Kao što je poznato, aktivnost svih stanica, organa i sustava našeg tijela izravno ovisi o dovoljnoj količini kisika. On ulazi u tijelo tijekom udisanja, stoga, ako je funkcija disanja iznenada poremećena, to zahtijeva trenutnu korekciju, inače je zdravlje i život osobe u opasnosti. Upravo takva situacija je uočena u suženju lumena grkljana zbog edema. Liječnici klasificiraju takvo stanje kao stenoza larinksa. Razmislite na ovoj stranici "Popularno o zdravlju" nego o opasnoj stenozi, simptomima, njegovom tijeku kod odraslih, razgovarajte o liječenju.
U stvari, sužavanje grkljana kod odraslih nije neuobičajeno. Ali iz toga se njegova opasnost ne smanjuje. S takvom patologijom dolazi do djelomičnog sužavanja ili potpunog zatvaranja lumenskog lumena, što sprečava osobu da potpuno udiše i izlazi. Svatko od nas mora imati informacije o osnovama hitne skrbi u ovom stanju, jer to može spasiti živote.
Sužavanje lumena grkljana najčešće je alergijska reakcija, na primjer, na lijekove ili hranu. No, osim toga, ovo stanje se može razviti zbog ozljeda, stranih tijela i opekotina respiratornog trakta. U nekim slučajevima stenoza postaje kronična i može se ponoviti.
Simptomi stezanja grkljana - stenoza
Postoji nekoliko klasičnih opcija za pojavu stenoze u odraslih bolesnika. S takvom patologijom promatra se ritam udisanja i izdisaja. Pacijent baca glavu natrag, a njegova supraklavikularna jama zamjetno tonu. U isto vrijeme, interkostalni prostori se povlače, a grkljan se počinje spuštati dok udišete i uzdignete se dok izdahnete.
Akutna stenoza značajno narušava aktivnost živčanog sustava. U ovom slučaju, pacijenti postaju uznemireni, imaju osjećaj straha i drhtanje u mišićima. Često poremećena srčana aktivnost. Stenoza grkljana dovodi do kisikovog izgladnjivanja, što pak uzrokuje cijanozu (plavu) prstiju i usana. Obrazi mogu biti crveni.
Ako pacijentu prije nije pružena prva pomoć, a stanje se ne normalizira, stenoza grkljana dovodi do razvoja gušenja. U ovom slučaju, zjenice pacijenta postaju dilatirane, a on izgleda trom i pospano. Također, dolazi do slabljenja pulsa, koža izgleda blijedo s primjetnom sivkastom nijansom. Ozbiljno gladovanje kisikom čini disanje bržim i povremenim, moguće je nevoljno izlučivanje ili mokrenje. Osim toga, asfiksija je puna potpunog gubitka svijesti.
Stezanje grkljana - liječenje stenoze
Na prvoj manifestaciji stenoze morate odmah pozvati hitnu pomoć. Ako stanje pacijenta dopušta, možete se sami obratiti liječniku.
Ali ako pronađete znakove gušenja, ne možete oklijevati. Prije dolaska liječnika potrebno je pružiti prvu pomoć pacijentu. Potrebno je ovlažiti zrak u prostoriji što je više moguće: za to možete koristiti pištolj za prskanje, poseban ovlaživač zraka ili samo mokre plahte. Pacijentova stopala treba umočiti u zdjelu s prilično vrućom vodom. Takav postupak igra ulogu manevra preusmjeravanja - uzrokovat će odljev krvi i smanjiti oticanje. Pacijentu treba piti puno tekućine - ako može progutati. I najbolje ga je dovesti u polusjedeći položaj.
Daljnju terapiju stenoze određuju liječnici koji se fokusiraju na uzrok bolesti. Dakle, s alergijskom prirodom bolesti, pacijentu je prikazana uporaba antihistaminika i glukokortikoida. Oni učinkovito uklanjaju natečenost i pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog disanja.
U slučaju da je stenoza uzrokovana blokadom stranog tijela, strano tijelo se uklanja iz laringealne šupljine.
Ako se problem pojavio zbog infektivne lezije, pokazalo se da bolesnik koristi lijekove za uklanjanje nadutosti i optimiziranje respiratorne funkcije. Dalje, liječnici biraju antibakterijska (ili antivirusna) sredstva.
U slučaju da je bolesnik razvio kritično stanje (gušenje koje nosi prijetnju života), liječnici obavljaju neposrednu traheotomiju - na prednjoj površini vrata izrađuje se rez, a zatim se u šupljinu respiratornog trakta umetne cijev kroz koju se izvodi respiratorna funkcija.
Ponekad se, umjesto traheotomije, može izvesti intubacija. U takvoj situaciji, u grkljan je umetnuta cijev koja doprinosi širenju lumena. Ovaj postupak je bez krvi, au nekim situacijama omogućuje vam brzo vraćanje respiratorne funkcije. Ali to ima jedan nedostatak - moguće je provesti intubaciju samo tri dana, ne više. Liječnici pokušavaju pokupiti telefon nakon dvadeset četiri sata.
Ako je stenoza kronična po prirodi i postoji osobito dugo vremena, liječnici mogu pacijentu ponuditi kirurško liječenje. Kirurzi mogu izrezati ožiljke i tumore iz šupljine grkljana, kao i implantaciju stentova (epruvete koje sprječavaju suženje lumena grkljana). Ako je pacijentu dijagnosticirana paraliza grkljana, uklanja se glasnica zajedno s obližnjom hrskavicom. Danas se kirurško liječenje stenoze može izvesti tehnikama laserske terapije.
Zapravo, stenoza grkljana je prilično opasno stanje koje može dovesti do teške hipoksije (uključujući kronične) ili čak fatalne.
Što je laringealna stenoza
Što je stenoza larinksa? Stenoza se naziva oštrim suženjem grkljana (ili dušnika, bronha), što otežava prolaz zraka u donje dišne organe. Kao rezultat toga, u pluća ulazi nedovoljna količina zraka, au tkivima dolazi do izgladnjivanja kisikom. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, to dovodi do srčanog zastoja i smrti.
Sadržaj članka
Stenoza grkljana odvija se akutno ili kronično. Akutna stenoza grkljana razvija se brzo, a tijelo nema vremena za borbu s brojnim poremećajima uzrokovanim nedostatkom kisika. Kronični oblik bolesti karakterizira spor tijek bolesti. Rijetko uzrokuje smrt, ali može uzrokovati komplikacije za srce, živčani sustav i druge unutarnje organe. Cijelo tijelo pati od kroničnog kisikovog gladovanja.
Češće se kod djece javlja stenoza zbog činjenice da je lumen dišnog respiratornog trakta znatno uži nego kod odrasle osobe. Steroza grkljana u odraslih javlja se rjeđe i češće je kronična.
