Paranazalni sinusi, uz etmoidni labirint, sfenoidni i maksilarni, također uključuju frontalne sinuse. Sve te zračne šupljine nazivaju se i paranazalni sinusi. Karakteristična značajka frontalnih sinusa - odsutnost u vrijeme rođenja osobe. Razvijaju se samo za osam godina i potpuno se formiraju tek nakon puberteta.
Struktura frontalnih sinusa
Prednji sinusi nalaze se u frontalnoj kosti iza nadvratnih lukova. Ove šupljine su u paru, imaju oblik trokutaste piramide. Unutarnja površina je prekrivena sluznicom. Formiraju ih nekoliko zidova:
- prednji ili lica;
- stražnji ili cerebralni;
- niže;
- unutarnji ili međustranični septum.
Unutarnji dijeli prednju kost na dva dijela - lijevo i desno, najčešće nisu simetrični, jer se koštani septum skreće na jednu stranu sa središnje linije. Osnova sinusa je gornji zid orbite, a vrh je na spoju prednjeg zida s leđima. Uz pomoć fronto-nosnog kanala naziva se i fistula, svaki frontalni sinus se otvara u nosni prolaz.
Prednji zid sinusa je najdeblji - možemo ga osjetiti tako što rukom prelazimo preko čela iznad obrva. U donjem dijelu, između supracipitalnih lukova, nalazi se most od nosa, fronte su malo više. Stražnji zid je povezan s dnom pod pravim kutom.
Međutim, struktura sinusa nije uvijek ista kao što je gore opisano. Rijetki su slučajevi kada se unutarnja pregrada koja odvaja sinuse ne nalazi vertikalno, već horizontalno. U ovom slučaju, prednji sinusi nalaze se jedan iznad drugog.
Postoje i druga odstupanja u strukturi šupljina. Na primjer, unutar njih se mogu promatrati nepotpune pregrade - osebujne kosti. Takav se sinus sastoji od nekoliko uvala ili niša. Druga, rjeđa anomalija, su pune pregrade - dijele jednu od šupljina na nekoliko, formirajući višekomorne frontalne sinuse.
Funkcije prednjih sinusa
Zajedno s drugim adneksnim šupljinama nosa, frontalni sinusi služe za učinkovito funkcioniranje tijela. S obzirom na to da ih nema kod rođenja, postoji hipoteza da je glavna funkcija frontalnih sinusa smanjenje mase lubanje. Osim toga, prednje šupljine:
- djeluju kao neka vrsta anti-šok "pufera" koji štiti mozak od ozljeda;
- sudjeluju u procesu disanja: zrak iz nosnih prolaza ulazi u šupljinu, gdje se, u interakciji s sluznicom, dodatno vlaži i zagrijava;
- sudjelujte u stvaranju zvukova, povećajte glasovnu rezonanciju.
Bolesti frontalnih sinusa
S obzirom da su frontalni sinusi šuplje formacije obložene sluznicama, mogu biti zahvaćene virusnim ili bakterijskim infekcijama. Uzročnici prodiru zajedno s udisanim zrakom. Uz nisku tjelesnu otpornost može doći do upalnog procesa.
fronte
Upala se, u pravilu, događa na sluznici nosa, a zatim se širi preko nazolakrimalnog kanala do frontalnih sinusa. Došlo je do oticanja, što je rezultiralo blokiranim kanalom, a odljev tekućine iz sinusa postaje nemoguć. Tako se razvija fronta. Nastala izolirana okolina idealna je za reprodukciju bakterija i stvaranje gnoja.
U osnovi, liječenje frontalnog sinusitisa provodi se uz pomoć lijekova. U ovom slučaju terapija se propisuje kompleksom: koriste se vazokonstriktorni, protuupalni i antibakterijski agensi. Po imenovanju liječnika može se provesti fizioterapija. Operacija otvaranja šupljina potrebna je samo u slučajevima kada liječenje ne dovodi do oporavka i postoji mogućnost komplikacija.
Za razliku od drugih, najtanji stražnji zid nije formiran koštanim tkivom, već spužvastim. Stoga, čak i kod manjih upalnih procesa, može se srušiti i omogućiti širenju infekcije na druge organe.
Cista frontalnih sinusa
Cista frontalnog sinusa je mali sferični spremnik napunjen tekućinom i ima tanke, elastične zidove. Veličina i položaj takvih tumora mogu varirati. Ovaj se tumor javlja pod istim uvjetima kao i frontalni sinusitis.
Kao posljedica upale poremećena je odljev tekućine, ali istodobno nastaje i akumulira se sluz. A budući da nema kamo otići, s vremenom se formira cista. Liječenje takve bolesti je operacija.
Dijagnoza sinusnih bolesti
Simptomi bolesti frontalnih sinusa, bilo da su frontalni ili cisti, su isti. Jedina razlika je u tome što cista, ako je mala, dugo vremena uopće ne može biti u obliku bilo kakvih znakova. Osim toga, mala neoplazma nije uvijek otkrivena tijekom rutinskih pregleda ENT bolesnika.
Simptomi bolesti
Glavni simptomi bolesti prednjih sinusa su:
- bol u čelu, koji se povećava pod pritiskom i prekomjernim radom;
- gnojni iscjedak iz nosa, često bez mirisa;
- poremećaj normalnog disanja, obično iz zahvaćene šupljine;
- oticanje i crvenilo kože na mjestu upaljenog sinusa;
- oštar porast tjelesne temperature;
- opća slabost.
pregled
Ako postoji i najmanja sumnja da se razvija frontalni sinus ili cista, odmah se treba obratiti otorinolaringologu. Nakon razgovora s pacijentom, ovaj liječnik će izvršiti rinoskopiju - pregled nazalne šupljine i paranazalnih šupljina. Da biste potvrdili dijagnozu, kao i utvrdili prisutnost i razinu gnoja, može se propisati rendgensko snimanje.
U posebno naprednim slučajevima izvodi se kompjutorska tomografija. Ova vrsta istraživanja također vam omogućuje da odredite koliko su veliki frontalni sinusi, prisutnost dodatnih pregrada u njima, što je važno kod izvođenja kirurškog zahvata. Za identifikaciju uzročnika bolesti, provode se mikrobiološka ispitivanja sekreta.
Radiografija se često koristi ako su gornji sinusi upaljeni - frontalne šupljine su također jasno vidljive na slikama. Za dijagnozu drugih sine, ova vrsta studija je neučinkovita, jer su slabo vidljivi na slici.
Mogući učinci i prevencija
U slučaju nepotpunog oporavka ili kada granica teče, bolest može poprimiti kronični oblik. To je opasnost od čestih rafala i drugih ozbiljnih posljedica u obliku meningitisa ili upale mozga.
Kako bi se spriječila bolest, pokušajte izbjeći hipotermiju, učvrstite tijelo, odmah liječite akutne respiratorne bolesti i curenje iz nosa. A onda nećete morati proučavati frontalne sinuse, njihovu strukturu i funkcije uz pomoć fotografije, posavjetovati se s otorinolaringologom i provesti liječenje.
Paranazalni sinusi
Nosna šupljina ima pomoćne sinuse koji komuniciraju s različitim nosnim prolazima (Sl. 50). Tako se u gornjem nosnom prolazu otvaraju tjelesna šupljina glavne kosti i stražnje stanice etmoidne kosti, u srednjem nosnom prolazu frontalni i maksilarni sinusi, prednja i srednja stanica etmoidne kosti. Suhi kanal ulazi u donji nosni prolaz.
Sl. 50.
I - vanjski zid nosne šupljine s rupama u paranazalnim sinusima: 1 - frontalni sinus; 3 - otvaranje frontalnog sinusa; 3 - otvaranje prednjih stanica etmoidne kosti; 4 - otvaranje maksilarnog sinusa; 5 - rupice stražnjih stanica etmoidne kosti; 6 - glavno krilo i njegovo otvaranje; 7 - ždrijelni otvor slušne cijevi; 8 - otvaranje nosnog kanala. B - nosni septum: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - otvarač; 5 - tvrdo nepce; Slika 5 - cartilago septi nasi.
