Kod djece u dobi od 3-14 godina otorinolaringolozi se često moraju nositi s takvom patologijom kao što je upala adenoida. To su formacije nastale kao posljedica patološke proliferacije limfoidnog i vezivnog tkiva u području nazofarinksa. U praksi odraslih postoje izolirani slučajevi.
Što je to?
Adenoidi su jedna od komponenti složenog sustava koji je odgovoran u tijelu za učinkovito suzbijanje negativnih mikroorganizama koji ga napadaju izvana. Zaštitne stanice s najvećom koncentracijom nalaze se u limfoidnom tkivu. Njihovi klasteri su lokalizirani u prijelaznom području usne i nazalne šupljine u ždrijelu.
Anatomski raspoređenih šest tonzila: čine zaštitni prsten ždrijela. U novorođenčadi je još uvijek nerazvijena. No, 3-4 godine konačno formirana. U dobi od oko 14-15 godina on je ili značajno smanjen ili može potpuno nestati.
Kada dijete pohađa predškolu, suočava se s velikim brojem novih patogena. Limfoidno tkivo, ispunjavajući svoju zaštitnu funkciju, počinje brzo rasti.
Ako beba, koja nema vremena za oporavak, ponovno pokupi infekciju, adenoidna vegetacija je stalno u hipertrofiranom stanju. Mogu postati kronični žarišta infekcije. Postupno se spuštaju, blokiraju stražnje nosne izbore, čime kompliciraju respiratornu aktivnost.
uzroci
Proliferacija adenoidnog tkiva može biti primarno neovisna, a sekundarna posljedica infektivnog procesa u drugim strukturama orofarinksa ili ždrijela.
Stoga, uzroci upale adenoida mogu biti različiti:
- Negativni uvjeti koji prate trenutak trudnoće. Prve 2-3 mjeseca trudnoće je trenutak stvaranja apsolutno svih organa. Infektivni agensi, probijeni izvana, dovode do teških razvojnih anomalija, uključujući i adenoide.
- Visoki rizik od ozljede fetusa predstavlja porođaj. Zbog deformacije lubanje ili produljenog boravka u rodnom kanalu žene, beba ne dobiva potrebnu količinu kisika. Posljedično, to dovodi do slabljenja njegovih imunoloških barijera. Ova kategorija pacijenata ima visok rizik od stvaranja adenoidne hipertrofije.
- Prisutnost svih vrsta patoloških procesa na razini nazofarinksa, na primjer, upale grla, laringitisa, sinusitisa. Uz njihove česte egzacerbacije, limfoidne nakupine jednostavno nemaju vremena za potpuno oporavak. Upala adenoida postaje kronična.
- Povećana alergijska predispozicija također pridonosi postupnoj promjeni strukture tkiva prstena ždrijela. Adenoidi rastu i postupno blokiraju lumen nazofarinksa.
Uz pažljivo uzimanje povijesti, stručnjak će identificirati vjerojatne uzroke i negativne predisponirajuće čimbenike bolesti.
simptomatologija
U kliničkoj slici patologije otorinolaringolozi razlikuju zajedničke i lokalne manifestacije.
Uobičajeni simptomi upale adenoida manifestirat će se činjenicom da se s produljenom prisutnošću zaraslih limfoidnih vegetacija uočava kronično stanje hipoksije. Kao rezultat toga, dijete se brzo počinje umoriti, može početi nešto zaostajati u fizičkom, a zatim u intelektualnom razvoju.
Lokalni znakovi upale adenoida kod djeteta:
- bebi postaje teško disati kroz nos - u ranim stadijima prisiljen je disati kroz usta samo noću, s napredovanjem patologije, to se također promatra tijekom dana;
- stvara se hrkanje i čak hrkanje;
- u slučaju dodavanja zaraznih agensa pojavljuju se simptomi rinitisa i faringitisa - bol, kihanje, temperaturne promjene, karakterističan curenje iz nosa s adenoidima;
- smanjenje parametara sluha - hipertrofirana vegetacija zatvara lumen kanala koji povezuje šupljinu uha s usnom šupljinom;
- spuštanje tona glasa, očigledan nazalizam.
U teškim slučajevima, adenoidni tip kostura lica postaje vidljiv.
Magnitude i učinci
- Ako je nakon pregleda otorinolaringolog primijetio da se zarasla vegetacija preklapa s nazofaringealnim prostorom za trećinu, to je prvi stupanj njihovog porasta. Tijekom dana dijete slobodno diše, no tijekom noćnog vremena ima poteškoća s disanjem. To je zbog priljeva venske krvi u tkiva krajnika u vodoravnom položaju, njihov volumen se povećava.
- Drugi stupanj hipertrofije adenoida očituje se zatvaranjem dvije četvrtine nazofarinksa. Tijekom tog razdoblja dijete već počinje smetati zbog kašlja, on stalno počne njušiti, često dolazi do rinitisa, faringitisa, upale grla. Mijenja se i ponašanje djeteta - zbog konstantnog nedostatka kisika u tkivu mozga, ne dobiva dovoljno sna, hirovita je, slabo jede, žali se na bolove u različitim dijelovima glave.
- Ako je nazofarinks potpuno blokiran hipertrofiranim tonzilama, to je treći stupanj njihovog povećanja. Djeca imaju znatne poteškoće ne samo noću, nego i danju. Postoji smanjenje parametara sluha. Često su prisiljeni kašljati, hrkati u snu. Njihov izgled se mijenja - usta se stalno rastave, nasolabijalni nabori su lagano izglađeni, tkiva usana se razrjeđuju, napuknu.
