Međunarodni naslov
Rimantadin * (Rimantadine *)
Latinski naziv
Rimantadin hidroklorid
Grupa proizvoda
Tvari i standardni uzorci
Oblik i sastav otpuštanja
pod-por., mreža. PE, bubanj od 10 kg vlakna. 1
Rok valjanosti
5 godina
1 kg - dvoslojne polietilenske vrećice (1) - kartonske kutije.
1 kg - dvoslojne polietilenske vrećice (1) - plastične bubnjeve.
1 kg - dvoslojne polietilenske vrećice (1) - bubnjevi od vlakana.
dvoslojne polietilenske vrećice (1) - bubnjevi od vlakana.
Broj registracije:
tvar-prah: kutije ili bubnjevi - P N014012 / 01, 07.21.08. Valjanost reg. sp. nije ograničen.
Opis aktivnih sastojaka lijeka RIMANTADINA HYDROCHLORIDE.
Farmakološko djelovanje
Antivirusni agens izveden iz adamantana. Glavni mehanizam antivirusnog djelovanja je inhibicija ranog stadija specifične reprodukcije nakon ulaska virusa u stanicu i prije inicijalne transkripcije RNA. Farmakološka učinkovitost osigurana je inhibicijom reprodukcije virusa u početnom stadiju procesa infekcije.
Aktivni protiv različitih sojeva virusa influence A (posebno A2 kao i virusi krpeljnog encefalitisa (srednjoeuropski i ruski proljeće-ljeto), koji spadaju u skupinu arbovirusa obitelji Flaviviridae.
farmakokinetika
Nakon gutanja se polako, gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Vezanje proteina u plazmi je oko 40%. Vd u odraslih - 17-25 l / kg, u djece - 289 l. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. C vrijednostmaksimum kada se uzima 100 mg 1 puta / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metabolizira se u jetri. T1/2 - 24-36 h; izlučuju se bubrezima (15% - nepromijenjen, 20% - kao hidroksilni metaboliti). Kod kroničnog zatajenja bubrega T1/2 povećava se 2 puta. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i starijim osobama može se akumulirati u toksičnim koncentracijama, ako doza nije prilagođena srazmjerno smanjenju CC.
svjedočenje
Prevencija i rano liječenje gripe u odraslih i djece starije od 7 godina, prevencija gripe tijekom epidemija u odraslih, prevencija krpeljnog encefalitisa virusne etiologije.
Režim doziranja
Pojedinac, ovisno o dokazima, dobi pacijenta i korištenom režimu liječenja.
Nuspojave
Na dijelu probavnog sustava: epigastrična bol, nadutost, povećan bilirubin u krvi, suha usta, anoreksija, mučnina, povraćanje, gastralgija.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, nesanica, nervoza, vrtoglavica, smanjena koncentracija, pospanost, tjeskoba, razdražljivost, umor.
Ostalo: alergijske reakcije.
kontraindikacije
Akutne bolesti jetre, akutne i kronične bolesti bubrega, tirotoksikoza, trudnoća, djeca mlađa od 7 godina, preosjetljivost na rimantadin.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindicirana u trudnoći.
Posebne upute
Rimantadin se koristi s oprezom u slučajevima arterijske hipertenzije, epilepsije (uključujući povijest bolesti) i ateroskleroze cerebralnih žila.
Kod primjene rimantadina može doći do pogoršanja kroničnih bolesti. Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom povećavaju rizik od hemoragičnog moždanog udara. Uz indikacije povijesti epilepsije i antikonvulzivne terapije, rizik od razvoja epileptičkog napadaja povećava se s primjenom rimantadina. U takvim slučajevima rimantadin se primjenjuje u dozi do 100 mg / istodobno s antikonvulzivnom terapijom.
Kod virusa gripe B rimantadin djeluje antitoksično.
Profilaktička primjena učinkovita je u kontaktima s pacijentima, u širenju infekcije u zatvorenim kolektivima i pri visokom riziku od razvoja bolesti tijekom epidemije gripe. Možda pojava virusa otpornih na lijekove.
Interakcija lijekova
Uz istovremenu uporabu rimantadina smanjuje se učinkovitost antiepileptika.
Adsorbenti, veziva i sredstva za oblaganje smanjuju apsorpciju rimantadina.
Sredstva, zakiseljavanje mokraće (amonijev klorid, askorbinska kiselina), smanjuju učinkovitost rimantadina (zbog povećanja izlučivanja bubrega).
Sredstva za alkaliziranje urina (acetazolamid, natrijev bikarbonat) povećavaju njegovu učinkovitost (smanjeno izlučivanje putem bubrega).
Paracetamol i acetilsalicilna kiselina smanjuju Cmaksimum rimantadin za 11%.
Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.
rimantadin
Rimantadin: upute za uporabu i ocjene
Latinski naziv: Rimantadine
ATX kod: J05AC02
Aktivni sastojak: rimantadin (rimantadin)
Proizvođač: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Rusija), Biosynthesis (Rusija), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Rusija), PharmVILAR NPO (Rusija), Moskhimphampreparaty ih. Semashko (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Evrofarm, CJSC (Rusija), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusija), Marbiofarm (Rusija)
Aktualizacija opisa i fotografija: 23.11.2018
Cijene u ljekarnama: od 37 rubalja.
