Vrlo često se roditelji žale da je dijete doslovno “mučeno” čestim bolovima u grlu. On je jeo hladno - grlo mu je bilo crveno i upaljeno, vikalo je malo na ulici - rezultat je isti, a ako se prehladio i razbolio, ti se simptomi pojavljuju na obveznoj osnovi. Jevgenij Komarovski, poznati dječji liječnik i autor knjiga o dječjem zdravlju, tvrdi da takva stvar kao što su „česta bolna grla“ praktički ne postoji, u svakom slučaju, takav napad događa se vrlo rijetko. Ono što majke i očevi obično opisuju kada dođu na recepciju ili pišu pisma je drugo ime - “kronični tonzilitis”.
Što je to?
Angina, iako ima službeni medicinski naziv "tonzilitis", razlikuje se od kroničnog tonzilitisa. Angina ima uvijek akutni tijek, a kronični tonzilitis je posljedica dugotrajnog upalnog procesa koji se razvija u tonzilama palatina i ždrijela. Ova bolest može biti posljedica ne samo prijenosa bolova u grlu, već i šarlaha, ospica, difterije. Ponekad se kronični tonzilitis razvija neovisno, bez prethodne akutne bolesti.
Sama po sebi, bolest je jednostavna i komplicirana.
Ako dijete često ima upalu grla ili upalu grla, poteškoće u gutanju, onda je to jednostavan oblik. Ako se kod gutanja dodaje redovito istodobno povećanje limfnih čvorova u vratu i pod čeljusti, groznica i patologije pojedinih unutarnjih organa, kao što su srce, uho i nosni sinusi, tada se može govoriti o kompliciranom obliku - toksično-alergijskom.
Različiti patogeni mogu uzrokovati bolest:
- bakterije (pneumokoke, moraccella, streptokoke, stafilokoke, hemofilus bacile);
- viruse (adenovirusi, Koksaki virus, Epstein-Barr virus, herpes virus);
- gljivice, klamidija, mikoplazma.
Vjerojatnost razvoja bolesti se povećava ako dijete ima stalni izvor infekcije u tijelu, kao što su: dugotrajna upala u usnoj šupljini, karijes, upala sinusa i česte poteškoće s disanjem. Često se kronični tonzilitis razvija u djece koja su pijana, udišu jake alergene i kemikalije. Disanje prašnjavog i zagađenog zraka također povećava mogućnost bolesti.
Imunitet također igra svoju ulogu - ako je dovoljno jak, onda je vjerojatnost razvoja kroničnog tonzilitisa niža. Ako dijete često pati od respiratornih virusnih bolesti, bolest postaje vjerojatnija. Također, ako dijete sjedi na hladnim površinama, superhladi se, onda opet pada u rizičnu skupinu.
Egzacerbacije kroničnog tonzilitisa, prema Evgenyju Komarovskom, javljaju se kada je oslabljena lokalna imunost, kada se dijete razboli od virusne infekcije i kada se povrijede zaštitna svojstva sluznice. Ako pljuvačka nije dovoljna ili ima gustu konzistenciju, tada su njene zaštitne funkcije narušene, što znači da patogeni mikrobi i virusi mogu sigurno obavljati svoje "prljave poslove".
simptomi
Roditelji i liječnici mogu posumnjati na kronični tonzilitis kod djeteta, ne samo zbog učestalosti bolova u grlu, već i zbog karakterističnih znakova. Obično je 2-3 simptoma s popisa u nastavku dovoljna da se takva dijagnoza unese u medicinski karton djeteta:
- palatinski lukovi rastu i zgušnjavaju se. U takvom stanju mogu biti ne samo u akutnom stadiju, kada je grlo doista bolno, nego iu remisiji;
- pojavljuju se šiljci između krajnika i nepčanih lukova. To je lako uočiti svaki pedijatar koji zaviri u grlo djeteta;
- same tonzile mogu imati labav izgled. Druga mogućnost - ožiljci na tonzilama;
- kostozna gnojna kongestija može se pojaviti u tonzilama, koje izgledaju poput bijelih ili žućkasto-sivih okruglih mrlja, često ispunjenih tekućim gnojem;
- limfni čvorovi ispod čeljusti i na vratu, na kojima leži funkcija limfnog iscjetka iz upalnog fokusa, uvećani su i bolni s blagim pritiskom.
U medicini je poznato više od stotinu različitih bolesti, koje su zbog svog izgleda upravo kroničnog tonzilitisa. Te povezane bolesti imaju svoje specifične znakove i simptome. Nefritis, hipertireoidizam, psorijaza, ekcem, skleroderma, sistemski eritematozni lupus, reumatizam mogu se pripisati "darovima" od postojećeg tonzilitisa.
liječenje
Izlječenje kroničnog tonzilitisa je teško, ali moguće. Glavno pravilo - terapija treba biti sustavna, dosljedna i postojana.
Najčešće se djetetu pokazuje konzervativno liječenje. To uključuje različita ispiranja, navodnjavanje tonzila. Ako je krivac tonzilitisa bakterija, djetetu se mogu dati antibiotici. Istina, to bi se trebalo dogoditi točno nakon što su testovi za bakterijsku upalu grla spremni. Tek nakon saznanja koji je mikrob "kriv" za bolest, liječnik će moći odabrati antibakterijski lijek koji će djelovati na određeni patogen.
Tečajevi liječenja za bebe propisuju se dva puta godišnje, najčešće u proljeće i jesen. Ako ima komplicirani kronični tonzilitis, tada se može dati do 4 terapije godišnje.
Među antisepticima liječnici često preporučuju otopinu lugola. Jevgenij Komarovski poziva roditelje da prestanu uzimati ovaj lijek jer je neučinkovit, kao i većina drugih antiseptika za kronični tonzilitis. Osim toga, otopina Lugola može biti izuzetno opasna za djetetovo tijelo, budući da jod, koji se u njemu nalazi u velikim količinama, može uzrokovati oštećenje funkcije štitne žlijezde.
Jevgenij Komarovski tvrdi da svi antiseptici s kojima mogu savjetovati o liječenju krajnika nemaju značajnog utjecaja na proces zacjeljivanja. Ako se pronađe izvor upale i ako je bakterijska, treba liječiti antibiotike. Ako su virusi krivi, tada nije potrebno posebno liječenje lijekovima.
U svakom slučaju, roditelji bi trebali baciti sve svoje napore na jačanje lokalnog imuniteta, jer ne postoji bolji lijek od vlastite sline za dijete s kroničnim tonzilitisom. Da bi spriječio isušivanje sline, Komarovsky preporučuje:
- reorganizirati usnu šupljinu posjetom zubaru;
- slijediti režim pijenja - dijete s takvom bolešću mora često i često piti puno toplih napitaka;
- pospremite mikroklimu u stanu. Lokalni imunitet će raditi kako treba, a slina se neće osušiti ako dijete ne udiše suhi zrak i spava u sobi s tri grijača i čvrsto zatvorenim prozorskim krilom. Najbolji uvjeti su temperatura zraka - 18-20 stupnjeva, relativna vlažnost zraka - 50–70%;
- šetati češće na otvorenom, ukloniti iz kuće sve stvari koje mogu akumulirati prašinu i zagađivati zrak - meke igračke, tepisi, knjige koje se ne čuvaju iza čvrsto zatvorenih vrata ormara;
- Nemojte koristiti kućne kemikalije koje sadrže klor.
Ponekad se, na sreću, vrlo rijetko preporuča kirurško liječenje djetetu. U slučaju snažnog rasta krajnika, mogu se brzo ukloniti. Ovaj se postupak naziva tonzilotomija ili tonzilotomija. Tijekom operacije, kirurg potpuno ili djelomično uklanja zahvaćene tonzile, koje su izvor infekcije.
