Autor članka je Chuklina Olga Petrovna, liječnik opće prakse, terapeut. Radno iskustvo od 2003. godine.
Faringitis je upalni proces sluznice ždrijela, u kojem pacijent ima bol i nelagodu u grlu.
razlozi
Razlog za razvoj faringitisa mogu biti sljedeći čimbenici:
- izloženost bakterijama (streptokokima, stafilokokima, mikoplazmi, klamidiji);
- izloženost virusima (adenovirus, rinovirus, parainfluenza, PC-virus);
- izlaganje gljivama roda Candida;
- ulazak iritantnih tvari u sluznicu ždrijela;
- gutanje sluznice ždrijela;
- ozljede sluznice ždrijela.
Glavna uloga u razvoju akutnog faringitisa pripada virusnim infekcijama.
Predisponirajući čimbenici za razvoj faringitisa su:
- prisutnost kronične upale u nazofarinksu (upala srednjeg uha, sinusitis, rinitis, zubni karijes);
- disanje kroz usta tijekom hladne sezone;
- žive u velikim gradskim područjima s zagađenim zrakom;
- udisanje iritirajućih tvari na radnom mjestu;
- pušenje;
- zlouporaba alkohola;
- česta hipotermija.
Faringitis s protokom može biti akutan i kroničan.
Ovisno o uzroku faringitisa, dijele se na:
- bakterija;
- virusne;
- gljivične;
- alergijski;
- posttraumatski stresni;
- od učinaka kemijskih, iritantnih tvari.
Ovisno o kliničkim manifestacijama, morfološkim promjenama na sluznici ždrijela, razlikuju se sljedeći oblici faringitisa:
- plavog;
- granularni ili hipertrofični, u kojem dolazi do zadebljanja sluznice ždrijela;
- subatrofna ili atrofična, u kojoj postoji stanjivanje sluznice ždrijela.
Granularni i atrofični oblici upale sluznice ždrijela karakteristični su za kronični faringitis.
Simptomi akutnog faringitisa
Kliničke manifestacije akutnog oblika ovise o uzroku bolesti. Dakle, u virusnoj prirodi faringitisa, osim znakova samog faringitisa, često se mogu naći simptomi rinitisa, laringitisa i konjunktivitisa.
Faringitis počinje akutno sa znakovima opijenosti, što uključuje sljedeće simptome:
- povećanje temperature;
- opća slabost;
- umor;
- glavobolje;
- povećan umor.
Kasnije se pojavljuju i lokalni znakovi faringitisa:
- grlobolja pri gutanju;
- grlobolja;
- nelagoda u grlu;
- suho ždrijelo.
Na pregledu sluznice ždrijela mogu se otkriti sljedeći simptomi:
- crvenilo stražnjeg zida ždrijela;
- stijenka stražnje stijenke ždrijela.
Može doći i do povećanja regionalnih limfnih čvorova (submandibularni, cervikalni), s njihovom palpacijskom boli.
Za gljivične faringitisa karakterizira prisutnost bjelkaste racije, dok pacijentova temperatura može biti normalna ili subfebrilna (37 - 37,5 stupnjeva).
Ako se faringitis ne liječi na vrijeme ili se ne liječi nepismeno, upala se može proširiti i nastati:
dijagnostika
Pri otkrivanju znakova bolesti potrebno je posavjetovati se s okružnim liječnikom ili otorinolaringologom.
Dijagnoza se utvrđuje na temelju karakterističnih pritužbi pacijenta, lokalnih simptoma faringitisa.
Liječnik obavlja faringoskopiju (ždrijelni pregled), tijekom koje možete vidjeti:
- hiperemija stražnje stijenke ždrijela, palatinski lukovi;
- stijenka stražnje stijenke ždrijela;
- oticanje sluznice.
Za razjašnjenje patogena faringitisa proučava se razmaz s sluznice ždrijela. Također, ovo istraživanje identificira lijekove kojima je patogen osjetljiv.
Iz drugih provedenih ispitivanja:
Opći test krvi
- mogu postojati znakovi upalne reakcije (povećanje broja leukocita, ubrzanje sedimentacije eritrocita);
Provedene su imunološke studije za otkrivanje antitijela na različite infekcije (kada je nemoguće odrediti patogena s razmazom iz sluznice ždrijela).
Liječenje akutnog faringitisa
Liječenje akutnog faringitisa propisuje lokalni liječnik ili otorinolaringolog.
Postoje opće preporuke za liječenje akutnog faringitisa:
- teško pijenje;
- uklanjanje tople i hladne hrane;
- isključivanje začinjene, iritantne hrane;
- redovita ventilacija u prostoriji;
- Dnevno mokro čišćenje i vlaženje udahnutog zraka.
Na tjelesnoj temperaturi od 38,5 stupnjeva ili više koriste se antipiretici:
Liječenje nužno uzima u obzir etiologiju faringitisa.
Antivirusni lijekovi koriste se za virusnu prirodu bolesti, ali vrijedi napomenuti da u vrijeme objavljivanja članka (travanj 2016.) učinkovitost antivirusnih lijekova nije dokazana:
Antibiotici se koriste samo uz dokazanu bakterijsku prirodu faringitisa, propisani su sljedeći lijekovi:
- amoksiklav;
- Flemoxine Solutab;
- azitromicin;
- klaritromicin;
- Zinnat;
- Supraks.
Liječenje antibioticima provodi se tijekom 5 do 7 dana. Samozapošljavanje s antibakterijskim lijekovima je neprihvatljivo.
Da biste uklonili oticanje sluznice ždrijela i alergijsku prirodu faringitisa, propisani su antihistaminici:
Dobar terapeutski učinak postiže se pri provođenju lokalnog liječenja, a uključuje:
- ispiranje;
- liječenje ždrijela različitim otopinama;
- resorpcija pilula i pastila.
Ispiranje držite sljedeća rješenja:
- klorheksidin;
- furatsilin;
- Rotokan;
- Decoction od kamilice, nevena, kadulja.
Za liječenje ždrijela pomoću raznih sprejeva i aerosola:
Za resorpciju korištenjem lijekova u obliku tableta i pastila, osim antiseptičkog učinka, oni imaju i analgetski učinak:
Inhalacije se provode uz upotrebu eteričnih ulja:
- hlorofillipt;
- borovi pupoljci;
- nana;
- eukaliptus.
Za to koristite parne inhalatore.
Upozorenje! Nemojte provoditi udisanje pare pri povišenoj tjelesnoj temperaturi.
Uz pravovremeni početak, trajanje liječenja je od 7 do 10 dana.
komplikacije
Komplikacije se javljaju kada terapija nije započela na vrijeme, samo-liječenje, a ne slijedi trajanje liječenja.
Komplikacije nastaju širenjem infekcije na obližnje organe.
Najčešće komplikacije su:
- akutni tonzilitis (tonzilitis);
- otitis media;
- sinusitis;
- traheitis;
- upala grla;
- bronhitis.
prevencija
Preventivne mjere akutnog faringitisa uključuju:
- nosno disanje izvana tijekom hladne sezone;
- izbjegavajte hipotermiju zajedničku i lokalnu;
- prestanak pušenja;
- povećati tjelesnu obranu;
- pravovremeno liječenje upalnih bolesti nazofarinksa.
Pravilnim i pravodobnim liječenjem akutnog faringitisa bolest ima povoljnu prognozu.
upala grla
Opće informacije
Ždrijelo (latinski ždrijelo) je gornji dio ljudskog gastrointestinalnog trakta, smješten između usne šupljine i jednjaka. Faringitis se naziva upala sluznice i limfoidno tkivo ždrijela.
Postoje akutni i kronični faringitis.
Uzroci bolesti
Najčešći virusni faringitis, koji može biti uzrokovan takvim uobičajenim patogenima respiratornih infekcija kao što su adenovirus, rinovirus, virus parainfluence, koronavirusi, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, itd. Akutni virusni faringitis je u pravilu povezan s bilo kojom respiratornom infekcijom (ARVI). Bakterijski faringitis javlja se mnogo rjeđe i uzrokovan je streptokokama, rjeđe Neisseria, Mycoplasma i Chlamydia.
Kronični faringitis može se razviti kao posljedica akutne ili kronične infekcije gornjih dišnih putova, kao i zbog produljene iritacije sluznice ždrijela alkoholom, prašinom, čađom i drugim kemijskim i mehaničkim sredstvima.
Simptomi faringitisa
- grlobolja;
- grlobolja;
- suhi kašalj;
- groznica;
- uvećani limfni čvorovi vrata maternice.
Na pregledu grla (faringoskopije) dolazi do crvenila zidova ždrijela, sluznica se otpušta, a palatinski tonzili mogu se povećati.
Simptomi akutnog faringitisa u akutnim respiratornim virusnim infekcijama i drugim zaraznim bolestima obično se nadopunjuju simptomima osnovne bolesti: groznica, rinitis, bronhitis, kašalj, znakovi jake intoksikacije tijela, bolovi u mišićima, osip itd.