Ozbiljna komplikacija adenoida prepoznata je kao narušavanje rasta koštanih struktura lica skeleta (formiranje adenoidnog tipa lica): sjekutići su krivo rasli, izbočeni, nebo postaje kupolasto. Sve to iznimno negativno utječe na govornu aktivnost.
dijagnostika
Ako zabrinuti roditelji uočavaju bilo koji od gore navedenih simptoma kod djeteta, preporuča se konzultirati specijaliste. Za dijagnosticiranje upale adenoida kod djece treba otorinolaringolog. U tu svrhu provodi se nekoliko jednostavnih, ali istodobno visoko informativnih studija:
- ORL liječnik procjenjuje opće stanje nazofarinksa djeteta, kao i stupanj hipertrofije adenoida prisutan u njihovom digitalnom pregledu - da bi se to učinilo, stavi se prst specijalista u usta;
- pregled nazofarinksa s džepnim ogledalom - posteriorna rinoskopija nije uvijek moguć, budući da veličina usta djeteta ne dopušta temeljit pregled, uvođenje ogledala izaziva poriv za povraćanjem;
- Endoskopska metoda prepoznata je kao najinformativnija - uvođenje posebnog uređaja koji može povećati i jasno prenositi sliku na monitor, što vam omogućuje brzo postavljanje odgovarajuće dijagnoze.
Samo cjelokupna informacija dobivena kao rezultat gore opisanih metoda omogućuje stručnjaku da provede kompetentnu diferencijalnu dijagnostiku.
Kronična upala adenoida, može li se pojaviti kod odraslih?
U nekim slučajevima, na primjer, kada je ljudsko tijelo sklono alergijskim manifestacijama, inicijalno oslabljene imunološke barijere, tkivo tonzile nema vremena za potpuno oporavak - kroničnu varijantu adenoida.
Pacijent je promatran neprestani rinitis. On može tijekom konzultacija podnijeti pritužbe na zagušenje u jutarnjim satima na poleđini grla negativne tajne. Moguće ga je riješiti tek nakon kvalitetnog kašlja.
Ako se ranija upala adenoida smatra prerogativom djetinjstva, tada se u današnje vrijeme patologija također otkriva u odraslih bolesnika. Na primjer, osobe koje pate od kroničnog tonzilitisa, faringitisa, alergijskog rinitisa.
Njegova glavna razlika od akutnog oblika je glatkoća simptoma. Rijetko se primjećuje povećanje temperaturnih parametara, do subfebrilnih brojeva. Simptomi opijenosti su također blagi.
Kronična upala adenoida zahtijeva obvezno pravovremeno dijagnostičko ispitivanje, nakon čega slijede mjere za njezino uklanjanje. Ako konzervativna terapija nije postigla željeni rezultat, pitanje kirurške intervencije odlučuje se na individualnoj osnovi.
Taktika liječenja
U modernoj otorinolaringologiji nema posebnih poteškoća u liječenju upale adenoida. Pri odabiru metode uklanjanja neugodnih simptoma, stručnjak uzima u obzir različite parametre - stupanj hipertrofije, prisutnost ozbiljnosti patoloških promjena u tkivima, učestalost recidiva bolesti i dob pacijenta.
Liječenje upala adenoida kod djece može se provesti u dva smjera - konzervativna terapija modernim lijekovima ili, prema individualnim indikacijama, pitanje kirurške intervencije je riješeno. Prva metoda je poželjnija u pedijatrijskoj praksi. Dok upala adenoida kod odraslih često zahtijeva radikalne mjere.
Složene terapijske mjere:
- razni antihistaminici;
- topikalne antiseptičke otopine - na primjer, protargol;
- moderni multivitaminski kompleksi za jačanje imunoloških barijera;
- homeopatski lijekovi, na primjer, limfno miooze s adenoidima u djece;
- fizioterapeutski postupci - ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk, elektroforeza.
Kako liječiti upalu adenoida, bilo da se radi adenotomija, otorinolaringolog odlučuje u svakom slučaju strogo pojedinačno.
Mnogi roditelji su posebno zainteresirani za pitanje kako ukloniti upalu adenoida kod djeteta kod kuće. Za to su prikladni razni recepti tradicionalne medicine: sve vrste ukrasa, tinkture, ispiranja na bazi ljekovitog bilja, primjerice kamilica, kadulja, stolisnik. Svaki od recepata mora biti usklađen s otorinolaringologom.
prevencija
Sljedeće mjere pomažu u sprečavanju čestih recidiva upale adenoida:
- potpuno stvrdnjavanje djetetova tijela;
- korekcija prehrane - zasićenje voćem i raznim povrćem;
- pravovremeno - u najranijim fazama pogoršanja dobrobiti mrvica - kontaktirajte stručnjaka.
Pažnja prema vlastitom djetetu najbolja je obrana protiv upale adenoida.
Upala simptoma adenoida kod djece
Osamdesetih godina prošlog stoljeća u domaćoj medicini pojavio se izraz "često bolesna djeca". Riječ je o skupini djece koja karakterizira visoka učestalost ARVI.
Mnoga često bolesna djeca pate od kroničnih bolesti nazofarinksa, uključujući adenoiditis (upala adenoida). Ova bolest krši mikrobiocenozu nosnog ždrijela, zbog čega dječje tijelo postaje manje otporno na respiratorne infekcije.
Upala adenoida u djece: liječenje
Što je upala adenoida (adenoiditis)
Adenoidi su formacije koje se sastoje od limfoidnog tkiva. Zovu ih i ždrijelni tonzili. Ta područja nazofarinksa uključena su u proizvodnju imunoglobulina. Faringealni tonzili nastaju tijekom prenatalnog razvoja djeteta, ali tek nakon rođenja počinju obavljati barijeru. To je najvažniji element imunološkog sustava nazofarinksa.
Važno je! Maksimalno opterećenje adenoida dobiva se u razdoblju od jedne do tri godine. U to se vrijeme širi društveni krug djeteta, njegov imunitet se suočava s velikim brojem virusa i bakterija. U tom smislu, adenoidi počinju rasti u veličini. Svoju najveću veličinu dosežu za oko četiri do pet godina, a zatim se postupno smanjuju. Kod odrasle osobe oni su jedva primjetni.
Adenoidi se ne mogu nositi sa svojim zadatkom, zbog čega dijete stalno pati od bolesti dišnog sustava. To je pogodno zbog nezrelosti imunološkog sustava djeteta. Stalni upalni procesi u tijelu također inhibiraju imunološki sustav, stvara se začarani krug.
