Djelomično ili gotovo potpuno uklanjanje nazalnog septuma je jedan od načina liječenja njegove dislokacije i deformiteta. Resekcija je uklanjanje modificiranog dijela nazalnog septuma.
Prilikom pomicanja pregrada, njezino djelomično odstranjivanje nije uvijek potrebno. Indikacije za resekciju nosne pregrade su:
- Značajan i stalan poremećaj normalnog disanja nosa, kada je deformacija nosnog septuma objektivno utvrđen uzrok ovog problema;
- Blagi respiratorni distres u mladoj dobi, jer tijekom godina ovi pacijenti mogu povećati rizik od bolesti živčanog i kardiovaskularnog sustava zbog kroničnog kisikovog gladovanja;
- Ako se tijekom pregleda otkrije djelomična ili potpuna odsutnost protoka zraka kroz jedan od nosnih prolaza (čak i ako pacijent još nema pritužbi vezanih za ovaj problem);
- Preliminarna priprema i pružanje kirurškog pristupa za druge operacije (na suznoj vrećici, etmoidnom labirintu, frontalnom sinusu itd.) I manipulacijama (ponekad i pri puhanju kroz Eustahijevu cijev).
Ako je zakrivljenost nosne pregrade vidljivi kozmetički defekt (kongenitalni ili post-traumatski), tada se također mora ukloniti nosni septum, koji kirurg može kombinirati s conchotomy-om.
Opis operacije za uklanjanje nazalnog septuma
Resekcija nosne pregrade izvodi se rezovima u sluznici unutar nosne šupljine. Stoga, nema traga operacije na licu. Modificirano područje može se ukloniti na tradicionalan način ili pomoću lasera. Liječnik također može kombinirati laserske tehnologije s klasičnim postupkom kako bi se brzo smanjio gubitak krvi iz oštećenih žila sluznice nosa.
Obično, operacija djelomičnog uklanjanja septuma nosa traje od 30 minuta do jednog sata. Hirurg ispunjava formirane velike defekte septuma graftom u obliku koštane ploče ili implantata od umjetnog materijala. To znači da se nakon resekcije septuma odmah izvodi septoplastika.
turbinotomy
Radi se o djelomičnom uklanjanju zidova turbinata, koji se nalaze na bočnim stijenkama nosne šupljine. Konchotomija se ne odnosi na operacije uklanjanja nosnog septuma, ali se može izvoditi zajedno s resekcijom septuma radi poboljšanja respiratorne funkcije. Suština operacije je uklanjanje područja rasta sluznice i, ako je potrebno, koštanog tkiva u području donjih i srednjih turbinata.
Prekomjerni rast sluznice nosne konhe čest je problem povezan s deformacijom nosne pregrade. Stoga, da bi se potpuno vratilo normalno disanje u nosu, kirurg mora kombinirati dvije operacije (resekcija septuma i conchotomy).
Opis operacije conchotomy
Kao i uklanjanje nazalnog septuma, konhotomija se često izvodi pod lokalnom anestezijom, ali se može izvoditi i pod općom anestezijom.
Osim tradicionalnog uklanjanja modificiranih područja tkiva uz pomoć posebnog instrumenta conchotoma, koriste se i druge metode: laserski, ultrazvučni ili kriogeni učinci na određenim dijelovima concha.
Postoperativno razdoblje
Da biste ubrzali oporavak nakon uklanjanja nosnog septuma i conchotomy, morate slijediti sve preporuke vašeg kirurga i slijediti sljedeća pravila:
- Prvih 1-2 dana nakon operacije odbijte toplu hranu i piće;
- Pijte više tekućine;
- Pokušajte izbjeći prekomjerno naprezanje, podizanje utega, dugi položaj kosih glava.
Septoplastika (operacija za ispravljanje nosnog septuma): indikacije, vrste i ponašanje, rezultat
Septoplastika je operacija na nosnom septumu, koja se izvodi kako bi se ispravila njegova zakrivljenost ili neki drugi nedostatak.
Različiti podaci istraživanja pokazuju da je učestalost pojavljivanja zakrivljenog nosnog septuma u rasponu od 65% do 95%, što je, zajedno s živom kliničkom slikom, dovelo do velike pozornosti medicinske zajednice prema problemu korekcije operacije nosnog septuma. Prvi spomen kirurških zahvata, koji je postavio temelje za modernu operaciju nosne pregrade, datira iz 19. stoljeća. Velika količina kliničkog iskustva u području septoplastike pomnožena s dostignućima moderne znanosti čine ovu operaciju jednom od najklinički učinkovitijih i sigurnijih.
Struktura i funkcije nosne pregrade
Nazalni septum sastoji se od tri dijela: kosti (koja se nalazi dovoljno duboko u nosnoj šupljini i sastoji se od kostiju), hrskavične (u obliku četverokutne hrskavice) i pokretne (područje od kože između nosnica do dijela hrskavice).
Nazalni septum dijeli nosnu šupljinu u dva nazalna prolaza - čime se određuje ujednačenost protoka zraka tijekom disanja. Također obavlja važne funkcije za podršku i oblikovanje - izravno je uključen u davanje određenog oblika nosu, osobito njegove gornje i donje površine.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Fiziološka - nastaje kao rezultat neskladnog razvoja dijelova nosa u mladoj dobi. Najčešće, ne-traumatska zakrivljenost poprima oblik potpunog pomaka u smjeru cijelog septuma, zadebljanja-grba, ili izraslina-bodlji.
vrste zakrivljenosti nazalnog septuma
Traumatska - proizlazi iz vanjskih, često mehaničkih, učinaka. U većini slučajeva, ozljeda kombinira oštećenje struktura nosne pregrade i kosti nosa, što uzrokuje značajan kozmetički defekt i zahtijeva septoplastiju nosnog septuma u kombinaciji s rinoplastikom.
Kompenzacijski (adaptivni) - pojavljuje se u slučaju kada u nosnoj šupljini postoji neka vrsta obrazovanja izvan samog septuma, koji vrši pritisak na potonje. U ovoj situaciji, operacija na nosnom septumu se kombinira s operacijom kako bi se uklonio uzrok zakrivljenosti nazalnog septuma.
Tumori nazalnog septuma - a ne uvijek rak, u većini slučajeva, poput krivulje nazalnog septuma uzrokuju polipi, benigni tumori.
Indikacije za kirurško liječenje
Postoje slučajevi kada osoba ima brojne simptome, ponekad teške, a istodobno ne sugerira ni da je uzrok njegovih problema u zakrivljenosti nosne pregrade. Odluka o uporabi kirurškog liječenja se donosi u slučaju prisutnosti simptoma:
- Kozmetički nedostatak - obuhvaća zakrivljenost nosa, kuku, šupljinu ili jednostavno nepravilan oblik nosa;
- Uporni curenje iz nosa - česti iscjedak iz nosa;
- Kronična nazalna kongestija s jedne strane ili čak s obje strane, koja se može manifestirati disanjem kroz usta;
- Osjećaj suhoće u nosu i ustima;
- Bučno disanje u snu;
- Hrkanje, često vrlo snažno;
- Česte krvarenja iz nosa, ponekad bez ikakvog razloga;
- Alergijske reakcije do manifestacija bronhijalne astme;
- Česte prehlade;
- Učestale i kronične bolesti upalne prirode paranazalnih sinusa - maksilarne, frontalne i druge;
- glavobolje;
- Povećani umor, smanjena pozornost i performanse, oštećenje pamćenja;
- Smanjen miris.
