Dva područja od velike praktične važnosti dobila su poseban razvoj u rinologiji - to je laserska operacija za vazomotornu rinopatiju i polipozu. Obje intervencije se obično izvode pod lokalnom anestezijom. Kada se izvode, posebno dizajniran manipulator može biti vrlo pogodan, omogućujući vam da promijenite kut nagiba vlaknastog vrha.
Vazomotorna rinopatija
Postoji drugačija tehnika utjecaja na donju nosnu vreću kada se vazomotorni rinitis: "točka", kanal submukozne i najčešći je sluzokoža, kada se linije laserske incizije nanose duž cijele duljine ljuske od njenog stražnjeg kraja do prednjeg kraja u tri paralelne linije s udaljenosti od 2 -3 mm. Ova tehnika izlaganja daje statistički pozitivne rezultate do 87% slučajeva, uz sljedeće kontraindikacije:
- odsustvo kroničnih gnojnih žarišta infekcije u paranazalnih sinusa
- odsustvo "kirurškog" odstupanja nosnog septuma
- alergijske oblike vazomotorne rinopatije, osobito aspirin trijade.
Polipoza nosne šupljine
Spomenuta tehnika izlaganja donjem nosu može biti važan i bitan dodatak u borbi protiv vazomotorne komponente u nazalnoj polipozi. U početku je laserska kirurgija polipoze nosne šupljine bila usmjerena na izrezivanje polipa u području njihovog vezanja na sluznicu iu složenim slučajevima u kombinaciji s mehaničkim uklanjanjem polipa s kasnijom koagulacijom baze polipa s laserom (Sl. 3-5).
Posljednjih godina primijenjena je metoda LITT u polipozi, koja se temelji na činjenici da je određena količina tkiva podvrgnuta nepovratnoj degradaciji - denaturaciji ili koagulaciji proteina. Teoretski, ovo se postiže pod uvjetom zagrijavanja tkanine u rasponu od 60 ° do 100 ° C.
Razvoj i proizvodnja laserske opreme za oftalmologiju, kirurgiju i terapiju. Višeslojno lasersko skeniranje sa sustavom uzoraka. Kombinirani laser. Oftalmoperforator. Ophthalmocoagulator. Diodni infracrveni i zeleni laser. Laser za operaciju. Kirurški laser. Kirurški laserski uređaji. Medicinski diodni laser za resekciju, koagulaciju, isparavanje i fototermolizu. Laser s dva kanala. Laser za fotodinamičku terapiju (PDT). Uređaj za lasersku terapiju. Svjetlosni vodič za oftalmologiju i lasersku kirurgiju.
Što je vazomotorni rinitis? Simptomi i metode liječenja
Vazomotorni rinitis je sužavanje nosne šupljine zbog infektivne upale sinusa nosa i oštećenog vaskularnog tonusa sluznice, što dovodi do kompliciranog disanja nosa. Pojava takvog curenja iz nosa moguća je u bilo koje doba godine i nije povezana sa sezonskim pogoršanjima respiratornih bolesti.
Ona se manifestira u pretjeranoj akumulaciji sluzi i oticanju nosnih sinusa, može se pojaviti iz raznih razloga. Vazomotorni rinitis je osobito čest kod ljudi koji su skloni stresu, koji konzumiraju puno alkohola, začinjene hrane i žive u području s vlažnom i ne toplom klimom.
Što je to?
Vazomotorni rinitis je patološko stanje u kojem se, kao odgovor na refleksnu iritaciju sluznice nosa, javlja izrazita nekontrolirana vaskularna reakcija koja se manifestira osjećajem nazalne kongestije i obilnog vodenog sekreta.
Uzroci razvoja
Etiološki značajan za vazomotorni rinitis smatra se povredom funkcioniranja autonomnog živčanog sustava. To je popraćeno smanjenjem tonusa mišićnih vlakana u stijenkama krvnih žila smještenih u nosnoj sluznici, što dovodi do njihove prekomjerne opskrbe krvlju, što dovodi do pogoršanja nosnog disanja. Povećanje propusnosti kapilara dovodi do znojenja tekućeg dijela plazme i pojave obilnog izlučivanja.
U većini slučajeva utvrđeno je sudjelovanje alergijske komponente, što nije praćeno samo lokalnim reakcijama na nosnoj sluznici, već i zahvaćanjem oka, bronhijalnog stabla, kože itd. U proces konjunktive.
- dramatična promjena karakteristika inhaliranog zraka;
- abnormalnosti strukture lica lica lubanje;
- nekontrolirana uporaba određenih lijekova;
- somatska patologija;
- česte virusne respiratorne bolesti;
- pasivno pušenje;
- loše navike;
- stalni stres;
- prisutnost refluksne bolesti, u kojoj kiseli sadržaj želuca može biti bačen u nazalnu šupljinu;
- stalnu uporabu dekongestiva.
Kod nekih bolesnika nije moguće utvrditi uzrok vazomotornog rinitisa. U takvim slučajevima govorimo o idiopatskom obliku bolesti.
Značajke bolesti
Temelj patologije je kršenje "nazalnog ciklusa", koji se sastoji u cikličkim promjenama promjera lumena krvnih žila. Fenomen se smatra fiziološkom normom, reguliranom refleksno, zdrava osoba ne osjeća promjene.
20-90 minuta, osoba najviše diše, na primjer, kroz desnu nosnicu. On iznosi do 75% izdisaja i manje od 25% na lijevoj strani. Sljedećih 20-90 minuta - disanje do 75% kroz lijevu nosnicu, odnosno manje od 25% zraka prolazi kroz desnu stranu nosa. U normalnom nazalnom ciklusu nema potpune blokade.
Kada je ciklus vazomotornog rinitisa slomljen, krvne žile se šire, pojavljuju se simptomi rinitisa. Predisponirajući čimbenici su zakrivljenost nazalnog septuma. To je zabilježeno kod 95% ljudi, uzrokovano nedosljednošću u rastu kostiju lica, traumi, rahitisu.
klasifikacija
Postoje dva glavna tipa vazomotornog rinitisa - alergijski i neurovegetativni, od kojih svaki ima svoju kliničku sliku i patogenezu. Osim toga, izolirani su i neki od vrsta rinitisa. To uključuje rinitis s oslabljenom sekretornom funkcijom (hipersekrecijsko, hiperkretorno), rinitis s određenim razvojnim stanjima (sezonski i trajni), rinitis s drugačijim tijekom (akutni, akutni, kronični).
Bolest se najčešće javlja zbog prekomjernog punjenja krvnih žila u nosnoj šupljini. Zbog njih se, naime, zbog prelijevanja krvnih žila razvija oteklina sluznice, što dovodi do polaganja nosnih prolaza. Sluznice se također šire ne samo zbog krvi, već i zbog iritacije završetaka živaca, što je izazvano samim edemom i djelovanjem infektivnih agensa.
