Odabir pravog lijeka za otitis kod odraslih je vrlo važan jer ne postoji učinkovit lijek za sve slučajeve života. Ovaj težak izbor treba povjeriti liječniku koji će propisati lijek koji je najprikladniji za određeni slučaj. No, da biste s njim razgovarali na istom jeziku, morate znati koji se lijekovi mogu koristiti za liječenje otitisa.
Koji lijek za otitis mora biti u svakom medicinskom sanduku?
Svaki dom mora imati sljedeće lijekove za brzo uklanjanje boli i drugih simptoma bolesti:
- antibakterijski lijekovi. Prilikom odabira, mora se paziti da preparati ne oštete ušni kanal;
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), na primjer, diklofenak;
- pilule za bol i lokalna sredstva;
- antihistaminici (lijekovi za alergiju);
- kapljice vazokonstriktora uha. Potrebno kako bi se izbjegle komplikacije.
Stoga je za liječenje ove bolesti potrebno koristiti lijekove sustavne i lokalne izloženosti. Liječnici zajedno s liječenjem propisuju fizioterapijske postupke koji smanjuju intenzitet upalnog procesa.
Kako odabrati ušne kapi za liječenje bolesti?
Sve otitis kapi kod odraslih podijeljene su u sljedeće 3 skupine:
- Monopreparati koji sadrže NSAID. Ova skupina uključuje: Otinum, Otipaks.
- Sredstva s kombiniranim sastavom, koji uključuju hormonske elemente. Primjeri takvih lijekova: Dexona, Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon.
- Antibakterijski lijekovi: Tsipromed, Normaks, Fugentin, Otofa.
Liječnici mogu propisati mnoge alate za liječenje upale srednjeg uha u odraslih. No, postoje kapi koje su posebno popularne i koje su imenovane u velikoj većini slučajeva.
Nedavno su se Kandibiotik kapi, koje se koriste za liječenje upale srednjeg i vanjskog uha, dobro pokazale. Ovaj alat sadrži nekoliko antibiotika: klotrimazol, kloramfenikol, lidokain i beklometazon dipropionat. Te su komponente aktivne protiv velikog broja mikroorganizama koji uzrokuju bolesti sluha. Unatoč svojoj učinkovitosti, Candibiotik nije uvijek propisan, jer može uzrokovati alergije. Kontraindikacije su: trudnoća, dojenje i djeca mlađa od 6 godina.
Još jedan učinkovit antibiotik je Otofa. Kapi se koriste u kroničnim i akutnim patologijama srednjeg uha. Za razliku od većine sličnih lijekova, može se koristiti ako je bubnjić oštećen. Zabranjen tijekom trudnoće i dojenja.
Anauran. Koristi se za akutni i kronični otitis vanjskog i srednjeg uha. Ove kapi za odrasle koriste se u dozi od 5 kapi, 2 puta dnevno. U trudnoći i djetinjstvu lijekovi se propisuju samo kao posljednje sredstvo. Lijek ima nuspojave: svrab i paljenje kože u ušima, kao i piling. Sa strane cijelog organizma praktički nema neprijatnih pojava.
Kapi Sofradexa koriste se ne samo za liječenje otitisa, već i za očne bolesti. Lijek dobro uklanja upalu, uklanja alergijske reakcije i ubija bakterije. Nije primjenjivo tijekom trudnoće i dojenja, kao i za liječenje djece i osoba s insuficijencijom bubrega ili jetre.
Otitis pilule
Za liječenje otitisa u odraslih ne koriste se samo kapi za uši, nego i tablete. To su obično antibiotici koje propisuje liječnik nakon dijagnoze. Za akutnu prirodu bolesti koriste se sljedeća sredstva:
- Amoksicilin. Antibiotik s baktericidnim i antibakterijskim učinkom. Doziranje i trajanje liječenja propisuje liječnik, ali kapsule se obično uzimaju 3 puta dnevno tijekom tjedan dana. Alergije i dodavanje superinfekcije mogu se pojaviti kao nuspojave.
- Ampicilin trihidrat. Polusintetski penicilin, dostupan u obliku kapsula, praška ili tableta. Nije primjenjivo na liječenje trudnica i dojilja, kao i bolesnika s zatajenjem jetre.
Da bi se uklonio kronični oblik otitisa, koriste se antibiotici kao što su Ciprofloksacin i Netilmicin. Oba lijeka se ne primjenjuju tijekom trudnoće i dojenja i mogu izazvati alergije kod nekih ljudi.
Bilo koji antibiotici mogu dovesti do stvaranja disbioze, pa se preporuča uzimanje probiotika s njima.
Narodni lijekovi za otitis
Osim tradicionalne medicine, za liječenje bolesti koriste se tradicionalni lijekovi. Kod vanjskog otitisa koriste se sljedeći lijekovi:
- zagrijavanje obloga. Izrađene su od vodke ili alkoholne otopine (na pola s vodom). U ovoj tekućini, navlažite gazu i nanesite na uho tako da je uho otvoreno;
- list paprikaša i pečeni luk. Biljke se primjenjuju na kuhanje dok se ne probije;
- izvarak od lovorovog lista. Za 1 šalicu vode uzima se 5 listova. Smjesa je doveo do kuhati, infused za nekoliko sati i pio 3 tbsp. l. 2 puta dnevno. Možete zakopati u uho 10 kapi.
Kada se kuhalo razbije, treba ga zagrijati s parom iz kotlića 3 minute.
Mediji otitisa mogu se obraditi mješavinom zdrobljenog češnjaka i biljnog ulja. Treba ga pokriti poklopcem, staviti na dobro osvijetljeno mjesto i inzistirati 10 dana. Alat može biti ukopan u uho za nekoliko kapi odjednom.
Možete koristiti isti češnjak, ali peći na otvorenoj vatri. Mora se ohladiti, a zatim staviti u ušni kanal 20 minuta. Postupak se obavlja 4 puta dnevno.
Kompresije od gline izvrsne su za ublažavanje upala i boli. Ova tvar se mora razrijediti u vodi i staviti na tkaninu, a zatim staviti na vatu pričvršćenu za ušni kanal.
Unutarnja otitis je opasna bolest koja se najbolje ne tretira tradicionalnim metodama. U ovom slučaju, kao i kod drugih oblika ove bolesti, trebate konzultirati liječnika i koordinirati s njim moguće načine liječenja otitisa.
Učinkoviti lijekovi i lijekovi za liječenje otitisa kod odraslih
Simptomi koji nastaju zbog otitisa uvijek dovode do nelagode u komunikaciji s ljudima. U takvoj situaciji odrasla osoba nije u mogućnosti obavljati različite profesionalne zadatke. Kako se ne bi naškodilo njihovom zdravlju, potrebno je što prije zatražiti pomoć specijalista. Iskusni liječnik može lako saznati uzrok i oblik bolesti i propisati neophodni otitis media.
Uzroci Otitisa
Ova bolest je uobičajena infektivna upala koja se javlja u svakoj od tri sekcije uha. Glavni rizici otitisa su sljedeći vanjski čimbenici ili patološki procesi u tijelu:
- kataralne infekcije koje se javljaju u kratkim intervalima;
- lezije nosa i ždrijela raznim alergenima, kao i patogeni mikroorganizmi u obliku virusa i bakterija čije umnožavanje u tijelu uzrokuje bolesti poput rinitisa, sinusitisa, tonzilitisa i drugih;
- gljivične infekcije ušnog kanala;
- začepljenje Eustahijeve cijevi i povreda njegove prohodnosti zbog operacije u nosnoj šupljini ili nazofarinksu;
- s otitisom srednjeg uha, jedan od razloga njegovog razvoja je nasljedni faktor;
- zasebna hipotermija tijela ili ušiju;
- nedovoljna zaštita tijela zbog oslabljenog imuniteta;
- netočno vađenje kukca ili stranog malog predmeta iz uha, higijena uha s oštrim predmetima koji nisu namijenjeni za tu svrhu, što rezultira mikrotraumima u šupljini uha;
- kemijske opekline u ušima;
- produljeno zagađenje slušnih kanala;
- ozljeda područja uha zbog teškog udara ili ozljede;
- mehanička ozljeda ušiju pri uklanjanju stranih tijela ili nepažljiva higijena, udarci, ozljede;
- nedovoljna dezinfekcija slušnog aparata ili slušalica;
- letove u zračnom prometu, uz povećanje internog tlaka;
- profesionalne aktivnosti povezane s čestim ronjenjem i dugotrajnim izlaganjem vodi, što dovodi do konstantne vlažnosti u šupljini uha.
- Otitis externa često se dijagnosticira kod starijih osoba.
