Korisno je za sve roditelje da znaju što je stenoza grkljana, jer patologija često uključuje djetinjstvo. Da biste znali kako pomoći djetetu i izliječiti bolest, morate razumjeti odakle dolazi i kako se manifestira. Važno je razumjeti da se stenoza može razviti vrlo brzo, što zahtijeva hitnu pomoć.
Sadržaj članka
Liječenje stenoze grkljana kod djece je težak zadatak, ali mora se upravljati bez komplikacija.
U većini slučajeva djeca se suočavaju s problemom stenoze gornjih dišnih putova u jesensko-proljetnom razdoblju, pa upravo u to vrijeme roditelji trebaju pojačati prevenciju i voditi brigu o zdravlju djeteta s posebnom pažnjom.
Zašto je stenoza tako opasna? Činjenica je da je zbog suženja dišnog sustava opterećena opskrba pluća kisikom, a time i krvotoka i unutarnjih organa. Mozak je posebno osjetljiv na kisikovo gladovanje.
Hipoksija, ili na drugi način nedostatak kisika, dovodi do poremećaja u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, koji određuje djetetovu svijest, rad srca i disanje. Hipoksija tijekom 5 minuta dovodi do nepovratnih promjena u moždanim strukturama koje završavaju smrću.
Imajte na umu da što je manja dob djeteta, to je veći rizik od gušenja zbog stenoze larinksa. Zašto? Kod djece:
- u području larinksa nalazi se veliki broj osjetljivih receptora koji brzo reagiraju na djelovanje izazivačkih čimbenika. Kao rezultat, opaža se laringospazam;
- grkljan nalikuje lijevku u obliku (kod odraslih - cilindar) - osjećate li razliku?
- ovdje je koncentrirano mnoštvo žlijezda, što povećava rizik od upale i edema;
- glasnice su prekrivene tankim epitelom koji ga predisponira za blagu traumu;
- okolno vlakno je drobljivo i ima dobru cirkulacijsku mrežu, tako da čak i najmanja upala može dovesti do ozbiljnog oticanja tkiva.
Prema vremenu razvoja i tijeku stenoze može se odvijati kao akutni ili kronični proces. U smislu hipoksije, najopasniji je akutni oblik, jer organi nemaju vremena prilagoditi se i kompenzacijske reakcije ne funkcioniraju. Ako se razvije kronično stezanje grkljana, tijelo se postupno navikava na nedovoljnu opskrbu kisikom i u manjoj mjeri pati od hipoksije.
Zašto se razvija stenoza?
Najčešći uzrok stenoze larinksa je virusna infekcija i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, ali se ne može podcijeniti utjecaj drugih predisponirajućih čimbenika. Kada se dišni putevi mogu suziti?
- s porazom grkljana kao komplikacijom osnovne bolesti, na primjer, flegmonusni laringitis;
- kada je dijete zaraženo virusima ili bakterijama s razvojem gripe, šarlaha ili difterije;
- u slučaju kongenitalnih anomalija grkljana (genetske mutacije);
- nakon kontakta s alergenom kada se razvije alergijski edem;
- udisanje djeteta stranog elementa ili oštećenja tkiva tijekom operacije ili vruće tekućine;
- u kršenju inervacije i promjena u mišićima.
Kako se manifestira stenoza larinksa
Važno je da roditelji zapamte da su prvi znakovi suženja grkljana slični onima kod prehlade, zbog čega je teško dijagnosticirati primarnu dijagnozu. Djeca obično imaju curenje iz nosa, kašalj, upalu grla i groznicu.
Pojava "lajanja" kašlja u obliku napada i promuklosti trebala bi biti zaštita roditelja. Uočivši ove znakove, potrebno je odmah početi intenzivno liječenje.
Ne obraćajući pažnju na pogoršanje stanja djeteta, disanje postaje teško, kašalj se pogoršava, što ukazuje na sužavanje grkljana.
Najčešće se laringealna stenoza razvija u djece od 2-5 godina.
Kako odrediti da djetetovi dišni putevi sužavaju?
dijagnostika
Kada se dijete počne gušiti s akutnim sužavanjem dišnih putova, nema vremena za dijagnozu. Liječnici kratko razgovaraju s roditeljima o stanju djeteta uoči gušenja i njegovih bolesti. Nakon pružanja hitne pomoći i osiguranja pristupa kisikom, možete nastaviti s dijagnosticiranjem. Pomaže u utvrđivanju uzroka ozbiljnog stanja i propisuje učinkovit tretman.
Nakon pažljivog pregleda roditelja, liječnik određuje koje će mu dodatne metode omogućiti brzo i točno postavljanje dijagnoze. Za to se može koristiti:
- laringoskopija, koja omogućuje procjenu stupnja suženja, otkrivanje tumora, oticanje ili strane elemente u grkljanu;
- Fibrolaringoskopija se odnosi na endoskopske tehnike koje se izvode pomoću fleksibilnog endoskopa. Rezultati ankete prikazani su na zaslonu;
- rendgenski snimak prsnog koša - isključivanje bolesti pluća i srca;
- elektrokardiografija za sprečavanje kratkog daha srčanog podrijetla;
- ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
- bakteriološka analiza s inokulacijom materijala iz orofarinksa;
- magnetska rezonancija, kompjutorizirana tomografija i biopsija se izvode u ekstremnim slučajevima kada nije moguće napraviti dijagnozu.
Tijekom dijagnostike, liječnik treba razlikovati lažnu, istinsku sapnicu, tumor, bolesti bronhopulmonarnog sustava (bronhijalna astma) i traumatske ozljede.
Prva pomoć
Dakle, što učiniti kad dijete ima paroksizmalni kašalj, tešku otežano disanje i promukli glas. Za roditelje je važno da se smire! Prvo što morate nazvati hitnom pomoći, a ne čekati da se dijete počne gušiti. tada je:
- umirite dijete, uhvatite ga u naručje, udari ga, udari ga, preusmjerite ga - općenito, učinite sve da zaustavite plakanje, histeriju i disanje;
- otvoriti prozor ili balkon na nekoliko minuta kako bi u prostoriju pustio kisik, olakšali disanje i zasićenje unutarnjih organa kisikom;
- ovlažite zrak u prostoriji posebnim ovlaživačem ili vješanjem mokrih pokrivača u prostoriji. Usput, roditelji ne bi smjeli zaboraviti na redovito mokro čišćenje i ovlaživanje zraka u rasadniku;
- za povišenu temperaturu iznad 38 stupnjeva, treba dati lijekove koji sadrže antipiretik, kao što su Nurofen, Panadol ili Efferalgan. To će pomoći u zaštiti djeteta od dehidracije i smanjiti kratak dah;
Antipiretici, koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu, zabranjeni su u laringospazmu.
- antihistaminici (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) smanjuju oticanje tkiva i olakšavaju disanje;
- inhalacije s hormonskim bronhodilatatorima. Široko se primjenjuju u bronhijalnoj astmi, teškom opstruktivnom bronhitisu i alergijskom bronhospazmu. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje upale i oticanja. Roditelji moraju imati hormonalni lijek za udisanje, jer je najmoćniji lijek u borbi protiv spazma respiratornog trakta. Najčešća pulmikort s aktivnom tvari - budezonidom. Dolazi u obliku suspenzije u bočicama od 2 ml i spreman je za uporabu. Koristi se za nebulizatore za hitnu skrb. Za postupak se koristi samo kompresor, jer ultrazvuk nije prikladan. Nakon sesije morate isprati usta ili oprati lice ako se inhalacija provodi kroz masku. Nakon otvaranja bočice može se čuvati samo 12 sati na tamnom mjestu. Prije uporabe protresite bocu.
