Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Komentari
Steroza grkljana je stanje u kojem postoji patološko oštećenje respiratornih funkcija zbog sužavanja ili potpunog preklapanja lumena dušnika. Bolest može biti uzrokovana patološkim procesima koji se javljaju u području respiratornog trakta, alergenima, infekcijama, stečenim ili kongenitalnim promjenama grkljana. Bolest se može razviti polako u kroničnom obliku ili se manifestirati u obliku akutnog napada - fulminantnog edema grkljana i potpunog preklapanja lumena. U potonjem slučaju potrebna je hitna pomoć kako bi se spriječilo gušenje i spasio život.
Steroza grkljana: simptomi
Simptomi stenoze grkljana razvijaju se ovisno o nekoliko čimbenika, i to:
- razloge koji su izazvali sužavanje lumena;
- oblici bolesti;
- opseg njegovog zanemarivanja.
Glavni simptom ove bolesti je poremećaj disanja. U početnim stadijima manifestira se u obliku kratkog daha, poteškoća u ulasku, brzog disanja s karakterističnim šumom i zviždaljkom. Kada bolest pređe u uznapredovalu fazu, pacijent može disati samo u sjedećem položaju, guši se i može umrijeti zbog nedostatka kisika.
Zajedno s respiratornim poremećajima kod bolesnika sa stenozom larinksa pojavljuju se sljedeći simptomi bolesti:
- nepravilan rad srca;
- umor;
- panika i tjeskoba uzrokovane otežanim disanjem i nedostatkom kisika;
- pospanost;
- apatija prema onome što se događa;
- kašalj;
- promjena boje kože ovisno o stadiju bolesti: bljedilo - s početnim oblikom laringealne stenoze, cijanozom kože i oralnom sluznicom - s izraženim znakovima asfiksije;
- poremećaj aktivnosti mozga uzrokovan asfiksijom, uključujući gubitak svijesti, smanjenu orijentaciju, nevoljne izmet i uriniranje.
Kombinacija posljednjih gore opisanih simptoma prvi je znak početka ireverzibilnih procesa u strukturi mozga i organizmu u cjelini. U slučaju neblagovremenog zbrinjavanja, stenoza larinksa može biti fatalna.
Uzroci stenoze larinksa
Suženje grkljana može se razviti brzinom munje (od nekoliko sekundi do 2 sata) ili dobiti kronični oblik s produljenom prirodom. Svako stanje promoviraju različiti patološki uzroci:
Akutna stenoza grkljana može uzrokovati:
- akutni oblici laringitisa ili njihovo kronično pogoršanje;
- lažna sapnica u djetinjstvu;
- edem grkljana zbog alergijskih reakcija (angioedem);
- udari stranog tijela;
- ozljede larinksa uzrokovane mehaničkim stresom, kemijskim ili toplinskim opeklinama;
- infekcije grla - gnojni tonzilitis, akutni tonzilitis;
- abnormalne promjene u prirođenom grkljanu;
- komplikacije nakon zadobivanja difterije, ospica i drugih zaraznih bolesti.
Kronični oblik stenoze polako se razvija pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Opišite nam svoj problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam nešto o sebi ovdje na web-lokaciji. Vaš problem neće biti zanemaren, a vaše će iskustvo nekome pomoći!
- ozljede nastale tijekom reanimacije;
- produljena ventilacija pluća;
- oštećenja živčanih završetaka zbog prethodnih operacija na dišnim organima i štitnjači;
- komplikacija nakon gnojne upale laringealnog hrskavičnog tkiva (perihondritis);
- ožiljci nakon operacija, ozljede, rane koje dovode do promjene u funkcioniranju grkljana;
- komplikacije nakon izlaganja tijelu ozbiljnih bolesti kao što su tuberkuloza ili sifilis.
Uzroci akutne prirode mogu se brzo riješiti medicinskim tretmanom ili isključenjem učinaka izazivnog faktora (na primjer, kod alergijskih reakcija). U slučaju kroničnog suženja lumena, pacijentu je potrebno samo prilagoditi se patološkim promjenama koje se javljaju u grkljanu, naučiti regulirati njegovo disanje i podvrći se periodičnom liječenju kako bi se spriječio prijelaz bolesti u akutni stadij.
Stupanj stenoze grkljana
Stupanj suženja lumena grkljana određen je sljedećim značajkama i karakteristikama:
- Kompenzirana stenoza. Lumen je sužen za 30%, veličina glotisa je od 6 do 8 mm, tjelesna temperatura i krvni tlak odgovaraju normalnim vrijednostima, kratkotrajnost se javlja tijekom hodanja i fizički napor, pacijent je čist i zadovoljavajući.
- Subkompenzirana stenoza. Lumen je sužen za 50%, glotis je veličine od 4 do 5 mm, puls je blago ubrzan, arterijski tlak je u mirovanju u normalnim uvjetima, a može se lagano povećati tijekom kretanja. Pacijent ima jasnu svijest, a disanje postaje brzo i bučno. Stanje se procjenjuje kao umjerena ozbiljnost.
- Dekompenzirana stenoza. Lumen traheje postaje prorezan, veličina glotisa sužava se na 2-3 mm. Stanje se procjenjuje kao teško, um je zbunjen, dok su pokazatelji tlaka smanjeni, a puls postaje brz ili nejasan. Kratkoća daha i otežano disanje dovode do prisilnog sjedenja.
- Gušenja. Prorezni lumen je sužen na 1 mm, stanje se ocjenjuje kao izuzetno teško. Puls s navojem postupno usporava i prestaje biti opipljiv. Disanje postaje plitko, pacijent se guši, a stanje se pogoršava nedostatkom svijesti.
Posljednji stupanj stenoze larinksa zahtijeva njegu reanimacije, jer pacijent može umrijeti od gušenja.
Liječenje stenoze larinksa
Stenoza grkljana liječi se konzervativno ili kirurški u bolnici. U prvom slučaju, ovisno o uzroku pojave patološkog stanja, mogu se propisati sljedeći lijekovi:
- Protuupalni lijekovi i antibiotici - za ublažavanje akutnih upalnih i infektivnih procesa.
- Antibakterijski lijekovi - indicirani su za liječenje virusnih bolesti koje uzrokuju edem grkljana.
- Antihistaminici - propisani su za edem laringeala uzrokovane alergijskim reakcijama.
- Neuroleptici i sedativi - lijekovi dizajnirani za ublažavanje grčeva mišićnog mišića i smanjenje napada panike, koriste se zajedno s glavnom terapijom.
- Kortikosteroidi - propisani za ublažavanje oticanja grkljana i normalizaciju metaboličkih procesa.
- Posebni serumi - primjenjuju se u slučajevima kada je edem larinksa izazvan ozbiljnim zaraznim bolestima (na primjer, difterija).
- Lijekovi za dehidraciju - koriste se za ublažavanje oticanja grkljana uklanjanjem tekućine iz tijela.
Kod jakog suženja grkljana i izraženih znakova gušenja pacijentu se pokazuje kirurško liječenje:
- Uklanjanje strane tvari u slučaju dodira s dišnim sustavom.
- Uklanjanje tumora ili ožiljaka, uklanjanje kongenitalnih anomalija - provodi se u slučajevima kada je lumen grkljana znatno sužen i teško je disati pacijenta.
