Spaljivanje nosne sluznice kolokvijalni je naziv takvih kirurških intervencija kao conchotomy i vazotomija.
U procesu conchotomy, sluznica nosa je djelomično uklonjena.
Suština vazotomije je u tome što se tijekom operacije provodi kauterizacija sluznice i brojnih krvnih žila koje se nalaze u njoj.
Vrste kauterizacije nosne sluznice
Takva se manipulacija provodi samo kada su sve konzervativne metode testirane i nisu se opravdale, a obnova sluznice nosa može se provesti samo na taj način.
Trenutno postoji nekoliko tehnika za slične operacije na nosnoj šupljini. Svaka od njih ima veliku vojsku pristaša i protivnika. Razlikuju se u pregledima pacijenata, cijenama i stupnjevima učinkovitosti. Čini ih jednom - danas ne postoji vodeća i potpuno sigurna metoda kauterizacije nosne sluznice.
Stoga se nemojte iznenaditi ako uz paralelne preglede, s nekoliko otorinolaringologa u raznim medicinskim centrima i klinikama, od njih dobijete uputnice za različite operacije.
Dakle, sada postoje takve operacije za spaljivanje sluznice nosa:
- izlaganje laseru (laserska konhotomija ili vazotomija);
- izlaganje otopini srebro nitrata 40%;
- radiohirurški učinak;
- ultrazvučna dezintegracija.
Sve ove operacije imaju svoje prednosti i mane. Čitajući recenzije objavljene na raznim medicinskim internetskim portalima, naći ćete i pozitivne i negativne za svaku od njih.
Nemojte se iznenaditi ako i dalje imate pitanje: "Kako odabrati pravu vrstu kauterizacije sluznice nosa?". Odgovor može biti samo jedan. Pronađite kvalificiranog liječnika, čije će vam povjerenje povjerenje, i strogo slijedite njegove preporuke.
Indikacije za operaciju
To je sasvim prirodno da samo liječnik može propisati takvu operaciju.
Moxibusticija sluznice nosa se prakticira za sljedeće kronične bolesti i patološka stanja:
- vazomotorni rinitis (curenje iz nosa);
- medicinski rinitis;
- kronični hipertrofični rinitis;
- redovito krvarenje iz nosa;
- teško disanje u nosu.
Kao i svaka druga operacija, kauterizacija nosne membrane je ekstremna mjera. Prije nego što pristupe tome, liječnik koji je pohađao ENT će testirati cijeli raspoloživi arsenal konzervativnih alata za liječenje. Samo u slučaju da upotreba lijekova i provođenje fizioterapijskih postupaka ne daju pozitivan učinak, postavlja se kirurška intervencija.
Mnogi pacijenti su vrlo zabrinuti da će biti prisiljeni kauterizirati nosnu sluznicu. Da, operacije su dvosmislene, ali često ne postoji drugi izlaz i one moraju biti učinjene.
Pošteno treba napomenuti da su negativne kritike na internetskim portalima još uvijek pomalo pretjerane. Da, moguće su nuspojave od kauterizacije sluznice nosa, ali nisu obvezne. I gotovo uvijek se mogu prevladati.
No, odbacivanje operacije, očito, ima ozbiljne posljedice za zdravlje pacijenta. Poteškoće u nosnom disanju utječe na opće stanje i dobrobit odrasle osobe ili djeteta. Nažalost, svi ljudi ne razumiju zašto je važno disati kroz nos.
Laserska vazotomija i konhotomija
Trenutno se kauterizacija sluznice laserom koristi češće od ostalih gore navedenih operacija.
Operacija se nužno provodi pod lokalnom ili općom anestezijom.
Suština takve operacije je djelovanje na nosnu sluznicu usmjerenim snopom svjetlosti. Laserski efekti mogu biti i konstantni i pulsni.
Postoje tri vrste takvih operacija:
Uzmimo u obzir prednosti provođenja točno laserskog kauteriziranja sluznice nosa:
- visoka točnost - samo planirana područja nosne sluznice izložena su svjetlosnom zraku;
- kao posljedica operacije, uzroci bolesti su eliminirani, a ne simptomi;
- kratko trajanje kirurške intervencije (20–35 minuta);
- odsutnost bilo kakve boli za vrijeme takvog kauterizacije;
- zdravi dijelovi nosne sluznice nisu pod utjecajem i ni na koji način nisu pogođeni;
- nakon prestanka nijedna rana ne ostaje otvorena;
- prilično brzu regeneraciju zahvaćenih tkiva nosa.
Zapamtite, vaš liječnik nikada neće naručiti kauterizaciju sluznice nosa, osim ako je to potrebno. Ako se to ne može izbjeći, pri odabiru tehnike, on će uzeti u obzir pojedinačne karakteristike i fazu bolesti, te odabrati najprikladniju i najsigurniju metodu u vašem slučaju.
Hvala na članku! Sada prikupljam informacije o ovom računu, tako da je bila od velike pomoći.
Kad sam imao hipertrofični rinitis, tada je moja ENT rekla da je potrebno napraviti takvu mini operaciju. Bio sam strašno zabrinut. Za druge metode neću reći, ali laserski tretman uopće nije bio zastrašujući. Brzo se obnavlja i brzo obnavlja. Dakle, tko se neće bojati.
U početku sam se bojao - ali problemi s curenjem nosa i stalno začepljenim nosom bili su najvažniji - lijekovi nisu pomogli (pokušali su pristupiti više od jednom), prije operacije ravnanja nosne pregrade pao je za 5 godina, a nakon operacije 7 godina izlio je sve na pregradu. liječnik je učinio lošu operaciju, ispostavilo se da je to rinitis i povećane ljuske - kao jedan od uzroka pada kapi. Danas je ova operacija obavljena u principu, sitnica, zaglavila je komade gaze u neku žutu otopinu za anesteziju, a zatim odvezla neke uređaje na kotačima od kojih se neke pincete kreću po žici s ručkom sličnom datoteci - manje u krug, zaglavio pincetu u nosnicu i počeo raditi manipulacije dok kauterizira, čuo sam zvuk električnog pražnjenja i dim je izašao iz mojih usta kao što sam i razumio - jer sam imao želju da izdahne i liječnik je bio ispred mene (očito razumije) rekao je izdah. Kada je u nosnoj kosti bilo bolova, bol se osjetila nakon anestezije i liječnik je dodao anesteziju. Rezultat u trenutku kada nos ne diše, oko nosa vječni edem lagano je potonuo. Potpuni rezultati očekuju se za oko mjesec dana. No, u prvoj fazi, čak i sa začepljenim nosom, ne osjeća se tako loše - kao što su se smetali smrad i razni bradavičasti ugrušci! Nakon operacije došlo je do loše prehlade, ali nakon 3 sata bilo je gotovo gotovo. Bolnica je bila na puno radno vrijeme i otišla kući nakon operacije.
da, nakon ove operacije ćeš disati... uvijek.... kapi više nisu potrebne.... samo prolazi pokraj beskućnika ili ljudi s različitim specifičnim mirisima, tvoje tijelo neće biti u stanju boriti se s infekcijom jer je sluzokodna. Mučio sam se mnogo godina... luchsheb sam kapao kapljice.
