Alergijska astma je najčešća vrsta bronhijalne astme koja se javlja i kod djece i kod odraslih. Udio alergijskog oblika bolesti iznosi tri četvrtine slučajeva dijagnosticiranja patologije bronhija. Opasnost situacije leži u činjenici da su u početnoj fazi simptomi blagi.
Znakovi astme često se podudaraju s kliničkom slikom bolesti pluća i ne dolaze odmah do liječnika. Važno je znati kako se manifestira astma i kako je liječiti. Time ćete izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija i na vrijeme zaustaviti opasne simptome.
Što je alergijska bronhijalna astma
Alergijski oblik bronhijalne astme (atopijska astma) je odgovor bronhopulmonarnog sustava na učinke alergena. Jednom u tijelu, ti iritanti uzrokuju upalnu reakciju, koja dovodi do sužavanja i oticanja bronha. Bolest se manifestira napadima kašljanja i gušenja, čija se učestalost povećava s razvojem bronhijalne opstrukcije.
Razdoblje pogoršanja bolesti povezano je s razvojem alergija. Do napada dolazi nakon kontakta s određenom vrstom alergena. Reakcija tijela se događa odmah. Stanje pacijenta se pogoršava. Težak stadij upalnog procesa uzrokuje ozbiljne komplikacije, napad astme može biti fatalan.
Mehanizam razvoja i uzroci alergijske astme
Patogeneza bronhijalne alergijske astme još uvijek postavlja pitanja među stručnjacima. Upalni odgovor bronhija formira se uz sudjelovanje mnogih staničnih struktura pod utjecajem alergena.
Kada iritantna tvar uđe u tijelo, aktiviraju se pojedinačne krvne stanice. Oni proizvode tvari koje su odgovorne za upalne procese u tijelu. Receptori stanica bronhijalnog mišića reagiraju na sve učinke aktivnih tvari.
Glatki mišići bronha su smanjeni. Nastali spazam dovodi do smanjenja lumena respiratornog trakta. Pacijent ima poteškoća s disanjem, osobito na izdisaju. Postoji kratak dah, napad gušenja, čiji je ishod nemoguće predvidjeti.
Ovisno o vrsti alergena koji uzrokuje povredu, oslobađa se nekoliko oblika alergijske astme:
domaćinstvo
Tijelo je osjetljivo na sastojke kućne prašine. To mogu biti grinje, fragmenti tijela kukaca, kosa sline i kućnih ljubimaca, čestice epitela i ljudska kosa, bakterije, vlakna tkiva.
Razdoblje pogoršanja pada na zimsko vrijeme. Napad je dug. Reljef dolazi nakon uklanjanja izvora alergija. Alergijska reakcija na prašinu također može potaknuti razvoj kroničnog bronhitisa. To je jedan od najčešćih alergena, s kojim je vrlo teško nositi se.
Soba mora biti u savršenoj čistoći. Svakodnevno mokro čišćenje s minimalnom količinom sredstava za čišćenje preduvjet je za život alergičara. Kućna astma često je popraćena alergijama na kemikalije koje čine sredstva za čišćenje.
pelud
Pogoršava tijekom cvjetnice. Prvo, curenje iz nosa, zatim gušenje. Da biste izbjegli alergije u proljeće je nemoguće, jer alergen se distribuira u inhalirani zrak.
U nekim slučajevima, napadaji se javljaju u drugim razdobljima godine kada je blizu bilo koje cvjetnice. Pacijent s peludnim oblikom alergijske bolesti treba uvijek imati pri ruci lijek. Važno je da se ne pokaže napad dispnejom i da se lijek uzme na vrijeme.
gljivične
Povećana osjetljivost na spore plijesni. Alergija se javlja u bilo koje doba godine. U zimi je olakšanje. Napadi se često javljaju noću iu kišno vrijeme. To je najteže dijagnosticirati vrstu bolesti.
Dugo vremena pacijent ne zna ni što izaziva reakciju organizma. Uzrok ovog oblika astme može biti plijesan, formiran na vlažnim mjestima. Stoga je potrebno pažljivo čišćenje mjesta u naselju gdje se promatra visoka vlažnost.
Bez obzira na to što je uzrokovalo alergiju, u kakvom se obliku manifestira, astma može uzrokovati ozbiljne komplikacije u radu drugih organskih sustava.
Među uzrocima upalnog procesa u bronhima, treba napomenuti:
- kronične zarazne bolesti dišnog sustava;
- dugotrajna uporaba lijekova koji djeluju na dišni sustav;
- loše stanje okoliša u području u kojem osoba živi, kada okolni zrak sadrži čestice koje iritiraju bronhijalnu sluznicu;
- profesionalne aktivnosti povezane s kemijskom proizvodnjom ili interakcijom s kemikalijama (često bolest ljudi uključenih u parfemske i farmaceutske djelatnosti);
- neuravnotežena prehrana, koja uključuje proizvode s visokim sadržajem konzervansa i drugih tvari (mnogi prehrambeni aditivi, na primjer u poluproizvodima, brzi prehrambeni proizvodi mogu biti alergeni);
- nasljedna predispozicija (ako postoje slučajevi astme među rođacima, vjerojatnost razvoja bolesti je veća).
Ako se većina elemenata koji doprinose nastanku astmatičkog upalnog procesa mogu eliminirati, nasljedni faktor uzrokuje promjene na staničnoj razini. Patologija se može pojaviti kod novorođenčeta. U tom slučaju potrebne su složene mjere kako bi se uklonili opasni simptomi. Važno je spriječiti razvoj astmatičnog statusa.
Alergijska astma kod djeteta se razvija brže, jer imunološki sustav ne može podnijeti reakciju tijela. Bolest u djetinjstvu zahtijeva poseban pristup liječenju, uzimajući u obzir individualne karakteristike i nemogućnost korištenja čitavog spektra lijekova u djece.
Čimbenici rizika uključuju pušenje duhana (aktivno i pasivno), dim iz vatrometa, svijeće, aromatične tvari u parfemima, toaletnu vodu, osvježivače zraka. Do alergijske reakcije može doći uslijed jakog psiho-emocionalnog preokreta.
Ozbiljnost bolesti
Ovisno o težini simptoma u medicinskoj znanosti, postoje 4 stupnja ozbiljnosti bolesti:
- Stadij 1 - intermitentni oblik astme.
Napadi rijetko ometaju pacijenta: u popodnevnim satima - jednom u 7-10 dana, noću - jednom u dva tjedna. Razdoblje pogoršanja ne traje dugo i obično ne ograničava vitalnu aktivnost osobe;
- Faza 2 - blagi uporni oblik astme.
Učestalost manifestacija napada se povećava: do 5-7 slučajeva mjesečno tijekom dana, više od 2 slučaja mjesečno tijekom noćnog perioda. To smanjuje aktivnost pacijenta, napadi ne dopuštaju da zaspu;
- Faza 3 - umjerena perzistentna astma.
Napadi kašlja i gušenja javljaju se svaki dan. Noćna pogoršanje zabrinjava jednom tjedno. S prelaskom bolesti na 3. stupanj, pacijent je prisiljen napustiti uobičajeni način života. On je strogo ograničen u tjelesnoj aktivnosti, tijekom pogoršanja noću nemoguće je spavati;
- Faza 4 - teška perzistentna astma.
Napadi astme uznemiruju pacijenta danju i noću. Njihov broj se povećava na 8-10 puta dnevno. Osoba ima poteškoća pri kretanju, gubi sposobnost potpunog udisanja i izdisaja, što može dovesti do gubitka svijesti.
Liječenje teške astme tradicionalnim metodama ne djeluje. U vrijeme pogoršanja može biti potrebna hitna medicinska pomoć.
Simptomi manifestacije
Simptomi alergijske astme kod odraslih nemaju obilježja. Kod nealergijske astme, pacijent doživljava iste osjećaje.
Pojavi alergijske astme izraženi su u sljedećem:
- otežano disanje. Istodobno je izdisaj teže nego disanje;
- teškog kratkog daha, koji se pojavljuje nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom;
- šištanje i zviždanje tijekom disanja. Spori prolaz zraka kroz stisnute staze disanja uzrokuje karakteristične zvukove;
- paroksizmalni kašalj s iscjetkom iskašljaja. Ponekad se taj pojedinačni simptom ne uzima u obzir ili tumači kao znak prehlade;
- specifičan položaj pacijenta tijekom napada, kada on drži ruke na horizontalnoj površini.