Nekoliko indikacija za operaciju: ozbiljne komplikacije iz unutarnjih organa, potpuni prestanak zaštitnih funkcija krajnika. Operacija ne spada u kategoriju kompleksa, razdoblje oporavka je prilično brzo. Prognoze nakon što su najčešće povoljne.
Više informacija o uklanjanju krajnika kod djece s tonzilitisom i same bolesti pokazat će dr. Komarovsky u sljedećem videu.
prevencija
Yevgeny Komarovsky savjetuje roditeljima mališana da ne zabranjuju djetetu da jede hladnu hranu, pije vodu iz hladnjaka, jer je sladoled ukusan i koristan lijek za povećanje lokalne imunosti grkljana i krajnika. Sasvim je moguće da oni ne samo da razmazuju dijete, već i da mu smire grlo. Čad koji stalno pije topli i jedu pire, kronični tonzilitis je mnogo češći.
U razdoblju masovne pojave virusnih infekcija dišnog tipa, vrijedno je zaštititi dijete od posjeta mjestima na kojima se okuplja velik broj ljudi, osobito ako se sastanci održavaju u zatvorenom prostoru. Nije potrebno voziti dijete u ovo vrijeme u velike trgovačke centre, prevoziti se javnim prijevozom bez hitnih potreba, ali je šetnja parkom, daleko od gužve, dobrodošla.
Virusne infekcije, budući da se dijete zarazilo njima, ne mogu se liječiti antibioticima - to povećava vjerojatnost razvoja kroničnog tonzilitisa, a ako vaše dijete boli u grlu, treba ga liječiti pravilno, a ne na internetu prema receptima tradicionalnih liječnika.
Najbolja prevencija kroničnog tonzilitisa, koji je lakše spriječiti nego izliječiti, je otvrdnuti dijete od rane dobi, pridržavati se pravila uravnotežene i pravilne prehrane, bogate vitaminima i mikroelementima. Curenje nosa, čak i najmanji, treba liječiti brzo i ispravno, a karijes, stomatitis i bilo koji drugi upalni procesi u ustima treba što prije ukloniti.
Sva prava pridržana, 18+
Zabranjeno je korištenje bilo kojeg materijala bez našeg prethodnog pisanog pristanka.
Kronični tonzilitis kod djeteta: simptomi i liječenje
Kronični čimbenici pojave
Dugotrajna bolest se naziva kada je alergijska i zarazna. Njezin zaštitni znak je upalna upala krajnika, osobito u palatinu. Osoba se može zaraziti u bilo kojoj dobi, ali je najopasnija kada se kronični tonzilitis pojavi u djetetu starijem od 2 godine.
Smatra se normalnim ako limfoidno tkivo djeluje kao barijera za mikroorganizme, sprječavajući bakterije i druge patogene da uđu u dišni sustav. Područja koja su zaražena mikroorganizmima, pretvaraju se u drugi izvor infekcije, šire patogene mikroorganizme u druge organe, sluznicu.
To je prije svega bolest djece. Prema statistikama, nalazi se u 3% beba mlađih od 3 godine, te u oko 15% bolesnika od 3 do 12 godina. Više od 50% skupine ljudi koji su dugo bili bolesni suočeni su s dugotrajnim oblikom bolesti.
Kao što praksa pokazuje, stvaranje slabosti doprinosi sustavnoj angini. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest pretvara u dugotrajan izgled i nakon jednog slučaja akutne upale. To se događa kada se ne liječi, ili je tijek lijekova i postupaka dovršen unaprijed.
Mogući patogeni konstantnog oblika:
- streptokokna beta-hemolitička infekcija (najčešće);
- pnevmokoiki;
- hemophilus bacillus;
- stafilokokna bakterija.
Patogeni su također aktivirani takvim procesima:
- akutne respiratorne virusne infekcije;
- hipotermija;
- slab imunološki sustav;
- stres, preopterećenje, nervozna razdražljivost.
U rijetkim slučajevima, ovaj oblik se nalazi u dojenčadi, ako nikada nisu bili bolesni - to je "anginalni" oblik. U takvoj situaciji uzrok bolesti je upala krajnika i usne šupljine: karijes, oštećenje sluznice, oticanje desni, adenoiditis i povećanje sinusa.
Patogeni ulaze u krvne žile i limfoidno tkivo. Tamo ispuštaju toksične tvari, uzrokujući alergijsku reakciju.
Odvojite nekoliko podvrsta:
- Trofičku. Karakterizira ga nabiranje organa, osobito žlijezda.
- Hipertrofična. Prati ga povećanje fibroznog tkiva. Istovremeno ističu se ciste praznine.
- Folikularna. Na cijelom području krajnika nastaju male pustule.
- Lakunarni. Lezija se pojavljuje proširena - površina je potpuno prekrivena bijelim i žućkastim cvatom.
simptomatologija
Karakterizirani su sljedećim značajkama:
- Tu su čepovi gnoja koji sadrže sluz, mrtve stanice epitela, mikrobe. Sve to izaziva još više upale.
- Živčani završeci postaju nadraženi, što uzrokuje upalu grla, stvara osjećaj da ga golica, postoji želja za kašljem, kratak dah, ubrzava otkucaje srca, postavlja uši.
- Iz praznine počinju se isticali mase bijele, žute ili zelenkaste boje. Oni imaju poroznu strukturu.
- Ima loših mirisa iz usta, kao i neugodan okus.
- Nastaju naglašeni prirasti palatinskih lukova.
- Submandibularni limfni čvorovi postaju veliki u veličini, osjetljivi i čvrsti.
- Tonzili su svijetlo crveni.
- Kontinuirano visoka temperatura (oko 37,5 stupnjeva).
- Tijekom bolesti beba se brzo umori, ponaša se hirovito, razdražljivo, žali se na glavobolju.
Što je opasna bolest
Može li se kod djeteta izliječiti kronični tonzilitis tako da ne uzrokuje razvoj autoimune bolesti? Možete, ako ne zanemarite slabost, kao i preduvjete. Potrebno je pravovremeno zakazati termin za ORL bolesnika, kao i provesti profilaksu. Stručnjaci savjetuju piti tečaj Tsitovir-3 dva puta godišnje s cijelom obitelji. Njezine aktivne tvari doprinose razvoju endogenog interferona, tako da tijelo može ostvariti svoju zaštitnu funkciju. Djeca do 6 godina mogu uzeti sirup za djecu ili suspenziju. Od 6 i više godina, kapsule su već prikladne.
Terapijski proces
Što učiniti ako dijete ima kronični tonzilitis, kako ga se riješiti
Kada se dijagnosticira stupanj dekompenzacije, oni se okreću operativnoj metodi, jer su krajnici potpuno oštećeni, više nisu u mogućnosti obavljati zaštitnu funkciju, a njihova restauracija više nije moguća. Zahvaćena područja uzrokuju velike štete, oni postaju leglo infekcije. Jedini mogući način je kirurško uklanjanje tkiva.
Krajnja mjera primjenjuje se u sljedećim slučajevima:
- Orofarinks dugo se upali, gnojne se ne smanjuju, već se povećavaju.
- Pogođeni su i drugi organi - nosni prolaz, desni, nepca.
- Opća infekcija s mikroorganizmima.
- Konzervativna metoda ne djeluje, postoji pogoršanje u djece s kroničnim tonzilitisom - dijete od 3-5 godina ima leukocitozu.
- Streptokokna upala grla pojavljuje se više od četiri puta godišnje.
