Bronhitis kod djece - nespecifična upala donjih dišnih puteva, koja se javlja s lezijama bronha različitih veličina. Bronhitis kod djece manifestira se kašljanjem (suhim ili ispljuvkom različite prirode), vrućicom, bolovima u prsima, bronhijalnom opstrukcijom, teško disanje. Bronhitis kod djece dijagnosticira se na temelju auskultacijske slike, rendgenskih podataka pluća, potpune krvne slike, pregleda sputuma, respiratorne funkcije, bronhoskopije, bronhografije. Farmakoterapija bronhitisa u djece provodi se antibakterijskim lijekovima, mukolitikom, antitusičnim lijekovima; fizioterapeutski tretman uključuje inhalaciju, ultraljubičasto zračenje, elektroforezu, konzerviranu i vibracijsku masažu, terapiju vježbanjem.
Bronhitis kod djece
Bronhitis kod djece - upala sluznice bronhijalnog stabla različitih etiologija. Na svakih 1.000 djece svake se godine pojavi 100–200 slučajeva bronhitisa. Akutni bronhitis čini 50% svih lezija respiratornog trakta kod male djece. Pogotovo se bolest razvija u djece prve 3 godine života; najteže u dojenčadi. Zbog raznolikosti uzročno značajnih čimbenika, bronhitis kod djece je predmet studija pedijatrije, dječje pulmologije i alergologije-imunologije.
Uzroci bronhitisa u djece
U većini slučajeva, bronhitis kod djeteta razvija se nakon patnji virusnih bolesti - gripe, parainfluence, rinovirusa, adenovirusa, respiratorne sincicijske infekcije. Rijetko, bronhitis kod djece je uzrokovan bakterijskim patogenima (streptokokom, pneumokokom, hemofilnim bacilima, moraccellom, pseudomonasima i intestinalnim štapićima, Klebsiella), gljivama roda Aspergillus i Candida, intracelularnom infekcijom (klamidija, mikoplazma, citomegalovirus). Bronhitis kod djece često prati tijek ospica, difterije, hripavca.
Bronhitis alergijske etiologije javlja se kod djece osjetljive na inhalacijske alergene koji ulaze u bronhijalno stablo inhaliranim zrakom: kućna prašina, kućne kemikalije, biljni pelud, itd. U nekim slučajevima, bronhitis kod djece je povezan s iritacijom bronhijalne sluznice kemijskim ili fizičkim čimbenicima: zagađeni zrak, duhanski dim, pare benzina itd.
Predispozicija za bronhitis prisutna je u djece s otežanom perinatalnom pozadinom (porodna trauma, prijevremena porođaj, hipotrofija, itd.), Anomalije konstitucije (limfatično-hipoplastična i eksudativna kataralna dijateza), kongenitalne respiratorne bolesti, kao i kongenitalne respiratorne bolesti, kao i prirođene respiratorne bolesti i kongenitalne abnormalnosti ustava; traheitis), kršenje nosnog disanja (adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma), kronična gnojna infekcija (sinusitis, kronični tonzilitis).
U epidemiološkom smislu, od najveće su važnosti hladna sezona (uglavnom jesensko-zimsko razdoblje), sezonski izbijanja akutne respiratorne virusne infekcije i gripe, dječji boravak u dječjim skupinama te nepovoljni socijalni uvjeti.
Patogeneza bronhitisa u djece
Specifičnost razvoja bronhitisa u djece neraskidivo je povezana s anatomskim i fiziološkim značajkama respiratornog trakta u djetinjstvu: obilnom opskrbom krvi sluznicom, labavošću submukoznih struktura. Ove značajke pridonose brzom širenju eksudativno-proliferativne reakcije iz gornjih dišnih putova u dubinu respiratornog trakta.
Virusni i bakterijski toksini potiskuju motoričku aktivnost cilijarnog epitela. Kao posljedica infiltracije i edema sluznice, kao i povećanog izlučivanja viskozne sluzi, "treperenje" cilija još više usporava - čime se isključuje glavni mehanizam bronhijalnog pročišćavanja. To dovodi do naglog smanjenja drenažne funkcije bronhija i ometa odljev sputuma iz donjeg respiratornog trakta. U tom kontekstu stvaraju se uvjeti za daljnju reprodukciju i širenje infekcije, zatvaranje tajnim bronhima manjeg kalibra.
Dakle, osobitosti bronhitisa u djece su znatna dužina i dubina lezije bronhijalnog zida, ozbiljnost upalne reakcije.
Klasifikacija bronhitisa u djece
Podrijetlom razlikuju primarni i sekundarni bronhitis kod djece. Primarni bronhitis u početku počinje u bronhijama i zahvaća samo bronhijalno stablo. Sekundarni bronhitis u djece je nastavak ili komplikacija druge patologije respiratornog trakta.
Tijek bronhitisa u djece može biti akutan, kroničan i rekurentan. Uzimajući u obzir duljinu upale, ograničeni bronhitis (upala bronhija unutar jednog segmenta ili plućni režanj), razlikuju se široko rasprostranjen bronhitis (upala bronha od dva ili više režnjeva) i difuzni bronhitis u djece (bilateralna upala bronha).
Ovisno o prirodi upalnog odgovora, bronhitis u djece može biti kataralni, gnojni, fibrinozni, hemoragični, ulcerativni, nekrotični i mješoviti. Kod djece su češći kataralni, kataralno-gnojni i gnojni bronhitis. Posebno mjesto među lezijama respiratornog trakta je bronhiolitis u djece (uključujući obliterirajuće) - bilateralna upala terminalnih dijelova stabla bronhija.
Prema etiologiji, kod djece postoje virusni, bakterijski, virusno-bakterijski, gljivični, iritativni i alergijski bronhitis. Prisutnost opstrukcijskih komponenata izlučuje neobstruktivni i opstruktivni bronhitis kod djece.
Simptomi bronhitisa u djece
Razvoj akutnog bronhitisa u djece u većini slučajeva prethodi znakovima virusne infekcije: upaljeno grlo, kašalj, promuklost, curenje nosa, konjunktivitis. Ubrzo dolazi do kašlja: opsesivno i suho na početku bolesti, nakon 5-7 dana postaje mekše, vlažnije i produktivnije uz odvajanje sluznice ili mukopurulentnog sputuma. Kod akutnog bronhitisa, dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu na 38-38,5 ° C (trajanje od 2-3 do 8-10 dana ovisno o etiologiji), znojenje, nelagoda, bol u prsima kod kašljanja, kod male djece - kratkoća daha. Tijek akutnog bronhitisa kod djece je obično povoljan; bolest završava oporavkom nakon prosječno 10-14 dana. U nekim slučajevima akutni bronhitis kod djece može biti kompliciran bronhopneumonijom. Kod ponavljajućeg bronhitisa u djece, egzacerbacije se javljaju 3-4 puta godišnje.
Akutni bronhiolitis razvija se uglavnom kod djece prve godine života. Tijek bronhiolitisa karakterizirana je groznicom, teškim općim stanjem djeteta, intoksikacijom, teškim znakovima respiratornog zatajenja (tahipnea, ekspirirajuća dispneja, cijanoza nazolabijskog trokuta, akrocijanoza). Komplikacije bronhiolitisa u djece mogu biti apneja i asfiksija.
Opstruktivni bronhitis kod djece obično se manifestira u 2-3. Godini života. Vodeći simptom bolesti je bronhijalna opstrukcija, koja se izražava paroksizmalnim kašljem, bučnim disanjem, produženim izdisanjem, udaljenim hripanjem. Tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrilna. Opće stanje djece obično ostaje zadovoljavajuće. Tahipnea, kratkoća daha, sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića manje je izraženo nego kod bronhiolitisa. Teški opstruktivni bronhitis kod djece može dovesti do respiratornog zatajenja i razvoja akutnog plućnog srca.
Alergijski bronhitis kod djece obično ima relapsni tijek. U razdobljima pogoršanja dolazi do znojenja, slabosti, kašlja s odvajanjem sluznice. Tjelesna temperatura ostaje normalna. Alergijski bronhitis u djece često se kombinira s alergijskim konjunktivitisom, rinitisom, atopijskim dermatitisom i može se pretvoriti u astmatični bronhitis ili bronhijalnu astmu.
Kronični bronhitis kod djece karakteriziraju egzacerbacije upalnog procesa 2-3 puta godišnje, koje se javljaju sekvencijalno najmanje dvije uzastopne godine. Kašalj je najčešći simptom kroničnog bronhitisa u djece: suha je tijekom remisije i mokra tijekom pogoršanja. Flegma se teško kašlja iu malim količinama; ima mukupurulentni ili gnojni karakter. Postoji niska i nestabilna groznica. Kronični gnojno-upalni proces u bronhima može biti popraćen razvojem deformirajućeg bronhitisa i bronhiektazije u djece.
Dijagnoza bronhitisa u djece
Primarnu dijagnozu bronhitisa u djece provodi pedijatar, navodeći - dječjeg pulmologa i dječjeg alergologa-imunologa. Pri utvrđivanju oblika bronhitisa u djece uzimaju se u obzir klinički podaci (priroda kašlja i iskašljaja, učestalost i trajanje pogoršanja, obilježja staze, itd.), Podaci o auskultaciji te laboratorijske i instrumentalne studije.
Auskultacijska slika kod djece s bronhitisom karakterizirana je raspršenim suhim (s bronhijalnom opstrukcijom - zviždanjem) i vlažnim hranilima različitih veličina,
Općenito, test krvi u visini upalnog procesa je otkriven neutrofilna leukocitoza, limfocitoza, povećana ESR. Za alergijski bronhitis kod djece karakteriziran eozinofilijom. Ispitivanje sastava plina u krvi pokazano je u bronhiolitisu kako bi se odredio stupanj hipoksemije. Od posebne važnosti u dijagnostici bronhitisa u djece je analiza sputuma: mikroskopski pregled, spazum bakposev, istraživanje KUB, PCR analiza. Ako je nemoguće da dijete iskašlja tajnu bronhija, uzima se bronhoskopija s ispljuvkom.