Navedene terapijske mjere pomoći će u slučaju zaraznog ili alergijskog spazma. Ako je sužavanje dišnih putova posljedica ozljede, učinak lijekova bit će znatno manji. U ovom slučaju, odlučuje se o kirurškoj intervenciji.
liječenje
Za početak liječenja stenoze grkljana potrebno je nakon utvrđivanja uzroka njegovog razvoja. To ovisi o tome što dodijeliti i koji smjer. Od lijekova koji se koriste u liječenju:
- antibakterijska sredstva (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dana. Određuje se samo kada je bakterijska kontaminacija potvrđena pomoću bakposev rezultata i antibiograma;
- Probiotici se uzimaju paralelno ili nakon antibiotske terapije radi obnove flore. Za djecu, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
- antihistaminici (Suprastin, Loratadin) pomažu u savladavanju otoka tkiva;
- kapi za nos s vazokonstriktornim djelovanjem (Nazivin, Otrivin) - smanjuju lumen krvnih žila, oticanje sluznice i proizvodnju sluzi, što olakšava disanje nosa;
- hormonski lijekovi za inhalaciju (Pulmicort) - za teške.
Kao što smo rastavili, stenoza larinksa često se razvija na pozadini virusne infekcije, pa se u većini slučajeva propisuju antivirusni agensi. Mogu se koristiti na nekoliko načina:
- Udahnuti. Pomoću inhalatora možete koristiti Interferon, koji ima imunostimulirajući učinak i bori se protiv virusa;
- oralno u obliku tableta (Amixin), kapi (Aflubin) ili praška (Ocylococcinum);
- intranazalno (nazoferon kapi za nos).
Ne zaboravite na borbu protiv kašlja. Mukolitički i ekspektorantni lijekovi potrebni su za smanjenje viskoznosti sputuma i poboljšanje njegovog izlučivanja. Za djecu se mogu koristiti:
- oralne otopine (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
- inhalacijske otopine (Ambrobene, Lasolvan, Acetilcistein);
- tablete (Mukaltin, Bromheksin).
Osim toga, korisno je provoditi inhalaciju s alkalnom mineralnom (negaziranom) vodom. To vam omogućuje "rastapanje" sputuma i lakše ga je izvesti.
Posebnu pozornost treba posvetiti općem režimu djeteta. Roditelji trebaju:
- povećati konzumiranje alkohola zbog negazirane alkalne vode, toplog mlijeka sa sodom, čajem i kompotima. To će pomoći smanjiti hipertermiju, viskoznost sputuma i popuniti gubitak tekućine u tijelu, upozoriti na dehidraciju;
- pratiti poštivanje mirovanja;
- u prehrani povećati količinu vitaminskih proizvoda, zabraniti začinjene, vruće, slane hrane, čvrstu hranu i gazirana pića;
- redovito provodite mokro čišćenje, prozračite prostoriju;
- ovlaživanje zraka u rasadniku;
- smanjiti učinke stresa;
- pratiti poštivanje glasa. Tijekom liječenja ne morate glasno razgovarati, vrištati i smijati se, kako ne biste izazvali laringospazam.
Kada se kod djece dijagnosticira subkompenzirana stenoza grkljana, liječenje treba provoditi u bolnici. Osim ovih lijekova, liječnici mogu propisati terapiju kisikom, hormonalne tvari za intramuskularnu primjenu i sedative.
Uz prijetnju gušenja, traheostomija se izvodi uz nastavak liječenja.
Kada je potreban alergijski spazam kako bi se identificirao alergen koji ga provocira i eliminirati, inače liječenje može biti nedjelotvorno.
prevencija
Kako bi se djeca zaštitila od stenoze grkljana, potrebno je pravovremeno otkriti patologiju i poduzeti mjere za liječenje osnovne bolesti. Kako bi se u potpunosti izbjegla prijetnja gušenja i odolijevanje infekcijama, preporučuje se:
- održavati osobnu higijenu;
- redovito posjećujete stomatologa radi liječenja karijesa;
- dezinficira kronične žarišta infekcije tonzilitisom ili pijelonefritisom;
- pravodobno liječenje zaraznih bolesti, bez čekanja na komplikacije;
- dobro jesti (voće, svježe povrće, žitarice). Poželjno je smanjiti količinu upotrijebljenih konzervansa, aditiva u hrani i krekera;
- piti dovoljno tekućine dnevno (čaj, kompot, voda);
- za temperiranje tijela;
- svakodnevna šetnja na svježem zraku;
- izbjegavati kontakt s osobama s infektivnom patologijom;
- Ne posjećujte mjesta s velikim brojem ljudi tijekom epidemija gripe;
- ne zlorabite hladna pića i sladoled;
- nemojte odustati od dojenja, jer s mlijekom imuni sastojci potrebni za izgradnju imuniteta idu djeci.
Ako je dijete sklona čestim alergijama, savjetujte se s alergologom i imunologom kako biste saznali razloge. Od toga ovisi otpornost imunološke zaštite tijela protiv infekcije.
Stenoza grkljana kod djece
U dječjoj medicinskoj praksi postoji niz patoloških stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Jedna od tih patologija je stenoza larinksa.
Što je to?
Ozbiljno suženje grkljana naziva se stenoza. Ovo se patološko stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi. Obično se razvoj bolesti događa brzo. Razvoj stenoze može dovesti do raznih razloga. Najopasnija je ova patologija u novorođenčadi i dojenčadi.
Grk je organ odgovoran za pojavu glasa. Glasne žice, koje se nalaze unutar tog anatomskog elementa, aktivno sudjeluju u tome. Suženje ili stenoza glotisa, koja je normalno prisutna u grkljanu, i dovodi do pojave opasnih simptoma respiratornih poremećaja kod djeteta.
Neki liječnici koriste i druge pojmove koji ukazuju na to patološko stanje u djece. To suzenje nazivaju i stenoznim laringotraheitisom ili akutnom stearosom larinksa. Ovi pojmovi u velikoj mjeri objašnjavaju suštinu i mehanizam razvoja nepovoljnih simptoma kod bebe.
Djeca imaju nekoliko funkcionalnih i anatomskih obilježja razvoja tijela. To objašnjava mehanizam razvoja patološkog suženja glotisa.
Sluznice obloge dišnih organa dobro su opskrbljene krvlju i usko su povezane s limfoidnim formacijama. To dovodi do činjenice da svaka infekcija u tijelu može dovesti do razvoja snažnog suženja glotisa.
Obilje limfoidnog tkiva u submukoznom prostoru vokalnog aparata pridonosi razvoju teškog edema kod bolesnog djeteta i oticanja oštećenih tkiva.
Takve su manifestacije posebno opasne u djece u dobi od 2-6 mjeseci. U tom slučaju, tijek bolesti može biti izuzetno nepovoljan. Bez pružanja pravodobne medicinske skrbi, dijete može čak i umrijeti.
Grkljana u djece ima razmjerno malu veličinu i nalik je na "lijevak" u obliku. Položaj glasnica u djece uopće nije isti kao kod odraslih. Imaju ih malo više.
Promjer glotisa kod beba je također nešto manji. To pridonosi činjenici da se stenoza grkljana u njima razvija brže i opasna je zbog razvoja najopasnijih komplikacija.
Tijekom razvoja, bolest se može dosljedno proširiti na nekoliko susjednih anatomskih elemenata. Proces započinje glotisom. Zatim se prebacuje u prostor ispod glasa i prednji zid grkljana. U ovom slučaju, liječnici govore o proširenom patološkom sužavanju. Uključenost u patološki proces stražnjeg zida tijela dovodi do razvoja stražnje stenoze.