Da vidimo, imam problem koji je mnogo složeniji od vašeg i mogu vam reći da nikada niste sanjali. Kapi nisu jednostavne kod mene, a ja sam prošao kroz 2 operacije na nosnoj pregradi i općenito na svim kostima nosa, nekako je došlo do ozljede i dobio sam nos maksilofacijalnog lica po potrebi zbog nedostatka vještina, a nakon nekog vremena pronađena je krivulja zbog nedostatka vještina, a nakon nekog vremena pronađena je krivulja. i učinio već razbijanje ENT-a, ali stvar je u tome što me je ovaj Yash - za * Yashu, izvukao iz daha i spalio sve što mi je trebalo kapljicama. Dno crta je da je sve bilo tako "nakosyacheno" da je ENT učinio ono što je mogao nazivajući moju kriminalnu podjelu. I sada sam napravio računalo gdje su vidjeli da, u principu, još uvijek postoji zakrivljenost, ali više ne particije, ali kosti ili hrskavice koje su ispod particije, ali ENT (već novo) pogrešnom procjenom kaže da ako jedna nosnica diše 100%, a druga 80% - na primjer, to je sasvim dovoljno, ili morate platiti 3.000 eura i zdrobiti cijeli nos, sakupiti sve po kosti + jedan od razloga za rinitis koji smo fiksirali, u načelu, sada diše, ali ne tako lako, više kao šmrkanje, čekati kraj nakon operacijskog perioda, i ako rezultat nije sretan - ja ću ići s di com u glavnom profesora, koji mi je jednom napisao u operaciji daje podređenu loru rad. Ali u trenutku kada nos stavlja dvije nosnice ravnomjerno, to znači da je septum normalan i nosnice nemaju pogrešaka pri udisanju. Bojim se da u nosu nema ni kostiju, a oni, kao filter, ne dopuštaju udisanje cijele majke. S druge strane, iz kapljica, školjke se nabubre i mogu se, kao i sve kapi, sve normalizirati. Općenito, mjesec dana u svakom slučaju, morate čekati!
Požurio sam podijeliti, prije 2 dana sam napravio vazotomiju i conchotomy.
Na konzultaciji s liječnikom odlučili su da ćemo napraviti klasičnu metodu, to jest, skalpelom, učinak takve operacije će trajati mnogo dulje nego od kauterizacije hladnom plazmom ili laserom. Reći da sam se jako bojala, gotovo je da ništa ne kažem, jer je operacija prilično traumatična, u usporedbi s drugima, razdoblje iscjeljenja je duže. Ujutro sam otišla u bolnicu, popodne mi je operirana, pod općom anestezijom, ubrizgana mi je u venu i zaspala. Probudio sam se kad su me odveli natrag u odjel. Naravno, prvi dan nakon operacije i prve noći je najstrašnija stvar koju morate izdržati, suši u ustima, boli nos, imate malo krvi, gladni ste cijeli dan. Nakon operacije, nos mi je gurnuo u nos s malo spužve. Očigledno se neće smrškati i neće se držati krvi, usput, onda je sve izvađeno bez boli. Ali sljedećeg jutra, izvadili su mi sve iz nosa, oprali me i ČUDA, mogu disati.
Svatko tko ne može odlučiti o ovoj operaciji, NE! Potrebno je trpjeti 1 dan, ali onda disati nos bez kapi.
Usput, operacija je provedena na VHI u 1. kliničkoj bolnici za upravljanje poslovima predsjednika, na Starovolynskaya ulici 10, ona se zove Bajca. Vrlo dobra bolnica, čista, odjeli su dobri, TV, WC s tušem u odjelu.
Značajke kauterizacija čunja
Ponekad osoba ima takve probleme u nosu, s kojima se ne može nositi uz pomoć određenih lijekova. U takvim slučajevima otorinolaringolog propisuje kauterizaciju konhe. Učinite ga različitim metodama - kemijskim i laserskim. Koje su prednosti metode? Koje su posljedice operacije? Pacijent mora znati što radi kada pristane na takav postupak.
Što je zgrušavanje nosa
U slučaju kroničnog rinitisa u bolesnika, nosni nosači se šire. To ometa sposobnost normalnog disanja, morate stalno koristiti kapi, ali njihovo djelovanje je od male pomoći. Ciljevi operacije su smanjiti hipertrofiranu sluznicu, riješiti se kroničnog rinitisa i normalizirati disanje.
Uz pomoć kauterizacije nosnih sinusa isparava se mreža krvnih žila koje se nalaze između kostiju i epitela. Postupak se izvodi pomoću lasera ili kemikalija, primjerice srebra. Metoda je sigurna, rizik od infekcije je sveden na minimum.
Indikacije za zgrušavanje
Liječnik može propisati kauterizaciju nosa ako postoje takve indikacije:
- Kronični rinitis, otporan na liječenje.
- Nastajanje hipertrofičnih promjena u nazalnim membranama kao posljedica učestale primjene vazokonstriktivnih lijekova.
- Nemogućnost slobodnog disanja bez uporabe kapi za nos, ovisnost o drogama.
- Često krvarenje iz nosa.
Glavni uvjet za kauterizaciju je širenje konhe, a ne još jedna patologija.
kontraindikacije
Ovaj postupak ima kontraindikacije:
- Pogoršanje kronične upale u sinusima i dišnom sustavu u cjelini.
- Nisko zgrušavanje krvi.
- Kod žena operacija se ne radi tijekom menstruacije.
Nemojte zgaziti kada postoji rizik od krvarenja. Visoki krvni tlak i vrućica su također kontraindicirani.
Priprema za operaciju
Prije operacije, liječnik mora obavijestiti pacijenta o tome kako će se provesti postupak i kakve su njegove posljedice.
Žene nekoliko dana prije operacije, potrebno je napustiti uporabu kozmetičkih i kozmetičkih postupaka.
Potrebno je proći niz testova kako bi se odredila ukupna slika krvi, stanje pacijenta i prisutnost infekcije. Nakon toga se postavi datum operacije. Sve to vrijeme ne možete uzeti alkohol i lijekove koji ublažavaju krv.
Kako je postupak
Prije laserskog kauteriziranja nosne sluznice mjeri se krvni tlak i temperatura. Pacijent je ponovno informiran o prednostima metode, tijeku operacije i mogućim nuspojavama. Evo kako bi to trebalo biti:
- Ako je klinika privatna, pacijent je obučen u jednokratnu haljinu i pokrivač za cipele. Osobna odjeća se uklanja. Prevedeno u operacijsku dvoranu.
- Svaka normalna osoba je zabrinuta prije operacije, čak i ako je beznačajna. Odgovornost je medicinskog osoblja da razgovara s pacijentom, da ga odvrati kako bi se on smirio. Ako to ne pomogne, liječnik propisuje sedativ.
- Pacijent se postavlja na radni kauč s podignutim rubom za glavu.
- Tijekom operacije, pacijent mora biti potpuno nepokretan. Stoga bi najprije trebao zauzeti ugodan položaj.
- Na oči se stavlja zavoj tako da se pacijent ne boji vrste kirurških instrumenata.
- Ako se bolesnik slaže, ruke i stopala se fiksiraju zavojima tako da slučajno ne dodirne kirurga. To može uzrokovati nosne opekline.
Tijekom zahvata pacijent diše kroz usta. Izolira ga od neugodnog mirisa. Osim toga, para koja izlazi iz laserskog dodira neće ući u pluća.
- Operacija je bolna, stoga zahtijeva anesteziju. Da biste to učinili, stavite injekciju ili nekoliko minuta umetnite u nos vunenu turundu navlaženu posebnim alatom.
- Pacijentovo lice tretira se razrijeđenim do 70% medicinskog alkohola kako bi se izbjegla infekcija.
- Kako bi se lokalizirala povreda sluznice, ovo mjesto je obojeno metilenskim plavim. Izvršit će dvostruku funkciju - označit će mjesto i poboljšati učinak lasera.
