Sinusi se nalaze duboko u šupljini glave i nalaze se uz važne formacije lubanje - velike žile, oči, hipofiza, živci. Takvo susjedstvo može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa kada prvi sumnjate sinusitis treba potražiti liječničku pomoć.
Što je sinusitis?
Ovisno o tome koji je sinus upaljen, sinusitis je podijeljen u 4 vrste:
- Upala sinusa. Upala u maksilarnim sinusima nalazi se na stranama krila nosa. Zbog anatomskih značajki - niske lokacije, teškog izlučivanja sluzi - češće se pronalazi i dijagnosticira sinusitis.
- Prednja. Bolest frontalnih sinusa, koja se nalazi u jabučici obrva.
- Ethmoiditis. Upala u etmoidnim stanicama (duboko u nosu). Etmoiditis se često kombinira s sinusitisom.
- Sfenoiditis. Upalni proces koncentriran je u sfenoidnom sinusu, koji se nalazi nešto dublje od etmoidne kosti.
simptomi
Akutni sinusitis prolazi s izraženim simptomima. Kronični sinusitis se može pojaviti izbrisan, nezapažen. Za razliku od djece i adolescenata, u odraslih su simptomi nešto slabiji, neki su potpuno odsutni. Stoga bolest često prolazi nezapaženo, ne liječi se i postaje kronična.
Glavni znakovi sinusitisa su:
Opstruirano disanje u nosu
Od prvih dana bolesti obilježena je nazalna kongestija, nazalni glasovi. Zagušenje može biti konstantno ili promjenjivo - s jedne ili s druge strane nosa.
Curenje nosa
Brine više od 7 dana. Na početku bolesti iscjedak je bistar, sluzokožan, oskudan. Tada postaju veće, dobivaju žutu, zelenu boju, postaju guste, teško ih je odvojiti.
Obilnu prehladu karakteriziraju frontalni sinusitis i sinusitis. Kod sfenicitisa i etmoiditisa, sluz iz nosa teče malo, može teći niz stražnji dio grla ili biti odsutan.
Slaba percepcija mirisa
Smanjeni miris je karakterističan znak sinusitisa. Miris je ozbiljno narušen sfenoiditisom. Također, osoba se može žaliti na osjećaj neugodnog mirisa.
Na početku bolesti pojavljuju se neugodni osjećaji u sinusu i nosu, koji postupno rastu i pretvaraju se u bol. Ova bol je bolna, pulsirajuća, puca, može dati uho, obraz, oči i zube.
- S frontalnom boli, bolom u čelu.
- Kada ethmoiditis - u fundusu, duboko u nosu, često se bolest javlja s boli bez jasne lokalizacije.
- Kada sfenicitis - noćna glavobolja u sredini glave, može dati u stražnjem dijelu glave, hram ili krunu.
- Sinusitis je zabrinut na stranama krila nosa, često bol daje gornjoj čeljusti, zubima.
Ako je nekoliko upala sinusa uključeno u upalni proces, bol gubi određenu lokalizaciju, a osoba osjeća glavobolju.
Uočena je povećana bol:
- kada pritisnete prstom u projekciji sinusa;
- tijekom medicinskih postupaka u nosnoj šupljini;
- kada nagnete glavu prema naprijed;
- kod kašljanja i kihanja.
Bol ne prestaje s lijekovima protiv bolova. Postoji određeno poboljšanje, bol se smanjuje kada gnoj počne izlaziti.
Uobičajeni simptomi
Akutni sinusitis može se pojaviti s porastom temperature na visokim brojevima. Tijekom egzacerbacije kroničnog procesa temperatura obično nije prisutna ili ne prelazi 37,7 ° C. Visoka temperatura uz bol i curenje iz nosa pokazuje slabost, slabost i umor. Ljudi odbijaju jesti, spavaju tijekom dana, noću loše spavaju.
I također:
- U alergijskog sinusitisa, kihanje i kidanje su problematični.
- Ako sluz prolazi niz grlo, postaje crvena, a grlo boli; noću, ujutro se može pojaviti refleksni kašalj.
- Kada se sfenicitis osoba žali na loš san, oštećenje pamćenja, razdražljivost. Vizija se može pogoršati, podijeliti u očima. Kod jednostranog sfenoiditisa uočava se unilateralna upala stražnjeg zida ždrijela.
- Sinusitis i frontalna oteklina u projekciji sinusa.
liječenje
U liječenju sinusitisa, postoje dvije glavne zadaće - oslobađanje sinusa od gnojnih sekreta i uništavanje bakterija.
Čišćenje nosa
Da biste očistili nos i sinuse od patoloških izlučevina, trebate koristiti sprejeve za soli Quicks, Aquamarine. Možete isprati nos otopinom soli pripremljenom kod kuće, inhalirati kroz raspršivač, disati preko krumpira, izvarkom kamilice, eukaliptusa i kadulje. Mora se redovito i temeljito pokazivati.
U ambulanti i bolnici liječnik obavlja ispiranje nosom antisepticima i antibioticima metodom kukavice ili pomoću silikonskih cijevi.
Za ukapljivanje guste sluzi, radi poboljšanja iscjedka, koriste se ekspektoranti na bazi karbocitestina i acetilcisteina. Tablete i sirupi djelotvorni su bez obzira na prohodnost sinusa, kapi se koriste samo uz dobru komunikaciju sinusa s nosnim kanalima. Pus inhalacija s Trypsin i Himotrypsin dobro tekuće.
Liječenje sinusitisa je nemoguće bez upotrebe vazokonstriktivnih lijekova - oni ublažavaju oticanje, uklanjaju kongestiju nosa, poboljšavaju komunikaciju sinusa s nosnim kanalima. To pomaže poboljšati zdravlje pacijenta, apsorpciju lijekova, u obliku kapi i sprej. Vazokonstriktivni lijekovi su neophodni u ranim stadijima bolesti.
antibiotici
Antibakterijski lijekovi igraju vodeću ulogu u liječenju sinusitisa, pouzdana su prevencija komplikacija bolesti. I akutni i kronični antritis treba liječiti antibioticima. U blagom obliku bolesti ne moraju biti propisani.
- Najprije se uzimaju amoksicilin, amoksicilin-klavunat ili njihovi analozi Flemoxine Salyub, Panklav, Amoxiclav.
- sinusitis uzrokovan zubnom infekcijom treba liječiti Fuzidin natrijem i Lincomycinom;
- s istodobnom KOPB, sinusitis se liječi moksifloksacinom.
- Cefexim ili Suprax se uzimaju u slučaju alergije na amoksicilinske antibiotike ili u odsustvu pozitivne reakcije na njih. Eritromicin se ponekad koristi, ali ima velik broj nuspojava.
- Makrolidi - azitromicin, roksitromicin, klaritromicin - koriste se s neučinkovitošću navedenih antibiotika. Mogu se zamijeniti tetraciklinima - Rondamicinom, Doksiciklinom.
- Antibiotici u kapljicama - Polydex, Bioparox, Isofra mogu se kombinirati s tabletama ili koristiti kao jedini antibiotik.
Akutni sinusitis liječi se antibioticima od 1 do 2 tjedna, kronični - 1 mjesec. Antibakterijski lijekovi moraju se uzimati unutar 7 dana nakon uklanjanja simptoma. Ako antibiotik ne pomogne u prva 2 dana primjene, onda je ili zamijenjen ili kombiniran s drugim antibioticima.
Antibakterijski lijekovi uzimaju se strogo slijedeći upute: u skladu s vremenom prijema, ovisnosti o hrani, trajanju liječenja koje je propisao liječnik.
Antifungalna sredstva
Levorin i nistatin se liječe zbog sinusitisa uzrokovanog gljivičnim infekcijama. Antifungalni lijekovi propisani su za dugotrajnu primjenu antibiotika.
antihistaminici
Antialergijske tablete Loratadin, Atselastin, Suprastin uz dodatak antibiotika Cefexim ili Moxifloxacin treba liječiti alergijskim oblikom sinusitisa. Korištenje antihistaminika za bakterijsku infekciju pogoršava tijek bolesti.