- Traheostomija je indicirana za akutne napade stenoze, kada su dišni putevi značajno ili potpuno blokirani. Hitna operacija uključuje umetanje cijevi u prednji zid dušnika kroz prethodno stvoreni otvor.
- Provođenje nazotrahealne intubacije - uvođenje cijevi za disanje u dušnik kroz nos. Operacija se koristi uglavnom u djece, s dopuštenim razdobljem boravka cijevi u nazofarinksu ne više od 3 dana kako bi se izbjeglo nastajanje nekroze sluznice gornjih dišnih putova.
Način liječenja ove bolesti određuje otorinolaringolog, na temelju stanja bolesnika i razloga za sužavanje lumena.
Akutna stenoza grkljana
Akutna stenoza grkljana karakterizira brz razvoj patološkog stanja - od nekoliko sekundi do 2 sata. U kratkom razdoblju, tijelo nema vremena prilagoditi se nedostatku kisika, što utječe na rad svih sustava i organa koji podržavaju život.
Ovisno o stupnju i brzini razvoja stenoze larinksa pojavljuju se sljedeći simptomi:
- kašalj;
- brzo i bučno disanje;
- kratak dah;
- brz puls;
- višak ugljičnog dioksida u krvi, što ukazuje na akutni nedostatak kisika;
- bljedilo kože i asfiksija - cijanoza i cijanoza;
- prekomjerno znojenje;
- hipotenzija s asfiksijom, kao i gubitak svijesti i konvulzije.
Sljedeći patološki čimbenici mogu izazvati akutnu stenozu:
- razvoj akutnih bolesti dišnog sustava, uzrokujući komplikacije u obliku edema grkljana;
- izlaganje alergenima na tijelu i razvoj alergijske reakcije kao posljedice;
- akutna upala grkljana (lažna sapnica), poželjno kod djece;
- apscesi i gnojne nakupine koje nastaju zbog angine.
Akutni napadi stenoze larinksa mogu dovesti do potpune blokade respiratornog trakta i asfiksije, te stoga zahtijevaju hitno liječenje u medicinskoj ustanovi ili pozivanje kućnih liječnika za hitnu skrb.
Prva pomoć
U slučaju akutnog napada stenoze grkljana, pacijenta se mora odmah liječiti kako bi se smanjilo stanje i spasio život. Prije svega, trebate nazvati hitnu pomoć i prije dolaska obaviti sljedeće aktivnosti:
- pružiti pacijentu udoban položaj za sjedenje;
- navlažite zrak u sobi vješanjem mokrih ručnika ili plahte u njemu;
- inhalirati s otopinom vruće sode (razrijediti jednu žlicu jestive sode u litri kipuće vode) i istovremeno topli oblog za noge 10-15 minuta;
- dati pacijentu antialergijski lijek ako je napad uzrokovan alergijama, te mu dati konstantno toplo piće u obliku alkalne mineralne vode.
Slobodno postavite svoja pitanja ovdje na stranici. Odgovorit ćemo vam! Postavite pitanje >>
Ako je stanje kritično i pacijent ima izražene znakove gušenja, tada bi medicinski tim trebao poduzeti hitnu mjeru - imati traheostomiju na mjestu.
Sve o stenozi larinksa
Opće informacije
Akutna faza patologije je najopasnija, posebno za djecu predškolske dobi, budući da je smrt moguća u kratkom vremenskom razdoblju. Razvoj stenoze u akutnoj fazi događa se vrlo brzo, što podrazumijeva:
- prestanak disanja ili otežano disanje do pojave teške hipoksije (akutnog kisikovog gladovanja);
- povećanje razine ugljičnog dioksida u krvi, što narušava funkcionalnu aktivnost vitalnih sustava i organa.
Povećanje hipoksije popraćeno je nakupljanjem ugljičnog dioksida, hemoglobin ostaje bez svježeg kisika. Aktivira se dišni centar, a pacijent počinje duboko disati i često ("tahipnea").
Kod akutnog nedostatka kisika poremećena je cirkulacija krvi, tj. povećava se brzina protoka krvi, tako da se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:
- arterijska hipertenzija;
- lupanje srca;
- akutni nedostatak respiratorne aktivnosti;
- prolazni smrtonosni ishod.
Suženi grkljan uz hitnu medicinsku pomoć može vratiti svoju veličinu. Ako je učinak liječenja slab i uzročni učinci nisu eliminirani, bolest se pretvara u kronični stadij.
Postojana kronična stenoza postupno će napredovati i povremeno se pogoršavati.
razlozi
Stenoza grkljana (ili stenozni laringotraheitis) prati bolesti koje postaju glavni uzrok njegove pojave:
- upala larinksa;
- sapi (istiniti i lažni);
- laringotraheobronhitis u akutnoj fazi;
- flegmonalni laringitis;
- oticanje grla, uključujući tumor i alergije;
- hondromerihondrit;
- zarazne bolesti (gripa, grimizna groznica, ospice, tuberkuloza, tifus i tifus, sifilis, granulom, malarija i patološki tumori larinksa);
- poremećena razdražljivost grkljana.
Rijetko, patologija je povezana s stranim tijelima u grkljanu, ozljedama ili kontrakcijama zbog prisutnosti ožiljaka. Najčešće nedonoščad pate od stenoze zbog produljene povezanosti s respiratorom.
klasifikacija
Klasifikacija stenoze određena je osnovnom bolešću ili uzrokom, a dijeli se na:
- paralitički;
- ožiljka;
- traumatski;
- postoperativna;
- postinfectious;
- tumor.
Povrede grkljana uzrokovane su mehaničkim, vatrenim i kemijskim čimbenicima. Larinks se može suziti na tom području:
- glotisa;
- pod-vokalni prostor;
- prednji ili stražnji zid grkljana.
Za kružnu stenozu karakterizira se štipanje grkljana na obje stijenke. Traheja je zahvaćena prisutnošću ekstenzivne stenoze, zona na početku traheje i grkljana u potpunosti - u prisutnosti totalne stenoze.
simptomi
Razvoj stenoze javlja se tijekom četiri faze, od kojih se svaka manifestira s odgovarajućim simptomima.
Prvi kompenzirani stupanj karakteriziraju sljedeći simptomi:
- nema inspiratorne dispneje u mirovanju;
- postoji kratak dah tijekom hodanja i druge fizičke aktivnosti.
Dispneja je popraćena ubrzanim i dubokim disanjem. Smanjuje se pauza između udisaja i izdisaja, ili se potpuno povlači zbog povećanja razine ugljičnog dioksida. Udah se produžuje, postoji karakterističan glasni šum (zvuk), prepoznatljiv iz daljine. Disanje tijekom stenoze postaje rjeđe, bradikardija počinje: učestalost kontrakcija srca se smanjuje. Glas raste grubo do šuštanja.
Druga faza nepotpune kompenzacije ima sljedeće značajke:
- primjetno smanjuje glotis;
- postoji inspiratorna dispneja u mirovanju;
- zvukovi se čuju u dišnim putovima;
- ubrzani su pokreti mišića prsne kosti;
- koža tijela, lica i sluznica blijedi (plava);
- postoji tjeskoba i strah, osobito kod djece.
U drugoj fazi pacijent može odmah primijetiti kisikovo izgladnjivanje (znakove hipoksije), što se manifestira povećanim stenotskim šumom, kratkim dahom, pojavom hladnog znoja, oštrim udubljenjem tkivnih razmaka između rebara i udubljenjima: jugularna, supraklavikularna i subklavijska.
