Nos - vrata tijela, kroz nos udišemo zrak. Uz prehladu, ometajući mirni život, razgovarajte, disanje u nosu je poremećeno. Postoje situacije kada je nos stalno punjen, ali nema bala. Ovo stanje je alarmantno. Prije nego što počnete rješavati problem, svakako biste trebali saznati zašto se pojavila zagušenost.
Nazalna kongestija bez prehlade može biti simptom složenije bolesti.
Nemoguće je disati kroz nos, a simptomi bolesti su odsutni. Situacija ima nekoliko razloga:
Početak bolesti. Prvi put, kada su mikrobi ušli u tijelo, još nema simptoma, postoji jaka oteklina sluznice, ali nema hladnoće. Reakcija na cvijeće, hranu, prašinu. Rezultat je začepljen nos, bez sluzi, neuspjeh u hormonalnom sustavu, a začepljen nos je reakcija na suhi zrak. Potrebno je pratiti vlagu sluznice, osobito tijekom razdoblja grijanja. Velika koncentracija prašine u zraku narušava funkcionalni rad organa, iskrivljeni nosni septum. Zakrivljenost je prirođena i stečena. Konačna kongestija se formira polagano tijekom dugog razdoblja, polipi, adenoidi. Snažan rast sluznice postupno stvara opstrukciju zraka, sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis, rinitis. Upala sluznice, gnoj u šupljini blokira prolaz zraka, a zlouporaba vazokonstriktornih sprejeva.
Nos je začepljen, nema hladnoće - situacija je ozbiljna. Čini se da nema razloga za zabrinutost - temperatura je normalna, glava ne boli, nema kašlja, ali ova situacija je alarmantna. Nosni prolazi su blokirani - problem može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Mozak ne dobiva dovoljno kisika, tijelo se brzo umara, njegova učinkovitost se smanjuje, teško je zaspati, a kao rezultat toga, temperatura raste, kronični umor. Bez operacije, nemoguće je razumjeti. Poslušajte opće stanje. Boli, tu je osjećaj pečenja u nosnoj šupljini, suza, česte migrene - simptomi koji zahtijevaju pažnju. Kako ne propustiti bolest, što učiniti? Vrijedi razumjeti.
Različita dob karakteriziraju različiti problemi s dječjim nosom. Glavne značajke koje dijete razlikuju od odrasle osobe:
dojenčad ima uske nazalne prolaze. Zrak koji prolazi kroz njih nije dovoljan za pravilno disanje, tako da su bebe često povezane s procesom disanja u usta.Djeca od sluznice, zagušenje suhe sluzi, upaljena suha membrana - brojni izvori otežanog disanja, prevladavaju u djece od dvije godine i starije.
Preostali razlozi su slični onima starijih. Glavni problem pedijatrijske dijagnoze je sličnost simptoma. Kako napraviti dijagnozu?
Suočeni s kongestijom nosa, konzultirajte stručnjaka. Liječnik, nakon što je proveo potreban pregled, nakon što je proučio rezultate testova, dijagnosticirat će i propisati liječenje. Pregled se provodi uz pomoć posebne opreme i pravilno odabrane rasvjete. Posebna pozornost posvećuje se pacijentovim pritužbama, razjašnjava se trajanje problema, povezane bolesti, rad i kućna okolina.
Ako je potrebno, primjenjuje se dodatno ispitivanje:
Ultrazvuk, krvni test (imunološki, alergijski, biokemijski), razmaz iz nosne šupljine, rendgen.
Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda:
prednja rinoskopija. Ovaj tip određuje deformaciju septuma, različite neoplazme, povećane nosne školjke, rinitis u pozadini alergija. Nedostatak takve dijagnoze je da su nazofarinksa, stražnji zid i teško dostupni prostori slabo vidljivi. Provodi se kroz otvorena usta. Stručnjak dobiva jednostavan pristup nazofarinksu, slušnim kanalima, mogućnost razmatranja adenoidnih izraslina. Kontra inspekcije - za djecu je vrlo teško primijeniti. Zlatni način dijagnosticiranja. Pomoću fleksibilnog uređaja, na kraju je montirana kamera, nosna šupljina se lako pregledava. Dodatno snimljena slika. Ova metoda omogućuje istovremeno obavljanje malih operacija (uklanjanje polipa u nosu, kauterizaciju krvnih žila). Glavni zadatak liječnika - odrediti stupanj zraka kroz nosne prolaze. S posebnim uređajem pod tlakom, zrak se pumpa ili odvodi, čime se određuje tlak. U najmanjoj sumnji, koristi se rendgenska dijagnostika i MRI je povezan.
Samo liječnik određuje koji je tip dijagnoze prikladan u određenom slučaju. Kod kuće, s više objektivnosti, lako je identificirati nekoliko izvora blokiranog nosa. Curenje iz nosa nakon prehlade - opstrukcija je ostala. Vi stalno koristite vazokonstriktorsku medicinu. Razlog je navikavanje na terapijski lijek. U takvom slučaju, povećanje broja puta ukapavanja dovodi do pogoršanja situacije. Lako je provjeriti namijenjenu verziju - nakon što se oslobodio nosa ili se efekt brzo zaustavi, dijagnoza je točna.
Nakon što ste usadili nosne prolaze, ne osjećate nikakav rezultat, najvjerojatnije ima polipa u nosnoj šupljini. Odmah obratite pozornost na glavobolje, s polipima često glavobolju (kao da bez razloga).
Jedna nosnica diše, druga se postavlja - strano tijelo ili ozljeda može djelovati kao smetnja. Provjeriti leći na njegovu stranu, koja odgovara sinusu koji ne diše, i leći oko dvadeset minuta. Zagušenje nije nestalo, najvjerojatnije ima nešto u nosu, a ako se pomakne u susjedni nosni prolaz, vjerojatno postoji zakrivljenost. S zakrivljenjem septuma tijekom dana oteklina odlazi, a noću se vraća.
Da biste procijenili koliko su nosni prolazi postavljeni, sljedeća metoda pomoći će kod kuće. Zatvorite jednu nosnicu, donesite komad pamuka u drugi. Udahnite kroz slobodni prolaz i promatrajte kako se vlakna miču. Ponovite postupak za suprotnu stranu.