Radiografija pluća kod djece s bronhitisom otkriva povećanje plućnog uzorka, osobito u zonama korijena. Kod provođenja respiratorne funkcije, dijete može imati umjerene opstruktivne poremećaje. U razdoblju pogoršanja kroničnog bronhitisa kod djece s bronhoskopijom otkriven je fenomen uobičajenog kataralnog ili kataralno-gnojnog endobronhitisa. Da bi se isključila bronhiektazija, izvodi se bronhografija.
Diferencijalna dijagnoza bronhitisa u djece također treba provoditi s upalom pluća, bronhijalnim stranim tijelima, bronhijalnom astmom, kroničnom aspiracijom hrane, tubinskom infekcijom, cističnom fibrozom itd.
Liječenje bronhitisa u djece
U akutnom razdoblju djeca s bronhitisom pokazuju posteljinu, odmor, obilno pijenje i punu vitaminiziranu prehranu.
Specifična terapija se propisuje uzimajući u obzir etiologiju bronhitisa u djece: može uključivati antivirusne lijekove (umifenovira hidroklorid, rimantadin, itd.), Antibiotike (peniciline, cefalosporine, makrolide), antifungalna sredstva. Obavezna komponenta u liječenju bronhitisa u djece su mukolitički i ekspektorantni lijekovi koji povećavaju razrjeđivanje sputuma i stimuliraju aktivnost bronhijalnog epitela bronhija (Ambroksol, Bromheksin, mukaltin, preparati u prsima). Uz suho, hakiranje, kašljanje uznemirujuće dijete, propisani su antitusični lijekovi (okseladin, prenoksdiazin); s bronhijalnom opstrukcijom - aerosolni bronhodilatatori. Antihistaminici su namijenjeni djeci s alergijskim bronhitisom; s bronhiolitisom inhaliranim bronhodilatatorima i kortikosteroidnim lijekovima.
Od metoda fizioterapije za liječenje bronhitisa u djece koriste se ljekovite, uljne i alkalne inhalacije, nebulizatorska terapija, UVA, UHF i elektroforeza u grudima, mikrovalna terapija i drugi postupci. Namještanje gorušica i limenki, kao i masaža s kupažom korisne su kao odvlačna terapija. Za teškoće u iscjedku sputuma propisane su masaža prsnog koša, vibracijska masaža, posturalna drenaža, rehabilitacijska bronhoskopija, terapija vježbanjem.
Prevencija bronhitisa u djece
Prevencija bronhitisa u djece uključuje prevenciju virusnih infekcija, ranu uporabu antivirusnih lijekova, uklanjanje kontakta s alergijskim čimbenicima, zaštitu djeteta od hipotermije, stvrdnjavanje. Važnu ulogu imaju pravovremena preventivna cijepljenja djece protiv gripe i pneumokokne infekcije.
Djecu s recidivnim i kroničnim bronhitisom treba pratiti pedijatar i dječji pulmolog sve do ustrajnog prestanka egzacerbacije u roku od 2 godine, provođenjem anti-recidivnog liječenja u jesensko-zimskom razdoblju. Profilaksa cjepiva kontraindicirana je u djece s alergijskim bronhitisom; s drugim oblicima provodi se mjesec dana nakon oporavka.
Liječenje bronhitisa u djece
Liječenje bronhitisa u djece 1-2-3 godine: opstruktivna, akutna.
Terapija bronhijalne upale je dug i težak proces.
I u ovom slučaju, preporuka stručnjaka se ne može izbjeći, jer bolest može imati drugačiji tijek liječenja, a tijek liječenja može biti različit u pojedinačnim slučajevima.
Tijekom terapije moguće je usredotočiti se i na infektivne agense virusne ili bakterijske prirode, kao i na oslobađanje od neugodnosti za dijete, opasne po zdravlje i čak u nekim slučajevima noseći simptome opasne po život.
Treba imati na umu da se opstruktivna upala bronhija i infekcija donjih dišnih putova, u pravilu, liječe nakon hospitalizacije.
Liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka bronhitisa u djece
Kada upala bronhija virusne prirode etiotropnog liječenja, u pravilu, ne koristi.
Međutim, u slučaju bronhijalne bolesti, na koju je virus gripe vodio, mogu se koristiti etiotropni lijekovi, kao što su:
Kod upala bronhija, koja je bila uzrokovana akutnim respiratornim virusnim infekcijama, ovaj tip liječenja nije razvijen, pa stoga terapija ima simptomatsku vrijednost.
U nekim slučajevima, specijalist može propisati lijekove - imunomodulatori:
- tsikloferon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
Međutim, ovi lijekovi se mogu koristiti samo u posebnim slučajevima, s vrlo oslabljenim imunološkim statusom tijela, budući da imaju velik broj nuspojava.
Kod upale bronhija bakterijske prirode, kao i zbog mogućnosti protjecanja virusne bronhijalne bolesti u teže bakterijske oblike, koriste se antibiotski lijekovi.
Vrsta lijeka dodjeljuje se na temelju vrste patogenog agensa.
Valja napomenuti da se samozdravljenje ne preporuča, jer s virusnom i alergijskom upalom bronha, to ne vodi ničemu dobrom, a može uzrokovati opasne komplikacije za zdravlje, pa čak i za život.
U liječenju bronhijalne bolesti često se koriste antibiotski lijekovi:
- penicilin;
- makrociklički;
- cefalosporina;
- serija tetraciklina.
Za blagu i umjerenu progresiju bolesti, kao i za školsku djecu, koriste se lijekovi u obliku tableta.
U teškim slučajevima upale bronha, kao i kod djece primarnih razreda, često se koristi uvođenje lijekova putem injekcija i inhalacije.
Ali ako se zdravlje pacijenta poboljša, moguće je prelazak na antibiotike u obliku tableta.
Ako postoji vjerojatnost bronhijalne upale bakterijske prirode, izbor određenog lijeka temelji se na individualnom stanju pacijenta.
U slučaju učinkovitosti prvotno odabranog antibiotskog lijeka, koji se najčešće izražava smanjenjem simptoma respiracije i intoksikacije, nastavlja se terapija propisanim lijekovima.
U drugom slučaju odaberite drugi lijek.
Termin antibiotske terapije je:
- sedam dana u slučaju akutne upale bronhija;
- i četrnaest dana u slučaju kronične upale bronhija.
Liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka alergijskog bronhitisa u djetinjstvu temelji se na uklanjanju tvari koja dovodi do alergijskog odgovora.
Alergijska sredstva mogu uključivati:
- životinjsko krzno;
- ptičji dud;
- kemikalije;
- čestice prašine;
- isparavanje i plinovi.
Liječenje usmjereno na uklanjanje simptoma bronhitisa u djece
Kod akutne upale bronhija u djece, terapija se prvenstveno mora temeljiti na uklanjanju upalne reakcije koja se javlja u sluznici bronhijalnog stabla i kašlju koji uzrokuje.
Morate znati da kašalj služi kao zaštitni odgovor tijela koje pokušava ukloniti strane strukture iz respiratornog trakta, nije bitno da je:
Za provedbu ovog procesa epitelno tkivo sintetizira veliku količinu sputuma na stijenama bronhijalnog stabla, koje zatim dolazi u okoliš zbog kašlja.
Međutim, poteškoća leži u činjenici da vrlo gusta bronhijalna tekućina poprilično kašlje.
Djeci je posebno teško to učiniti s oslabljenim svjetlosnim i neformiranim respiratornim mišićima i uskim dišnim putovima.
Za poboljšanje kašlja primijenite:
- sekretoliticheskim;
- i lijekove za iskašljavanje.
Secritolitički lijekovi (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) čine sputum više tekućim i pomažu mu da lakše uđe u okoliš.
Ova vrsta lijekova uključuje dvije glavne vrste:
- stvaranje tekućine sputuma i povećanje njegove količine (acetilcistein);
- i lijekove s mukolitičkim djelovanjem (bromheksin i derivati, karbocistein), poboljšavajući izlučivanje sputuma iz dječjeg tijela.
Lijekovi za iskašljavanje poboljšavaju oslobađanje sputuma iz respiratornog trakta zbog kašlja:
- Askarov;
- Gerbeon;
- Gediliks;
- Prospan;
- Dr. mama.
Kod ove vrste lijekova često se koriste lijekovi na bazi tvari biljnog podrijetla:
- korijenje sladića;
- sljeza;
- devyatisila;
- biljka timijana
Treća vrsta lijekova je antitusični lijek (kodein). Zaustavljaju kašalj u mozgu.
Ova vrsta lijekova se propisuje samo ako postoji dugotrajan suhi kašalj bez ikakvih nečistoća.
U pravilu se suhi kašalj javlja u prvoj fazi bolesti.
Ali s intenzivnim pojavljivanjem sputuma, ne propisuju se antitusični lijekovi, jer zaustavljanje rada antitusnog centra zaustavlja oslobađanje sputuma iz bronhijalnog stabla.
Isto tako, lijekovi za sekretolitiku propisuju se oprezno, prije svega, izravno djelujućim tvarima (cisteinima) kod beba (do dvije godine), zbog rizika od visokog izlučivanja sputuma, koje vrlo malo dijete ne može u potpunosti iskašiti zbog nerazvijenosti dišnog sustava.
Također su stvorili lijekove koji povećavaju lumen grana bronhijalnog stabla i uklanjaju njihov grč:
- Birder stablo;
- Aminofilin.