Treći stupanj dekompenzacije karakterizira:
- ekstremna aktivnost dišnog sustava;
- česta površina (plitko) i disanje s bukom i maksimalno kretanje grkljana pri izvođenju i spuštanju - kod udisanja.
Osoba sa stenozom guši se u ležećem položaju, stoga je prisiljena sjediti ili stajati, odbacujući glavu. Glas postaje promukao ili potpuno nestaje, osobito nakon napada kašlja. U pozadini tahikardije, znoj i dalje postoji. Lice postaje blijedo plavkasto s primjetnom cijanozom na usnama, nosu i prvim prstima prstiju. Brzina pulsa raste s primjetnim padom punjenja.
Četvrta faza gušenja (asfiksija) očituje se sljedećim simptomima:
- aktivnost srca opada, zabilježen je impulsni impuls, pritisak se smanjuje;
- možda potpuno zatvaranje glotisa i gubitak sposobnosti disanja, ili disanje postaje rijetko, povremeno i plitko;
- koža postaje blijedo siva nijansa;
- uočeno je širenje zjenice;
- kod djece asfiksija je praćena konvulzijama, nevoljnim ispuštanjem mokraće i izmetom, njihovo opće stanje je tromo i ravnodušno;
- s potpunim gubitkom svijesti može biti fatalno.
U virusnoj stenozi, napadaji gušenja i karakterističan kašalj lave, praćeni vrućicom, nastaju tijekom 1-2 dana. Isprva, može se uzeti za prehladu sa smanjenjem tona glasa i karakterističnim šuštanjem. Tada nastaje grub kašalj.
dijagnostika
Ako se stenoza razvije brzo, možda neće biti vremena za dijagnosticiranje. Prema kliničkoj slici ove patologije, kvalificirani stručnjaci lako postavljaju dijagnozu.
Uz pomoć laringoskopije - glavne metode dijagnoze - dobivate informacije o stenozi grkljana u akutnoj fazi. To određuje:
- stanje glasnica;
- stupanj upale;
- stupanj sužavanja glotisa.
Kao dodatne dijagnostičke metode:
- bronhoskopija;
- fibrolaringoskopiyu;
- fibrogastroscopy.
- Rendgenski, MRI i CT grkljana;
- rendgensko snimanje pluća i jednjaka;
- Ultrazvuk štitne žlijezde.
Pregledajte: funkcionalnost respiratornog trakta, sastav plina u krvi. Uzmi obrisak sa ždrijela na bakposev. Prilikom potvrđivanja patologije potrebno je isključiti bronhijalnu astmu, prodiranje stranog tijela u grkljan, traumu bez otekline u grlu, kao i traumatsku ozljedu mozga, infarkt miokarda, sužavanje lumena grkljana zbog tumora.
liječenje
Bolesnici sa stenozom nalaze se u jedinici intenzivne njege. Tretman se provodi s anti-edematoznim, antialergijskim, antibakterijskim i protuupalnim sredstvima. Primjenjuju se glukokortikosteroidi. Intravenozni pripravci kalcija, sredstva za vazokonstrikciju.
Režim liječenja uključuje:
- diuretici;
- zagrijavanje kupki za stopala kako bi se osigurao glatki protok tekućine iz tijela kako bi se smanjila natečenost;
- tople obloge na prsima i grlu s alkalnim hidrokarbonatnim mineralnim vodama i mješavinom takvih voda s mlijekom; Obnavljanje disanja kateterom, jedinicom za električno usisavanje (ako je potrebno) i ovlaženim kisikom;
- umetanje sedativa u venu.
Prema indikacijama u prisutnosti infekcije, liječenje se provodi s antibioticima širokog spektra. Uvodi se serum iz difterije, posebna sredstva za tifus, malariju i ospice (ako je potrebno).
Na početku gušenja ili uklanjanja stranog tijela iz gornjih dišnih puteva koristi se hitna traheotomija - otvara se lumen dušnika. S primjetnom asfiksijom najprije se izvodi konikotomija (disekcija grkljana), zatim se izvodi traheotomija: napravljen je rez (uzdužni ili poprečni) na prednjem dijelu vrata, ispod tiroidne hrskavice (nasuprot Adamovog Caddisa), au cijev se unosi cijev kroz koju zrak ulazi u dišni put.
Ako je moguća intubacija dušnika, prvo se perkutana traheotomija izvodi tijekom pripreme pacijenta: debela igla se stavlja u usisni zrak. Čim se disanje vrati u normalu, liječnik lagano intubira.
Liječenje kroničnih stenoza provodi se uporabom zidova: sintetičkih cijevi laringotrahealne ili laringealne. Zbog toga se lumen održava u traheji ili larinksu. Koristi se i dilatacija larinksa: postupno širenje suženog lumena dilatatora grkljana. Moguća operacija.
Za trudnice i dojilje primjenjuju nježnu terapiju kako bi se isključilo uvođenje viška lijekova i štetno za fetus i novorođenče. Izvodi se intubacija: umetnuta je cijev za širenje lumena larinksa 72 sata. Ali nakon jednog dana pokušavajući ukloniti cijev za testiranje disanja.
komplikacije
Stenoza kroničnog tijeka s nedovoljnim vanjskim disanjem ima stagnaciju. Sputum se nakuplja u respiratornom traktu, stoga dolazi do upale pluća ili bronhitisa.
U prisutnosti traheostomije, protok zraka koji ulazi u dušnik nema vremena za zagrijavanje, vlaženje i čišćenje, kao što se događa kada zrak ulazi kroz gornje dišne putove. To dovodi do traheobronhitisa i traheitisa.
Zbog stagnirajuće pneumonije razvija se bronhiektazija. Kronična stenoza na pozadini povećanog stresa na plućnoj cirkulaciji i srčanim regijama na desnoj strani razvija hipertenziju u plućima (patologija zbog postojanog visokog krvnog tlaka u plućnoj arteriji) i oblikuje "plućno srce" (patologija u desnom srcu).
Uz nedostatak kisika, poremećen je rad sustava živaca, srca i krvnih žila. Svaka respiratorna infekcija sa stenozom može uzrokovati dekompenzaciju. Tijelo se neće moći prilagoditi uvjetima u prisutnosti kronične stenoze. Postoji rizik od smrti.
prevencija
Mjere prevencije stenoze usmjerene su na sprječavanje djeteta ili odrasle osobe u kontaktu s bolesnicima s influencom ili ARVI. Hranu treba isključiti, nakon čega se barem jednom pojavila alergijska reakcija. Potrebno je zaštititi ljude koji su skloni stenozi od prehlade, epidemije gripe, dnevnih stresova, negativnih okolišnih čimbenika.
Važno je poboljšati imunitet zbog zdrave prehrane s mnogo vitamina i mikroelemenata. Trebalo bi češće uključiti u jelovnik jela od mlijeka i svježeg sira, povrća i voća i mliječnih proizvoda s bifidobakterijama.
Postupno umjereno otvrdnjavanje tijela, kao i upotreba ljekovite moći suhe i vlažne topline pri posjetu parnim kupeljima i saunama, ima dobar učinak na zdravlje.
pogled
Pravodobnim liječenjem pacijenta liječniku i ranim liječenjem stenoze, prognoza oporavka će biti pozitivna. Kod napredne stenoze i komplikacija povoljna prognoza može biti u prosjeku 65%.
