GCS za intranazalnu uporabu
Naprskajte nazalnu dozu 50 µg / 1 doze u obliku suspenzije bijele ili gotovo bijele boje.
Pomoćne tvari: disperzirana celuloza (mikrokristalna celuloza, tretirana natrijevim karmelozom) - 20 mg, glicerol - 21 mg, monohidrat limunske kiseline - 2 mg, natrijev citrat dihidrat - 2,8 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, benzalkonijev klorid (u obliku 50% otopine) ) - 0,2 mg, pročišćena voda - 950 mg.
60 doza (10 g) - polietilenske boce (1) zajedno s uređajem za doziranje - kartonske kutije.
120 doza (18 g) - polietilenske boce (1) zajedno s uređajem za doziranje - kartonske kutije.
120 doza (18 g) - polietilenske boce (2) zajedno s dozatorom - kartonskim pakiranjima.
120 doza (18 g) - polietilenske boce (3) zajedno s uređajem za doziranje - kartonske kutije.
GCS za lokalnu uporabu. Djeluje protuupalno i antialergijski kada se koristi u dozama koje ne uzrokuju sistemske učinke.
Usporava oslobađanje upalnih medijatora. Povećava proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A, što uzrokuje smanjenje oslobađanja arahidonske kiseline i, sukladno tome, inhibiciju sinteze produkata metabolizma arahidonske kiseline - cikličkih endoperoksida, prostaglandina. Ona upozorava na marginalnu akumulaciju neutrofila, koja smanjuje upalni eksudat i proizvodnju limfokina, inhibira migraciju makrofaga, dovodi do smanjenja procesa infiltracije i granulacije. Smanjuje upalu smanjenjem nastanka kemotaksijske tvari (učinak na kasne alergijske reakcije), inhibira razvoj alergijske reakcije neposrednog tipa (zbog inhibicije proizvodnje metabolita arahidonske kiseline i smanjenja oslobađanja upalnih medijatora iz mastocita).
U ispitivanjima s provokativnim testovima s primjenom antigena na sluznicu nosne šupljine pokazana je visoka protuupalna aktivnost mometazon u ranim iu kasnijim fazama alergijske reakcije.
To je potvrđeno smanjenjem (u usporedbi s placebom) koncentracije histamina i aktivnosti eozinofila, kao i smanjenjem (u usporedbi s osnovicom) broja eozinofila, neutrofila i adhezijskih proteina epitelnih stanica.
Kod intranazalne primjene, sistemska biodostupnost mometazon furoata je 1%) identificirana tijekom kliničkih ispitivanja u bolesnika s alergijskim rinitisom ili nazalnom polipozom, a tijekom post-registracijske uporabe lijeka, bez obzira na indikaciju za primjenu, prikazani su u tablici 1. Nuspojave su navedene u skladu s klasifikacijski sustav-organske klase MedDRA. Unutar svake klase sistemskih organa, neželjene reakcije klasificiraju se prema učestalosti pojavljivanja.
Krvarenje iz nosa, u pravilu, bilo je umjereno i prestalo je samostalno, učestalost njihovog pojavljivanja je bila nešto viša nego kod primjene placeba (5%), ali jednaka ili manja nego kod propisivanja drugih intranazalnih GCS, koji su korišteni kao aktivna kontrola (u nekim slučajevima učestalost krvarenja iz nosa iznosila je do 15%). Učestalost svih drugih nuspojava bila je usporediva s učestalošću njihove pojave kada je propisana placebo.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Aktivni sastojak:
Sadržaj
Farmakološka skupina
3D slike
Sastav i oblik otpuštanja
u plastičnoj bočici s dozirajućim ventilom doze od 120 doza; u kartonu jedna boca.
Opis oblika doziranja
Suspenzija bijele ili gotovo bijele boje u spreju za bocu.
Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku
Mometazon furoat je sintetski glukokortikosteroid za lokalnu primjenu. Djeluje protuupalno i antialergijski kada se koristi u dozama koje ne uzrokuju sistemske učinke. To usporava oslobađanje upalnih medijatora, povećava proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A, što dovodi do smanjenja oslobađanja arahidonske kiseline i, shodno tome, inhibicije sinteze produkata metabolizma arahidonske kiseline - cikličke endopereksije, PG. Upozorava na rubnu akumulaciju neutrofila, smanjuje upalni eksudat i proizvodnju limfokina, inhibira migraciju makrofaga, dovodi do smanjenja procesa infiltracije i granulacije. Smanjuje upalu smanjenjem stvaranja kemotaksijske tvari (utječe na "kasne" alergijske reakcije), inhibira razvoj "neposredne" alergijske reakcije (zbog inhibicije proizvodnje metabolita arahidonske kiseline i smanjenog oslobađanja upalnih medijatora iz mastocita).
U ispitivanjima s provokativnim testovima kod primjene antigena na sluznicu nosne šupljine, Nasonex je pokazao visoku protuupalnu aktivnost u ranim i kasnim stadijima alergijske reakcije, što je potvrđeno smanjenjem (u usporedbi s placebom) aktivnosti histamina i eozinofila, kao i smanjenjem ( u usporedbi s osnovnim razinama eozinofila, neutrofila i adhezijskih proteina epitelnih stanica.
farmakokinetika
Mometazon furoat karakterizira zanemariva bioraspoloživost (≤0,1%) i kada se primjenjuje kao intranazalna inhalacija, praktički se ne detektira u krvnoj plazmi (čak i kada se koristi osjetljiva metoda određivanja s pragom osjetljivosti od 50 pg / ml). U tom smislu, odgovarajući farmakokinetički podaci za ovaj oblik doziranja ne postoje. Suspenzija se vrlo slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, tako da se mala količina koja može ući u gastrointestinalni trakt nakon inhalacije u nazalnu šupljinu, čak i prije izlučivanja s urinom ili žuči, podvrgava aktivnom primarnom metabolizmu.
Indikacije za lijek Nasonex ®
liječenje alergijskog rinitisa (sezonski i tijekom cijele godine) u odraslih, adolescenata i djece od 2 godine;
pogoršanje sinusitisa (kompleksna terapija antibioticima) u odraslih (uključujući i senilnu dob) i djece od 12 godina;
prevenciju umjerenog do jakog sezonskog alergijskog rinitisa (preporučeno 2–4 tjedna prije očekivanog početka sezone prašenja).
kontraindikacije
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
prisutnost netretirane lokalne infekcije koja uključuje nazalnu sluznicu u procesu;
nedavna operacija ili trauma nosa (dok se rana ne zacjeljuje);
tuberkulozna infekcija (aktivna ili latentna) respiratornog trakta, neliječena gljivična, bakterijska, virusna sistemska infekcija ili infekcija uzrokovana Herpes simplex oštećenjem oka (kao iznimka, propisivanje lijeka u tim slučajevima moguće je prema uputama liječnika s velikim oprezom);
dječja dob do 2 godine (nema podataka o sigurnosti uporabe).