Ako su tkiva larinksa oštećena u krugu, onda se ova klinička varijanta bolesti naziva kružnim suženjem. U ovom slučaju, tijek bolesti se već pogoršava.
Veliki proces uzrokuje razvoj potpune stenoze. Ovo stanje je izuzetno opasno, jer dovodi do razvoja trenutnog akutnog respiratornog zatajenja. Bez medicinske skrbi, takva patologija može biti i smrtonosna.
razlozi
Razni uzroci mogu dovesti do razvoja patološkog suženja glotisa. Njihov utjecaj može varirati u trajanju, u nekim slučajevima dovoljan je samo kratak i intenzivan učinak.
Težina nepovoljnih simptoma uvelike ovisi o uzroku koji je doveo do razvoja ovog patološkog stanja u djeteta. Najčešći uzroci stenoze kod bebe su zarazne bolesti. Njihov razvoj može voditi različite bakterije i viruse.
Stenoza postaje česta komplikacija akutnog laringitisa. Ovo patološko stanje obično uzrokuje stafilokokna ili streptokokna flora u djece. Mnogo je manje vjerojatno da će uzrokovati nepovoljne simptome laringitisa virusne infekcije.
Razvoj patološkog sužavanja glotisa kod djece često je uzrokovan parainfluenzom, grimiznom groznicom, difterijom, influencom, tifusom i drugim zaraznim bolestima. Ove bolesti također su opasne po nastanku izraženog sindroma intoksikacije, što se očituje povećanjem tjelesne temperature kod djeteta i razvojem teške opće slabosti.
Traumatsko oštećenje grkljana također može dovesti do razvoja opasnih simptoma akutnog respiratornog zatajenja u mrvicama. Neispravan porođaj pridonosi tom patološkom stanju kod novorođenčadi.
Operacija štitnjače može uzrokovati opasne komplikacije kod bebe, što se očituje razvojem snažnog patološkog suženja glotisa.
U najmanjih bolesnika uzrok stenoze grkljana često postaje i ulazak stranih tijela u respiratorni trakt. Zatvori lumen bronha u djetetu može biti čak i mali dio igračke, koju dijete okreće u rukama.
Ova značajka je zbog dječje uske bronhijalni lumen. Objekt uhvaćen u respiratornom traktu može uzrokovati asfiksiju - naglašeno sužavanje grkljana i potpuni prestanak disanja. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spasio život djeteta.
Kongenitalne bolesti dušnika također mogu dovesti do razvoja jake kontrakcije glotisa kod djeteta. U ovom slučaju nepovoljni klinički znaci stenoze javljaju se kod novorođenčadi već u prvim satima nakon rođenja.
U pravilu, liječenje izraženih anatomskih oštećenja strukture grkljana provodi se samo uz pomoć kirurških zahvata. Odluku o potrebi operacije donosi dječji otorinolaringolog.
Alergije se također mogu manifestirati u djeteta razvojem teške stenoze grkljana. U većini slučajeva, ovo stanje je rezultat alergena u zraku.
Hrana i kemikalije postaju čest uzrok razvoja naglašenog suženja glotisa kod djeteta. Da bi se poboljšalo disanje u ovom slučaju, potrebno je u potpunosti eliminirati ulazak alergena u dječje tijelo i propisivanje antihistaminika ili hormona. Alergijske patologije, prema statistikama, najčešće se javljaju u djece u dobi od 5-12 godina.
Gnojni oblici koji se pojavljuju u vratu također se mogu pomaknuti u unutarnje dijelove grkljana, uzrokujući time ozbiljnu upalu. To dovodi do činjenice da dijete sužava lumen glotisa, a disanje je značajno narušeno. Tijek gnojnih bolesti, u pravilu, prilično je težak i odvija se s razvojem najnepovoljnijih simptoma.
U nekim slučajevima, kirurško liječenje je potrebno kako bi se uklonili čirevi na vratu.
U svojoj praksi, liječnici koriste različite klasifikacije, koje uključuju veliku raznolikost različitih kliničkih varijanti bolesti.
Do pojave nepovoljnih simptoma sve stenoze mogu biti akutne i kronične. Po prvi put, sužavanje glotisa kod bebe kao posljedica izloženosti različitim uzrocima naziva se akutnim. Obično je njegov tijek najopasniji i često kompliciran razvojem akutnog respiratornog zatajenja.
Subakutni proces je indiciran ako nepovoljni simptomi traju 1-3 mjeseca. Prognoza ove kliničke vrste bolesti obično je povoljnija. Kod propisivanja pravilnog liječenja svi simptomi obično nestaju u potpunosti. U nekim slučajevima može doći do kronične upale.
Ako dječje patološko sužavanje glotisa traje duže od tri mjeseca, liječnici već pričaju o kroničnom procesu. Obično se ova klinička varijanta bolesti javlja kod beba koje imaju neke kongenitalne anomalije strukture dišnog sustava.
Sekundarna patologija, koja doprinosi očuvanju suženog lumena glotisa, također može dovesti do razvoja kronične verzije stenoze larinksa kod djeteta.
Stenoza grkljana kod djece
Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija, kada se pojavi kratak dah i jak kašalj, koža blijedi, i brzo napadaju napade astme, stenoza grkljana javlja se u djece i odraslih. Patološki proces je opasan po zdravlje, jer ako se pacijent ne zaustavi na vrijeme, pacijent može umrijeti. Stenoza kod djeteta se češće razvija, dolazi do povrede disanja, smanjenja zaštitne i fonatorne funkcije. Stoga je važno izbjeći pojavu edema, odmah prekinuti intenzivnu njegu glavne bolesti.
Što je stenoza larinksa u djece
To je patologija dišnog sustava, u kojoj postoji potpuno ili djelomično sužavanje lumena grkljana. Kao rezultat, zrak u ograničenoj količini prodire u bronhije, dušnik, pluća. Ova se bolest često javlja u bolesnika mlađih od 3 godine, au suvremenoj pedijatriji dijagnoza ima nekoliko naziva. Najprepoznatljiviji među njima su: lažni sapi, stenozni laringitis, akutna opstrukcija dišnih putova. Napadi asfiksije ograničavaju opskrbu mozga kisikom, postoji opsežna smrt tkiva i nastaju žarišta nekroze.
Oblici bolesti
Prema stupnju patološkog procesa, liječnici razlikuju sljedeće oblike stenoze u djece s nepovoljnim kliničkim ishodom:
- Za akutnu stenozu, tijelo nije u stanju brzo se prilagoditi ograničenju pristupa kisiku, stoga iznenada umire.
- Kod kronične stenoze postupno dolazi do anomalnog suženja lumena grkljana, tako da se tijelo uspijeva prilagoditi uvjetima "hitnog rada" kako bi održalo vitalnu aktivnost.
Ovisno o etiologiji patološkog procesa, stenoza u djece može biti nekoliko vrsta:
- Paralitički. U pratnji paralize mišića, kršenje provođenja živčanih impulsa.
- Cicatricial stenosis. Na grkljanu ostaje ožiljak, koji značajno smanjuje šupljinu ovog organa dišnog sustava.
- Tumora. Stenozu prati stvaranje malignih neoplazmi grla, zbog čega se lumen organa abnormalno smanjuje.
