Jedan od glavnih problema predškolske djece je povećanje adenoida. Zašto rastu? Da li zdravlje djeteta? Kako ih liječiti i kada raditi?
Što su adenoidi
Adenoidi, ili točnije adenoidne vegetacije, nazofaringealni tonzila, koja se sastoji od limfoidnog tkiva i dio je "Pirogov - Valdeyera prsten grla". Sastoji se od šest krajnika: dva palatina (žlijezde), dva tubularna, jedan nazofaringealni (adenoidi) i jedan jezični. Adenoidi se nalaze u nazofarinksu i dio su imunološkog sustava.
Svi znamo da kada imate upalu grla u vratu, limfni čvorovi su uvećani, čak ponekad i bolni. Ove "kugle" možemo osjetiti u submandibularnoj regiji. Ovdje i adenoidi su isti limfni čvor, koji se povećava s upalom u nosnoj šupljini, samo je ne možete dotaknuti. Najčešće se ta bolest javlja i vrlo je česta u dobi od 1,5 do 7 godina.
Zašto djeca povećavaju adenoide
Povećanje adenoida je odgovor dječjeg imunološkog sustava na jaki iritant. Ako njegov učinak traje dugo ili se često ponavlja, tonzile pokušavaju proizvesti mnogo više tvari koje stimuliraju zaštitni proces. I za to, oni rastu.
Uzroci upale i adenoidnog povećanja:
- Nasljeđe. Adenoidi će biti povećani prvenstveno u onoj djeci čiji su roditelji imali isti problem kao i dijete.
- Alergijske bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, polinoza, bronhijalna astma).
- Česte prehlade.
- Zarazne bolesti koje uvelike smanjuju imunitet (grimizna groznica, ospice, rubeola, infektivna mononukleoza).
- Prašina u kući (stari tepisi, guste zavjese, tapecirani namještaj, knjige na otvorenim policama).
- Niska vlažnost u kući tijekom perioda grijanja, rijetko prozračivanje.
- Nepovoljni životni uvjeti (onečišćenje plina ispušnim plinovima, industrijske emisije).
- Pasivno pušenje, osobito ako odrasli dimi u kući.
Stupanj povećanja adenoida
Kako je povećanje adenoida kod djeteta? Prije svega, roditelji to mogu primijetiti kada su zdravi! beba je nemirna noću, hrkanje za vrijeme spavanja, disanje s otvorenim ustima tijekom dana, često ponovno pita tijekom razgovora. S takvim djetetom svakako treba kontaktirati ORL - liječnika. Za točnu dijagnozu izvodi se anteriorna i posteriorna rinoskopija, tj. Pregledava se posebno zrcalo, sondira se nazofarinks s prstima, endoskopski se pregleda nazofarinks i ako je nemoguće izvesti takvo, rendgenski pregled.
Što je povećanje adenoida?
0 stupanj - normalna veličina krajnika, nema proliferacije.
Stupanj 1 - blagi rast koji prekriva lumen nosnih prolaza.
Faza 2 - značajniji rast u kojem su nazalni prolazi zatvoreni za 2/3.
3. stupanj - nazofaringealni krajnik gotovo u cijelosti ili potpuno prekriva nazalne prolaze.
Opasnost od povećanja adenoida
Djeca s povećanim ili stalno upaljenim adenoidima razlikuju se od zdravih beba. Uostalom, oni u nazofarinksu žive "hranilicom za infekcije".
Koje komplikacije mogu biti:
- česte prehlade s dugim tijekom i dodatkom upale donjih dišnih putova;
- upalne bolesti srednjeg uha, koje često dovode do gubitka sluha;
- smanjenje performansi zbog kronične infektivne intoksikacije;
- zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju zbog nedostatka kisika;
- kršenje formiranja ispravne artikulacije govora;
- promjene u skeletu lica tipa tzv. "adenoidnog lica". To je produljenje nazolabijalnog trokuta i brade.
Je li moguće liječiti adenoide bez operacije?
Moguće je! Ali u stvarnom životu sve nije tako jednostavno. Iz navedenog je jasno da postoji mnogo razloga za povećanje adenoida. Oni prvo moraju pokušati eliminirati. A metode liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike. Štetno je samoliječiti pomoću metoda koje se nude na internetskim forumima. Tako se događa da će većina "dokazanih alata" kod djeteta uzrokovati pogoršanje. Ne smijemo odmah tražiti najskuplju, pa stoga i najbolju metodu, već početi tražiti razloge za povećanje adenoida. Posavjetujte se s pedijatrom, specijalistom za ORL - liječnikom, a ako je potrebno - s alergologom, imunologom. I zapamtite: povećanje adenoida je mnogo lakše spriječiti nego liječiti.
Odmah upozorite da ne postoje lijekovi koji smanjuju hipertrofiranu nazofarinksu tonzilu. Proces je u početku tjelesni imunološki odgovor, tako da ga samo tijelo može zaustaviti. Bolje je za roditelje da odmah prepoznaju uzroke prehlade u djetetu i da ih eliminiraju, barem na neko vrijeme dok simptomi ne nestanu. Konzervativno liječenje ima za cilj uklanjanje upalnog procesa u nosnoj šupljini. Provodi se terapija lijekovima, u kombinaciji s fizioterapijom i fizikalnom terapijom. Jednom mjesečno, dijete treba pregledati ORL specijalist - liječnik kako bi pravovremeno otkrio razvoj komplikacija. Ako, unatoč provođenju konzervativne terapije, dolazi do smanjenja sluha, trajnog kršenja nosnog disanja, rekurentnog sinusitisa, indicirana je operacija uklanjanja krajnika.
Što je operacija, je li opasna
Kirurško uklanjanje adenoida izvodi se u bolnici pod lokalnom ili općom anestezijom. U prvoj varijanti izvedena je klasična adenotomija. Za to dijete, sestra drži u krilu, držeći ruke i noge. Kirurški instrument nazvan adenotomija, žlica s dugom drškom, ubacuje se kroz usta u nazofarinks i brzo se pomiče, zarasli adenoidi se ostružu od sluznice. Opasnost je da rezano tkivo može ući u dišni sustav i uzrokovati respiratornu insuficijenciju. Nedostatak ove metode je čest ponovni rast vegetacije. Tijekom uklanjanja kirurg ne može vidjeti nazofarinks i utvrditi prisutnost ostataka. Općom anestezijom (anestezijom) operacija se izvodi s endoskopskom opremom. Pod kontrolom vida kirurg izvodi uklanjanje limfoidnog tkiva, a nakon zaustavljanja krvarenja pregledava kirurško polje i uklanja ostatke.
