Zakrivljenost nazalnog septuma je vrlo česta. Zapravo, savršeno ravna pregrada je rijetkost. Gotovo svaka osoba je više ili manje raseljena. Stoga se svaka deformacija ne smatra patologijom i nije uvijek potrebna korekcija.
Ako je zakrivljenost izražena i dovodi do brojnih teških posljedica, kažu da je prisutna patologija. U ovom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka. Prema zapažanjima liječnika, premještanje septala je rijetko u dojenčadi. Bolest se češće dijagnosticira kod adolescenata u dobi od 14-17 godina, tijekom aktivnog razvoja tijela.
Anatomija i glavne funkcije nosne pregrade
Pregrada je unutarnja stijenka nosne šupljine koja ga dijeli na dvije polovice. Bočna ploča sastoji se od pokretnog hrskavičnog tkiva i nepokretne kosti.
Kod dojenčadi, nosni zid je najčešće apsolutno ravan. Još uvijek nema jasnu podjelu na hrskavicu i koštano tkivo, gotovo cijela bočna ploča sastoji se od hrskavice s manjim područjima okoštavanja. Tijekom vremena oni se stvrdnjavaju i rastu zajedno. Neuspjeh u tom procesu često dovodi do različitih oštećenja unutarnjeg zida.
Promjene uzrokovane deformacijom nosne pregrade
Zakrivljeni nosni septum uzrokuje mnoge patološke poremećaje u tijelu pacijenta. Prije svega, dišni sustav pati od defekta. Premještanje srednjeg zida uzrokuje sužavanje nazalnog kanala i nazalne kongestije.
Osim toga, postoje brojne promjene na dijelu sluznice. U normalnom stanju epitel stalno proizvodi malu količinu izlučivanja, koja služi za vlaženje ulaznog zraka. Kao posljedica patoloških poremećaja na dijelu septuma dolazi do turbulencije, a protok zraka stalno utječe na sluznicu na određenom mjestu. Ovdje se epitel zgusne i prestaje proizvoditi tajnu. U nosnicama, u obliku kore, sluznica se suši i gubi zaštitne funkcije.
Stalno začepljenje nosa izaziva disanje usta. Manje je potpun i ima mnogo nedostataka:
- uzrokuje kisikovo gladovanje;
- povećava rizik od bolesti dišnog sustava, razvoj adenoiditisa.
Pacijent s zakrivljenjem nazalnog septuma ima refleksivnu narav refleksa:
- kratkotrajni napadi bez daha;
- česte glavobolje;
- bronhijalna astma;
- neuspjeh svih tjelesnih sustava.
Razvijaju se patologije lokalnog karaktera - sve vrste sinusitisa, upala suzne vrećice, otitis i eustahitis.
Zašto se pojavljuje zakrivljenost
Uzroci zakrivljenosti septuma nosa su mnogi. Sve se mogu podijeliti u tri skupine:
- fiziološke (prirođene) deformacije;
- traumatsko raseljavanje;
- kompenzacijski razlozi.
Kongenitalne abnormalnosti povezane s nasljednim patologijama, narušenim rastom kostiju lubanje (kosti lica, gornje čeljusti), facijalnim izgledom lica. Osim toga, odstupanje septuma nosa može biti rezultat opstetričke pomoći s uvođenjem pinceta.
Traumatska odstupanja najčešće se dijagnosticiraju kod dječaka i muškaraca. Oni nastaju kao posljedica traume na licu. Snažan udarac u nos može poremetiti položaj septuma i dovesti do njegove značajne zakrivljenosti. Osobito snažno utječe na unutarnji zid pogrešno akretiranog nakon prijeloma kosti.
Često se deformacija nazalnog septuma razvija u pozadini različitih patoloških stanja tijela. Uzrok kompenzacijskih kršenja postaje:
- produljeni rinitis;
- polipoze;
- jednostrano zagušenje;
- hipertrofija (pretjerano povećanje) jedne od nazalnih šupljina;
- gnojni abscesi u nosu.
Za imenovanje ispravnog liječenja vrlo je važno razumjeti što je točno bio uzrok defekta medijana zida nosa.
Vrste zakrivljenosti
Glavno područje pomaka je prednji, hrskavični dio septuma. Budući da je stražnji zid kost, na tom području praktički nema deformacija.
Premještanje nosnog septuma može biti različito:
- u horizontalnoj ili vertikalnoj ravnini;
- na početku ili na sredini srednjeg zida;
- jednostrana (lijeva ili desna), u obliku slova C;
- bilateralni (u obliku slova S).
Značajniji defekt obično nastaje duž hrpta ili šiljaka, kada se anomalija kostiju nasloni na zid nosne šupljine.
Stupanj zakrivljenosti nazalnog septuma u odnosu na središnju os i tip deformacije ovisi o simptomima i komplikacijama, kao io metodi liječenja patologije.
Da biste odredili vrstu odstupanja, potrebno je proći rinoskopiju u uredu liječnika ORL. Za točniju dijagnozu došlo je do MRI. Studija omogućuje prikaz trodimenzionalne projekcije nosne šupljine.
Simptomi deformiteta
Simptomi zakrivljenosti bočne stijenke izravno ovise o težini deformiteta. Pacijenti se najčešće žale na sljedeće manifestacije patološkog stanja:
- otežano disanje do potpunog prestanka (nos ne diše s jedne ili dvije strane);
- suhe sluznice;
- rinitis (curenje iz nosa) u kroničnom obliku;
- propadanje mirisa;
- glavobolje, slabost, umor povezan s nedostatkom kisika;
- hrkanje;
- česta krvarenja iz nosa;
- znakove respiratorne upale ždrijela i grkljana.
Ako je lateralna pregrada zakrivljena kao posljedica ozljede, moguća je povreda oblika nosa. U teškim slučajevima, pacijent bilježi bol u ušima, zamagljen vid, povišeni krvni tlak i probleme s otkucajem srca.
Zakrivljena nosna pregrada izaziva česte patologije ORL organa. Istodobno je tijek bolesti izrazito kompliciran, a oporavak se usporava.
Metode liječenja
Što učiniti ako se otkrije pomak prema bočnoj stijenci? Kako liječiti? Je li moguće pomoći pacijentu s lijekovima ili će i dalje morati ići "pod nož" kirurga? Sve ovisi o ozbiljnosti simptoma, prirodi devijacija i čimbenicima koji su ih uzrokovali.
Primjerice, ako je uzrok zakrivljenosti nazalnog septuma ozljeda, tada se deformitet prilično uspješno korigira u nekoliko sati pa čak i dana uz pomoć grana nasolatora. Postupak se izvodi brzo i bez rezova.