Upala adenoida kod djece
Kako sluznica nazofarinksa počinje proizvoditi sve više i više virusnih bakterijskih antigena, adenoidi se šire. Dijagnoza hipertrofije adenoida nastaje kada se dogodi patološko povećanje adenoidnog tkiva, što utječe na stanje nazofarinksa i šupljine srednjeg uha. U ovom slučaju, adenoidi narušavaju disanje i postaju akumulatori patogenih bakterija. Na površini se zadržavaju stafilokoki, pneumokoki, streptokoki. Svi ti mikroorganizmi mogu uzrokovati respiratorne probleme.
Akutna i kronična forma
Akutni adenoiditis je upalni proces u adenoidima koji je povezan s infekcijom nazofarinksa. Ova bolest obično traje ne više od mjesec dana.
Kronični adenoiditis nastaje zbog poremećaja imunoloških procesa u ždrijelama ždrela. Razmatra se kronična upala adenoida koja traje više od dva mjeseca zaredom i ponavlja se nekoliko puta tijekom godine. U suvremenoj znanosti ne postoje strogi kriteriji koji dijele akutne i kronične oblike adenoiditisa.
Adenoiditis sprječava dijete da vodi pun život. Bolesno dijete ima poteškoća s nosnim disanjem, često kašlje i udara nosom, ulazi u naviku disanja kroz usta, njegov govor postaje nazalni.
Važno je! U uznapredovalim slučajevima, kod djece se formira "adenoidno lice". Njegove karakteristične značajke su oticanje lica, krugovi ispod očiju, rastvorena usta, skraćena gornja usna. Redovita upala ždrijela može dovesti do ponavljanja upale srednjeg uha. Jedna od najopasnijih komplikacija je gubitak sluha.
Uzroci adenoidne hipertrofije
Najčešći uzrok akutne upale adenoida je infekcija (najčešće virusna). Ako dijete ima kronični adenoiditis, može biti teško identificirati vodeći faktor.
Čimbenici koji mogu izazvati upalu i hipertrofiju adenoida uključuju:
alergije; visoko virusno opterećenje; nepovoljno stanje okoliša; smanjeni imunitet; patogena mikroflora u nosnoj šupljini i grkljanu; slaba ventilacija nazofarinksa.
Uzroci razvoja patologije ždrela tonzile
Obično se kod djece s kroničnom hipertrofijom adenoida uočavaju česte epizode akutnih respiratornih virusnih bolesti. Povećano opterećenje virusnim antigenima narušava ravnotežu imunološkog sustava, zbog čega dijete ne može izaći iz začaranog kruga bolesti.
Mehanizam negativnog djelovanja virusa na adenoide temelji se na svojstvu virusa da naruši integritet epitela amigdale, zbog čega nastaju osjetljiva područja. Što je dijete češće bolesno, njegova nazofarinksa se slabije odupire infekcijama.
Upozorenje! Alergije često uzrokuju kroničnu upalu adenoida. Alergijske reakcije u sluznici adenoida potiču rast i upalu tkiva. Djeca obično pate od djelovanja kućnih iritansa (grinje, gljivice, prašina).
Što uzrokuje upalu adenoida
Ekološka stanja također utječu na barijerna svojstva nazofarinksa. Djeca koja žive u velikim industrijskim centrima češće pate od adenoiditisa nego ljudi u ruralnim područjima.
Adenoidna hipertrofija je jedan od najčešćih uzroka otežanog disanja kroz nos. Problemi s nosnim disanjem manifestiraju se u sljedećim simptomima:
disanje usta; noćno hrkanje; nazalni glas; iscjedak iz nosa.
Poremećaj disanja u horizontalnom položaju tijekom vremena dovodi do tako opasne patologije kao opstruktivne apneje u snu. "Normalno" hrkanje također se ne može smatrati bezopasnom pojavom, jer ukazuje na poteškoće dišnog sustava tijekom spavanja. Tijekom vremena, dijete počinje smetati u spavanju, oslabiti pamćenje i sposobnost koncentracije.
Osim toga, prijelaz na usta smanjuje zaštitna svojstva nazofarinksa. Dišni putovi u ovoj vrsti disanja izloženi su hladnim, nadražujućim česticama, bakterijama i virusima.
Upala adenoida također se može manifestirati kao kašalj. Sluz iz upaljenih adenoida prelazi u grkljan i glasnice, što rezultira refleksnim kašljanjem djeteta. Antitussive terapija u ovom slučaju ne pomaže.
Moderna medicina nije razvila idealnu metodu za liječenje adenoiditisa. Djeca se liječe konzervativno ili kirurški. Svaki od njih ima prednosti i nedostatke: odgađanje terapije lijekovima može pogoršati djetetovo stanje, a operacija nosi rizik komplikacija.
Upozorenje! Adenoiditis nije uvijek indikacija za operaciju. Otorinolaringolog odabire metodu liječenja na temelju nekoliko čimbenika. Uzima se u obzir da li dijete ima opasne komplikacije adenoiditisa (otitis media, apneja za vrijeme spavanja i dr.) I koliko daleko zarasli adenoidi narušavaju respiratornu funkciju.
Ne postoje čvrsti standardi u liječenju adenoiditisa. Bez obzira na uzrok bolesti, ona mora biti složena.
Metode konzervativnog liječenja patologije ždrela ždrela
Konzervativno liječenje hipertrofije adenoida uključuje sljedeća područja:
pranje i navodnjavanje nazofarinksa; protuupalno liječenje; terapija antibioticima; imunoterapija; biljna medicina; homeopatska terapija; fizioterapija.
Tijekom razdoblja akutnih respiratornih virusnih infekcija, liječenje adenoiditisa treba biti simptomatsko. Obično je potrebno koristiti veliku količinu lijekova i postupaka, a to je popraćeno brojnim nuspojavama.
Glavni cilj liječenja adenoiditisa je protuupalna terapija. Glukokortikoidni lijekovi spadaju u najučinkovitije protuupalne lijekove. Primjer takvog alata je nazalni sprej za mometazon furoat, koji se može koristiti u liječenju adenoiditisa u djece i odraslih.