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Laryngospasm - drugim riječima, narušena respiratorna funkcija povezana s iznenadnom kontrakcijom mišića grkljana, što dovodi do zatvaranja glotisa, gubitka.
Steroza grkljana
Simptomi stenoze larinksa
- Faza I:
- disanje je rjeđe i dublje;
- kratke stanke između udisaja i izdisaja;
- spor rad srca;
- kratak dah prilikom hodanja (ponekad čak i u mirovanju).
- Faza II:
- bučno hripanje (čak iu mirovanju);
- otežano disanje;
- bljedilo kože;
- opće uzbuđenje;
- pritisak može biti povišen;
- dispneja u mirovanju;
- sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića - interkostalni prostori, supraklavikularna jama.
- Faza III:
- često plitko disanje;
- stridor (bučno hripanje);
- prisilno mjesto (sjedenje, naginjanje glave natrag);
- blijedo plavkasti ton kože (obrazi ponekad postanu crvenkasti);
- lupanje srca;
- povećano znojenje;
- nizak arterijski (krvni) tlak;
- kratak dah kao kod vježbanja i mirovanja.
- Faza IV ili asfiksija (gušenje):
- povremeno disanje ili njegovo potpuno zaustavljanje;
- čest puls (možda nije opipljiv);
- blijedo siva koža;
- mogući gubitak svijesti, nevoljno mokrenje, defekacija (pražnjenje rektuma), srčani zastoj, konvulzije.
oblik
razlozi
- Dugotrajna umjetna ventilacija pluća (s reanimacijom) je glavni razlog.
- Kao posljedica ozljede grkljana (kirurška intervencija, ulazak stranih tijela, ozljede grkljana, praćene oštećenjima respiratornog trakta).
- Kao posljedica traumatskih ozljeda mozga (dolazi do kršenja inervacije mišića larinksa i razvija se njihova paraliza, što dovodi do stvaranja stenoze).
- Tumori medijastinuma i štitne žlijezde, operacija vrata mogu ozlijediti povratni živčani živac (ogranak vagusnog živca, koji inervira grkljan), zbog čega se razvija i njegova paraliza.
- Kao komplikacija bolesti gornjih dišnih puteva (na primjer, nakon upale grla, gnojne upale grkljana).
- kao posljedica alergijske reakcije (javlja se oticanje grla i sužavanje lumena).
- Kao posljedica kemijskog djelovanja (na primjer, udisanja oštrog dima, lužina ili kiselina u respiratornom traktu, itd.) Ili toplinskog opeklina grkljana.
- Radioterapija.
- Prisutnost ožiljaka i tumora u grkljanu.
- Komplikacije infektivnih bolesti (sifilis (spolno prenosiva bolest koja pogađa kožu, sluznicu, unutarnje organe, kosti, živčani sustav), difterija (zarazna bolest uzrokovana bakterijom Corynebacterium diphtheriae, uzrokuje upalu sluznice roto- i nazofarinksa, oštećenje kardiovaskularnog sustava), živčani i izlučni sustavi) itd.).
Liječnik ENT (otorinolaringolog) pomoći će u liječenju bolesti
dijagnostika
- Analiza pritužbi i anamneze bolesti (priroda disanja, prisutnost dispneje, prisutnost bolesti ili stanja u prošlosti (ili sadašnjosti) koji doprinose razvoju stenoze, itd.).
- Opći pregled (znakovi respiratornog zatajenja, palpacija vrata zbog mogućeg nastanka tumora, itd.).
- Laringoskopija (instrumentalna metoda dijagnostike grkljana). Pomoću ove metode možete odrediti stupanj suženja grkljana, kao i njegov mogući uzrok (na primjer, prisutnost tumora u lumenskom lumenu).
- Endoskopski pregled grkljana s fleksibilnim endoskopom (fibrolaringoskopija) - omogućuje određivanje lokalizacije, prevalencije, stupnja suženja.
- Proučavanje respiratorne funkcije.
- Ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, koriste se radiološke metode istraživanja (magnetska rezonancija, kompjutorska tomografija).
Liječenje stenoze larinksa
- Prilikom prvih znakova stenoze larinksa morate nazvati hitnu pomoć ili se obratiti liječniku (ovisno o bolesnikovom stanju).
- U slučaju teškog stanja pacijenta (jasni znakovi početka gušenja), njegovo se stanje može ublažiti vlaženjem zraka (na primjer, vješanje vlažnih plahte u sobi), trljanjem ruku i nogu.
- Osobe s akutnom stenozom grkljana i kroničnom dekompenzacijom (stanje u kojem tijelo nema vremena prilagoditi se uvjetima smanjenog disanja i nedostatka kisika) podliježe obveznom hospitalizaciji.
- Taktike liječenja ovise o uzroku bolesti:
- ako je stenoza larinksa uzrokovana alergijama - propisati antihistaminike, glukokortikoide (lijekove za ublažavanje upala i edeme);
- ako je uzrok blokada grkljana stranim tijelom, strano tijelo se uklanja iz laringealne šupljine;
- Ako je stenoza uzrokovana infekcijom, lijekovi se propisuju za ublažavanje otoka i olakšavaju respiratornu funkciju, a zatim se provodi antibakterijska (ili antivirusna) terapija.
- U kritičnim uvjetima (s razvojem gušenja) izvodi se traheotomija (suština postupka je formiranje reza na prednjoj površini vrata i umetanje cijevi u šupljinu dišnih puteva kroz koju pacijent može disati).
- Ako je moguće, provodi se intubacija (uvođenje cijevi koja se širi u njen lumen u grkljan je postupak bez krvi); Intubacija nije dopuštena više od 72 sata (3 dana), ali nakon 24 sata trebate pokušati učiniti extubation (uklanjanje cijevi).
- U slučaju kronične dugotrajne stenoze (ili kongenitalne stenoze) indicirano je kirurško liječenje, koje se sastoji od izrezivanja ožiljaka i tumora iz laringealne šupljine, implantacije stentova (cijevi koje sprečavaju suženje lumena grkljana). U slučaju paralize grkljana, glasnica sa susjednim hrskavicama obično se uklanja s jedne strane. Nedavno su postale uobičajene laserske tehnike za kirurško liječenje stenoze.
Komplikacije i posljedice
- Kronična hipoksija (kisikovo izgladnjivanje) i, kao posljedica, narušeno funkcioniranje vitalnih organa (živčani sustav, kardiovaskularni sustav, itd.).
- Uz postojeću stenozu, svaka infekcija dišnog sustava može dovesti do dekompenzacije (tj. Nesposobnosti tijela da se "prilagodi" uvjetima postojeće patologije).
- Rizik od smrti.
Prevencija stenoze larinksa
- izvori
Nacionalni vodič za otorinolaringologiju, urednik V.T. Palchun 2008
Priručnik za Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, iz "Medicina", 1984
Upalne bolesti grkljana i njihove komplikacije. Vermont Palchun i sur. GEOTAR-Media, 2010
Što učiniti kada stenoza grkljana?