Simptomi kod odraslih
Usporedimo li neurovegetativni vazomotorni rinitis i alergijski, ovaj posljednji ima izraženije simptome, dok se prvi karakterizira manje znakova i vrlo je teško liječiti.
Glavni simptomi vazomotornog rinitisa kod odrasle osobe:
- stalno ili povremeno kihanje (ponekad se iznenada pojavi i iznenada prestaje);
- kod alergijskog rinitisa može se uočiti: blago povećanje tjelesne temperature, suzenje, crvenilo očiju;
- konstantna ili povremena naizmjenična nazalna kongestija (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzme vodoravni položaj);
- u sinusima može biti paljenje i svrbež;
- osjećaj rastezanja u nosnoj šupljini;
- opća slabost, slabost;
- osoba je mučena obilnim, umjerenim ili oskudnim sluzokožnim iscjedkom iz nosa;
- Neurovegetativni oblik bolesti može uzrokovati poremećaje živčanog sustava zbog smanjene opskrbe krvi mozgu, promjena u srcu i krvnim žilama.
Simptomi koji nisu povezani s nekom vrstom vazomotornog rinitisa i mogu se promatrati u bilo kojem obliku: nesanica, česte migrene, gubitak apetita i koncentracija, "teško disanje", kratkoća daha.
faza
Manifestacija simptoma i ozbiljnost bolesti, stručnjaci uvjetno podijeljeni u 4 faze.
Trajna ili kronična stagnacija sluznice razdvojene u nosnim kanalima i školjkama, njihovo oticanje uzrokuje različite komplikacije.
dijagnostika
Za dijagnozu se provode takve studije:
- rhinomanomery - studija koja omogućuje procjenu stupnja povrede nosnog disanja;
- endoskopsko ispitivanje - potrebno ako sumnjate na strano tijelo u nazalnim prolazima;
- Rinoskopija - otkriva strukturne promjene u sluznici (vidljive samo u akutnoj fazi rinitisa), prisutnost polipa, zakrivljenost nosnog septuma;
- rendgenski snimci sinusa nosa - postavljeni kada se sumnja na sinusitis;
- kompjutorska tomografija - provodi se radi pojašnjenja dijagnoze i detaljnijeg proučavanja formacija prisutnih u nosu.
Osim toga, važno je identificirati alergijski tip. Za to se provodi:
- laboratorijski test krvi (s alergijskim reakcijama u krvi, povećava se sadržaj eozinofila i otkriva imunoglobulin E);
- kožni testovi (kako bi se razjasnio tip alergena) - na koži podlaktice nastaju mali rezovi, na koje kapaju otopine koje sadrže jedan ili drugi alergen.
Za procjenu stanja imuniteta, liječnik može uputiti pacijenta na posebnu studiju - imunogram.
Liječenje vazomotornog rinitisa
Složeni režim liječenja za utvrđeni vazomotorni rinitis kod odraslih će biti učinkovitiji ako se uspostavi okidač bolesti.
Kako bi se smanjio napad rinitisa, pomoći će sljedeće aktivnosti:
- Uklanjanje utjecaja specifičnih čimbenika, kao što su duhanski dim, mirisi iz kemikalija, određene hrane;
- Liječenje bolesti želuca. Vazomotorni rinitis se često javlja s refluksom, što je praćeno bacanjem sadržaja želuca u jednjak i gornje dišne putove;
- Pri otkrivanju anomalija razvoja nazalnih prolaza bit će potrebna kirurška intervencija;
- Smanjite učestalost napada umjerene tjelovježbe, trčanja, plivanja, hodanja, sporta ojačajte živčani sustav i pozitivno utječu na stanje krvnih žila;
- Kontrastni vodeni tuš. Naizmjenično dousing tijela s hladnom i toplom vodom uči tijelo da regulira vaskularni ton i ima pozitivan učinak na stanje imunološkog sustava.
Terapija lijekovima odabire se na temelju simptoma bolesti, prisutnosti popratnih bolesti i dobi pacijenta.
Terapija lijekovima
Vasomotorni rinitis se ne može izliječiti bez uporabe određenih lijekova. U pravilu, liječnik vrši sljedeće preglede:
- Upotreba sprejeva koji uključuju hormone serije kortikosteroida. Ovi lijekovi nisu ovisni, ne prodiru u krv i mogu se koristiti za liječenje vazomotornog rinitisa, čak i kod djece starije od 2 godine. Tijek liječenja sprejevima s kortikosteroidnim hormonima je dug i 30 dana. Učinak uporabe takvih alata neće se odmah primijetiti, pa je u ovom slučaju važna sustavna uporaba.
- Ispiranje nosne šupljine s morskom vodom ili otopinom morske soli. Održavaju se kod kuće dva puta dnevno tijekom 5 dana. Posebnu pozornost treba posvetiti pripremi fiziološke otopine: njezina temperatura bi trebala biti u prosjeku 38 stupnjeva; svi kristali soli trebaju biti potpuno otopljeni (optimalno - naprezati otopinu prije uporabe); koncentracija otopine soli ne smije biti visoka (maksimalno 1 žličica po 200 ml vode).
- Upotreba lijekova (sprejeva ili kapi) koji mogu smanjiti količinu otpuštene sluzi. Sastav takvih sredstava trebao bi uključivati ipratropijev bromid.
Imajte na umu: kod dijagnoze vazomotornog rinitisa strogo je zabranjeno koristiti kapi s vazokonstriktivnim učinkom. To ne samo da ne liječi bolest, nego također dovodi do razvoja komplikacija.
Fizeoterapiya
Primjena fizioterapeutskih metoda ima dobar terapeutski učinak. Njihova suština leži u njihovom izravnom utjecaju na sluznicu, a ne na bilo kojoj refleksnoj zoni, što značajno poboljšava terapijski učinak.
- Najčešće korištena fonoforeza. Senzor se podmazuje otopinom hidrokortizona, nakon čega ih liječnik dovodi do nosne sluznice pokretima za podmazivanje. Međutim, tijekom postupka, uloga hidrokortizona je još veća u provedbi boljeg prolaza ultrazvuka u tkivima nego u osiguravanju terapijskog učinka. Fonoforeza nema praktično nikakvih kontraindikacija za njegovu primjenu, što ga čini jednim od najboljih metoda fizioterapijskog liječenja za uklanjanje vazomotornog rinitisa.
- Laserska terapija Koriste se posebne cijevi koje se uklapaju u nosnu šupljinu. Zbog laserskog zračenja normalna propusnost vaskularnog zida je normalizirana, edem opada. Djeluje uglavnom na male žile. Lasersko zračenje pridonosi obnovi normalnih metaboličkih procesa u stanicama žilnice, što rezultira smanjenjem volumena plazme koja prolazi kroz njega, čime se smanjuje nastali edem.