- točnost;
- nedostatak ožiljaka;
- minimalna ozljeda;
- sposobnost da se ukloni cijela amigdala, ali njeni dijelovi, s nepotpunim porazom
- mali gubitak krvi, jer se posude koaguliraju laserskim zrakama;
- mala vjerojatnost komplikacija;
- vrijeme oporavka pacijenta je kraće;
- malo je vjerojatno da će se bolest ponoviti.
Kirurški postupak odabire stručnjak, uzimajući u obzir stupanj zaraslog vezivnog tkiva, kao i njegovu infekciju.
- Askorbinska kiselina aktivira humoralni imunitet
- Tečaj prijema -
samo 4 dana
- Dokazani klinički učinak
- Jedinstvena formula Tsitovir-3® uključuje bendazol hidroklorid (Dibazol)
kontraindikacije
- akutna upala (tonzile se može ukloniti mjesec dana nakon potpunog oporavka);
- bolesti krvi, problemi s zgrušavanjem;
- dijabetes;
- aktivni stadij tuberkuloze;
- menstruacija u žena, trudnoća.
Liječenje tonzilitisa uz pomoć narodnih lijekova
Dijete treba očistiti usta nakon jela. Isperite može izvarak trpoglavca, korijena trava ili kompleksne pristojbe. Biljni čaj se može uzeti oralno. Sastojci djeluju na različite načine i imaju drugačiji fokus:
- Protivupalno: joha, konjsko kopito, kora hrasta i breze, pelin, stolisnik, lavanda, kaustična maslacica, kamilica, livada, nevena, lišće ribizla. Jednu čajnu žličicu biljnog pripravka prelijemo čašom kipuće vode, infundiramo četiri sata, a zatim zavrijemo i filtriramo. Na temelju starosti, dati od 50 do 100 ml dvaput dnevno.
- Jačanje imuniteta: šipak, voloduška, konjski rep, sladić, divlji ružmarin. 25-30 grama sušenih i mljevenih biljaka skuhati u 200 ml kipuće vode, a zatim popiti u obliku čaja. Bolje je to raditi ujutro, a ne noću, jer piće ima tonički učinak.
Kako liječiti kronični tonzilitis kod djeteta kod kuće
U kompleksu sredstava potrebno je koristiti imunomodulator kao dodatno sredstvo. Dobro pomaže lijek "Tsitovir-3". Utječe na humoralni imunološki sustav, potiče indukciju endogenog interferona, sprječava razvoj virusa. Njegova je osobitost to što aktivne tvari ne samo da doprinose proizvodnji proteina, već i održavaju njihov sadržaj na dosljedno visokoj razini.
Ali nemojte zanemariti dodatne postupke tradicionalne medicine:
Gargles sa sljedećim rješenjima:
- U 200 ml tople vode ulijte žličicu soli, dodajte pet kapi joda, pod uvjetom da sastojci nisu alergični.
- Dva češnjaka češnjaka mrvite u kašu, iscijedite sok od nastale mase, sipajte u 200 ml zagrijanog mlijeka. Zatim ohladite i isperite smjesu 2 puta dnevno.
Prevencija kroničnog tonzilitisa u djece: prevencija simptoma i liječenje kod djeteta
Za imenovanje medicinskih postupaka svakih šest mjeseci morate kontaktirati ORL. Fizikalna terapija pomoći će spriječiti prve znakove pogoršanja. Liječnik će dati smjer općem, kao i lokalnom kvarcnom zračenju, koje jača imunološki sustav, poboljšava cirkulaciju limfe i krvi.
Osim toga, liječnik će propisati tečaj Bicillina i antiseptičkih otopina za ispiranje grla s Chlollfillip, kamilicom, kaduljom ili nevlakom nevena.
U svakodnevnom životu dijete se mora pridržavati sljedećih pravila:
- Održavajte čista usta: dvaput dnevno operite zube, posjetite zubara, operite grlo nakon jela, tako da u prazninama nema komadića hrane koji mogu postati leglo infekcije.
- U vrijeme provedbe liječenja desni i karijesa.
- Čuvanje kuće. Prašina zraka, vlaga i veliki broj mikroba doprinose komplikacijama. Mokro čistite barem jednom tjedno.
- Racionalna i uravnotežena prehrana. Dijeta treba biti dovoljno vitamina i drugih bitnih elemenata u tragovima.
- Poštivanje sna i budnosti. Potpun odmor i razumna opterećenja ključ su zdravlja djetetova tijela.
- Dnevne šetnje na svježem zraku, prozračivanje sobe.
- Ne dopustite hipotermiju.
- Neophodno je djetetov organizam očistiti brisanjem i odvajanjem krajnika: kada nema pogoršanja, koristite male hladne napitke.
- Masirajte tonzile rukama, počevši od donje čeljusti, sve do ključne kosti. Pokretanje prije nego dijete izađe vani priprema oslabljeni organ.
- Pozitivno utječe na zdravlje djece koja pate od neprestanih bolesti, dugih putovanja na more.
Podsjetnik roditeljima
Ponekad se uzroci kroničnog tonzilitisa u djece ne manifestiraju jasno, zbog čega je roditeljima teško zapaziti da dijete to ima. Bolest ponekad stvara probleme i komplikacije za ostatak svog života, tako da ne treba odgađati dijagnozu i liječenje.
Samo specijalist može dijagnosticirati bolest. ORL će propisati sveobuhvatan tijek lijekova, fizioterapiju, kao i savjetovati koje će narodne lijekove pomoći.
Zapamtite da pravovremene preventivne mjere mogu spriječiti moguće egzacerbacije. Kada se simptomi ne pojave više od pet godina, možemo reći da je dijagnoza potpuno izliječena u djetetu.
Tonsilitis kod djece
Tonzilitis kod djece je infektivno-alergijski proces koji se javlja s primarnom lezijom limfoidnog tkiva krajnika i njihovom upornom upalnom reakcijom. U akutnom razdoblju javljaju se bolovi pri gutanju i zijevanju, febrilna temperatura, intoksikacija; izvan pogoršanja tonzilitisa kod djece, simptomi su oskudni, pozornost na hipertrofiju krajnika, gnojni čepovi u prazninama, povećanje u submandibularnim limfnim čvorovima. Dijagnosticiranje tonzilitisa kod djece provodi otorinolaringolog uz pomoć faringoskopije, uzimajući materijal iz ždrijela na backe. Liječenje tonzilitisa kod djece uključuje lokalnu terapiju (pranje krajnika, grgljanje, inhalaciju), antibiotsku terapiju za egzacerbacije; prema indikacijama - kirurška taktika.
Tonsilitis kod djece
Tonsilitis kod djece - infekcija gornjih dišnih putova, praćena upalom limfoidnih formacija prstena ždrijela (češće - palatina, rjeđe - jezičnih ili ždrijela). Izraz "angina" se obično koristi za upućivanje na akutni tonzilitis; Često ponavljajuća upala krajnika kod djece dovodi do razvoja kroničnog tonzilitisa. U budućnosti, govoreći o tonzilitisu kod djece, imat ćemo na umu kronični oblik infekcije. Značajke tijeka angine kod djece opisane su u relevantnom članku "Dječje bolesti".
Učestalost tonzilitisa kod djece mlađe od 3 godine je 2-3%, a do 12. godine se povećava na 12-15%. Tonsilitis pati od najmanje polovice često bolesne djece. Međutim, problem tonzilitisa kod djece prevazilazi pedijatrijsku otorinolaringologiju. Česti infektivni i alergijski napadi na djetetovo tijelo prepuni su brojnih ozbiljnih komplikacija: parsonalnih i ždrijelnih apscesa, tonzilnogena sepsa, artritisa, reumatizma, stečenih srčanih mana, vaskulitisa, glomerulonefritisa i sl. Stoga je problem tzv. dječja reumatologija, kardiologija, urologija.