Simptomi otitusa
Različiti oblici otitisa karakterizirani su pojavom uobičajenih simptoma:
- bol u uhu različitog intenziteta pulsirajućeg ili streljačkog karaktera. Neki pacijenti jedva osjećaju taj simptom, dok drugi, naprotiv, pate od nepodnošljive boli. Diferenciranje vanjskog i srednjeg otitis medija prema ovoj značajki je vrlo teško. Jedina razlika između prvog oblika bolesti je ta da se bol javlja kao posljedica dodira kože na ulazu slušnog kanala;
- djelomični gubitak sluha ili gubitak sluha Ovaj simptom u nekim slučajevima može biti potpuno odsutan. Često je njegova manifestacija karakteristična za unutarnji oblik otitisa;
- crvenilo kože područja uha i njegovo oticanje;
- upalni proces koji uključuje limfne čvorove ukazuje na difuzni vanjski otitis;
- spaljivanje i svrbež u ušima;
- formiranje sumpornog konglomerata u ušnom kanalu. U isto vrijeme, mučnina, autofonija, kašljanje i zatajenje srca mogu biti popratni simptomi;
- povećanje tjelesne temperature. Kao i prethodni simptom je nestabilan;
- otitis externa manifestira se izlučivanjem upalne tekućine iz uha i nastankom čireva, što uzrokuje jake bolove u području uha tijekom spavanja i dovodi do nesanice;
- kada se formira perforacija bubne opne, otitis media je opterećen gnojnim sekretima;
- tinitus;
- zagušenje uha;
- opća slabost tijela s mogućim gubitkom apetita.
Važno: unutarnji otitis razlikuje se od drugih oblika simptoma vrtoglavice, poremećaja koordinacije, i kao rezultat toga, osoba nije uvijek u stanju održati ravnotežu.
dijagnostika
Na recepciji, liječnik pregledava pacijenta, pojašnjava prisutnost određenih simptoma, ispituje povijest prisutnosti u prethodnom razdoblju bilo kakve prehlade i zaraznih bolesti povezanih s nazofarinksom.
Kod dijagnosticiranja vanjskog oblika otitisa obično je dovoljno pregledati područje uha pomoću reflektora glave ili otoskopa. Različiti lijevci pomažu da se reflektira svjetlost lampe, smještena na desnoj strani pacijenta na razini njegovog uha. Ova metoda omogućuje otorinolaringologu da vidi simptome upale kože u uhu i stupanj suženja slušnog kanala.
Ako se sumnja na otitis media, od osobe se traži da napuhne obraze bez otvaranja usta. Kada se to dogodi, ulazak zraka u područje srednjeg uha, a bubnjić počinje se pomicati. Ako nema kretanja, to znači da je napunjena tekućinom. Da bi se razjasnila dijagnoza u bolesti uha može se provesti sljedeće studije:
- tympanometry. Daje vam mogućnost da provjerite pokretljivost bubne opne, stupanj provodljivosti slušne cijevi i odredite unutarnji tlak. U tu svrhu koristi se posebna sonda;
- audiometrija. Pacijentu se daju slušalice koje su pričvršćene na poseban aparat nazvan audiometar. Zadatak osobe je da pritisne gumb u trenutku kada čuje njegov zvuk uha. Takva studija omogućuje određivanje ozbiljnosti bolesti pomoću audiograma, koji su prikazani u obliku grafičkih slika određenih frekvencija koje se čuju od pacijentovog uha.
Ove metode se često koriste u dijagnostici unutarnjeg otitisa, kada pacijent iznenada pokazuje vrtoglavicu i gubitak sluha. Osoba je dodatno upućena na konzultaciju neurologu koji će provoditi neurološke testove za određivanje intrakranijalne hipertenzije.
Ako se dijagnoza otitisa dijagnosticira u akutnom obliku i postoje sumnje da se komplikacije pojave, onda se planiraju dodatne studije:
- Rendgenski i CT su propisani za sumnju na onkologiju, mastoiditis, širenje upalnog procesa unutar lubanje;
- Uz pomoć ultrazvuka može otkriti furunkulozu, formiranje cista.
Bakposev iscjedak iz ušiju preporuča se za određivanje uzročnika infektivnog procesa i odabir potrebnog antibiotika, jer u svim slučajevima nije moguće bez njegove uporabe.
Pregled učinkovitih sredstava protiv otitisa
Za liječenje otitisa u odraslih, lijekovi se pojedinačno odabiru za svakog pacijenta uzimajući u obzir sve njegove simptome i moguće istodobne kronične bolesti. Uglavnom se koriste lijekovi protiv upale i antibakterijske prirode. U teškim slučajevima, uz značajno širenje upale, propisan je tijek antibiotika.
Antiinflamatorne tablete
Početni stadij otitisa uspješno se liječi nesteroidnim protuupalnim pilulama, koje, osim toga, pomažu u uklanjanju takvih simptoma kod otitisa kao što su bol u uhu i visoka temperatura:
- Paracetamol. Ove tablete su kontraindicirane u slučaju individualne nepodnošljivosti, disfunkcije jetre i bubrega te patoloških stanja u probavnom traktu (kolitis, ulkus, gastritis). Propisano je uzimati nakon obroka na 0.35-05, d. 3-4 str. po danu.
- Ibuprofen. Blokira sintezu patogenih mikroorganizama koji su izvor upale. Doziranje je 200-800 mg 3-4 p. po danu. Ima iste kontraindikacije kao i prethodne pilule otitisa.
- Diklofenak. Nije propisano za trudnice u trimestru 3 i doje, s čira na želucu i dvanaesniku, nedostatkom jetre i bubrega u teškom obliku, netolerancije na laktozu. Tablete se uzimaju za 30 minuta. prije obroka za poboljšanje terapijskog učinka od 25-50 mg 2-3 p. dnevno, au drugim slučajevima nakon jela ne biste trebali piti ili žvakati.
- Ketanov. Kontraindikacije su identične prethodnom lijeku. Dodijeliti 10 mg svakih 4-6 sati ili 20 mg 3-4 puta. po danu.
antibiotici
Kod liječenja odraslih, sljedeća upala srednjeg uha propisana je za ovu skupinu:
- Ampicilin. To je antibiotik iz skupine penicilina. Tipično, dnevna doza je 250-500 mg 4 p. po danu, a trajanje liječenja određuje liječnik, na temelju simptoma bolesti. Lijek je kontraindiciran u patologiji jetre, individualnoj osjetljivosti na peniciline, infektivnoj mononukleozi i limfocitnoj leukemiji.
- Macrofoams. Sadrži u svom sastavu antibiotik midekamitsin. Za odrasle je dnevna doza podijeljena u 3 doze po 1 tabletu. Uz oprez uzeti lijek tijekom trudnoće i alergije, kontraindiciran je u zatajenje jetre i individualne preosjetljivosti na komponente.
Protuupalne kapi
U terapiji se otitis media koristi u obliku kapi, koje su najbolji način za ublažavanje bolova i upala:
- Otipaks. Imenovani su bolesnici s barotraumatskom, akutnom upalom uha i upalom ušiju nakon gripe. Nanesite ne više od 10 dana, 3-4 kapi 2-3 p. po danu. Kontraindikacije su perforacija bubne opne i individualna osjetljivost na lijek.
- Otinium. Imenovan vanjskim i otitis media, ozljeda ušnog kanala i omekšati sumporni konglomerat. Za liječenje otitisa, dnevna doza je 3-4 kapi 4 r. po danu. Kapi su kontraindicirane tijekom trudnoće, perforacije bubne opne, individualne nepodnošljivosti komponenti, bronhijalne astme i raznih alergijskih patologija.
Važno: ove se kapi primjenjuju na stupanj oštećenja bubne opne.
Kapi antibiotika
Takvi lijekovi za liječenje otitisa mogu biti antibakterijski ili kombinirani:
- Normaks. To je antibakterijski lijek koji uključuje antibiotik Norfloxacin. Propisuje se za infektivne procese u različitim dijelovima uha. Dnevna doza uključuje ukapavanje od 3 p. dnevno 5 kapi. Kontraindikacije - trudnoća i individualna netolerancija.
- Kandidiotik se koristi u difuznom vanjskom otitisu u akutnom stadiju, u srednjem uhu kod kroničnih i akutnih oblika, u postoperativnom razdoblju. Zakopano 3-4 str. dnevno 5 kapi. Tijek terapije je 7-10 dana. Lijek je kontraindiciran kod perforacije bubne opne i individualne preosjetljivosti.
komplikacije
Glavne dijagnoze komplikacija otitisa uključuju:
- perforacija bubne opne. Prateći 47% slučajeva otitisa;
- gubitak sluha i gubitak sluha;
- mastoiditis je infektivna upala mastoidnog procesa temporalne kosti;
- myringitis - upala bubne opne;
- kolesteatom. Pojavljuje se kao posljedica produljenog gnojnog iscjedka iz uha i tumora je tipa ciste. Proliferacija takvog tumora će naknadno uzrokovati oštećenje labirinta. Ruptura kolesteatoma može uzrokovati meningitis, apsces mozga ili pareozu lica. Liječenje takvih komplikacija moguće je samo operacijom;
- Otogena sepsa javlja se zbog širenja infekcije u krvotoku, što je prepuna razvoja flebitisa i pojave krvnih ugrušaka.
prevencija
Upotrijebite pamučne krpice s ograničivačem
Bolje je pokušati spriječiti ovu bolest kako bi se zaštitili od takvih opasnih komplikacija. Da biste to učinili, slijedite osnovne principe profilakse u otitisu
- pravodobno liječenje različitih zaraznih bolesti nosa i nazofarinksa;
- oblači se prema temperaturnim uvjetima vremena kako bi se izbjegla hipotermija i pojava upalnih kataralnih bolesti;
- podržavaju zaštitnu funkciju tijela kroz prehranu, imunostimulante i otvrdnjavanje;
- izbjegavajte često ronjenje na velike dubine;
- zaštitite se od mogućih traumatskih situacija;
- higijenu ušiju treba izvesti uz pomoć štapića za uši, ne više od 1 p. za tjedan dana.