U ovom članku detaljno ćemo raspraviti točno stenozu u odraslih - njezine vrste, uzroke, simptome i liječenje.
Uzroci akutne stenoze grkljana
Akutna stenoza je nagli manjak zraka uzrokovan suženjem lumena grkljana. Proces sužavanja razvija se unutar nekoliko sati, dana, manje tjedana.
Akutna stenoza grkljana nije samostalna bolest. Može se reći da je riječ o kompleksu simptoma koji su karakteristični za progresivni nedostatak zraka. U ovom slučaju, uzroci ovog procesa mogu biti vrlo različiti.
Stenoza može biti posljedica raznih bolesti larinksa, i zaraznih i neinfektivnih.
Zarazne bolesti kao što su grimizna groznica, malarija, tifus i ospice najčešći su uzroci stenoze larinksa. Također može biti uzrokovana infekcijama koje utječu na grlo u rijetkim slučajevima, na primjer, tuberkulozi, sifilisu. Čak i obični laringitis može izazvati sve veće sužavanje grkljana, ali to se uglavnom nalazi kod djece.
Osim toga, gušenje može biti posljedica lokalnog izlaganja - mehaničkih oštećenja sluznice, kemijskih ili toplinskih opeklina, stranog tijela u grkljanu itd.
Posebnu skupinu čine stenoza larinksa uzrokovana pojavom tumora - cista, malignih i benignih tumora.
Simptomi akutne stenoze
Pravovremeno pružanje medicinske skrbi za stenozu može spasiti život osobe, tako da je vrlo važno znati koji simptomi ukazuju na razvoj ove patologije.
Općenito, klinička slika ovog stanja uključuje sljedeće manifestacije:
- bučno disanje;
- otežano disanje pri disanju - inspiratorna dispneja (ako je disanje otežano na izlazu, moguće je da pacijent ima stenozu dušnika);
- kršenje ritma udisaja i izdisaja;
- sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića - ruku, ramenog pojasa itd.;
- ispuštanje supraclavicular fossae i interkostalnih prostora;
- promjena glasa - promuklost, promuklost;
- tjeskoba, strah;
- povećan broj otkucaja srca;
- u kasnijim stadijima - plavljenje lica (osobito usne, vrh nosa), vrhovi prstiju, znojenje, poremećaj gastrointestinalnog trakta i mjehura.
Dakle, simptomi stenoze grkljana predstavljaju tipičan uzorak postupno povećanog gušenja. Ovisno o stupnju patološkog procesa, neki simptomi će biti različiti.
Faze akutne stenoze
Patološki proces sužavanja lumena respiratornog trakta razvija se u nekoliko faza. Ovisno o simptomima, možete odrediti koji se stadij trenutno nalazi u bolesniku.
Stupanj stenoze grkljana i njihovi simptomi:
- Prvi stupanj karakteriziraju mali respiratorni poremećaji. Dakle, disanje postaje teže i dublje, a izdisaji su oštri. Uz lagani fizički napor (čišćenje, hodanje) dolazi do kratkog daha.
- Druga faza ima takve manifestacije kao što je bučno disanje pod naporom i u mirovanju, pravilna kratkotrajnost daha, blanširanje kože. Kod mnogih bolesnika krvni tlak raste. Da bi vratio puni disanje, pacijent nesvjesno koristi mišiće prsa i ramenog pojasa.
- U trećoj fazi pacijent doživljava značajne poteškoće s disanjem. On je stalno zabrinut zbog kratkog daha. Kako bi ublažio njegovo stanje, pacijent uzima prisilan položaj - primjerice, sjedi ili baca glavu. Disanje u trećem stupnju je često, plitko, bučno, sa zviždaljkom na udisaju. Koža postaje blijeda, plavičasta. Povećava se broj otkucaja srca, a krvni tlak se, naprotiv, smanjuje. Pacijent osjeća tjeskobu, znoji više nego inače.
- Četvrta faza stenoze je terminalna. U nedostatku hitne medicinske pomoći dolazi do gušenja. Simptomi četvrtog stadija: ustrajna dispneja, nenormalan ritam disanja, česti slabi puls, izbljeđivanje kože, grčevi. Mogući gubitak svijesti, nenamjerno pražnjenje mjehura i rektuma, srčani zastoj i smrt.
Prve manifestacije stenoze uzrokovane su pokušajem tijela da uspostavi normalno disanje i nadomjesti nedostatak kisika (npr. Pomoćna kretanja tijekom disanja). Kasne manifestacije posljedica su patoloških promjena uzrokovanih kisikovim gladovanjem.
Liječenje akutne stenoze
Ako otkrijete simptome stenoze grkljana i rastući osjećaj nedostatka zraka, morate nazvati hitnu pomoć. Zapamtite da ovo stanje može biti smrtonosno.
Vrsta liječenja stenoze ovisi o stupnju patološkog procesa. U ranim fazama (1-2) često su ograničeni na uzimanje lijekova (bez kirurške intervencije). Za povećanje lumena grkljana primjenjuju se protuupalni lijekovi - antihistaminici i kortikosteroidi. Također, pacijentu je dodijeljena terapija dehidracije, usmjerena na uklanjanje viška tekućine u tijelu. Ako je uzrok stenoze infekcija, pravovremena primjena velikih doza antibiotika igra važnu ulogu. Najučinkovitiji složeni tretman, uključujući i etiološke lijekove (antibiotike, antifungale) i simptomatske (anti-edematozne, kortikosteroidne, itd.).
U kasnijim fazama stenoze grkljana, liječenje lijekovima nije uvijek učinkovito. Ako se simptomi gušenja brzo povećavaju, pacijentu je potrebna traheotomija.
To je operacija, čiji je cilj omogućiti pristup kisika plućima pacijenta. U nekim slučajevima, traheotomija je pomogla spasiti život osobe. Operacija je stvoriti rupu u dušniku kroz koju kisik može prodrijeti u bronhije i pluća. Važno je napomenuti da ako je pacijent ugrožen smrću, takva se operacija izvodi u bilo kojim uvjetima, često bez prethodne anestezije.
U nekim se slučajevima umjesto traheotomije koristi intubacija dušnika. Postupak je pričvršćivanje fleksibilne cijevi na respiratorni trakt. Operacija se izvodi bez rezova, kroz otvor za usta. Važno je napomenuti da intubacija dušnika ima nekoliko nedostataka. Prvo, kontraindicirana je prisutnost epruvete u grlu dulje od tri dana (javlja se ishemija sluznice). Drugo, intubacija je jedan od čimbenika koji značajno povećavaju rizik od ožiljka sluznice.
Nakon traheotomije ili intubacije, pacijentu se prepisuju lijekovi - antihistaminici, kortikosteroidi i drugi protuupalni lijekovi. Prva tri dana antibiotici se uvode izravno u respiratorni trakt, kao i mukolitici (lijekovi koji razrjeđuju sluz u dišnim putovima i promiču njegovu eliminaciju).