Prema lokalizaciji žarišta patologije, stenoza u djece je:
Uzroci patologije
Sljedeći patogeni čimbenici mogu prethoditi akutnim napadima koji mogu koštati život pacijenta:
- upala na temelju primarne bolesti: laringitis, erizipela;
- komplikacije infektivnih bolesti kao što su tifus, difterija i tuberkuloza;
- kongenitalne lezije: genetski poremećaji u djece;
- ozljede grkljana: prodiranje stranog tijela, kemijske opekline, operacija;
- posljedica alergijskog edema;
- maligni tumori jednjaka, grkljana i grla;
- živčane lezije: laringospazam, paraliza mišićnih mišića.
simptomi
Djeca s tako opasnom bolešću počinju probleme s disanjem, postoji akutni nedostatak kisika. Ako se radi o kongenitalnoj stenozi, novorođenče može umrijeti u prvim danima svog života zbog uznemirujućih simptoma. Liječnik provodi niz mjera reanimacije, stanje pacijenta ostaje kritično. Još uvijek se možete prilagoditi stečenom obliku bolesti i obratiti pozornost na sljedeće znakove stenoze larinksa za djecu različite dobi:
- crvenilo laringealne membrane;
- oticanje tkiva (oticanje grkljana);
- patološko sužavanje lumena respiratornog trakta;
- grčevi grkljana;
- napadi asfiksije;
- grlobolja;
- plak na sluznicama;
- sužavanje lumena dušnika;
- znakovi alergijskog edema.
Stupanj stenoze grkljana
Bolest napreduje u nekoliko faza, što određuje klinički ishod za pacijenta. Stenoza prvog stupnja kod djeteta je najneopasnija, budući da je stupanj suženja larinksa od 0 do 50%, a stanje djeteta zadovoljavajuće ili umjereno. Laringealne membrane su blago upaljene, ali je kliničko skupljanje prilično povoljno kada se konzervativno liječenje započne na vrijeme. U stadiju bolesti 2 i 3, stanje bolesnika je ozbiljno, praćeno konfuzijom. S 4. stupnjem, pacijent može umrijeti bez hitne skrbi.
Prva pomoć za stenozu
Prvi korak je da uzmete bebu u njegove ruke i smirite ga kako bi riješio njegovo povremeno disanje. Tada je važno osigurati pacijentu pristup kisika u sobu i što je više moguće ovlažiti. Od reanimacije preporučuje se izvođenje vruće kupke za stopala i miješanje stopala malog pacijenta. To je neophodno kako bi se osigurao glatki protok krvi iz edema laringealne sluznice do donjih ekstremiteta. Obavezno nazovite vozilo hitne pomoći, djetetu je potrebna hitna hospitalizacija.
Liječenje stenoze larinksa u djece
Kako bi se uklonili neugodni simptomi stenoze u djece, potrebno je odrediti i eliminirati etiologiju patološkog procesa. Primjerice, bolje je boriti se protiv patogenih infekcija antibioticima, a maligni tumor obvezno je ukloniti operativnom metodom. Ako je točno i pravovremeno utvrditi što je prethodilo edemima grkljana, to je pola uspjeha na putu do brzog oporavka. Od abnormalnog sužavanja dišnih puteva, ne samo pilule pomažu oralno, u kompliciranim kliničkim slikama pacijent mora proći operaciju.
Terapija lijekovima
Stenoza grkljana se liječi sveobuhvatno, dijete se može propisati sljedeće lijekove strogo prema indikacijama:
- antihistaminici: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalacijom pomoću raspršivača: Pulmicort, Berodual, fiziološka otopina;
- sedativni injekcijski lijekovi: Droperidol;
- glukokortikosteroidi: prednizolon;
- protuupalni i antivirusni lijekovi;
- anti-kongestanti: naftizin, nafazolin;
- terapija dehidracije.
Operativna intervencija
Ako simptomi stenoze larinksa samo napreduju, liječnici nude radikalne metode učinkovitog liječenja djece. Hitna se mjera smatra invazivnom traheotomijom koja pomaže u najkraćem mogućem roku vratiti i normalizirati respiratornu funkciju. U kompliciranim kliničkim prizorima, liječnik izvodi konikotomiju, koja uključuje disekciju stožastog nabora s daljnjom ventilacijom pluća, intrakardijalne injekcije adrenalina i glukoze s inzulinom intravenozno.
Komplikacije bolesti
U svom videu Komarovsky govori ne samo o mjerama za sprječavanje stenoze u djece, već io mogućim komplikacijama koje smanjuju kvalitetu života malog pacijenta, što ga može koštati života. U ovom slučaju govorimo o takvim patološkim procesima:
- akutni stenozni laringotraheitis;
- povrede središnjeg živčanog sustava;
- kronični bronhitis;
- patologija kardiovaskularnog sustava;
- upala pluća.
- bronhioektazije.
Stenoza grkljana kod djeteta: liječenje. Što je ovo? Prva pomoć
Stenoza grkljana u djece je česta pojava zbog anatomskih značajki strukture ovog organa.
Ova se patologija smatra opasnom jer je često komplicirana gušenjem i gušenjem, što zahtijeva hitnu skrb.
Važno je da roditelji znaju prve znakove stenoze kako bi mogli odmah otići u bolnicu na liječenje i spriječiti nastanak strašnih komplikacija. Najbrže se stanje javlja kod dojenčadi i male djece.
Što je stenoza larinksa?
Grkljan je mali šuplji organ koji se sastoji od hrskavičnih prstenova, mišića i velikog broja ligamenata. Njegove glavne funkcije su zagrijavanje i pročišćavanje udahnutog zraka, oblikovanje glasa i sudjelovanje u činu disanja. Unutar cijevi obložena je osjetljiva sluznica koja zajedno s aparatom za ligament stvara glotis.
Steroza grkljana je postupno ili iznenada razvijajući se patološki proces koji se temelji na progresivnom suženju lumena organa (ICD-10 kod - J 38.6). To dovodi do privremene afonije (gubitak glasa), napadaja astme do potpune asfiksije (nedostatka disanja).
Pojava bolesti u ranoj dobi doprinosi:
- organ u obliku lijevka u dojenčadi i novorođenčadi (u odraslih ima oblik cilindra);
- prisutnost u području anatomskog sužavanja velikog broja žlijezda, koje se brzo uključuju u upalni proces i proizvode mnogo sluzi;
- prisutnost u stijenci sluznice značajnog broja osjetljivih neuroreceptora, što često dovodi do spontanog laringospazma;
- mjesto u području glasnica i fisura tankog, ranjivog epitela, koji se lako oštećuje i ljušti;
- prisutnost u dojenčadi dovoljno labave submukoze i celuloze, što uzrokuje naglo oticanje subglotičnog prostora i sužavanje glotisa.
Razvoj stenoze u grkljanu djece - To je uglavnom mnogo beba i mališana predškolske dobi. Kako starimo (kada navrše 6-8 godina starosti), rizik od laringospazma i edema u ovom području je značajno smanjen. To je zbog promjena u anatomskim i funkcionalnim značajkama organa.
Razlozi: što se događa?
Najčešće se laringostenoza javlja kod akutnih respiratornih infekcija uzrokovanih virusima parainfluence, gripe, adenovirusa ili respiratornog sincicijskog virusa.
Ovi mikrobni agensi su visoko tropski prema epitelu dišnog sustava, dakle prvenstveno uzrokuju upalu u orofarinksu i traheobronhijalnom stablu.