U postoperativnom razdoblju dijete odlazi kući prvi dan i promatra način rada u kući tijekom 5-7 dana. Ovih dana moguća je vrućica, kongestija ušiju i razvoj akutnog otitisa.
Kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida:
- Anomalije mekog i tvrdog nepca.
- Dob djeteta do 2 godine.
- Bolesti krvi, praćene povećanim krvarenjem.
- Akutne zarazne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta.
- Prvi mjesec nakon cijepljenja.
Povrat nakon adenotomije: kako ga izbjeći
Uklanjanje adenoida prije dobi od 2 godine dovodi do češćeg ponovnog rasta adenoida. Stoga bi operacija kod beba trebala imati vrlo dobre razloge.
Adenotomija, provedena pod vizualnom kontrolom, ponovno se javlja mnogo rjeđe.
Nakon uklanjanja zaštitite dijete od kataralnih bolesti i gore navedenih štetnih čimbenika, jer u roku od godinu ili dvije mogu uzrokovati još jedan rast. Posebno je važno očistiti kuću od prašine i duhana.
Ako dijete nakon operacije, nos i dalje teško disati, svakako kontaktirajte alergologa kako biste uklonili prisutnost peludne groznice.
Što je opasno povećanje adenoida kod djece?
Upaljene adenoide kod djece izazivaju veliku tjeskobu, jer ometaju proces disanja i mogu uzrokovati povećani umor i nervozu. Zadatak roditelja je redovito praćenje zdravlja djeteta i pravodobno liječenje početnih bolesti.
Zašto su upale adenoida?
Adenoidi su limfno tkivo pedijatrijskog nazofarinksa, koje služi kao prepreka za ulazak opasnih virusa koji obavljaju zaštitnu funkciju tijela. Te usluge obavljaju svoje usluge do 7-10 godina, nakon čega se u većini slučajeva počinju smanjivati i do 18. godine potpuno nestaju.
Uzroci upale adenoida mogu biti nekoliko, ovdje su glavni:
- rođene ozljede ili premještanje organa kod djeteta, dobivene u procesu rađanja;
- stečene tijekom života modrica i oštećenja nazofarinksa;
- alergijske reakcije koje dovode do iritacije nazofaringealne sluznice;
- genetska predispozicija;
- česte zarazne bolesti praćene curenjem iz nosa, kašljanjem i kihanjem;
- negativan utjecaj upotrijebljenih lijekova;
- nepovoljno ekološko okruženje.
Ovi i drugi čimbenici mogu uzrokovati upalu nazofaringealnih tonzila kod djece, pa ako je moguće, pokušajte minimizirati njihov utjecaj na vaše dijete.
Stupanj upale adenoida
Ovisno o prevalenciji lezije, adenoidi mogu primiti tri stupnja upale:
- prvi stupanj - obilježena blagom nelagodom tijekom disanja, koja se manifestira isključivo u snu;
- simptomi drugog stupnja bolesti - redovito hrkanje noću i otežano disanje kroz nos tijekom dana;
- treći stupanj očituje se u gotovo potpunoj začepljenju nazofarinksa, zbog čega je bebi teško disati s nosom, pa dišne pokrete kroz usta.
Liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće - čim se uoče prvi simptomi upale. Progresivnu bolest možete odrediti sljedećim znakovima:
- pojavljuje se iscjedak iz nosa, u početku mogu biti prozirni, te na kraju dobivaju zelenkastu nijansu;
- Očito su zamjetne poteškoće disanja kroz nos, dječak koji ima povećane adenoide, gotovo uvijek drži otvorena usta;
- poremećen je ton djetetovog glasa, uočeni su problemi sa sluhom;
- dijete često nije raspoloženo, nije pažljivo, brzo se umara i ne pokazuje mnogo aktivnosti pri sviranju;
- ujutro dolazi do jakog kašlja ili kihanja.
Ako se kod djeteta pojave simptomi bolesti, to bi trebalo postati trenutni poticaj djelovanju, jer se u početnoj fazi bolesti može spriječiti upala u korijenu, a započeti oblik će biti mnogo teže izliječiti.
Prevencija i liječenje upaljenih adenoida u djece
Kada se otkriju prvi simptomi upale adenoida, bebu treba pokazati liječniku. Za najmlađe bebe, stupanj povećanja tonzila određen je rukama, a za starije dijete možete koristiti ogledalo s endoskopom ili rinoskopski pregled nazofarinksa, koji neće uzrokovati nikakvo oštećenje zdravlja djeteta. U iznimno rijetkim slučajevima, adenoidi se proučavaju rendgenskim zrakama, ali za imenovanje takve studije potrebni su dobri razlozi.
Naravno, kod djece je lakše spriječiti bolest nego liječiti, zbog čega se sprječavanje upale adenoida smatra najučinkovitijim načinom borbe protiv problema. Kao preventivne metode koriste se:
- stvrdnjavanje - najmanja djeca ne bi trebala biti izložena niskim temperaturama, ali povremeno je jednostavno potrebno napraviti zračne kupke u hladnoj prostoriji. Međutim, starija djeca mogu se zaliti hladnom vodom dok se kupaju, postupno smanjujući stupanj tekućine;
- pravodobno liječenje prehlada spriječit će razvoj upalnih procesa, zbog čega adenoidi neće aktivno rasti;
- aktivna utvrda, osobito u hladnom razdoblju, zahvaljujući kojoj tijelo prima potrebne hranjive tvari i proizvodi antitijela za borbu protiv virusa;
- Profilaksa lijekovima prikladna je za bilo koje doba godine, zahvaljujući pravodobnom uzimanju lijekova, adenoidi zadržavaju svoj pravilan izgled i veličinu, ali česta uporaba lijekova za dijete je neprihvatljiva.