Da biste uklonili simptome zakrivljenosti septuma, upotrijebite vazokonstriktorne kapi i sprejeve, antimikrobna sredstva, pranje nosa. Te terapeutske tehnike pacijentu daju samo privremeno olakšanje. Nisu u stanju nositi se s uzrokom patoloških devijacija.
Ako se simptomi razviju na pozadini poremećaja u strukturi kostiju i hrskavice, onda može pomoći samo operacija.
Kirurško liječenje dislokacije nosnog septuma
Kirurški zahvat kod oštećenja bočnog zida nosa provodi se od 14 godina. Međutim, u slučajevima teškog deformiteta, koji otežava disanje, prikazuju se operacije od 4-6 godina. Kod beba se postupak provodi pod općom anestezijom, u odraslih - pod lokalnom.
Indikacije za operaciju
Kirurško liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma je ponekad jedini način za suočavanje s bolešću. Kirurška pomoć je potrebna ako su sljedeće bolesti uzrokovale deformitet:
- kronični ili vazomotorni rinitis;
- upala uha ili eustahijeve cijevi;
- razni sinusitis;
- uporna glavobolja;
- česta krvarenja iz nosa;
- otežano disanje;
- snažno hrkanje;
- vanjski kozmetički nedostaci.
Osim toga, prirođene abnormalnosti također zahtijevaju kiruršku skrb.
Kontraindikacije za operaciju
Unatoč prividnoj učinkovitosti operacije, postupak se ne može obaviti svima. Postoje brojne kontraindikacije za njegovu provedbu:
- starost pacijenta;
- hemofilija;
- neke patologije kardiovaskularnog sustava;
- budnost raka;
- mentalni poremećaji;
- dijabetes melitus;
- teške zarazne bolesti.
Opće nezadovoljavajuće stanje pacijenta također može biti kontraindikacija za intervenciju.
Operacija za deformaciju nosne pregrade
Moderna medicina može prilagoditi srednji zid na nekoliko načina. Septoplastika je najpopularnija i najčešća.
Uklanjanje krivulje nazalnog septuma uključuje optimalno uklanjanje / restrukturiranje bočne stijenke ili njezinih fragmenata. Postupak se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i to samo kroz nosnice. Na licu nema rezova.
Nakon postupka turunde natopljene hemostatskom preparacijom ubrizgavaju se u nosnice pacijenta. Moguće je instalirati udlage, koje pomažu da se particija zadrži u srednjoj liniji.
Ako se zakrivljenost nazalnog septuma kombinira s patologijama etmoidne kosti ili nedosljednosti u veličini i obliku konhe, tada se ti nedostaci također eliminiraju tijekom operacije.
Laserska septoplastika
Ova vrsta intervencije je manje traumatična nego klasična septoplastika, ali nedovoljno učinkovita. Laserski tretman pomoći će eliminirati vrlo ozbiljna odstupanja u strukturi septuma.
Operacija na srednjem zidu traje 15-30 minuta. Za ublažavanje boli dovoljno je upotrijebiti sprej koji sadrži lidokain. Nakon postupka postavljanja septuma u ispravan položaj, ugradite udlage koje se uklanjaju sljedećeg dana.
Više informacija o vrstama septoplastike i metodama intervencije možete pročitati ovdje.
Razdoblje rehabilitacije
Tijekom tjedna nakon septoplastije, pacijent treba nositi udlage, koje se zatim uklanjaju bez ozbiljnih posljedica. Disanje je obično u potpunosti obnovljeno za 4 do 5 dana. U postoperativnom razdoblju preporučuje se svakodnevno uklanjanje korica s nosa i pranje otopinama morske soli.
Ako se pacijent žali na bol, prepisuju mu se analgetici. Za prevenciju komplikacija mogu se propisati antibakterijski lijekovi. Nakon otpuštanja iz bolnice pacijent se u roku od 30 dana promatra kod liječnika.
Deformacija nosnog septuma u pedijatriji
Pomicanje bočnog zida nosa kod djece opaženo je mnogo rjeđe nego kod odraslih. Međutim, ovo patološko odstupanje može ozbiljno utjecati na zdravlje, tjelesni i mentalni razvoj djeteta.
Uzroci zakrivljenosti nazalnog septuma u beba:
- Traumatska deformacija. Može se javiti i tijekom porođaja iu narednom razdoblju.
- Kompenzacijski učinci. Učestale bolesti dišnog sustava, adenoiditis, polipoza, kronični rinitis - sve to može izazvati patološko stanje.
- Različite stope rasta hrskavice i nosne kosti u adolescenciji.
Nisu sva djeca potrebna terapija. Korekcija deformiteta potrebna je samo ako je disanje djeteta vrlo teško i prijeti ozbiljnim posljedicama.
U djetinjstvu je glavni fokus borbe protiv defekta liječenje bez operacije. Za ovo se koriste sljedeći lijekovi:
- Glukokortikosteroidi - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
- Antibiotici lokalnog djelovanja - Bioparox, Isofra, Polydex s fenilefrinom.
- Mukolitički agensi - sprej Rinofluimucil.
- Vlažni aerosoli - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
- Vazokonstriktivni lijekovi - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer sprej.
U ranoj dobi pokušavaju izbjeći kirurški zahvat kad god je to moguće, iz straha da će postupak nepovoljno utjecati na daljnje formiranje nosa. Na operaciju se pribjeglo ako liječenje lijekom ne daje željeni učinak.
Posljedice zakrivljenosti
Stanja do kojih je teško predvidjeti defekt bočnih stijenki. Patološke promjene nastaju u pravilu pod utjecajem dobi bolesnika, stupnja defekta i pratećih bolesti.
Posljedice zakrivljenosti nazalnog septuma:
- razvoj bronhijalne astme;
- povećana osjetljivost na viruse i infekcije;
- suho i upaljeno grlo, kašalj;
- glavobolje, smanjena vitalnost, oštećenje pamćenja i sposobnost učenja;
- pojava kratkog daha.
U tom slučaju, ako zakrivljeni nosni septum ne dopušta osobi koja pati od pretilosti, ateroskleroze i hipertenzije na spavanje, povremeni zastoj disanja može izazvati moždani udar.
Deformacija nazalnog septuma je patološko stanje, čije se liječenje najbolje provodi pravodobno. Kvar, u pravilu, negativno utječe na funkcionalnost svih organa i sustava. Stoga ne podcjenjujte takvu naizgled neozbiljnu malaksalost.
Uzroci dislokacije nosnog septuma, simptomi, liječenje
Kako se manifestira pomak (zakrivljenost) nosnog septuma i koliko je to opasno? Da li ova morfološka anomalija uvijek dovodi do funkcionalnog oštećenja? Kada liječnici preporučaju liječenje? Koje metode postoje za ispravljanje septuma, je li moguće ispraviti defekt bez operacije? Dobit ćete odgovore na ova i druga pitanja iz predložene publikacije.