Česti uzroci koji često rezultiraju laringostenozom:
- akutna infektivna patologija virusnog ili bakterijskog podrijetla (šarlaha, tuberkuloza, tifus, ospice, difterija);
- upalni i destruktivni procesi u području kože, submukoze i laringealne hrskavice (flegmonalni oblik laringitisa, erizipela, apscesa i celulitis tkiva ždrijela, upala hrskavice);
- neke prirođene genetske i kromosomske bolesti (Downov sindrom, Shershevsky-Turner, kongenitalni hipotiroidizam);
- ozljede organa na pozadini kirurških zahvata, gutanja, gutanja stranog tijela u gornjem respiratornom traktu, kao i na pozadini toplinskih ili kemijskih opeklina sluznice grkljana;
- reakcije preosjetljivosti kao reakcija na primjenu lijekova u obliku aerosola, inhalaciju ili gutanje potencijalnih alergena, što može dovesti do alergijske stenoze.
U 95-98% slučajeva novorođenčad i djeca razvijaju akutni stenozni laringotraheitis kao odgovor na gutanje virusnih sredstava. Ostali čimbenici su mnogo rjeđi.
Ne zaboravite na tumore grkljana, grla ili jednjaka koji mogu mijenjati lumen organa izvana ili iznutra. Kronični oblik bolesti može biti posljedica patologije štitne žlijezde (difuzne guše), paralize mišića grkljana.
Izvor: nasmorkam.net
Simptomi i znakovi: kako odrediti?
Znati kako započinje bolest pomoći će roditeljima da djeci brzo pruže prvu pomoć kod kuće i da odmah pozovu brigu sa SMP. Akutnu virusnu stenozu karakterizira nagli početak i progresivno povećanje kliničke slike.
Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o trajanju, starosti djeteta i stupnju suženja lumena organa. Jednako važnu ulogu igra etiologija. Glavni znakovi akutne stenoze su:
- učestali paroksizmalni kašalj bez sputuma u ranim stadijima bolesti;
- inspiratorna dispneja - otežano disanje;
- učestalo plitko disanje kod djeteta, karakterizira se smanjenjem omjera srčanog ritma i broja udisaja u minuti (od 4: 1 do 2,5-2: 1);
- blanširanje kože pojavom perioralne cijanoze (nazolabijalni plavi trokut).
Patogeneza stenozirajućeg laringotraheitisa karakterizira kratak period inkubacije i. T iznenadne pojave alarmantnih simptoma češće u snu ili kasno navečer: grubi, paroksizmalni kašalj ("lajanje"), jaka kratka daha i plava koža oko usana.
Video Komarovsky
Klasifikacija bolesti
Ovisno o vremenu nastanka laringostenoze dijeli se na akutnu, subakutnu i kroničnu. Akutni oblik je najčešći i može trajati od nekoliko minuta do 2-3 tjedna.
U subakutnom obliku, suženje tijela smeta bebi 1-3 mjeseca. Kronični tip patologije traje više od 3 mjeseca (oblik je tipičan za kongenitalni stridor, opstrukciju ožiljaka, kompresiju benignih tumora).
Na temelju etiološkog faktora, patološko stanje dijeli se na:
- paralitička stenoza (oštećenje neuromuskularnog aparata ovog područja);
- vrganje (kao posljedica ozljeda, opeklina);
- post-intubacijski tip (razvija se nakon duge intubacije traheje, dugog boravka na aparatu za umjetno disanje);
- postinfektivni i tumorski tip.
Nadalje, u klasifikaciji stenoze larinksa, oblici se razlikuju ovisno o njegovoj lokalizaciji: stražnji, prednji, kružni, prošireni (ukupni), opstrukcija glotisa ili samo subdigitalni prostor.
Stenoza stadija grkljana
Liječnici razlikuju 4 uzastopne kliničke faze bolesti, koje se zamjenjuju jedna za drugom u nedostatku pružanja kvalificirane pomoći. Oblici i stadiji stenoze grkljana u djetinjstvu:
- 1 - kompenzirana stenoza;
- 2 - subkompenzirano;
- 3 - dekompenzirana laringostenoza;
- 4 - terminalni stadij ili asfiksija.
Njihovo trajanje i ozbiljnost ovise o dobi pacijenta, uzročnom faktoru i pravodobnosti medicinske skrbi.
Prvi stupanj
Kompenzirani stupanj karakterizira relativno zadovoljavajuće stanje djeteta, prisutnost jasne svijesti s periodima hiper-uzbuđenja. Boja kože ostaje normalna, s tjeskobom oko usta.
Kontrakcija duktilnih mjesta prsne kosti (supraklavikularne regije, interkostalni mišići) pojavljuje se samo kod jake tjeskobe ili fizičke aktivnosti. Učestalost disanja i otkucaji srca odgovaraju dobi.
Drugi stupanj
Sa subkompenziranim stupnjem težine, na pozadini jasne svijesti djeteta pojavljuje se konstantno psihomotorno uzbuđenje. Na pregledu, umjereno plavetnilo oko usta privlači pozornost na sebe, a međurebarni prostor je nacrtan čak iu mirovanju.
Disanje i puls su nešto ubrzani. Glas djeteta promukao je.
Treći stupanj
U fazi dekompenzacije, stanje djeteta je jednako teškom, um je zbunjen s oštrim uzbuđenjem. Koža postaje plavičasta, na koži trupa i ekstremiteta nalazi se mramorni uzorak.
Dispnea postaje vidljiva čak iu mirovanju, postoji snažno povlačenje savitljivih područja grudi. Disanje je često, površno, puls se značajno ubrzava. Glas je gotovo odsutan.
Četvrti stupanj
Ako se ne liječi, posljednji stadij bolesti je asfiksija, u kojoj stupanj opstrukcije larinksa doseže 99%. Takvo je dijete u kritičnom stanju, bez svijesti. Na koži se manifestira generalizirana cijanoza (plava koža).
Disanje dobiva površinsku i isprekidanu prirodu, puls može biti ili ubrzan ili filamentaran. Ako brzo uklonite opstrukciju ne radi, je smrtonosna.
Hitna pomoć za stenozu larinksa: algoritam djelovanja
Kod pojave prvih znakova patološkog stanja potrebno je pozvati brigadu za hitne slučajeve. Prije dolaska hitne pomoći, roditelji djeteta trebaju poduzeti sljedeće radnje:
Ponekad je moguće ukloniti napad kod kuće. Prva pomoć može se sastojati iu korištenju određenih lijekova. U slučaju sumnje na atopičnu prirodu edema, djetetu treba dati antihistaminik u svojoj starosnoj dobi:
- Fenistil ili Zodac u kapima;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Da bi se zaustavilo oticanje nazofarinksa, preporuča se koristiti vazokonstrikcijske kapi u oba nazalna prolaza: naftizin, ksilen, rinorus ili vibrocil. Važno je zapamtiti da se primjenjuju ne više od 3-5 dana u strogoj dozi (1-2 kapi tri puta dnevno).
Važno je obratiti pažnju na to kakva je djeteta kratka daha: inspiratorno (teško disanje), mješovito ili izdisajno (teško disanje). Uz pojavu čestog, bučnog disanja, inhalacija kroz inhalator s lijekovima može pomoći u ublažavanju napada:
- Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Doziranje se izračunava prema težini i starosti.
- Hidrokortizon 0,5-1,0 ml, razrijeđen s otopinom soli 1: 1.
- Berodual - brzo-djelujući bronhodilatator, koji proširuje grčeviti glotis, smanjuje oticanje na ovom području. Izračunava se prema dobi. U prosjeku, 7-10 kapi 3-4 puta dnevno.
Nije nužno da djeca sklona bronho- ili laringospazmu, kao i tijekom razvoja napada, da daju antiseptik grlu aerosolima. Ovi lijekovi iritiraju receptore sluznice čak i više nego što izazivaju ili pogoršavaju stenozu. Imenovanje u ranom djetinjstvu tih sredstava - uobičajene pogreške liječnika i roditelja djeteta.