Ako su adenoidi već jako upaljeni, liječenje se provodi na jedan od dva načina:
- konzervativno liječenje - moguće je izliječiti upalne adenoide u djece s lijekovima u kombinaciji s fizioterapijskim postupcima. Uz pilule, sprejeve i sirupe liječnik će propisati inhalaciju, grijanje i lasersko zračenje. Lasersko izlaganje omogućuje brzo i bezbolno uklanjanje upale, oslobađanje od iritacije i smanjenje oslobađanja tekućine iz nazofarinksa, stoga se pod utjecajem takvih postupaka adenoidi što prije vrate u svoju normalnu veličinu;
- kirurško liječenje je kirurško uklanjanje povećanih krajnika pod općom anestezijom. Operaciji se pribjegava u najekstremnijim slučajevima, kada nije bilo moguće izliječiti djecu lijekovima. Važno je napomenuti da se postupak provodi uz minimalan gubitak krvi i traje malo vremena, a oporavak nakon operacije traje samo nekoliko dana. Nakon uklanjanja adenoida, u većini slučajeva prestaju česte akutne respiratorne virusne infekcije i prehlade, pa možemo reći da kirurško liječenje daje maksimalan rezultat.
Kućne aktivnosti za liječenje upalnih adenoida
Uz medicinske zahvate i propisane lijekove za uspješnu i brzu eliminaciju bolesti, preporučuje se obavljanje posebnih vježbi za nazofarinks:
- ponudite mrvice, naizmjenično stežući desnu i lijevu nosnicu, da nekoliko puta udiše kroz slobodnu stranu grlića. Ova tehnika ispunjava tijelo nedostatkom kisika i ublažava simptome nazalne kongestije;
- sljedeće vježbe - često disanje s dvije nosnice tijekom 10-15 sekundi;
- na kraju gimnastike, beba mora uzeti vodu u usta i, bez gutanja, pokušati ismijavati nekoliko sekundi. To vam omogućuje da očistite nazofarinks i olakšate disanje.
Takve jednostavne vježbe mogu se provoditi kao profilaksa upala adenoida, također će pomoći u obnovi nazofarinksa djece nakon operacije. Važno: prije početka nastave obavezno očistite djetetov nos od nagomilane sluzi, inače vježbe neće raditi. Redovite vježbe za nos jačaju dišne mišiće i vraćaju pravilno disanje, stoga ne podcjenjujte njegovu korisnost.
Za pranje nosa od sluzi i drugih izlučevina, možete koristiti ne samo ljekovite lijekove, već i mnogi popularni recepti imaju ljekoviti učinak:
- Umjesto uobičajene AquaMaris može se koristiti uobičajena vodeno-solna otopina, koja se ubrizgava u dječje nosnice pomoću šprice za jednokratnu uporabu bez igle ili s malom štrcaljkom. Ako imate bočicu raspršivača za djecu, vrlo je pogodna za uporabu, jer postoji dozator;
- liječenje upale moguće je uz pomoć biljnog čaja od pirjane kamilice, kadulje i hrastove kore. Suho cvijeće se uzima u omjeru od 1 žlica na šalicu kipuće vode, a dobivena juha treba ispustiti i ubrizgati u nos djeteta za nekoliko kapljica;
- Kalanchoe sok, razrijeđen u jednakim omjerima s čistom vodom, pomoći će ukloniti početne simptome upale nosa.
Mnoge decoctions od bilja i drugih prirodnih sastojaka imaju protuupalna i dezinfekcijska svojstva, tako da uz lijekove za liječenje djece, također možete koristiti narodne lijekove, ali prije uzimanja najbolje je konzultirati sa svojim liječnikom kako bi se uklonili manifestacije alergijskih reakcija.
Koliko su opasne upale adenoida kod djece?
Svaka bolest koja se manifestira u djetetu u mlađoj dobi mora se definitivno liječiti, jer virus u tijelu može izazvati mnogo problema u budućnosti. Ako ne liječite upaljene adenoide, to može dovesti do takvih žalosnih posljedica:
- tijelo neće primiti dovoljno kisika, zbog čega je moguća velika vjerojatnost zaostajanja u psihološkom razvoju djece;
- stvaranje pogrešnog ugriza koji će pridonijeti neprestano otvorenim ustima djeteta. Događa se da se zbog toga, kod djece, značajke lica mogu mijenjati i savijati tijekom vremena;
- razdražljivost i kronični umor postupno će pretvoriti dijete iz aktivne, vesele osobe u apatičan i nervozan hir;
- otežano disanje može uzrokovati gubitak pamćenja i slab mentalni razvoj.
Kao što se može vidjeti, nemarno liječenje adenoida kod djece može dovesti do nepopravljivih problema, stoga se zdravlju vašeg djeteta uvijek treba posvetiti veća pozornost.
Adenoidi kod djece - što je to, izbrišite ili ne?
Adenoidi se javljaju uglavnom u djece od 3 do 12 godina i ispuštaju mnogo nelagode i gnjavaže kako djeci tako i njihovim roditeljima, stoga zahtijevaju hitno liječenje. Često je tijek bolesti kompliciran, nakon čega dolazi do adenoiditisa - upale adenoida.
Adenoidi u djece mogu se pojaviti u ranoj predškolskoj dobi i trajati nekoliko godina. U srednjoj školi se obično smanjuju i postupno atrofiraju.
U odraslih, adenoidi nisu pronađeni: simptomi bolesti su karakteristični samo za djecu. Čak i ako ste imali ovu bolest u djetinjstvu, ona se ne vraća u odraslu dob.
Uzroci razvoja adenoida kod djece
Što je to? Adenoidi u nosu kod djece nisu ništa drugo nego proliferacija tkiva ždrijela tonzile. To je anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nozofaringealni tonzil ima prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo inhaliranim zrakom.
Uz bolest, amigdala se povećava, a kada upala splasne, ona se vraća svom normalnom izgledu. U slučaju kada je vrijeme između bolesti prekratko (recimo, tjedan ili čak i manje), izrasline nemaju vremena za smanjenje. Dakle, u stanju konstantne upale, oni rastu još više i ponekad "nabubre" do te mjere da pokrivaju cijeli nazofarinks.