Uzroci tonzilitisa kod djece
Među mikrobiološkom florom koja je uključena u razvoj tonzilitisa u djece, od najveće su važnosti streptokoki (beta-hemolitički streptokok skupine A, zeleni streptokok), stafilokoki, hemofilus bacil, pneumokok, kao i razne mikrobne udruge. Učestalost izlučivanja hemolitičkog streptokoka iz ždrijela kod tonzilitisa je od 30% do 60-80% slučajeva, a povećan titar antistreptokoknih antitijela (antistreptolizin-0) je 4 puta češći nego kod zdrave djece. Među ostalim predstavnicima patogene flore u djece s tonzilitisom su uzročnici adenovirusnih i enterovirusnih infekcija; virusi parainfluence, gripe i herpesa, gljivice, intracelularni i membranski paraziti (klamidija, mikoplazma). U pozadini morfološke reorganizacije limfoidnog tkiva i disbioze gornjih dišnih putova, poremećen je proces samopročišćavanja praznina krajnika, što pridonosi reprodukciji patogena i razvoju kronične upale.
U većini slučajeva prije početka kroničnog tonzilitisa prethodi jedna ili više puta prenesena angina. Aktivacija uvjetno patogene flore i povećanje njezine virulencije u krajnicima javlja se pod utjecajem hipotermije, virusnih i drugih bolesti. Prodirući u parenhim krajnika, krvnih i limfnih žila, patogeni počinju proizvoditi egzo- i zndotoksine, što potiče razvoj toksično-alergijskih reakcija. U pozadini kršenja lokalne cirkulacije krvi, povećanje propusnosti vaskularne stijenke, lokalne imunosupresije, druga pogoršanje tonzilitisa razvija se u djece. Zbog rekurentne upale, parenhim krajnika prolazi kroz hiperplaziju, ponekad atrofiju, otvrdnuće, ožiljke.
U nekim slučajevima, djeca se promatraju bez anginalnog oblika tonzilitisa, koji se postupno razvija pod maskom akutnih respiratornih virusnih infekcija, adenoiditisa, sinusitisa, stomatitisa, karijesa, paradontoze, to jest, uključivanje krajnika u infektivno-upalni proces odvija se drugi put.
Anatomske i topografske značajke limfoidnog aparata ždrijela: uske i duboke praznine tonzila, višestruki prolazi u obliku proreza, adhezije, koje ometaju pražnjenje praznih mjesta, doprinose nastanku krajnika u djece. Kada tonzilitis u djece palatine tonzile ne obavljaju svoju barijernu funkciju, nego, naprotiv, postaju trajni kronični fokus infekcije i faktor u ukupnoj senzibilizaciji tijela.
Tonzilitis često pogađa djecu s opterećenom pratećom pozadinom: perinatalnom patologijom, alergijama na hranu, rahitisom, limfato-hipoplastičnom dijatezom, poremećajima disanja nosa, hipovitaminozom, crijevnim infekcijama i drugim čimbenicima koji smanjuju tjelesnu obranu.
Klasifikacija tonzilitisa kod djece
Prema kliničkom tijeku, tonzilitis u djece može se kompenzirati i dekompenzirati. Kompenzirani oblik karakterizira prisutnost lokalnih znakova kronične upale (hiperemija, edem, infiltracija, hiperplazija ručki, adhezija ručki s tonzilama, povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova). Kada dekompenzirani oblik tonzilitisa kod djece, osim lokalnih znakova, razviju tonzilokardijalne, tonzilorenalne i druge komplikacije.
Ovisno o lokalizaciji infekcije, kod djece se razlikuju lacunarni, parenhimski (folikularni) i lacunarno-parenhimski (mješoviti, ukupni) tonzilitis. Kada su laktarski tonzilitis upalne promjene lokalizirane u kriptama: proširene su, ispunjene gnojnim i kazeoznim masama; epitel lacune je labav, tanak, na mjestima ulceriran. U slučajevima folikularnog tonzilitisa u djece, u parenhimu krajnika, organiziraju se mali subepitelno raspoređeni ulkusi, nalik zrnu prosa. U slučaju potpunog oštećenja limfoidnog tkiva, tonzile poprimaju spužvu ispunjenu gnojem, kazeozom, detritusom i mikrobnim masama koje oslobađaju endo- i egzotoksine.
Uzimajući u obzir patološke promjene koje se javljaju u limfoidnom tkivu, kod djece su prisutni hipertrofični tonzilitis, karakteriziran povećanjem volumena krajnika i atrofičnog tonzilitisa, u kojem se limfadenoidno tkivo zamjenjuje vezivnim, vlaknastim, što dovodi do nabora krajnika.
Simptomi tonzilitisa kod djece
Izvan pogoršanja tonzilitisa, dijete smeta blage grlobolje, loš dah, opsesivni suhi kašalj, groznica niskog stupnja, znojenje, slabost i umor. Kod neke djece manifestacije tonzilitisa ograničene su na trnce, pečenje u krajnicima, suhoću i osjećaj stranog tijela u grlu. S jakim napadima kašljanja iz lacunee, u masu usne šupljine mogu se ispustiti kazeozne mase s pokvarenim mirisom. Kod dekompenziranog oblika tonzilitisa kod djece, uz navedene simptome, artralgija se pojavljuje u zglobovima zglobova i koljena, kratkom dahu i bolovima u srcu.
Egzacerbacije kroničnog tonzilitisa kod djece obično se javljaju 2-3 puta godišnje i javljaju se u obliku izražene upale grla. Istodobno se javljaju jaki bolovi u grlu (osobito kod gutanja, zijevanja), febrilna tjelesna temperatura, zimica, glavobolja, otečeni limfni čvorovi i odbijanje jesti. Često kod tonzilitisa djeca imaju bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, grčeve.
S ponavljajućim tokom tonzilitisa kod djece postoje tako strašne komplikacije kao paratonsilarni i faringealni apsces, tonzilogena sepsa, što može uzrokovati smrt djeteta. Sustavne komplikacije s onesposobljavajućim učincima su autoimuni procesi (reumatizam, poliartritis, hemoragijski vaskulitis, glomerulonefritis), bolesti srca (stečeni srčani defekti, infektivni endokarditis, miokarditis, miokardna distrofija, miokardijalne disfunkcijske bolesti, bronhopulmonalne bolesti, miokarditis, miokardijalna distrofija) Brojni kožni poremećaji mogu biti povezani s tonzilitisom u djece: ekcem, psorijaza, polimorfni eksudativni eritem.
Dijagnoza tonzilitisa kod djece
Dijagnoza kroničnog tonzilitisa prethodi uzimanju anamneze, pregledu djeteta od strane pedijatra i pedijatrijskog otorinolaringologa, instrumentalnog i laboratorijskog ispitivanja. Tijekom faringoskopije otkrivene su upalne promjene u palatinskim lukovima; labavi uvećani krajnici, ispunjeni gnojnim sadržajem (u obliku čepova, tekući, kazeozni). Uz pomoć trbušaste sonde određuje se dubina praznine, prisutnost adhezija i adhezija. Prilikom palpacije limfnih čvorova, otkriva se regionalni limfadenitis.
U fazi laboratorijskog ispitivanja provodi se klinička analiza krvi i urina, bakposev materijala od ždrijela do flore, određivanje C-reaktivnog proteina i ASL-O. Kod dekompenziranog oblika kroničnog tonzilitisa, djeci se treba savjetovati s pedijatrijskim reumatologom, kardiologom, nefrologom.