Pojava otitisa kod odraslih može biti povezana s obavljanjem profesionalnih dužnosti i raznih zaraznih prehlada. Bolest se u početnom stadiju manifestira bolovima u uhu, pa bi taj simptom trebao upozoriti osobu i prisiliti ga da se obrati otorinolaringologu. Kvalificirani stručnjak nakon pregleda će odabrati potrebne lijekove za liječenje otitisa u odraslih, koji će štititi pacijenta od razvoja mogućih komplikacija.
Lijekovi za otitis, kapi u ušima, lijekovi za djecu i odrasle
Otitis je upalni proces u unutarnjem, vanjskom ili srednjem uhu. Potonji je najčešći. Kapi za uši s otitisom najbolji su način da se lijek dostavi izravno u nidus. Druge metode liječenja uključuju uzimanje antibiotika s očitim manifestacijama bakterijske infekcije, izloženost različitim vrstama zračenja na uhu, korištenje protuupalnih masti, polaganje tampona s medicinskim otopinama u ušni kanal i tako dalje.
Terapija s kapljicama i pranjima
Kapi u ušima s otitisom primjenjuju se 5-7 dana nekoliko puta dnevno. Temperatura otopine treba biti sobna temperatura, ugodna za pacijenta, osobito djecu. Kod raznih otitisa mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- Alkoholna otopina koncentracije salicilne kiseline od 2-4% ima antiseptičko, piling djelovanje. Koristi se za otomikozu.
- Alkohol 3% otopina borne kiseline. Tekuća vlažna turunda i položena u uši. Uz dugotrajno korištenje mogućih komplikacija gastrointestinalnog trakta. Kada je upala srednjeg uha uz uvođenje borne kiseline, ponekad se javljaju neugodni osjećaji, osjećaj pečenja na mjestu turunde. Doziranje određuje liječnik.
- Furatsilin. Lijek ima antibakterijski učinak, usporava rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama. Prodirući u stanicu mikroba, deformira svoje proteine, uzrokujući time njegovu smrt. Maksimalna dnevna doza tvari za odrasle je 0,5 g.
- Otopina 3% vodikovog peroksida. Ova tvar ima visoku sposobnost oksidacije, što dovodi do oštećenja bioloških polimera i uništenja staničnih struktura. Vodikov peroksid olakšava odvajanje nekrotičnog materijala, gnoja, eksudata. Djeluje i kao antiseptik. Važno: Lijek, ako se uzima oralno, izuzetno je opasan i može biti smrtonosan.
- Otipaks. Kombinirani proizvod koji sadrži lidokain i fenazol. Prva tvar djeluje kao analgetik, drugi - osim anestezije, pomaže u ublažavanju topline i upala. Otipaks uključuje najbolje kapi za liječenje upale srednjeg uha. Nedavne studije o uporabi lijeka u djece, uključujući i broj djece, pokazale su njegovu hipoalergeničnost. Autori V. S. Minasyan i M. G. Bondarenko ističu u svom članku (2004): "Dobiveni rezultati svjedoče o izraženoj analgetici i protuupalnoj aktivnosti otipaksa i njegovoj dobroj podnošljivosti". Rok primjene ne smije biti dulji od 10 dana, doziranje je 3-4 kapi 2-3 puta dnevno.
- Otofa. Kapi sadrže antibiotik rifamlicin. Djeluje protiv mnogih patogena, uključujući one koji su već otporni na druge lijekove. Rifampicin blokira enzim polimerazu, koja je odgovorna za sintezu proteina u bakterijskoj stanici. Kao rezultat, mikroorganizam ne može normalno funkcionirati i umrijeti. Maksimalna količina lijeka dnevno - 5 kapi u svako uho, tri puta dnevno. Ne preporučuje se uzimanje dulje od tjedan dana.
- Dimexide. Lijek prodire kroz kožu i sluznicu, njegovo djelovanje je aktiviranje metaboličkih procesa i uklanjanje upale. Upotrebljava se 2-3 puta dnevno, ulivajući se u zahvaćeno uho. Liječnik određuje koncentraciju otopine pojedinačno.
- Suspenzija hidrokortizona. Koristi se u slučajevima kada se alergijske reakcije dodaju glavnim simptomima otitisa. Jedna doza je 2 ml (50 mg). Hidrokortizon se dodaje u otopinu antibiotika ili se koristi odvojeno.
Za upalu srednjeg i unutarnjeg uha, preporuča se da se kapljice ne ulije u ušni kanal, nego kroz nosnicu za njihov neizravni ulazak u izvor infekcije. To je zbog prisutnosti bubne opne koja sprječava izravno davanje lijeka. Da bi to učinili, nekoliko puta dnevno zakopavaju kapi u nosni prolaz koji je najbliži bolesnom uhu, a zatim odbacuju i okreću glavu u istom smjeru. Dakle, lijek dopire do usta slušne cijevi i pada na mjesto upale.
Druga mogućnost za ispuštanje je kada lijek uđe u srednje uho kroz perforacije u bubnu opnu. Položite stranu uha u koju želite kapati. Za odrasle i djecu iznad 3 godine povucite gornji dio uha i ispustite kapi. Djeca starija od 3 godine drže ušnu školjku i spuštaju ih, kapaju kapi. Ne dodirujte vrh pipete prema uhu ili nekoj drugoj površini.
Otopina se uliva u ušni kanal i, gurajući tragus, postupno gura tekućinu prema unutra. Nakon 15-10 sekundi, pacijent treba osjetiti okus lijeka u ustima.
Pranje uha indicirano je u razvoju gnojnog otitisa za izljev eksudata. Prije zahvata pacijent je položen na njegovu stranu, nasuprot zahvaćenom uhu. Lijek se ulije u ušni kanal. Nakon 10-15 minuta pacijent se okrene, a iz uha izlazi otopina s gnojnim sadržajem.
antibiotici
Bakterijska infekcija često je glavni uzrok otitisa, pa se i kada se otkrije i kada postoji rizik od komplikacija, propisuju antibiotike. Veliki problem je visoka otpornost mikroflore na mnoge lijekove, što omogućuje da akutna upala srednjeg uha postane kronična. Kao što autori navode E. Garov. i Garov EV: "Prilikom propisivanja antibakterijske terapije potrebno je uzeti u obzir osobitosti flore i njenu osjetljivost na antibakterijske lijekove." Drugi problem je visoka ototoksičnost nekih antibiotika, osobito prve generacije.
Lijekovi koji se koriste u liječenju otitis media
Prema istraživanju provedenom 2009. godine na temelju bolnica u Stavropolskom području od strane kandidata medicinskih znanosti S. Petrosova, pokazalo se da su sljedeći antibiotici najučinkovitiji u odnosu na učestale patogene:
- Ciprofloksacin. To je jedan od najučinkovitijih fluorohinola koji se koristi svugdje, uključujući i inozemstvo. On blokira djelovanje enzima bakterijske stanice odgovoran za prostorno preklapanje molekule DNA. To ga čini nemogućim za rast i reprodukciju mikroorganizama, što dovodi do njegove brze smrti. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g, tijek primjene može trajati do 4 tjedna.
- Meropemen. Antibiotik inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke i karakterizira ga širok spektar djelovanja. U svom "Poučavanju o antibioticima" N.S. Egorov, emeritus profesora Moskovskog državnog sveučilišta, piše: "Meropenem je jedan od najmoćnijih lijekova koji se koriste za liječenje infekcija uzrokovanih patogenima koji su multi-rezistentni na antibiotike." Doziranje se propisuje pojedinačno, ovisno o težini otitisa, pri čemu intravenska primjena može dostići 2 g odjednom.
- Gentamicin. Spada u skupinu aminoglikozida, inhibira sintezu bakterijskih proteina. Aktivan protiv aerobnih otitis medija. Antibiotik se uzima s otitisom 2-3 puta dnevno tijekom tjedan dana. Doziranje se izračunava na takav način da ne prelazi koncentraciju tvari u krvnoj plazmi od 8 µg / ml. Važno: Ako je ova koncentracija premašena, moguće su degenerativne promjene u spiralnom organu unutarnjeg uha.
Terapija oitisa bez antibiotika
Antibakterijski lijekovi nisu propisani u sljedećim slučajevima:
- Identificiran je još jedan uzrok upale srednjeg uha (alergija, komplikacija u pozadini virusne infekcije, itd.).
- Nema rizika od komplikacija (nema simptoma groznice, groznice, groznice, zimice).
- U kroničnom tijeku bolesti još dugo nema pogoršanja.
Također je moguće izliječiti bakterijski otitis bez antibiotika. No, u ovom slučaju, potrebno je pomno pratiti tijek bolesti i prisutnost znakova poboljšanja za 3-5 dana. Čak i najbolji antibiotik ima nuspojave, pa ako možete, bolje je to učiniti bez njegove uporabe.
fizioterapija
Kao dio liječenja upale srednjeg uha vanjskog i srednjeg uha koriste se sljedeće metode fizioterapije:
- UV zračenje. Koristi se za poticanje metaboličkih procesa, skraćivanje razdoblja rehabilitacije nakon operacija na različitim strukturama srednjeg uha.