Također treba imati na umu da u prisutnosti izražene zakrivljenosti nazalnog septuma i odsutnosti gore navedenih simptoma, ima smisla provoditi operativno ispravljanje nazalnog septuma, budući da, osobito u mladoj dobi, kompenzacijski-adaptivni mehanizmi mogu izravnati kliničke manifestacije. S godinama se javlja iscrpljenost, prethodno rješavanje zadatka, adaptivne sposobnosti tijela i simptomi počinju rasti, a operacija u zrelijoj dobi nije uvijek moguća zbog općeg stanja organa i sustava.
Priprema za operaciju
Ako je donesena odluka da se izvrši operacija u slučaju zakrivljenosti nazalnog septuma, propisan je niz rutinskih medicinskih testova za procjenu općeg stanja tijela i prisutnosti ili odsutnosti kontraindikacija za anesteziju i kirurško liječenje:
- Potpuna krvna slika;
- Analiza mokraće;
- Biokemijski test krvi;
- Testiranje krvi na HIV, virusni hepatitis i sifilis;
- Koagulogram - određuje stanje sustava zgrušavanja krvi;
- Razina šećera u krvi;
- elektrokardiografija;
- Fluorografski.
Ponekad, ako je potrebno, liječnik proširuje popis laboratorijskih testova i vrši odgovarajuće preglede.
Neposredno prije operacije treba:
- Obrijati brkove ako su dostupni;
- Odbijte lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (na primjer, aspirin, kardiomagil, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin i drugi);
- Također se morate suzdržati od uzimanja alkohola i ograničavanja pušenja.
Kontraindikacije za kirurško liječenje
Operacija u zakrivljenosti nosnog septuma nema nikakvih specifičnih kontraindikacija, što znači da ako osoba može podvrgnuti bilo kojoj značajnoj operaciji, može se podvrći i septoplastici. Ali postoje određene kontraindikacije:
- Dob: stariji od 50 i mlađi od 16-18 godina. To je zbog činjenice da se nakon 50 godina javlja atrofija sluznice i to je donekle „gubljenje težine“, što dovodi do obnavljanja normalnog protoka zraka kroz nosne prolaze i kao rezultat toga operacija nema smisla. U dobi od 16-18 godina, operacije na hrskavici i kostima nosa su nepoželjne, budući da se do ove godine često održava rast i hrskavičnih i koštanih elemenata, što može dovesti do uzaludnosti liječenja. Međutim, uz izražene nedostatke i simptome, operaciju je moguće izvesti i od šest godina i nakon 50 godina;
- Prisutnost akutne ili pogoršane kronične upalne bolesti;
- Prisutnost menstruacije i prvi tjedan nakon nje;
- Duševna bolest;
- Koagulopatija - bolest zgrušavanja krvi;
- Dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti;
- Tuberkuloza pluća i gornjih dišnih putova;
- Teška epitelna atrofija nazalnog septuma.
Ublažavanje boli
Ovisno o tome gdje se nalazi zakrivljeno područje, operacija se izvodi lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom (anestezija).
Lokalna anestezija tijekom ravnanja nazalnog septuma izvodi se kada zakrivljenost septuma ne utječe na koštani dio, ali je lokalizirana samo u pokretnom ili hrskavičnom dijelu nosne pregrade - u tim se područjima služi sluznica anestezijom, ili se primjenjuju tamponi natopljeni anestetikom, a nakon potpunog gubitka svih vrsta osjetljivosti, pokrenite radnju.
Kada zakrivljenost uključuje koštane strukture, ili septoplastika nosnog septuma je samo dio, ili stadij opsežne operacije, pacijent dobiva opću anesteziju. U stanju anestezijskog sna djeca također djeluju.
Kirurške metode liječenja
Klasična operacija nosne pregrade koristi se od 1882. godine. Naravno, u tako dugom vremenskom razdoblju akumulirano je tako mnogo kliničkih iskustava, razvijene su brojne modifikacije kirurškog liječenja, a trenutno se koriste dokazane tehnike koje su, u kombinaciji s modernim tehnološkim inovacijama, gotovo zajamčeno imale pozitivan učinak i uzrokuju minimalnu količinu komplikacija.
Submukozna resekcija nosne pregrade
Killianova operacija: Cijela se operacija provodi unutar nosne šupljine, tj. Ne vrši se rez od kože lica i, kao rezultat, isključuje se mogućnost nastanka postoperativnih ožiljaka na otvorenim područjima lica.
submukozna resekcija nosnog septuma prema Killianu
Suština ove operacije je da se unutar nosnih prolaza, često pod endoskopskom kontrolom (tada operacija naziva endoskopska septoplastika), naprave rezovi u sluznici nosne pregrade i perihondrija s obje strane. Od razine krova nosa do dna. Koristi mali oštar skalpel s zaobljenim, neoštrenim vrhom, jer se oštar kraj skalpela može lako izrezati kroz cijelu debljinu hrskavice, kao i perikarp i sluznicu suprotnog nosnog prolaza. Sluznica i nadkhryashnitsa na hrskavicu je secirana.
Zatim se anestetik ubrizgava ispod perihondrija, a zatim vrlo pažljivo, kako se ne bi oštetila sama sluznica, kroz izrezane rezove, sluznica, zajedno s perchondriumom i periostom, odlijepljena na potrebnu razinu.
U prisustvu grebena ili šiljaka septum odvajanje je napravljeno zaobilazeći ga s krova i dna nosnog prolaza, kako se ne bi oštetila sluznica u području maksimalne visine defekta. Odvajanje se vrši izvan granica deformiranog dijela pregrade. Zatim se nazalni septum mehanički izravnava: izrezuju se šiljci i grebeni, iskrivljuju krivine, a hrskavica i kost se mogu korigirati.
Nakon poravnanja, nosni septum se imobilizira pomoću tampona, a prethodno odvojene sluznice, perchondrium i periost se istim tamponima prešaju na hrskavicu i kosti. Često se nakon operacije nosi zavoj.
Konzervativne modifikacije submukozne resekcije nosnog septuma koju je predložio V.I. Voyachek:
Ispravljanje septuma: Rez je načinjen na isti način kao u slučaju Killianove operacije, ali samo sa strane jednog nosnog prolaza. Zatim su perchondrium i periost odvojeni samo na strani reza, a na istoj strani se izvode četiri disekcije same hrskavice na takav način da je zakrivljeni dio hrskavice povezan s ništa osim sluznice, perchondriuma i periosta susjednog nosnog prolaza. Po istom principu, kao i kod hrskavičnog dijela, vrši se disekcija kostne osnove nosne pregrade u području njezine zakrivljenosti. Kao rezultat izvršenih manipulacija, nosni septum dobiva pokretljivost i, bez vanjske intervencije, poprima prirodan položaj. Nakon toga tamponi se ubacuju u nazalne prolaze na isti način kao tijekom Cillianove operacije.
