Kronični tonzilitis je bolest koja ima infektivno-alergijsku prirodu, s razvojem upornih upala u krajnicima (često nepatalna, češće ždrijela). Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi djeteta.
Normalno, limfoidno tkivo krajnika je prva prepreka za mikroorganizme da spriječe njihovo prodiranje u respiratorni trakt. Kod kroničnog tonzilitisa, tonzile pogođene mikroorganizmima postaju izvor infekcije, uzrok širenja na druge organe i tkiva.
Kronični tonzilitis ima značajnu prevalenciju među djecom. Prema statistikama, ova bolest je otkrivena u 3% djece mlađe od 3 godine i oko 15% u djece mlađe od 12 godina. Više od polovice djece u skupini često i dugotrajno boluje od kroničnog tonzilitisa.
Uzroci bolesti
Obično se prije pojave kroničnog tonzilitisa javljaju česti tonzilitisi, iako se proces može završiti prijelazom na kronični oblik čak i nakon jednog slučaja akutnog tonzilitisa, ako se ne liječi ili ne završi tijek liječenja.
Uzročnici kronične upale krajnika mogu biti:
- beta-hemolitički streptokok (najčešće);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
U rijetkim slučajevima, kronični tonzilitis uzrokuju virusi, mikoplazma, klamidija i gljivice.
Svi oni mogu uzrokovati disbiozu mikroflore u nazofarinksu, što dovodi do poremećaja samopročišćavanja lacune u tonzilama, razvoja i reprodukcije patogene mikroflore koja uzrokuje kroničnu upalu.
Takvi čimbenici kao što su hipotermija, akutne respiratorne virusne infekcije, smanjeni imunitet, stresna situacija mogu aktivirati patogenu mikrofloru u krajnicima. Ovi čimbenici uzrokuju pogoršanje kroničnog tonzilitisa. Bolest se često razvija kod djece s alergijama na hranu, rahitisa, kroničnog rinitisa, nedostataka vitamina i drugih čimbenika koji smanjuju imunitet.
Rijetki slučajevi kroničnog tonzilitisa javljaju se kod beba koje nikad nisu imale upaljeno grlo - takozvani oblik bez korijena. U ovom slučaju uzroci su bolesti kod kojih su upalni tonzili uključeni u upalni proces: stomatitis, adenoiditis, paradontoza, karijes, sinusitis.
Patogeni aktivno prodiru u limfoidno tkivo krajnika, u krvne i limfne žile. Toksini koje emitiraju uzrokuju alergijsku reakciju. Egzacerbacije kronične upale dovode do hiperplazije i ožiljaka ili, naprotiv, do atrofije krajnika.
Kod atrofičnog tonzilitisa, vlaknasto tkivo zamjenjuje limfoidno tkivo krajnika, a tonzile nabori. Kod hipertrofičnog tonzilitisa raste i vezivno (vlaknasto) tkivo, ali zbog porasta gnojnih folikula formiraju se ciste u prazninama, pa se tonzile povećavaju.
Ovisno o prevladavanju malih pustula ili dilatiranih praznina u zahvaćenoj amigdali, razlikuju se folikularni ili lakunarni oblici kroničnog tonzilitisa. Budući da je oštećenje limfoidnog tkiva neujednačeno u različitim područjima, površina krajnika postaje neujednačena, neravnomjerna.
simptomi
Kod kroničnog tonzilitisa takvi simptomi su karakteristični:
- Gnojni čepovi u prazninama krajnika. Sastoje se od sluzi, odljuštenih epitelnih stanica, mikroba i uzrokuju upalni proces u amigdali. Na mjestu pokidanih epitelnih stanica formiraju se stalna ulazna vrata za bakterije u prazninama. Prometni zastoji uzrokuju iritaciju živčanih završetaka, što se manifestira kao osjećaj škakljanja i upale grla, nagon na kašalj, otežano disanje, lupanje srca i bol u uhu.
- Odabir iz praznine mačkastog sadržaja pri pritiskanju tonzila.
- Loš dah povezan s prisutnošću gnojnih prometnih gužvi.
- Stvaranje adhezija (adhezija) tonzila s palatinskim lukovima.
- Povećani submandibularni limfni čvorovi, gusti i osjetljivi pri sondiranju, nisu zavareni zajedno.
- Crvenilo prednjih palatinskih lukova.
- Dugoročno povećanje temperature u rasponu od 37,5 ° C.
- Kada se pogorša tonzilitis, dijete se brzo umori, postaje hirovita i razdražljiva, brine glavobolju.
Što je opasnost od kroničnog tonzilitisa
Kronični tonzilitis, koji je trajni izvor infekcije u djetetovom tijelu, ne samo da iscrpljuje imunološki sustav, već također može dovesti do brojnih komplikacija:
- reumatizam koji pogađa srce (s razvojem defekata) i zglobove;
- bolesti bubrega i mokraćnog sustava (glomerulonefritis i pijelonefritis);
- otitis media s oštećenjem sluha;
- upala pluća;
- poliartritis (upala zglobova);
- pogoršanje alergijskih bolesti;
- psorijaza (kožna bolest).
Kronični tonzilitis može uzrokovati tireotoksikozu (bolesti štitnjače). Neliječeni tonzilitis može dovesti do razvoja autoimune bolesti kada, kao posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu, nastaju antitijela na vlastita antitijela.
Stoga se ne smije ostaviti nekontrolirana situacija. Potrebno je pravovremeno kontaktirati liječnika i liječiti dijete.
liječenje
Postoji konzervativno i kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa.
Tijekom pogoršanja procesa provodi se konzervativno liječenje:
- antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir osjetljivost patogena prema rezultatima bakteriološkog razmaza iz ždrijela;
- Lokalna primjena bakteriofaga: virusi za bakterije nazivaju se streptokoki i stafilokoki. Od posebnog je značaja liječenje bakteriofaga kroničnog tonzilitisa u slučaju kada je patogen neosjetljiv na antibiotike;
- navodnjavanje tonzila ili grgljanje s otopinama za dezinfekciju ili aerosolima (otopina furatsilina, otopina sode);
- korištenje u obliku tableta za resorpciju lijekova s antimikrobnim djelovanjem (Decatilen, Antiangin, itd.);
- liječenje homeopatskim pripravcima može se koristiti za pogoršanje tonzilitisa i za profilaksu (dijete i homeopat bi trebali odabrati lijek i dozu);
- fizioterapeutski tretman (ždrijela kvarcna cijev, UHF, ultrazvuk).
Kirurško liječenje (uklanjanje krajnika) provodi se samo u slučaju kada se dijagnosticira stadij dekompenzacije kroničnog tonzilitisa: krajnici su potpuno pogođeni i ne obavljaju zaštitnu funkciju bez mogućnosti njezina oporavka. Zaražene tonzile uzrokuju više štete dječjem tijelu nego dobra, a operacija je jedini izlaz.
Indikacije za operaciju su:
- gnojna upala orofarinksa;
- lezije drugih organa uzrokovanih tonzilitisom;
- tonzilogena sepsa;
- nedostatak učinka tekućeg konzervativnog liječenja, što je vidljivo iz učestalih egzacerbacija tonzilitisa (apsolutna indikacija za operaciju je pojava streptokoknog tonzilitisa 4 ili više puta godišnje).
Ranije su krajnici uklonjeni skalpelom - prilično bolna metoda, praćena značajnim gubitkom krvi. Trenutno se koriste nove tehnologije, uključujući uklanjanje krajnika s laserom.