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Nakon intranazalne primjene lijeka u maksimalnoj terapeutskoj dozi, mometazon se ne detektira u krvnoj plazmi, čak ni pri minimalnoj koncentraciji; stoga se može očekivati da će njegov učinak na fetus biti zanemariv, a potencijalna toksičnost u odnosu na reproduktivnu funkciju - vrlo niska.
Međutim, zbog činjenice da nisu provedena posebna, dobro kontrolirana ispitivanja djelovanja lijeka u trudnica, Nasonex treba propisati trudnicama, majkama koje doje ili ženama u reproduktivnoj dobi samo ako očekivana korist od njegovog imenovanja opravdava potencijalni rizik za fetus i novorođenče.
Novorođenčad čije su majke koristile GCS tijekom trudnoće treba pažljivo ispitati kako bi se utvrdila moguća hipofunkcija nadbubrežne žlijezde.
Nuspojave
U liječenju sezonskog ili cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.
- krvarenje iz nosa (očigledno ili iscjedak sluznice krvi ili krvnih ugrušaka)
- osjećaj pečenja u nosu,
- iritacija sluznice nosa.
Krvarenja iz nosa, u pravilu, zaustavljena sama od sebe, nisu bila teška; pojavili su se s učestalošću koja je bila nešto viša nego kod primjene placeba (5%), ali jednaka ili manja nego kod korištenja drugih GCS-a za intranazalnu primjenu, koji su se koristili kao aktivna kontrola (za neke od njih incidencija nazalnog krvarenja bila je do 15%). ). Učestalost svih drugih nuspojava bila je usporediva s učestalošću njihove pojave kada je propisana placebo.
- osjećaj iritacije u nosu,
Učestalost ovih nuspojava u djece bila je usporediva s učestalošću njihovog pojavljivanja s placebom.
U liječenju egzacerbacija sinusitisa (kada se koristi Nasonex sprej kao pomoć).
U odraslih i adolescenata:
- osjećaj pečenja u nosu,
- iritacija sluznice nosa.
Krvarenje iz nosa bilo je umjereno izraženo, učestalost njihovog pojavljivanja pri korištenju Nasonexa bila je usporediva s učestalošću krvarenja iz nosa kada se koristila placebo (5% u odnosu na 4%).
Vrlo rijetko, s intranazalnim GCS, bilo je slučajeva perforacije nazalnog septuma ili povećanja intraokularnog tlaka.
interakcija
Kombinirana terapija s loratadinom bolesnici su dobro podnosili. Istraživanje interakcije s drugim lijekovima nije provedeno.
Doziranje i primjena
Intranazalno. Nasonex ® se koristi u obliku intranazalnih inhalacija suspenzije sadržane u bočici za prskanje. Inhalacije se izvode pomoću posebne mlaznice za doziranje na boci.
Prije prve uporabe nazalnog spreja za nos, potrebno ga je "kalibrirati" pritiskom na 6-7 puta. Nakon "umjeravanja" uspostavlja se stereotipna opskrba lijekom, pritiskom na svaku tipku otpušta se približno 100 mg suspenzije mometazon furoata koji sadrži mometazon furoat monohidrat u količini ekvivalentnoj 50 μg kemijski čistog mometazon furoata. Ako se nazalni sprej nije koristio 14 dana ili dulje, potrebno je ponovno „kalibriranje“ prije nove uporabe.
Prije svake uporabe snažno protresite bocu za prskanje.
Liječenje sezonskog ili cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa
Odrasle osobe (uključujući starije osobe) i adolescenti u dobi od 12 godina obično imaju preporučenu profilaktičku i terapijsku dozu lijeka u 2 inhalacije (50 µg svaka) u svaku nosnicu, jednom (ukupna dnevna doza od 200 µg). Nakon postizanja željenog terapijskog učinka za održavanje terapije, preporučljivo je smanjiti dozu na 1 inhalaciju u svaku nosnicu 1 put dnevno (ukupna dnevna doza od 100 μg).
Ako se smanjenje simptoma bolesti ne može postići primjenom lijeka u preporučenoj terapeutskoj dozi, dnevna se doza može povećati na 4 inhalacije u svakoj nosnici 1 puta dnevno (ukupna dnevna doza 400 µg). Nakon smanjivanja simptoma bolesti preporučuje se smanjenje doze.
Početak djelovanja lijeka obično se označava klinički unutar prvih 12 sati nakon prve uporabe lijeka.
Djeca od 2 do 11 godina: Preporučena terapijska doza je 1 inhalacija (50 µg) u svaku nosnicu jednom dnevno (ukupna dnevna doza je 100 µg).
Pomoćno liječenje pogoršanja sinusitisa
Odrasli (uključujući senilnu dob) i adolescenti u dobi od 12 godina: preporučena terapijska doza je 2 inhalacije (50 µg) u svaku nosnicu 2 puta dnevno (ukupna dnevna doza 400 µg).
Ako se smanjenje simptoma bolesti ne može postići primjenom lijeka u preporučenoj terapijskoj dozi, dnevna se doza može povećati na 4 inhalacije u svaku nosnicu 2 puta dnevno (ukupna dnevna doza - 800 μg). Nakon smanjivanja simptoma bolesti preporučuje se smanjenje doze.
Nakon 12-mjesečnog liječenja Nasonex® sprejom za nos, nije bilo dokaza o atrofiji sluznice nosa; Osim toga, mometazon furoat je pokazao tendenciju da doprinese normalizaciji histološkog uzorka u istraživanju biopsija nazalne sluznice.
predozirati
Simptomi: s produljenom primjenom GCS-a u visokim dozama, kao is istodobnom primjenom nekoliko GCS-a, može se spriječiti funkcija hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava.
Liječenje: zbog niske (manje od 0,1%) sistemske bioraspoloživosti, malo je vjerojatno da bi bilo koje slučajno ili namjerno predoziranje zahtijevalo poduzimanje drugih mjera osim praćenja bolesnika i zatim nastavka liječenja u preporučenoj dozi.
Mjere opreza
Kao i kod bilo kojeg dugotrajnog liječenja, bolesnike koji koriste Nasonex® nazalni sprej nekoliko mjeseci ili duže treba periodično pregledavati zbog mogućih promjena u nosnoj sluznici. U slučaju razvoja lokalne gljivične infekcije nosa ili ždrijela, potrebno je prekinuti lijek ili provesti poseban tretman. Trajna iritacija sluznice nosa ili ždrijela također može biti indikacija za povlačenje lijeka.
Kada se provode placebo-kontrolirana klinička ispitivanja u djece, kada je Nasonex ® nazalni sprej korišten u dnevnoj dozi od 100 µg tijekom godine, rast nije uočen u djece. S produljenim tretmanom nazonex spreja za nos, nisu uočeni znakovi potiskivanja funkcije hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava. Bolesnici koji idu na liječenje Nasonex® nazalnim sprejom nakon dugotrajnog liječenja sistemskih kortikosteroida zahtijevaju posebnu pozornost.