Napadi na alergijsku astmu mogu biti različite težine. Kod teškog pogoršanja, vjerojatnost astmatičnog statusa je visoka. To je stanje u kojem osoba pati od produljenog gušenja, a terapija lijekovima ne donosi olakšanje. Na pozadini kisikovog gladovanja, pacijent može izgubiti svijest i čak umrijeti. Potrebna je hitna hospitalizacija u stacionaru.
Prije početka napada stanje pacijenta se mijenja. Prvi znakovi ukazuju na približavanje napada i napredovanje bolesti:
- kašalj, osobito manifestiran noću;
- nesanica;
- pojačano disanje;
- tijekom vježbanja - kratkoća daha, slabost i umor;
- simptomi prehlade (curenje iz nosa, suzenje, glavobolja).
Ovi simptomi nalikuju nastanku bolesti dišnog sustava. Pacijent ne obraća pažnju na karakteristični kašalj i počinje uzimati lijekove za prehladu, pogoršava stanje.
dijagnostika
Posebna pozornost posvećuje se dijagnostici bolesti, jer se ona lako miješa s drugim patologijama. Liječnik uzima u obzir pritužbe pacijenta, karakteristične simptome.
Sljedeće metode istraživanja mogu pružiti informacije o alergijskoj astmi:
- spirometrija (istražuje se funkcija disanja);
- citologija sputuma;
- testovi za određivanje vrste alergena;
- radiografski pregled prsnog koša;
- analizu krvi za biokemijske parametre.
Otkrivajući koja tvar postaje uzročnik alergije, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Njegov je glavni cilj smanjiti odgovor na alergene.
liječenje
Ograničenje kontakta s alergenom glavno je načelo liječenja alergijske bronhijalne astme. Kako bi se spriječila ili minimizirala pojava napadaja, propisani su lijekovi. Oni vam omogućuju da držite pod kontrolom simptome i nosite se s pogoršanjem stanja.
Simptomatsko liječenje uključuje davanje lijekova različitog spektra djelovanja - bronhodilatatora, protuupalnih, antihistaminskih, leukotrienskih modifikatora.
Glavni mehanizam djelovanja povezan je s opuštanjem glatkih mišića bronhija i njihovom ekspanzijom.
Bronhodilatatori se koriste za uklanjanje napada i postoje duga ili kratka djelovanja. Obično se lijekovi iz ove skupine koriste za kratkoročnu uporabu. Oni samo ublažavaju simptome i uvijek trebaju biti pri ruci. Stalna uporaba lijekova u ovoj skupini smanjuje učinkovitost terapije.
Terapijski učinak postiže se djelovanjem na tvari uključene u razvoj upale. Zbog toga se smanjuje osjetljivost organa na podražaje.
Ovi lijekovi se moraju uzimati svaki dan dok se ne pojavi trajni terapijski učinak.
Koristi se za uklanjanje simptoma alergija. Oni smanjuju tjelesni odgovor na histamin, koji je uključen u razvoj glavnih alergijskih manifestacija.
Leukotrieni su tvari koje se proizvode
u našem tijelu. Zbog njihovih učinaka lumen dišnih puteva sužava se. To stvara prekomjernu količinu sluzi. Modifikatori inhibiraju ove procese, sprječavaju bronhospazam.
inhalanata
Inhalacijski lijekovi su vrlo popularni u liječenju odraslih i djece. Njihova dugotrajna upotreba omogućuje kontrolu manifestacija astme smanjenjem osjetljivosti bronhija.
Inhalatori mogu sadržavati različite tvari:
- Glukokortikoidi. Lijekovi se koriste u liječenju teške astme. Oni imaju nuspojave i propisani su od strane liječnika, uzimajući u obzir individualnu netoleranciju u tijelu komponenti lijeka. Lijekovi za inhalaciju su učinkovitiji.
- Simpatomimetici. Glavna akcija je usmjerena na povećanje lumena bronhija. Instant neutralizacija napada i brzo uklanjanje lijeka iz tijela glavne su karakteristike lijekova u ovoj skupini.
- Mctilksantini. Koristi se u razdoblju astmatične egzacerbacije. Blokiranjem adrenoreceptora, lijekovi ublažavaju grč glatkih mišića, što olakšava disanje pacijenta.
Tretirajte alergijsku astmu na prvi znak bolesti.
Ako bolesnik s bronhijalnom astmom ima i kronične poremećaje kardiovaskularnog sustava, morate o tome obavijestiti liječnika. Mnogi lijekovi propisani za bolesti srca su kontraindicirani kod astme.
Vježbe disanja
Sastavni dio terapije za astmu alergijske prirode su vježbe disanja. Buteyko gimnastika se obično dodjeljuje, što vam omogućuje da se brzo i učinkovito riješite astmatičnih manifestacija.
U procesu izvođenja zadataka smanjuje se dubina disanja i količina ugljičnog dioksida u krvi pacijenta. To je njegov višak i nedostatak kisika koji su posljedica suženja bronhijalnog lumena.
Prije izvođenja vježbi, posavjetujte se s liječnikom. Gimnastika zahtijeva trening, tijekom kojeg pacijent obavlja jednostavne radnje:
- sjedi na bilo kojoj tvrdoj površini (stolica, kauč, pod), opuštajući se;
- brzo, površno izvodi udisanje-izdisanje;
- slabo izdiše kroz nos;
- zadržava dah što je više moguće.
Sve aktivnosti se provode u roku od 10-12 minuta. Postupak može biti popraćen blagom vrtoglavicom. Pacijent osjeća da nema dovoljno zraka. Nakon što se sve manipulacije izvrše, možete nastaviti s zadacima.
U početnoj fazi vježbe pacijent ima neugodne osjećaje: nedostatak zraka, nemogućnost potpunog disanja, strah. Ali to ne bi trebalo biti razlog za prekid nastave. Gimnastiku treba obavljati svakodnevno. S vremenom će se ti simptomi smiriti, napadi astme će nestati.
Postoji metoda liječenja koja se temelji na eliminaciji alergijske reakcije - SIT-terapiji. Ovaj se postupak provodi u odsustvu pogoršanja. To se obično događa u jesensko-zimskom razdoblju, kada pacijent osjeća olakšanje. Svrha terapijske metode je formiranje tjelesnog imuniteta na alergene koji uzrokuju razvoj patologije i njeno pogoršanje.
Suština metode je da se supstanca za koju postoji alergija ubrizgava u tijelo pacijenta određeno vrijeme. Postupno se povećava njegova doza. Kao rezultat, alergen se više ne doživljava kao iritant i ne dovodi do bronhospazma. Učinkovitost ove metode je veća, što je ranije alergen.
Liječenje alergijske astme provodi se uz pomoć različitih skupina lijekova. Prilikom upotrebe droga važno je uzeti u obzir kontraindikacije. Većina lijekova zabranjeno je uzimati djecu mlađu od 6 godina.
Alergijska astma u djece
Alergijska astma kod djece ima svoje osobine. To je zbog činjenice da dječje tijelo još nije formirano. Bolest se može manifestirati u djeteta u bilo kojoj dobi.
Često ima simptome slične kroničnom bronhitisu. Ako se sumnja na alergijsku prirodu napada kašlja, razdoblja pogoršanja se prate tijekom cijele godine. Ako ih ima više od pet, morate posjetiti stručnjaka.
Prevencija alergijske astme
Posebne preventivne mjere protiv alergijske astme ne postoje. Da bi se smanjila učestalost razdoblja pogoršanja, potrebno je isključiti kontakt s alergenima. Provedbom jednostavnih preporuka izbjeći će se razvoj astmatičnih manifestacija:
- održavati potrebnu vlažnost u prostoriji;
- na vrijeme izvršiti mokro čišćenje;
- jesti ispravno, uklanjajući iz prehrane hranu s alergenom;
- tjedna promjena posteljine.
Bolesnici s astmom trebaju imati na umu da preventivne mjere neće ublažiti njihovu bolest, već samo smanjiti učestalost pogoršanja. Alergija ima tendenciju da se očituje u bilo koje vrijeme.
Samo oprezna pažnja na vaše zdravlje će vam omogućiti da izbjegnete opasne manifestacije.
Znakovi alergijske astme: kako prepoznati i zaštititi
Postoje dvije vrste astme: atopijska (alergijska) i zarazna. Atopijska astma je najčešća (više od 70% astme povezana s alergijama). U ovom ćemo članku ispitati što je to alergijska astma, njezini simptomi, manifestacije kod odraslih i djece, te kako se nositi s tom bolešću.
Simptomi alergijske astme
Simptomi i liječenje alergijske astme mogu biti različiti - sve ovisi o alergenu koji je uzrokovao bolest.
Uz najčešću alergijsku bronhijalnu astmu od prašine, simptomi će biti:
- Tjelesna temperatura porasla,
- kašalj (s iskašljavanjem),
- opijenost.