Fizioterapeutski postupci, kao što su elektroforeza i fonoforeza, također daju dobar učinak nakon operacije.
Kronična stenoza grkljana
Kronična stenoza grkljana naziva se postupno povećanje suženja lumena grkljana. Obično se naziva kronično suženje lumena respiratornog trakta, koje se razvija i napreduje više od mjesec dana.
Pacijent možda ne primjećuje postupno smanjenje disanja, dok su svi unutarnji organi značajno pogođeni hipoksijom.
Lumen grkljana sužava se kao posljedica formiranja upornih morfoloških promjena sluznice - ožiljaka. Cicatricijalna stenoza grkljana može imati različite uzroke. U većini slučajeva promjene u morfologiji sluznice nastaju kao rezultat sljedećih patoloških procesa:
- pojava cista i drugih benignih ili malignih neoplazmi;
- kronična upala grkljana (kronični laringitis);
- ozljede (i češće nekoliko ozljeda) grla;
- hondroperihondritis (upala krikoidne hrskavice larinksa);
- opekline sluznice larinksa (topla hrana, kemikalije);
- toksični neuritis grkljana ili traheje;
- ožiljke sluznice kao posljedica produljene intubacije dušnika (više od 4 dana);
- ožiljke zbog traheotomije provedene s povredama postupka;
- prijenos teškog sifilisa laringeala, tuberkuloze itd.
Karakteristika kronične stenoze je njezina tromost. Tijelo ima vremena prilagoditi se uvjetima stalnog nedostatka kisika. Tako su očuvane osnovne funkcije za održavanje života. Istodobno, uskraćivanje kisika dovodi do značajnog poremećaja u radu mnogih organa, prvenstveno mozga, srca i pluća. Nedostatak kisika ima posebno negativan učinak na tijelo koje raste, ali također donosi mnoge zdravstvene probleme odraslima.
Uz produljeni nedostatak kisika smanjuje brzinu moždanih stanica, dolazi do brzog umora.
Povreda intenziteta disanja dovodi do kašnjenja sputuma u dišnim putevima. U toplim vlažnim uvjetima respiratornog trakta, sputum postaje povoljno mjesto za uzgoj bakterija. Kao rezultat toga, bolesnici s kroničnom stenozom često pate od bronhitisa i upale pluća.
Nedostatak kisika u tkivima povećava opterećenje srca. Njezine se šupljine povećavaju kako bi kompenzirale nisku zasićenost krvi kisikom po volumenu.
Kronično liječenje
Vrsta liječenja odabire se ovisno o uzroku stenoze larinksa. Dakle, u prisutnosti tumora potrebno ih je riješiti. Ako je uzrok stenoze kronična infekcija, potrebni su antibiotici (ili antifungalni lijekovi, ovisno o vrsti infekcije) itd.
U prisustvu rukotvornih promjena sluznice postavlja se pitanje njihovog kirurškog uklanjanja. Ako su promjene male, operacija nije potrebna. Pacijentu se propisuju fizioterapijski postupci za grlo, kao i dekongestivi, protuupalni lijekovi. Istodobno, bolesnika treba redovito pregledavati otorinolaringolog, budući da se promjene na rubovima mogu povećati i zgusnuti.
Kod bolesnika s kroničnom stenozom treba imati na umu da tijekom stenoze laringitisa može postati akutna.
Cicatricial stenoza grkljana zahtijeva kirurško liječenje u slučaju da su ožiljci voluminozni, pokrivajući lumen respiratornog trakta. Prvo pribjegavanje istezanju grkljana posebnim uređajem (dilatatorom). Proces istezanja traje oko šest mjeseci. Ovaj pristup nije uvijek učinkovit. Ako dilatacija ne djeluje unutar šest mjeseci, pacijentu se preporuča kirurško liječenje. U tu svrhu postoji mnogo vrsta operacija. Nedavno je raširena laserska operacija. U svakom slučaju, vrstu operacije odabire liječnik.
prevencija
Postoje li načini da se to stanje spriječi? Doista, rizik od njegovog razvoja može se značajno smanjiti slijedeći ove preporuke:
- vrijeme liječenja laringitisa, traheitisa, upale grla;
- Ako imate poteškoće u liječenju grla, posavjetujte se s liječnikom (možda postoji atipična infekcija grla - sifilis, tuberkuloza, gljivice);
- izbjegavati ozljede grla;
- nemojte piti prevruće napitke, ne progutajte goruću hranu;
- Izbjegavajte udisanje zagađenog zraka, dima, otrovnih plinova i vruće pare;
- za intubaciju, inzistirati da se fleksibilna cijev ukloni najkasnije 3 dana;
- ako ste imali operacije na glasnicama, dušniku i sl., redovito posjećujte otorinolaringologa.
Ako sumnjate da ste već počeli sa stenozom, nemojte odbiti liječničku pomoć. Ovisno o vašem stanju posjetite otorinolaringologa ili nazovite liječnika kod kuće. U nekim slučajevima, sužavanje lumena grkljana brzo se razvija - tada odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Zapamtite da brzina vaših akcija može spasiti živote.
Stenoza grkljana u odraslih: simptomi, hitna pomoć i prevencija
Steroza grkljana u odraslih je prilično česta i opasna bolest koju karakterizira djelomično sužavanje ili potpuno zatvaranje lumena grkljana, sprečavajući osobu normalno disanje. Dugotrajan boravak u stenozi također dovodi do povrede glasa, dišnih i zaštitnih funkcija tijela. U vrijeme pogoršanja kronične stenoze grkljana ili razvoja naglog akutnog stanja, osobe koje su u neposrednoj blizini pacijenta trebaju ga pokušati smiriti i odmah poduzeti odgovarajuće mjere.
Svaka odrasla osoba treba znati osnove hitne skrbi za stenozu grkljana kako bi pomogla sebi ili voljenoj osobi na vrijeme.
Uzroci akutne, alergijske i kronične stenoze cervikusa grkljana
Sužavanje lumena može se pojaviti iz nekoliko razloga. Akutna stenoza grkljana vrlo se često razvija zbog lijekova ili konzumiranja hrane koja uzrokuje alergijsku reakciju i angioedem. Alergijska stenoza grkljana može uzrokovati upotrebu takvih proizvoda kao što su agrumi, sezonsko voće, med, riba, plodovi mora itd.
Osim toga, uzrok razvoja stenoze, osobito kod male djece, mogu biti respiratorne bolesti, što je popraćeno upalom dišnih putova. Često se sužavanje lumena razvija s anginom, laringitisom i upalom grlenih hrskavica.
Mogući razlozi za razvoj ovog neugodnog i opasnog stanja su i:
- ozljede grkljana i prsnog koša, oštećenje živca ždrijela;
- prodiranje stranog tijela zrakom u respiratorni trakt;
- toplinske i / ili kemijske opekotine respiratornog trakta.