Mobilizacija septuma: Suština i metodologija ove modifikacije je apsolutno identična ispravljanju, ali utječe samo na hrskavični dio nosnog septuma, bez dodirivanja njegovog koštanog dijela.
Kružna resekcija: Ako tijekom mobilizacije septuma hrskavični četverokut ne postigne dovoljnu pokretljivost za uspostavljanje nazalnog septuma u njegovom prirodnom položaju, tada se na rezovima povećava razrjeđivanje pruga hrskavice.
Djelomična resekcija je kombinacija gore navedenih modifikacija operacija na nosnom septumu koju je predložio V.I. Wojaczek.
Resekcija-reimplantacija - to je modifikacija gore navedenih kirurških intervencija, koja isključuje zakrivljeni fragment hrskavice, daje izrezanom području ispravan oblik i vraća ga natrag između listova sluznice nosne pregrade.
Laserska septoplastika
Metoda se temelji na fenomenu otkrivenom 1992. godine, čija se suština nalazi u činjenici da pod utjecajem laserske zrake s određenim karakteristikama, hrskavica zadržava svoj prethodno zadani oblik. Tijek ove operacije uključuje mehaničko ispravljanje hrskavice, što dovodi laser do mjesta nekadašnje zakrivljenosti i laserski utjecaj na to područje kroz sluznicu, nakon čega hrskavica zadržava pravilan oblik koji mu je dan.
Laserska septoplastika ima niz nespornih prednosti:
- Bez rezova - laserska izloženost se vrši bez oštećenja sluznice.
- Operacija je apsolutno beskrvna.
- Ne postoji rizik od infektivnih komplikacija, kao i stvaranje hematoma.
- Može se proizvoditi ambulantno - nema potrebe za bolničkim boravkom.
- Nedostatak postoperativnog edema.
- Vrlo kratko razdoblje postoperativne rehabilitacije.
Korištenje lasera za poravnavanje nosnog septuma ima nekoliko ograničenja i ne može se primijeniti u svim slučajevima. Prvo, to je zbog činjenice da laser djeluje samo na hrskavicu, odnosno, isključuje se liječenje defekata u koštanom dijelu nosnog septuma. I, drugo, laser može zadržati hrskavicu unaprijed, ali ne može ukloniti češalj ili šiljak. Također, laser je neučinkovit ako je zakrivljenost hrskavice septuma nosa povezana s kompenzacijskim uzrocima, koji su gore opisani.
Izbor bilo koje od opisanih mogućnosti za kirurško liječenje prvenstveno je uvjetovan prevalencijom i ozbiljnošću zakrivljenosti nazalnog septuma, kao i tehničkim mogućnostima klinike kojoj ste se obratili.
rehabilitacija
U klasičnoj septoplastici u većini slučajeva potrebno je ostati u bolnici do sedam dana.
Prvih nekoliko dana u nosu se nalaze tamponi od gaze koji ometaju disanje nosa. U mnogim klinikama, drevni gazni tamponi zamjenjuju se silikonskim tamponima ili posebnim gelom koji obavljaju iste funkcije kao i tamponi od gaze, ali u sebi sadrže posebne kanale koji omogućuju održavanje disanja nosa iu ranom postoperativnom razdoblju, što značajno poboljšava kvalitetu života tijekom rehabilitacije.
Čim dođe vrijeme - otprilike drugi, treći dan, ovisno o varijanti operacije, tamponi se uklanjaju, a nosni prolazi se pregledavaju kako bi se pratilo njihovo stanje. Tijekom bolničkog boravka uklanjanje kora vrši se vrlo pažljivo uz sudjelovanje medicinskog osoblja kako se ne bi oštetila ozlijeđena sluznica nosne šupljine.
Tijekom perioda oporavka, često se propisuju protuupalni i analgetski lijekovi za ublažavanje stanja pacijenta. Kako bi se spriječile infektivne komplikacije propisuju se antibakterijski pripravci, njihova primjena može biti sustavna (tablete, injekcije) ili lokalna - navodnjavanje sluznice nosa.
Nakon otpusta iz bolnice, prije početka rada, radi provjere stanja nosne šupljine potrebno je posjetiti ORL liječnika poliklinike. U većini slučajeva, ako rad nije povezan s intenzivnim fizičkim naporom, nakon 10-14 dana možete početi raditi.
Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:
- Izbjegavajte vruću hranu i piće;
- Suzdržite se od kupanja, solarija;
- Ograničite trajanje boravka na suncu;
- Zaštićena od intenzivnog fizičkog napora.
komplikacije
Ova vrsta operacije je detaljno razrađena i razvoj komplikacija je rijedak fenomen. Postoperativne komplikacije mogu se manifestirati na sljedeći način:
- Stvaranje hematoma je napeta šupljina ispunjena krvlju između hrskavičnih ili koštanih dijelova septuma i nosne sluznice;
- krvarenje iz nosa;
- Perforacija nazalnog septuma - formiranje kanala koji povezuje dva nosna prolaza;
- Upalne komplikacije u obliku čireva;
- Sinusitis, frontalni sinusitis i drugi sinusitis;
- Sinehije - adhezije unutar nazalnih prolaza;
- Smanjen miris;
- Deformacija nosa u obliku zapadeniya leđa.
Gdje mogu obaviti operaciju i koliko to košta?
U većini velikih bolnica javnih i privatnih klinika koje imaju ENT odjel, provode ovu operaciju.
Slobodni put do ravnog nosnog septuma leži kroz liječnika ORL-a regionalne klinike kojoj pripadate. Liječnik će vam dati uputnicu u bolnicu, gdje ćete biti stavljeni na listu čekanja i nakon potrebnih pregleda i nakon određenog vremenskog razdoblja, obavit ćete septoplastiju. Ako slijedite ovaj put, postoje dva nedostatka - vrijeme i kvalifikacije operacijskog liječnika, koje mogu biti ili najviše ili ne. Srećom, nema baš mnogo mladih liječnika, a početnički kirurzi uvijek rade pod vodstvom svojih iskusnijih kolega.
Cijena klasične operacije, uzimajući u obzir boravak u bolnici, kreće se od 20.000 do 100.000 rubalja. Ovdje je vrijedno razmotriti da je cijena često pretjerana, navodeći upotrebu laserskih i valnih skalpela, međutim, s obzirom na male rezove unutar nosnih prolaza, korištenje takve skupe opreme izgleda sumnjivo. Laserska septoplastika je mnogo skuplja i cijene se kreću od 40.000 do 30.000 rubalja.
Rezultat
Prema ocjenama, u velikoj većini slučajeva, nakon provedene operacije na nosnoj pregradi, gore opisane kliničke manifestacije prije svega prolaze, a štoviše, potpuno prolaze i moći ćete disati punim nosom! Osim toga, smanjena je učestalost, težina i trajanje zaraznih bolesti kao što su akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, sinusni rinitis i druge.
Naravno, kirurgija je ozbiljan korak i morate procijeniti i odmjeriti prednosti i mane, prethodno ste potisnuli strah, ali rezultat ove operacije obično premašuje očekivanja, a nakon dva ili tri tjedna pacijenti primjećuju odsutnost prethodno poremećenih simptoma iz nosa i značajno poboljšanje kvalitete. život općenito.