Dislokacija nazalnog septuma je kongenitalna ili stečena deformacija kostiju i / ili struktura hrskavice koja normalno dijeli nosnu šupljinu na dvije jednake strane. Ova anomalija može uzrokovati trajne probleme s disanjem u nosu, razvoj sekundarne patologije u susjednim strukturama i alergijske bolesti.
Nedostatak anatomskih struktura koje formiraju nazalni septum može biti posljedica različitih stopa razvoja elemenata mozga i lica. U takvim slučajevima, zakrivljenost ili pomak nastaje u djetinjstvu ili adolescenciji. Treba reći da se jedan ili drugi stupanj zakrivljenosti javlja kod 85% ljudi, au mnogim slučajevima ova razvojna anomalija nastaje bez ikakvih kliničkih simptoma.
Uzrok zakrivljenosti mogu biti kompenzacijski procesi u strukturi nosne šupljine, uzrokovani hipertrofijom školjki, prisutnošću tumora ili polipa. Treću skupinu uzroka čine post-traumatske deformacije nakon prijeloma, modrice i druge ozljede nosa.
Ovisno o mjestu, prevalenciji, ozbiljnosti i specifičnosti deformacije razlikuju se sljedeće vrste zakrivljenosti nazalnog septuma:
- vodoravno / okomito;
- djelomični / puni pomak;
- zakrivljenost hrskavice / kosti;
- bilateralna zakrivljenost ili jednostrana;
- deformacija s formiranjem "grebena";
- defekt s formiranjem "trnja";
- Deformacija u obliku slova S;
- Deformacija u obliku slova C.
Priroda defekta (morfologija, težina, lokalizacija) utječe na izbor metode za ispravljanje zakrivljenosti nazalnog septuma. Konačan izbor kirurške tehnike donosi liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.
Opstrukcija nosnog disanja glavni je simptom deformiteta i zakrivljenosti nosne pregrade. Uz probleme s disanjem, pacijenti se žale na:
- Hrkanje.
- Glavobolje, smanjene performanse.
- Česte prehlade.
- Alergijske reakcije, kronični rinitis.
- Suha sluznica nosa.
Sekundarne promjene zakrivljenosti
Osim gore navedenih pritužbi, deformacija nazalnog septuma uzrokuje sekundarne promjene u susjednim anatomskim strukturama. Poremećaj kretanja zraka duž nosne šupljine u kombinaciji s hipertrofijom epitelnih tkiva dovodi do sužavanja otvora paranazalnih sinusa. Zbog toga im se pogoršava pneumatizacija i pojavljuju se uvjeti za razvoj infektivno-upalnih procesa. Iz istih razloga često se razvija upala Eustahijeve cijevi i srednjeg uha.
Brojni bolesnici razvijaju teške alergijske bolesti, uključujući bronhijalnu astmu. Ako osoba zloupotrebljava vazokonstriktorne kapi radi olakšavanja disanja, razvija se vazomotorni rinitis. Pogoršanje ventilacije pluća stvara preduvjete za razvoj infekcije, stanje hipoksije negativno utječe na rad srca i unutarnjih organa. Čak i problemi s reproduktivnim sustavom i genitourinarnim sustavom mogu biti posljedica zakrivljenosti septuma.
dijagnostika
Za dijagnosticiranje zakrivljenosti nazalnog septuma koriste se metode objektivnog i instrumentalnog pregleda. Već tijekom vanjskog pregleda liječnik dobiva opću predodžbu o obliku nosa i prednjeg septuma. Da bi se dobila potpuna slika, odrediti lokalizaciju, stupanj i vrstu deformacije, provode se sljedeća istraživanja:
- rinoskopija (prednja, stražnja, endoskopska);
- Rendgenski pregled koštanog tijela lica;
- računalna tomografija;
- druge instrumentalne metode.
Prednja rinoskopija se izvodi pomoću sonde u obliku zvona ili nasodilatora, koji se ubrizgava naizmjenično u svaki nosni prolaz. Za posteriornu rinoskopiju liječnik pregledava desni i lijevi nosni prolaz iz orofarinksa, koristeći posebna zrcala. Modernija metoda vizualizacije anatomskih struktura koje tvore nosnu šupljinu je endoskopska rinoskopija. Izvodi se pomoću tankog endoskopa - optičkog uređaja koji od kamere prenosi sliku na monitor i daje uvećanu sliku, što poboljšava točnost dijagnoze.
Rinoskopija je informativna metoda koja daje liječniku potpune informacije o stanju nosne sluznice, specifičnosti deformiteta, njegovoj ozbiljnosti i lokalizaciji. Za sveobuhvatnu procjenu oblika i relativnog položaja svih kostiju i hrskavičnih struktura kostura lica, provodi se rendgensko snimanje. Tijekom rendgenske dijagnostike također je moguće procijeniti zračnost maksilarnih i frontalnih sinusa. Prema svjedočenju pacijentu se može propisati kompjutorska tomografija i druge dijagnostičke metode.
Metode liječenja
Rezultati dijagnostičkog pregleda koriste se za formuliranje strategije i taktike kirurškog liječenja. Nažalost, ne postoje uistinu učinkovite medicinske metode za ispravljanje deformiranih elemenata i patološki promijenjene sluznice nosa. Bilo kakve moderne vježbe, fiksati ili masaže ne pomažu. Normalna anatomija i funkcija nazalnih prolaza može se obnoviti samo tijekom kirurške korekcije.
Osobe s zakrivljenjem septuma često se koriste kako bi se olakšalo disanje vazokonstrikcijskih kapi. Ovaj pristup daje zadovoljavajući i čak dobar kratkoročni učinak, ali dugoročno boli pacijenta. Ukratko razmotrite mehanizam njihova djelovanja. Kapi za nos uzrokuju spazam krvnih žila koje hrane epitelno tkivo. Kao posljedica grča, debljina sluznice se za kratko vrijeme smanjuje, nosni prolazi se šire, a disanje postaje lakše. Izravno na particiju, to jest, uzrok problema, kapi ne djeluju.
Da vidimo što će se sljedeće dogoditi. Vasospazam izaziva kompenzacijske promjene u epitelnim tkivima, naime, hipertrofiju sluznice. Hipertrofija je proces koji se karakterizira proliferacijom i zadebljanjem tkiva, zbog čega se suženi nosni prolaz sužava, a disanje kroz nos postaje sve teže. Pacijent mora češće zakopavati kapi i koristiti veće doze, što dovodi do daljnje stimulacije hipertrofičnih procesa. Krug je zatvoren, a može se slomiti samo uz pomoć operativne korekcije.