Manifestacije kod odraslih
Također, astma može biti gljivična, nutritivna (alergična na hranu), pelud, epidermal.
Simptomi alergijske astme kod odraslih su izraženiji nego u djece - to olakšava dijagnozu.
Ako primijetite:
- Pojava kratkog daha / gušenja tijekom spavanja, nakon buđenja, uz udisanje peluda, s klimatskim promjenama.
- Napadi dugog suhog kašlja (s mogućim iskašljavanjem na kraju male količine sputuma).
- Teško disanje s kratkim površnim udisanjem i otežanim izdisanjem.
Znakovi bolesti kod djece
Alergijske simptome astme kod djece nije lako prepoznati.
Znakovi alergijske astme često su slični signalima drugih bolesti dišnog sustava. Dijete se boji bolnice, liječnika i nije uvijek spremno razgovarati o svojim bolestima.
Mnogi znakovi astme slični su manifestacijama bebinih osobina: dispneja se može pojaviti do tri godine ako je beba preuranjena ako je majka pušila tijekom trudnoće.
Međutim, postoje brojni simptomi koji mogu pomoći u prepoznavanju astme u djeteta:
- šištanje (i moguće kašljanje) ne prestaje s godinama i ni na koji način nije utemeljeno;
- nerazuman kašalj praćen nedostatkom daha;
- zviždanje i kašljanje uznemiruju tijekom ispoljavanja emocija (smijeh, plač), za vrijeme spavanja, u dodiru s nečim: cvijeće, pri ulasku u začepljenu sobu, nakon konzumiranja određenog proizvoda (nakon 4-12 sati).
Liječenje atopijske astme
Alergijska astma je opasna bolest pa morate odabrati tretman koji se temelji na simptomima.
Postoji niz pravila koja treba slijediti svatko tko želi pobijediti bolest:
- Potrebno je napustiti veliku količinu namještaja u sobama, češće za obavljanje mokrog čišćenja sobe, zamijeniti dolje i perje jastuke i pokrivače s posebnim hipoalergenskim.
- Odbijte držati kućnog ljubimca.
- Prestani pušiti.
- Smršavite.
- Slijedite liječenje ili uzimanje bronhodilatatora, ovisno o težini bolesti.
- Izbjegavajte putovati u zemlje s vlažnom suptropskom klimom.
U liječenju atopijske astme često se koristi plazmafereza - najčešći način pročišćavanja krvi. Sastoji se od činjenice da se plazma zajedno s toksinima i troskom uklanja iz krvi i zamjenjuje se plazmatskim nadomjestcima. Istodobno se povećava stanični imunitet, smanjuje se viskoznost krvi, a time se poboljšava opskrba krvlju i tkivo svim organima.
Kada ne dođe do pogoršanja, za najbolji rezultat, liječnicima se savjetuje da odu u lječilište kako bi se podvrgnuli posebnom skupu postupaka, što uključuje vježbanje, akupunkturu i druge preventivne mjere.
Prvi znakovi astme
Prvi znakovi astme
Prvi znakovi astme
Kronična neinfektivna bolest dišnih puteva, koja se često javlja i pogoršava u odnosu na alergijske reakcije, stresne situacije i opći umor tijela - astma. Glavni simptom bolesti je patološka upala dišnih organa.
Bronhijalna astma - simptomi kod odraslih
Česta vrsta bolesti je povećana osjetljivost bronha na vanjske podražaje. Tipični znakovi astme kod odrasle osobe su spazmodične reakcije na jake mirise. Kao rezultat, bronhijalne stijenke nabubre i zgusnu, a respiratorni klirens se sužava. Kroz njega u dijafragmu ulazi malo zraka, zbog čega se osoba osjeća ugušenom.
Simptomi bronhijalne astme u odraslih:
- Kašalj. Može biti duga i trajna. Povećava se noću i kada je u kontaktu s nespecifičnim iritantima (plin, dim, jaki mirisi, hladan zrak).
- Poteškoće u govoru i disanju. Potonje može biti toliko ograničeno da osoba ne može duboko udahnuti, ali je istodobno dugotrajan izdisaj moguć bez problema.
- Zviždanje. Vidljiv čak i na daljinu i kada pokušavate uzeti kratak dah.
- Epizode dispneje u kombinaciji s gušenjem nakon fizičkog napora (tjelesni napor bronhijalna astma).
- U kombinaciji s rinitisom može se primijetiti oticanje nosne sluznice, kihanje.
Srčana astma - simptomi kod odraslih
Ovaj opasni sindrom nije neovisna bolest, već pogoršanje kardiovaskularnih poremećaja koje karakterizira nedostatak lijeve klijetke srca. Manifestira se noću. Tipičan simptom iz kojeg napad može započeti je oštar nedostatak kisika i tjeskobe. Glavna stvar u ovom trenutku - ne počinju paničariti, jer nedostatak kontrole nad tijelom, disanjem i otkucajima srca može biti fatalan.
Simptomi srčane astme u odraslih:
- Dispneja, senzacija tlaka i bol u prsima javljaju se nekoliko dana prije napada (aura napada).
- Prekomjerno uzbuđenje, nemogućnost održavanja mirnog stanja.
- Teško disanje, suhi kašalj i problemi s glasom. Malo kasnije može se uočiti ispljuvak.
- Tahikardija - povećan broj otkucaja srca, povećan pritisak, plavljenje (cijanoza) usana, lica i falanga.
- Strah od smrti. Uz produljene napade, moguće su stanja panike.
Alergijska astma - simptomi kod odraslih
Jedan od uobičajenih oblika koji se manifestira kao reakcija na alergene - za svaku osobu mogu biti različite supstance i proizvodi - koji, ako uđu u dišne puteve osobe, uzrokuju gušenje, alergijski osip na koži (urtikarija, svrbež itd.). Često postoji sezonska varijabilnost simptoma - reakcija na tvari koje prije nisu postale iritirajuće.
Postoje elementi na koje reagiraju svi pacijenti, ali se u isto vrijeme ne uočavaju alergijske reakcije. To su dim (duhan, štednjak, vatra), parfemi, dezodoransi, mirisi zraka, prašina. Simptomi alergijske astme u odraslih su slični tipičnim znakovima bronhijalnog oblika bolesti, stoga ih je lako identificirati. To su kašalj, otežano disanje, bolovi u prsima, plućna krvarenja i zviždaljke, pospanost.
Prvi znakovi astme u odraslih
Na simptome astme u odraslih treba obratiti pozornost, jer bolest može početi gotovo neprimjetno, ali tijekom razdoblja pogoršanja postaje opasna za zdravlje i život. Općenito, simptomi ovise o stadiju bolesti - što je teže, to su simptomi izraženiji. Da biste to učinili, morate znati kako započeti bronhijalnu astmu kod odraslih.
Prvi simptomi se često pogrešno shvaćaju kao prehlada: kongestija prsnog koša, kašljanje, kihanje. Stoga se bolest ne može uvijek prepoznati u ranoj fazi. Ali ako se ne liječi, stanje bolesnika se pogoršava, dolazi do napada astme, a to je razlog hitnog liječenja liječniku. Dakle, prvi simptomi astme:
- Alergijske reakcije. Razviti se u djeteta prije nego što se sama bolest pojavi.
- Česte prehlade, ne samo zimi, nego i ljeti. To može značiti da se kašalj kod astme već razvija.
- Slabo disanje, isprekidani govor, bol u grudima.
Napad astme - simptomi kod odraslih
Ako početak bolesti može biti asimptomatski, onda se astmatični napadi lako prepoznaju. Glavni simptom napada astme kod odraslih je gušenje. U ovom slučaju ljudski prsni koš dobiva cilindrični oblik, a sam za sebe ima prisilan sjedeći položaj (ortopne pozicije) na kojem su očuvane respiratorne funkcije. Bol u području lijeve prsne kosti je rjeđa, ali se može pojaviti kod zatajenja srca.
Kako dijagnosticirati astmu kod odrasle osobe
Kliničke manifestacije mogu se zamijeniti sa simptomima drugih bolesti, jer se astma manifestira kod odraslih na različite načine: kod prve sumnje treba konzultirati pulmologa. Na temelju prikupljene anamneze, pregleda pacijenta i laboratorijskih ispitivanja moći će dijagnosticirati astmu kod odrasle osobe. Za to se primjenjuju metode aparature - vršna mjerenja protoka i spirometrija, analiza krvi za prisutnost eozinofila.