Homeopatski lijekovi
Moderni biljni pripravci istodobno djeluju u nekoliko smjerova - poboljšavaju iscjedak sluzi, sužavaju krvne žile, ublažavaju upale i jačaju imunološki sustav. Može se mijenjati ili kombinirati s drugim lijekovima. Sinupret, Sinuforte i Zinnabside su u velikoj potražnji među pacijentima.
Drenaža sinusa
Za izlučivanje gnoja iz sinusa tijekom sinusitisa, često se radi punkcija, a postupak se izvodi s YAMIK sinusnim kateterom. Probijanje je vrlo uobičajen način, ali se postupno povlači u prošlost zbog svojih nedostataka:
- Strah od pacijenta je prepreka postupku;
- Prolazi bolno;
- Kroz iglu za višekratnu upotrebu postoji rizik od zaraze HIV-om i hepatitisom C. t
Postupak sa sinusnim kateterom ugodniji je za pacijenta, ali ne može zamijeniti punkciju.
U slučaju teškog i dugotrajnog tijeka bolesti kod oslabljenih bolesnika provodi se kirurško liječenje - endoskopska rinokirurgija, sinusna kirurgija.
Da bi se spriječilo ponovno pojavljivanje sinusitisa, preporuča se piti tijek vitamina, farmaceutskih biljnih pripravaka za jačanje imunološkog sustava na kraju liječenja. Nakon uzimanja antibiotika, crijevna se flora često mora obnoviti.
Liječenje sinusitisa kod odraslih ovisi o mnogim čimbenicima - dobi, prethodnom antibakterijskom liječenju, prisutnosti komorbiditeta, financijskoj sposobnosti osobe i dostupnosti visoko kvalificirane skrbi.
Trenutno postoji dovoljan broj učinkovitih i sigurnih lijekova koji značajno smanjuju negativan utjecaj bolesti na osobu i mogu spriječiti nastanak komplikacija. Stoga je važno da liječnik izabere liječnika na vrijeme i na odgovarajući način.
Sinusitis kod odraslih: simptomi i režim liječenja kod kuće
Sinusitis je upala paranazalnih sinusa u nosnoj šupljini, čija je pojava posljedica prodora virusa i bakterija u tijelo. Uz infektivnu leziju, uzrok može biti stvaranje gljivica ili iritacija alergenima. Poznato je da se ovaj tip upale razvija češće od drugih ENT bolesti, pa stoga ima dobro uspostavljen režim liječenja.
Postoje dvije vrste upala: akutni i kronični sinusitis. Do trajanja razvoja bolesti akutni sinusitis traje do dva mjeseca, a kronični se mogu razviti dugo vremena, do akutnih relapsa više od tri puta godišnje. Statistike kažu da oko 10% populacije planeta svake godine pati od sinusitisa zbog prehlade i hipotermije tijekom jesensko-zimskog razdoblja. Incidencija je 0,2% u odraslih. Kod djece je vjerojatnost patologije 0,5%.
Što je to?
Sinusitis - upala sluznice jedne ili više paranazalnih sinusa. Može se pojaviti kao komplikacija akutne prehlade, gripe, drugih zaraznih bolesti, kao i nakon ozljeda lica lica. Sinusitis može biti uzrokovan virusima i bakterijama. Glavni simptomi su težina u paranazalnoj ili frontalnoj regiji, bol s iznenadnim pokretima glave, debeli iscjedak iz nosa, vrućica.
uzroci
Često se sinusitis javlja zbog komplikacija infektivnih i upalnih bolesti nosne šupljine (gripe, akutnih respiratornih infekcija, rinoreje, ARVI).
Uzrokuje ga patogena bakterija (Staphylococcus aureus, pneumokokni streptokok, hemophilus bacillus), virusna infekcija. Gljivica također izaziva bolest, osobito nakon nepravilne primjene antibiotske terapije. Ozljede dijelova lica također uzrokuju sinusitis.
Osim toga, sljedeći čimbenici dovode do razvoja patološkog stanja:
- Polipi, adenoidi;
- Alergijske reakcije;
- Zagađeni ili hladni zrak;
- Oslabljeni imunološki sustav;
- pušenje;
- Uporaba određenih lijekova;
- Nedostatak u tijelu minerala i vitamina;
- Urođena ili stečena deformacija labirinata i sinusa;
- Hipotermija.
Rizičnu skupinu čine osobe s dijabetesom, cističnom fibrozom, hipotiroidizmom i bolestima zubno-maksilarnog sustava.
klasifikacija
Podjela sinusitisa na tipove (klasifikacija) neophodna je za ispravnu dijagnozu i odgovarajuću naknadnu terapiju. Klasifikacija ove patologije temelji se na nekoliko kriterija:
- po prirodi toka;
- o anatomskoj lokalizaciji upale;
- u obliku patološkog procesa.
Po prirodi tečaja postoje 2 tipa patologije:
- akutni sinusitis - bolest ne traje duže od 1 mjeseca.
- kronični sinusitis - dugo traje, ponekad patološki proces traje godinama, s povremenim poboljšanjem (remisijom) i pogoršanjem (relapsom) stanja.
Prema obliku patološkog procesa postoje 2 glavne vrste sinusitisa:
- proliferativni - varijanta tijeka sinusitisa, u kojoj se povećava broj sinusnih stanica (polipi, hiperplastični proces).
- eksudativno - upala praćena izlučivanjem tekućine (eksudat ili gnoj).
Ovisno o anatomskoj lokalizaciji upale, prema položaju sinusa, postoje:
- etmoiditis - lokalizacija upale u osovini etmoidne kosti;
- frontalna bolest - u frontalnom sinusu razvija se infektivni proces;
- sinusitis - zahvaćen je maksilarni sinus;
- sfenoiditis - prevladavajući tijek patologije u sinusu sfenoidne kosti.
Proces može biti jednosmjerni ili dvosmjerni. S upalom svih paranazalnih sinusa s jedne strane dolazi do hemisinusitisa, u slučaju sinusne lezije - pansinusitisa.
Razvojni mehanizam
Upala sluznice sinusa, uzrokovana infekcijom ili drugim etiološkim čimbenicima, popraćena je edemom. Žlijezde počinju aktivno proizvoditi veliku količinu sluzi, koja se, nakupljajući u sinusima zbog suženja fistule paranazalnih šupljina, kondenzira. Sinusi prestaju biti potpuno očišćeni. Zbog stagnacije tajne, narušene prirodne ventilacije i nedostatka kisika u tkivima sinusa stvaraju se povoljni uvjeti za vitalnu aktivnost uvjetno patogene flore koja uzrokuje kronični proces infekcije.
Na početku bolesti, nazalni iscjedak je po prirodi serozan, jer se upala razvija, pretvara se u sluzokozu. Gnojni eksudat, koji uključuje veliki broj detritusa i leukocita, promatra se kada se doda bakterijska infekcija. Istovremeno, otežano bubrenje popraćeno je kršenjem propusnosti zidova kapilara.
Akutni sinusitis može trajati i do 2 mjeseca. i dulje, završavajući ili s oporavkom ili prijelazom u kronični oblik, u kojem postoji trajna promjena u membranama sluznice sinusa. To povećava sklonost pacijenta čestim sinusnim infekcijama.
Uobičajeni znakovi sinusitisa
Među primarnim znakovima sinusitisa, koji su obično dovoljni za točno određivanje ove vrste bolesti, izdvaja se glavobolja i značajna nazalna kongestija.
Glavni znakovi sinusitisa su:
- suhi kašalj i kihanje;
- povišena tjelesna temperatura (groznica);
- povećan pritisak u licu;
- izlučivanje sluznice iz nosa;
- nedostatak mirisa;
- nelagodu i kongestiju u ušima;
- bolna reakcija pri okretanju vrata;
- nedostatak apetita;
- neprirodni mirisi iz usta;
- ozbiljan umor i umor;
- oštra bol u zubima;
- osjećaj dodatne strane mase u nosu i iznad očiju;
- nosni glasovi.
Kronični sinusitis ima druge simptome:
- lagana, ali postojana nazalna kongestija;
- poteškoće u nosnom disanju;
- blagi iscjedak, koji se može otpustiti dulje vrijeme, isušujući u obliku kore;
- curenje sluzi, što dovodi do trljanja kože ispod nosa i stvaranja pukotina;
- suho grlo;
- glavobolja;
- pomicanje koje se može odvojiti za stražnji dio grla i kapati uz njega;
- neugodan miris iz usta.
Drugi simptomi, kao što je groznica, izuzetno su rijetki i mogu biti uzrokovani samo posebnim akutnim i uznapredovalim oblicima sinusitisa, a određuju ih isključivo specijalisti koji mogu preporučiti hospitalizaciju i ambulantne studije.
Simptomi sinusitisa kod odraslih
Ovisno o tome koji je sinus pretrpio upalu, simptomi sinusitisa će varirati. Razmotrimo detaljnije.
- Glavobolje i bol neurološke prirode nisu isključeni.
- Povećava se tjelesna temperatura.
- Osoba osjeća bol u nosu i korijenu nosa.
- Kod djece se može pojaviti crvenilo konjunktive, oticanje gornjih i donjih kapaka.
- Olfaktorna funkcija je narušena, teško je nosno disanje.
- Ako je etmoiditis akutan, moguće je zahvaćanje očne jabučice s njegovim izbočenjem, kao i ozbiljno oticanje kapaka.
Kod frontalnog sinusitisa etmoidnog labirinta, vjerojatan je paralelni razvoj sinusitisa i frontitisa. Kod upale stražnjeg dijela etmoidnog labirinta moguće je razviti sfenoiditis.
- Akutni napad s temperaturom do 38 stupnjeva i više.
- Simptomi opijenosti.
- Groznica.
- Možda pojava suzenja.
- Iscjedak iz nosnih prolaza je najprije serozan i fluidan, a kako bolest napreduje, postaje zelena i mutna.
- Bolovi u maksilarnom sinusu, u frontalnom području, blizu korijena nosa i duž zigomatske kosti.
- Povećana bol s pritiskom, njezin utjecaj na viski.
- Glavobolje različite težine.
- Pogoršanje nosnog disanja na strani koja je bila uključena u patološki proces. Disanje je kroz usta.
Ako bolest postane kronična, tada tijekom remisije podsjeća na rijetke glavobolje, koje se izražavaju u osjetu pritiska iza očiju. Možda dodatak kašlja noću, konjunktivitis, keratitis. Iscjedak iz nosa je neznatan, njihov se volumen povećava tijekom pogoršanja bolesti.
- Bol je lokaliziran u području orbite, u parijetalnoj zoni iu okcipitalnom dijelu.
- Često su simptomi sfenoiditisa zamagljeni i bolest je latentna.
- Etmoidni sinus je često uključen u upalni proces, stoga se rijetko dijagnosticira izolirani sfenoiditis.
- Pacijent se može žaliti na bol u dubini glave.
- Kronični tijek bolesti može uzrokovati oštećenje vida, jer su optički živci uključeni u patološki proces.
- Nosno disanje je izuzetno teško.
- Temperatura tijela porasla je do visokih visina.
- Možda razvoj fotofobije s bolovima u utičnicama.
- Nakon što je upaljeni sinus prazan, intenzitet bolnih osjeta se smanjuje.
- Iz upaljenog nosnog sinusa dolazi do razdvajanja seroznih sadržaja.
- Bolovi su vrlo intenzivni, mjesto njihove lokalizacije je čelo. Povećana bol javlja se ujutro.
- Ako se frontalna bolest razvije na pozadini gripe, tada pacijent može imati promjenu na koži čela s oticanjem područja iznad obrva i oticanjem gornjeg kapka.
Bolesnici s frontalnim tijekom su teži od drugih sinusitisa. Tijekom kronitizacije procesa moguća je proliferacija polipa u nazalnoj šupljini, nekroza koštanog tkiva i formiranje fistule.
dijagnostika
Moguće je dijagnosticirati sinusitis pomoću pritužbi pacijenata, kliničke slike, rinoskopije i dodatnih istraživanja. Pacijenti gotovo uvijek mogu jasno naznačiti mjesto boli, što ukazuje na lokalizaciju upale. Prilikom potvrđivanja gnojnog iscjedka i subfebrilne temperature, može se provesti dodatna računalna ili magnetska rezonancija kako bi se procijenila razina upalnog procesa.
komplikacije
Sinusitis je vrlo podmukla bolest koja prijeti pacijentu komplikacijama. Imajte na umu da su u patološkom procesu uključeni ne samo sinusi, već i okolne kosti lubanje. Upala kosti prijeti osteomijelitisom. Najčešća komplikacija sinusitisa je meningitis. Najčešće je meningitis rezultat upale sfenoidnog sinusa i etmoidnog labirinta. Prednji dio može uzrokovati epiduralni apsces ili čak apsces mozga.
Ako se ne liječi sinusitis i spriječi prelazak bolesti u kronični stadij, daljnje promjene mogu izazvati smrtonosni ishod.
Tretman sinusitisa odraslih
U odraslih, liječenje sinusitisa mora uvijek biti sveobuhvatno i usmjereno na glavne simptome ove bolesti. Tijekom liječenja koristi se nekoliko metoda - medicinska, fizioterapija, ovaj set se može upotpuniti korištenjem nekih metoda tradicionalne medicine kod kuće. U slučaju neučinkovitosti terapije moguće je korištenje kirurškog liječenja.
Tretman lijekovima
Liječenje se propisuje nakon uklanjanja čimbenika koji su izazvali pojavu bolesti. Lijek može propisati samo liječnik, uzimajući u obzir oblik bolesti i stanje pacijenta.
Popis lijekova koje liječnik može propisati za sinusitis:
- Prvo morate kupiti vazokonstriktorske kapi. Ovi lijekovi se mogu koristiti samo u slučaju akutnog sinusitisa. Obično liječnici propisuju "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Prije uporabe kapi potrebno je isprati nos, koji će osigurati odgovarajuće rezultate od kapi, a također pridonijeti normalizaciji disanja. Najbolje je koristiti dokazane lijekove "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt."
- U slučaju visoke temperature, uzimajte antipiretik - "Paracetamol", "Aspirin", "Ibuprofen", "Bonifen".
- Pacijentu se propisuju antihistaminici "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" i drugi.
- Osim toga, pacijentu su potrebni mukolitički agensi za brz odljev ispljuvka i sluzi - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Ne činite bez protuupalnih lijekova - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid".
- U kombinaciji s navedenim tretmanom, pacijentu su potrebni antibakterijski lijekovi u obliku kapi - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" i drugi, kao i preparati u obliku tableta "Ciprofloksacin", "Levofloksacin", "Ofloksacin".
Prijem navedenih lijekova nije dopušten bez prethodnih konzultacija s liječnikom. Prije uporabe pročitajte upute za uporabu i uvjerite se da nema kontraindikacija, kao i preosjetljivost na aktivne tvari lijeka.
Antibiotici za sinusitis
Antibiotici se koriste za liječenje bakterijskih i virusnih, ali ne i infektivnih sinusitisa. Nažalost, zbog prekomjerne i nepravilne uporabe antibiotika, mnoge vrste bakterija ne reagiraju na liječenje antibioticima, postaju "otporne" na te lijekove. Zbog problema s bakterijskom otpornošću, liječnici se moraju prebaciti na druge antibiotike ili propisati jake antibiotike za liječenje bakterijskih infekcija.
Amoksicilin, vrsta penicilina, glavni je antibiotik koji se koristi u liječenju sinusitisa, ali postaje sve manje učinkovit. Augmentin je zamijenio amoksicilin kao antibiotik koji se preporučuje za liječenje akutnog bakterijskog sinusitisa u djece i odraslih. Ova vrsta penicilina djeluje protiv velikog broja bakterija.
Liječenje narodnih lijekova
Narodna mudrost i drevna medicina sačuvale su desetke recepata koji pomažu u suočavanju sa sinusitisom. U nastavku će biti naznačeni najučinkovitiji.
- Kombucha. Kod sinusitisa, tradicionalna medicina preporuča uporabu Kombucha tinkture kao nazalnog pranja.
- Udisanje pare uz dodatak eteričnih ulja ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno je nekoliko kapi) - ta sredstva čiste i dezinficiraju šupljine u sinusima, a također uklanjaju oticanje sluznice.
- Klasična fitoterapija. Uzmite dvije žlice serije, 1 tbsp. žlicu šišarki hmelja i tri čajne žličice origana. Kuhajte juhu 10 minuta, dodajte jednu žličicu sušenog pelina, promiješajte, ocijedite, ohladite i pijte prazan želudac dva puta dnevno, 100 mg. Sredstva traju dva tjedna.
- Losioni od mješavine propolisa i soka od zlatnih brkova. Da biste ih pripremili, uzmite nekoliko kuglica propolisa, potopite ih u mješavinu vode i zlatnog soka od brkova (50 do 50), zagrijte malo na laganoj vatri, stavite u 2-3 guste kriške gaze, preklopljene u nekoliko slojeva, i nanesite na zahvaćeno područje sinusa. Držite losione 30-40 minuta, izvršite gore navedene radnje ne više od jednom dnevno, oko 10-12 dana.
Također je potrebno strogo se pridržavati režima. Pušenje je tijekom razdoblja liječenja potpuno isključeno. Obroci trebaju biti redoviti, a dijeta uravnotežena. Preporuča se suzdržati se od kave kako bi se izbjegla dehidracija (dehidracija) tijela. Također treba imati na umu da alkoholna pića i antibiotici nisu kompatibilni.
Fizioterapija i masaža
U slučaju sinusitisa, preporuča se primijeniti ne samo lijekove, već i lokalne metode utjecaja - fizioterapiju i masažu. Fizioterapija je usmjerena na različite manifestacije bolesti, uvjetno sve procedure mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- imunokorjektivni postupci (CFS - izloženost);
- protuupalni postupci (UHF, ultrazvuk);
- baktericidni postupci (elektroforeza, darsonvalizacija);
- sedativni postupci (elektroforeza, galvanizacija).
Potrebna sredstva treba pokupiti liječnika. Osim toga, možete napraviti masažu, osobito učinkovitu za antritis. Dostupan je svima, postupak se može obaviti kod kuće.
Pranje nosom
Pranje sinusa može biti korisno za uklanjanje sluznice nosa i ublažavanje simptoma sinusitisa. Ispiranje nosa također čisti nosne prolaze od prljavštine, prašine, izlučevina, mikroba, alergena koji se tamo nakupljaju i mogu se koristiti kao preventivna mjera.
Rješenje za pranje lako se priprema kod kuće, npr. Miješanjem 1 čajne žličice soli ili soli s 2 šalice tople vode. Neki ljudi dodaju prstohvat sode bikarbone. Također možete koristiti slabu otopinu kalijevog permanganata, klorheksidina ili furatsiline.
Isperite nos nekoliko puta dnevno.
Kirurško liječenje
Liječenje akutnog sinusitisa u teškom obliku uključuje punkciju nosa, kroz koju je moguće brzo ukloniti gnojni sadržaj iz sinusa. Bit ovog postupka je sljedeći:
Liječnik napravi rupu posebnom kirurškom iglom u mekom hrskavičnom tkivu nosa, ako govorimo o sinusu - takva se operacija naziva punkcija. Kada se prednja rupa izvrši ispod obrve - ovaj se postupak naziva trepanopunktura. Gnojni sadržaj se uklanja kroz otvor, sinus se ispire s antiseptičnom otopinom i ako je potrebno ostavlja se mali kateter kako bi se pranje 3-4 puta ponovilo.
Kirurško liječenje sinusitisa je najbrži način da se riješite bolesti. Ali nakon operacije moraju se propisati antibakterijska sredstva kako bi se popravio rezultat.
prevencija
Prevencija sinusitisa i drugih sinusitisa je ista kao kod drugih bolesti gornjih dišnih putova. Izbjegavajte hipotermiju, provodite opće postupke jačanja (sport, učvršćivanje). Potrebno je boriti se protiv bolesti koja je već počela, kako bi se uredio imunitet. S prehladom, potrebno je boriti se s njim i uzimati lijekove koji smanjuju oticanje sluznice nosa. Najpouzdanija prevencija je očito medicinski nadzor.
Sinusitis - što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje u odraslih
Što je sinusitis?
Sinusitis je kompleks upalnih promjena u sluznici paranazalnih sinusa, od kojih je svaki karakteriziran vlastitim simptomima. Ta se patologija javlja vrlo često i javlja se kao posljedica raznih bolesti ili samostalno.
Ovisno o prirodi tijeka bolesti može biti akutna i kronična. A prevalencija upale pak podijeli patologiju u tri skupine: edematozno-kataralni (proces zahvaća samo paranazalna područja i popraćen je seroznim rinitisom), gnojni (javljaju se dublji slojevi sinusa, karakterizirani gnojnim izlučevinama) i mješoviti, u kojima se promatraju svi simptomi.
Uzroci sinusitisa i predisponirajućih čimbenika
- Učestale bolesti dišnog sustava.
- Zanemarivanje simptoma rinitisa.
- Adenoidi, ciste ili polipi u nosnoj šupljini.
- Ozljede nazalnog septuma ili njegovih urođenih anomalija.
- Zubne bolesti.
- Smanjeni imunitet.
- Bronhijalna astma i druge bolesti dišnog sustava.
- Trudnoća.
- Loše navike (pušenje) ili loši uvjeti okoliša.
- Sezonske ili kronične alergije.
- Virusi (najčešći uzročnik, 90 -95% slučajeva).
- Gljiva Aspergillus često uzrokuje sinusitis. Nalazi se u slabo ventiliranim, vlažnim prostorima s visokom temperaturom i vlagom.
Normalno, kod odrasle osobe, u prihvatljivim vrijednostima, bakterije su prisutne na sluznici nazofarinksa. Ne izazivaju nelagodu i ne izazivaju patologije. Ali kada je unutrašnja površina nosa otečena, komunikacija sa sinusima postaje teška, što dovodi do nakupljanja sluzi i umnožavanja patogenih bakterija.
Hipotermija ili prodiranje virusa u ljudsko tijelo izaziva faktor.
U mnogim slučajevima postoji složena manifestacija bolesti.
Ako akutni sinusitis traje do 6-8 tjedana, kronični sinusitis može trajati, povremeno pogoršati, godinama.
Sinusitis može biti jednostran (desni, lijevi) ili bilateralni, s upalom uparenih sinusa. Ako je u proces uključeno više sinusa, to je polisinusitis, a ako su svi sinusi lica osobe pansinusitis.
Simptomi sinusitisa
Ovisno o mjestu upaljenog sinusa, postoji nekoliko vrsta sinusitisa koje imaju pojedinačne i zajedničke manifestacije kliničke slike.
- Prednja. To je upala frontalnog sinusa. Stanje je popraćeno opstruiranim disanjem u nosu, suzenjem, crvenilom vanjske membrane oka, strahom od svjetlosti, povećanjem tjelesne temperature do 39 stupnjeva, neugodnim mirisom iz usta, noćnim kašljem i bolovima lokaliziranim u nadtokovima.
- Upala sinusa. Ovo nakupljanje gnoja u maksilarnim sinusima. Najčešće se javlja zbog grimizne groznice, gripe, ospica, virusnog rinitisa i drugih infekcija. Lokalizacija boli je zabilježena u korijenu nosa, čela, jagodica. Jačanje boli javlja se pod pritiskom, a slabljenje pri zauzimanju ležećeg položaja. Nosno disanje je teško, često na upaljenoj strani. Transparentni iscjedak na početku sa sinusima postepeno postaje viskozan i zelenkast kako se patologija razvija.
- Etmoiditis se smatra najčešćom vrstom sinusitisa i odnosi se na poraz etmoidnog labirinta. Vrlo često se pojavljuje u pozadini drugih sorti (antritis, frontitis, sfenoiditis). Patologiju karakterizira oštar gubitak mirisa i normalno nosno disanje, lučni bol u području nosa, povišena tjelesna temperatura. Rana faza je obilježena jasnim pražnjenjem. U procesu razvoja bolesti postaju gnojni.