Maksilarni sinus (sinus maxillaris Highmori) nalazi se u tijelu gornje čeljusti. Počinje se stvarati od 10. tjedna fetalnog života i razvija se do 12-13 godina. Kod odrasle osobe volumen šupljine varira od 4,2 do 30 cm3, ovisi o debljini njegovih zidova, a manje o njegovom položaju. Oblik sinusa je nepravilan, ima četiri glavna zida. Prednji dio (u 1/3 slučajeva) ili prednji vanjski (u 2/3 slučajeva) zid je predstavljen tankom pločom koja odgovara šupljini. Na ovom zidu je n. infraorbitalis zajedno s krvnim žilama istog imena.
Gornji zid sinusa u isto vrijeme je donji zid orbite. U debljini zida nalazi se canalis infraorbitalis, koji sadrži gore spomenuti neurovaskularni snop. Na mjestu posljednje kosti može se razrijediti ili imati jaz. U prisutnosti praznine, živac i krvne žile se od sinusa odvajaju samo od sluznice, što dovodi do upale donjeg orbitalnog živca s sinusitisom. Obično je gornji zid sinusa u ravnini s gornjim dijelom srednjeg nosnog prolaza. N. N. Rezanov ukazuje na rijetku varijantu kada je ovaj zid sinusa nizak, a srednji nosni prolaz susjedan unutarnjoj površini orbite. To je zbog mogućnosti prodora igle u orbitu tijekom punkcije gornjeg sinusa kroz nosnu šupljinu. Često se kupola sinusa proteže u debljinu unutarnje stijenke orbite, potiskuje etmoidne sinuse prema gore i natrag.
Donji zid maksilarnog sinusa predstavljen je alveolarnim procesom čeljusti, koji odgovara korijenima 2. malog i prednjeg velikog molarnog zuba. Položaj korijena zuba može ići u šupljinu u obliku elevacije. Koštana ploča koja razdvaja šupljinu od korijena, često ispada da je razrijeđena, ponekad ima jaz. Ta stanja pogoduju širenju infekcije iz zahvaćenih korijena zuba u maksilarni sinus, objašnjavaju slučajeve prodora zuba u sinus u vrijeme njegovog izumiranja. Dno sinusa može biti 1-2 mm iznad dna nosne šupljine, na razini ovog dna ili ispod njega kao posljedica razvoja alveolarnog zaljeva. Maksilarna šupljina rijetko se širi ispod dna nosne šupljine, tvoreći malu šupljinu (buchta palatina) (sl. 51).
Sl. 51. Paranazalni sinusi, maksilarni sinusi.
A - sagitalni rez: B - prednji rez; B - varijante strukture - visok i nizak položaj donjeg zida: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - maksilarni sinus; 5 - stanice etmoidne kosti; 6 - utičnica za oči; 7 - processus alveolaris; 8 - donji nosni sudoper; 9 - nosna šupljina; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (lišen donjeg zida); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - frontalni sinus na sagitalnom rezu; D - varijante strukture prednjeg sinusa.
Unutarnja stijenka maksilarnog sinusa uz srednji i donji nosni prolaz. Zid donjeg nosnog prolaza je čvrst, ali tanak. Ovdje je relativno lako probiti maksilarni sinus. Zid srednjeg nosnog prolaza ima, za znatnu dužinu, strukturu s mrežicom i rupu koja komunicira sinus s nosnom šupljinom. Duljina rupe 3-19 mm, širina 3-6 mm.
Stražnji zid maksilarnog sinusa predstavljen je gornjom tuberkulozom u dodiru s pterigopalnom fosom, gdje se nalaze n. infraorbitalis, ganglij sphenopalatinum, a. maxillaris sa svojim granama. Kroz ovaj zid možete prići pterigopulmonarnoj jami.
Prednji sinusi (sinus frontalis) nalaze se u debljini prednjeg dijela kosti, odnosno nadglavnih lukova. Izgledaju kao trokutaste piramide s bazom okrenutom prema dolje. Sinusi se razvijaju od 5-6 do 18-20 godina. Kod odraslih osoba njihov volumen doseže 8 cm3. Sinus se proteže prema gore nešto iznad nadčvršćenih lukova, prema van na vanjsku trećinu gornjeg ruba orbite ili na gornji orbitalni zarez i spušta se u nosnu regiju kosti. Prednji zid sinusa predstavljen je grebenom čela, stražnji je relativno tanak i odvaja sinus od prednje kranijalne jame, donji zid čini dio gornjeg zida orbite, au središnjoj liniji tijelo je nosna šupljina, unutarnji zid je pregrada koja dijeli desni i lijevi sinus. Gornji i bočni zidovi su odsutni, budući da se prednji i stražnji zidovi konvergiraju pod oštrim kutom. Šupljina je odsutna u oko 7% slučajeva. Pregrada koja dijeli šupljine jedna od druge ne zauzima srednju poziciju u 51,2% (M.V. Miloslavsky). Šupljina se otvara kroz kanal (canalis nasofrontalis) koji se proteže do 5 mm u srednjem nosnom prolazu, ispred otvora maksilarnog sinusa. U frontalnom sinusu canalis nasofrontalis se formira na dnu lijevka. To pridonosi odljevu sluzi iz sinusa. Tillo ističe da se frontalni sinus može ponekad otvoriti u maksilarni sinus.
Etmoidni sinusi (sinus ethmoidalis) su predstavljeni stanicama, odnosno, razina gornjih i srednjih turbinata, čine gornji dio bočnog zida nosne šupljine. Ove stanice međusobno komuniciraju. S vanjske strane šupljine odvajaju se od orbite vrlo tankom koštanom pločom (lamina papyrocea). Ako je ovaj zid oštećen, zrak iz stanica šupljine može prodrijeti u tkivo orbitalnog prostora. Pojava emfizema uzrokuje izbočenje očne jabučice - egzoftalmus. Na vrhu staničnih sinusa ograničen tankim koštanim septumom iz prednje kranijalne jame. Prednja skupina stanica otvara se u srednjem nosnom prolazu, a leđa - u gornjem nosnom prolazu.
Glavni sinus (sinus sphenoidalis) nalazi se u tijelu glavne kosti. Razvija se u dobi od 2 do 20 godina. Septum u središnjem dijelu sinusa podijeljen je na lijevu i desnu stranu. Sinus se otvara u gornjem nosnom prolazu. Rupa se nalazi 7 cm od nosnica duž crte koja slijedi kroz sredinu središnje turbinate. Položaj sinusa dopuštao je kirurzima da se približe hipofizi kroz nosnu šupljinu i nazofarinks. Glavni sinus možda nedostaje.
U zoni lateralne granice nosa nalazi se suzni kanal (canalis nasolacrimalis) (sl. 52). Otvara se do donjeg nosnog prolaza. Otvor kanala nalazi se ispod prednjeg ruba donje turbinate na vanjskom zidu nosnog prolaza. To je 2,5-4 cm od stražnjeg ruba nosnica. Duljina suznog kanala iznosi 2,25–3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanal prolazi u debljini vanjskog zida nosne šupljine. U donjem se segmentu ograničava na koštano tkivo samo izvana, a s druge strane pokriveno je sluznicom nosne šupljine.
Sl. 52. Topografija suznih kanala.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla i punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - presjek: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - septum orbitale; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periost
Što je frontalni sinus i kako izgleda?
Dodatni sinusi nosa, koji se nalaze u frontalnom dijelu glave, iza nadčvršćenih lukova nazivaju se frontalni sinusi. Oni su sastavni dio nazalnih šupljina i odgovorni su za funkcioniranje važnih komponenti paranazalnih dišnih putova. Osim zaštite organizma od štetnih bakterija i infekcija, ovo područje ima zadatak organizirati stabilno disanje i govor.
Stoga, ako imate frontalni sinusni bol, to ukazuje na upalu koja može biti vrlo ozbiljna zbog blizine mozga.