Sve o ispravljanju nosne pregrade. Rad, indikacije, cijena
Ispravljanje nazalnog septuma (u medicinskoj terminologiji, naziv "septoplasty") je kirurški zahvat na zakrivljenoj vertikalnoj ploči koja dijeli nosnu šupljinu na dvije polovice i sastoji se od kosti, hrskavice i membranskih dijelova.
To je jedna od najčešćih operacija u praksi operativnog liječnika. Izvodi se prema strogim medicinskim indikacijama u bolesnika s problemima disanja nosa.
Struktura i anatomija
Ova struktura se sastoji od hrskavice i dijelova kostiju. Hrskavičasti dio tvori prednju zonu septuma, zbog čega je elastičniji i ima relativnu pokretljivost, osobito u području predvorja. Srednji i stražnji dijelovi formirani su koštanim tkivom.
Konačna formacija i osifikacija septuma događa se 10-12 godina, nakon čega nastavlja rasti samo zbog koštanih zona. Ova dva dijela rastu na različite načine, pa se na spoju hrskavice i kosti često pojavljuju grbovi i šiljci.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Prema statistikama, ljudi s savršeno ravnom podjelom gotovo nikad se ne pojavljuju. Za većinu populacije ima različite stupnjeve zadebljanja, šiljaka i zavoja.
Takva deformacija dijagnosticira se već u adolescenciji, kada se javlja intenzivan rast djeteta. Što može uzrokovati ovaj problem:
- Najčešći uzrok je neravnomjeran rast različitih dijelova pregrade.
- Traumatska ozljeda koja uzrokuje deformaciju.
- Kompenzacijska zakrivljenost u prisutnosti kroničnog hipertrofičnog rinitisa, tumora ili stranog tijela u nosnoj šupljini.
- Kongenitalna zakrivljenost povezana s ozljedom tijekom prolaza kroz rodni kanal ili abnormalni razvoj kostiju lubanje u prenatalnom razdoblju.
Drugi najčešći uzrok je ozljeda nosa, a većina ljudi se čak i ne sjeća kako su ga dobili. Takve modrice i ozljede redovito se javljaju u djece, ne manifestiraju se nikakvim simptomima osim malog edema, a zatim se međusobno rastu, uzrokujući pojavu deformiteta i šiljaka kostiju.
Pacijenti često ne razumiju ako gotovo svi ljudi imaju zakrivljeni septum, je li vrijedno obratiti pozornost na to i što bi moglo biti opasno u takvom stanju.
Iako je ta deformacija česta pojava, problemi se mogu pojaviti samo kada ometaju normalno fiziološko disanje u nosu. Što može dovesti do ovog stanja:
Indikacije za operaciju poravnanja nosne pregrade
Korekcija deformirane koštane ploče u nosu provodi se samo u slučajevima kada osoba sprečava normalan život i uzrokuje nastanak komplikacija:
- Stalna zagušenja, koja nisu povezana s prehladom ili alergijama.
- Prisutnost komplikacija iz srednjeg uha (kronični gnojni otitis media).
- Kronična upala paranazalnih sinusa, kada zakrivljenost sprječava normalan odljev sadržaja iz sinusa.
Je li vrijedno operacije ako u ovom trenutku postoji naglašena predrasuda, ali još nema prigovora?
Kod nekih bolesnika s naglašenim dislokacijama druga polovica nosa dobro diše, a oni se prilagođavaju tom stanju bez izražavanja pritužbi na teško disanje.
S godinama se kompenzacijske sposobnosti tkiva smanjuju i mogu se pojaviti pritužbe, ali liječnik više neće preuzeti odgovornost za operaciju zbog starosti i prisutnosti kontraindikacija.
Ako postoji ozbiljna pristranost, onda je bolje izvršiti septoplasty u mladoj dobi, bez čekanja za pojavu problema.
Priprema bolesnika prije operacije: pregledi i analize
Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, korekcija zakrivljenog septuma uključuje ozbiljnu preoperativnu pripremu:
- Radiografija PPN (sinusa) ili CT (kompjutorska tomografija). Kako bi se razjasnilo stanje paranazalnih sinusa i strukturne značajke nosne šupljine.
- Opći klinički testovi krvi i urina, krv za šećer.
- Biokemijska analiza krvi.
- Koagulogram (pokazatelji zgrušavanja krvi).
- Krvni test za skupinu i rezus.
- Fluorografija i pregled terapeuta.
- Testovi za sifilis, HIV i hepatitis.
Ako pacijent ima komorbiditeta, tada bi specijalist trebao dati preporuke o mogućnosti operacije.
Točan popis studija i analiza ovisit će o klinici kojoj se pacijent okrenuo.
kontraindikacije
- Bolesti i poremećaji sustava zgrušavanja krvi.
- Teške dekompenzirane bolesti unutarnjih organa.
- Duševne bolesti i abnormalnosti.
Relativna kontraindikacija je dob bolesnika. Dakle, ova smjena ne djeluje do 18. godine, ali u posebnim slučajevima može se obaviti na djetetu od sedam godina.
Nakon 55-60 godina, oni također pokušavaju ne raditi septoplastiju, ali ako postoje ozbiljne indikacije i pacijentovo zdravlje dopušta, liječnik može preuzeti rizik. Nemojte vršiti septoplastiju i tijekom trudnoće.
Kako ispraviti nosni septum: septoplastika
Operacija se provodi u Zavodu za otorinolaringologiju. Noć prije intervencije, pacijent ne bi trebao jesti, dopušteno je piti malo vode.
Dopuštena je septoplastika pod lokalnom anestezijom (anestezija) i općenito. Obje vrste anestezije imaju svoje prednosti i nedostatke, stoga se ovo pitanje treba rješavati zajedno s liječnikom koji poznaje karakteristike problema i prisutnost povezanih bolesti.
Ako pacijent odabere lokalnu anesteziju, sat vremena prije operacije dobiva sedative.
Kako sama operacija
Klasična septoplastika ide ovako:
- Liječnik uklanja nazalnu šupljinu anestetičkom otopinom (lidokain i druge).
- Upotrebom štrcaljke, anestetik se ubrizgava u sluznicu.
- Izvodi rez od najizvišenije strane i počinje polako piling sluznice i perihondrija, nastavljajući anestezirati prema potrebi.
- Ističe hrskavicu nosa i uklanja je. Zatim dolazi do koštanog dijela septuma.
- Dlijeto ili čekić kuca greben ili šiljak, što je uzrokovalo zakrivljenost.
- Rez se zašije i gazne briseve se stave u nosnice, koje fiksiraju septum u srednjem položaju i doprinose prestanku krvarenja.
Sama intervencija traje u prosjeku oko sat vremena, ovisno o vrsti anestezije i karakteristikama pacijentovog septuma.
Vrste i metode septoplastije
Svaka particija je jedinstvena, stoga se primjenjuju različite modifikacije klasičnog postupka.
Osim toga, razvoj suvremenih tehnologija omogućio je korekciju deformacija pomoću lasera i pomoću endoskopa.
