Kod djece u dobi od 3-14 godina otorinolaringolozi se često moraju nositi s takvom patologijom kao što je upala adenoida. To su formacije nastale kao posljedica patološke proliferacije limfoidnog i vezivnog tkiva u području nazofarinksa. U praksi odraslih postoje izolirani slučajevi.
Što je to?
Adenoidi su jedna od komponenti složenog sustava koji je odgovoran u tijelu za učinkovito suzbijanje negativnih mikroorganizama koji ga napadaju izvana. Zaštitne stanice s najvećom koncentracijom nalaze se u limfoidnom tkivu. Njihovi klasteri su lokalizirani u prijelaznom području usne i nazalne šupljine u ždrijelu.
Anatomski raspoređenih šest tonzila: čine zaštitni prsten ždrijela. U novorođenčadi je još uvijek nerazvijena. No, 3-4 godine konačno formirana. U dobi od oko 14-15 godina on je ili značajno smanjen ili može potpuno nestati.
Kada dijete pohađa predškolu, suočava se s velikim brojem novih patogena. Limfoidno tkivo, ispunjavajući svoju zaštitnu funkciju, počinje brzo rasti.
Ako beba, koja nema vremena za oporavak, ponovno pokupi infekciju, adenoidna vegetacija je stalno u hipertrofiranom stanju. Mogu postati kronični žarišta infekcije. Postupno se spuštaju, blokiraju stražnje nosne izbore, čime kompliciraju respiratornu aktivnost.
uzroci
Proliferacija adenoidnog tkiva može biti primarno neovisna, a sekundarna posljedica infektivnog procesa u drugim strukturama orofarinksa ili ždrijela.
Stoga, uzroci upale adenoida mogu biti različiti:
- Negativni uvjeti koji prate trenutak trudnoće. Prve 2-3 mjeseca trudnoće je trenutak stvaranja apsolutno svih organa. Infektivni agensi, probijeni izvana, dovode do teških razvojnih anomalija, uključujući i adenoide.
- Visoki rizik od ozljede fetusa predstavlja porođaj. Zbog deformacije lubanje ili produljenog boravka u rodnom kanalu žene, beba ne dobiva potrebnu količinu kisika. Posljedično, to dovodi do slabljenja njegovih imunoloških barijera. Ova kategorija pacijenata ima visok rizik od stvaranja adenoidne hipertrofije.
- Prisutnost svih vrsta patoloških procesa na razini nazofarinksa, na primjer, upale grla, laringitisa, sinusitisa. Uz njihove česte egzacerbacije, limfoidne nakupine jednostavno nemaju vremena za potpuno oporavak. Upala adenoida postaje kronična.
- Povećana alergijska predispozicija također pridonosi postupnoj promjeni strukture tkiva prstena ždrijela. Adenoidi rastu i postupno blokiraju lumen nazofarinksa.
Uz pažljivo uzimanje povijesti, stručnjak će identificirati vjerojatne uzroke i negativne predisponirajuće čimbenike bolesti.
simptomatologija
U kliničkoj slici patologije otorinolaringolozi razlikuju zajedničke i lokalne manifestacije.
Uobičajeni simptomi upale adenoida manifestirat će se činjenicom da se s produljenom prisutnošću zaraslih limfoidnih vegetacija uočava kronično stanje hipoksije. Kao rezultat toga, dijete se brzo počinje umoriti, može početi nešto zaostajati u fizičkom, a zatim u intelektualnom razvoju.
Lokalni znakovi upale adenoida kod djeteta:
- bebi postaje teško disati kroz nos - u ranim stadijima prisiljen je disati kroz usta samo noću, s napredovanjem patologije, to se također promatra tijekom dana;
- stvara se hrkanje i čak hrkanje;
- u slučaju dodavanja zaraznih agensa pojavljuju se simptomi rinitisa i faringitisa - bol, kihanje, temperaturne promjene, karakterističan curenje iz nosa s adenoidima;
- smanjenje parametara sluha - hipertrofirana vegetacija zatvara lumen kanala koji povezuje šupljinu uha s usnom šupljinom;
- spuštanje tona glasa, očigledan nazalizam.
U teškim slučajevima, adenoidni tip kostura lica postaje vidljiv.
Magnitude i učinci
- Ako je nakon pregleda otorinolaringolog primijetio da se zarasla vegetacija preklapa s nazofaringealnim prostorom za trećinu, to je prvi stupanj njihovog porasta. Tijekom dana dijete slobodno diše, no tijekom noćnog vremena ima poteškoća s disanjem. To je zbog priljeva venske krvi u tkiva krajnika u vodoravnom položaju, njihov volumen se povećava.
- Drugi stupanj hipertrofije adenoida očituje se zatvaranjem dvije četvrtine nazofarinksa. Tijekom tog razdoblja dijete već počinje smetati zbog kašlja, on stalno počne njušiti, često dolazi do rinitisa, faringitisa, upale grla. Mijenja se i ponašanje djeteta - zbog konstantnog nedostatka kisika u tkivu mozga, ne dobiva dovoljno sna, hirovita je, slabo jede, žali se na bolove u različitim dijelovima glave.
- Ako je nazofarinks potpuno blokiran hipertrofiranim tonzilama, to je treći stupanj njihovog povećanja. Djeca imaju znatne poteškoće ne samo noću, nego i danju. Postoji smanjenje parametara sluha. Često su prisiljeni kašljati, hrkati u snu. Njihov izgled se mijenja - usta se stalno rastave, nasolabijalni nabori su lagano izglađeni, tkiva usana se razrjeđuju, napuknu.
Ozbiljna komplikacija adenoida prepoznata je kao narušavanje rasta koštanih struktura lica skeleta (formiranje adenoidnog tipa lica): sjekutići su krivo rasli, izbočeni, nebo postaje kupolasto. Sve to iznimno negativno utječe na govornu aktivnost.
dijagnostika
Ako zabrinuti roditelji uočavaju bilo koji od gore navedenih simptoma kod djeteta, preporuča se konzultirati specijaliste. Za dijagnosticiranje upale adenoida kod djece treba otorinolaringolog. U tu svrhu provodi se nekoliko jednostavnih, ali istodobno visoko informativnih studija:
- ORL liječnik procjenjuje opće stanje nazofarinksa djeteta, kao i stupanj hipertrofije adenoida prisutan u njihovom digitalnom pregledu - da bi se to učinilo, stavi se prst specijalista u usta;
- pregled nazofarinksa s džepnim ogledalom - posteriorna rinoskopija nije uvijek moguć, budući da veličina usta djeteta ne dopušta temeljit pregled, uvođenje ogledala izaziva poriv za povraćanjem;
- Endoskopska metoda prepoznata je kao najinformativnija - uvođenje posebnog uređaja koji može povećati i jasno prenositi sliku na monitor, što vam omogućuje brzo postavljanje odgovarajuće dijagnoze.
Samo cjelokupna informacija dobivena kao rezultat gore opisanih metoda omogućuje stručnjaku da provede kompetentnu diferencijalnu dijagnostiku.
Kronična upala adenoida, može li se pojaviti kod odraslih?
U nekim slučajevima, na primjer, kada je ljudsko tijelo sklono alergijskim manifestacijama, inicijalno oslabljene imunološke barijere, tkivo tonzile nema vremena za potpuno oporavak - kroničnu varijantu adenoida.
Pacijent je promatran neprestani rinitis. On može tijekom konzultacija podnijeti pritužbe na zagušenje u jutarnjim satima na poleđini grla negativne tajne. Moguće ga je riješiti tek nakon kvalitetnog kašlja.