- Elektroforeza. Postupak se provodi pomoću otopine kalcijevog klorida. Pamučni obrisci natopljeni otopinom kalcijevog klorida umetnuti su u nos. Priključuju se elektrode. Prolaskom električne struje sol se razdvaja na ione koji lakše prodiru kroz sluznicu. Međutim, učinak djelovanja iona razvija se vrlo sporo. I sama struja ima stimulirajući učinak, uzrokuje spazam krvnih žila, zbog čega se smanjuje oteklina, a također pridonosi normalizaciji naboja stanica sluznice, zbog čega se ojačavaju i smanjuje njihova propusnost.
Fizioterapija se ne smije koristiti za akutne infekcijske procese u nosnoj šupljini, jer može izazvati značajno pogoršanje stanja.
Kirurška intervencija
Eliminacija vazomotornog rinitisa kirurškom intervencijom temelji se na ispravljanju nazalnog septuma i ispravljanju njegove zakrivljenosti.
Može se temeljiti na uvođenju u nosne sinuse posebnih preparata na bazi novokaina i hormona. Ova vrsta kongestije također se liječi uklanjanjem krvnih žila koje uzrokuju podbuo, ultrazvuk i lasersko zračenje.
Učinkovitost navedenih metoda je ista, međutim, postoje razlike u trajanju rehabilitacijskog razdoblja i prestanku stvaranja kore u nosu.
Narodni lijekovi
Prilikom započinjanja nacionalnog liječenja uzimajte u obzir sve indikacije i kontraindikacije i provedite ga najbolje izvan pogoršanja bolesti i nakon glavnog tijeka liječenja lijekovima.
- Prokuhajte biljno ulje (u vodenoj kupelji), uzmite 1 žlicu ovog ulja, dodajte istu količinu svježe pripremljenog soka od mrkve i 2 kapi soka od češnjaka. Sve pažljivo promiješajte i kapnite lijek u svaki nosni prolaz 2 kapi najmanje 3 puta dnevno. Ovaj alat ne može se skladištiti, mora se pripremati ujutro iu količini koja će biti potrebna za cijeli dan.
- Tonizirajuće djelovanje na tijelo ima zbirku bilja. Cvijeće kamilice, gloga, guščije i sušenih jaja mora se miješati u suhom obliku, sva bilja se uzima u jednakim količinama. Za pripremu juhe potrebno je uzeti tri žlice začinskog bilja i preliti preko 500 ml kipuće vode. Nakon infuzije tekućina se pije tijekom dana.
- Sužavanje nosnih nosača takvim sredstvima, kao što je sok od cikle, izvarak nevena. Kod liječenja male djece, sok od repe treba razrijediti na pola s prokuhanom vodom;
- Pozitivan učinak se primjećuje kada se koriste eterična ulja, ali opet, ako nema alergije na njih. Za udisanje, potrebno je odabrati agense koji imaju smirujući učinak, pod njihovim utjecajem normalizira se aktivnost živčanog sustava;
- Pomiješajte u jednakim omjerima ulje Hypericum i med, navlažite pamučnim štapićem u gotovom proizvodu i umetnite ga u nosni prolaz (moguće je istodobno za oboje) 10 minuta. Postupak treba provoditi 5 dana za redom, ali ne više od 3 puta dnevno.
- Ulje oraha. Svježe lišće oraha i vazelin pripremaju 10% kikirikijevog ulja, pohranjuju ga u hladnjak i nekoliko puta dnevno podmazuje nosne prolaze;
- Infuzija cvjetova gloga priprema se od tri do četiri žlice suhih sirovina i litre kipuće vode. Nakon infuzije filtrirajte i uzmite najmanje 150 ml najmanje tri puta dnevno.
Odabir popularne metode liječenja vazomotornog rinitisa ne smije se zaboraviti da možete izazvati pogoršanje bolesti, ako ne odaberete pravi lijek. Posebno se to odnosi na vazomotorni alergijski rinitis - biljni lijek može uzrokovati razvoj alergija.
prevencija
Za preventivne mjere uključuju:
- isključivanje kontakta s iritantima (alergeni, alkohol, duhanski dim, jaki mirisi itd.);
- posebna hrana;
- korekcija anomalija nosne strukture (na primjer, devijacija nosnog septuma);
- fizički napor (trčanje, otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku);
- liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta;
- uklanjanje upotrebe vazokonstriktivnih lijekova;
- hitnu medicinsku pomoć pri prvim simptomima bolesti.
Ako se sumnja na takav rinitis kontaktira sa stručnjacima.
Vazomotorni rinitis - što je to, uzroci, simptomi i liječenje u odraslih
Vasomotorni rinitis je curenje iz nosa koji se nalazi na popisu najčešćih kod ljudi. Pod utjecajem manifestiranog kršenja sluznice početi bubrenje i proizvesti veliku količinu sluzi. Osim toga, dolazi do pogoršanja provodljivosti krvnih žila i svih tkiva nosne šupljine, njihovog tonusa i smanjenja učinka.
Zatim razmotrite detaljnije kakva je bolest, koji su simptomi i uzroci vazomotornog rinitisa, kao i koji je postupak propisan za brzo oslobađanje od prehlade.
Vasomotorni rinitis: što je to?
Vazomotorni rinitis je hiperreaktivnost sluznice nosne šupljine u suprotnosti s općim i lokalnim vaskularnim tonusom. Uporni curenje nosa pogoršava kvalitetu života, a to čak može utjecati na psiho-emocionalno stanje osobe: poremećaj spavanja, nepažnja na poslu, povećana nervoza, razdražljivost, depresija.
Vazomotor Rhinitis je bolest za koju su tipični sljedeći simptomi:
- Svrab za nos;
- Curenje iz nosa (rinoreja);
- kihanje;
- Nazalna kongestija.
Iscjedak sluzi na stražnjoj strani ždrijela dovodi do kronične upale grla. Prekomjerno izlučivanje nastaje zbog nedovoljnog čišćenja od upalnog infiltrata.
razlozi
Osnova za razvoj vazomotornog rinitisa je kršenje regulacije tonusa krvnih žila, koje se nalaze u nosnoj šupljini (donji turbinat) u submukoznom sloju. Kod zdrave osobe, krvne žile reagiraju adekvatno na zrak koji ulazi u respiratorni trakt, mijenjajući dotok krvi u sluznicu promjenom temperature i vlažnosti.
Uzroci ove patologije mogu biti sljedeći:
- Vegetativna distonija.
- Prihvaćanje određenih skupina lijekova.
- Hipotenzija.