Kod kroničnog faringitisa simptomi bolesti su manje izraženi. Pacijent se žali na osjećaj suhoće ili upale grla, često se javlja suhi, mučni kašalj.
Dijagnoza faringitisa
Dijagnoza se temelji prvenstveno na temeljitom pregledu pacijenta i faringoskopiji. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne studije.
Jasno je da vas neće svaka epizoda upale grla natjerati da se posavjetujete s liječnikom. Međutim, treba razumjeti da nećete uvijek moći samostalno razlikovati tijek bakterijske infekcije od virusne.
Ako sumnjate na kronični faringitis, svakako se obratite terapeutu kako biste utvrdili uzroke bolesti i odlučili o liječenju.
liječenje
Liječenje faringitisa ovisi o njegovoj etiologiji.
U svakom slučaju, iritantna hrana (vruća, hladna, kisela, začinjena, slana) isključena je iz prehrane. Preporučuje se piti puno tekućine do 1,5-2 litre dnevno. Ako pušite, u vrijeme liječenja trebate prestati pušiti ili smanjiti pušenje (duhanski dim je dodatni iritirajući čimbenik za sluznicu ždrijela).
U slučaju virusne prirode bolesti, liječenje je uglavnom lokalno: grgljanje s antiseptičkim i protuupalnim otopinama, uporaba aerosola, inhalacija, lijekovi u obliku pastila. U slučaju utvrđene bakterijske prirode bolesti, liječnik može propisati antibiotike.
Faringitis, što je to? Simptomi i liječenje u odraslih
Faringitis je zarazna bolest ždrijela, praćena upalom sluznice i limfnih čvorova. Među bolestima ORL organa, faringitis kod djece je najčešća bolest. Rijetko je neovisna bolest i često se kombinira s upalom gornjih dišnih putova.
Što je to?
Faringitis je upalni proces sluznice ždrijela akutne ili kronične prirode. Faringitis se manifestira upaljenim grlom, nelagodom i bolovima u grlu.
Uzroci bolesti
Upala sluznice ždrijela razvija se iz više razloga, a glavni su sljedeći:
- Akutne zarazne bolesti gornjih dišnih putova. U većini slučajeva uzročnici infekcije su virusi, rjeđe bakterije, protozoe i patogene gljivice.
- Učinci fizikalnih i kemijskih nadražaja: udisanje vrlo vrućeg ili vrlo hladnog zraka, iritansi, konzumiranje toplih napitaka i hrane, zlouporaba začinjene hrane i jaka alkoholna pića.
- Kao rezultat razvoja alergijske reakcije u ljudi predisponiran za to.
Alergija nastaje kao rezultat udisanja zraka koji sadrži alergene: prašinu, životinjsku kosu, kućne kemikalije itd. Alergije na hranu također mogu biti uzrok bolesti.
Koja je razlika između faringitisa i laringitisa?
Pojava promuklosti, paroksizmatičnog kašlja s dosadnim lajanjem ukazuje na razvoj bolesnika s laringitisom. U teškim slučajevima, zbog teškog oticanja glasnica, može se razviti afonija (nemogućnost stvaranja zvuka) i, što je posebno opasno, oticanje nabora grkljana, zbog čega može nastati gušenje (gušenje). Budući da posljedice laringitisa mogu biti vrlo ozbiljne, tada kada se pojave simptomi, trebate kontaktirati otorinolaringologa.
klasifikacija
Bolest se dijeli na akutni i kronični faringitis. S druge strane, s obzirom na etiološki faktor, izolirani virusni, gljivični, bakterijski, alergijski, traumatski akutni faringitis, kao i faringitis, potaknut djelovanjem iritanata.
Klasifikacija kroničnog faringitisa provodi se prema prirodi promjena koje se manifestiraju u sluznici. Postoje kataralni (jednostavni), atrofični (subatrofični) i hipertrofični faringitis. Vrlo često postoji kombinacija različitih vrsta faringitisa. U ovom slučaju, određuje se mješoviti oblik bolesti.
Najčešće je kod akutnog faringitisa kataralni oblik bolesti s SARS-om. Općenito, oko 70% faringitisa nastaje kao posljedica izloženosti različitim virusima - koronavirusima, rinovirusima, adenovirusima, virusima influence i parainfluenciji. Najčešće se faringitis razvija pod utjecajem rinovirusa. Međutim, virusna infekcija uzrokuje samo primarni razvoj bolesti, koja se kasnije razvija pod utjecajem bakterijske infekcije. U rijetkim slučajevima, bolest se može razviti pod utjecajem drugih virusa.
Simptomi faringitisa
Bolest se rijetko manifestira kao izolirana upala. Najčešće počinje protiv drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva: akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, gripa itd. Kao samostalna bolest, faringitis se razvija u pozadini izloženosti sluznici ždrijela hladnog zraka, vrućih tekućina, duhanskog dima itd.
Glavne manifestacije faringitisa u odraslih uključuju sljedeće simptome:
- grlobolja, ponekad vrlo teška;
- suhi kašalj;
- kongestija sluzi u ždrijelu;
- nelagodnost pri gutanju, često uočena kod gutanja sline ili simptoma "praznih usta";
- nelagoda u obliku škakljanja, škakljanja, pečenja i / ili osjećaja stranog tijela.
Također, pacijenti su zabrinuti zbog opće slabosti, glavobolje, vrućice (od subfebrilnog do visokog broja), povećanja okcipitalnih, posteriornih i submaksilarnih limfnih čvorova.
Kada se pojave simptomi kompliciranog tijeka faringitisa:
- bol i kongestija u ušima (otitis, mastoiditis);
- jake bolove u grlu, značajne bolove pri gutanju, upornu promuklost (gnojni tonzilitis, aparces ždrijela ili paratonsillarusa);
- uporna nazalna kongestija, jake glavobolje, smanjen miris (sinusitis);
- naglašeno povećanje i bol limfnih čvorova (gnojni limfadenitis), morate odmah kontaktirati terapeuta, pedijatra ili liječnika ORL.
Također na znakove bolesti može odrediti vrstu faringitisa:
- hiperimija mukoznog grla ukazuje na kataralni faringitis.
- uvećani limfni čvorovi mogu ukazivati na hipertrofični oblik bolesti.
- kod atrofičnog faringitisa, sluznica se razrjeđuje zbog produljenog upalnog procesa.
- faringitis, izazvan udisanjem alergena, prati suhi kašalj, hiperemija stražnjeg dijela ždrijela, edem sluznice i bol u grlu.
Ako otkrijete gore navedene simptome, trebate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste točno dijagnosticirali bolest, koja se može zbuniti s tonzilitisom ili laringitisom. Nakon pregleda liječnik će propisati potrebnu terapiju.
Kako izgleda faringitis: fotografija
Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u odraslih.
dijagnostika
Iskusni otorinolaringolog lako može napraviti ispravnu dijagnozu u bilo kojem obliku faringitisa. Da biste to učinili, pregledajte sluznicu grla. Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - faringoskopa iu dobrom svjetlu.
Osim toga, kako bi se razlikovale od drugih bolesti sa sličnim simptomima, provode se brojne bakteriološke i virološke studije razmaza s farinksa. Korištenje ovih metoda omogućuje točno određivanje vrste patogena, kako bi se u budućnosti propisalo ispravno liječenje.
Ako je potrebno, provodi se endoskopski pregled nazofarinksa i grkljana, izvodi se tomografija tih organa, a uključeni su i drugi uski stručnjaci (endokrinolog, gastroenterolog ili neurolog).
Kako liječiti faringitis kod odraslih?
Liječenje ENT bolesti određuje se prema njegovoj etiologiji i tipu. Prvi zadatak svih medicinskih tehnika je ublažavanje neugodnih osjećaja, stoga se aktivno koriste lijekovi protiv bolova, antiseptici i antibakterijski lijekovi.
- Zarazno podrijetlo - ispiranje, prskanje grla, uzimanje tableta i pastila. Specifični lijek se određuje ovisno o identificiranom patogenu. Kako bi stimulirao imunitet, liječnik može dodatno propisati imunomodulatore.
- Kronični faringitis - liječenje započinje rehabilitacijom žarišta infekcije. Istodobno se mogu koristiti kirurške metode: laserska koagulacija, kriorazgradnja.
- Atrofični faringitis je tretiran sa grgurama, inhalacijama, jodom i vitaminima A.
Da bi se uklonila nelagoda i bol u grlu, moguća je upotreba takvih tableta:
- Faringosept;
- Heksoralne kartice;
- Sebidin;
- Falimint;
- Strepsils;
- Grammidin;
- Lizobakt;
- Septolete;
- Neo angine;
- Mogu biti propisani lijekovi koji sadrže jod: Yoks, Vokadin, Iodinol.