Ako se ranija upala adenoida smatra prerogativom djetinjstva, tada se u današnje vrijeme patologija također otkriva u odraslih bolesnika. Na primjer, osobe koje pate od kroničnog tonzilitisa, faringitisa, alergijskog rinitisa.
Njegova glavna razlika od akutnog oblika je glatkoća simptoma. Rijetko se primjećuje povećanje temperaturnih parametara, do subfebrilnih brojeva. Simptomi opijenosti su također blagi.
Kronična upala adenoida zahtijeva obvezno pravovremeno dijagnostičko ispitivanje, nakon čega slijede mjere za njezino uklanjanje. Ako konzervativna terapija nije postigla željeni rezultat, pitanje kirurške intervencije odlučuje se na individualnoj osnovi.
Taktika liječenja
U modernoj otorinolaringologiji nema posebnih poteškoća u liječenju upale adenoida. Pri odabiru metode uklanjanja neugodnih simptoma, stručnjak uzima u obzir različite parametre - stupanj hipertrofije, prisutnost ozbiljnosti patoloških promjena u tkivima, učestalost recidiva bolesti i dob pacijenta.
Liječenje upala adenoida kod djece može se provesti u dva smjera - konzervativna terapija modernim lijekovima ili, prema individualnim indikacijama, pitanje kirurške intervencije je riješeno. Prva metoda je poželjnija u pedijatrijskoj praksi. Dok upala adenoida kod odraslih često zahtijeva radikalne mjere.
Složene terapijske mjere:
- razni antihistaminici;
- topikalne antiseptičke otopine - na primjer, protargol;
- moderni multivitaminski kompleksi za jačanje imunoloških barijera;
- homeopatski lijekovi, na primjer, limfno miooze s adenoidima u djece;
- fizioterapeutski postupci - ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk, elektroforeza.
Kako liječiti upalu adenoida, bilo da se radi adenotomija, otorinolaringolog odlučuje u svakom slučaju strogo pojedinačno.
Mnogi roditelji su posebno zainteresirani za pitanje kako ukloniti upalu adenoida kod djeteta kod kuće. Za to su prikladni razni recepti tradicionalne medicine: sve vrste ukrasa, tinkture, ispiranja na bazi ljekovitog bilja, primjerice kamilica, kadulja, stolisnik. Svaki od recepata mora biti usklađen s otorinolaringologom.
prevencija
Sljedeće mjere pomažu u sprečavanju čestih recidiva upale adenoida:
- potpuno stvrdnjavanje djetetova tijela;
- korekcija prehrane - zasićenje voćem i raznim povrćem;
- pravovremeno - u najranijim fazama pogoršanja dobrobiti mrvica - kontaktirajte stručnjaka.
Pažnja prema vlastitom djetetu najbolja je obrana protiv upale adenoida.
Adenoidi u djece: simptomi, uzroci i metode liječenja
Adenoidi su ždreli krajnici, koji se nalaze u nazofarinksu. Bolest povezana s njom - adenoiditis - vrlo je česta kod djece od tri do deset godina i uzrokuje nelagodu i za djecu i za njihove roditelje.
Stoga, liječenje treba započeti odmah kako bi se izbjeglo prelaženje bolesti u kronični stadij.
Funkcija tonzila
Adenoidi imaju vrlo važnu barijernu funkciju - zaštitu od štetnih mikroorganizama: bakterija, klica, virusa. U ljudi ih ima 6: neparni (ždrijelni i lingvalni) i upareni (dvije cijevi i palatini). U isto vrijeme, ždrijelni tonzile nalaze se vrlo duboko, što znači da je bez posebnih uređaja, gdje se nalaze adenoidi u djetetu, to gotovo nemoguće.
Tijekom prehlade ili gripe, radi zaštite drugih organa, tonzile se povećavaju, razvijaju limfocite koji se bore protiv patogenih mikroorganizama. I nakon oporavka, vraćaju se u svoje prvobitno stanje.
Adenoidi se smatraju dijelom imunološkog sustava tijela. Tako su kod novorođenčadi slabo razvijeni i ne obavljaju pravilnu funkciju. Kako sazrijevaju, stanice napadaju mikrobe i viruse koji izazivaju rast adenoidnog tkiva. Do 2-3 godine krajnici su izduženi i zadebljani, postaju potpuno formirani. I u 9-10 godina, njihov obrnuti razvoj događa - smanjenje veličine.
Uzroci adenoida kod djece
Povećana tijekom prehlade u količini krajnika obično se vraća u svoje prethodno stanje nakon 2-3 tjedna. Ali ako se bolest produži, adenoidi nemaju vremena smanjiti i donijeti djetetu mnoge neugodnosti. To dovodi do kronične upale. Uz prehlade postoje i drugi uzroci adenoiditisa:
- Nasljedna (genetska predispozicija zbog poremećaja limfnog i endokrinog sustava, dakle djeca se dodatno pojavljuju letargija, disfunkcija štitne žlijezde, prekomjerna težina, apatija);
- Teška trudnoća (uzimanje antibiotika, otrovnih tvari, virusnih infekcija u prvom tromjesečju dovodi do intrauterinih promjena, kao i ozljeda tijekom porođaja i fetalne hipoksije);
- Neracionalna prehrana djeteta (uključivanje hrane koja sadrži konzervanse, okuse, boje i stabilizatore u prehrani djeteta rane dobi; prekomjerna prehrana);
- Posljedice zaraznih bolesti (rubeole, ospice, veliki kašalj, gripa, grimizna groznica kod djece);
- Uporni alergijski rinitis;
- Slabljenje imuniteta;
- Anomalija strukture nazofarinksa;
- karijesa;
- Bolest nadbubrežne žlijezde;
- Zagađena okolina (visoka zagađenost krajnika, prašina, suhi zrak, kemijske emisije, itd.) Može utjecati na upalu krajnika.
Djeca u dobi od 3 do 7 godina posebno su osjetljiva na ovu bolest jer imaju kontakt s nosiocima infekcija u ustanovama, a dišni organi još nisu u potpunosti formirani, tako da postoji visoki rizik od infekcije.
Simptomi upale
Da biste odmah započeli liječenje, morate imati jasno razumijevanje simptoma upale adenoida. Najkarakterističniji znakovi za roditelje na koje vrijedi obratiti pažnju bit će sljedeći:
- Kratkoća daha - prvi znak bolesti. Beba često diše usta;
- Poremećaj spavanja i plakanje noću pravi su znakovi adenoida u djeteta od 3 godine. Prati ih hrkanje, piskanje i napadi kašljanja i gušenja;
- Uporni curenje iz nosa, gnojni iscjedak iz nosa;
- Kašalj, grlobolja, rinitis, sinusitis, bronhitis, upaljeno grlo;
- Gadan i promukli glas;
- Oštećenje sluha, trajni otitis;
- Gašenje kisikom (hipoksija), pad školskog uspjeha kod djece zbog nedovoljne opskrbe mozga krvi; razdražljivost i letargija;
- "Adenoidni" izraz lica zbog stalno otvorenih usta: dužina donje čeljusti, nenormalan zagriz;
- U rijetkim slučajevima javlja se anemija (anemija);
- Smanjen apetit, bolesti probavnog trakta, proljev.
Simptomi i liječenje adenoida kod djece su gotovo uvijek isti. Štoviše, adenoiditis se može odvijati u akutnom i kroničnom tijeku.