Pripravci za liječenje adenoida
Na drugom mjestu je antibakterijska terapija. Bakterijska mikroflora često ima vodeću ulogu u pogoršanju kronične upale adenoida. U slučaju nekompliciranog oblika bolesti, uporaba antibiotika oralno je nepraktična, prednost se daje topikalnim pripravcima. Topikalni antibakterijski agensi u obliku nazalnih sprejeva široko se primjenjuju: Isofra, Polydex s fenilefrinom.
Sastav Isofra spreja usmjeren je protiv najčešćih bakterija koje uzrokuju kroničnu upalu adenoida. To je vrlo sigurno, može se koristiti u liječenju novorođenčadi. Trajanje terapije ne smije biti duže od sedam dana.
Polydex s fenilefrinom kombinira antibakterijsku komponentu i glukokortikoide, zbog čega ovaj sprej brzo smanjuje upalu. Može se koristiti kao monoterapija u ranim danima ARVI. Ovaj lijek se može koristiti ne više od 7-10 dana. Nije prikladan za djecu mlađu od 2,5 godine.
Lijekovi za liječenje adenoida. Dio 2
U domaćoj pedijatriji korištena je otopina srebra (Protargol), korištena u obliku kapi za nos. Učinkovit je u liječenju bolesti nosa i ždrijela, ima adstrigentno djelovanje, uklanja natečenost. Lijek pomaže u smanjenju zaraslog tkiva ždrijela i količine sekreta sluzi.
Osim toga, srebro ima antiseptičko svojstvo, pa upotreba ovog alata pomaže u smanjenju broja drugih lijekova. Protargol se treba primijeniti unutar pet do sedam dana.
Aerosoli i sprejevi za liječenje adenoida
Djeci koja pate od upale adenoida propisane su higijenske procedure za nazalnu šupljinu i nazofarinks, koje treba provoditi svakodnevno. Sastoje se od pranja nosa i ždrijela s izotoničnom otopinom soli ili otopinom mineralnih soli morske vode. Postupak se mora ponoviti najmanje dva ili tri puta dnevno.
Ova vrsta terapije omogućuje eliminiranje značajne količine bakterija, virusa, alergena, iritantnih čestica iz sluznice nosa i grla. Stoga je glavni uzrok upale eliminiran. Tijekom pogoršanja bolesti nos treba prati najmanje pet do šest puta dnevno.
Za kućnu uporabu ljekarne nude sljedeće proizvode:
Salin; Aqua Maris; Akvalor; Dolphin; Physiomer.
Metode pranja nosa s Aqualo za djecu i odrasle
Većina tih sredstava sastoji se od sterilne morske vode. Iznimke su lijekovi kao što je Delfin - to je morska sol koja se mora razrijediti s vodom i Salin - to je otopina na bazi sode. Zajedno s lijekom potrošač dobiva najjednostavniji uređaj za pranje nosa.
Važno je! Kod djece mlađe od pet godina postupak treba provoditi s velikim oprezom, jer u ovoj dobi postoji vrlo kratka i široka Eustahijeva cijev. Tekućina koja sadrži sluz i gnoj iz nazofarinksa može prodrijeti u srednje uho i uzrokovati otitis. Dijete treba dobro ispuhati sadržaj nosa.
Preporuke za liječenje djeteta
Postoji širok raspon fizioterapeutskih postupaka koji su učinkoviti u liječenju adenoiditisa:
medicinska elektroforeza; UHF terapija; darsonvalna terapija; NLO; MWT postupci; EHF postupak; ultrazvučna terapija; laserska obrada; inductothermy. Kirurška metoda
Ako sovjetski liječnici posjeduju samo jednu tehniku adenotomije, koja podrazumijeva najradikalniju intervenciju, tada u modernoj kirurgiji postoji niz tehnika.
Stručnjaci su skloni misliti da se fiziološka uloga adenoida mora uzeti u obzir, a ne potpuno ukloniti. S djelomičnom adenotomijom, adenoidno tkivo se samo djelomično uklanja. To pomaže u ponovnom disanju djeteta na manje traumatičan način.
Uklanjanje adenoida moguće je pod općom ili lokalnom anestezijom. Opća anestezija je poželjna jer omogućuje potpuno imobilizaciju djeteta i izvođenje operacije pomoću endoskopa. Moderni kirurzi su mogli vizualno kontrolirati operativno polje, "slijepa" metoda se koristi sve manje i manje.
Jedinstvena međunarodna norma za ovu operaciju uključuje uporabu opće anestezije i vizualno kontrolirane metode intervencije. Lokalna anestezija se koristi vrlo rijetko, jer ne štiti dijete od odgovora na stres.
Tehnike i alati za adenotomiju su različiti:
uređaji s radiovalovima; koagulacija hladnom plazmom; laserska terapija; sustav za brijanje.
Nijedna vrsta operacije ne jamči da tkivo adenoida neće ponovno rasti. U bilo kojoj metodi kirurške intervencije moguće su komplikacije: skalpiranje tkiva ždrijela, ozljede mekog nepca, krvarenje.
Za brisanje ili brisanje?
Roditelji djeteta koje pate od kroničnog adenoiditisa često se susreću s oprečnim mišljenjima liječnika. Neki stručnjaci inzistiraju na uklanjanju adenoida, drugi sugeriraju ograničenje konzervativne terapije.
Glavni argumenti za i protiv adenotomije:
Da bi se spriječila upala adenoida, potrebno je uvesti niz općih higijenskih mjera u obitelji djeteta.
Organizirati režim djeteta. Nedostatak sna, prekomjerni rad, nedostatak šetnje na svježem zraku - sve to ima negativan utjecaj na imunološki sustav. Promijenite dijete u smjeru uravnotežene prehrane. Uklonite alergenu hranu, smanjite količinu ugljikohidrata. Provoditi postupke kaljenja (hladan tuš, terapeutske vježbe, spavanje na otvorenom). Razvijte djetetovu naviku higijenskih postupaka - pranje nosa, ispiranje grla nakon jela.