Neophodno liječenje faringitisa je grgljanje. Lijekovi Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine ili Chlorophilipta su izvrsni za postupak.
Uklonite upalni proces i smanjite bol pomoći će sprejeve:
Kod kašljanja, pratećeg faringitisa, preporuča se uporaba sirupa koji doprinose razrjeđivanju sputuma. Mnogi od njih sadrže ekstrakte ljekovitog bilja: Gedelix, Alteyka, Dr. Mom, Gerbion, Linkas. Posebno su ti sirupi prikladni za liječenje faringitisa u djece. Možete piti sirupe na bazi ambroksola, acetilcisteina.
Istodobno se poduzimaju mjere za otklanjanje uzroka bolesti. U slučaju CF-a propisuje se liječenje gastrointestinalnih bolesti, kardiovaskularnog sustava i hormonskih poremećaja.
Osim liječenja drogama, otorinolaringolozi obično preporučuju:
- način štednje - manje govoriti, disati čist topli ovlaženi zrak;
- dijeta - isključivanje iz prehrane začinjene, kisele hrane, gaziranih pića;
- bogat topli napitak - čajevi, kompoti, izvarci, mlijeko s medom.
Također se preporuča odustati od loših navika: pušenje, konzumiranje alkohola.
antibiotici
Sustavno antibiotsko liječenje akutnog faringitisa često nije propisano, dovoljno je uzeti lokalne lijekove, na primjer Bioparox, u slučaju gnojne upale stražnjeg zida ždrijela. Preporučljivo je propisati antibiotike u slučaju trčanja i teške intoksikacije, ili kada se postavlja pitanje - kako brzo izliječiti faringitis.
Koriste se preparati penicilinske skupine, u prisutnosti reakcije na njih - cefalosporini i makrolidi. Oni pružaju širok spektar antimikrobnih aktivnosti, neki lijekovi u ovoj skupini također imaju antivirusne učinke.
Liječenje atrofičnog faringitisa
Liječenje atrofičnog oblika uključuje stimulaciju proizvodnje sluzi i smanjenje suhoće, to se može postići tretiranjem ždrijela otopinom Lugola u glicerinu.
Vlažne inhalacije s mješavinom mineralne vode ili slane otopine, s nekoliko kapi biljnih ulja, također su djelotvorne, a za omekšavanje kore - inhalacije s enzimima, primjerice kimotripsinom, ili grgljanjem s 1% otopinom soli i joda, uz prethodno liječenje sluznice površinskim uljem na tamponu. Vitaminski pripravci, posebice vitamin A, dodaju se na sastanke za najbolju regeneraciju tkiva. S istom svrhom predlaže se lijek Yoks, stimulirajući izlučivanje žljezdanih stanica.
Nemoguće je liječiti kronični atrofični faringitis s uobičajenim grgama jake otopine mješavine soli i sode, također se morate posavjetovati s liječnikom prije ispiranja grlom s antisepticima - njihova nekontrolirana uporaba može pogoršati atrofični proces.
Narodni lijekovi
Evo nekoliko recepata koji se mogu koristiti za ublažavanje stanja za simptome faringitisa:
- Cvjetovi kamilice (2 dijela) i kore lubanje (1 dio) miješaju se i ulijevaju kipuću vodu po 1 žlici na šalicu vode. Nakon nekoliko sati infuzije, filtrirajte tekućinu i ispirajte grlo.
- Zagrijavanje napitka s toplim mlijekom s medom, vruće (ali ne i opeklina!) Čaj s limunom ili čajem od kamilice;
- Pripremite zbirku paprene metvice, hrastove kore i lavande. Omjer je 2: 4: 1. Jedna čajna žličica zdrobljenog bilja ulijeva se kipućom vodom u termos i ostavlja se oko 4 sata. Bujon isprati grlo ili udahnuti.
- Isperite ždrijelo toplom otopinom soli i sode - ½ žličice soli i sode po šalici tople prokuhane vode;
- Još jedan recept za grgljanje - infuzija kore brijesta. Čajna žličica zdrobljene kore sipati 1 tbsp. kipuću vodu, i nakon dvosatne infuzije, filtrirajte i provodite redovito ispiranje kako bi ublažili stanje pacijenta.
Dokazani folk lijekovi za faringitis su dobri jer pružaju blagi učinak na tijelo, povećavajući lokalnu i opću otpornost. Međutim, uporaba ljekovitih biljaka i pčelinjih proizvoda mogu biti samo oni ljudi koji ne pate od alergija.
Prehrana i prehrana za vrijeme bolesti
Upalni proces, koji dugo postoji u šupljini ždrijela, iscrpljuje njegove zaštitne funkcije, stoga je pravilna prehrana ključ za uspješno liječenje i daljnju prevenciju raznih bolesti. Hrana za faringitis trebala bi biti frakcionirana u malim porcijama, hrana bi trebala biti dobro obrađena termalno.
Da bi se spriječilo daljnje oštećenje i tako upala sluznica treba isključiti:
- Gruba, slabo probavljiva hrana.
- Hladne namirnice (sladoled, gazirana pića).
- Pikantni, slan, dimljeni proizvodi.
Hrana bogata biljnim masti i vitaminima (A, B12, B6 i C) pomoći će vam da se brže oporavite. Kao preventivnu mjeru potrebno je izbjegavati mjesta velikih koncentracija ljudi u razdoblju povećanja učestalosti opće populacije ARVI. Izraditi profilaktičko cijepljenje, pravovremeno dezinficirati žarišta infekcije usne šupljine (karijes, tonzilitis).
komplikacije
Liječenje faringitisa treba uzeti što je moguće ozbiljnije. Nepravilno liječenje simptoma bolesti poput faringitisa može dovesti do ozbiljnih i tužnih posljedica, kao što su:
- Laringitis ili upala sluznice sluznice;
- Progutajte apsces. Pus se pojavljuje u prostoru ždrijela. Najčešće takvi apscesi pogađaju djecu koja imaju slab imunološki sustav;
- Peritonsilarni apsces. Može se razviti u pozadini faringitisa, koji se pojavio kao posljedica streptokoka.
- Tracheitis. Simptomi upale ždrijela tamo. Uzrok upale je isti kao i uzrok upale grla. Ako na vrijeme obratite pozornost na osnovnu bolest, možete izbjeći poteškoće.
Za liječenje takvih komplikacija faringitisa je teško.
prevencija
Kao preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj faringitisa, preporuča se potpuno prestati pušiti, izbjeći utjecaj štetnih, iritirajućih čimbenika, ojačati imunološki sustav, voditi zdrav način života, revidirati prehranu.
Pravodobno liječenje žarišta infekcije u tijelu, ne dopušta razvoj karijesa i drugih stomatoloških problema. Tijekom sezone grijanja preporučljivo je kupiti poseban ovlaživač zraka koji će pomoći eliminirati prekomjernu suhoću zraka u prostoriji.
Ako postoje problemi s probavnim traktom povezani s gastroezofagealnim refluksom, preporuča se podići glavu kreveta tijekom spavanja. To će pomoći da se izbjegne bacanje kiselog sadržaja želuca u jednjak i uklanjanje iritacije sluznice ždrijela.
Faringitis - fotografija, simptomi i liječenje u odraslih
Faringitis je upala ždrijela, dio grla, koji se nalazi odmah iza neba i proteže se do Adamove jabuke (grla). Upala se obično događa kada virusi (ili ponekad bakterije) od prehlade, gripe ili sinusne infekcije uđu u grlo.
Kod faringitisa, simptomi se pojavljuju kao bol, "grumen" i bol u grlu, pogoršano gutanjem, suhim kašljem, groznicom.
U većini slučajeva moguće je potpuno izlječenje, moguć je prijelaz akutnog procesa u kronični. Mogu se pojaviti manje teške komplikacije: reumatsko oštećenje srca i zglobova.
Ovisno o tome koji je uzročnik uzrokovao faringitis (virus ili bakteriju), propisano je liječenje, jer se bakterijska upala mora liječiti antibioticima, koje liječnik odabire, a virusna upala prolazi sama od sebe i zahtijeva samo simptomatsko liječenje.
Ova se patologija vrlo rijetko javlja u izolaciji, uglavnom u kombinaciji s akutnim upalnim bolestima gornjih dišnih putova. Faringitis, simptomi i liječenje bolesti razmatramo u ovom članku.
razlozi
U oko 70% slučajeva uzrok faringitisa je virus, a preostalih 30% dijele bakterije i patogene gljivice, kao i alergeni. Odvojeno, možete identificirati traumatsku leziju. Takav faringitis, čiji su uzroci gore navedeni, je akutan, ima vrlo povoljnu prognozu za pacijenta.
Prijelaz bolesti u kronični oblik opažen je tijekom dugotrajnog tijeka čestih (posebno ne liječenih) respiratornih infekcija pridržavanjem primarne virusne infekcije bakterijske upale.