Ovi lijekovi u obliku tableta ili aerosolnom obliku za inhalatore.
Obično se ne ispisuju ako grane bronhijalnog stabla imaju normalnu širinu.
Druga vrsta lijekova - lijekovi sa složenim radom - u isto vrijeme usmjereni na uklanjanje upale i širenje bronha.
Primjer ovog lijeka je Fensperid (Erispal).
Udisanja sode i sode mogu se također koristiti kao protuupalni lijekovi.
Iz gore navedenih podataka proizlazi da je olakšanje od kašlja dugotrajan proces koji ima mnogo nijansi i pojedinca, bez razgovora sa specijalistom, propisivanje antitusičnog lijeka za dijete ne nosi ništa dobro i može pridonijeti pogoršanju njegovog stanja.
Ne-steroidnim lijekovima čiji je rad usmjeren na uklanjanje vrućice, boli i upale (paracetamol, ibuprofen) ili lijekova istog spektra djelovanja (Efferalgan, Teraflu) preporuča se da se bebama propisuju samo s povećanjem tjelesne temperature iznad određenih vrijednosti (+38 ºS- +38,5) stupnjeva Celzija).
Low-grade groznica (do trideset osam stupnjeva Celzija) ne zahtijeva smanjenje - to je stabilan fiziološki odgovor tijela na infektivne lezije, što olakšava borbu protiv imuniteta.
Lijekovi kao što su aspirin i analgin ne smiju se davati maloj djeci.
Intenzivnom upalnom reakcijom specijalist može propisati hormonske lijekove koji sprječavaju upale.
Ako je bronhijalna bolest uzrokovana alergenima, tada su propisane supstance koje potiskuju djelovanje slobodnog histamina i smanjuju oticanje epitelnog bronhijalnog sloja.
Nezdravstveni tretman dječjeg bronhitisa
Međutim, nije potrebno misliti da samo lijekovi mogu izliječiti vaše dijete od upale bronhija.
Potrebno je slijediti niz savjeta o stvaranju povoljnih uvjeta za potpuni oporavak.
Prije svega, potrebno je povećati količinu vode koju vaše dijete pije - oko dva puta u usporedbi s normalnom količinom.
S povećanjem tjelesne temperature dolazi do dehidracije, koju treba kompenzirati.
Osim toga, voda je potrebna za brzo uklanjanje toksičnih tvari iz tijela.
Također treba imati na umu da s povećanjem disanja, koji se javlja s opstruktivnim upalama bronhija u djece, protok tekućine kroz pluća se povećava, za što je potrebno u potpunosti osigurati zamjenu izgubljene tekućine.
Piće mora biti dovoljno toplo, ali ne vruće. Vruće piće može samo spaliti grkljan, ali neće dovesti do koristi.
Preporučuje se upotreba:
- Vazelin;
- compotes;
- voćni napitci;
- sokovi;
- čajevi;
- toplo mlijeko;
- izvarak divlje ruže.
Ako dijete ima bronhijalnu upalu, mora slijediti ostatak kreveta.
Međutim, to ne bi trebalo biti strogo, jer s vječnim boravkom u krevetu moguće je formiranje stagnacije u plućima i bronhijalnom stablu.
Glavna stvar je da beba može obavljati umjerenu tjelesnu aktivnost.
Ako je mlad, onda ga možete stalno okretati s jedne strane na drugu.
Kada se zdravlje poboljša i temperatura zraka je dovoljno visoka, šetnje se čak i savjetuju, jer svježi zrak blagotvorno djeluje na granje bronhijalnog stabla.
Posebnu pozornost treba posvetiti temperaturnom režimu prostorije u kojoj se beba nalazi. Trebao bi biti u umjerenim okvirima.
Najbolja izvedba je između osamnaest i dvadeset dva stupnja Celzijusa.
Temperaturni pokazatelji iznad suhog zraka, što zauzvrat doprinosi širenju upalnog odgovora.
Odgovarajuća razina vlage u prostoriji se kreće od pedeset do sedamdeset posto. Stoga soba zahtijeva redovitu ventilaciju.
Je li moguće koristiti dječje gljivice i banke za djecu s bronhitisom?
U ovom trenutku većina medicinskih stručnjaka dovodi u pitanje visoku učinkovitost i sigurnost ovih metoda u slučaju upale bronhija kod bebe.
Barem se ne savjetuju djeci mlađoj od pet godina.
Međutim, u nekim slučajevima, senf može dovesti do poboljšanja zdravlja djece.
Ali ne zaboravite da im je zabranjeno da budu smješteni u području srca.
Ako postoji potreba za izradom žbuke s gorušicom za bebe, onda ih se ne smije koristiti izravnim kontaktom, već omotanim u tkaninu.
Banke i senfni flasteri, međutim, zabranjeni su u slučaju upale bronhija gnojne prirode, čiji su uzrok patogene bakterije.
Kontraindikacija se temelji na činjenici da povećanje temperature u prsima može izazvati širenje gnojnog procesa na druge dijelove bronhijalnog stabla.
Iz istog razloga, topla kupka i tuševi su zabranjeni u slučaju bronhijalne bolesti.
Ne savjetujte se i prije uobičajenog udisanja s parom.
Međutim, u slučaju upale bronha, otkrivene u djeteta, inhalacije se mogu propisati pomoću nebulizatora.
Ugodne kupke za stopala također će imati koristi.
Terapija dječjeg bronhitisa tijekom hospitalizacije
Prilično teška komplikacija bronhijalne upale je dječja opstruktivna bronhijalna bolest.
Terapija ove vrste bolesti obično se provodi nakon hospitalizacije.
To posebno vrijedi za bebe koje imaju simptome zatajenja srca.
U djece s opstruktivnim bronhitisom terapija u bolnici može se provesti pomoću:
- kisik;
- uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta pomoću električnog aspiratora;
- intravensko davanje bronhijskih dilatacijskih lijekova;
- agonistima.
Dijeta za djecu s bronhitisom
Dijeta za dječje upale bronhija mora biti složena, uključuje sve vitamine i hranjive tvari potrebne za zdravlje, a istovremeno je lako probavljiva, ne dovodi do odbacivanja tijekom trovanja tijela.
Najbolji su mliječni proizvodi i povrće.
Masaža za bronhitis kod djece
Kod bronhijalne upale djece, roditelji mogu osobno provesti tečaj masaže prsa.
Međutim, ovaj postupak se najbolje postiže nakon poboljšanja stanja bolesnog djeteta.
Svrha masaže je pomoći djetetu da kašlja.
Može imati pozitivan učinak na djecu bilo koje dobne skupine, ali prije svega na bebe.
Trajanje masaže treba biti:
- od tri do pet minuta;
- broj sesija - tri puta dnevno sedam dana.
Ovaj se postupak odvija vrlo jednostavno - uz pomoć pokreta s dlanovima na dnu djeteta odozdo prema gore, kao i urednih pokreta s dlanovima ili prstima duž kralježnice.
Tijelo djeteta u ovom trenutku treba biti u vodoravnom položaju.
Narodno liječenje bronhitisa u djece
Većina metoda alternativne medicine već se dugo koristi s visokom učinkovitošću u liječenju bronhijalne upale.
Međutim, treba ih koristiti samo uz dopuštenje liječnika.
Ne smijemo zaboraviti da većina tvari biljne prirode koje su dio narodnih lijekova mogu dovesti do alergija.
Tradicionalna medicina uključuje uporabu raznih biljnih čajeva, pijenjene naboje, inhalaciju.
Visoka učinkovitost upale bronhija ima:
- vruće mlijeko s medom;
- sok od rotkvice s medom (sa suhim kašljem);
- tinktura nevena;
- trputac;
- slatki;
- kashlegona.
Torakalni biljni pripravci za akutnu upalu bronhija u djece
Koji biljni pripravci imaju najbolji rezultat u bronhitisu?
Možete se prijaviti:
- sakupljanje s kašljem;
- trputac;
- preslica;
- bijelo slovo (proporcije komponenti su 1-2-3-4);
- Biljna zbirka s korijenom slatkika, erizipelama, listom kašlja, plodovima ljekarne od komorača (udio sastojaka je 2-2-2-1).
Sokovi iz biljnih komponenti u akutnoj upali bronha kod djece
Sljedeći recepti su također izvrsni za akutni bronhitis.
Mogu se koristiti kao ekspektorans s visokim učinkom.
- Sok od mrkve s medom. Da biste ga stvorili morate uzeti dvjesto pedeset mililitara soka od mrkve i tri žlice meda. Uzmite infuziju u najbolju od dvije žlice 3 puta dnevno.
- Bokvica s medom. Oba sastojka moraju se uzeti u istim omjerima. Jedite jednu žličicu tri puta dnevno.
- Sok od kupusa. Sladak sok od kupusa također se može koristiti kao ekspektorans za bronhitis (med može se koristiti umjesto šećera). Koristi se tri puta dnevno u žlici.
- Infuzija lica korijena. Stvara se na sljedeći način. Lica korijena udarila su u prah. Za pet grama praha uzima se dvjesto pedeset mililitara vode. Prah se mora otopiti u vodi i ostaviti da stoji šest do osam sati. Potrebno je koristiti sredstva za dvije do tri žlice tri puta dnevno.
Ostale metode liječenja dječjeg bronhitisa
Može također biti od velike koristi u liječenju bronhijalne upale kao što su:
- masaža prsa s leđa;
- vježbe disanja (puhanje balona, paljenje svijeća);
- neke fizioterapeutske metode (elektroforeza, ultra-frekvencijska terapija, ultraljubičasto zračenje).
Terapijska gimnastika može se koristiti kao metoda terapije za poboljšanje stanja pacijenta.