Patologija je najtipičnija za djecu od 3 do 7 godina. Rijetko se dijagnosticira u djece mlađe od godinu dana. Obrastano adenoidno tkivo često je podvrgnuto obrnutom razvoju, stoga u adolescenciji i odrasloj dobi adenoidna vegetacija gotovo nikada nije pronađena. Unatoč tome, problem se ne može zanemariti, jer je zarasla i zarasla krajnica stalan izvor infekcije.
Razvoj adenoida kod djece pridonosi čestim akutnim i kroničnim bolestima gornjih dišnih putova: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Polazni faktor za rast adenoida kod djece mogu biti infekcije - gripa, ARVI, ospice, difterija, grimizna groznica, hripavac, rubeola itd. Sifilitička infekcija (kongenitalni sifilis), tuberkuloza može igrati ulogu u rastu adenoida kod djece. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali mnogo češće su kombinirani s anginom.
Među ostalim razlozima koji dovode do pojave adenoida u djece, istaknuta je povećana alergenizacija djetetova tijela, nedostaci vitamina, nutritivni čimbenici, gljivične invazije, nepovoljni socijalni uvjeti itd.
Simptomi adenoida u nosu djeteta
U normalnom stanju adenoidi kod djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. No, kao rezultat čestih prehlada i virusnih bolesti, adenoidi imaju tendenciju povećanja. To je zato što, da bi ispunili svoju trenutnu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa, adenoidi su pojačani proliferacijom. Upala krajnika - to je proces uništavanja patogenih mikroba, što je uzrok povećanja veličine žlijezde.
Glavni znakovi adenoida uključuju sljedeće:
- česti dugi cureći nos koji je teško liječiti;
- poteškoće u nosnom disanju, čak iu odsutnosti rinitisa;
- uporni mukozni iscjedak iz nosa, koji dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
- udiše s otvorenim ustima, donja čeljust istovremeno visi, nazolabijalni nabori izglađeni, lice postaje indiferentno;
- loš, nemiran san;
- hrkanje i njuškanje u snu, ponekad - zadržavanje daha;
- tromo, ravnodušno stanje, smanjenje napretka i učinkovitosti, pažnja i pamćenje;
- noćni gušenja karakteristična za adenoide drugog do trećeg stupnja;
- trajni suhi kašalj ujutro;
- nevoljni pokreti: živčani otkucaj i treptanje;
- glas gubi rezonancu, postaje dosadan, promukao, letargija, apatija;
- pritužbe na glavobolju koja se javlja zbog nedostatka kisika u mozgu;
- gubitak sluha - dijete često pita.
Moderna otorinolaringologija dijeli adenoide na tri stupnja:
- 1 stupanj: adenoide u djeteta su male. Dijete slobodno diše, otežano disanje osjeća noću, u horizontalnom položaju. Dijete često spava, otvore usta.
- 2. stupanj: adenoidi kod djeteta su značajno povećani. Dijete mora cijelo vrijeme disati kroz njegova usta, noću hrpi prilično glasno.
- 3 stupanj: adenoide u djetetu potpuno ili gotovo potpuno pokrivaju nazofarinks. Dijete ne spava dobro noću. Nije u stanju povratiti snagu za vrijeme spavanja, tijekom dana se lako umara, rasipa pozornost. Ima glavobolju. Mora stalno držati usta otvorenima, zbog čega se njegove crte lica mijenjaju. Nosna šupljina prestaje ventilirati, razvija se kronični rinitis. Glas postaje nazalni, govor - nejasan.
Nažalost, roditelji često paze na abnormalnosti u razvoju adenoida samo u fazi 2-3, kada je disanje u nosu otežano ili odsutno.
Adenoide u djece: fotografije
Kako adenoidi izgledaju kao djeca, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija.
Liječenje adenoida u djece
U slučaju adenoida u djece, postoje dvije vrste liječenja - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.
Konzervativno liječenje adenoida kod djece bez kirurškog zahvata je najispravniji, prioritetni smjer u liječenju hipertrofije ždrela tonzile. Prije prihvaćanja operacije, roditelji trebaju koristiti sve dostupne metode liječenja kako bi izbjegli adenotomiju.
Ako ORL inzistira na kirurškom uklanjanju adenoida - ne žurite, to nije hitna operacija, kada nema vremena za razmišljanje i dodatno praćenje i dijagnozu. Pričekajte, slijedite dijete, poslušajte mišljenje drugih stručnjaka, postavite dijagnozu nekoliko mjeseci kasnije i isprobajte sve konzervativne metode.
Sada, ako lijek liječenje ne daje željeni učinak, a dijete ima uporni kronični upalni proces u nazofarinksa, a zatim konzultirati operativni liječnici, oni koji čine adenotomija, za konzultacije.
3. stupanj adenoida kod djece - ukloniti ili ne?
Pri izboru - adenotomija ili konzervativno liječenje ne mogu se osloniti isključivo na stupanj rasta adenoida. Kod 1-2 stupnja adenoida, većina vjeruje da ih ne treba ukloniti, a s ocjenom 3, operacija je jednostavno obavezna. To nije sasvim točno, sve ovisi o kvaliteti dijagnoze, česti su slučajevi lažne dijagnostike, kada se pregled obavlja na pozadini bolesti ili nakon nedavne prehlade, djetetu se dijagnosticira 3. razred i savjetuje se da se adenoidi odmah uklone.
Mjesec dana kasnije, adenoidi su se značajno smanjili, jer su se povećavali uslijed upalnog procesa, dok je dijete normalno disalo i nije se često razboljelo. I postoje slučajevi, naprotiv, s 1-2 stupnjeva adenoida, dijete pati od upalnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, ponavljajućeg otitisa, sna se javlja sindrom apneje - čak 1-2 stupnja može biti indikacija za uklanjanje adenoida.
Također o adenoidima 3 stupnja reći će slavnom pedijatru Komarovskom:
Konzervativna terapija
Sveobuhvatna konzervativna terapija koristi se za umjereno nekomplicirane povećane krajnike i uključuje lijekove, fizikalnu terapiju i vježbe disanja.
Obično se propisuju sljedeći lijekovi:
- Antialergijski (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Koristi se za smanjenje manifestacija alergije, oni eliminiraju oticanje tkiva nazofarinksa, bol i količinu iscjedka.
- Antiseptici za lokalnu primjenu - kolar, protargol. Ovi pripravci sadrže srebro i uništavaju patogene.
- Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
- Pranje. Postupak uklanja gnoj s površine adenoida. Izvodi je samo liječnik metodom “kukavica” (uvođenjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz druge s vakuumom) ili nazofaringealnim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, gurnite gnoj još dublje.
- Fizioterapija. Učinkovito kvarcno liječenje nosa i grla, kao i laserska terapija svjetlosnim vodičem u nazofarinksu kroz nos.
- Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
- Multivitamini za jačanje imunološkog sustava.
Od fizioterapije se koriste zagrijavanje, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje.
Uklanjanje adenoida kod djece
Adenotomija je uklanjanje ždrijela kirurškog zahvata. Kako ukloniti adenoide u djece, najbolji će liječnik reći. Ukratko, ždrijelni tonzila je uhvaćena i odrezana posebnim alatom. To se radi u jednom pokretu i cijela operacija ne traje više od 15 minuta.
Neželjena metoda liječenja bolesti iz dva razloga:
- Prvo, adenoidi brzo rastu i, ako postoji predispozicija za ovu bolest, oni će opet i opet postati upaljeni, a svaka operacija, čak i jednostavna kao adenotomija, uzrokovat će stres djeci i roditeljima.
- Drugo, ždrijelne tonzile obavljaju zaštitnu funkciju, koja se kao posljedica uklanjanja adenoida gubi u tijelu.
Osim toga, da bi se provela adenotomija (tj. Uklanjanje adenoida), potrebno je imati indikacije. To uključuje:
- učestalo ponavljanje bolesti (više od četiri puta godišnje);
- prepoznao je neučinkovitost konzervativnog liječenja;
- pojavu zastoja disanja u snu;
- pojavu raznih komplikacija (artritis, reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis);
- nosno disanje;
- vrlo čest ponovljeni otitis;
- vrlo česte ponavljajuće prehlade.
Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.
Kontraindikacije za adenotomiju su neke bolesti krvi, kao i kožne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.
Povećane adenoidne izrasline kod djeteta
Adenoidi igraju važnu ulogu, štite tijelo od infekcije kroz proizvodnju limfocita. Njihovim patološkim povećanjem dijagnosticira se adenoidna hipertrofija. Upalni procesi koji se javljaju u ovom nazofaringealnom krajniku nazivaju se adenoiditisom. Adenoidi počinju se formirati nakon što je dijete stara godinu dana. Oni su dio imunološkog sustava.
Uzroci i simptomi bolesti
Položaj adenoida je nazofarinks. Ove limfoidne formacije su najrazvijenije kod djece, dok su u odraslih male, ponekad potpuno nestaju. U normalnoj veličini, štite tijelo djeteta od prehlade i nekih zaraznih bolesti. Nazofaringealni tonzili sprečavaju bakterije da uđu u respiratorni trakt.
Sam zarastati adenoidi postaju uzrok bolesti. Postaju upaljene i vremenom postaju još veće, što otežava disanje djeteta. Uvećani adenoidi se moraju liječiti.
Povećanje nazofaringealnih tonzila naziva se adenoidna hipertrofija.
To se događa zbog nekoliko razloga:
- nasljedni faktor;
- zarazne bolesti: ospice, veliki kašalj, difterija, grimizna groznica;
- alergijske reakcije;
- neuspjeh štitne žlijezde;
- oslabljen imunitet;
- nepovoljna ekologija: zagađeni zrak, prisutnost otrovnih tvari u stanu, pušenje odraslih u stanu.
Povećanje adenoida kod djece može se razviti zbog nepravilne trudnoće majke. Rizik njihovog rasta se povećava ako žena uzima lijekove tijekom trudnoće.
Možete posumnjati na povećanje tonzila kod djeteta zbog sljedećih simptoma:
- beba ima česti curenje iz nosa, teško disanje kroz nos;
- u snu dijete hrče, spava s otvorenim ustima, brine za vrijeme spavanja;
- ima slučajeva kada je poremećena razina sluha kod djece, često se javlja otitis;
- dijete ima nosni glas, izgovor je slomljen;
- Glavobolja često muči dijete i brzo se umori.
Kod adenoida dolazi do respiratornog zatajenja. Kao rezultat toga, postoje zdravstveni problemi. Dijete smanjuje proces ventilacije pluća, stoga tijelo počinje osjećati nedostatak kisika. Kao rezultat tog procesa, mozgu nedostaje odgovarajuća količina kisika, to utječe na mentalnu aktivnost. Dijete postaje nepažljivo, slabo se sjeća materijala, brzo se umara.
Adenoidi mogu rasti na različite načine. U medicini se dijagnosticiraju tri stupnja hipertrofije nazofaringealnih tonzila:
- Prvi stupanj Za prvi stupanj karakterizira blagi porast. Nosni prolazi zatvoreni za četvrtinu. Dah u djetetu postaje plitak, najčešće se provodi kroz usta. U ovoj fazi liječenje se provodi na medicinski način. Ako ne obratite pozornost na patologiju na vrijeme i ne počnete liječenje, bolest postaje komplicirana i adenoidi nastavljaju rasti.
- Drugi stupanj Djeca imaju poteškoća ne samo pri disanju kroz nos, nego i kroz usta, što se odražava u govoru. Overgrowths početi blokirati oko 70% od nazofarinksa. Liječenje u ovoj fazi je konzervativno.
- Treći stupanj Nozofaringealne tonzile narastu do takve veličine da gotovo potpuno počnu blokirati nosne prolaze. Simptomi su izraženi. Dijete postaje teško disati noću i danju. Najčešće u ovoj fazi liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji.
Metode liječenja povećanih adenoida
Liječenje adenoida kod djeteta ovisi o težini bolesti. Kod povećanih adenoida kod djeteta, liječenje se provodi pomoću dvije glavne metode:
- Kirurško liječenje.
- Konzervativno liječenje.
Najčešće pribjegavaju konzervativnom liječenju. Ova terapijska metoda podijeljena je na sljedeće metode liječenja:
- terapija lijekovima;
- laserska obrada;
- fizioterapiju;
- vježbe disanja;
- climatotherapy.
Konzervativna terapija
Terapija lijekovima temelji se na unosu protuupalnih lijekova i lijekova čija je akcija usmjerena na suzbijanje mikroba (Furacilin, Miramistin, Bioparox). Liječnik također propisuje vazokonstriktorske kapi za nos.