Da biste izliječili faringitis, trebali biste prestati pušiti kod prvih simptoma i posavjetovati se s liječnikom.
Simptomi faringitisa
U slučaju akutnog faringitisa simptomi uključuju temperaturu (laganu ili do 37,5 stupnjeva), bolno gutanje, suho grlo, suhi kašalj, crvenilo grla, prisutnost mukopurulentnog plaka na grlu (vidi fotografiju).
S dijagnozom kroničnog faringitisa simptomi nisu popraćeni temperaturom. U pravilu, postoje pritužbe na škakljanje, škakljanje, grebanje ili pečenje u grlu, sušenje ždrijela, bol pri gutanju, suhi kašalj, potreba za iskašljavanjem guste i viskozne sluzi.
Kod faringitisa, simptomi kod odraslih mogu se kombinirati s znakovima popratne bolesti: ARVI, gripa itd. Simptomi akutnog faringitisa ponekad se pogrešno shvaćaju kao znakovi upale grla. Može s vremena na vrijeme eskalirati. Istovremeno, simptomi su slični simptomima akutne faze.
Simptomi atrofičnog tipa izraženi su teškom suhoćom ždrijela. Njegova sluznica se prorijedi, ponekad je pokrivena suhom sluzom. Ponekad se ubrizgavaju injekcije posuda na mukoznim površinama. Hipertrofični tip karakterizira prisutnost hiperplastičnog limfoidnog tkiva na stražnjem zidu ždrijela. Tubofaringealni jastuci također se mogu povećati. U slučaju pogoršanja bolesti tim se simptomima dodaju hiperemija i edem sluznice.
Kronični faringitis kod djece ponekad se izražava ne samo trajnim suhim kašljem, nego i prisutnošću piskanja. Stoga, tijekom pregleda, liječnik mora jasno razlikovati ovo stanje od astme. Kako liječiti faringitis će ovisiti o uzroku njegove pojave, tako da ne samo-liječiti.
Faringitis kod djece
Faringitis je vrlo teško kod male djece, ova bolest je posebno opasna za bebe mlađe od godinu dana. PF kod beba je ponekad popraćen porastom temperature do 400. Zbog upale grla dijete odbija jesti. Oticanje sluznice može postati okidač simptoma gušenja. Prisutnost upale u ždrijelu kod male djece često dovodi do razvoja akutne upale srednjeg uha.
Pokušaj samo-tretmana može prouzročiti nepopravljivu štetu nezrelom tijelu djeteta. Pri najmanjoj sumnji na PF kod djeteta hitno potražite liječničku pomoć.
Čimbenici koji doprinose razvoju kroničnog oblika
- ustavne značajke strukture sluznice ždrijela i cijelog gastrointestinalnog trakta;
- produljeno izlaganje egzogenim čimbenicima (prašina, vrući, suhi ili dimni zrak, kemikalije);
- poteškoće u nosnom disanju (disanje usta, zlouporaba dekongestiva);
- pušenje i zlouporaba alkohola;
- alergije;
- endokrini poremećaji (menopauza, hipotireoza, itd.);
- avitaminoza A;
- dijabetes, plućna, bubrežna i srčana insuficijencija.
prevencija
Izbjegavajte boravak u suhim, jako prašnjavim i zadimljenim sobama, kategorički isključite alkohol, pušite, začinjene i začinjene hrane, hladna pića i, naravno, pokušajte manje pričati. U prevenciji i liječenju faringitisa u odraslih, od velikog je značaja eliminacija raznih štetnih čimbenika koji negativno djeluju na sluznicu ždrijela.
Liječenje faringitisa
Prije svega, liječenje faringitisa uključuje uklanjanje faktora koji je izazvao bolest. Uz pomoć antibiotika to se postiže u slučaju bakterijske vrste bolesti, au slučaju faringitisa, koji je uzrokovan duljim udisanjem iritanata ili dima, korištenjem metoda osobne zaštite ili promjenom posla.
Kod akutnog i pogoršanja kroničnog faringitisa, koje nije praćeno teškim poremećajima općeg stanja, dovoljno je simptomatsko liječenje, uključujući štedljivu prehranu, tople kupke za stopala, zagrijavanje obloga na prednjoj strani vrata, mlijeko s medom, udisanje pare i grgljanje.
- Morate ispirati grlo najmanje 6 puta dnevno, ako je moguće, svakih sat vremena. Za ispiranje koristite furatsilinom, u razrjeđenju 1: 5000 ili alkalnim otopinama.
- Iz prehrane isključuju iritantne namirnice (tople, hladne, kisele, začinjene, slane). Preporučuje se piti puno tekućine do 1,5-2 litre dnevno. Pušenje treba zaustaviti.
- Koriste se kombinirani pripravci na bazi biljnih ulja s dodatkom antiseptika u obliku sprejeva (ingalipt, angilex, klorofilipta, itd.), Koje treba redovito nanositi na upalu sluznice šupljine ždrijela ne manje od 3-4 puta dnevno.
- Tablete za sisanje koje sadrže sulfonamide (septifril, pharyngosept).
- Kada se virusna infekcija ne preporuča uzimati antibiotike, propisuje ih liječnik samo kada se otkrije bakterijski ili gljivični patogen.
Kod kroničnog faringitisa liječenje započinje rehabilitacijom žarišta kronične infekcije gornjih dišnih putova i usne šupljine. Uz neučinkovitost moguće je kirurško debridman strogo prema indikacijama. U hipertrofičnim oblicima, područja hipertrofije (hiperplazije) moraju biti kauterizirana, treba koristiti kriorazgradnju i lasersku koagulaciju.
Antibiotici za upale grla
Kao preventivna mjera, kako bi se spriječio razvoj komplikacija bakterijske etiologije, indikacije za primjenu antibiotika za faringitis su:
- razvoj bakterijskog tonzilitisa ili pogoršanje kroničnog oblika tonzilitisa;
- dokaz rizika od razvoja pneumonije;
- upalna bolest bronha (osobito opstruktivni oblik);
- gnojni otitis media;
- infekcija u nosnim sinusima;
- grozničavim uvjetima koji traju duže od 2 dana ili ranije, prema odluci liječnika;
- groznica niskog stupnja koja traje više od 5-6 dana;
- dugotrajni faringitis (više od mjesec dana).
Antibiotici za akutni faringitis obično se propisuju iz serije penicilina. Oralni cefalosporini (cefazolin, ceftriakson) mogu se koristiti rjeđe.
Kako liječiti faringitis kod kuće
Od narodnih lijekova za liječenje faringitisa kod kuće naširoko se koriste sljedeće:
- Preporuča se udisati pareni krumpir ili isprati svježim sokom od krumpira.
- Grgljanje, udisanje ljekovitog bilja: kamilica, kadulja, nevena, eukaliptus.
- Da bi se vratila sluznica, koja je potrebna za subatrofični faringitis, dobro je podmazati grlo uljem breskve ili breskve.
- Kućno liječenje faringitisa s propolisom. 30 kapi tinkture 30% propolisa za 0,5 šalice tople vode - koristite za ispiranje. Ovaj narodni lijek je bolje koristiti za liječenje akutnog oblika bolesti.
- Kao febrifug za upalu grla, možete koristiti ličin izvarak, malinov čaj, divlje jagode.
- Zagrijavanje napitka s toplim mlijekom s medom, vruće (ali ne i opeklina!) Čaj s limunom ili čajem od kamilice;
- List kupine kuhati čašu kipuće vode. Ova juha je dobra za ispiranje grla, učinkovita je kod upale sluznice usne šupljine (oralne sluznice): faringitis, krvarenje desni, upale grla, laringitis itd.
Dokazani folk lijekovi za faringitis su dobri jer pružaju blagi učinak na tijelo, povećavajući lokalnu i opću otpornost.
Akutni faringitis: simptomi i liječenje
Što je faringitis? To je bolest u kojoj upalni proces u ždrijelu utječe na njegovu sluznicu i limfoidno tkivo. Simptomi faringitisa slični su drugim bolestima ždrijela: grlobolja, peckanje, suhi površinski kašalj. Nezgodno ili nepravilno liječenje faringitisa je opasno prelaskom na kronični oblik bolesti, teškim komplikacijama, širenjem infekcije u tijelu i oštećenjem drugih tkiva i organa. Potrebno je razlikovati bolesti slične u simptomatologiji i načinima njihovog liječenja, tako da u slučaju upale grla mogu govoriti o faringitisu, laringitisu, tonzilitisu i drugim bolestima i njihovim kombinacijama.
Uzroci faringitisa
Bolest je uzrokovana različitim čimbenicima. Većina faringitisa ima infektivnu etiologiju, proces se razvija pod utjecajem infektivnog agensa. Među najčešćim uzročnicima akutnog oblika bolesti su:
- viruse (parainfluenza, adenovirus, rinovirus, citomegalovirus, enterovirus, koronavirus, viruse influence, herpes simplex, Epstein-Barr, Coxsackie, HIV, itd.);
- patogeni mikroorganizmi: stafilokoki različitih skupina, pneumokoki, hemofilus bacili i drugi;
- gljivice, najčešće roda Candida;
- specifični oblici bolesti mogući su s porazom gonokoka ždrijela, klamidije.