Prednosti laserske operacije su očite:
- vrlo precizna i manje traumatična metoda;
- sposobnost uklanjanja dijela zahvaćene tonzile, izgubila je svoju funkciju;
- minimalni gubitak krvi uslijed laserske koagulacije krvnih žila;
- nizak rizik od komplikacija;
- skraćivanje razdoblja oporavka;
- mala vjerojatnost recidiva bolesti.
Laserske operacije se obično izvode pod općom anestezijom kako bi se isključila situacija koja je stresna za dijete i omogućiti kirurgu da precizno izvrši uklanjanje. Operacija traje do 45 minuta. Kada se dijete probudi, stavi mu omot na led.
Nakon operacije koriste se sredstva protiv bolova i antibiotici kako bi se spriječile komplikacije. Nekoliko dana dijete dobiva hranu u tekućem obliku i sladoled (isključena su topla jela).
Postoje i druge metode tonzilektomije - korištenjem tekućeg dušika ili ultrazvuka. Laserska kirurgija je najviše benigna. Izbor operativne metode provodi liječnik ovisno o stupnju proliferacije vezivnog tkiva, gustoći ožiljaka i njihovom povećanju s tkivima orofarinksa.
Operacija je kontraindicirana u:
- akutni upalni procesi (uklanjanje tonzila moguće 3 tjedna nakon oporavka);
- bolesti krvi i poremećaji zgrušavanja krvi;
- dijabetes;
- aktivna tuberkuloza;
- orofaringealna vaskularna aneurizma i druge vaskularne anomalije;
- menstruacija u djevojčica.
Liječenje kroničnih tonzilitisa narodnih lijekova
Dijete treba naučiti ispirati usta nakon jela. Za ispiranje, možete koristiti oduške kamilice, kore hrasta, korijen aroma ili odvojeno ili u obliku naknada. Biljni čajevi su unutra. Bolje je kupiti gotove (po ljekarničkim) naknadama, jer je važno uzeti u obzir međusobnu interakciju komponenti prikupljanja. Naknade mogu imati različite smjerove djelovanja:
- fitoteja protuupalnog djelovanja: u jednakim količinama miješaju travu koprive, trava, pelin, kopar, kadulju, majčinu dušicu, korijen kalupa i božur, cvijeće kamilice i nevena, lišće ribizle; 1 žličica. trebate zaliti 200 ml kipuće vode preko zbirke, inzistirati 4 sata, prokuhati, procijediti i zaliti dijete 50-100 ml (ovisno o dobi) 2 puta dnevno;
- fitota za jačanje imuniteta: gospina trava, konjski rep, divlji ružmarin, volodušku, korijen korijena i licorice, šipak pomiješan u jednakim dijelovima, uzeti 1 žličicu. pomiješajte u čaši kipuće vode, skuhajte i popijte kao običan čaj.
Kao tonik moguće je pripremiti mješavinu: 5 dijelova soka repe, 3 dijela sirupa od šipka, 1 dio soka od limuna pomiješanog i ostavljenog na jedan dan u hladnjaku, nakon uzimanja 1-2 žličice. 3 puta dnevno.
Za ispiranje grla, nenarodna medicina preporučuje sljedeća rješenja:
- na čašu tople vode dodajte 1 žličicu. sol i 5 kapi joda (bez alergije na jod) i isperite svaka 3 sata;
- Utisnite 2 velika češnja češnjaka u tisku, istisnite sok i dodajte ga na čašu vrućeg mlijeka, dva puta dnevno ohladite i ispirajte grlo.
Inhalacije daju dobar učinak u liječenju tonzilitisa. Za njih možete koristiti alkoholne tinkture eukaliptusa ili gospine trave (1 žlica. Tinkture za 1 litru kipuće vode, udisati paru 15 min.) ).
Pedijatrijski savjeti za kronični tonzilitis
Ako dijete ima kronični tonzilitis, važno je poduzeti preventivni tijek najmanje 2 puta godišnje kako bi se spriječilo pogoršanje. Liječenje treba odrediti liječnika ORL i pratiti njegovo ponašanje u roku od mjesec dana.
To može uključivati profilaktičke doze Bicillina, koristiti 2 puta dnevno antiseptičke otopine za grgljanje (otopine furacilina, klorofila, kamilice, kadulje, nevena itd.).
Fizioterapijski tretman u obliku općeg i lokalnog kvarcnog zračenja povećava lokalnu imunost, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe.
Pranje praznina lacunarnim oblikom krajnika s otopinom furatsilina, Rivanola ili fiziološke otopine (ponekad s dodatkom penicilina) daje dobar učinak. Kod folikularnog oblika, postupak nema smisla.
Ne manje važne su i druge preventivne mjere:
- osiguravanje čistoće usne šupljine kod djeteta (ispiranje nakon obroka);
- pravovremeno liječenje zuba i bolesti desni;
- higijenu u stanu;
- racionalna prehrana;
- strogo pridržavanje dnevnog režima, adekvatno spavanje, adekvatno opterećenje za dijete;
- dnevni boravak na svježem zraku;
- isključenje hipotermije;
- otvrdnjavanje tijela djeteta i njegovih krajnika (izvan pogoršanja da bi se tonzile naučile hladnim napicima u malim porcijama);
- masaža tonzila laganim pomicanjem pokreta ruku od donje čeljusti do klavikule prije nego dijete izađe ili uzme hladnu hranu;
- Pozitivan učinak na opće stanje djeteta je dugotrajan boravak na moru
Nastavak za roditelje
Manifestacije kroničnog tonzilitisa nisu uvijek izražene, pa roditeljima nije lako utvrditi jesu li prisutne u bebi. Ova bolest može stvoriti probleme za cijeli život djeteta s njegovim komplikacijama, stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti.
Pregled gornjih dišnih putova pomoći će u identifikaciji bolesti i provesti ispravan lokalni i opći tretman. To zahtijeva pažnju i strpljenje od roditelja. Pravovremene preventivne mjere spriječit će razvoj komplikacija. U nedostatku pogoršanja kroničnog tonzilitisa tijekom 5 godina, možemo govoriti o liječenju djeteta.
Kako pomoći djetetovom grlu u kroničnom tonzilitisu govori “Školi doktora Komarovskog”:
Više o tome kako liječiti kronični tonzilitis kod djece:
Tonsilitis kod djece
Tonzilitis kod djece je infektivno-alergijski proces koji se javlja s primarnom lezijom limfoidnog tkiva krajnika i njihovom upornom upalnom reakcijom. U akutnom razdoblju javljaju se bolovi pri gutanju i zijevanju, febrilna temperatura, intoksikacija; izvan pogoršanja tonzilitisa kod djece, simptomi su oskudni, pozornost na hipertrofiju krajnika, gnojni čepovi u prazninama, povećanje u submandibularnim limfnim čvorovima. Dijagnosticiranje tonzilitisa kod djece provodi otorinolaringolog uz pomoć faringoskopije, uzimajući materijal iz ždrijela na backe. Liječenje tonzilitisa kod djece uključuje lokalnu terapiju (pranje krajnika, grgljanje, inhalaciju), antibiotsku terapiju za egzacerbacije; prema indikacijama - kirurška taktika.
Tonsilitis kod djece
Tonsilitis kod djece - infekcija gornjih dišnih putova, praćena upalom limfoidnih formacija prstena ždrijela (češće - palatina, rjeđe - jezičnih ili ždrijela). Izraz "angina" se obično koristi za upućivanje na akutni tonzilitis; Često ponavljajuća upala krajnika kod djece dovodi do razvoja kroničnog tonzilitisa. U budućnosti, govoreći o tonzilitisu kod djece, imat ćemo na umu kronični oblik infekcije. Značajke tijeka angine kod djece opisane su u relevantnom članku "Dječje bolesti".