Pristup liječenju određuje stručnjak na temelju dijagnoze. Kompleks terapije uključuje niz postupaka, pilula koje pomažu u rješavanju problema. Sljedeći postupci olakšavaju stanje zagušenja:
ispiranje poteza slanom otopinom. Alat se može pripremiti samostalno, kupiti u ljekarni i koristiti nebulizator. Provodi se u klinici, koristi se za pacijente koji se ne mogu nositi s pranjem nosnih prolaza, masažu biološki aktivnih točaka, vježbe disanja, fizioterapijske procedure (na primjer, laser).
Osim postupaka, koriste i lijekove koji mogu izliječiti kongestiju bez prehlade. Oni ne rješavaju uvijek problem, obično ublažavaju stanje pacijenta:
kapi koje povećavaju tonus krvnih žila (dugodjelujući, srednji i kratki). Učinak kapi je trenutačan, zbog povećanja klirensa u krvnim žilama. Na primjer, ksilometazolin, Pinosol. Kod dulje upotrebe se stvara ovisnost. Lokalna biološki aktivna tvar, koja je sastavni dio, koristi se za alergije, rinitis, sinusitis. Biljni homeopatski lijekovi (Sinupret) obnavljaju sluznu funkciju, poboljšavaju tijek šmrka i obnavljaju imunološki sustav.
Nos je punjen - identificirana je kirurška abnormalnost, liječnik će vam savjetovati operaciju:
senoplatiska se koristi za zakrivljeni septum, conchotomy ispravlja hipertrofiju donje nosne vreće, adenotomija uklanja adenoidnu hipertrofiju, posebna petlja uklanja polip, tumori nosa se mogu pregledati i ukloniti, napredni sinusitis također zahtijeva operaciju.
Kod kuće će problem kronične kongestije pomoći u liječenju tradicionalnih lijekova. Mnoštvo decoctions, povrća kapi očiste nos i poboljšati imunološki sustav. U širokoj upotrebi:
aloa, kamilica, tucan, kalanhoa, sok od mrkve s morskim krkavinom (1 do 1), sok od luka, razrijeđen vodom (1: 1), otopina morske soli.
Uobičajene metode kućne terapije mogu uključivati:
topli čaj, gorušice, vruće kupke za stopala, topli tuševi.
Čudna hrana je čudan, ali učinkovit način liječenja kongestije kod odraslih. Jela s visokim sadržajem ljutine mogu ukloniti osjećaj zagušenja.
Posebni tretmani za bebe:
toplo kuhano jaje za zagrijavanje nosa, ulje od luka (infundirano), podmazivanje nosnih prolaza, aloe kapi, za bebe - majčino mlijeko.
Zagušenje, sa ili bez curenja iz nosa, može uzrokovati brojne promjene u tijelu. Poteškoće slobodnog udisanja zraka kroz nos dovode do komplikacija:
smanjenje mirisa, do potpunog izostanka (ponekad bez oporavka), povremeno se javljaju glavobolje (nedostatak kisika u krvi), hrkanje se pojavljuje noću, začepljeni su maksilarni sinusi, promjene u mozgu, smanjena učinkovitost, konstantan umor.
Sličan problem muči više od tjedan dana - hitno liječniku. Zagušenje se ne može liječiti bez utvrđivanja izvora pojave. Ako slijedite preporuke, možete reći: “Ja mogu disati! Ja dišem i govorim slobodno! "
Atresija i sužavanje nazalnih prolaza mogu biti kongenitalne ili stečene. U potonjem slučaju, njihovi uzroci mogu biti upalno-gnojna oboljenja nespecifične i specifične prirode, koja kulminiraju u procesu ožiljka uz nastanak sinehija ili ukupnih ožiljak koji potpuno isključuju jednu ili obje polovice nosa iz respiratornog procesa. Prema anatomskom položaju, ta su patološka stanja podijeljena na prednje, pripadajući nosnicama i nosnom vestibilu, medijan, smješten u srednjim dijelovima unutarnjeg nosa, i stražnji, koji su na razini jona.
Prednja atrezija i sužavanje prednjeg dijela nosa. Okluzija nosnica može biti prirođena ili stečena. Kongenitalna okluzija se rijetko primjećuje i manifestira se prisutnošću kožne membrane, rjeđe vezivnim tkivom, a vrlo rijetko hrskavičnom ili koštanom septumom. Pojava ove deformacije posljedica je oslabljene resorpcije epitelnog tkiva, koje začepljuje nosnice fetusa, sve do šestog mjeseca intrauterinog života. Stečena okluzija pojavljuje se češće zbog procesa ožiljaka koji se javlja kod bolesti kao što su sifilis, lupus, ospice, difterija, grimizna groznica, ozljede, česta ponavljana opreznost u navedenom području. Obično je okluzija nosnica jednostrana i rijetko bilateralna. Zatvarajuća dijafragma može biti različite debljine i gustoće, čvrsta ili perforirana, rubna ili sadrži jednu ili dvije rupe.
Liječenje je kirurško, dugotrajno i često neuspješno zbog izražene sklonosti vraćanja okluzije kroz rast ožiljnog tkiva i kontrakcija tkiva koje tvore nosnice. Često ponavljane operacije dovode do još većih deformacija nosnog vestibula, što često uzrokuje sukob između pacijenta i liječnika.
Temeljno načelo liječenja atrezije ulaza u nos je izrezivanje viška tkiva i pokrivanje površine rane tankim kožnim transplantatom na stablu opskrbe, uzeto iz najbližeg područja lica. Poklopac je fiksiran šavovima za kosu i tamponima ili elastičnom gumenom cijevi koja ne bi trebala pritiskati preklop, inače će se umrtviti, ali zadržati samo u dodiru s površinom rane.
Nedostatak ("slabost") krila nosa. Ova razvojna anomalija uzrokovana je bilateralnom atrofijom mišića vanjskog nosa: mišićima koji podižu gornju usnu i krilo nosa, te samim nazalnim mišićima, koji se sastoje od dva snopa - poprečnog, sužavajućeg nosnog otvora i krilnog mišića koji povlači krilo nosa i širi nosnicu. Funkcija ovih mišića je da s povećanim disanjem pri udisanju proširuju ulaz u nos, gurajući krila nosa, dok izdisaj - skupljaju ih. Atrofija ovih mišića također je praćena atrofijom hrskavice. Kada se atrofija tih mišića podvrgne atrofiji i hrskavicama bočnog zida nosa, zbog čega krilo nosa postane tanko, gubi krutost. Ove promjene dovode do gubitka fiziološke funkcije nosnica, krila nosa se pretvaraju u pasivne ventile, koji se pri udisanju kolabiraju i ekspandiraju pod utjecajem struje zraka.