Što je frontalni sinus
Danas oko 15 posto cjelokupne populacije pati od upale frontalnog sinusa. Moguće je zaštititi se od infekcija i virusa, ali kod prehlade, gripe ili čestih glavobolja, to je prije svega frontalni sinus.
Prednji sinus se nalazi iznad nosa i smatra se prednjom prazninom i povezan je s nazofarinksom kroz fronto-nosni naboj. Nažalost, zbog anatomskih obilježja, većina bolesti i raznih infekcija koje uzrokuju bol u frontalnim sinusima prolaze kroz ovaj prelom.
Osim toga, važno je znati da je ova kamera parni organ. Stoga se upala uvijek javlja na cijelom području čela.
Struktura, veličina i volumen frontalnog sinusa je individualna. Međutim, u osnovi, potrebno je oko pet kubičnih centimetara i izgleda kao trokut. Unutar područja obuhvaća sluznicu.
Prednji sinus sastoji se od četiri dijela, opisana u nastavku:
- Prednja ili prednja strana. Smatra se najdebljom strukturom, koja zauzima do osam milimetara frontalne kosti.
- Stražnji dio mozga se naziva i smatra se jednom od najtanjih struktura u frontalnom sinusu. Ona je u kontaktu s kranijalnom jamom i tvrdom ljuskom mozga.
- Posljednji, ali jedan dio je medijalan. Podijeljen je u dvije komore i može odstupati u različitim smjerovima.
- Donji dio smatra se najfinijim u strukturi. Glavni dio područja ovog područja smatra se gornjim zidom orbite, osim onih rubova koji su u dodiru s etmoidnom kosti.
Zanimljiva je činjenica da u dječjoj bebi nema frontalnog sinusa. Svoj dizajn počinju tek u dobi od četiri godine i konačno se formiraju u dobi od osamnaest godina. Oni se javljaju u gornjem dijelu oka i najprije se sastoje od stanica etmoidne kosti. Tijekom vremena, sluzav dio nosa raste u njih.
Zajedno s ovim procesom dolazi do procesa resorpcije spužvaste kosti. Nalazi se između unutarnje i vanjske ploče prednje kosti. U ovom dijelu formiraju se razne praznine i drugi prostori. Obično su individualne i rijetko se dijagnosticiraju na istom mjestu.
Poznato je da neki ljudi uopće nemaju ovo područje.
Obratite pozornost na fotografiju frontalnog sinusa.
Glavna funkcija ovog dijela je zaštita mozga od vremenskih uvjeta, raznih ozljeda i drugih opasnih trenutaka. Osim toga, prednja kamera je odgovorna za:
- formiranje i prijenos zvučnih valova u mozak;
- povećana čujnost rezonancije;
- zagrijavanje inhaliranog zraka;
- hidratacija mukoznih nabora;
- praćenje tlaka u nosnim kanalima;
- smanjenje mase lubanje kao rezultat njegovog razvoja.
Uzroci boli
Upala frontalnog sinusa smatra se patološkom bolešću u kojoj se pojavljuje cista frontalnog sinusa.
Karakterizira ga izgled zida i stvaranje tekućine koja se s vremenom pretvara u kuglu.
U slučaju kasnog liječenja, tumor raste.
Prema statistikama, ova vrsta bolesti javlja se u ljudi od deset do dvadeset godina. Kod ljudi srednjih godina takva upala je mnogo rjeđe dijagnosticirana. U starijoj životnoj dobi, ova vrsta bolesti nije uočena.
Uzroci upale mogu biti razni razlozi. Uglavnom se razlikuju značajke kao što su:
- Česte glavobolje.
- Pojava sinusitisa.
- Bol oko očiju.
- Padne značajan pritisak.
Ako primijetite ove simptome, posavjetujte se s liječnikom jer se cista smatra opasnom bolešću. Kako bi se utvrdila prisutnost upale specijalist će provesti pregled palpacijom. Imajte na umu da će svaki kontakt s upaljenim dijelom uzrokovati bol.
Akutni frontitis
Uz ciste, upala frontalnog sinusa može uzrokovati akutni frontalni sinusitis.
Obično, ova upala može uzrokovati upalu sluznice. Stoga je kod upalnih i infektivnih procesa u nazofarinksu potrebno započeti liječenje kod prvih simptoma. Obratite pozornost na sljedeće razloge zbog kojih može dovesti do:
- Curenje nosa
- Nisu potpuno izliječene prehlade.
- Teška hipotermija.
- Česti stres.
- Trauma sprijeda.
Imajte na umu da bolest može uzrokovati oticanje sluznice. To izaziva pojačano izlučivanje sluzi, pri čemu je značajno istjecanje tekućine. Osim toga, opskrba kisikom se smanjuje za polovicu. To izaziva jake glavobolje i pogoršanje općeg stanja.
Osim opisanih elemenata, obratite pozornost na sljedeće značajke:
- Teško disanje.
- Bol zbog obrva.
- Kada je glava nagnuta, bol u glavi se povećava.
- Česti gnojni iscjedak iz nosa.
- Poboljšano izlučivanje sluzi.
- Oteklina i oteklina.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Slabost i letargija.
Ako primijetite ove simptome, posavjetujte se sa svojim liječnikom i položite odgovarajuće testove. Nakon ovog liječenja je propisano.
Alergijske reakcije
Drugi uzrok boli može biti alergijska reakcija na lijekove ili sezonske alergije. Nadalje, upala frontalnog sinusa je zabilježena kod bronhijalne astme i rinitisa. U ovom slučaju, uzrok upale je začepljenje nazalnog otvora, koji obično osigurava izlaz sluzi.
Benigno obrazovanje
Nazalni polipi još su jedan čest uzrok upale.
Polipi se smatraju benignim formacijama različitih oblika. Nastaju zbog upale sluznice.
U ovom slučaju, obilježen oticanje sluznice i problemi s disanjem.
Trauma nosa
Uzrok upale frontalnih sinusa može biti trauma nosnih sinusa. Ova bolest može biti i domaća i mehanička.
U slučaju ozljede nosa, kontuzija ili hematom može postati provokator za kontuziju mozga ili lubanje. U ovom slučaju, trauma uzrokuje oticanje i smanjenu cirkulaciju krvi.
Osim toga, u slučaju zakrivljenosti nazalnog septuma pojavljuje se i bol u prednjem dijelu glave.
U slučaju kongenitalne promjene ili kao posljedica ozljede nastale tijekom života, oštećeni septum uzrokuje ozbiljne poremećaje.
Udaranje tuđeg tijela
Posljednji uzrok upale najčešće se nalazi u djece.
Prisutnost stranog tijela u nazalnim prolazima uzrokuje ne samo pogoršanje disanja, već i znatno oštećuje stanje tijela.
U slučaju pronalaženja manjih dijelova, potrebno je hitno kontaktirati najbližu hitnu pomoć.
zaključak
Važno je razumjeti da je funkcioniranje nosne sluznice lako narušeno. Stoga, kod upala sinusitisa, sinusitisa ili čak zbog ne-tretiranog rinitisa, može doći do upale frontalnih sinusa.
Osim toga, hipotermija ili jak puhanje nosa, kao i dugotrajna uporaba antibiotika i drugih lijekova mogu uzrokovati bolest. Pazite na svoje zdravlje i ne dopustite komplikacije.