Otkazivanje sustavnog djelovanja GCS-a kod takvih pacijenata može dovesti do nedostatka adrenalne funkcije, što može zahtijevati odgovarajuće djelovanje. Tijekom prijelaza iz liječenja sistemskih kortikosteroida u nazalni sprej za liječenje, neki pacijenti mogu osjetiti simptome prekida kortikosteroida, kao što su bol u zglobovima i / ili mišićima, osjećaj umora, depresija; unatoč smanjenju ozbiljnosti simptoma povezanih s lezijama sluznice nosa; takvi pacijenti trebaju biti posebno uvjereni u opravdanost nastavka liječenja Nasonex ® nazalnim sprejom. Promjena terapije također može otkriti ranije razvijene alergijske bolesti, kao što su alergijski konjunktivitis, ekcem, koji su prethodno bili prikriveni liječenjem sistemskih kortikosteroida.
Pacijenti koji primaju GCS tretman imaju potencijalno smanjenu imunološku reaktivnost, moraju biti upozoreni na povećani rizik od infekcije u slučaju kontakta s pacijentima s infektivnim bolestima (boginje, ospice), te o potrebi za liječničkim savjetom ako se takav kontakt dogodi.
Uvjeti čuvanja lijeka Nasonex ®
Čuvati izvan dohvata djece.
Nasonex hormonski sprej za djecu i odrasle
Nasonex je hormonska otopina za lokalnu primjenu na sluznicu. Izrađuje se u obliku spreja za nos i propisuje se za liječenje alergijskih reakcija, kao i kod kronične upale gornjeg dišnog sustava u subakutnoj fazi. U članku se opisuju upute za primjenu Nasonexa, osobito imenovanje pacijenata različitih dobnih kategorija, moguće negativne posljedice.
Kemijski sastav medicinskog otopina
Glavni aktivni sastojak je mometazon. To je sintetski moćan steroidni hormon. Koristi se samo lokalno (izvana) za smanjenje i ublažavanje upale sluznice. Mometazon je prolijek. Ovaj kemijski spoj postaje aktivan tek nakon metabolizma (razgradnje) kada se ispusti u biološko okruženje tijela. Lijek se ne apsorbira u sustavnu cirkulaciju i ne utječe na funkcioniranje unutarnjih organa i sustava.
Pomoćne komponente u sastavu Nazonexa:
- dispergirana celuloza je spoj koji osigurava postupno oslobađanje aktivne tvari u medicinskoj tekućini;
- glicerol - koristi se u proizvodnji visoko koncentriranih otopina, je otapalo, sprječava sušenje tekućine, ima antiseptička svojstva, omekšava sluznicu;
- natrijev dihidrat - strukturant, stabilizator;
- polisorbat 80 - emulgator i vezivo;
- benzalkonijski klorid - antiseptik, konzervans;
- feniletanol - alkohol pojačivač, povećava stupanj topivosti aktivnih tvari u vodenom mediju;
- limunska kiselina - sintetski antioksidans, konzervans, regulator kiselosti;
- pročišćenu vodu.
Vrste oblika doziranja
Nasonex se proizvodi kao mlaz s odmjerenom dozom. Oblik oslobađanja je zbog potrebe za uklanjanjem predoziranja.
Opis fizikalno-kemijskih svojstava lijeka: bijela suspenzija, neprozirna.
Dostupan je u plastičnoj mat boci s posebnom raspršivačem pumpe, koji točno odvaja otopinu. Zatvorena kapica. Volumen boce je 18 ml, što odgovara 120 doza. Jedna doza je 50 μg aktivne tvari. Karton sadrži jednu stavku i sažetak upotrebe.
Nasonex sprej može se čuvati u hladnjaku na temperaturi ne nižoj od 2 ° C iu sobnim uvjetima, gdje temperatura zraka nije veća od 25 ° C. Nemojte zamrzavati otopinu. Lijek je prikladan za uporabu u roku od 3 godine od datuma izdavanja. Rok trajanja otopine nakon otvaranja se ne mijenja, ali kada se povremeno koristi, potrebno je napraviti "kalibraciju".
"Calibration" - ponavljanje pritiskanja spremnika. To je potrebno kako bi se prilagodio točan protok hormonskih tvari.
Prije početka terapije hormonskim kapljicama za nos, potrebno je dosljedno pritisnuti dozator 6-7 puta. To će dodatno osigurati standardizirani protok Nasonexa. Ako se sprej nije primijenio 2 tjedna ili dulje, tada se ponovna kalibracija provodi prije ubrizgavanja.
Kako bi se lijek ravnomjerno i točno rasporedio po nosnoj sluznici, bočicu treba snažno protresti prije prskanja.
Zemlja porijekla je Belgija, a distributer je Švicarska. Cijena lijeka ovisi o ekonomskom statusu regije i ljekarničkom lancu koji prodaje proizvod. U prosjeku, cijena se kreće od 320 do 411 rubalja.
Ljekovita svojstva otopine
Prema imeniku lijekova (radar), lijek pripada sredstvima koja utječu na dišni sustav. Kapi Nasonexa imaju izražen lokalni protuupalni učinak. Ulazeći na sluznicu, hormon se ne apsorbira u opći krvotok, pa se ljekovita svojstva manifestiraju samo na lokalnoj razini.
Mehanizam antialergijskih i protuupalnih fenomena povezan je sa sposobnošću lijeka da inhibira proizvodnju alergijskih medijatora. Tvar smanjuje sintezu i oslobađanje leukotriena iz leukocita (biološki aktivnih spojeva), koji se aktiviraju kao odgovor na uvođenje i iritaciju alergijskih agensa.
Tijekom znanstvenih ispitivanja, Nasonex je pokazao aktivnost koja je bila mnogo puta veća od one sličnih hormonskih lijekova. U studijama koje su koristile provokativne testove, antigeni su specifično primijenjeni na cilijalni epitel. Nakon tretmana s vodenom otopinom Nasonexa, zabilježena je visoka protuupalna učinkovitost, bez obzira na stadij alergijskog procesa. To potvrđuju takvi klinički pokazatelji:
- histamin je značajno smanjen;
- smanjenje aktivnosti eozinofila (vrsta bijelih krvnih stanica proizvedenih kao odgovor na alergiju);
- nizak broj neutrofila (vrsta bijelih krvnih stanica koje nastaju tijekom akutne upale u tijelu).
Nasonex kapi za nos odlikuju se vazokonstriktornim i antipruritskim svojstvima. Kada se poprska na sluznicu nosnih prolaza ima vazokonstriktorni učinak, uklanja podbulost i vraća ravnotežu udisaja i izdisaja. Otopina eliminira takve znakove kao što su iritacija epitela, svrbež, bol u sinusima.
Poboljšanje dobrobiti i smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti u 30% slučajeva javljaju se 12 sati nakon primjene, u 50% - u 2-2,5 dana.