Postoje mnoge vrste klasične septoplastije: recesija, štednja i kružna resekcija i drugi. Sve ove vrste kirurških intervencija razlikuju se u količini preostale hrskavice.
Lasersko ravnanje nosne pregrade
Postoje dva načina:
Septochondrokorrektsiya laser. Održava se u klinici. Laser zagrijava hrskavicu septuma, hrskavica postaje meka i plastična. On je dobio željeni oblik i osiguran tamponima.
Ova beskrvna intervencija slabog utjecaja, koja može pomoći samo s zakrivljenjima u dijelu hrskavice. Za mnoge bolesnike to nije prikladno, jer se problemi javljaju upravo s koštanim dijelom septuma.
Što znači endoskopsko poravnanje septuma?
Rad pod endoskopom (specijalna video oprema) omogućuje temeljito ispitivanje i temeljito istraživanje zakrivljenosti u dubokim dijelovima nosa.
U konvencionalnoj septoplastici se rijetko koristi. Često se koristi u kombinaciji s nekoliko vrsta kirurških intervencija, na primjer, ako trebate imati septoplastiju i sinusotomiju.
Što operacije može biti u kombinaciji poravnanje nosnog septuma
Uklanjanje deformiteta ne utječe na vanjski nos, pa ako je pacijent zabrinut zbog prepone ili drugih problema, onda se septoplastika može kombinirati s:
- plastični vanjski nos;
- uklanjanje polipa i stranih tijela;
- niža conchotomy (uklanjanje nad-nosnih conchasa s hipertrofičnim rinitisom);
- sinusotomy. Kirurgija kako bi se uklonili kronični procesi u paranazalnih sinusa.
Postoperativno razdoblje
Što očekivati nakon završetka operacije i postavljanja tampona u nos:
Kada mogu ukloniti tampon? U prosjeku, nakon 2-3 dana, u bolesnika s tendencijom krvarenja mogu izdržati i do tjedan dana. Samo ih liječnik briše kako bi se izbjegle moguće komplikacije.
Boli li uklanjanje tampona? Ovaj postupak je neugodan, jer ako su gazirani tamponi suhi do sluznice i uzrokuju bol kada počnu dobivati. To možete izbjeći namakanjem s obje strane vodikovim peroksidom.
Daljnji oporavak nakon operacije će ići brže. Nakon uklanjanja tampona, pacijentu se propisuje sipanje fiziološke otopine ili ulja (uljna otopina vitamina A, E, itd.) U nos kako bi se brže izliječila sluznica.
Tijekom mjeseca mogu se iz nosa osloboditi krvave kore, ali natečenost će se povući nakon 12-14 dana, a potpuno će se vratiti disanje u nosu.
Koliko će se nos izliječiti nakon korekcije? To ovisi o karakteristikama tkiva pacijenta, ali prosječna rehabilitacija je mjesec dana. Konačni rezultat ocjenjuje se 3-4 mjeseca nakon intervencije. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kako izbjeći komplikacije nakon operacije
Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon septoplastije:
- krvarenja;
- stvaranje adhezija;
- infekcija i upala postoperativne rane;
- hematom (nakupljanje krvi u zatvorenoj šupljini);
- ožiljaka;
- perforacija (perforacija) septuma.
Svaka od tih komplikacija zahtijeva različite mjere:
- Kada se krvarenje ubrizgava hemostatskim putem.
- Kada ih šiljci seciraju skalpelom.
- Kod infekcija se propisuju antibiotici.
- Izvršite punkciju hematoma i nanesite zavoj pod pritiskom.
Zajamčeno kako bi se izbjeglo komplikacija ne može biti, i smanjiti njihovu vjerojatnost može samo u skladu sa svim liječničkim receptima za režim i njegu postoperativne šupljine.
Troškovi i recenzije
Kako saznati koliko košta izravnavanje particije. Ako pacijent ima indikacije, tada se ova operacija obavlja besplatno na državnim klinikama.
U privatnim strukturama cijena ovisi o razini ustanove, kvalificiranosti osoblja, dužini boravka, vrsti anestezije i složenosti intervencije. Cijena počinje od 35 tisuća rubalja i iznad.
Pregledi pacijenata u različitim forumima izuzetno su kontroverzni. Netko je sretan s uobičajenom javnom bolnicom, drugi savjetuju samo privatno, a netko je dobio komplikaciju i potiče ljude da ne ponavljaju njegove pogreške. Pacijent mora donijeti odluku i posavjetovati se s liječnikom u koga ima povjerenje.
Alain 25 godina: Nakon operacije izravnavanja, disanje se vratilo samo mjesec dana. Otišao sam kod liječnika, ispostavilo se, pojavili su se šiljci, morao sam ih izrezati. Nakon toga dobro dišem.
Sergej, 34 godine: Odmah je učinio i vanjski nos i ravnanje, jer je bilo problema nakon ozljede. Prvi tjedan nakon operacije je naravno teško, ali sada sam zadovoljan rezultatom.
Kako ispraviti nosni septum kod kuće
Ako pacijent ne diše nos i razlog za to je zakrivljena pregrada, tada nijedna vježba to neće ispraviti. Samostalno ojačajte mišićni okvir nosa, možete izvoditi gimnastiku, ali to neće utjecati na deformacije.
Kompleks vježbi za nos usmjeren je na ispravljanje vanjskog oblika i pomaže mu da bude elastična i lijepa (gimnastika Madgio).
Uklanjanje nazalnog septuma
Takva operacija ne postoji. Ponekad pacijenti pod tim imenom podrazumijevaju uklanjanje hrskavice u nosu, koja se izvodi s klasičnom septoplastikom.
Cijena klasične operacije bez uporabe lasera i endoskopa počinje od 30 tisuća rubalja u privatnim klinikama. U javnim ustanovama provodi se besplatno ako postoje dokazi.
Napravite nos: Kada trebate popraviti septum
Tekst: Ksenia Akinshina
Nakon estetske operacije na nosu, mnogi kažu da je potrebna "zbog zakrivljenog septuma" - dok drugi ljudi uspijevaju živjeti nakon prijeloma nosa, ne tražeći kiruršku korekciju. Pokušali smo otkriti kada još treba ispraviti nosni septum, kako se rinoplastika razlikuje od septoplastične i odakle se u nosu može pojaviti dodatna rupa.
Koje su operacije na nosu
Rinoplastika je estetska operacija koja se izvodi kako bi se promijenio oblik nosa. Septoplastika je medicinska operacija koja je potrebna kada postoje medicinske indikacije za to. To uključuje zakrivljenost septuma, narušenu normalnu funkciju nosa (tj. Kratak dah), neke urođene mane ili traumu. Tijekom ove operacije, kirurg vraća normalnu anatomiju nosa. Ove operacije se mogu kombinirati u jednu - tada liječnik istodobno eliminira zakrivljenost septuma i estetski ispravlja oblik nosa. Tu su i rekonstruktivna rinoplastika u kojoj vraćaju nos koji je teško oštećen ili nedostaje (zbog ozljede, opeklina, ujeda psa).