Kronična cicatricijalna stenoza grkljana razvija se u prisutnosti različitih tumorskih formacija, upornih upalnih procesa koji nisu pogodni za adekvatnu terapiju, a također i nakon sifilisa ili difterije.
Simptomi, stadiji i dijagnoza stenoze larinksa
Karakteristični simptomi stenoze grkljana uključuju:
- promjenu ritma udisaja i izdisaja;
- opuštanje glave;
- ispuštanje supraklavikularne jame;
- interkostalni razmak;
- spuštanje grkljana pri udisanju i podizanju pri izdisanju.
Simptomi akutne stenoze grkljana kod odraslih i djece, uzrokujući uskraćivanje kisika, poremećaji su živčanog sustava. Pacijent postaje agitiran, javlja se osjećaj straha, mišićni tremor i oslabljena srčana aktivnost. Zatim postoje takvi znakovi stenoze grkljana i kao posljedica gladovanja kisikom kao cijanoza prstiju i usana.
Sužavanje lumena se ne događa odmah, taj proces prolazi kroz nekoliko faza, tako da se stanje bolesnika postupno pogoršava:
- Početnu stenozu (kompenzaciju) karakterizira smanjenje brzine pulsa i stanka između udisaja i izdisaja.
- Zatim slijedi stadij nepotpune kompenzacije, izdisaj postaje sve teži, disanje je bučno, a klavikularni fossae i interkostalni prostori su povučeni. Osim toga, pojavljuje se tjeskoba, koža blijedi.
Ako pacijentu nije pružena prva pomoć za stenozu grkljana, a ne poduzimaju se mjere za normalizaciju stanja, njegovo zdravstveno stanje će se i dalje pogoršavati i započet će stupanj dekompenzacije. Kada se stvaraju izdisaji i udisaj, buke postaju vidljive, amplituda kretanja grkljana naglo se povećava, usne i vrhovi prstiju postaju plavi, a obraze naprotiv mogu se pokriti rumenilom.
Zatim slijedi posljednja faza stenoze - asfiksija. Zjenice pacijenta se šire, tu je letargija i pospanost, puls slabi, koža postaje blijeda sa sivkastom nijansom. Disanje je česta, povremena, može doći do nenamjernog izlučivanja ili mokrenja, kao i potpunog gubitka svijesti.
Za procjenu stupnja stezanja grkljana, liječnik mora pregledati pacijenta.
Dijagnoza stenoze grkljana najčešće se izvodi laringoskopijom, ali ako ova metoda nije dovoljno indikativna, provodi se magnetska rezonancija.
Također, ako je potrebno, može se provesti histološko ispitivanje uzorka tkiva. Ovi postupci pomoći će u razlikovanju suženja lumena tijekom stenoze od bolesti srca i pluća, kao i razvoja bronhijalne astme, u kojoj je teško disati.
Pomoć pri stenozi larinksa u slučaju otkrivanja gore opisanih bolesti značajno će se razlikovati.
Kako liječiti stenozu larinksa: operacija i intubacija
Liječenje stenoze grkljana propisano je na temelju onoga što je točno uzrokovalo njegov razvoj. Dakle, ako sužavanje lumena uzrokuje angioedem, koji je posljedica alergijske reakcije tijela na bilo koju hranu ili alergen droge, koriste se antihistamini i glukokortikoidi.
Ako je uzrok stenoze ulazak stranog tijela, on se najprije uklanja, a oticanje se uklanja, zatim se propisuju antibiotici i protuupalna terapija.
Kako liječiti stenozu larinksa u prisutnosti bolesti kao što su difterija, laringitis, traheitis, itd. Treba preporučiti samo liječnik. Kod kronične stenoze uzrokovane tumorom ili ožiljcima propisano je kirurško liječenje. Ako operacija zbog stenoze grkljana trenutno nije moguća iz bilo kojeg razloga, provodi se intubacija, u koju se umetne cijev za disanje u grkljan, ili traheotomija - pred vratom se izvodi punkcija i kroz nju se uvodi cijev za disanje.
Prva hitna pomoć za stenozu larinksa
Ako primijetite znakove gušenja i kratkog daha, ili ako je vaša bliska osoba ili dijete podnijeli takvu pritužbu, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Prva prva pomoć u stenozi larinksa kod odraslih i djece je sljedeća:
- Zrak u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent treba hitno navlažiti svim raspoloživim metodama. To se može postići raspršivanjem vode iz spreja, uključivanjem ovlaživača, vješanjem vlažnih listova itd.;
- Spustite noge pacijenta u posudu s vrućom vodom - skretanje koje vam omogućuje da uzrokuje istjecanje krvi i uklanjanje edema;
- Pijte puno vode ako je moguće progutati;
- Stavite pacijenta u polusjedni položaj.
Važno je ne paničariti i ne brinuti se. Pacijent mora biti tih i pomicati se što je moguće manje.
Korisno je saznati što je to prevencija stenoze larinksa kako bi se spriječilo ponovno razvijanje ovog stanja. To je smanjenje učestalosti SARS-a, mjere predostrožnosti tijekom epidemije gripe, učvršćivanje i jačanje imunološkog sustava.
Ako imate pitanja za liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb:
Kako liječiti stenozu larinksa u odraslih
Steroza grkljana može se pojaviti u odraslih kao akutna ili kronična bolest. Stenozu grkljana karakterizira pojava suženja lumena.
Suženje lumena grkljana može se brzo razviti, pa će takav tijek stenoze biti akutan. A kod kroničnog razvoja dolazi do stenoze tijekom dugog vremenskog razdoblja, više od mjesec dana.
Uzroci stenoze larinksa
Svi razlozi zbog kojih se odrasla stenoza grkljana javlja u odraslih može se podijeliti na:
- Utjecaj endogenih čimbenika;
- Izloženost egzogenim čimbenicima.
Među endogenim čimbenicima su:
- stvaranje tumora grkljana, malignih i benignih;
- prisutnost prirođenih malformacija;
- tumori štitne žlijezde, organi medijastinalnog sustava;
- pareza ili paraliza živaca odgovornih za inervaciju mišića grkljana;
- alergijsko oticanje sluznice nakon kontakta s alergenom;
- Kao posljedica zaraznih bolesti organa druge lokalizacije javlja se komplikacija - stenoza. To može biti difterija, sifilis.
- Upalne bolesti sluznice nosa, krajnika, ždrijela, grkljana. Bakterijska upala u obliku tonzilitisa, rinitisa, faringitisa, laringitisa. U ovom slučaju, stenoza je komplikacija tih patologija.
No, ne samo endogeni čimbenici utječu na razvoj patologije.