- Ultrazvuk. Koristi se za ubrzavanje regeneracije. Ultrazvučna masaža služi za sprječavanje sklerotizacije tkiva uha.
- UHF, mikrovalna. Ove vrste zračenja pokazuju upalu i mogu značajno olakšati njegov protok.
- Zagrijavanje obloga. Nadređeni su na područje uha. Koriste se prema uputama liječnika, jer mogu izazvati infektivni proces.
Kateterizacija i ispiranje slušne cijevi
Važan zadatak terapije za otitis media je osigurati pristup lijekovima i čišćenje šupljine od gnojnog sadržaja. Da biste to učinili, upotrijebite dvije osnovne metode:
- Puhanje iznad politera;
- Kateterizacija.
Prva metoda je ubrizgavanje zraka u šupljinu srednjeg uha kroz Eustahijevu cijev. Za to je maslina povezana s balonom umetnuta u nosnicu pacijenta. Tijekom postupka pacijent izgovara polisilabične riječi. Zrak ulazi u srednje uho, dok pacijent čuje pucketanje. Mnogi liječnici danas odbijaju pročišćavanje zbog visokog rizika ponovnog infekcije.
Očišćavanje Politzera
Kateterizacija je mikro-operacija, tijekom koje se pod općom anestezijom vrši rez u bubnu opnu. U nju se umetne kateter promjera ne većeg od 2 mm. Namijenjen je uklanjanju gnojnih sadržaja iz srednjeg uha i isporuci lijekova tamo. Neki stručnjaci vjeruju da anestezija može uzrokovati alergijske reakcije i povećati odvajanje izlučevina tekućine i ne primjenjivati ga prije kateterizacije.
operacija
Kirurška intervencija je indicirana za neučinkovitost drugih metoda i često je jedini lijek za kronični otitis. Njezin glavni cilj je uklanjanje gnojno-destruktivnog procesa. Prognoza za operaciju je obično povoljna, ali nažalost, njezina gotovo neizbježna posljedica je oštećenje sluha. Visoki rizik od adhezivnih procesa kao komplikacija.
Značajke otitis terapije u djece
Djeci se prikazuju iste metode liječenja kao i odrasli bolesnici, ali glavna metoda unosa lijeka mora biti lokalna. Za otitis media kroz paracentezu (rez u bubnu opnu). Oralna i parenteralna primjena antibiotika preporuča se samo kada temperatura raste.
Za aktiviranje imunološkog odgovora kod djeteta, liječnik mu može propisati lijek gama globulin. Koristi se za intramuskularnu primjenu nekoliko puta dnevno, doza je 1,5-3 ml. Također je moguće i imenovanje lijekova i vitamina.
Tablete za otitis kod odraslih
Naslovnica »Otitis» Tablete za otitis kod odraslih
Otitis media za djecu
Lijekovi protiv bolova kao što su paracetamol i ibuprofen ne mogu izliječiti infekcije uha i druge upalne bolesti kao što su sinusitis, frontitis i obična prehlada. Ali oni će vjerojatno pomoći djetetu da se bolje osjeća smanjenjem boli.
Postoji mnogo različitih vrsta lijekova protiv bolova protiv otitisa. Vrlo često, liječnici preporučuju za djecu koja pate od otitis, paracetamol i ibuprofen.
Dječji paracetamol dostupan je kao:
- sirup (5 ml otopine sadrži 0,12 g paracetamola);
- uobičajene tablete (0,2 i 0,5 g);
- topljive tablete (0,5 g);
- supozitorije (svijeće koje treba staviti u rektum).
Paracetamol ublažava bol i djeluje antipiretički na tijelo.
- Bebama od 3 do 6 mjeseci dnevno može se dati ne više od 350 mg tableta paracetamola.
- Za dojenčad od 6 mjeseci do 1 godine, granična doza je 500 mg.
- Djeca od 1 do 3 godine - 750 mg.
- Od 3 do 6 godina - 1 godina
- Od 6 do 9 godina - 1,5 g.
- Od 9 do 12 godina - 2
Lijek se uzima do četiri puta dnevno s intervalom od 4 sata. Prije uporabe paracetamola za dijete, uvijek se savjetujte s otorinolaringologom ili liječnikom opće prakse.
Ibuprofen je jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova (za kratko, NSAID). U malim dozama, NSAR imaju analgetski učinak na simptome ušnog uha i drugih bolesti. Kod većih doza također smanjuju upalu (oticanje i crvenilo).
Dostupno u:
- tablete (0,2 i 0,4 g);
- tablete dugog djelovanja (0,8 g);
- pastile (0.2 g);
- kapsule (0,3 g);
- gel (5%) za vanjsku uporabu;
- krema (5%) za vanjsku uporabu.
Djeci se propisuje od tri mjeseca života. Djeca od 12 godina i starija uzimaju 150-300 mg ibuprofena tri puta dnevno. Zatim smanjite dozu na 100 mg tri puta dnevno. Maksimalna doza lijeka - 1 g.
Kako djeluju ti lijekovi?
Kada je bebino uho zaraženo bakterijama ili virusima, tijelo proizvodi kemikalije za borbu protiv infekcije. To uzrokuje upalu. Kada je upala vanjskog uha, unutarnjeg ili srednjeg uha, njezina područja su bolna, crvena ili natečena.
- Ibuprofen zaustavlja proizvodnju tvari koje uzrokuju bol i upalu.
- Paracetamol blokira signale boli od ulaska u središnji živčani sustav, tako da će uho vašeg djeteta manje boljeti. Ali ove otitis pilule neće smanjiti oteklina i crvenilo u uho.
Moguća šteta za zdravlje:
- Neka se djeca žale na bol u želucu ili povraćanje nakon uzimanja tih lijekova protiv bolova. U pravilu, ti su problemi kratkoročni.
- Ove probleme možete spriječiti tako što ćete djeci dati lijekove protiv bolova nakon jela s hranom ili mlijekom.
- Ako dijete uzima paracetamol, nemojte mu davati nikakve druge proizvode koji sadrže paracetamol. Velika količina paracetamola negativno utječe na jetru i bubrege.
Važno je znati
Pažljivo pročitajte oznake drugih lijekova ili pitajte ljekarnika ako niste sigurni je li paracetamol u bilo kojem određenom lijeku. Pobrinite se da vaše dijete uzima preporučenu dozu za njihovu dob.
Tablete za akutni otitis kod odraslih
Sulfametoksazol i trimetoprim ("Bactrim"). Djeluje baktericidno na sve uzročnike srednjeg uha, gripe, upale pluća, stafilokoka i streptokoka.
Akutne infekcije uha i kronični otitis media dobro reagiraju na liječenje trimetoprim-sulfametoksazolom. Osim toga, siguran je za djecu.
Doza je 960 mg tableta za otitis kod odraslih jednom dnevno. Tečaj prijema - od 10 dana do dva tjedna.
Cefuroksim ("Ceftin"). Smatra se odabirom druge linije za liječenje upala uha u kojoj su amoksicilin ili amoksicilin i klavulanat neučinkoviti ili se ne mogu koristiti. Uobičajena doza za odrasle: 250 mg, dva puta dnevno tijekom 10 dana. Za ozbiljnije infekcije, doza se povećava na 500 mg dva puta dnevno.
Cefpodoxime Proxetil ("Vantin"). To je jedno od preporučenih načina za odabir druge linije liječenja otitisa. Ovaj lijek je učinkovit protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Česte nuspojave "Vantine" su gastrointestinalni i dermatološki poremećaji. Doza za odrasle: od 100 do 400 mg svakih pola dana.
Cefdinir (“Omnitzef”). Ove tablete za otitis kod odraslih su mogući izbor tretmana druge linije. Prednosti lijeka uključuju ugodan okus, jednokratnu ili dvostruku dozu i petodnevni tečaj za liječenje akutne infekcije uha. Doziranje za odrasle: 300 mg svakih pola dana (tečaj od 5 do 10 dana) ili 600 mg jednom dnevno tijekom 10 dana.
Važno je znati
Ne biste trebali sami propisivati lijekove za otitis media, jer u protivnom možete prenijeti bolest u kategoriju kroničnih.
Učinkovito liječenje otitisa kod odraslih
Upala srednjeg uha ili otitis najčešće se pripisuje dječjim bolestima, ali u odraslih je također česta pojava. Liječenje otitisa kod odraslih se ne razlikuje mnogo od liječenja otitisa kod djece. Ta se bolest može pojaviti zbog aktivnosti streptokoka ili pneumokoka, otitis media također može biti virusne prirode ili se pojaviti kao komplikacija hipertrofičnih procesa u nazofarinksu. Istovremeno je poremećena funkcija Eustahijeve cijevi i smanjena je otpornost.
Tijek bolesti
- Pojava i razvoj upale u srednjem uhu. Simptomi upale srednjeg uha - bol u uhu, blago povećanje temperature, spavanje, patnja, smanjen apetit, opća slabost. Bubna opna je hiperemična i izbočena u područje slušnog kanala.
- Perforacija bubne opne, izbacivanje gnoja. Simptomi u ovom trenutku: pucanje u uhu. Bol može trajati 5-7 dana, nakon čega opada i upala se smanjuje.