Ne postoji medicinska indikacija za rinoplastiku, a izvodi se na zahtjev pacijenta ili pacijenta. Obično se ljudi ne osjećaju ugodno s grbom, prljavim nosom, veličinom nosnica ili krilima nosa. Takve operacije se provode često i uspješno - iako ponekad, nažalost, rezultati ne zadovoljavaju očekivanja. S jedne strane, ako želite "napraviti nos", to ne smeta da prvo saznate hoće li to doista donijeti zadovoljstvo samim sobom. Ako to nije slučaj, ima smisla početi raditi s psihoterapeutom. S druge strane, ako se ipak odlučite za operaciju, trebate biti oprezni i izuzetno oprezni u odabiru liječnika ili klinike, a ne u potjeri za “inovativnim” metodama na sumnjivo niskim cijenama.
Otorinolaringologinja Elena Mironova kaže kako joj se pacijent obratio s oslabljenim disanjem kroz nos i otklonio vrh nosa lijevo. Pokazalo se da je šest mjeseci prije toga imala rinoplastiku, mijenjajući vrh nosa od prćastog nosa u oštar. Nažalost, kod takvih operacija mogu se pojaviti komplikacije - a zbog problema s nazalnim ventilom bilo je potrebno provesti drugu operaciju s dugom rehabilitacijom. Prije toga mora se provesti rinomanometrija - postupak koji pomaže odrediti koliko postotaka svaka nosnica diše. Općenito, u većini slučajeva nema dugoročnih učinaka na operaciju nosa: nedostaci (ili nedostatak) najčešće se vide odmah nakon uklanjanja obloga - iako postoje i drugi slučajevi.
Koliko često nametate nepotrebne operacije
Iako je zakrivljena nosna pregrada indikacija za septoplastiju, važno je razumjeti: zakrivljenost septuma je uobičajena i nije potrebna operacija - za mnoge to neće utjecati na kvalitetu disanja. Trenutno se provodi studija u Nizozemskoj u kojoj se planira uključiti dvjesto bolesnika s indikacijama za septoplastiku i podijeliti ih u dvije skupine: jedna će biti operirana, druge će se liječiti konzervativnim liječenjem. Rezultati još nisu objavljeni, a razlog provođenja istraživanja bila je sumnja na previše nepotrebnih operacija.
Operacije se često nameću kada nisu potrebne - posebno za privatne klinike. Ali tijekom operacije, bez koje je bilo moguće bez njega, arhitektura nosa se mogla slomiti, a onda bi se sigurno pojavili problemi s disanjem. To može dovesti do novih: ponavljane septoplastije, conchotomy (djelomičnog ili potpunog uklanjanja povećane nazalne konhe), vazotomije (disekcija vaskularnih veza između sluznice i periosta). Ponekad se tijekom operacije particija savija na drugu stranu i samo se pogoršava. Općenito, mala urođena zakrivljenost koja ne ometa disanje je jednostavno obilježje koje ne zahtijeva korekciju.
Kada je stvarno potrebna septoplastika
Ponekad je septum toliko uvrnut da se kvaliteta života pogoršava - postaje teško ili nemoguće disati kroz nos. Kao rezultat toga, poremećena je tahikardija, glavobolja, koncentracija; Često postoji sinusitis - upala paranazalnih sinusa (također se naziva „sinusitis“). Septoplastika je nužno potrebna kada se zakrivljenost septuma kombinira s ovisnošću o vazokonstriktornim kapljicama; u isto vrijeme, osoba stalno koristi kapi i sprejeve, a curenje iz nosa ne nestaje, jer je njegov glavni uzrok kršenje anatomije nosa. Sa zakrivljenim septumom i opstruiranim disanjem u nosu, vid se može smanjiti - to je posljedica stalnog tromog nedostatka kisika u mozgu. Zakrivljena pregrada može uzrokovati hrkanje, uznemiravanje spavanja osobe i njegovih voljenih.
Takve operacije su prilično "krvave" i izvode se pod općom anestezijom. Operacije malog volumena obavljaju se u lokalnoj anesteziji, na primjer, kada se vazotomija izvodi laserskim putem (disekcija krvnih žila) ili kada je potrebno ukloniti koštani greben na nosnom septumu. Za one kojima je potrebna septoplastika iz zdravstvenih razloga, značajno poboljšava život. Prema Mironovi, pacijent koji se požalio na kratak dah, glavobolju i česte sinusitis, potpuno se oporavio kroz nos nakon septoplastike. Štoviše, zbog eliminacije stalnog stresa i glavobolje, prehrambene navike vratile su se u normalu.
Gdje u rupama septuma
Ponekad dolazi do perforacije nosne pregrade - formiranja prolazne rupe kroz koju nosnice komuniciraju jedna s drugom. Istodobno se u nosu javljaju kraste, pri disanju se čuje zviždanje, krvarenje i neugodan miris iz nosa. Uzroci se najčešće povezuju s djelovanjem kemikalija - primjerice, kada radite u opasnoj industriji ili koristite kokain. Kokain je snažan vazokonstriktor, a nekada se koristio u stomatologiji i ENT operacijama radi anestezije i zaustavljanja krvarenja. Njezin kronični učinak dovodi do činjenice da dio tkiva prestaje primati potrebne tvari s krvlju, sluznica se atrofira, a nakon toga hrskavica postaje tanja i uništena.
Perforacija može biti operirana - za to se uzima komad hrskavice, na primjer, iz uha. Međutim, pacijentima s ovisnošću o drogama je teško postići dobre rezultate: čak i jedan slučaj korištenja kokaina može dovesti do činjenice da se presađivanje ne ukorijenilo i da se ponovno pojavi rupa; Situacija je također komplicirana čestim koinfekcijama, uključujući HIV i viruse hepatitisa. Ponekad za ispravak koristite posebne čepove.
Je li moguće ispisati nos na pisaču
Neuspjeli nosovi plašili su se kad su razgovarali o sifilisu. Sada, na sreću, ove priče su ostale samo u udžbenicima - ali mehanizam uništavanja nosa pod utjecajem droga i drugih opasnih tvari je isti: pregradnja postaje tanja, hrskavica se urušava i zadnji dio nosa propadne.
Da bismo zatvorili pitanje obnove septuma i izgubljenih nosnih tkiva (na primjer, u slučaju ozljede), pitali smo Yusefa Hesuanija, voditelja 3D Bioprinting rješenja, je li moguće ispisati nos ili njegove dijelove na 3D bioprinteru. Odgovor se pokazao nedvosmislenim: trenutno je to nemoguće, iako je, prema riječima Hesuanija, prije nekog vremena u kineskim domaćim medijima postojale informacije o početnim zbivanjima na tom području.
Zakrivljenost i operacija nosne pregrade - kakva je bila
Budući da u posljednje vrijeme sve ide naopako i ima više problema, odlučio sam baciti još ogrijeva na vatru i ispričati što mi se dogodilo prije nekoliko godina.
Već iz naziva postaje jasno da je to bio još jedan zdravstveni problem. Već sam objavio nešto slično na jednom od foruma čim sam otpušten iz bolnice, tako da je sadržaj koji je 100% jedinstven malo vjerojatno da će raditi, ali mislim da će biti vrlo zanimljivo.