Najčešći egzogeni čimbenici su:
- prodiranje stranih tijela u lumen gornjih dišnih putova;
- oticanje sluznice nakon produljene mehaničke ventilacije;
- oštećenje zidova tijekom operacije;
- kućne ozljede - rane, strijelne rane;
- kemijske ili toplinske opekline sluznice.
Stenozu pri izlaganju egzogenim čimbenicima je najlakše spriječiti, jer su takve preventivne mjere učinkovite.
Klinička slika bolesti u različitim fazama razvoja
Kliničke manifestacije stenoze ovise o težini i stupnju opstrukcije lumena. Ovisno o stupnju suženja lumena, razlikuju se četiri stupnja stenoze:
- Stupanj 1 - stenoza do 50% lumena;
- 2 stupnja - od 51% do 70% lumena;
- 3 stupnja - od 71% do 99% lumena;
- Ocjena 4 - 100%.
Osim toga, u kliničkoj slici postoje četiri stadija stenoze:
- Faza 1 se naziva kompenzirana;
- Faza 2 se naziva nepotpuna kompenzacija;
- Faza 3 se naziva dekompenzirana;
- Faza 4 se naziva dekompenzirana.
Svaka faza ima svoje karakteristične simptome.
Za manifestacije prve faze karakteriziraju:
- smanjiti i povećati dubinu disanja;
- snižavanje pauze u pauzi udisanjem-izdisanjem;
- kratkoća daha, u većini slučajeva, javlja se s minimalnim naporom;
- smanjen broj otkucaja srca. Promjer lumena je oko 5 mm.
Za stupanj 2 to je karakteristično:
- pojava bučnog disanja;
- otežano disanje;
- blanširanje kože;
- pacijent se uznemire;
- krvni tlak se može blago povećati;
- pojava kratkog daha i mirovanja;
- sudjelovanje pomoćnih dišnih mišića tijekom udisanja, koje se manifestiraju međuremenima;
- promjer lumena iznosi 4 mm.
Za fazu 3, karakteristični su sljedeći simptomi:
- krvni tlak pada;
- pacijent je u sjedećem položaju, jer mu je u takvom položaju lakše disati;
- povećanje respiratornog zatajenja, koje se manifestira u obliku kratkog daha;
- povećan broj otkucaja srca;
- pojavu cijanotičnog obojenja kože, na početku distalnog dijela (prsta), zatim proksimalnog (nazolabijalni trokut, usne);
- disanje postaje bučno;
- povećava se brzina disanja, ali je površna;
- povećava se znojenje;
- promjer lumena je oko dva do tri mm.
Za stupanj 4 karakteriziraju:
- disanje postaje isprekidano, patološko (Cheyne-Stokes), sve dok se ne zaustavi u potpunosti;
- čest puls;
- izgled sivkaste boje u boji kože;
- s progresijom bolesti, pacijent gubi svijest;
- pojavu spontanog mokrenja, defekacije;
- potpuni zastoj srca;
- razvoj napadaja;
- promjer lumena je od 0 do 1 mm;
- neuspjeh u pružanju pomoći uzrokuje smrt pacijenta.
S razvojem kroničnog povećanja suženja lumena, simptomi se postupno razvijaju.
Štoviše, bolest također ima iste faze kao u akutnom obliku bolesti.
Dijagnoza bolesti
Ako se pojave znakovi stenoze, trebate konzultirati otorinolaringologa, ako je bolest akutna, trebate nazvati hitnu pomoć.
Prije svega, ispituje se pacijent, ocjenjuje se stanje pacijenta. Uspostaviti stadij bolesti prema kliničkoj slici.
Za procjenu ozbiljnosti stenoze provesti laringoskopiju, saznati stanje sluznice.
Provjeravam prisutnost stranih tijela u lumenu. Pomoću endoskopa pregledajte gornje dišne putove pomoću integrirane kamere.
Napravljena je procjena funkcije vanjskog disanja. Kod diferencijalne dijagnostike radi se tomografsko istraživanje - računalna ili magnetska rezonancija; Rendgenska snimka s radiopaque supstancom i samo pregled.
Terapijske mjere
U većini slučajeva se u bolnici liječi stenoza grkljana.
Ako odrasla osoba ima kliničke manifestacije ove bolesti, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.
Količina liječenja ovisi o uzroku bolesti i ozbiljnosti simptoma.
Ako se bolest razvije od izlaganja alergenima, liječenje će biti uz uporabu antialergijskih lijekova. Cilj mu je rano uklanjanje alergena i uklanjanje edema alergijskog tkiva.
Antihistaminici su propisani:
Osim antialergijskih lijekova, sustavni se glukokortikosteroidi koriste za ublažavanje otoka tkiva:
Ako se otkrije strano tijelo, provodi se hitno uklanjanje.
Ako je nemoguće ukloniti predmet uz pomoć alata, izvršite hitnu kiruršku intervenciju.
Prisutnost bakterijskog upalnog procesa indikacija je za početak antibiotske terapije.
Propisani su antibiotici širokog spektra:
Za virusne bolesti propisuju se antivirusni lijekovi i imunomodulatori:
Djelotvorno provođenje inhalacije raznim sredstvima, oslobađanje nadutosti, uklanjanje grčeva:
Ako se ne može eliminirati obilježeno oticanje sluznice, izvodi se traheotomija ugradnjom traheostomije.
To je učinjeno kako bi se spriječila respiratorna insuficijencija i razvoj smrtnog ishoda.
Glavni je tretman usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti. Za učinkovito liječenje potrebno je provesti temeljitu dijagnozu.
Kronični poremećaj lumena najčešće se javlja kao posljedica razvoja ožiljaka, tumorskih neoplazmi. U tom slučaju provedite uklanjanje tumora i izrezanog ožiljnog tkiva.
Ako je potrebno, ugradnja stentova za očuvanje lumena.
Ako se pojavi paraliza mišića, uklanja se jedna glasnica. Lasersko liječenje stenoze je također rašireno.
Nakon što je izašao iz bolnice, otorinolaringolog odvodi pacijenta iz bolnice.
Bit će potrebno periodično pregledavati i, ako je potrebno, instrumentalne preglede.
Najozbiljnija komplikacija je razvoj respiratornog zatajenja i srčane aktivnosti, što dovodi do smrti pacijenta.
Što je stenoza larinksa: simptomi, uzroci i stadiji bolesti
Stenoza grkljana dovodi do respiratornog zatajenja i nedovoljnog protoka zraka u pluća. Ako pacijent ne primi hitnu skrb, patologija je fatalna.
Bolest može biti akutna ili kronična. U slučaju teškog stanja pacijenta, kada se normalno disanje ne može vratiti u kratkom vremenu, provodi se hitna traheostomija.
Što je laringealna stenoza
Akutna stenoza grkljana je oštro sužavanje grkljana, pri čemu je protok zraka u pluća mnogo teži ili postaje potpuno nemoguć.