Uz grupne učinke na sluznicu ždrijela raznih infektivnih agensa, oni govore o povezanosti patogena: virusno-bakterijskih, virusno-gljivičnih itd. Takvi oblici bolesti zahtijevaju kombiniranu terapiju.
Među uzrocima akutnog oblika bolesti, faringitisa alergijske etiologije, razlikuju se i bolesti koje su posljedica izloženosti iritantnim čimbenicima kemijske ili fizičke prirode (unutarnje i vanjske ozljede područja ždrijela) prirode.
Produženi upalni proces sluznice ždrijela izaziva razvoj kroničnog oblika bolesti. Čimbenici koji doprinose nastanku kroničnih oblika uključuju sljedeće skupine:
- učestale bolesti nazofarinksa bakterijske prirode („hladne“), česte ili kronične bolesti nazofarinksa (sinusitis, tonzilitis) i usne šupljine (karijes, stomatitis, gingivitis itd.), neuspjeh higijene;
- produljena ili trajna izloženost sluznice ždrijela kemijskim iritantima zbog loših navika, rad u nepovoljnim uvjetima, život u okruženju koje nije prijateljski prema okolišu, nepoštivanje pravila za rukovanje kućanskim ili građevinskim kemikalijama, određene bolesti. Najčešći iritansi uključuju duhanski dim, alkohol, isparavanje boja i lakova, materijale koji sadrže klor, neke topikalne lijekove, želučani sadržaj tijekom gastroezofagealnog refluksa, često povraćanje, regurgitaciju itd.;
- fizički utjecaj na ždrijelo uz čestu uporabu začinjene, vruće, hladne hrane, udisanje vrućeg, pretjerano suhog, hladnog zraka, zračnih masa s inkluzijama (prašina, sitne čestice materijala, pijesak);
- produljena alergijska reakcija, najčešće s polinozom ili alergijama na domaće životinje, grinje;
- profesionalni faktor: konstantna napetost mišića ždrijela predavača, spikera, pjevača, vodiča, učitelja, itd.;
- endokrini poremećaji i bolesti praćeni Sjogrenovim sindromom: nedovoljna proizvodnja žlijezda slinovnica, uzrokujući suhoću sluznice površine ždrijela.
Faringitis: simptomi bolesti
Ovisno o obliku bolesti, simptomi bolesti se razlikuju.
Znakovi faringitisa u akutnoj fazi
Prvi simptom bolesti je osjećaj nelagode u grlu. S rastućim simptomima u kliničkoj slici primjećuju se:
- osjećaj škakljanja, suhoća sluznice ždrijela, grlo "grebanje", "bol"; grlobolja;
- nelagodnost pri gutanju;
- suhi kašalj, povećani bolovi u grlu;
- natečenost, hiperemija stražnjeg zida ždrijela, palatinski lukovi;
- upala limfoidnih zrnaca, s bakterijskom etiologijom bolesti - na njima nastaje mukopurulentni plak;
- zračenje bolova u uhu, slušni prolazi;
- povećani cervikalni, okcipitalni, submandibularni limfni čvorovi, osjetljivost na palpaciju;
- uobičajeni simptomi slabosti: slabost, pogoršanje zdravlja, glavobolja, vrućica.
S razvojem komplikacija, otitisa, mastoiditisa, sinusitisa, gnojnog tonzilitisa, može se pridružiti gnojni limfadenitis, au grlu se mogu pojaviti gnojni apscesi.
Simptomi kroničnog faringitisa
Kronični oblik bolesti podijeljen je u nekoliko tipova:
- granularni ili hipertrofični izgled;
- atrofični ili subatrofni;
- mješoviti tip;
- kataralni kronični oblik.
Kronični oblik bolesti odvija se bez naglašenih znakova pogoršanja zdravlja. Glavni simptom je nelagodnost u području grla: škakljanje, osjećaj suhoće, strano tijelo u grlu, opsesivni suhi kašalj bez sluzi. U grlu se nalazi nakupina viskoznog sputuma.
Kada atrofični faringitis razvija proces stanjivanja sluznice, njeno sušenje. Vizualnim pregledom učinka "lakirane površine" uključivanjem suhe kore. Hipertrofični kronični oblik manifestira se proliferacijom limfoidnog tkiva na stražnjem dijelu ždrijela i / ili povećanjem tubofaringealnih grebena.
Uz pogoršanje kroničnog tijeka bolesti, simptomi su dopunjeni hiperemijom, edemom, pogoršanjem dobrobiti.
Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com
Manifestacije ovise o uzročniku bolesti
Mnogi tipični i / ili specifični oblici bolesti ovise o tipu
infektivnog agensa ili drugog razloga za razvoj upalnog procesa.
Za svaku etiologiju faringitisa, simptome i liječenje treba procijeniti i prepisati specijalist.
Diferencijalna dijagnoza faringitisa: simptomi, liječenje sličnih bolesti
Bolest zahtijeva diferencijaciju zbog sličnosti simptoma i mogućeg upalnog procesa u drugim dijelovima ždrijela. S istim senzacijama, bolesti mogu imati različite etiologije, područje lezije, tijek i komplikacije. Dakle, u prisustvu upale grla, pacijenti mogu govoriti o faringitisu, a stručnjaci dijele faringitis i tonzilitis, laringitis, kao i mješovite dijagnoze (laringofaringitis, faringitis). Simptomi i liječenje mogu biti vrlo bliski kako u kliničkim manifestacijama, tako iu terapijskim metodama, no potrebno je u svakom slučaju konzultirati specijaliste kako bi se dijagnosticirala bolest i primile obveze. Pokušaji samodijagnoze, pojašnjenje razlika u tonzilitisu od laringitisa, oblika i uzroka faringitisa, "što je to i kako se liječi" može dovesti do pogoršanja stanja, prijelaza bolesti u kronični oblik, razvoja ozbiljnih komplikacija.
Primarnu dijagnostiku provodi liječnik ORL uz pomoć vizualnog pregleda pacijentovih usta i ždrijela, uzimajući anamnezu, analizirajući pritužbe pacijenta. Ako vizualni pregled nije dovoljan, upotrijebite instrumentalnu metodu u dobrom svjetlu.
Fotografija :: Studio Minerva / Shutterstock.com
Da bi se odredio uzročnik i uzrok bolesti, provodi se mikrobiološki test razmaza, test krvi na prisutnost protutijela na streptokok, opći pokazatelji i analiza urina za šećer. Ako sumnjate na kronični upalni proces, dijagnoza se provodi metodom endoskopskog pregleda grkljana, ždrijela i nosne šupljine.
Faringitis: liječenje akutnih i kroničnih oblika bolesti
Liječenje se provodi ambulantno. Prioritetni uvjet je uklanjanje faktora koji iritiraju sluznicu ždrijela: začinjene, kisele, slane, pretjerano vruće i hladne hrane, pića, pušenja, alkohola, napetosti glasnica, dima, zagađenog prostora itd.
Preporučuje se pročišćavanje hrane prije konzumacije, isključivanje posuđa koje mogu oštetiti upalu sluznice (orašasti plodovi, sjemenke, krekeri, itd.). Režim konzumacije - najmanje 1,5-2 litara tekućine dnevno, po mogućnosti nezaslađene kompote, razrijeđene voćne napitke, čaj od šipka u zagrijanom obliku, biljni čajevi.
Primjenjuju se i opće preporuke za održavanje temperature u prostoriji u kojoj se nalazi bolesna osoba, unutar 21-22 ° C i vlažnosti ne manje od 60%. Pacijentu se preporučuje da se suzdrže od fizičkog napora, prekomjerne aktivnosti, opterećenja. Noćenje se propisuje u prisutnosti izražene kliničke slike trovanja tijela, teškog tijeka bolesti i opće slabosti tijela.
Foto: Dejan Dundjerski / Shutterstock.com
Sveobuhvatno liječenje faringitisa
Liječenje liječenja faringitisa provodi se dinamičkim promatranjem liječnika. Propisivanje lijekova lokalnog i općeg djelovanja, pomoćnih terapijskih postupaka ima dva smjera: smanjenje lokalne upalne ili alergijske reakcije, smanjenje edema sluznice i aktivan utjecaj na uzroke bolesti (s dokazanom prisutnošću patogenih mikroorganizama u etiologiji bolesti).
Postoji nekoliko skupina lijekova koji se koriste u ovoj bolesti:
- protuupalna, antiseptička sredstva lokalnog djelovanja (otopine za ispiranje, inhalaciju, podmazivanje sluznice ždrijela, sprejevi, tablete i drugi oblici lijekova za resorpciju);
- lijekovi protiv bolova lokalnog ili općeg djelovanja;
- ako je potrebno: antipiretici, antibiotici, antivirusni lijekovi, lokalni imunostimulanti itd.