Anatomija prednjeg sinusa
001. Najdeblji zidovi frontalnog sinusa su:
Točan odgovor: a
002. Ne sadrži spužvastu tvar i kompaktna je ploča stijenke frontalnog sinusa:
Točan odgovor: a
Najtanji zid frontalnog sinusa:
Točan odgovor: u
004. Prednji sinusi sa sagitalnim rezom imaju oblik:
Točan odgovor: a
Prednji sinus graniči s kranijalnom fosom:
d) prednji i srednji
Točan odgovor: a
006. Stražnji zid frontalnog sinusa graniči:
a) s prednjom lubanjom
b) s središnjom lubanjom
c) s pterigopulmonarnom fosom
d) sa sigmoidnim sinusom
Točan odgovor: a
007. Otvor lobnonosovogo kanala nalazi se u zidu frontalnog sinusa:
Točan odgovor: u
Prednji sinus se nalazi:
a) u ljuskama frontalne kosti
b) u sfenoidnoj kosti
c) u tijelu gornje čeljusti
d) u etmoidnoj kosti
Točan odgovor: a
Prednji sinus se otvara na:
a) donji nosni prolaz
b) srednji nosni prolaz
c) gornji nosni prolaz
d) uobičajeni nosni prolaz
Točan odgovor: b
Donja stijenka frontalnog sinusa graniči:
a) s nosnom šupljinom
b) s pterigopulmonarnom fosom
c) s mrežastim labirintima
Točan odgovor: g
011. Zid frontalnog sinusa graniči na orbiti:
Točan odgovor: g
012. Donji zid orbite omeđen je:
a) s maksilarnim sinusom
b) s etmoidnim sinusom
c) s frontalnim sinusom
d) sa sfenoidnim sinusom
Točan odgovor: a
013. Gornji zid orbite omeđen je:
a) mrežasti labirint
b) frontalni sinus
c) sfenoidni sinus
d) prednja lobanjska jama
Točan odgovor: b
Povezivanje nosne šupljine i kranijalne šupljine omogućuje:
a) papirna ploča
b) ploča sita
c) lobnonosovy kanal
d) supraorbitalni foramen
Točan odgovor: b
194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.
Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno
Zidovi frontalnog sinusa
Prednji sinus razlikuje se od gornje varijabilne forme i veličine. Volumen frontalnog sinusa je u prosjeku 4-7 ml. Obično se desni i lijevi frontalni sinusi značajno razlikuju po veličini.
Kod 3-5% osoba nedostaje jedan ili oba frontalna sinusa, ali prednji sinusi mogu biti vrlo veliki i sadržavati nekoliko komora. Višekomorna struktura doprinosi razvoju upalnih komplikacija. U drenažnom sustavu prednjeg sinusnog rešetkastog lijevka, koji se spaja s prednjim džepom etmoidne kosti, otvara se u srednjem nosnom prolazu u blizini lunatnog rascjepa.
Prednji sinus se formira nakon rođenja i doseže svoju konačnu veličinu tek u drugom desetljeću života. Oba frontalna sinusa odvojena su koštanim septumom. Dno frontalnog sinusa čini dio krova orbite i kroz njega se u orbitu može proširiti upalni proces tijekom frontalnog sinusitisa. Dno frontalnog sinusa prelazi kanal supraorbitalnog živca.
Stražnji zid frontalnog sinusa čini dio dna prednje kranijalne jame, što može uzrokovati rinogene intrakranijske komplikacije fronto-nosnih lezija ili sinusitisa.
Bočni zid nosa:
I - gornji nosni prolaz, II - srednji nosni prolaz, III - donji nosni prolaz.
1 - prag nosa; 2 - otvor za nosni kanal; 3 - linija pričvršćenja donje turbinate;
4 - poluprostorni razmak; 5 - linija pričvršćenja srednje turbinate; 6 - sfenoidni sinus;
7 - crta pričvršćenja gornje turbinate; 8 - frontalni sinus.
i mjesto drenaže maksilarnog sinusa,
b Mjesto drenaže frontalnog sinusa.
do mjesta odvodnje prednjih stanica etmoidnog labirinta,
Mjesto odvodnje stražnjih stanica etmoidnog labirinta,
d mjesto drenaže shenoidnog sinusa,
e. Mjesto lijevka (označeno točkicama). Ostiometalni kompleks (obojen zeleno):
1 - frontalni sinus; 2 - labirint s rešetkama; 3 - srednja nosna vreća;
4 - donji nosni sudoper; 5 - maksilarni sinus; 6 - utičnica za oči;
7 - nosna šupljina; 8 - nazalni septum; 9a - lijevak s rešetkom; 9b - prednji džep;
10 - orbitalna stanica etmoidnog labirinta; 11 - otvaranje maksilarnog sinusa; 12 - Mjesečev rascjep.
Prednji sinusi
Prednji sinusi su paranazalni sinusi, smješteni u frontalnoj kosti iza nadvratnih lukova. Njihove donje stijenke predstavljaju prednje stijenke orbita, stražnji zidovi štite sinuse od frontalnih režnjeva mozga. Šupljine unutar sluznice sluznice. Valja napomenuti da takva šupljina kod male djece nema, počinju se razvijati tek u dobi od 8 godina, završavajući formaciju do dobi od 18-21. Visina frontalnih sinusa kod odrasle osobe iznosi 30 mm, širina 25 mm, dubina 20-25 mm, volumen ne prelazi 8 ml.
Nedostatak frontalnih sinusa nije patologija, nego se dijagnosticira u 5% populacije. Prednji sinusi su neophodni kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje tijela. Zbog činjenice da nema šupljina u novorođenčadi i male djece, liječnici zaključuju da je jedna od glavnih funkcija takvih formacija smanjenje mase lubanje. Nadalje, sinusi pružaju:
- zaštitu mozga od šoka;
- u šupljinama je zrak u kontaktu sa sluznicama, dok je vlažan i zagrijan;
- sudjelovati u formiranju ljudskog glasa, pojačati odgovor.
Ne zaboravite da frontalni sinusi imaju neograničen pristup sluznici, odnosno, ove formacije mogu biti vrlo ranjive. Moguće je razvoj upale, bljeskanje na pozadini prodora virusa ili infekcije u ljudskom tijelu. Odlučujući čimbenik za početak upale je slabljenje imunološkog sustava i njegova nemogućnost uništenja virusa.
Značajke strukture prednjeg sinusa
Prednji sinus nalazi se u frontalnoj kosti iza nadvratnih lukova. Šupljine su predstavljene u obliku uparenih formacija koje imaju oblik piramide s tri lica. Podjela frontalnih sinusa dijeli desni i lijevi sinus. U većini slučajeva, oni su asimetrični, to je zbog činjenice da koštani septum ima nagib u bilo kojem smjeru. Njihova unutarnja površina obložena je sluznicama.
Šupljine se sastoje od sljedećih zidova:
Osnova sinusa je gornji zid orbite. Prednji zid sinusa je najgušći, može se osjetiti, 1-2 cm iznad obrva. Stražnji i donji zid su poravnati pod pravim kutom. Važno je zapamtiti da odstupanja u strukturi frontalnih sinusa nisu neuobičajena, na primjer, kod nekih pacijenata unutarnja pregrada nije smještena vertikalno, već horizontalno. Šupljine su u ovom slučaju jedna iznad druge.
Bolesti frontalnih sinusa
Važno je zapamtiti da su frontalni sinusi šuplje formacije, čija je površina obložena sluznicama. Takve formacije često su pod utjecajem bakterija i virusa. Predstavnici patogenih mikroorganizama prodiru u ljudsko tijelo inhaliranim zrakom, a ako ljudski imunološki sustav ne uspije, javljaju se sljedeće bolesti:
Kod frontalnog sinusitisa, na sluznicama se formira upala, nakon čega prodire kroz nazolakrimalni kanal do frontalnih sinusa. Kao rezultat toga, dolazi do bubrenja, izlazni kanal je blokiran, a time i odljev sadržaja sluznice iz sinusa je ograničen ili blokiran. Treba imati na umu da liječenje takve bolesti treba biti složeno, nemoguće je izliječiti frontalni sinusitis bez antibiotika.
Cista je okrugla posuda male veličine s tankim zidovima. Može imati različite veličine. Uzroci cista slični su preduvjetima za pojavu frontalnog sinusitisa. U upalnom procesu, tekućina se stalno proizvodi (vjerojatno u povećanom volumenu), a njegov odljev se ne događa. Zbog toga se formira cista zbog nakupljanja sluzi. Liječenje lijekovima u ovom slučaju nije uspješno, indicirana je operacija.
Uzroci upale
Kosti lubanje, koje imaju poroznu strukturu, obložene su sluznicama kako bi se osigurala zaštitna funkcija tijela, a to je spriječiti prodiranje različitih čestica i mikroorganizama koji mogu postati izvor patologije. No, vrijedi se sjetiti da uz smanjenje imuniteta patogeni mikroorganizmi mogu lako prodrijeti u ljudsko tijelo.