Dislokacija nosne pregrade
Zakrivljenost ili pomak nosne pregrade je vrlo česta pojava. Međutim, samo značajna zakrivljenost uzrokuje komplikacije dišnog sustava ili kozmetičke nedostatke i zahtijeva kirurško liječenje.
Uzroci dislokacije nosnog septuma
Svi uzroci deformacije septuma nosa mogu se podijeliti u tri skupine:
- fiziološki;
- trauma;
- Kompenzacijski.
Iz fizioloških razloga dolazi do narušavanja ravnomjernog rasta kostiju lubanje, mozga i dijelova lica. Obično je povezana s nasljednošću. Premještanje nazalnog septuma često postaje vidljivo u adolescenciji (oko 13-16 godina), kada dolazi do ubrzanja procesa rasta u tijelu, uključujući rast i razvoj kostiju.
Još jedan čest uzrok je traumatska povreda nosa. Prijelomi nosnih kostiju ili jednostavno teške ozljede ovog područja mogu dovesti do deformacije nosne pregrade.
Ako polipi, druge formacije ili prekomjerni rast sluznice u nosnoj šupljini ometaju slobodan prolaz zraka na jednoj strani, onda se nazalni septum može postupno pomaknuti kako bi se povećao lumen nosnog prolaza kako bi se kompenzirao nedostatak kisika. Isto se događa s prisutnošću konstantne nazalne kongestije s jedne strane iz nekog drugog razloga.
Septum se također može pomaknuti pod izravnim pritiskom tumora u nosnoj šupljini, ako je veličina formacije vrlo velika.
Simptomi dislokacije nosnog septuma
Sljedeće manifestacije mogu ukazivati na prisutnost septalne deformacije:
- Otežano disanje u nosu;
- Kronični rinitis, koji se također naziva rinitis na medicinskom jeziku;
- Česte krvarenja iz nosa;
- Osjećaj suhoće i nelagode u nosu;
- Noćno hrkanje;
- Promjena oblika nosa, izraženo pomicanje vidljivog donjeg ruba septuma između nosnica;
- Kronični sinusitis, faringitis i otitis.
Drugi češći simptomi zakrivljenosti nazalnog septuma, koji su manifestacija kroničnog kisikovog gladovanja, uključuju glavobolje, umor, smanjenu učinkovitost, oštećenje pamćenja, konfuziju, pospanost.
Dijagnoza i liječenje dislokacije nosnog septuma
Liječnik može odrediti prisutnost zakrivljenosti nazalnog septuma i procijeniti prirodu i težinu tih promjena na temelju vanjskog pregleda i procjene nazalnog disanja, kao i mirisa. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik pregledava nazalnu šupljinu pomoću posebnih alata - rinoskopije. Da bi se pojasnio uzrok i priroda zakrivljenosti može se dodatno provesti radiografija lubanje i kompjutorske tomografije.
Glavna metoda liječenja deformiteta nosnog septuma je kirurška. Najčešća operacija u ovom slučaju je septoplastika.
Za liječenje pomaka nosnog septuma nije uvijek potrebno. Često se događa da promjena oblika septuma praktično ne utječe na kvalitetu disanja i pojavu nosa, tada nije potrebno kirurško liječenje.
Indikacije za operaciju
- Česte egzacerbacije rinitisa, otitisa, sinusitisa i faringitisa, koje je teško liječiti lijekovima;
- Teškoće s nosnim disanjem, kronična nazalna kongestija i hrkanje;
- Vidljivi kozmetički nedostaci nosa;
- Krvarenje iz nosa (isključujući sve ostale moguće uzroke njihovog pojavljivanja).
Korekcija oblika nazalnog septuma može se izvesti klasičnim "otvorenim" metodama ili pomoću laserske tehnologije i endoskopskih instrumenata. Sve ovisi o svakom pojedinom slučaju. A kirurg odabire najprikladniji način rada za svakog pacijenta.
Zakrivljenost nosnog septuma: uzroci, posljedice, operacija
Zakrivljenost nazalnog septuma je uobičajena patologija. Različiti stupnjevi odstupanja septuma od srednjeg položaja mogu dovesti do različitih komplikacija. Operacije za ispravljanje krivulje nosne pregrade čine značajan dio kirurških intervencija u ORL bolnicama i stvarno pomažu u rješavanju mnogih problema.
Nazalni septum
Nazalni septum je ploča koja se sastoji od hrskavice i kostiju, dijeleći nos na dvije polovice. Ispred pregrade je četverokutna hrskavica, a iza - vomer i okomita ploča etmoidne kosti. Nazalni septum se umeće u okvir frontalnih kostiju iznad, ispod tvrdog nepca i iza sfenoidnih i etmoidnih kostiju.
Zapravo, takva višekomponentna struktura najčešće je preduvjet za njezinu zakrivljenost, budući da postoji izrazita neravnost u rastu različitih dijelova septuma i kostiju, tvoreći “okvir” u koji je umetnuta pregrada.
Za ravnomjerno raspoređivanje protoka zraka potrebna je nosna pregrada. Odvajanje protoka zraka na dva dijela nužno je za njegovo brzo zagrijavanje, vlaženje i pročišćavanje.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Zakrivljenost nazalnog septuma je više ili manje prisutna u 90% ljudi. Međutim, općenito se odvija nezapaženo i ne uzrokuje nikakve neugodnosti.
Razlozi za nastanak zakrivljenosti nazalnog septuma:
- Fiziološki uzroci. Neravnomjeran rast mozga i dijelova lica lubanje, kao i različiti dijelovi septuma dovodi do činjenice da se septum savija u jednom ili drugom smjeru, neki dijelovi se zgusnu, javljaju se rastovi kostiju - šiljci i grebeni. Takvi se defekti najintenzivnije formiraju tijekom adolescencije (od 12 do 16 godina), ali su također pronađene i prirođene deformacije koje se javljaju u prenatalnom razdoblju.
- Ozljede. To je najčešći uzrok deformacija particija. Najčešće je riječ o slomljenom nosu. Iz očiglednih razloga, češći su kod adolescenata i muškaraca (borbe, sportske ozljede). Ali ponekad čak i manja ozljeda nosa bez prijeloma, primljena u djetinjstvu i nakon što je prošla gotovo neprimjetno, može dodatno prouzročiti značajnu zakrivljenost septuma. Razlog za pomicanje zona rasta, koje se nalaze na granici hrskavice i septuma. Kod djece se tijekom poroda može pojaviti septalna dislokacija, osobito s prikazom lica.
- Kompenzacijski razlozi. Događa se da se podjela mijenja pod utjecajem bilo kojeg čimbenika koji vrši pritisak na nju. To može biti povećana nosna školjka, polip, tumor.
Obrasci zakrivljenosti
Deformacije septuma nosa podijeljene su u nekoliko tipova:
- Pomak u jednom ili drugom smjeru od središnje pozicije. Prsten nosne ploče može biti u obliku slova S ili C oblika, u različitim ravninama.