Pogledajte video: liječenje bronhitisa kod djece Komarovsky
Koliko brzo bronhitis može proći kod djece?
Akutna upala bronhija, osobito kod djece, ne spada u skupinu bolesti koje nestaju same od sebe.
Da biste ga se riješili, roditelji djeteta će morati raditi ispravno.
Terapija akutne upale bronhija je, nažalost, dugotrajan proces.
Međutim, bronhijalna upala uobičajenog nekompliciranog oblika obično s adekvatnom terapijom traje jedan do dva tjedna.
U suprotnom slučaju, postoji velika vjerojatnost da će bronhijalna bolest postati kronična.
Povratak upale bronhija u slučaju nastanka recidivirajuće vrste bolesti može imati i duže trajanje - dva do tri mjeseca.
Kašalj obično traje četrnaest dana, s traheobronhitisom, kašalj može biti prisutan mjesec dana u nedostatku drugih znakova bolesti.
Upala bronhija adenovirusne prirode i bronhitisa, uzrokovana bakterijama, obično imaju duže trajanje pojavljivanja od bolesti uzrokovanih drugim vrstama patogenih mikroba.
Kako liječiti bronhitis kod djeteta: primarna i sekundarna terapija
bronhitis
Bronhitis je upala sluznice bronha koja je popraćena respiratornim simptomima kao što su kašalj i kratak dah. Kod bronhitisa najčešće postoje znakovi ARVI: vrućica, curenje iz nosa, glavobolja, opća intoksikacija.
Bronhitis kod djece, simptomi, vrste i metode liječenja ove bolesti dobro su proučavani u modernoj medicini. Upala bronha nastaje kao posljedica ulaska mikroba, virusa, bakterija ili alergena u respiratorni trakt. Kada upalni proces proizvodi sluz, koja začepljuje lumen bronhija. To, pak, uzrokuje grčeve i kašalj u bronhima. U 90% slučajeva dolazi do bronhitisa s virusnim infekcijama. Da li dijete razvija bronhitis s ARVI ili ne, ovisi ne samo o imunitetu, već io vrsti virusa. Na primjer, virusi gripe se vole smiriti u bronhima. Mnogo toga ovisi o okruženju u kojem je bolesno dijete. Kod suhog toplog zraka, ARVI često dovodi do komplikacija kao što su traheitis, bronhitis i upala pluća.
Vrste bronhitisa
Upala bronhija se klasificira prema različitim parametrima. Akutni i kronični bronhitis se razlikuju po obliku i trajanju.
- Akutni bronhitis u djece. Akutni oblik bronhitisa, u pravilu, nije izolirana bolest i najčešće se javlja na pozadini ARVI. Kašalj može trajati 2-3 tjedna, nakon čega dolazi do potpunog oporavka.
- Kronični bronhitis u djece. Tromi upalni procesi u bronhima. Karakteristična razlika u odnosu na akutni oblik je velika količina sluzi u bronhima. Ako dijete kašlje duže od 3 mjeseca, ima kratak dah tijekom tjelesnog napora, ima epizoda noćnog kašlja, ima razloga za razgovor o kroničnom bronhitisu ili razvoju bronhijalne astme. Samo liječnik može razlikovati ove bolesti.
Ako se kod akutnog ili kroničnog bronhitisa uoče simptomi otežanog disanja, ovaj bronhitis se naziva opstruktivnim. Pročitajte više o simptomima i liječenju opstruktivnog bronhitisa u djece u našem drugom članku.
Po vrsti patogena je bronhitis:
- virusni (kataralni);
- bakterijski (gnojni);
- gljivične;
- alergijski (iritativno, astmatično).
Lokalizacijom upale:
- tracheobronchitis: upala traheje i velikih bronha;
- bronhitis: upala srednjih i malih bronha;
- bronhiolitis: upala bronha najmanjih kalibara - bronhiola.
Znakovi bronhitisa u djece
Simptomi bronhitisa u djece mogu se manifestirati u prvim danima akutnih respiratornih virusnih infekcija s curenjem iz nosa, temperaturom, glavoboljom, malaksalošću, općom intoksikacijom tijela. Što je karakteristično za bronhitis?
- Kašalj. Glavni znak upale bronha. Na početku bolesti kašalj je suh, iscrpljujući, ali postaje mokar oko 6-7 dana od bolesti.
- Intenzitet kašlja. Ako se bronhitis ne liječi ili se liječi nepropisno, intenzitet kašlja se povećava. Ponekad prelazi u kašalj koji može ukazivati na razvoj laringotraheitisa u djece.
- Temperatura. Obično se ne diže iznad 38 ° C. Često dijete ima bronhitis bez vrućice ili nastupa na subfebrilnoj temperaturi.
Vlažan kašalj i sputum za bronhitis je dobar pokazatelj. Ako je dijete počelo kašljati, to ukazuje na početak oporavka.
Kako prepoznati bakterijsku prirodu bronhitisa?
- Najpouzdaniji je izvor bacposa i detekcije bakterija.
- Flegma je žuta ili zelena.
- Događa se da nakon ARVI dolazi do brzog poboljšanja, ali se tada pojavljuje kašalj, povišena temperatura - ovi znakovi mogu ukazivati na sekundarnu bakterijsku infekciju koja je nastala na pozadini oslabljenog imuniteta.
- Kod virusnog bronhitisa intoksikacija nije jako izražena, ali s bakterijskom infekcijom, dijete je stvarno loše: glavobolja, slabost, visoka temperatura.
Kada se u krvi testira bakterijska infekcija, leukocitna formula pomiče u lijevo, otkrivaju se povišeni leukociti, kao i visoki ESR (iznad 20 mm / h).
Tretman lijekovima
Lijekovi se koriste za ublažavanje upala, oteklina, grčeva bronhija, kao i ukapljivanje i uklanjanje sputuma.
Kada se koriste bronhodilatatori
Bronhodilatatori su lijekovi koji opuštaju mišiće bronha, ublažavaju grčeve i olakšavaju disanje. Oni su propisani kao sredstvo hitne pomoći, kada postoje znakovi opstrukcije - poteškoća propuštanja zraka u bronhima. Bronhodilatatori za djecu su u obliku tableta, aerosola i otopina za inhalaciju. Najčešće korišteni inhalator "Salbutamol", za inhalaciju pomoću nebulizatora obično se propisuje "Berodual". Od dugodjelujućih tableta korišten je jak lijek - "Eufillin". Bronhodilatorni lijekovi za bronhitis bez znakova otežanog disanja nisu propisani.
Kada antibiotici nisu potrebni
U pravilu, liječenje bronhitisa u djece provodi se bez antibiotika. Doista, u većini slučajeva, upala bronhija je virusna u prirodi. U liječenju bronhitisa koriste se mukolitički i ekspektorantni lijekovi (obično u obliku sirupa). U rijetkim slučajevima, sa suhim, iscrpljujućim kašljem, liječnik može propisati antitusične lijekove kako bi suzbio kašalj. Neovisno korištenje ovih lijekova je strogo zabranjeno. Mukolitična sredstva se propisuju ako suhi kašalj traje dulje vrijeme, sluz u bronhima je viskozna i ostavlja poteškoće. Ovaj raspon lijekova uključuje: Ambroxol, Bromhexin, Mucobene, ACC i mnoge druge analoge. Ako se sputum pojavi, ali se slabo izlučuje, liječnik može propisati lijekove za iskašljavanje: Bronhikum, Gerbion, Gedeliks, Bronchipret, Prospan, Linkas i druge.
Kada su potrebni antibiotici
Liječenje bronhitisa u djece s antibioticima treba biti uravnoteženo i razumno. Dokazano je da neutemeljena antibakterijska terapija dovodi do pogoršanja djetetova stanja i povratnog bronhitisa. Uzrok upala bronhija mogu biti streptokoki, stafilokoki, pneumokoki. Postoje i atipični patogeni bolesti - klamidija i mikoplazma (nešto između virusa i bakterije). Bakterijski bronhitis uspješno se liječi antibioticima skupine penicilina, makrolida, cefalosporina. Najčešće se propisuju: Augmentin, Amoksicilin, Amoksiklav, Sumamed, Cefalexin i mnogi drugi analozi lijekova. Ako je liječnik propisao antibiotike, potrebno je pridržavati se svih uvjeta za uzimanje lijeka. Ne možete napustiti tečaj ako je dijete postalo puno bolje. Također se preporuča da se uzme probiotici kako bi se obnovila mikroflora.
Pomoćni tretmani
Liječenje bronhitisa kod djece kod kuće ne znači da možete sami postaviti dijagnozu i započeti liječenje s učinkovitim metodama koje su savjetovali susjedi ili “stručnjaci” na forumima. Bilo kakve postupke treba dogovoriti s liječnikom, pogotovo ako govorimo o djeci mlađoj od 3 godine.
- Postupci odvraćanja pažnje. Mogu se koristiti ako dijete nema temperaturu, bakterijsku infekciju, tešku intoksikaciju, alergijsku reakciju na bilo koju komponentu i dobna ograničenja. Postupci koji ometaju uključuju: senfne žbuke, obloge, vruće kupke za stopala. Uz oprez i samo na liječnički recept, potrebno je primijeniti zagrijavanje masti za mljevenje.
- Narodni lijekovi. Svi znaju dokazanu i učinkovitu metodu - vruće mlijeko s medom i maslacem. Za posebno hrabre pacijente, u smjesu se dodaje prstohvat sode. Preporuča se zamijeniti maslac kakao maslacem, koji se može kupiti u ljekarni. Dobra pomoć pri kašljanju na prsnom košu br. 1, br. 2, br. 3, br. 4. Bokvica, sladić, močvarni slez, nevena, konjica su najučinkovitije ljekovito bilje za bronhitis. Sok od rotkvice s medom također se smatra učinkovitim popularnim receptom za suhi kašalj. Pročitajte više o liječenju kašlja s narodnim lijekovima u našem drugom članku.