Učestalost tonzilitisa kod djece mlađe od 3 godine je 2-3%, a do 12. godine se povećava na 12-15%. Tonsilitis pati od najmanje polovice često bolesne djece. Međutim, problem tonzilitisa kod djece prevazilazi pedijatrijsku otorinolaringologiju. Česti infektivni i alergijski napadi na djetetovo tijelo prepuni su brojnih ozbiljnih komplikacija: parsonalnih i ždrijelnih apscesa, tonzilnogena sepsa, artritisa, reumatizma, stečenih srčanih mana, vaskulitisa, glomerulonefritisa i sl. Stoga je problem tzv. dječja reumatologija, kardiologija, urologija.
Uzroci tonzilitisa kod djece
Među mikrobiološkom florom koja je uključena u razvoj tonzilitisa u djece, od najveće su važnosti streptokoki (beta-hemolitički streptokok skupine A, zeleni streptokok), stafilokoki, hemofilus bacil, pneumokok, kao i razne mikrobne udruge. Učestalost izlučivanja hemolitičkog streptokoka iz ždrijela kod tonzilitisa je od 30% do 60-80% slučajeva, a povećan titar antistreptokoknih antitijela (antistreptolizin-0) je 4 puta češći nego kod zdrave djece. Među ostalim predstavnicima patogene flore u djece s tonzilitisom su uzročnici adenovirusnih i enterovirusnih infekcija; virusi parainfluence, gripe i herpesa, gljivice, intracelularni i membranski paraziti (klamidija, mikoplazma). U pozadini morfološke reorganizacije limfoidnog tkiva i disbioze gornjih dišnih putova, poremećen je proces samopročišćavanja praznina krajnika, što pridonosi reprodukciji patogena i razvoju kronične upale.
U većini slučajeva prije početka kroničnog tonzilitisa prethodi jedna ili više puta prenesena angina. Aktivacija uvjetno patogene flore i povećanje njezine virulencije u krajnicima javlja se pod utjecajem hipotermije, virusnih i drugih bolesti. Prodirući u parenhim krajnika, krvnih i limfnih žila, patogeni počinju proizvoditi egzo- i zndotoksine, što potiče razvoj toksično-alergijskih reakcija. U pozadini kršenja lokalne cirkulacije krvi, povećanje propusnosti vaskularne stijenke, lokalne imunosupresije, druga pogoršanje tonzilitisa razvija se u djece. Zbog rekurentne upale, parenhim krajnika prolazi kroz hiperplaziju, ponekad atrofiju, otvrdnuće, ožiljke.
U nekim slučajevima, djeca se promatraju bez anginalnog oblika tonzilitisa, koji se postupno razvija pod maskom akutnih respiratornih virusnih infekcija, adenoiditisa, sinusitisa, stomatitisa, karijesa, paradontoze, to jest, uključivanje krajnika u infektivno-upalni proces odvija se drugi put.
Anatomske i topografske značajke limfoidnog aparata ždrijela: uske i duboke praznine tonzila, višestruki prolazi u obliku proreza, adhezije, koje ometaju pražnjenje praznih mjesta, doprinose nastanku krajnika u djece. Kada tonzilitis u djece palatine tonzile ne obavljaju svoju barijernu funkciju, nego, naprotiv, postaju trajni kronični fokus infekcije i faktor u ukupnoj senzibilizaciji tijela.
Tonzilitis često pogađa djecu s opterećenom pratećom pozadinom: perinatalnom patologijom, alergijama na hranu, rahitisom, limfato-hipoplastičnom dijatezom, poremećajima disanja nosa, hipovitaminozom, crijevnim infekcijama i drugim čimbenicima koji smanjuju tjelesnu obranu.
Klasifikacija tonzilitisa kod djece
Prema kliničkom tijeku, tonzilitis u djece može se kompenzirati i dekompenzirati. Kompenzirani oblik karakterizira prisutnost lokalnih znakova kronične upale (hiperemija, edem, infiltracija, hiperplazija ručki, adhezija ručki s tonzilama, povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova). Kada dekompenzirani oblik tonzilitisa kod djece, osim lokalnih znakova, razviju tonzilokardijalne, tonzilorenalne i druge komplikacije.
Ovisno o lokalizaciji infekcije, kod djece se razlikuju lacunarni, parenhimski (folikularni) i lacunarno-parenhimski (mješoviti, ukupni) tonzilitis. Kada su laktarski tonzilitis upalne promjene lokalizirane u kriptama: proširene su, ispunjene gnojnim i kazeoznim masama; epitel lacune je labav, tanak, na mjestima ulceriran. U slučajevima folikularnog tonzilitisa u djece, u parenhimu krajnika, organiziraju se mali subepitelno raspoređeni ulkusi, nalik zrnu prosa. U slučaju potpunog oštećenja limfoidnog tkiva, tonzile poprimaju spužvu ispunjenu gnojem, kazeozom, detritusom i mikrobnim masama koje oslobađaju endo- i egzotoksine.
Uzimajući u obzir patološke promjene koje se javljaju u limfoidnom tkivu, kod djece su prisutni hipertrofični tonzilitis, karakteriziran povećanjem volumena krajnika i atrofičnog tonzilitisa, u kojem se limfadenoidno tkivo zamjenjuje vezivnim, vlaknastim, što dovodi do nabora krajnika.
Simptomi tonzilitisa kod djece
Izvan pogoršanja tonzilitisa, dijete smeta blage grlobolje, loš dah, opsesivni suhi kašalj, groznica niskog stupnja, znojenje, slabost i umor. Kod neke djece manifestacije tonzilitisa ograničene su na trnce, pečenje u krajnicima, suhoću i osjećaj stranog tijela u grlu. S jakim napadima kašljanja iz lacunee, u masu usne šupljine mogu se ispustiti kazeozne mase s pokvarenim mirisom. Kod dekompenziranog oblika tonzilitisa kod djece, uz navedene simptome, artralgija se pojavljuje u zglobovima zglobova i koljena, kratkom dahu i bolovima u srcu.
Egzacerbacije kroničnog tonzilitisa kod djece obično se javljaju 2-3 puta godišnje i javljaju se u obliku izražene upale grla. Istodobno se javljaju jaki bolovi u grlu (osobito kod gutanja, zijevanja), febrilna tjelesna temperatura, zimica, glavobolja, otečeni limfni čvorovi i odbijanje jesti. Često kod tonzilitisa djeca imaju bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, grčeve.
S ponavljajućim tokom tonzilitisa kod djece postoje tako strašne komplikacije kao paratonsilarni i faringealni apsces, tonzilogena sepsa, što može uzrokovati smrt djeteta. Sustavne komplikacije s onesposobljavajućim učincima su autoimuni procesi (reumatizam, poliartritis, hemoragijski vaskulitis, glomerulonefritis), bolesti srca (stečeni srčani defekti, infektivni endokarditis, miokarditis, miokardna distrofija, miokardijalne disfunkcijske bolesti, bronhopulmonalne bolesti, miokarditis, miokardijalna distrofija) Brojni kožni poremećaji mogu biti povezani s tonzilitisom u djece: ekcem, psorijaza, polimorfni eksudativni eritem.