Kod akutnog faringitisa, čiji su simptomi izraženi u živom obliku, preporučuje se uzimanje kombiniranih lijekova protuupalnog i analgetskog djelovanja u obliku sprejeva ili aerosola (Stopangin, Antiangin, Strepsils, Faringosept). Tablete, pastile, pastile za sisanje koriste se za blage bolesti.
Redovito (3-5 puta dnevno) grgljanje se smatra najvažnijim i vrlo učinkovitim tretmanom za akutni oblik bolesti. Moguće je koristiti gotove antiseptičke otopine, ukuse bilja (nevena, kamilica, paprena metvica), solne otopine, kombinaciju sode bikarbone i soli, itd. a ne sastav otopina.
Metode inhalacije također se koriste za liječenje bolesti. Uz ovu bolest moguće je koristiti i suvremene inhalatore i inhalatore, kao i stare metode inhalacije pare preko spremnika s vrućim odvarkom biljaka, jer prodiranje čestica pare u donji respiratorni trakt nije potrebno. Važno: prilikom odabira lijekova za inhalaciju posavjetujte se s liječnikom, inače se trebate ograničiti na slanu ili mineralnu vodu. Prilikom udisanja pare iznad posude s izvarkom bilja, treba biti svjestan mogućih alergija na neke ljekovite biljke, ograničiti temperaturu tekućine i ne koristiti ovu metodu na povišenoj tjelesnoj temperaturi.
Liječenje faringitisa u kroničnom obliku
Liječenje kroničnih oblika bilo koje bolesti je dug proces. Simptomi i liječenje kroničnih oblika ovise o uzroku bolesti. Govoreći o "faringitisu" kao o beznačajnoj bolesti, ispuštajući malu nelagodu, vrijedi se prisjetiti da ona može uzrokovati komplikacije, ozbiljne posljedice, kako lokalne tako i sustavne, zbog stalne prisutnosti upale u tijelu.
Za učinkovitu terapiju potrebno je ukloniti uzrok faringitisa (pridružene bolesti gastrointestinalnog trakta, žarišta infekcije u nazofarinksu, usne šupljine, endokrine poremećaje, izloženost profesionalnim, profesionalnim rizicima, negativni faktori pušenja duhana, itd.).
Osim općih postupaka redovitog ispiranja, navodnjavanja sluznice, uzimanja protuupalnih lijekova, liječenje je također usmjereno na otklanjanje nastalih patologija.
U slučaju hipertrofičnog oblika, rast limfoidnog tkiva zahtijeva korekciju izlaganjem električnoj struji ili hladnoći (elektrokoagulacija, krioterapija).
Atrofični oblik zahtijeva regeneracijske postupke, hidrataciju sluznice, stimulaciju procesa sekrecije sluzi. Koristi se podmazujuća otopina Lugola u glicerinu, vitaminska terapija (preparati vitamina A, ATP).
Za liječenje kroničnih oblika preporučuju se različiti fizioterapijski postupci, kao što su elektroforeza, induktotermija, magnetska i laserska terapija te ultraljubičasto zračenje nazofarinksa. U liječenju kroničnih oblika preporučuje se boravak u sanatorijima odgovarajuće orijentacije.
Akutni faringitis - simptomi, liječenje i komplikacije kod odraslih
Strogi faringitis je upalni proces koji utječe na epitel mukoze grkljana, koji djeluje kao neovisna bolest ili je posljedica komorbiditeta.
To su tonzilitis, traheitis, infekcije respiratornog trakta različite etiologije, abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu itd. Liječenje akutnog faringitisa obično se događa tijekom liječenja popratne bolesti.
U nekim slučajevima, bol u grlu se razvija u izolaciji pod utjecajem patogenih patogena.
Danas ćemo govoriti o uzrocima faringitisa, koji se javljaju u akutnom obliku, karakterističnim simptomima bolesti, metodama dijagnoze i liječenja.
klasifikacija
Akutni faringitis ima kod za ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti) J02 i pripada podskupini akutnih respiratornih infekcija gornjih dišnih putova J00-J06.
Streptokokni faringitis ima šifru J02.0, a bolest koju uzrokuju drugi navedeni patogeni klasificira se kao J02.8.
Patologija uzrokovana uzrocima neodređene prirode ima šifru J02.9. Ova klasifikacija je zbog prirode bolesti, jer faringitis često nema infektivnu etiologiju.
Uzroci akutnog faringitisa
U 70% slučajeva akutni oblik faringitisa nastaje zbog infekcije virusnom infekcijom - uzrokovane virusima influence i parainfluence, adenovirusom, enterovirusom, rinovirusom i koronavirusom.
Svi ovi patogeni su izuzetno agresivni i zarazni. One se prenose od osobe do osobe putem zračnih i kontakt-kućnih putova.
Ista bolest u odraslih javlja se na pozadini nadraživanja grla duhanskim dimom, alkoholnim pićima, kućanskim kemikalijama, prašinom i zagađenim zrakom.
Uzrok akutnog faringitisa može biti trauma grla - to su opekline od kemikalija, toplinski opekline (parna, vruća ili prehladna).
Mehanička ozljeda sluznice nastaje kada strano tijelo uđe u šupljinu larinksa kao posljedica ozljede, operacije.
Bakterijski oblik
Bakterijski oblik bolesti fiksiran je u 30% slučajeva i ili je izoliran ili se javlja na pozadini komorbiditeta.
Njegov razvoj doprinosi porazu grla kod streptokoka, klamidije, hemofiličnog bacila, gonokoka, mikoplazme, stafilokoka i drugih patogena.
gljivične
Posebna skupina je gljivični faringitis, koji se razvija s nepovoljnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. To je dugotrajna upotreba hormonskih lijekova (glukokortikoida) i antibakterijskih sredstava.
U slučaju pojave gljivičnih infekcija grla, bolesnika sa šećernom bolešću, poremećaja štitne žlijezde i stanja imunodeficijencije u tijelu.
alergičan
Atipičan, ali još uvijek čest oblik faringitisa, alergičan je. Iritacija sluznice se javlja kao odgovor na bliski kontakt s alergenom.
To uključuje hranu, lijekove, pelud biljke, životinjsku kosu, spore plijesni, insekte itd.
Ako vrijeme ne identificira komponente koje uzrokuju redovitu pojavu akutnog faringitisa, bolest ulazi u kroničnu fazu.
Predisponirajući čimbenici
Da bi se razvio akutni faringitis, potrebno je imati dodatna patološka stanja.
Bolest se javlja kod kroničnih infekcija nazofarinksa (sinusitis, sinusitis), grla (angina), kao iu prisutnosti mikroba u blizini izvora reprodukcije (karijesni zubi).
Smanjeni imunitet i nedostatak vitamina također su potrebni za manifestaciju simptoma bolesti. Stoga, čimbenici koji predisponiraju stvaranje akutnog upalnog procesa uključuju:
- iscrpljivanje tijela zbog produljenih dijeta, beriberija i poremećaja metabolizma;
- nadhlađenje lokalnog i općeg;
- uzimanje lijekova koji negativno utječu na imunološki sustav;
- teške kronične bolesti, osobito zarazne prirode;
- život i rad u nepovoljnim uvjetima okoline (povećana koncentracija dima, plinova i iritansa u zraku);
- zlouporaba alkohola i duhanskih proizvoda;
- izvori kronične infekcije u blizini grla (u paranazalnim sinusima, dušniku, u nosnoj šupljini);
- Bolesti probavnog sustava - gastroezofagealni refluks, ezofagealna kila, gastritis, čir, disbakterioza.
Ako se simptomi javljaju u redovitim intervalima, potrebno je identificirati uzrok, bilo da se radi o kroničnoj upalnoj infekcijskoj prirodi, o bolestima probavnog sustava, stanju imunodeficijencije.
Karakteristični simptomi
Simptomi akutnog faringitisa imaju zajedničku osnovu, ali, ovisno o vrsti patogena koji ga je uzrokovao (u infektivnom obliku), klinička se slika može promijeniti.
U prvim danima bolesti, epitel mukoznog grla postaje edematozno i crvenilo, zabilježena suha usta i grlo, a na površini palatinskih lukova dolazi do ljuštenja ljusaka. Slušne cijevi s razvojem akutnog otitisa mogu biti uključene u upalni proces.
Najizraženiji simptomi u područjima grkljana, gdje je koncentrirano limfoidno tkivo - je stražnji zid, nepčani luk, valjci sa strane.
Upala i oteklina protežu se do folikula stražnjeg zida, zbog čega se na površini sluznice oblikuju granule.