- Odaberite prikladnog liječnika ORL (otorinolaringologa)
- Prolazni testovi
- Dobiti liječenje od liječnika
- Slijedite sve preporuke
Akutna stenoza grkljana
Akutna stenoza grkljana je sužavanje grkljana koji se javlja u kratkom vremenskom razdoblju, što dovodi do smanjenog protoka zraka u respiratorni trakt. Pojava akutne stenoze grkljana ovisi o stupnju suženja glotisa. Glavni simptomi su inspiratorna dispneja, promjena glasa, bučno disanje, bljedilo i cijanoza kože. Dijagnoza akutne stenoze temelji se na njegovoj karakterističnoj kliničkoj slici, laringoskopiji, traheobronhoskopiji, CT-u grkljana, brisanju grla, bakposeve i slično. U slučaju značajnog sužavanja glotisa, indicirana je hitna traheostomija.
Akutna stenoza grkljana
Brz razvoj akutne stenoze grkljana ne ostavlja vremena za provedbu zaštitnih mehanizama koji djeluju u kroničnoj stenozi grkljana. U tom smislu, povećana hipoksija (nedostatak kisika) i hiperkapnija (višak ugljičnog dioksida u krvi) dovode do teških poremećaja u radu vitalnih organa i sustava, sve do potpune paralize, što dovodi do smrti pacijenta.
Akutna stenoza grkljana može biti reverzibilna i brzo reagirati na liječenje. U slučajevima kada se uzrok akutne stenoze grkljana ne može eliminirati, nakon spašavanja pacijenta traheostomijom, stenoza postaje kronična. S druge strane, postupno povećanje kronične stenoze može na kraju dovesti do akutne stenoze grkljana.
Uzroci akutne stenoze grkljana
Akutna stenoza grkljana nije posebna bolest, već simptomski kompleks koji se javlja kao komplikacija različitih patoloških stanja. Među njegovim uzrocima su lokalni i opći čimbenici. Najčešći uzroci akutne stenoze grkljana su najčešće zarazne bolesti: ospice, malarija, grimizna groznica, tifus i tifus, sifilis, tuberkuloza itd.
Lokalni etiološki čimbenici akutne stenoze larinksa dijele se na egzogene i endogene. Lokalni egzogeni čimbenici uključuju: strana tijela grkljana, njezine mehaničke i kemijske ozljede, prostrijelne rane, medicinske manipulacije (intubacija dušnika, bronhoskopija, gastroskopija). Kongenitalne malformacije grkljana mogu igrati ulogu lokalnih endogenih čimbenika; upalni procesi grkljana i traheje: laringitis, laringealni tonzilitis, traheitis, istinita i lažna sapnica; volumetrijski procesi: benigni tumori i rak grkljana; bilateralna pareza grkljana; patološke promjene struktura uz larinks: faringealni apsces, medijastinalni tumori, benigni tumori i ezofagusni rak, povećanje štitne žlijezde (autoimuni tiroiditis, poremećaji jodnog deficita, tumori štitnjače, difuzna toksična gusta).
Različite bolesti u kojima se može promatrati akutna stenoza grkljana uzrokuje širok raspon visoko specijaliziranih područja medicine koji su uključeni u njegovu dijagnozu i olakšanje. To su: otorinolaringologija, reanimacija, alergologija, pulmologija, onkologija, neurologija.
Simptomi akutne stenoze grkljana
Akutna stenoza grkljana manifestira se bučnim disanjem, promjenom glasa, kao što je promuklost ili promuklost, inspiratorna dispneja u kojoj je pacijentu teško udisati. Inspiratorna dispneja popraćena je kontrakcijom interkostalnog prostora i povlačenjem jugularne jame za vrijeme inspiracije. Ozbiljnost dispneje i manifestacija drugih simptoma akutne stenoze larinksa ovise o njegovom stadiju.
Stupanj kompenzacije za akutnu stenozu grkljana karakteriziran je odsutnošću inspiratorne dispneje u mirovanju i njenog izgleda tijekom hodanja i druge fizičke aktivnosti. Ova faza se događa kada se glotis suzi na 6-5 mm. Promjene u sastavu plina u krvi, koje se javljaju kao posljedica nedovoljne opskrbe kisikom i prekomjernog nakupljanja ugljičnog dioksida, dovode do aktivacije respiratornog centra. Kao rezultat toga, pacijentovo disanje postaje sve dublje i češće, smanjuju se stanke između udisaja i izdisaja.
Stupanj subkompenzacije akutne stenoze larinksa razvija se kada se glotis suzi na 4-5 mm. U ovom stadiju, inspiratorna dispneja je opažena u mirovanju, disanje je praćeno sudjelovanjem pomoćnih respiratornih mišića, a udisanje nosnih krila je oteklina. Bučno disanje, bljedilo lica i kože, nemirno ponašanje pacijenta.
Stupanj dekompenzacije akutne stenoze grkljana. Lumen glotisa sužava se na 2-3 mm. Rad respiratornih mišića je zategnut do granice. Pacijent često diše, ali ne duboko. Da bi se olakšali dišni pokreti, on zauzima polusjedeći položaj s naglaskom na rukama. Promatrana cijanoza falanga lica i noktiju, promukli glas, pojačano znojenje, tahikardija.
Asfiksija (terminalni stadij). Prisutno je povremeno hripanje na tipu Cheyne-Stokes, filamentoznog pulsa, naglog pada krvnog tlaka, blijedo sive boje kože. Glotis je sužen na 0-1 mm. Postupno dolazi do povećanja pauza između respiratornih činova do njihovog potpunog prestanka. Pacijent gubi svijest i, u nedostatku hitne pomoći, umire.
Dijagnoza akutne stenoze grkljana
Dijagnoza akutne stenoze grkljana temelji se u većini slučajeva na njezinoj tipičnoj kliničkoj slici. Istodobno se akutna stenoza razlikuje od napada bronhijalne astme, stenoze dušnika, laringospazma, retrakcije jezika tijekom traumatske ozljede mozga ili gubitka svijesti različitog podrijetla.
U dijagnostici akutne stenoze grkljana, određivanje njenog uzroka je od velike važnosti. U tu svrhu mogući su MSCT, laringoskopija, traheobronhoskopija, rendgenski snimak jednjaka, ultrazvuk štitne žlijezde, bakteriološki pregled razmaza ždrijela.
Liječenje akutne stenoze larinksa
Terapijske mjere za akutnu stenozu larinksa ovise o stupnju i uzroku laringe. Njihov je cilj odmah ukloniti ili barem smanjiti simptome gušenja i zatajenja dišnog sustava. Prvu pomoć bolesniku s akutnom stenozom larinksa treba pružiti ne samo otorinolaringolog, već i svaki liječnik koji se nalazi u blizini.
Kompenzirana i subkompenzirana akutna stenoza larinksa podliježe terapiji lijekovima, za što je pacijent hospitaliziran u bolnici. Prisutnost upalnih bolesti respiratornog trakta je indikacija za antibiotsku terapiju i imenovanje protuupalnih lijekova. U slučaju edema grkljana, koriste se antihistamini i kortikosteroidni lijekovi s anti-edemskim učinkom; provoditi terapiju dehidracije. Ako se dijagnosticira difterija, potrebno je primijeniti anti-difterijski serum ili toksoid. Ako se u grkljanu nađu strana tijela, ona se uklanjaju.