Dijagnoza tonzilitisa kod djece
Dijagnoza kroničnog tonzilitisa prethodi uzimanju anamneze, pregledu djeteta od strane pedijatra i pedijatrijskog otorinolaringologa, instrumentalnog i laboratorijskog ispitivanja. Tijekom faringoskopije otkrivene su upalne promjene u palatinskim lukovima; labavi uvećani krajnici, ispunjeni gnojnim sadržajem (u obliku čepova, tekući, kazeozni). Uz pomoć trbušaste sonde određuje se dubina praznine, prisutnost adhezija i adhezija. Prilikom palpacije limfnih čvorova, otkriva se regionalni limfadenitis.
U fazi laboratorijskog ispitivanja provodi se klinička analiza krvi i urina, bakposev materijala od ždrijela do flore, određivanje C-reaktivnog proteina i ASL-O. Kod dekompenziranog oblika kroničnog tonzilitisa, djeci se treba savjetovati s pedijatrijskim reumatologom, kardiologom, nefrologom.
Da bi se isključile druge žarišta infekcije u usnoj šupljini potrebno je dijete pregledati od strane dječjeg zubara. Tonsilitis kod djece zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s kroničnim faringitisom, tuberkulozom tonzile. Dodatne studije mogu zahtijevati EKG, EchoCG, ultrazvuk bubrega, rendgensko snimanje paranazalnih sinusa, kulturu krvi za sterilitet i tuberkulinske testove.
Liječenje tonzilitisa u djece
Kada pogoršanje kroničnog tonzilitisa, dijete je propisano odmoriti, štedljiv dijeta, i terapija lijekovima: antibiotici uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore (aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi), desenzibilizirajući lijekovi, vitamini, imunomodulatori.
Lokalna terapija uključuje ispiranje lucaka tonzila antisepticima (p-rami jodinol, klorheksidin, klorofilip), liječenje tonzila i stražnje stijenke ždrijela pilulama Lyugol, fukortsina; redovito ispiranje antiseptičkim otopinama i ljekovitim biljem; inhalacije, prskanje antiseptičkih aerosola i resorpcija tableta s antimikrobnim djelovanjem. Među fizikalnim metodama liječenja tonzilitisa u djece najčešće se koriste mikrovalna terapija, ultrafonoforeza, UVA, UHF i laserska terapija. Liječenje tonzilitisa u djece može se provesti uz sudjelovanje liječnika homeopata.
Čestim recidivom angine, kao i dekompenziranim oblikom tonzilitisa kod djece, pitanje provođenja tonzilektomije je riješeno. Alternativne (beskrvne) metode liječenja tonzilitisa u djece su laserska lakunotomija, krioterapija. U organizaciji paratonsilarnog apscesa napravljen je njezin otvor.
Da bi se spriječila egzacerbacija tonzilitisa u djece, potrebno je provesti liječenje protiv relapsa, uključujući vitaminsku terapiju, uzimanje imunomodulatora, hiposenzibilizirajuće lijekove, liječenje u lječilištu u morskoj klimi.
Prognoza i prevencija tonzilitisa kod djece
Kriterij za liječenje angina u djece je izostanak egzacerbacija tijekom 5 godina nakon 2 godine liječenja. Kada se provodi cijeli niz preventivnih i anti-recidivnih mjera, moguće je smanjiti broj egzacerbacija i izbjeći pojavu komplikacija. Kod čestih tonzilitisa i razvoja metatonsilarnih bolesti, prognoza je manje povoljna.
Mjere prevencije tonzilitisa kod djece su otvrdnjavanje, jačanje imunološkog sustava, izvođenje rehabilitacije usne šupljine, isključivanje hipotermije i kontakt s infektivnim pacijentima. Djecu s kroničnim tonzilitisom treba nadzirati otorinolaringolog i primati tretman protiv relapsa tijekom interanginalnog razdoblja.
Kako liječiti tonzilitis kod djece? Sve o tonzilitisu, njegovom liječenju, posljedicama i prevenciji
Bol u grlu kod djeteta ne donosi samo neugodu, nego i mogućnost dugoročnih problema. Što je to? Što ga uzrokuje? Kako se nositi s tim? - takva pitanja muka roditelji suočeni s ovom bolešću. Bolest je infekcija limfoidnog tkiva krajnika.
Uzroci tonzilitisa kod djece
Prvo ćemo razumjeti što je tonzilitis i što je angina. Tonzilitis je upala krajnika i može biti kronična, blaga ili akutna. Potonji se naziva angina, a liječnici to nazivaju "akutni tonzilitis". Simptomi i liječenje u djece ove bolesti zahtijeva posebnu pozornost. I morate početi s razlogom koji ga je izazvao. Može se pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:
- anatomske i topografske značajke strukture tonzila ždrijela, zbog čega postaju žarište upale i ne obavljaju zaštitnu funkciju;
- prisutnost kroničnih bolesti gornjih dišnih putova: sinusitis, adenoiditis, zakrivljenost nosnog septuma. Oni pridonose narušavanju nosnog disanja i osiguravaju povoljno okruženje za rast bakterija;
- zubne bolesti: karijesne lezije, upala desni, fluks. Oni su infektivni fokus koji dovodi do pojave upale grla;
- komplicirane infekcije: ospice, grimizna groznica, rubeola u slučaju nepravilne terapije ili česta uporaba antibiotika mogu izazvati pogoršanje tonzilitisa;
- učestalost akutnih respiratornih infekcija: zbog oslabljenog imuniteta, početak bolesti je moguć;
- pridružene bolesti: prisutnost perinatalnih patologija, rahitisa, dijateza, crijevnih infekcija koje smanjuju imunološki sustav tijela.
Najčešći uzročnik je beta-hemolitička streptokok grupa A (GABHS). Različite bakterije također mogu biti uključene u razvoj bolesti: stafilokoke, pneumokoke, hemofilne bacile i njihove asocijacije. Od virusa, najčešći su virus herpesa, adenovirus, enterovirus, virus parainfluence. Manje često, gljivica postaje uzročnik infekcije.
Vrste tonzilitisa
Postoji nekoliko vrsta bolesti, a ovisno o vrsti tonzilitisa, simptomi i liječenje u djece propisuje liječnik na različite načine. Najčešći tipovi bolesti su:
- kataralno: najčešći oblik, javlja se s istom učestalošću i kod djece i kod odraslih. Prema kliničkim manifestacijama i tijeku upalnog procesa smatra se najlakšim;
- herpetika: način prijenosa ovog oblika je fekalno-oralni. Uzročnik je Coxsackie virus, koji se aktivira u jesen i ljeto;
- folikularni: smatra se gnojnim tonzilitisom, čija je značajka prisutnost gnojnih mjehurića na sluznici krajnika;
- lacunar: prijenosni put ove vrste je u zraku. Obilježje lacunarnog tonzilitisa je da su simptomi u djece izraženiji u usporedbi s odraslima;
- fibrozni: smatra se komplikacijom lakunarne i folikularne angine, tako da ovaj tip ima svoje simptome. Karakteristična značajka je prisutnost žućkastog plaka koji se proteže daleko izvan tonzila i širi se kroz cijelu oralnu sluznicu;
- flegmonno: vrlo rijetka forma u djece. Uzrokuje ga streptokok, koji prodire u stanice staničnog tkiva. Često nastaje nakon kataralne ili folikularne angine;
- ulcerozno-membranski: karakterizira ga razvoj kod osoba s visokim stupnjem iscrpljenosti, koje pate od stanja imunodeficijencije i beriberija;
- kronična: pojavljuje se kada postoji dugotrajna infekcija u krajnicima i karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja i remisije.