Ovisno o stupnju sužavanja, postoji ili djelomična povreda disanja ili potpuno zaustavljanje.
Cicatricijalna stenoza grkljana ima kronični tijek i javlja se uglavnom nakon ozljede, što dovodi do ožiljka tkiva. Stanje se postupno povećava, a liječenje najčešće počinje prije trenutka kada se pojavi prijetnja životu pacijenta.
Pravovremenim otkrivanjem simptoma i razvojem patološkog procesa moguće je, čak i uz akutni oblik bolesti, pružiti pravodobnu pomoć pacijentu.
Kod odraslih, simptomi stenoze larinksa su sljedeći:
- bučno disanje;
- poteškoće s udisanjem i izdisanjem - ova poteškoća posebno je izražena kod izdisaja;
- neuspjeh respiratornog ritma;
- disanje uz korištenje ramenog pojasa ili ruku kako bi se olakšao prolaz zraka;
- naglašeno povlačenje područja između rubova;
- recesija rupica iznad ključne kosti;
- promuklosti;
- oštar osjećaj straha;
- anksioznost;
- povećani puls;
- plava lica i prstiju, obilan znoj, poremećaji u mokraćnom mjehuru i crijevima - pojavljuju se u posljednjem stadiju, kada se razvija akutno kisikovo gladovanje, što dovodi do smrti za nekoliko minuta bez hitne medicinske pomoći.
U patologiji, stanje gušenja postupno raste tijekom vremena. Kako bi se spasio život pacijenta, važno je pozvati hitnu pomoć na prve znakove patologije, a prije dolaska liječnika pacijentu pružiti potrebnu medicinsku njegu.
razlozi
Do suženja lumena grkljana dolazi iz sljedećih razloga:
- upala grkljana;
- lažna ili prava sapnica;
- akutni stadij laringotraheobronhitisa;
- flegični laringitis;
- alergijski edem grkljana;
- tumorski proces u grlu, što dovodi do oticanja i suženja lumena grla;
- hondromkrihondrit;
- virusne infekcije koje utječu na grlo;
- tifus;
- sifilis;
- malariju;
- plućne tuberkuloze, posebno u vrijeme kašlja.
U rijetkim slučajevima, patološko stanje može biti izazvano gutanjem stranog tijela i ozljedom.
Najčešće se patologija javlja kod nedonoščadi koja je dugo bila na ventilatoru, te kod osoba za koje je korištena zbog bolesti, posebice ako je cijev provedena kroz usta bez rezanja na dušniku.
Stupanj stenoze grkljana
Liječnici razlikuju 4 faze stenoze larinksa.
- Oštećenje dišnog sustava nije ozbiljno. Dah pacijenta čini ga dubljim i težim. Izdisaj je oštar. Čak i od beznačajnog fizičkog napora razvija se kratkoća daha. Stenoza grkljana 1 stupnja ne zahtijeva kirurško liječenje i učinkovito se eliminira u većini slučajeva.
- Kod 2 stupnja stenoze grkljana, disanje postaje bučno i istovremeno ne samo tijekom pokreta, već i u mirovanju. Dispneja je konstantna. Koža na licu je prilično blijeda. Često se povećava krvni tlak u pozadini umjerenog kisikovog gladovanja. Prilikom nehotičnog disanja koriste se mišići ramenog pojasa. Stenoza grkljana 2 stupnja smatra se opasnim stanjem koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu, ali za sada možete bez operacije.
- Kod 3. stupnja, disanje je ozbiljno teško. Kratkoća daha je vrlo jaka, ne prolazi. Osoba zauzima prisilno mjesto u kojem disanje postaje lakše. Disanje nije duboko i vrlo često. Na izdisaju se dobro čuju zviždanje. Puls i dalje ozbiljno raste, a pritisak pada. U pacijentu postoji obilno znojenje i velika tjeskoba. Intervencija liječnika je hitna. Možda kirurško liječenje.
- Posljednja završna faza na kojoj, ako nije pružena hitna medicinska pomoć, nastaje smrt. Smanjen je dišni ritam pacijenta, puls postaje slab, ali česta, koža je blijeda od plave. Konvulzivno stanje razvija se brzo i dolazi do gubitka svijesti, praćeno pražnjenjem mjehura i crijeva. Nakon toga dolazi smrt. Kirurško hitno liječenje. Incizija grkljana provodi se u svim uvjetima i bez anestezije, za što nema vremena.
U početnim stadijima patološkog stanja simptomi su povezani s pojačanim pokušajima tijela da povrati normalnu razinu kisika u krvi. U kasnijim fazama, manifestiraju se promjene koje se događaju na pozadini ozbiljnog kisikovog gladovanja.
Liječenje stenoze larinksa
Stenoza grkljana kod odraslih je rjeđa nego kod djece, zbog anatomskih značajki strukture grkljana. Simptomi patološkog stanja, bez obzira na dob, su isti.
Akutno liječenje
Akutna stenoza grkljana, za koju liječenje nije uvijek kirurški, u 1 i 2 stupnja, a ponekad i na 3., može se eliminirati lijekovima, a liječenje stenoze grkljana provodi se u bolnici, a koriste se sljedeći načini:
- kortikosteroidni protuupalni lijekovi;
- antibiotike;
- antihistaminika;
- psihotropni lijekovi - ako postoji akutni osjećaj panike.
Kada se u grlu nađu strani predmeti, oni se odmah uklanjaju. Ako se gušenje razvilo zbog difterije, tada pacijent zahtijeva uvođenje seruma protiv difterije.
Kronično liječenje
Liječenje kroničnog oblika bolesti provodi se ovisno o razlozima nastanka bolesti. Ako postoje tumori, onda ih bez uklanjanja, sužavanje grkljana ne može ukloniti.
Za kronične infektivne lezije, nakon određivanja patogena (to zahtijeva uzimanje brisa iz grla), provodi se liječenje antibioticima ili antifungalnim lijekovima.
Kada se ožiljci pojave u grkljanu, može se izvesti kirurško uklanjanje. Ako su male i svježe, onda je moguća fizioterapija.
Pacijent bi trebao biti pod stalnim promatranjem liječnika ORL, jer ožiljci imaju tendenciju povećanja veličine i zbijanja, od kojih će se lumen grkljana suziti.
Za osobe koje pate od kroničnog oblika stenoze, laringitis i druge upale grla su posebno opasne, jer u kratkom vremenu mogu razviti akutni oblik patologije.
Kronična stenoza grkljana povećava rizik od srčanih bolesti i hipertenzije u odnosu na stalni nedostatak kisika u krvi.
Prva pomoć
Akutna stenoza, čije liječenje počinje kasno, vjerojatnije je fatalno. Čim su uočeni simptomi respiratornog zatajenja, trebalo bi pozvati hitnu pomoć.