Liječnik može propisati i vitaminsko-mineralne komplekse, imunomodulatore i homeopatske lijekove namijenjene sprječavanju ARVI-a.
Kronična upala adenoida je opasna jer ova patologija narušava disanje. Nedostatak kisika negativno utječe na opće stanje tijela. Nadalje, upaljene adenoide služe kao rezervoar za virusne i bakterijske patogene. U većini slučajeva problem se može eliminirati konzervativnim liječenjem.
Hipertrofija i upala ždrela tonzile čest su uzrok žalbe pedijatrijskom otorinolaringologu. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak do potpunog izostanka disanja nosa kod djeteta, čestih upala srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida primjenjuju se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.
Ždrijelni tonzila i njezine funkcije Uzroci pojave adenoida Adenoidni stupnjevi Adenoidni simptomi Adenoidne dijagnostičke metode Liječenje Terapija lijekovima Narodni lijekovi Fizikalna terapija Adenotomija Komplikacije prevencije adenoida
Ždrijelni tonzila i njezine funkcije
Tonzili su nakupine limfoidnog tkiva, lokalizirane u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i tubalni (2 komada), nesparen - lingvalni i ždrijelni. Zajedno s limfoidnim granulama i lateralnim valjcima na stražnjoj strani ždrijela, oni tvore limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Faringealni tonzilija, čija se patološka proliferacija naziva adenoidi, pričvršćena je na stražnji dio nazofarinksa bazom na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.
Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprječavaju daljnje prodiranje patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.
Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života tonzile su nedovoljno razvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem neprestanog napada na mali organizam patogenih bakterija, virusa i toksina, počinje aktivan razvoj svih struktura limfnog prstena ždrijela. U isto vrijeme, ždrijelni tonzila formira se aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta organizma s antigenima. Nagibi njegove sluznice se zgusnu, produljuju, poprimaju oblik valjaka razdvojenih žljebovima. Potpuno se razvija do 2-3 godine.
Kako se imunološki sustav formira i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten doživljava nejednaku regresiju. Veličina tonzila je značajno smanjena, ždrijelni tonzila je često potpuno atrofirana, a njihova zaštitna funkcija ide na receptore sluznice respiratornog trakta.
Uzroci adenoida
Rast adenoida javlja se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, što se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje. Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do uporne upale i povećanja limfoidnog tkiva.
Uz učestale akutne i kronične bolesti gornjih dišnih puteva, pojavljuju se i sljedeći čimbenici:
genetska predispozicija; infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeole, grimizna groznica, gripa, difterija, hripavac); ozbiljna trudnoća i porod (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, fetalne hipoksije, porodnih ozljeda); nepravilna prehrana i prejedanje djeteta (višak slatkiša, konzumiranje konzervansa, stabilizatora, boja, okusa); osjetljivost na alergije; oslabljen imunitet na pozadini kroničnih infekcija; nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kućne kemikalije, suhi zrak).
U opasnosti od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju skupine djece i imaju stalni kontakt s raznim infekcijama. U malom djetetu dišni putevi su prilično uski i, u slučaju čak i manjeg oticanja ili rasta ždrela ždrijela, mogu se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. Kod starije djece, učestalost ove bolesti je naglo smanjena, jer nakon 7 godina krajnici već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa, naprotiv, povećava. Adenoidi već u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.
Stupnjevi adenoida
Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:
1. stupanj - adenoidi su mali, pokrivaju gornji dio nazofarinksa ne više od trećine, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću, a tijelo u vodoravnom položaju; 2 stupnja - značajno povećanje grkljanske tonzile, preklapanje lumena nazofarinksa za otprilike pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću; 3. stupanj - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, a dijete je prisiljeno disati kroz usta tijekom cijelog dana.
Simptomi adenoida
Najvažniji i najvidljiviji znak kojim roditelji mogu posumnjati na adenoide kod djece je redovito disanje nosa i nazalna kongestija u odsutnosti bilo kakvog iscjedka iz njega. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate pokazati otorinolaringologu.
Karakteristični simptomi adenoida u djece su:
poremećaj spavanja, dijete slabo spava s otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu; hrkanje, njuškanje, napadi zadržavanja daha i gušenje u snu; suha usta i suhi kašalj ujutro; promjenu glasa u tonu glasa, nazalni govor; glavobolje; česti rinitis, faringitis, tonzilitis; smanjen apetit; gubitak sluha, bol u ušima, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha; letargija, umor, razdražljivost, ćudljivost.
Na pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikacije kao što su adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijela, što može biti akutno ili kronično. U akutnom tijeku praćena je vrućica, bol i osjećaj pečenja u nazofarinksu, slabost, nazalna kongestija, curenje iz nosa, mukopurulentni iscjedak, povećanje u blizini limfnih čvorova.
Metode dijagnosticiranja adenoida
Ako sumnjate na adenoide u djece, morate kontaktirati ORL. Dijagnoza bolesti uključuje anamnezu i instrumentalni pregled. Sljedeće se metode koriste za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, rendgen.
Faringoskopija se sastoji od ispitivanja šupljine ždrijela, šupljine ždrijela i žlijezda, koja se kod djece s adenoidima također ponekad hipertrofira.
Kod prednje rinoskopije liječnik pažljivo ispituje nazalne prolaze, proširujući ih posebnim nazalnim zrcalom. Za analizu stanja adenoida ovom metodom, od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, uzrokujući osciliranje adenoida.
Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks uz pomoć nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam da procijenite veličinu i stanje adenoida, ali kod djece može izazvati emetički refleks i prilično neugodne senzacije, što će spriječiti pregled.
Najmodernija i najinformativnija studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vizualizacija: omogućuje roditeljima da sami vide adenoide svoje djece. Tijekom endoskopije utvrđuje se stupanj adenoidne vegetacije i preklapanje nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugačku cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što kod djeteta uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.