Važno je ograničiti tjelesnu aktivnost pacijenta, omogućiti mu pristup svježem i dovoljno vlažnom zraku. Emocionalno stanje pacijenta, njegova anksioznost pogoršava probleme s disanjem, što je osobito izraženo kod djece. Stoga je potrebno umiriti pacijenta za koji se mogu koristiti sedativni i psihotropni lijekovi. Za kontrolu stupnja hipoksije tijekom liječenja prati se kiselo-bazno stanje krvi (CBS) i njegov sastav plina.
Dekompenzirana akutna stenoza grkljana indikacija je za hitnu traheostomiju. Operacija se sastoji u stvaranju rupe u prednjem zidu dušnika i ubacivanju u nju posebne cijevi kroz koju zrak ulazi u respiratorni trakt. U pedijatrijskoj praksi ponekad se koristi nasotrahealna intubacija, u koju se kroz nos stavlja posebna cijev u traheju. Međutim, ovaj način disanja može se koristiti ne dulje od 3 dana, jer dugotrajno izlaganje cijevi dišnim putevima uzrokuje nekrozu sluznice na mjestima dodira s cijevi.
Što je stenoza larinksa: simptomi, uzroci i stadiji bolesti
Stenoza grkljana dovodi do respiratornog zatajenja i nedovoljnog protoka zraka u pluća. Ako pacijent ne primi hitnu skrb, patologija je fatalna.
Bolest može biti akutna ili kronična. U slučaju teškog stanja pacijenta, kada se normalno disanje ne može vratiti u kratkom vremenu, provodi se hitna traheostomija.
Što je laringealna stenoza
Akutna stenoza grkljana je oštro sužavanje grkljana, pri čemu je protok zraka u pluća mnogo teži ili postaje potpuno nemoguć.
Ovisno o stupnju sužavanja, postoji ili djelomična povreda disanja ili potpuno zaustavljanje.
Cicatricijalna stenoza grkljana ima kronični tijek i javlja se uglavnom nakon ozljede, što dovodi do ožiljka tkiva. Stanje se postupno povećava, a liječenje najčešće počinje prije trenutka kada se pojavi prijetnja životu pacijenta.
Pravovremenim otkrivanjem simptoma i razvojem patološkog procesa moguće je, čak i uz akutni oblik bolesti, pružiti pravodobnu pomoć pacijentu.
Kod odraslih, simptomi stenoze larinksa su sljedeći:
- bučno disanje;
- poteškoće s udisanjem i izdisanjem - ova poteškoća posebno je izražena kod izdisaja;
- neuspjeh respiratornog ritma;
- disanje uz korištenje ramenog pojasa ili ruku kako bi se olakšao prolaz zraka;
- naglašeno povlačenje područja između rubova;
- recesija rupica iznad ključne kosti;
- promuklosti;
- oštar osjećaj straha;
- anksioznost;
- povećani puls;
- plava lica i prstiju, obilan znoj, poremećaji u mokraćnom mjehuru i crijevima - pojavljuju se u posljednjem stadiju, kada se razvija akutno kisikovo gladovanje, što dovodi do smrti za nekoliko minuta bez hitne medicinske pomoći.
U patologiji, stanje gušenja postupno raste tijekom vremena. Kako bi se spasio život pacijenta, važno je pozvati hitnu pomoć na prve znakove patologije, a prije dolaska liječnika pacijentu pružiti potrebnu medicinsku njegu.
razlozi
Do suženja lumena grkljana dolazi iz sljedećih razloga:
- upala grkljana;
- lažna ili prava sapnica;
- akutni stadij laringotraheobronhitisa;
- flegični laringitis;
- alergijski edem grkljana;
- tumorski proces u grlu, što dovodi do oticanja i suženja lumena grla;
- hondromkrihondrit;
- virusne infekcije koje utječu na grlo;
- tifus;
- sifilis;
- malariju;
- plućne tuberkuloze, posebno u vrijeme kašlja.
U rijetkim slučajevima, patološko stanje može biti izazvano gutanjem stranog tijela i ozljedom.
Najčešće se patologija javlja kod nedonoščadi koja je dugo bila na ventilatoru, te kod osoba za koje je korištena zbog bolesti, posebice ako je cijev provedena kroz usta bez rezanja na dušniku.
Stupanj stenoze grkljana
Liječnici razlikuju 4 faze stenoze larinksa.
- Oštećenje dišnog sustava nije ozbiljno. Dah pacijenta čini ga dubljim i težim. Izdisaj je oštar. Čak i od beznačajnog fizičkog napora razvija se kratkoća daha. Stenoza grkljana 1 stupnja ne zahtijeva kirurško liječenje i učinkovito se eliminira u većini slučajeva.
- Kod 2 stupnja stenoze grkljana, disanje postaje bučno i istovremeno ne samo tijekom pokreta, već i u mirovanju. Dispneja je konstantna. Koža na licu je prilično blijeda. Često se povećava krvni tlak u pozadini umjerenog kisikovog gladovanja. Prilikom nehotičnog disanja koriste se mišići ramenog pojasa. Stenoza grkljana 2 stupnja smatra se opasnim stanjem koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu, ali za sada možete bez operacije.
- Kod 3. stupnja, disanje je ozbiljno teško. Kratkoća daha je vrlo jaka, ne prolazi. Osoba zauzima prisilno mjesto u kojem disanje postaje lakše. Disanje nije duboko i vrlo često. Na izdisaju se dobro čuju zviždanje. Puls i dalje ozbiljno raste, a pritisak pada. U pacijentu postoji obilno znojenje i velika tjeskoba. Intervencija liječnika je hitna. Možda kirurško liječenje.
- Posljednja završna faza na kojoj, ako nije pružena hitna medicinska pomoć, nastaje smrt. Smanjen je dišni ritam pacijenta, puls postaje slab, ali česta, koža je blijeda od plave. Konvulzivno stanje razvija se brzo i dolazi do gubitka svijesti, praćeno pražnjenjem mjehura i crijeva. Nakon toga dolazi smrt. Kirurško hitno liječenje. Incizija grkljana provodi se u svim uvjetima i bez anestezije, za što nema vremena.
U početnim stadijima patološkog stanja simptomi su povezani s pojačanim pokušajima tijela da povrati normalnu razinu kisika u krvi. U kasnijim fazama, manifestiraju se promjene koje se događaju na pozadini ozbiljnog kisikovog gladovanja.
Liječenje stenoze larinksa
Stenoza grkljana kod odraslih je rjeđa nego kod djece, zbog anatomskih značajki strukture grkljana. Simptomi patološkog stanja, bez obzira na dob, su isti.
Akutno liječenje
Akutna stenoza grkljana, za koju liječenje nije uvijek kirurški, u 1 i 2 stupnja, a ponekad i na 3., može se eliminirati lijekovima, a liječenje stenoze grkljana provodi se u bolnici, a koriste se sljedeći načini:
- kortikosteroidni protuupalni lijekovi;
- antibiotike;
- antihistaminika;
- psihotropni lijekovi - ako postoji akutni osjećaj panike.
Kada se u grlu nađu strani predmeti, oni se odmah uklanjaju. Ako se gušenje razvilo zbog difterije, tada pacijent zahtijeva uvođenje seruma protiv difterije.
Kronično liječenje
Liječenje kroničnog oblika bolesti provodi se ovisno o razlozima nastanka bolesti. Ako postoje tumori, onda ih bez uklanjanja, sužavanje grkljana ne može ukloniti.