Prije dolaska liječnika potrebno je hitno pružiti hitnu skrb za stenozu larinksa, što zahtijeva takve radnje:
- davanje antihistaminika, ako je moguće, znači ne samo pomoć kod oticanja zbog alergija, već i općenito opuštanje;
- osiguravanje sjedećeg položaja;
- ovlaživanje zraka u prostoriji, za što su obješene mokre plahte;
- udisanje otopine sode (1 žlica sode se uzima za 1 litru kipuće vode) i istovremeno vruća kupka za stopala 15 minuta;
- davanje tople alkalne vode ako pacijent može piti.
U slučaju nužde, ako se razvije akutno gušenje, može biti potrebna traheostomija prije dolaska medicinskog osoblja.
To treba učiniti samo ako je inače nemoguće spasiti život pacijenta. Obično liječnici u takvoj situaciji pomažu usmjeravanjem radnji telefonom. Takvu prvu pomoć za stenozu grkljana treba obaviti oštrim nožem ili žiletom.
prevencija
Stenozom larinksa moguće je spriječiti pravodobne i kompetentne preventivne mjere. Glavne preporuke za to su sljedeće:
- pravodobno liječenje upalnih bolesti grla;
- ako liječenje u trajanju od 5 dana ne donese rezultate ili, unatoč terapiji, stanje bolesnika se pogoršava, potrebno je hitno posjetiti liječnika;
- izbjegavati ozljede grla;
- izbjegavanje vrlo vruće hrane ili pića;
- prestanak pušenja;
- sprečavanje udisanja otrovnih i korozivnih para;
- Sprječavanje prisutnosti cijevi za disanje u grlu dulje od 3 dana, ako za to nema vitalnih znakova.
Ako se akutna stenoza već počela razvijati, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Život pacijenta u velikoj mjeri ovisi o brzini djelovanja i brzini dobivanja kvalificirane pomoći.
Steroza grkljana u odraslih i djece: kako se oduprijeti gušenju
Često se komplikacija akutnog respiratornog oboljenja u djece i odraslih izražava stenozom larinksa. Na pozadini temperature i hladnoće, glas postaje promukao, a kašalj postaje grub i zvuči kao suhi lavež. Stenoza se ubrzano razvija ili prolazi tajno, dok je bilo koja od njih ispunjena teškim nedostatkom kisika i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Stenoza grkljana - što je to
Ovo stanje je uzrokovano smanjenjem lumena larinksa različite težine - od djelomičnog do potpunog suženja. Patologija sprječava pristup zraka, što uzrokuje ozbiljne probleme s disanjem.
U djece i odraslih, bolest može imati akutne manifestacije ili može dovesti do kroničnog, sporog porasta simptoma. Zbog anatomskih značajki gornjih dišnih putova u djece, stenoza je mnogo češća. U predškolskoj dobi, lumen grkljana je djelomično pokriven naginalnom hrskavicom, a vezivno tkivo grla je labavo, sklon edemu. Ti faktori povećavaju rizik od patološkog stanja kod djeteta.
Državna klasifikacija
Steroza grkljana razvrstava se prema nizu znakova, među kojima je moguće razlikovati tijek bolesti i vrstu patologije uzrokovane čimbenicima njezine pojave.
Bolest se odvija u dva oblika - akutna (intenzivna) i kronična.
U slučaju akutne manifestacije, stenoza se lokalizira u grlu ili dušniku i razvija se iznenada. Dijete može imati oštre poteškoće u disanju usred noći - s napadima gušenja i kršenjem svih funkcija grkljana. Kod odrasle osobe akutna faza se može razviti u roku od nekoliko tjedana (do 1 mjeseca).
Kroničnu sliku bolesti karakterizira postupna promjena respiratornog trakta i povećanje kisikovog izgladnjivanja. Za razvoj kroničnog oblika bolesti potrebno je više od mjesec dana.
Na temelju čimbenika koji izazivaju patologiju, stenoza se klasificira kako slijedi:
- Paralitički. Paraliza grkljana može se pojaviti nakon operacije zbog defekta u laringealnom živcu. U tom slučaju poremećena je provođenje živčanih impulsa, a glotis je smanjen, što pridonosi razvoju stenoze.
- Scarryja. Patologije grkljana i dušnika zbog teških infekcija, ozljeda ili kirurških zahvata dovode do stvaranja ožiljnog tkiva. Ožiljci istovremeno deformiraju gornje dišne puteve, uzrokujući razvoj stenoze.
- Tumora. Neoplazme traheje i grla su čimbenik u nastanku ove vrste patologije.
uzroci
Slabljenje imuniteta i alergija različitih etiologija kod odraslih i djece faktori rizika za sužavanje grkljana. Ostali uzroci ovise o tijeku stanja. Moguća je akutna stenoza:
- ako se u grlu otkriju strana tijela;
- u slučaju ozljede grkljana;
- s oštećenjima ždrijela zbog operacije;
- zbog akutne alergijske otekline grla;
- kao posljedica toplinskih i kemijskih opeklina grla;
- s teškim upalnim bolestima.
Uzroci kroničnog oblika stenoze uključuju:
- produljena uporaba uređaja za ventilaciju;
- ozljeda laringealnog živca tijekom uklanjanja štitnjače;
- tumori grkljana i dušnika;
- akutna upala nakon perihondritisa (oštećenje sluznice larinksa);
- grlena paraliza zbog ozljede glave.
Kako bi spasili živote novorođenčadi, često se koristi umjetni aparat za disanje, koji je glavni čimbenik u razvoju stenoze larinksa u dojenčadi. Dugi period intubacije ozljeđuje grkljan, sužavajući njegov lumen.
Karakteristični simptomi i znakovi stenoze u fazama njegovog razvoja
Faze patologije izravno utječu na glavne simptome stenoze. U svakoj fazi države, karakteristične značajke se mijenjaju:
- Kompenzirani stadij očituje se u kratkoći daha s umjerenim naporom, poremećajima srčanog ritma, dubokim udisajima i brzim izdisajima.
- Stupanj parcijalne kompenzacije karakterizira bljedilo kože, dispneja bez napora, zviždanje sporog disanja. Obrane tijela počinju iscrpljivati, mijenja se ponašanje osobe, osjeća agitaciju i tjeskobu, postaje mu teže i teže udahnuti zrak u pluća. Kod disanja postoji unos prsnog koša.
- Dekompenzirana faza ima manifestacije u obliku čestog i povremenog disanja, dok koža dobiva sivu nijansu, pada arterijski tlak, a znojenje se, naprotiv, povećava. Koža između rebara se udiše pri udisanju, disanje postaje plitko i bučno. Osoba traži ugodan stav koji olakšava disanje, u njegovom ponašanju je zabilježena panika.