Radiografija, kao i digitalni pregled, trenutno se praktički ne koristi za dijagnozu adenoida. Štetan je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je grkljana tonzila povećana i može uzrokovati pogrešno određivanje stupnja njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz, nagomilani na površini adenoida, izgledat će točno poput samih adenoida na slici, što pogrešno povećava njihovu veličinu.
Prilikom otkrivanja gubitka sluha kod djece i čestog otitisa, liječnik pregledava šupljinu uha i šalje je u audiogram.
Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnozu treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo ne manje od 2-3 tjedna od trenutka oporavka od prethodne prethodne bolesti (prehlada, ARVI, itd.).
liječenje
Taktika liječenja adenoida kod djece određena je stupnjem, težinom simptoma, razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili operacija (adenotomija).
Tretman lijekovima
Liječenje adenoida s lijekovima djeluje na prvi, rjeđe - drugi stupanj adenoida, kada njihove veličine nisu prevelike, a nema izraženih poremećaja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za kirurško uklanjanje adenoida.
Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upale, oticanja, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:
kapljice vazokonstriktora (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi); antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil); protuupalni hormon nazalni sprejevi (flix, nasonex); lokalni antiseptici, kapi za nos (protargol, collargol, albutsid); slane otopine za čišćenje bala i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin); znači ojačati tijelo (vitamini, imunostimulansi).
Povećanje grkljanske tonzile kod neke djece nije uzrokovano njegovim rastom, nego edemom uzrokovanim alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, trebate samo lokalnu i sustavnu uporabu antihistaminika.
Ponekad liječnici mogu propisati homeopatske lijekove za liječenje adenoida. U većini slučajeva njihov je prijem djelotvoran samo kod duljeg korištenja u prvoj fazi bolesti i kao preventivna mjera. Kod drugog, a posebno trećeg stupnja adenoida, oni obično ne donose nikakve rezultate. Kada se adenoidi obično propisuju zrnca lijekovi "JOB-Kid" i "Adenosan" ulje "Tuya-GF", sprej za nos "Euphorbium Compositum."
Narodni lijekovi
Folk lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim stadijima bolesti, a ne prati bilo kakve komplikacije. Najučinkovitiji od njih su pranje nosne šupljine s otopinom morske soli ili biljnih izvaraka od hrastove kore, cvjetova kamilice i nevena, listova eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptičko i adstrigentno djelovanje.
Kada koristite bilje, treba imati na umu da oni mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.
fizioterapija
Fizikalna terapija adenoida koristi se zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se povećala njegova učinkovitost.
Najčešće se djeci propisuje laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Godišnje se preporučuje 3 tečaja. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže smanjiti oticanje i upalu, normalizirati disanje u nosu i ima antibakterijski učinak. U isto vrijeme, proteže se ne samo na adenoide, nego i na tkiva koja ih okružuju.
Osim laserske terapije, ultraljubičasto zračenje i UHF se mogu primijeniti na područje nosa, terapiju ozonom i elektroforezu s lijekovima.
Također za djecu s adenoidima korisne su vježbe dišne gimnastike, spa tretmana, klimatoterapije, odmora na moru.
Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima
adenotomy
Uklanjanje adenoida je najučinkovitiji način liječenja hipertrofije ždrela trećeg stupnja, kada kvaliteta života djeteta značajno propada zbog odsutnosti nosnog disanja. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planiran način pod anestezijom u uvjetima stacionarne bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne traje puno vremena, a u nedostatku postoperativnih komplikacija, djetetu je dopušteno da istog dana ode kući.
Indikacije za adenotomiju su:
neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima; upala adenoida do 4 puta godišnje; odsutnost ili značajne poteškoće disanja nosa; ponavljajuća upala srednjeg uha; oštećenje sluha; kronični sinusitis; zaustaviti disanje tijekom noći; deformacija kostura lica i prsa.
Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:
kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca; povećana sklonost krvarenju; poremećaji krvi; teške kardiovaskularne bolesti; upalni proces u adenoidima.
Operacija se ne provodi u razdoblju epidemije gripe iu roku od mjesec dana nakon planiranog cijepljenja.
Danas, zbog pojave kratkodjelujuće adenotomije za opću anesteziju, djeca su gotovo uvijek pod općom anestezijom, čime se izbjegava psihološka trauma koju dijete prima pri obavljanju zahvata pod lokalnom anestezijom.
Moderna tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida je slabog utjecaja, ima najmanje komplikacija, omogućuje djetetu da se kratko vrijeme vrati normalnom načinu života, smanjuje vjerojatnost recidiva. Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:
Uzmi lijekove propisane od strane liječnika (vazokonstriktor i adstrigentne kapi za nos, antipiretik i analgetik). Ograničite tjelesnu aktivnost na dva tjedna. Nemojte jesti čvrstu konzistenciju tople hrane. Nemojte se kupati 3-4 dana. Izbjegavajte izlaganje suncu. Nemojte posjećivati mjesta s puno ljudi i skupine djece.
Video: Kako se izvodi adenotomija
Adenoidne komplikacije
U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima su:
kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova; povećan rizik od akutnih respiratornih infekcija; deformitet maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice"); oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvaranje slušne cijevi u nosu i smanjenu ventilaciju u srednjem uhu; abnormalan razvoj prsnog koša; učestali kataralni i gnojni otitis; poremećaji govora.
Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju zbog nedovoljne opskrbe mozga mozgu zbog problema s disanjem u nosu.
prevencija
Prevencija adenoida je posebno važna za djecu koja su sklona alergijama ili imaju nasljednu predispoziciju za pojavu ove bolesti. Prema pedijatar E. O. Komarovsky, kako bi se spriječila hipertrofija ždrijela tonzile, vrlo je važno dati djetetu vrijeme da se oporavi svoje veličine nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti djeteta, ne bi smjeli biti odvedeni u vrtić sljedećeg dana, ali bi trebali sjediti kod kuće najmanje tjedan dana i aktivno hodati van u tom razdoblju.
Mjere za sprječavanje adenoida uključuju sportove koji promiču razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletika), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.