- Trnje - vrhovi s koštanim dijelom pregrade.
- Češljevi - duguljasti rast kostiju.
- Kombinacija dva ili tri tipa deformacija. Ova vrsta je najčešća.
Također, zakrivljenost može biti jednostrana ili dvostrana.
Kako zakrivljenost nazalnog septuma utječe na naše tijelo?
Kada se nosni septum pomakne, lumen nazalnog prolaza se smanjuje, a zrak teško prolazi kroz stisnuti nosni prolaz. Osim toga, rezultirajuća patološka turbulencija zraka isušuje sluznicu, cilijalni epitel gubi svoje cilije i time gubi zaštitnu funkciju. Povreda izlučivanja sluzi, čišćenje sluznice od mikroba. Pojavljuje se kronični rinitis.
Naš nos ima poruke s drugim organima. U svakom nosnom prolazu otvorena je prirodna fistula četiri paranazalna sinusa, slušna cijev (komunikacija s timpaničnom šupljinom srednjeg uha), suzni kanal. Događa se da je nosna pregrada zakrivljena tako da pokriva te prirodne otvore. Težak odljev sadržaja, oslabljeno čišćenje i prozračivanje (zrak) paranazalnih sinusa, šupljina srednjeg uha. Postoje bolesti kao što su sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis), akutni i kronični otitis, dakryocistitis (upala suzne vrećice).
Kronični sinusitis - česta posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma
Dugotrajna zakrivljenost septuma može dovesti do kompenzacijskog zadebljanja (hipertrofije) jedne ili više čahura na suprotnoj strani od zakrivljenosti. To dovodi do pogoršanja problema s nosnim disanjem, ne s jedne strane, nego s dvije strane.
Nazalni septum može biti tako zakrivljen da može dodirnuti bočni zid nosa, uzrokujući iritaciju osjetljivih grana trigeminalnog živca. To uzrokuje trajne glavobolje, refleksni spazam respiratornog trakta, kašljanje, česte kihanje.
Sužavanje nosnih prolaza dovodi do toga da u respiratorni trakt ulazi manje zraka, a dolazi do izgladnjivanja tkiva cijelog organizma. Odgovarajući simptomi su kronični umor, glavobolja, otežano disanje i loš san. U djece to može dovesti do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju.
Zbog kršenja disanja kroz nos, osoba je prisiljena disati uglavnom kroz usta. To dovodi do presušivanja sluznice usne šupljine, razvoja kroničnog faringitisa, lošeg daha. Zrak koji ulazi u dišne puteve ne kroz nos ne čisti se i ne zagrijava se ispravno, a to može uzrokovati upalne bolesti ne samo gornjih, nego i donjih dišnih putova (bronhitis, upala pluća).
Simptomi zakrivljenosti nosne pregrade
Na prvi pogled, čovjek je simetrično stvorenje. Međutim, nema savršene simetrije u živim organizmima, previše ih utječe na razvoj. Tako s nosnim septumom. 90% ljudi ima zakrivljenosti nazalne ploče do jednog ili drugog stupnja.
No većina ne sumnja da imaju takvu patologiju. Uglavnom ljudi s zakrivljenim nosnim septumom ili bez pritužbi ili ne povezuju njihove pritužbe s tim nedostatkom.
Težina simptoma nije izravno povezana sa stupnjem zakrivljenosti. Događa se da osoba s jakim zakrivljenjem ne osjeća apsolutno nikakve neugodnosti. Isto tako, čak i neznatno odstupanje septuma može uzrokovati komplikacije.
Ne postoje specifični (patognomonski) simptomi karakteristični samo za zakrivljenost nosnog septuma.
No, moguće je identificirati brojne simptome s kojima pacijenti najčešće idu liječniku, tijekom pregleda pokazuju zakrivljenost nosnog septuma, a nakon ispravljanja ovog nedostatka, te pritužbe nestaju.
- Nazalna kongestija. To je možda najčešća pritužba pacijenata s zakrivljenjem nosne pregrade. Osoba duže vrijeme ne može normalno disati kroz nos, beskrajno ispušta vazokonstriktivne kapi u nos, što samo pogoršava situaciju zbog razvoja vazomotornog rinitisa.
- Česti akutni sinusitis ili prisutnost kroničnog upalnog procesa u jednom ili više sinusa.
- Akutna ili kronična upala srednjeg uha.
- Dacryocystitis. Kršenje odljeva tekuće tekućine kroz nos dovodi do narušavanja prirodnog čišćenja oka, upale suzne vrećice.
- Hrkanje.
- Smetnje mirisa. U području gornjeg nosnog prolaza je mirisna zona. Ako je zakrivljenost lokalizirana u gornjem dijelu pregrade, pacijent ne može osjetiti miris.
- Česte glavobolje.
- Krvarenja iz nosa.
- Smanjeno slušanje.
Bol u nazalnom septumu nije karakterističan za nekompliciranu zakrivljenost, osim ako je riječ o novoj ozljedi. Dakle, ako boli nosna pregrada, trebate potražiti druge uzroke - sinusitis, frakulus, neuralgiju nosnog živca.
Uvijek je vrlo teško čak i liječniku povezati te simptome s zakrivljenjem nazalnog septuma, osobito u bolesnika s komorbiditetima (kronični vazomotorni rinitis, alergijski rinitis) i hipertrofiju turbinata. Kirurgija za ispravljanje zakrivljenosti nazalnog septuma obično se nudi nakon neuspješnog konzervativnog liječenja ovih bolesti.
Liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma
Zakrivljeni nosni septum je anatomski defekt i može se kirurški ispraviti. Kirurško liječenje zakrivljenosti prikazano je samo ako postoje pritužbe. U prisutnosti zakrivljenosti bez ikakvih kliničkih simptoma, operacija obično nije indicirana.
Predlaže se operacija ispravljanja nazalnog septuma u slučaju kombinacije ovog defekta s dugotrajnim kršenjem nosnog disanja, čestih sinusitisa, otitisa.
Operacije ispravljanja nazalnog septuma nazivaju se septoplastika. Septoplastika je dva tipa:
- Konvencionalna standardna septoplastika (ili submukozna resekcija, najstariji kirurški zahvat na septumu). U nosnoj šupljini sluznica se reže na lukasto, odvaja se i odsijeca dio četverokutne hrskavice, zatim se uklanja zakrivljeni koštani dio septuma (za to se koristi čekić i dlijeto). Mukozni graftovi zajedno s perchondriumom i periostom spajaju se međusobno, fiksirajući tamponima u srednjem položaju.