Kako odrediti astmu kod kuće
Teško je pouzdano odrediti astmu kod kuće, ali se može posumnjati redovitim napadima. U ovom slučaju, vrlo je važno pravodobno se konzultirati sa specijalistom, a rana dijagnoza će omogućiti odabir učinkovitog liječenja i propisati profilaksu, iako je teško potpuno ukloniti bolest i minimalizirati njezine manifestacije na minimum.
Prvi znakovi astme
Preuzmite u Windows Phone Store
- Medicinski centri Popularne usluge
- ginekolog
- alergije
- cijepljenje
- gastroenterolog
- girudoterapevt
- homeopat
- dermatolog
- nutricionista
- Dnevna bolnica
- kardiolog
- Liječnički pregledi
- neurolog
- Alternativna medicina
- stomatologija
- Zubotehnički laboratoriji Popularne usluge
- Pedijatrijska stomatologija
- implantacija
- ortodoncija
- bjelilo
- protetika
- Rendgenski zubi
- Kirurška stomatologija
- Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk)
- Laboratorijska dijagnostika (analize)
- Endoskopska dijagnostika (sonda, itd.)
- Funkcionalna dijagnostika Radiološka dijagnostika:
- Rendgenski
- MR
- CT
- Kozmetički saloni
- Berbernica, muški frizer
- Solariji
- SPA saloni
- Kupke i saune Popularne usluge
- kozmetika
- Liječenje kose i vlasišta
- manikura
- masaža
- Produljenje noktiju
- Frizerske usluge
- pedikura
- Piercing i tetoviranje
- Epilacija i depilacija
- Fitness centri
- Centri za korekciju tijela
- Bazeni
- Sportski kompleksi
- Sportske škole i sekcije Popularne usluge
- dvorane
- Škole plesa
- joga
- Vodeni aerobik
Bronhijalna astma je ozbiljna bolest, stoga je za propisivanje ispravnog liječenja važno pravovremeno razlikovati prve znakove od simptoma drugih bolesti dišnog sustava. Ova se bolest obično razvija u ranoj dobi, iako su i odrasli nađeni. Uz pravilnu terapiju, oko 50% djece se oslobađa astme s godinama.
Uzroci astme
Bronhijalna astma (BA) je kronična upalna bolest respiratornog trakta, ključni element u razvoju čije je sužavanje (opstrukcija) lumena bronhija, koje se manifestira ponavljajućim epizodama kašlja, piskanja, kratkog daha, osjećaja suženja u prsima. Prevalencija ove bolesti u svijetu je od 4 do 10%. Bronhijalna opstrukcija može biti reverzibilna: u cijelosti ili djelomično, pod utjecajem liječenja ili spontano.
Zajednički mehanizam za pojavu različitih vrsta astme je reaktivnost i preosjetljivost bronhija na podražaje. Astma može biti povezana s nasljednom predispozicijom i čimbenicima okoline, tj. njegov razvoj može izazvati alergene ili česte infekcije gornjih dišnih putova.
Pojava simptoma bronhijalne astme povezana je s upalom, teškim suženjem i blokiranjem sluznice dišnog sustava. Tradicionalne manifestacije ove bolesti uključuju:
• nedostatak zraka i kratak dah;
• kašalj koji se često javlja noću;
• osjećaj zategnutosti, težine i boli u prsima.
Simptomi BA mogu biti različiti za jednu osobu u različito vrijeme. Možda pojava ovih znakova nije istodobno ili različit stupanj pogoršanja: od blage do vrlo ozbiljne, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Pogoršanje simptoma naziva se napad astme. Kod nekih bolesnika javljaju se vrlo rijetko, u drugima - gotovo svakodnevno. To nije neuobičajeno kada se napad dogodi tek nakon što boluje od virusne bolesti ili tijekom fizičkog napora.
Prvi znakovi astme
Vrlo je važno prepoznati znakove astme u vrlo ranom stadiju razvoja bolesti i započeti njegovo ispravno liječenje: to će zaustaviti daljnje napredovanje bolesti i zadržati je pod kontrolom. Rani znakovi upozorenja pojavljuju se prije tradicionalnih simptoma napadaja bronhijalne astme, ali su tako beznačajni da ih je ponekad teško primijetiti. Ako naučite prepoznati ove alarmne signale na vrijeme, možete zaustaviti napad astme i spriječiti pogoršanje.
Dakle, u kojim slučajevima možete posumnjati na bronhijalnu astmu?
• Kada se alergijske bolesti pojave u krvnim srodnicima.
• Ako se zdravstveno stanje pogoršava uglavnom u toploj sezoni, ili manifestacija bolesti zabrinjava u bilo kojoj sezoni, ali i ljeti.
• "Ljetni" curenje iz nosa, kašalj i piskanje u grudima slabe u kišnom vremenu i povećavaju se u vjetrovitim sunčanim danima.
• Čišćenje stana ili boravak u prirodi prati kašalj, curenje iz nosa, stezanje u prsima, svrbež očiju, suhoća, grlobolja i grlobolja.
• svrbež kože, crvene mrlje ili oticanje usana, nosa, kapaka.
• Povećani umor, slabost nakon vježbanja.
• U nekim slučajevima astma nestaje kada promijenite mjesto stanovanja (odmor, službeno putovanje, služenje vojnog roka itd.), Tj. u nedostatku kontakta s određenim alergenom, manifestacije bolesti nestaju, a pri povratku na prethodno mjesto stanovanja simptomi se nastavljaju.
Sumirajući gore navedeno, tradicionalni razvoj astme može se svesti na tri glavne faze:
1. Prije pojave plućnih simptoma javljaju se razne alergijske reakcije. Tijekom sezone cvjetanja, tijekom čišćenja kuće i sl. Pojavljuje se svrbež, curenje iz nosa, kašljanje itd.
2. Drugi simptom je česta prehlada, bronhitis, respiratorne virusne infekcije itd. Ovo stanje se smatra predastmy.
3.I sam napad astme je sljedeća faza u razvoju AD.
Kako prepoznati znakove bronhijalne astme kod djeteta?
Do danas, ova ozbiljna bolest pogađa svako deseto dijete, a diljem svijeta postoji stalna tendencija širenja astme. Više od 60% djece s astmom ima srodnike s alergijama, ali je, u pravilu, za formiranje ove bolesti nužna kombinacija opterećenog nasljeđa i nepovoljnih okolišnih čimbenika.
Vrlo je teško uhvatiti prve znakove predstojeće bolesti kod djeteta, jer bebe tako često hlade, au suvremenom svijetu ekološka situacija je odavno prestala biti "zdrava", što znači da alergijske reakcije postaju sve sigurnije u naše živote.
Starija djeca obično se žale na osjećaj stezanja u prsima, nedostatak zraka; bebe postaju kukavice, nemirne, ometaju san. Glavni simptomi su kronični suhi kašalj, noćni ili cureći nos ujutro, nazalna kongestija i svrab na koži. Može doći do kratkog daha, praćenog bučnim hripanjem; trajanje izdisaja ponekad je dvostruko više vremena inhalacije.
Ako za sebe ili svoje dijete primijetite sklonost bolestima sličnih manifestacija, posavjetujte se s alergologom ili pulmologom (ovisno o prirodi simptoma). Nemojte ponoviti gorko iskustvo velikog broja ljudi koji su mislili da prvi napad gušenja neće za sobom povlačiti sljedeće - ne odgađajte posjet liječniku.
Nažalost, prvi znakovi astme se gotovo uvijek promašuju, jer kod većine prehlada liječimo kod kuće, obraćamo se liječnicima kada je prekasno, a ponekad ih i liječnici puste da prođu, tako da je to bilo sa mojim nećakom, samo hladno, a noću napad gušenja, to je kada i postavila dijagnozu - bronhijsku astmu.
Prvi znakovi astme
Bronhijalna astma (BA) je kronična patologija respiratornog trakta, koja je praćena gušenjem ili astmatičnim napadom.
Bolesnike s astmom karakterizira povećana bronhijalna reaktivnost kao odgovor na različite uzroke (čimbenike koji pokreću) koji ne uzrokuju takvu reakciju kod običnih ljudi.
Kako bi se bolest vremenski razlikovala od druge patologije dišnog sustava, važno je znati kako se kod odraslih ili djeteta pojavljuju prvi znakovi astme kako bi se odabrao odgovarajući tretman.
Što može uzrokovati
Ne postoji jedan dokazani razlog koji bi mogao uzrokovati razvoj AD. Postoje unutarnji i vanjski čimbenici koji mogu poslužiti kao čimbenik koji potiče razvoj patologije.