S obzirom da su frontalni sinusi povezani s nazofarinksom, s razvojem jake patologije, patogeni prodiru u njih i postaju uzrok razvoja polisinuzitisa - upale svih paranazalnih sinusa, uključujući i frontalne sinuse. Hipotermija, narušavanje tehnike puhanja, nedostatak pravilnog liječenja osnovne bolesti, prekid antibakterijske terapije, nepoštivanje režima liječenja može izazvati razvoj infekcije.
Metoda terapije
Liječenje frontalnog sinusitisa ne razlikuje se od liječenja upala paranazalnih sinusa, stoga se provodi u istim smjerovima:
- Uporaba antibakterijskih lijekova makrolida, cefalosporina, penicilina.
- Upotreba protuupalnih lijekova.
- Prijem antialergijskih lijekova za uklanjanje natečenosti.
- Udisanje pare.
- Navodnjavanje nosne šupljine slanom otopinom.
- Upotreba kapi za nos i sprejeva različitih akcija.
- Fizioterapija.
- Dišna gimnastika Strelnikova.
- Uporaba imunostimulirajućih lijekova.
Treba imati na umu da liječenje treba propisati samo liječnik. Samozbrinjavanje je neprihvatljivo, može dovesti do brojnih nepovratnih posljedica.
Posljedice i komplikacije
Među mogućim komplikacijama upale frontalnog sinusa su:
- Teško disanje, što dovodi do kronične hipoksije. Takvo stanje negativno utječe na stanje svih organa i tjelesnih sustava. Važno je zapamtiti da je ova komplikacija posebno opasna za djecu - ona može uzrokovati kašnjenja u razvoju.
- Oštećenje dišnog sustava tijekom spavanja. U tom kontekstu postoji stalna pospanost.
- Moguće je i razvoj sljepoće. Na pozadini kronične upale razvija se fotofobija, smanjena je vidna oštrina.
- Razvoj upalnih procesa u ORL organima.
- Meningitis.
- Encefalitis.
- Absces mozga.
Na samom početku upalnog procesa iznimno je važno konzultirati liječnika i bezuvjetno slijediti sve njegove preporuke i upute. Važno je zapamtiti da će samo ispravno i pravovremeno liječenje omogućiti poraz patologije i savladati simptome upale. U nedostatku terapije, učinci mogu biti nepovratni.
3. Anatomija i topografija glavnog sinusa.
Shenoidni sinus (sinussphenoidalis) nalazi se u tijelu sfenoidne kosti iznad choanasa i luka nazalnog ždrijela. Particija je podijeljena na desnu i lijevu. Sfenoidni sinus ima šest zidova. Gornja stijenka okrenuta je prema prednjoj i srednjoj lubanji te odgovara turskom sedlu (selloturcica). Na bočnom zidu su unutarnja karotidna arterija, kavernozni venski sinus, okulomotorni, blokirani, abducentni živci i prva grana trigeminalnog živca. Donji zid sfenoidnog sinusa uključen je u formiranje stražnjeg forniksa nosa i nosne ždrijelo. Stražnji zid odgovara nagibu (clivus). Prednja granica sa stražnjim sinusima etmoidne kosti. U prednjem zidu nalazi se rupa (ostiumsphenoidale), koja komunicira sinuse s gornjim nosnim prolazom.
4. Anatomija i topografija frontalnog sinusa.
Prednji sinus (sinusfrontalis) nalazi se u debljini prednje kosti. U frontalnom sinusu postoje zidovi: vanjski, ili prednji, stražnji ili mozgovni, niži, ili orbitalni, i medijan. Prednji zid je najdeblji, orbitalni je najtanji. Prednji sinus komunicira s nosom kroz nazolatni kanal (ductusnasofrontalis), koji se otvara ispred srednjeg nosnog prolaza. Razvoj frontalnih sinusa, u pravilu, završava za 25 godina. Dolaze u različitim veličinama. U 12-25% slučajeva frontalni sinusi mogu biti odsutni, češće na jednoj strani.
5. Anatomija i topografija gornjih grudi sinusa.
Maksilarni sinus (sinusmaxillaris) je najveći od okolonosovyh: njegov kapacitet je od 3-5 do 30 cm3, prosječno 10-12 cm3. Unutarnji ili nosni zid ovog sinusa odgovara većem dijelu donjih i srednjih nosnih prolaza.
U srednjem nosnom prolazu nalazi se rupa koja komunicira maksilarni sinus s nosnom šupljinom (ostiummaxillare). Nalazi se na samom dnu orbite. Gornji (orbitalni) zid koji odgovara donjem zidu orbite, najtanji. U debljini prolazi kanal infraorbitalnog živca. Prednji zid odgovara psu bukalnom ili očnjaku i najtanji je dio. Donji orbitalni otvor nalazi se na gornjem rubu očnjaka za izlazak iz donjeg orbitalnog živca. Stražnji zid sinusa, koji odgovara gornjoj tuberkulozi, s površinom okrenutom prema pterigopalatomiji. Donji zid (donji dio) maksilarnog sinusa leži blizu stražnjeg dijela alveolarnog procesa maksile i odgovara alveolama od četiri, tri ili dva stražnja gornja zuba. Postoje sljedeće vrste odnosa između dna maksilarnog sinusa i zuba: 1) dno maksilarnog sinusa leži na razini dna nosne šupljine; 2) dno ovog sinusa je ispod dna nosne šupljine, zatim se korijeni gornjih zuba slobodno lijepe za šupljinu, što je važno u širenju upalnog procesa u navedenom sinusu; 3) dno maksilarnog sinusa nalazi se iznad dna nosne šupljine. Medijalna (nazalna) stijenka maksilarnog sinusa identična je bočnom zidu nosne šupljine. U prednjem dijelu zida prolazi suza (canalisnasolacrimalis). Ispod granice orbite, stražnje od izbočenja suznog kanala, nalazi se usta maksilarnog sinusa.