Kada se koristi hormonska otopina ne utječe samo na sluznicu, već smanjuje i ozbiljnost alergijskih manifestacija na dijelu organa vida - svrbež i hiperemija konjunktive, suzenje.
U prisustvu polipa u nosu, učinkovito uklanja kongestiju, obnavlja osjet mirisa, smanjuje veličinu tumora.
U adolescenata i odraslih, hormon potiskuje simptome rinosinusitisa, izraženi edem, tešku eksudaciju i nedostatak nosnog disanja. Nakon dva tjedna liječenja smanjuje se bol u području kostiju lica, nestaje osjećaj pritiska u sinusima, uklanja se obilno izlučivanje nosa i njegova opstrukcija.
Nakon uporabe Nasonexa, broj relapsa bolesti je nizak u odnosu na druge lijekove.
Biološka raspoloživost u plazmi je manja od 1%, suspenzija se slabo adsorbira u gastrointestinalnom traktu. Ako mala količina hormonalne tvari uđe u probavni trakt, ona se odmah razbija u gornjem tankom crijevu i izlučuje iz tijela žučom i urinom.
Koje su bolesti propisane rješenjem
Nasonex sprej namijenjen je za liječenje alergija i upala niskog intenziteta gornjih dišnih putova.
Glavni pokazatelji za upotrebu:
- kontinuirani rinitis (curenje iz nosa) zbog iritacije alergenom koji traje godinu dana ili više;
- polinoza je upala sluznice nosa i očiju kao odgovor na učinke sezonskog alergena;
- kompleksno liječenje akutnog i subakutnog sinusitisa;
- nazalni epitelni polipi - benigne neoplazme;
- prevencija polipoznog rinitisa s teškim oblicima alergije na pelud (hormonalna otopina počinje se usaditi mjesec dana prije planiranog cvjetanja biljke).
Nasonex kod alergijskog rinitisa propisan je od dvije godine. Za liječenje upale sinusa nosa, lijek je indiciran samo za školsku djecu i odrasle. Kako bi se spriječile alergije, rješenje se propisuje od 12 godina. Terapija Nasonexom za polipozu provodi se za osobe starije od 18 godina.
Kontraindikacije za prskanje
Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 2 godine i pacijenata s individualnom netolerancijom i visokom osjetljivošću na sastojke.
Hormonski alergijski sprej ne treba propisivati osobama s gljivičnom, virusnom ili bakterijskom patologijom sluznice nosa. Sintetski steroidi suzbijaju imunitet i doprinose razvoju i širenju infekcije u cijelom tijelu. Pacijenti često pitaju je li Nazonex antibiotik ili ne. Odgovor je nedvosmislen - lijek ne posjeduje antibakterijska svojstva. Ne inhibira rast i razmnožavanje bakterija, već, naprotiv, inhibira lokalni imunitet, što stvara povoljne uvjete za vitalnu aktivnost patogene mikroflore.
Nasonex se ne propisuje nakon mehaničke traume lica, kirurških zahvata na nosu i sinusima dok se površina rane potpuno ne zacijeli. Budući da hormonalni kortikosteroidni lijekovi inhibiraju procese regeneracije i oporavka tkiva.
Unutarnje bolesti za koje je Nasonex kontraindiciran:
- plućna tuberkuloza;
- dermatitis lica i vrata, rosacea;
- boginje;
- sifilis;
- komplikacije i štetni učinci nakon cijepljenja u djece.
Režimi liječenja hormonskog spreja
Suspenzija se koristi u obliku inhalacijske otopine. Njezina pshikayut u nosnim prolazima s raspršivač mlaznica. Prije početka liječenja, bočicu treba pravilno otvoriti i "kalibrirati" dok se aerosol ne dovede u potpunosti. Nemojte bušiti prskalicu. Ako je spremnik začepljen, treba ga pažljivo ukloniti i isprati tekućom vodom sve dok ne bude potpuno prohodan, osušen i tek tada umetnut natrag u bocu.
Strogo je zabranjeno čišćenje aparata oštrim predmetima - iglom, čačkalicom. To će oštetiti dozator, što je neprihvatljivo. Netočna doza je opasna kada se liječi hormonima. Kako bi se izbjeglo začepljenje, mlaznica se redovito pere nakon upotrebe.
Prije nego što uđete u aerosol, potrebno je temeljito očistiti nosne prolaze iz sluznice. Nos je usađen i opran s fiziološkim otopinama - slanom otopinom, Aqualorom, Aquamarisom, No-Sal, fiziološkom otopinom.
Režimi liječenja za odrasle
Lijek ne zahtijeva prilagodbu režima liječenja kod slabih i starijih osoba.
Profilaktička i minimalna terapijska doza za alergijsku rinoreju je 2 inhalacije jednom u svaku nosnicu jednom dnevno. Maksimalni dnevni volumen injektirane otopine ne prelazi 200 μg aktivne tvari. Nakon početka liječenja kako bi se održalo stanje, dnevna se doza smanjuje na 100 μg (1 injekcija dnevno).
Ako preporučene količine ne donose terapijski učinak, količina suspenzije se povećava na 400 mikrograma dnevno (4 injekcije u svaku nosnicu).
Nasonex s sinusitisom u odraslih propisan je prema shemi: 2 inhalacije u svaku nosnicu ujutro i navečer. Ako se upala ne smanji, stopa otopine se udvostručuje: 4 injekcije 2 puta dnevno (800 mcg dnevno).
Kod akutnog rinosinusitisa lijek se prikazuje dvaput dnevno na 400 mikrograma. Otopina se koristi 15 dana.
Doziranje za liječenje nazalnih polipa - 2 inhalacije dva puta dnevno. Nemojte koristiti hormonsku otopinu nakon uklanjanja tumora. Lijek će smanjiti mukocilijarni klirens (lokalni obrambeni mehanizam) i stvoriti povoljno okruženje za pristupanje bakterijske infekcije.
Režimi liječenja u djece
Upute za uporabu spreja Nasonex za djecu uključuju uporabu hormonskog sredstva od 2 godine.
U liječenju polinoze ili alergijske rinoreje malim pacijentima u dobi od 2 do 10 godina propisuje se ne više od 1 injekcije jednom dnevno.
U sklopu kompleksnog liječenja upala sinusa kod djece od 12 do 18 godina, sprej se propisuje prema sljedećoj shemi: 2 inhalacije, 2 puta dnevno.
Nasonex sprej za djecu s akutnim rinosinusitisom prikazan je u 2 injekcije ujutro i navečer.
Kako bi se učinkovito eliminirali znakovi patologije, potrebno ga je pravilno posuti.
Postupak upotrebe spreja za malu djecu:
- Prije zahvata temeljito očistite i isperite nos otopinom morske soli.
- Postavite dijete, glavu treba držati uspravno, a ne nagnuti natrag.
- Ako se beba vrti, potrebno je popraviti glavu kako bi se spriječilo prodiranje suspenzije u oči.