Rimantadin je antivirusno sredstvo.
Oblik i sastav otpuštanja
Oblik doziranja - tablete: okrugle, bijele ili gotovo bijele boje, sa strane, mogu postojati rizici (10, 20 ili 30 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 paketa: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ili 100 komada u plastičnim limenkama, u kartonskom snopu od 1 limenke, pakiranje za bolnice - u kartonskoj kutiji od 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blister pakiranja).
Sastojci 1 tableta:
- aktivni sastojak: rimantadin hidroklorid - 50 mg;
- pomoćne tvari (mogu se neznatno razlikovati od različitih proizvođača): kalcijev stearat, laktoza monohidrat, talk, krumpirov škrob.
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Rimantadin je antivirusno sredstvo izvedeno iz adamantana. Učinkovito kod različitih sojeva virusa influence A (posebno A2).
Zbog strukture polimera rimantadin cirkulira u tijelu dugo vremena, pa se lijek koristi ne samo za liječenje, nego i za prevenciju gripe.
Rimantadin inhibira rani stadij specifične reprodukcije virusa (nakon njegovog prodiranja u stanicu i prije inicijalne transkripcije RNA).
Rimantadin je slaba baza. Njegovo djelovanje je posljedica sposobnosti podizanja pH endosoma, koji imaju membranu vakuola i okružuju virusne čestice nakon ulaska u stanicu. Prema tome, supstanca lijeka sprječava zakiseljavanje u tim vakuolama, blokirajući tako fuziju virusne ovojnice s endosomalnom membranom i, kao rezultat, prekida transkripciju virusnog genoma, tj. Sprječava prijenos virusnog genetskog materijala u citoplazmu stanice.
Kada se uzima rimantadin u dnevnoj dozi od 200 mg 2-3 dana prije i unutar 6-7 dana nakon razvoja kliničkih simptoma influence A, smanjuje se učestalost, ozbiljnost simptoma i stupanj seroloških reakcija. Neki terapijski učinak lijeka moguć je ako se uzme u sljedećih 18 sati nakon prvih znakova gripe.
farmakokinetika
Nakon oralne primjene, rimantadin se polako, ali gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Povezan s proteinima plazme oko 40%. Volumen distribucije je 17-25 l / kg kod odraslih, 289 l / kg kod djece.
U nazalnom izlučivanju koncentracija lijeka je 50% veća nego u krvnoj plazmi. Maksimalna koncentracija u plazmi: 181 ng / ml - kada se uzima dnevna doza od 100 mg, 416 ng / ml - kada se uzima dnevna doza od 200 mg.
Metabolizam izložen u jetri. Bubrezi se izlučuju uglavnom u obliku metabolita (75-85%), djelomično u nepromijenjenom obliku (15%). Poluvrijeme eliminacije je 24-36 sati, ali se udvostručuje u bolesnika s istodobnom kroničnom insuficijencijom bubrega.
Kod zatajenja bubrega i kod starijih bolesnika moguća je kumulacija rimantadina u toksičnim koncentracijama, ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, rimantadin se koristi za rano liječenje i prevenciju influence A kod djece od 7 godina i odraslih.
Profilaktička primjena preporuča se nakon kontakta s bolesnom osobom (preporučuje se najmanje 10 dana), u slučaju širenja infekcije u zatvorenim kolektivima, kao i kada postoji visoki rizik obolijevanja tijekom epidemije gripe.
kontraindikacije
- akutna i kronična bolest bubrega;
- akutna bolest jetre;
- hipertireoidizam;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu;
- djeca do 7 godina;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- prisutnost preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.
Uz oprez, antivirusni treba koristiti u bolesti probavnog trakta, zatajenje jetre, hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, epilepsija (u povijesti, uključujući), kao iu starosti.
Upute za uporabu Rimantadina: metoda i doziranje
Tablete Rimantadina uzimaju se oralno, nakon obroka, s vodom.
Preporučeni profilaktički režimi doziranja:
- odrasli: 50 mg jednom dnevno do 30 dana;
- djeca od 7 godina: 50 mg jednom dnevno do 15 dana.
Trajanje prijema određeno je epidemiološkom situacijom.
Kod gripe trebate početi uzimati Rimantadin u prvih 24 do 48 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti.
Režim lijeka za odrasle i adolescente od 14 godina po danu:
- 1. dan - 100 mg 3 puta dnevno ili 300 mg jednom;
- 2. dan - 100 mg 2 puta dnevno;
- 3. dan - 100 mg 2 puta dnevno;
- 4. dan - 100 mg 1 put dnevno;
- 5. dan - 100 mg 1 put dnevno.
Za liječenje djece od 7 godina, doze se određuju ovisno o dobi:
- 7-10 godina - 50 mg dvaput dnevno;
- 10–14 godina - 50 mg 3 puta dnevno.
Trajanje liječenja je također 5 dana.
Starijim pacijentima i bolesnicima s popratnom kroničnom bubrežnom / jetrenom insuficijencijom, kao i osobama koje boluju od epilepsije, propisuju se 100 mg jednom dnevno za liječenje rimantadinske gripe.