- Vitamini, svježi zrak i umjerena tjelovježba. Ako dijete samo iskašlja ispljuvak, tada se poništavaju svi postupci koji ometaju i uklanjaju biljke s izlučevinama. Prikazivanje svježeg zraka najbolji je lijek za bronhitis za djecu u fazi oporavka. Također preporučuje dijetu obogaćenu vitaminima. Ako nema kratkog daha, dopušten je lagani fizički napor. Uz aktivne igre, ostaci sluzi će se brže odmaknuti.
Kako napraviti masažu za drenažu
Drenažna masaža za djecu s bronhitisom je učinkovit tretman koji roditelji mogu lako savladati. Njegova je funkcija pomoći djetetu da iskašlja višak sputuma koji se zalijepi za zidove bronha. Masaža će biti korisna za djecu bilo koje dobi, posebno za bebe koje još ne znaju kašljati. Mame i tate mogu samostalno ovladati ovom procedurom. No, bolje je da elemente drenažne (udarne) masaže pokaže profesionalac. Koja su osnovna pravila za izvođenje ovog postupka?
- Masaža se može primijeniti u fazi oporavka, kada dijete nema temperaturu i znakove opijenosti.
- Pokreti se izvode intenzivno, ali bez nepotrebne sile i pritiska.
- Masaža traje od 3 do 5 minuta.
- Postupak se može provesti tijekom tjedna tri puta dnevno.
- Nemoguće je prisiliti masažu, inače će dijete, osim bronhitisa, morati liječiti i živce (uključujući mamu i tatu).
Koja je tehnika izvođenja drenažne masaže?
- Dijete treba staviti u krilo tako da mu je glava niža od stražnjice, a ruke spuštene.
- Za praktičnost, možete staviti jastuk ispod trbuha djeteta.
- Udaranje djeteta po leđima odozdo prema gore.
- Zatim, s jastučićima za prste ili rubovima dlanova, izvodite pokrete za tapkanje duž kralježnice prema gore.
- Nakon zahvata potrebno je smjestiti dijete i zamoliti ga da kašlje.
- Kašlje se ispljuvak, dijete može početi tijekom zahvata ili nakon masaže nakon 10 minuta.
Druga mogućnost je masaža drenažom.
- Dijete sjedi uspravno na odraslom krilu.
- Trebate zamoliti bebu da duboko udahne i kašlja.
- Kada dijete kašlje, potrebno je stisnuti prsa.
Više o udisanju
Udisanje pare dobra je stara metoda kojom se aktivno tretira više od jedne generacije djece. Za disanje nad izvarcima biljaka, krumpira, otopine sode - to je bio prvi lijek protiv kašlja. Sada postoji mnogo kontroverznih informacija o korištenju vrućih inhalacija. Neki su pedijatri kategorički protiv ovih postupaka kod kuće.
- Inhalacije ne djeca, kako bi se spriječilo opekline sluznice.
- Također, vruća para može izazvati napad lažne sapi, odnosno gušenja u djetetu bilo koje dobi.
- Iz istog razloga, vruće kupke tijekom bronhitisa su zabranjene. Ako se komad suhe sluzi u bronhijem pod utjecajem pare omekša i poveća, to može dovesti do iznenadnog napada gušenja.
- Strogo je zabranjeno disanje pare u slučaju bakterijske upale bronha.
Udisanje bronhitisa u djece je sigurno ako se provodi pomoću nebulizatora. Ovaj uređaj za inhalaciju koristi se i kao preventivna mjera za vlaženje sluznice respiratornog trakta iu akutnom razdoblju bolesti. Disanje se može poprskati slanom otopinom ili lijekovima koji pomažu pri razrjeđivanju ispljuvka, ublažavanju otoka, upala, grčeva u bronhima.
Značajke bolesti u dojenčadi
SARS i bronhitis u dojenčadi su rijetki, osobito ako je dijete dojeno i dobiva protutijela od majke. Osim toga, djeca ove dobi imaju ograničen kontakt s dječjim timom, gdje je lako uhvatiti virusnu infekciju. Ako obitelj ima starije dijete koje pohađa vrtić ili školu, rizik od dobivanja akutne respiratorne virusne infekcije u dojenčadi značajno se povećava. Što može izazvati bronhitis kod djeteta?
- Anatomske značajke bronha. Kod male djece, sluznice dišnih organa su mnogo osjetljivije, a sami bronhi su uski, što dovodi do brzog suženja lumena tijekom upale.
- Malformacije dišnog sustava. To je težak problem za dijagnozu i liječenje u pulmologiji. Kongenitalne bolesti bronhopulmonarnog sustava često zahtijevaju kiruršku intervenciju. Sužavanje lumena bronhija, ciste različite prirode i lokalizacija u dišnim organima izazivaju bronhitis i upalu pluća.
- Mala težina Nedonošče i bebe s niskom porođajnom težinom pate od ARVI. Virusne infekcije kod te djece često rezultiraju komplikacijama u dišnom sustavu.
- Alergena. Sluznica dišnog sustava u dojenčadi je osjetljiva i osjetljiva, pa se češće javlja alergijska reakcija na različite podražaje: kućnu prašinu, kemikalije u zraku, boje na odjeći, životinjsku kosu itd.
Znakovi bronhitisa kod djece mlađe od godinu dana
Koji su simptomi bronhitisa kod dojenčadi?
- Loši apetit i san, tjeskoba, plač, ćudljivost.
- Intoksikacija nije tako teška kao kod pneumonije, temperatura je obično niska.
- Suhi, paroksizmalni kašalj.
- Nakon nekoliko dana može se pojaviti rijetki ispljuvak koji dijete ne može iskašljati.
- Znakovi otežano disanje: oticanje nosnih krila; udisanje interkostalnih prostora tijekom udisanja; plitko disanje s učestalošću do 70 udisaja u minuti; bljedilo ili plavetnilo kože; kratak dah i grunjanje.
- U teškim oblicima - gušenje, zastoj disanja (apneja).
Kako se provodi tretman
Liječenje bronhitisa u djece mlađe od jedne godine treba provoditi pod strogim nadzorom pedijatra. Često liječnik preporučuje hospitalizaciju. To se objašnjava činjenicom da djeca brzo postaju dehidrirana i brzo razvijaju kratak dah. Što bi trebali obavljati roditelji prije dolaska liječnika?
- Pružite način pijenja. Preporuča se češće stavljati dijete u prsa, piti vodu i pića koja su dopuštena po godinama. Kako shvatiti da dijete nema dovoljno tekućine u tijelu? To se može reći: suhi jezik, plač bez suza, rijetko mokrenje, letargija, pospanost, potopljeno proljeće. Ako se ti znakovi pronađu, potrebno je dijete rastaviti otopinama glukoze i slane otopine.
- Osigurajte hladan i vlažan zrak u zatvorenom prostoru. Optimalni parametri zraka su od 18 do 20 ° C, vlažnost od 50 do 70%. Ako ovo stanje nije ispunjeno, u vrućoj sobi brzo se isušuje nježna sluznica dišnog sustava, sluz se zgusne i lijepi za zidove bronha. To dovodi do sužavanja lumena bronhija i pogoršanja ventilacije pluća. Vjerojatnost da će ARVI završiti s bronhitisom je vrlo visoka.
- Smanjiti temperaturu. Na visokim temperaturama morate djetetu dati antipiretik na bazi paracetamola ili ibuprofena u doznoj dobi. Strogo je zabranjeno koristiti aspirin i analgin.
- Upozori sputum u bronhije. Nagomilana sluz koju dijete ne može iskašljati može uzrokovati upalu pluća. Stoga se preporuča da bebu okrenete s jedne strane na drugu. Potiče pokretanje sluzi u bronhima i uzrokuje refleksni kašalj.
Što se ne može učiniti?
- Utrljajte dijete masti s eteričnim uljima.
- Stavite žbuku i obloge.
- Učinite vruću parnu inhalaciju.
- Nanesite lijek protiv kašlja, uključujući preparate za prsa i sirupe biljnog podrijetla, bez recepta.
Najčešće u ranoj dobi razvija se bronhiolitis - težak oblik bronhitisa s upalom bronhiola. Pročitajte više o bronhiolitisu u djece u našem drugom članku.
Preventivne mjere
Prevencija bronhitisa prvenstveno je usmjerena na jačanje imuniteta djeteta i smanjenje učestalosti SARS-a. Koje ciljane metode pomoći će spriječiti ili izliječiti kronične oblike bronhitisa?
- Fizioterapija. To su: elektroforeza, primjena blata na prsima, ultraljubičasto zračenje, UHF-terapija, svjetlosna terapija s lampom "Sollux" i druge metode. Oni su propisani za rekurentne, kronične oblike bronhitisa. Održavaju se ne više od dva puta godišnje.
- Higijenska soba. Ako je djetetu dijagnosticiran astmatičan bronhitis, potrebno je iznimno paziti u okruženju u kojem živi, u kojem zraku diše, u kojem jede, u kojoj odjeći nosi, u kojim igračkama igra, i tako dalje. Ponavljajući opstruktivni bronhitis bez znakova SARS-a najčešće ukazuje na alergijsku prirodu. Kako bi se izbjegla pojava astme, potrebno je identificirati alergen i eliminirati ga.
- Dišna gimnastika. Vježbe se mogu izvoditi u obliku igre: napuhavanje lopte ili puhanje svijeće. Preporuča se puhati zrak kroz tanku cijev (za to je prikladna ručka bez šipke). Također su razvijene posebne terapeutske vježbe za bolesti dišnog sustava, što će dati pozitivan rezultat uz redovite performanse.