Najčešći egzogeni (vanjski) razlozi uključuju:
- povećana alergija stanovništva;
- nepismena uporaba droga, seruma, cjepiva;
- klimatske značajke pojedinih geografskih područja (povećana vlažnost, vlažnost, raznolikost cvjetnica);
- raširena uporaba kemikalija u kući i na poslu;
- onečišćenje zračnog prostora;
- korištenje kemije u stočarstvu i poljoprivredi.
Među endogenim (internim) čimbenicima glavna uloga pripada:
- prenesene zarazne i upalne bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća itd.);
- genetska predispozicija;
- neuspjeh imunološkog i hormonskog sustava;
- neuropsihijatrijski poremećaji i stres.
Video: Medicinska animacija
Što izaziva razvoj teških napada bolesti
Neki bolesnici s bronhijalnom astmom mogu razviti tešku, otpornu na konvencionalnu terapiju, bronho-opstruktivni sindrom, koji se naziva astmatični status.
Najčešći uzroci koji izazivaju ovaj uvjet su:
- virusne bolesti;
- akutno i pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti dišnog sustava;
- naglo otkazivanje ili nerazumno smanjenje doze hormona;
- predoziranje hipnotičkih i antialergijskih lijekova;
- korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova (Aspirin, Ibufen, itd.). U ovom slučaju može se razviti takozvana "aspirinska" astma, koja se razlikuje po svom teškom tijeku i otpornosti na liječenje;
- korištenje određenih antibiotika, mukolitika i drugih lijekova.
Ne samo bolesti i lijekovi, već i razni alergeni (prašina, pelud, vuna itd.), Kao i nagla promjena temperature, mirisa ili kemikalija mogu postati okidač (okidač za astmatični napad i pogoršanje astme).
Prvi znakovi astme
Klinička slika astme je vrlo raznolika i kod pojedinog pacijenta mogu se pojaviti različiti simptomi.
Osvrnimo se na glavne prve znakove bolesti:
- stezanje u prsima i kratkoća daha. Na početku bolesti ovi napadi mogu biti prilično kratki za oko minutu, a onda se protežu satima, pa čak i danom, pretvarajući se u potpuni napad gušenja. Ti su osjećaji obično poremećeni noću;
- pojavu kratkog daha s povećanom tjelesnom aktivnošću;
- stalan curenje iz nosa i čisti iscjedak iz nosa. Takav alergijski rinitis se često kombinira s BA.
- povećan umor, pojava slabosti nakon uobičajenog fizičkog napora;
- suhi, kašalj lavež, osjećaj pečenja i bol u grlu;
- pogoršanje zdravlja tijekom vlažnog vremena i tople sezone;
- pojavu raznih manifestacija alergija (osip, svrbež kože, edemi);
- česta upalna stanja respiratornog trakta. Ako se pacijent redovito susreće s zaraznim bolestima dišnog sustava, tada se to stanje smatra predastmyjem.
Treba razmisliti o mogućnosti razvoja ove patologije i onih pacijenata koji imaju povijest astme u svojoj obiteljskoj povijesti.
Više od polovice bolesnika s ovom bolešću ima srodnike s istim problemom.
Teže je uočiti prve znakove astme u djece jer ne mogu uvijek ispravno definirati svoje osjećaje.
Osim toga, roditelji imaju tendenciju podcjenjivati ozbiljnost napada nedostatka zraka kod djeteta.
Beba se ne može žaliti na dispneju ili gušenje, ali pažljivi roditelj može primijetiti kako je dijete postalo ćudljivo, nemirno i razdražljivo.
On može imati dugačak curenje nosa i nosnu kongestiju. Noću dijete smeta suhi, iritantni kašalj koji ga drži budnim.
Kod neke djece bolest počinje alergijskim manifestacijama na koži prema vrsti dijateze (crvenilo, osip, edem).
Starija djeca mogu govoriti o osjećaju nedostatka zraka i napadima bez daha.
Glavno je da se to ne odustane od uzbuđenja ili prenaprezanja u adolescenata tijekom studija, već da se obrate specijalistu.
Oblik kašlja
Coughy astma je najčešći u djece i adolescenata.
S ovom opcijom jedini simptom koji smeta pacijentu je suhi, iritantni kašalj.
Flegma je oskudna, ponekad postoje brončani odljevi i uvojci sluzi (spirale Kurshman).
Ostali simptomi astme obično su odsutni.
Takav kronični kašalj može uznemiriti pacijenta nekoliko mjeseci. Intenzivira se noću i pri kontaktu s alergenima značajnim za uzroke (životinje, cvijeće, mirisi itd.).
Nakon toga, kašalj se pretvara u klasičnu astmu s napadima gušenja i kratkog daha, ili se lijek javlja pod djelovanjem adekvatne terapije.
Akutni napad
Akutni napad astme nastaje iznenada i brzo dovodi do pogoršanja stanja pacijenta.
Odlikuje ga sljedeće značajke:
- brzo disanje;
- kašalj s ispljuvkom koji je teško odvojiti;
- otežano disanje;
- bol u prsima;
- prisilan položaj pacijenta (sjedi i odmara ruke na zidu radi olakšavanja disanja);
- koža blijedi i poprima karakterističnu plavičastu nijansu;
- šištanje u plućima.
Alergijski oblik
Najčešća varijanta astme.
Uzrok je raznim alergenima (plijesan, krpelji, kućne kemikalije itd.).
Kada se susrećete s alergenom u dišnim putovima pacijenta, počinje alergijska reakcija, koja se manifestira:
Alergijska astma može biti uzrokovana:
- razni mirisi;
- promjene temperature;
- drugih razloga.
U teškim slučajevima razvija se anafilaktička reakcija koja može biti fatalna.
Zašto je alergija na jabuke? Slijedite vezu.
Fizički napor
U velikom broju bolesnika vježbanje je jedini faktor koji aktivira astmu.
Simptomi bolesti razvijaju se odmah nakon vježbanja ili rjeđe tijekom njega.
Ponekad pacijentima smeta suhi kašalj, koji nestaje sam nakon pola sata.
Obično napad uzrokuje trčanje ili brzo hodanje.
Beta-agonističke inhalacije ublažavaju ili sprječavaju simptome ove varijante astme.
Srčana astma nije baš astma u klasičnom smislu te riječi.
Pod ovim pojmom podrazumijeva se akutno lijevo zatajenje srca.
Srčana astma dobila je ime zbog činjenice da su glavni simptomi ove patologije poteškoće u disanju i napad gušenja.
Različite bolesti kardiovaskularnog sustava (arterijska hipertenzija, aritmija, aneurizma, itd.) Postaju uzrok ovog stanja.
Poremećena cirkulacija krvi dovodi do refleksnog spazma bronhija, što može uzrokovati poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi između astme i te patologije.
Varijante bolesti
U svim oblicima postoji nekoliko opcija za tečaj BA:
- svjetlo epizodično. Tipično je za nju:
- napadi astme su kratki i javljaju se ne više od dva puta tjedno;
- simptomi noću pojavljuju se manje od 2 puta mjesečno;
- u razdoblju između napada pacijent ne pati;
- parametri respiratorne funkcije su blago smanjeni;
- upotreba inhalatora tijekom perioda pogoršanja vraća pokazatelje funkcije vanjskog disanja na normalne vrijednosti.
- svjetlo postojano. Njezini znakovi su:
- napadaji se ponavljaju dva ili više puta tjedno, ali ne dnevno;
- opće stanje bolesnika u razdoblju pogoršanja bolesti;
- Simptomi BA se ponavljaju češće 2 puta mjesečno.
- umjerena struja. Čini se:
- simptomi se javljaju svakodnevno;
- trebate uzeti lijekove za liječenje svaki dan;
- noćni simptomi svaki tjedan;
- smanjene su respiratorne stope;
- prekršio je opće stanje pacijenta.
- ozbiljan tijek. Njegova karakteristika:
- uporni simptomi s stalnim egzacerbacijama;
- ograničene fizičke sposobnosti pacijenta;
- respiratorne stope su znatno smanjene.
Razlika u manifestacijama kod odraslih i djece
Klinička slika i manifestacije astme u djece imaju brojne značajke zbog karakteristika djetetovog tijela.
Za djecu, iznenadna pojava bolesti nije tipična. Obično mu prethodi dugačak curenje nosa i nazalna kongestija.
Što je dijete mlađe, brže razvija kratak dah i znakove gladovanja kisikom.
Kod većine djece astma započinje suhim, iritantnim kašljem, koji može biti popraćen viskoznim ispljuvkom.
Roditelji obraćaju pozornost na takav kašalj kada traje duže od nekoliko tjedana i počnu se okretati liječnicima.
Mala djeca s virusno-bakterijskom upalom pluća mogu imati sindrom astme, koji nakon oporavka nestaje bez traga.