- Umetnite vrh dozatora u pramac i oštro pritisnite željeni broj puta.
- Ponovite postupak s drugom nosnicom.
- Tijekom injekcije nije potrebno duboko udahnuti kroz nos.
- Ako otopina dospije na kožu ili sluznicu oka, ovo se područje ispire tekućom vodom.
Primjena hormona tijekom trudnoće i dojenja
Budući da se aktivna tvar ne apsorbira u sustavnu cirkulaciju, aerosol je siguran za samu trudnicu. Smatra se da je učinak hormonske suspenzije na rast i razvoj fetusa minimalan, a teratogeni i toksični učinak je neznatan.
No, budući da istraživanja na ovom području nisu provedena, SZO preporučuje da se nasonex propisuje s oprezom tijekom trudnoće i dojenja. Potrebno je razmotriti moguće rizike i posljedice u svakom pojedinom slučaju.
Ako je trudnica liječena lokalnim hormonalnim lijekom, novorođenče se ispituje kako bi se utvrdilo smanjenje funkcije nadbubrežne žlijezde (endokrine žlijezde koje proizvode hormone).
Mogući negativni učinci nakon nanošenja spreja
Nuspojave u različitim dobnim skupinama pokazuju se nejednako.
Nasonex sprej za nos kod odraslih ima sljedeće negativne učinke:
- glavobolje i vrtoglavice;
- žestoko krvarenje iz nosa s mješavinom sluznice ili krvnih ugrušaka;
- spaljivanje i iritacija sluznice;
- upala ždrijela;
- čireva i erozija epitela.
Vrlo je rijetko povećati intraokularni tlak i rupturu nosnog septuma.
Učestalost krvarenja iz nosa je 15%. Po svojoj prirodi, oni su umjereni, samostalno prolaze i ne zahtijevaju dodatne mjere da ih zaustave.
Nuspojave kod djece su iste kao kod odraslih, ali intenzivnije. Osim toga, bebe mogu razviti bronhospazam i kašalj kod Nasonexa. Ponekad postoji kršenje disanja u obliku kratkog daha.
Njuh i funkcionalni okusni pupoljci rijetko se smanjuju.
Bilo je slučajeva uobičajenih alergijskih reakcija - angioedema (angioedema), anafilaksije (akutna reakcija na alergen s grčevima mišića, gušenje, oticanje i oštra glavobolja).
Značajke lijeka
Uz produljeno liječenje (nekoliko mjeseci ili više) redovito se dijagnosticira nosna sluznica kako bi se isključile moguće strukturne promjene. Ako je u nosu i sinusima u pozadini dugotrajne terapije razvila se gljivična infekcija, zatim privremeno prestanite uzimati Nasonex. Pacijentu se daje poseban antifungalni tretman. Ako je epitel ozbiljno nadražen, aerosol treba poništiti
- Lijek ne utječe na rast, tjelesni i mentalni razvoj djece.
- Dugotrajna primjena spreja ne remeti endokrini sustav i proizvodnju različitih skupina hormona.
- Unatoč činjenici da se suspenzija koristi nazalno, pri dugotrajnoj uporabi mogu se razviti simptomi upalnih lezija konjunktive oka.
- Bolesnike koji prelaze s općeg kortikosteroidnog liječenja na Nasonex treba pažljivo pratiti. Nagli prekid sistemskih hormona uzrokuje adrenalnu insuficijenciju. U nekim slučajevima, s pozitivnom tendencijom utjecaja na nosnu sluznicu, može se razviti sindrom povlačenja steroida - bol u zglobovima i mišićima, kronični umor, gubitak snage, depresija.
Treba imati na umu da hormoni sustavnog djelovanja smanjuju reaktivnost imunološkog sustava. Stoga se pacijentima savjetuje da izbjegavaju kontakt sa zaraženim osobama u razdoblju povećane epidemiološke situacije u jesen i zimi, posebno s dijagnozom boginja, ospica, šarlaha.
Ako tijekom liječenja postoje znakovi akutne infekcije u tijelu - nagli porast tjelesne temperature do visokih vrijednosti, teška zubobolja ili glavobolja, oticanje lica, primjetno pogoršanje općeg stanja, odmah se obratite liječniku. Daljnja uporaba Nasonexa samo će pogoršati situaciju.
Uz dugotrajnu terapiju, Cushingov sindrom se ponekad razvija - kronični učinak na tijelo visokih doza hormona nadbubrežne žlijezde, osobito kortizona.
Lijek ne djeluje s antihistaminskim Loratadinom. Nema informacija da su Nasonex i alkohol nespojivi.
Nasonex kapi je učinkovit lokalni lijek. Kada se pravilno koristi, apsolutno je siguran, ne utječe na unutarnje organe i okoliš. Lijek pomaže da biste dobili osloboditi od manifestacija alergije, a kao dio sveobuhvatnog liječenja eliminira upalu i oticanje paranasal sinusa. Nuspojave se javljaju rijetko i povezane su s predoziranjem suspenzije.
Nasonex
Opis od 11.11.2015
- Latinski naziv: Nasonex
- ATC oznaka: R01AD09
- Aktivni sastojak: Mometazon furoat (Mometazon furoate)
- Proizvođač: Schering-Plough Central East AG, Belgija
struktura
Doza s jednim raspršivanjem sadrži 50 ug bezvodnog mometazon furoata i pomoćne komponente: dispergirana celuloza (natrijeva karboksimetil celuloza i MCC), glicerin, limunska kiselina, polisorbat-80, natrijev citrat dihidrat, otopina benzalkonijevog klorida, pročišćena voda.
Obrazac za izdavanje
- Dozirani sprej za Nasonex Sinus. Polietilenske boce 10 g, pakiranje br. Svaka boca je opremljena zaštitnom kapicom i mlaznicom za prskanje. Sadržaj bočice je dizajniran za 60 doza, od kojih svaka sadrži 50 μg aktivnog sastojka.
- Dozirani sprej za Nasonex. Polietilenske boce 18 g, pakiranje br. Svaka boca je opremljena zaštitnom kapicom i mlaznicom za prskanje. Sadržaj bočice dizajniran je za 140 doza, od kojih svaka sadrži 50 μg aktivne tvari.
Sadržaj bočice je neprozirna suspenzija gotovo bijele ili bijele boje.
Farmakološko djelovanje
Lijek djeluje protuupalno i ima antialergijsko djelovanje.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Nasonex - hormonski ili ne?
Aktivna supstanca spreja je sintetski kortikosteroidi za lokalnu (inhalacijsku) upotrebu, stoga je lijek Nasonex hormonski.
farmakodinamiku
Značajka mometazon furoata je njegova sposobnost da smanjuje upalu i inhibira razvoj alergijske reakcije, čak i kada se koristi u dozama koje ne razvijaju sistemske učinke.
Tvar inhibira oslobađanje upalnih medijatora, stimulira proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A. Zbog toga se smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline, a time i sinteza produkata njegovog metabolizma (Pg i endopereksija).