- Asfiksija (gušenje) manifestira se slabljenjem pulsa, plavo-sivom bojom kože, povremenim disanjem. Osoba u posljednjoj fazi stenoze gubi dodir sa stvarnošću, ima izraženu pospanost, moguć je potpuni gubitak svijesti. Crijeva se nehotice isprazne, pojavljuje se ispupčenje očiju, napadaji.
Kod djece, sve faze stenoze karakteriziraju isti simptomi kao i kod odraslih, sa samo nekim razlikama. Kod kompenziranog stadija u mirovanju, znakovi su nevidljivi, pojava kratkog daha je moguća kada dijete plače. Dijete postaje nemirno i hirovito, kada se čuje buka pri disanju.
U fazi dekompenzacije, beba nastoji pronaći udoban položaj, baciti glavu unatrag i širom otvoriti oči. Dijete se u isto vrijeme osjeća pospano, broj otkucaja srca je izgubljen. U fazi asfiksije, beba je potpuno mršava, nokti i prsti postanu crni, krvni tlak pada, a tijekom napora pojavljuju se grčevi.
U fazama gušenja i dekompenzacije, i odrasla osoba i dijete trebaju hitnu reanimaciju, jer gušenje može biti smrtonosno.
dijagnostika
Da bi se postavila primarna dijagnoza, liječnik provodi temeljit pregled pacijenta na vratu i grkljanu, procjenjujući stupanj respiratornog zatajenja. Nakon hitne skrbi provodi se instrumentalni pregled kako bi se potvrdilo stanje.
Glavne dijagnostičke metode stenoze larinksa su:
- laringoskopija - određivanje stupnja patologije, traženje stranih tijela i tumora;
- endofibroskopija - sonda traheje s kamerom za detekciju stupnja patologije;
- stroboskopija - proučavanje motoričke funkcije glasnica;
- magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija - najinformativniji načini određivanja opsega lezije;
- Rendgenski pregled prsnog koša radi utvrđivanja uzroka stenoze;
- laboratorijska dijagnostika brisa grla i kompletna krvna slika.
Metode liječenja
U suvremenoj kliničkoj praksi konzervativne metode koriste se za liječenje stenoze grkljana, kao i za kirurške manipulacije. Folk lijekovi za samoliječenje izuzetno su opasni za život. Terapija narodnim metodama može pogoršati alergijsku reakciju i neće uspjeti riješiti patologiju. Za olakšavanje uvjeta potrebno je sudjelovanje kvalificiranog stručnjaka.
Hitna pomoć kod kuće
U slučaju akutne i brzo progresivne stenoze, osobi se mora pružiti prva pomoć. Algoritam radnji bit će kako slijedi:
- Nazovite brigadu za hitne slučajeve.
- Pružite pacijentu toplo piće.
- Otvorite prozore, osiguravajući svjež zrak.
- Maksimalno navlažite zrak u sobi.
- Dajte žrtvi neki antihistamin u odgovarajućoj dozi.
- Koristite postupak inhalacije kako biste ublažili kašalj i olakšali disanje.
- Ako to stanje pacijenta dopušta, pomozite mu uzeti toplu umirujuću kupku 8-10 minuta.
- Prevezite pacijenta samo pod nadzorom liječnika s mogućnošću traheotomije.
Konzervativna terapija
Terapija lijekovima koristi se u fazi kompenzirane i djelomično kompenzirane stenoze. Propisivanje lijekova može učiniti samo liječnika. S obzirom na uzroke patološkog stanja i starost pacijenta, specijalist će odabrati potrebne lijekove i izračunati ispravnu dozu.
Za liječenje edema kod alergijske stenoze propisuju se:
- antihistaminici (Erius, Zodak);
- enterosorbenti (Sorbeks, Smekta, Polysorb);
- glukokortikoidi (hidrokortizon, prednizolon).
Za liječenje bronhijalnog sindroma primjenjuju se:
- mukolitika (karbocistein, Ambroksol);
- bronhodilatatori (aminofilin).
Kako bi se uklonila infekcija i borila se s upalom i edemom sluznice, propisuju:
- antibakterijska sredstva (cefazolin, amoksicilin);
- antispazmodici (spazgan);
- anti-kongestanti (Naphthyzinum).
Za smirivanje djeteta tijekom napada stenoze, liječnici daju bebi sedativ, na primjer valerijana.
Lijekovi na fotografiji
Kirurška intervencija
U završnoj fazi stenoze grkljana, liječnici mogu spasiti život osobe samo kirurškom intervencijom. Opseg ove intervencije je individualan u svakom pojedinom slučaju. U prvom stupnju, kako bi se vratilo disanje, pacijentu se izvodi traheotomija - umetanje u traheju posebne cijevi koja olakšava disanje.
Za akutno gušenje, konična ligament, konikotomija, secira se prije traheotomije.
Operacija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom, traheostomija se ubacuje u dušnik, čvrsto fiksira i ostavlja ne više od tri dana, nakon čega liječnici ponekad instaliraju privremene funkcionalne proteze.
Ostale metode operacije uključuju:
- tirotomija - incizija hrskavice štitne žlijezde koja se koristi za uklanjanje stranog tijela iz grkljana;
- kriotomija - disekcija grkljana pomoću reznice krikoidne hrskavice je hitna metoda operacije u zadnjoj fazi stenoze;
- izrezivanje ožiljnog tkiva i tumora larinksa u kroničnom tijeku bolesti;
- izrezivanje dijela glasnica u paralitičkom obliku bolesti.
Posljedice stenoze i moguće komplikacije nakon operacije
Zaštitni mehanizmi tijela u stenozi grkljana privremeno su potisnuti, a virusne bolesti koje izazivaju stenozu mogu napredovati, pogoršavajući stanje pacijenta.
Oštećenje dišnog sustava uzrokuje bronhitis i upalu pluća. Bez pravovremenog liječenja, situacija se može brzo pogoršati, što dovodi do nepovratnih posljedica - širenje pojedinih dijelova bronhija. Kao posljedica kroničnog tijeka stenoze i stalnog nedostatka kisika, kardiovaskularni sustav je podvrgnut prekomjernom stresu, zbog čega su njegove funkcije inhibirane.
Kirurške manipulacije stenozom larinksa mogu uzrokovati takve komplikacije kao:
- aspiracijska pneumonija s krvarenjem u grkljanu zbog ulaska krvi u respiratorni trakt;
- trahealne ozljede kao posljedica netočnog postavljanja traheostome;
- ozljeda jednjaka u suprotnosti s tehnikom traheotomije;
- aerofagija (podrigivanje);
- inhibicija respiratorne funkcije pri nošenju sustava traheotomije.
I kod odrasle osobe i kod djeteta sužavanje lumena grkljana može dovesti do potpunog prestanka disanja. Ranim određivanjem prvih znakova patologije i pravovremenim pružanjem prve pomoći, možete spasiti život osobe. Daljnje liječenje u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi omogućit će postizanje povoljnog ishoda bolesti.