Za faringitis bilo koje etiologije, karakteristični su sljedeći simptomi:
- osjećaj pečenja i suha grla;
- promuklosti;
- osjećaj kvržice zaglavljen u grkljanu;
- povećana bol tijekom gutanja, širenje nelagode u ušima;
- groznica;
- kašalj zbog otjecanja mukoznih izlučevina duž stražnjeg zida grkljana - osobito to smeta pacijentu ujutro i nakon dugog naprezanja ligamenata.
Nadalje, raspravljat će se o simptomima koji su karakteristični za svaku vrstu bolesti uzrokovanu određenom vrstom patogena.
Bakterijski faringitis
Oblik bakterija rijetko se manifestira, češće je to komplikacija virusnog faringitisa, koji je netočno liječen.
Uzročnici infekcije su Neisserie, Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, rjeđe - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia.
Glavna opasnost od bakterijskog faringitisa je brza reprodukcija patogenih mikroba i širenje kroz opći krvotok u donji respiratorni trakt, što izaziva razvoj upale pluća i bronhitisa.
Sljedeći simptomi pridružuju se gore navedenim općim simptomima:
- povećani limfni čvorovi (submandibularni i parotidni);
- pojava rinitisa 3-4 dana nakon početka bolesti;
- porast temperature na 38 ° C, uz popratnu patologiju nosa i orofarinksa do 39-40 ° C (kod tonzilitisa i sinusitisa);
- pokrivajući mukozno grlo serozno-gnojnim cvatom;
- opći znakovi intoksikacije (s teškom popratnom patologijom i faringitisom) - letargija, zimica, vrućica, bol u zglobovima i mišićima, suhe sluznice.
Ako se terapijske mjere ne poduzimaju nekoliko dana, bakterijski faringitis je kompliciran otitisom, bronhijalnim lezijama i upalom pluća.
U tim slučajevima temperatura naglo raste, pojavljuje se suhi ili mokri kašalj, bol zrači ušima, limfni čvorovi su prošireni i bolni na palpaciji.
Virusni faringitis
Akutni faringitis viralne etiologije u većini kliničkih situacija je nastavak ARVI.
Specifičan tip bolesti uzrokovan je virusom herpesa, au drugim slučajevima uzrok infekcije su virusi gripe, parainfluence, enterovirusi i rinovirusi.
Posebnost faringitisa virusne etiologije je lakši tijek u usporedbi s bakterijskim i odsutnost gnojnog plaka na površini sluznice grla.
Kao i ARVI, virusni faringitis ima karakteristične simptome:
- svrab i suho grlo;
- bolni sindrom različitog intenziteta - od blage punkcije do nemogućnosti gutanja pljuvačke;
- kašljanje, promuklost;
- povećanje svih limfoidnih elemenata (tonzila, folikula, limfnih čvorova) zbog interakcije ovog tipa tkiva s virusnim tijelima;
- lomljivost stražnjeg zida grkljana, difuzno crvenilo kroz grkljan.
Povećanje temperature rijetko se opaža više od 37,5-38 ° C, na površini epitela nema plaka. Kao i kod ARVI, s virusnim faringitisom, mogu postojati slabost, bolovi u tijelu i opća slabost.
Već u prvim danima razvoja bolesti može se spojiti curenje iz nosa, a sluz teče niz stražnji dio grla, uzrokujući stalan refleks kašlja.
Gljivični faringitis
Ova vrsta faringitisa naziva se faringomikoza i posljedica je poraza tkiva grkljana gljivicom Candida.
Prvi znakovi patologije javljaju se 1-2 tjedna nakon završetka dugotrajnog liječenja antibioticima (taj uzrok izaziva razvoj faringomikoze u 90% slučajeva).
Pacijent ima bol i upalu grla, osjećaj prisutnosti stranog tijela. Intenzitet nelagode je drugačiji - od malog škaklja do nemogućnosti gutanja pljuvačke.
Stražnja stijenka larinksa, krajnici i lukovi postaju oštro crvenkasti i natečeni, nakon nekog vremena na površini sluznice se pojavi specifična naslaga.
Konzistentna je skuta, bijele boje i lako se uklanja špatulom. U ovom slučaju, ispod sloja plaka, otkriva se crvena, upaljena sluznica, ali bez znakova krvarenja.
U pravilu nema povećanja temperature, opće zdravstveno stanje rijetko pati (može se uočiti slabost).
Što treba ispitati?
Kada se na mukoznoj površini ENT-a pronađe bijela, sirasta plutura ENT-a, liječnik mora uzeti bris na BL - to je učinjeno kako bi se isključila difterija, što je uzrokovano Lefflerovom bacilom (otuda skraćeni naziv analize).
Dijagnoza viralnih i bakterijskih oblika uključuje sljedeće mjere:
- pregled grkljana, ako je potrebno - faringoskopija;
- uzimanje razmaza kako bi se odredio tip patogena;
- PCR dijagnostika - u slučaju sumnje na specifičnu virusnu infekciju (klamidija, ureaplazmoza i mikoplazmoza).
Liječnik detaljno pita pacijenta o simptomima, trajanju njihove pojave i pratećim bolestima infektivne prirode kronične naravi.
Diferencijalna dijagnoza je važna za isključivanje kataralne angine i difterije.
Identifikacija akutnog gljivičnog faringitisa nije teška za liječnika, jer faringomikoza ima karakteristične značajke - bijeli plak na sluznicama i temperatura je unutar normalnih granica.
Virusni faringitis se razlikuje po simptomima sličnim SARS-u (kašalj, curenje iz nosa, termometarski pokazatelji unutar 38 ° C).
Bakterijski oblik bolesti javlja se na pozadini teške hipertermije i pripadajućih znakova infekcije (prekrivanje grla mukopurulentnim cvjetanjem, manifestacije trovanja), a time i teško dijagnosticirati.
Bris i grlo se uzima kako bi se potvrdila bakterijska priroda patologije i odredila osjetljivost mikroorganizma na antibiotike.
Opća načela liječenja
Liječenje faringitisa u akutnom obliku usmjereno je na zaustavljanje glavnih znakova bolesti (upale grla, upale, simptomi trovanja) i eliminaciju patološkog patogena.
Neophodno je odmah napraviti rezervu da u svim slučajevima bolest nije uzrokovana zaraznim uzročnikom, često se pojavljuje faringitis kao odgovor na alergijske reakcije ili nepovoljne životne uvjete, kao iu prisutnosti loših navika.
U takvim slučajevima terapija će biti usmjerena na otkrivanje uzroka akutnog stanja i sastoji se od sljedećih mjera:
- uklanjanje suhoće i pečenja u grlu - vlaženje zraka i održavanje optimalne temperature u dnevnom boravku;
- Prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
- promjena mjesta rada ako je faringitis uzrokovan opasnostima na radnom mjestu - udisanje para kemikalija i plinova;
- uklanjanje iritanta u alergijskoj prirodi bolesti (u tu svrhu se provode kožni testovi kako bi se identificirali alergeni).
Bez obzira na etiologiju faringitisa, pacijentu je potrebno obilno pijenje. Napravit će se i mirisi bilja s protuupalnim i ljekovitim svojstvima (kamilica, kadulja, bokvica, nevena, mente), čaj, mlijeko s malo soli i maslac.
Pacijent mora osigurati djelomičnu prehranu, ne iritirajući sluznicu grla. Morate jesti u malim porcijama.
Prednost se daje juhama, kašama, bujama, pireu (isključuje kisela, začinjena, soljena jela i krupnu hranu). Hrana mora biti topla, ali ne i opeklina, pa je nakon kuhanja potrebno ohladiti na 35-40 ° C.
antibiotici
Antibiotici za akutni faringitis koriste se samo u bakterijskom obliku, što potvrđuju rezultati laboratorijskih ispitivanja.
Obično se propisuju sredstva iz serije penicilina (Amosin, Amoxiclav, Augmentin, Apmicilin, Flemoxin Solutab i analozi). Djeluju protiv većine patogena koji uzrokuju bakterijski faringitis.
Makrolidni lijekovi propisuju se u slučaju alergije na penicilin (to je fiksno u 8% bolesnika). Imena - azitromicin, sumamed, makropen, eritromicin, u akutnoj fazi iu fazi liječenja infekcije.
Ako se iz nekog razloga ne dogodi terapeutski učinak takvog liječenja ili ako se faringitis komplicira teškim znakovima gnojnog tonzilitisa, koriste se preparati cefalosporina (cefalosin, cefaleksin, ceftriakson, cefamed).
Antivirusni lijekovi
Dodijeljen, ako je potrebno, olakšati tijek ARVI i pomoći tijelu da brzo prevlada virusni patogen. Preporučeni lijekovi Aciklovir, Ganciclovir, Grippferon, Interferon, Cycloferon, Viferon.
Glavna funkcija ovih proizvoda je spriječiti umnožavanje virusa u stanicama i povećati otpornost organizma da sama otkloni infekciju.