Početni čimbenik za astmu kod djece je često infekcija gornjih dišnih putova, tako da treba obratiti posebnu pozornost na liječenje ove patologije.
Kod djece, akutni napadi BA češće nego kod odraslih su fatalni zbog nezrelosti imunološkog sustava.
Značajka astme kod djece je da uz pravilan tretman može nestati bez traga nakon puberteta.
Kako napraviti dijagnozu
Pouzdana dijagnoza astme može se postaviti samo isključivanjem drugih bolesti koje uključuju bronhospastički sindrom.
Sljedeće studije koriste se za dijagnosticiranje bolesti:
- spirometrija. Određuje stupanj opstrukcije bronha;
- piklofloumetriya. Dinamičko praćenje vršne brzine protoka;
- Rendgenski i CT pluća kako bi se isključila infekcija i druge patologije respiratornog trakta;
- testovi krvi i pregled sputuma;
- testovi alergije.
U dijagnozi važnu ulogu igra pažljivo prikupljena povijest, koja vam omogućuje da utvrdite alergijsku prirodu astme i njezin odnos s uzročnim alergenom ili prošlom infekcijom.
Što učiniti
Program liječenja za bolesnika s astmom provodi se u nekoliko područja:
- isključivanje čimbenika koji izazivaju zapljene ili kontrolu nad njima;
- izbor individualnog režima liječenja;
- izrada plana liječenja za akutni napad ili hitne slučajeve;
- disperzivno promatranje pacijenta.
Glavni lijekovi za liječenje astme:
- stabilizatori membrane mastocita (Intal Plus, Ketotifen, itd.). Nanesite na inhalaciju na početku liječenja;
- inhalacijski glukokortikosteroidi (flutikazon, beklason, itd.);
- sistemski glukokortikosteroidi (metilprednizolon, Troventol, itd.). Koristite tablete koje se injiciraju intravenozno, intramuskularno ili s odmjerenom aerosolom;
- kratke i produljene metilksantine (Theofillin, Eufillin, Teotard i drugi);
- antagoniste leukotrien receptora (Montelukast, Zafirlukast, itd.);
- Bronhodilatatori kratkog i dugog djelovanja (salbutamol, salmeterol, itd.);
- antikolinergične lijekove (Berodual, Atrovent);
- lijekovi s kombiniranim učinkom (Teofedrin, Solutan).
Svi lijekovi i njihove doze biraju se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu i klinički tijek bolesti.
Dodatno propisane pomoćne lijekove i ne-lijekove metode liječenja.
Bronhijalna astma je ozbiljna bolest. Njezin razvoj je posljedica niza urođenih i stečenih čimbenika.
Postoji li alergija na spermu? Odgovor je ovdje.
Što učiniti ako ste alergični na šećer? Kliknite da biste otišli.
Ako se prvi znaci bolesti prepoznaju na vrijeme, mogu se prenijeti u stanje produljene remisije, a kod djece se može postići potpuno izlječenje.
Bronhijalna astma - simptomi, znakovi u odraslih, dijagnoza, liječenje i prevencija
Astma je vrlo ozbiljna bolest imunoalergijskog porijekla koja se razvija kao posljedica neinfektivne upale dišnog sustava (takozvano "bronhijalno stablo"). Za bronhijalnu astmu karakterizira kronični progresivni tijek s povremenim napadima koji razvija bronhijalnu opstrukciju i gušenje.
Nadalje, detaljno ćemo opisati bronhijsku astmu, prve znakove napada, koji je glavni uzrok razvoja i koji su simptomi karakteristični za odrasle, kao i učinkovite metode liječenja bolesti danas.
Što je bronhijalna astma?
Bronhijalna astma je uobičajena bolest koja se javlja kod ljudi bilo koje dobne i društvene skupine. Djeca su najosjetljivija na bolest, koja kasnije "prerasta" problem (oko polovice bolesnih). Posljednjih godina u cijelom je svijetu zabilježen stalan porast učestalosti, jer postoji veliki broj programa, kako globalnih tako i nacionalnih, za borbu protiv astme.
Napadi astme se promatraju s različitom učestalošću, ali čak iu fazi remisije, upalni proces u dišnim putevima ostaje. U srcu povrede protoka zraka, s bronhijalnom astmom, slijedeće komponente:
- opstrukcija dišnih putova zbog grčeva glatkih mišića bronhija ili zbog oticanja njihovih sluznica.
- bronhijalna okluzija s izlučivanjem submukozne žlijezde respiratornog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
- zamjena mišićnog tkiva bronhija vezivnim tijekom dugog trajanja bolesti, zbog čega dolazi do sklerotičnih promjena u stijenki bronhija.
U bolesnika s astmom smanjuje se radna sposobnost i često se javlja invalidnost, jer kronični upalni proces formira osjetljivost na alergene, različite kemijske podražaje, dim, prašinu itd. zbog čega nastaje natečenost i bronhospazam, jer se u trenutku iritacije povećava proizvodnja bronhijalne sluzi.
razlozi
Razvijanje bolesti može biti potaknuto različitim vanjskim čimbenicima:
- genetska predispozicija. Slučajevi genetske ranjivosti na astmu nisu rijetki. Ponekad se bolest dijagnosticira kod članova svake generacije. Ako su roditelji bolesni, mogućnost izbjegavanja patologije kod djeteta nije veća od 25%;
- izloženosti profesionalnom okruženju. Poraz respiratornog trakta štetnim dimom, plinom i prašinom jedan je od najčešćih uzroka astme;
- razni deterdženti, uključujući i aerosole za čišćenje, sadrže tvari koje potiču astmu kod odraslih osoba; oko 18% novih slučajeva povezano je s uporabom ovih sredstava.
Sljedeće iritirajuće tvari najčešće su uzrokovane napadom:
- alergene, kao što su perut, hrana, prašina, biljke;
- virusne ili bakterijske infekcije - gripa, bronhitis;
- medicinski lijekovi - često obični aspirin može uzrokovati teški napad astme, kao i protuupalne lijekove koji sadrže nesteroidne lijekove;
- vanjski negativni učinci - ispušni plinovi, parfemi, dim cigarete;
- stres;
- fizički napor, s njezinim najvjerojatnijim pogoršanjem u slučaju da se bolesnik bavi sportom u hladnoj sobi.
Čimbenici koji uzrokuju napad astme:
- povećana reaktivnost glatko-mišićnih elemenata stijenki bronhijalnog stabla, što dovodi do grča s bilo kojom iritacijom;
- egzogeni faktori koji uzrokuju masovno otpuštanje medijatora alergije i upale, ali ne dovode do opće alergijske reakcije;
- oticanje sluznice bronha, pogoršanje dišnog puta;
- nedovoljno formiranje sluznog bronhijalnog sekreta (kašalj astme je obično neproduktivan);
- primarno oštećenje bronha malog promjera;
- promjene u plućnom tkivu zbog hipoventilacije.
Kao rezultat djelovanja čimbenika, u bronhijama se javljaju neke promjene:
- Spazam mišićnog sloja bronha (glatke mišiće)
- Edem, crvenilo - znakovi upale.
- Infiltracija staničnih elemenata i punjenje lumena bronhija tajnom, koja na kraju potpuno začepljuje bronh.
klasifikacija
Po prirodi razloga za koje se pojavila bronhijalna astma, izolirane infektivne i neinfektivno-alergijske forme.
- Prvi podrazumijeva da se bolest razvila kao komplikacija drugih bolesti respiratornog trakta koje su zarazne prirode. Najčešće slične negativne posljedice mogu biti posljedica upale grla, upale pluća, akutnog faringitisa. Dva od tri slučaja bolesti spadaju u ovu kategoriju.
- Drugi oblik ima čisto alergijsku prirodu, kada se ispostavi da je bronhijalna astma reakcija tijela na standardne alergijske podražaje: pelud, prašinu, perut, medicinske pripravke, kemikalije i druge.
- alergijska bronhijalna astma
- nealergijskog
- mješovita bronhijalna astma
- neodređen
- prekidima, to je epizodičan
- postojana blaga jačina
- umjerena ozbiljnost
- teško
- pogoršanje
- remisija
- nestabilna remisija
- stabilna remisija
- dirigovan
- djelomično kontrolirano
- nekontroliran
Dijagnoza bolesnika s astmom uključuje sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog porijekla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije."