- Prisutnost polipa u nosnoj šupljini.
- Poremećaji na endokrinoj razini.
- Fizički / emocionalni stres.
Na većinu svih vazomotornih rinitisa djeluju odrasle osobe (žene stare 20 i više godina), a patološko stanje nastaje u bilo koje doba godine.
Čimbenici koji doprinose nastanku patologije:
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- adenoids;
- izrasline koje se pojavljuju na nosnom septumu (šiljci, grebeni, itd.);
- poremećaji gastrointestinalnog trakta;
- produljena hipotermija
Razvoj bolesti doprinosi svim vrstama endokrinih poremećaja, kao i promjenama u neurovegetativnom sustavu.
klasifikacija
Brojna istraživanja pomogla su identificirati njegova dva glavna oblika: neurovegetativni i vazomotorni alergijski rinitis. Obje vrste imaju mnogo zajedničkog, ali svaka od njih ima specifične simptome. Osim toga, liječenje različitih oblika vazomotornog rinitisa je malo drugačije.
Neurovegetativni vazomotorni rinitis
Što je to? Neurovegetativni - ovaj oblik je uzrokovan kršenjem lanca živčanih mehanizama. Kao rezultat, sluznica reagira sa svim obiljeom simptoma kao odgovor na normalne podražaje. Neurovegetativni vazomotorni rinitis javlja se u većini slučajeva paroksizmalno. Napadi, u pravilu, uznemiruju pacijente ujutro. A ako je u tom trenutku moguće pregledati sluznicu, jasno će se vidjeti njezina cijanoza i bljedilo.
U pravilu, sezonalnost nije tipična za ovaj oblik. Jednako je uobičajena u svim godišnjim dobima i uglavnom ovisi o vanjskim izazivačkim čimbenicima (prašnjavost soba, agresivnim parovima u udisajućem zraku, prisutnost kontaktnih zakrivljenosti nazalnog septuma) ili o ranije spomenutoj općoj neurovegetativnoj disfunkciji. Obično su u potonjem slučaju pacijenti pacijenti ne samo od rinologa, već i od neurologa.
Alergijski vazomotorni rinitis
Alergijski oblik - uzrokovan kontaktom s alergenom sluznice. Tijekom pregleda sluznica može izgledati plavičasto ili hiperemično, s izraženim edemom, nosni prolazi su blokirani i začepljeni sluzom. Često se pridružuje i astmatični sindrom.
Podijeljeni u dva glavna tipa:
- Sezonski alergijski rinitis (npr. Peludna groznica, polinoza - alergija na pelud)
- Tijekom cijele godine alergijski rinitis (na primjer, alergije na kućnu prašinu, životinjsku perut, perje ptica, knjižničnu prašinu i tako dalje).
Ovisno o simptomima BP, mogu postojati:
- pravilan vazomotor (teška oteklina, u kojoj se ne primjećuje istjecanje sluzi);
- hipersekrecija (iz nosnih prolaza dodijeljena je velika količina sluznice);
- u kombinaciji (manifestira se i otiče i odvajanje sluzi).
Simptomi vazomotornog rinitisa u odraslih
Vazomotorni rinitis se javlja kada ispravno funkcionira krvne žile u nosnoj šupljini. Kao rezultat toga, kršenje vaskularnog tonusa i njihov povećani volumen krvi uzrokuje oticanje sluznice.
Glavni simptomi u odraslih:
- konstantna ili povremena naizmjenična nazalna kongestija (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzme vodoravni položaj);
- opća slabost, slabost;
- osoba je mučena obilnim, umjerenim ili oskudnim sluzokožnim iscjedkom iz nosa;
- u sinusima može biti paljenje i svrbež;
- osjećaj rastezanja u nosnoj šupljini;
- stalno ili povremeno kihanje (ponekad se iznenada pojavi i iznenada prestane).
Osobito se simptomi manifestiraju tijekom napada, koji mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Istovremeno, osoba izgleda kao pacijent koji pati od prehlade u aktivnom obliku.
Znak vazomotornog rinitisa je poteškoća u disanju kroz nos u ležećem položaju. Karakteristično je i teško disanje u položaju sa strane, dok donja polovica nosa ne diše. Hrkanje, slab miris, česti faringitis, traheitis, laringitis mogu ukazivati na bolest.
- nazalna kongestija
- obilni sekreti sluzi.
Simptomi u ovom slučaju rastu u vrijeme sljedećeg napada. Bolesnici razvijaju nepodnošljiv svrab, glavobolju i pritisak. Takvi napadi događaju se iznenada i prolaze za 2-3 sata.
- Puhanje kapaka;
- suzne oči;
- Nazalna kongestija;
- Crvenilo konjunktive;
- Gubitak sluha zbog upale u eustahijevoj cijevi;
- Bogata sluz.
Vazomotorni rinitis tijekom dugotrajnog kroničnog tijeka također narušava opće stanje, uzrokuje razdražljivost, povećani umor, nesanicu, glavobolje i druge simptome problema s živčanim sustavom.
komplikacije
- akutni ili kronični sinusitis;
- prerastanje adenoida u nosu;
- upala sinusa maksile i uha;
- prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.
- akutni ili kronični sinusitis;
- prerastanje adenoida u nosu;
- upala sinusa maksile i uha;
- prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog prikupljanja anamnestičkih podataka o razvoju bolesti, pregledu bolesnika otorinolaringologom, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, koji omogućuju isključivanje drugih bolesti sluznice nosa sa sličnim simptomima.
Na pregledu je istaknuta skupina kliničkih znakova:
- Povećanje bočnih stijenki nosa (edem);
- slaba kontrakcija zidova tijekom disanja;
- boja upaljene sluznice je crvena.
Svrha pregleda u dijagnostici vazomotornog rinitisa je diferencirati ga od alergijskog. Da biste to učinili, istražite nazalnu tajnu koja vam omogućuje identificiranje eozinofilije, provode se testovi za alergene.
Eozinofilija - pojava eozinofilnih leukocita u sluznici koja izlazi iz nosa ukazuje na alergijsku reakciju. U neurovaskularnom vazomotornom rinitisu, eozinofili su odsutni u mukoznim sekretima.
Liječenje vazomotornog rinitisa
Liječenje bilo kojeg oblika rinitisa treba se temeljiti na uklanjanju uzroka simptoma bolesti. U tom će slučaju biti učinkovite konzervativne metode koje koriste medicinske pripravke i korištenje tradicionalnih metoda.