Kako se manifestira bolest? simptomi
Upala u tkivima nazofarinksa širi se u kratkom vremenu zbog činjenice da limfno tkivo krajnika brzo reagira na patogene mikrobe. Zbog toga se znakovi bolesti pojavljuju 1-2 dana nakon infekcije. Tipični simptomi tonzilitisa:
- umjerena upala grla;
- osjećaj pečenja i peckanja;
- teško gutanje;
- stvaranje smrdljivog mirisa iz usta;
- prisutnost obilne slinjenja;
- smanjen apetit;
- visoka tjelesna temperatura od oko 38-39 ° C;
- promukli glas;
- pojavu suhog opsesivnog kašlja;
- slabost, glavobolje;
- osjećaj kome u grlu ili stranom tijelu;
- oticanje i hiperemija krajnika;
- stvaranje žućkasto-bijelog plaka na mukoznim žlijezdama;
- limfni čvorovi su bolni, povećani i gusti na dodir.
Kako se dijagnosticira?
Kada se prijavljujete za medicinsku njegu, liječnik provodi niz pregleda kako bi potvrdio ili negirao dijagnozu djeteta. Za početak prikuplja anamnezu, tijekom koje postaje jasno kada i pod kojim uvjetima dijete razboli. Zatim se vrši vizualni pregled djeteta palpacijom limfnih čvorova vrata maternice. Nakon toga, liječnik obavlja pharyngoscopy, koji omogućuje pregledavanje sluznice grla. Ako je vrat bolan, liječnik najvjerojatnije dijagnosticira akutni tonzilitis. Simptomi i liječenje u djece, u pravilu, pedijatri se propisuju prema općoj shemi. Liječnik može propisati sljedeće:
- testovi urina i krvi;
- sjetvu od ždrijela do bakterijske flore.
Da bi se identificirala upala grla, dovoljno je pregledati usnu šupljinu ogledalom i svjetlom. U prisutnosti bolesti, upaljene tonzile će se vizualizirati cvjetanjem ili gnojnim čepovima.
Što je kronični tonzilitis?
To je dugotrajna upala krajnika, koja se razvija s oslabljenim imunitetom i karakteriziraju je razdoblja pogoršanja. Stvorena je nakon neliječene i rekurentne angine, zbog čega je važno pravodobno provesti ispravnu terapiju. Bolest je opasna jer može uzrokovati mnoge štetne učinke koji utječu na buduće zdravlje djeteta.
Najčešće se recidivi javljaju u jesensko-zimskom razdoblju, a ako se to dogodi više od 3 puta po sezoni, liječnik može dijagnosticirati kronični tonzilitis. Simptomi i liječenje u djece s takvom bolešću su dugotrajni, dugi i često usmjereni na poboljšanje imuniteta općenito. Karakteristično je da su simptomi kronične bolesti isti kao u akutnom obliku. Postoji nastanak cicatricial adhezija unutar tonzile zbog dugogodišnjeg procesa infekcije. Kasnije se pojavljuju gnojni žarišta, tvoreći prometne gužve. Oni doprinose održavanju upale u limfoidnom tkivu krajnika.
Za liječenje ovog oblika koriste se konzervativne metode liječenja u kombinaciji s fizioterapijom, ali u slučaju negativne dinamike s egzacerbacijama koje prelaze 4 puta godišnje, potrebno je uklanjanje žlijezda.
Liječenje tonzilitisa kod djeteta: tradicionalna medicina
Za liječenje djeteta koriste se različite skupine lijekova. To uključuje:
- antiseptici: lokalna otopina za liječenje upale i grgljanje - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
- antihistaminici: koriste se za ublažavanje edema iz sluznice ždrijela i krajnika - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
- antibiotici: razne skupine antibakterijskih lijekova koriste se za borbu protiv patogena. Najčešće se propisuju Amoksiklav, Flesoksin, Cefeleksin, Ceftriakson, Azitromicin, Sumamamed;
- Imunomodulatori: Cikloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Možete koristiti prirodne lijekove - slatki korijen, tinkturu Eleutherococcusa, tinkturu ginsenga. Oni doprinose jačanju imunoloških snaga tijela;
- antipiretici: koriste se u slučaju tjelesne temperature iznad 38,5 °. Djeca najčešće koriste paracetamol u obliku tableta ili rektalnih supozitorija ili Nurofena;
- Vitaminski preparati: lijekovi se propisuju za vitamin C i skupinu B u borbi protiv bolesti.
Osim lijekova, liječnici preporučuju i fizioterapiju. Njegove metode uključuju:
- UHF;
- laserski učinci na krajnike;
- terapija blatom;
- aromaterapija.
Uklanjanje prometnih gužvi - kako se to radi?
Djeci se preporuča ispiranje lucnih tonzila antiseptičkim otopinama. Ovaj postupak obavlja izravno liječnik ORL, ali se može obaviti i kod kuće.
Za čišćenje tonzila koristite:
- soda-sol otopina - uzeti na 1 TSP. sol i sodu i dodati im pola šalice tople vode;
- furatsilina otopina: 1 tableta lijeka je zdrobljena i potpuno otopljena u 1/2 šalice vruće prokuhane vode;
- Jodinol je spoj koji sadrži jod s alkoholom. Isperite kod kuće s ovim lijekovima krajnika ne preporuča se, jer možete uzrokovati opekline sluznice usne šupljine i respiratornog trakta.
Metoda provedbe
Ako se gnojni tonzilitis promatra kod djece, liječenje započinje posebnim ispiranjem. Postupak se provodi ne ranije od sat vremena nakon jela. Dobro operite ruke sapunom i ulijte nekoliko ml otopine u štrcaljku. Mora biti sterilna i bez igle. Glava je bačena natrag, a štrcaljka je dovedena do žlijezde. Zatim otopinom ispiramo cijelu površinu, kao i palatinske lukove. Ispljunite sadržaj usta i dvaput ponovite ispiranje. Tijekom postupka štrcaljka ne dodiruje tonzilu, tako da ne uzrokuje krvarenje.
Kada su potrebni antibiotici, a kada ne?
Često su roditelji zainteresirani: trebaju li antibakterijski lijekovi za anginu? ORL liječnici moraju ih propisati u slučaju akutnog oblika bolesti, čiji izvor postaju patogene bakterije, te u slučaju pogoršanja kroničnog oblika. Ako je liječnik dijagnosticirao virusni tonzilitis, kod djece simptomi i liječenje ove bolesti ne zahtijevaju antibiotike, pa lijek ne djeluje na taj mikroorganizam.
Liječenje tonzilitisa u djece narodnih lijekova
Korištenje ovih metoda dopušteno je nakon savjetovanja s liječnikom. Njihova primjena kao primarne terapije je neprihvatljiva, samo dodatno za ublažavanje stanja bebe.
Isperite eteričnim uljem bosiljka
4 kapi ovog ulja otopljene su u 200 ml tople vode. Rezultirajuća otopina isperite usnu šupljinu 2 puta dnevno s tijekom liječenja tijekom 20 dana.
Med od lipa s sokom aloe
Med se kombinira s biljnim sokom u omjeru 1: 1. Masu temeljito promiješati dok se ne dobije jednolika konzistencija. Zatim zamiješajte ovu mješavinu palatinskih tonzila tri puta dnevno oko 2 tjedna. Tada se tretiraju tri puta dnevno, ali svaki drugi dan oko 2 tjedna. Cijeli tijek terapije - 1 mjesec.
Sok od češnjaka
Iscijedite sok iz biljke i pomiješajte s vodom za injekciju u omjeru 1k1. Dobivena otopina se liječi upaljenim grlom dva puta dnevno tijekom oko 1 mjeseca. Najčešće se sok od češnjaka koristi protiv kroničnog oblika tonzilitisa.
