (kost uključena u formiranje nosne pregrade) na pola ili čak dvije trećine. Nosno disanje postaje teško, ne samo noću, nego i tijekom dana. Kao posljedica toga, disanje se provodi kroz usta, što povećava vjerojatnost akutnih respiratornih bolesti, osobito zimi. Osim toga, glas se također mijenja. Postaje nazalna zbog začepljenja nosa (zatvorena nazalna).
- 3 stupanj rasta su adenoidi znatne veličine, koji su potpuno ili gotovo potpuno sposobni zatvoriti praznine nosnih prolaza. Kod takvih velikih adenoida, nosno disanje je nemoguće. Kod duljeg disanja kroz usta kod djece pojavljuje se tzv. "Adenoidno lice" (stalno otvorena usta, mijenjajući oblik lica i gornje vilice). Gubitak sluha također se javlja zbog smanjene ventilacije slušnih cijevi, što otežava provođenje zvučnih vibracija od bubne opne do labirinta.