Akutna priroda bolesti popraćena je visokom temperaturom, bolovima u nazofarinksu, apatiji i stalnom rinitisu.
Moguće komplikacije
Ne možete sami riješiti problem upale krajnika. Bolesnici s ovom bolešću trebaju biti pod nadzorom liječnika. Budući da je limfoidno tkivo nositelj infekcije koja se može proširiti na druge organe, a posljedice mogu biti:
- Nenormalan razvoj govora zbog stalno otvorenih usta;
- Inkontinencija (urinarna inkontinencija);
- Problemi sa sluhom;
- Otitis i uobičajene prehlade, alergijski rinitis;
- Niske performanse i akademski uspjeh.
Djeca s upaljenim adenoidima postaju ćudljiva, letargična, tjeskobna. Stoga se problem mora odmah riješiti.
Dijagnostičke metode
Ako postoje očigledni simptomi i znakovi adenoida u djece, onda se otorinolaringolog treba odmah konzultirati. Uz pomoć posebnih instrumenata i metoda moći će napraviti točnu dijagnozu i pronaći pravi tretman.
Jedna od tih metoda je faringoskopija. To je ono što ENT liječnik radi na prvom mjestu: ispituje usnu šupljinu, ždrijelo, ždrijelo i tonzile. Već u ovoj fazi možete napraviti približnu dijagnozu.
U rinoskopiji, liječnik umetne posebno zrcalo u dječji nos i traži nešto za reći, kao i kod vibracija mekog nepca, adenoidi također počinju oscilirati. Stražnja rinoskopija je metoda za pregled adenoida kroz usnu šupljinu. To vam omogućuje da odredite stanje i veličinu krajnika.
Najkvalitetnije istraživanje je endoskopija. Cijeli proces pregleda može se vidjeti na zaslonu računala. Postupak pomaže u određivanju stanja organa nosne i usne šupljine, prisutnosti sluzi, gnoja i edema. Djetetu se prije pregleda daje injekcija anestetika, jer liječnik umetne cijev s kamerom kroz nosni prolaz, što može uzrokovati nelagodu. Unatoč složenosti procesa, ova metoda je najsigurnija za djecu.
X-ray, tako popularan prije deset godina, danas se ne koristi. To je zato što X-zrake uzrokuju veliku štetu tijelu malog pacijenta. Ova metoda ne može dati jasan odgovor na pitanje o stanju adenoida, jer će na slici izgledati kao sluznica ždrijela.
Ranije se palpacija još uvijek koristila, ali liječnici ju danas smatraju potpuno neučinkovitom.
Stupnjevi adenoida
Otorinolaringolozi razlikuju tri stupnja veličine adenoida. Tu je i četvrti s potpunim preklapanjem upaljenih tonzila respiratornog trakta. Ali ovaj oblik je rijedak. U medicinskoj praksi najpoznatiji su:
- Prvi stupanj Blizu je normalnosti. Dijete diše normalno tijekom dana, ali noću ima poteškoća s povećanim krajnicima, što može uzrokovati da on hrče. U ovoj fazi možete slobodno raditi bez operacije, postoje šanse za konzervativno liječenje;
- U drugoj fazi, tkivo se zatvara više od polovice prolaza (oko 60 posto), snores se pojavljuje noću, disanje se zaustavlja za 3-5 sekundi, osim toga, dijete ima poteškoće s disanjem tijekom dana i usta su otvorena. Govor postaje nerazumljiv, nosni, dijete je teško reći, ne spava dovoljno, pati od glavobolje. Ako se adenoidi ne upale, operacija se ipak može odgoditi i odabrati liječenje lijekovima;
- Adenoide 3. stupnja karakterizira preklapanje nazofarinksa s limfoidnim tkivom (ostaje samo mali lumen), dijete ne može disati, usta su stalno otvorena. Nema sna, zbog toga što postaje trom i rastresen. Lice poprima izrazit izgled. Mozak dobiva malo kisika (hipoksija), učenik počinje doživljavati probleme u školi, u pamćenju materijala, performanse se smanjuju. Iz nosa se izlučuje sve gnojnija žuto-zelena tekućina, praćena kašljem. U ovoj fazi liječnici ORL šalju pacijentu na operaciju uklanjanja adenoida.
Ako liječnik pravilno utvrdi stupanj, simptome, znakove adenoida u djece i liječenje propisano ispravno, onda postoji velika prilika da se riješi ovog problema zauvijek. Glavna stvar - da se obratite dobrom stručnjaku.
Metode liječenja
Liječenje može biti konzervativno i kirurško. Otorinolaringolozi do posljednjeg pokušavaju izliječiti adenoiditis uz pomoć medicinskih preparata, a tek onda po potrebi šalju na operaciju.
Terapija lijekovima
Liječenje lijekovima je učinkovito kada se mogu ukloniti prvi, maksimalni adenoidi drugog stupnja, kada još postoji prolaz u nazofarinksu i upala adenoida. U trećoj fazi liječenje lijekovima može se primijeniti i ako postoje kontraindikacije za operaciju, na primjer:
- zarazne bolesti;
- astma;
- teške alergije;
- kardiovaskularne bolesti i poremećaji zgrušavanja krvi.
Ako nema kontraindikacija, možemo sigurno nastaviti s liječenjem. Da biste uklonili edem, curenje iz nosa, upalu, gnoj i sluz, upotrijebite sljedeće lijekove:
- Vazokonstriktor (sanorin, naftizin, galazolin, itd.);
- Antiinflamatorni sprejevi (Nazonex, Flix);
- Antihistaminici (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Otopine za čišćenje nosne šupljine od nakupljene sluzi (žlijezde, rhinomaris, aquamaris);
- Lokalni agensi ojačanja (vitamini, mineralni kompleksi);
- Antiseptički sprejevi i kapi (albucid, protargol).
Ponekad otorinolaringolozi mogu propisati homeopatske lijekove uz glavni tretman. Oni su potpuno sigurni za djecu, ali njihova je učinkovitost individualna. Kada adenoiditis imenuje thuja ulje za ubacivanje u nos, kao i sprej "Euphorbium Compositum."
Narodni lijekovi
Folk lijekovi mogu se koristiti samo u prvoj fazi i nakon konzultacija s ORL liječnikom. Morate biti vrlo oprezni pri primjeni infuzija različitih biljaka, jer neki od njih mogu biti najjači alergeni i pogoršati stanje.
Pranje je najpoznatiji način za ublažavanje upale i uklanjanje sluznice nosa. Za to se priprema slana otopina: žličica po 200 ml tople prokuhane vode. Prije zahvata potrebno je koristiti vazokonstriktorne sprejeve. Možete koristiti gotov set "Dolphin", koji se prodaje u ljekarnama.
Bilje se može primijeniti na dva načina: kao sok za ukapavanje u nos i kao otopina za pranje. Da biste to učinili, koristite sok od rusa i stolisnik. Kod pranja je djelotvorna infuzija lišća borovnice (kao i njezina upotreba unutra), hrastova kora i gospina trava, koji imaju antiseptičko i adstrigentno djelovanje. Nanesite i dim propolisa, koji se mora udahnuti na svaku nosnicu na pet minuta.
Osim toga, nema potrebe za pregrijavanjem djeteta, pušenjem u stanu i otvrdnjivanjem djeteta, pokušajima da ga češće nose na more, jer morski zrak blagotvorno djeluje na bolesnike s ovom bolešću.