- Rekonstrukcija, tj. postupno se zaustavlja ispuštanje gnoja. Dolazi do zarastanja bubne opne i obnavljaju se svi fiziološki procesi u uhu.
Medicinski događaji
Liječenje otitisa u odraslih provodi se ovisno o patogenu i ozbiljnosti bolesti. Ako je upala uzrokovana djelovanjem bakterija, tada se primjenjuje antibiotska terapija. Kod virusnog otitisa, liječenje će potrajati neko vrijeme i bit će teže.
U nekim slučajevima provodi se mingringomija - to je minimalno invazivna operacija. Istovremeno se u bubnu opnu umetne mala plastična cjevčica. Uz njegovu pomoć na tom mjestu se uklanja ostatak tekućine, čime se smanjuje tlak. Cjevčica ostaje neko vrijeme u uhu i nakon određenog razdoblja pada sama iz uha, bez davanja nelagode pacijentu.
Ponekad uzrok otitisa može biti rast adenoidnog tkiva, u ovom slučaju se izvodi operacija uklanjanja adenoida, ali ovo stanje je karakteristično za dob djece.
Općenito, liječenje otitisa može se odvijati prema sljedećoj shemi:
- kapi iz upale;
- antibakterijska terapija;
- sulfonamide;
- ako je potrebno, antipiretici;
- bolova;
- kompleks vitamina;
- upotrebom obloga obično se izmjenjuju: prvo zagrijavanje, a zatim nekoliko minuta hladan oblog;
- Moguće je lokalno kopati u bornoj kiselini, ali je bolje da se prije toga posavjetujete s liječnikom.
Kapi u ušima tijekom otitisa
Kapi uha za otitis u njihovom djelovanju i sastavu podijeljene su u tri skupine:
- Kombinirani lijekovi. Sadrže glukokortikoide. To su Sofradex, Anauran, Garazon, Polydex, Dexon, itd.
- Monopreparations. Sastoje se od nesteroidnih protuupalnih lijekova, to su kapi kao Otinum, Otipaks.
- Pripravci sa sadržajem antibiotika: Otofa, Normaks, Tsipromed, Fugentin.
Kombinirane kapi za uši koriste se za upale srednjeg i vanjskog uha, kod akutne ili kronične bolesti. Najčešće su zakopane s pipetom. No, treba napomenuti da se lijekovi koji sadrže glukokortikoide rijetko propisuju djeci i trudnicama, i to samo u najekstremnijim trenucima.
- ljuštenje kože u uhu;
- svrbež i paljenje na mjestu ukapavanja.
No, takva stanja se smatraju rijetkostima, jer se kombinirane kapi ispuštaju u malim dozama i kratko vrijeme.
Ovi lijekovi, na primjer, Sofradex, namijenjeni su ukapavanju u oči. Sofradex ima, uz protuupalno djelovanje, antibakterijski i antialergijski. Nanesite ga 3-4 kapi 2 puta dnevno, ne više. Kao i svaki drugi lijek, Sofradex može imati nuspojave lokalne alergijske prirode - peckanje, svrbež, crvenilo itd. Monopreparati su također protuupalni, koriste se 3-4 kapi 2 puta dnevno. Praktično nema nuspojava. Ako pacijent ima oštećenje bubne opne, kapi salicilne kiseline nisu propisane, jer postoji velika vjerojatnost gubitka sluha.
Kapi sa sadržajem antibiotika koriste se u mikrobnim infekcijama vanjskog i srednjeg uha, kod gnojnog upala srednjeg uha te u kroničnom tijeku bolesti. Antibakterijske kapi, kao što je NORMAX, mogu imati nuspojave, kao što su:
- mali osip na koži;
- svrbež i paljenje na mjestu pada;
- Quincke oticanje.
Ako postoje dokazi o simptomima, trebali biste odmah prestati uzimati lijek i potražiti pomoć liječnika. Samo liječnik će moći propisati potrebna sredstva.
Antibakterijski lijekovi
Liječnik može propisati, osim kapi, i antimikrobna sredstva za oralnu primjenu. Ali ti lijekovi se propisuju samo nakon ispravne dijagnoze. I važnu ulogu igra upala. Za upalu srednjeg uha preporučuju se sljedeći antibiotici:
- Amoktssitsillin. Ovaj antibiotik bori se protiv upalnog procesa i bakterija koje ga uzrokuju. Odrasli kapsule postavljaju tri puta dnevno nakon jela. Obično je tečaj 7 dana.
- Ampicilin trihidrat. Otpuštanje oblika - prah, pilule ili kapsule. Kontraindikacije - trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega ili jetre. Alergijske reakcije, proljev, u rijetkim slučajevima, anafilaktički šok, glavobolje i disbakterioza razlikuju se od nuspojava.
Kroničnu upalu srednjeg uha karakterizira dugotrajna manifestacija bolesti, pa je ovdje propisana druga skupina antibiotika.
Ciprofloksacin. Ovaj lijek se koristi za mnoge upale. Ciprofloksacin nije indiciran za trudnice i osobe mlađe od 18 godina. Ako se lijek propisuje dojiljama, trebate prestati hraniti za vrijeme liječenja. Nuspojave:
- proljev;
- mučnina i nadutost;
- vrtoglavica;
- umor;
- poremećaj spavanja;
- tahikardija;
- osip na koži;
- kandidijaza.
Ako dođe do predoziranja, indicirana je hitna ispiraka želuca.
Netilmicin. Nanesite ga u injekcije. Injekcija se vrši 2 puta dnevno u uho. Tijek primjene ovisi o težini otitis media i traje do 14 dana. Od nuspojava mogu se pojaviti lokalne alergijske reakcije, što je iznimno rijetko. Ne primjenjuje se Netilmicin trudnica i dojilja, novorođenčadi i starijih osoba.
Koristeći sve preparate antibakterijskog djelovanja, zapamtite o nuspojavama bilo kojeg antibakterijskog agensa - to je disbakterioza; Liječenje upale srednjeg uha u odraslih je potrebno u kombinaciji s probioticima.
Brojne komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom otitisa
- Mastoiditis. Upalni proces u stanicama mastoidnog procesa. Ova se komplikacija javlja nakon 6 godina.
- Prodiranje gnoja u područje lubanje kroz prolaz između piramidalne i temporalne kosti.
- Kronična bolest.
- Pojava adhezija i ožiljaka, od kojih se smanjuje sluh osobe.
- Otporna suha perforacija bubne opne.
- Upala piramidalne kosti (petrozita).
- Pareza facijalnog živca.
Prevencija oitisa uključuje neka jednostavna pravila koja se mogu lako pratiti bez posjeta liječniku. Redovito ispirite nos, možete koristiti običnu prokuhanu vodu ili posebne nazalne sprejeve za uklanjanje bakterija. Ovi sprejevi sadrže ksilitol koji se bori protiv bakterija. Liječnici savjetuju uporabu gume za žvakanje s ksilitolom.
Antibiotici za otitis
Otitis je akutni ili kronični upalni proces u različitim ušnim zonama (vanjski, srednji ili unutarnji). Antibiotici za otitis media propisani su obvezni, na temelju težine i stadija procesa, osjetljivosti mikroorganizama, stupnja razvoja kliničkih simptoma, dobi pacijenta.
Bolesti uha, koje se prije nisu liječile, zahtijevaju upotrebu jačih antibiotika. Ponekad je potrebno koristiti ne jedan, već nekoliko vrsta antibakterijskih sredstava, ako je patološki proces u uznapredovalom stadiju.
Razmotrite mogućnost primjene antibiotske terapije kod upalnih bolesti uha.
Jesu li za otitis potrebni antibiotici?
Terapija antibioticima je vrlo važna u razvoju upalnih procesa. Međutim, mnogi stručnjaci smatraju da do spontane perforacije ušne membrane i izlučivanja eksudativne tekućine nema potrebe za propisivanjem antibiotika. Akutni stadij nekompliciranog otitisa obično nestaje unutar 5 dana. Antimikrobna terapija je povezana u slučajevima gdje simptomatsko liječenje kataralnog otitisa ne donosi olakšanje pacijentu: bol u ušima ne nestaje, oštećenje sluha se pogoršava, postoje znakovi opće intoksikacije tijela.
Uz pojavu gnojnih izlučevina uzimamo analizu sadržaja mikroflore i određivanje njezine osjetljivosti na antibiotike. Ako nije moguće pristupiti eksudatu, napravite punkciju za uzorkovanje intra-auralnog sadržaja ili trošite imenovanje antimikrobnih pripravaka širokog spektra aktivnosti.
Prevencija komplikacija, posebno u bolesnika s niskom imunološkom zaštitom, također može poslužiti kao indikacija za propisivanje antibiotske terapije.
Koji antibiotici piti s otitisom?
Najpopularnije sredstvo - amoksicilin - ima izvrsno antimikrobno i antiseptičko djelovanje. Ako pacijent nije alergičan na polusintetske peniciline, može se uspješno primijeniti u bilo kojoj fazi upalnog procesa. Međutim, ovaj lijek je kontraindiciran u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre tijekom trudnoće i dojenja.
Aminoglikozid netilmicin - lijek za lokalnu primjenu, koji se koristi ne više od 14 dana za redom. Ima dobre terapijske pokazatelje i minimalne nuspojave.