6. Anat. i topogr. Mirišu analizator.
Miris je filogenetski jedan od najstarijih organa osjetila, a njegovo proučavanje je iznimno potrebno kako za fiziologiju, tako i za kliničku medicinu, osobito neuropatologiju. Kliničari su zainteresirani za mogućnost određivanja područja lezije mirisnog analizatora po prirodi poremećaja mirisne funkcije. Proučavajući olfaktorne poremećaje u klinici tumora velikog mozga, bili smo uvjereni da podaci temeljitog istraživanja mirisne funkcije imaju veliku dijagnostičku vrijednost. Kao što je poznato, u gornjem dijelu nosne šupljine, tzv. Olfaktornom rascjepu, nalazi se mirisna regija. Prostor koji graniči s ovim područjem je pregrada, gornji i srednji sudoperi i rešetkasta ploča. Sluznica koja prekriva ovo područje razlikuje se od ostatka sluznice nosne šupljine smeđim pjegama koje dobivaju boju od pigmenta sadržanih u mirisnim stanicama: ta mjesta ili otoci općenito zauzimaju površinu od 250 mm2 i imaju nepravilan oblik. Ne postoji točno određivanje područja raspodjele olfaktornog dijela sluznice nosa koji sadrži pigment; ovo područje je različito u pojedinim pojedincima, zauzimajući dio gornje turbinate i nosnog septuma, zatim se krećući u središnju turbinatu. Mirisni pigment sličan je, očigledno, pigmentu mrežnice i njegov nestanak dovodi do gubitka mirisa, koji se primjećuje kod starijih osoba, kod ljudi s bolesti epitela olfaktornog jaza. Mirisni epitel se sastoji od tri vrste stanica: 1) same mirisne stanice; 2) cilindrične mirisne stanice; 3) male bazalne stanice. Senzorne stanice olfaktornog epitela su bipolarne. Jedan slobodni kraj takve stanice okrenut je prema mirisnoj šupljini i ima dlake na kraju, koje zajedno tvore tkivo s resama, koje se nazivaju granični olfaktorni septum. Ali za razliku od drugih receptora, mirisne stanice, kao i stanice mrežnice, su dijelovi središnjeg živčanog sustava koji se prenose na periferiju. Proces mirisne stanice prodire kroz rupu u graničnom olfaktornom septumu i ovdje se širi u vezikulu iz koje se kreću cilije. Ovi cilijarni olfaktorni mjehurići su pravi receptori mirisnog smisla. Embriološki, oni su izvedeni iz centrosoma i centrosfera koje ih okružuju. Olfaktorni mjehurići su uronjeni u polu-tekuću vanjsku membranu koju izlučuju potporne stanice (membranalimitans). Drugi kraj osjetljive stanice šalje se u kranijalnu šupljinu i, kombinirajući s drugim sličnim procesima osjetljivih stanica, oblikuje mirisna vlakna. Potonji su, prolazeći kroz ploču s cribriformom u šupljinu lubanje, uronjeni u mirisnu lukovicu. Olfaktorna vlakna praćena su vlaknima trigeminalnog živca. Uronjena u mirisnu žarulju, vlakna senzornih stanica odvajaju se od stabla i isprepletena s istim granama mitralnih stanica tvore olfaktorni glomeruli. Mirisni glomeruli, takozvani glomeruli, su sferne čestice koje se nalaze na sloju mirisnih vlakana. Ove sferne formacije u suštini predstavljaju glomerul zapletenih, nerazdvojnih dvaju snopova vlakana, jedan do drugog. Jedan od tih snopova, uzlazno, je cilindrični proces bipolarne stanice olfaktornog epitela koji se razgranao u gomilu; silazni snop koji ide prema njemu također je razgranati protoplazmatski glavni proces mitralne stanice. U ljudi, svaki glomerul dobiva grananje samo jedne mitralne stanice i cilindrične procese mnogih bipolarnih stanica olfaktornog epitela. Mikroskopska struktura mirisnih lukovica sastoji se od pet slojeva: 1) sloj živčanih vlakana; 2) glomerularni sloj; 3) molekularni sloj sa stanicama kistom; 4) sloj mitralnih stanica koje služe za daljnji prijenos olfaktornih impulsa u mozak; 5) granulirani sloj kod ljudi je slabo razvijen, a sastoji se od zrnaca stanica i Golgijevih stanica. Dakle, mirisna žarulja je poput umetnutog ganglija. Ovdje se završavaju periferni mirisi i započinje središnji mirisni put. Prvi neuron središnjeg mirisnog puta bit će mirisni trakt. Olfaktorni trakt sastoji se od ganglijskih stanica, živčanih vlakana, ostataka ventrikularne ependime, stanica i krvnih žila. Svi ovi elementi tvore mirisnu tuberkulozu, koja predstavlja piramidalnu nadmorsku visinu na donjem rubu olfaktornog sulkusa. Baza ove piramide je mirisna tuberkuloza. Detaljnije, ljudski olfaktorni trakt, zajedno s lukom, je nezreli olfaktorni gyrus makrosmatskih životinja. Olfaktorni trakt sastoji se od tri sloja: 1) sloj mirisnih vlakana, najpovršniji u najtanjem, koji pokriva žarulju vrlo tankim slojem pojasa (opisan gore, kao sloj živčanih vlakana); 2) sloj mitralnih vlakana, koji se sastoji od tri zone: a) površan, b) dubok, formiran slojem stanica nazvan mitral, i c) niži, formiran slojem jednostavnog ili dvostrukog glomerula; 3) sloj središnjih vlakana. Stanice, nazvane mitralne, imaju oblik piramide ili mitre. Vrh piramide je okrenut prema gore. Dugi tanki akson ga napušta, prodire u sloj središnjih vlakana, savija se i ide u putanju prema mirisnom trokutu. Cijelim putem ovaj akson oslobađa kolaterale. Neki se spuštaju između mitralnih stanica, drugi se približavaju stanicama središnjeg sloja ili odlaze u stanice korteksa. Bočni kutovi mitralnih stanica daju protoplazmatske procese, koji se velikodušno razgranavaju u ravnini matične stanice, osim one koja se naziva glavna, koja se udaljava od baze mitralne stanice. Ovaj najmoćniji od svih procesa spušta se ravnom linijom sve do glomerula. Svugdje u dubokoj zoni drugog sloja nalaze se male stanice koje su raspršene u blizini mitralne i imaju isto značenje kao mitralno, dajući procese glomerulima i sloju središnjih vlakana. Središnji sloj vlakana je vrlo gust i sastoji se od centronetalnih i centrifugalnih vlakana: prvi su aksoni mitralnih stanica i njihovi ekvivalenti, drugi su vlakna koja dolaze iz prednje komisure mozga, a kortikofugalna vlakna prodiru u duboku zonu, čija je važnost trenutno nepoznata, Vlakna trakta idu u četiri smjera: 1) kroz lateralni mirisni pramen - u kuku na svojoj strani; ta vlakna završavaju u amonijevom rogu, u njegovoj amigdalnoj jezgri; 2) kroz prednju komisuru - u putanju suprotne strane i završava u kortikalnom sloju; 3) iz mirisnog trokuta - do sive tvari prozirnog septuma (septumpellucidum); 4) konačno, od mirisnog trokuta do prednje perforirane tvari. Prednji dio perforiranog prostora u makrosmatičnim životinjama je vrlo razvijen i označen je kao mirisna tuberkuloza. Staze drugog središnjeg neuroma su sljedeće: 1) od sive tvari prozirne pregrade u sastavu luka do amonijevog roga; 2) iz prednjeg perforiranog prostora kroz polukružni remen oko caudatne jezgre, odvajajući ga od optičke tuberkuloze, uključujući krajnje trake i dalje duž dna lateralne komore u rog amonijaka i do kuke; 3) od mirisnog trokuta u Wallenbergovom svežnju do bradavice. Treći središnji neuron sastoji se od sljedećih formacija i putova koji dolaze iz bradavice u snopovima. Mirisni sustav također uključuje sustave vlakana koji idu: 1) s prednje strane, jezgre optičkog gomolja i sive tvari prozirne pregrade, takozvane krajnje trake optičke tuberkule, i dosežu sklop remena; 2) od čvora uzice, u obliku Meinertovog snopa, do interpedunkularne jezgre; 3) od interpedikularne jezgre do dubokog stražnjeg čvora gume. Uz upravo spomenute sustave postoje i sljedeće formacije koje se pripisuju mirisnoj sferi: 1) staze iz jezgre amigdale, koje idu uz luk u suprotnom smjeru od tijela bradavice; 2) snop iz stražnjeg dubokog čvora gume koji se proteže duž stražnjeg dijela sylvieva akvedukta i gume medulle oblongata, tzv. Uzdužni leđni pramen Schutza, koji se završava u svim jezgrama gume ponsa i medule. Postoji uska povezanost primarnih mirisnih centara (mirisni trokut, mirisna žarulja) s jezgrom trigeminalnog živca. Ta bliska anatomska povezanost mirisnih središta s trigeminalnim i drugim lubanjskim živcima (lutanje, predator) vjerojatno objašnjava mnoge pojave uzrokovane mirisnim činom, osim čiste olfaktorne senzacije - promjenu ritma disanja i pulsa tijekom ugodnih i neugodnih mirisnih osjećaja;, vrtoglavica zbog percepcije određenih mirisa. Dakle, razlikujemo staze i središta primarnog reda - mirisni neuron (mirisne stanice smještene u mirisnom rascjepu, središnji procesi mirisnih stanica u obliku vlakana, prodirući kroz perforiranu ploču etmoidne kosti i završavajući u području mirisnih lukovica). Putevi i središta sekundarnog reda - II neurona mirisnog sustava - vlakna iz mirisnih žarulja idu u mirisne puteve i završavaju produžetkom - mirisnim trokutom. Ovdje počinje treći neuron olfaktornog analizatora. Prednja komisija povezuje primarne mirisne centre. Sekundarne olfaktorne formacije su povezane hipokampusom komisure ili komisure Davidove lire i stražnje strane prednje komisure, koja također povezuje gynecamps gyrus. Svi neuroni trećeg reda su projekcijska, asocijacijska i komisuralna vlakna. Olfaktorni putevi se uglavnom ne prelaze. U području prednje komisure nalazi se anastomoza mirisnih puteva, u području srednje komisure, anastomoza vlakana koja ulaze u amonijev rog. Kortikalni krajevi olfaktornog analizatora također su međusobno povezani velikim bijelim komisurama. Olfaktorni putevi imaju veze s različitim dijelovima mozga. Od mirisnih trokuta idite putem do tijela bradavica na temelju mozga. Ove formacije su uključene u regulaciju vegetativnih funkcija. Odavde postaje jasan vegetotropni učinak mirisa (dilatacija krvnih žila, povećan broj otkucaja srca, itd.). Kroz tijela bradavica, mirisni putevi povezani su s optičkom tuberkulozom. U području brežuljka spojeni su olfaktorni i vestibularni analizatori. Klinički, ovaj je odnos potvrđen utjecajem mirisnih podražaja na vestibularnu kronaksiju i druga opažanja. Olfaktorni spojevi s vizualnim vrhom i bradavičastim tijelom imaju dvostruki smjer (u oba smjera), tj. Impulsi se mogu izvoditi u oba smjera. Opisani su odnosi olfaktornih formacija s gumom moždanog debla s varolijom. most i medulla oblongata (kroz silazne staze posteriornog uzdužnog snopa). Na tim stazama odvijaju se motorički bezuvjetni refleksi na mirisne podražaje (pokreti lica, kao i opća motorička reakcija, itd.). Postoji bogata anatomska i fiziološka veza između I i V kranijalnih živaca, kao i sa autonomnim živčanim sustavom.