Video: Pedijatar EO Komarovsky o liječenju i prevenciji adenoida u djece
Adenoidi su grkljana tonzila, koja se nalazi u ljudskom nazofarinksu, obavlja najvažnije funkcije u tijelu - proizvodi limfocite, imunološke stanice koje štite nazofaringealnu sluznicu od infekcija.
Kada dođe do patološkog povećanja nazofaringealne tonzile, ova bolest u medicini naziva se adenoidna hipertrofija, a kada je upaljena, adenoiditis. Povećanje i upala adenoida javlja se u djece u dobi od 3-10 godina, prema statistikama, 5-8% djece pati od ove bolesti, a djevojčice i dječaci s istom učestalošću.
S godinama se stopa incidencije smanjuje, ponekad se ta bolest događa kod odraslih, ali mnogo rjeđe. Ako se adenoidi pojavljuju u djece, simptomi se mogu odrediti otežanim disanjem kroz nos, dijete često počinje patiti od kataralnih i virusnih bolesti, hrkati noću, glas postaje nazalni, često se javlja otitis, zastoj u razvoju, okluzija, nerazgovijetni govor i oštećenje sluha. Čak i područje kirurškog uklanjanja adenoida može ponovno rasti.
Što su adenoidi?
Nozofaringealni tonzili - adenoidi, ulaze u prsten ždrijela i nalaze se na spoju ždrijela i nosa. U odraslih, adenoidi često imaju sitne veličine ili općenito atrofiju. Kod djece su limfoidne formacije vrlo dobro razvijene, jer nezreli imunološki sustav u djetinjstvu funkcionira s povećanim stresom, nastojeći što više reagirati na napade svih vrsta bakterija i virusa. Kroz nazofarinks u ljudsko tijelo zajedno s zrakom, hranom, voda prodire u mnogo različitih patogenih mikroorganizama, virusa, bakterija, gljivica, a nazofaringealni tonzila sprječava njihovo duboko prodiranje i štiti od proliferacije mikroba u respiratornom traktu.
Uzroci adenoida kod djece
Rast adenoida kod djece doprinosi:
kod djeteta do rasta nazofaringealne tonzile, do ove imunološke patologije, koja se također naziva - limfatična dijateza ili limfatizam.
Ovo odstupanje je posljedica limfatično-hipoplastične abnormalnosti konstitucije, tj. Povreda u strukturi limfnog i endokrinog sustava.
Stoga se s takvom patologijom često manifestira smanjenje funkcije štitnjače, a osim adenoida kod djece, simptomi su dopunjeni letargijom, edemom, apatijom i sklonošću punini.
Patologija trudnoće i porođaja
Liječnici također vide uzrok adenoida kod djece u porodnoj traumi djeteta, patološkoj trudnoći, fetalnoj hipoksiji ili asfiksiji tijekom poroda. Također je važno što je bilo u prvom tromjesečju trudnoće kod majke, posebno majčinih virusnih bolesti u razdoblju od 7-9 tjedana trudnoće, uzimanje antibiotika, toksičnih lijekova za bilo koje razdoblje trudnoće djeteta su posebno nepovoljni.
Hranjenje, cijepljenje, bolesti
Također, karakter ishrane dojenčadi, cijepljenja i raznih bolesti u ranoj dobi, kao i prejedanje i zlouporaba slatke i kemijske hrane djeluju na povećanje adenoida kod djece.
U pozadini zaraznih bolesti u djetinjstvu kao što su grimizna groznica, mogu biti ospice (vidi simptome ospica u djece), hripavac, difterija, sekundarna upala i rast adenoida kod djeteta. Toksični učinci na adenoide imaju česte prehlade, a drugi virusi, kolonizaciju adenoida od strane različitih patogenih bakterija. Prisutnost alergijskih reakcija u obiteljskoj povijesti i posebno u djeteta. Stanje imunodeficijencije kod djeteta. Sveukupna nepovoljna ekološka situacija u mjestu stanovanja je zagađen, zagađen, prašnjav zrak, obilje kućanskih kemikalija u kući, loš kvalitetni namještaj i toksični plastični proizvodi u svakodnevnom životu.
Znakovi, simptomi adenoida kod djece
Zašto je važno razlikovati adenoidnu hipertrofiju od adenoiditisa?
Mama je vrlo važno razlikovati ove dvije patologije, za što? Kod adenoiditisa, kada se nazofarinksa nekoliko puta upali, mnogi liječnici preporučuju roditeljima da je uklone, ali to se može uspješno liječiti konzervativnim metodama. Ali kada se hipertrofija nazofaringealnog krajnika javi u značajnom (trećem) stupnju, što nije pogodno za konzervativno liječenje i uzrokuje komplikacije, ova se patologija najčešće treba liječiti kirurškim zahvatom.
Simptomi adenoida u djece - hipertrofija ždrela tonzile
Trajna povreda disanja kroz nos, konstantan curenje iz nosa, izlučivanje nosa ozbiljne prirode, dijete stalno ili povremeno diše kroz usta.
Dijete najčešće spava s otvorenim ustima, spavanje postaje nemirno, hrkanjem, njuškom, s opstruktivnim sindromom apneja u snu - zadržavanjem daha u snu. Stoga djeca mogu često imati noćne more, a gušenje se može dogoditi zbog pada u korijenu jezika.
Zbog proliferacije tonzile, problemi s disanjem se pogoršavaju, jer se javlja kongestivna hiperemija okolnih mekih tkiva - meko nepce, stražnji palatni lukovi, nosna sluznica. Stoga se razvija kronični rinitis i česti kašalj uslijed otjecanja sluzi iz nosa duž stražnjeg dijela nazofarinksa.
Česte su upale sluha - otitis, oštećenje sluha, jer su rupe u slušnim cijevima blokirane zaraslim adenoidima.
Pojava nepravilnosti u tonu glasa postaje nazalna. Povreda fonacije nastaje kada adenoidi postanu dovoljno veliki.
Česte upale sinusa - sinusitis, kao i upale grla, bronhitis, upala pluća. Pojavljuje se adenoidni oblik lica, odnosno narušavanje razvoja skeleta lica - pojavljuje se ravnodušan izraz lica, stalno otvorena usta. U slučaju produljene progresije bolesti donja čeljust produljuje se i sužava, ugriz je također slomljen.