Za kronične infektivne lezije, nakon određivanja patogena (to zahtijeva uzimanje brisa iz grla), provodi se liječenje antibioticima ili antifungalnim lijekovima.
Kada se ožiljci pojave u grkljanu, može se izvesti kirurško uklanjanje. Ako su male i svježe, onda je moguća fizioterapija.
Pacijent bi trebao biti pod stalnim promatranjem liječnika ORL, jer ožiljci imaju tendenciju povećanja veličine i zbijanja, od kojih će se lumen grkljana suziti.
Za osobe koje pate od kroničnog oblika stenoze, laringitis i druge upale grla su posebno opasne, jer u kratkom vremenu mogu razviti akutni oblik patologije.
Kronična stenoza grkljana povećava rizik od srčanih bolesti i hipertenzije u odnosu na stalni nedostatak kisika u krvi.
Prva pomoć
Akutna stenoza, čije liječenje počinje kasno, vjerojatnije je fatalno. Čim su uočeni simptomi respiratornog zatajenja, trebalo bi pozvati hitnu pomoć.
Prije dolaska liječnika potrebno je hitno pružiti hitnu skrb za stenozu larinksa, što zahtijeva takve radnje:
- davanje antihistaminika, ako je moguće, znači ne samo pomoć kod oticanja zbog alergija, već i općenito opuštanje;
- osiguravanje sjedećeg položaja;
- ovlaživanje zraka u prostoriji, za što su obješene mokre plahte;
- udisanje otopine sode (1 žlica sode se uzima za 1 litru kipuće vode) i istovremeno vruća kupka za stopala 15 minuta;
- davanje tople alkalne vode ako pacijent može piti.
U slučaju nužde, ako se razvije akutno gušenje, može biti potrebna traheostomija prije dolaska medicinskog osoblja.
To treba učiniti samo ako je inače nemoguće spasiti život pacijenta. Obično liječnici u takvoj situaciji pomažu usmjeravanjem radnji telefonom. Takvu prvu pomoć za stenozu grkljana treba obaviti oštrim nožem ili žiletom.
prevencija
Stenozom larinksa moguće je spriječiti pravodobne i kompetentne preventivne mjere. Glavne preporuke za to su sljedeće:
- pravodobno liječenje upalnih bolesti grla;
- ako liječenje u trajanju od 5 dana ne donese rezultate ili, unatoč terapiji, stanje bolesnika se pogoršava, potrebno je hitno posjetiti liječnika;
- izbjegavati ozljede grla;
- izbjegavanje vrlo vruće hrane ili pića;
- prestanak pušenja;
- sprečavanje udisanja otrovnih i korozivnih para;
- Sprječavanje prisutnosti cijevi za disanje u grlu dulje od 3 dana, ako za to nema vitalnih znakova.
Ako se akutna stenoza već počela razvijati, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Život pacijenta u velikoj mjeri ovisi o brzini djelovanja i brzini dobivanja kvalificirane pomoći.
Steroza grkljana
Osoba diše refleksno i rijetko razmišlja o složenosti dišnog sustava. Prije ulaska u pluća, zrak prolazi kroz mnoge dijelove dišnog sustava, a jedan od tih dijelova je grkljan. Neuspjeh grkljana, kao što je stenoza, može biti prijetnja životu.
Svaka osoba ima grkljan na razini četvrtog i šestog vratnog kralješka. Na tom se mjestu stapaju dišni i probavni sustavi. Odozgo, grkljan se graniči sa ždrijelom, na strani jednjaka, a na dnu traheje nastaje neka vrsta "raskršća".
Grkljan se sastoji od nekoliko elemenata:
- Hipoidna kost i mišić;
- Bočni dio uz štitnu žlijezdu;
- Razne uparene i nesparene hrskavice povezane ligamentima, mišićima i zglobovima;
- Sluznica unutar tijela, često je meta oštećenja za viruse i druge različite patogene (bakterije, gljivice);
- Limfoidna tkiva koja tvore larinksne tonzile.
Svaki dah, kroz grkljan, prolazi kroz tijelo potrebnu količinu zraka, koja zatim ulazi u dušnik, bronhije i pluća. Uz sudjelovanje u respiratornom procesu u larinksu, zaključen je i ljudski vokalni aparat 1.
Što je stenoza larinksa?
Steroza grkljana nije posebna bolest, već stanje u kojem je poremećena respiratorna funkcija. To je zbog različitih bolesti koje pogađaju respiratorni trakt, alergijske reakcije, ozljede ili urođene abnormalnosti strukture organa. Uzrok narušene funkcije dišnog sustava je djelomično ili potpuno zatvaranje lumena (glotis).
Postoje dva glavna tipa stenoze grkljana, ovisno o tijeku - akutnom i kroničnom obliku. Osim toga, postoje četiri stupnja ovog opasnog stanja.
U suvremenoj medicini stenoza grkljana kod odraslih i djece ostaje hitan problem. Brzi akutni oblik stenoze predstavlja stvarnu prijetnju životu osobe, osobito djetetu. Kronični oblik zahtijeva stalni medicinski nadzor 2.
Uzroci i simptomi stenoze larinksa
Glavna opasnost od akutne stenoze leži u brzini njegova razvoja. Akutna stenoza grkljana javlja se gotovo trenutno, tijelo jednostavno nema vremena reagirati, počinje nedostatak kisika i višak ugljičnog dioksida. U teškim slučajevima moguće je potpuno preklapanje respiratornog lumena. Potrebno je riješiti štetne učinke stenoze grkljana što je prije moguće, inače se mogu prouzročiti nepovratne štete važnim organima osobe 3.
Simptomi akutne stenoze grkljana u odraslih i djece 4:
- Teško disanje;
- Promuklost i promuklost;
- Kratkoća daha, čak iu mirovanju;
- Asfiksija ili gušenje, u kojima se razvija kisik - gladovanje;
- Gubitak glasa
Glavno obilježje kronične stenoze, koja se razvija već duže vrijeme, je postupno napredovanje bolesti i sposobnost tijela da se prilagodi takvim promjenama. To jest, simptomi će biti slični akutnom obliku stenoze, ali njihova manifestacija je manje izražena i primjetna.
Kao što je već spomenuto, uzroci stenoze su vrlo različiti 4:
- Izloženost alergenima;
- Zarazne bolesti - grimizna groznica, ospice, tuberkuloza, tifus i sifilis;
- Respiratorne zarazne bolesti (ARVI, ARD) i bolesti na njihovoj pozadini - traheitis, kronični tonzilitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis i drugi;
- Razvoj tumora;
- Kongenitalni defekti ili stečene patologije strukture grkljana i susjednih organa;
- Mehanička oštećenja i strana tijela;
- Toplinske opekline.
Stadij ili stupanj stenoze grkljana
Bez obzira na oblik laringealne stenoze, akutne ili kronične, liječnici identificiraju stupnjeve ili opseg bolesti. Stupanj razvoja stenoze obuhvaća opasnost da bolest predstavlja:
1. Prva faza. Stenoza se uvijek razvija iz prve faze. Došlo je do sužavanja respiratornog lumena, ali disanje još uvijek nije jako vidljivo. Tijekom vježbanja može se pojaviti dispneja. Kod dijagnosticiranja stenoze grkljana prvog stupnja, liječenje u pravilu uvijek daje pozitivan rezultat.