Što se ne preporuča: "stavite" senfne žbuke, protrljajte prsa različitim mastima, udahnite paru, ubrizgajte lijekove u obliku aerosola i zalijte dijete biljkama.
liječenje
Kod subkompenzirane stenoze kliničke preporuke uključuju sljedeće faze liječenja:
- prijevoz djeteta u bolnicu uz opskrbu ovlaženim kisikom kroz nos u obliku inhalacije;
- uvođenje sedativnih lijekova kako bi se smanjila učestalost disanja (intramuskularna injekcija se vrši s Sibazonom ili Relaniumom);
- intravenski glukokortikoidni hormoni: prednizon 5 mg na 1 kg tjelesne težine ili deksametazon 1-2 mg na 1 kg mase.
U nekim slučajevima (kada stenoza ne traje dulje od 3-4 sata), liječnici hitne pomoći ili hitne službe djetetu ubrizgavaju spazmolitike (No-spa, Papaverina hydrochloride) ili lijekove s brzim djelovanjem (Lasix).
Kako liječiti treću fazu bolesti:
- koristi se shema terapije drugog stupnja, a umjetna ventilacija pluća se istovremeno postiže intubiranjem grkljana pomoću laringealne maske;
- intubacija je indicirana samo uz održavanje spontanog disanja;
- kada je nemoguće uvesti endotrahealnu cijev, provodi se hitna operacija - traheotomija (punkcija prednjeg zida dušnika s uvođenjem posebne kanile u nju za normalizaciju dovoda zraka).
Hitna traheostomija se izvodi za akutni stenoziruyuschim laringitis (stadij 3-4), angioedem, istinsku sapnicu kao rezultat difterije, itd.
S razvojem asfiksije, dijete se hitno prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje je podvrgnuta kardiopulmonalnoj reanimaciji, te pojačava oticanje mozga i dehidraciju. Sve su manipulacije, dinamika djetetovog stanja zabilježene u povijesti bolesti.
Nakon stabilizacije stanja djeteta, antihistaminici, lijekovi za iskašljavanje (Mukaltin, Erespal), inhalacije kroz nebulizator mogu se dodati liječenju.
Narodna medicina
U akutnom razdoblju bolesti ne koriste se biljni lijekovi, esencije ili tinkture jer mogu dovesti do značajnog pogoršanja stanja. Nakon zaustavljanja stenoze i oticanja grkljana, radi boljeg iscjedka sputuma, moguće je koristiti izvarak kamilice, kantarion i proizvode na bazi psylliuma.
pogled
Uz pravodobno liječenje u bolnici bolest ima povoljnu prognozu, inače se povećava rizik od komplikacija ili smrti. U kompenziranoj fazi liječenje je moguće kod kuće, ali uz daljnje promatranje od strane lokalnog pedijatra.
Što može biti komplikacija?
Ako pacijent ne uspije pomoći, ako stanje napreduje, djeca mogu razviti asfiksiju, koja često završava smrću. Kod uspješne kardiopulmonalne reanimacije može se pojaviti posthipoksična encefalopatija.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]
Kako spriječiti stenozu larinksa u djeteta: prevencija
Gotovo je nemoguće spriječiti razvoj tog stanja zbog njegovog iznenadnog početka. Da bi se smanjili rizici i izbjegla pojava patologije, preporučuje se:
- izbjegavati kontakt s bolesnicima s akutnim respiratornim infekcijama i virusnim respiratornim infekcijama;
- u slučaju infekcije, pružite djetetu protok svježeg zraka, redovito navlažite sobu, ne dajte lijekove u aerosolima;
- u sezonama pogoršanja alergijskih bolesti daju antihistaminici / modifikatori receptora leukotriena;
- ako postoji sklonost opstrukciji, prikazana je solna špilja;
- pobrinite se da dijete ne pije nepoznatu tekućinu, čuva ocat, lužine i druge kiseline na nepristupačnim mjestima za njega.
Često postavljana pitanja
- Je li zarazno? Može se prenijeti samo infekcija, a stenoza se javlja samo kod osoba koje su predodređene, često kod male djece.
- Razlike od astme. Bronhijalna astma je kronična rekurentna bolest pluća koja je kompleksna u svojoj patogenezi. Temelji se na alergijskoj upali u bronhima.
Djeca s astmom pate od čestih napadaja astme, te stoga kontinuirano primaju osnovnu terapiju. Laringospazam - često akutno i iznenada razvijajuće stanje, koje često završava potpunim oporavkom.
Pravila za liječenje stenoze larinksa u djece
Stenoza grkljana kod djece je opasna bolest. Njegov rezultat izravno ovisi o ponašanju odraslih osoba tijekom napada. Njihov zadatak u teškom trenutku nije zbuniti se, nazvati liječnika i učiniti sve što je moguće kako bi se život bebe održao prije dolaska hitne pomoći. Što je ova bolest? Zašto je tako opasna? O ovome ćemo govoriti u ovom članku.
Uzroci bolesti
Stenoza grkljana naziva se sužavanje prolaza ovog organa. Osobito su često djeca podložna tome. To je zbog anatomske strukture grkljana: u djece je u obliku lijevka, koji s godinama dobiva cilindrični oblik. Zaštitni mehanizmi tijela u djetinjstvu su nesavršeni, pa se oticanje sluznice može pojaviti vrlo brzo i uzrokovano je nizom razloga, a osobito:
- Virusne ili bakterijske infekcije:
- upala grla;
- lažna sapnica;
- ARI;
- edem grkljana;
- laringotraheobronhitom;
- hondroperehondritom.
- Alergije na:
- prehrambeni proizvodi;
- lijekove;
- duhanski dim ili druge nagrizajuće pare;
- kućne kemikalije.
- Značajke anatomske strukture grla:
- uski lumen tijela;
- prisutnost različitih papiloma;
- nepravilan razvoj sluznice.
- Traumatsko oštećenje sluznice larinksa:
- prisutnost ožiljaka iz prethodnih operacija;
- oštećenje grkljana zbog intubacije.
Također, edem može biti uzrokovan opeklinom uslijed udisanja vrućih ili nagrizajućih para, jela previše vruće hrane ili stranih tijela u grlu.
Bez obzira na natečenost, hitno je potrebno poduzeti mjere za njezino uklanjanje. Opasnost od stenoze je da se češće javlja noću. U trenutku napada, glas djeteta nestaje. Ne primivši potrebnu pomoć, može se ugušiti. Roditelji male djece, osobito tijekom problema s grlom ili gornjim dišnim putovima, trebaju pratiti stanje djeteta danju i noću.
liječenje
Terapija za dječju stenozu ovisi o težini stanja, a osobito:
- Tijekom početne faze korisne su tople obloge na grlu, topli napici i inhalacije s protuupalnim lijekovima. Budući da je bolest često posljedica alergija, propisani su antihistaminski lijekovi.
- Kod nepotpune kompenzacije propisana je inhalacija kisikom, antihistaminici. Uklonite opstruktivni bronhijalni sindrom. Ako je potrebno, propisuju se antibiotici. Bronchi je reorganiziran.
- S dekompenzacijom se provodi intubacija. Ako to nije moguće, provodi se traheotomija.
- U teškim stadijima potrebna je plućna reanimacija.
Važno: u kupaonici možete otvoriti slavinu s toplom vodom i stvoriti nešto poput saune. Topli vlažni zrak pomoći će djetetu prije dolaska medicinskog tima.
Nakon što uklonite napad, morate saznati razlog njegove pojave. Samo uklanjanjem možete biti sigurni da nema povratka. Potrebno je dobiti savjet Laure i alergologa. Svako dijete se liječi i rehabilitira pojedinačno.