U principu, zakrivljenost nosne pregrade danas nije takva rijetkost, gotovo svaka petina prije ili kasnije suočava se s tim problemom, ali nikad ne bih pomislio da će me dotaknuti.
Da bih učinio nešto konkretnijim, dopustite mi da počnem, možda, od samog početka.
Prije operacije
Čini se da to nije bilo tako davno, ali ne postoji način da se sjetimo točnog datuma - bilo je nešto u regiji od siječnja do veljače. Vani je bilo hladno, padalo je snijeg, vrijeme je bilo tako, a na jedan od tih “lijepih” dana razbolio sam se - imao sam prehladu.
Čini se ništa neobično - kao i uvijek, mala hladnoća, groznica, curenje iz nosa i kašalj, mislim da su svi ikada naišli na ovo.
Iscjeljivao je kao i obično, čaj sa začinskim biljem, džem od malina, hladni prah i tako dalje - sve je u redu, ali evo nosa stalno neprestano leži. S kapljicama sam otišao otprilike mjesec dana i tek tada otišao do liječnika, jer je već počeo alarmirati - kako kažu, hladnoća nestaje za 2 tjedna, a uz dodatni tretman u 14 dana, želite ili ne, sve je trebalo proći.
Liječnik, ne shvaćajući što je, propisuje mi druge kapi i šalje me nat. procedure (zagrijavanje tamo i tako dalje) - isprva je postalo malo lakše, ali onda je sve točno položilo nos.
Ponovno sam otišao k liječniku i sada propisuje skuplje kapi - bez uspjeha.
Tako sam trpio još dva mjeseca, a onda sam otišao kod drugog liječnika. Nakon što sam mu ispričao što su već učinili sa mnom, taj me liječnik šalje na laser - kažu, ovo je skupo liječenje, ali vi ste u smjeru besplatno i sigurno pomoći.
Stvarno ne uopće, još jednom - liječenje nije pomoglo! Ponovno dolazim - sada mi nude da uzmem hormonske kapi i pilule, kažu, ovo je vaš slučaj i, nažalost, na drugačiji način. Nemam kamo otići, morao sam baciti mnogo novca.
Nakon takvog liječenja još uvijek nema rezultata.. Imam dojam da doktori pokušavaju otkriti metodom “znanstvenog tipa”, što sam bolesna i nemam pojma kako mi pomoći.
Neko vrijeme nisam koristio usluge liječnika i nastavio, koristio sam kapi, što je barem olakšalo moje disanje. Štoviše, zbog problema s nosom, čak sam i počeo hrkati noću - to još uvijek nije bilo dovoljno. Došlo je do toga da ste se čak morali probuditi usred noći da biste uzeli "sljedeću dozu" lijeka.
Nekoliko mjeseci kasnije, ponovno sam odlučio pribjeći pomoć zdravstvenih vlasti, jer se nije uklapao ni u jedan okvir. Otišao sam u Lauru i zatražio uputnicu za potpuni pregled ili bolnicu u drugom gradu jer nisu mogli ništa učiniti. Ispustivši neke pojedinosti, ispostavilo se da će mi samo operacija pomoći - bilo je potrebno razbiti nosnu pregradu, koju sam imao, jer se ispostavilo da je kriva.
Kako, kako? Kako sam disao 24 godine je normalno, ali ovdje sam iznenada imao zakrivljenu pregradu i sve je u njoj? Bio sam bijesan i nisam mogao vjerovati, ili ga nisam mogao prihvatiti, ako bi bilo tako zgodno.
Prije odlaska u bolnicu morao sam obilaziti gomilu liječnika od A do Z, morao sam čak i na vrijeme ići zubima, zakrpati postojeće rupe i tek nakon toga, uz sve potrebne analize, otišao sam u drugu bolnicu, gdje me je pregledao liječnik koji će obaviti operaciju.,
Ovaj put, sreća - pogodili ste! Žena koja me pregledala potvrdila je potrebu za operacijom i sve mi je detaljno ispričala.
Mislio sam da će me spustiti istog dana, ali se ispostavilo da u odjelu odjeljenja nije bilo praznih mjesta i da se taj događaj morao odgoditi za tjedan dana. U principu, bio sam sretan zbog toga, jer još nisam bio spreman i opremljen najnovijom tehnologijom.
Te večeri nazvao sam nekoliko poznanika, dobio laptop i 3G modem za svoje "putovanje" kako bih mogao ostati u kontaktu i barem učiniti nešto sa sobom.
operacija
Tjedan je prošao.
Čim sam stigao u bolnicu, čak ni nakon što sam imao vremena doći do kreveta u općem odjelu, odmah sam dobio 2 injekcije u petu točku (guzicu) - nisam imao vremena ni za što smisliti. Dok sam još bio svjestan, odlučio sam konzultirati što i kako, i saznati postoji li plaćena komora u njihovom uredu, nadajući se da će se useliti kako se ne bi miješali u bilo koga sa svojim laptopom i noćnim okupljanjima na internetu.
I kažu, čuda se ne događaju - platna komora oslobođena je doslovno sat vremena prije mog dolaska.
Uz malo poteškoća i već zamagljenu svijest nakon ubrizgavanja, preselio sam se na novo prebivalište sljedećih nekoliko dana, bez vremena da sve to sredim, došli su po mene i odveli me u operacijsku dvoranu na kolicima. Prošlo je manje od sat vremena od mog pojavljivanja, a već sam bio odveden na operaciju - neočekivano.
U preoperativnoj sobi sestre su stavile na mene sterilnu haljinu, šešir na mojoj glavi i, povlačeći pokrivače na nogama, povukla me.
U operacijskoj sali postojala je prilično hladna atmosfera - kad su me doveli tamo, liječnici su jedni drugima govorili smiješne priče, međusobno su se žalili na poskupljenje koje je dugo trajalo, općenito, činilo se da uopće nisam bio tamo.
Premjestili su me od kolica do operacijskog stola, omotali su mi ruke oko magarca i počeli me gurati po nosu. Je li lokalni lijek protiv bolova - prva injekcija je učinjena izravno u nosni septum i bila je prilično bolna, ali onda se ništa nije osjetilo. Nekoliko su puta izbodali noževe na različita mjesta, a ukupno su napravili oko 5-6 hitaca.
Gotovo odmah su počeli uklanjati moje paranazalne sinuse (školjke) - oni su stalno bili upaljeni i nisu mi dopustili da dišem potpuno. S obzirom na to da sam bio razbijen koliko god su mogli, bol se uopće nije osjećala, ali kako su izrezane posebnim škarama, savršeno sam čuo taj zvuk, taj osjećaj je bio daleko od najugodnijeg.
Očigledno, s jedne strane, počelo je ozbiljno krvarenje, jer su liječnici čak morali dodati još 3 šavova - bilo je zabavno gledati me kako brinem s nitima.
U prosjeku, ovaj postupak trajao je oko 10-15 minuta, doktori su stalno razgovarali sa mnom, bili su zainteresirani za moje blagostanje, a jedino što sam primijetio bio je ubrzani otkucaji srca. Adrenalin - dodan je anestetiku, tako da je to normalna pojava, objašnjavajući da su mi liječnici počeli dalje nositi nos.