Pitanje propisivanja lijekova uzima liječnik pojedinačno nakon rezultata testova na mikrofloru sekreta.
Ako je nemoguće provjeriti osjetljivost mikroflore na djelovanje antimikrobnih sredstava, propisuju se lijekovi širokog spektra djelovanja:
- kloramfenikol, alkoholna otopina. Za gnojni otitis koriste se 2-3 kapi;
- Amoksicilin 3-3,5 grama dnevno;
- Augmentin 375 mg 3 puta dnevno;
- cefuroksim IM;
- Ceftriakson 1 put dnevno;
- Ampicilin IM
Povezivanje antibiotika s otitis media značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija i poboljšava prognozu bolesti.
Antibiotici za otitis kod djece
Neposredno prije propisivanja bilo kojeg lijeka, dijete treba procijeniti svoje opće stanje i odrediti daljnje postupke liječenja.
Ako u djeteta nađete znakove otitisa, ne biste trebali žuriti s postavljanjem antibiotika. Koriste se samo u teškim, umjerenim i kompliciranim slučajevima bolesti, osobito u djece mlađe od 2 godine, kada je imunološki sustav još u povojima.
U slučaju blagog upalnog procesa kod starije djece, oni se najčešće uklanjaju kliničkim manifestacijama bolesti primjenom analgetika, kapi za uši, obloge, masti, losiona. Ali ako postoji karakteristična slika opće intoksikacije tijela, tu je groznica, uporne glavobolje - antibiotici su neophodni. U takvim slučajevima bolesno dijete mora biti hospitalizirano u bolnici u kojoj liječnik odlučuje o daljnjem korištenju lijekova. Obično se prednost daje poznatom i učinkovitom antibiotiku amoksicilinu. Međutim, ako se dobrobit djeteta nije poboljšala u roku od dva dana od trenutka prijema, drugi lijek se propisuje, na primjer, iz serije cefalosporina.
Tijekom razdoblja liječenja antibioticima, propisanu dozu treba strogo poštivati tijekom cijelog propisanog ciklusa, čak iu slučajevima trajnog poboljšanja općeg stanja bolesnika. Zbog nemotiviranog smanjenja doze, oslabljena, ali žive bakterije mogu dobiti novu snagu, a zatim će se upalni proces ponovno pojačati.
Antibiotici za otitis kod odraslih
Otitis kod odraslih često ima infektivnu etiologiju. Stoga se antibakterijski lijekovi često koriste, uz analgetike i protuupalne lijekove, postupcima zagrijavanja i pranja antiseptičkim sredstvima.
Vrsta propisanog antibiotika ovisi o infekciji u uhu. U teškim slučajevima moguća je istovremena primjena nekoliko vrsta antibiotika, na primjer, oralno i u obliku intramuskularnih injekcija.
U slučaju akutne upale srednjeg uha propisuju se antibiotici: amoksicilin, amoksiklav, doksiciklin, rovamicin. Pripravci se propisuju u obliku tableta i kapsula za internu uporabu, a za teži i nepovoljni tijek bolesti koriste se intramuskularne ili intravenske injekcije.
Antibiotska terapija se propisuje s oprezom kod starijih osoba i apsolutno je kontraindicirana kod žena tijekom razdoblja gestacije i dojenja djeteta.
Antibiotici za akutni otitis
Akutni tijek otitisa karakterizira oštar porast simptoma, brzo pogoršanje opće dobrobiti pacijenta - zabrinuti zbog bolova u uhu, davanja cijeloj polovici glave i zuba, brzog porasta tjelesne temperature na 39 stupnjeva.
Vrlo učinkovit u takvim situacijama antibakterijski agensi koriste topically, u obliku kapi i masti. Ali u mnogim slučajevima postaje neophodno uzimati sistemske lijekove. Kombinirani antibiotici imaju širi raspon učinaka, visoku funkcionalnu aktivnost. Takve kombinacije lijekova kao što su neomicin + bacitracin, polimiksin + hidrokortizon imaju visoku stopu učinkovitosti.
Za liječenje akutnog otitisa može se upotrijebiti bilo koji od antibiotika širokog spektra, koji imaju izražen baktericidni učinak i obnavljaju prirodno slabo kiselo okruženje slušnog kanala. Najprihvatljiviji lijekovi polusintetski penicilini, otporni na beta-laktamazu (dikloksacilin oralni ili oksacilin intravenozno, također skupina cefalosporina).
Antibiotici za kronični otitis
Kronična upala srednjeg uha razvija se u pravilu s pogrešnim ili neblagovremenim liječenjem akutne upale.
Kod kroničnog otitisa karakterističan je velik broj patogena, koji u eksudatu miješaju različite vrste bakterija, što uvelike otežava izbor antibiotika i postavlja opći režim liječenja. Uništavanje polimikrobne flore zahtijeva korištenje jačih lijekova, a ponekad i njihovih kombinacija.
U slučaju dugotrajnog i teškog liječenja kroničnih oblika otitisa, propisuju se lijekovi kao što je sparflo (400 mg peroralno po prvi puta, 200 mg dnevno tijekom sljedećih dana), dnevna doza od 400 mg za jednu dozu. Tijek liječenja trebao bi trajati od 10 do 14 dana, uz obvezno uzimanje lijekova protiv gljivica i mikroflora i kompleksa vitamina.
Ciprofloksacin je fluorokinolonski antibiotik koji je osobito popularan u medicinskim ustanovama u Europi. Ovaj lijek je dobar jer ima štetan učinak na aktivne bakterije i nepokretne. Uzima se na prazan želudac tri puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 750 mg.
Antibiotici za otitis media
Mediji oitisa - najčešći oblik otitisa, je upalni proces u srednjem uhu.
Antibiotska terapija propisuje se, u pravilu, s razvojem komplikacija, dugotrajnim tijekom bolesti i prisutnošću tekućine u ušnoj šupljini. Najprikladniji lijek odabire se na temelju alergijske osjetljivosti pacijenta, njegovog stanja i dobi. Ako je nemoguće razjasniti koji je specifični patogen uzrokovao bolest, propisan je sustavni antibiotik koji djeluje na širok raspon najtipičnijih otitis media (pneumokokna infekcija, hemophilus bacillus, moraxella, itd.).
Najčešće, kod liječenja otitis media, prednost se daje amoksicilinu. Uobičajena doza za odrasle - 3 g dnevno, tri puta dnevno. Djeca uzimaju 85 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.
Ako se nakon 2-3 dana klinička slika ne poboljša, potrebno je zamijeniti ovaj antibiotik jačom kombinacijom lijeka - na primjer, amoksiklavom, cefuroksimom.
Antibiotici za gnojni otitis
Razvoj gnojnog otitisa karakterizira proboj unutarnje membrane i oslobađanje gnojnih sadržaja izvana.
Tijekom tog razdoblja preporučljivo je odrediti ispiranje antimikrobnim sredstvima (bez ototoksičnog učinka, tj. Ne supresija slušne funkcije), te davanje kombiniranih otopina antibiotika u ušnu šupljinu. Takve se postupke obavlja isključivo u bolnici ili klinici od strane otorinolaringologa.
Opće terapijske metode za gnojni otitis ne razlikuju se od onih u standardnom upalnom procesu. Antibakterijska terapija se provodi s kompleksnim preparatima eritromicinom, klaritromicinom, amoksiklavom, ceftriaksonom. S razvojem komplikacija i dugim tijekom bolesti povezani su nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, olfen). Poznati lijek prve generacije, ampicilin, i dalje je popularan, iako je upotreba novijih lijekova, amoksicilina (flemoxin, ospamox), racionalnija.
Antibiotici za vanjski otitis
Otitis externa utječe na kožu uha, vanjski dio ušnog kanala i periost, koji se nalazi odmah ispod kože. Ako nije moguće ispitati stanje bubne opne i isključiti dublju raspodjelu procesa, liječenje se propisuje istodobno za vanjsku i unutarnju otitis.
Glavna točka u liječenju vanjskog otitisa je uporaba antibiotika u obliku kapi za uši (ofloksacin, neomicin). Također možete upotrijebiti pamučni štapić s antimikrobnom masti ili otopinom antibiotika koja se ubrizgava duboko u ušni kanal. Taj tampon treba mijenjati svakih 2,5 sata tijekom dana.
Budite sigurni da spojite dodatne tretmane, kao što su zagrijavanje obloga, vitaminska terapija, podrška za crijevnu mikrofloru.
Najčešće u liječenju otitis externa nije potrebno u imenovanju antimikrobnih sredstava. Liječenje antibioticima provodi se samo u slučajevima komplikacija ili u bolesnika s kritično oslabljenim imunološkim silama tijela.
Otitis kapi s antibioticima
Kapi koje se upotrebljavaju za liječenje upalnih procesa na ušima obično su vrlo učinkovite, jer se unose izravno u mjesto upale. Mogu biti više vrsta:
- hormonske protuupalne lijekove (ointum, otipaks);
- otopine antibiotika (kloramfenikol, normaks, cipromed, fugentin);
- kombinirana rješenja koja kombiniraju djelovanje antibiotika i glukokortikoida (sofradex, anauran, polydex, garazon).
Lijek anauran primjenjiv je u svim vrstama akutnih i kroničnih upala srednjeg uha, koje odrasle i djeca koriste 3-5 kapi tri puta dnevno.
Kapi sofradexa mogu se koristiti u medicinske svrhe s otitisom i konjunktivitisom, imaju snažne protuupalne i antialergijske učinke.
Kapi, u pravilu, imaju prilično širok spektar djelovanja. Korištena topikalno, 4 kapi dva puta dnevno u zahvaćenom uhu, djeca 2-3 kapi tri puta dnevno.
Uho kapi, koji u svom sastavu kortikosteroidi, s oprezom propisan za malu djecu i trudnice.
Ako sumnjate na mogućnost alergijske reakcije (oticanje ušne školjke, pojava osipa, svrbež), kapi se zaustavljaju, a liječnik pregledava režim liječenja i zamjenjuje lijek prikladnijim.
Najbolji antibiotik za otitis
Najbolji antibiotik za otitis određen je rezultatima analize mikroflore. Što se tiče lijekova širokog spektra, ovdje treba istaknuti amoksicilin, koji se najčešće koristi u medicinskoj praksi za različite tipove otitis media iu većini slučajeva ima pozitivan terapijski učinak u svim dobnim skupinama.
Amoksicilin pripada penicilinskoj seriji antibiotika, inhibira djelovanje većine štetnih mikroorganizama: streptokoka, stafilokoka, bakterije Escherichia coli itd.
Lijek se primjenjuje oralno odvojeno od unosa hrane od 0,5 g 3 puta dnevno, s kompliciranom bolešću do 3 g dnevno. Trajanje amoksicilina, kao i svaki drugi antibiotik, iznosi najmanje 8-10 dana. Čak i uz značajno poboljšanje pacijentovog blagostanja i nestanka kliničkih simptoma, liječenje se nastavlja do naznačenog razdoblja. Kasni otkaz antimikrobnih lijekova može prouzročiti povratak upalnog procesa, i to u ozbiljnijem obliku.
Kako izliječiti otitis bez antibiotika?
Terapeutske aktivnosti za nekomplicirani otitis media ne mogu uključivati propisivanje antibiotika. Ponekad postoji više nego dovoljno konzervativnog kompleksnog liječenja upalnog procesa:
- po potrebi propisane antipiretike (aspirin, paracetamol);
- tri puta dnevno lijek otipax - 2 kapi u upaljenom uhu;
- upotreba nazalnog spreja za ublažavanje oticanja sluznice (naivivin, Noksprey, itd.);
- u redovitim razmacima mijenjati briseve uha s ljekovitom tvari (borni alkohol, votka, sok od luka);
- u slučaju vanjskog otitisa, podmazati uho i obližnje područje baktericidnim sredstvom;
- za upalu treba piti puno tekućine, kao i prehlade (čaj od malina, ribizla, šipaka, lipe);
- osigurati mir pacijenta, pratiti nedostatak nacrta.
Na prve znakove otitisa, možete pokušati koristiti popularne metode liječenja bolesti. Čak i one biljke koje rastu izravno u kući, na prozoru mogu biti korisne: aloe, kolanchoe, agave, geranium. Svježe pokidan list ili njegov dio presavijeni su u turundu i umetnuti u bolno uho. Možete iscijediti sok iz biljke i zakopati ga za 3-5 kapi u upaljenom uhu.
Kao kapi, možete koristiti i toplu otopinu meda, sok od rusa, tinkturu mente, borni alkohol.
Tijekom liječenja trebate piti puno tekućine, uzimanje dodataka multivitaminskih kompleksa, kao i sredstvo za jačanje imunološkog sustava, nije suvišno.
Uz jasno pogoršanje stanja bolesnika potrebno je konzultirati se s liječnikom kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.
Da biste izbjegli upalu u području uha, zapamtite da je u hladnoj sezoni neprihvatljivo izlaziti bez frizure, pogotovo ako se to ne čini odmah nakon tuširanja ili kupanja. Nakon obilaska bazena ili kupanja na plaži potrebno je dobro obrisati uši, ne dopuštajući dulje zadržavanje vode, pogotovo prljavih, u ušnim kanalima.
Ako se bolest ipak povećala, liječenje se najbolje provodi pod nadzorom stručnjaka koji će vam propisati odgovarajući tretman i potrebne antibiotike za otitis.
Najučinkovitiji otitis media
Otitis je ozbiljna ENT bolest lokalizirana u različitim dijelovima uha. U pravilu, otitis media treba propisati otorinolaringolog. Uzimajući u obzir činjenicu da su ljudi bilo koje dobi i različiti zdravstveni uvjeti podložni bolesti, liječnik određuje metode liječenja, oblik lijekova i njihovu dozu. Najčešće, kompleksna terapija se koristi za liječenje otitisa, uključujući antibiotike, primjenu kapi za uši i zagrijavanje obloga.
Kapi za upotrebu u otitisu
Moderni farmaceutski proizvodi nude mnoge lijekove za ukapavanje u uši. Ako razmotrimo padove, podijeljeni su u 3 skupine i mogu biti:
- antibakterijski (Normaks, Tsipromed, Otofa, Fugenthin, itd.);
- nesteroidni protuupalni lijekovi (Otipaks, Otinum, itd.);
- kombinirani na temelju glukokortikoidnih hormona (Anauran, Dexon, Sofradex, itd.).
Kapi kombiniranog djelovanja propisane su za otitis media, lokalizirane u vanjskom ili srednjem uhu. Može se koristiti i kod odraslih i kod djece. No zbog prisutnosti mnogih nuspojava, proizvodi na bazi glukokortikoida propisuju se djeci samo u iznimno teškim slučajevima.
Antibakterijski lijekovi koriste se u slučaju razvoja gnojnog ili kroničnog otitis medija koji se nalazi u srednjem uhu.
Kao i svi antibiotici, kapi ove skupine mogu uzrokovati alergijske reakcije, koje se manifestiraju kožnim osipima, svrbežom ili peckanjem u ušnom kanalu, pa čak i angioedemom.
Posljednjih godina razvijena su nova antibakterijska sredstva. Budući da je vjerojatnost razvoja alergija kada se koriste iznimno niska, propisuju se djeci bilo koje dobi.
Upotreba antibiotika za otitis
Kako bi se proces liječenja odvijao što učinkovitije, kompleksna terapija uključuje uzimanje antibiotika. Za akutni otitis srednjeg uha liječnik može propisati sljedeće lijekove:
- Ampicilin je polusintetski penicilin dostupan u obliku kapsula, praha ili tableta. Ne preporučuje se osobama koje pate od zatajenja jetre, trudnica ili dojilja. Često popraćene nuspojavama, glavne su: disbakterioza, alergijske reakcije, glavobolja, proljev, anafilaktički šok.
- Amoksicilin je lijek antibakterijskih i baktericidnih svojstava, proizveden u obliku kapsula. Kao nuspojave mogu se pojaviti alergije i superinfekcije.
Ako je pacijentu dijagnosticirana kronična upala srednjeg uha, liječnik može propisati sljedeće lijekove:
- Netilmicin - lijek iz skupine aminoglikozida u obliku kapi za uši. Nuspojave su izuzetno rijetke, unatoč tome, kontraindiciran je kod starijih osoba, novorođenčadi, trudnica i dojilja.
- Ciprofloksacin je antibiotik koji pripada skupini fluorokinolona i ima širok spektar djelovanja. Prijem može biti popraćen nuspojavama kao što su nesanica, kandidijaza, tahikardija, proljev, vrtoglavica i mučnina. Koristi se kao primarno sredstvo u liječenju otitis media u mnogim europskim zemljama, ali je kontraindicirano za trudnice i dojilje i djecu mlađu od 18 godina.
Kod djece, antibiotike treba liječiti s velikim oprezom, strogo slijedeći sve preporuke i preporuke liječnika, budući da nekontrolirano liječenje može uzrokovati ozbiljnu štetu nezrelom tijelu.
Otitis media
Najčešće se kompresije koriste u složenoj terapiji u liječenju djece. Glavna stvar ovdje je da zapamtite da se oblozi mogu obaviti samo ako dijete nema visoku tjelesnu temperaturu.
Kao komprim može poslužiti vata umočena u zagrijani borni alkohol i uvedena u ušni kanal ranjenog uha. Osim toga, možete koristiti votku ili tekući parafin, zagrijana na tjelesnu temperaturu.
Za izradu ovog zagrijavajućeg obloga treba uzeti 3-4 gazne salvete i položiti ih jedna na drugu. Zatim se u sredini salvete izreže rupa veličine ušne školjke. Tkanina je navlažena malom količinom kamfornog ulja ili alkohola, razrijeđena u jednakim omjerima s vodom i nanesena na uho tako da ušna školjka prolazi kroz rupu. Područje prije uha treba podmazati masnom kremom ili biljnim uljem. Na vrh salvete stavite celofan ili vosak za obloge, zatim komad pamuka i popravite ga maramom ili maramom.
U pravilu, alkoholne obloge se koriste 2 puta dnevno: u popodnevnim satima 3-4 sata i za cijelu noć.
Biljni oblog ima isti terapijski učinak, koji se može pripremiti od bosiljka, djeteline ljekovite i ljekarničke kamilice. Potrebno je pomiješati sva bilja u jednakim omjerima, a zatim uzeti 3 žlice. l. sirovine i uliti 1 šalicu kipuće vode. Smjesa se infundira 0.5 sati, zatim filtrira. Naknadne radnje slične su onima koje se izvode pri nanošenju alkoholnog obloga.