- Nježna endoskopska septoplastika modernija je metoda koja se izvodi uz pomoć endoskopske opreme. U ovoj operaciji, temeljita revizija nosne šupljine provodi se pod vizualnom kontrolom endoskopa i samo ona područja koja sužavaju nosni prolaz se uklanjaju posebnim nežnim mikro alatom.
Postoje različite modifikacije obje operacije. Na primjer, resecirana hrskavica može se posebno izravnati i staviti na svoje mjesto između slojeva perchondriuma. Nakon zacjeljivanja, takav modulirani septum zauzima normalni fiziološki položaj.
Često se istovremeno s septoplastikom obavljaju i druge operativne manipulacije u nosnoj šupljini: conchotomy - rezanje zgusnute turbinate, uklanjanje polipa, vazotomija - vaskularna resekcija kod kroničnog vazomotornog rinitisa.
U bolnici se provodi operacija ravnanja nosne pregrade. Prije operacije, morate biti pregledani. Propisani su opći krvni testovi, testovi urina, biokemijski krvni testovi, EKG, fluorografija, utvrđeno je stanje sustava zgrušavanja krvi, pregled liječnika.
Postoje kontraindikacije za takvu operaciju: akutne zarazne bolesti, teške kronične bolesti, poremećaji krvarenja, starost, duševne bolesti.
Ne preporučuje se ispravljanje nazalnog septuma u djece mlađe od 18 godina, međutim, s oštrim poteškoćama u nosnom disanju kod djeteta, moguće je izvršiti ovu operaciju čak iu ranijoj dobi, od 5-6 godina.
Ženama se preporuča da imaju septoplastiju 2 tjedna nakon menstruacije.
Operacija ispravljanja nazalnog septuma može se provesti besplatno pod OMS politikom. Trošak septoplasty u plaćenim klinikama varira od 20 do 100 tisuća rubalja. Cijena ovisi o opsegu operacije, kvalifikaciji kirurga, kategoriji klinike, vrsti anestezije, duljini boravka u bolnici nakon operacije.
Nakon operacije, tamponi se umetnu u nos kako bi se septum držao u ispravnom položaju. Tamponi se uklanjaju za 1-2 dana. Na 5-6 dan pacijent se otpušta, ali puni oporavak obično nastupa nakon 2 tjedna. Sve to vrijeme potrebno je promatrati ORL liječnika, svakodnevno liječenje nosne šupljine antisepticima, pranje sterilnim otopinama za čišćenje. Nakon 2 tjedna disanje je potpuno izliječeno i obnovljeno.
Komplikacije septoplastije
Kao i kod bilo koje druge operacije, nakon septoplastije se mogu pojaviti komplikacije:
- Krvarenje. Blago krvarenje je dopušteno, u roku od 1-2 dana nakon operacije, dolazi do oslobađanja krvavog iscjedka.
- Hematoma septum - nakupljanje krvi između slojeva tkiva.
- Perforacija nosne pregrade. Rijetka, ali neugodna komplikacija. Pojavljuje se ako se probije tkivo. Liječi, u pravilu, loše. Zahtijeva daljnju ponovnu operaciju za vraćanje nosne pregrade.
- Osjedanje nosa.
- Gnojenja.
Ostali načini liječenja septalne zakrivljenosti
U posljednjih nekoliko godina, laserski ispravljanje nosne pregrade sve se više oglašava. Oglašavanje je doista primamljivo: operacija je gotovo bezbolna, beskrvna, izvodi se ambulantno, traje 15 minuta, period oporavka je 1-2 dana.
Uklanjanje zakrivljenosti pomoću lasera provodi se zagrijavanjem zakrivljenog dijela hrskavice i dajući mu željeni oblik. Trošak laserskog ispravljanja particija - od 20 do 50 tisuća rubalja.
Međutim, unatoč svim prednostima u odnosu na konvencionalnu kirurgiju, široko rasprostranjena upotreba laserske korekcije nazalnog septuma je ograničena. Radi se o tome da se laserski dio deformira samo u hrskavičnom dijelu septuma, što je vrlo rijetko. Najčešći tip zakrivljenosti je kombinacija deformacija i dijelova kostiju i hrskavice.
Trebam li ispraviti zakrivljeni pregradak nosa?
Mnogi pacijenti već duže vrijeme ne mogu odlučiti o operaciji uklanjanja zakrivljenosti septuma. Mnogi se navikavaju na stalno zagušljiv nos, kronični sinusitis i druge učinke zakrivljenosti. Da, doista, patologija nije smrtonosna, možete tako živjeti. I svaka operacija je opasna.
Ali još uvijek postoji takva stvar kao kvaliteta života. Prema pregledima pacijenata koji su prošli poravnanje septuma, tek nakon operacije, shvatili su da ta kvaliteta može biti različita. Kada dišete kao normalna osoba, počinjete osjećati sve mirise, trajne glavobolje i nestanak depresije, život počinje igrati novim bojama.
Nekoliko riječi o prevenciji
Jedina metoda prevencije zakrivljenosti septuma koja je dostupna svakome jest pravodobna posjeta liječniku zbog bilo kakve traume nosa. To je potrebno kako bi se isključio ili potvrdio prijelom septuma (za to je poželjno napraviti CT) i, ako je septum slomljen, premjestiti slomljene kosti na vrijeme.
Offset nosni septum
(zakrivljenost nosnog septuma)
ENT bolesti
Opći opis
Offset nosni septum (J34.2) je promjena oblika nosnog septuma, posljedica ozljede, nepravilnog razvoja kostura kostiju i hrskavice, uzrokuje respiratornu insuficijenciju, razvoj promjena u susjednim organima (sudoperi, sinusi, uho).
Zakrivljenost nosnog septuma (INP): fiziološka, traumatska, kompenzacijska (s hipertrofijom donje nosne vreće, polipi nosne šupljine).
- C-oblika, S-oblika zakrivljenost, grb, pregradni trn, kombinacije.
- INP s disfunkcijom disanja, bez disfunkcije disanja.
Klinička slika
- otežano disanje kroz nos - jednostrano / dvostrano, konstantno / povremeno;
- hrkanje u snu;
- suhi nos;
- krvarenje iz nosa.
- deformitet vanjskog nosa (skoliotički, sedlasti, subluksacija četverokutne hrskavice);
- C-oblika, S-oblika zakrivljenost septuma, greben, trn;
- otežano disanje nosa na jednoj ili obje strane.
Komplikacije: vazomotorni alergijski rinitis, kronični sinusitis (maksilarni sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis), gnojni otitis media.
Dijagnoza ofsetnog nosnog septuma
- Konzultacije otorinolaringologa.
- Prednja, stražnja rinoskopija.
- Radiografija, CT, MSCT nosne šupljine.