Ako je nemoguće eliminirati iritantni faktor (virusna infekcija, meteorološka ovisnost), trebate imati sve što vam je potrebno pri pružanju prve pomoći djetetu prije dolaska liječnika. Za takvu djecu važan čimbenik u liječenju je opće jačanje tijela.
Važno: strogo je zabranjeno davati antitusične lijekove. To može uvelike pogoršati ionako tešku situaciju.
Prva pomoć
Ako vaše dijete ima poteškoća s disanjem, nazivaju se hitne pomoći. Prije dolaska:
- Smirite dijete. Prisutnost histerije i straha ne olakšava disanje.
- Smanjiti temperaturu. Djetetu možete davati antipiretik u skladu s njegovom dobi, ili trljati noge i prsa s votkom.
- Utrljajte prsa koja će pomoći u normalizaciji disanja.
- Stvorite svježi zrak i povećajte vlažnost u prostoriji.
- U nedostatku temperature - uzdižite noge.
- Imajte prednizon u kompletu prve pomoći. U teškim uvjetima djeca do godine probijaju se pola ampule, a starija ampula.
- Ako stanje nije kritično - možete ukloniti naftinazni otok. Naphthyzinum u obliku kapi za nos može se primijeniti čak i kod najmlađe djece.
Važno: Nemojte plutati nogama s senfom, stavljati žbuke od senfa ili dodavati eterična ulja četinjača u vodu. Nanesite trljanje na temelju recepata tradicionalne medicine. Ove tvari mogu dovesti do povećanog bronhospazma i pogoršanja.
Stenoza je opasna zbog nepredvidivosti njezina tijeka i vjerojatnosti pojave recidiva. Roditelji trebaju slijediti glavno pravilo - ne gubite se. Jasno provodite reanimaciju. Samo na koherentnost djelovanja i ispravno ponašanje odraslih ovisi o obliku u kojem će dijete čekati hitnu pomoć.
Liječenje ove bolesti provodi se samo u bolnici. Čak i ako je dijete postalo lakše, nema jamstva da se napad neće ponoviti u težem obliku. U bolnici su propisani dekongestivi, protuupalni i antihistaminici. U slučaju recidiva edema, bebi se u kratkom vremenu osigurava kvalificirana hitna pomoć. Razvoj asfiksije nije dopušten, što može dovesti do povreda moždane aktivnosti djeteta.
Liječenje kronične stenoze
Kronični oblik bolesti je sužavanje prolaza grkljana dugo vremena. Uzrok pojavljivanja može biti:
- Prisutnost različitih tumora.
- Anatomske abnormalnosti.
- Ožiljci od prethodnih kirurških intervencija ili intubacija.
Obično se liječi kirurškim sredstvima koja se provode u razdoblju remisije. Individualni program rehabilitacije određen je kako bi se trajno zaboravilo na prisutnost bolesti.
Važno: Opasnost od kronične stenoze je da u svakom trenutku može postati akutna. Ako se postavi dijagnoza i liječnik preporuči operaciju, nemojte odbiti. Na kocki može biti život djeteta.
Gledajući zdravlje djeteta, jačajući njegovo opće zdravstveno stanje, okrećući se liječnicima na vrijeme za kvalificirano liječenje, roditelji će osloboditi sebe i svoje dijete od užasnih napada stenoze larinksa.
Kako zaustaviti napad stenoze larinksa kod djece?
Malo dijete, zbog nedovoljnog razvoja imunološkog sustava, osjetljivije je na razvoj različitih vrsta virusnih i bakterijskih infekcija.
Međutim, neke od njih mogu biti vrlo bezopasne, dok druge predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i život djece, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna laringealna stenoza u djece, odnosno sužavanje lumena.
Zbog toga, ako postoje bilo kakva odstupanja u zdravstvenom stanju djeteta, potrebno je pružiti mu pravovremenu medicinsku pomoć. To će spriječiti razvoj opasnih uvjeta koji ugrožavaju život mrvica.
Kako liječiti laringitis kod djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.
Karakteristična bolest
Steroza grkljana je stanje u kojem je njegov lumen djelomično ili potpuno sužen. To dovodi do poteškoća ulaska zraka u donje dijelove dišnog sustava, što pak uzrokuje razvoj kisikovog izgladnjivanja, gušenja.
Kisik je bitan element potreban za normalno funkcioniranje svih unutarnjih organa i sustava.
Čak i neznatno smanjenje njegovog ulaska u tijelo dovodi do nepovratnih posljedica koje se javljaju na staničnoj razini i, konačno, do povrede funkcionalnosti unutarnjih organa.
Taj se proces postupno razvija. A s punim suženjem lumena grkljana, manjak kisika nastaje brzo, brzinom munje, i za nekoliko minuta može dovesti do smrti djeteta.
Bolest se razvija uglavnom u male djece (do 3 godine), to je zbog funkcionalnih značajki strukture grkljana malog djeteta, kao što su:
- Veliki broj živčanih receptora nalazi se na sluznici organa.
- Liječnički oblik grkljana (s vremenom se ispravlja, postaje cilindrični).
- Grkljac djeteta ima fiziološko područje suženja, u području u kojem se nalaze mukozne žlijezde, sklone čestim upalama.
- Epitelni sloj u području glasnica je mnogo tanji nego kod odrasle osobe i stoga ga je lako oštetiti.
- Organska tkiva imaju labavu strukturu, opskrbljena su velikim brojem krvnih žila, pa čak i manje infekcije mogu dovesti do edema i suženja lumena.
uzroci
Steroza grkljana je opasno stanje u kojem dijete treba hitnu medicinsku pomoć.
To se može učiniti samo ako znate razlog koji je izazvao razvoj bolesti. Ti razlozi uključuju:
- Upalni procesi u larinksu, koji su posljedica bolesti kao što je, na primjer, angina.
- Zarazne bolesti (grimizna groznica, tuberkuloza, ospice).
- Oštećenje grkljana (opekline, ozljede pri udaru stranog tijela).
- Kongenitalne abnormalnosti strukture organa.
- Tumorske bolesti lokalizirane u grkljanu.
- Alergijske reakcije.
- Poticaji u ustima, grlu.
- Intoksikacija tijela, praćena otpuštanjem uree.
Što je opasno za bebe laringotraheitisa? Saznajte odgovor odmah.
Uredništvo
Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najzastupljenije tvrtke pokazale su prisutnost tih najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.
Klasifikacija i oblici patologije
Postoji nekoliko klasifikacijskih kriterija, prema kojima je uobičajeno razlikovati različite vrste i oblike bolesti.
kriterij
vrsta
- Akutni oblik. Smatra se najopasnijim, jer se simptomi bolesti pojavljuju i razvijaju unutar nekoliko minuta. Tijelo djeteta nema vremena prilagoditi se uvjetima nedostatka kisika, što može dovesti do smrti.
- Kronični oblik. Lumen larinksa postupno se sužava. Ovaj proces može potrajati nekoliko mjeseci. Tijelo ne doživljava nedostatak kisika, ali ako ne poduzmete potrebne mjere i ne ispravite situaciju, pate svi unutarnji organi i tkiva koja trebaju kisik za obavljanje svojih funkcija.
- Paralitički oblik. Lumen grkljana sužava se kao posljedica narušenog provođenja živčanih impulsa u tkivima organa. Kao rezultat, razvija se paraliza mišića;
- Oblik ožiljaka. Ovu vrstu karakterizira stvaranje ožiljaka u tkivima grkljana, zbog čega je njegov lumen djelomično sužen. Provocirajući čimbenici su oštećenja tkiva u tijelu, dugotrajna primjena mehaničke ventilacije, prošle zarazne bolesti.