Nuspojave
- dišni sustav: kratak dah, kašalj, bronhospazam;
- živčani sustav: poremećaji pokreta, umor, glavobolja, nesanica, smanjena koncentracija, zbunjenost, depresivno raspoloženje, razdražljivost, hiperkinezija, pospanost, halucinacije, vrtoglavica, tremor, euforija, grčevi;
- iz gastrointestinalnog trakta: suhoća oralne sluznice, gubitak apetita, mučnina, proljev, bol u trbuhu, povraćanje, dispepsija;
- na dijelu kardiovaskularnog sustava: gubitak svijesti, cerebrovaskularni incident, arterijska hipertenzija, blokada srca (poremećaj srčanog ritma), tahikardija, otkucaji srca, zatajenje srca;
- na dijelu osjetila: gubitak ili promjena mirisa, tinitus;
- drugo: umor, osip.
predozirati
Simptomi: aritmija, halucinacije, uznemirenost. Moguće je i suha koža, bolovi u očima, trganje očiju, upala sluznice usne šupljine, znojenje, zatvor, pojačano mokrenje, vrućica.
Prva mjera predoziranja je ispiranje želuca. Daljnje simptomatsko liječenje, uključujući održavanje vitalnih tjelesnih funkcija. U slučaju razvoja negativnih simptoma živčanog sustava, indicirana je intravenska primjena fizostigmina (1,2 mg za odrasle i 0,5 mg za djecu), ako je potrebno, lijek se ponovno primjenjuje (ne više od 2 mg / h). Djelomično uklonite rimantadin hemodijalizom.
Posebne upute
Lijek treba uzeti za prevenciju gripe nakon kontakta s bolesnim članom obitelji. Međutim, on je manje djelotvoran u profilaktičkoj uporabi u obitelji, u kojoj su ljudi s gripom uzimali rimantadin u profilaktičke svrhe, što je vjerojatno zbog prijenosa virusa otpornih na njegovo djelovanje.
Kod virusa gripe B rimantadin ima antitoksičnu aktivnost.
Tijekom razdoblja antivirusnog liječenja može doći do pogoršanja postojećih kroničnih bolesti. Starije osobe s arterijskom hipertenzijom povećavaju vjerojatnost hemoragičnog moždanog udara. Bolesnici s anamnezom epilepsije i antikonvulzivne terapije imaju povećani rizik od konvulzivnog napadaja. U takvim slučajevima Rimantadin se primjenjuje u dnevnoj dozi od 100 mg istovremeno s antikonvulzivnom terapijom.
Potrebno je razmotriti vjerojatnost pojave virusa otpornih na lijekove.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama
Zbog rizika od nuspojava iz središnjeg živčanog sustava tijekom cijelog perioda uzimanja lijeka, mora se voditi računa o izvođenju potencijalno opasnih vrsta rada koje zahtijevaju povećanu pozornost i reakciju (uključujući i vožnju vozila).
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Tablete Rimantadina kontraindicirane su tijekom cijele trudnoće i dojenja.
Koristite u djetinjstvu
Ovaj oblik lijeka nije namijenjen liječenju djece mlađe od 7 godina.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
Prisutnost akutne i kronične bolesti bubrega je kontraindikacija za primjenu Rimantadina.
Kod bubrežne insuficijencije doza se smanjuje razmjerno razini klirensa kreatinina.
S abnormalnom funkcijom jetre
U slučaju akutnih bolesti jetre zabranjena je svrha lijeka. Za zatajenje jetre, sredstvo treba koristiti s oprezom.
Koristite u starosti
Stariji bolesnici tijekom liječenja trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Potrebno je smanjiti dozu.
Interakcija lijekova
Rimantadin smanjuje učinak antiepileptika.
Učinak drugih lijekova na učinak rimantadina:
- adsorbensi, premazi i veziva smanjuju sposobnost upijanja;
- Cimetidin smanjuje klirens za 18%;
- acetilsalicilna kiselina i paracetamol smanjuju maksimalnu koncentraciju (za 10 i 11%);
- sredstva za zakiseljavanje mokraće (uključujući amonijev klorid, natrijev bikarbonat, diakarb, acetazolamid, askorbinsku kiselinu) povećavaju izlučivanje bubrega i kao rezultat toga smanjuju učinak.
analoga
Analozi Rimantadina su: Orvirem, Remantadin, Rimantadin Avexima, Rimantadin Actitab.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetla, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.
Rok trajnosti - 3 ili 5 godina (ovisno o proizvođaču).
Uvjeti prodaje u ljekarni
Prodano bez recepta.
Recenzije Rimantadine
Prema ocjenama, Rimantadin je antivirusno sredstvo koje je učinkovito u liječenju gripe u ranim fazama i za njegovu prevenciju nakon kontakta s pacijentom ili nakon boravka u zatvorenom kolektivu gdje postoji gripa.
Dodatne prednosti uključuju nisku cijenu lijeka i njegovu dobru podnošljivost. Nuspojave su, prema pregledima pacijenata, rijetke i obično u slučaju individualne netolerancije.
Cijena Rimantadina u ljekarnama
Približna cijena Rimantadina za pakiranje od 20 tableta je 29–54 rubalja.
Rimantadine: cijene u mrežnim ljekarnama
Rimantadine tablete 50 mg 20 kom.