Ispustivši neke pojedinosti i unaprijed upozorivši na ono što me sada čeka, uz pomoć malog dlijeta i maljice, slomio mi se nosni pregrad. Opet nije bilo boli, ali to je krckanje bilo još odvratnije od zvuka rezanja mesa, što sam skoro zaboravio. Jedan od pomoćnika čvrsto mi je držao glavu u rukama, a najvažniji liječnik polako je primijenio dlijeto i udarao ga posebnim čekićem. Bilo je slično onome kako se kosti razbijaju kad im je kokoš prorijeđen - da, da, to je zvuk.
Općenito, da bi se ispravila zakrivljenost nosne pregrade, bilo je dovoljno nekoliko takvih pristupa - čak je i sam liječnik bio iznenađen da je sve ispalo mnogo jednostavnije nego što je očekivala.
Čini se da je sve već tamo, ali nije bilo tamo - prije zaustavljanja na postignutom, nakon uklanjanja sinusa i uklanjanja zakrivljenosti, polip se pojavio negdje u daljini (to je nešto poput rasta ili tumora), iz kojeg je također bilo potrebno riješiti se,
Liječniku su bili potrebni dodatni alati, a dok su se pripremali, odlučili su me pokupiti kako bih mogla očistiti grlo, jer sam počela mnogo šuštati - u grlu je bilo puno krvi.
Bilo je moguće brzo ukloniti polip, uz pomoć neke vrste alata, moglo bi se reći da su bacili petlju na njega i, zatežući ga, izrezali ga ravno u nos. Kvragu, gdje ima toliko prostora? :)
Bio sam stavljen u svaku nosnicu oko 1 metra zavoja, čvrsto ga stišćući da bih zaustavio krvarenje. Tada je već bilo moguće ustati i pogledati "dijelove tijela" koji su izrezani iz mene i sve što sam mogao učiniti, gledajući ga, samo da bih se nasmijao.
Usput, propustila sam i da sam negdje na samom početku izvadio neku vrstu šiljka - to je nešto poput kosti u mom nosu koja nije potrebna. Postupak uklanjanja sličan je činjenici da iz komada drva s kliještima vozite čavlić - osjećaj je i nezaboravan.
Gledajući oko sebe i čak s dopuštenjem da dotakne neke od "dijelova", operacija je dovršena. Nakon što me je doveo na kolica, odvezli su me na odjel. Sveukupno, operacija je trajala oko 30-40 minuta, a sve to vrijeme bio sam potpuno svjestan i vidio sam što mi rade.
Nakon operacije
Kad su me prebacili u odjel, upozorili su me da se, ako je moguće, odmorim i da se suzdržim od bilo kakvog aktivnog rada i šetnje neko vrijeme. Naravno, nisam mogla a da se ne zapitam kako se sve to dogodilo s drugim pacijentima, i bila sam malo iznenađena kad sam doznala da je jedan od onih koji su prošli istu operaciju nakon 15 minuta otišao na ručak u kantini sam. Općenito, moje zdravstveno stanje bilo je više nego zadovoljavajuće, a nakon 20-30 minuta bio sam na mreži i prenosio moju “ljepotu” svima koji su to željeli.
Naravno, ništa nije bilo vidljivo u zavoju, međutim, izgledalo je poprilično smiješno.
Sat vremena nakon operacije počela je večera i svi su se polako uselili u blagovaonicu, a budući da sam imao plaćenu sobu, doveli su me izravno u krevet - služba!
Još zanimljivije - krv se nije zaustavila 3 dana, zavoji su stalno bili crveni iako su se često mijenjali.
Kada su dobili metre zavoje, koje su postigli nakon operacije, sve što je bilo moguće, krv je šiknula ne gore nego u filmu "Ubij Bila" - stvarno, gušila sam se krvlju. Iz nosa je tekla poput slavine - prskala je tako da je na udaljenosti od jednog metra sve bilo prekriveno krvlju, ali nisam čak ni imao vremena progutati ono što mi se ulilo u grlo.
Pri tome su svi liječnici u prostoriji za promatranje odmah počeli žuriti oko mene kao ludi, i na kraju nisu uspjeli zaustaviti neprestano sipanje krvi. Teško je reći koliko sam krvi izgubio u tom trenutku, ali sudeći po blijedoj nijansi mojeg lica, bilo je malo dobra u onome što se dogodilo.
U ubrzanom modu, opet sam bio napunjen zavojima "ne želim" i poslao na odjeljenje. Doslovno minutu kasnije došla je do mene medicinska sestra i stavila dvije kapaljke od po 200 ml s "kaprom" ili, u znanstvenim jezicima, aminokapronsku kiselinu. Prepoznao sam njegovo puno ime u svom odjelu čim sam došao do laptopa - što je korisna stvar za ovaj internet.
* Aminokapronska kiselina (kapron) - nadaleko poznata kao krut.
Možda je ovaj postupak jedina stvar koja me u cijeloj priči uplašila operacijom i neko vrijeme me zabrinjavala. Neću se čak ni skrivati, navečer drugog dana nisam mogao odoljeti, a riječima: "Što ja sve to radim" počeo sam dobivati suze u očima - ne znam je li to bio strah, panika ili nešto drugo, ali činjenica ostaje.
Sutradan ujutro postupak ponovnog uklanjanja zavoja ponovljen je, a ishod je bio isti kao u prethodnom slučaju - more krvi, panika, zavoji ponovno. Ukupno, ovaj se događaj morao ponoviti 4 puta prije nego su rane nekako zacijelile i prestale krvariti.
Četvrtog dana, ujutro, umjesto vrlo dugih zavoja, stavili su mi briseve s vodikovim peroksidom i glicerinom u nos, a nakon još jednog pregleda od strane liječnika koji je obavio operaciju, rekla je da nakon ručka mogu ići kući!
Bila sam vrlo zadovoljna ovom vijestima i polako počela prikupljati - od djetinjstva ne volim bolnice i ako je moguće izbjeći biti u takvim ustanovama, ja sam samo Za. Druga stvar na dan bolnici - došao u jutro, prošao sve što je potrebno i besplatno, ali, nažalost, ne u ovom slučaju.
Nisam mogao ni zamisliti da bi se to moglo dogoditi meni, samo mi se ne uklapa u glavu.
Ali najvažnije je da sam se nakon operacije osjećao mnogo bolje i da mi je nos polako počeo usrećiti - bez kapi!
Naravno, to nije sve što sam htjela napisati, ali mislim da bi i ova informacija trebala biti dovoljna glavi. Primjerice, nigdje nisam spomenuo da su mi dali 2-3 injekcije tri puta dnevno, a do četvrtog dana moja meka točka je već bila napukla i nalikovala situ.
Iako se ništa strašno nije dogodilo, bolje je da se ne razbolite.
Usput, samo sam se sjetio da su mi ispražnjeni par dana prije 11.11.2011 popularni datum u jednom trenutku - čarobni dan na kojem je nerealno velik broj različitih incidenata i događaja.
Ispostavlja se da je prošlo oko godinu i pol dana od operacije.
Nastavak u članku Dišite u potpunosti.