Bujon od repe
Uzmite 0,3 kg povrća i sitno ga usitnite. Doda se 0,3 1 vode, a dobivena masa se postavi da se kuha s poklopcem zatvorenim oko sat vremena na laganoj vatri. Ohladite juhu i filtrirajte. Zatim ih isperite 4 puta dnevno usnom šupljinom. Trajanje liječenja je 10 dana.
Vitaminski napitak
4 žličice. med od lipe, prstohvat morske soli i sok od 1 limuna, dodajte u 1 šalicu tople vode. Sve dobro promiješajte i zatim podijelite na 2 dijela: 1 se daje u jutarnjim satima, a druga u večernjim satima. Takvo piće vode dijete nakon jela za 10 dana.
Sirup od luka
1 veliki luk se ljušti, a zatim se pomiče kroz stroj za mljevenje mesa. Zatim dodajte 200 ml vruće vode sa otopljenim šećerom (5 žlica. L.). Smjesa je namještena da kuha oko pola sata, provjeravajući je li lijek viskozan. Sirup djetetu daje 1 žličicu. tri puta dnevno. Trajanje tečaja je individualno i ovisi o početku poboljšanja.
Inhalacije i ispiranja - recepti
Liječenje tonzilitisa kod djece kod kuće mora biti popraćeno ispiranjem antisepticima. To će pomoći sljedećim lijekovima.
Tonsilgon N
Vrlo često, u akutnom ili kroničnom obliku bolesti, liječnici ORL preporučuju uporabu sredstva za inhalaciju, koje sadrži prirodne sastojke. Djeca mlađa od 7 godina trebaju miješati lijek s fiziološkom otopinom u omjeru 1: 2, a za djecu mlađu od godinu dana - 1: 3. Lijek se ulijeva u inhalator, nakon čega im mrvice dopuštaju da dišu. Trajanje postupka je 5-7 minuta.
Chlorophyllipt
Ovo je biljna medicina dobivena iz listova eukaliptusa. Najučinkovitiji protiv stapha. Lijek se miješa s fiziološkom otopinom u omjeru 1:10, nakon čega se ulije u nebulizator.
Miramistin
Ovaj alat ima izražen antiseptički učinak na zahvaćena područja grla. Stoga je lijek posebno učinkovit u slučaju bakterijskog tonzilitisa. Miramistin je razrijeđen slanom otopinom u omjeru 1: 2, nakon čega slijedi postupak.
kromogeksal
Koristi se u akutnom i kroničnom obliku bolesti iu bilo kojoj fazi. Lijek ima protuupalno, antiseptičko i antibakterijsko djelovanje. Za izvođenje inhalacije beba, alat se miješa s fiziološkom otopinom u omjeru 1K3.
furatsilin
Lijek ima izražen antiseptički učinak, provodeći brzo uništavanje patogena iz usne šupljine. Furacilin oslobođen u obliku otpuštanja za izvođenje inhalacije.
Za ispiranje koristite lijekove kao što su klorheksilin ili heksoral. Prednost ovih lijekova je trajanje njihovog terapijskog djelovanja: traje 12 sati. Stoga isperite grlo samo 2 puta dnevno. Lijekovi imaju anestetički i antiseptički učinak. Razrjeđivanje s vodom nije potrebno, jer je njihov oblik oslobađanja spreman za uporabu.
Također se koristi otopina Bicarminta i Furacilina. Za njihovu pripremu, 1 tableta lijeka se otopi u čaši tople vode.
Kada gramirate Miramistin za djecu, lijek se miješa s vodom. Postupak se provodi dva puta dnevno kako bi se stanje popravilo.
Možete napraviti izvarak od kadulje, kamilice ili nevena. Za to, 1 filtar vrećica se skuva s 1 šalicom kipuće vode i infundira 15 minuta. Također se priprema u vodenoj kupelji kako bi se sačuvala veća količina korisnih tvari.
Mineralna voda
Ako je liječnik dijagnosticirao "alergijski tonzilitis", simptomi i liječenje ove djece nužno prolaze pod njegovim nadzorom i uključuju najmanje lijekova. Vrlo je pogodan za ispiranje mineralne vode, a najčešće se koristi i Narzan ili Borjomi. Sredstva dobro vlaže sluzavo grlo.
Savjeti dr. Komarovskog
Poznati pedijatar savjetuje da se dijete manje hrane i više vode. A ako dijete pita za običnu vodu, da mu ga da, i ukusne voćne napitke, voćne napitke, sokove, bez obzira koliko su korisni, neće donijeti nikakvo zadovoljstvo. Dajte mu ono što traži, i ni u kojem slučaju ga nemojte prisiljavati. Temperatura pića mora biti ugodna, tako da vrat ne gori. No, u odnosu na hranu tijekom bolesti, liječnik je, kao i uvijek, čvrst: što manje beba jede, to ima više snage da se nosi s tom bolešću. I svakako kupajte dijete u mlakoj vodi kako biste isprali svu prljavštinu i znoj. Liječnik ne preporučuje samo-liječenje akutnog i kroničnog tonzilitisa u djece. Simptomi i liječenje Komarovsky se raspravlja u sljedećim videima:
Za brz oporavak popularni pedijatar preporučuje roditeljima da slijede određena pravila:
- odmor;
- nježna prehrana s obilnim pićem;
- upotreba paracetamola ili Ibuprofena za smanjenje tjelesne temperature i uklanjanje boli u grlu;
- antibiotska terapija: Yevgeny O. preporučuje njihovu uporabu isključivo u propisanim dozama i učestalosti primjene najmanje 7 dana.
Kako hraniti dijete tijekom bolesti?
Bebi je dopušteno jesti takvu hranu:
- sok od jabuka i grožđa;
- voće;
- mlijeko i mliječni proizvodi;
- juhe i pileća juha;
- čaj;
- meso i riba kuhana ili na pari;
- kuhana jaja;
- kuhano povrće.
- agrumi;
- pržene i tvrde hrane;
- čips i brzu hranu.
Uzorak jelovnika djeteta s tom bolešću
- doručak - zobena kaša s medom, biljni čaj;
- ručak - voćna salata;
- ručak - juha od povrća i jogurt;
- popodnevni snack - voće;
- večera - pire od povrća i parni kotleti.
Moguće komplikacije bolesti
Ako roditelji ignoriraju tanzilitis u djece, liječenje je počelo izvan vremena, mogu se razviti štetni zdravstveni učinci na dijete. One uključuju sljedeće:
- otitis media;
- upala grla;
- apscesi: paratonsillar i ždrijelo;
- tonzilogena sepsa;
- reumatoidni artritis;
- reumatizam;
- glomerulonefritis;
- sistemski vaskulitis;
- stečene bolesti srca.
Preventivne mjere
Temeljno načelo prevencije bolesti je provedba higijenskih pravila. To znači da roditelji trebaju kontrolirati čistoću djetetovih usta i nosne šupljine, dok na vrijeme tretiraju rinitis, sinusitis, karijes i upalu desni.
Potrebno je stvoriti optimalne uvjete u dječjoj sobi: vlažan i čist zrak s sobnom temperaturom od oko 21 stupanj Celzija. Zahvaljujući tome, orofarinks djeteta će ispravno funkcionirati.
Važna je dobra prehrana: slana, gorka, paprika i kisela hrana iritiraju sluznicu ždrijela i krajnika. Preporučljivo je isključiti alkoholna pića i citruse. Nemojte uzimati prevruću ili hladnu hranu.