- Oblik tumora karakterizira prisutnost benignih ili malignih tumora u grkljanu.
- Stenoza glotisa.
- Sužavanje lumena u području sub-vokalnog prostora.
- Proširena (dušnik je uključen u patološki proces).
- Prednji ili stražnji dio (sužavanje je zabilježeno u prednjem i stražnjem zidu organa).
- Kružna (kružno sužavanje u određenom području tijela).
- Ukupno (patološki proces obuhvaća sve odjeljke grkljana).
Simptomi i stupnjevi razvoja
Stenoza grkljana razvija se postupno, poznata su samo 4 stupnja razvoja bolesti, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku:
- Kompenzacija 1. faze. Tijekom vježbanja dijete ima poremećaj disanja, razvija se kratkoća daha. U mirnom stanju, disanje se normalizira, nema kliničkih manifestacija patologije.
- Faza nepotpune naknade. Teško disanje se razvija iu mirnom stanju. Kada udahnete, možete čuti karakterističnu buku. Promatrano blijeđenje kože. Dijete može iskusiti tjeskobu i tjeskobu.
- Stadij dekompenzacije (ozbiljno stanje). Povećava se tjeskoba djeteta, osjeća strah, paniku. Blijeda koža izraženija je intenzivnije, u području nazolabijalnog trokuta je plavetnilo kože. Tu je smanjenje krvnog tlaka, kršenje srčanog ritma.
- Asfiksija (iznimno ozbiljno stanje). Koža djeteta dobiva sivkastu nijansu, pojačava se cijanoza nazolabijalnog trokuta, bilježe se plavkasti nokti. Tu je nagli pad krvnog tlaka, što može dovesti do gubitka svijesti. Također je primijetio nevoljno mokrenje, razvoj konvulzivnog stanja.
Ako dijete ne pruža hitnu pomoć - smrt je neizbježna.
Prva pomoć
Brz razvoj stenoze larinksa zahtijeva hitno djelovanje kako bi se pružila hitna pomoć. Dijete, naravno, treba nazvati hitnu pomoć, no prije dolaska potrebno je poduzeti mjere koje mogu spasiti mrvice života.
Prije svega, potrebno je umiriti i smiriti dijete, jer živčana napetost samo pogoršava situaciju.
Zatim morate djelovati na sljedeći način:
- Dajte djetetu sedativ na biljnoj bazi (ako dijete nije alergično). To će spriječiti paniku.
- Dajte antihistamin koji je prikladan za dob i prema starosnoj dozi (za smanjenje edema grkljana).
- Ponudite bebi piće. Kao piće možete koristiti toplu negaziranu mineralnu vodu, čaj s mlijekom. Piće ne smije biti vruće ili hladno, samo je toplo piće prikladno.
- Potrebno je osloboditi dijete od uske odjeće, kako bi se prozračila soba.
- U kupaonici je potreban snažan pritisak za otvaranje tople vode, stajati tamo s djetetom nekoliko minuta. Vlažan zrak ima pozitivan učinak na stanje respiratornog trakta.
- Možete učiniti dijete vrućom kupkom za stopala. Krv će teći u zagrijana područja tijela (noge) i bačena s područja larinksa.
Komplikacije i posljedice
Steroza grkljana je opasno stanje koje može dovesti do najviše štetnih učinaka.
Primjerice, u kroničnom obliku bolesti, izgladnjivanje kisikom, nedostatak kisika negativno utječe na stanje svih unutarnjih organa i tkiva, zbog čega im je narušena funkcionalnost, što dovodi do razvoja brojnih ozbiljnih bolesti.
U akutnom obliku, gušenje se razvija za nekoliko minuta, što može uzrokovati gubitak svijesti, smrt.
dijagnostika
U početnoj fazi dijagnoze, liječnik pregledava i ispituje pacijenta (ili njegove roditelje) palpacijom grla.
Da bi se dobila točnija slika, potrebne su dodatne dijagnostičke metode, kao što su:
- laringoskopija (vizualni pregled larinksa);
- fibrolaringoskopija (pregled organa s posebnim endoskopom);
- rendgenski snimak prsnog koša za procjenu stanja srca;
- Ultrazvuk štitne žlijezde;
- bris grla kako bi se odredio mogući uzročnik.
Preporuke za prvu pomoć djeci s angioedemom možete pronaći na našoj web stranici.
liječenje
Terapija laringealne stenoze usmjerena je na uklanjanje gušenja i normalizaciju kisika u tijelu. U tu svrhu, ovisno o težini patologije i zdravstvenom stanju pacijenta, koristi se konzervativno ili kirurško liječenje.
lijekova
Nakon utvrđivanja uzroka patologije, liječnik u ovom slučaju odabire odgovarajući lijek. Ovisno o faktoru koji izaziva, propisuju se sljedeće skupine lijekova:
- antibakterijska sredstva;
- antivirusni, protuupalni lijekovi;
- antihistaminik;
- hormonska sredstva kortikosteroidne i glukokortikosteroidne skupine;
- sredstva za dehidraciju.
kirurgija
Na 3 i 4 stupnja razvoja bolesti, dijete se propisuje operacije.
Do danas postoje 4 varijante sekcije grla, od kojih je svaka djelotvorna u jednom ili drugom obliku patologije:
- traheotomija (disekcija u području dušnika) prikazana je u trećoj fazi bolesti, konikotomija (disekcija stožastog sloja) se koristi u fazi gušenja;
- tirotomija (disekcija u području štitne žlijezde);
- cricotomy (rez u krikiidnom luku);
- intubacija (pomoću cijevi za proširenje lumena).
Mišljenje dr. Komarovskog
Na mogućnost razvoja stenoze larinksa utječu dva glavna čimbenika. To su anatomske značajke strukture grkljana malog djeteta, kao i njegov način života i životni uvjeti.
Konkretno, zrak u vrtiću. Ako dijete spava u toplom i suhom prostoru, rizik od stenoze se značajno povećava.
Stoga je važno osigurati da dijete diše na vlažnom zraku, pogotovo noću, jer se noću najčešće javljaju napadi stenoze.
pogled
Prognoza ovisi o obliku bolesti. U kroničnom obliku tečaj je povoljniji, jer se simptomi postupno razvijaju i lakše ih je eliminirati.
Međutim, ako se liječenje odgodi, nuspojave se ne mogu izbjeći. U akutnim slučajevima postoji velika vjerojatnost smrti.
Preventivne mjere
Kako bi se smanjila vjerojatnost stenoze larinksa, potrebno je ukloniti uzroke koji mogu dovesti do njegovog razvoja.
Infekcije se smatraju glavnim uzrokom, pa je vrlo važno zaštititi dijete od virusnih i bakterijskih bolesti, a ako je dijete još uvijek bolesno, potrebno je što prije početi liječenje kako bi se spriječio nastanak opasnih komplikacija.
Steroza grkljana je sužavanje lumena, zbog čega je narušen proces opskrbe tijela kisikom - vitalni element potreban svim organima i tjelesnim sustavima.
Patologija je najčešća kod male djece, što je povezano sa strukturnim značajkama grkljana malog djeteta. Razne bolesti, upale i oštećenje grkljana dovode do razvoja opasne bolesti.
Patologija može biti kronična ili akutna. Druga mogućnost je najopasnija, može dovesti do smrti djeteta. Stoga je važno na vrijeme pružiti prvu pomoć.
Ovdje pročitajte o simptomima i liječenju alergijskog bronhitisa kod djece.
Kako zaustaviti napad i kako liječiti stenozu larinksa? Savjeti u ovom videozapisu:
Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!