- Oporavak djeteta. Dobra prevencija alergijske prirode bronhitisa bit će more i planinska klima. Korisno je ljeti odvesti dijete iz grada, dugo živjeti na svježem, čistom zraku u selu ili na selu.
- Speleoprotsedury. Liječenje solnim rudnicima za liječenje zraka indicirano je za kronični alergijski bronhitis i bronhijalnu astmu.
Liječenje bronhitisa kod djece ovisi o vrsti patogena. Najčešće, upala bronhija je virusna, tako da uporaba antibiotika za ovu bolest nije opravdana, pa čak ni opasna. Aktivno se koriste mukolitički i ekspektorantni lijekovi, folk lijekovi i odvlačeći postupci. Učinkovito kod masaže bronhitisa i udisanja i drenaže.
Bronhitis - što je to "čudovište"? Kako se to događa u djece, kako se ona manifestira i kako je izliječiti?
Kod djece su bolesti dišnog sustava vrlo česte. Od svih respiratornih bolesti u djece, 50% je akutni bronhitis. Bronhitis se manifestira upalom bronhijalne sluznice koja se javlja iz raznih razloga, a vrhunac bronhitisa pada u proljetno-jesensku i zimsku sezonu, što je izravno povezano s vremenskim uvjetima i epidemijama ARVI-a u to vrijeme. Bronhitis može uzrokovati dijete bilo koje dobi. Djeca u ranoj dobi (od rođenja do 3 godine) češće obolijevaju. Glavne manifestacije bronhitisa su kašalj (suho ili mokro), vrućica i piskanje u bronhima.
Vrste bronhitisa u djece
- Akutni jednostavni bronhitis.
- Akutni opstruktivni bronhitis.
- Bronhiolitis.
- Ponavljajući bronhitis.
- Ponavljajući opstruktivni bronhitis.
- Kronični bronhitis.
- Alergijski bronhitis.
Prema trajanju bolesti, bronhitis je podijeljen na akutni, rekurentni i kronični.
Uzroci bronhitisa u djece
Ovisno o uzroku, razdvajaju se virusni, bakterijski i alergijski bronhitis.
Među virusima, krivci za bronhitis su češći virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazme.
Među bakterijskim patogenima nalaze se stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, hemofilni bacili. Bronhitis bakterijske prirode često se nalazi u djece s kroničnom infekcijom u nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Međutim, najčešći uzrok su oportunističke bakterije (autoflora) koje narušavaju izlučnu i zaštitnu funkciju unutarnje sluznice bronha zbog akutne respiratorne infekcije.
Alergijski bronhitis se javlja kada se udahnu razni alergeni - kemikalije (deterdženti i parfemi), kućna prašina, prirodne komponente (pelud biljke), vuna i proizvodi stoke domaćih životinja.
Hipotermija ili naglo pregrijavanje, zagađeni zrak i pasivno pušenje smatraju se čimbenicima koji doprinose razvoju bronhitisa. Ti su čimbenici važni za djecu koja žive u velikim gradovima.
Akutni jednostavni bronhitis
Akutni bronhitis u djece, kao posebna bolest, rijetka je, obično se manifestira u pozadini ARVI.
Virusi se vežu za unutarnju sluznicu bronha, prodiru u nju, umnožavaju se i oštećuju, inhibiraju zaštitna svojstva bronha i stvaraju povoljne uvjete za razvoj bakterija.
Što je akutni bronhitis?
Obično se prije znakova bronhitisa povećava tjelesna temperatura, boli glava i grlo, opća slabost, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, a ponekad i promukli glas, bol i bol u prsima.
Kašalj je vodeći znak bronhitisa. Na početku bolesti, to je suhi kašalj, 4. - 8. dan omekšava i postaje vlažan. Dešava se da se djeca žale na nelagodu ili nježnost u prsima, koja se pojačavaju tijekom kašlja. To su znakovi traheobronhitisa.
Djeca se od odraslih razlikuju po tome što obično ne pljuju, već gutaju sputum. Stoga je teško odrediti je li mukozna ili gnojna. Obično se do drugog tjedna bolesti kašalj navlaži i temperatura tijela opadne.
U većini slučajeva akutni se bronhitis javlja povoljno, a nakon dva tjedna dolazi do oporavka.
Dugotrajni bronhitis je bronhitis, čije liječenje traje više od tri tjedna.
Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece?
- Za cijelo razdoblje povišenja temperature i 2 - 3 dana nakon njegovog smanjenja preporučuje se mirovanje.
- Preporučeno bogato toplo piće.
- Hrana, dijeta za bronhitis bi trebala biti potpuna, uravnotežena, obogaćena vitaminima.
- Treba pažljivo mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.
- Antivirusne lijekove (Arbidol, Anaferon, Viferon) propisuje liječnik. Njihova uporaba je učinkovita samo na početku prijema, ne kasnije od 2 dana od početka bolesti.
- Za temperaturu iznad 38,5 stupnjeva Celzija, antipiretici se propisuju u dozama za dob (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
- Ekspektoransi i mukolitici propisuju se da bi sputum učinio manje debljim i olakšao njegovu eliminaciju (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element liječenja.
- Antitusični lijekovi (Sinekod) propisuju se samo opsesivnim, bolnim kašljem.
- Antihistaminski (antialergijski) lijekovi propisuju se samo za djecu s teškim znakovima alergija.
- Preporučuju se alkalne inhalacije (uz dodatak sode ili mineralne vode).
- Rijetko se propisuje fizioterapija u slučaju akutnog bronhitisa u poliklinici. U bolnici usred bolesti propisan je NLO, UHF na prsima. Nakon spuštanja, egzacerbacije se dodjeljuju diadinamičkim strujama (DDT), elektroforezom.
Prikazani su antibiotici:
- djeca do godinu dana s prosječnim i teškim tokom bolesti;
- ako je temperatura iznad 38,5 stupnjeva, traje 3 dana.
Bakterijski preparat se uzima strogo slijedeći recept liječnika i dobnu dozu.
Briga o djetetu za bronhitis
Bolesno dijete treba skrbiti i brinuti se za srodnike koji vole volju i koji su spremni obaviti liječnički pregled bez prekida i osigurati potrebne uvjete za oporavak.
Savjeti za njegu su vrlo jednostavni:
- Ne zaboravite redovito provjetravati sobu, dijete treba svježi zrak. Bolje je zračiti sobu u odsutnosti djeteta. Potrebno je održavati temperaturu zraka unutar 18 - 22 stupnjeva i vlažnost u 50 - 70%.
- Dijete treba pravilno i potpuno jesti, ali ga nemojte prisiljavati da jede silom.Ako beba ima groznicu i odbija jesti, prisilno hranjenje može izazvati povraćanje. Glavna stvar - piti mrvice.
- Ako se dijete znoji, promijenite odjeću i posteljinu.
- Topli čajevi, domaći voćni napitci i voćni napitci, obična voda, pogodni su za piće za akutni bronhitis. Ne preporučuje se piti sokove. Oni su iritantni i povećavaju kašalj.
- Ne preporučuje se snižavanje temperature koja je manja od 38,5 stupnjeva. Ova tjelesna temperatura nije opasna za dijete i govori o uključivanju u rad tjelesnih obrana. Iznimke su djeca s febrilnim konvulzijama u prošlosti.
- Mnogi roditelji su zainteresirani da li je moguće kupati dijete s bronhitisom. Nije potrebno kupati dijete usred bolesti i na povišenoj temperaturi. Uz normalizaciju temperature i smanjenje kašlja, možete isprati pod tušem.
- Hodanje u visini bolesti i na povišenim temperaturama nije preporučljivo. Također se morate suzdržati od hodanja u vlažnom, vjetrovitom, hladnom vremenu, ako je zaostao kašalj.
Akutni opstruktivni bronhitis
To je bronhitis, koji se manifestira opstruktivnim sindromom i dispnejom izdisaja (izdisaj je težak). Bronhijalna opstrukcija razvija se u suprotnosti s prohodnošću bronha, čiji je uzrok uglavnom infekcija ili alergija. U 25% djece, bronhitis prolazi sa znakovima opstrukcije.
Osobito često opstruktivni bronhitis kao manifestacija ARVI javlja se u djece do tri godine starosti. Razvoj bronhitisa povezan je s činjenicom da je u ovom dobnom razdoblju 80% dišnih putova mali bronhiji (manje od 2 mm u promjeru).
Uzrok opstruktivnog bronhitisa mogu biti virusi i bakterije. Često je uzrok bronhijalne opstrukcije alergija. Kod djece mlađe od 3 godine citomegalovirus, virus parainfluence i adenovirus često uzrokuju opstrukciju.
Čimbenici koji predisponiraju razvoj opstrukcije
- Pušenje majke tijekom trudnoće.
- Pasivno pušenje.
- Intrauterina retardacija rasta.
- Alergijska sklonost (alergijske bolesti mame ili tate), prisutnost manifestacija alergija kod djeteta.
Patogeneza (mehanizam razvoja) opstruktivnog bronhitisa
Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), opstrukcija je sužavanje ili zatvaranje respiratornog trakta koji nastaje kao rezultat:
- nakupljanje sluzi unutar bronha;
- oticanje (zadebljanje) bronhijalne sluznice;
- kontrakcije mišića bronha i, kao rezultat, sužavanje lumena bronha;
- stiskanje bronha izvana.
Kod djece, pretežno u ranoj dobi, sužavanje dišnih putova tijekom opstrukcije uzrokovano je oticanjem sluznice, izlučivanjem i nakupljanjem sputuma unutar bronha. To je povezano s dobrom opskrbom krvi bronhijalnom sluznicom i činjenicom da su sami bronhijalni lumeni u djetinjstvu uski.