Vasomotorni rinitis nije uvijek lijek, ali je često moguće osigurati stabilnu remisiju.
pripravci
Prednost se daje sljedećim lijekovima:
- anestetici i glukokortikosteroidi, preko kojih se izvode blokade nosa;
- vazokonstriktivni lijekovi, kapi atropina u nosu;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
- "Physiomer", "Aquamaris" - preparati s morskom vodom za pranje nosnih prolaza;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - sprejevi za glukokortikosteroid;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sprejevi za alergijski tip rinitisa, kao i antihistaminici - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" i drugi homeopatski lijekovi koji smanjuju simptome rinitisa.
Ne liječite samo-vazomotorni rinitis vazokonstriktivnim lijekovima, jer će to donijeti samo privremeno olakšanje i pridonijet će razvoju ovisnosti o njima.
Prilikom odabira kapi, prednost se daje slanim otopinama i hormonskim lijekovima. Ne inhibiraju žile, ne uzrokuju ovisnost i imaju mali popis kontraindikacija i nuspojava.
Kako liječiti alergijski tip vazomotornog rinitisa? Liječi se antihistaminskim i kortikosteroidnim lijekovima, specifičnom imunoterapijom, koja se provodi dugo vremena.
Prema mehanizmu djelovanja svi antihistaminici podijeljeni su u 2 kategorije:
- Sedaciju karakteriziraju lijekovi prve generacije (clemensin, klorfeniramin, difenildramin). Zabranjena tijekom vožnje;
- Ne sedativni antihistaminici (tablete cetirizina i loratadina) trebaju se pažljivo koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se isključila nepredviđena nuspojava. Uobičajeni predstavnik skupine je azelastin.
Liječenje kroničnog oblika provodi se sljedećim lijekovima:
- Steroidni nazalni sprejevi;
- Oralni steroidi;
- antihistaminika;
- Raspršivači protiv raspadanja;
- Razrjeđivanje lijekova;
- Specifična imunoterapija;
- Kombinirani fondovi.
fizioterapija
Lijek za složeni tretman bit će brži. Stoga je i fizioterapija propisana lijekovima:
- Elektroforeza kalcijevog klorida - jača vaskularni zid, povećava tonus i otpornost, smanjuje oticanje i pridonosi normalizaciji funkcije venskog pleksusa.
- phonophoresis - ultrazvuk ubrzava cirkulaciju krvi, djelujući na zatvaranje krvnih žila. Upotrebljava se isključivo u kombinaciji s hidrokortizonskom masti;
- akupunktura (akupunktura).
Fizikalni se zahvati provode svakodnevno 10 - 12 dana.
Kirurško liječenje
Ako se vazomotorni rinitis ne može poraziti duže vrijeme, simptomi nosnog disanja se ne zaustavljaju, liječnik najčešće donosi odluku o kirurškoj intervenciji.
- Septoplastika - operacije za poravnavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
- djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne vreće (submukozna vazotomija),
- elektroplazemska koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
- ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
- Laserski tretman. Laserska terapija je klasificirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju izmjene kapilara i trajnoj eliminaciji edema sluznice nosa. Nepobitna prednost ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.
- Septoplastika - operacije za poravnavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
- djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne vreće (submukozna vazotomija),
- elektroplazemska koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
- ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
- Laserski tretman. Laserska terapija je klasificirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju izmjene kapilara i trajnoj eliminaciji edema sluznice nosa. Nepobitna prednost ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.
Pravodobnim liječenjem otorinolaringologa i imenovanjem individualno odabranog i najučinkovitijeg u ovom slučaju liječenja, prognoza za vazomotorni rinitis je povoljna.
Narodni lijekovi
Tradicionalne metode liječenja također mogu dati dobar rezultat u liječenju vazomotornog rinitisa. Ali treba ih uzimati samo prema indikacijama i u onim dozama koje su opisane u receptu. To će izbjeći razvoj nuspojava i ozbiljnih poremećaja u tijelu.
- Mint. Žlica trave se ulije pola litre kipuće vode, infundira se 60 minuta. Procijedite i popijte infuziju 100-150 ml četiri puta dnevno.
- Maksilarni sinusi mogu se podmazati uljem jele ili krkavine i istodobno izvoditi masažu nosnog mosta. Masaža se preporučuje za izvođenje 3-4 puta dnevno.
- Kupite ulje od metvice u ljekarni, pomiješajte ga s medom u omjeru 1: 2. Rezultirajuća mast treba podmazati nosnim prolazima (prstom ili pamučnim štapićem jednostavno nanesite mast na sluznicu).
- Tretirajte vazomotorni rinitis medom. Med je prirodni antiseptik, tako da kapi i otopina za pranje nosa na temelju toga učinkoviti su za liječenje rinitisa. Za pripremu otopine uzme se jedna žlica meda i otopi u čaši pitke vode. Dobivena tekućina je usađena u nos ili naizmjenično isprana svaki nosni prolaz.
- Orah. Od lišća orah je 10% mast na temelju vazelina. Pohranjeno u hladno, bolje u hladnjaku. Tijekom dana, sluznica nosa se razmazuje tri puta.
- Koristite sok Kalanchoe umjesto nazalnih sprejeva i kapi. Tijekom dana zakopajte jednu ili dvije kapi 4 do 8 puta.
prevencija
Kao preventivna mjera, kako bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih simptoma bolesti, preporuča se izvođenje zahvata:
- Pravovremeno liječiti kronične infekcije
- Spavajte najmanje 7 sati dnevno
- Često hoda na svježem zraku
- obavljati stvrdnjavanje
- Važnu ulogu u prevenciji ima pravodobno liječenje temeljne bolesti, koja je uzrokovala stagnirajuće procese i oticanje sluznice.
Vasomotorni rinitis se odnosi na kronične patologije, tako da ga je nemoguće u potpunosti riješiti. No, uz pomoć dobro provedene terapije i redovitih preventivnih pregleda, moguće je uvesti bolest u dugotrajnu remisiju.
Vazomotorni rinitis
Vasomotorni rinitis je kronična bolest sluznice nosne šupljine koja se javlja kršenjem neurovegetativne i endokrine regulacije žilnog tonusa. Različiti nespecifični podražaji, hormonska neravnoteža u tijelu mijenjaju reaktivnost sluznice i dovode do paroksizmalne kihanja, rinoreje i poteškoća u nosnom disanju. Dijagnozu provodi otorinolaringolog na temelju kliničkog pregleda, prednje rinoskopije, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Liječenje se sastoji od propisivanja antihistamina, lijekova koji utječu na vaskularni tonus i operacije.
Vazomotorni rinitis
Vazomotorni rinitis - hiperreaktivnost sluznice nosne šupljine u kršenju općeg i lokalnog vaskularnog tonusa. Bolest brzo postaje kronična i manifestira se iznenadnim pojavom kihanja, curenja iz nosa i poteškoća u disanju kroz nos kao odgovor na nespecifične fizičke i kemijske podražaje koji ulaze u gornje dišne putove.