Da bi se isključile druge žarišta infekcije u usnoj šupljini potrebno je dijete pregledati od strane dječjeg zubara. Tonsilitis kod djece zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s kroničnim faringitisom, tuberkulozom tonzile. Dodatne studije mogu zahtijevati EKG, EchoCG, ultrazvuk bubrega, rendgensko snimanje paranazalnih sinusa, kulturu krvi za sterilitet i tuberkulinske testove.
Liječenje tonzilitisa u djece
Kada pogoršanje kroničnog tonzilitisa, dijete je propisano odmoriti, štedljiv dijeta, i terapija lijekovima: antibiotici uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore (aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi), desenzibilizirajući lijekovi, vitamini, imunomodulatori.
Lokalna terapija uključuje ispiranje lucaka tonzila antisepticima (p-rami jodinol, klorheksidin, klorofilip), liječenje tonzila i stražnje stijenke ždrijela pilulama Lyugol, fukortsina; redovito ispiranje antiseptičkim otopinama i ljekovitim biljem; inhalacije, prskanje antiseptičkih aerosola i resorpcija tableta s antimikrobnim djelovanjem. Među fizikalnim metodama liječenja tonzilitisa u djece najčešće se koriste mikrovalna terapija, ultrafonoforeza, UVA, UHF i laserska terapija. Liječenje tonzilitisa u djece može se provesti uz sudjelovanje liječnika homeopata.
Čestim recidivom angine, kao i dekompenziranim oblikom tonzilitisa kod djece, pitanje provođenja tonzilektomije je riješeno. Alternativne (beskrvne) metode liječenja tonzilitisa u djece su laserska lakunotomija, krioterapija. U organizaciji paratonsilarnog apscesa napravljen je njezin otvor.
Da bi se spriječila egzacerbacija tonzilitisa u djece, potrebno je provesti liječenje protiv relapsa, uključujući vitaminsku terapiju, uzimanje imunomodulatora, hiposenzibilizirajuće lijekove, liječenje u lječilištu u morskoj klimi.
Prognoza i prevencija tonzilitisa kod djece
Kriterij za liječenje angina u djece je izostanak egzacerbacija tijekom 5 godina nakon 2 godine liječenja. Kada se provodi cijeli niz preventivnih i anti-recidivnih mjera, moguće je smanjiti broj egzacerbacija i izbjeći pojavu komplikacija. Kod čestih tonzilitisa i razvoja metatonsilarnih bolesti, prognoza je manje povoljna.
Mjere prevencije tonzilitisa kod djece su otvrdnjavanje, jačanje imunološkog sustava, izvođenje rehabilitacije usne šupljine, isključivanje hipotermije i kontakt s infektivnim pacijentima. Djecu s kroničnim tonzilitisom treba nadzirati otorinolaringolog i primati tretman protiv relapsa tijekom interanginalnog razdoblja.
Kako liječiti kronični tonzilitis kod djeteta, glavni uzroci i znakovi bolesti, prevencija
Kronični tonzilitis je infektivna i alergijska patologija, koja je izravno povezana s oštećenjem krajnika i njihovog limfoidnog tkiva. Nebo, grkljan i, u rijetkim slučajevima, jezik su najčešće pogođeni. Upalni odgovor može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Krajnici su vrlo važan organ koji štiti dišne putove od bakterija i virusa. Stoga, ako su tonzile oštećene, mikroorganizmi se brzo šire kroz grkljan i kroz pljuvačku u ljudsku krv, čime infekcija počinje zaraziti sve organe. Ako dijete pati od krajnika, tada morate djelovati s velikim oprezom i to što prije pokazati svom liječniku.
Vrste tonzilitisa
Prvo morate odlučiti o vrsti bolesti. Postoje dva oblika bolesti - kronična i akutna. One su međusobno povezane, jedna vrsta glatko prelazi u drugu, ako ne pruža pravovremenu pomoć.
- Prvi tip je akutni tonzilitis. Ova vrsta uključuje upalu grla, liječnik dijagnosticira upalu grla, koja se također naziva akutni tonzilitis. Simptomi bolesti pojavljuju se neočekivano. Dijete ima visoku temperaturu i jake bolove u grkljanu. Na prvi znak, morate nazvati hitnu pomoć ili nazvati lokalnog pedijatra kako biste na vrijeme mogli dobiti potreban tretman. Da se bolest više ne ispoljava, potrebno je proći određene preventivne radnje, jer se kod trajnih upala grkljana može napraviti kronični tonzilitis.
- Drugi tip je kroničan. Kronična priroda bolesti nastaje zbog lošeg liječenja ili višestrukih ponavljanja angine. Osobito se bolest manifestira zimi, kada bebi nedostaju vitamini, a tijelo je oslabljeno. Simptomi su isti kao kod akutne angine, međutim, izraženiji. Liječenje traje mnogo dulje i može dovesti do komplikacija od kojih se značajno može utjecati na dječje tijelo.
Zato, kada je beba tek počela manifestirati patologiju, potrebno je blisko surađivati s liječnikom, za osiguranje, možete se posavjetovati s nekoliko stručnjaka, a zatim odmah početi liječenje.
Glavni uzroci patologije
Najčešće, krajnici se upale zbog gutanja prekomjernih količina mikroba ili bakterija. Hemophilus bacillus i hemolitički streptokok posebno su opasni. Budući da se tonzilitis prenosi kapljicama u zraku, lako se zarazi patologijom, pogotovo ako ste na javnom mjestu, u dječjem slučaju to je škola i vrtić. Kihanje i kašljanje mogu brzo pogoditi imunološki sustav zdravog dječjeg tijela.
Glavni uzroci bolesti tonzila su:
- ne liječi upalu grla, česte upale grkljana
- ARVI bolesti
- ozbiljan curenje iz nosa na pozadini prirođene zakrivljenosti septuma nosne šupljine
- rast adenoida
- stomatitis, karijes i parodontna bolest
- infektivni i upalni procesi u području nosa i grkljana
- adenoiditis
- slab imunološki sustav
- upala sinusa ili sinusitis
- neuravnotežena ili nezdrava prehrana
- česta hipotermija
- dijateza i alergijska reakcija na bilo koje prehrambene proizvode ili lijekove
- rahitis
- gipovitaminoz
- virusne bolesti različitih vrsta: herpes, influenca, enterovirusi, Epstein-Barr virus, infekcija adenovirusom
- kongenitalna patologija larinksa: uska ili duboka dilatacija tonzila, adhezija ili višestruki prolazni prolazi
Mikroorganizmi ili virusi, koji ulaze u sluznicu grkljana, odmah utječu na krajnike, dolazi do upale u tkivu nosne šupljine i počinju se pojavljivati simptomi bolesti. Nemoguće je ne primijetiti simptome, roditelji bi trebali ozbiljno shvatiti svaku pritužbu djeteta i liječniku detaljno opisati dobrobit djeteta.
Simptomi kroničnog tonzilitisa
Kronični tonzilitis ima karakteristične simptome kojima čak možete utvrditi da je bol u grlu.
Prije svega, dijete počinje žaliti na bol u vrijeme gutanja hrane ili sline. Iz usne šupljine pojavit će se neugodan miris. Roditelji će primijetiti da njihova beba postaje razdražljivija, ne spava dobro, počinje plakati i ponašati se preko sitnica i brzo se umara, čak i nakon sjedilačke igre.