Pojava opstruktivnog bronhitisa
- Na početku bolesti prevladavaju simptomi virusne infekcije: temperatura raste, počinje teći iz nosa, pojavljuje se upaljeno grlo i stanje je poremećeno.
- Kratkoća daha u slučaju bronhitisa kod djeteta može se pojaviti prvog dana bolesti i tijekom njenog trajanja. Stopa disanja i trajanje izdisaja postupno se povećavaju. Bebino disanje je bučno i zviždanje. To je zbog povećanog izlučivanja i nakupljanja sluzi u bronhima.
- Kao posljedica kratkog daha i vrućice, sluz u bronhijama se suši i pojavljuju se suhi zuji i zviždaljke. Iz daljine se može čuti zveckanje i bučno disanje. Što je dijete mlađe, češće se, osim za suhe hljebove, čuju vlažni srednjobušni hljebovi.
- Uz jačanje kratkog daha u dahu počinje sudjelovati pomoćni mišići. To se očituje u retrakciji interkostalnog prostora i epigastrija, pojavi uvučenih rupica iznad ključeva, oticanju nosnih krila.
- Često se razvija cijanoza oko usta i bljedilo kože, dijete postaje nemirno. Pokušava sjesti i nasloniti se na ruke kako bi olakšao disanje.
Liječenje opstruktivnog bronhitisa
Opća načela liječenja podudaraju se s liječenjem jednostavnog bronhitisa.
U bolnici se liječe djeca do dvije godine, kao i umjereni i teški opstruktivni bronhitis.
Da bi se uklonila bronhijalna opstrukcija, propisuje se nekoliko kategorija lijekova:
- Udisanje bronhodilatatora (inhalacijom proširiti bronhije, olakšati stanje). Za inhalaciju s bronhitisom koriste se razmaknice s maskom u koju se primjenjuje lijek iz inhalatora s odmjerenom dozom i nebulizatora. Liječenje bronhitisa s nebulizatorom omogućuje podešavanje doze inhaliranog lijeka i brzine primanja u masku. Pozitivan učinak javlja se nakon 10-15 minuta od trenutka udisanja. Starija djeca mogu koristiti aerosolni inhalator. U djece uporaba Beroduala daje dobre rezultate.
- Antispazmodici oslobađaju spazam mišića, čineći tako bronhije šireg i lakšeg disanja (No-Spa, Papaverine).
- Ako nema učinka bronhodilatatora i povećava se kratkoća daha, sljedeći korak u liječenju opstrukcije je imenovanje inhalacije glukokortikoidima (Pulmicort).
- U nedostatku učinka, hormonalni lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
- Antialergijski lijekovi koriste se ako postoji predispozicija za alergije.
Nakon uklanjanja prepreke
- Dodijelite antivirusne lijekove.
- Antibakterijska terapija je indicirana kod umjerenih do teških s razvojem komplikacija.
- Za uklanjanje sputuma propisane su mukolitike i ekspektoransi.
- Masaža i gimnastika postavljeni nakon uklanjanja opstrukcije. Vibracijska masaža i vježbe disanja pružaju dobar učinak. Da bi masirali bebu, stavljaju trbuh na koljena odrasle osobe, klone glavu dolje i lupkaju prstima po leđima u smjeru glave. Starija djeca najbolje su smještena na krevet. Masirajte se najmanje 2 puta dnevno, uvijek ujutro 15 minuta.
- Od fizioterapije propisane UHF, primjena s parafinom i azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.
Akutni bronhiolitis
Bronhiolitis je lezija bronha, koju karakterizira široko rasprostranjena lezija bronhiola (terminalne grane bronha promjera ne više od 1 mm, koje prelaze u pluća) i male bronhe.
U riziku - djeca od 5 do 6 mjeseci. Bolest je ozbiljna, u većini slučajeva s razvojem respiratornog zatajenja. Uzrok bolesti su virusi.
Mehanizam bronhiolitisa
Bronhiolitis se očituje široko rasprostranjenom upalom bronhiola na obje strane. Nastaje uništavanje površinskih stanica na unutarnjoj podlozi malih bronha i bronhiola, razvija se jak edem i povećava se izlučivanje sluzi. Zbog razaranja epitela, izlučuje se sluz iz bronhiola i formiraju se gusti čepovi sluzi koji djelomično ili potpuno prekrivaju lumen.
Dispnea se razvija - kratkoća daha s otežanim disanjem (više na izdisaju) i respiratornim zatajenjem.
Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršenje hemodinamike (kretanje krvi u krvnim žilama) kao posljedica hipoksemije (smanjenje sadržaja kisika u krvi).
Obnova bronhijalne sluznice počinje od 3. do 4. dana od početka bolesti. Do potpunog oporavka dolazi 15. dan.
Klinički znakovi akutnog bronhiolitisa
- Pojava znakova akutnog bronhiolitisa prethodi umjerenim simptomima virusnih bolesti (rinitis, nazofaringitis).
- Odjednom, a ponekad i postepeno, od 2. do 4. dana bolesti, stanje djeteta se pogoršava. Pojavljuje se letargija, razdražljivost, smanjen apetit.
- Isprva, kašalj je suh, nametljiv i ubrzo se brzo navlaži.
- Kratkoća daha se povećava na 60 - 80 po minuti. U isto vrijeme, kada dijete diše, međurebarni prostori i epigastrije padaju, a krila nosa nabreknu.
- Koža blijeda, cijanoza (cijanoza) oko usta.
- Bebino srce ubrzava.
- Prilikom slušanja pluća otkrivaju se višestruki, vlažni, sitno mjehurići na inspiraciji i suhim, hripavim hljebovima tijekom izdisaja. Ti hripavi roditelji čuju čak i iz daljine. Ako je otežano disanje snažno izraženo i djetetovo disanje plitko, teško se čuje hripanje.
- Mogu postojati razdoblja apneje (nedostatak disanja), osobito kod nedonoščadi.
- Kada teška otežano disanje razvije dehidraciju, dijete gubi tekućinu tijekom čestog disanja.
- Temperatura pacijenta je često visoka, ali može biti subfebrilna (37.3 - 37.8) ili čak normalna.
Najveća opasnost je prva 2 - 3 dana bolesti. Postoji kratak dah s napadima apneje, što može dovesti do smrti djeteta. Nakon toga, stanje djeteta se ili poboljšava (kratak dah i kašalj nestaju nakon nekoliko dana, a dijete se oporavi), ili respiratorno zatajenje traje još 2 do 3 tjedna.
Čimbenici rizika za teški bronhiolitis
- Dijete je mlađe od 3 mjeseca.
- Nedonoščad, osobito manje od 34 tjedna.
Liječenje bronhiolitisa
Kod bronhiolitisa indicirana je hospitalizacija.
- Ležeće dijete mora podići glavu kreveta.
- Diše vlažan kisik maskom.
- Ako mjere ne djeluju, djetetu se pokazuje umjetno disanje.
- Budući da dijete tijekom dispneje gubi mnogo tekućine, a dehidracija se javlja, potrebno joj je dosta pića. U slučaju teške dehidracije propisana je intravenska infuzija.
- Bronhodilatatori koji se koriste u aerosolu (Salbutamol).
- Da bi se uklonila opstrukcija, hormoni (prednizon) mogu se primijeniti u aerosolu ili intravenski.
- Kada se stanje pacijenta poboljša, propisana je vibracijska masaža. Bebe ritmično kucaju vrhovima savijenih prstiju duž međuremenog prostora.
Bronhiolitis je vrlo ozbiljna bolest. Oko 1 - 2% posto djece umire. Djeca koja su imala bronhiolitis imaju rizik od opstrukcije ako dobiju ARVI. Neka djeca s tendencijom alergije dalje razvijaju bronhijalnu astmu.
Stoga, s pojavom kašlja, a posebno dispneje u djece mlađe od 2 godine, potrebno je odmah otići u bolnicu na savjetovanje i liječenje.
Ponavljajući bronhitis
Ponavljajući bronhitis kod djece pokazuje, kada se epizoda relapsa (pogoršanje) ponavlja najmanje 3 puta godišnje tijekom 2 godine bez znakova opstrukcije. Najčešće se manifestira na pozadini akutne respiratorne infekcije i traje prilično dugo, 2-3 tjedna, pa čak i duže.
Ponavljajući bronhitis je oblik djetinjstva. Nakon liječenja recidiva, bronhije se potpuno obnavljaju.
Uzrok egzacerbacije mogu biti virusi i bakterije u isto vrijeme. Među bakterijama koje uzrokuju egzacerbaciju, jednako su pronađeni pneumokoki i hemofilni bacil, a mikoplazme se često nalaze u školskoj dobi.
Čimbenici koji doprinose razvoju recidiva bronhitisa
- Dob djeteta. Djeca se najčešće razboljevaju od rođenja do sedam godina.
- Kronični tonzilitis, adenoiditis.
- Prisutnost kroničnih bolesti ORL organa u kućanstvima. Služi kao izvor infekcije.
- Pušenje roditelja, loši stambeni uvjeti, klimatski čimbenici.
- Aspiracijski sindrom.
- Nasljedne bolesti (cistična fibroza).
- Kongenitalne malformacije bronha.
Mehanizam razvoja rekurentnog bronhitisa
Po prvi put se rekurentni bronhitis obično razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece koja redovito pohađaju vrtiće. Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju egzacerbacije su kronične bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, otitis, adenoiditis). U isto vrijeme infekcija se širi od vrha prema dolje, spuštajući se u bronhije.
Simptomi ponavljajućeg bronhitisa
Postoje tri razdoblja bolesti:
- Pogoršanje.
- Nepotpuna remisija.