Kartica Rimantadine. 50 mg n20
Kartica Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadin 50 mg № 20 tabl
Kartica Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim tablete 50 mg 20 kom.
Kartica Rimantadine. 50 mg n20
Rimantadine avexima tab. 50 mg n20
Rimantadin farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab tablete 50 mg 20 kom.
Tabulator Rimantadine actitab. 50 mg n20
Rimantadin actitab 50 mg № 20 tabl
Djeca Rimantadine obrezuju 2 mg / 2 ml 100 ml
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište u Rostovu, specijalnost "Opća medicina".
Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!
Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.
Želudac osobe dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.
Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.
Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.
Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.
Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.
Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.
Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.
Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.
Uz redovite posjete posteljici za sunčanje, mogućnost raka kože povećava se za 60%.
Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.
Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.
Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.
Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.
Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.
Neugodan osjećaj otekline značajno zamračuje lijepo razdoblje čekanja za bebu? Da vidimo zašto je nosna sluznica natečena i kako je možete ublažiti.
rimantadin
Rimantadin (lat. Rimantadinum, eng. Rimantadine, kod CAS 13392-28-4, bruto formula C12H21N) - lijek iz skupine antivirusnih lijekova. Bijeli kristalni prah, gorak okus. Topivo u alkoholu, teško je - u vodi. [2]
Sadržaj
Farmakološko djelovanje
Antivirusni agens izveden iz adamantana; djeluje protiv različitih sojeva virusa influence A, virusa Herpes simplex tipa I i II, virusa krpeljnog encefalitisa (srednjoeuropski i ruski proljeće-ljeto iz skupine arbovirusa obitelji Flaviviridae). Ima antitoksični i imunomodulatorni učinak.
Dovoljno sporo metaboliziranje (T1 / 2, obično više od jednog dana) uzrokuje dugotrajnu cirkulaciju rimantadina u tijelu, što omogućuje njegovu uporabu ne samo kao terapeutsku, već i preventivnu mjeru. Potiskuje rani stadij specifične reprodukcije (nakon što je virus ušao u stanicu i prije početne transkripcije RNA); inducira proizvodnju interferona alfa i gama, povećava funkcionalnu aktivnost limfocita - prirodnih stanica ubojica (NK-stanice), T-i B-limfocita.
Budući da je slaba baza, podiže pH endosoma, koji imaju membranu vakuola i okolnih virusnih čestica nakon ulaska u stanicu. Sprečavanje zakiseljavanja ovih vakuola blokira fuziju virusne ovojnice s membranom endosoma, čime se sprječava prijenos virusnog genetskog materijala u citoplazmu stanice. Rimantadin također inhibira oslobađanje virusnih čestica iz stanice, odnosno prekida transkripciju virusnog genoma.
Profilaktička primjena rimantadina u dnevnoj dozi od 200 mg smanjuje rizik od dobivanja gripe i također smanjuje ozbiljnost simptoma gripe i seroloških reakcija. Neka terapijska djelovanja mogu se pojaviti i kada se prepisuju u prvih 18 sati nakon razvoja prvih simptoma gripe. [1]
farmakokinetika
Nakon gutanja gotovo se potpuno apsorbira u crijevima (tablete i sirup pružaju jednako dobru apsorpciju). Apsorpcija je spora. TCmax - 1-4 sata Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije: odrasli - 17-25 l / kg, djeca - 289 l. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Vrijednost Cmax kod uzimanja 100 mg 1 put dnevno - 181 ng / ml, 100 mg 2 puta dnevno - 416 ng / ml.
Metabolizira se u jetri. T1 / 2 u odraslih 20-44 godina - 25-30 sati, u starijih bolesnika (71-79 godina starosti) i kod bolesnika s kroničnim zatajenjem jetre - oko 32 sata, u djece 4-8 godina - 13-38 sati; više od 90% se izlučuje putem bubrega u roku od 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno.
Kada je CRF T1 / 2 povećan 2 puta. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i starijim osobama može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju CC. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina. [1]
primjena
Gripa A (rano liječenje i prevencija kod djece i odraslih).
Preosjetljivost, trudnoća, dojenje, dječja dob (do 1 godine).
Epilepsija (uključujući povijest bolesti), teška CKD, zatajenje jetre. [1]
Sa strane središnjeg živčanog sustava: smanjena sposobnost koncentracije, nesanica, vrtoglavica, glavobolja, nervoza, prekomjerni umor.
Na dijelu probavnog sustava: suha usta, anoreksija, mučnina, gastralgija, povraćanje.
Režim doziranja
Unutra, nakon jela, pitke vode.
Prevencija: usta, za odrasle i djecu iznad 10 godina, 100 mg 2 puta dnevno, djeca do 10 godina - 5 mg / kg 1 put dnevno. Maksimalna dnevna doza za djecu ne smije prelaziti 150 mg. Tečaj je 10-15 dana.
Liječenje: 100 mg 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana nakon pojave simptoma.
Za liječenje i profilaksu gripe u bolesnika s kroničnom bolesti bubrega (CK manje od 10 ml / min), teška zatajenje jetre, stariji bolesnici u staračkim domovima - 100 mg 1 put dnevno.