Smanjuje nastanak kemotaksijske supstance, što utječe na "kasne" (odgođene) alergijske reakcije, a također sprječava razvoj neposredne alergijske reakcije.
Ispitivanja s provokativnim testovima s antigenima koji su primijenjeni na nosnu sluznicu pokazali su da Nasonex sprej za nos pokazuje visoku protuupalnu aktivnost iu ranim i kasnim stadijima razvoja alergijske reakcije.
To je potvrđeno (u usporedbi s placebom) smanjenjem aktivnosti eozinofila i razina histamina, kao i smanjenjem (u usporedbi s početnom razinom) broja neutrofila, eozinofila i proteina stanične adhezije epitelnog tkiva.
Približno trećina pacijenata (28%) sa sezonskim alergijskim rinitisom imala je izražen klinički učinak u roku od dvanaest sati nakon prve inhalacije. U polovici bolesnika poboljšanje se u prosjeku dogodilo unutar 1,5 dana (35,9 sati).
Osim toga, kod pacijenata koji pate od sezonskog curenja iz nosa, lijek je pokazao značajnu učinkovitost u smanjenju ozbiljnosti simptoma oka (svrbež, trganje, crvenilo).
farmakokinetika
Biološka raspoloživost mometazona kada se lokalno primjenjuje je zanemariva (ne prelazi 0,1%).
Tvar se praktički ne otkriva u krvnoj plazmi. Suspenzija se vrlo slabo apsorbira iz probavnog kanala, a mala količina koja se može progutati i uspije se apsorbirati, podvrgava se aktivnom metabolizmu prije izlučivanja.
Metaboliti se uglavnom izlučuju žučom, au malim količinama mokraće.
Indikacije za uporabu
Indikacije za uporabu Nasonexa su:
- alergijski rinitis (sezonski ili tijekom cijele godine) u djece, adolescenata i odraslih;
- pogoršanje kroničnog sinusitisa (lijek se propisuje kao dodatak antibiotskoj terapiji) u adolescenata i odraslih;
- sprečavanje umjerenog / teškog sezonskog alergijskog rinitisa (smatra se optimalnim početi primjenjivati sprej najkasnije 2 tjedna prije očekivanog početka razdoblja prašenja).
Djeca Nasonex sprej alergiju propisuje u dobi od dvije godine. Za liječenje sinusitisa u pedijatriji, koristi se u djece starije od dvanaest godina.
kontraindikacije
Kontraindikacije za imenovanje Nazonexa su:
- netolerancija na bilo koju njegovu komponentu;
- prisutnost neliječene / nedodijeljene lokalne infekcije, pod uvjetom da je nosna sluznica uključena u proces;
- aktivna ili latentna tuberkulozna infekcija respiratornog trakta;
- neliječena bakterijska, sistemska virusna ili gljivična infekcija, kao i infekcija uzrokovana herpes simplex virusom s oštećenjem oka (u nekim slučajevima, lijek se može propisati kao iznimka prema uputama liječnika).
Ako je pacijent u nedavnoj prošlosti pretrpio ozljedu nosa ili operaciju nosa, uporaba spreja je kontraindicirana dok se rana ne zacjeljuje.
Nuspojave
U liječenju alergijskog rinitisa u odraslih je moguće:
- grlobolja;
- krvarenje iz nosa (krvarenje može biti očigledno ili se iz nosa oslobađaju nečistoće krvi);
- iritacija sluznice u nosnoj šupljini;
- osjećaj pečenja u nosu.
Djeca koja primaju Nasonex za liječenje alergijskog rinitisa primijetila su:
- krvarenje iz nosa;
- iritacija sluznice nosa;
- glavobolja;
- kihanje.
Krvarenje iz nosa obično prestaje samostalno i nije teško. Pojavljuju se s učestalošću koja se može usporediti s učestalošću njihove pojave kada se koristi placebo (5%), ali manje ili jednako nego kada se koriste drugi glukokortikosteroidi za intranazalnu uporabu.
Za aktivnu kontrolu korišteni su analozi Nasonexa, u njihovoj primjeni učestalost nazalnog krvarenja bila je do 15%.
Ostale nuspojave u skupini bolesnika koje su primale mometazon razvile su se s istom učestalošću kao i kod pacijenata koji su primali placebo.
Prilikom propisivanja lijeka za sinusitis / sinusitis, kada se Nasonex koristi kao dodatak za ublažavanje oticanja drenažnih rupa, smanjuje izlučivanje i olakšava ispuštanje sluzi iz paranazalnih sinusa, kod adolescenata i odraslih:
- grlobolja;
- glavobolja;
- iritacije i / ili paljenja sluznice nosa.
Krvarenje je bilo umjereno izraženo, a učestalost njihovog pojavljivanja pri korištenju spreja bila je tek neznatno viša od učestalosti njihova pojavljivanja pri primjeni placeba (5% odnosno 4% za Nasonex i placebo).
Iznimno rijetko, kada se koristi endonazalni GCS, zabilježeni su slučajevi očne hipertenzije ili perforacije nazalnog septuma.
Spray Nasoneks: upute za uporabu
Opće preporuke
Lijek je namijenjen za intranazalnu primjenu (koja se koristi u obliku inhalacije) koja se nalazi u suspenziji bočice. Postupak se provodi pomoću mlaznice za doziranje, koja se završava sa svakom bocom Nasonexa.
Prije prve uporabe spreja, on se „kalibrira“, za što pritišću uređaj za točenje 6-7 puta. "Kalibracija" omogućuje vam postavljanje stereotipnog protoka lijekova. U isto vrijeme, svako pritiskanje mjernog uređaja osigurava oslobađanje u nosnu šupljinu od 100 mg suspenzije, koja sadrži 50 μg kemijski čiste aktivne tvari.
Prije uporabe bocu morate svaki put snažno tresti.
Upute za uporabu Nasonex / Nasonex Sinus s alergijskim rinitisom
Standardna profilaktička / terapijska doza za adolescente starije od dvanaest godina i odrasle bolesnike (uključujući i starije osobe) je dvije inhalacije u jednom nosnom prolazu (200 µg mometazona dnevno).
Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, doza se smanjuje na 100 μg / dan. (jedna inhalacija u svakom nosnom prolazu jednom).
Ako nije bilo moguće postići željeni učinak u terapijskoj dozi, doza se može povećati na 400 µg / dan, tj. Pacijentu treba dati do četiri inhalacije jednom u svakom nosnom prolazu. Smanjenje ozbiljnosti simptoma alergijskog rinitisa indikacija je za smanjenje doze.
Kliničko poboljšanje nakon prve uporabe mometazona obično je vidljivo unutar 12 sati nakon prvog udisanja.
Djeci mlađoj od 11 godina od alergija preporučuje se da jednom udahnu jedan nosni prolaz. Ukupna doza - 100 mcg / dan.