Trenutno, popis vazokonstriktornih kapi je vrlo opsežan, u apotekama je najširi izbor ovih lijekova. Kada kupujete kapi, vrijedi imati na umu da ih se ne preporučuje dugo koristiti. Prijem takvih lijekova ne bi trebao trajati dulje od tjedan dana.
Za liječenje bolesti, možete koristiti postupak pranja nosa uz uporabu lijekova. Za pranje se koristi izvarak ljekovitog bilja, morska voda (Aqua-Maris, Aqualor), kao i otopina Furacilin ili Protargol. Isperite nos špricom ili štrcaljkom.
Dijete nagne glavu, uliva otopinu u nosnicu. Iste manipulacije su napravljene iz druge nosnice. Za pranje nazofarinksa možete koristiti moderni uređaj dupina. Potrebno je ojačati imunološki sustav. Za to, liječnik propisuje kompleks vitamina, kao i imunomodulatorni lijekovi IRS-19, Imudon.
Liječenje adenoida provodi se laserskom terapijom. Tijekom zahvata koristi se helij-neonski laser s kojim se ozračuje stražnji zid ždrijela. Konzervativno liječenje proširenih adenoida trebalo bi biti složeno, pa se fizioterapeutske metode koriste u liječenju adenoida. Obično liječnik propisuje:
- elektroforeza nosa i grla;
- UHF (ultra-visokofrekventna terapija), u kojoj je tijelo pod utjecajem pulsirajućih visokofrekventnih struja, postupak smanjuje upalu, jača imunološki sustav i djeluje analgetski.
Kirurško liječenje
Ako konzervativne metode nisu donijele željene rezultate, adenoide je potrebno kirurški ukloniti. Ova metoda se također pribjegava u slučajevima kada dijete napreduje do rasta nazofaringealnih formacija, javljaju se česti upalni procesi.
Postupak uklanjanja adenoida naziva se adenotomija. Ona je propisana od strane liječnika u sljedećim slučajevima:
- 2 i 3 stupanj povećanja nazofaringealnih tonzila;
- hrkanje i gušenje tijekom spavanja;
- dulje poteškoće u disanju nosa;
- česte upale krajnika, paranazalnih sinusa, srednjeg uha.
Operacija se odvija prilično brzo. Izvodi se u lokalnoj anesteziji. U suvremenoj medicini kirurgija se izvodi endoskopima, koji omogućuju brzo i bezbolno obavljanje zahvata. Operacija traje ne više od 20 minuta.
Nakon operacije trebate slijediti neka pravila:
- držati dijete dalje od prehlade;
- kod kuće ne smije biti prašine;
- Strogo je zabranjeno pušiti u prostoriji u kojoj se dijete nalazi;
- ne biste trebali koristiti oštro mirisne kemikalije za čišćenje sobe;
- Važno je kontrolirati razinu vlage u prostoriji.
- nakon operacije dijete mora neko vrijeme biti pod kontrolom otorinolaringologa.
Postoje slučajevi kada je kirurško liječenje kontraindicirano s povećanim adenoidima djeteta. Adenoide ne možete ukloniti kirurškim putem, ako dijete ima krvne bolesti. Također, operacija se ne provodi tijekom akutne zarazne bolesti.
Kontraindikacije za operaciju mogu biti:
- patologija razvoja mekog i tvrdog nepca;
- dobi do dvije godine;
- prvi mjesec nakon profilakse.
Dijete mlađe od dvije godine ne smije ukloniti adenoide. U ovoj dobi postoji rizik od ponavljanja bolesti. Adenoidi se mogu ponovno formirati. Najčešće se takvi učinci javljaju u djece oboljele od bronhopulmonalnih bolesti i alergijskih bolesti. Međutim, uz pravodobno liječenje liječniku i imenovanje adekvatnog tijeka liječenja, disanje će se obnoviti.
Kako liječiti povećane adenoide kod djece?
Povećani adenoidi su čest problem kod male djece. Kako su
Naš stručnjak je otorinolaringolog Ivan Leskov.
Zašto se povećavaju?
Adenoidi se povećavaju kao odgovor na česte respiratorne infekcije. Jer, s jedne strane, adenoidi su organ obrane tijela. S druge strane - vrsta "treninga" za imunološki sustav. Za svaki patogen ovdje se stvara imunokompetentni "stanični odgovor". Uz česte infekcije, limfoidne stanice migriraju ovdje, kao rezultat - oticanje adenoida. Ali čak i prošireni, oni i dalje rade - i uključe se u obuku imunokompetentnih stanica, i pružaju primarnu zaštitu gornjih dišnih putova od vanjskih infekcija.
Neka rastu?
Roditelji koji se suočavaju s problemom adenoida u svom djetetu, prije svega, trebali bi razumjeti što se ne bi trebalo raditi. Prvo, ne možete "ostaviti sve što jeste." Adenoidi nisu neovisni organ, već dio limfoidnog prstena ždrijela, koji uključuje cijelu "mrežu" krajnika. Od njihove ukupne dobrobiti ovisi o radu gornjih dišnih putova. Kod adenoida se upala može proširiti na bilo koji dio limfoidnog prstena. Kao rezultat toga, ako ne otitis, a zatim kronični rinitis. Ili kronične upale krajnika na koje uopće nema pristupa. I čak i kirurški ukloniti to je nemoguće.
O riziku od pogrešnih shvaćanja
Liječnici razlikuju 3 stupnja adenoiditisa: 1. stupanj - ako adenoidi pokrivaju trećinu nazofarinksa, 2. stupanj - ako je polovica nazofarinksa, 3. stupanj - potpuno nazofarinks. Adenoidi ne mogu ići dalje od nazofarinksa. Ako je Vašem djetetu dijagnosticirana adenoida 4. stupnja, prevareni ste.
Kako samostalno odrediti te stupnjeve? 1. stupanj - dijete slobodno diše i dobro čuje; 2. stupanj - disanje može biti teško tijekom spavanja, pojavljuje se hrkanje. Dijete počinje čuti lošije (sredina nazofarinksa je razina izlaza iz Eustahijevih cijevi, koje su vjerojatno zatvorene povećanim adenoidima). 3. stupanj - dijete neprestano teško diše i čuje.