Bolest je češća kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina, što čini do 25% svih slučajeva kroničnog rinitisa (u svijetu ima oko 600 milijuna ljudi s rinitisom različitih etiologija). Prema statistikama, u Sjedinjenim Državama oko 20 milijuna ljudi, au zapadnoj Europi - oko 50 milijuna ljudi pati od nealergijskog rinitisa. Pravovremen pristup liječniku ORL i ispravno liječenje vazomotornog rinitisa mogu spriječiti nastanak komplikacija (hipertrofični rinitis, nazalni polipi, kronični sinusitis) i povratiti smanjenu socijalnu prilagodbu.
Uzroci vazomotornog rinitisa
Osnova za razvoj vazomotornog rinitisa je kršenje regulacije tonusa krvnih žila, koje se nalaze u nosnoj šupljini (donji turbinat) u submukoznom sloju. Kod zdrave osobe, krvne žile reagiraju adekvatno na zrak koji ulazi u respiratorni trakt, mijenjajući dotok krvi u sluznicu promjenom temperature i vlažnosti. Različiti neurovegetativni poremećaji, promjene u hormonalnoj ravnoteži dovode do kršenja vaskularnog tonusa, dilatacije krvnih žila, oticanja nosne sluznice i opstrukcije nosnog disanja.
Glavni čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima okoliša: niža temperatura zraka, smanjenje vlažnosti, pojava štetnih emisija u atmosferu, upotreba kućanskih kemikalija s iritantnim mirisom, udisanje duhanskog dima i drugih fizikalnih i kemijskih iritansa.
Vazomotorni rinitis se često razvija u prisutnosti hormonske neravnoteže u tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza, endokrine bolesti), kao i poremećaji općeg tonusa krvnih žila (arterijska hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija), akutna i kronična stanja stresa, neurotski poremećaji.
Virusne i bakterijske infekcije gornjih dišnih puteva, adenoide u djece, zakrivljenost nosnog septuma i drugi nedostaci koji ometaju normalni prolaz zraka kroz nosnu šupljinu ili cijeđenje krvnih žila koje se nalaze u submukoznom sloju donje nosne vreće mogu postati izazovni čimbenik.
Dugotrajna i nesustavna uporaba vazokonstriktornih kapi za nos često dovodi do kršenja vaskularnog tonusa i pojave rinitisa. Isto se može reći za neke sistemske lijekove - antihipertenzivne lijekove (beta-blokatore, rezerpin, ACE inhibitore), neuroleptike (klorpromazin), oralne kontraceptive.
Kod muškaraca u dobi od 50 do 55 godina, refleksni oblik vazomotornog rinitisa javlja se kao odgovor na konzumiranje određene hrane i osobito alkohola (pivo, vino, viski), koji uzrokuju dilataciju krvnih žila u nosnoj šupljini i oticanje sluznice s povredom nosnog disanja. Često nije moguće identificirati specifičan faktor koji izaziva pojavu bolesti. U ovom slučaju razgovarajte o idiopatskom rinitisu.
Simptomi vazomotornog rinitisa
Glavni simptomi karakteristični za vazomotorni rinitis su: otežano disanje kroz nos, paroksizmalno pojavljivanje kihanja, obilni iscjedak iz nosne šupljine i nazofarinksa. Bolest ima paroksizmalni tijek, pogoršava ujutro nakon spavanja, nakon stresnih situacija, kada je u dodiru s hladnim ili vrućim suhim zrakom, kemijskim iritantima, dok jede hranu, itd. Nakon završetka napada, simptomi gotovo iščezavaju, ostaju samo znakovi nosnog disanja. Nazalna kongestija je često migratorna, pojavljuje se sada u jednoj ili drugoj polovici nosa, osobito kada se odmara u horizontalnom položaju tijela i okreće se na desnoj ili lijevoj strani.
Vazomotorni rinitis tijekom dugotrajnog kroničnog tijeka također narušava opće stanje, uzrokuje razdražljivost, povećani umor, nesanicu, glavobolje i druge simptome problema s živčanim sustavom.
Ovisno o učestalosti egzacerbacija, postoje povremeni (napadi se javljaju ne više od 3-4 dana tjedno) i trajni (egzacerbacije su uočene gotovo svakodnevno) rinitis. Tijek bolesti smatra se blagim ako su lokalni simptomi blagi, nema promjena općeg blagostanja i umjerenog ili teškog - u slučaju poremećaja spavanja, smanjene radne sposobnosti i aktivnosti tijekom dana, kao i čestih dugotrajnih paroksizama vazomotornog rinitisa.
Dijagnoza vazomotornog rinitisa
Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog prikupljanja anamnestičkih podataka o razvoju bolesti, pregledu bolesnika otorinolaringologom, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, koji omogućuju isključivanje drugih bolesti sluznice nosa sa sličnim simptomima.
Već tijekom uzimanja anamneze moguće je identificirati znakove koji razlikuju vazomotorni rinitis od alergijskog (razvoj kod odraslih, sezonska bolest, nedostatak nasljedne predispozicije i alergijske manifestacije na koži, kao iu bronhopulmonarnom sustavu nisu karakteristični). Često bolesnici s vazomotornim rinitisom primjećuju da se vazokonstriktivne kapi u nosu koriste dugo vremena.
Kada se provodi prednja rinoskopija u bolesnika s vazomotornim rinitisom, izražena oteklina sluznice nosne šupljine tijekom pogoršanja, bijele ili plavkaste mrlje na sluznici koje se mogu naći na drugim mjestima - na stražnjim krajevima čunja, u ždrijelu i grkljanu i laringoskopija).
Rendgenski pregled paranazalnih sinusa ne otkriva nikakve promjene, osim parietalnog edema sluznice maksilarnih sinusa tijekom egzacerbacije i polipa koji se mogu pojaviti u sinusima tijekom hipertrofičnog procesa. Laboratorijski testovi krvi i alergijski testovi obično su u normalnom rasponu (za alergijski rinitis, eozinofiliju, povišene razine Ig E i detektiraju se pozitivni kožni testovi). Prema indikacijama za vazomotorni rinitis može se izvesti endoskopija nazalne šupljine, rinopneumometrije i drugih studija.
U ispitivanju trudnica s vazomotornim rinitisom istražuje se hormonski status (sadržaj estriola, estradiola, progesterona u krvnom serumu) i određuje se početni autonomni ton žena (u pravilu prevladava parasimpatička podjela autonomnog živčanog sustava). Diferencijalna dijagnoza vazomotornog rinitisa izvodi se s alergijskim i nealergijskim rinitisom, sinusitisom, tuberkulozom, sifilisom, skleroom, Wegenerovom granulomatozom.