Prvi znakovi astme
Znakovi ranog upozorenja trebali bi biti sljedeći:
- Alergijske patologije kod bliskih srodnika
- Pogoršanje zdravlja u toplom proljetnom i ljetnom razdoblju
- Kašalj, nazalna kongestija i piskanje u prsima, koje se javljaju tijekom ljeta, pogoršavaju se u suhom vremenu i prelaze u kišno (većina alergena na ulici "povlači")
- Osip na koži, svrbež, povremeno oticanje kapaka i usana
- Slabost, letargija, odmah nakon fizičkog ili emocionalnog stresa
- Nestanak gore navedenih simptoma tijekom privremene promjene prebivališta i nastavak nakon povratka
Ako odrasla osoba primijeti gore navedene simptome, treba potražiti liječničku pomoć od alergologa ili pulmologa koji može pomoći kod uzroka bolesti.
Stupnjevi ozbiljnosti
Ovisno o težini simptoma, bronhijalna astma se može manifestirati u sljedećim varijantama:
- Povremeni blagi oblik bronhijalne astme. Manifestacije bolesti su promatrane manje od jednom tjedno, noćni napadi mogu se pojaviti najviše dva puta mjesečno, a još manje. Egzacerbacije u manifestacijama su kratkog trajanja. Vrijednosti PSV-a (vršna brzina izdisaja) premašuju 80-postotnu ocjenu pri starosnoj normi, fluktuacije tog kriterija dnevno su manje od 20%.
- Trajna blaga bronhijalna astma. Simptomatologija bolesti javlja se jednom tjedno ili više, ali istovremeno, rjeđe od jednom dnevno (kada se ponovno razmatraju tjedni pokazatelji manifestacija). Bolest je popraćena noćnim napadima, au tom se obliku pojavljuju češće od dva puta mjesečno.
- Perzistentna umjerena astma. Nakon pacijenta slijede gotovo svakodnevni napadi bolesti. Noćni napadaji su također opaženi više od 1 tjedno. Pacijent ima poremećen san, fizičku aktivnost. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, varijacija PSV - 30% ili više.
- Teška astma. Pacijenta prate svakodnevni napadi astme, noćni napadi nekoliko puta tjedno. Tjelesna aktivnost je ograničena, popraćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.
Ovisno o stupnju složenosti bolesti, simptomi bolesti mogu biti različiti:
- stezanje u prsima, kao i stezanje u prsima,
- teško disanje,
- kratak dah, nazvan dispneja,
- kašalj (često se javlja noću ili ujutro),
- šištanje tijekom kašljanja
- napada davljenja.
Simptomi bronhijalne astme
Kao što smo već otkrili, bronhijalna astma je bolest alergijske prirode, koja može biti zarazna i neinfektivna. U svakom slučaju, simptomi bronhijalne astme manifestiraju se iznenadnim napadima, kao i kod bilo koje alergije.
Prije početka napada razlikuje se razdoblje prekursora, koje se manifestira razdražljivošću, tjeskobom, ponekad slabošću, rjeđe pospanost i apatija. Trajanje je oko dva ili tri dana.
- crvenilo lica
- tahikardija
- širenje zjenice
- mučnina, moguće povraćanje
S povećanjem bronhijalne reaktivnosti uočeni su karakteristični simptomi astme:
- otežano disanje, teško disanje, gušenje. Pojavljuju se kao rezultat kontakta s iritantnim čimbenikom;
- napadi suhog kašlja, češće, noću ili ujutro. U rijetkim slučajevima, praćeno blagim otpuštanjem bistre sluznice;
- suhi hljebovi - zvukovi hripanja ili škripanja koji prate disanje;
- teško izdisaj na pozadini punog daha. Kako bi izdisali, pacijenti moraju zauzeti položaj ortopnee - sjedeći na krevetu, čvrsto uhvatiti njezin rub rukama, s nogama na podu. Fiksni položaj pacijenta olakšava proces izdisaja.
Simptomi u teškim bolestima
- Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože;
- Povećano srce;
- Simptomi emfizema pluća - povećanje grudi, slabljenje disanja;
- Patološke promjene u strukturi nokatne ploče - pukotine noktiju;
- mamurluk
- Razvoj manjih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, rinitis (rinitis).
Treba napomenuti da su simptomi bronhijalne astme vrlo različiti. To se odnosi na istu osobu (u nekim slučajevima simptomi su kratkotrajni, u drugima isti znakovi su duži i ozbiljniji). Simptomi su različiti kod različitih bolesnika. Neki ljudi dugo ne pokazuju znakove bolesti, a pogoršanje se događa vrlo rijetko. Drugi imaju svakodnevne napade.
Postoje pacijenti kod kojih se egzacerbacije javljaju samo tijekom fizičkih napora ili zaraznih bolesti.
Što se tiče prirode tijeka bronhijalne astme, ona varira ovisno o dobi pacijenta:
- bolest, koja je započela u djetinjstvu, često započinje fazu spontane remisije u razdoblju prije puberteta;
- svaki treći bolesnik koji je bolestan u dobi od 20 do 40 godina također ima spontanu remisiju;
- u sljedećih 30%, bolest se nastavlja s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije;
- Posljednjih 30% slučajeva bolesti mladih i sredovječnih osoba karakterizira konstantno progresivni teški tijek bolesti.
dijagnostika
Dijagnoza obično postavlja pulmolog na temelju pritužbi i prisutnosti karakterističnih simptoma. Sve ostale istraživačke metode usmjerene su na određivanje ozbiljnosti i etiologije bolesti.
Za točne dijagnostike učinite testove:
- Spirometrija. Neophodna za analizu daha. Ispitivana osoba silom izdiše zrak u posebnom uređaju - spirometru koji mjeri maksimalnu brzinu izdisaja.
- Rendgenski snimak prsnog koša. Potrebna istraživanja koja je propisao liječnik kako bi se identificirale povezane bolesti. Mnoge bolesti respiratornog trakta imaju simptome slične astmi.
- kompletna krvna slika (povećan broj eozinofila - preko 5%);
- biokemijska analiza krvi (povećan sadržaj IgE);
- analiza sputuma (nađeni su specifični elementi astme - kuronijske spirale, kristali Charcot - Leiden i značajno povišene razine eozinofila);
- EKG (u razdoblju pogoršanja bolesti, na kardiogramu se utvrđuju znakovi činjenice da se dijelovi desnog srca suočavaju s preopterećenjem)
- Kao iznimno važan smjer u ispitivanju pacijenata za astmu je studija usmjerena na raspodjelu specifičnih alergena, koji izazivaju alergijsku upalu zbog kontakta pacijenta s njima. Testiranje se provodi kako bi se odredila osjetljivost u odnosu na glavne skupine alergena (gljivične, kućne itd.).
Liječenje bronhijalne astme u odraslih
Liječenje bronhijalne astme je mukotrpan i dugotrajan rad, koji uključuje sljedeće metode liječenja:
- Liječenje lijekovima, koje uključuje osnovnu terapiju usmjerenu na potporu i protuupalno liječenje, kao i simptomatsku terapiju s ciljem ublažavanja simptoma koji prate astmu;
- Isključivanje iz životnih čimbenika razvoja bolesti (alergeni, itd.);
- dijeta;
- Opće jačanje tijela.
lijekovi
Liječenje astme treba biti složeno i dugo. Kao terapija koriste se osnovni lijekovi koji utječu na mehanizam bolesti, kroz koji pacijenti kontroliraju astmu, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo na glatke mišiće bronhijalnog stabla i ublažavaju napad astme.
Simptomatski lijekovi za liječenje uključuju bronhodilatatore:
Lijekovi osnovne terapije uključuju:
- inhalacijskih kortikosteroida
- kromoni
- antagonisti leukotrien receptora
- monoklonska antitijela.
Treba poduzeti osnovnu terapiju, jer bez toga postoji rastuća potreba za inhalacijom bronhodilatatora (simptomatskih sredstava). U ovom slučaju iu slučaju nedovoljne doze bazičnih lijekova, povećanje potrebe za bronhodilatatorima je znak nekontroliranog tijeka bolesti.
- Beclazon, Salbutamol (inhalatori);
- Budesonid, Pulmicort;
- Tayled, Aldetsin;
- Intal, Berotek;
- Ingakort, Bekotid.
- Jednina, Sedam;
- Oxis, Formoterol;
- Salmeter, Foradil.
- Seretid, Salbutamol;
- Formoterol, Ventolin;
- Salmeterol, Foradil;
- Symbicort, itd.
Teofilini (derivati ksantina), koji imaju bronhodilatacijski učinak, sprječavaju zatajenje dišnog sustava, uklanjaju umor respiratornih mišića.