Frontalni sinusitis: znakovi i liječenje
Uhvatili ste se prehlade, liječili ste se propisano vrijeme, ali niste primili dovoljno olakšanja. Imate glavobolje koje postaju jače kad se nagnite naprijed i najmanji napor, kucanje i pulsiranje u sljepoočnicama, jako teško razmišljanje, temperatura raste, a izbacivanje iz nosa postalo je neugodno, gnojno, s odvratnim mirisom. Sve to može ukazivati na razvoj frontalnog sinusitisa ili upalu frontalnih sinusa.
Uzroci upale sinusa
Frontalitis - upala sluznice frontalnog sinusa
Kosti ljudske lubanje imaju poroznu strukturu i opremljene su s nekoliko sinusa, koje su iznutra obložene sluznicom. Zamišljena prirodom nije samo to, već radi obavljanja zaštitnih funkcija, odgađanja mehaničkih čestica i raznih mikroorganizama koji mogu postati uzročnici raznih bolesti. Međutim, kada padne imunitet, smanjuje se otpornost tijela i mikroorganizmi slobodno ulaze u ljudsko tijelo.
Budući da nosni i frontalni sinusi komuniciraju s nazofarinksom, s razvojem teške upale, patogeni prodiru u njih i uzrokuju razvoj sinusitisa, sinusitisa ili izazivaju upalu frontalnih sinusa - frontalni sinusitis.
Doprinosi širenju infekcije, hipotermiji, teškim i abnormalnim čestim puhanjem nosa, nedostatku liječenja temeljne bolesti ili preranog zaustavljanja, korištenju neodgovarajućih lijekova i nepoštivanju potpunog režima liječenja (zanemarivanje medicinskih preporuka o potrebi za operacijom, pristupu radu do potpunog oporavka itd.).
Znakovi bolesti
Bolovi u čelu (osobito pri savijanju), temperatura i opća slabost - znakovi frontalnog sinusitisa
Granica uzrokuje obilne sluznice ili muko-gnojni iscjedak iz nosa, jer su obično u ovoj bolesti uključeni i maksilarni sinusi, teška nelagoda, glavobolja, koja može biti popraćena vrtoglavicom i grčevima pri pokušaju puhanja nosa ili kada dolazi do oštre promjene položaja tijela, osobito kod savijanja.
Pacijenti se žale na osjećaj težine u glavi, pulsirajući bol u prednjem dijelu sinusa koji se može dati u sljepoočnicama. Ako pokrenete bolest, ona se može brzo zakomplicirati sinusitisom, otitis media i uzrokovati vrlo opasno stanje - meningitis, ili upalu meninge. To je zbog činjenice da su kosti lica u lubanji tanke i porozne, imaju brojne šupljine i kanale kroz koje infekcija može prodrijeti u mozak i druge vitalne organe.
Vani, u području frontalnih sinusa, mogu se pojaviti mrlje edema, malo crvenilo, koje može biti više od upaljenije i "začepljene" strane. Edem može utjecati na orbitalni dio i kut oka koji se nalazi bliže mjestu infekcije.
S razvojem bolesti, pacijent osjeća tešku slabost, zimicu, groznicu.
Prisutnost gnoja u frontalnim sinusima je posljedica infekcije, uglavnom bakterijske prirode. Budući da je kanal koji povezuje sinuse s nazofarinksom vrlo uskim i krivudavim, teška upala sluznice može zapravo „utaknuti“ frontalne sinuse i ometati slobodno izbacivanje gnojnih sadržaja. Stanje pacijenta se pogoršava činjenicom da ima zakrivljenost nosnog septuma različitog porijekla - nasljednu ili stečenu kao rezultat bolesti ili ozljede.
Dijagnoza patologije
Vanjske manifestacije bolesti mogu se primijetiti golim okom (otečenost lica, lokalna oteklina i crvenilo kože s "plivanjem" oka iz više upaljenog sinusa). Također, upala frontalnih sinusa u akutnom stanju se vrlo lako određuje palpacijom i tapkanjem - pacijent se mršti na dodir, udaranje uzrokuje pojačanu bol, kao i pritiskanje prstiju na čelo.
Prednja rinoskopija pokazuje prisutnost obilnog gnojnog sekreta, tešku hiperemiju sluznice, njihovo oticanje i zadebljanje. Točnije i potpunije informacije o stanju sinusa daju rendgenske snimke u frontalnim i lateralnim projekcijama, kao i kompjutorsku tomografiju.
Dobivanje podataka pomaže u boljoj procjeni stanja pacijenta i donošenju ispravne odluke o željenom tipu liječenja.
Test krvi vam omogućuje da vidite akutni upalni proces, koji se manifestira leukocitozom, pomakom u lijevoj krvi i povećanjem ESR-a. Ako su prikupljeni podaci nedostatni za točnu dijagnozu, može se odrediti dijagnostička trepanopunktura frontalnih sinusa.
Vrste lijekova i njihova uporaba
Liječenje frontitisa može se propisati samo od strane liječnika, ovisno o težini bolesti.
U nekompliciranom tijeku bolesti, konzervativno liječenje se obično koristi uz korištenje nekoliko vrsta izloženosti i raznih lijekova.
Da bi se smanjila natečenost i smanjila formacija sluzi, provodi se tzv. Visoka adrenalizacija mukoznih membrana. Za to su često i obilno podmazivani ili navodnjavani sa sljedećim lijekovima: Galazolin, Naftizin, Efedrin ili Adrenalin. Pripravci na temelju adrenalina propisani za ubacivanje u nos. Zbog njihove upotrebe smanjuju se debljina i lomljivost sluznice nosa i sinusa, prestaje stvaranje velike količine sluzi i osjećaj olakšanja.
Unutar pacijenta dodjeljuje se cijeli niz lijekova:
- Antibiotici širokog spektra, osobito kada se razvije gnojna infekcija, na primjer Claforan, Sumamed, Klacid i drugi.
- Analgetici koji pomažu smanjiti bol u prisutnosti upalnog procesa.
- Antihistaminici olakšavaju opće stanje pacijenta (Tavegil, Suprastin, Claritin i drugi).
Zagrijavanje i drugi fizioterapeutski postupci, kao što su tople obloge na području frontalnog sinusa, UHF sesije, laserska i infracrvena terapija, mogu pomoći kod frontalne vježbe. Imenuje takve manipulacije samo liječniku i samo ako ne može pogoršati stanje osobe.