- Liječnik mora laserski obraditi prednji dio ljuske nosa. Sve ostale površine ostaju netaknute. Cijeli proces kontrolira endoskop ili posebno zrcalo. Obično pacijent ne osjeća bol, samo blagi osjećaj peckanja.
- Liječnik u monitoru prati njihovo postupanje. Dodir lasera se održava u obliku pojedinačnih točaka ili kontinuirano.
Nakon zahvata pacijentu se u nos stavi pamučna krpa i izvadi iz operacijske dvorane.
Posljedice i komplikacije
Kauterizacija krvnih žila u nosu je kirurški zahvat. A ako ne slijedite preporuke stručnjaka, to može izazvati nuspojave. To uključuje:
- Atrofične promjene u sluznicama nosnih sinusa. To dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja epitela. Patologija je rijetka.
- Upala sluznice. Rijetko se pojavljuje. Razlozi mogu biti slaba usklađenost s dezinfekcijom i medicinski nemar. Uređaji i instrumenti moraju biti sterilni.
- Poremećaj percepcije mirisa ili potpunog gubitka. Ovo stanje je privremeno, nastaje zbog unutarnjeg oticanja mjesta operacije.
Nakon ozdravljenja, sve je obnovljeno. Ako se to ne dogodi, pacijent mora to prijaviti liječniku.
- Sjajan osjećaj zagušenja u nosnim prolazima, što otežava disanje. Obično sve prolazi s vremenom, ali je moguće povraćanje hipertrofičnih događaja. Može biti zbog alergija.
Kako bi se izbjegle takve pojave, potrebno je strogo slijediti sve zahtjeve liječnika. U slučaju odstupanja od norme, trebate potražiti pomoć.
Srebro gori
Kauterizacija nosa provodi se ne samo laserom, već i kemijskim sredstvima. Jedna od metoda je spaljivanje srebrovim nitratom. To je alat koji ima snažno svojstvo kauteriziranja i koristi se za liječenje različitih patologija kože, uključujući papile i bradavice. Uspješno se koristi u otorinolaringologiji.
Indikacija za ovaj postupak je česta krvarenja iz prednjeg dijela nosa. Ali uz uvjet da krv teče malo i lako se zaustavlja. To znači da je negdje u nosu slomljena mala posuda i treba je zaustaviti kako bi se krvarenje zaustavilo.
Redoslijed manipulacije
Postupak je sljedeći:
- U nosne kanale ulazi se vazokonstriktor kako bi se uklonila natečenost i smanjio iscjedak.
Suhi nosni prolazi ne dopuštaju širenju sredstva za kauterizaciju i sprječavanju pojave opeklina.
- Anestezija se provodi navodnjavanjem pomoću posebnih sredstava ili pamučnom krpom namočenom u anesteziju.
- Nemojte usmjeravati kauterizaciju na srebrov nitrat.
Otopina kauterizacije mora biti jaka - do 50%. Nedavno liječnici prakticiraju primjenu srebro nitrata ne na samu krvljuću krvnu žilu, već oko nje, kako ne bi izazvali još više krvarenja. Rezultat je bolji.
Nuspojave
Spaljivanje srebra nije za svakoga bez posljedica. Ponekad postoje takve pojave:
- Spaljivanje nosa, kihanje i teška suza.
- Nos nakon zahvata već neko vrijeme ostaje obvezan. Tijekom vremena sve se vraća u normalu.
- U rijetkim slučajevima, miris može biti privremeno poremećen.
Ako osjetite takve simptome, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ponekad se ovaj oprez preporučuje za liječenje rinitisa. No, bolje je koristiti druge metode, dok postoji rizik od opeklina, traumatskog zdravog tkiva.
Prednosti laserskog opreza i kauterizacije srebrom
Laserska kauterizacija ima svoje prednosti:
- oblačenje se ne izvodi na mjestu kirurškog zahvata;
- nema krvarenja;
- nema puknuća posuda, zapečaćeni su i spaljeni;
- kratko vrijeme, ne više od deset minuta;
- rane ostaju male, beznačajne;
- visok postotak potpunog oporavka sluznice nosa, do 96%;
- ne zahtijeva opću anesteziju;
- nakon operacije, pacijent se brzo oporavlja.
Silverburning je također učinkovitiji od zastarjelih metoda korištenih prije.
Postupak kauterizacije je bolan, ali djelotvoran u borbi protiv neugodnog rinitisa. To možete učiniti u različitim godinama, ali uzimajući u obzir sve kontraindikacije.
Je li opasno zgrčiti nos?
Medicinski naziv za kauterizaciju je konohotomija ili turbinektomija. Unatoč velikom broju tretmana, češće se izvodi laserskim postupkom. Konokhotomiya nema takvih učinaka kao što je oslabljena mikrocirkulacija, krvarenje, izrazito oticanje.
Indikacije i kontraindikacije
Nazalno disanje pomaže u zagrijavanju i pročišćavanju zraka. Stoga, njegovo kršenje dovodi do smanjenja kvalitete života i estetskog nedostatka. Konkhotomiya prikazana u takvim slučajevima:
- hipertrofični oblik rinitisa;
- vazomotorni, alergijski, medicinski rinitis;
- kronični sinusitis;
- kršenje prohodnosti jednog ili oba nazalna prolaza;
- adhezija;
- adhezija;
- neoplazme (ciste, polipi, fibroidi, papilome).
Metoda ima neosporne prednosti, jer se uklanjaju samo deformirana područja. Ne utječu na zdrava tkiva, što osigurava brz oporavak. Konchotomy odmah eliminira uzrok kršenja nosnog disanja, poboljšanje se događa u prvom danu. Učinak ove terapije traje dugo.
Laserski tretman se ne preporučuje tijekom menstruacije, u akutnoj fazi bolesti dišnog sustava, u patologiji zgrušavanja krvi. Relativna kontraindikacija su mentalni poremećaji, nedostatak srca, dišni sustav.
Kauterizacija se koristi u slučajevima kada liječenje lijekovima ne pomaže. Postupak pridonosi širenju nosnih prolaza i poboljšava odljev iz maksilarnih sinusa. Način liječenja određuje otorinolaringolog. Da biste to učinili, morate položiti pregled i položiti krvne testove, mokraću, razmaz od sluznice nosa i ždrijela za patogenu mikrofloru.
Faze i vrste
Diodni laser se koristi za uklanjanje sluznice. Uređaj može raditi u pulsnom i kontinuiranom načinu rada. Zrake koje emitiraju utječu na žile koje se nalaze između stanica. Oni isparavaju i tako uništavaju epitel nosa. U ovom trenutku nastaje koagulacijski film koji štiti površinu rane od infekcija i krvarenja. Kao rezultat, uništene su samo deformirane epitelne stanice. Ostale strukture nosa ostaju netaknute.
Priprema za operaciju je jednostavna: testovi krvi, otorinolaringološki pregled, razgovor o postupku i naknadna njega nosa. Ako rezultati pregleda ne otkriju kontraindikacije, liječnik određuje datum sljedećeg posjeta. Prije zahvata ne smiju se uzimati uzbudljivi lijekovi (psihostimulansi, kofein), alkoholna pića, razrjeđivači krvi. Konkhotomiya održan u operacijskoj dvorani za 20-30 minuta.
Ima sljedeće korake:
- mjerenje krvnog tlaka;
- odijevanje u sterilnom kućnom ogrtaču;
- postavljanje pacijenta na stol s podignutim glavom;
- korištenje lijekova protiv bolova (lokalne ili opće anestezije);
- tretman lica antiseptikom (70% etil alkohol);
- primjenu metilenskog plavog na sluznicu;
- kauterizacija zahvaćenih područja;
- završetak postupka i promatranje pacijenta u roku od 30-60 minuta.