- Potpuna remisija.
Obično se egzacerbacije događaju u jesen ili proljeće, mnogo rjeđe zimi i uopće se ne javljaju ljeti. Povratak počinje kao normalan ARVI s porastom temperature, nazalnim iscjetkom, glavoboljom i upalom grla. Kašalj se pridružuje u 2 - 3 dana. Prvo je suha i bolna, a zatim se postupno pretvara u mokru. To je glavni simptom bolesti.
Što je dijete starije, što češće dolazi do kašljanja, ispljuvak počinje isticati. Kašalj je u pravilu isti tijekom dana, ali se povećava ujutro. Na pregledu, pedijatar sluša suho šištanje i srednje-mjehuriće tijekom udisanja. Pogoršanje traje 3 do 4 tjedna.
U razdoblju nepotpune remisije na pozadini adenoiditisa, djeca se mogu žaliti na učestali ili trajni curenje iz nosa, smanjen apetit, glavobolju, postojanost, povremeno povećanje kašlja i subfebrilnu temperaturu.
Izvan pogoršanja, na pregledu, često se primjećuje tromo stanje zajedno s bljedilom kože i poteškoćama u nosnom disanju, djeca hrču za vrijeme spavanja. Cervikalni limfni čvorovi mogu se povećati, znojenje kože je zabilježeno.
Značajke liječenja
Liječenje ovisi o razdoblju bolesti. U vrijeme pogoršanja, sljedeće aktivnosti, postupci i lijekovi su relevantni:
- Odmor za 5 - 10 dana.
- Antibakterijska terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) tjedan dana.
- Mukolitici (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
- Ekspektorant znači Gerbion, Gedelix).
- Alkalna inhalacija od početka pogoršanja, zatim udisanje s ekspektoransom.
- Ako je dijete u bolnici, propisan je NLO prsnog koša, a zatim elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
- Terapijska gimnastika i masaža dobro se kombiniraju s posturalnom drenažom (poboljšava izlučivanje sputuma). Odvodnja se provodi obvezno ujutro nakon buđenja i navečer. Dijete, ležeći na krevetu, nagne se glavom prema dolje i odmara ruke na podu, u tom položaju poželjno je 10 - 20 minuta.
Tijekom remisije važno je liječiti kronične infekcije, također propisati sredstva za stimulaciju imuniteta (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Nakon pogoršanja, restaurativni tretman u lječilištu u vašoj regiji pomaže barem jednom godišnje.
Izvan pogoršanja u ljeto, odmaralište tretman u sanatorijima južne obale (Krim, Anapa) je korisno
Tijekom remisije, također je važno slijediti niz preporuka:
- Osigurati hipoalergensko kućno okruženje.
- Raditi terapijske vježbe i masirati. Djeca se mogu uključiti u nastavu tjelesnog odgoja u pripremnoj skupini.
- Identificirati i liječiti žarišta kronične infekcije.
- Tečajevi biljne medicine i imunomodulatora.
- Jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, odlazak u prirodu vikendom, po mogućnosti izvan grada.
Kod pravilnog liječenja, većina pacijenata se oporavlja ili postaje rjeđe bolesna. Kod neke djece bolest postaje alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma.
Aspiracijski bronhitis
Ovaj se tip bronhitisa razvija zbog prodora tekućine u dišne putove. To se događa kada je gutanje narušeno kod nedonoščadi i djece s porodnom traumom, kao i kod prirođenih malformacija jednjaka (sužavanje jednjaka, esophageal tracheal fistula).
Čimbenici koji upućuju na aspiracijski bronhitis:
- Bolest je bronhitis u neonatalnom razdoblju.
- Napadi kašlja, teško disanje. Pojavljuju se tijekom hranjenja ili prilikom promjene položaja tijela.
- Mlijeko se ulije kroz nos.
- Egzacerbacija počinje bez znakova SARS-a s normalnom tjelesnom temperaturom.
- Poremećaji gutanja, neurološki poremećaji u djece s ponovljenim bronhitisom.
Liječenje aspiracijskog bronhitisa je uklanjanje uzroka protoka tekućine u lumen dišnih prolaza djeteta.
Ponavljajući opstruktivni bronhitis
To je bronhitis, koji se povremeno ponavlja na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece mlađe od 3 godine. Kod neke djece to je početak astme.
Glavni čimbenik u razvoju rekurentnog opstruktivnog bronhitisa (ROB) je bronhijalna hiperreaktivnost kao posljedica upale.
- infektivni čimbenici (klamidija, mikoplazma);
- neinfektivni čimbenici (pasivno pušenje, tjelovježba).
Glavne poveznice razvojnog mehanizma uključuju niz čimbenika:
- Bronhospazam - sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića bronha pod djelovanjem iritanta.
- Zadebljanje unutarnje sluznice bronha zbog edema.
- Povećano izlučivanje bronhijalne sluzi i povreda njegovog izlučivanja.
- Djelomična ili potpuna opstrukcija bronha zbog viskozne sluzi.
Predisponirajući čimbenici za razvoj ROB:
- pušenje majke tijekom trudnoće i pasivno pušenje;
- preneseni bronhiolitis;
- neuroze i vaskularna distonija.
Pojavljuje se egzacerbacija u slučaju pojave ARVI bolesti koja se manifestira simptomima opstruktivnog bronhitisa. Infekcija može biti prisutna u tijelu nekoliko tjedana i mjeseci i biti aktivirana s ARVI, manifestirajući se kao bronhijalna opstrukcija.
Liječenje bolesnika u razdoblju pogoršanja bolesti slično je liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa.
Tijekom remisije propisan je profilaktički tretman protiv relapsa. U tu svrhu koristi se inhalacija aerosola (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ako je pogoršanje uzrokovano fizičkim čimbenicima (hladan zrak, fizički napor), Intal, Tayled.
Alergijski bronhitis
Kod djece počinje kao posljedica upalnog procesa u bronhiju kada je izložen raznim alergenima. Alergeni nadražuju unutarnju površinu bronha pri udisanju, a pojavljuje se i kašalj. Ovaj kašalj se naziva alergijski bronhitis.
Uzroci alergijskog bronhitisa
Vodeći uzrok razvoja je ulazak alergena u tijelo djeteta pri disanju.
Najčešći alergeni:
- pelud divljih i sobnih biljaka;
- vuna i druge čestice kućnih ljubimaca (perje, hrana za životinje, izlučevine);
- kućne kemikalije (deterdženti, kozmetika, parfumerijski proizvodi);
- kućna prašina i prašina za knjige;
- lijekovi.
manifestacije
Alergijski bronhitis se očituje:
- uporni, paroksizmalni, pretežno noćni kašalj (najprije je obično suh, kasnije se vlaži);
- kratak dah ili kratak dah;
- suhi, mokri ili piskavici, čuje ih liječnik tijekom auskultacije;
- pogoršanje i blagostanje kada alergen uđe u tijelo.
Simptomi bronhitisa mogu se kombinirati s pojavom drugih alergijskih bolesti (nazalna kongestija, suzenje i crvenilo očiju, osip na koži).
Razlike između alergijskog bronhitisa i astme:
- Na udisaju se čuje šištanje.
- Bronhitis ne karakteriziraju napadi zadihanosti.
Kako liječiti alergijski bronhitis?
- Glavna stvar - identificirati i eliminirati učinke alergena.
- Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Oni se mogu uzimati u obliku tableta ili davati injekcije. Uklonite ili smanjite učinke alergija.
- Ekspektoransi (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, biljni pripravci). Promicati uklanjanje sputuma.
- Bronhodilatatori (Intal, Salbutamol). Uklonite grč bronhija, olakšavajući time disanje.
- U nekim slučajevima propisuju se tečajevi inhalacijskih glukokortikoida (Fliksotid, Seretid). Uklonite upalu i alergije.
- Asit. To je specifična imunoterapija koja smanjuje osjetljivost djeteta na učinke alergena.
Za zdravlje djeteta, važno je na vrijeme identificirati i ukloniti alergen iz okoline, te pravilno liječiti dijete, slijedeći preporuke alergologa.
Dijagnoza bronhitisa u djece
Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje dijete pregledava pedijatar. Liječnik izvodi auskultaciju pluća, utvrđujući prisutnost i prirodu hripanja.
Nakon pregleda, imenovanjem, imenuje se:
- kompletna krvna slika. Definira upalne promjene;
- radiografija pluća. Vidljivi pojačani plućni uzorak;
- kultura sputuma za određivanje uzročnika;
- bronhoskopija.
Prema rezultatima pregleda, donosi se zaključak, postavlja se dijagnoza i liječi se kod kuće ili, po potrebi, u bolnici.
Što je opasan bronhitis kod djece?
Uz pravilno liječenje započeto na vrijeme, bronhitis ne predstavlja opasnost za djecu, a bebe se oporavljaju nakon nekoliko tjedana.
Međutim, kod male djece, zbog prirode respiratornog trakta, postoji rizik da akutni bronhitis postane opstruktivan, kao i rizik od razvoja bronhiolitisa i upale pluća (pneumonija).
Kod bronhiolitisa opasnost leži u razvoju apneje (respiratornog zastoja), nedostatak hitne skrbi dovodi do smrti djeteta.
Kod bebe s tendencijom alergije, povratni opstruktivni bronhitis može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.
Kako brzo izliječiti bronhitis kod djeteta?
Nažalost, nemoguće je brzo izliječiti bronhitis. Ova bolest ne prolazi sama od sebe. Roditelji će morati pokušati izliječiti dijete. Kod jednostavnog bronhitisa bez komplikacija, oporavak se događa nakon dva tjedna. Egzacerbacije recidivirajućeg bronhitisa mogu potrajati i dulje - do 2 do 3 mjeseca.