Prema zapažanjima V. Rakovjana, tijekom duljeg vremena (15-20 godina) s kroničnim poremećajem disanja u nosu (adenoidizam, polipoza nosa, Joanina atrezija, itd.) Razvija se nedostatak krila nosa.
Liječenje ove anomalije je nanošenje klinastih rezova na unutarnju površinu krila nosa i šivanje njihovih rubova kako bi se krilima nosa dala određena krutost ili nošenje cjevastih proteza. Pod odgovarajućim anatomskim uvjetima moguće je implantirati ploče auto-hrskavice uzete iz nosne pregrade.
Srednja atrezija i sužavanje nosnih prolaza. Ova vrsta poremećaja nosnih prolaza je posljedica stvaranja sinehija (vlaknastih vrpci) između nosne pregrade i nazalnih konha, češće na dnu. Razlog nastanka sinehija može poslužiti kao ponovljena kirurška intervencija u nosu, pri čemu je narušena cjelovitost sluznice površina koje su okrenute jedna prema drugoj. Formirane na obje strane granulacije, koje se šire i spajaju, organizirane su u ožiljno tkivo, koje zateže lateralnu i medijalnu površinu nosnih prolaza, sužavajući ih do potpune obliteracije. Uzrok sinehija mogu biti i ozljede unutarnjeg nosa, za koje nije osigurana pravovremena specijalizirana njega, kao i razne zarazne banalne i specifične bolesti.
Kirurško liječenje, koje se sastoji u volumetrijskoj resekciji sinehija i odvajanju površina rane pomoću tampona ili posebnih pločica za umetanje, na primjer, pročišćenog rendgenskog filma. U slučaju masivnih adhezija, kako bi se postigao pozitivan rezultat, ponekad se ne samo izrežu sinehije, nego se i resecaju ljuske ili školjke, a kada se nosni septum odstupi prema izrezanim sinehijama, izvodi se kristotomija ili submukozna resekcija nosnog septuma.
Drugi oblik medijanskog suženja nosnih prolaza može biti disgeneza nekih morfoloških elemenata unutarnjeg nosa s promjenama u njihovom obliku, mjestu i volumenu. U osnovi, ova vrsta abnormalnosti uključuje hiperplaziju konhe, koja pogađa i njihovo meko tkivo i njihovu koštanu srž. U ovom slučaju, ovisno o tipu hiperplazije, submukozna resekcija nosne vreće ili njena lateralna dislokacija provodi se prisilnim lomljenjem pomoću Killianovih grana za nazalno zrcalo. U potonjem slučaju, da bi se ljuska držala u položaju koji joj je dan, stvara se čvrsta tamponada nosa na strani operacije, koja se održava do 5 dana.
Ako je na taj način nemoguće premjestiti donji nosni sudoper, B.V. Shevrygin (1983.) preporučuje sljedeće manipulacije: snažne štipaljke zahvaćaju nosnu školjku cijelom dužinom i nadlamyvaju je na mjestu pričvršćivanja podizanjem (mehanizam poluge). Nakon toga je lakše prebaciti se na bočni zid nosa.
S medijalnim položajem središnje nosne vreće, pokrivajući olfaktorni jaz i ometajući ne samo nosno disanje, nego i mirisnu funkciju, lateropozicija ove ljuske proizvodi se metodom BV Shevrygin i MK Maniuk (1981). Suština ove metode je sljedeća: nakon anestezije sa Shtruikenovim škarama, nazalna češlja uklesana je u poprečnom smjeru na mjestu najveće zakrivljenosti. Zatim, s granama Killianova zrcala, zakrivljeni segment je bočno odgurnut i između njega i septuma nosa umetnut je čvrsto valjani valjak gaze. U slučaju zakrivljenosti prednjeg dijela ljuske, autori preporučuju dopunu operacije žljebom na mjestu pričvršćenja, što će osigurati njegovu veću pokretljivost.
Uzroci medijalnog oštećenja nosnih prolaza mogu se pripisati distopiji pojedinačnih anatomskih struktura nosne šupljine, koju karakterizira činjenica da su uobičajene formacije u njihovom razvoju na neobičnom mjestu. Takve anomalije uključuju buloznu središnju nazalnu školjku (concha bullosa), distopiju nazalnog septuma i njegovih dijelova itd.
Najčešća anomalija u razvoju eidonazalnih struktura je srednja turbina bulla, jedna od etmoidnih stanica. Podrijetlo bulle može biti posljedica ustavnog obilježja razvoja etmoidne kosti, koja se može kombinirati s drugim razvojnim anomalijama kostura lica, ali može biti i zbog kroničnog dugotrajnog etmoiditisa koji dovodi do povećanja volumena stanica, uključujući stanice srednje turbinate, najčešće provedene od strane njezino izrezivanje s fenestriranom conchotomom, međutim, to često dovodi do stvaranja sinehija, stoga brojni autori preporučuju provođenje ove vrste displazije ili polupneumatske resekcije. a sadržana je od bikova (za male i srednje it veličini), ili tzv kosti plastične operacije s velikim bikova.
Prva se metoda sastoji od vertikalnog dijela sluznice preko bulle, odvajanja od koštanog dijela, resekcije mjehura kostiju, stavljanja formiranog sluzokožnog preklopa na lateralnu stijenku nosa i fiksiranjem tamponom.
Druga metoda se razlikuje po činjenici da se kosti ne odstranjuju u cijelosti, već samo onaj dio koji se nalazi uz nazalni septum. Ostatak se mobilizira i koristi za formiranje normalnog srednjeg usjeka. Poklopac sluznice služi za pokrivanje oblikovane ljuske, inače izložena kost može biti prekrivena granulacijskim tkivom, nakon čega slijede ožiljci i nastajanje sinehija.
Patološka anatomija. Ovaj tip patoloških stanja karakterizira uglavnom atrezija Joana. koja može biti puna ili djelomična, bilateralna ili jednostrana, s nekoliko otvora u okluzivnom tkivu, potonja može biti vlaknasta, hrskavica ili kost, kao i u kombinaciji ova tri tipa tkiva. Debljina dijafragme koja odvaja nosnu šupljinu od nazofarinksa varira od 2 do 12 mm. Unilateralna okluzija choanae je češća. Podrijetlo ove vrste najčešće je urođeno i rjeđe - rezultat bilo kakvih radikalnih kirurških zahvata na tom području s tendencijom pacijenta da pretjerano formira ožiljno tkivo.