Tada počinju pojavljivati popratni simptomi:
- groznica počinje, tjelesna temperatura raste do 37,5 stupnjeva
- teške glavobolje pa čak i vrtoglavice
- sinusitis i upala unutarnjeg uha
- bol u zglobovima i srcu
- poremećaj kardiovaskularnog i urogenitalnog sustava
- žuta oteklina i bijela patina na krajnicima
- moguće su konvulzije
- mrvice počinju pretjerano sliniti
- otežano gutanje
- apetit se pogoršava
- dijete se osjeća strano i suho
- slabost i letargija cijelog tijela
Kada liječnik pregleda malog pacijenta, on će definitivno naći upalni proces u limfnim čvorovima i cervikalnim limfnim čvorovima i uvelike povećane krajnike s nakupljanjem gnoja kod kroničnog tonzilitisa. Krajnici će biti labavi.
Liječenje će trajati dugo vremena, ali je proces ozdravljenja moguć.
Čimbenici rizika
U kroničnom obliku bolesti upala grla i krajnika je trajna. Dugotrajna i uporna grlobolja, samozapaljivanje, polipi i adenoidi nosne šupljine, kao i akutna upala desni i zubi dovode do ovog stanja.
Bademova cijev
Žlijezde sadrže praznine, koje su namotane i tanke žljebove. Zahvaljujući njima, kada bakterije i virusi uđu u ljudsko grlo, imunološki sustav se bori protiv njih i umiru bez nanošenja štete tijelu. Lacuna se brzo vraća u normalu i čisti. Međutim, s tonzilitisom ovaj proces se ne događa. Gnoj se nakuplja u tonzilama, formira se pluta, a praznina je blokirana. Mikroorganizmi počinju izravno djelovati, razmnožavaju se kroz grkljan i povećavaju upale. Uz produljenu neaktivnost, upala se kreće u začaranom krugu, povećavajući utjecaj, što može dovesti do ozbiljnih posljedica koje se mogu riješiti samo operacijom.
Dijagnostički pregled
Za učinkovitost liječenja važno je provesti pravilan pregled. Za dijagnosticiranje bolesti tonzilitisa kod djeteta, liječnik mora poduzeti sljedeće korake:
- Provesti vizualni pregled grkljana.
- Provesti palpaciju limfnih čvorova cervikalne regije.
- Prikupite povijest.
- Sljedeća je faringoskopija sluznice grkljana.
Nakon takvog pregleda, pacijent će biti podvrgnut sljedećim postupcima:
- test krvi
- Analiza mokraće
- bakterijska kultura ždrijela za provjeru flore
Opći test krvi
Posljednja analiza je vrlo jednostavna: pamučni štapić ili obrisak pažljivo se provodi u području upaljenih tonzila, što pomaže proučavanju bakterijske infekcije. Za virusnu infekciju ovaj se postupak ne provodi.
Osim toga, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu, budući da je dijete slabo sposobno opisati svoje zdravstveno stanje, a liječnik mora samostalno odrediti uzrok i prirodu razvoja patologije.
Dodatne dijagnostičke procedure:
- Elektrokardiogram.
- Rendgenski pregled nazalnih sinusa.
- Ultrazvučni pregled bubrega.
- Tuberkulinski testovi.
- Krvna kultura za ispitivanje sterilnosti.
U vrijeme prolaska svih postupaka, morate uvjeriti dijete da nije strašno za njega što manje brinuti. Prekomjerni stres izaziva upalu i usporava proces liječenja.
Liječenje tonzilitisa na medicinski način
Dijagnoza je postavljena, možete započeti liječenje. Prva metoda terapije je intervencija lijekova. Ova terapijska terapija provodi se samo pod nadzorom liječnika. Kontraindicirano je davati tabletu po svom nahođenju djetetu, budući da reakcija njegovog tijela na ovaj lijek nije poznata, moguće je samo još više ozlijediti dijete.
Najčešći lijekovi za kronični tonzilitis su:
- Antibiotici: Flemoklav, Amoksiklav, makrolidi i cefalosporini. Ovi lijekovi mogu brzo smanjiti upalu i eliminirati gnojne nakupine.
- Možete imati šok-efekt na zahvaćena područja tonzile koristeći antiseptičke aerosole: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin i Lugol.
Kod kronične upale, liječenje traje više od tjedan dana, tako da odmah ne treba očekivati olakšanje. Postoje slučajevi kada liječenje uopće ne pomaže, u kojem slučaju je propisana operacija. Prije propisane kirurške intervencije provode se slijedeći dodatni postupci:
- imunomodulatorna terapija, koja pomaže jačanju dječjeg imuniteta
- sinusni antiseptici
- fizioterapija
Potrebno je imati strpljenja, jer će beba biti vrlo nestašna od nesporazuma i straha. Međutim, uz lošu kvalitetu liječenja može se razviti miokarditis, što dovodi do bilateralnog uklanjanja krajnika.
Kirurška intervencija
Operacija ovisi o težini bolesti. Dobri stručnjaci pokušat će učiniti sve što je moguće da se dijete ne izloži takvom stresu, a ne da ukloni krajnike u toj dobi.
Funkcija krajnika u dječjem tijelu je vrlo važna, a liječnik to zna, pa se vrijedi boriti za očuvanje krajnika do posljednjeg.
Međutim, ako je stanje ozbiljno i opasno za ostatak tijela djeteta, onda je vrijedno pribjeći kirurškom liječenju. Postoje slučajevi kada zaražene tonzile ne mogu zadržati infekciju, a upalni proces se širi kroz krv na druge organe. Jedina ispravna odluka u ovom položaju bila bi provesti operaciju što je prije moguće.
Glavni pokazatelji za imenovanje operacije:
- tonzilogena sepsa
- gnojnim oštećenjem usne šupljine i grkljana
- jednostrano uređenje bademovih žlijezda, koje su maligne geneze
- dugotrajno trovanje u razdoblju kronične upale grla, što uzrokuje oštećenje drugih organa
Prije toga, operacija je uzrokovala više straha i rizika, jer nije bilo posebne opreme. Do danas je lijek napredovao i dosegnuo visoku razinu. Moderne tehnologije i oprema pomažu u izvođenju ove operacije na laserski način, a to minimalno ozljeđuje zahvaćeno područje i ne uzrokuje nikakvu bol bebi. Laserska metoda je najneophodnija operacija za dijete.
Prednosti tonzilotomije (laserska kirurgija):
- točnosti i visokoj kvaliteti
- gotovo bez postoperativnih komplikacija
- razdoblje oporavka što je brže moguće
- sposobnost da se pažljivo ukloni zahvaćeni dio tonzile bez spajanja zdravog organa
- recidiv ili ponavljanje bolesti je minimalno
- Kauterizacija krvnih žila pomoću posebnog lasera omogućuje vam da odmah zaustavite krvarenje, tako da je gubitak krvi neznatan
- minimalna ozljeda tkiva
Postoje i druge metode rada: tekući dušik i ultrazvuk. Liječnik će odrediti način operacije na temelju stupnja infekcije i stanja pacijenta.
Liječenje tradicionalne medicine
Ponekad liječnici dopuštaju liječenje kroničnog tonzilitisa uz pomoć folk terapije. Da bi se to postiglo, važno je pratiti dijete tako da on obavlja sve postupke u skladu s pravilima.
Prvi je postavljen za ispiranje grkljana biljem i biljkama. Ovo ispiranje se provodi odmah nakon obroka. Učinkovito se koriste takvi decoctions: Althea korijeni, hrastove kore, cvjetovi kamilice i šipak.
Osim ispiranja, mogu se koristiti i neke tinkture za unutarnju uporabu. Doista, mnoge biljke imaju protuupalni, antiseptički i imunološki učinak. Kamilica, divlja ruža i druge biljke nježno smanjuju upalu i neutraliziraju nuspojave. U kompleksu se biljke međusobno nadopunjuju i povećavaju utjecaj.