Liječenje influence A trebalo bi započeti unutar 24 do 48 sati nakon pojave simptoma i nastaviti se tijekom 5-7 dana. Optimalno trajanje nije utvrđeno. [1]
Paracetamol i ASA smanjuju Cmax rimantadina za 11, odnosno 10%.
Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%. [1]
Posebne upute
U usporedbi s amantadinom, ona ima veću kliničku učinkovitost i manje je toksična.
Možda pojava virusa otpornih na lijekove.
Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.
Profilaktička primjena djelotvorna je u kontaktima s pacijentima (uzimanje lijeka je potrebno najmanje 10 dana nakon kontakta), a infekcija se širi u zatvorenim kolektivima i pri visokom riziku od razvoja bolesti tijekom epidemije gripe. Tijekom epidemije, treba ga davati dnevno, obično 6 - 8 tjedana, ili do očekivanog razvoja aktivnog imuniteta nakon imunizacije inaktiviranim cjepivom protiv gripe A. Ako se istodobno s inaktiviranom cjepivom protiv gripe A, do pojave zaštitnih antitijela, rimantadin daje profilaktički unutar 2-3 tjedana nakon primjene cjepiva (budući da je učinkovitost cjepiva samo 70-80%, u bolesnika u starijoj dobi ili visokog rizika preporučljivo je koristiti rimantadin duže vrijeme). Ako cjepivo nije dostupno ili ako je imunizacija kontraindicirana, rimantadin treba propisati u slučajevima moguće ponovljene ili slučajne infekcije do 90 dana.
Rimantadin je djelotvoran u sprječavanju gripe nakon kontakta s bolesnim članom obitelji, ali je manje učinkovit kada se koristi profilaktički u obitelji u kojoj su ljudi s influencom A primali rimantadin u profilaktičke svrhe (vjerojatno zbog prijenosa virusa otpornih na lijekove).
Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu. [1]
rimantadin
Opis od 07/11/2015
- Latinski naziv: Rimantadine
- ATX kod: J05AC02
- Aktivni sastojak: Rimantadin (Rimantadine)
- Proizvođač: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty them. Semashko, OO Biosintez, Moskovsko endokrino postrojenje, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Rusija), OLAINFARM (Latvija)
struktura
Tableta sadrži 50 mg aktivne tvari rimantadin hidroklorid.
Tvrtka OLAINFARM proizvodi lijek u obliku kapsula, od kojih svaka sadrži 100 mg aktivnog sastojka rimantadin hidroklorid i pomoćne komponente: žutu boju zvanu “zalazak sunca”, stearinsku kiselinu, krumpirov škrob, laktozu monohidrat. Sastav membranske prevlake uključuje 2 komponente: želatinu i titanov dioksid.
Obrazac za izdavanje
Rimantadin je dostupan u obliku tableta i kapsula.
Tablete se pakiraju u mjehuriće od 10 komada. U kutiji od kartona nalazi se uputa proizvođača i 1-30 blistera. Osim toga, lijek je dostupan u limenkama od 20 komada.
Kapsule imaju bijelu želatinsku ljusku. Unutar svake kapsule nalazi se narančasti prašak (dopuštena su odstupanja do smeđe ili blago ružičaste nijanse) s pojedinačnim inkluzijama bijele boje. Kapsule se pakiraju u posebne mjehure. U kartonskom pakiranju nalaze se 3 mjehurića od kojih svaki sadrži 10 kapsula.
Farmakološko djelovanje
Antivirusni lijekovi. Aktivni sastojak je napravljen od amantadina. Antivirusni učinak se postiže zahvaljujući sposobnosti aktivne komponente da inhibira specifičnu reprodukciju virusa u ranoj fazi odmah nakon njegovog prodiranja u stanicu.
Rimantadin sprječava početnu transkripciju RNA. Farmakološki učinak manifestira se u inhibiciji virusne reprodukcije u vrlo ranim fazama razvoja infektivnog procesa.
Aktivni sastojak pokazuje antivirusnu aktivnost protiv uzročnika krpeljnog encefalitisa, tipa influence A (posebno A2).
Farmakodinamika i farmakokinetika
Aktivni sastojak je gotovo u potpunosti, iako se polako apsorbira iz lumena probavnog trakta. Rimantadin se veže za proteine plazme za 40%. Vd u djece - 289 l / kg, a kod odraslih 17-25 godina. U nazalnom izlučivanju koncentracija Rimantadina je 50% veća u usporedbi s koncentracijom u plazmi.
Metabolizam se provodi u jetrenom sustavu. Poluvijek je 24-36 sati. Lijek se izlučuje putem bubrežnog sustava (20% je hidroksilni metabolit, a 15% je nepromijenjeno). Poluživot u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega povećan je 2 puta.
Moguće nakupljanje lijeka u organizmu u toksične koncentracije u starijih osoba i kod bolesnika s patologijom bubrežnog sustava, što zahtijeva obveznu korekciju režima doziranja, ovisno o razini QC.
Indikacije za primjenu Rimantadina
Za što se propisuje lijek?
Lijek se propisuje za prevenciju krpeljnog encefalitisa (s virusnom etiologijom), za liječenje i prevenciju gripe tijekom epidemije.
kontraindikacije
- hipertireoidizam;
- patologija bubrežnog sustava (kronični tijek i akutni oblici);
- bolesti jetrenog sustava (akutni oblici);
- individualna preosjetljivost;
- trudnoća;
- dobna granica - do 7 godina.