Vjeruje se da je dijete adenoida "preraslo". Da, doista, "preraste". No uporno povećani adenoidi su uvijek upalni fokus. Ako se s ovim fokusom ništa ne učini, infekcija iz nje prolazi kroz cijeli limfoidni prsten. Dijete neće izaći iz bolesti. Čak i ako su adenoidi malo smanjeni...
Druga pogreška je brisanje. Ona je također povezana s roditeljskim položajem da ne čini ništa. Da, i mnogi liječnici ne nude ništa drugo. Zaboravljajući, međutim, istodobno treba reći da se adenoidi povećavaju u pozadini čestih respiratornih infekcija. Ako se uklanjaju adenoidi, infekcije neće postati rjeđe. A budući da ih je potpuno fizički nemoguće ukloniti, s ustrajnošću čestih respiratornih infekcija, oni će ponovno rasti - u roku od 2-6 mjeseci. Čak i iz jedne preostale ćelije...
I konačno, adenotomija je još uvijek operacija. Možda postoje komplikacije. Konkretno, smrt - 1 slučaj na 35 tisuća. Za referencu: u slučaju cijepljenja protiv smrtnosti od dječje paralize - 1 slučaj na 3 milijuna.
Pitanje uklanjanja adenoida može se i treba riješiti tek nakon potiskivanja upalnog procesa! Drugim riječima, liječnik se nosio s tim upalnim procesom - a u većini slučajeva uklanjanje jednostavno nije potrebno. Moderna otorinolaringologija sve je više naklonjena konzervativnom liječenju adenoida.
Trebam li čekati čudo?
Konzervativno liječenje se ne događa brzo - potrebno je najmanje 2-3 mjeseca. Njegova učinkovitost ovisi o stavu roditelja, te o pripremi određenog liječnika. Primjerice, ako se homeopatsko liječenje ili protuupalno i antibakterijsko raspršivanje preporuča vašem djetetu kao glavnom, nema potrebe čekati „čudo“. Sprejevi "ne završavaju" do upaljenih adenoida. "Dječja" homeopatija usmjerena je na poboljšanje limfne drenaže. Uključujući i adenoide. Nažalost, u 90% slučajeva se ne smanjuju.
U liječenju "dječjih" adenoida mnogo ovisi o "odrasloj dobi", o neovisnosti roditelja. Je li dijete često bolesno? Je li to posljedica kronične infekcije? Koji? Za odgovor - prva stvar za imunologa!
Nema kronične infekcije? Izvrsno. Pod nadzorom pedijatra bavimo se aktivnostima koje povećavaju barijerne funkcije tijela. Istodobno tražimo "našeg" liječnika ORL.
Postupak liječenja
Smanjenje adenoida prvenstveno je potiskivanje upale. Potrebna su protuupalna, anti-infektivna sredstva. Moraju se dostaviti izravno na površinu adenoida. Da bi pokazao kako pravilno zakopati ta sredstva, liječnik mora. Druga mogućnost - korištenje posebnih dispensers za nasopharynx - oni se prodaju.
Budite sigurni da se opere, što uklanja gnoj s površine adenoida. Postoje dvije metode: "kukavica" (pranje nazofarinksa i paranazalnih sinusa metodom premještanja) i nazofaringealni tuš. U oba slučaja trebate liječnika. Ispiranje kuća dupinima znači još dublje gnojenje.
U liječenju adenoida ne može bez fizioterapije. Od svih svojih metoda, samo one koje se mogu dostaviti u nazofarinks rade. Kvarc, ali u isto vrijeme u nosu i grlu. Ili laserska terapija - sa svjetlosnim vodičem kroz nos do nazofarinksa. Štoviše, ove postupke treba obaviti otorinolaringolog, a ne fizioterapeut.
Skrivena prijetnja. Adenoidi: uzroci i simptomi
Za adenoide su odavno fiksne slave. Smatraju se glavnim krivcima trajnih prehlada, curenja nosa i nazalne kongestije. Činjenica prisutnosti adenoida ne može ostaviti ravnodušnim nijednog roditelja. Jer oni “tuku” one koji su posebno dragi - djeca.
Iako, ako pogledate, ne tako strašne adenoide, kako kažu. One zapravo mogu dovesti do neželjenih zdravstvenih posljedica, ali samo ako zatvorite oči u problem. I obrnuto. S pravim pristupom, razdoblje "aktivnosti" adenoida može proći gotovo neprimjetno. Nevidljivo kao što kasnije atrofiraju, kao da nikada nisu postojale.
Ali prvo prvo. Oleg Mazanik pomogao razumjeti pitanje Zdravi ljudi.
Što su adenoidi, gdje se nalaze i zašto rastu?
U svakom ljudskom tijelu postoji limfoidno tkivo, čiji su elementi lokalizirani u različitim organima i sustavima. Na razini farinksa tvori tzv. Limfoidni prsten ždrijela. Postoji limfoidno tkivo u nazofarinksu (tj. U stražnjim dijelovima nosne šupljine), u orofarinksu (tj. U ustima) iu hipofarinksu (tj. U donjem ždrijelu). Na nekim mjestima elementi limfoidnog tkiva su grupirani kao zasebni organ. U orofarinksu - u poznatom i vidljivom golom oku palatine tonzile, ili, jednostavno, tonzile. I u nazofarinksu - u ždrijelne žlijezde, koje može vidjeti samo liječnika ORL s posebnim alatom.
Povećani i stalno (kronično) upaljeni ždrijelni grkljani nazivaju se adenoidi.
Dakle, redovita reinfekcija i upala ždrijela tonzila prirodan je proces koji tijelo treba djetetu da formira imunitet i otpornost na glavne zajedničke patogene.
Ali s vremena na vrijeme imunološki odgovor ne uspijeva: adenoidi se povećavaju u volumenu, nabubre, luče sluz i u njima se razvija gnojni proces. Ovo stanje se naziva adenoiditis i zahtijeva liječenje, jer se tijelo ne može nositi s upalnim procesom.
U pravilu, ždrijelni tonzile se aktiviraju kada dijete napusti poznato kućno okruženje i proširuje krug kontakata. Primjerice, odlazi u vrt. Dob od 1,5 do 3 godine je period kada se aktivira mehanizam rasta adenoida. U rijetkim slučajevima, ovaj proces može započeti ranije, prije dobi od 1 godine.