Fizioterapija kao nezamjenjiv asistent
Fizikalna terapija povećava učinkovitost liječenja lijekovima. Najčešće se propisuje laserska terapija koja smanjuje edeme i poboljšava imunitet. Preporučeni tečaj je 10 sesija od 3 ponavljanja. Lasersko zračenje utječe na adenoide i okolna tkiva.
Osim toga, elektroforeza, ultraljubičasto i ultraljubičasto zračenje (UV) imaju pozitivan učinak. ENT liječnici savjetuju obavljanje vježbi disanja i masiranje područja vrata.
Indikacije za operaciju
Ne uvijek se nositi s adenoidnom bolešću može biti konzervativna. Postoje posebni slučajevi u kojima operacija postaje nužnost:
- stupanj 3-4 adenoide;
- razvoj otitis media i rizik od gubitka sluha;
- prestanak disanja nosa;
- promjene u strukturi čeljusti i lica;
- pojava malignih tumora;
- neučinkovitost medicinskih lijekova.
Operacija uklanjanja adenoida naziva se adenotomija. Izvodi se pod općom anestezijom ili u lokalnoj anesteziji i traje oko 15-20 minuta. Ako nema komplikacija, onda će u naredna 2-3 sata dijete biti dopušteno otići kući.
Danas se adenotomija izvodi na dva načina: pomoću lasera i endoskopa. Obje metode jamče kvalitetno zbrinjavanje adenoida. Nakon operacije, roditelji bi trebali smanjiti rizik od prehlade i održati zdravlje djece liječenjem, inače postoji opasnost od novog rasta limfoidnog tkiva.
Tijekom postoperativnog razdoblja potrebno je paziti: ograničiti tjelesnu aktivnost, izbjeći kupke i saune, kao i toplu hranu i piće, ne posjećivati masovne ustanove dva tjedna i štititi od sunca.
Što mogu biti posljedice
Roditelji koji pristanu na adenotomiju trebaju biti svjesni postoperativnih komplikacija. Najčešće posljedice uključuju:
- krvarenje iz nosa zbog odbacivanja vazokonstriktora;
- rinofonija, bol pri gutanju;
- alergija na lijekove;
- pojava gnojnog mirisa iz usta zbog upalnog procesa.
Kao i brojne komplikacije mogu se pojaviti groznica i limfadenitis. Stoga bi roditelji trebali pažljivo pratiti dijete kako bi izbjegli pojavu novih recidiva (osobito kod djece mlađe od tri godine).
Kirurgija ne pokazuje uvijek izvrsne rezultate. Ako postoji predispozicija za adenoiditis, onda će krajnici brzo početi rasplamsavati i rasti, a odsustvo njihove barijere samo će smanjiti imunitet djeteta i doprinijeti novim bolestima. Stoga, mnogi pedijatri i otorinolaringolozi protiv uklanjanja adenoida. Za djecu je to i najjači stres koji se može pretvoriti u psihološku traumu. Osim toga, ako je operacija obavljena slabo i nepismenih stručnjaka, postoji rizik od infekcije tkiva, pojava sepse, difterije i upale pluća, temperatura raste od 38 do 39 stupnjeva.
Preventivne mjere
Kako bi se izbjegla postoperativna relapsa i zaštitilo dijete od same bolesti, potrebno je slijediti preventivne mjere. Prije svega, potrebno je ojačati imunološki sustav: učvrstiti djecu, prošetati se na svježem zraku, propuštati sobu, te im dati vitaminsko-mineralne komplekse. Tada je za dijete potrebno izabrati pravilnu racionalnu prehranu, uključujući mesne proteine, neophodne za rastući organizam, zdrave masti i ugljikohidrate. Povećajte tjelesnu aktivnost djece, usadite im ljubav prema sportskom načinu života. Izbjegavajte pregrijavanje i prekomjerno hlađenje djetetova tijela. Samo slijedeći ove savjete možete spriječiti bolest, ne samo adenoida, nego i cijelog tijela.
Upala adenoida kod djece: uzroci, simptomi, liječenje
Upala adenoida, ili adenoiditis, jedna je od čestih otolaringoloških bolesti uzrokovanih dodatkom infekcije kroničnom hipertrofičnom procesu u nazofaringealnoj krajnici. Da biste razumjeli kako liječiti ovu bolest, trebate biti svjesni što su adenoidi.
Adenoidi i adenoiditis
Nazofaringealni tonzila je periferni organ imunološkog sustava, koji se sastoji uglavnom od limfoidnog tkiva i ulazi u limfni ždrijelni prsten koji sprječava širenje infekcije u tijelu (bakterije i virusi) koji ulaze u gornje dišne putove zrakom. Osim toga, amigdala je uključena u proces termoregulacije, osiguravajući optimalnu temperaturu udahnutog zraka.
Adenoidi (adenoidni izrasline, adenoidne vegetacije) patološki su zarasli (hipertrofirani) nazofaringealni tonzil. Često se otkrivaju samo u uznapredovalom stadiju, jer u ranim fazama njihovog razvoja simptomi nisu izraženi i ne obraćaju pažnju na sebe. U međuvremenu, najučinkovitije liječenje patologije provodi se u ranim fazama razvoja, stoga je važno redovito provoditi rutinski pregled nazofarinksa. Na fotografiji i kada se gledaju, adenoidi izgledaju kao dvije grudice labavog tkiva.
Kod bolesti dišnog sustava povećava se nazofaringealna tonzila, a nakon oporavka se vraća u normalu. Međutim, iz više razloga, na koje se, prije svega, odnosi dječja dob, tonzila se ne smanjuje, limfoidno tkivo ostaje hipertrofirano i fiksirano u tom stanju. Vrh adenoidnih izraslina javlja se u dobi od 3-7 godina. Povećanje broja adenoida može se pojaviti u odraslih bolesnika, ali to je mnogo rjeđe nego u djece.
Hipertrofirani nazofaringealni tonzil loše se nosi sa svojim funkcijama u borbi protiv infekcije, a vrlo često mikroorganizmi ostaju u limfoidnom tkivu, ne umiru, već se razvijaju i uzrokuju upalu u njemu - tako se razvija adenoiditis. S druge strane, upala adenoida pridonosi još većoj hipertrofiji krajnika, tkivo jača od upale do upale, napreduje adenoid. Stvara se začarani krug - često se upali uvećani krajnik, a upala pridonosi daljnjem povećanju.
Česti adenoiditis ukazuju na napredovanje patologije.
Često su susjedne strukture uključene u upalni proces - srednje uho (otitis), Eustahijeva tuba (Eustachitis), palatine tonzile (tonzilitis). Pogledajte i:
Simptomi upale adenoida kod djeteta
Povećavajući, adenoidi blokiraju lumen nazalnih prolaza, što uzrokuje poteškoće disanja u nosu kod pacijenata. Na temelju toga postoje tri faze adenoidne vegetacije:
- 1 stupanj - adenoidi zatvaraju oko trećine visine nosnih prolaza ili vomera;
- 2 stupnja - preklapa se oko polovice visine nosnih prolaza ili vomera;
- 3 stupnja - nazalni prolazi su gotovo potpuno blokirani.
U početnom stadiju adenoida, nosno disanje je poremećeno samo u horizontalnom položaju tijela, obično se manifestira noću. Dijete spava s otvorenim ustima, s bučnim disanjem, ponekad hrkanjem. Kako patologija napreduje, hrkanje postaje trajno, prisutni su znakovi povrede nosnog disanja tijekom dana. Takva djeca imaju produljenu nazalnu kongestiju, ali nema bala. Pojava mukopurulentnog iscjedka iz nazalne šupljine ukazuje na adenoiditis, tj. Dodatak upale. Iscjedak, koji teče niz grlo, iritira ga, uzrokujući refleksni kašalj. Ona se manifestira noću ili ujutro nakon buđenja, jer je u ležećem položaju koji uzrokuje iritaciju.