Nuspojave
Živčani sustav:
- anksioznost;
- vrtoglavica;
- nervoza;
- razdražljivost;
- glavobolje;
- poremećaji spavanja (nesanica / pospanost);
- umor;
- poremećaji koncentracije.
Probavni trakt:
- nadutosti;
- epigastrična bol;
- mučnina;
- povišena koncentracija bilirubina u krvi;
- povraćanje;
- anoreksiju;
- gastralgia;
- suha usta.
Alergijske reakcije zabilježene su kod predisponiranih osoba, što zahtijeva prekid liječenja i propisivanje antihistaminika (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Tablete Rimantadina, upute za uporabu (metoda i doziranje)
Režim liječenja s tabletama od 50 mg odabire se pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici, simptomima osnovne bolesti, starosti pacijenta i istodobnoj terapiji.
predozirati
Registrirana povećana ozbiljnost negativnih reakcija, opisana u "Nuspojave".
interakcija
Askorbinska kiselina, amonijev klorid i drugi lijekovi koji zakiseljuju urin, povećavaju uklanjanje rimantadina iz krvi, smanjujući njegovu antivirusnu aktivnost. Apsorpcija aktivne tvari smanjuje se uz istovremenu obradu agensima za omatanje, adstrigentno i adsorpcijsko sredstvo. Acetilsalicilna kiselina i paracetamol snižavaju razinu maksimalne koncentracije aktivne tvari za 11%.
Rimantadin Aktivab može suzbiti aktivnost antiepileptičkih lijekova. Natrijev bikarbonat, acetazolamid i druga sredstva za alkaliziranje mokraće usporavaju izlučivanje aktivne tvari iz tijela, čime se povećava aktivnost rimantadina.
Cimetidin je u stanju smanjiti stopu čišćenja lijeka za 18%.
Uvjeti prodaje
Tablete Rimantadina prodaju se u ljekarnama. Predstavljanje obrasca recepta od liječnika nije obavezno.
Uvjeti skladištenja
Rimantadin 50 mg mora se čuvati na suhom mjestu. Preporučuje se ograničiti izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.
Rok valjanosti
Posebne upute
U nekim slučajevima zabilježeno je pogoršanje kroničnih bolesti koje su prethodno dijagnosticirane u bolesnika. Starije osobe s hipertenzijom povećavaju vjerojatnost razvoja hemoragičnog moždanog udara.
Značajno povećava vjerojatnost epileptičkog napadaja u odnosu na uzimanje Rimantadina u osoba koje su prethodno primale antikonvulzivnu terapiju i registrirane su kod epileptologa. Preporučuje se da ova kategorija bolesnika ne uzme više od 100 mg Rimantadina dnevno.
U slučaju gripe tipa B, aktivna komponenta pokazuje anti-toksični učinak Uzimanje lijekova u profilaktičke svrhe nakon kontakta s bolesnom osobom ili nakon boravka u zatvorenim kolektivima pomaže u sprječavanju prijenosa virusne infekcije. Primijećeno je da virusi mogu razviti otpornost.
analoga
- Alguire;
- Flumadin;
- rimantadin;
- Polirana.
Za djecu
Može se koristiti u pedijatrijskoj praksi nakon navršene sedme godine života.
Tijekom trudnoće i dojenja
Recenzije Rimantadine
U tematskim forumima korisnici govore o pozitivnom iskustvu korištenja lijeka, posebno naglašavajući učinkovitost lijeka kada se koristi kao profilaksa nakon kontakta s pacijentom ili nakon što je u fokusu virusne infekcije.
Lijek se dobro podnosi, uzrokujući nuspojave samo kod predisponiranih bolesnika.
Cijena rimantadina gdje kupiti
Cijena lijeka u Rusiji je 30-150 rubalja, ovisno o broju tableta / kapsula, ljekarničkom lancu i regiji prodaje.
Upute za uporabu Rimantadin hidroklorida.
Rimantadin hidroklorid
Latinski naziv: Rimantadine hydrochloride
Farmakološke skupine: Antivirusna sredstva
Nosološka klasifikacija (ICD-10): A84 Virusni encefalitis koji se prenosi kvačicama. J10-J18 Gripa i upala pluća. J11 Gripa, virus nije identificiran
Farmakološko djelovanje
Aktivni sastojak (INN) Rimantadin (Rimantadine)
Primjena Rimantadin hidroklorida: Gripa (prevencija tijekom epidemija, rano liječenje).
Kontraindikacije Rimantadin hidroklorid: Jetra, bubrega, tirotoksikoza, trudnoća.
Ograničenja uporabe: Epilepsija, cerebralna ateroskleroza.
Nuspojave: Dispepsija, bol u želucu, depresija, pospanost, tremor, razdražljivost, osip na koži.
Interakcija: Poboljšava stimulirajući učinak kofeina.
Doziranje i primjena: Unutar, nakon obroka, voda za piće, prema sljedećoj shemi: odrasli na 1 dan bolesti - 100 mg 3 puta; u 2-3 dana - 100 mg 2 puta; na dan 4 - 100 mg 1 put. Prvog dana bolesti možete uzeti jednu dozu od 300 mg. Djeca od 7 do 10 godina - 50 mg 2 puta dnevno; 11-14 godina - 50 mg 3 puta dnevno. Prihvatite u roku od 5 dana. Za prevenciju gripe, 50 mg se propisuje 1 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Kod bubrežne insuficijencije potrebno je smanjiti dozu.