- Sfenoiditis se rijetko dijagnosticira i upala je u sfenoidni sinus. Pacijent bilježi bol u području krunice i zatiljka, neugodan miris u nosu i disanje u ustima. Stanje može dovesti do širenja upale na tkivu lubanje, orbite i gubitka vida.
Uobičajeni simptomi karakteristični za patologiju:
- Izlučiv nos, dugotrajan. U iscjedku se mogu pojaviti mrlje gnoja ili krvi. Često postoji nazalna kongestija.
- Kašalj počinje noću ili kada leži. To se događa zbog otjecanja sluzi na stražnjoj strani ždrijela.
- Temperatura raste od subfebrilnih do febrilnih vrijednosti.
- Gubitak sposobnosti mirisa u različitim stupnjevima.
- Puffiness tkiva lica i povećati njihovu osjetljivost.
- Odbijanje hrane, slabost, vrtoglavica.
- Stupanj ispoljavanja glavobolja mijenja se prilikom okretanja glave ili naginjanja tijela, vrtoglavice.
- Grlobolja ili zubobolja.
- Glas postaje nosni.
Akutni sinusitis počinje iznenada i, u velikoj većini nekompliciranih slučajeva, ne traje dugo. Ako se ne liječi, može postati kronična.
Kronični tijek sinusitisa karakterizira duga, ali ne i obilna prehlada (1. 5 mjeseci ili više), suhoća oralne sluznice, nervoza, stvaranje kore u nosu.
Uz ignoriranje simptoma bolesti i odsutnosti potrebne terapije, uočavaju se ozbiljne posljedice kao što su tromboza kranijalnih žila, upala očnih membrana, patologije optičkog živca.
Dijagnoza sinusitisa
Dijagnoza sinusitisa može učiniti liječnika otorinolaringologa na temelju sljedećih radnji i pregleda...
- Metode dijagnostike uključuju ispitivanje pacijenta o težini kliničkih manifestacija, trajanju njihovog tijeka i povijesti bolesti.
- Opći test krvi i urina pomoći će u prepoznavanju širenja upale u cijelom tijelu.
- Instrumentalna dijagnostika uključuje ultrazvuk i rendgensko snimanje sinusa nosa u dvije projekcije i kompjutorsku tomografiju. U sumnjivim teškim slučajevima može biti potrebna MRI mozga.
- U slučaju sumnje, može biti potrebna dijagnostička sinusna punkcija.
Kôd sinusitisa ICD 10: J01, J32.
Komplikacije sinusitisa
Komplikacije se obično događaju u očima, ušima, živčanom, krvožilnom i koštanom sustavu. Pojavljuju se pojave otitisa, konjunktivitisa, neuritisa optičkog živca, periostitisa orbite, osteomijelitisa, orbitalnog flegmona i tromboze krvnih žila.
Liječenje sinusitisa
Liječenje sinusitisa može se obaviti kod kuće, ali strogo slijedeći preporuke liječnika. Hospitalizacija se provodi samo u prisutnosti komplikacija ili u teškim slučajevima. Veća učinkovitost terapije zabilježena je u slučajevima rane dijagnoze sinusitisa.
- Antibakterijsko liječenje u 90% slučajeva sprječava komplikacije i eliminira simptome bolesti. Ovisno o ozbiljnosti procesa, propisati oblik lijeka u obliku tableta, otopine za injekcije ili kapi i sprejevi. Ali neprikladan lijek ili njegovo predoziranje mogu dovesti do rezistencije patogena na antibiotik i beskorisnosti lijeka. Amoksicilin, Ampioks, Roxithromycin, Cefalexin, Streptomycin, Bioparox, Isofra.
- Prijem antihistaminika uklanja natečenost i olakšava disanje nosa. Preporučuje se uzimati u kombinaciji s antibioticima. Tsetrin, Loratadin, Zyrtec.
- Protuupalni lijekovi uklanjaju otekline, ublažavaju upale, doprinose brzom oporavku i zacjeljivanju zahvaćene sluznice. Biseptol, Sinupret, Erespal.
- Vazokonstriktor kapi u nos nekoliko minuta kako bi se spriječilo zagušenje, olakšalo disanje nosa i zaustavio obilan protok iz nosa. Uz racionalnu uporabu lijeka gotovo ne uzrokuje nuspojave. Pinosol, Nazol, Otrivin, Xymelin, Sanorin.
- Udisanje i pranje. Pranje se može obaviti kod kuće koristeći gotove proizvode (Aquamaris, Aqualor, Dolphin) ili sami pripremiti otopinu iz soli i sode bikarbone. Pomoću strojnog pranja je "kukavica". Udisanje ima baktericidno, protuupalno i razrjeđujuće djelovanje. Preporučena uporaba decoctions od ljekovitog bilja - Hypericum, kamilica, eukaliptus.
- Metode fizioterapije koriste se u kombinaciji s terapijom lijekovima. Takve metode kao što su zagrijavanje, UHF, elektroforeza, fonoforeza ubrzavaju metabolizam, jačaju imunološki sustav i pojačavaju učinak lijekova.
- Od narodnih lijekova u liječenju sinusitisa, udisanja para krumpira, eteričnih ulja (bor, eukaliptus, stablo čaja, ulje paprene metvice - 5 kapi po litri vode) i korištenje infuzije ljekovitog bilja (kamilica, eukaliptus, timijan, kadulja, gospina trava) su se pokazali izvrsnima. Infuzije ovih olakšavajućih upala biljaka mogu se udisati inhalacijom. Preporučuje se provesti do 3-4 inhalacije dnevno, tijekom perioda topline, s prosječnim stupnjem simptoma sinusitisa 2.
Svježa oguljena krumpira ili sam krumpir u kori mora se kuhati dok se ne pripremi i ne ohladi. Glava je nagnuta preko lonca s povrćem, prekrivena debelom tkaninom i udahnula topla para. Ova metoda doprinosi razrjeđivanju i ispuštanju guste sluzi.
Možete disati preko sjeckanog češnjaka, čija hlapljiva proizvodnja ima baktericidno djelovanje.
Osušeno lišće brusnice, crveni orah, obična breza, dvodomna kopriva, mješavina crne ribizle u jednakim dijelovima. 1 žlica smjese prelijte čašom kipuće vode i ostavite da se kuha pola sata. Ova se infuzija može zasladiti medom i konzumirati 30 minuta prije svakog obroka (3-4 puta dnevno).
Travari u slučajevima sinusitisa se savjetuju da se zakopaju u nos tri puta dnevno za nekoliko kapljica razrijeđenog aloe ili kalanchoe soka.
Kirurški zahvat temelji se na korekciji anomalija u razvoju strukture nosa i probijanju sinusa radi oslobađanja stagnacijskog gnoja. Ove se metode koriste s niskom učinkovitošću konzervativne terapije.
Prevencija sinusitisa
Prevencija recidiva ili početne pojave sinusitisa je u redovitom stomatološkom pregledu i liječenju kroničnih bolesti različitih etiologija.
Od velike je važnosti održavanje i obnova imuniteta. To je otvrdnjavanje, pravilna prehrana, terapijska gimnastika, uzimanje vitamina i odbacivanje loših navika.
U kući bolesnika s kroničnim sinusitisom preporučuje se česta mokra obrada, popravci se provode u respiratoru, a na odmoru, pri ronjenju i plivanju, pokušajte ne crpiti vodu u nos i usta.
Uz postojeće opasnosti na poslu, treba poduzeti maksimalne mjere opreza i mjere sigurnosti, ili čak razmisliti o promjeni aktivnosti.
Akutni i akutni sinusitis kod odraslih liječimo brzo i jednostavno.
Anatomska struktura paranazalnih sinusa je složena i osigurava fiziološko disanje u nosu u odsutnosti upalnih procesa u njima. Svi su obloženi slojem sluznice koja može proizvesti sekreciju sluzi kako bi se uklonile nerezidentne čestice prašine, mikrobi i epitelne stanice. Znanstveno ime skupine paranazalnih sinusa je sinus. Prema tome, sinusitis je njihova upala koja se može pojaviti u akutnoj i kroničnoj fazi. Naziv patologije sastoji se od pojma koji ukazuje na mjesto patologije i njezine prirode (to znači latinska upala).
Akutni i kronični sinusitis kod odraslih može se pojaviti kao izolirani proces i često je primarni simptom respiratorne infekcije u grlu. Karakterizira ga oslobađanje velike količine sluzi, što izaziva curenje iz nosa, kongestiju nosa i oštećenje fiziološkog disanja.
U ovom članku ćemo govoriti o tome kako se liječiti sinusitis kod odraslih lako i brzo pomoću etiotropnih i vazokonstriktora. Prikazuje osnovne informacije o prirodi bolesti, njenim uzrocima i standardima kućne terapije.
Koji uzroci mogu uzrokovati? Faze razvoja bolesti
Započeti je baviti se provokativnim čimbenicima. Što uzrokuje akutni i kronični sinusitis kod odraslih u različita doba godine? potrebno je razumjeti da se primarna iritacija sluznice paranazalnih sinusa može pokrenuti ne samo uvođenjem virusne i bakterijske mikroflore. Označeni su sljedeći uzroci upale sinusa:
- suhi zrak;
- prisutnost različitih čestica prašine i iritansa, uključujući ugljični dioksid;
- gori vrućim zrakom i kemijskim parama (amonijak, klor, octena kiselina);
- pušenje, uključujući pasivno;
- kandidijaza i sekundarni upalni kompleksi simptoma za prehlade;
- alergijski rinitis, peludna groznica;
- atrofija sluznice.
Predispozicija može biti nasljedna, profesionalna i zbog prisutnosti kroničnih bolesti ORL organa. Ponekad se sinusitis pojavljuje na pozadini traumatskih promjena nosnog septuma, što je posljedica deformacije čiji je poremećaj blagovremenog izlučivanja sluznice. Na pozadini stagnacije povećava se rizik od patogene mikroflore.
Stadij bolesti zbog patogeneze. U početku postoji povreda integriteta stanica sluznice, koja reagira razvojem upalnog odgovora. Istovremeno dolazi do ekspanzije malih krvnih žila, nastaje edem sluznice i pojavljuje se hiperemija. Umjesto patologije tjelesne obrane na licu makrofaga, limfocita, fagocita i leukocita. Svi oni mogu izlučivati upalne čimbenike koji povećavaju natečenost. U nedostatku komplikacija, akutni sinusitis javlja se spontano u odraslih osoba tijekom 5-7 dana. Tu je iscjedak sluzi, puna obnova cilijarnog epitela i oslobađanje nosnog disanja.
Klinička podjela sinusitisa provodi se na mjestu upalnog procesa:
- frontitis - poraz frontalnih sinusa;
- sinusitis - pate maksilarni sinusi;
- etmoiditis - bolest "gnijezda" u etmoidnoj kosti;
- sfenoiditis je patologija sfenoidnog sinusa.
Akutni i kronični oblik bolesti podijeljen je: u prvom slučaju oporavak nastupa nakon 7, maksimalno 10 dana, u drugom, patologija traje dugotrajno s razdobljima remisije i pogoršanja. Kronični sinusitis odraslih je gotovo uvijek rezultat pogrešno odabrane metode liječenja. Stoga je važno u slučaju primarnih simptoma odmah kontaktirati otorinolaringologa na pregled.
Prvi znakovi i klinički simptomi sinusitisa kod odraslih
Pravodobna dijagnoza patologa u ranoj fazi ključ je uspješnog liječenja i jamstvo potpunog oporavka. Ne primijetiti prve znakove sinusitisa kod odrasle osobe je vrlo teško. Iznenada dolazi do zagušenja nosnih prolaza s naknadnim oslobađanjem sluzave tajne.
Ovisno o lokalizaciji patologije, u odraslih se razvijaju klinički simptomi sinusitisa, što se može izraziti u sljedećim manifestacijama:
- sluz iz nosnih prolaza (mogu imati prozirnu, bjelkastu, gnojnu strukturu, često sa prugama krvi);
- osjećaj težine, koji se širi u području zahvaćenog sinusa;
- glavobolja s sinusitisom i frontalnim sinusitisom;
- groznica, slabost, slabost;
- promjena u mirisnim procesima (pacijenti mogu osjetiti strane i neugodne mirise koji nisu prisutni i možda neće osjetiti njihove uobičajene arome hrane, parfema itd.);
- bol na palpaciji pojedinih strukturnih dijelova lica lubanje;
- povećana bol u lezijama kada je glava nagnuta;
- uklanjanje nazalne kongestije na jednoj strani kada je glava na suprotnoj strani;
- loš dah.
Za dijagnozu se koristi nekoliko metoda, među kojima je najinformativnija radiografija paranazalnih sinusa i njihova punkcija (u slučaju sinusitisa i frontalnog sinusitisa) kako bi se dobio eksudat. Punkcija ima i terapijsku svrhu, jer omogućuje da se sinus opere antibakterijskom otopinom i da se smanji unutarnji pritisak na kosti lica.
Sepsa, osteomijelitis i prijelaz bolesti u kronični oblik mogu postati moguće komplikacije.
Principi terapije - kako liječiti sinusitis, jesu li potrebni antibiotici?
Moderni medicinski standardi diktiraju osnovna načela liječenja ove prilično opasne bolesti. Prije liječenja sinusitisa u odraslih potrebno je utvrditi točnu etiologiju upalnog procesa. Da li su antibiotici potrebni za sinusitis može odrediti samo liječnik kroz laboratorijsku dijagnozu. Ni u kojem slučaju povećanje tjelesne temperature nije izravna indikacija za njihovu uporabu, budući da bolest može biti virusna u prirodi. A za viruse, kao što je dobro poznato, antibiotici nemaju nikakvih štetnih učinaka.
Stoga je prije propisivanja antibiotika potrebno sijati sluznicu kako bi se utvrdila osjetljivost na te lijekove. Antivirusni lijekovi posljednje generacije, kao što je Amixin, Lavomax, Arbidol, imaju stimulirajući učinak na imunološki sustav, koji može biti koristan u bakterijskoj i virusnoj etiologiji. Ali ne zaboravite da se akutni sinusitis može razviti na pozadini alergijske reakcije. U ovom slučaju, antivirusni lijekovi su kontraindicirani jer pojačavaju imunološki odgovor.
Tretman se temelji na tri načela:
- učinci na uzrok (antibiotik, antivirusno sredstvo, antihistaminik);
- eliminacija edema sluznice (kapi i nazalni sprejevi "Naftizin", "Xylin", "Nazol", "Sinupret", "Sanorin" imaju izražen vazokonstriktorni učinak, ali se mogu koristiti ne dulje od 5 uzastopnih dana);
- simptomatska terapija (antipiretik, vitamini, teško pijenje, protuupalni lijekovi).
Koji se antibiotici za sinusitis trebaju koristiti kod odraslih? Najčešće se koriste lijekovi sa širokim spektrom djelovanja "Amoksacilin", "Ciprofloksacin", "Azitromicin", "Ampicilin" i drugi.
U akutnom razdoblju posteljina se pokazuje tijekom prva 3-4 dana. Pacijent je oslobođen rada. Ako je potrebno, punkcija paranazalnih sinusa je moguća ambulantno pod lokalnom anestezijom.
Liječenje kroničnog sinusitisa kod odraslih je moguće kod kuće.
Ako je bolesnik u zadovoljavajućem stanju, dopuštena je ambulantna terapija. Bolničko liječenje indicirano je samo u slučaju opasnosti od komplikacija. Liječenje sinusitisa kod kuće kod odraslih počinje otkrivanjem uzroka patologije. Tada liječnik odabire odgovarajuću taktiku pacijenta.
Glavna opasnost leži u činjenici da se simptomi kroničnog sinusitisa kod odraslih mogu dati u obliku zamagljene kliničke slike. To može biti povremena nazalna kongestija, otežano disanje, kašljanje navečer, glavobolje, pa čak i vrtoglavica.
Međutim, liječenje kroničnog sinusitisa u odraslih mora biti provedeno u potpunosti uz korištenje svih dostupnih sredstava moderne medicine. To je važno jer dugotrajni upalni proces u neposrednoj blizini moždanih struktura uzrokuje drastično smanjenje sposobnosti obrane tijela. Velika je vjerojatnost po najmanjoj hipotermiji dobiti kao komplikacija virusnog ili bakterijskog meningitisa ili encefalitisa.
U razdoblju pogoršanja pokazala se uporaba vazokonstriktornih kapi za nos. Sanacijska terapija propisana je antibioticima u kombinaciji s antimikrobnim i antivirusnim sredstvima. Tijekom razdoblja remisije važno je obratiti pozornost na poboljšanje imuniteta. Za to su propisane imunske, tinkture ehinaceje, multivitaminski kompleksi i mineralni spojevi s cinkom.
Dugo je moguće koristiti kombinirane formulacije za lokalnu uporabu. To su "Protargol", "Izofra" i drugi. Imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje. U teškim slučajevima, hormonska terapija je indicirana uz upotrebu prednizolona, hidrokortizona, deksametazona.
Fizioterapeutske procedure, balneološki tretmani na morskoj obali imaju izvrsna ljekovita svojstva.
Sinusitis: akutni i kronični
Sinusitis je uobičajeni naziv za skupinu upala paranazalnih sinusa koja se javljaju samostalno i u pozadini različitih zaraznih bolesti, osobito ospica, gripe, ARVI, šarlaha i slično.
Razlika sinusitisa od antritisa
Sinusitis je poseban slučaj sinusitisa. Zapravo, svaka osoba ima niz paranazalnih sinusa - to su maksilarne, frontalne, klinaste i etmoidne šupljine. Oni su pokriveni unutar sluznice i međusobno povezani kanalnim krugom. Zbog teške upale koju uzrokuje jedan ili drugi faktor, sluznica buja i blokira protok tekućine u sinusima, nakon čega počinje stagnacija, bakterije se razmnožavaju, nastaje gnoj i tako dalje.
Ova vrsta oštećenja maksilarnih sinusa obično se naziva sinusitis (u nekim slučajevima odontogeni). Ako postoje problemi s frontalnim šupljinama, liječnik može dijagnosticirati frontalni sinusitis. Kongestivni procesi u mrežnim lokalizacijama su etmoiditis, a edem sluznice u sfenoidnom sinusu je sfenoiditis.
Osim toga, liječnici razlikuju dvije glavne vrste tijeka bolesti - akutni i kronični sinusitis. Prvi je obično uzrokovan teškom respiratornom infekcijom i smatra se složenom bakterijskom komplikacijom s izraženim simptomima. Drugi se javlja zbog nedovoljno akutnog sinusitisa, sporo se odvija bez izražene simptomatologije, ima faze remisije i relapsa, te se u punoj mjeri osjeća već s vrlo zanemarenim oblikom.
Uzroci sinusitisa
Jedan od glavnih i glavnih uzroka gotovo svih sinusitisa je podgrizeni ili zanemareni rinitis. Osim toga, alergije, prisutnost akutnih respiratornih infekcija u tijelu, itd. Često pridonose razvoju bolesti Dodatni negativni čimbenici uključuju kronični rinitis, stomatološke bolesti, prisutnost abdominalnih polipa, adenoida i stečene ili kongenitalne probleme s nosnim septama.
Simptomi sinusitisa
Akutni sinusitis ima izražene simptome. Ako ste sami dijagnosticirali niz sljedećih simptoma bolesti - svakako započnite liječenje i posavjetujte se s liječnikom ORL.
Znakovi sinusitisa kod odraslih
Klasični i najtipičniji simptomi bolesti su:
- Produženi curenje iz nosa, često s gnojnim izlučevinama zelene ili žute boje, ponekad s krvnim ugrušcima.
- Trajna nazalna kongestija, povremeno "naizmjence" u jednoj od nosnica.
- Jaki suhi kašalj u kasnim popodnevnim i noćnim satima (ako imate samo taj simptom, onda je to vjerojatno posljedica kroničnog bronhitisa, a ne sinusitisa).
- Snažno iscjedak sluzavih struktura u jutarnjim satima, opća suhoća nazofarinksa.
- Visoka temperatura (u slučaju akutnog sinusitisa) ili groznica niskog stupnja (stalna temperatura tijela oko 37 stupnjeva, s kroničnim sinusitisom).
- Djelomičan ili potpuni gubitak mirisa.
- Brz umor, slabost, gubitak apetita i drugi oblici opće intoksikacije tijela.
- Puffiness lica, posebno manifestira u području zahvaćenih sinusa.
- Povećana osjetljivost prednje strane glave.
- Glavobolja s lokalizacijom u dnu nosa i ispod očiju (sinusitis), u čelu i preko nosa (frontitis), izravno u nosu, na čelu i iza očnih jabučica (etmoiditis), kao i na stražnjoj strani glave iu gornjem dijelu čela (sfenoiditis) ). Bol se povećava i gubi lokalizaciju kada je glava nagnuta prema naprijed i postrance, kao i tijekom srednjeg i jakog fizičkog napora.
Simptomi sinusitisa u djece
Gore navedeni simptomi sinusitisa kod djece obično su izraženiji. Činjenica je da se kod djeteta maksilarni sinusi u potpunosti formiraju samo za 8-9 godina. Mali do tog razdoblja, radijus fistula između pojedinih sinusa, provocira njihovu čestu blokadu. U nedostatku pravilnog liječenja konvencionalnog rinitisa ili akutnih respiratornih infekcija, gotovo uvijek dolazi do začepljenja kanala šupljina, poremećena je potpuna istjecanja sluzi i pojavljuju se prvi znakovi sinusitisa.
U predškolskoj dobi najčešće se dijagnosticiraju etmoiditis i frontalni sinusitis, au nekim slučajevima i polisinusitis, kada je zahvaćen dio ili čak sve unutarnje šupljine: u ovom slučaju, etmoidni i maksilarni sinusi su najčešće “začepljeni” sluzom i gnojem, a prednji i klinasti manje opterećeni.
Budući da kod djece do 8-9 godina imunitet ne djeluje uvijek stabilno, temperatura može ostati normalna kako bolest napreduje. Prvi simptomi upozorenja su gnojni iscjedak iz nosa i suhi, neproduktivni kašalj, koji se manifestira navečer i noću dulje od deset dana. U slučaju da počne glavobolja i ako postoje znakovi opijenosti, odmah se obratite specijalistu za ORL.
Moguće komplikacije sinusitisa
Uz brzo formiranje akutnih oblika sinusitisa ili sporog napredovanja njegovog kroničnog oblika, u patološki proces mogu biti uključeni ne samo nazalni sinusi, već i druge intrakranijalne strukture, uključujući oči.
Kao posljedica značajne akumulacije gnojnih masa, na pozadini rastuće bakterijske infekcije, mogu se formirati celulitis i apscesi očne jabučice, a pritisak te tekućine, često djelomično ili potpuno, lišava pacijenta vida.
Često, s uznapredovalim oblicima bolesti, liječnici dijagnosticiraju trombozu kavernoznog sinusa kod ljudi, zbog čega se infekcija brzo širi po cijelom tijelu i uzrokuje sepsu. Sinusitis također negativno utječe na donji respiratorni trakt, može utjecati na strukturu kosti lica i dovesti do oštećenja kostiju i stvaranja osteomijelitisa. U nekim slučajevima, ENT specijalisti dijagnosticiraju meningitis kod pacijenata s uznapredovalim oblicima upale paranazalnih sinusa, kao i apscesi središnje i kralježnične moždine.
liječenje
Liječenje sinusitisa bilo kojeg oblika i složenosti treba provoditi isključivo pod nadzorom ORL specijalista. Posebnu pozornost u ovom kontekstu treba posvetiti djeci - njihova se bolest pojavljuje i napreduje mnogo brže nego u odraslih, a velika vjerojatnost vrlo ozbiljnih komplikacija ugrožava potencijalno zdravlje, pa čak i život djeteta.
Tretman sinusitisa odraslih
U liječenju sinusitisa, lokalne kapi ili sprejevi koji imaju vazokonstriktivni učinak su obavezni - to su nafazolin, ksilometazolin i oksimetazolin (Tizin, Sanorin, Naftigin, Nasol). Oni sami po sebi privremeno uklanjaju simptome nazalne kongestije i omogućuju upotrebu drugih topikalnih lijekova. Često se koriste i tablete iz obične prehlade.
Nakon što se oslobodi privremena blokada nosnih prolaza, kombinirani lijekovi (Isofra, Polydex, Protargol), uključujući nekoliko aktivnih sastojaka (antibakterijski, protuupalni, antialergijski, suši), ulaze u nos. Paralelno s tim, u odsutnosti kontraindikacija, pranje nosa slanim otopinama i antisepticima.
U konzervativnoj terapiji se gotovo uvijek koriste antibiotici širokog spektra, obično na temelju cefalosporina, makrolida i penicilina (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).
Kao dodatnu terapiju i smanjenje snage upalnih procesa, uz odgovarajući recept, pacijent može uzimati antihistaminike - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin, te u nekim teškim slučajevima, kortikosteroidi (prednizolon).
Budite sigurni da koristite probiotike redovito tijekom liječenja - to će smanjiti negativni učinak lijekova na jetru i vratiti crijevnu mikrofloru. Nakon prevladavanja akutne faze bolesti i početka faze remisije, ORL liječnik propisuje pacijentu fizioterapijske postupke - UHF i NLO paranazalnih sinusa i nosne šupljine, kao i diadinamski tretman strujama.
U kasnim stadijima sinusitisa, klasično ispiranje nosa kod kuće ili bolnička stanja (tzv. "Kukavica") ne pomažu pri uklanjanju stagnantnog gnoja iz šupljina sinusa: u ovom slučaju propisuje vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak koji se naziva punkcija i punkcija. Ovdje liječnik probija kroz nos meko tkivo hrskavice pomoću posebne kirurške lopatice? Zatim uvodi kateter, spaja štrcaljku s otopinom za dezinfekciju sa sustavom i ubrizgava tekućinu pod pritiskom, dakle, kroz nos, ispirući sav gnoj akumuliran u šupljini. Ako je potrebno, kateter se ostavi u šupljini i postupak pranja se ponavlja nekoliko puta.
Kod sfenoiditisa nemoguće je doći do sfenoidnog sinusa kroz nos kroz izravni put - tada liječnik, bez kontraindikacija, izvrši resekciju na stražnjem kraju srednje ljuske, umetanjem katetera u šupljinu.
Liječenje sinusitisa u djece
Liječenje sinusitisa kod djeteta mora započeti pravovremenom i ispravnom dijagnozom. To je najbolje i najkvalitetnije provedeno na sveobuhvatnom pregledu kod ORL liječnika koji će provesti ne samo vizualni primarni pregled, nego će i usmjeriti dijete na dodatne testove, uključujući rendgenske snimke, ultrazvuk, dijafoskopiju i kompjutorsku tomografiju.
Glavni čimbenici uspjeha liječenja su brza eliminacija infekcije, normalizacija ventilacije sinusa i odljev sluzi iz šupljina, slabljenje i neutralizacija glavnih simptoma.
Tečaj neutralizacije simptoma, osim upotrebe lijekova protiv bolova, protuupalnih i antipiretičkih lijekova, uzimanja toplih kupki i pića, odmora kad god je to moguće bez posjeta ulici, osobito tijekom hladne sezone, kao i udisanjem eteričnih ulja eukaliptusa, metvice i crnogorične komponente.
Poželjno je uspostaviti normalno disanje nosa pomoću štedljivih vazokonstriktivnih lijekova s malom dozom - to su Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose, itd. Potrebno je organizirati ispiranje nosa pomoću posebno izotoničnih otopina soli - to su Aqua Maris, Aqualor, itd. Sustavi.
Da biste propisali antibiotike za liječenje sinusitisa u djece, trebali bi samo specijalisti za ORL. U prosjeku, antibakterijski tečaj traje od 9 do 14 dana. Ako beba ima sinusitis u prvoj, najlakšoj fazi, onda će optimalni antibiotici na bazi cefalosporina ili makrolida biti klaritromicin, azitromicin, spiramicin i ceftriakson, cefepim, cefthobrol. U teškim oblicima bolesti ili njihovoj kroničnoj fazi, primjena penicilina je poželjnija - Amoksiklav, Amoksicilin.
Kod akutnog sinusitisa u djece, kompleksni lokalni topikalni pripravci na bazi antibiotika, antihistaminskih komponenti i antiseptičkih lijekova - posebno Polidexa i Bioparoxa - mogu biti dobra alternativa klasičnim antibioticima širokog spektra.
S jakom lezijom infekcije paranazalnih sinusa i gnojem i neuspjehom liječenja lijekom, liječnik specijalist obično propisuje mikrokiruršku operaciju - izravnu punkciju sinusa. U ovom slučaju, malom pacijentu se daje snažan analgetik i operira pod općom anestezijom. Nakon uboda, liječnik upotrebljava fiziološku otopinu i tlak stvoren štrcaljkom, prisilno ispire sadržaj šupljine koja prolazi kroz nos. Kada je hitno potrebno, taj se događaj ponavlja nekoliko puta, postavljajući pred-kateter, tako da sljedeći put ne preusmjeri meka tkiva nosne pregrade.
U nekim slučajevima, čak i kod jako zanemarenog sinusitisa, nekirurška metoda kretanja tekućina, popularno nazvana "kukavica", pomaže. Ovdje se mali pacijent ubrizgava u jednu nosnicu s velikom količinom slane otopine, koja nježno "istiskuje" nakupljenu sluz i usmjerava je duž drugog izlaznog paralelnog nosnog kanala. Takve procedure obično zahtijevaju najmanje 4-5 sjednica.
Liječenje narodnih lijekova
Narodna mudrost i drevna medicina sačuvale su desetke recepata koji pomažu u suočavanju sa sinusitisom. U nastavku će biti naznačeni najučinkovitiji.
- Udisanje pare uz dodatak eteričnih ulja ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno je nekoliko kapi) - ta sredstva čiste i dezinficiraju šupljine u sinusima, a također uklanjaju oticanje sluznice.
- Losioni od mješavine propolisa i soka od zlatnih brkova. Da biste ih pripremili, uzmite nekoliko kuglica propolisa, potopite ih u mješavinu vode i zlatnog soka od brkova (50 do 50), zagrijte malo na laganoj vatri, stavite u 2-3 guste kriške gaze, preklopljene u nekoliko slojeva, i nanesite na zahvaćeno područje sinusa. Držite losione 30-40 minuta, izvršite gore navedene radnje ne više od jednom dnevno, oko 10-12 dana.
- Klasična fitoterapija. Uzmite dvije žlice serije, 1 tbsp. žlicu šišarki hmelja i tri čajne žličice origana. Kuhajte juhu 10 minuta, dodajte jednu žličicu sušenog pelina, promiješajte, ocijedite, ohladite i pijte prazan želudac dva puta dnevno, 100 mg. Sredstva traju dva tjedna.
- Kombucha. Kod sinusitisa, tradicionalna medicina preporuča uporabu Kombucha tinkture kao nazalnog pranja.
- Dekocija za djecu. Djeca u starim vremenima s sinusitisom pripremila su sljedeće lijekove: jednu žličicu kore od jasenice, borove pupoljke, buhač, korijander, zlatnik i edelweiss, morate skuhati u 2 litre vode, zatim tucati i filtrirati tinkturu. Unutarnje uzimanje tri puta dnevno u 100 ml, a isto tako i dva kapi u nosu, također tri puta dnevno. Tijek liječenja je dva tjedna.
Korisni videozapis
Dr. Komarovsky o sinusitisu i metodama njegovog liječenja u djece.