Ako su adenoidi kronična patologija, onda adenoiditis može biti i akutan i kroničan.
Akutna upala adenoida kod djece popraćena je visokom temperaturom (38-39 ° C i višom), nazalnim iscjedcima, bolovima u ušima, nazofarinksom i regionalnim limfnim čvorovima (cervikalni, submandibularni, okcipitalni).
Često su susjedne strukture uključene u upalni proces - srednje uho (otitis), Eustahijeva tuba (Eustachitis), palatine tonzile (tonzilitis).
Upala adenoida pridonosi još većoj hipertrofiji krajnika, tkivo jača od upale do upale, napreduje adenoid.
Znakovi upale adenoida kod djeteta, kada je bolest kronična, malo se razlikuju od onih u adenoidima. Kronična upala adenoidnog tkiva pridonosi njezinom edemu, što otežava disanje u nosu. To dovodi do pospanosti, umora, čestih glavobolja, poremećaja spavanja, pogoršanja apetita, promjene ponašanja (dijete postaje hirovita, suza, razdražljiva).
Djeca s kroničnim adenoiditisom često obole, osobito akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), faringitis, laringitis, traheitis, stomatitis - to je zato što upaljeno nazofaringealno djelovanje loše funkcionira. Osim toga, sami kronično upaljeni adenoidi su izvor infekcije u tijelu, što dovodi do slabljenja njegovih zaštitnih sila i doprinosi razvoju mnogih bolesti, osobito teških oblika alergije (do bronhijalne astme), patologija bubrega, zglobova itd.
Liječenje upale adenoida kod djece
Jedna od razlika između adenoiditisa i adenoida je u tome što adenoiditis, osobito akutni, dobro reagira na terapiju i obično se liječi unutar 3-5 dana. Međutim, treba razumjeti da je prisutnost adenoida per se konstantan čimbenik rizika za adenoiditis, dakle, nakon izlječenja adenoiditisa, potrebno je nastaviti s kompleksnim liječenjem adenoida.
Lijek terapija adenoiditisa je uporaba protuupalnih, antihistaminskih lijekova općeg djelovanja. Ako dijete ima groznicu, koristite antipiretik - paracetamol ili ibuprofen. Kod akutnog adenoiditisa, uzrokovanog bakterijskim patogenom, propisuju se antibiotici širokog spektra, koji se nakon utvrđivanja osjetljivosti mikroflore zamjenjuju usmjerenim antibioticima. Kod kroničnog adenoiditisa najprije se utvrđuje patogen i njegova osjetljivost, nakon čega se po potrebi provodi antibakterijska terapija.
Znakovi upale adenoida kod djeteta, kada je bolest kronična, malo se razlikuju od onih u adenoidima.
Upalni nidus se reorganizira ispiranjem nosa antiseptičkim otopinama, fiziološkom otopinom, a zatim se u nos ubacuje vazokonstrikcijski, protuupalni, antiseptički učinak.
Da bi se smanjio upalni proces i oslobodio oticanje sluznice nazofarinksa 3-4 puta dnevno provode se inhalacije protuupalnih lijekova. Važno je znati da su tijekom akutne upale zabranjene termalne procedure, uključujući parnu inhalaciju, za inhalaciju treba koristiti raspršivač.
Dr. Komarovsky, poznati ukrajinski pedijatar, poziva na posebnu pozornost na mikroklimu u prostoriji u kojoj se nalazi bolesno dijete. Prostor mora biti stalno provjetren i održavan u njemu vlažnost od 50-60% tako da se sluznica dišnih putova ne osuši (sušenje ga čini ranjivom).
Kod kroničnog adenoiditisa, fizioterapija ima dobar terapijski učinak. Koristi se ultraljubičasto zračenje nosne šupljine, elektroforeza lijekova, laserska terapija, ultra-visokofrekventna terapija (UHF).
Pitanje operacije uklanjanja adenoida razmatra se tek nakon izlječenja adenoiditisa. Kirurško liječenje je indicirano za adenoide trećeg stupnja, kada odsutnost nosnog disanja uzrokuje dugotrajnu hipoksiju mozga, koja može imati ozbiljne posljedice (promjene u skeletu lica, mentalnu i fizičku retardaciju), s upornim gubitkom sluha, neuspjehom dugotrajne konzervativne terapije itd. nekomplicirani, obično se izvode ambulantno pod lokalnom anestezijom (ponekad se koristi opća anestezija). Međutim, budući da je gotovo nemoguće u potpunosti ukloniti tkivo tonzile, operacija ne jamči ponavljanje uz održavanje olakšavajućih uvjeta.
video
Nudimo za gledanje videa na temu članka.
Adenoide u djece
Dijagnoza i liječenje adenoida kod djece. Adenoidi u djece simptomi i liječenje.
Upala adenoida kod djeteta: simptomi, liječenje
12/17/2017 admin 0 Komentari
Upala adenoida kod djeteta: simptomi, liječenje
Početak upale adenoida kod djeteta: simptomi, liječenje bolesti u ovom razdoblju zahtijevaju od roditelja određena znanja i vještine. Kako liječiti upaljene adenoide? Pravovremena i korisna pomoć pružit će vam savjete i recepte koje će liječnici ORL ocijeniti kao učinkovite metode konzervativne terapije. Koji je značaj i važnost pravovremenih laboratorijskih istraživanja. Lasersko liječenje patogeneze pedijatrijskih adenoida, koliko je uspješna ova verzija inovativne tehnologije liječenja?
Ovo je niz tema i pitanja koja se stavljaju na dnevni red za raspravu u ovom članku.
Što prvo morate učiniti?: Vrijednost laboratorijskih istraživanja
Upala adenoida kod djece, njihovo iscjeljivanje podrazumijeva provedbu jasnih akcija prema planu koji je opisao otorinolaringolog. A ovo dugo putovanje započinje primarnim koracima - laboratorijskim testovima, pregledima liječnika opće pedijatrijske visceralne medicine.
Ako je potrebno, morat ćete ponoviti testove, instrumentalne preglede. Slični zahtjevi liječnika mogu se primiti u okolnostima kada epikrisa hipertrofiranih adenoida izaziva sumnju, pojašnjenja. Jer, glavno stanje u ovim fazama, to je dijagnoza bez pogrešaka.
Primjerice, primarni simptomi upaljenih adenoida (curenje iz nosa, kongestija nosa, djeca se žale da „polažu uši“) mogu se podudarati s prehladama, bez hiperemije adenoida. Glavobolje se također ne odnose uvijek na simptome upaljenih adenoida. To mogu biti manifestacije drugih bolesti koje nisu povezane s adenoidnom perforacijom i zbog te greške.
Usredotočimo se detaljno na vrijednost biokemijskih parametara u krvi, mokraći, uzorcima biopsije (čestice sluzi, nosne kore). Doista, stanje adenoidne patogeneze kod upaljenih, hiperemičnih adenoida kod djece ovisi o ovoj informaciji. Utvrđen je stupanj i stupanj lezija nosnih žlijezda. Predviđa se koliko će adenoidi biti djelotvorni u djece: pravodobni lijekovi ili alternativne metode (homeopatija).