Više informacija o prednjem dijelu možete pronaći u videozapisu:
Ako sve konzervativne napore ne rade, a liječenje lijekovima ne donosi olakšanje, tada liječnik preporučuje trepanopunkturu, tj. Punkciju frontalnog sinusa kako bi se očistila od sadržaja i liječila od frontalnog sinusitisa.
Kod dijagnosticiranja frontalnog sinusitisa u trudnice, samo stručnjak može donijeti odluku o liječenju. On procjenjuje moguće rizike i za zdravlje trudnice i za razvoj fetusa. Na temelju svojih zaključaka donosi odluku. U većini slučajeva liječenje frontalnog sinusitisa u trudnica je svedeno na pranje nosne šupljine i zagrijavanje, kao i na korištenje određenih bezopasnih fizioterapijskih postupaka. U rijetkim slučajevima propisuje se punkcija.
Recepti sastava za pranje nosa
Nosno ispiranje je jednostavan i učinkovit način liječenja frontitisa
Prisutnost velike količine sadržaja u sinusima i nosnoj šupljini stvara pacijentu ozbiljnu nelagodu i ometa normalno disanje, a to uzrokuje nedostatak kisika, povećane glavobolje i pogoršanje ionako lošeg zdravstvenog stanja.
Za uklanjanje sluzokožnog i gnojnog iscjedka i smanjenje upale frontalnih sinusa, primjenjuje se nazalno pranje:
- Najčešće za pranje pomoću otopine morske soli. Ima nekoliko prednosti odjednom: sol pridonosi brzom uklanjanju natečenosti, dobro dezinficira i upija moguće kore iz suhog gnoja, anestezira i ima antimikrobni učinak zbog sadržaja joda i drugih mikroelemenata koji liječe. Nakon takvog pranja pacijent se osjeća puno bolje, otpušta se nos i otvara se slobodan protok zraka. Osim toga, ovaj postupak pomaže smanjiti glavobolje zbog smanjenja tlaka u sinusima.
- Također možete oprati sinuse s alkalnom mineralnom vodom bez plina. Trebalo bi biti toplo. Ova voda sadrži sok, koji djeluje omekšavajuće na nadraženu i upaljenu sluznicu. Alkalizirajući nosnu sluz, smanjuje količinu iscjedka i olakšava disanje.
- Isprani nos i ukus raznih ljekovitih biljaka. Posebno dobra i meka ljekarna kamilice. Njegova topla juha može brzo oprati nosne prolaze, ukloniti upalu i oticanje sluznice i time pojednostaviti oslobađanje gnoja iz frontalnih sinusa. Za pripremu takve izvarak obično se žlica suhog cvjetova kamilice i uliti čašu kipuće vode. Potrebno je inzistirati oko sat vremena, a zatim dobro odvoditi i ohladiti na ugodnu temperaturu.
Antibakterijski lijekovi
Dodavanje infekcije i pojava gnojnog sadržaja znači razvoj akutnog infektivnog upalnog procesa. Kako se nositi s ovim stanjem moguće je samo uz pomoć snažnih antibiotika.
Ako je moguće, vrlo je poželjno provesti test osjetljivosti da se odredi koja skupina bakterija uzrokuje upalni proces. U tom slučaju, bit će mnogo lakše pronaći idealno prikladan antibakterijski lijek, čije će djelovanje biti "tučeno" bakterijama - uzročnicima bolesti. Međutim, takvo istraživanje često traje previše vremena, a uz prisutnost temperature i lošeg zdravstvenog stanja pacijenta kontraindicirano je kašnjenje.
Stoga, u akutnoj frontalnoj prevalenciji najčešće se koriste jaki antibiotici opće namjene kao što je Claforan.
Trajanje liječenja i doziranja, kao i sam lijek, odabire liječnik. Vrlo je rizično upasti u režim liječenja koji je usvojen, jer se zanemarena bolest pretvara u kronični oblik i može se suočiti s mnogim opasnim komplikacijama.
Narodni recepti
Najbolji narodni recepti za upalu frontalnih sinusa
Kod ljudi se upala frontalnih sinusa često liječi grijanjem:
- Da biste to učinili, možete koristiti uobičajeno tvrdo kuhano pileće jaje. Najprije je umotan u pamučnu tkaninu i nanesen na bolno područje. Kako se jaje hladi, ono se rasprostire i počinje "valjati" frontalni dio sinusa. Osobito dobro ovaj postupak percipiraju mala djeca. Oni to ne smatraju tretmanom, a nakon zagrijavanja osjećaju olakšanje.
- Također je dobro zagrijati čelo vrećama kamene soli ili grubog pijeska. Napravljene su male, šive iz guste tkanine. Grijana vrećica se postavlja na područje frontalnog sinusa i upala se pažljivo zagrijava. Budući da pijesak i sol dobro zadržavaju toplinu, postupak je dug i učinkovit.
Kirurško liječenje
Trepanopunktura frontalnog sinusa
Ako nijedna metoda konzervativnog i medicinskog liječenja nema očekivani učinak, liječnik propisuje trepanopunkturu frontalnog sinusa. Ova se operacija može izvesti na dva načina:
- Kroz prednju površinu frontalne kosti.
- Kroz zid orbite frontalnog sinusa.
Druga metoda se koristi mnogo rjeđe zbog velikog rizika duboke perforacije orbitalne šupljine i prodora infekcije u nju.
Za izvršenje punkcije koristi se posebna oznaka koja se izvodi na rendgenskoj snimci lubanje kako bi se odredio najtanji dio frontalne kosti iznad sinusa. Na tom mjestu se stavlja posebna oznaka u koju je postavljena bušilica i napravljena je rupa. U nju se umetne posebna kanila, uvlači se sadržaj sinusa i pere. Lijekovi se ubrizgavaju kroz istu kanilu u šupljinu. Liječenje obično traje od 3 dana do tjedan dana, rijetko malo više.
Kirurško liječenje u kombinaciji s lijekom ubrzava oporavak i potpuno uklanjanje izvora infekcije.
Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje ozljede, pacijentu se preporučuje cjelovita visokokalorična dijeta s visokim sadržajem vitamina i elemenata u tragovima. Nakon što se neko vrijeme oporavi, pacijent mora poštivati posebne mjere opreza i izbjegavati hipotermiju i prehladu.
Moguće komplikacije i prevencija
Kod pogrešnog liječenja frontalnog sinusitisa mogu nastati ozbiljne i opasne posljedice.
Upala frontalnih sinusa je opasna jer se fokus infekcije nalazi u blizini vitalnih organa. A budući da su kosti lica lubanje porozne i sadrže mnogo različitih sinusa i šupljina, prodiranje gnoja u njih može dovesti do vrlo opasnih posljedica i širenja infekcije na uši, oči i usnu šupljinu.
Najopasnija komplikacija frontitisa je pojava meningitisa, ili upala meninge. Razvija se vrlo brzo i može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.
Ako infekcija dospije u krvotok, može se dogoditi još jedna smrtonosna prijetnja - sepsa ili infekcija krvi.
Ako fronta nije izliječena na vrijeme, ona može postati kronična bolest.
Za upalu frontalnih sinusa nikada vam ne daju neprijatne minute, morate imati dobro zdravlje i snažan imunitet. Da biste to učinili, morate se baviti sportom, temperamentom, izbjegavati pregrijavanje i pretjerano hlađenje, jesti pravilno i na uravnotežen način, preferirati biljnu hranu, koristiti vitamine, pratiti dnevni režim i koristiti epidemije u razvoju epidemija, kao i izbjegavati gužve velikog broja ljudi.
Na početku bolesti, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom i jasno slijediti sve njegove upute, onda bolest neće imati šanse, samo joj nećete dati priliku da je razvijete i "uguši" čak iu početnim fazama razvoja. Optimizam i vedrina pomažu u odupiranju bolestima, napominje se da veseli i aktivni ljudi rjeđe pate od prehlade od pesimista.
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.