Budući da Nasonex nije kap u nosu, već sprej, tijekom udisanja, glavu treba držati ravno, bez naginjanja natrag.
Upute za Nasonex Sinus i Nasonex za pogoršanje sinusitisa
Za pacijente starije od dvanaest godina, uključujući i starije osobe, preporučena terapijska doza je dvije inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 p. / Dan. Ukupna doza - 400 mcg / dan.
Lijek se koristi kao pomoć, dopunjavajući glavni tretman.
Ako se kliničko poboljšanje ne može postići korištenjem lijeka u standardnoj dozi, doza se može povećati na 800 μg / dan. (četiri inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 p. / dan.). Nakon smanjenja ozbiljnosti simptoma, doza treba smanjiti.
Nakon 12-mjesečne primjene Nasonexa, nije bilo znakova atrofije sluznice nosa, osim toga, mometazon je pokazivao tendenciju poboljšanja histološkog uzorka prilikom ispitivanja uzorka tkiva nosne sluznice.
Nasonex u adenoidima
Porast adenoida je česta komplikacija alergijskog rinitisa kod male djece. Imenovanje djece s adenoidima Nazoneks vam omogućuje da uklonite otekline i često spriječite potrebu za kirurškim zahvatom.
Recenzije Nasonexa u adenoidima ukazuju na to da se učinak postiže suzbijanjem limfoidnog tkiva, ali da bi se to postiglo potrebno je mnogo vremena. Osim toga, u teškim upalnim procesima, lijek nije jako učinkovit.
Kao hormonsko sredstvo, sprej također dodatno potiskuje lokalnu imunost, pa se nakon ukidanja može nastaviti s upalom na adenoidima. Vanjske manifestacije upale - pojava sluzi koja teče niz stražnji dio grla.
Da bi se to stanje zaustavilo, liječnici preporučuju provođenje protuupalnog liječenja adenoidnih vegetacija. U tom slučaju može biti djelotvorno inhaliranje putem raspršivača s cikloferonom, dopunjeno nazofaringealnim ispiranjem nazofaringealnog tuša koji se drži u ENT prostoriji.
Dr. Komarovsky preporučuje da se kao dopuna liječenju adenoida ponovno razmotri organizacija života djeteta. Budući da je jedan od razloga za nastanak adenoida smanjenje imuniteta, vrlo je važno da imunološki sustav funkcionira što je moguće bolje.
Kako bi se smanjio rizik od povećanja veličine ždrijela ždrijela, dijete bi trebalo pravilno jesti, hodati na svježem zraku, biti temperirano, baviti se sportom i imati što je moguće manji kontakt s kućnim kemikalijama i prašinom.
Nakon što upala nestane, obično nije potrebno ponoviti tijek intranazalne primjene GCS-a.
predozirati
Predoziranje mometazonom razvija se s produljenom primjenom lijeka u visokim dozama, kao iu slučaju istovremene primjene nekoliko GCS. Kao rezultat toga, funkcija hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava može biti inhibirana.
Sustavna bioraspoloživost mometazon je iznimno niska, tako da je malo vjerojatno da ćete u slučaju namjernog / slučajnog predoziranja morati poduzeti bilo koje druge mjere osim praćenja bolesnika i zatim nastaviti uzimati Nasonex u preporučenoj dozi.
interakcija
Bolesnici podnose kombiniranu terapiju s Loratadinom. Interakcije s drugim lijekovima nisu ispitivane.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Bočicu za prskanje treba čuvati na 2-25 ° C. Smrzavanje droge nije dopušteno.
Rok valjanosti
Posebne upute
Umjeravanje je postavljeno u boci. Ako se lijek ne koristi duže od 14 dana, potrebno je ponovno kalibrirati.
Dugotrajnim (od nekoliko mjeseci) nanošenjem spreja, otorinolaringolog treba provoditi periodične preglede zbog mogućih promjena u sluznici nosa. Ako se razvije lokalna gljivična infekcija ždrijela / nosa, trebate prestati uzimati Nasonex ili proći poseban tretman.
Osobito pažljivo medicinsko promatranje zahtijevaju pacijenti koji istovremeno koriste Nasonex sa sistemskim kortikosteroidima, kao i pacijenti kojima je lijek propisan nakon prekida terapije GCS-om.
Ukidanje sistemskih kortikosteroida često dovodi do adrenalne insuficijencije, što može zahtijevati donošenje odgovarajućih mjera. Kod prelaska s sistemskih kortikosteroida na uporabu nazalnog spreja, neki pacijenti mogu osjetiti simptome prestanka uzimanja kortikosteroida:
- bol u zglobovima i / ili mišićima;
- depresija;
- osjećaj umora
Promjena terapije može uzrokovati simptome prethodno razvijenih alergijskih bolesti (na primjer, ekcem ili alergijski konjunktivitis), koje su prethodno maskirane terapijom sustavnim kortikosteroidima.
U bolesnika koji primaju GCS tretman, imunska reaktivnost je potencijalno smanjena. Zbog toga ih treba upozoriti na povećani rizik od infekcije u slučaju kontakta s infektivnim pacijentom (uključujući ospice ili vodene boginje), kao i potrebu konzultiranja liječnika ako dođe do takvog kontakta.
Tijekom placebo-kontroliranih ispitivanja u djece, kada je lijek primjenjivan godinu dana u dozi od 100 mg, zaostajanje u rastu kod djece. Također, s produljenom primjenom Nasonexa nema znakova potiskivanja funkcije hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava.
Na kulturi mometazonskih stanica, furoat je pokazao deset puta veću aktivnost u usporedbi s drugim steroidima, uključujući Betameson, deksametazon, beklometazon dipropionat, za suzbijanje sinteze / oslobađanja interleukina (IL) 1, 5 i 6, TNF-a, kao i IL-4, IL- 5 i Th2 citokini iz ljudskih CD4 + T stanica.
Supresijom oslobađanja IL-5, lijek je šest puta aktivniji od betametazona i beklometazon dipropionata.
Što može zamijeniti nasonex?
Analozi Nasonex spreja s istim aktivnim sastojkom (sinonimi): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analozi Nasonexa s tijesnim mehanizmom djelovanja (u obliku spreja): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecine
Kapi nosa s GKS: Benacap, Benarin.
Koji analozi su jeftiniji od Nasonexa?
Cijena Nasonex analoga je od 128 rubalja. Najjeftinija zamjena za Nasonex je Desrinite nazalni sprej.
Što je bolje od Nasonexa ili Avamisa?
Lijek Avamys dostupan je kao vodeni sprej za intranazalnu primjenu. Njegova aktivna tvar je flutikazon furoat (koncentracija tvari u jednoj dozi je 27%, 5 μg).
Flutikazon i mometazon su najmoderniji lijekovi koje karakterizira vrlo visok stupanj afiniteta za GCS receptore i iznimnu topikalnu aktivnost.
Obje tvari imaju ekstremno nisku apsolutnu bioraspoloživost. Međutim, mometazon ima ovaj pokazatelj neznatno manji od flutikazona - 0,1% u odnosu na 0,5%.