Liječenje ofsetnog nosnog septuma
Kirurško liječenje (kršenje respiratorne funkcije, komplikacije): laserska septokondroplastika, submukozna resekcija nosnog septuma (septoplastika). Imenovan samo nakon što je dijagnoza potvrđena od strane liječnika specijaliste.
Zakrivljenost nosnog septuma: liječenje bez operacije
Ljudsko tijelo je simetrično, desna i lijeva polovica (ako ne uzimaju unutarnju strukturu) mogu se odraziti u ogledalu, prolazeći u sagitalnoj ravnini.
Stoga su sve strukture pronađene u srednjem iskustvu “povećane odgovornosti”.
To se jasno vidi na primjeru nosne pregrade. Može doći do deformiteta tijekom intrauterinog razvoja, kao i zbog ozljeda i raznih bolesti.
Stoga je bolest poput deformiteta nosne pregrade vrlo česta kod ljudi različitih rasa, nacionalnosti i dobi.
Ona je, pak, sposobna uzrokovati razne probleme ne samo s nosnim disanjem, već i mnogim drugim poremećajima.
Zašto je deformacija nosne pregrade? Što učiniti ako "nos krivulja", da tako kažemo? Je li moguće oporaviti se od ovog koštanog defekta nazalnog septuma bez operacije, ili je uvijek potrebno kirurško liječenje?
Što je nosna pregrada
Na početku malo informacija iz anatomije. Nazalni septum, kao što je lako zamisliti, dijeli nosnu šupljinu u vertikalnoj ravnini na desnu i lijevu simetričnu polovicu. Zrak ulazi u njih, odnosno s lijeve i desne nozdrve, stoga se unutar nosne šupljine udahnuti zrak dijeli na dva izolirana toka i usmjerava dalje. Što je nosna pregrada? - to je samo unutarnji, srednji (ili medijski) zid nosne šupljine.
Sastoji se od sljedećih trajnih i elastičnih formacija:
- Gornja čeljust koja ima grb nazalnog septuma na njenom nepčanom procesu;
- Ploča etmoidne kosti;
- Otvarač je nesparena kost koja čini osnovu septuma.
To su kosti, ali u septumu postoji i elastični element - nosna hrskavica u obliku nepravilnog četverokuta, koja nastavlja pregradu u prednjim dijelovima i sudjeluje u formiranju pokretnog dijela stražnjeg dijela nosa, ispod mosta nosa.
To je potporna struktura nosne pregrade. Mora se imati na umu da je izvan sluznice bogato opskrbljena krvnim žilama toplina dolaznog hladnog zraka. Na površini sluznice nalaze se žlijezde koje proizvode tajnu. Sluznice i dublje slojeve septuma inerviraju razne osjetljive i sekretorne parasimpatičke grane kranijalnih živaca.
Glavna funkcija pregrade je rad s protokom zraka i pravilnom raspodjelom, čišćenjem, vlaženjem i zagrijavanjem.
Vrste deformiteta nosnog septuma
Budući da se tvrdoća nosne pregrade povećava od površine hrskavice do dubine lubanje, zakrivljenost je mnogo češća u prednjem dijelu, au stražnjim dijelovima septuma deformacija je gotovo uvijek odsutna.
Zakrivljenost je različita: u vertikalnoj ravnini može biti konveksna, (jednostrana) ili S-oblika. Prema strukturi, zakrivljenost može biti značajna deformacija, poput šiljaka ili grebena. Ponekad kosti šiljaka u nosu ili na brijegu "režu" u bočnu stijenku odgovarajuće nosne ljuske.
Česti su slučajevi složene zakrivljenosti, kada se zid ne mijenja samo, već se "uvije" u nekoliko ravnina. U slučaju kada deformacija zahvaća prednje dijelove i elastičnu hrskavicu, tada su moguće njezine dislokacije, pa čak i djelomična odvojenost od kostiju. Naravno, to se događa u dubini, a izvan sluznice “maskira” unutarnje poremećaje.
Stupanj i vrsta zakrivljenosti "daju ključ" komplikacijama, simptomima i tipu taktike liječenja.
Kako odrediti vrstu zakrivljenosti? Nije dovoljno prikupiti pritužbe, potrebna je rinoskopija (naprijed i natrag), koju izvodi liječnik ORL na ambulantnom prijemu na klinici. Magnetska rezonancija s konstrukcijom trodimenzionalne slike cijele nosne šupljine može pružiti iscrpne informacije.
Koji su oblici nosa?
Svi znaju da različiti ljudi imaju drugačiju strukturu vanjskog nosa. Ali ne zna svatko da se njegova unutarnja struktura značajno razlikuje, a oblik ne ovisi samo o kostima, već io konfiguraciji elastične hrskavice.
Budući da je nos "cjelovita anatomska struktura", njegov se izgled sastoji od oblika nosnog mosta, krila, vrha nosa, rezova nosnica i stražnjeg dijela nosa. Upravo te pojedinosti omogućuju razlikovanje ponosnog rimskog profila od "nosa s krumpirom".
Najjednostavnija klasifikacija oblika nosa uključuje sljedeće glavne vrste:
- ravan nos (leđa su također ravna);
- prćast nos (natrag konkavan);
- nos zrele (iskrivljen).
Poseban, prilično rijedak nos je "grčki". Značajka ovog oblika je odsustvo usjeka na nosu, tj. Stražnji dio nosa je nastavak čela.
Nos djece je nizak i širok, "gumb". Zatim, u dobi od 10 godina, oblik nosa poprima genetski ugrađene oblike s rastom lubanje.
Medijalna stijenka nosne šupljine također je povezana s formativnom funkcijom: uklanjanje nazalnog septuma, posebno u prednjem, hrskavičnom dijelu, može utjecati na ukupnu konfiguraciju nosa.
Zašto se pomiče nosni septum?
Sve različitosti uzroka zakrivljenosti nazalnog septuma mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- fiziološki uzroci - koji su povezani s razvojem kostiju glave zbog nasljednosti;
- ozljede lubanje i struktura nosa;
- naknadu.
Deformacija nosa zbog fizioloških razloga nastaje zbog neravnomjernog rasta različitih odjela. To je slično zakrivljenosti debla stabla jabuke, promjene se odvijaju polako tijekom mnogo godina, a takva „iznenađenja“ završavaju zrelim godinama.
Ozljede su čest uzrok iznenadne distorzije, osobito kod muškaraca zbog poznatih uzroka. Nakon udara, koji se obično pojavljuje postrance, ne samo da se hrskavice pomaknu, nego i velike sile, središnje strukture nosne šupljine.
Osim toga, nakon ozljede može doći do krvarenja koje se ne može "razriješiti", nego se može organizirati. Takav post-traumatski hematom nazalnog septuma može dovesti do značajne deformacije medijalnog zida nosa za dugu udaljenost.