2. Druga faza. U drugoj fazi glotis je značajno smanjen, a počinju se pojavljivati tipični simptomi stenoze larinksa - kratak dah u mirovanju, buka tijekom disanja, koža mijenja boju, djeca postaju nemirna.
3. Treća faza. Promjer razmaka je minimalan, kratkoća daha ne prolazi. Disanje postaje teško, a ležanje je gotovo nemoguće, postoji značajan nedostatak zraka. Glas može potpuno nestati, dolazi do jakog znojenja, visokog pulsa.
4. Četvrta faza. Vjerojatno potpuno zatvaranje glotisa, što dovodi do potpunog prestanka disanja. Ako je osoba u stanju disati, onda je disanje rijetko i vrlo teško. Postoje grčevi, gubitak svijesti je moguć. Potrebna je trenutna pomoć i operacija.
Liječenje stenoze larinksa
Za bilo koji znak stenoze, potražite liječničku pomoć. Samo će liječnik odrediti, ovisno o stadiju stanja, hospitalizacija je potrebna ili će kućno liječenje biti dovoljno. Mogu se propisati antihistaminski, antibakterijski, protuupalni i antipiretični lijekovi.
Nažalost, osoba bez medicinskog obrazovanja neće moći pružiti prvu pomoć za stenozu grkljana, osobito u opasnim stadijima bolesti. Važno je što prije nazvati brigadu liječnika. Ako je potrebno, u teškim slučajevima, osoba sa stenozom će biti hospitalizirana i provest će se traheotomija.
Razvoj stenoze je opasna situacija za svaku osobu i bolje je minimizirati rizike. Najčešće se osoba oboli od zaraznih bolesti dišnog sustava, osobito u zimskom razdoblju. SARS može uzrokovati edem i stenozu grkljana. Kompetentna prevencija respiratornih ili bakterijskih infekcija pomoći će smanjiti rizik od stenoze larinksa.
Imudon®, imunostimulirajući preparat baziran na bakterijskim lizatima, može pomoći u tom zadatku. Lijek aktivira lokalni imunitet i usmjerava ga na borbu protiv virusne ili bakterijske infekcije, pomažući tijelu da se brže nosi s upalnim bolestima ždrijela.
Prikladan oblik u obliku tableta s ugodnim okusom, mogućnost pijenja od treće godine života 7 i učinak lijeka u samom središtu infekcije čine Imudon ® popularnim preventivnim lijekom.
instrukcija
1. Babiyak, V. Otorinolaringologija / V.I. Babiyak, I.B. Vjačeslav // “Petar” - Studijski vodič, priručnik - 2009. - svezak 2 - str.
2. Kirasyrova, E. Suvremene metode dijagnostike i kirurškog liječenja pacijenata s laringealnom i trahealnom stenozom različitih etiologija / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bilten Kazahstanskog nacionalnog medicinskog sveučilišta - 2015. - №2 - P. 128-129.
3. Soldatsky, Yu, Bolesti grkljana / Yu.L. Soldatsky // Pedijatrijska farmakologija - 2008. - №2 - Svezak 5 - P. 20-25.
4. Gyusan, A. Etiologija laringealnih i trahealnih stenoza u bolesnika s odjela za reanimaciju / A.O. Gyusan, S.A. Gyusan // Ruska otorinolaringologija - 2014. - №5 (12) - P. 64-66.
5. Kirasova, E. Suvremene metode dijagnostike i kirurškog liječenja bolesnika sa stenozom grkljana i traheje / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bilten KazNNMU-2015 - №2 - P. 127-129.
6. Upute za uporabu lijeka Imudon od 01.07.2013.
Materijal je razvijen uz potporu tvrtke Abbott kako bi se povećala svijest pacijenta o zdravstvenom statusu.
Informacije u materijalu neće zamijeniti zdravstveno savjetovanje. Obratite se svom liječniku.
RUIMD181930 od 23.05.2018
O lijeku
IMUDON ® za djecu
Odgovor na pitanje
Možda ste zainteresirani
IMP na pripremi Imudon ® od 01.07.2013.
Registarski broj: P №014990 / 01 Tablete za sisanje.
Naziv skupine: mješavina lizatnih bakterija (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans)
Indikacije za uporabu: liječenje i prevencija infektivnih i upalnih bolesti usne šupljine i ždrijela: faringitis; kronični tonzilitis; preoperativna priprema i postoperativni period nakon tonzilektomije; površinska i duboka parodontna bolest, parodontitis, stomatitis (uključujući aftu), glositis; eritematozni i ulcerativni gingivitis; oralna disbakterioza; infekcije nakon vađenja zuba, implantacije umjetnih korijena zuba; ulceracija uzrokovana protezama.
Kontraindikacije: povećana individualna osjetljivost na lijek ili njegove sastojke; dječja dob do 3 godine; autoimune bolesti. Razdoblje trudnoće i dojenja: nije preporučljivo uzimati Imudon ® tijekom trudnoće ili dojenja. Doziranje i primjena: za odrasle i adolescente starije od 14 godina. U akutnim upalnim bolestima usne šupljine i ždrijela te pogoršanju kroničnih bolesti, lijek se uzima 8 tableta dnevno. Tablete se rastvaraju (bez žvakanja) u ustima u razmaku od 1-2 sata. Za prevenciju, otopite 6 tableta dnevno s intervalom od 2 sata. Za djecu od 3 do 14 godina: za liječenje i prevenciju pogoršanja kronične bolesti
upalne bolesti usne šupljine i ždrijela, lijek se uzima na 6 tableta dnevno (otapa se s intervalom od 2 sata). Trajanje liječenja je 10 dana, a profilaksa je 20 dana. Tijek profilaktičke primjene preporuča se ponavljati 3-4 puta godišnje.
Nuspojave: U rijetkim slučajevima: osip, urtikarija, angioedem, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, vrućica, pogoršanje astme, kašalj. U vrlo rijetkim slučajevima: nodozni eritem, hemoragijski vaskulitis, trombocitopenija.
Predoziranje: Nisu opisani slučajevi predoziranja. Interakcija s drugim lijekovima: može se koristiti s lijekovima drugih skupina.
Posebne upute: Djeca od 3 do 6 godina rastvaraju tablete pod obveznim nadzorom odrasle osobe! Bolesnici s bronhijskom astmom, kod kojih uzimanje lijekova s bakterijskim lizatima uzrokuje pogoršanje bolesti (napad bronhijalne astme), ne preporuča se uzimati lijek. Uvjeti prodaje ljekarni: nema recepta. Potpune informacije o lijeku navedene su u uputama za uporabu. Postoje kontraindikacije, posavjetujte se sa stručnjakom prije uporabe. HSM od 07/01/2013
1. Kladova O.V. i sur. Klinička učinkovitost Imudona u bolesnika s tonzilofaringitisom na pozadini akutnih respiratornih bolesti // Pedijatrijske infekcije. -2005. -№1. - s. 55-59
2. Upute za medicinsku uporabu lijeka Imudon ® 01.07.2013.
3. Kosenko I.M. Imunomodulacijska terapija bolesti orofarinksa u djece // Dječje infekcije. -2010. -№1. - s. 56-61
4. Yarilin A.A. Immunologiya.2010.