- Klinička analiza krvi. Treba napomenuti da prije nego što laboratorijski tehničar uzme kap krvi iz djetetova prsta, dijete se ne može hraniti ujutro, čak je i slatki čaj zabranjen. Ovo stanje održava čistoću biokemijskih parametara u krvi. Prisutnost hrane, šećer u tijelu mijenja razinu hemoglobina, utječe na brzinu sedimentacije eritrocita (ESR), stopu te reakcije (ESR). Budući da će želudac započeti intenzivnu fermentaciju mase hrane. Hranjive tvari, prirodni kortikosteroidi (enzocrini i endokrini) iz gušterače će se isporučivati u krv.
- Važan čimbenik na koji će liječnik ENT-a obratiti pozornost je kvantitativni volumen leukocita (bijelih krvnih stanica) i crvenih krvnih stanica (hemoglobin). Ako je ukupna rezerva leukocita „prevelika“, ona pokazuje velike brojke, što znači da se u tijelu djeteta odvija snažan upalni proces. Intenzivno proizvodi patogene lezije, ispirući toksine u krvotok. Leukociti se također mogu otkriti u urinu.
- Analiza urina Uz leukocitne stanice, ostaci proteinskih spojeva (produkti aktivnosti genskih sojeva - toksini) pokazuju disfunkcionalnu kliniku - adenovirusna intoksikacija prodire u urogenitalni sustav, u bubrege. U mokraći se izlučuju pahuljice proteina, mutan sediment. Ponekad (s jakom upalom bubrega, izazvanom adenoidnom infekcijom) u urinu se nalaze aceton, krvni ugrušci, vene.
- Biopsija sluznice nosa. Analiza histologije etiologije virusnih sojeva i biopsije (spremnik za sijanje) važne su, vrlo potrebne analize. Štap, s pamučnim premazom, tehničar uzima mrlju iz nosne šupljine. Ako su adenoidi u povišenom stupnju upale, oni se izdvajaju iznad epidermisa u nosu udarcima i ranama - u ovom slučaju, uz razmaz, laboratorijska sestra će uštipnuti mali komad suhe kore (za biopsiju).
Pozor - savjet roditeljima! Nema ništa loše u tome što roditelji imaju duple testove. Točno isto, ali u drugom laboratoriju. Usporedba kliničkih podataka iz 2 medicinska laboratorija isključit će činjenicu: pogrešne ili nepotrebno podcijenjene / pretjerane pokazatelje.
Važnost pregleda liječnika opće pedijatrijske visceralne medicine u djece s upalom adenoida
Režim liječenja adenoida kod djece će biti nepotpun, jednostavan, neadekvatan i neprofesionalan, ako nema zaključaka iz pregleda pedijatrijskih liječnika:
- kardiologa;
- endokrinologa;
- phthisiatrician;
- neurolog;
- Psihijatar / psiholog;
- Zubar.
Liječnici ovih specijalnosti provest će detaljan i temeljit pregled. Dijete će biti upućeno na ultrazvuk, rendgenske snimke, fluorografiju, MTP i CT glave (lubanja, maksilofacijalna projekcija), endoskopiju nazogastričnih organa.
Zajedno s otorinolaringologom razgovarat će o kompatibilnosti ljekovitih nazalnih lijekova. Što je bolje koristiti u ovoj fazi bolesti, u slučaju upalnih adenoida - "Nasonex" ili "Avamys", "Rinoflumicil" ili lagani "Pinosol"? Treba li ga uvesti u shemu liječenja moćnih hormonskih lijekova ili situacija još uvijek dopušta uporabu prirodnih, sigurnih masti, biljnih otopina?
"Zašto su nam potrebne takve poteškoće ako su adenoidi u početnoj fazi upale?", Kažu neki roditelji. Naravno, možete ignorirati takav detaljan projekt istraživanja. Nitko neće silom silom i silom. Ali, to je u interesu bolesne djece same.
Ova praksa potvrđuje uspjeh daljnjeg liječenja. U najmanju ruku, smanjuje rizik od pogrešnih dijagnoza, a time i ispravnost odabranih medicinskih pripravaka i složenih medicinskih tehnika. Sveukupno zdravlje djece, unutarnje vitalne organske strukture neće biti oštećene medicinskim učincima.
S obzirom na to da masovni epidemijski val adenovirusne hipertrofije (upaljene žlijezde, adenoidi) pada na "prvo petogodišnje razdoblje" djetinjstva - liječenje adenoida kod trogodišnjeg djeteta dobiva poseban naglasak u dječjoj otorinolaringologiji. Iz razloga nepoznatih u medicini, naime, vrhunac adenoidnih izraslina pada na trogodišnju dobnu liniju. Žalosno je da u ovoj dobi, čak i manje upalne manifestacije izazivaju brzu patodinamiku, pogoršanje biokemijskog stanja u parenhimu nazofaringealnih tonzila.
I posljednja riječ o tome što je oprema u području liječenja adenoida stekla široku popularnost. Mišljenje gotovo svih pedijatara je lasersko liječenje adenoida kod djece. Sve govori o nespornom izboru takvog tretmana. I sigurnost i brzina manipulacije, i trajni iscjeljujući učinak.
Jedini nedostatak je da takva medicinska medicinska oprema nije dostupna svim malim pacijentima s adenoidima, stanovnicima naših zemalja. U velikim gradskim područjima, modernim kliničkim centrima gradova - to je moguće i moguće na bilo koji dan. Za ruralnu djecu ("adenoide") - samo u smjeru regionalnih otorinolaringologa. Ali, ako su roditelji postavili cilj da liječe upaljene adenoide u njihovoj djeci, neće ih zastrašiti. I to je točno!
Kako liječiti u djece upalu adenoida
Upala adenoida, čije je liječenje vrlo kompliciran problem u djece, teško je liječiti. Najčešće je potrebno više od jednog tečaja, budući da je adenoiditis sklon recidivu. U većini slučajeva, upaljene adenoide kod djeteta prolaze sami na početku puberteta. Do tada će biti teško liječiti.
Što su adenoidi i adenoiditis
Prenapučeni palatinski tonzili nazivaju se adenoidi. Upala adenoida u djece zove se adenoiditis. Ti su procesi po prirodi različiti.
Adenoidi su hipertrofični proces, a sastoji se u povećanju volumena krajnika. Adenoiditis je upalni proces koji ima ozbiljnije simptome.
uzroci
Adenoidi su uočeni u gotovo trećini djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Uglavnom se pojavljuju u dobi od tri do pet godina. Međutim, može se pojaviti kod dojenčadi i starijih učenika. Točan uzrok njihovog razvoja nije određen.
Adenoidi se mogu rasplamsati pod utjecajem mikrobne flore. To su virusi i bakterije, koji se, kada se pojave predisponirajući faktori, talože na krajnike i uzrokuju upalu.
Klinička slika
Adenoidi imaju tri stupnja ozbiljnosti. Određuje ih veličina i stupanj preklapanja lumena nazalnih prolaza. Ovisno o tome, svaki simptom bolesti će varirati.
U prvom stupnju, adenoidi su blago povećani i preklapaju se samo 1/3 vomera. Nosno disanje ne pati mnogo, većinu vremena dijete slobodno diše.
Drugi stupanj karakterizira izraženiji porast tonzila - već pokrivaju pola lumena nosnih prolaza. Zbog toga je disanje kroz nos znatno otežano. Dijete većinu vremena diše kroz usta. To je osobito vidljivo noću, kada dijete počinje hrkati.