Recept za terapijski fito
čaj kod kuće. Bit će potrebne sljedeće komponente:
- božur korijen
- timijan
- pelin
- cvjetovi nevena
- konjsko kopito
- korijen kalupa
- bogorodična trava
- crni ribiz (listovi)
- eukaliptus i kadulja
Svi sastojci moraju se temeljito sjeckati i pomiješati u homogenu masu. Zatim se jedna čajna žličica gotove smjese prelije s jednom čašom obične vode na sobnoj temperaturi. Tinktura treba stajati najmanje 4 sata, zatim juha kuhati i filtrirati.
Primjena: uzeti pola šalice dva puta dnevno.
Što učiniti preventivnim postupcima
Budući da je kronični tonzilitis teško izliječiti, pa čak i opasan, bolje je paziti da dijete uopće ne oboli od te bolesti. Da biste to učinili, postoje brojni preventivni savjeti i aktivnosti:
- otvrdnjavanje tijela (trljanje, zračne kupke, zalijevanje vodom, ispiranje grla hladnom vodom)
- redovita uporaba vitamina
- nemojte sami liječiti
- redovito ispitivanje tonusa
Prevencija ne zahtijeva mnogo truda, ali će pomoći bebi da dugo ostane zdrava.
Dakle, kronični tonzilitis je prilično česta bolest među djecom. Samo-liječenje u ovom slučaju može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Postoje različite metode liječenja: lijekovi, narodni, au rijetkim slučajevima i kirurška intervencija. Konzultacije i točna dijagnoza pomoći će liječniku da odredi termin i liječenje.
Kronični tonzilitis kod djece: simptomi i liječenje. Savjeti za pedijatre
Kronični tonzilitis je bolest koja ima infektivno-alergijsku prirodu, s razvojem upornih upala u krajnicima (često nepatalna, češće ždrijela). Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi djeteta.
Normalno, limfoidno tkivo krajnika je prva prepreka za mikroorganizme da spriječe njihovo prodiranje u respiratorni trakt. Kod kroničnog tonzilitisa, tonzile pogođene mikroorganizmima postaju izvor infekcije, uzrok širenja na druge organe i tkiva.
Kronični tonzilitis ima značajnu prevalenciju među djecom. Prema statistikama, ova bolest je otkrivena u 3% djece mlađe od 3 godine i oko 15% u djece mlađe od 12 godina. Više od polovice djece u skupini često i dugotrajno boluje od kroničnog tonzilitisa.
Uzroci bolesti
Obično se prije pojave kroničnog tonzilitisa javljaju česti tonzilitisi, iako se proces može završiti prijelazom na kronični oblik čak i nakon jednog slučaja akutnog tonzilitisa, ako se ne liječi ili ne završi tijek liječenja.
Uzročnici kronične upale krajnika mogu biti:
- beta-hemolitički streptokok (najčešće);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
U rijetkim slučajevima, kronični tonzilitis uzrokuju virusi, mikoplazma, klamidija i gljivice.
Svi oni mogu uzrokovati disbiozu mikroflore u nazofarinksu, što dovodi do poremećaja samopročišćavanja lacune u tonzilama, razvoja i reprodukcije patogene mikroflore koja uzrokuje kroničnu upalu.
Takvi čimbenici kao što su hipotermija, akutne respiratorne virusne infekcije, smanjeni imunitet, stresna situacija mogu aktivirati patogenu mikrofloru u krajnicima. Ovi čimbenici uzrokuju pogoršanje kroničnog tonzilitisa. Bolest se često razvija kod djece s alergijama na hranu, rahitisa, kroničnog rinitisa, nedostataka vitamina i drugih čimbenika koji smanjuju imunitet.
Rijetki slučajevi kroničnog tonzilitisa javljaju se kod beba koje nikad nisu imale upaljeno grlo - takozvani oblik bez korijena. U ovom slučaju uzroci su bolesti kod kojih su upalni tonzili uključeni u upalni proces: stomatitis, adenoiditis, paradontoza, karijes, sinusitis.
Patogeni aktivno prodiru u limfoidno tkivo krajnika, u krvne i limfne žile. Toksini koje emitiraju uzrokuju alergijsku reakciju. Egzacerbacije kronične upale dovode do hiperplazije i ožiljaka ili, naprotiv, do atrofije krajnika.
Kod atrofičnog tonzilitisa, vlaknasto tkivo zamjenjuje limfoidno tkivo krajnika, a tonzile nabori. Kod hipertrofičnog tonzilitisa raste i vezivno (vlaknasto) tkivo, ali zbog porasta gnojnih folikula formiraju se ciste u prazninama, pa se tonzile povećavaju.
Ovisno o prevladavanju malih pustula ili dilatiranih praznina u zahvaćenoj amigdali, razlikuju se folikularni ili lakunarni oblici kroničnog tonzilitisa. Budući da je oštećenje limfoidnog tkiva neujednačeno u različitim područjima, površina krajnika postaje neujednačena, neravnomjerna.
simptomi
Kod kroničnog tonzilitisa takvi simptomi su karakteristični:
- Gnojni čepovi u prazninama krajnika. Sastoje se od sluzi, odljuštenih epitelnih stanica, mikroba i uzrokuju upalni proces u amigdali. Na mjestu pokidanih epitelnih stanica formiraju se stalna ulazna vrata za bakterije u prazninama. Prometni zastoji uzrokuju iritaciju živčanih završetaka, što se manifestira kao osjećaj škakljanja i upale grla, nagon na kašalj, otežano disanje, lupanje srca i bol u uhu.
- Odabir iz praznine mačkastog sadržaja pri pritiskanju tonzila.
- Loš dah povezan s prisutnošću gnojnih prometnih gužvi.
- Stvaranje adhezija (adhezija) tonzila s palatinskim lukovima.
- Povećani submandibularni limfni čvorovi, gusti i osjetljivi pri sondiranju, nisu zavareni zajedno.
- Crvenilo prednjih palatinskih lukova.
- Dugoročno povećanje temperature u rasponu od 37,5 ° C.
- Kada se pogorša tonzilitis, dijete se brzo umori, postaje hirovita i razdražljiva, brine glavobolju.
Što je opasnost od kroničnog tonzilitisa
Kronični tonzilitis, koji je trajni izvor infekcije u djetetovom tijelu, ne samo da iscrpljuje imunološki sustav, već također može dovesti do brojnih komplikacija:
- reumatizam koji pogađa srce (s razvojem defekata) i zglobove;
- bolesti bubrega i mokraćnog sustava (glomerulonefritis i pijelonefritis);
- otitis media s oštećenjem sluha;
- upala pluća;
- poliartritis (upala zglobova);
- pogoršanje alergijskih bolesti;
- psorijaza (kožna bolest).
Kronični tonzilitis može uzrokovati tireotoksikozu (bolesti štitnjače). Neliječeni tonzilitis može dovesti do razvoja autoimune bolesti kada, kao posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu, nastaju antitijela na vlastita antitijela.
Stoga se ne smije ostaviti nekontrolirana situacija. Potrebno je pravovremeno kontaktirati liječnika i liječiti dijete.
liječenje
Postoji konzervativno i kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa.
Tijekom pogoršanja procesa provodi se konzervativno liječenje:
- antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir osjetljivost patogena prema rezultatima bakteriološkog razmaza iz ždrijela;
- Lokalna primjena bakteriofaga: virusi za bakterije nazivaju se streptokoki i stafilokoki. Od posebnog je značaja liječenje bakteriofaga kroničnog tonzilitisa u slučaju kada je patogen neosjetljiv na antibiotike;
- navodnjavanje tonzila ili grgljanje s otopinama za dezinfekciju ili aerosolima (otopina furatsilina, otopina sode);
- korištenje u obliku tableta za resorpciju lijekova s antimikrobnim djelovanjem (Decatilen, Antiangin, itd.);
- liječenje homeopatskim pripravcima može se koristiti za pogoršanje tonzilitisa i za profilaksu (dijete i homeopat bi trebali odabrati lijek i dozu);
- fizioterapeutski tretman (ždrijela kvarcna cijev, UHF, ultrazvuk).