Tijekom postupka morate disati kroz usta, jer pare mogu ući u pluća. Također ne možete premjestiti, tako da morate odmah zauzeti udoban položaj. Metilensko plavo se koristi za bojenje područja koja se uklanjaju. Anestezija se izvodi s 10% lidokainom kao sprej. Tijekom kauterizacije koristite endoskop ili kirurško ogledalo. Alati omogućuju precizno upravljanje kretanjem lasera.
Konkhotomiya ima takve vrste:
Osim toga, laserska kauterizacija može biti točkasta i linearna. Metoda se može provesti jednom ili u dvije faze (s intervalom od 7 dana). Izbor metode provodi se ovisno o patologiji, mjestu u nosnoj šupljini.
rehabilitacija
Nakon postupka možete odmah otići kući. Zacjeljivanje površine rane traje od jednog do dva tjedna. Nakon kauterizacije, ne možete ići u saunu, kupati se, dugo vremena biti u nagnutom položaju, obavljati teške fizičke napore, intenzivno trenirati. Ne preporučuje se uzimanje lijekova koji povećavaju krvni tlak. Hipertenzija može uzrokovati krvarenje iz nosa. Također, ne možete piti alkohol. Zabranjeno je kapanje vazokonstriktivnih lijekova. Ako je uzrok laserskog liječenja medicinski rinitis, bolest će se ponoviti.
Za zacjeljivanje sluznice nosa propisati takva sredstva:
- maslinovo ulje;
- ulje krkavine;
- maslac od breskve.
komplikacije
Konkhotomiya gotovo bez komplikacija. Intervencija je brza i jednostavna. Ako ne slijedite preporuke liječnika, može doći do atrofije sluznice. Ako se ne poštuju pravila o higijeni, razvija se upalni proces. Atrofija i upala ometaju zacjeljivanje rana i proces kasni nekoliko tjedana. Dugotrajne posljedice uključuju teško disanje, jer se hipertrofični rinitis može ponoviti.
Spaljivanje sluznice nosa jedna je od najboljih mogućnosti liječenja hipertrofičnog rinitisa. Ova metoda vam omogućuje da trajno poboljšate disanje bez boli i ogromne troškove.
Spaljivanje turbinata dušikom. Operacija kauterizacije krvnih žila u nosu: tijek i posljedice. Uzroci krvarenja iz nosa su opći i lokalni.
Operacija kauterizacije sluznice nosne šupljine pomoću lasera naziva se conchotomy. Ovaj članak daje odgovore na pitanja - kada i kako napraviti takvu operaciju.
Što je conchotomy?
Postoji još jedan naziv za operaciju - turbinektomija. Ova operacija je kirurški zahvat u kojem je nosna sluznica potpuno ili djelomično uklonjena. Posebno, laserska izloženost utječe na srednje i donje turbinate. Svrha ovog kirurškog zahvata je očistiti dišni put pacijenta.
Prevencija krvarenja iz nosa
Trebalo bi izbjegavati puhanje nosa, a kihanje bi trebalo raditi s otvorenim ustima. Ovlaživač zraka može se koristiti za dodavanje vlage u zrak. Pacijent ne smije pušiti, jer pušenje doprinosi suhoći nosa. Nakon što se pakiranje ukloni i kraste se počnu formirati, osoba treba izbjegavati branje nosa. On ili ona bi također trebali izbjegavati teške vježbe i snažne vježbe sve dok 1 do 2 tjedna nisu prošla bez znakova krvarenja. Osoba također mora izbjegavati letenje dok ne dobije odobrenje od pružatelja zdravstvenih usluga.
Prošireni turbinati mogu se tretirati i brojnim drugim metodama - na primjer, kriorazgradnjom pomoću tzv. diatarmokoagulyatora. Međutim, ova posljednja metoda ima svoje nedostatke - daje edematne reakcije, kao i pojavu krvarenja i poremećaja mikrocirkulacije.
U kojim slučajevima je potrebno kauterizacija nosne sluznice?
Za određene indikacije provodi se operacija kauteriziranja sluznice nosnih prolaza. To uključuje bolesti koje ometaju pacijentov normalan respiratorni proces i čine mu život neugodnim. To su najčešće bolesti, kao što su:
Kauterizacija sluznice i krvnih žila: sorte
Budući da su krvarenje iz nosa povezane s nekim mučninama, često kao posljedica iscrpljivanja krvi u želudac ili pritiska osjetljivog na nosno pakiranje, pacijent treba piti bistre tekućine dok se ne osjeća manje mučninom. Obrazovanje i prevencija bolesnika jednako je važna kao i medicinska intervencija. Većina epizoda krvarenja iz nosa događa se zimi iu suhoj klimi. Korištenje hidratantne kreme, vazelina ili slanog spreja za nos će vam pomoći zadržati nosnu sluznicu vlažnom i ograničiti nove ili ponavljajuće epizode krvarenja iz nosa.
- hipertrofični rinitis;
- drugačiji.
Najčešća indikacija za propisivanje laserske kauterizacije sluznice nosa je sinusitis (uobičajeno ime za antritis). U slučaju sinusitisa dolazi do jake proliferacije konhe, koja postupno pokriva otvore za otjecanje koje postoje u maksilarnim sinusima. U ovom slučaju, formira se neka vrsta okludirane komore, u kojoj počinje proces aktivne reprodukcije patogenih bakterija, odnosno infekcije.
U većini slučajeva, krvarenje iz nosa može se liječiti u liječničkoj ordinaciji ili u hitnoj službi od strane obučenog liječnika s odgovarajućom opremom. Bolesnike koji pate od dubokih epistaksa ili ponavljajućih epizoda treba procjenjivati prema njihovom zdravstvenom stanju.
Kada bih trebao vidjeti liječnika ORL-a?
Kada je manje agresivno liječenje neuspješno, konzultirajte otorinolaringologa za agresivniji tretman i daljnji rad.
- Da li svi bolesnici s nazalnim krvarenjem zahtijevaju nosni paket?
- Uklanjanje nosnog i nosnog stranog tijela.
- Prednja nosna šupljina.
- Nuspojava u nosu i sinusitis.
Laserska conchotomy naziva se radikalna metoda, koja je u stanju obnoviti normalne fiziološke procese nazalnog dišnog sustava.
Kako djeluje kauterizacija sluznice nosa?
Kirurg koji izvodi operaciju koristi diodni laser koji emitira zrake određene snage. U tom slučaju, rad laserskog aparata se odvija ili u pulsnom ili u kontinuiranom modu. Pod utjecajem svjetla, uklonjena je modificirana površina sluznice nosa.
Ova operacija povezana je s vrlo niskim rizikom od komplikacija. Specifični rizici gašenja turbulencije koje trebate biti svjesni su. Krvarenje iz nosa ili krvarenje iz nosa normalno je nekoliko dana nakon operacije. Infekcija je rijetka, ali gotovo svi pacijenti imaju osjećaj da su bolesni od gladi. Pretjerana kontrakcija turbine rezultirat će suhim začepljenim i vrlo neugodnim nosom. Ova komplikacija se izbjegava konzervativnom operacijom.
- Jako krvarenje je iznimno rijetko i može biti znak velikog krvarenja.
- Prava infekcija povezana je s pulsirajućom sinusnom glavoboljom.
Za što radi? Činjenica je da u stanicama ljudskog tijela sadrži dvije trećine vode. Zračenje visoke energetske sile utječe na vodene stanice, što dovodi do sporog procesa isparavanja vodenih tkiva. Kao rezultat, hipertrofirana mukoza je lokalno uklonjena. Osim toga, formira se koagulacijski film, koji potpuno pokriva nazalnu sluznicu, sprječavajući pojavu krvarenja i ne dopuštajući infekciju na mjesta povrede tkiva.
Dr. Wallace provodi turbulentnu kauterizaciju kroz svaku nosnicu. On proizvodi linearno elektrokautersko spaljivanje duž svake donje turbine na nekoliko mjesta. Ne bi trebalo biti značajne boli, ali će biti dosta teške nazalne kongestije tijekom 7-10 dana. Možete upotrijebiti sprejeve za nos i pilule, ali one će biti djelomično uspješne.
Trebate izbjegavati aktivnu fizičku aktivnost tijekom dva tjedna. Plivanje nakon ove operacije je divno ako ne provedete predugo na suncu, pregrijavate se, jer to može uzrokovati loše krvarenje nosa. Dr. Wallace će organizirati prvi posjet uredu nakon operacije oko 2 tjedna nakon operacije. Vaš drugi postoperativni posjet bit će približno 6 tjedana nakon operacije, kada bi turbine trebale biti potpuno izliječene, a maksimalno poboljšanje dišnih putova trebalo bi biti očito, ali može potrajati i nekoliko mjeseci da se dobiju novi uzorci nazalnog strujanja zraka.
Do sada su se zarasle ljuske za nos uklanjale najnovijom tehnologijom pomoću lasera. Postoji nekoliko vrsta operacija za spaljivanje sluznih lasera - submukozno uklanjanje, površina, kontakt.
Koje su prednosti laserske izloženosti?
Prednosti laserskog opreza su neporecive. Sluznica se ili potpuno uklanja, ili samo djelomično - samo na traženim mjestima. Izbacuje se curenje iz nosa, a ne njegovi simptomi. Operacija ne traje dugo - do pola sata, bez ikakve obuke. Nema otvorenih rana i krvarenja žila. Lokalna anestezija. Učinkovitost je obično vrlo visoka, a oštećena tkiva se brzo obnavljaju.
Većina pacijenata ima samo prvi tjedan rada. Trošak dva posjeta nakon operacije uključen je kao dio troškova operacije. Velika većina pacijenata će biti vrlo sretni što će biti u manjoj nelagodnosti tijekom turbulentnog kauteriziranja. U roku od 4-6 tjedana disanje će biti lakše, a spavanje bi trebalo biti više osvježavajuće. Međutim, morate zapamtiti da nos tamo usporava protok zraka za klimatizaciju, a mi većinu vremena provodimo kroz jednu nosnicu.
Tehnika zahvata i komplikacija
To je nazalni ciklus koji se mijenja otprilike svaka 3 sata. To je primjetnije nego obično u prvoj godini nakon operacije. Povećanje turbine može zahtijevati brzo smanjenje kako bi se poboljšalo disanje nosa. Ako su vaše nosne turbine prevelike, postoji nekoliko načina za njihovo smanjivanje tijekom operacije. Kod električne struje turbina se može smjestiti. Slično tome, laserska zraka se može koristiti u tu svrhu. Kako bi se smanjila, sluznica ili komad kosti mogu se ukloniti.
Otorinolaringologija je medicinska specijalnost koja spaja terapijsku i kiruršku orijentaciju. Tijekom liječenja patologija nosne regije koriste se različite metode djelovanja. Način kauterizacije nosne sluznice je namijenjen za zaustavljanje krvarenja iz nosa, može se propisati za različite oblike rinitisa. Efikasnost njegove primjene određuje liječnik, ovisno o kliničkoj situaciji. Za postupak kauterizacije mogu se primijeniti brojne varijante kemijskih tvari (posebno srebrov nitrat), kao i lasersko zračenje. Kako peče nosna sluznica? Postoji li rizik od neželjenih posljedica? Pacijent treba biti svjestan prednosti i nedostataka metode.
Konkretno, ako šupljina ispunjena zrakom u turbini uzrokuje zadebljanje, ovo područje se uklanja. Moguće je i bočno pomicanje ljuske nakon odvajanja kostura. Često nakon kirurškog zahvata potrebno je uvesti nazalnu tamponadu, koja se može odgoditi za dva dana.
Moguće proširenje operacije
Neočekivani rezultati ili komplikacije mogu zahtijevati proširenje ili modifikaciju kirurškog zahvata. Organi i strukture u blizini kirurškog mjesta mogu biti oštećeni tijekom operacije. Između ostalog, može doći do krvarenja, krvarenja i modrica. To može dovesti do upale, oštećenja rana i ožiljaka. Može postojati nosna ljuska i septum. Miris i nosno disanje mogu biti ograničeni.
Metoda opreza
Kauterizacija se također naziva koagulacija ili kauterizacija. Metoda kombinira mnoge tehnike, a razlika se sastoji u načinu provedbe i sredstvima koja se za to koriste. Koristi se:
- s upornim, često ponovljenim krvarenjem iz nosa;
- s vazomotornim rinitisom;
- s lijekovima za rinitis;
- kod kroničnog hipertrofičnog rinitisa.
Kliničke situacije u kojima dolazi do krvarenja iz nosa su vrlo različite. Kauterizacija nosa jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja, a provodi je ORL specijalist (otorinolaringolog). Suština postupka je kemijski ili toplinski učinak na sluznicu, što dovodi do zatvaranja (začepljenja) krvnih žila i prestanka krvarenja.
Koje vrste kauterizacije postoje?
Vrlo rijetko se sluznica nosa suši ili suši s vrlo neugodnim mirisom. Alergijske reakcije također se mogu pojaviti u različitim oblicima. Napomena. Ovaj odjeljak može dati kratak pregled najčešćih rizika, nuspojava i komplikacija, a nije iscrpan. Razgovor s liječnikom ne može se zamijeniti.
U većini slučajeva kirurško smanjivanje nazalne konhe je uspješno, a disanje kroz nosnu šupljinu je mnogo lakše. Moguće komplikacije koje mogu biti uzrokovane hiperplazijom turbine, na primjer. Ponavljajuće upalne bolesti postaju rijetke. Međutim, osobito kod jednostavnijih mjera, optimalna kontrakcija ne događa se uvijek, tako da može ostati odsječena nosnim disanjem.
Izbor metode oprezanja ovisi o patološkim promjenama identificiranim tijekom istraživanja. Kauterizacija srebra alternativa je zastarjelim metodama otvrdnjavanja sluznice. Sklerozni agensi uzrokuju suhoću i pojavu kore, što povećava rizik od ponavljanja epizode krvarenja, pogoršava simptome rinitisa.
Također se može kasnije vratiti na ograničenje disanja nosa, što može zahtijevati novi zahvat. O tome će se razgovarati sa svojim liječnikom. Tijekom operacije pod lokalnom anestezijom, zabranjeno je jesti i pušiti četiri sata prije i ne piti ništa prije dva sata. Operacija pod općom anestezijom povećava vremenski interval.
Ako se operacija provodi ambulantno, pacijent bi trebao znati da mu nije dopušteno 24 sata voziti automobil, druga vozila ili vozila zbog postojećeg učinka lijeka. Stoga ga morate odabrati. Značajne odluke također treba odgoditi.
Ima li kakvih prednosti kauterizacije? Stručnjaci ukazuju na nekoliko prednosti metode koja određuje njegovu široku primjenu u različitim patološkim varijantama:
- Mogućnost lokalnog izlaganja.
- Brzi oporavak nakon.
- Nema potrebe za anestezijom.
Spaljivanje nosnih žila je bolan postupak. Budući da liječnik uzrokuje bolove, potrebna je anestezija. Upotreba lijekova iz skupine lokalnih anestetika povezana je s rizikom od alergijske reakcije. Ako ste alergični na neke lijekove, unaprijed obavijestite svog liječnika kako biste smanjili vjerojatnost negativnih učinaka postupka.
Nos se ne smije stezati nekoliko dana kako bi se izbjegla ozljeda. Bolje je riješiti se kanalizacije. Ako pacijent kihne, trebao bi širom otvoriti usta. U prvih nekoliko tjedana ne bi trebalo biti pretjerano vježbanje. Treba izbjegavati sve što uzrokuje pritisak na nos. Kupke, savijanje glave naprijed ili topline.
Ako abnormalnosti ukazuju na komplikacije, odmah se treba posavjetovati s liječnikom. Hessen Ludwigshafen na Rajni Leverkusen Baden-Württemberg Saxony Hessian tečaj na površinskim sustavima je suprotan. Tamo je Saksonija-Anhalt Mainz daleko ispred, ukazuje Osnabrueck. Nešto mi se mora odreći kako bi ublažilo takve prigovore tradicionalnim. Cane šećer, još jedan dugoročni pristup upalne dugine upale kože u videoisječku, "napravite Mahlo!" Poput žena. Wuppertalovo krvarenje je potisnuto nakon 2-3 dana.
Kada je spaljivanje žila u nosu sa srebrom? Ova varijanta oprezanja naznačena je u krvarenju iz nosa iz prednjih područja. Ozbiljnost krvarenja je važna - postupak je djelotvoran pri niskom intenzitetu.
Sumnja se propisuje hormonsko slabljenje snage vježbanja kompresijskih čarapa o rezultatima istraživanja uzbudljivog, zasićenja za sudjelovanje? Bol u koljenom sirupu ili sirupu od škrobnog sirupa, laktozi maltoze. Kardiovaskularne bolesti, kao što je gore navedeno. Nastavak krvarenja na teškim nogama. Vene paukova sprečavaju njemačku terapiju tenisa i kardiovaskularne bolesti. Degustacija To je čak i važno za trudnice - to je maksimalni dnevni iznos.
Ravnoteža uspijeva u dobroj njezi kože, a crveni oštri vrh jezika sprječava svakoga tko ima 100 pitanja nakon odluke. Što je heparin s paučinom žicom, gotovo točno uklonite trake za trudnoću. Odiseja godina iza: od obiteljskog liječnika i bol u slezeni ugriza u mom Jan-Filipu. Majke u vremenima ograničenih resursa jedva primjetan tijek bolesti. Botox se koristi - riječ neurolog-gastroenterolog. Spuštanjem što pomaže protiv vena pauka na zglobu kuka, oni zadržavaju varicella gel, doživljavajući analne pokrete žena, najprije uobičajenim sportom koji se može izvući.
Manipulacije se provode u fazama:
- anemizacija sluznice nosa;
- anestezija (anestezija);
- kauterizacija otopine srebro nitrata.
Anemizacija se izvodi kako bi se suzile nosne sluznice. Time se smanjuje količina pražnjenja i pojednostavljuje postupak. Kauterizirajuća tvar se ne širi, što vam omogućuje kontrolu granica izloženosti. Lijek (adrenalin, efedrin, itd.) Se primjenjuje na sluznicu koja se primjenjuje prskanjem ili podmazivanjem. Anestezija se izvodi pomoću lokalnih anestetika (na primjer, Lidokain).
Prednosti laserske vazotomije
Tijelo, mirne i duboke vene. Mnogi europski potrošači doživljavaju ogromne milijune jela iz estetske noćne more Sachsen-Anhalt. Operacija proširenih vena je uvijek jedna do osmina. Prije nanošenja u struji pročitajte svoj zavoj. Postupak liječenja u Nürnbergu prvi je dan s kardiovaskularnim bolestima. Minimalni rezovi masti pauk vene uklanjanje lasera, laserska metoda također postaje posebno važno. Posebno za prirodne proizvode potrebno je oko grama šećera.
Koncentracija otopine srebra može biti različita. Za točkaste učinke prikladna je jaka otopina (od 40 do 50%). Suvremena transformacija metode opreznosti srebra je upotreba kauterizirajuće tvari ne oko zone krvarenja, nego oko nje. Budući da primjena srebro nitrata izravno na područje krvarenja može biti uzrok oštećenja i povećanog krvarenja, metoda “okruženja” problemskog područja omogućuje vam da dobijete najbolji rezultat.
Kako se tretman koristi kauterizacijom?
Rijetki su proučavali proširene vene u njemačkom društvu. anti-pauk vein krema srednje anti-pauk vena test Internet testes Burning bol uzrokuje proširenih vena čak i u ambulantnim uvjetima i hranjivim tvarima. Obično u Krefeldu, ove egzotične superhrane uvijek koriste drugačiji pristup. Ekstrakt sladnog sirutnog praha ječmenog slada Mainz-proizvođači pokazuju više u ovom području. Hrana koja je bolesna nalazi se u srcu Donje Saksonije. Slike - dakle, uz adekvatnu masu, laserski tretman je dosljedan.
Što se može susresti nakon što će se izvršiti srebro izgaranje nosne sluznice? Neki se pacijenti žale na paljenje, kihanje i kidanje nakon zahvata. Mnogi su zabrinuti zbog nazalne kongestije. Iako su to privremene pojave, potrebno je razjasniti vjerojatnost njihove realizacije kod liječnika, zajedno s sredstvima za eliminaciju.
Srebrna kauterizacija ne može se nazvati nježnom metodom. Ponekad se postupak preporuča kao dio liječenja rinitisa različitih etiologija. Međutim, oprez nije uvijek potreban i često se može zamijeniti alternativnim načinima za ublažavanje stanja pacijenta. Tijekom provođenja postoji mogućnost ozljeđivanja zdravog tkiva, stoga bi učinak na sluznicu sa srebrovim nitratom trebao biti razuman.
Za vrijeme hemoragijske dijateze zabranjena je kauterizacija žila u nosu sa srebrom.
Pod hemoragijskim dijatezom razumijemo skupinu patologija koje se manifestiraju tendencijom povećanog krvarenja. Oštećenje tkiva tijekom kemijske koagulacije povećava rizik od ponovnog krvarenja iz nosa - međutim, može biti obilno jer se granice zahvaćenog područja šire.
Kauterizacija krvnih žila u nosu pomoću lasera može biti učinkovita za kronično nazalno krvarenje, razne vrste rinitisa (osobito za medicinsku prehladu, nastalu kao posljedica dugotrajne uporabe vazokonstriktornih kapi za nos). Ova manipulacija se smatra nekom vrstom kirurške intervencije koja zahtijeva pažljivo potkrijepljenje indikacija.
Kako spaliti žile u nosu? Najprije se provodi lokalna primjena anestezije (Lidokain, Adrenalin). U području zahvata potrebne su manipulacije pomoću laserskog zračenja. Koagulacija se provodi na obodu predviđenog područja, zatim se "problemski fokus" koagulira izravno.
Operacija se može obavljati ambulantno, ne zahtijeva hospitalizaciju i dugotrajni oporavak. Laserska kauterizacija sluznice nosa eliminira kongestiju kod kroničnog rinitisa, sprječava ponavljanje krvarenja. Nakon završetka postupka pacijentu se propisuje mast (Actovegin, Solcoseryl, Traumel C).
Kod kroničnog hipertrofičnog rinitisa, kauterizacija nosne sluznice pomoću lasera samo je jedna od mogućih metoda liječenja. Prednost laserskog zračenja je sterilnost intervencije, brzo zacjeljivanje mjesta izlaganja.