Proliferacija adenoidnog tkiva postupno utječe na respiratorni mehanizam, jer je disanje kroz usta nešto plitko, a nosno disanje dublje, produženo disanje kroz usta postupno dovodi do nedovoljne ventilacije pluća i kisikovog izgladnjivanja, hipoksije mozga.
Stoga, dijete često smanjuje pamćenje, mentalne sposobnosti, disipira pozornost, pojavljuje se nemotivirani umor, pospanost i razdražljivost. Djeca se žale na učestale glavobolje i ne uče dobro u školi.
Dugotrajna hipertrofija adenoida zbog smanjenja dubine udisanja dovodi do narušenog formiranja prsnog koša, pojavljuje se tzv.
Kod adenoida u djece, anemija može biti simptom bolesti, gastrointestinalni poremećaji - smanjuje se apetit, mogući su zatvor i proljev.
Simptomi adenoiditisa u djece Na pozadini proširenih adenoida često se javlja adenoiditis, a adenoidi postaju upaljeni, temperatura raste, pojavljuje se slabost, a regionalni limfni čvorovi se povećavaju. Ponekad se adenoiditis manifestira samo tijekom SARS-a, a zatim dolazi do povrede nosnog disanja, sluzokoževa nosa i drugih simptoma akutne virusne infekcije. U ovom slučaju, nakon oporavka, adenoidi su smanjeni.
Postoje tri stupnja adenoida u djece - hipertrofija ždrela tonzila
Adenoidi u djece mogu se povećati u različitim stupnjevima, uobičajeno je podijeliti hipertrofiju na 3 stupnja. Liječnici u drugim razvijenim zemljama također razlikuju adenoide 4. razreda koji dijele razred 3 i 4 na gotovo začepljen nazofarinks i 100% zatvoren stražnji otvor nosnih prolaza. Radiolozi utvrđuju takvu podjelu na stupnjeve, budući da je na slici veličina adenoida najlakše vidjeti - u lumenu nazofarinksa postoji sjena adenoida:
1 stupanj - kada ekspanzija pokriva 1/3 stražnjeg otvora nosnih prolaza ili konusa. U isto vrijeme, dijete ima poteškoća s disanjem samo tijekom spavanja, pa čak i ako hrče i teško diše s nosom, s tim stupnjem uklanjanja adenoida nije pitanje, najvjerojatnije je to dugotrajni rinitis koji se može liječiti konzervativnim metodama. 1-2 stupnja - kada adenoidi zauzimaju od 1/3 do polovice lumena nazofarinksa. 2 stupanj - kada adenoide u djetetu pokrivaju 66% lumena nazofarinksa. Iz toga dijete ima hrkanje, povremeno disanje kroz usta, čak i tijekom dana, bez diskriminirajućeg govora. Također se ne smatra indikacijom za operaciju. 3 stupanj - kada grkljane krajnike pokriva gotovo cijeli lumen nazofarinksa. U tom slučaju, dijete ne može disati kroz nos ili noću ili danju. Ako dijete ponekad diše kroz nos, nije razred 3, već zbirka sluzi koja može zauzeti cijeli nazofarinks.
Mogućnosti liječenja adenoida kod djece
Postoje 2 glavne opcije za liječenje adenoida u djece - kirurško uklanjanje i konzervativnost. Za više informacija o tome treba li dogovoriti operaciju uklanjanja adenoida, metode liječenja lijekovima mogu se naći u našem članku - Tretman adenoida u djece
Konzervativno nekirurško liječenje adenoida je najtočniji, prioritetni pravac u liječenju hipertrofije ždrela tonzile. Prije pristanka na operaciju, roditelji trebaju koristiti sve moguće metode liječenja kako bi izbjegli kirurške intervencije:
Terapija lijekovima adenoida primarno je u pažljivom uklanjanju sluzi, izlučivanju nosa i nazofarinksa. Tek nakon čišćenja, možete koristiti lokalne lijekove, jer obilje sluzi značajno smanjuje učinkovitost terapije. Laserska terapija - danas se ova metoda smatra vrlo djelotvornom, a većina liječnika smatra sigurnim, iako nitko ne zna dugoročne učinke laserske izloženosti, dugoročno istraživanje na području njegove uporabe nije učinjeno. Laserska terapija smanjuje oticanje limfnog tkiva, povećava lokalnu imunost, smanjuje upalni proces u adenoidnom tkivu. Homeopatski lijekovi su najsigurniji način liječenja, čija je djelotvornost vrlo individualna, homeopatija pomaže kiddiesu vrlo dobro, dok se za druge ispostavlja da je loša. U svakom slučaju, treba ga koristiti jer je sigurno i moguće kombinirati ga s tradicionalnim tretmanom. Posebno se preporuča uzeti Limfomiozot - kompleksan homeopatski lijek, koji proizvodi poznata njemačka tvrtka Heel, a thuja ulje za adenoide smatra se vrlo učinkovitim. Klimatoterapija - tretman u sanatoriji Krim, Stavropol Territory, Sochi ima pozitivan učinak na cijelo tijelo, poboljšava imunitet i pomaže smanjiti rast adenoida. Masaža područja ovratnika, lica, vježbi disanja dio su složenog liječenja adenoida kod djece. Fizioterapija je NLO, elektroforeza, UHF - postupci koje liječnik propisuje endonasalno, po pravilu, po 10 postupaka.
Kirurško liječenje adenoida moguće je samo u sljedećim slučajevima: Ako sve konzervativno liječenje nema učinka, a adenoiditis se ponavlja više od 4 puta godišnje, ako se pojave komplikacije, kao što je otitis, sinusitis, ako dijete ima česta zaustavljanja ili zadržava dah tijekom sna, učestalo ARVI i druge zarazne bolesti. Potrebno je paziti na lasersko uklanjanje adenoida, jer postoji vjerojatnost negativnog djelovanja lasera na mozak i okolno tkivo adenoida.