Kirurško liječenje (uklanjanje krajnika) provodi se samo u slučaju kada se dijagnosticira stadij dekompenzacije kroničnog tonzilitisa: krajnici su potpuno pogođeni i ne obavljaju zaštitnu funkciju bez mogućnosti njezina oporavka. Zaražene tonzile uzrokuju više štete dječjem tijelu nego dobra, a operacija je jedini izlaz.
Indikacije za operaciju su:
- gnojna upala orofarinksa;
- lezije drugih organa uzrokovanih tonzilitisom;
- tonzilogena sepsa;
- nedostatak učinka tekućeg konzervativnog liječenja, što je vidljivo iz učestalih egzacerbacija tonzilitisa (apsolutna indikacija za operaciju je pojava streptokoknog tonzilitisa 4 ili više puta godišnje).
Ranije su krajnici uklonjeni skalpelom - prilično bolna metoda, praćena značajnim gubitkom krvi. Trenutno se koriste nove tehnologije, uključujući uklanjanje krajnika s laserom.
Prednosti laserske operacije su očite:
- vrlo precizna i manje traumatična metoda;
- sposobnost uklanjanja dijela zahvaćene tonzile, izgubila je svoju funkciju;
- minimalni gubitak krvi uslijed laserske koagulacije krvnih žila;
- nizak rizik od komplikacija;
- skraćivanje razdoblja oporavka;
- mala vjerojatnost recidiva bolesti.
Laserske operacije se obično izvode pod općom anestezijom kako bi se isključila situacija koja je stresna za dijete i omogućiti kirurgu da precizno izvrši uklanjanje. Operacija traje do 45 minuta. Kada se dijete probudi, stavi mu omot na led.
Nakon operacije koriste se sredstva protiv bolova i antibiotici kako bi se spriječile komplikacije. Nekoliko dana dijete dobiva hranu u tekućem obliku i sladoled (isključena su topla jela).
Postoje i druge metode tonzilektomije - korištenjem tekućeg dušika ili ultrazvuka. Laserska kirurgija je najviše benigna. Izbor operativne metode provodi liječnik ovisno o stupnju proliferacije vezivnog tkiva, gustoći ožiljaka i njihovom povećanju s tkivima orofarinksa.
Operacija je kontraindicirana u:
- akutni upalni procesi (uklanjanje tonzila moguće 3 tjedna nakon oporavka);
- bolesti krvi i poremećaji zgrušavanja krvi;
- dijabetes;
- aktivna tuberkuloza;
- orofaringealna vaskularna aneurizma i druge vaskularne anomalije;
- menstruacija u djevojčica.
Liječenje kroničnih tonzilitisa narodnih lijekova
Dijete treba naučiti ispirati usta nakon jela. Za ispiranje, možete koristiti oduške kamilice, kore hrasta, korijen aroma ili odvojeno ili u obliku naknada. Biljni čajevi su unutra. Bolje je kupiti gotove (po ljekarničkim) naknadama, jer je važno uzeti u obzir međusobnu interakciju komponenti prikupljanja. Naknade mogu imati različite smjerove djelovanja:
- fitoteja protuupalnog djelovanja: u jednakim količinama miješaju travu koprive, trava, pelin, kopar, kadulju, majčinu dušicu, korijen kalupa i božur, cvijeće kamilice i nevena, lišće ribizle; 1 žličica. trebate zaliti 200 ml kipuće vode preko zbirke, inzistirati 4 sata, prokuhati, procijediti i zaliti dijete 50-100 ml (ovisno o dobi) 2 puta dnevno;
- fitota za jačanje imuniteta: gospina trava, konjski rep, divlji ružmarin, volodušku, korijen korijena i licorice, šipak pomiješan u jednakim dijelovima, uzeti 1 žličicu. pomiješajte u čaši kipuće vode, skuhajte i popijte kao običan čaj.
Kao tonik moguće je pripremiti mješavinu: 5 dijelova soka repe, 3 dijela sirupa od šipka, 1 dio soka od limuna pomiješanog i ostavljenog na jedan dan u hladnjaku, nakon uzimanja 1-2 žličice. 3 puta dnevno.
Za ispiranje grla, nenarodna medicina preporučuje sljedeća rješenja:
- na čašu tople vode dodajte 1 žličicu. sol i 5 kapi joda (bez alergije na jod) i isperite svaka 3 sata;
- Utisnite 2 velika češnja češnjaka u tisku, istisnite sok i dodajte ga na čašu vrućeg mlijeka, dva puta dnevno ohladite i ispirajte grlo.
Inhalacije daju dobar učinak u liječenju tonzilitisa. Za njih možete koristiti alkoholne tinkture eukaliptusa ili gospine trave (1 žlica. Tinkture za 1 litru kipuće vode, udisati paru 15 min.) ).
Pedijatrijski savjeti za kronični tonzilitis
Ako dijete ima kronični tonzilitis, važno je poduzeti preventivni tijek najmanje 2 puta godišnje kako bi se spriječilo pogoršanje. Liječenje treba odrediti liječnika ORL i pratiti njegovo ponašanje u roku od mjesec dana.
To može uključivati profilaktičke doze Bicillina, koristiti 2 puta dnevno antiseptičke otopine za grgljanje (otopine furacilina, klorofila, kamilice, kadulje, nevena itd.).
Fizioterapijski tretman u obliku općeg i lokalnog kvarcnog zračenja povećava lokalnu imunost, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe.
Pranje praznina lacunarnim oblikom krajnika s otopinom furatsilina, Rivanola ili fiziološke otopine (ponekad s dodatkom penicilina) daje dobar učinak. Kod folikularnog oblika, postupak nema smisla.
Ne manje važne su i druge preventivne mjere:
- osiguravanje čistoće usne šupljine kod djeteta (ispiranje nakon obroka);
- pravovremeno liječenje zuba i bolesti desni;
- higijenu u stanu;
- racionalna prehrana;
- strogo pridržavanje dnevnog režima, adekvatno spavanje, adekvatno opterećenje za dijete;
- dnevni boravak na svježem zraku;
- isključenje hipotermije;
- otvrdnjavanje tijela djeteta i njegovih krajnika (izvan pogoršanja da bi se tonzile naučile hladnim napicima u malim porcijama);
- masaža tonzila laganim pomicanjem pokreta ruku od donje čeljusti do klavikule prije nego dijete izađe ili uzme hladnu hranu;
- Pozitivan učinak na opće stanje djeteta je dugotrajan boravak na moru
Nastavak za roditelje
Manifestacije kroničnog tonzilitisa nisu uvijek izražene, pa roditeljima nije lako utvrditi jesu li prisutne u bebi. Ova bolest može stvoriti probleme za cijeli život djeteta s njegovim komplikacijama, stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti.
Pregled gornjih dišnih putova pomoći će u identifikaciji bolesti i provesti ispravan lokalni i opći tretman. To zahtijeva pažnju i strpljenje od roditelja. Pravovremene preventivne mjere spriječit će razvoj komplikacija. U nedostatku pogoršanja kroničnog tonzilitisa tijekom 5 godina, možemo govoriti o liječenju djeteta.
Kako pomoći djetetovom grlu u kroničnom tonzilitisu govori “Školi doktora Komarovskog”:
Više o tome kako liječiti kronični tonzilitis kod djece: