Sadržaj članka
Uzroci adenoida kod djece su prilično različiti i vrlo je teško identificirati bilo koju definiranu skupinu.
Ždrijelo, zajedno s drugim tonzilama (nepčani, lingvalni i također cjevasti) tvore limfoidni prsten. Ona igra veliku ulogu u osiguravanju zaštite tijela od prodora mikroba.
U normalnim uvjetima amigdala je mala, ali pod utjecajem nepovoljnih uzroka dolazi do hiperplazije tkiva.
Odakle dolaze adenoidi?
- limfatično-hipoplastična dijateza, koju karakterizira prekomjerni rast tonzile i sistemske limfadenopatije;
- endokrina disfunkcija (hipotiroidizam);
- intrauterine infekcije;
- razdoblja nastanka imunološke reaktivnosti;
- lijekove tijekom trudnoće;
- toksične tvari, zračenje;
- kronične žarišta infekcije (sinusitis, tonzilitis, faringitis);
- akutne infekcije (akutne respiratorne virusne infekcije, grimizna groznica, rubeola);
- specifične infekcije (tuberkuloza, sifilis);
- nedostatak vitamina;
- alergijske reakcije;
- nezdrava prehrana;
- nepovoljna ekološka situacija.
Kod djece se adenoidi često razvijaju paralelno s čestom anginom. Zbog povećanog zaraznog opterećenja, amigdala se ne nosi s opozicijom i počinje rasti.
Tijekom vremena, hiperplastično limfno tkivo postaje kronični fokus infekcije, čuvajući mikrobe u prazninama i naborima.
Dijateza kod djece
Limfna-hipoplastična dijateza je vrlo česta u djece, ali ne znaju svi roditelji da dijete ima takve značajke limfnog sustava. Adenoidi u djece s dijatezom vrlo su česti. Razvoj dijateze nastaje zbog hiperplazije limfoidnog tkiva i poremećaja endokrinih žlijezda.
U teškim slučajevima patologija se manifestira timomalgijom, što znači povećanje veličine timusa. To je zabilježeno u 80% slučajeva dijateze. Normalno, timusna žlijezda raste do dobi puberteta i postupno počinje atrofirati. Kod dijateze je njegov obrnuti razvoj izuzetno spor.
S jedne strane, čini se, više stanica limfnog sustava - snažnija zaštita. Ali ovo mišljenje je pogrešno. Veliki broj stanica koje čine tkivo hiperplastičnog tonzila ili timusa su nezrele strukture. Zbog toga ne mogu obavljati zaštitnu funkciju.
Točni uzroci dijateze još nisu određeni. Vrlo često se bilježi u oslabljenim i preuranjenim bebama. Kronična endokrina disfunkcija i patologija majčinog rada kod majke (prijevremena ruptura vode, hipoksija fetusa, generička slabost) igraju važnu ulogu.
Ne postoje specifični simptomi koji bi omogućili sumnju na patologiju. Postoji samo puno fizioloških i patoloških značajki koje indirektno ukazuju na kršenje limfnog sustava. Djeca imaju:
- prekomjerna težina, s punoćom djeteta već vidljivom od rođenja;
- nježna koža, bljedilo;
- prekomjerno znojenje, vlažnost dlanova, stopala;
- letargija, neaktivnost;
- razdražljivost;
- nazalna kongestija, poteškoće u gutanju;
- nepažnja, pad školskog uspjeha;
- česte alergije, opstruktivni bronhitis.
Upotrebom ultrazvuka liječnik otkriva povećanje svih organa s limfoidnim tkivom. Dijateza se obično posumnja nakon što su identificirane adenoide, tako da roditelji prvi put osjećaju znakove adenoiditisa.
Ako, u nedostatku akutne infekcije u tijelu, amigdala ima povećanu veličinu, zamislite kako to postaje kada imate prehladu ili gripu. Prije svega, sluh i nosno disanje pate, jer izrasline postaju otečene, blokirajući lumen slušne cijevi i nosnih prolaza.
hypovitaminosis
Drugi uzrok adenoida je nedostatak vitamina. Stanje nedostatka vitamina razvija se zbog loše prehrane, nepravilnog kuhanja, neadekvatne apsorpcije i povećane potrošnje vitamina. Omiljeni dječji slatkiši i bogati proizvodi, osim užitka, ne donose nikakvu korist. Što se ne može reći za voće, povrće, ribu i mliječne proizvode.
Sa stresom (ispiti, natjecanja) potreba za vitaminima povećava se za više od polovice. Isto vrijedi i za hladnu sezonu.
Što treba učiniti kako bi se izbjegla hipovitaminoza, čime se smanjuje rizik od adenoida?
- konzumirati dovoljno proteina, svježeg povrća i voća;
- ograničiti potrošnju masti, muffina;
- kontrola fizičkih opterećenja;
- pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta i endokrinih žlijezda;
- provodite dovoljno vremena na svježem zraku i pod suncem ujutro i navečer.
Kritična razdoblja djetinjstva
Limfne formacije mogu se povećati tijekom razdoblja smanjenog imuniteta, kada djetetovo tijelo postane ranjivo:
- Prva dva razdoblja odvijaju se u prvoj godini života. Tijelo se prvi put susreće s mikroorganizmima. Zaštitu u ovom slučaju pružaju majčinska antitijela. Čestim napadima patogenih mikroorganizama pojavljuju se primarni defekti u imunitetu;
- treći period traje drugu godinu života, kada majčinska zaštita već nedostaje, a nezreli imunitet pokušava se nositi s infekcijom sam. Razdoblje karakteriziraju virusne i bakterijske bolesti;
- Četvrto kritično razdoblje je 4-6 godina. Karakteriziraju ga česte atopične i autoimune bolesti. Upravo se ovo vrijeme smatra najopasnijim za hiperplaziju limfoidnih formacija.
Naglašavamo da je imunitet djece, iako nesavršen, još uvijek u stanju izdržati mnoštvo mikroba. Neuspjeh njegova rada posljedica je negativnog utjecaja izazivačkih čimbenika (loša prehrana, životni uvjeti, teška fizička opterećenja).
Kronične infekcije
Povećan volumen limfoidnog tkiva opažen je s dugoročnim infektivnim patologijama. Limfoidne strukture, kao što su tonzile, prolaze kroz neke promjene u borbi protiv mikroba. Oni su povezani s hipertrofičnim procesima u krajnicima, zbog čega im je narušena funkcija.
Takva reakcija limfnog sustava uočena je kod kroničnog tonzilitisa, faringitisa, sinusitisa i karijesa. Patogeni se skrivaju u prazninama i naborima sluznice, podržavajući upalni proces.
Simptomatska sumnja na adenoide nije uvijek moguća, budući da tijekom rutinskog pregleda grkljane tonzile nisu vidljive, a klinički znakovi se preklapaju s pojavama faringitisa ili sinusitisa.
Sklonost prema adenoidima je najveća kod djece koja imaju sljedeće simptome:
- grlobolja kod gutanja ili razgovora;
- škakljanje u orofarinksu;
- suhi kašalj;
- hipertermija niskog stupnja;
- opći simptomi trovanja (slabost, pospanost).
Također valja istaknuti skupinu djece s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, tonzilitisom, osobito kroničnog tijeka. Patološke promjene nastaju ne samo u sluznici orofarinksa, već iu palatinskim i ždrijelnim tonzilama.
Ako dijete ima nosnu kongestiju na pozadini faringitisa, koji ne odlazi dugo vremena, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o prisutnosti adenoida.
Liječenje je u ovom slučaju kompleksno s ciljem smanjenja veličine adenoida i rehabilitacije kroničnih žarišta infekcije u nazofarinksu i grlu. S obzirom na dob pacijenta, težinu kronične bolesti i stupanj hipertrofije tonzila, liječnik može propisati:
- antibakterijska sredstva (prema rezultatima antibiograma);
- ispiranje grla otopinama s antimikrobnim, protuupalnim djelovanjem, kao i ispiranje praznih mjesta u bolnici. To vam omogućuje da uklonite infekciju i smanjite ozbiljnost trovanja. Postupci se izvode s furatsilinom, miramistinom, klorheksidinom ili soda-slanom otopinom;
- ispiranje nosnih šupljina. U tu svrhu nanesite morsku vodu (aqua Maris, ali-sol) ili decoctions of bilje (kamilice); antihistaminici (klaritin, loratadin) za smanjenje bubrenja tkiva;
- limfotropni homeopatski lijekovi (limfomi); vitaminski i mineralni kompleksi.
Alergijska predispozicija
Djeca s čestim alergijama često pate od adenoida. Alergeni su nekoliko čimbenika odjednom, na primjer vuna, agrumi, neki lijekovi, pelud i higijenski proizvodi. Alergije se manifestiraju kao lokalni simptomi u obliku osipa, svrbeža, kidanja, rinoreje, crvenila i oticanja kože, kao i uobičajeni znakovi. Dijete može neznatno povećati temperaturu, ometati kihanje, kašljanje i slabost.
Sklonost alergijama također se manifestira u obliku limfadenopatije, tako da se često u adolescentima javljaju adenoidi. Da bi se to stanje ublažilo, nužno je isključen kontakt djeteta s alergenom, nakon čega su propisani različiti lijekovi:
- sorbensi (enterosgel, atoksil);
- antihistaminici (erius, suprastin), smanjujući preosjetljivost tijela;
- hormonski lijekovi (za teške);
- limfotropni lijekovi (limfom)
Kako bi se ubrzalo izlučivanje i spriječila daljnja apsorpcija alergijskih proizvoda, mogu se provesti klizme i propisati obilno pijenje.
Uzroci adenoida
Zašto dijete ima povećane adenoide? Ovo pitanje interesira mnoge roditelje kada liječnik postavi dijagnozu adenoida.
Neki se pitaju što bi mogao biti uzrok, jer je hrana normalna i dijete se često ne razboli, ali su se negdje pojavile adenoide. Postoje mnogi faktori koji dovode do rasta limfoidnog tkiva.
Najčešći razlozi koje smo rastavili. Sada ćemo navesti što još može izazvati patologiju:
- genetsko nasljeđe. Gdje bez njega? Predispozicija za jednu ili drugu bolest može se prenijeti s generacije na generaciju i gotovo ništa ne može razbiti lanac. Jedini izlaz je poštivanje preventivnih mjera doslovno od rođenja djeteta, što će smanjiti rizik od razvoja bolesti ili olakšati njeno odvijanje. Vrlo je teško izbjeći pojavu adenoida ako su prisutni u oba roditelja;
- kongenitalna ili stečena patološka stanja povezana s imunodeficijencijom. To se odnosi na razdoblje intrauterinog razvoja, kada se prenose zarazne bolesti u trudnice, loše navike i uzimanje određenih lijekova mogu poremetiti razvoj organa i formiranje organa, uključujući imunitet;
- bolesti cirkulacijskog sustava kada se u krvi otkriju nezrele forme stanica koje nisu u stanju obavljati svoje funkcije;
- smanjen imunitet nakon zaraznih bolesti, kao što su boginje ili ospice;
- česta hipotermija, SARS ili tonzilitis;
- bolesti dišnog sustava sistemske autoimune prirode, na primjer, cistična fibroza;
- abnormalnosti kostura lica, nosne pregrade i moždanog udara;
- prekomjerno hranjenje djeteta dovodi do redovitog povraćanja viška hrane. Kiselina iritira nazofaringealnu sluznicu, uzrokujući promjene u njoj i amigdali;
- nepovoljni uvjeti okoliša. To se odnosi na prašinu, suhi zrak i njegovo zagađenje industrijskim otpadom. Osim toga, u uvjetima visoke vlažnosti, kada prostorija nije ventilirana, povećava se rizik od zaraznih bolesti.
Idiopatska hiperplazija amigdale izolira se odvojeno, kada se, u odsustvu utjecaja negativnih čimbenika i pridruženih bolesti, javlja limfoidni rast.
Prevencija adenoida
Da ne bi došli adenoidi, potrebno je slijediti jednostavne preporuke:
- povećana imunološka zaštita. Imunitet je ojačan u procesu učvršćivanja tijela. Izvodi se brisanjem toplom vodom i uz redovite šetnje na svježem zraku;
- ograničavanje komunikacije s ljudima koji pate od zarazne patologije. Posebno oprezno treba biti u razdoblju epidemije, zašto se opet izložiti infekciji;
- jesti svježe povrće, voće, mliječne proizvode, ribu, meso i žitarice;
- sanatorij i odmorište u planinskim, šumskim ili morskim područjima;
- sportske aktivnosti i vježbe disanja;
- redovite posjete stomatologu;
- pravovremeno liječenje kroničnih infekcija.
Snažan imunitet djeteta nije samo njegovo zdravlje, već i mir i radost roditelja.
Adenoidi u djece: simptomi, uzroci i metode liječenja
Adenoidi su ždreli krajnici, koji se nalaze u nazofarinksu. Bolest povezana s njom - adenoiditis - vrlo je česta kod djece od tri do deset godina i uzrokuje nelagodu i za djecu i za njihove roditelje.
Stoga, liječenje treba započeti odmah kako bi se izbjeglo prelaženje bolesti u kronični stadij.
Funkcija tonzila
Adenoidi imaju vrlo važnu barijernu funkciju - zaštitu od štetnih mikroorganizama: bakterija, klica, virusa. U ljudi ih ima 6: neparni (ždrijelni i lingvalni) i upareni (dvije cijevi i palatini). U isto vrijeme, ždrijelni tonzile nalaze se vrlo duboko, što znači da je bez posebnih uređaja, gdje se nalaze adenoidi u djetetu, to gotovo nemoguće.
Tijekom prehlade ili gripe, radi zaštite drugih organa, tonzile se povećavaju, razvijaju limfocite koji se bore protiv patogenih mikroorganizama. I nakon oporavka, vraćaju se u svoje prvobitno stanje.
Adenoidi se smatraju dijelom imunološkog sustava tijela. Tako su kod novorođenčadi slabo razvijeni i ne obavljaju pravilnu funkciju. Kako sazrijevaju, stanice napadaju mikrobe i viruse koji izazivaju rast adenoidnog tkiva. Do 2-3 godine krajnici su izduženi i zadebljani, postaju potpuno formirani. I u 9-10 godina, njihov obrnuti razvoj događa - smanjenje veličine.
Uzroci adenoida kod djece
Povećana tijekom prehlade u količini krajnika obično se vraća u svoje prethodno stanje nakon 2-3 tjedna. Ali ako se bolest produži, adenoidi nemaju vremena smanjiti i donijeti djetetu mnoge neugodnosti. To dovodi do kronične upale. Uz prehlade postoje i drugi uzroci adenoiditisa:
- Nasljedna (genetska predispozicija zbog poremećaja limfnog i endokrinog sustava, dakle djeca se dodatno pojavljuju letargija, disfunkcija štitne žlijezde, prekomjerna težina, apatija);
- Teška trudnoća (uzimanje antibiotika, otrovnih tvari, virusnih infekcija u prvom tromjesečju dovodi do intrauterinih promjena, kao i ozljeda tijekom porođaja i fetalne hipoksije);
- Neracionalna prehrana djeteta (uključivanje hrane koja sadrži konzervanse, okuse, boje i stabilizatore u prehrani djeteta rane dobi; prekomjerna prehrana);
- Posljedice zaraznih bolesti (rubeole, ospice, veliki kašalj, gripa, grimizna groznica kod djece);
- Uporni alergijski rinitis;
- Slabljenje imuniteta;
- Anomalija strukture nazofarinksa;
- karijesa;
- Bolest nadbubrežne žlijezde;
- Zagađena okolina (visoka zagađenost krajnika, prašina, suhi zrak, kemijske emisije, itd.) Može utjecati na upalu krajnika.
Djeca u dobi od 3 do 7 godina posebno su osjetljiva na ovu bolest jer imaju kontakt s nosiocima infekcija u ustanovama, a dišni organi još nisu u potpunosti formirani, tako da postoji visoki rizik od infekcije.
Simptomi upale
Da biste odmah započeli liječenje, morate imati jasno razumijevanje simptoma upale adenoida. Najkarakterističniji znakovi za roditelje na koje vrijedi obratiti pažnju bit će sljedeći:
- Kratkoća daha - prvi znak bolesti. Beba često diše usta;
- Poremećaj spavanja i plakanje noću pravi su znakovi adenoida u djeteta od 3 godine. Prati ih hrkanje, piskanje i napadi kašljanja i gušenja;
- Uporni curenje iz nosa, gnojni iscjedak iz nosa;
- Kašalj, grlobolja, rinitis, sinusitis, bronhitis, upaljeno grlo;
- Gadan i promukli glas;
- Oštećenje sluha, trajni otitis;
- Gašenje kisikom (hipoksija), pad školskog uspjeha kod djece zbog nedovoljne opskrbe mozga krvi; razdražljivost i letargija;
- "Adenoidni" izraz lica zbog stalno otvorenih usta: dužina donje čeljusti, nenormalan zagriz;
- U rijetkim slučajevima javlja se anemija (anemija);
- Smanjen apetit, bolesti probavnog trakta, proljev.
Simptomi i liječenje adenoida kod djece su gotovo uvijek isti. Štoviše, adenoiditis se može odvijati u akutnom i kroničnom tijeku.
Akutna priroda bolesti popraćena je visokom temperaturom, bolovima u nazofarinksu, apatiji i stalnom rinitisu.
Moguće komplikacije
Ne možete sami riješiti problem upale krajnika. Bolesnici s ovom bolešću trebaju biti pod nadzorom liječnika. Budući da je limfoidno tkivo nositelj infekcije koja se može proširiti na druge organe, a posljedice mogu biti:
- Nenormalan razvoj govora zbog stalno otvorenih usta;
- Inkontinencija (urinarna inkontinencija);
- Problemi sa sluhom;
- Otitis i uobičajene prehlade, alergijski rinitis;
- Niske performanse i akademski uspjeh.
Djeca s upaljenim adenoidima postaju ćudljiva, letargična, tjeskobna. Stoga se problem mora odmah riješiti.
Dijagnostičke metode
Ako postoje očigledni simptomi i znakovi adenoida u djece, onda se otorinolaringolog treba odmah konzultirati. Uz pomoć posebnih instrumenata i metoda moći će napraviti točnu dijagnozu i pronaći pravi tretman.
Jedna od tih metoda je faringoskopija. To je ono što ENT liječnik radi na prvom mjestu: ispituje usnu šupljinu, ždrijelo, ždrijelo i tonzile. Već u ovoj fazi možete napraviti približnu dijagnozu.
U rinoskopiji, liječnik umetne posebno zrcalo u dječji nos i traži nešto za reći, kao i kod vibracija mekog nepca, adenoidi također počinju oscilirati. Stražnja rinoskopija je metoda za pregled adenoida kroz usnu šupljinu. To vam omogućuje da odredite stanje i veličinu krajnika.
Najkvalitetnije istraživanje je endoskopija. Cijeli proces pregleda može se vidjeti na zaslonu računala. Postupak pomaže u određivanju stanja organa nosne i usne šupljine, prisutnosti sluzi, gnoja i edema. Djetetu se prije pregleda daje injekcija anestetika, jer liječnik umetne cijev s kamerom kroz nosni prolaz, što može uzrokovati nelagodu. Unatoč složenosti procesa, ova metoda je najsigurnija za djecu.
X-ray, tako popularan prije deset godina, danas se ne koristi. To je zato što X-zrake uzrokuju veliku štetu tijelu malog pacijenta. Ova metoda ne može dati jasan odgovor na pitanje o stanju adenoida, jer će na slici izgledati kao sluznica ždrijela.
Ranije se palpacija još uvijek koristila, ali liječnici ju danas smatraju potpuno neučinkovitom.
Stupnjevi adenoida
Otorinolaringolozi razlikuju tri stupnja veličine adenoida. Tu je i četvrti s potpunim preklapanjem upaljenih tonzila respiratornog trakta. Ali ovaj oblik je rijedak. U medicinskoj praksi najpoznatiji su:
- Prvi stupanj Blizu je normalnosti. Dijete diše normalno tijekom dana, ali noću ima poteškoća s povećanim krajnicima, što može uzrokovati da on hrče. U ovoj fazi možete slobodno raditi bez operacije, postoje šanse za konzervativno liječenje;
- U drugoj fazi, tkivo se zatvara više od polovice prolaza (oko 60 posto), snores se pojavljuje noću, disanje se zaustavlja za 3-5 sekundi, osim toga, dijete ima poteškoće s disanjem tijekom dana i usta su otvorena. Govor postaje nerazumljiv, nosni, dijete je teško reći, ne spava dovoljno, pati od glavobolje. Ako se adenoidi ne upale, operacija se ipak može odgoditi i odabrati liječenje lijekovima;
- Adenoide 3. stupnja karakterizira preklapanje nazofarinksa s limfoidnim tkivom (ostaje samo mali lumen), dijete ne može disati, usta su stalno otvorena. Nema sna, zbog toga što postaje trom i rastresen. Lice poprima izrazit izgled. Mozak dobiva malo kisika (hipoksija), učenik počinje doživljavati probleme u školi, u pamćenju materijala, performanse se smanjuju. Iz nosa se izlučuje sve gnojnija žuto-zelena tekućina, praćena kašljem. U ovoj fazi liječnici ORL šalju pacijentu na operaciju uklanjanja adenoida.
Ako liječnik pravilno utvrdi stupanj, simptome, znakove adenoida u djece i liječenje propisano ispravno, onda postoji velika prilika da se riješi ovog problema zauvijek. Glavna stvar - da se obratite dobrom stručnjaku.
Metode liječenja
Liječenje može biti konzervativno i kirurško. Otorinolaringolozi do posljednjeg pokušavaju izliječiti adenoiditis uz pomoć medicinskih preparata, a tek onda po potrebi šalju na operaciju.
Terapija lijekovima
Liječenje lijekovima je učinkovito kada se mogu ukloniti prvi, maksimalni adenoidi drugog stupnja, kada još postoji prolaz u nazofarinksu i upala adenoida. U trećoj fazi liječenje lijekovima može se primijeniti i ako postoje kontraindikacije za operaciju, na primjer:
- zarazne bolesti;
- astma;
- teške alergije;
- kardiovaskularne bolesti i poremećaji zgrušavanja krvi.
Ako nema kontraindikacija, možemo sigurno nastaviti s liječenjem. Da biste uklonili edem, curenje iz nosa, upalu, gnoj i sluz, upotrijebite sljedeće lijekove:
- Vazokonstriktor (sanorin, naftizin, galazolin, itd.);
- Antiinflamatorni sprejevi (Nazonex, Flix);
- Antihistaminici (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Otopine za čišćenje nosne šupljine od nakupljene sluzi (žlijezde, rhinomaris, aquamaris);
- Lokalni agensi ojačanja (vitamini, mineralni kompleksi);
- Antiseptički sprejevi i kapi (albucid, protargol).
Ponekad otorinolaringolozi mogu propisati homeopatske lijekove uz glavni tretman. Oni su potpuno sigurni za djecu, ali njihova je učinkovitost individualna. Kada adenoiditis imenuje thuja ulje za ubacivanje u nos, kao i sprej "Euphorbium Compositum."
Narodni lijekovi
Folk lijekovi mogu se koristiti samo u prvoj fazi i nakon konzultacija s ORL liječnikom. Morate biti vrlo oprezni pri primjeni infuzija različitih biljaka, jer neki od njih mogu biti najjači alergeni i pogoršati stanje.
Pranje je najpoznatiji način za ublažavanje upale i uklanjanje sluznice nosa. Za to se priprema slana otopina: žličica po 200 ml tople prokuhane vode. Prije zahvata potrebno je koristiti vazokonstriktorne sprejeve. Možete koristiti gotov set "Dolphin", koji se prodaje u ljekarnama.
Bilje se može primijeniti na dva načina: kao sok za ukapavanje u nos i kao otopina za pranje. Da biste to učinili, koristite sok od rusa i stolisnik. Kod pranja je djelotvorna infuzija lišća borovnice (kao i njezina upotreba unutra), hrastova kora i gospina trava, koji imaju antiseptičko i adstrigentno djelovanje. Nanesite i dim propolisa, koji se mora udahnuti na svaku nosnicu na pet minuta.
Osim toga, nema potrebe za pregrijavanjem djeteta, pušenjem u stanu i otvrdnjivanjem djeteta, pokušajima da ga češće nose na more, jer morski zrak blagotvorno djeluje na bolesnike s ovom bolešću.
Fizioterapija kao nezamjenjiv asistent
Fizikalna terapija povećava učinkovitost liječenja lijekovima. Najčešće se propisuje laserska terapija koja smanjuje edeme i poboljšava imunitet. Preporučeni tečaj je 10 sesija od 3 ponavljanja. Lasersko zračenje utječe na adenoide i okolna tkiva.
Osim toga, elektroforeza, ultraljubičasto i ultraljubičasto zračenje (UV) imaju pozitivan učinak. ENT liječnici savjetuju obavljanje vježbi disanja i masiranje područja vrata.
Indikacije za operaciju
Ne uvijek se nositi s adenoidnom bolešću može biti konzervativna. Postoje posebni slučajevi u kojima operacija postaje nužnost:
- stupanj 3-4 adenoide;
- razvoj otitis media i rizik od gubitka sluha;
- prestanak disanja nosa;
- promjene u strukturi čeljusti i lica;
- pojava malignih tumora;
- neučinkovitost medicinskih lijekova.
Operacija uklanjanja adenoida naziva se adenotomija. Izvodi se pod općom anestezijom ili u lokalnoj anesteziji i traje oko 15-20 minuta. Ako nema komplikacija, onda će u naredna 2-3 sata dijete biti dopušteno otići kući.
Danas se adenotomija izvodi na dva načina: pomoću lasera i endoskopa. Obje metode jamče kvalitetno zbrinjavanje adenoida. Nakon operacije, roditelji bi trebali smanjiti rizik od prehlade i održati zdravlje djece liječenjem, inače postoji opasnost od novog rasta limfoidnog tkiva.
Tijekom postoperativnog razdoblja potrebno je paziti: ograničiti tjelesnu aktivnost, izbjeći kupke i saune, kao i toplu hranu i piće, ne posjećivati masovne ustanove dva tjedna i štititi od sunca.
Što mogu biti posljedice
Roditelji koji pristanu na adenotomiju trebaju biti svjesni postoperativnih komplikacija. Najčešće posljedice uključuju:
- krvarenje iz nosa zbog odbacivanja vazokonstriktora;
- rinofonija, bol pri gutanju;
- alergija na lijekove;
- pojava gnojnog mirisa iz usta zbog upalnog procesa.
Kao i brojne komplikacije mogu se pojaviti groznica i limfadenitis. Stoga bi roditelji trebali pažljivo pratiti dijete kako bi izbjegli pojavu novih recidiva (osobito kod djece mlađe od tri godine).
Kirurgija ne pokazuje uvijek izvrsne rezultate. Ako postoji predispozicija za adenoiditis, onda će krajnici brzo početi rasplamsavati i rasti, a odsustvo njihove barijere samo će smanjiti imunitet djeteta i doprinijeti novim bolestima. Stoga, mnogi pedijatri i otorinolaringolozi protiv uklanjanja adenoida. Za djecu je to i najjači stres koji se može pretvoriti u psihološku traumu. Osim toga, ako je operacija obavljena slabo i nepismenih stručnjaka, postoji rizik od infekcije tkiva, pojava sepse, difterije i upale pluća, temperatura raste od 38 do 39 stupnjeva.
Preventivne mjere
Kako bi se izbjegla postoperativna relapsa i zaštitilo dijete od same bolesti, potrebno je slijediti preventivne mjere. Prije svega, potrebno je ojačati imunološki sustav: učvrstiti djecu, prošetati se na svježem zraku, propuštati sobu, te im dati vitaminsko-mineralne komplekse. Tada je za dijete potrebno izabrati pravilnu racionalnu prehranu, uključujući mesne proteine, neophodne za rastući organizam, zdrave masti i ugljikohidrate. Povećajte tjelesnu aktivnost djece, usadite im ljubav prema sportskom načinu života. Izbjegavajte pregrijavanje i prekomjerno hlađenje djetetova tijela. Samo slijedeći ove savjete možete spriječiti bolest, ne samo adenoida, nego i cijelog tijela.
Adenoide u djece
Adenoidi u djece - prekomjerna proliferacija limfoidnog tkiva ždrijela (nazofarinksa), praćena povredom zaštitne funkcije. Adenoidi kod djece manifestiraju se poremećajem disanja nosa, rinofonijom, gubitkom sluha, hrkanjem za vrijeme spavanja, ponavljajućim upalnim otisom i kataralnim infekcijama, asteničnim sindromom. Dijagnostika adenoida kod djece uključuje savjetovanje pedijatrijskog otorinolaringologa s digitalnim pregledom nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije i epifaringoskopije, nazofaringealne radiografije. Liječenje adenoida u djece može se provesti konzervativnim metodama (antibiotici, stimulatori imuniteta, PTL) ili kirurški (adenotomija, endoskopsko uklanjanje, lasersko uklanjanje, kriorazgradnja).
Adenoide u djece
Adenoidi u djece - prekomjerna hipertrofija adenoidnog tkiva koje formira nazofaringealni tonzil. Adenoidi kod djece zauzimaju prvo mjesto među svim bolestima gornjih dišnih putova u pedijatrijskoj otorinolaringologiji, što čini oko 30%. U 70-75% adenoida dijagnosticira se u djece od 3-10 godina; rjeđe - u djetinjstvu i kod djece starije od 10 godina. Od oko 12 godina starosti, adenoidna vegetacija grkljanske tonzile prolazi obrnuti razvoj i praktički je atrofirana do dobi od 17-18 godina. U rijetkim slučajevima (manje od 1%) u odraslih se otkrivaju adenoidi.
Nazofaringealni ili faringealni tonzilija nalazi se u području ždrijela, na gornjoj i stražnjoj stijenci nosnog dijela. Zajedno s drugim limfoidnim strukturama ždrijela (nepčani, cjevasti i jezični krajnici) nazofaringealni tonzila tvori tzv. Waldeyer-Pirogov prsten, koji služi kao zaštitna barijera protiv prodora infekcije u tijelo. Normalno, nazofaringealna tonzila je mala i definira se kao blago uzdizanje ispod sluznice ždrijela. Adenoidi kod djeteta su snažno zarasli ždrijelni tonzila, koja djelomično pokriva nazofarinks i otvora ždrijela Eustahijevih cijevi, što je popraćeno kršenjem slobodnog nosnog disanja i sluha.
Uzroci adenoida kod djece
Adenoide u djece mogu uzrokovati urođene osobine dječjeg tijela - tzv. Limfatično-hipoplastična dijateza - anomalija ustava, praćena oslabljenim imunološkim sustavom, endokrinim poremećajima. Djeca s limfno-hipoplastičnom dijatezom često pate od prekomjernog rasta limfoidnog tkiva - adenoida, limfadenopatije. Često se adenoidi nalaze u djece s hipofunkcijom štitne žlijezde - tromom, pastoznom, ravnodušnom, sporom, s hipersteničnom tjelesnom građom.
Nepovoljni učinci na formiranje djetetovog imunološkog sustava uzrokovani su intrauterinim infekcijama, unosom trudnih lijekova i utjecajem fizičkih čimbenika i toksičnih tvari (ionizirajućeg zračenja, kemikalija) na fetus.
Razvoj adenoida kod djece potiče čestim akutnim i kroničnim bolestima gornjih dišnih putova: faringitisom, tonzilitisom, laringitisom. Polazni faktor za rast adenoida kod djece mogu biti infekcije - gripa, ARVI, ospice, difterija, grimizna groznica, hripavac, rubeola itd. Sifilitička infekcija (kongenitalni sifilis), tuberkuloza može igrati ulogu u rastu adenoida kod djece. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali mnogo češće su kombinirani s anginom.
Među ostalim razlozima koji dovode do pojave adenoida u djece, istaknuta je povećana alergenizacija djetetova tijela, nedostaci vitamina, nutritivni čimbenici, gljivične invazije, nepovoljni socijalni uvjeti itd.
Dominantna pojava adenoida u djece predškolske dobi, očito, posljedica je formiranja imunološke reaktivnosti koja je zabilježena u tom razdoblju (4-6 godina).
Neuspjeh dječjeg imunološkog sustava, uz trajnu i visoku bakterijsku kontaminaciju, dovodi do limfocitne limfoblastične hiperplazije nazofarinksa kao mehanizma za kompenzaciju povećanog infektivnog opterećenja. Značajno povećanje nazofaringealnog krajnika prati poremećaj slobodnog nosnog disanja, oštećenje mukozilnog transporta i pojavu zastoja sluzi u nosnoj šupljini. U isto vrijeme, alergeni, bakterije, virusi i strane čestice koje prodiru u nosnu šupljinu s protokom zraka prianjaju na sluz, fiksiraju se u nazofarinksu i postaju okidači infektivne upale. Dakle, adenoidi u djeci postaju, s vremenom, žarišna točka infekcije, koja se proteže i na susjedne i na udaljene organe. Sekundarna upala adenoidnog tkiva (adenoiditis) dovodi do još većeg porasta mase ždrijela.
Klasifikacija stupnjeva adenoida kod djece
Ovisno o težini limfoidne vegetacije, kod djece se razlikuje III stupanj adenoida.
- I - adenoidna vegetacija se proteže do gornje trećine nazofarinksa i gornje trećine vomera. Nelagodnost i poteškoće nosnog disanja kod djeteta promatraju se samo noću, tijekom spavanja.
- II - adenoidne vegetacije preklapaju polovicu nazofarinksa i polovicu vomera. Karakteristična poteškoća nosnog disanja tijekom dana, noćno hrkanje.
- III - adenoidne vegetacije ispunjavaju cijeli nazofarinks, potpuno pokrivaju vomer, dosežu razinu stražnjeg ruba donje nosne vreće; ponekad adenoidi u djece mogu djelovati u lumenu orofarinksa. Nosno disanje postaje nemoguće, dijete diše isključivo kroz usta.
Simptomi adenoida kod djece
Kliničke manifestacije adenoida kod djece povezane su s kombinacijom triju čimbenika: mehaničke prepreke uzrokovane povećanjem nazofaringealne tonzile, poremećajem refleksnih veza i razvojem infekcije u adenoidnom tkivu.
Mehanička obturacija nazofarinksa i čona popraćena je povredom nosnog disanja. Poteškoće inhalacije i izdisanja u nosu mogu biti umjerene (s I stupnjem adenoida kod djece) ili izražene, sve do potpune nemogućnosti disanja kroz nos (s adenoidima II, III stupnja). Pritisak limfoidnog tkiva na krvne žile sluznice dovodi do edema i razvoja perzistentnog rinitisa. To pak otežava disanje kroz nos. Adenoidi kod dojenčadi dovode do poteškoća s usisavanjem i, posljedično, do sustavnog slabog hranjenja i pothranjenosti. Smanjena oksigenacija krvi prati razvoj anemije u djece.
Zbog teškoća u nosnom disanju, djeca s adenoidima spavaju otvorenih usta, hrče u snu i često se budi. Rezultat slabijeg noćnog sna je apatija i letargija tijekom dana, umor, gubitak pamćenja i pad performansi školske djece.
Prisutnost adenoida kod djece čini prepoznatljiv tip lica, karakteriziran konstantno poluotvorenim ustima, glatkim nazolabijalnim naborima, progibom donje čeljusti, malim egzoftalmom. Adenoidi kod djece mogu dovesti do narušenog formiranja kostura lica i denticije: u ovom slučaju produljenje i sužavanje alveolarnog procesa, visokog nepca (hypsytaphilia - gotičko nepce), abnormalan razvoj gornjih sjekutića, okluzijske anomalije, zakrivljenost nosnog septuma.
Glas djece s adenoidima je nasaliziran, monoton, tih. Rinofonija je posljedica činjenice da hipertrofirani nazofaringealni krajnik sprječava prolaz zraka u nosnu šupljinu i nosne sinuse, koji su rezonatori i sudjeluju u fonaciji. U govornoj terapiji ovo stanje se smatra posteriornim zatvorenim organskim rinolalijama. Zahvaljujući preklapanju otvora ždrijela slušne cijevi s adenoidima, prirodna ventilacija srednjeg uha postaje teška, što dovodi do provodnog gubitka sluha. Povećani adenoidi kod djece praćeni su slabim mirisom i gutanjem. Često plitko disanje kroz usta kod djece s adenoidima uzrokuje deformaciju prsnog koša (tzv. "Pileća prsa").
Niz manifestacija adenoida u djece povezan je s neuro-refleksnim razvojnim mehanizmom. Djeca s adenoidima mogu patiti od glavobolja, neuroza, epileptiformnih napadaja, enureze, intruzivnog paroksizmalnoga kašlja, koreografskih pokreta mišića lica, laringospazma itd.
Uporna kronična upala nazofarinksa je osnova za razvoj alergijskih i zaraznih bolesti: kroničnog rinitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, tonzilitisa. Udisanje kroz usta hladnog i nečistog zraka uzrokuje česte respiratorne bolesti - laringitis, traheitis, bronhitis.
Dijagnostika adenoida kod djece
Sumnja na adenoide zahtijeva od pedijatra i uskih stručnjaka provođenje produženog pregleda djeteta. U prisutnosti adenoida kod djece, konzultacija s djetetom-alergologom-imunologom provodi se s formulacijom i procjenom kožnih alergija. Za djecu s epileptiformnim napadajima i glavoboljama potrebna je konzultacija pedijatrijskog neurologa; Pedijatrijska endokrinološka konzultacija - za znakove hipofunkcije štitnjače i timomegalije.
Laboratorijska dijagnostika adenoida u djece obuhvaća opći test krvi i urina, studiju imunoglobulina E, bakterijske nazofaringealne mikroorganizme i osjetljivost na antibiotike, citologiju otisaka s površine adenoidnog tkiva, ELISA i PCR dijagnostika infekcija.
Glavna uloga u identificiranju adenoida u djece i srodnih poremećaja pripada pedijatrijskom otorinolaringologu. Kako bi se utvrdila veličina i konzistentnost adenoida kod djece, kao i stupanj adenoidne vegetacije, koristi se digitalni pregled nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije i epifaringoskopije. Kod pregleda se adenoidi u djece definiraju kao formacije meke konzistencije i ružičaste boje, nepravilnog oblika i široke baze, smještene na luku nazofarinksa.
Podaci instrumentalne studije rafinirani su provođenjem rendgenskog snimanja nazofarinksa i CT.
Liječenje adenoida u djece
Ovisno o stupnju hipertrofije ždrijela i težini kliničkih manifestacija, liječenje adenoida kod djece može biti konzervativno ili kirurško.
Konzervativna terapija adenoida u djece provodi se s I - II stupnjem hipertrofije ili nemogućnošću kirurškog odstranjivanja. Kod ponovljenih infekcija propisana je antibiotska terapija, imunostimulansi i vitamini. Simptomatska terapija uključuje ubacivanje vazokonstriktornih pripravaka, ispiranje nosne šupljine sa slanim otopinama, izvarak bilja, antiseptika i ozonizirana otopina. U pedijatrijskih adenoida široko se primjenjuju fizioterapeutske metode: laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, OKUF-terapija, UHF za nos, magnetska terapija, elektroforeza, EHF-terapija, klimatoterapija. Po želji, roditelji mogu koristiti usluge dječijeg homeopata i proći homeopatski tretman.
Indikacije za kirurško uklanjanje adenoida kod djece su: neučinkovitost konzervativne taktike u hipertrofiji II. Stupnja; III stupanj adenoida; teško disanje u nosu; sindrom apneje u snu; kronični (rekurentni) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, upala pluća itd.; maksilofacijalne anomalije uzrokovane zaraslim adenoidima.
Kirurgija za uklanjanje adenoida kod djece (adenotomija / adenoidektomija) i može se provesti u lokalnoj anesteziji ili općoj anesteziji. Moguće endoskopsko uklanjanje adenoida kod djece pod vizualnom kontrolom.
Alternativne kirurške intervencije za adenoide u djece su: uklanjanje adenoida pomoću lasera (laserska adenoidektomija, intersticijsko uništavanje, isparavanje adenoidnog tkiva), kriodestrukcija adenoida.
Prognoza i prevencija adenoida kod djece
Pravovremena dijagnostika i adekvatna terapija adenoida kod djece dovodi do stalnog oporavka nosnog disanja i eliminacije povezanih infekcija, povećane tjelesne i mentalne aktivnosti, normalizacije tjelesnog i intelektualnog razvoja djeteta.
Komplikacije kirurškog liječenja i ponovne pojave adenoida često se javljaju u djece s alergijama (astma, urtikarija, angioedem, bronhitis itd.). Djeca s popratnim poremećajima (okluzijske anomalije, govorni poremećaji) u budućnosti često zahtijevaju pomoć dječjeg ortodonta i logopeda.
Prevencija adenoida kod djece zahtijeva obvezno cijepljenje, otvrdnjavanje, ranu dijagnozu i racionalno liječenje infekcija gornjih dišnih putova, poboljšavajući imunološka svojstva tijela.
Uzroci adenoida kod djece
Hipertrofija i upala ždrela tonzile čest su uzrok žalbe pedijatrijskom otorinolaringologu. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak do potpunog izostanka disanja nosa kod djeteta, čestih upala srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida primjenjuju se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.
Ždrijelni tonzila i njezine funkcije
Tonzili su nakupine limfoidnog tkiva, lokalizirane u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i tubalni (2 komada), nesparen - lingvalni i ždrijelni. Zajedno s limfoidnim granulama i lateralnim valjcima na stražnjoj strani ždrijela, oni tvore limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Faringealni tonzilija, čija se patološka proliferacija naziva adenoidi, pričvršćena je na stražnji dio nazofarinksa bazom na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.
Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprječavaju daljnje prodiranje patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.
Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života tonzile su nedovoljno razvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem neprestanog napada na mali organizam patogenih bakterija, virusa i toksina, počinje aktivan razvoj svih struktura limfnog prstena ždrijela. U isto vrijeme, ždrijelni tonzila formira se aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta organizma s antigenima. Nagibi njegove sluznice se zgusnu, produljuju, poprimaju oblik valjaka razdvojenih žljebovima. Potpuno se razvija do 2-3 godine.
Kako se imunološki sustav formira i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten doživljava nejednaku regresiju. Veličina tonzila je značajno smanjena, ždrijelni tonzila je često potpuno atrofirana, a njihova zaštitna funkcija ide na receptore sluznice respiratornog trakta.
Uzroci adenoida
Rast adenoida javlja se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, što se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje. Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do uporne upale i povećanja limfoidnog tkiva.
Uz učestale akutne i kronične bolesti gornjih dišnih puteva, pojavljuju se i sljedeći čimbenici:
- genetska predispozicija;
- infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeole, grimizna groznica, gripa, difterija, hripavac);
- ozbiljna trudnoća i porod (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, fetalne hipoksije, porodnih ozljeda);
- nepravilna prehrana i prejedanje djeteta (višak slatkiša, konzumiranje konzervansa, stabilizatora, boja, okusa);
- osjetljivost na alergije;
- oslabljen imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
- nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kućne kemikalije, suhi zrak).
U opasnosti od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju skupine djece i imaju stalni kontakt s raznim infekcijama. U malom djetetu dišni putevi su prilično uski i, u slučaju čak i manjeg oticanja ili rasta ždrela ždrijela, mogu se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. Kod starije djece, učestalost ove bolesti je naglo smanjena, jer nakon 7 godina krajnici već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa, naprotiv, povećava. Adenoidi već u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.
Stupnjevi adenoida
Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:
- 1. stupanj - adenoidi su mali, pokrivaju gornji dio nazofarinksa ne više od trećine, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću, a tijelo u vodoravnom položaju;
- 2 stupnja - značajno povećanje grkljanske tonzile, preklapanje lumena nazofarinksa za otprilike pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću;
- 3. stupanj - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, a dijete je prisiljeno disati kroz usta tijekom cijelog dana.
Simptomi adenoida
Najvažniji i najvidljiviji znak kojim roditelji mogu posumnjati na adenoide kod djece je redovito disanje nosa i nazalna kongestija u odsutnosti bilo kakvog iscjedka iz njega. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate pokazati otorinolaringologu.
Karakteristični simptomi adenoida u djece su:
- poremećaj spavanja, dijete slabo spava s otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
- hrkanje, njuškanje, napadi zadržavanja daha i gušenje u snu;
- suha usta i suhi kašalj ujutro;
- promjenu glasa u tonu glasa, nazalni govor;
- glavobolje;
- česti rinitis, faringitis, tonzilitis;
- smanjen apetit;
- gubitak sluha, bol u ušima, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha;
- letargija, umor, razdražljivost, ćudljivost.
Na pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikacije kao što su adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijela, što može biti akutno ili kronično. U akutnom tijeku praćena je vrućica, bol i osjećaj pečenja u nazofarinksu, slabost, nazalna kongestija, curenje iz nosa, mukopurulentni iscjedak, povećanje u blizini limfnih čvorova.
Metode dijagnosticiranja adenoida
Ako sumnjate na adenoide u djece, morate kontaktirati ORL. Dijagnoza bolesti uključuje anamnezu i instrumentalni pregled. Sljedeće se metode koriste za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, rendgen.
Faringoskopija se sastoji od ispitivanja šupljine ždrijela, šupljine ždrijela i žlijezda, koja se kod djece s adenoidima također ponekad hipertrofira.
Kod prednje rinoskopije liječnik pažljivo ispituje nazalne prolaze, proširujući ih posebnim nazalnim zrcalom. Za analizu stanja adenoida ovom metodom, od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, uzrokujući osciliranje adenoida.
Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks uz pomoć nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam da procijenite veličinu i stanje adenoida, ali kod djece može izazvati emetički refleks i prilično neugodne senzacije, što će spriječiti pregled.
Najmodernija i najinformativnija studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vizualizacija: omogućuje roditeljima da sami vide adenoide svoje djece. Tijekom endoskopije utvrđuje se stupanj adenoidne vegetacije i preklapanje nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugačku cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što kod djeteta uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.
Radiografija, kao i digitalni pregled, trenutno se praktički ne koristi za dijagnozu adenoida. Štetan je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je grkljana tonzila povećana i može uzrokovati pogrešno određivanje stupnja njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz, nagomilani na površini adenoida, izgledat će točno poput samih adenoida na slici, što pogrešno povećava njihovu veličinu.
Prilikom otkrivanja gubitka sluha kod djece i čestog otitisa, liječnik pregledava šupljinu uha i šalje je u audiogram.
Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnozu treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo ne manje od 2-3 tjedna od trenutka oporavka od prethodne prethodne bolesti (prehlada, ARVI, itd.).
Taktika liječenja adenoida kod djece određena je stupnjem, težinom simptoma, razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili operacija (adenotomija).
Tretman lijekovima
Liječenje adenoida s lijekovima djeluje na prvi, rjeđe - drugi stupanj adenoida, kada njihove veličine nisu prevelike, a nema izraženih poremećaja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za kirurško uklanjanje adenoida.
Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upale, oticanja, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:
- kapljice vazokonstriktora (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi);
- antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
- protuupalni hormon nazalni sprejevi (flix, nasonex);
- lokalni antiseptici, kapi za nos (protargol, collargol, albutsid);
- slane otopine za čišćenje bala i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- znači ojačati tijelo (vitamini, imunostimulansi).
Povećanje grkljanske tonzile kod neke djece nije uzrokovano njegovim rastom, nego edemom uzrokovanim alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, trebate samo lokalnu i sustavnu uporabu antihistaminika.
Ponekad liječnici mogu propisati homeopatske lijekove za liječenje adenoida. U većini slučajeva njihov je prijem djelotvoran samo kod duljeg korištenja u prvoj fazi bolesti i kao preventivna mjera. Kod drugog, a posebno trećeg stupnja adenoida, oni obično ne donose nikakve rezultate. Kada se adenoidi obično propisuju zrnca lijekovi "JOB-Kid" i "Adenosan" ulje "Tuya-GF", sprej za nos "Euphorbium Compositum."
Narodni lijekovi
Folk lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim stadijima bolesti, a ne prati bilo kakve komplikacije. Najučinkovitiji od njih su pranje nosne šupljine s otopinom morske soli ili biljnih izvaraka od hrastove kore, cvjetova kamilice i nevena, listova eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptičko i adstrigentno djelovanje.
Kada koristite bilje, treba imati na umu da oni mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.
fizioterapija
Fizikalna terapija adenoida koristi se zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se povećala njegova učinkovitost.
Najčešće se djeci propisuje laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Godišnje se preporučuje 3 tečaja. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže smanjiti oticanje i upalu, normalizirati disanje u nosu i ima antibakterijski učinak. U isto vrijeme, proteže se ne samo na adenoide, nego i na tkiva koja ih okružuju.
Osim laserske terapije, ultraljubičasto zračenje i UHF se mogu primijeniti na područje nosa, terapiju ozonom i elektroforezu s lijekovima.
Također za djecu s adenoidima korisne su vježbe dišne gimnastike, spa tretmana, klimatoterapije, odmora na moru.
Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima
adenotomy
Uklanjanje adenoida je najučinkovitiji način liječenja hipertrofije ždrela trećeg stupnja, kada kvaliteta života djeteta značajno propada zbog odsutnosti nosnog disanja. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planiran način pod anestezijom u uvjetima stacionarne bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne traje puno vremena, a u nedostatku postoperativnih komplikacija, djetetu je dopušteno da istog dana ode kući.
Indikacije za adenotomiju su:
- neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
- upala adenoida do 4 puta godišnje;
- odsutnost ili značajne poteškoće disanja nosa;
- ponavljajuća upala srednjeg uha;
- oštećenje sluha;
- kronični sinusitis;
- zaustaviti disanje tijekom noći;
- deformacija kostura lica i prsa.
Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:
- kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
- povećana sklonost krvarenju;
- poremećaji krvi;
- teške kardiovaskularne bolesti;
- upalni proces u adenoidima.
Operacija se ne provodi u razdoblju epidemije gripe iu roku od mjesec dana nakon planiranog cijepljenja.
Danas, zbog pojave kratkodjelujuće adenotomije za opću anesteziju, djeca su gotovo uvijek pod općom anestezijom, čime se izbjegava psihološka trauma koju dijete prima pri obavljanju zahvata pod lokalnom anestezijom.
Moderna tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida je slabog utjecaja, ima najmanje komplikacija, omogućuje djetetu da se kratko vrijeme vrati normalnom načinu života, smanjuje vjerojatnost recidiva. Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:
- Uzmi lijekove propisane od strane liječnika (vazokonstriktor i adstrigentne kapi za nos, antipiretik i analgetik).
- Ograničite tjelesnu aktivnost na dva tjedna.
- Nemojte jesti čvrstu konzistenciju tople hrane.
- Nemojte se kupati 3-4 dana.
- Izbjegavajte izlaganje suncu.
- Nemojte posjećivati mjesta s puno ljudi i skupine djece.
Video: Kako se izvodi adenotomija
Adenoidne komplikacije
U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima su:
- kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova;
- povećan rizik od akutnih respiratornih infekcija;
- deformitet maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
- oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvaranje slušne cijevi u nosu i smanjenu ventilaciju u srednjem uhu;
- abnormalan razvoj prsnog koša;
- učestali kataralni i gnojni otitis;
- poremećaji govora.
Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju zbog nedovoljne opskrbe mozga mozgu zbog problema s disanjem u nosu.
prevencija
Prevencija adenoida je posebno važna za djecu koja su sklona alergijama ili imaju nasljednu predispoziciju za pojavu ove bolesti. Prema pedijatar E. O. Komarovsky, kako bi se spriječila hipertrofija ždrijela tonzile, vrlo je važno dati djetetu vrijeme da se oporavi svoje veličine nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti djeteta, ne bi smjeli biti odvedeni u vrtić sljedećeg dana, ali bi trebali sjediti kod kuće najmanje tjedan dana i aktivno hodati van u tom razdoblju.
Mjere za sprječavanje adenoida uključuju sportove koji promiču razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletika), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.
Adenoidi kod djece - što je to, izbrišite ili ne?
Adenoidi se javljaju uglavnom u djece od 3 do 12 godina i ispuštaju mnogo nelagode i gnjavaže kako djeci tako i njihovim roditeljima, stoga zahtijevaju hitno liječenje. Često je tijek bolesti kompliciran, nakon čega dolazi do adenoiditisa - upale adenoida.
Adenoidi u djece mogu se pojaviti u ranoj predškolskoj dobi i trajati nekoliko godina. U srednjoj školi se obično smanjuju i postupno atrofiraju.
U odraslih, adenoidi nisu pronađeni: simptomi bolesti su karakteristični samo za djecu. Čak i ako ste imali ovu bolest u djetinjstvu, ona se ne vraća u odraslu dob.
Uzroci razvoja adenoida kod djece
Što je to? Adenoidi u nosu kod djece nisu ništa drugo nego proliferacija tkiva ždrijela tonzile. To je anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nozofaringealni tonzil ima prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo inhaliranim zrakom.
Uz bolest, amigdala se povećava, a kada upala splasne, ona se vraća svom normalnom izgledu. U slučaju kada je vrijeme između bolesti prekratko (recimo, tjedan ili čak i manje), izrasline nemaju vremena za smanjenje. Dakle, u stanju konstantne upale, oni rastu još više i ponekad "nabubre" do te mjere da pokrivaju cijeli nazofarinks.
Patologija je najtipičnija za djecu od 3 do 7 godina. Rijetko se dijagnosticira u djece mlađe od godinu dana. Obrastano adenoidno tkivo često je podvrgnuto obrnutom razvoju, stoga u adolescenciji i odrasloj dobi adenoidna vegetacija gotovo nikada nije pronađena. Unatoč tome, problem se ne može zanemariti, jer je zarasla i zarasla krajnica stalan izvor infekcije.
Razvoj adenoida kod djece pridonosi čestim akutnim i kroničnim bolestima gornjih dišnih putova: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Polazni faktor za rast adenoida kod djece mogu biti infekcije - gripa, ARVI, ospice, difterija, grimizna groznica, hripavac, rubeola itd. Sifilitička infekcija (kongenitalni sifilis), tuberkuloza može igrati ulogu u rastu adenoida kod djece. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali mnogo češće su kombinirani s anginom.
Među ostalim razlozima koji dovode do pojave adenoida u djece, istaknuta je povećana alergenizacija djetetova tijela, nedostaci vitamina, nutritivni čimbenici, gljivične invazije, nepovoljni socijalni uvjeti itd.
Simptomi adenoida u nosu djeteta
U normalnom stanju adenoidi kod djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. No, kao rezultat čestih prehlada i virusnih bolesti, adenoidi imaju tendenciju povećanja. To je zato što, da bi ispunili svoju trenutnu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa, adenoidi su pojačani proliferacijom. Upala krajnika - to je proces uništavanja patogenih mikroba, što je uzrok povećanja veličine žlijezde.
Glavni znakovi adenoida uključuju sljedeće:
- česti dugi cureći nos koji je teško liječiti;
- poteškoće u nosnom disanju, čak iu odsutnosti rinitisa;
- uporni mukozni iscjedak iz nosa, koji dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
- udiše s otvorenim ustima, donja čeljust istovremeno visi, nazolabijalni nabori izglađeni, lice postaje indiferentno;
- loš, nemiran san;
- hrkanje i njuškanje u snu, ponekad - zadržavanje daha;
- tromo, ravnodušno stanje, smanjenje napretka i učinkovitosti, pažnja i pamćenje;
- noćni gušenja karakteristična za adenoide drugog do trećeg stupnja;
- trajni suhi kašalj ujutro;
- nevoljni pokreti: živčani otkucaj i treptanje;
- glas gubi rezonancu, postaje dosadan, promukao, letargija, apatija;
- pritužbe na glavobolju koja se javlja zbog nedostatka kisika u mozgu;
- gubitak sluha - dijete često pita.
Moderna otorinolaringologija dijeli adenoide na tri stupnja:
- 1 stupanj: adenoide u djeteta su male. Dijete slobodno diše, otežano disanje osjeća noću, u horizontalnom položaju. Dijete često spava, otvore usta.
- 2. stupanj: adenoidi kod djeteta su značajno povećani. Dijete mora cijelo vrijeme disati kroz njegova usta, noću hrpi prilično glasno.
- 3 stupanj: adenoide u djetetu potpuno ili gotovo potpuno pokrivaju nazofarinks. Dijete ne spava dobro noću. Nije u stanju povratiti snagu za vrijeme spavanja, tijekom dana se lako umara, rasipa pozornost. Ima glavobolju. Mora stalno držati usta otvorenima, zbog čega se njegove crte lica mijenjaju. Nosna šupljina prestaje ventilirati, razvija se kronični rinitis. Glas postaje nazalni, govor - nejasan.
Nažalost, roditelji često paze na abnormalnosti u razvoju adenoida samo u fazi 2-3, kada je disanje u nosu otežano ili odsutno.
Adenoide u djece: fotografije
Kako adenoidi izgledaju kao djeca, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija.
Liječenje adenoida u djece
U slučaju adenoida u djece, postoje dvije vrste liječenja - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.
Konzervativno liječenje adenoida kod djece bez kirurškog zahvata je najispravniji, prioritetni smjer u liječenju hipertrofije ždrela tonzile. Prije prihvaćanja operacije, roditelji trebaju koristiti sve dostupne metode liječenja kako bi izbjegli adenotomiju.
Ako ORL inzistira na kirurškom uklanjanju adenoida - ne žurite, to nije hitna operacija, kada nema vremena za razmišljanje i dodatno praćenje i dijagnozu. Pričekajte, slijedite dijete, poslušajte mišljenje drugih stručnjaka, postavite dijagnozu nekoliko mjeseci kasnije i isprobajte sve konzervativne metode.
Sada, ako lijek liječenje ne daje željeni učinak, a dijete ima uporni kronični upalni proces u nazofarinksa, a zatim konzultirati operativni liječnici, oni koji čine adenotomija, za konzultacije.
3. stupanj adenoida kod djece - ukloniti ili ne?
Pri izboru - adenotomija ili konzervativno liječenje ne mogu se osloniti isključivo na stupanj rasta adenoida. Kod 1-2 stupnja adenoida, većina vjeruje da ih ne treba ukloniti, a s ocjenom 3, operacija je jednostavno obavezna. To nije sasvim točno, sve ovisi o kvaliteti dijagnoze, česti su slučajevi lažne dijagnostike, kada se pregled obavlja na pozadini bolesti ili nakon nedavne prehlade, djetetu se dijagnosticira 3. razred i savjetuje se da se adenoidi odmah uklone.
Mjesec dana kasnije, adenoidi su se značajno smanjili, jer su se povećavali uslijed upalnog procesa, dok je dijete normalno disalo i nije se često razboljelo. I postoje slučajevi, naprotiv, s 1-2 stupnjeva adenoida, dijete pati od upalnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, ponavljajućeg otitisa, sna se javlja sindrom apneje - čak 1-2 stupnja može biti indikacija za uklanjanje adenoida.
Također o adenoidima 3 stupnja reći će slavnom pedijatru Komarovskom:
Konzervativna terapija
Sveobuhvatna konzervativna terapija koristi se za umjereno nekomplicirane povećane krajnike i uključuje lijekove, fizikalnu terapiju i vježbe disanja.
Obično se propisuju sljedeći lijekovi:
- Antialergijski (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Koristi se za smanjenje manifestacija alergije, oni eliminiraju oticanje tkiva nazofarinksa, bol i količinu iscjedka.
- Antiseptici za lokalnu primjenu - kolar, protargol. Ovi pripravci sadrže srebro i uništavaju patogene.
- Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
- Pranje. Postupak uklanja gnoj s površine adenoida. Izvodi je samo liječnik metodom “kukavica” (uvođenjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz druge s vakuumom) ili nazofaringealnim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, gurnite gnoj još dublje.
- Fizioterapija. Učinkovito kvarcno liječenje nosa i grla, kao i laserska terapija svjetlosnim vodičem u nazofarinksu kroz nos.
- Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
- Multivitamini za jačanje imunološkog sustava.
Od fizioterapije se koriste zagrijavanje, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje.
Uklanjanje adenoida kod djece
Adenotomija je uklanjanje ždrijela kirurškog zahvata. Kako ukloniti adenoide u djece, najbolji će liječnik reći. Ukratko, ždrijelni tonzila je uhvaćena i odrezana posebnim alatom. To se radi u jednom pokretu i cijela operacija ne traje više od 15 minuta.
Neželjena metoda liječenja bolesti iz dva razloga:
- Prvo, adenoidi brzo rastu i, ako postoji predispozicija za ovu bolest, oni će opet i opet postati upaljeni, a svaka operacija, čak i jednostavna kao adenotomija, uzrokovat će stres djeci i roditeljima.
- Drugo, ždrijelne tonzile obavljaju zaštitnu funkciju, koja se kao posljedica uklanjanja adenoida gubi u tijelu.
Osim toga, da bi se provela adenotomija (tj. Uklanjanje adenoida), potrebno je imati indikacije. To uključuje:
- učestalo ponavljanje bolesti (više od četiri puta godišnje);
- prepoznao je neučinkovitost konzervativnog liječenja;
- pojavu zastoja disanja u snu;
- pojavu raznih komplikacija (artritis, reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis);
- nosno disanje;
- vrlo čest ponovljeni otitis;
- vrlo česte ponavljajuće prehlade.
Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.
Kontraindikacije za adenotomiju su neke bolesti krvi, kao i kožne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.
Adenoide u djece: uzroci, simptomi i liječenje
Nažalost, danas su adenoidi jedan od najčešćih problema kod djece od 3-7 godina. Štoviše, tijekom vremena bolest napreduje i postaje mlađa. Danas, s problemom adenoida, svako drugo dijete odlazi otorinolaringologu. I ne uzalud - vrijeme potrebno za liječenje će se riješiti adenoida, a zanemareno stanje može dovesti do stvarnih problema i značajnog pogoršanja kvalitete života djeteta. Danas ćemo govoriti o tome što su adenoidi, kako i zašto se pojavljuju, što učiniti s njom i hoće li ili neće uklanjati adenoide od djeteta.
Što su adenoidi
Adenoidi nisu organ, to je ime patološkog povećanja limfoidnog tkiva u nazofarinksu. Između ždrijela i nosa nalazi se nazofaringealni krajnik, koji je dio prstena ždrijela. Tijelo je bezoblična supstanca u obliku spužve. Amigdala ima vrlo važnu funkciju - štiti grlo od raznih mikroba koji ulaze u tijelo zajedno s zrakom, hranom, vodom. Ona proizvodi limfocite koji su potrebni osobi da stvori imunitet. Povećani krajnik naziva se adenoidna hipertrofija, a kada se ovaj važan dio tijela upali, dijagnosticira se adenoiditis. U pravilu, adenoidi su popratni simptom neke druge bolesti, ali to se može pretvoriti u neovisni kronični problem koji sprječava dijete da živi i normalno diše. Adenoidi se, u pravilu, pojavljuju u djece mlađe od 10 godina, s dobi, veličina ove amigdale se smanjuje, ponekad u odraslih potpuno nestaje. Ali za djecu to je nezamjenjiv organ, jer do 5 godina dijete se suočava s velikim brojem virusa, bakterija, mikroba - tako nastaje njegov imunitet.
Zašto se adenoidi povećavaju
Povećanje nazofaringealnog krajnika i proliferacije limfoidnog tkiva karakteristično je za prehlade, a posebno za virusne bolesti. Dijete s respiratornim virusnim respiratornim infekcijama ne može disati kroz nos, ali u pravilu ne traje duže od tjedan dana. U kojim drugim slučajevima primijećeno je povećanje adenoida i zašto se tkiva dugo ne smanjuju, pokušat ćemo razumjeti.
- Česte prehlade. Ako je dijete stalno prisiljeno stupiti u kontakt sa zaraženim osobama, često se razboli, osobito s izraženim imunitetom. U isto vrijeme, krajnici jednostavno nemaju vremena za povratak u normalu, stalno su u otečenom obliku. Slično stanje često se primjećuje kod slabe djece koja idu u vrtić.
- Infekcija. Mnoge druge zarazne bolesti, među ostalim simptomima, imaju upravo takvu manifestaciju - povećane adenoide. Ako dijete iznenada prestane disati kroz nos, ali nema iscjedak iz nosa, morate pregledati bebu na osip, pratiti temperaturu. Adenoidi se mogu povećati za grimiz, gripu, ospice, mononukleozu, difteriju, rubeolu, veliki kašalj itd.
- Alergija. Stalna prisutnost tonzile u povećanom i upalnom stanju može ukazivati na redoviti kontakt s alergenom. To jest, adenoidi su odgovor na iritaciju sluznice. Sve što može biti alergen - hrana, biljni pelud, prašina, životinjski perut itd.
- Smanjeni imunitet. Ako je dijete slabo, ne hoda na svježem zraku, nema zdravu i hranjivu prehranu, ako stalno pati od kroničnih i zaraznih bolesti, imunitet mu je vrlo slab. Zaštita tijela se također smanjuje ako dijete diše suhi i vrući zrak, ako živi u lošoj okolini, ako ga okružuje prašina. Česta uporaba slatkiša, konzervansa i umjetnih boja, okusa, prejedanje je vrlo štetna za stanje tijela.
- Komplikacija. Često je sklonost djeteta pojavi adenoida posljedica različitih problema u majci tijekom razdoblja trudnoće djeteta. To uključuje antibiotike, traumu fetusa, intrauterinsku hipoksiju, upotrebu jakih lijekova, lijekova ili alkohola, osobito u ranoj fazi trudnoće.
- Nasljeđe. Ponekad je genetski ugrađena struktura limfnog tkiva i njegova predispozicija za povećanje. Naime, patologija nazvana limfatizam. To dovodi do pogoršanja u normalnom funkcioniranju štitnjače - dijete postaje tromo, ravnodušno, lako dobiva na težini.
- Dojenje. Dugo je dokazano da dijete hranjeno majčinim mlijekom najmanje do šest mjeseci ima mnogo jači imunitet, u tijelu se stvaraju antitijela na različite patogene.
Svi ovi uzroci mogu potaknuti pojavu adenoiditisa u djece. Ali kako se ona manifestira? Kako prepoznati bolest na vrijeme i započeti adekvatan tretman?
Kako razumjeti da dijete ima adenoide
Ovdje su neki karakteristični simptomi koji mogu ukazivati na razvoj ove dijagnoze.
- Prije svega, to je nemogućnost disanja kroz nos. Dijete je prisiljeno stalno disati kroz usta, osobito tijekom spavanja. Zbog toga se bebine usne često suše, a na osjetljivoj koži usana pojavljuju se kore i čireve. U snu, beba stalno drži otvorena usta, glavu kao da je odbačena.
- Disanje kroz usta je vrlo nezgodan proces, osobito ako je dijete prisiljeno tako stalno disati. Zbog toga, dijete ima promjene raspoloženja, osjeća se loše. Nedostatak kisika dovodi do glavobolje, umora, pospanosti, gubitka apetita.
- Zbog nazalne kongestije, dojene bebe ne mogu pravilno sisati dojku ili bocu - moraju stalno uzimati dah, često djeca gube na težini zbog toga.
- Iz očiglednih razloga dijete ne može mirisati, miris se smanjuje.
- Prepreka u nosu ne dopušta djetetu da normalno spava - možete čuti karakteristično hrkanje, njuškanje, konstantno zadržavanje zraka, trzanje, napade astme. Dijete slabo spava, stalno se budi s plakanjem.
- Mouth sluznice kada disanje presuši, jer nije namijenjen za takav teret. Ujutro dijete ima lavežni kašalj dok ne popije malo vode.
- Promijenjen je i ton djetetovog glasa, on počinje puknuti.
- Osobi je potreban nos kako bi pročistio i zagrijao udahnuti zrak. No budući da je nos zatvoren, zrak ulazi u tijelo hladno i prljavo. To dovodi do čestih upala dišnih organa, bronhitisa, faringitisa, tonzilitisa itd.
- Upaljena tonzila sa značajnim povećanjem zatvara ne samo nazalne prolaze, nego i prolaz između nazofarinksa i šupljine uha. Zbog toga su česti otitis, bolovi i pucanje u uhu, često dugi tijek bolesti dovodi do oštećenja sluha.
- Akutni adenoiditis javlja se najčešće na pozadini prehlade, popraćen je visokom temperaturom i protokom sluzi iz nosa.
Da biste dijagnosticirali bolest, prvo treba posjetiti liječnika Ispituje nosne prolaze, otvarajući ih posebnim alatom. Pregled grla je obavezan - od djeteta se traži da proguta - dok se meko nepce pomiče, a adenoidi lagano vibriraju. Često provode stražnji (unutarnji) pregled grla uz pomoć posebnog zrcala, međutim, mnoga djeca razvijaju emetički refleks. Jedan od najmodernijih i najinformativnijih načina da vidite adenoide vašeg djeteta ili pacijenta je da koristite endoskop. Adenoidi će biti vizualno predstavljeni na ekranu, možete vidjeti njihovu veličinu, precizno odrediti stupanj razvoja bolesti i pregledati sluz i krv na površini, ako ih ima.
Postoje tri faze povećanja tonzila. Prva faza adenoida - blokira nosni prolaz ne više od trećine, dijete može samostalno disati samo za vrijeme budnosti, dok je postavljeno disanje u horizontalnom položaju. Drugi stupanj - disanje je blokirano više od polovice, dijete ima poteškoće s disanjem tijekom dana, a noću uopće ne diše. Posljednja, treća faza - potpuna ili gotovo potpuna odsutnost nosnog disanja. Dugi boravak djeteta u trećoj fazi - indikacija za uklanjanje adenoida.
Liječenje lijekova adenoidima
U borbi protiv adenoida najvažnije je postupno i strpljivo ispunjavanje liječničkih recepata. Kod prvog i drugog stupnja povećanja adenoida, sasvim je moguće nositi se s lijekom s bolešću, čak i ako se radi o kroničnom tijeku bolesti.
Ako se adenoidi povećaju na pozadini druge bolesti, onda se sve liječenje svede na borbu protiv glavne bolesti, u ovom slučaju, adenoidi se brzo vrate u normalu. Primjerice, kod mononukleoze se adenoidi izražavaju vrlo jasno, dijete ne može disati kroz nos. No, liječenje bolesti odvija se uglavnom uz pomoć antibakterijske terapije, u ovom slučaju - penicilin skupine. U drugim slučajevima akutnog i kroničnog adenoiditisa, sljedeći lijekovi mogu se koristiti za otvaranje nosnog disanja.
- Antihistaminici. Oni su svakako potrebni, a ne samo za alergije. Antihistaminski lijekovi za 20-30% olakšavaju oticanje sluznice i krajnika, omogućuju djetetu da diše malo nosa. Djetetu možete dati ono što je kod kuće, naravno, uz zadržavanje doze - to mogu biti Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil, itd.
- Ispiranje nosa. U ljekarnama postoje posebna rješenja i sprejevi koji ispiru višak sluzi iz adenoida, bakterija, virusa i također savršeno vlaže sluznicu. Među njima su Aquamaris, Humer, Morimer. Po želji možete ispirati nos jednostavnom slanom vodom.
- Vazokonstriktivna sredstva. Radi lakšeg korištenja, obično se prikazuju u obliku spreja ili kapi. Ove lijekove treba koristiti nužno, osobito prije spavanja. Nažalost, ne mogu koristiti više od 5 dana. Mora se imati na umu da se ovi alati koriste samo za ublažavanje simptoma - nemaju terapeutski učinak. Dojenčad može koristiti samo prihvatljive lijekove za njihovu dob. Među učinkovitim vazokonstriktorom može se razlikovati naftizin, sanorin, rinazolin, itd.
- Hormonske kapi i sprejevi. Ova skupina lijekova pomaže kada se svi drugi više ne mogu nositi s teškim oticanjem nosa. Važno je uzeti ih strogo prema uputama - oni mogu biti ovisni. Među takvim sredstvima mogu se izdvojiti Nasonex, Hydrocartisone, Flix, itd.
- Antiseptici. Posebno su potrebni ako je porast adenoida uzrokovan virusnom ili bakteriološkom prirodom. Među njima želim spomenuti Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, itd.
Za iscrpljenu i osušenu sluznicu nosa možete koristiti različita ulja - na primjer, morski krkavac. Vrlo učinkovit lijek na bazi biljnog ulja - Pinosol. U borbi protiv sinusitisa različite prirode, koristite Sinupret - u kapljicama ili tabletama. Također je učinkovit biljni pripravak koji se može dati i maloj djeci. Imunomodulatori ili vitamini potrebni su za jačanje općeg stanja djeteta.
Kako drugačije izliječiti adenoide
Ovdje su neki učinkovitiji načini za borbu protiv adenoida koji nisu povezani s upotrebom lijekova.
- Budite sigurni da koristite dokazane domaće kapi za nos u borbi protiv nosne kongestije - to je razrijeđeni sok od aloe, kalanchoe, luk i češnjak. Isperite nos slanom vodom pomoću štrcaljke, malog čajnika ili jednostavno udišite vodu jedne nosnice.
- Vrlo je korisno inhalirati - pomoću nebulizatora ili na starinski način s umivaonikom s toplom vodom. Kao glavna terapeutska tekućina mogu se koristiti antiseptički pripravci, izvarci ljekovitog bilja, samo slana voda. Preporučljivo je objasniti djetetu da mora disati kroz nos.
Zapamtite, kompleksnu terapiju propisuje samo liječnik. Uz pomoć učinkovitog liječenja, možete se riješiti adenoiditisa prvog i (rjeđe) drugog stupnja. Treći stupanj tretira se konzervativno samo kada postoje jasne kontraindikacije za uklanjanje adenoida. U drugim slučajevima, treći i drugi stupanj zahtijevaju kirurški zahvat.
Adenoidektomija
Mnogi roditelji se boje ove operacije i uzalud. Moderna oprema vam omogućuje uklanjanje adenoida pod općom anestezijom, dijete odlazi kući istog dana. Uklanjanje adenoida je indicirano ako dijete ne može samostalno disati kroz nos, ako se bolest često završava komplikacijama u ušima, ako dijete prestane disati noću. Morate shvatiti da ova jednostavna operacija značajno poboljšava kvalitetu života djeteta. Adenoidi se ne uklanjaju ako dijete ima ozbiljne bolesti srca, krvi, kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca. Također, adenoide ne treba uklanjati tijekom sezone gripe i prehlade, ili karantenu djeteta tijekom oporavka nakon operacije.
Adenoidi su ozbiljna patologija koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Nemojte zanemariti kongestiju nosa kod djeteta. Uz pravilnu terapiju adenoidima, sasvim je moguće suočiti se. Ali ako imate drugi ili treći stupanj povećanja adenoida - ne bojte se operacije, to će pomoći djetetu da ponovno živi normalan život. Najvažnije je pronaći dobrog liječnika kojem možete vjerovati najvažnije - zdravlje vašeg djeteta.