Adenoidi rastu u prosjeku do 5 godina. Tada započinje uznapredovao rast kostura lica, a odnos između volumena nazofarinksa i limfoidnog tkiva se mijenja. Kada dijete uđe u pubertet, adenoidi počinju atrofirati. Taj je proces genetski inkorporiran, a do 18-20 godina limfoidno tkivo u nazofarinksu je potpuno reducirano. U to je vrijeme već završila svoju misiju.
Limfoidno tkivo u nazofarinksu kod odrasle osobe je casuistika. Adenoidi kod odraslih se ne događaju!
Uzroci adenoida
Tako smo već otkrili da je povećanje i upala ždrela krajnika, kao reakcija na bakterije i viruse koji ulaze u tijelo djeteta tijekom disanja, apsolutno prirodan proces i primjenjuje se na svako dijete bez iznimke. No, kronični upalni proces i patološki rast adenoida uopće se ne razvijaju. Štoviše, nisu svi pacijenti potrebni specifično liječenje adenoiditisa. Zašto?
Dakle, jedan od glavnih uzroka kroničnog adenoiditisa je slab imunitet. Kako je ojačati, rekli smo u ovom materijalu.
No postoje i drugi razlozi za rast adenoidnog tkiva i razvoj adenoiditisa. To uključuje:
- nasljedstvo. Ako barem jedan od roditelja pati od "adenoida" u djetinjstvu, postoji velika vjerojatnost da će se pojaviti u djetetu;
- česte prehlade (ždrijelne tonzile nemaju vremena za oporavak od napada nekih virusa, kao što drugi slijede - proces postaje kroničan);
- osjetljivost na alergije ili prisutnost alergijskih bolesti;
- obilježja strukture nazofarinksa, značajke ventilacije nazofarinksa (uski nosni prolazi, obilježja strukture luka nazofarinksa, zakrivljeni nosni septum itd.);
- štetni čimbenici okoliša. Povećani adenoidi mogu izazvati previše suhi zrak u prostoriji u kojoj dijete živi, rijetko prozračivanje, prašnjavost.
Znanstveno je dokazano da je član obitelji pušača faktor rizika za razvoj adenoida, adenoiditisa i kronične upale srednjeg uha kod djeteta. Obratite pažnju: ne pušite s djetetom, već činjenicu da imate člana obitelji pušača!
Kako prepoznati prisutnost adenoida
Valja odmah primijetiti: dijagnozu može odrediti samo kvalificirani otorinolaringolog, odrediti prisutnost i stupanj hipertrofičnih ždrijela (povećanje adenoida)! Stoga, pri najmanjoj nevolji povezanoj s nosom (bez obzira radi li se o produljenom curenju nosa ili o poteškoćama u nosnom disanju), uvijek se savjetujte sa specijalistom.
Ne možete odgoditi posjet Lauri, ako dijete:
- boluje od prehlade dulje od 10 dana, a uz odgovarajuće liječenje nema napretka prema poboljšanju;
- teško disanje nosom, čak i očito zdravim;
- dugo vremena govori "na nos", dok se u pozadini očiglednog zdravlja javlja osjećaj nazalne kongestije;
- diše kroz usta tijekom sna, pojavljuje se hrkanje;
- počinje čuti još gore: stalno pita ponovno, ili, na primjer, traži da pojačate glasnoću dok gledate crtane filmove;
- počinje disati kroz usta čak i tijekom dana.
Čak i ako liječnik dijagnosticira dijete s kroničnim adenoiditisom, nemojte očajavati. Suvremene metode mogu učinkovito liječiti patologiju bez negativnih posljedica za rastući organizam. Glavna stvar je da ne propustite trenutak i strogo slijedite preporuke liječnika. Ali o tome ćemo govoriti u sljedećem članku.
Pretplatite se na naš Telegram kanal i pratite najnovije vijesti! Pridružite nam se samo zanimljivim videozapisima na našem kanalu usluge YouTube!
Povećane adenoide kod djeteta
Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od starosne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Tako se utvrđuje adenoiditis, jer dijagnozu može postaviti samo otorinolaringolog - na pregledu drugih specijalista (uključujući pedijatra), problem nije vidljiv.
Adenoidi - što je to?
Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".
Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.
Uzroci adenoida kod djece
Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:
- Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u uređaju endokrinog i limfnog sustava (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme poput smanjene funkcije štitnjače, prekomjerne težine, letargije, apatije itd.) d.).
- Problem trudnoća, teška rođenja - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i trauma tijekom poroda - sve to, prema liječnicima, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
- Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje djeteta, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.
Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.
Simptomi adenoida kod djece
Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:
- Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
- Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
- Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
- Česti rinitis i kašalj (zbog protoka na stražnjem zidu);
- Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
- Promjena glasa - on postaje promukao i nosni;
- Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusi - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
- Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
- Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, nenormalni zagriz, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
- Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
- Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
- Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.
Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako su iz nekog razloga upaljeni, tada se javlja adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:
- povećanje temperature;
- slabost;
- otečene limfne čvorove.
Dijagnoza adenoida
Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:
- Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda da se vidi stanje nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu pacijenta, inače će slika biti nepouzdana).
- Radiografija - omogućuje da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.
Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.
Stupnjevi adenoida
Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.
- 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog krvi koja im teče, malo bubre, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
- 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
- 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv i pojavljuje se nazalizam. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
- Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.
komplikacije
Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:
- Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
- Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
- Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
- Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta skeleta lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
- Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih cijevi, što pridonosi razvoju upalnog procesa, dodatno pogoršava, zbog poteškoća odljeva upalne sekrecije.
- Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
- Mokrenje u krevet.
Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.
Liječenje adenoida u djece
Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.
Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:
- Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: temeljito isprati, čišćenje sluzi.
- Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunost i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
- Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
- Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
- Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
- Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.
Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:
- Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno ima apneju (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
- Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
- Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
- Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
- Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.
Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:
- Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
- Poremećaji krvi;
- Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
- Bronhijalna astma;
- Teške alergijske reakcije.
Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom potpunog zdravlja djeteta, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.
Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.
Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme treba posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti nazalni WC, izbjeći kataralne i upalne bolesti, posvetiti posebnu pozornost jačanju imunološkog sustava. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.