Bronhodilatatori, ekspandirajuci bronhi (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomažu očistiti bronhijsku sluz, omogućiti slobodan protok zraka. Liječenje bronhijalne astme provodi se kratkotrajnim ili dugotrajnim bronhodilatatorima:
- Prvi odmah oslobađaju simptome bolesti, a njihov učinak nastaje nakon uvođenja lijeka nakon nekoliko minuta i traje oko 4 sata.
- Dugotrajni bronhodilatatori koriste se za kontrolu bolesti, a učinak traje više od 12 sati.
Dvije vrste lijekova koriste se za uklanjanje sputuma iz bronhija i traheje:
- ekspektoransi (majčina dušica, thermopsis, korijen sladića, Althea, deviacela). Jačanje mišićne kontrakcije dišnog sustava, iskašljavanje sputuma. Lijekovi za iskašljavanje aktiviraju izlučivanje bronhijalnih žlijezda, zbog čega se smanjuje gustoća sputuma;
- mukolitik ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Smanjite proizvodnju i rastopite sluz, olakšavajući njegovo pražnjenje.
Bronhodilatatori olakšavaju grč, olakšavaju disanje. primjenjuju se:
- inhalacija (aerosol) sa kratkim supstancama ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") i dugotrajnim djelovanjem ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropium bromide"). U nekim situacijama lijekovi se kombiniraju. U slučaju sustavnog liječenja, "Serevent", "Oxis" se koristi za dugoročni učinak;
- tablete ili kapsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").
Najčešće se javlja bronhijalna astma s alergijskim simptomima, pa se preporuča uzimanje antialergijskih lijekova:
Olakšanje za akutne napade astme
B2 adrenomimetici. Ova skupina uključuje sljedeće lijekove: salbutamol, terbutalin, fenoterol (kratkodjelujući lijekovi) i salmeterol, formeterol (dugodjelujući lijekovi). Ova skupina lijekova ima nekoliko učinaka:
- opušta glatke mišiće bronha
- smanjiti propusnost krvnih žila, stoga smanjuje oticanje sluznice
- poboljšati bronhijalno čišćenje
- blokirati pojavu bronhospazma
- povećati kontraktilnost dijafragme.
Nakon ublažavanja akutnih napada propisuje se osnovni tretman koji ima za cilj stabiliziranje stanja i produljenje razdoblja remisije. Da biste to učinili, koristite sljedeće alate:
- informativno obrazovanje pacijenta o prevenciji i olakšanju akutnog napada;
- procjenu i kontrolu stanja pacijenta pomoću spirometrije i mjerenja vršnog protoka;
- blokiranje ili uklanjanje izazovnih čimbenika;
- upotreba terapije lijekovima, razvoj jasnog plana aktivnosti koje se provode iu razdobljima remisije iu akutnim napadima;
- provođenje imunoterapija;
- rehabilitacijska terapija, koja se sastoji od uporabe lijekova, liječenja astme u lječilištu;
- registracija i boravak pod stalnim nadzorom alergologa.
dijeta
Mnogi pacijenti su zainteresirani za to koja je dijeta najbolja za bronhijalnu astmu i koji su joj glavni ciljevi. Glavni ciljevi prehrane u prisutnosti astme su:
- smanjenje upale u plućima;
- stabilizacija metaboličkih procesa u plućima;
- smanjenje bronhijalnih grčeva;
- poboljšanje imuniteta.
Osim toga, pravilno odabrana dijeta pomaže smanjiti alergijske reakcije i eliminirati alergene koji izazivaju napad.
Za sve bolesnike s bronhijalnom astmom preporučuje se hipoalergena dijeta:
- Potrebno je ograničiti potrošnju jake riblje i mesne juhe, ekstraktivnih proizvoda;
- iz menija isključiti jaja, začinjene i slane namirnice, agrume, senf, ribu, papar i druge začine, rakove, orašaste plodove, rakove.
- Sve namirnice koje uzrokuju alergije trebaju biti isključene iz prehrane.
- Pariti, kuhati nakon kuhanja, peći i kuhati.
- Za neke proizvode je potrebna posebna predobrada. Na primjer, krumpir se prvo namoči 12-14 sati, povrće i voće - 1-2 sata, meso se kuha.
Dopušteni proizvodi za bronhijalnu astmu
Kod ove bolesti trebate jesti sljedeće namirnice:
- Jabuke. Sadrže veliku količinu pektina. Možete napraviti ukusne pire krumpire od jabuka, ispeći ih u pećnici zajedno s drugim proizvodima.
- Povrće. Zahvaljujući mrkvi, slatkim paprikama, rajčicama, zelenilu, povećava se imunitet osobe.
- Žitarice. Oni su izvor vitamina E.
- Jogurti koji ne sadrže aditive osiguravaju pacijentu kalcij i cink.
- Meso bez masnoće. Bogati su tvarima poput fosfora. Ovo meso sadrži zdrava dijetalna vlakna.
- Pileća jetra. Ovaj proizvod je bogat vitaminom B12. Poboljšava hematopoetski sustav, štitnu žlijezdu.
- Kruh od pšenice Sadrži velike količine cinka. Pšenični kruh povećava otpornost organizma na alergene.
Zabranjena hrana
Dijeta za astmu podrazumijeva isključivanje određenih proizvoda iz prehrane. U slučaju bronhijalne astme nije poželjno konzumirati takve proizvode:
- aditivi za hranu;
- sol;
- začinske začine;
- masnoće bogati bujoni;
- griz;
- jaja;
- matice;
- agrumi;
- alkohol.
Također je potrebno ograničiti potrošnju hrane s visokom razinom histamina, kao što su rajčica, dimljeno meso, sir, kavijar, špinat. Potrošnja soli i šećera trebala bi biti u strogo ograničenim količinama, jer ti proizvodi doprinose nastanku edematoznih procesa u plućima i bronhima, što može dovesti do napada astme.
Narodni lijekovi za astmu
Prije korištenja narodnih lijekova, trebate se posavjetovati s pulmologom. Samoliječenje može pogoršati tijek bronhijalne astme.
- Razrijediti iskašljavanje i smanjiti kašalj pomoći će izvarak od viburnum, koji je dodao med. Ovo zeleno lišće ljekovite biljke nalazi se u mortu za infuziju, a isti učinak možete dobiti i ako jedete 2 glave češnjaka s 5 limuna dnevno.
- Pa uklanja simptome astme "plućna zbirka" bilja. To uključuje cvjetove konjica, koren deviasila, majčinu dušicu, metvicu, bokvice i marshallas. 1 žlica sastava ulijte 250 ml vode, ostavite na štednjaku 5 minuta i pustite da se skuha 50-60 minuta. Pijte tri puta dnevno, 100 ml prije jela. Tečaj je 2-3 tjedna.
- Infuzija podruma ima dobar imuno-ojačavajući lijek za bronhijalnu astmu. Za to ćete trebati 2 litre sirutke, 1 šalicu meda i 100 grama zdrobljenog korijena. Ova se infuzija pije pola šalice tri puta dnevno.
- Reznica korijena korena, koja u svom sastavu ima askorbin, karoten, multivitamine i minerale, odavno se koristi za liječenje kašlja, gubitka glasa tijekom prehlade i astme. Da biste to učinili, 2 žlice naribanog korjenastog povrća uliti čašu prokuhane vode i kuhati 15 minuta. Trebate piti 100 ml tri puta dnevno. Tečaj je od 2 do 4 tjedna.
- Korištenje zbirke prsa: 1 žličica. zbirka ljekarničkih dojki + slatki korijen + voće anisa + podmorje. Dodajte 1 tsp na bilje. med i uzeti žlicu 3 str. po danu.
Općenito, u današnje vrijeme, usprkos nepostojanju lijekova koji u potpunosti eliminiraju problem, nema povoljne prognoze, zahvaljujući modernim lijekovima koji ublažavaju simptome.
Ispravno odabrano liječenje omogućuje pacijentima s astmom da se učinkovito nose s egzacerbacijama bolesti. No, pacijent treba obratiti posebnu pozornost na čimbenike koji izazivaju napade gušenja i poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje bolesti.
prevencija
Glavno sredstvo prevencije za pacijente s alergijskim oblicima bolesti je uklanjanje alergena iz njegovog staništa. Sljedeće smjernice također treba slijediti:
- često čišćenje mokrim prostorijama;
- u prisustvu alergijske reakcije na životinjsku kosu, odbiti držati kućne ljubimce;
- ne koristite higijenske proizvode i parfeme s oštrim i jakim mirisima;
- u prisutnosti profesionalnih alergija - poželjna je promjena posla.
Bronhijsku astmu treba liječiti pod nadzorom pulmologa. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je obvezno savjetovanje sa specijalistom i temeljita dijagnoza. Pazite na sebe i svoje zdravlje!