Treći stupanj je najteži. Adenoidi rastu do takve veličine da pokrivaju gotovo cijeli lumen nosnih prolaza. Disanje kroz nos postaje nemoguće. U snu, dijete ima napade apneje - kratkotrajni prestanak disanja.
Uz produljeni tijek adenoida razvijaju se uporne komplikacije:
- stalna hipoksija dovodi do mentalne retardacije;
- prisilno disanje kroz usta tvori posebnu strukturu lubanje (visoko nepce, spljošteni nos, promjena ugriza);
- povećani adenoidi su kronični fokus infekcije (imunitet počinje patiti);
- veliki tonzili blokiraju ne samo nosne prolaze, nego i otvaranje slušne cijevi - sluh se smanjuje.
Dodatak mikrobne flore dovodi do činjenice da se adenoidi mogu upaliti. Simptomi upale adenoida su sljedeći:
- pojava groznice;
- nazalna kongestija i nemogućnost disanja;
- glavobolja i zujanje u ušima;
- opća slabost;
- djetetov glas postaje nazalni, može se promatrati promuklost;
- kašalj i debeli iscjedak iz sluzi.
Ako se takvi simptomi pojave, obratite se liječniku.
dijagnostika
Dijagnoza će postavljati otorinolaringolog na temelju pregleda nazalnih prolaza. Nisu potrebne posebne metode istraživanja. Ako je potrebno, liječnik može dati uputnicu za konzultaciju uskim stručnjacima.
liječenje
Liječiti adenoiditis potreba, kombinirajući nekoliko tehnika. Prvo je postavljena konzervativna terapija uz uporabu lijekova i metoda fizioterapije. Ako se pokaže da je neučinkovita, prema indikacijama, provodi se kirurška intervencija.
Konzervativna terapija
Liječenje adenoida kod djeteta s lijekovima uključuje korištenje nekoliko farmakoloških skupina, uključujući homeopatiju. Ovaj pristup je prikazan u prva dva stupnja bolesti.
Najčešće se koriste takvi alati:
- antibakterijski za uklanjanje uzroka upale;
- ekspektorans za razrjeđivanje i uklanjanje nakupljene sluzi;
- protuupalno;
- groznica;
- vazokonstriktivne kapi za nos;
- homeopatski.
Antibiotik treba propisati samo liječnik. Lijek, njegova doza i trajanje primjene ovisit će o dobi djeteta i ozbiljnosti bolesti.
Od ekspektoranata se imenuju oni koji su dostupni u obliku sirupa ili topivih tableta. To uključuje Fluimucil, ACC, Lasolvan. Ponekad se ta sredstva propisuju u obliku inhalacije pomoću nebulizatora.
Protivupalni i antipiretični lijekovi za djecu su Ibuklin, Nurofen, Panadol. Mogu se koristiti u obliku sirupa, svijeća, tableta.
Vazokonstriktorske kapi se propisuju kako bi se olakšalo disanje nosa. Djeci je dopušteno koristiti Tizin, Otrivin, Nazivin. Specifični lijek za liječenje upalnih adenoida su kapi sa sadržajem protargola - Sialor.
Homeopatski lijekovi ne daju stopostotni učinak. Njihovo djelovanje ovisit će o karakteristikama organizma. Međutim, za onu djecu s kojom je pristupila, homeopatija ima dobar pozitivan učinak. Ova skupina uključuje lijekove Korizaliya, Edas 306, Limfomiozot.
Kao sredstvo konzervativne terapije, koriste se i recepti tradicionalne medicine. Mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i nakon uklanjanja akutne faze bolesti.
Dobro pomaže mješavinu ljekovitog bilja: vrelo bilje, cvjetove kamilice, vrhove mrkve, lišće bokvice. Pije se kipućom vodom i daje se djetetu umjesto da se pije 2 puta dnevno. Osim toga, ovaj je recept također koristan. Iz trave iz serije, glave djeteline i lišće gospine trave pripremaju infuziju. Dijete se pije pola šalice 2 puta dnevno.
Razvedeni sok od aloe miješa se s medom. Zakopajte dijete u svaku nosnicu, 2 kapi dnevno.
Takvi se alati koriste samo ako dijete nema alergiju na kompozitne komponente.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje propisano je u slučajevima kada su sve metode konzervativne terapije nedjelotvorne. Međutim, operacija se može obaviti samo kada nema simptoma upale, pa u svakom slučaju, prvo, provodi se liječenje lijekovima, a zatim se utvrđuju indikacije za operaciju.
Kirurška intervencija je eliminirati krajnike kao uzrok bolesti. Operacija se naziva adenotomija. Izvodi se ambulantno pomoću lokalne anestezije. Tonzila dijete ukloniti s posebnim alatom - adenotome. Nakon manipulacije, dijete se promatra dva sata, a ako nema znakova komplikacija, dopušteno im je da odu kući.
Neophodno je liječiti upalu adenoida. Povećani tonzili izazivaju česte razvoj zaraznih bolesti, narušavaju rast i mentalni razvoj djeteta.
Upala adenoida: uzroci, simptomi, moguće komplikacije. Liječenje upale adenoida: je li potrebna operacija?
Adenoidi su ozbiljna bolest koja se razvija zbog proliferacije limfoidnog tkiva u nazofarinksu.
Razmotrimo detaljnije simptome upale adenoida i kako liječiti ovo stanje.
Glavni uzroci upale adenoida
Adenoidi mogu biti i odvojena bolest, i nastavljaju se na pozadini drugih patologija, praćenih upalom nazofarinksa i orofarinksa. S druge strane, potrebno je istaknuti sljedeće uzroke i predisponirajuće čimbenike za razvoj adenoida:
1. Patološki procesi koji se javljaju tijekom trudnoće i traume rođenja mogu dodatno izazvati adenoide kod djeteta.
2. Nedavno prebačen laringitis, sinusitis ili grlobolja, što je izazvalo tešku upalu i izazvalo povećanje adenoida kod ljudi.
3. Limfna dijateza ili alergijska predispozicija.
4. Dugotrajne kataralne bolesti koje nisu izliječene.
Simptomi i znakovi upale adenoida
Kao što znate, adenoidi su prilično dugotrajna bolest koja se postupno razvija i zahvaća mnoge tjelesne sustave. Ona se manifestira takvim simptomima:
1. Oštećenje sluha.
2. Nedostatak kisika koji izaziva kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta.
3. Pojava razdražljivosti.
5. Poremećaj spavanja.
6. Glavobolja.
8. Oralno disanje u snu i danju.
9. Pojava hrkanja.
10. Kronični rinitis, koji se ne liječi konvencionalnim lijekovima.
11. Odvratnost (nastaje zbog pritiska kanala u nosnoj šupljini kod adenoida).
13. Formiranje posebnog izraza lica (adenoidno). Razvija se s stalno otvorenim ustima i nazalnom kongestijom. I zbog toga je moguća deformacija ugriza.
Upala adenoida: liječenje i dijagnoza
Da bi se identificirale adenoide, treba proći kroz slijedeće dijagnostičke postupke:
1. Ispitivanje prstima, u kojem će liječnik procijeniti opće stanje nazofarinksa, razinu povećanja adenoida i zanemarivanje upale. Ovaj se pregled obavlja umetanjem kažiprsta u usta pacijenta.
2. Rinoskopija je postupak u kojem liječnik pregledava nazofarinks s malim ogledalom. Ova metoda će vam pomoći vidjeti veličinu adenoida i opće stanje nazalnih kanala.