Također možete napraviti oblog od metvice. To savršeno ublažava bol, tako da će biti osobito dobro za liječenje beba. Za proizvodnju stisnuti slijedi iz svježeg lišća uskog-lisnatog fireweed i metvica iscijediti 1 TSP. sok, koji se razrijedi s 500 ml vruće vode. Zatim se u otopinu doda 1 žličica. med. U tekućinu navlaženu tkaninu i nametnuti oblog.
Tradicionalna medicina
Kao domaći lijekovi za otitis media, proizvodi proizvedeni kod kuće prema receptima tradicionalne medicine dobro su se dokazali. Dakle, zečja mast ima veliki učinak. Može se zagrijati u tekuće stanje i usaditi u ušne kanale, ili se može navlažiti salvetama i upotrijebiti kao obloge.
Za liječenje otitisa koristi se alkoholni ekstrakt cvjetova pelina. Treba uzeti 1 žličicu. sirovine i sipati 70 ml medicinskog alkohola. Zatim se tekućina stavi na tamno mjesto i infundira 10 dana. S vremena na vrijeme, tinktura je potrebna za tresenje. Kada je alat spreman, navlaži se vatom i stavi u ušni kanal bolesnog uha preko noći. Nekoliko dana otitis treba proći.
U slučaju da otitis media pokazuje oštećenje sluha, ali nema bolova, treba koristiti sok od pečenog luka. Lijek se izrađuje na sljedeći način: srednji komad se reže iz velike žarulje, u rupu se stavi 1 žličica. sjeme kima u prahu. Zatim se rupa prekrije poklopcem izrezanog dijela, a luk se stavi u pećnicu. Čim se luk ispeče, potrebno ga je dobiti i istisnuti sok. Još uvijek topli sok je zakopan u bolnom uhu u količini od 6 kapi (3 kapi se koriste za dijete) i prekrivene vatom. Postupak treba ponoviti 2 puta dnevno kako bi se dovršio iscjedak iz gnoja i poboljšalo stanje.
Kada je otitis vrlo dobar za korištenje mumije. Na temelju ove tvari možete koristiti dva recepta:
- Uzmi mumiju i maslac. 0,5 žličice. Mumija se miješa s 50 g ugrijanog ulja, zakopava 1 kap u rano uho ujutro i prije spavanja.
- Uzmi mumiju, mlijeko i med. Pomiješajte 1 čašu mlijeka, 1 žličica. Med i 0,5 h L. Mumija. Smjesa se uzima dnevno u 1 čašu. Lijek ublažava upale i bolove.
Ako aloe i kalanchoe raste u stanu, možete koristiti njihova ljekovita svojstva da ga izliječite. Potrebno je uzeti 2 listića biljaka (po mogućnosti jednake veličine), temeljito ih usitniti i staviti u gazu. Iz gaze treba napraviti tampon, noću pričvrstiti na pacijentovo uho i pričvrstiti šalom ili šalom.
Također, lijek za otitis može se pripremiti iz lovora koji svaka domaćica ima u kući. Trebate uzeti 2 lišća lovora, samljeti ih i ulijevati u 1 šalicu kipuće vode. Smjesa se infundira 2 sata, zatim filtrira. Gotov lijek je zakopan u ušnom kanalu prije spavanja, 4 kapi.
Vrlo jednostavno, ali učinkovito sredstvo kada se koristi u kombiniranoj terapiji s lijekovima koje prepiše liječnik, pomoći će eliminirati otitis media i spriječiti njegove komplikacije. Oni će ublažiti upalu, bol i gnoj uha.
Kapi za uši zbog otitisa
Za samoliječenje bolova u ušima, ljudi koriste najučinkovitiji i pristupačniji lijek - kapi. Oni su prikladni za korištenje, lako ih je kupiti bez recepta. Otkrijmo koje su dječje kapi za uši sigurne za otitis koji pomaže u suočavanju s bolešću kod odraslih. Pokušajmo razumjeti imena i sastav predloženih lijekova, saznajte što koristiti kapi iz boli u uhu, koje bi trebalo preferirati, liječiti antibioticima.
Kapi u ušima tijekom upale
Sve otisne kapi uha konvencionalno se dijele na četiri vrste:
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- antibakterijski lijekovi;
- kombinirani lijekovi s glukokortikosteroidnim hormonima;
- lijekove protiv gljivica.
protuupalni
U početnoj fazi upale, jeftin i siguran "Albucid" (sulfacil natrij) je učinkovit. Kada je bolest produljena ili komplicirana, propisuju se kombinirani protuupalni lijekovi ili nesteroidni lijekovi. Potonji se temelje na alkoholu i uključuju fenazon i analgetik lidokain. Kapi u ušima tijekom upale imaju sušenje i protuupalno djelovanje:
Popis kombiniranih lijekova za učinkovito liječenje gnojnih upala:
Uho antibiotici - lijekovi koji uključuju antibakterijske tvari širokog spektra (rifampicin, kloramfenikol, itd.). Korištenje takvih lijekova brzo zaustavlja širenje upalne infekcije. Antibiotici za otitis media u odraslih i malu djecu sprečavaju oslobađanje gnoja i moguću perforaciju bubne opne. Učinkoviti lijekovi:
U međuvremenu, vrijedi spomenuti kombinirani lijek "Candibiotik" s aktivnim antimikotičkim komponentama klotrimazolom. Stručnjaci vjeruju da je ovaj lijek jedini učinkovit tretman za upalu uha uzrokovanu gljivicama. Lijek je učinkovit za liječenje alergijskih, infektivnih upala, zbog antibiotika kloramfenikola i glukokortikosteroidnog hormona beklomethona.
Uho kaplje od boli
Mogu li staviti vodikov peroksid u uho kad me boli? Da, ali rješenje će vam pomoći samo očistiti ušni kanal od gnoja, otopiti sumpornu cijev. Nema dugotrajnog analgetskog učinka, stoga je potrebno koristiti lijekove s anestetikom (lidokain). Korištenje lijekova, morate obratiti pozornost na kontraindikacije, jer nisu svi lijekovi dopušteni za djecu, i imaju ograničenja za odrasle.
Za odrasle
Za odrasle nema kontraindikacija za primjenu kapi za uši. Neke droge ne smiju koristiti trudnice tijekom dojenja i netolerancije pojedinih komponenti lijeka. Na primjer, lidokain može izazvati alergijsku reakciju. Od popularnih lijekova protiv bolova treba dati prednost lijekovima za takve otitis kapi uha:
- "Kandibiotik";
- "Otipaks" (dopušteno tijekom trudnoće);
- "Anauran";
- "Viotik".
dijete
Ne dopuštaju se sve otične kapi za djecu. Oni su samo prikladni lijekovi s lokalnim učincima koji ne ulaze u krv pod uvjetima intaktne bubne opne. Pedijatri preporučuju korištenje takvih kapljica za otitis kod djece:
- "Otipaks", "Otirelaks" - djelotvorna sredstva protiv bolova koja su dopuštena djeci od rođenja.
- "Otofa" - alat s izraženim antimikrobnim učinkom, ali ne može ublažiti bol. Može se koristiti i za bebe.
- "Otinum" - za djecu od 1 godine.
- "Kandibiotik" - kombinacija lijek s protuupalnim učinkom. Ne može se koristiti za djecu do 6 godina i kod oštećene bubne opne.
- "Garazon" - antibiotik proizvodi, dopušteno od 8 godina.
Video: kako kapati u uši
Pogledajte video tutorial kako pravilno staviti lijek u vanjski slušni kanal. Iskusna medicinska sestra na lutki prikazuje redoslijed i značajke postupka instilacije, prateći svoje postupke s detaljnim komentarima. Saznajte koje dodatne alate trebate, koje greške često činite, pomoću kapi za uši za upalu, kako izbjeći ozljeđivanje sebe ili drugih.
Pregled kapi u ušima tijekom otitis
Elizaveta, 30 godina: Jednom sam morao koristiti proizvod "Otofa". Bio sam na poslovnom putu kad me je uho povrijedilo. Nisam mogao doći do liječnika, pitao sam nešto u ljekarni. Vrlo učinkovit alat! Kaplji se samo tri puta. Ali to je nezgodno raditi, iako postoji automat. I oni su intenzivne narančaste boje, ne mogu se lako isprati s kože, stoga ih treba pažljivo koristiti.
Tatiana, 28 godina: Imam dvoje male djece, a moje uši s hladnoćom često boli. Koristimo otipakove kapljice. Pedijatar je rekao da je to najsigurniji lijek za otitis media kod djece, da će mu biti dopušteno kapanje iz mjeseca u godinu. Pomaže u savladavanju bolova, a njihov ljekoviti učinak je divan.
Tatyana, 41: Dugo je patila od kroničnih upala srednjeg uha s plačljivim plakovima. Sredstva pokušao skup i jeftin. Sve je pomoglo, ali ne dugo. Tada sam u ljekarni savjetovao "Tsipromed". Postoje vrlo detaljne upute za uporabu - piše kako kopati, kakva bi trebala biti temperatura. Bol prolazi nakon treće primjene.