Kompenzacijski uzroci su raznolika skupina različitih bolesti koje dovode do deformiteta:
- katar nosnog septuma (kronični rinitis, vazomotorni rinitis);
- sinusna polipoza, tumori. U slučaju izraženog rasta, mogu narušiti protok zraka. Da bi ga se vratilo, na početku se javlja blaga zakrivljenost nazalnog septuma, a zatim još izraženija;
- stalna zagušenost s jedne strane;
- gnojnih bolesti nosne šupljine, na primjer, apsces nosne septuma.
Da bi se razumjelo zašto je nosni septum premješten - to je vrlo važno za izbor liječenja. Izvor: nasmorkam.net na sadržaj?
Simptomi uzrokovani zakrivljenjem
Znakovi deformacije septuma su različiti. Najčešći simptomi su:
- otežano disanje kroz nos: češće od jedne nosnice;
- konstantan curenje iz nosa, nazalna kongestija;
- alergijski rinitis. To je povezano s konstantnim mehaničkim djelovanjem pregrade na susjednom bočnom zidu;
- simptome povezane sa suhom sluznicom nosa: bol, crvenilo, oteklina;
- česta krvarenja iz nosa;
- moguće noćne snore i razdoblja apneje tijekom spavanja (privremene pauze disanja);
- češći slučajevi SARS-a i drugih respiratornih infekcija;
- znakovi kronične upale u srednjem uhu, u grkljanu i ždrijelu (otitis, laringitis).
Lijeva strana zakrivljenosti nosne pregrade
Ima li priroda bilo kakvu sklonost pri odabiru strane nosne šupljine? Da li se lijeva ili desna strana češće pojavljuju? Prema postojećim statistikama, nema određenog trenda. Ima nekih neobičnih detalja koji mogu razjasniti zašto se većina zahtjeva na internetu tiče samo krivulje s lijeve strane.
Da, jednostavno zato što je većina liječnika - otorinolaringologa - desna ruka, a kod prednje rinoskopije jednostavno im je prikladnije pregledati lijevu nosnicu pacijenta, koja će biti s desne strane, jer pacijent sjedi okrenut prema njima. Uostalom, u desnoj ruci liječnik drži nosno zrcalo, dok su krila nosa na lijevoj strani i ne blokiraju sliku. Zato liječnik može vidjeti manje i manje promjene.
Submukozna resekcija nosne pregrade
Kako ispraviti septum nosa? Najčešće s ovom patologijom koristila se metoda kirurškog liječenja. Jedna od najčešćih operacija je resekcija nazalnog septuma.
Ovo ime je dano jer je ova operacija očuvanje organa: sluznica se zadržava, a nakon operacije "stavlja na mjesto", kao rezultat toga, septum jednostavno postaje tanji.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mnogi pacijenti pitaju kada treba raditi. Da bismo to razumjeli, navedimo indikacije za ovu intervenciju:
- trajno disanje u nosu: puna blokada s jedne strane;
- hrkanje u snu;
- "Tihi" nosni prolaz, bez ventilacije (čak i ako je pacijent naviknut na to, a on nema pritužbi);
- Odstupanje nosa (kozmetički defekt);
- U nekim slučajevima resekcija nije cilj, već samo prva faza operacije pristupa dublje ležećim strukturama lubanje, na primjer, etmoidni labirint. U nekim slučajevima krivulja septuma nosa otežava pristup nazalnim sinusima s njihovom gnojnom upalom (empijem).
Zakrivljenost nazalnog septuma - učinci
- Pogoršanje izmjene plina u plućima, kao u nosnoj šupljini, zrak se navlaži, očisti i zagrije. Ne potpuno zagrijani zrak može uzrokovati grč malih bronhija, au prisutnosti popratnih čimbenika uzrokovati bronhijalnu astmu;
- Smanjena proizvodnja sluzi dovodi do smanjenja broja imunoglobulina u nazalnoj šupljini, uzrokujući da tijelo postane osjetljivo na infekcije;
- Povreda nosnog disanja može uzrokovati refleksni kašalj (ako stalno dišete kroz usta, razvijaju se suhi larinks i ligamenti;);
- Mogu se pojaviti glavobolje, znakovi migrene i druge manifestacije nedovoljne oksigenacije. Ako je pacijent imao problema s nosnim septumom, na primjer, resekcija pluća zbog tuberkuloze, ili je patio od emfizema, onda zbog deformacije septuma može imati kratak dah.
U slučaju da zakrivljenost septuma sprječava pretile osobe s hipertenzijom i aterosklerozom od spavanja, spontano zaustavljanje disanja u snu može dovesti do moždanog udara i iznenadne smrti, stoga ne treba podcjenjivati ovu bolest i pretpostaviti da su posljedice samo lokalne.
Liječenje bez operacije
Naravno, najveći broj pacijenata s ovom patologijom ne vidi se odmah kod liječnika, već samo s nakupljanjem pritužbi i daleko odležanim procesom. Tada je operacija neizbježna.
Samo ako deformacija dogodila u malim količinama, a ne uzrokuje značajne povrede ventilacije, možete "ne ići ispod noža." U takvim slučajevima postoji mogućnost da se nos ispravi bez operacije.
Kako uskladiti nosni septum na konzervativni način?
U slučaju da je došlo do zakrivljenosti nosa nakon ozljede, u roku od nekoliko sati ili čak dana možete podijeliti pregradu s posebnim dizalima. To se radi bez ikakvih rezova.
Drugi način za ispravljanje krivulje nosa bez operacije je laserska septochondrocorrection. Do sada je primjenjiv samo u slučaju prednjih deformacija, ili u slučaju kada značajan dio njih pada na hrskavicu.
To je moguće jer je laser sposoban isparavati defekte hrskavice bez krvi, ali njegova snaga nije dovoljna da učini isto s koštanim tkivom. U određenom smislu, ovaj tip liječenja može se nazvati "bezkrvnom" i "beskontaktnom" operacijom. Za većinu pacijenata to je sasvim prihvatljivo.
Drugo ime ove operacije je laserski termoplast. Koristi se ako se elastična hrskavica može staviti u normalan položaj. Na primjer, samo ga gurati prstom. Ako otpustite prst, elastična hrskavica će se ponovno vratiti.
Da bi se popravio i dao krutost, zagrijava se pomoću lasera.
Operacija na samom nazalnom septumu provodi se nekoliko minuta, a za anesteziju je dovoljno kap po kap lidokain sprej kako bi se izbjegla bol. Nakon operacije, pacijent se umetne u nos s tamponom tako da fiksira hrskavicu i dopusti mu da ide kući. Sljedeći dan tampon je izvučen. To je sve.
Stoga svatko može odabrati metode liječenja. Glavno je da je izvedeno, ako postoje indicije za to.