Patogeneza kongenitalne koanalne atrezije i dalje ostaje sporni problem: brojni autori vjeruju da je njihov uzrok kongenitalni sifilis, drugi vjeruju da se Hoan atresija odnosi na embrionalne razvojne anomalije, u kojima se bukalno-nosna membrana ne resorbira, od čega se formira meko nepce.
Simptomi se uglavnom manifestiraju u kršenju nosnog disanja, ovisno o stupnju prohodnosti joana. Kod unilateralne atrezije, najčešće se javlja opstrukcija jedne polovice nosa, uz bilateralno - potpuno odsustvo disanja nosa. Novorođenče s totalnom atrezijom hoan ne može pravilno disati, sisati i nekada umrlo u prvim danima nakon rođenja. U slučaju parcijalne atrezije moguće je hranjenje hranom, ali s velikim poteškoćama (gušenje, kašalj, otežano disanje, stridor, cijanoza). Preživljavanje djeteta s potpunom atresijom moguće je jedino ako mu je dan kirurški zahvat koji osigurava disanje nosa prvog dana nakon rođenja. S djelomičnom atresijom, djetetova vitalnost ovisi o stupnju njegove prilagodbe oralnom disanju. U djece i odraslih osoba promatra, u različitim stupnjevima, djelomično preklapanje jona, pružajući barem minimalnu mogućnost nosnog disanja.
Ostali simptomi uključuju oslabljen osjećaj za miris, okus, glavobolje, slab san, razdražljivost, umor, tjelesnu težinu i visinu te mentalnu retardaciju, kraniofacijalnu dismorfiju itd.
Kod prednje rinoskopije obično se otkriva zakrivljenost nazalnog septuma na strani atrezije, nazalne turbinate su atrofične, plavkaste na istoj strani, lumen uobičajenog nazalnog prolaza sužava se prema spojevima. Kod posteriorne rinoskopije određuje se odsutnost lumena jednog ili oba jona zbog pokrivanja glatkim vlaknastim tkivom.
Dijagnoza se postavlja na temelju subjektivnih i objektivnih podataka. Dodatna istraživanja provode se uz pomoć sondiranja nosa sa sondom sličnom zvonu, kao i rendgenskom difrakcijom, što omogućuje diferencijaciju fibrozne i hrskavične atrezije od koštane atrezije.
Diferencijalna dijagnostika provodi se s adenoidima i nazofaringealnim tumorima.
Liječenje. U novorođenčadi se oporavak nosnog disanja obavlja po hitnom postupku odmah nakon rođenja. Znakovi atene kože su odsutnost disanja nosa kada su usta zatvorena, plavetnilo usana i lica, teška anksioznost, odsutnost normalnog poslijeporođajnog udisanja i plakanja. Ova novorođenčad stvaraju rupu u dijafragmi koja pokriva kanoje iz nazofarinksa pomoću sonde, trokara ili bilo kojeg metalnog instrumenta kao što je kanila za detektiranje slušne cijevi s trenutnim produženjem rupe načinjene kiretom.
U djece, adolescenata i odraslih, kirurgija se provodi na planiran način, a sastoji se u izrezivanju vlaknaste ili hrskavične dijafragme i očuvanju lumena Choana stavljanjem sonde odgovarajućeg promjera u nju. U slučaju koštane atrezije, operacija postaje mnogo složenija, jer prije izvođenja glavne faze operacije potrebno je postići pristup koštanom septumu koji treba resecirati. Da biste to učinili, provedite niz preliminarnih faza, koje se sastoje u uklanjanju donjih turbinata, djelomičnoj ili potpunoj resekciji nosne pregrade ili njenoj mobilizaciji, a tek nakon toga uklonite koštanu barijeru tako što ćete je usitniti s dlijetom i proširiti rupu pomoću kostiju. Rinološki kirurzi razvili su različite pristupe objektima utjecaja - endonazalnom, transseptalnom, ekstramaksilnom i transnealnom. Urađeni proizvodi se spremaju pomoću posebnih odvoda.
Uski nosni prolazi su prihvatljiva anatomska značajka gornjih dišnih putova u djece mlađe od tri mjeseca. Anksioznost je uzrokovana činjenicom da se rastom djeteta ne povećava prostor između uparenih kostiju. Distrofni procesi inhibiraju imunološki sustav, ometaju prijenos kisika i hranjivih tvari, destabiliziraju mukokiliarni aparat.
Posljedice patoloških poremećaja mogu biti izuzetno teške, čak i fatalne. Korisne informacije o tome kako odrediti ograničenost nosnih prolaza i kako neutralizirati bolest pomoći će u sprječavanju razvoja ozbiljnih komplikacija.
Uparene koštane strukture nosa i medijalnog zida ograničene su slobodnim prostorom - zajedničkim nosnim prolazom. Prorezne pruge prolaze između gornje, srednje i donje nosne vreće, smještene na bočnoj stijenci nosne šupljine.
Njihova prisutnost povećava funkciju vlaženja i zagrijavanja, a stanje određuje aeraciju pneumatskih sinusa. U medicinskoj terminologiji, narušavanje prohodnosti lumena naznačeno je ograničenosti nosnih prolaza.
Svjetska zdravstvena organizacija razvila je općeprihvaćenu klasifikaciju medicinskih dijagnoza. Metodološka osnova nije namijenjena dijagnosticiranju bolesti, ima generalizirajući i kolektivni karakter.
Stoga se dijagnoze pretvaraju u tri ili četiri znamenke. Uski nazalni prolazi prema ICD-10 šifrirani su šifrom J34.8 - "Ostale specificirane bolesti nosa i pomoćnih sinusa".
Prikaz nazalnih prolaza u anatomiji nosa
Okluzija nosnog lumena je kongenitalna ili stečena. U drugom slučaju, uzrok razvoja anatomskih promjena su zarazne bolesti koje kulminiraju formiranjem sinehija, ožiljaka membrane.
Povreda nosnog prostora od rođenja karakteristična je za nedonoščad ili je povezana s patološkim razvojem fetusa u prenatalnom razdoblju.
Nijansa! Stručnjaci ne isključuju genetsko nasljeđe nastajanja uskih nosnih prolaza.
Ako je ova značajka integralni mehanizam za prilagođavanje dišnog sustava novorođenčeta uvjetima vanjskog svijeta, tada se razdoblje adaptacije završava na 10-12 tjedana života djeteta.