3. Endoskopski pregled obavlja se endoskopom. Ova metoda se smatra najpouzdanijom i bezbolnijom za pacijenta.
Opći tretman adenoida podijeljen je u dvije odvojene kategorije:
• tradicionalno liječenje lijekovima;
• kirurško liječenje (operacija).
Tradicionalno (konzervativno liječenje) provodi se s takvim indikacijama u stanju pacijenta:
1. Ako su žlijezde pacijenta blago povećane, ipak još uvijek nema kritičnog stupnja.
2. Pacijent ima sve znakove jake upale (crvenilo).
3. Pacijent nema poremećaja žlijezde.
Obično se takvi lijekovi propisuju za lijekove:
1. Antihistaminici koji imaju za cilj ublažavanje alergijskih reakcija. Oni štite od stvaranja tvari koje mogu doprinijeti upali i edemima. Također, ovi lijekovi smanjuju izlučivanje sluzi, boli i curenja iz nosa.
Najčešće propisivani lijek je Diazolin. Doziranje i način njihovog prihvaćanja odabrani su za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o složenosti i opsegu bolesti.
2. Antiseptički pripravci za lokalnu uporabu (Protagol, Collarg).
3. Multivitaminski lijekovi za jačanje imunološkog sustava.
Često se koriste i grijanje i drugi fizioterapeutski postupci.
Trajanje liječenja lijekovima također je individualno. Obično je tijek terapije u rasponu od dva do tri tjedna. U ovom slučaju, poželjno je da se pacijent nalazi u bolnici kako bi bio pod stalnim liječničkim nadzorom.
Važno je reći da ne biste trebali samostalno sudjelovati u liječenju djeteta. Svi korišteni lijekovi moraju biti usklađeni s liječnikom.
Kirurško liječenje je indicirano u takvim slučajevima:
1. Kada terapija lijekovima nije dala očekivane rezultate (nakon 2-3 tjedna liječenja, pacijent se ne poboljšava).
2. Kada se adenoidi uvelike uvećaju i potpuno blokiraju disanje u nosu.
3. Pacijent je uskraćen za kisik.
4. Adenoidi izazivaju širenje patogenih bakterija i infekcija (streptokoke, stafilokoke itd.). Ovo je stanje posebno opasno, jer može izazvati upalu, propadanje itd.
5. Identifikacija adenoida trećeg stupnja, koji značajno ometaju normalno disanje čovjeka. Osim toga, u ovom stanju, pacijent riskira nastanak komplikacija (gubitak sluha, razvoj kroničnih respiratornih bolesti, itd.). Zbog toga je nužna hitna kirurška intervencija.
6. Oštećenje sluha može se pojaviti s rastom adenoida, koji će zatvoriti lumen slušne cijevi.
7. Iznenadna apneja, ili takozvani noćni apoe. To je jedna od najtežih komplikacija u kojoj pacijent ne diše 10-20 sekundi. Razvija se kada korijen jezika potone.
U tom stanju, donja čeljust pada, a sam jezik može uzrokovati začepljenje grkljana i gušenje. Štoviše, ako se to dogodi noću, onda sljedećeg jutra dijete može biti letargično i umorno.
8. Otkrivanje adenoida u odraslih. Unatoč činjenici da su se raniji adenoidi smatrali isključivo dječijim bolestima, ponekad se susreće iu već prilično zreloj dobi.
Istodobno, osobi je potrebna operacija jer, najvjerojatnije, tradicionalna medicinska terapija neće dati očekivane rezultate. Operacija će pomoći u rješavanju problema odmah i spriječiti razvoj komplikacija.
Kirurška intervencija za adenoide naziva se adenotomija. Izrađuje se u bolnici i ambulantno.
Prije provođenja adentije treba pripremiti. Za to trebate:
1. Proći analize (opća analiza urina i krvi).
2. Ponovno pregledajte terapeuta.
3. Izvršite endoskopiju.
4. Pregledati liječnika kako bi pregledao adenoide i odredio volumen nadolazećeg kirurškog zahvata.
Adenotomija se uvijek izvodi pod lokalnom anestezijom. Ako operacija nije velika, liječnici se mogu ograničiti na kratkotrajnu opću anesteziju, u kojoj dijete zaspi na kratko vrijeme.
Sam postupak provodi se posebnim uređajem s prstenom u obliku noža - adenotop.
Što se tiče mogućih komplikacija, uklanjanje adenoida gotovo uvijek se odvija sigurno, bez izazivanja neželjenih posljedica u obliku infekcije, upale ili krvarenja. Kućno dijete može ići nakon samo nekoliko sati nakon operacije.
Kako bi rane brže zacijelile, pacijent bi trebao slijediti ove savjete nakon operacije:
1. Nemojte jesti ništa hladno ili vruće.
2. Odbijte jesti začinjenu ili masnu hranu.
3. Napustite fizički napor.
4. Bolje je ne vikati, tako da linije ne naprežu grlo.
Izravne kontraindikacije za adenotomiju su:
1. Povreda zgrušavanja krvi.
4. Bolesti krvi.
6. Različite patologije kardiovaskularnog sustava.
7. Povećanje timusne žlijezde.
8. Akutne zarazne bolesti (tonzilitis, upala pluća, bronhitis itd.). U tom slučaju, operacija se može obaviti tri tjedna nakon oporavka.
Relativne kontraindikacije za operaciju su:
1. Gljivične lezije nazofarinksa.
2. Razdoblje trudnoće ili dojenja pacijenta (zbog stresa, žena može izgubiti mlijeko, a uzimanje lijekova i anestezije u posebnoj situaciji krajnje je nepoželjno).
3. Različite patologije bubrežnog sustava.
Ako je bolest u neupotrijebljenom obliku, tada će narodna sredstva pomoći da se s time suoče. Najučinkovitiji od njih su:
1. Popiti koktel meda, limunovog soka i prokuhane vode (za čašu vode, 1 žličica meda i istog soka).
2. Grgirajte zelenim čajem tri puta dnevno.
3. Dajte djetetu naribani češnjak pomiješan s medom. Poželjno je da ga je pojeo nakon večere.
4. Uzmite toplu kupku s dodatkom eteričnih ulja.
5. Ispiranje grla ispirati od kamilice, kore hrasta ili timijana.
6. Djetetu možete dati toplo mlijeko s kurkumom.
7. Tretiranje medom i sokom repe. Da biste to učinili, pomiješajte ova dva sastojka u jednakim količinama i djetetu dajte žličicu dva puta dnevno.
8. Pomiješajte kamilicu, brezu i eukaliptus. Ulijte kipuću vodu i inzistirajte jedan sat. Ispiranje dvaput dnevno.
Upala adenoida: liječenje i prevencija
Kako bi se spriječio razvoj adenoida, treba se pridržavati sljedećih preporuka liječnika:
1. Na svaki način poboljšati imunološki sustav. Da biste to učinili, poželjno je baviti se sportom, brisati s mokrim ručnikom i redovito ići u šetnju na svježem zraku.
2. Jedite puno svježeg povrća, voća i njihovih sokova. Obogatit će tijelo vitaminima i ojačati imunološki sustav, osobito u jesensko-proljetnom razdoblju.
3. Trebalo bi vrijeme da pijete vitaminske komplekse.
4. Ako dijete često pati od prehlade ili rinitisa, potrebno je poduzeti mjere, jer dugi tijek upale u nazofarinksu lako može uzrokovati povećanje adenoida.
5. Možete uzeti lijekove koji povećavaju imunitet. Najbolji lijekovi u ovoj skupini su Immunal i Ribomunil. Davanje djetetu dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom.