Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija, kada se pojavi kratak dah i jak kašalj, koža blijedi, i brzo napadaju napade astme, stenoza grkljana javlja se u djece i odraslih. Patološki proces je opasan po zdravlje, jer ako se pacijent ne zaustavi na vrijeme, pacijent može umrijeti. Stenoza kod djeteta se češće razvija, dolazi do povrede disanja, smanjenja zaštitne i fonatorne funkcije. Stoga je važno izbjeći pojavu edema, odmah prekinuti intenzivnu njegu glavne bolesti.
Što je stenoza larinksa u djece
To je patologija dišnog sustava, u kojoj postoji potpuno ili djelomično sužavanje lumena grkljana. Kao rezultat, zrak u ograničenoj količini prodire u bronhije, dušnik, pluća. Ova se bolest često javlja u bolesnika mlađih od 3 godine, au suvremenoj pedijatriji dijagnoza ima nekoliko naziva. Najprepoznatljiviji među njima su: lažni sapi, stenozni laringitis, akutna opstrukcija dišnih putova. Napadi asfiksije ograničavaju opskrbu mozga kisikom, postoji opsežna smrt tkiva i nastaju žarišta nekroze.
Oblici bolesti
Prema stupnju patološkog procesa, liječnici razlikuju sljedeće oblike stenoze u djece s nepovoljnim kliničkim ishodom:
- Za akutnu stenozu, tijelo nije u stanju brzo se prilagoditi ograničenju pristupa kisiku, stoga iznenada umire.
- Kod kronične stenoze postupno dolazi do anomalnog suženja lumena grkljana, tako da se tijelo uspijeva prilagoditi uvjetima "hitnog rada" kako bi održalo vitalnu aktivnost.
Ovisno o etiologiji patološkog procesa, stenoza u djece može biti nekoliko vrsta:
- Paralitički. U pratnji paralize mišića, kršenje provođenja živčanih impulsa.
- Cicatricial stenosis. Na grkljanu ostaje ožiljak, koji značajno smanjuje šupljinu ovog organa dišnog sustava.
- Tumora. Stenozu prati stvaranje malignih neoplazmi grla, zbog čega se lumen organa abnormalno smanjuje.
Prema lokalizaciji žarišta patologije, stenoza u djece je:
Uzroci patologije
Sljedeći patogeni čimbenici mogu prethoditi akutnim napadima koji mogu koštati život pacijenta:
- upala na temelju primarne bolesti: laringitis, erizipela;
- komplikacije infektivnih bolesti kao što su tifus, difterija i tuberkuloza;
- kongenitalne lezije: genetski poremećaji u djece;
- ozljede grkljana: prodiranje stranog tijela, kemijske opekline, operacija;
- posljedica alergijskog edema;
- maligni tumori jednjaka, grkljana i grla;
- živčane lezije: laringospazam, paraliza mišićnih mišića.
simptomi
Djeca s tako opasnom bolešću počinju probleme s disanjem, postoji akutni nedostatak kisika. Ako se radi o kongenitalnoj stenozi, novorođenče može umrijeti u prvim danima svog života zbog uznemirujućih simptoma. Liječnik provodi niz mjera reanimacije, stanje pacijenta ostaje kritično. Još uvijek se možete prilagoditi stečenom obliku bolesti i obratiti pozornost na sljedeće znakove stenoze larinksa za djecu različite dobi:
- crvenilo laringealne membrane;
- oticanje tkiva (oticanje grkljana);
- patološko sužavanje lumena respiratornog trakta;
- grčevi grkljana;
- napadi asfiksije;
- grlobolja;
- plak na sluznicama;
- sužavanje lumena dušnika;
- znakovi alergijskog edema.
Stupanj stenoze grkljana
Bolest napreduje u nekoliko faza, što određuje klinički ishod za pacijenta. Stenoza prvog stupnja kod djeteta je najneopasnija, budući da je stupanj suženja larinksa od 0 do 50%, a stanje djeteta zadovoljavajuće ili umjereno. Laringealne membrane su blago upaljene, ali je kliničko skupljanje prilično povoljno kada se konzervativno liječenje započne na vrijeme. U stadiju bolesti 2 i 3, stanje bolesnika je ozbiljno, praćeno konfuzijom. S 4. stupnjem, pacijent može umrijeti bez hitne skrbi.
Prva pomoć za stenozu
Prvi korak je da uzmete bebu u njegove ruke i smirite ga kako bi riješio njegovo povremeno disanje. Tada je važno osigurati pacijentu pristup kisika u sobu i što je više moguće ovlažiti. Od reanimacije preporučuje se izvođenje vruće kupke za stopala i miješanje stopala malog pacijenta. To je neophodno kako bi se osigurao glatki protok krvi iz edema laringealne sluznice do donjih ekstremiteta. Obavezno nazovite vozilo hitne pomoći, djetetu je potrebna hitna hospitalizacija.
Liječenje stenoze larinksa u djece
Kako bi se uklonili neugodni simptomi stenoze u djece, potrebno je odrediti i eliminirati etiologiju patološkog procesa. Primjerice, bolje je boriti se protiv patogenih infekcija antibioticima, a maligni tumor obvezno je ukloniti operativnom metodom. Ako je točno i pravovremeno utvrditi što je prethodilo edemima grkljana, to je pola uspjeha na putu do brzog oporavka. Od abnormalnog sužavanja dišnih puteva, ne samo pilule pomažu oralno, u kompliciranim kliničkim slikama pacijent mora proći operaciju.
Terapija lijekovima
Stenoza grkljana se liječi sveobuhvatno, dijete se može propisati sljedeće lijekove strogo prema indikacijama:
- antihistaminici: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalacijom pomoću raspršivača: Pulmicort, Berodual, fiziološka otopina;
- sedativni injekcijski lijekovi: Droperidol;
- glukokortikosteroidi: prednizolon;
- protuupalni i antivirusni lijekovi;
- anti-kongestanti: naftizin, nafazolin;
- terapija dehidracije.
Operativna intervencija
Ako simptomi stenoze larinksa samo napreduju, liječnici nude radikalne metode učinkovitog liječenja djece. Hitna se mjera smatra invazivnom traheotomijom koja pomaže u najkraćem mogućem roku vratiti i normalizirati respiratornu funkciju. U kompliciranim kliničkim prizorima, liječnik izvodi konikotomiju, koja uključuje disekciju stožastog nabora s daljnjom ventilacijom pluća, intrakardijalne injekcije adrenalina i glukoze s inzulinom intravenozno.
Komplikacije bolesti
U svom videu Komarovsky govori ne samo o mjerama za sprječavanje stenoze u djece, već io mogućim komplikacijama koje smanjuju kvalitetu života malog pacijenta, što ga može koštati života. U ovom slučaju govorimo o takvim patološkim procesima:
- akutni stenozni laringotraheitis;
- povrede središnjeg živčanog sustava;
- kronični bronhitis;
- patologija kardiovaskularnog sustava;
- upala pluća.
- bronhioektazije.
Spriječiti i izliječiti stenozu larinksa kod djeteta
Steroza grkljana u djece (ili stenozni laringotraheitis) je virusna infekcija dišnog sustava u kojoj su uglavnom zahvaćeni grkljan i dušnik. Karakterističan i opasan znak bolesti je iznenadna teškoća u disanju. Prije, ova bolest se zove lažna sapunica (od engleske sapi je graktati), jer Glavni simptom je glasan kašalj, koji podsjeća na vranske vrane (ili pse koji laju).
razlozi
Uzroci stenoze u djece su virusi koji mogu oštetiti respiratorni trakt, živjeti i razmnožavati se u njima. Najveći epidemiološki značaj u razvoju stenozirajućeg laringotraheitisa pripadaju takvim infekcijama kao:
- Gripa (osobito relevantna zimi, kada se pojave izbijanja)
- Parainfluenza (obično ne začinjena)
- adenovirusi
- Dišna sincicijska infekcija.
Postoje predisponirajući čimbenici koji povećavaju vjerojatnost stenoze traheje kod djeteta i stenoze larinksa:
- Sklonost dijatezi
- Stanje preranosti
- Sklonost ka alergijskim reakcijama
- Hraniti dijete, a ne majčino mlijeko
- Prije prenošene infekcije
- Cijepljenje u vrijeme zaraze virusom koje nije dijagnosticirano
- Kronična inhalacija nikotina (roditelji ne smiju pušiti u prisutnosti djeteta)
- Anemija.
Bolest je najčešća kod djece u dobi od šest mjeseci do 4 godine. Značajke ovog djetinjstva predisponiraju razvoj stenoze u laringitisu. Njegovi znakovi su:
- Mala veličina grkljana
- Mekana hrskavica
- Epiglotis, koji je izdužen i stegnut, što stvara prepreku kada je zračni mlaz sranje
- Vrlo locirane glasnice
- Osjetljiva struktura sluznice
- Veliki broj limfoidnih nakupina u submukoznom sloju, koji značajno povećavaju volumen infekcija, stvarajući mehaničku prepreku
- Ogroman broj mastocita u sluznici, koji, pri najmanjoj stimulaciji pod utjecajem infektivnih agensa, izbacuju vazoaktivne tvari. Dodatno dovode do grčeva i edema.
- Povećana razdražljivost nezrelih mišića grkljana, čiji grč uzrokuje opstrukciju.
Laringotraheitis sa stenozom u dobi do pola godine gotovo se nikada ne susreće, unatoč činjenici da je glotis u ovoj dobnoj dobi najuži. Niska učestalost stenoze povezana je sa sljedećim čimbenicima:
- Loš razvoj limfoidnog tkiva
- Minimalni broj limfocita u sluznici
- Prijenos majčinih protutijela.
manifestacije
Prvi simptomi laringotraheitisa obično se pojavljuju iznenada, noću.
Zašto noću? To je zbog činjenice da u snu dijete ne refleksno kašlje, au vodoravnom položaju oticanje sub-vokalnog prostora postaje još veće. Osim toga, vagalna reakcija (vagusni živac) se aktivira noću, što dovodi do povećanog izlučivanja sluzi i spazma bronhijalnih mišića.
Njegove glavne značajke su:
- Grubi kašalj koji podsjeća na psa koji laje. Što je zvuk veći kod kašljanja, to je stanje djeteta lošije, kao i spazam većine malih bronhija
- Pojava promuklog glasa, ali njegov potpuni gubitak nije uočen
- Isprva je teško udisati, a onda je teško izdisati.
Istodobno su prisutne i manifestacije karakteristične za virusnu infekciju:
- Curenje nosa
- kihanje
- slabost
- Visoka temperatura
Stupnjevi ozbiljnosti
Težina djetetovog stanja određena je sindromom intoksikacije i ozbiljnošću grča. Stenozu I. stupnja kod djeteta karakteriziraju kompenzacijske promjene - brzina disanja se smanjuje, a dubina se povećava, pauze između ulaza i izdisaja se smanjuju. Stoga se pojavljuju brojni klinički znakovi:
- Puls usporavanja
- Bljedilo kože ili crvenilo zbog groznice
- Dispnea nastaje kada je dijete uzbuđeno ili kada vježba.
- Udisati se produžava
- Dijete je hirovito, ali ne postoji značajna briga.
Kod stenoze 2. stupnja, kompenzacijski mehanizmi ne mogu osigurati normalan protok kisika u djetetovo tijelo. Karakteristični simptomi ovog stanja su:
- Povećana brzina disanja koja postaje bučna i čujna u susjednoj sobi
- Uključivanje dodatnih mišića
- Unošenje interkostalnog prostora i drugih sukladnih mjesta, što se događa tijekom udisanja
- Blijeda koža se povećava
- Dijete je nemirno.
U 3. razredu postoji kvar u naknadi, a stanje djeteta postaje teže:
- On baci glavu na jedno rame (ovaj prisilni položaj olakšava disanje)
- Blijeda koža postaje plavičasta (najprije na perifernim područjima, a zatim u cijelom tijelu)
- Disanje naglo ubrzava, ali broj bučnih udisaja postaje sve manji, jer dijete ih uopće ne može učiniti
- Pretjerano znojenje
- Pulsno slabo punjenje.
4. stupanj - najteži. Dijete razvija asfiksiju (gotovo potpun prestanak kisika), gubi svijest. Kako bi se spriječilo takvo kritično stanje, roditelji bi trebali odmah potražiti pedijatrijsku njegu kada se pojave znakovi prvog stupnja, a ne oslanjajući se na sreću.
Prva pomoć
Što učiniti sa stenozom? Obavezno nazovite hitnu pomoć! Prije toga treba slijediti sljedeće preporuke:
- Pokušajte smiriti dijete, jer histerično ponašanje i plakanje povećavaju spazam dišnih putova
- Otvorite prozor ili, omotajte dijete, idite van s njim (na svjež zrak)
- U nedostatku jake vrućine, parite noge (to će pomoći u smanjenju oticanja dušnika i grkljana)
- Pijte tekućinu s alkalnom ravnotežom - negaziranu mineralnu vodu, mlijeko
- Udisanje pare preko otopine sode (1 tsp je potrebno za 1 litru vode).
Znajući kako liječiti dijete, nakon ovih hitnih mjera, možete uštedjeti dragocjene minute prije dolaska stručnjaka.
liječenje
Liječenje napada stenoze zbog laringotraheitisa provodi se kod kuće na savjet liječnika, ako je to prvi stupanj bolesti (kompenzirana) ili u bolnici (s nepotpunom kompenzacijom i dekompenzacijom). Tipično, vrijeme koje dijete ostaje u bolnici kreće se od 7 do 10 dana, ovisno o njegovom odgovoru na terapiju.
Prva pomoć i daljnje liječenje temelje se na sljedećim načelima:
- Borba protiv virusa s interferonom i drugim imunomodulatorima
- Uklanjanje grčeva i edema
- Smanjenje tjelesne temperature i borba protiv drugih kliničkih manifestacija.
Uklanjanje grčeva i edema je važno područje neposredne pomoći djetetu, jer pomaže u normalizaciji respiratorne funkcije u najkraćem mogućem roku. U tu svrhu učinkovito se koristi:
- Kortikosteroidni hormoni
- Bronhodilatatori (izravno proširuju bronhije, eliminiraju grčeve) - Pulmicort, Berodual i drugi
- Ovlaženi kisik
- Inhalacija enzimima za razrjeđivanje sluzi
- Expectorants.
U slučaju rizika od bakterijskih komplikacija, liječenju se dodaju antibiotici odobreni za uporabu u djetinjstvu. Najbolje ocjene dobivene su primjenom lijekova iz skupine penicilina, cefalosporina i makrolida.
prevencija
Kako spriječiti grlenu stenozu? Specifični profilaktički agensi danas ne postoje, ali postoje opće preporuke:
- Pravodobno liječenje pedijatra na prve znakove respiratornih infekcija
- Odbijanje roditelja od sebe
- Racionalno dojenje (Američka pedijatrijska udruga preporučuje da dojenje traje do 3 godine)
- Racionalno uvođenje komplementarne hrane - eliminacija alergenih proizvoda
- Obvezno ispitivanje liječnika i opća klinička ispitivanja krvi i urina prije cijepljenja
- Koristite preparate interferona koji povećavaju imunitet kod djece koja su izložena riziku za vrijeme izbijanja virusnih infekcija.
Stenoza grkljana kod djece
U dječjoj medicinskoj praksi postoji niz patoloških stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Jedna od tih patologija je stenoza larinksa.
Što je to?
Ozbiljno suženje grkljana naziva se stenoza. Ovo se patološko stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi. Obično se razvoj bolesti događa brzo. Razvoj stenoze može dovesti do raznih razloga. Najopasnija je ova patologija u novorođenčadi i dojenčadi.
Grk je organ odgovoran za pojavu glasa. Glasne žice, koje se nalaze unutar tog anatomskog elementa, aktivno sudjeluju u tome. Suženje ili stenoza glotisa, koja je normalno prisutna u grkljanu, i dovodi do pojave opasnih simptoma respiratornih poremećaja kod djeteta.
Neki liječnici koriste i druge pojmove koji ukazuju na to patološko stanje u djece. To suzenje nazivaju i stenoznim laringotraheitisom ili akutnom stearosom larinksa. Ovi pojmovi u velikoj mjeri objašnjavaju suštinu i mehanizam razvoja nepovoljnih simptoma kod bebe.
Djeca imaju nekoliko funkcionalnih i anatomskih obilježja razvoja tijela. To objašnjava mehanizam razvoja patološkog suženja glotisa.
Sluznice obloge dišnih organa dobro su opskrbljene krvlju i usko su povezane s limfoidnim formacijama. To dovodi do činjenice da svaka infekcija u tijelu može dovesti do razvoja snažnog suženja glotisa.
Obilje limfoidnog tkiva u submukoznom prostoru vokalnog aparata pridonosi razvoju teškog edema kod bolesnog djeteta i oticanja oštećenih tkiva.
Takve su manifestacije posebno opasne u djece u dobi od 2-6 mjeseci. U tom slučaju, tijek bolesti može biti izuzetno nepovoljan. Bez pružanja pravodobne medicinske skrbi, dijete može čak i umrijeti.
Grkljana u djece ima razmjerno malu veličinu i nalik je na "lijevak" u obliku. Položaj glasnica u djece uopće nije isti kao kod odraslih. Imaju ih malo više.
Promjer glotisa kod beba je također nešto manji. To pridonosi činjenici da se stenoza grkljana u njima razvija brže i opasna je zbog razvoja najopasnijih komplikacija.
Tijekom razvoja, bolest se može dosljedno proširiti na nekoliko susjednih anatomskih elemenata. Proces započinje glotisom. Zatim se prebacuje u prostor ispod glasa i prednji zid grkljana. U ovom slučaju, liječnici govore o proširenom patološkom sužavanju. Uključenost u patološki proces stražnjeg zida tijela dovodi do razvoja stražnje stenoze.
Ako su tkiva larinksa oštećena u krugu, onda se ova klinička varijanta bolesti naziva kružnim suženjem. U ovom slučaju, tijek bolesti se već pogoršava.
Veliki proces uzrokuje razvoj potpune stenoze. Ovo stanje je izuzetno opasno, jer dovodi do razvoja trenutnog akutnog respiratornog zatajenja. Bez medicinske skrbi, takva patologija može biti i smrtonosna.
razlozi
Razni uzroci mogu dovesti do razvoja patološkog suženja glotisa. Njihov utjecaj može varirati u trajanju, u nekim slučajevima dovoljan je samo kratak i intenzivan učinak.
Težina nepovoljnih simptoma uvelike ovisi o uzroku koji je doveo do razvoja ovog patološkog stanja u djeteta. Najčešći uzroci stenoze kod bebe su zarazne bolesti. Njihov razvoj može voditi različite bakterije i viruse.
Stenoza postaje česta komplikacija akutnog laringitisa. Ovo patološko stanje obično uzrokuje stafilokokna ili streptokokna flora u djece. Mnogo je manje vjerojatno da će uzrokovati nepovoljne simptome laringitisa virusne infekcije.
Razvoj patološkog sužavanja glotisa kod djece često je uzrokovan parainfluenzom, grimiznom groznicom, difterijom, influencom, tifusom i drugim zaraznim bolestima. Ove bolesti također su opasne po nastanku izraženog sindroma intoksikacije, što se očituje povećanjem tjelesne temperature kod djeteta i razvojem teške opće slabosti.
Traumatsko oštećenje grkljana također može dovesti do razvoja opasnih simptoma akutnog respiratornog zatajenja u mrvicama. Neispravan porođaj pridonosi tom patološkom stanju kod novorođenčadi.
Operacija štitnjače može uzrokovati opasne komplikacije kod bebe, što se očituje razvojem snažnog patološkog suženja glotisa.
U najmanjih bolesnika uzrok stenoze grkljana često postaje i ulazak stranih tijela u respiratorni trakt. Zatvori lumen bronha u djetetu može biti čak i mali dio igračke, koju dijete okreće u rukama.
Ova značajka je zbog dječje uske bronhijalni lumen. Objekt uhvaćen u respiratornom traktu može uzrokovati asfiksiju - naglašeno sužavanje grkljana i potpuni prestanak disanja. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spasio život djeteta.
Kongenitalne bolesti dušnika također mogu dovesti do razvoja jake kontrakcije glotisa kod djeteta. U ovom slučaju nepovoljni klinički znaci stenoze javljaju se kod novorođenčadi već u prvim satima nakon rođenja.
U pravilu, liječenje izraženih anatomskih oštećenja strukture grkljana provodi se samo uz pomoć kirurških zahvata. Odluku o potrebi operacije donosi dječji otorinolaringolog.
Alergije se također mogu manifestirati u djeteta razvojem teške stenoze grkljana. U većini slučajeva, ovo stanje je rezultat alergena u zraku.
Hrana i kemikalije postaju čest uzrok razvoja naglašenog suženja glotisa kod djeteta. Da bi se poboljšalo disanje u ovom slučaju, potrebno je u potpunosti eliminirati ulazak alergena u dječje tijelo i propisivanje antihistaminika ili hormona. Alergijske patologije, prema statistikama, najčešće se javljaju u djece u dobi od 5-12 godina.
Gnojni oblici koji se pojavljuju u vratu također se mogu pomaknuti u unutarnje dijelove grkljana, uzrokujući time ozbiljnu upalu. To dovodi do činjenice da dijete sužava lumen glotisa, a disanje je značajno narušeno. Tijek gnojnih bolesti, u pravilu, prilično je težak i odvija se s razvojem najnepovoljnijih simptoma.
U nekim slučajevima, kirurško liječenje je potrebno kako bi se uklonili čirevi na vratu.
U svojoj praksi, liječnici koriste različite klasifikacije, koje uključuju veliku raznolikost različitih kliničkih varijanti bolesti.
Do pojave nepovoljnih simptoma sve stenoze mogu biti akutne i kronične. Po prvi put, sužavanje glotisa kod bebe kao posljedica izloženosti različitim uzrocima naziva se akutnim. Obično je njegov tijek najopasniji i često kompliciran razvojem akutnog respiratornog zatajenja.
Subakutni proces je indiciran ako nepovoljni simptomi traju 1-3 mjeseca. Prognoza ove kliničke vrste bolesti obično je povoljnija. Kod propisivanja pravilnog liječenja svi simptomi obično nestaju u potpunosti. U nekim slučajevima može doći do kronične upale.
Ako dječje patološko sužavanje glotisa traje duže od tri mjeseca, liječnici već pričaju o kroničnom procesu. Obično se ova klinička varijanta bolesti javlja kod beba koje imaju neke kongenitalne anomalije strukture dišnog sustava.
Sekundarna patologija, koja doprinosi očuvanju suženog lumena glotisa, također može dovesti do razvoja kronične verzije stenoze larinksa kod djeteta.
Stenoza grkljana kod djeteta: liječenje. Što je ovo? Prva pomoć
Stenoza grkljana u djece je česta pojava zbog anatomskih značajki strukture ovog organa.
Ova se patologija smatra opasnom jer je često komplicirana gušenjem i gušenjem, što zahtijeva hitnu skrb.
Važno je da roditelji znaju prve znakove stenoze kako bi mogli odmah otići u bolnicu na liječenje i spriječiti nastanak strašnih komplikacija. Najbrže se stanje javlja kod dojenčadi i male djece.
Što je stenoza larinksa?
Grkljan je mali šuplji organ koji se sastoji od hrskavičnih prstenova, mišića i velikog broja ligamenata. Njegove glavne funkcije su zagrijavanje i pročišćavanje udahnutog zraka, oblikovanje glasa i sudjelovanje u činu disanja. Unutar cijevi obložena je osjetljiva sluznica koja zajedno s aparatom za ligament stvara glotis.
Steroza grkljana je postupno ili iznenada razvijajući se patološki proces koji se temelji na progresivnom suženju lumena organa (ICD-10 kod - J 38.6). To dovodi do privremene afonije (gubitak glasa), napadaja astme do potpune asfiksije (nedostatka disanja).
Pojava bolesti u ranoj dobi doprinosi:
- organ u obliku lijevka u dojenčadi i novorođenčadi (u odraslih ima oblik cilindra);
- prisutnost u području anatomskog sužavanja velikog broja žlijezda, koje se brzo uključuju u upalni proces i proizvode mnogo sluzi;
- prisutnost u stijenci sluznice značajnog broja osjetljivih neuroreceptora, što često dovodi do spontanog laringospazma;
- mjesto u području glasnica i fisura tankog, ranjivog epitela, koji se lako oštećuje i ljušti;
- prisutnost u dojenčadi dovoljno labave submukoze i celuloze, što uzrokuje naglo oticanje subglotičnog prostora i sužavanje glotisa.
Razvoj stenoze u grkljanu djece - To je uglavnom mnogo beba i mališana predškolske dobi. Kako starimo (kada navrše 6-8 godina starosti), rizik od laringospazma i edema u ovom području je značajno smanjen. To je zbog promjena u anatomskim i funkcionalnim značajkama organa.
Razlozi: što se događa?
Najčešće se laringostenoza javlja kod akutnih respiratornih infekcija uzrokovanih virusima parainfluence, gripe, adenovirusa ili respiratornog sincicijskog virusa.
Ovi mikrobni agensi su visoko tropski prema epitelu dišnog sustava, dakle prvenstveno uzrokuju upalu u orofarinksu i traheobronhijalnom stablu.
Česti uzroci koji često rezultiraju laringostenozom:
- akutna infektivna patologija virusnog ili bakterijskog podrijetla (šarlaha, tuberkuloza, tifus, ospice, difterija);
- upalni i destruktivni procesi u području kože, submukoze i laringealne hrskavice (flegmonalni oblik laringitisa, erizipela, apscesa i celulitis tkiva ždrijela, upala hrskavice);
- neke prirođene genetske i kromosomske bolesti (Downov sindrom, Shershevsky-Turner, kongenitalni hipotiroidizam);
- ozljede organa na pozadini kirurških zahvata, gutanja, gutanja stranog tijela u gornjem respiratornom traktu, kao i na pozadini toplinskih ili kemijskih opeklina sluznice grkljana;
- reakcije preosjetljivosti kao reakcija na primjenu lijekova u obliku aerosola, inhalaciju ili gutanje potencijalnih alergena, što može dovesti do alergijske stenoze.
U 95-98% slučajeva novorođenčad i djeca razvijaju akutni stenozni laringotraheitis kao odgovor na gutanje virusnih sredstava. Ostali čimbenici su mnogo rjeđi.
Ne zaboravite na tumore grkljana, grla ili jednjaka koji mogu mijenjati lumen organa izvana ili iznutra. Kronični oblik bolesti može biti posljedica patologije štitne žlijezde (difuzne guše), paralize mišića grkljana.
Izvor: nasmorkam.net
Simptomi i znakovi: kako odrediti?
Znati kako započinje bolest pomoći će roditeljima da djeci brzo pruže prvu pomoć kod kuće i da odmah pozovu brigu sa SMP. Akutnu virusnu stenozu karakterizira nagli početak i progresivno povećanje kliničke slike.
Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o trajanju, starosti djeteta i stupnju suženja lumena organa. Jednako važnu ulogu igra etiologija. Glavni znakovi akutne stenoze su:
- učestali paroksizmalni kašalj bez sputuma u ranim stadijima bolesti;
- inspiratorna dispneja - otežano disanje;
- učestalo plitko disanje kod djeteta, karakterizira se smanjenjem omjera srčanog ritma i broja udisaja u minuti (od 4: 1 do 2,5-2: 1);
- blanširanje kože pojavom perioralne cijanoze (nazolabijalni plavi trokut).
Patogeneza stenozirajućeg laringotraheitisa karakterizira kratak period inkubacije i. T iznenadne pojave alarmantnih simptoma češće u snu ili kasno navečer: grubi, paroksizmalni kašalj ("lajanje"), jaka kratka daha i plava koža oko usana.
Video Komarovsky
Klasifikacija bolesti
Ovisno o vremenu nastanka laringostenoze dijeli se na akutnu, subakutnu i kroničnu. Akutni oblik je najčešći i može trajati od nekoliko minuta do 2-3 tjedna.
U subakutnom obliku, suženje tijela smeta bebi 1-3 mjeseca. Kronični tip patologije traje više od 3 mjeseca (oblik je tipičan za kongenitalni stridor, opstrukciju ožiljaka, kompresiju benignih tumora).
Na temelju etiološkog faktora, patološko stanje dijeli se na:
- paralitička stenoza (oštećenje neuromuskularnog aparata ovog područja);
- vrganje (kao posljedica ozljeda, opeklina);
- post-intubacijski tip (razvija se nakon duge intubacije traheje, dugog boravka na aparatu za umjetno disanje);
- postinfektivni i tumorski tip.
Nadalje, u klasifikaciji stenoze larinksa, oblici se razlikuju ovisno o njegovoj lokalizaciji: stražnji, prednji, kružni, prošireni (ukupni), opstrukcija glotisa ili samo subdigitalni prostor.
Stenoza stadija grkljana
Liječnici razlikuju 4 uzastopne kliničke faze bolesti, koje se zamjenjuju jedna za drugom u nedostatku pružanja kvalificirane pomoći. Oblici i stadiji stenoze grkljana u djetinjstvu:
- 1 - kompenzirana stenoza;
- 2 - subkompenzirano;
- 3 - dekompenzirana laringostenoza;
- 4 - terminalni stadij ili asfiksija.
Njihovo trajanje i ozbiljnost ovise o dobi pacijenta, uzročnom faktoru i pravodobnosti medicinske skrbi.
Prvi stupanj
Kompenzirani stupanj karakterizira relativno zadovoljavajuće stanje djeteta, prisutnost jasne svijesti s periodima hiper-uzbuđenja. Boja kože ostaje normalna, s tjeskobom oko usta.
Kontrakcija duktilnih mjesta prsne kosti (supraklavikularne regije, interkostalni mišići) pojavljuje se samo kod jake tjeskobe ili fizičke aktivnosti. Učestalost disanja i otkucaji srca odgovaraju dobi.
Drugi stupanj
Sa subkompenziranim stupnjem težine, na pozadini jasne svijesti djeteta pojavljuje se konstantno psihomotorno uzbuđenje. Na pregledu, umjereno plavetnilo oko usta privlači pozornost na sebe, a međurebarni prostor je nacrtan čak iu mirovanju.
Disanje i puls su nešto ubrzani. Glas djeteta promukao je.
Treći stupanj
U fazi dekompenzacije, stanje djeteta je jednako teškom, um je zbunjen s oštrim uzbuđenjem. Koža postaje plavičasta, na koži trupa i ekstremiteta nalazi se mramorni uzorak.
Dispnea postaje vidljiva čak iu mirovanju, postoji snažno povlačenje savitljivih područja grudi. Disanje je često, površno, puls se značajno ubrzava. Glas je gotovo odsutan.
Četvrti stupanj
Ako se ne liječi, posljednji stadij bolesti je asfiksija, u kojoj stupanj opstrukcije larinksa doseže 99%. Takvo je dijete u kritičnom stanju, bez svijesti. Na koži se manifestira generalizirana cijanoza (plava koža).
Disanje dobiva površinsku i isprekidanu prirodu, puls može biti ili ubrzan ili filamentaran. Ako brzo uklonite opstrukciju ne radi, je smrtonosna.
Hitna pomoć za stenozu larinksa: algoritam djelovanja
Kod pojave prvih znakova patološkog stanja potrebno je pozvati brigadu za hitne slučajeve. Prije dolaska hitne pomoći, roditelji djeteta trebaju poduzeti sljedeće radnje:
Ponekad je moguće ukloniti napad kod kuće. Prva pomoć može se sastojati iu korištenju određenih lijekova. U slučaju sumnje na atopičnu prirodu edema, djetetu treba dati antihistaminik u svojoj starosnoj dobi:
- Fenistil ili Zodac u kapima;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Da bi se zaustavilo oticanje nazofarinksa, preporuča se koristiti vazokonstrikcijske kapi u oba nazalna prolaza: naftizin, ksilen, rinorus ili vibrocil. Važno je zapamtiti da se primjenjuju ne više od 3-5 dana u strogoj dozi (1-2 kapi tri puta dnevno).
Važno je obratiti pažnju na to kakva je djeteta kratka daha: inspiratorno (teško disanje), mješovito ili izdisajno (teško disanje). Uz pojavu čestog, bučnog disanja, inhalacija kroz inhalator s lijekovima može pomoći u ublažavanju napada:
- Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Doziranje se izračunava prema težini i starosti.
- Hidrokortizon 0,5-1,0 ml, razrijeđen s otopinom soli 1: 1.
- Berodual - brzo-djelujući bronhodilatator, koji proširuje grčeviti glotis, smanjuje oticanje na ovom području. Izračunava se prema dobi. U prosjeku, 7-10 kapi 3-4 puta dnevno.
Nije nužno da djeca sklona bronho- ili laringospazmu, kao i tijekom razvoja napada, da daju antiseptik grlu aerosolima. Ovi lijekovi iritiraju receptore sluznice čak i više nego što izazivaju ili pogoršavaju stenozu. Imenovanje u ranom djetinjstvu tih sredstava - uobičajene pogreške liječnika i roditelja djeteta.
Što se ne preporuča: "stavite" senfne žbuke, protrljajte prsa različitim mastima, udahnite paru, ubrizgajte lijekove u obliku aerosola i zalijte dijete biljkama.
liječenje
Kod subkompenzirane stenoze kliničke preporuke uključuju sljedeće faze liječenja:
- prijevoz djeteta u bolnicu uz opskrbu ovlaženim kisikom kroz nos u obliku inhalacije;
- uvođenje sedativnih lijekova kako bi se smanjila učestalost disanja (intramuskularna injekcija se vrši s Sibazonom ili Relaniumom);
- intravenski glukokortikoidni hormoni: prednizon 5 mg na 1 kg tjelesne težine ili deksametazon 1-2 mg na 1 kg mase.
U nekim slučajevima (kada stenoza ne traje dulje od 3-4 sata), liječnici hitne pomoći ili hitne službe djetetu ubrizgavaju spazmolitike (No-spa, Papaverina hydrochloride) ili lijekove s brzim djelovanjem (Lasix).
Kako liječiti treću fazu bolesti:
- koristi se shema terapije drugog stupnja, a umjetna ventilacija pluća se istovremeno postiže intubiranjem grkljana pomoću laringealne maske;
- intubacija je indicirana samo uz održavanje spontanog disanja;
- kada je nemoguće uvesti endotrahealnu cijev, provodi se hitna operacija - traheotomija (punkcija prednjeg zida dušnika s uvođenjem posebne kanile u nju za normalizaciju dovoda zraka).
Hitna traheostomija se izvodi za akutni stenoziruyuschim laringitis (stadij 3-4), angioedem, istinsku sapnicu kao rezultat difterije, itd.
S razvojem asfiksije, dijete se hitno prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje je podvrgnuta kardiopulmonalnoj reanimaciji, te pojačava oticanje mozga i dehidraciju. Sve su manipulacije, dinamika djetetovog stanja zabilježene u povijesti bolesti.
Nakon stabilizacije stanja djeteta, antihistaminici, lijekovi za iskašljavanje (Mukaltin, Erespal), inhalacije kroz nebulizator mogu se dodati liječenju.
Narodna medicina
U akutnom razdoblju bolesti ne koriste se biljni lijekovi, esencije ili tinkture jer mogu dovesti do značajnog pogoršanja stanja. Nakon zaustavljanja stenoze i oticanja grkljana, radi boljeg iscjedka sputuma, moguće je koristiti izvarak kamilice, kantarion i proizvode na bazi psylliuma.
pogled
Uz pravodobno liječenje u bolnici bolest ima povoljnu prognozu, inače se povećava rizik od komplikacija ili smrti. U kompenziranoj fazi liječenje je moguće kod kuće, ali uz daljnje promatranje od strane lokalnog pedijatra.
Što može biti komplikacija?
Ako pacijent ne uspije pomoći, ako stanje napreduje, djeca mogu razviti asfiksiju, koja često završava smrću. Kod uspješne kardiopulmonalne reanimacije može se pojaviti posthipoksična encefalopatija.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]
Kako spriječiti stenozu larinksa u djeteta: prevencija
Gotovo je nemoguće spriječiti razvoj tog stanja zbog njegovog iznenadnog početka. Da bi se smanjili rizici i izbjegla pojava patologije, preporučuje se:
- izbjegavati kontakt s bolesnicima s akutnim respiratornim infekcijama i virusnim respiratornim infekcijama;
- u slučaju infekcije, pružite djetetu protok svježeg zraka, redovito navlažite sobu, ne dajte lijekove u aerosolima;
- u sezonama pogoršanja alergijskih bolesti daju antihistaminici / modifikatori receptora leukotriena;
- ako postoji sklonost opstrukciji, prikazana je solna špilja;
- pobrinite se da dijete ne pije nepoznatu tekućinu, čuva ocat, lužine i druge kiseline na nepristupačnim mjestima za njega.
Često postavljana pitanja
- Je li zarazno? Može se prenijeti samo infekcija, a stenoza se javlja samo kod osoba koje su predodređene, često kod male djece.
- Razlike od astme. Bronhijalna astma je kronična rekurentna bolest pluća koja je kompleksna u svojoj patogenezi. Temelji se na alergijskoj upali u bronhima.
Djeca s astmom pate od čestih napadaja astme, te stoga kontinuirano primaju osnovnu terapiju. Laringospazam - često akutno i iznenada razvijajuće stanje, koje često završava potpunim oporavkom.
Stenoza u djece
Kubansko državno medicinsko sveučilište (Kubansko državno medicinsko sveučilište, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski institut)
Razina obrazovanja - stručnjak
"Kardiologija", "Tečaj magnetske rezonancije kardiovaskularnog sustava"
Institut za kardiologiju. AL Myasnikov
"Tečaj funkcionalne dijagnostike"
NTSSSH ih. A. N. Bakuleva
"Tečaj iz kliničke farmakologije"
Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja
Kantonalna bolnica u Ženevi, Ženeva (Švicarska)
"Tečaj terapije"
Ruski državni medicinski institut Roszdrav
Postoje mnoge vrste stenoze koje mogu štetiti ljudskom tijelu od rane dobi. Najčešći deformacijski procesi u larinksu i plućna stenoza u djece. Bolest se javlja čak i kod novorođenčadi - klinički se manifestira (za plućnu arteriju) u obliku teškog zatajenja srca, nezdrave nijanse kože plavom bojom. Ova situacija zahtijeva hitno liječenje.
Steroza grkljana - obilježja bolesti u djetinjstvu
Fizički sustav djece je iznimno osjetljiv na razne bolesti, a tijelo je u velikoj mjeri izloženo riziku razvoja komplikacija. Ako je koža postala plavkaste boje, a dijete se počne gušiti - hitna potreba za hitnom medicinskom pomoći, najvjerojatnije je to stenoza koja može suziti grkljan do 100%. Nije uvijek postignut ovaj problem - također je pronađena kongenitalna stenoza.
Suština bolesti leži u činjenici da je zbog nekog razloga larinks sužen - djelomično ili potpuno. Zbog smanjenja zračnosti, zrak ulazi u tijelo s ozbiljnim kašnjenjem i nedovoljnim količinama. To je potencijalno opasna situacija koja može dovesti do smrti u kratkom vremenu. Jedan od najčešćih uzroka je infektivna i bakterijska infekcija.
Kliničke značajke
Najčešće stenoza grkljana kod male djece onesposobljava u dobi od tri godine. To uzrokuje dobne točke koje se odnose na strukturu određenog područja tijela:
- Beba ovdje ima visoku koncentraciju receptora osjetljivosti, što često može dovesti do manifestacije laringospazma;
- U djetinjstvu je oblik grkljana sličan lijevku, a kada odrasta postaje cilindričan, što također nema posljednji utjecaj;
- Često se žlijezde sluznice mogu rasplamsati, kojih ima mnogo na mjestu stezanja grkljana, što pogoršava situaciju;
- Tanak sloj epitela, koji se nalazi na mjestu glasnica, izuzetno je nestabilan do oštećenja.
Najčešće, stenoza je moguća kod malog djeteta, jer do dobi od 6-7 godina oblik grkljana postaje puno funkcionalniji i cijeli respiratorni sustav je više zaštićen.
Klasifikacija za učinkovitost i jednostavnost dijagnoze
Da bi liječnici bili učinkovitiji u postavljanju i propisivanju terapije, postoji klasifikacija u slučaju stenoze s različitim obilježjima tijeka bolesti i drugim znakovima. U skladu s razvojem i pojavom napada stenoze postoje:
- Akutna stenoza je najopasnija i rasprostranjena vrsta, razvija se prebrzo, a tijelo gubi šansu da se prilagodi situaciji (ova faza se naziva i "lažna sapnica");
- Kronična - grkljan se može suziti i do nekoliko mjeseci, a tijelo se prilagođava smanjenom unosu zraka.
Dodatno, u skladu s izazivačkim čimbenikom mogu biti paralitički, ožiljni i tumorski oblici. Klasifikacija je sljedeća:
- Paralitička stenoza - grkljan se sužava zbog paralize mišića, kao iu situacijama stiskanja živaca u grlu, što dovodi do kršenja živčanih impulsa;
- Cicatricial - zbog ožiljaka na grlu, sužavanje prirodnog unutarnjeg prostora tijela;
- Tumor - manifestira se zbog izvanzemaljskih formacija, čija se lokalizacija dogodila u laringealnoj regiji.
Cicatricijalne stenoze mogu se podijeliti na posttraumatske (zbog kirurških intervencija i traumatskih ozljeda), post-intubacijsku (uslijed primjene umjetne ventilacije pluća) i postinfektivne (nakon upale, poput upale pluća i sl.). Lokalizacija stenoze može se pojaviti u glotisu, sub-vokalnom prostoru, s širenjem na traheju, u prednjem ili stražnjem zidu grla, djelomično ili zahvaća sve elemente grkljana.
Uzroci bolesti u djetinjstvu
Kongenitalna stenoza može biti uzrokovana patologijom grkljana i genetskim poremećajima. Također, stenoza može oštetiti dijete zbog takvih razloga:
- Iritirajuće procese uzrokovane bolestima poput erizipela, laringitisa i drugih upalnih procesa;
- Infekcije virusnog ili bakterijskog podrijetla (šarlaha, tuberkuloza, difterija itd.);
- Alergijske reakcije koje dovode do oticanja;
- Ozljede grla, operacije, opekline;
- Gušavost, rak štitnjače i drugi tumori koji utječu na jednjak i grlo;
- Poremećaj odnosa živčanog sustava i nepravilnog unošenja impulsa u organe, što uzrokuje paralitičko stanje i deformacije u mišićima grkljana.
Kronični oblik bolesti razvija se polako - to se može dogoditi u pozadini tumora, difterije i ozljeda. U tom stanju, bolest nije opasna, ali je lukavost u tome što kronični oblik može postati akutan za samo nekoliko sati zbog ozljede ili upale, a zatim će život djeteta biti u opasnosti.
Rijetko, ali može doći do incidenta u prisutnosti zatajenja bubrega. Urea počinje da se oslobađa kroz sluznicu, uključujući laringeal. Zbog kontakta s mikroflora, pretvara se u amonijev karbonat. Postoji štetan učinak na sluznicu, što dovodi do suhih hemoragijskih i nekrotičnih čireva.
Oprez kod kućnog liječenja
Važno je znati da se uzroci mogu dodati uzrocima koji roditelji sami propisuju djetetu bez savjetovanja sa specijalistom - to uključuje različite inhalacije kod ozljeda, alergije na maline i med. Neophodno je biti izuzetno oprezan s eteričnim uljima, osobito bora i jele.
Često gušenje može uzrokovati vijetnamski balzam, snažan miris parfema, kemikalija, benzina. Hrana izložena riziku od alergija: crveno voće i povrće, plodovi mora, jaja, čokolada, orašasti plodovi, kemijski slatkiši koji sadrže konzervanse i boje.
Faze i simptomi
Poteškoća koju simptomi stenoze manifestiraju kod male djece je da dijete ne može objasniti što mu se događa. Glas može potpuno nestati i beba neće moći zatražiti pomoć. Dakle, morate biti dobro upućen u fazama, simptomima i znati što učiniti u svakoj fazi. Postoje 4 faze s različitim stupnjevima stezanja larinksa:
- Prvi (kompenzacija) - stupanj sužavanja doseže 50%
- Drugi (subkompenzacija) - do 70%;
- Treće (dekompenzacija) - do 99%;
- Četvrti (terminal) - do 100%.
U završnoj fazi već je potrebna neposredna prva pomoć, koju bi roditelji trebali moći obaviti i hitnu pomoć. Da biste spasili život djeteta, bit će potrebno pravilno i odmah djelovati.
Prva faza - karakteristični simptomi
U prvom stadiju dijete karakterizira progresija bolesti kao periodična uzbuđenost, opće stanje umjerene težine. Disanje ubrzava, kratki razmaci između udisaja, puls je normalan, u usnama dolazi do lagane cijanoze kada ste nemirni. Kratkoća daha može se pojaviti tijekom aktivnih pokreta (tipičnijih za stariju djecu), plača ili plač (kod novorođenčadi). U slučaju anksioznosti može se uočiti blago povlačenje razmaka između rebara i supraklavikularnih jama.
Manifestacije u drugoj fazi
U drugoj fazi, kada se grkljan može preklopiti za 51-70%, stanje djeteta je umjereno, beba je svjesna, ali stalno uzbuđena. Disanje se ubrzava kako disanje postaje teško, čuje se hripanje i "lajanje" kašlja. Puls se povećava, cijanoza se prati u blizini usana i nosa. Dispneja je prisutna čak iu mirovanju. Izražena je kontrakcija interkostalnih razmaka i rupica iznad ključne kosti.
Treća faza
Djetetovo stanje je teško, on je u polusvijesti, naglim napadima uzbuđenja ili agresije. Može se vidjeti da djetetu postaje teško disati - to radi bučno i brzo, u ležećem položaju, disanje je još teže. Puls je snažno ubrzan, jasno vidljiva plavkastoća kože, teška otežano disanje. Razmak između reda i rupica jasno se razlikuje.
Četvrti (kritični) stupanj razvoja bolesti
Dijete je u vrlo ozbiljnom stanju, možda čak i bez svijesti. Disanje je isprekidano, dispneja može biti odsutna, jer je grkljan potpuno blokiran. Puls može biti vrlo brz ili jedva opipljiv. Koža dobiva plavu nijansu.
Što bi trebali učiniti roditelji prije dolaska hitne pomoći
Prva pomoć prije čekanja hitne pomoći može mnogo riješiti u ishodu situacije. Da bi uklonili ili barem oslobodili napad, roditelji bi trebali učiniti sljedeće:
- Uzmite dijete u ruke, pokušajte ga smiriti;
- Osigurati pristup svježem (ali ne hladnom) zraku;
- Zrak u prostoriji treba ovlažiti (po mogućnosti s posebnim ovlaživačem);
- Dati antihistaminik - Erius, klaritin, zodak;
- Topli napitak alkalnog karaktera i oblog na grlu mogu donijeti korist.
Uz bolan kašalj, inhalacija se može provesti na bazi alkalnih otopina (1 čajna žličica. Soda na toploj postaji za vodu) - to je korisno za profilaksu nekoliko puta dnevno. Prikladna inhalacija uz upotrebu naftizina ili lazolvana.
U slučaju otežanog disanja djeteta, liječnik može pripisati davanje lijekova hormonskim učincima - oni su u stanju brzo otkloniti oticanje i uzrokovati normalno stanje mišićnog tkiva grla. Ako je problem zarazan u prirodi, mogu se propisati antivirusni lijekovi, kao i olakšati uklanjanje sputuma. Također je moguće koristiti antibiotike za bakterijske komplikacije.
Plućna stenoza u djece
Plućna stenoza - u 90% slučajeva je valvularni defekt, koji se eliminira čak iu djetinjstvu. Međutim, nakon uklanjanja defekta korištenjem uobičajenog seciranja ventila, njihova funkcionalna struktura se ne može obnoviti. To može uzrokovati nedostatak srčanih zalistaka, čak i ako u njih uđe dovoljno krvi, neće se u potpunosti zalupiti. Liječenje LA stenoze u djece provodi se kirurški.
Metode liječenja
Uz pomoć terapijskih i medicinskih metoda provodi se, u pravilu, priprema za operaciju. Ili ako je neoperabilna faza 4 - za održavanje stanja pacijenta. Promatranje bolesnog djeteta treba uključivati redovitu ehokardiografiju, preventivne mjere za antibioterapiju i protiv infektivnog endokarditisa. Potrebno je pravovremeno identificirati nosioce streptokokne infekcije, provodeći rehabilitaciju kroničnih žarišta.
Eliminacija mane je moguća kroz operacije kao što su zatvorena plućna valvuloplastika, plućna i otvorena valvulolotomija. Nakon operacije u ranom djetinjstvu, neće se razviti nikakva bolest. Bez operacije postoji vrlo visok rizik od smrti.
Što povećava rizik od LA stenoze kod novorođenčeta
Na nastanak kardiovaskularnog sustava fetusa može negativno utjecati niz čimbenika i dovesti do pojave LA stenoze. Ti čimbenici uključuju:
- Genetska predispozicija;
- Upotreba tvari tijekom trudnoće;
- Rad tijekom trudnoće u opasnim uvjetima (uz boje, kemikalije i druge toksične tvari);
- Prijenos majke virusnih bolesti;
- Primanje rendgenskih i drugih vrsta zračenja u razdoblju nošenja djeteta;
- Pozadina zračenja u području iznad norme i nepovoljnog okruženja.
Bolest u manjim i umjerenim stanjima možda se čak i ne manifestira. Dok stenoza u teškom obliku će biti vidljiva gotovo odmah kod novorođenčeta zbog plavičaste nijanse na koži, stopalima, dlanovima, otežano disanje tijekom hranjenja iu normalnom stanju. Također se isplati obratiti nemirnom ili, naprotiv, tromu stanju, nedovoljnom dobivanju na težini.