Nemoguće je točno odrediti koliko će trajati autonomni rinitis svaki klinički slučaj je individualan. Ako iscjedak iz nosa ne prestane na 3 mjeseca, onda ova situacija zahtijeva medicinsko sudjelovanje.
Patologija odraslih može se razviti zbog promjena u anatomskim značajkama dišnog sustava. Prva stvar koju treba obratiti pozornost - kršenje odvodnje sinusa. Pacijent doživljava kongestiju nosa, sputum se sustavno formira iz dišnih putova.
Kliničku sliku dopunjuju sljedeći oblici manifestacije:
neujednačeno disanje; san je popraćen jasnim zvukom i vibracijama (hrkanje); razdražljivost; hiperemija kože; opći umor, apatija.
Nijansa! Za potpunost informacija o unutarnjem stanju tijela, otorinolaringolog treba provesti opći pregled, ultrazvuk sinusa, biokemijske i alergijske testove krvi.
Kao palijativna terapija primjenom vazokonstriktivnih lijekova. Sljedeće kapi za nos su vrlo raširene u ENT praksi:
"Nazivin"; "Naphthyzinum"; "Noksprey"; "Tizin"; "Nazol"; "Otrivin".
Kroz učinak na alfa-adrenoreceptore normalno se normalizira nosno disanje, smanjuje se oticanje sluznice. Terapijski učinak javlja se 10-15 minuta nakon navodnjavanja, traje do 6-8 sati. Nakon što je lijek završen, vraća se osjećaj začepljenja.
Savjet! Navodnjavanje nazalne šupljine fiziološkom otopinom ili hidratantnim sredstvima prije primjene medicinske tekućine poboljšava apsorpciju aktivnih sastojaka.
Klinički problem rješava se kirurškom metodom. Konchotomija - potpuna ili djelomična resekcija nosne šupljine, radi povećanja prohodnosti nosnih prolaza. Indikacije za endoskopiju su hipertrofija mekih tkiva nosa, promjene u koštanim strukturama koje narušavaju prirodni proces apsorpcije kisika.
Fiziološki rinitis kod dojenčadi treba ići u treći mjesec života
Turbinektomija se izvodi na različite načine:
laserski; kriodestruktsionnym; elektrokoagulacije; ultrazvuk.
Način kirurške intervencije određuje liječnik, uzimajući u obzir složenost patologije i minimalni dopušteni morbiditet zahvata. Princip progresivne manipulacije temelji se na eksciziji hipertrofiranih dijelova sluznice ambulantno pod lokalnom ili općom anestezijom.
Trajanje rehabilitacije traje nekoliko mjeseci. Postoji rizik od negativnih posljedica - stvaranje adhezija, ožiljaka.
Poslijeoperacijski oporavak obuhvaća liječenje izrezanih područja lijekovima prema liječničkom receptu, odbacivanje tjelesne aktivnosti, ograničavanje unosa začinjene i vruće hrane. U slučaju uspješne konhotomije i pridržavanja preporuka liječnika, disanje u nosu se vraća u razdoblju od 10 do 20 dana.
Najčešće su patološki poremećaji karakteristični za novorođenčad. Dišni sustav djeteta je nerazvijen, jer proces disimilacije proveden je pupčanom vrpcom. Pri rođenju se aktivira zaštitni mehanizam sluznice, pojačana je proizvodnja nazalnih sekreta.
Uski prostor u projekciji turbinata blokira proces isticanja sputuma, nakupina sluzi u paranazalnim sinusima, što izaziva kongestiju nosa, oticanje mekih tkiva. Ovo stanje se definira kao fiziološki rinitis.
Važno je! Povreda nosnog disanja kod djeteta uzrokuje poteškoće, jer zbog svoje dobi, dijete ne može disati kroz usta, što može uzrokovati gušenje ili smrt djeteta.
Vrlo je važno dijagnosticirati ograničenost nazalnih prolaza. Prvi znak defekta rođenja je nedostatak komunikacije nosne šupljine s vanjskim okruženjem. Dijete je hirovito bez razloga, proces hranjenja je poremećen, noćni i noćni san. U ovom slučaju, beba svojim nosom stvara nekarakteristične zvukove, ali nema bala.
Što učiniti ako dijete ima uske nosne prolaze? Promjene u prostornim anatomskim razmjerima nosne šupljine kod djece mlađe od 3 mjeseca ne zahtijevaju konzervativnu intervenciju.
Da bi se olakšalo nosno disanje, potrebno je navlažiti sluznicu preparatima na bazi morske vode.
Kako bi stabilizirali prirodno funkcioniranje ENT organa, roditelji bi se trebali pridržavati sljedećih preporuka:
kontrolirajte vlažnost i temperaturu. Optimalni pokazatelj sadržaja vode u zraku treba biti najmanje 50%. Povoljni termodinamički pokazatelji ne prelaze oznaku od 20 stupnjeva, za noćni san 18⁰S; operite nos fiziološkom otopinom ili tretirajte sluznicu hidratantnim preparatima na bazi izotonične vode (Aquamaris, Humer, Aqualo). Nakon uvođenja suspenzije lijeka, ispljuvak se uklanja snopom pamuka; u slučaju obilne proizvodnje mukonazalnih izlučevina, provoditi postupak sisanja mlaznica aspiratorom ili improviziranim sredstvima (pipetom, špricom bez igle, medicinskom kruškom); održavati čistoću u prostoriji, redovito provoditi mokro čišćenje; poželjno je dojenje, u kojem je aktivan razvoj nazofaringeala.
Po povratku kući odrasli bi trebali promatrati kvalitetu disanja i stanje nazalnih prolaza. Ako patologija traje duže od 10-12 tjedana, kontaktirajte medicinsku ustanovu za pomoć.
Prema preporukama specijalista, nosni putevi se korigiraju kirurškom intervencijom. Tehnike oporavka identične su kao i za odrasle pacijente.
Atresija i sužavanje nosnih prolaza. Razlozi. Simptomi. Dijagnoza. liječenje
Atresia Joan: patološke značajke, klasifikacija, uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Atrezija joana predstavljena je kršenjem prohodnosti nosne šupljine, što je izazvano potpunim / djelomičnim rastom vezivnog, koštanog, hrskavičnog tkiva. Ova bolest može biti prirođena ili stečena. Prema MKM-10, patologiji je dodijeljena oznaka Q30.0 (atrezija nosnih prolaza, kongenitalna stenoza nosnih prolaza).
Choanas (unutarnje nosnice) predstavljene su otvorima stražnjeg zida nosne šupljine. Kroz njih se nosna šupljina povezuje s ždrijelom. Udahnuti zrak ulazi u gornje dišne putove kroz izbor.
Ako su izbori u izbočini zatvoreni, kao što se primjećuje s koanalnom atrezijom, disanje u nosu se pogoršava. Ovo je stanje posebno teško za dojenčad, jer prevladava disanje u nosu.
Atresija može biti različite debljine (1 mm - 1,5 cm). Kongenitalnu patologiju obično postavljaju liječnici u neonatalnom razdoblju, u ranom djetinjstvu. Česti su slučajevi kada se ova bolest razvija istovremeno s drugim malformacijama:
- gotičko nepce;
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- "Wolfova usta";
- kongenitalni iris colomba;
- "Rascjep usne";
- dubliranje tragusa uha.
Stečeni oblik bolesti razvija se u bilo kojoj dobi, post-upalni, posttraumatski.
klasifikacija
Sveukupno, stručnjaci identificiraju nekoliko oblika korenalne atrezije ovisno o raznim čimbenicima na kojima se temelji klasifikacija.
Patologija ovisno o učestalosti fuzije je:
- jednostrano (prekomjerni rast Choana unutar jednog nosnog prolaza);
- bilateralni (prerastanje Joana unutar oba nosna prolaza);
- puna (hoana je potpuno blokirana);
- djelomična (pregrada koja pokriva lumen Choana ima otvore).
Uzimajući u obzir razloge za razvoj patologije, stručnjaci identificiraju sljedeće oblike bolesti:
- kongenitalna. Zglob lumena izazvan kršenjem embriogeneze u prvom tromjesečju trudnoće. Tijekom tog razdoblja, poremećeno je odvajanje nosne šupljine od ždrijela;
- stečena. Njegovu pojavu promoviraju prenesene zarazne bolesti (difterija, sifilis), opekline, upalne bolesti nosa, trauma, SLE.
Ovisno o strukturi patologije razlikuju se sljedeći oblici:
- membranski (lumen choana je blokiran razdjelom vezivnog tkiva nastalim uslijed upalnog procesa);
- kost (lumen je zatvoren rastom kosti. Ovaj oblik patologije naziva se kongenitalnim);
- mješoviti.
Uzroci razvoja novorođenčadi, djece, odraslih
Uzrok razvoja kongenitalne patologije je povreda embrionalnog razvoja u ranoj trudnoći. Bolest se razvija zbog kašnjenja, prekida procesa odvajanja nosne šupljine od ždrijela.
Prvo, nos i ždrijelo razdvojeni su mezenhimalnom membranom koja se formira između njih. Ova se membrana vremenom razgrađuje, ostavljajući jedinstvene rupe (nosne kolonije). Choanal atresia se može pojaviti kada se membrana očuva, zamijeni s koštanim tkivom.
Intrauterina formacija koanalne atrezije može biti izazvana sljedećim razlozima:
- kronične bolesti majki (dijabetes, bronhitis, kronični pijelonefritis);
- infekcije koje žena nosi za vrijeme trudnoće (gripa, ospice, mikoplazmoza, rubeola, toksoplazmoza, klamidija);
- genetska predispozicija;
- izloženost ionizirajućem zračenju;
- korištenje lijekova koji imaju embriotoksični učinak (antibiotici, barbiturati).
Uzroci stečene koanalne atrezije su:
- opekline nosa;
- ozbiljne ozljede;
- gnojno-upalni proces unutar nosne šupljine, praćen ožiljcima;
- grimizna groznica;
- sifilis;
- sustavni eritematozni lupus;
- ospice;
- difterija.
Simptomi i manifestacije
Jednostrana bolest je obično asimptomatska, tako da se njezin razvoj može otkriti samo prisutnošću vodenog iscjedka iz jedne nosnice.
S dvostranim upalnim procesom postoje povremeni napadi gušenja, koji se manifestiraju noću kada majka pokušava hraniti dijete.
Dijete normalno dišu kroz nos. Ako postoji opstrukcija nosnih prolaza, uobičajena cirkulacija zraka je poremećena. Kisik ulazi u dišne organe samo kad vrišti dok je beba budna. Sisanje grudi izaziva razvoj gušenja.
Opasniji je cjelokupni oblik bolesti. Uz potpunu atreziju, prodiranje zraka u dišni sustav moguće je samo uz krik. Novorođenče ima respiratornu insuficijenciju, hipoksiju, asfiksiju, što može uzrokovati smrtonosni ishod.
Kliničke manifestacije ovise o ozbiljnosti Choan fuzije. Bilateralna obliteracija može biti popraćena sljedećim patologijama:
- kronična hipoksija;
- nepravilan nastanak kostura lica;
- rast zuba;
- pothranjenost;
- mentalna retardacija.
S razvojem koanalne atrezije kod starije djece uočeni su sljedeći simptomi:
- obilni sekreti sluzi (mutni su, debeli);
- smanjen miris;
- povreda nosnog disanja;
- nazalni glasovi (s bilateralnom atrezijom).
Otkrivanje kongenitalne atresije obično se javlja nakon poroda. Liječnici mogu dijagnosticirati parcijalnu atresiju kasnije u životu.
Ako stručnjak sumnja na prisutnost znojenja, on će uputiti dijete na pregled otorinolaringologu.
Glavne dijagnostičke metode su:
- Nazalno sondiranje. Postupak se sastoji u umetanju sonde u nosnu šupljinu, koja počiva na gustoj formaciji koja zatvara pristup stražnjem zidu nosa i ne ulazi u ždrijelo.
- Rinoskopija. Pomoću ove metode istraživanja stručnjaci otkrivaju suhoću, atrofične promjene u sluznici nosa. Ponekad postoji nerazvijenost, atrofija nosnih školjki, odsustvo stražnjeg dijela, povećanje prednjeg kraja donje konjice i njegovo skraćivanje. Kod unilateralne atrezije uočava se odstupanje u smjeru nosnog septuma, bilateralna nazalna patologija karakterizirana je položajem nosnog septuma u sredini.
- Kontrastni rendgenski pregled. Radiografija lubanje, izvedena u lateralnoj projekciji, provodi se nakon uvođenja posebnog pripravka (kontrasta) unutar nosne šupljine. Prisutnost patologije dokazana je nakupljanjem kontrasta u nosnoj šupljini. Ako je patologija parcijalna, kontrast će prodrijeti kroz ždrijelo u obliku uskih traka.
Također, specijalistu je možda potrebna diferencijalna dijagnoza. Bolest se treba razlikovati od takvih patoloških stanja:
- benigni tumori nosne šupljine;
- strano tijelo;
- choanal polip;
- snažan rast adenoida;
- traumatske ozljede nosnih prolaza.
Na slici je dijagnostička snimka nazofarinksa s joan atrezijom
Metode liječenja
Liječenje bolesti moguće je samo operacijom. Zbog opasnosti od gušenja potrebna je hitna operacija pri dijagnosticiranju potpune kongenitalne atrezije. Kirurzi izvršavaju punkciju u području fuzijskog trokara. Kateter se ubacuje u otvor kroz koji se provodi nosno disanje.
Prilikom dijagnosticiranja djeteta s djelomičnom atresijom s manjim oštećenjima respiratorne funkcije, kirurg može odgoditi operaciju do starije dobi (u ovom slučaju se u predškolskoj dobi vrši punkcija).
Suština kirurškog liječenja je uklanjanje tkiva koje pokriva poruku nosne šupljine i ždrijela, čime se vraća prohodnost putova kroz koje prolazi zrak. Operacije se provode na dva načina:
- transnasal (s pristupom kroz nos);
- transpalatalno (s pristupom kroz rez u nepcu).
Izvođenje pristupa nosu je mnogo lakše. U tom slučaju, rizik od zatvaranja nazalnih prolaza nakon operacije je smanjen. Kirurg izbuši gustu kost, širi rupu dlijetom, pilom, pincetom.
Ako se dijagnosticira membranski oblik bolesti, liječnik obavlja eksciziju. Da bi se sačuvala formirana rupa, u otvor se umetne drenažna cijev (uklanja se 3 tjedna nakon operacije).
efekti
Nakon kirurškog liječenja koanalne atrezije mogu se javiti česti relapsi. To je zbog formiranja cicatricial promjene. Ponovljena operacija može samo pogoršati tijek bolesti.
Da bi se spriječio proces nastanka ožiljaka, kako bi se smanjio rizik od ponavljanja patologije moguće je zbog preklapanja kirurškog mjesta s poklopcem tkiva na nozi. Transplant se uzima s prednje strane. Poklopac donora je ušiven posebnim šavovima koji ne stišću rubove rane.
Što je opasna koanalna atrezija kod novorođenčadi:
Nakon kirurškog liječenja atrezije, prognoza je obično povoljna. Ali u nekim slučajevima mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- krvarenje iz nosa;
- ponovno obrastanje;
- razvoj upalnog procesa.
Izbjegavajte komplikacije koje će pomoći pravilnoj njezi operirane površine, poštivanju svih preporuka ORL kirurga.
Choanal atresia - simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prevencija
Joanina atrezija je patologija respiratornog trakta, koju karakterizira obrastanje rupa (koan) koje povezuju novu šupljinu u području ždrijela s vezivnim, koštanim ili hrskavičnim tkivom. Ova patologija može biti i prirođena i stečena.
Vrste atresije Iz čega proizlazi? Kako se manifestira patologija? Dijagnostičke mjere Kako postupati? - Kirurški zahvat kod artritisne bolesti 6. Moguće komplikacije 7. Period oporavka 8. Dodatne preporuke 9. Preventivne mjere
Atresia sorte
Liječnici otorinolaringolozi razlikuju sljedeće vrste koanalne atrezije:
- Djelomična ili potpuna. U prvoj varijanti postoje rupe u patološkom septumu, ali ne u drugoj.
- Jednostruki ili dvostrani. U prvom slučaju vezivno tkivo preklapa se samo s jednim nosnim prolazom, au drugom se pregrade zatvaraju u oba zgloba.
Jednostrana nepotpuna atrezija choanae
Imajte na umu: iako se ova patologija može dobiti u prirodi, u većini slučajeva, atresija joana očituje se u djece od rođenja!
Od čega proizlazi?
Uzroci kongenitalne atrezije Choana nisu do sada precizno utvrđeni, povezani su s oštećenjem normalnog intrauterinog razvoja. Da bi izazvali ovu patologiju, prema mišljenju stručnjaka, sljedeći čimbenici mogu:
- genetska predispozicija;
- korištenje alkohola i droga od strane trudnice;
- teška trovanja, opijenost tijela buduće majke;
- rođenje djeteta u braku između bliskih srodnika;
- kasna trudnoća;
- zarazne bolesti koje nosi trudnica;
- kronične bolesti trudnice (na primjer, pijelonefritis, dijabetes melitus);
- korištenje embriotoksičnih lijekova tijekom čekanja na dijete.
Razlozi za nastanak koanalne atrezije u odrasloj dobi, prema liječnicima, mogu biti sljedeći čimbenici:
- izloženost zračenju;
- nagle promjene temperaturnih uvjeta;
- izlaganje ultraljubičastom zračenju;
- akutni upalni procesi;
- kronične respiratorne bolesti gornjih dišnih putova;
- prethodne kirurške intervencije u području nazofarinksa;
- traumatske ozljede;
- poremećaj hormonskih proizvodnih procesa;
- opekotine u nosnom tkivu.
Kako se manifestira patologija?
Atresia Choan ispoljava sljedeće karakteristične kliničke znakove:
- teškoće disanja u nosu (do potpune odsutnosti);
- obilan nosni iscjedak;
- specifični nazalizam u glasu;
- bučno disanje, s karakterističnim zviždaljkom;
- kršenje mirisne funkcije;
- gubitak osjetljivosti okusa;
- glavobolje.
U slučaju kongenitalne koanalne atrezije, postoje problemi s hranjenjem bebe, jer dijete može odbiti dojenje!
Napomena: potpuna i bilateralna atrezija ima izraženije simptome u usporedbi s parcijalnim i jednostranim oblicima razvoja ovog patološkog procesa.
Kod odraslih bolesnika u nosnoj šupljini često se formiraju velike mukozne grudice, koje mogu ispasti tijekom naginjanja glave.
U djece, ova bolest zahtijeva obvezno liječenje, jer inače ugrožava s razvojem hipoksije i poremećaja u normalnim razvojnim procesima djeteta! Kod takvih beba kostur lica formira se pogrešno, zubi eruptiraju, a postoje jasni znakovi mentalne retardacije.