Liječenje vazomotornog rinitisa
Potrebno je eliminirati moguće izazivanje egzogenih i endogenih čimbenika koji doprinose razvoju vazomotornog rinitisa, liječiti postojeće nazofaringealne bolesti (sinusitis, tonzilitis, polipi), normalizirati funkciju autonomnog živčanog sustava, ispraviti uporabu lijekova, odbiti lijekove koji mogu narušiti tonus žila i pogoršati tijek bolest.
Od konzervativnih metoda liječenja propisuje se propisivanje sistemskih antihistaminika (loratadin, feksofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antialergijski lijekovi za lokalnu primjenu u obliku kapi, sprejeva (mometazon, dimetinden). Primjenjuje se fizioterapijski tretman (intranazalna elektroforeza s kalcijem, dimedrolom, tiaminom, inhalacijom uz pomoć nebulizatora) i akupunkturom.
Koriste se endovazalne blokade s novokainom u području donjih turbinata, uvođenjem sklerozirajućih lijekova i lokalnim spaljivanjem nosne sluznice različitim kemijskim sredstvima. Ako je vazomotorni rinitis obilježen izrazitim oticanjem donjih turbinata i stalnom nazalnom kongestijom, koriste se intranazalni glukokortikosteroidi (beklometazon i budezonid).
U nedostatku učinka konzervativnih mjera za vazomotorni rinitis, uspješno se primjenjuje kirurško liječenje. Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici bolesti mogu se koristiti opće stanje bolesnika, submukozna vazotomija donjeg nosa, ultrazvučna ili mikrovalna dezintegracija donjih nosnih konha, kao i njihovo uništavanje laserskim ili radio valovima. U nekim slučajevima potrebno je ponoviti kirurške zahvate. Neučinkovitost navedenih metoda kirurške intervencije je indikacija za provedbu manje štetne conchotomy. Često se operacije u nosnim udubljenjima kombiniraju s septoplastikom, adenotomijom i endoskopskom korekcijom intranazalnih struktura.
Pravodobnim liječenjem otorinolaringologa i imenovanjem individualno odabranog i najučinkovitijeg u ovom slučaju liječenja, prognoza za vazomotorni rinitis je povoljna.
Kronični vazomotorni rinitis: simptomi i liječenje bolesti
Prevedeno s grčkog "rinitisa" znači "upala nosa". Bit bolesti leži u obrambenoj reakciji tijela na aktivno prodiranje stranih sredstava - virusa, bakterija i alergena. Vazomotorni rinitis se odvija tromo, tako da ga malo ljudi smatra opasnom bolesti i žuri se da ozdravi. Kao rezultat toga, bolest počinje napredovati, pojavljuju se prve komplikacije, a liječenje patologije postaje sve teže.
Što je kronični vazomotorni rinitis?
Vasomotorni rinitis je bolest koja pogađa djecu i odrasle. Karakterizira ga kronična upala u nosnoj šupljini i nazofarinksu, uzrokovana disregulacijom krvnih žila u tijelu - oni počinju neadekvatno reagirati na vanjske i unutarnje podražaje. Na primjer, umjesto ispravnog grča, kapilare se, naprotiv, šire, a to uzrokuje oticanje nosa. Neki liječnici zbog toga nazivaju vasomotorni rinitis netočnim.
Vaskularni poremećaj sluznice nosa obično je praćen oticanjem, svrbežom, kihanjem i pojavom velike količine sluzokože. Bolest poprima kronični oblik, povremeno se javlja u remisiji. Slabljenje tijela uzrokovano hipotermijom, nedostatkom vitamina, infekcijama i virusima, opet dovodi do pojave bolesti.
Postoje dva oblika bolesti:
- kronični vazomotorni alergijski rinitis: stanje je uzrokovano oslabljenim dotokom krvi u nosnu šupljinu zbog izloženosti alergenima i drugim iritantima;
- kronični vazomotorni rinitis neurovegetativnog oblika: poremećena je živčana regulacija krvnog punjenja nosne šupljine.
Rijetko se u trudnoći javlja vazomotorni rinitis, koji se može pojaviti samo kod nošenja djeteta.
U većini slučajeva bolest se dijagnosticira kod odraslih, uglavnom kod žena starijih od 20 godina. Rijetko se patologija nalazi u djetinjstvu i adolescenciji. Naravno, nemoguće je nazvati curenje iz nosa opasnom i teškom patologijom, ali u stvarnosti to može ozbiljno zakomplicirati život bolesne osobe.
uzroci
Sa 100% sigurnošću, teško je utvrditi točan uzrok bolesti. Dijagnoza često otežava uznapredovala faza patološkog procesa, budući da mnogi ljudi, čak i oni koji pate od kroničnog rinitisa, ne žure uvijek konzultirati liječnika. Oni se obraćaju stručnjaku samo kada bolest počne negativno utjecati na fizičko i psiho-emocionalno stanje. Na primjer, takva osoba počinje provoditi trajne migrene ili nesanicu.
Razmotrite glavne uzroke vazomotornog rinitisa.
Čimbenici okoliša:
- uporabu kućanskih kemikalija, kozmetike i higijenskih proizvoda;
- zagađeni okoliš u velikim gradovima, koji žive u blizini kemijskih postrojenja ili rade za njih.
Nutritivni faktori:
- alkoholna pića;
- začinjena i začinjena hrana;
- hladna i topla hrana.
Farmakološki čimbenici:
- antidepresivi i sredstva za smirenje;
- hormonski lijekovi, uključujući kontracepcijska sredstva;
- Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su Ibuprofen, paracetamol, itd.
Kršenja koja utječu na ljudski hormonski sustav:
- trudnoća;
- mjesečno;
- pubertet;
- menopauze;
- patologija štitnjače.
Vremenski faktori:
- nagle promjene temperature;
- atmosferski udarni tlakovi.
Značajke strukture nosa i nekih njegovih bolesti:
Uzrok neurovegetativnog oblika kroničnog vazomotornog rinitisa je povećana osjetljivost živčanog sustava tijekom stresa ili tijekom kroničnog umora.
Klinička slika
Simptomi bolesti bit će isti za neurovegetativne i alergijske oblike.
Dakle, simptomi kroničnog vazomotornog rinitisa:
- Nazalna kongestija.
- Neočekivani napadi svraba u nosu i kihanja.
- Bogata sluzokoža, čista iscjedak iz nosa.
- Glavobolja, težina u nosu.
- Nesanica.
- Umor, slabost, pogoršanje učinka.
Tjelesna temperatura kod kroničnog vazomotornog rinitisa gotovo nikada nije povišena. Nazalna kongestija često prolazi sama, ako promijenite položaj tijela ili noću bez upotrebe bilo kakvih lijekova. U tom kontekstu, mnogi se osjećaju zdravima.
dijagnostika
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je odmah konzultirati nekoliko specijalista: neurologa, otorinolaringologa i alergologa.
Alergolozi u dijagnostici sudjeluju u provođenju kožnih testova i otkrivanju lanca odnosa s određenim stranim agensom. Također, na alergijski stav tijela ukazat će se na klinički test krvi, koji pokazuje povećanje broja eozinofila.
Otorinolaringolog provodi dijagnostičku studiju, podmazujući pacijentovu nosnu sluznicu otopinom adrenalina. Kada se rinoskopija može otkriti hyperemic područja na sluznicu, naizmjenično s blijedo obojena područja. Rendgenski pregled može pokazati zarastano hipertrofično tkivo u obliku cističnih formacija i polipa, kao i upale sinusa.
Savjetovanje neurologa je provesti potrebne preglede s ciljem otkrivanja vegetovaskularne distonije.
liječenje
Kako izliječiti kronični vazomotorni rinitis? Prije svega, smanjiti refleks uzbuđenost sluznice nosne šupljine, obnoviti tonus krvnih žila i smanjiti opskrbu krvlju. Liječenje vazomotornog rinitisa treba biti složeno, kombinirajući konzervativne i fizioterapeutske učinke, u rijetkim slučajevima - kirurške intervencije.
Treba napomenuti da se bolest rijetko može izliječiti do kraja, međutim, sasvim je moguće postići dugu i stabilnu remisiju.
Liječenje kroničnog vazomotornog rinitisa je sljedeće:
- intranazalna blokada uporabom anestetika;
- propisivanje lijekova za poboljšanje procesa cirkulacije krvi: Stugeron, Escusan;
- kapljice vazokonstriktora (naftizin, galazolin, ksilen), lijekovi s Atropinom;
- ispiranje nosne šupljine proizvodima na bazi morske vode: AquaMaris, Aqualor;
- lokalne sprejeve koji sadrže glukokortikosteroidi: Nasobek, Nasonex;
- s alergijskim vazomotornim rinitisom sprej u nosnoj šupljini Kromoheksal ili Allergodil, antialergijski lijekovi Suprastin, Zodak.
Fizioterapija zajedno s terapijom lijekovima pomaže u boljem liječenju patologije:
- diadinamski učinak na područje vrata, na mjestima gdje se nalaze grane za inervaciju;
- elektroforezu područja vrata primjenom novokaina, cinkovog sulfata, kalcijevog klorida;
- izlaganje lasera područjima nazalne vreće;
- fonoforeza s glukokortikosteroidima;
- refleksna;
- magnetska terapija;
- electroacupuncture;
- vježbe disanja;
- masaža nosa;
- ispiranje sluznice nosa.
Za liječenje vazomotornog rinitisa važno je potpuno ukloniti probleme nazofarinksa, naime, ukloniti žarišta kronične infekcije, ispraviti nedostatke nosnog septuma, minimizirati negativan utjecaj nepovoljnih čimbenika - alergena, nikotina, hipotermije i još mnogo toga.
Kirurško liječenje vazomotornog rinitisa potrebno je u slučaju neučinkovitosti liječenja lijekom, uz stalno ponavljanje bolesti i razvoj njenih komplikacija.
Značajke liječenja u djece
Mnogi roditelji pitaju je li kronični vazomotorni rinitis djeteta fokus infekcije ili ne. Na ovo se pitanje može odgovoriti pozitivno, jer su u djetinjstvu i adolescenciji vazomotorni rinitis i kronični tonzilitis, adenoiditis ili sinusitis blisko isprepleteni. Rijetko u djece uzrok bolesti je zakrivljenost nosnog septuma.
U pravilu, s uklanjanjem gore navedenih bolesti i poremećaja, nestaje klinička slika vazomotornog rinitisa: smanjuje se količina nazalnog izboja, javlja se svrab i kihanje, vraća se nosno disanje. Rijetko u djece, bolest ima neurovegetativnu i alergijsku osnovu.
Liječenje kroničnog vazomotornog rinitisa u djece treba provoditi s oprezom, jer dugotrajna primjena ozbiljnih lijekova može uzrokovati razvoj atrofičnog rinitisa, koji je posljedica patološkog stanjivanja sluznice nosa. U tom slučaju, dijete počinje osjećati povećanu suhoću u nosu.
Stoga stručnjaci tvrde da liječenje vazomotornog rinitisa u djetinjstvu treba provoditi pod nadzorom liječnika ORL i uz obvezno poštivanje sigurnosnih mjera kao što je prestanak pušenja u prisutnosti djeteta, isključivanje kućnih ljubimaca, peluda i prašine iz okoline, uporaba droga prema doziranju.
Kada je potrebna operacija i kako ona ide?
Kirurgija kroničnog vazomotornog rinitisa jedina je mogućnost liječenja neurovegetativnog oblika bolesti. Kirurško liječenje je potrebno kada se dijagnosticira povreda strukture nosa (npr. Zakrivljenost nosnog septuma) ili patološko stanje sluznice nosa (npr. Hipertrofija).
Kirurško liječenje kroničnog vazomotornog rinitisa kod odraslih ne traje više od 20 minuta. Tijekom operacije, ovisno o bolnosti zahvata, pacijentu se može ponuditi opća ili lokalna anestezija.
Nakon završetka operacije pacijent mora biti pod nadzorom medicinskog osoblja nekoliko sati. U teškim situacijama može biti potrebno nekoliko dana hospitalizacije. Ovisno o zdravstvenom stanju, pacijent se može vratiti u svakodnevni život 4 dana nakon operacije.
prevencija
Ako slijedite jednostavne preporuke usmjerene na sprječavanje bolesti, možete spriječiti razvoj vazomotornog rinitisa.
To će zahtijevati:
- konstantno jača imunološki sustav kroz otvrdnjavanje i umjeren fizički napor;
- smanjiti broj čimbenika stresa;
- izbjegavajte hipotermiju i prehladu, koja se obično pojavljuje na toj pozadini;
- pratite stanje hormona, kada se pojave znakovi oštećenja (promjene u menstruaciji, povećana štitnjača itd.), morate obavijestiti svog liječnika;
- slijedite posude.
Također je važno dati prednost zdravoj hrani, po potrebi uzimati multivitaminske komplekse. Za osobe koje boluju od kroničnog vazomotornog rinitisa, liječnicima se savjetuje da češće posjećuju uvjete morske i crnogorične klime, stoga je poželjno što prije otići iz grada ili otići na more. Također je važno potpuno odustati od ovisnosti.
Svake godine, osobe koje pate od vazomotornog rinitisa trebaju pregledati liječnik. To treba redovito provoditi kako bi se spriječile komplikacije bolesti, što često rezultira sinusitisom, sinusitisom i kroničnim rinitisom.