Detaljan opis 42 antivirusnih lijekova - ovdje.
Lijekovi protiv gljivica
Levorin, nistatin, klotrimazol, flukonazol, Mikafungin. Imenovan s gljivičnom etiologijom faringitisa istovremeno s ukidanjem lijekova koji su uzrokovali reprodukciju gljivice Candida u tijelu.
antihistaminici
Za faringitis uzrokovan alergijskom predispozicijom, istodobno identificirajući i uklanjajući podražaj, propisuju se lijekovi za liječenje znakova senzitizacije - Zodak, Zyrtec, Claritin, Suprastin, Kestin, Lomilan.
Pomoćni lijekovi
Ako je bolest popraćena groznicom i znakovima opijenosti, pokazalo se da pacijent prima protuupalne lijekove.
To uključuje Ibuprofen, Nimesil, Paracetamol, Aspirin, Nurofen, Ibufen. Vidi također: jeftini ali učinkoviti antipiretici.
Ovi lijekovi smanjuju upalni proces u grlu i tijelu kao cjelini, eliminiraju bolove u tijelu, hipertermiju, ublažavaju groznicu.
Preporuča se uzimanje protuupalnih nesteroida kada temperatura naraste iznad 38-38,5 ° C, a prije toga treba dati tijelu mogućnost da se sama bori s infekcijom.
Opće medicinske metode liječenja također uključuju stimulaciju imuniteta, jer se svaka zarazna bolest aktivnije razvija u tijelu, oslabljena čestim prehladama i hipotermijom.
Da bi se povećala otpornost organizma, propisuju se imunski, bronhomunalni, ehinacea tinktura, eleutrookoki i vitaminski kompleksi.
Liječenje grla
Za potpuno oslobađanje upalnog procesa u grlu, za zacjeljivanje sluznice, za uklanjanje suhoće i trnce te za bol i nelagodu, koriste se lokalni, simptomatski pripravci.
Prije svega, propisuje se ispiranje Miramistinom, Klorheksidinom, Klorofilipom, Furacilinom.
Možete koristiti redovitu fiziološku otopinu, ali to činite u nižoj koncentraciji, kako ne bi imali dodatni učinak sušenja na sluznicu.
Pripravci za prskanje su odabrani onima koji imaju manje nuspojava, ne nadražuju sluznicu i utječu na maksimalni broj infektivnih agenasa:
- "Lyugolit" - sprej na bazi molekularnog joda koji dezinficira površinu sluznice, poboljšava dotok krvi u upaljeno područje i smanjuje bol. Potrebno ga je koristiti za faringitis 2-6 puta dnevno;
- "Ingalipt" - proizvod koji sadrži sulfanilamidne komponente, ekstrakti od metvice i eukaliptusa. Ima antiseptički učinak, koristi se za virusni i bakterijski faringitis, liječenje se izvodi 3-4 puta dnevno;
- “Hexoral” se temelji na ovoj tvari za raspršivanje heksetidina, koja djeluje protiv virusa, gljivica i bakterija, stoga se koristi u bilo kojoj etiologiji faringitisa. Također, lijek ublažava bolove, čisti sluznicu i smanjuje oticanje, a navodnjavanje se provodi dva puta dnevno;
- "Tantum Verde" - sprej sa snažnim analgetskim svojstvima zbog sadržaja benzidamin hidroklorida (anestetička tvar). Lijek također ima protuupalni učinak, stoga se često propisuje za liječenje faringitisa.
Lokalno liječenje grla s gljivičnom infekcijom uključuje liječenje šećera u prahu i otopinu metilen plavog. Dobro pomaže pri uklanjanju naslaga sirastog plaka koji garglira odljevom kamilice i sredstvima Miramistina.
Istodobno se ne preporučuje liječenje grla antibakterijskim raspršivanjem i resorpcijom antimikrobnih tableta, jer će preparati istovremeno uništiti štetnu i korisnu floru.
Možete koristiti tablete Bio-Bliss, koje spadaju u skupinu aktivnih dodataka i sadrže korisne mikroorganizme za vraćanje normalne flore u usnoj šupljini.
Sigurni narodni lijekovi
Liječenje nekompliciranog faringitisa može se provesti uporabom domaćih pripravaka. Smatraju se sigurnima, ali su manje učinkoviti od sintetičkih droga.
Glavni cilj u liječenju narodnih lijekova je uklanjanje simptoma upale, liječenje zahvaćene sluznice i njena hidratacija. Ne uništavaju bakterije, viruse i gljivice, stoga se koriste samo u kombinaciji s farmaceutskim pripravcima.
Ovdje je popis popularnih lijekova za faringitis:
- Propolis. Ovaj pčelarski proizvod je antiseptička, protuupalna komponenta, poboljšava lokalni imunitet, ublažava upalu grla. Drobljeni propolis se ulijeva hladnom vodom u tamnu staklenu zdjelu, čekajući da proizvod bude čist od nečistoća. Čisti propolis se skuplja s dna posude, ulije 100 ml alkohola i inzistira na tjednu. Zatim izvade staklenku, dodaju joj 2 dijela glicerina i koriste pripremljeni agens za podmazivanje grla kako bi se ublažila upala i omekšala sluznica.
- Ulje krkavine. On savršeno liječi tkivo, ublažava bol i upalu. Ulje impregnirano pamučnim štapićem i tretmanom sluznog grla, može se koristiti i za udisanje pare.
- Prirodni med Najlakši način da se riješite simptoma faringitisa je piti čaj s dodatkom meda prije odlaska u krevet. Možete napraviti sastav od češnjaka i meda, za to se dvije ljuštene kriške fino usitnjavaju, nalijevaju medom i stavljaju u vodenu kupelj dok se sastojci potpuno ne pomiješaju. Voda se dodaje u gotov sastav i ponovno grije, nakon čega se filtrira i pije svaki sat na žlicu.
Kod faringitisa uspješno se primjenjuju inhalacije pare (ako temperatura pacijenta nije viša od 37,2 ° C).
Možete disati nad kuhanim krumpirom, parnom otopinom soli i sode. Pa pomoći inhalaciju s anti-upalne bilja - kamilice, eukaliptusa, trpavca, kadulje, konjsko kopito.
Moguće komplikacije
Najčešća posljedica faringitisa je prijelaz bolesti u kronični oblik. U isto vrijeme, patologija se manifestira nekoliko puta godišnje bez simptomatskih simptoma.
Kroničnost procesa je opasna po tome što ljudski imunitet postaje slab, a izvor infekcije koji je stalno prisutan u usnoj šupljini može dovesti do upale krajnika, traheje i pluća.
Bakterijski oblik faringitisa zahtijeva diferencijalnu dijagnozu tonzilitisa, jer upaljeno grlo, koje ostaje bez pravilnog liječenja, izaziva brojne posljedice:
- miokarditis - upala srčanog mišića;
- zglobni reumatizam;
- poststreptokokkovy glomerulonefritis i pijelonefritis.
Kao posljedica stalne manifestacije faringitisa, otitis media i bronhitisa može se formirati paratonsilarni apsces i razvija se cervikalni limfadenitis (na pozadini dugotrajne upale tkiva limfnog čvora).
Kako bi se spriječile takve komplikacije, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika kako bi se dijagnosticirala i propisala odgovarajuća terapija.
Preporučljivo je ne nositi bolesti grkljana, koje se javljaju s znakovima ozbiljne intoksikacije, na nogama - to će smanjiti opterećenje zglobova i spriječiti razvoj komplikacija na tim anatomskim strukturama.
pogled
Uz pravodobno liječenje liječnika ORL i provođenje potrebnog liječenja, prognoza faringitisa je povoljna.
U većini slučajeva bolest se odvija bez ozbiljnih simptoma (uz iznimku bakterijskih oblika patologije), pa se faringitis može izliječiti za 7-10 dana.
Hitne mjere treba poduzeti u slučaju akutne upale grla, kada bolesnik ne može progutati hranu i vodu, nagli porast temperature iznad 39 ° C, slinjenje i nesvjestica.
Takvi znakovi upućuju na komplikacije i razvoj popratnih bolesti (nastajanje apscesa u tkivu grkljana, meningitis, gnojni tonzilitis).
U zaključku
Akutni faringitis je česta bolest, u većini slučajeva izazvan virusnim patogenima. Put prijenosa je u zraku, pa je rizik od infekcije veći za ljude koji su stalno u bliskim timovima u zatvorenom prostoru.
Da bi se smanjila vjerojatnost oboljevanja, potrebno je ojačati imunitet, redovitu uporabu povrća i voća, te šetnju na svježem zraku. U sezonama širenja infekcija potrebno je ograničiti vrijeme provedeno u prepunim mjestima ili nositi zavoj od gaze.
Kako bi se spriječila infekcija gljivičnim faringitisom, antibiotici se ne smiju zloupotrebljavati, uzimajući ih samo na recept i u pravilnoj dozi.