Mometazon u svim postojećim kortikosteroidima za intranazalnu primjenu ima najnižu biodostupnost i najbrži razvoj terapijskog učinka.
Osim toga, njegova je uporaba dopuštena još od svoje dvije godine, dok se flutikazon furoat koristi u pedijatrijskoj praksi samo za liječenje djece starije od šest godina. Čak i pri dugotrajnoj uporabi, mometazon ne utječe negativno na rast djeteta.
Nazonex ili Fliksonaze - što je bolje?
Flicsonaza je endonazalni vodeni sprej čija je osnova mikronizirani flutikazon propionat. Koncentracija aktivne tvari u jednoj dozi - 50 mg.
Lijek ima brzi protuupalni učinak na sluznicu nosne šupljine, a njegov antialergijski učinak pojavljuje se 2-4 sata nakon prvog udisanja.
Učinak (osobito smanjenje nazalne kongestije) traje jedan dan nakon jedne injekcije Fliksonaze u dozi od 200 mg.
Kada se koristi u terapijskim dozama, sredstvo nema nikakvu izraženu sistemsku aktivnost i gotovo ne inhibira hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežni sustav.
Prema rezultatima sustavnih pregleda komparativne učinkovitosti i sigurnosti flutikazon propionata i mometazon furoata, provedenih u okviru projekta DERP, pokazalo se da su razlike u njihovoj učinkovitosti vrlo male. Međutim, treba napomenuti da je flutikazon propionat karakteriziran većom bioraspoloživošću od mometazona. Ova brojka varira od 0,5 do 2%.
Značajno je da se Fliksonaze u pedijatriji može primijeniti tek u dobi od četiri godine.
Rezultati istraživanja koje je provela FDA pokazali su da je smanjenje težine simptoma alergijskog rinitisa procijenjeno od strane pacijenata u flutikazonskoj skupini da je izraženije (45%) u usporedbi s mometazonskom skupinom (36%) i placebo skupinom (11%).
Pacijenti koji su primali flutikazon, rjeđe od pacijenata koji su primali mometazon i placebo, koristili su dodatne lijekove (na primjer, vazokonstriktorni nosni kalij) za ublažavanje stanja: učestalost primjene 42, 47 odnosno 58% za flutikazon, mometazon i placebo.
Nuspojave s flutikazonom također su zabilježene rjeđe (osobito faringitis i gastrointestinalni poremećaji),
Što je bolje od Nazonexa ili Nazarla?
Djelatna tvar Nazarel Spray je flutikazon propionat (50 µg / doza), stoga, uspoređujući učinkovitost lijeka s djelotvornošću Nasonexa, možemo reći da je, kao iu slučaju Fliksonaza i Avamysa, usporediva.
Rezultati istraživanja i subjektivni osjećaji pacijenata koji uzimaju različite endonazalne GCS potvrđuju da su oba lijeka učinkovita i sigurna. Međutim, prednost Nazarla je njegova znatno niža cijena (oko 330-350 rubalja za 120 doza).
Nasonex tijekom trudnoće
Nakon uvođenja lijeka u nosnoj šupljini u maksimalno dopuštenoj terapijskoj dozi njegova aktivna tvar nije određena u krvi, čak ni u minimalnoj koncentraciji.
Stoga je njegova potencijalna reproduktivna toksičnost (uključujući učinak na plodnost muškaraca i žena i učinak na organizam u razvoju) zanemariva.
Međutim, s obzirom na činjenicu da dobro kontrolirana ispitivanja učinka mometazon furoata na tijelo u slučaju njegove primjene tijekom trudnoće i dojenja nisu provedena, sprej treba primijeniti na trudnice, majke koje doje i žene u reproduktivnoj dobi samo u onih U slučajevima gdje očekivani učinak terapije opravdava potencijalni rizik za fetus / novorođenče.
Novorođenčad čije su majke primale GCS tijekom trudnoće treba ispitati na moguću hipofunkciju nadbubrežne kore.
Nasexove recenzije
Recenzije Nasonex Sinus / Nasonex su uglavnom dobre. Više od 80% pacijenata koji su koristili lijek bilježe vrlo brzo poboljšanje stanja, nazivajući taj lijek nezamjenjivom pomoći u borbi protiv sezonskog i višegodišnjeg alergijskog rinitisa.
Štoviše, neki pacijenti koji godinama “sjede” na vazokonstriktivnim pripravcima tvrde da im je Nasonex sprej pomogao da se riješe ove ovisnosti.
Međutim, postoje i oni kojima lijek nije odgovarao ili nije dao očekivani rezultat, što može biti povezano s individualnim odgovorom tijela na propisani tretman.
Posebnu skupinu recenzija čine recenzije Nazonexa za djecu. Djeca se najčešće propisuju za adenoide, ako je uništenje limfoidnog tkiva posljedica alergija. Unatoč činjenici da je lijek hormonalni, majke smatraju da je za njih bolje proći kroz liječenje nego poslati dijete na operaciju.
Ako govorimo o učinkovitosti Nasonexa s adenoidima, tada pozitivna dinamika postaje vidljiva prilično brzo, ali samo ako je režim liječenja pravilno odabran.
Velika prednost lijeka je u tome što se njegova aktivna tvar apsorbira u zanemarivim količinama i nema sustavnu aktivnost. Zbog toga se Nasonex, za razliku od većine analoga, može koristiti već u dobi od dvije godine.
Valja napomenuti da - iako vrlo rijetko - postoje pregledi u kojima se majke koje su uzimale Nasonex u liječenju djeteta žale da nakon završetka liječenja svi stari lijekovi koji su ranije propisani djetetu ne rade i ne čine ga ni privremenim.
Recenzije liječnika o Nasonexu omogućuju nam da zaključimo da endonazalni GCS ne liječi potpuno polipozni rinosinusitis i alergijski rinitis, ali može u potpunosti i brzo eliminirati simptome alergijskog rinitisa i značajno odgoditi vrijeme ponovnog pojavljivanja polipola u nosu.
Lijekovi u ovoj skupini su jedini lijekovi čija klinička učinkovitost u kroničnom polipoznom rinosinusitisu potkrepljuje medicina utemeljena na dokazima.
Koliko košta Nasonex?
Cijena u Ukrajini
Cijena Nasonex Sinus (60 doza) u većim gradovima Ukrajine (u Kharkov, Kijev, Dnepropetrovsk, itd.) - 245 UAH. Kupi Nasoneks (kapi, 140 doza) može biti u prosjeku 485 UAH.
Cijena Nasonexa u ruskim ljekarnama
Cijena spreja Nasonex Sinus u St. Petersburgu i Moskvi je od 440 rubalja, cijena boce koja sadrži 120 doza lijeka je od 780 rubalja.
dodatno
Proizvođač ne otpušta nazalne kapi. Jedini oblik doziranja lijeka je dozirani nazalni sprej.