Utvrđivanje kao osnova prevencije
Ako ste zabrinuti zbog kroničnog tonzilitisa, liječenje djeteta mora se kombinirati s postupcima kaljenja. Ne preporučuje se početi učvršćivati dijete prije 2-3 godine. Od tog doba može samostalno obavljati aktivnosti kaljenja.
Glavna pravila događaja:
- ne treba žuriti: cilj roditelja nije brzina, već rezultat, postizanje dobrog zdravlja djeteta;
- postupak se može započeti samo ako je beba potpuno zdrava;
- Svakako promatrajte pravilnost otvrdnjavanja: nemojte uzimati stanke, vježbajte svakodnevno;
- pokušati postaviti dijete pozitivno na postupke.
Stvrdnjavanje grla kockama leda
Kocke leda pripremaju se unaprijed: voda se izlijeva u posebnim oblicima ili se liječi infuzijom. Zatim dajte djetetu da se rastopi 15 sekundi tijekom 2 dana. Nakon toga vrijeme se produžuje na 20 s. Svakoga dana trajanje resorpcije se povećava, ali ne smije prelaziti 2 minute.
Stvrdnjavanje grla u grlu
Počinje li postupak u 25? voda, a zatim postupno temperatura padne na 15 °. Ispiranje se provodi ujutro i navečer tijekom 1-2 mjeseca. Klinac uzima vodu u usta i, nakon što je odbacio glavu, dugo kaže "A".
Stvrdnjavanje vode
Započnite postupak s temperaturom od oko 30 ° C, koja se postupno smanjuje za 1 ° C. Minimalna temperatura nije manja od 15 °. Dijete polako pije vodu u malim gutljajima, valjajući ga u ustima.
Malo o uklanjanju krajnika kod djeteta
Postupak se izvodi u slučaju kada se bolest pogoršava češće 4 puta godišnje. Ako ignorirate bolest, mogu se pojaviti teške komplikacije kao što su reumatizam, glomerulonefritis i vaskulitis. Da biste ih uklonili, upotrijebite različite tehnike:
Klasična tonzilektomija
To je operacija koja se izvodi skalpelom ili škarama pod općom anestezijom. Njegove prednosti su niski troškovi i povratak. Nedostaci uključuju pojavu teškog krvarenja, povećanje perioda oporavka.
Laserska intervencija
Izvodi se uz pomoć lokalne anestezije. Ova metoda čak djelomično uklanja krajnike. Zbog zagrijavanja, tkivo žlijezde se uništava i smanjuje volumen. Djeci mlađoj od 10 godina zabranjena je laserska intervencija.
Uklanjanje ultrazvuka
Koristi se ultrazvučni val s frekvencijom od 26 kHz. Ona je izrezala zahvaćeno tkivo, što dovodi do otkrivanja praznina i njihovog pročišćavanja.
cryolysis
Postupak se provodi s tekućim dušikom. Zahvaljujući njemu, tkiva se smrzavaju i odbijaju tijekom vremena. Nedostaci tehnike uključuju mogućnost recidiva i boli tijekom cijelog razdoblja odbacivanja.
Unatoč različitim postupcima, liječnik rijetko preporučuje uklanjanje krajnika. Na početku liječenja propisuje lijekove, promatrajući tjelesni odgovor na lijekove. Samo u nedostatku dinamike terapije lijekovima tijekom godine liječnik propisuje operaciju. Ili, ako se akutni tonzilitis često ponavlja u djeteta, liječenje se može zaustaviti i zamijeniti operacijom.
Nakon operacije prvog dana, djeci je zabranjeno uzimati hranu, možete samo piti vodu. Drugog dana dodaje se hladna hrana u obliku žitarica, pirea, juha, jogurta i sladoleda. Za 4 dana trebate izbjegavati vruću, pa čak i toplu hranu. Kada se rana potpuno zacjeljuje, beba će se moći vratiti u normalan izbornik.
Korisni videozapis
Nemojte odgađati liječenje krajnika. U djece, Komarovsky savjetuje da budete pozorni na manifestacije ove bolesti, jer njegovi znakovi mogu ukazivati na razvoj mononukleoze, difterije, grimizne groznice ili akutne leukemije. Zato je nemoguće ignorirati simptome bolesti. Potrebno je izvršiti točno sve recepte liječnika, koji mogu najprije ponuditi konzervativno liječenje, au odsustvu dinamike - operativno. Razvoj tonzilitisa prepun je pojave lokalnih komplikacija i stvaranja ozbiljnih posljedica u obliku reumatizma, glomerulonefritisa i vaskulitisa.
Liječenje tonzilitisa kod djeteta
Tonzilitis je zarazna bolest u kojoj se javlja upala krajnika (žlijezda). I odrasli i djeca u dobi od 2 godine i stariji izloženi su ovoj bolesti. Tonzilitis kod djece najčešće se javlja u dobi od pet do deset godina, dok se upala može ponoviti nekoliko puta godišnje.
Akutni oblik bolesti nije ništa drugo nego dobro poznati tonzilitis. Osoba koja je imala bol u grlu barem jednom i doživjela tešku upalu grla neće je pobrkati s bilo kojom drugom dijagnozom. Angina je podmukla bolest koja može uzrokovati ozbiljne komplikacije konjugiranih organa i čak dovesti do invalidnosti. Koje učinkovite mjere u liječenju upale tonzile treba poduzeti kako bi se izbjegle komplikacije? O tome ćemo detaljno govoriti u našem članku.
Tonzili na straži
Mjestivi tonzili (ili tonzile) nalaze se na obje strane grla. Sve bakterije i virusi koji ulaze u tijelo kroz usta, najprije se susreću s njima. Izvana, žlijezde imaju poroznu strukturu, takva struktura im pomaže da “istraže” sve tvari u tijelu i odluče što će s njima. U debljini krajnika postoje posebne depresije - praznine, a savijeni kanali u debljini krajnika nazivaju se kriptama. Postoje i ciljne stanice koje djeluju kao zamke za mikroorganizme. Kada ih udaraš, žlijezda odlučuje hoće li se boriti protiv njih ili ne, donijeti će štetu osobi ili dokazati da je bezopasna.
Kada je osoba zdrava i kad su mu krajnici jaki, kada se proguta s bilo kojom infekcijom, počinju aktivno proizvoditi bijele krvne stanice u borbi protiv infektivnog agensa. Ali kada upala utječe na same žlijezde, oni gube zaštitnu funkciju i sami postaju izvor infekcije. Patogeni virusi i bakterije čvrsto su deponirani u prazninama. I koja funkcija može obavljati upaljene žlijezde? Ne! Kao rezultat toga, tonzile ispadaju iz općeg sustava zaštite tijela.
Uzroci krajnika
U pravilu uzrok bolesti su bakterije i virusi (najčešće streptokoki). Obično se infekcija događa kapljicama u zraku, osobito kada su djeca u velikim skupinama (vrtić, škola, razni klubovi i sportski klubovi). Ako je uzročnik bolesti bakterija, moguće je zaraziti se kroz posuđe, rukovanje, kroz osobne predmete pacijenta (ručnik, žlica). Dovoljno je da se dijete igra s igračkama drugog bolesnog djeteta kako bi se moglo zaraziti. Jao, akutni tonzilitis je bolest visokog stupnja zaraznosti; i to vrlo lako.
Drugi uzrok bolesti - mikroorganizmi, stalno žive na sluznice. To je norma. Zdravo tijelo kontrolira njihov broj i ne dopušta im da prelaze. Ali čim imunitet oslabi, broj patogenih mikroorganizama počinje rasti: i zapravo se ispostavlja da se tijelo inficira. Naime, razvoj upale može se dogoditi tijekom dugotrajnog izlaganja djetetova tijela nepovoljnim čimbenicima koji uzrokuju smanjenje imuniteta: suhi zrak u zatvorenom prostoru, dim cigarete, zagađeni zrak u velikim gradovima itd.