Ostali lijekovi s aktivnim sastojkom Rimantadin (Rimantadine)
Rimantadin hidroklorid što je to
Kinds Dvije vrste kapsula.
Kapsule P čvrste želatinozne, plave boje, veličine 0; sadržaj kapsula je mješavina praha i / ili granula bijele ili bijele boje s kremastom ili ružičastom nijansom boje, granulama nepravilnog oblika, različitih veličina, dopuštene su grudice.
Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob 9 mg, laktoza monohidrat 4,2 mg, magnezijev stearat 3,8 mg, koloidni silicijev dioksid 3 mg.
Sastav ljuske kapsule: želatina 94.795 mg, obojena plava patentirana (E131) 0.265 mg, titanov dioksid (E171) 1.94 mg.
Kapsule P čvrste želatine, crvene, veličine br. 0; sadržaj kapsula je mješavina praha i / ili granula žute boje zelenkaste boje i bijele boje, granula nepravilnog oblika različitih veličina, dopuštene su grudice.
Pomoćne tvari: krumpirov škrob 2,2 mg, magnezijev stearat 4,8 mg.
Sastav ljuske kapsule: želatina 94.064 mg, željeznog bojila žutog oksida (E172) 0.97 mg, željeznog boja crvenog oksida (E172) 0.485 mg, grimizna boja (Ponzo 4R) (E124) 0.511 mg, titanov dioksid (E171) 0.97 mg.
20 kom. (10 kapsula. P u odvojenom konturnom pakiranju na stanici (1) i 10 kapsula. P u odvojenom konturnom pakiranju na stanici (1)) - kartonske kutije.
Der prašak za pripremu oralne otopine [limun, limun s medom, malina, crni ribiz] u obliku smjese gotovo bijelih granula s praškom zelenkasto-žućkaste boje s karakterističnim mirisom; pripremljena otopina je bezbojna ili žućkaste boje, blago mutna, s karakterističnim mirisom (limun, limun s medom, malina, crni ribiz), dopuštena je prisutnost neotopljenih žutih čestica.
Pomoćne tvari: aspartam 30 mg, hipromeloza 10 mg, koloidni silicijev dioksid 20 mg, laktoza 4086 mg, aroma za hranu (limun ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz) 21 mg.
5 g - vrećice od kompozitnog materijala (3) - kartonske kutije. 5 g - vrećice od kompozitnog materijala (6) - kartonske paketi - 5 g - vrećice od kompozitnog materijala (8) - kartonske kutije - 5 g - vrećice kombiniranog materijala ( 12) - kartonske kutije, 5 g - vreće od kompozitnog materijala (24) - kartonske kutije.
Farmakološko djelovanje
Kombinirani lijek antivirusno, interferonogensko, antipiretičko, protuupalno, analgetsko, antialergijsko i angioprotektivno djelovanje.
Paracetamol djeluje antipiretički, analgetski i protuupalno.
Rimantadin je antivirusno sredstvo, aktivno protiv virusa influence A. Blokiranje M2 kanala virusa influence A, narušava njegovu sposobnost ulaska u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin djeluje antitoksično.
Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, normalizira propusnost kapilara, zgrušavanje krvi, regeneraciju tkiva, aktivira imunološki sustav.
Loratadin, blokator histaminskih H1 receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezan s otpuštanjem histamina.
Rutozid je angioprotektor. Smanjuje povećanu propusnost kapilara, smanjujući njezinu oteklinu i upalu, jača vaskularni zid. Ima antitrombocitni učinak i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.
Kalcijev glukonat sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, koje uzrokuju hemoragijske procese u slučaju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, te obnavlja kapilarni krvotok i ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).
farmakokinetika
Apsorpcija je visoka. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja prijma kapsula Cmax paracetamola u krvnu plazmu postiže se za 1,2 ± 0,72 h i iznosi 5,01 ± 1,7 μg / ml, T1 / 2 je 3,04 ± 1,01 h.
Vezanje proteina u plazmi - 15%. Prolazi kroz BBB.
Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi, koji se zatim konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkaptopurskom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kod nedostatka glutationa, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost.
Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni.
Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, a T1 / 2 se povećava.
Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira iz crijeva. Apsorpcija je spora. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja s prihvatom Cmax kapsula u krvnu plazmu postiže se nakon 4.53 ± 2.52 h i iznosi 68.2 ± 26.6 ng / ml; T1 / 2 je 30,51 ± 9,83 h.
Vezanje proteina u plazmi je oko 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme.
Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno.
Kod kroničnog zatajenja bubrega, T1 / 2 se povećava 2 puta. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i starijih bolesnika može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju CC. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.
Askorbinska kiselina se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (uglavnom u jejunumu). Vezanje proteina u plazmi - 25%. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Tmax u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 sata i lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka. Ona prodire u placentarnu barijeru. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi.
Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita.
Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, konstipacija ili proljev, infestacija crva, giardijaza), uporaba svježih sokova od voća i povrća, alkalno piće smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu.
Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.
Nakon gutanja se brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja s prijemom Cmax kapsula u krvnu plazmu postiže se nakon 2.92 ± 1.31 h i iznosi 2.36 ± 1.53 ng / ml, T1 / 2 je 12.36 ± 6.84 h.
Vezanje proteina u plazmi - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi tvorio aktivni metabolit deskarbonoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire u BBB.
Izlučuje se putem bubrega i žuči.
U starijih bolesnika Cmax se povećava za 50%.
U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.
Tmax u krvnoj plazmi nakon oralne primjene je 1-9 sati, a eliminira se uglavnom žučom, au manjoj mjeri bubrezima. T1 / 2 - 10-25 h.
Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) - kroz crijeva.
doza
Lijek treba uzimati oralno nakon obroka.
Odrasli Antigrippin-maksimalne kapsule propisuju 1 kapsulu P blue i 1 kapsulu P red 2-3 puta / dan dok simptomi bolesti ne nestanu. Kapsule ispiru vodom.
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, maksimum antigripina u obliku praška koristi se za pripremu oralne otopine za 1 do 2 vrećice 2-3 puta dnevno dok simptomi bolesti ne nestanu. Priprema otopine: sadržaj 1 vrećice otopite u 1 šalici kuhane tople vode. Konzumirajte vruće, prethodno miješano.
Trajanje liječenja je 3-5 dana (ne više od 5 dana). Ako nema poboljšanja dobrobiti tijekom 3 dana nakon početka primjene lijeka, pacijent treba prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.
predozirati
Simptomi: bljedilo na koži, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastriju, smanjeni metabolizam glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmije, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti moguće je u prva 24 sata. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).
Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.
U slučaju predoziranja, pacijentu je potrebna konzultacija s liječnikom.
Interakcija lijekova
Ako je potrebno, istodobna uporaba Antigrippina-Maximum s drugim lijekovima, pacijent bi se trebao posavjetovati sa svojim liječnikom.
Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.
Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova.
Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja.
Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola.
Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.
Inhibitori mikrosomalne oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja paracetamola.
Povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvnoj plazmi.
Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevu (pretvara željezo u željezo). Može povećati izlučivanje željeza kada se koristi s deferoksaminom.
Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide).
Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva.
Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.
Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.
Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.
Smanjuje terapeutski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) fenotiazinskih derivata.
Smanjuje tubularnu reapsorpciju amfetamina i tricikličkih antidepresiva.
Poboljšava stimulirajući učinak kofeina.
Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.
Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvnoj plazmi.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).
Nuspojave
Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - tjeskoba, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, crvenilo na licu.
Na dijelu probavnog sustava: moguće (s trajanjem uporabe više od 7 dana) - oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suha usta, anoreksija, nadutost, proljev.
Na dijelu hematopoetskog sustava: moguće je (s duljim trajanjem od 7 dana) - agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, anemija.
Na dijelu mokraćnog sustava: moguća umjerena polakiurija.
Alergijske reakcije: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija.
Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).
U slučaju nuspojava, bolesnik treba odmah prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suh, zaštićen od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.
svjedočenje
- etiotropsko liječenje influence tipa A kod odraslih;
- simptomatsko liječenje prehlada, gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija praćenih vrućicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, zimicama kod odraslih.
kontraindikacije
- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
nedostatak vitamina K;
- bolesti štitne žlijezde;
- akutno i pogoršanje kronične bolesti bubrega (uključujući akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis);
- akutna i pogoršanja kroničnih bolesti jetre (uključujući akutni hepatitis);
- simultani prijem srčanih glikozida (rizik od aritmija);
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- razdoblje dojenja (dojenje);
- dječja i tinejdžerska dob do 18 godina (za kapsule);
- Preosjetljivost na lijek.
Oprezno, epilepsija blaga do umjerena hiperkalciurija; u starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).
U prisutnosti gore navedenih bolesti ili stanja, bolesnik se mora posavjetovati s liječnikom prije uzimanja lijeka.
Posebne upute
Kod produljene uporabe (više od 7 dana) moguće je pogoršanje kroničnih komorbiditeta, kod starijih bolesnika s hipertenzijom povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara (zbog rimantadin hidroklorida, koji je dio lijeka).
Osobe koje su sklonije alkoholu trebaju se konzultirati sa svojim liječnikom prije početka liječenja lijekom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.
Lijek se ne smije koristiti u prisustvu metastatskih tumora.
Antigrippin-maksimum nema karcinogena svojstva.
Primjena u pedijatriji
Lijek u obliku praška ne smije se propisivati djeci mlađoj od 12 godina.
Lijek u obliku kapsula kontraindiciran je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Tijekom liječenja bolesnici moraju biti oprezni kada voze motorna vozila i druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Upotrijebite za kršenje funkcije bubrega
Kontraindicirano kod akutnog i pogoršanja kronične bolesti bubrega (uključujući akutni glomerulonefritis) i kod zatajenja bubrega.
Koristite u kršenju jetre
Kontraindicirano kod akutnih ili akutnih egzacerbacija kroničnih bolesti jetre (uključujući akutni hepatitis) i portalne hipertenzije.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Lijek je odobren za uporabu kao OTC.