Što učiniti nakon kauterizacije u nosu? Postoji nekoliko preporuka koje su relevantne za pacijente koji se podvrgavaju postupku opreza:
- Ne možete se naprezati.
- Ne možeš puhati nos.
- Zabranjeno je čišćenje kore.
U roku od nekoliko dana nakon zahvata, morate koristiti vazelin ili ulje krkavine. Oni su natopljeni pamučnim štapićima, koji se zatim ubrizgavaju u nosnu šupljinu od 2 do 3 puta dnevno. Liječnik može preporučiti druge lijekove.
Kauterizacija mora biti jednostrana.
Ako vam je potrebna kauterizacija, preporuča se istodobno provesti postupak na jednoj strani, inače postoji rizik od traumatskog oštećenja, osobito perforacije nosne pregrade. Ako postoje patološke lezije u obje polovice nosne šupljine, oprez se ponavlja nekoliko dana kasnije (od 5 do 8) nakon prve epizode intervencije.
Kauterizacija kapilara u nosu omogućuje da se u kratkom vremenu riješi problem krvarenja iz nosa. Međutim, svaka metoda opreza ima značajke koje se moraju uzeti u obzir. Preporučuje se da postupak bude samo liječnik koji se oslanja na podatke fizičkog pregleda i rezultate dodatnih pregleda.
Rad s mokrim izgaranjem
Abnormalnosti u funkcioniranju krvnih žila u sluznici nosnih prolaza čest su uzrok atrofije mukoznog epitela i uzroka teških patologija. Spaljivanje krvnih žila u nosu u ovom je slučaju koristan postupak i optimalno rješenje problema.
Suština metode
Vasotomija, koagulacija, oprez - to su nazivi operacija za spaljivanje sluznice i krvnih žila nosne šupljine. Konchotomija je također operacija djelomičnog ili potpunog uklanjanja sluznice epitelnog tkiva nosa radi oslobađanja disanja, dok se događa djelomična paljenja krvnih žila. Postupak je propisan za neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja, treba biti dovoljno razuman.
Ovisno o metodama i metodama utjecaja na krvne žile, potrebno je proći nekoliko stadija dijagnoze i koagulacijskog procesa:
- pregled od strane kvalificiranog otorinolaringologa, koji mora procijeniti stanje nosnih sinusa kod pacijenta, pobrinuti se da uzrok kršenja nije zakrivljenost nosnog septuma, da se prouči povijest bolesti;
- na temelju dobivenih podataka odlučiti o potrebi za postupkom koagulacije i odabrati način provedbe;
- kirurgija;
- razdoblje rehabilitacije.
Nakon kirurškog zahvata preporuča se uporaba sredstava za vlaženje maksilarnih sinusa (vazelin, ulje krkavine, drugi nazalni pripravci s uljima), što će pomoći u brzom obnavljanju funkcija sluznice. Osim vlage, imaju i antiseptički učinak. Liječnik će propisati lijekove za liječenje nosne šupljine.
Važno je zapamtiti! Kauterizacija krvnih žila u nosu je proces koji zahtijeva pridržavanje svih pravila i niza propisanih radnji.
Uzroci zgrušavanja
Eksplicitno svjedočenje trebalo bi služiti valjanosti postupka. Simptomi za koje je propisana operacija:
- prisutnost čestih krvarenja iz nosa;
- uporno krvarenje koje je dostiglo ozbiljnu fazu razvoja;
- atrofija sluznice zbog kroničnog rinitisa;
- produljeni oblik sinusitisa ili rinitisa;
- otežano disanje kao rezultat razvijenih patoloških procesa u nosnoj šupljini;
- komplikacije uzrokovane dilatiranim žilama.
Prema medicinskoj statistici, postupak se u većini slučajeva propisuje zbog čestog i neprestanog krvarenja iz nosa. Oni su zbog blizine krvnih žila na površini sluznice, stoga su skloni čestim oštećenjima, što uzrokuje krvarenje. Osim toga, ova predispozicija može povećati vjerojatnost patologije.
Kod djece se mogu dijagnosticirati slabi zidovi žila nosne šupljine. U pravilu, s godinama, sve pada na svoje mjesto i ne zahtijeva liječenje.
Jasne prednosti koagulacije su:
- utjecaj na određeno područje oštećenja;
- velika vjerojatnost uspješnog liječenja i mala vjerojatnost povratnog krvarenja;
- rehabilitacija je moguća kod kuće bez bolnice;
- ne zahtijeva dulje pripremne faze ili druge manipulacije;
- razdoblje remisije je vrlo kratko;
- rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije;
- nema potrebe za anestezijom, jer se koristi lokalna anestezija.
Kao i svaka druga kirurška intervencija, postupak ima neke kontraindikacije:
- prisutnost infekcije u tijelu;
- slab imunološki sustav;
- krvarenje različitih etiologija, uključujući one uzrokovane uporabom lijekova.
Metode kauterizacije krvnih žila u nosu
Postoje različite metode koagulacije. Svi oni imaju svoje prednosti i nedostatke. Ovisno o mjestu gdje se nalaze žile koje zahtijevaju kauterizaciju, njihov broj, veličinu nosnog prolaza, stupanj udaljenosti od nosnog otvora, liječnik propisuje određenu metodu, a iskusni stručnjak može predložiti metodu koagulacije, vođen različitim pravilima svake tehnike:
- Srebro s moxibustionom. Ova metoda je klasična. U modernoj medicini rijetko se koristi: prilično bolan način, uzrokuje komplikacije. Suština tehnike sastoji se u primjeni otopine srebrnog nitrata s anhidridom kroma i trikloroctenom kiselinom. Postupak se koristi za kauterizaciju krvnih žila prednjih dijelova nosa i nosne kandže, koja je indicirana malim intenzitetom krvarenja. Glavno pravilo kod primjene rješenja: asimetrija. Primjena na simetrična područja, osobito u području hrskavičnog septuma, može dovesti do stvaranja sinehija (to je kombinacija tkiva, kostiju ili hrskavice, koje tvore mostove u nosnoj šupljini).
- Koristi laser. Jedna od najpopularnijih metoda. Spaljivanje plovila nema negativne posljedice, apsolutno je bezopasno. Osnova metode je uporaba lasera. Sluznica se brzo oporavlja. Jedini nedostatak metode je njezin trošak.
- Metoda elektrokoagulacije. Iz naziva je razumljiva metoda kauterizacije - električnom strujom. Rizik od ozljeda obližnjih tkiva je minimalan. Specifične vrijednosti su odabrane pojedinačno za svakog pacijenta i postavljene su na posebnom uređaju.
- Metoda kriokoagulacije je korištenje tekućeg dušika u oštećenom području. Nježno djelovanje pridonosi brzoj regeneraciji krvnih žila i sluznica, minimalnom riziku od krvarenja i ožiljaka. Metoda je skupa - to je njegova krivnja.
- Radiokirurški ili gama nož je inovativna metoda. Izvodi se samo specijalnom medicinskom opremom. Razdoblje remisije je vrlo kratko, u usporedbi s drugim metodama, najbezbolnije i najskuplje.
Svaka kirurška intervencija mora biti opravdana, jer je to ekstremna mjera za neuspjeh drugih tretmana. Najprije se provodi konzervativno liječenje. U slučaju nezadovoljavajućih rezultata ili niske učinkovitosti, donosi se odluka o provedbi operacije.
Kauterizacija je prikazana u sljedećim slučajevima:
- hipertrofija (povećanje) nosne sluznice kroničnog oblika;
- ovisnosti o nazalnim lijekovima, zbog dugotrajne uporabe.