Dijagnostičke mjere
Dijagnostika koanalne atrezije počinje pregledom pacijenta od strane otorinolaringologa, proučavanjem simptoma i prikupljenim rezultatima anamneze.
Kako bi se postavila točna dijagnoza, utvrdili oblik i raznolikost patološkog procesa, pacijentima su dodijeljene sljedeće vrste dijagnostičkih ispitivanja:
Na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze, liječnik pacijentu daje točnu, konačnu dijagnozu i određuje se najboljim metodama liječenja koje su najučinkovitije u određenom kliničkom slučaju!
Kako liječiti?
Liječenje atrezije Choan provodi se isključivo kirurškim metodama.
Važno je! U prirođenom obliku patološkog procesa, zbog prijetnji životu novorođenčeta, operacija se obično provodi hitno!
Kirurzi tzv. Trokarnu punkciju u području zglobova za bebe, nakon čega slijedi ugradnja katetera, kako bi se osigurala normalna respiratorna funkcija. Ova vrsta operacije je samo privremena!
Tijekom operacije, specijalisti uklanjaju tkivo koje pokriva nazalne rupe pacijenta i ometa normalan tijek respiratornih procesa. Kao rezultat operacije vraća se normalno nosno disanje bolesnika, kao i prolaz njegovih nosnih prolaza.
Kirurgija za koanalnu atreziju
Kirurške tehnike koje koriste stručnjaci za suzbijanje bolesti kao što je atinska koanal ovise o tipu tkiva koji pacijent spaja zajedno s dišnim putovima.
U slučaju da se koancini vežu s koštanim tkivom, kirurgija se izvodi s rezom u području nepca.
U drugim kliničkim situacijama moguće je koristiti manje traumatske metode i izvesti operaciju bez rezova, kroz pacijentove nosnice.
Važno je! Tijekom operacije, kirurg provodi instalaciju posebnih nosnih stentova, umjetno formirajući praznine u području Joan. Nakon nekog vremena ti će se stentovi ukloniti.
Liječnici u liječenju koanalne atrezije preferiraju minimalno invazivne endoskopske metode, koje se smatraju najsigurnijima čak i za najmanje pacijente i karakterizira ih ubrzani period oporavka.
Kirurško liječenje koanalne atrezije zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i stalno praćenje od strane specijalista. Sama kirurška intervencija provodi se pod utjecajem opće anestezije.
Kako bi se izbjegle eventualne ožiljke, koje često postaju uzrok recidiva bolesti, nakon izrezivanja viška tkiva, na površinu rane nanosi se režanj tkiva iz prednjeg dijela, koji je zašiven posebnim kirurškim šavovima.
Moguće komplikacije
Kirurška intervencija u cilju liječenja koanalne atrezije može izazvati razvoj sljedećih izrazito nepoželjnih komplikacija kod pacijenta:
- krvarenje iz nosa;
- upalni procesi;
- pristupanje zaraznih procesa;
- recidiv bolesti s istodobnim ponovljenim obrastanjem Choan lumena;
- groznica;
- grozničavo stanje;
- bolni sindrom.
Važno je! Ako se po operaciji javljaju neki alarmantni simptomi nakon urinarne atrezije, hitno potražite pomoć i savjet od stručnjaka!
Kada se nazalni putovi ponovno kultiviraju strukturama vezivnog tkiva, provodi se druga kirurška operacija. Spriječiti razvoj navedenih komplikacija odabirom dobre klinike za kirurgiju, kao i strogo poštivanje svih medicinskih preporuka koje se odnose na postoperativni period!
Razdoblje oporavka
Prvih nekoliko dana nakon operacije pacijent ostaje u klinici pod nadzorom stručnjaka. U nedostatku karakterističnih postoperativnih komplikacija, pacijent se otpušta 2-3 dana.
Prosječno trajanje oporavka nakon kirurškog liječenja Joan atresia je od 1,5 do 2 mjeseca. Tijekom tog razdoblja pacijent mora redovito posjećivati otorinolaringologa kako bi kontrolirao dinamiku procesa oporavka.
Tijekom rehabilitacije posebnu pozornost treba posvetiti higijeni nosa. Potrebno je oprati nos, očistiti ga od nakupljenih izlučevina pomoću nosnog aspiratora, a također i tretirati nazalnu šupljinu otopinom adrenalina.
Da bi se uklonili takvi bolni simptomi, kao što su oticanje i bol, karakteristični za prve faze rehabilitacije, liječnik može preporučiti vazokonstriktor, analgetike i protuupalne lijekove.
U slučaju pristupanja zaraznih procesa, pacijentu je propisan tijek antibiotske terapije, antipiretici.
Imajte na umu: antibiotike odabire stručnjak strogo individualno, isto vrijedi i za doziranje lijekova, kao i za trajanje terapijskog tijeka.
Dodatne preporuke
Kako bi se u razdoblju oporavka nakon kirurške intervencije u cilju što brže i sigurnijeg liječenja koanalne atrezije, pacijenti trebali pridržavati sljedećih preporuka stručnjaka:
- Prestati pušiti i piti alkohol.
- Izbjegavajte hipotermiju.
- Suzdržite se od kupanja ili saune.
- Izbjegavajte sport i prekomjerne tjelesne napore.
- Dajte prednost tekućoj i mekoj hrani na sobnoj temperaturi.
- Uzmite vitaminsko-mineralne komplekse i imunomodulatorne lijekove kako biste poboljšali prirodne obrambene mehanizme tijela.
Preventivne mjere
Kako bi se spriječio razvoj patologije kao što je atrezija, Joan, pacijentima se savjetuje da poštuju sljedeća pravila:
- voditi zdrav način života;
- jesti uravnotežen i racionalan;
- izbjegavati traumatske ozljede lica i nosnih tkiva;
- redovito posjećujte terapeuta radi terapijskog pregleda.
Trudnice moraju posebnu pozornost posvetiti svom zdravlju kako bi spriječile rođenje djeteta s kongenitalnom atrezijom Joana.
Zbog toga se preporučuje trudnica:
- Planirajte trudnoću, pravovremeno liječite sve bolesti prije začeća.
- Uzmite vitaminske i mineralne komplekse za trudnice.
- Prestati pušiti i piti alkohol.
- Nemojte uzimati nikakve lijekove bez liječnika.
Držeći se ovih jednostavnih pravila, možete izbjeći pojavu koanalne atrezije.
Chumachenko Olga, liječnica
(194 glasova, 4,62 od 5)
Učitavanje...