Simptomi tonzilitisa kod djece
Prvi simptomi kod djece oboljele od akutnog tonzilitisa pojavljuju se prvi - treći dan nakon infekcije, među njima:
- visoka tjelesna temperatura (temperatura može porasti na 40 ° C);
- teško bolno grlo, dijete je vrlo teško i bolno progutati;
- žlijezde se povećavaju i crvenu; na njima se mogu pojaviti pustule;
- glavobolje;
- bolesna djeca gube apetit;
- slabost, letargija;
- uvećani limfni čvorovi;
- moguće povrede probavnog sustava;
- loš dah.
Kod djeteta s kroničnim tonzilitisom simptomi nisu tako izraženi. Tjelesna temperatura se dugo zadržava na razini subfebrila (37-37,5 ° C). Krajnici su labavi - znak da su izgubili zaštitnu funkciju.
komplikacije
Akutni tonzilitis može se pojaviti kao potpuno bezopasna bolest. "Upaljeno grlo, groznica - što nije u redu s tim?" Uobičajena manifestacija infekcije, kažete. Ali zapamtite prirodu bolesti. Njegov patogen, streptokok, može izazvati ozbiljne posljedice.
Komplikacije nakon tonzilitisa mogu se uvjetno podijeliti na lokalne (lokalizirane i vidljive u određenom području) i uobičajene (kada promjene utječu na cijelo tijelo).
Lokalnom uključuju:
- paratonsilarni i parafaringealni apsces;
- medijastenitis (kada se gnojna infekcija spusti u vrećicu srca);
- krvarenje iz žlijezda, pod uvjetom da na površini ima čireva;
- otitis media i eustahitis (ENT organi su izravno međusobno povezani, tako da infekcija iz grla može lako migrirati u šupljinu srednjeg uha, slušnu cijev i uzrokovati upalni proces tamo);
- laringealni edem (kod ovog stanja nastaje asfiksija. Ovo stanje je vrlo opasno, čak i fatalno. Karakteristično je plavičasto obojenje kože na pozadini izraženog gušenja);
- celulitis i apscesi (gnojna upala).
Uobičajene komplikacije uključuju bolesti srca, bubrega, zglobova (reumatizam), tonzilnu intoksikaciju i sepsu. Kako bi se izbjegle opasne posljedice za dječje tijelo, vrlo je važno pravovremeno započeti borbu protiv tonzilitisa pod nadzorom kvalificiranog otorinolaringologa.
Liječenje tonzilitisa kod djeteta
Metode liječenja angine ovise o prirodi patogena: u slučaju bakterijske upale grla, liječnik će propisati učinkovite antibiotike (Augmentin, Amoxiclav, eritromicin se češće propisuju), u virusnoj i gljivičnoj angini, protuupalnim i antifungalnim lijekovima. Naziv lijeka, njegovo doziranje i trajanje njegovog prijema mogu izabrati jedino liječnika ORL. Prekomjerna autonomija roditelja može ometati učinkovito liječenje akutnog tonzilitisa.
Ako se temperatura povisi iznad 38 ° C, treba dati antipiretik na bazi ibuprofena ili paracetamola. Zbog razrjeđivanja krvi i rizika od krvarenja, aspirin je kategorično kontraindiciran kod djece.
Potrebno je pridržavati se strogog mirovanja i štedljive prehrane. Hrana i piće ne bi smjeli uzrokovati dodatno opterećenje grla. Bolje je da se slažete s prvim toplim juhama, juhama i pireom od krumpira. Oralni antiseptički sprejevi, posebne tablete i pilule (npr. Faringosept) savršeni su za ublažavanje upale grla.
Kronični tonzilitis kod djeteta: metode liječenja
Bolest u djece dijagnosticira se ako se upala krajnika javlja češće nego dva puta godišnje. U kroničnim bolestima same žlijezde postaju žarište infekcije. Imunitet slabi, a dijete je često izloženo bolesti.
Liječenje kroničnog tonzilitisa treba obaviti iskusni otorinolaringolog. Neki liječnici ORL preporučuju odmah uklanjanje krajnika. Ali morate zapamtiti, uklanjanjem krajnika, izgubit ćete zauvijek prirodnu obranu tijela protiv bakterija i virusa!
U “Klinici za ORL doktora Zajceva” liječimo kronični oblik tonzilitisa, a uklanjamo žlijezde samo u najekstremnijem slučaju, kada su konzervativne metode liječenja potpuno iscrpljene.
Postupci ultrazvučnog medicinskog navodnjavanja krajnika na aparatu Tonsillor imaju dobar terapeutski učinak. U arsenalu naše klinike postoji i jedinstvena vakuumska mlaznica za ovaj uređaj, koja nema analogije u drugim medicinskim ustanovama. Ova mlaznica je bezbolna, sigurna i može se koristiti u liječenju djece, počevši od školske dobi.
Prevencija tonzilitisa
Da biste smanjili rizik od bolesti, morate posvetiti vrijeme prevenciji ove bolesti i ojačati imunološki sustav. Potrebno je djecu podučiti postupcima kaljenja. Stvrdnjavanje će donijeti pozitivne rezultate ako postepeno vježbate, a istodobno dosljedno i redovito.
Važno je jesti ispravno i raznoliko, jesti hranu bogatu vitaminima i isključiti začine koji iritiraju grlo. Također trebate zapamtiti o odnosu ORL organa s okolnim vlaknima. Stoga je iznimno potrebno na vrijeme liječiti zubne bolesti i sve upalne procese u nazofarinksu i grkljanu.
Od rane dobi potrebno je dijete podučiti sanitarnim standardima: pranje ruku, voće, pokrivanje usta kad kašljete rupčićem ili ubrusom. Tijekom epidemija, preporučljivo je suzdržati se od mjesta velikih koncentracija ljudi.
Usklađenost s takvim jednostavnim mjerama pomoći će izbjeći pojavu upale i neugodnih posljedica ove bolesti.
"Klinika za ORL dr. Zaitseva"
Liječenje angina u djece u Moskvi nude mnoge medicinske ustanove: od područnih klinika i multidisciplinarnih centara do privatnih klinika. Glavna stvar je napraviti pravi izbor!
Naša klinika prima pacijente u dobi od tri godine. U arsenalu ENT klinika postoji sve što je potrebno za uspješno liječenje angine i kroničnog tonzilitisa: najmodernije opreme i alata, vlastite metode liječenja, i što je najvažnije, visokokvalificiranih ENT stručnjaka s velikim praktičnim iskustvom. Posjet liječniku za malog pacijenta je uvijek stresan, a naš je zadatak da prijem bude što mirniji i lakši za dijete. Pregled se odvija na razigran način: dijete tretman više ne doživljava kao nešto strašno i neugodno, a pohranjene živce majke vrijedi. Naša klinika je opremljena dječjim kutkom, gdje dijete može igrati, čitati ili samo piti čaj s kolačićima, dok majka i liječnik razgovaraju o režimu liječenja. Cijene naših usluga nisu se promijenile više od tri godine i ostaju među najboljima u Moskvi.
Ako ste u djetetu pronašli prve znakove upale grla ili je već nekoliko godina patio od kroničnog tonzilitisa, nemojte povlačiti i zakazivati sastanak. Pomoći ćemo vam da se nosite s tom bolešću.