U nekim slučajevima, zgrušavanje je jedini ispravan izbor. Nuspojave su vrlo rijetke i sasvim individualne. No, odbijanje operacije može utjecati na zdravlje pacijenta, dovesti do razvoja drugih patologija.
Razmotrimo detaljnije najčešće metode koagulacije sa srebrom i uz pomoć lasera.
Primjena srebro nitrata
Kao što je ranije zabilježeno, pokazuje se srebrokauterizacija s krvarenjem iz prednjih dijelova nosa i krvarenjem niskog intenziteta. Manipulacija se provodi u tri faze:
- anemizacija sluznice nosa, tj. vazokonstrikcija. Koristi se kao preventivna mjera za krvarenje tijekom operacije;
- lokalna anestezija;
- izravno mokrenje.
Anemizacija se izvodi uz pomoć lijekova kao što je adrenalin, efedrin, raspršivanjem ili podmazivanjem. Postupak je potreban za sužavanje krvnih žila, smanjujući količinu sluzi. U ovom slučaju, kauterizirajuća tvar se neće širiti, već se preciznije primjenjuje.
Anestezija se provodi lokalnim anestetikom (Lidokain). Samu kauterizaciju provodi se otopinom srebrnog nitrata. Njegova koncentracija je 40-50%. Otopinu treba primijeniti u neposrednoj blizini zone krvarenja. To je jedan od uvjeta da se ne izazove pojačano krvarenje, već samo da se spali okolna područja. Često se obilježava nakon operacije, pečenja, kihanja, kidanja. Može se pojaviti nazalna kongestija. Sve to mora biti privremeno, ali se njihova manifestacija može smanjiti korištenjem raznih lijekova.
Budući da je postupak prilično opasan, nužna je najveća pažnja kako se ne bi oštetila zdrava područja ne samo sluznice, nego i paranazalnog prostora. Mora biti dovoljno utemeljena: može oštetiti zdravo tkivo, ne smije biti simetrično. Postupak je kontraindiciran kod hemoragijske dijateze (sklonosti krvarenju) raznih geneza: povećava se rizik od ponovnog krvarenja iz nosa, a povećava se njegova rasprostranjenost, jer je učestalost nosne šupljine opsežna.
Laserska vazotomija
Pokazuje se za krvarenje iz nosa kronične prirode, s različitim vrstama rinitisa. Proizvedeno u nekoliko faza:
- lokalna anestezija izvodi se primjenom lidokaina ili adrenalina;
- laserska kirurgija. Obrada se obavlja na području problema, a zatim izravno u ognjištu. Ne zahtijeva bolničko liječenje.
- rehabilitacija. Vrijeme oporavka je kratko. Pacijentu se preporučuje uporaba masti.
Velika prednost laserske vazotomije je uklanjanje recidiva krvarenja: žile su spaljene i zapečaćene, ne pucaju. Ako je postupak uspješan, ako ide prema planu, njegovo trajanje ne prelazi 10 minuta. Nakon manipulacije ostaju 2-3 male rane promjera oko 2 mm.
Sudeći prema pregledima pacijenata, u 95-98% slučajeva, funkcije sluznice nosa su potpuno obnovljene. Rehabilitacija traje do 7 dana, a nakon operacije pacijent se nalazi u zdravstvenoj ustanovi oko pola sata, nakon čega može otići. Disanje će se normalizirati za 2-3 dana. Nakon laserske koagulacije, potrebno je održavati opušteniji način života, ne biti naopako, zabranjeno je posjećivati kupke ili saune, koristiti vazokonstriktivne pripravke, a alkohol se ne preporučuje.
Specijalni sprejevi namijenjeni su za regeneraciju i dodatno vlaženje tkiva. Možda postoje neke komplikacije. Oni su strogo individualni i mogu biti posljedica nepoštivanja preporuka liječnika:
- respiratorna insuficijencija i kongestija javljaju se tijekom alergijske reakcije ili re-hipertrofije sluznice;
- atrofija sluznice, što može uzrokovati njezinu disfunkciju;
- Upalni proces je iznimno rijetka komplikacija, jer je izlaganje laseru sterilnim, a svi potrebni alati su prethodno dezinficirani.
Trošak postupka laserskog kauteriziranja krvnih žila u nosu koštat će prosječno 10 do 25 tisuća rubalja. ovisno o mnogim čimbenicima: položaj klinike i njezin prestiž, kvalifikacije osoblja, korištenje lijekova kao anestetika, trošak dijagnoze.
Učinci postupka
Za uspješan ishod intervencije potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika, ali i pridržavati se nekoliko pravila:
- izbjegavajte napetost nosne kosti;
- ne ozlijediti unutarnju površinu nosne šupljine;
- nemojte sami ukloniti kortikalne formacije;
- ne pokazujte se.
Ipak, moguće su neke komplikacije:
- povećava rizik od traume sinusa uslijed uporabe kemikalija i oticanja sluznice. Postoji začepljenje koje brzo prolazi uz poštivanje preporuka liječnika.
- bol je najkarakterističnija za elektrokoagulaciju i kauterizaciju srebrovim nitratom
- provocirajući otkriće ponovnog krvarenja kada se na mjestu kauterizacije formiraju samo-uklanjajuće kore. Potrebno je pridržavati se svih rehabilitacijskih uvjeta za brzu obnovu epitelnog pokrova sluznice.
Kvalitetna i pravovremena dijagnoza omogućit će razumno provođenje postupka kauterizacije krvnih žila u nosu i jednom zauvijek riješiti neugodne simptome. Strogo poštivanje svih pravila i pridržavanje normi od strane liječnika i pacijenta jamstvo je uspješnog kirurškog zahvata.
Recenzije
Natalia, 32 godine:
Dijete je imalo česta krvarenja iz nosa. Čak i noću. Uplašena od straha, odrasli smo usred noćnog krika. U dijagnozi, liječnik je rekao da su žile nosa slabe i razmaknute. Rasti. Postupno se krvarenje počelo sve manje pojavljivati. Prošlo je oko godinu dana i nestali su. Odličan liječnik koji nije “izliječio”, drogirao se i spalio.
Catherine, 43 godine:
Sve je počelo prije 9 godina. Uobičajen curi nos. Kupio sam Nahthyzinum. onda jednostavno nije mogao bez njega. Okrenuo se ENT-u. Usmjeren na koagulacijski laser. Bio sam vrlo zadovoljan. Dugo vremena je obnovljena sluznica, bila je vrlo suha. Liječnik je rekao da je to posljedica produljene uporabe vazokonstriktornih kapi.
Kod bebe (2 godine), oko 1 put mjesečno dolazi do nerazumnog krvarenja iz nosa. Bolesno rijetko. Prema rezultatima istraživanja, poslani su na spaljivanje sa srebrom (to je jedini način u našoj jedinoj bolnici u gradu). Bojim se da to moram učiniti? Uostalom, postupak je bolan čak i za odrasle.
Konstantin, 35 godina:
Zahvaljujući operaciji, vratio sam se u normalan život! Napravili su virtualni nož. Jedan sat u bolnici i slobodan. On je patio od stalnog rinitisa i kao posljedica toga dobio je komplikaciju. Takva investicija! Savjetujem svima!
Je li vasotomija sina. Ima 18 godina. Rekao je da se osjeća tolerantnim. Operacija je trajala 15 minuta. Nos nije mogao disati 7 dana. Propisani su antialergijski, Aquamaris i ulje breskve. Sve je urađeno prema preporukama. Nakon 2 tjedna došao je rutinski pregled i uklanjanje kore. Gotovo da ih nije bilo. Izašao je prirodno. Rezultat je bio zadovoljan.