Alergolozi kažu da je posljednjih godina učestalost alergijskog perzistentnog rinitisa stalno rasla. Bolest se manifestira neugodnim simptomima koji značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta i trajni su.
Iz ovog članka možete naučiti o glavnim znakovima i uzrocima patologije, kao io metodama njegovog liječenja.
Karakteristika bolesti
Alergijski rinitis naziva se upala sluznice nosa, izazvana alergenima koji ulaze u tijelo prilikom udisanja.
Stručnjaci razlikuju dva oblika tijeka alergijskog rinitisa: sezonski i uporni. U prvom slučaju, bolest se javlja tek u određenom godišnjem razdoblju.
Uporni rinitis se očituje tijekom cijele godine, tako da se također naziva tijekom cijele godine. S ovom patologijom, učinak alergena javlja se povremeno ili trajno. Perzistentna forma je kronična i karakterizirana je manifestacijom simptoma u bilo koje doba godine.
Bolest se može pojaviti u blagom, umjerenom i teškom obliku.
Glavni razlozi razvoja
Bolest se razvija kada antigeni uđu u ljudsko tijelo. Alergeni s postojanim oblikom mogu biti takve tvari:
- vuna;
- kućna prašina;
- kalupa;
- kućne kemikalije;
- boje;
- pelud povrća;
- otrovi i razne kemikalije;
- stočna hrana;
- mokraća za kućne ljubimce i perut.
Te tvari uzrokuju bolest zbog gutanja.
Zašto se alergijski rinitis javlja tijekom trudnoće i kako ga detaljnije tretirati u našem materijalu.
Simptomi i značajke propuštanja
Glavni znakovi bolesti su:
- osjećaj škakljanja i svrab u nosnim prolazima;
- zalijevanje;
- crvenilo očiju i bol u njima;
- nazalna kongestija;
- blago izbacivanje iz nosa;
- poremećaji spavanja
Ovi simptomi u kroničnom obliku alergijskog rinitisa opažaju se više od 4 dana u tjednu.
Važan simptom bolesti je dugotrajno kihanje, osobito često izraženo ujutro.
Osobitost tijeka upornog rinitisa je velika vjerojatnost bakterijske infekcije. U tom slučaju iscjedak može biti gnojan, postoji opća slabost i hipertermija.
Metode za dijagnosticiranje patološkog stanja
Pregled započinje poviješću i pregledom pacijenta - rinoskopijom. Nakon toga dodjeljuju se sljedeće dijagnostičke metode:
- razmaz iz nosnih prolaza;
- kožni testovi;
- analiza imunoglobulina;
- test krvi na prisutnost protutijela na alergene, koji se naziva ELISA.
Ponekad se izvode rendgenski snimci i CT sinusa. Ako je potrebno, imenuje se imunolog ili otorinolaringolog.
Kako se pojavljuje gnojni rinitis i kako ga se može izliječiti detaljnije, može se naučiti iz našeg materijala.
liječenje
Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno. Trebala bi biti usmjerena prvenstveno na uklanjanje bilo kakvog kontakta s alergenima.
Osim toga, terapija uključuje lijekove. Pomoćne metode liječenja alergijskog rinitisa smatraju se tradicionalnom medicinom.
Stručnjaci preporučuju hipoalergensku prehranu za bolest koja isključuje prehrambene proizvode koji pridonose alergijama.
lijekovi
U slučaju bolesti specijalisti propisuju takve skupine lijekova:
- antihistaminika;
- vazokonstriktor;
- blokatore kolinergičke stimulacije;
- steroide;
- blokatori leukotrienskih receptora.
Antihistaminici pomažu u blokiranju proizvodnje histamina. Učinkoviti lijekovi u ovoj skupini su:
Glukokortikosteroidi se primjenjuju u teškim slučajevima bolesti, kada se opće stanje bolesnika značajno pogorša.
Vazokonstriktivni agensi za alergijski rinitis obično se koriste u obliku kapi za nos. Najčešće se propisuju:
Ovi lijekovi smanjuju oticanje nosa, sužavajući posude u njemu. Ove kapi mogu izazvati naviku na njih, pa ih se ne preporučuje koristiti više od pet dana.
Često se koriste slane kapi koje peru nosne prolaze. Aqua Maris, No-salt, Dolphin, Humer poboljšavaju iscjedak sluzi.
U teškim slučajevima koristi se imunoterapija specifična za alergen. Ova metoda liječenja sastoji se u uvođenju određene koncentracije antigena pod kožu, dok se ne smanji osjetljivost na njih.
Kada se promatra infekcija s kroničnim alergijskim rinitisom, stručnjaci propisuju antibiotike. Antibakterijske kapi za nos uključuju Dioksidin i Isofra.
U slučaju hipertrofije sluznice moguća je operacija u kojoj se posude sijeku u nosnoj šupljini. Takva operacija se naziva vazotomija.
Alternativna medicina
Kao pomoćni način liječenja možete koristiti narodne lijekove.
Prije svega, preporuča se oprati nosnu šupljinu otopinom soli. Za pripremu takvog lijeka potrebno je otopiti malu žlicu soli, po mogućnosti morske soli, u čaši tople vode, koja se mora prokuhati. Solna otopina se ukapa u nazalne prolaze nekoliko puta dnevno.
Kod alergijskog rinitisa može se koristiti mumija. Za pripremu ljekovite otopine treba razrijediti grama tvari u jednoj litri vode. Uzmite pola šalice dnevno. Tijek terapije je mjesec dana.
Možete napraviti inhalacije s odljevom kamilice i vapna. Da biste to učinili, također koristite bokvica i kadulja.
Preventivne mjere
Kako bi se spriječila egzacerbacija kroničnog alergijskog rinitisa, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:
- Da biste iz prehrane isključili alergenu hranu. Takva hrana može biti plodovi mora, začini, začini, med, crvena riba i kavijar, čokolada. Alergolozi savjetuju pacijentima koji boluju od te bolesti, a ne jesti crvene i narančaste proizvode.
- Održavajte čistoću u kući. Uvjerite se da nema prašine, vune od kućnih ljubimaca.
- Kontrolirajte uvjete vlažnosti i temperature u prostoriji. Stručnjaci preporučuju češće raditi u kući mokro čišćenje.
Druga mjera prevencije je udisanje morskog zraka. Stoga se pacijentima savjetuje da godišnje odu u more na odmor.
Komplikacije bolesti
Osim što pridaje bakterijsku infekciju, ako zanemarite simptome bolesti, mogu se razviti neželjene posljedice. Komplikacije ovog patološkog stanja uključuju:
- hipertrofija sluznice nosa (njen prekomjerni rast i povećanje veličine);
- spuštanje mirisa;
- oštećenje sluha.
Pravodobnim liječenjem bolesti vjerojatnost ovih komplikacija se smanjuje nekoliko puta.
Stalni alergijski rinitis
Prethodni članak: Ekcem u djece
Simptomi prehlade su svima dobro poznati i nikoga ne plaše. Najčešće je to banalna hladnoća u izvansezoni. Kako se liječnici šale, ako se liječi, prehlada će nestati za tjedan dana, a ako se ne liječi, za sedam dana.
Što ako bolest postane kronična? Ni u kojem slučaju nemojte se samozapošljavati i obratite se liječniku. Vrlo je vjerojatno da govorimo o upornom rinitisu.
Što je to?
Alergijski perzistentni rinitis je kronična bolest, čiji se simptomi pojavljuju tijekom cijele godine, bez obzira na godišnje doba.
Oni ne moraju biti tako naglašeni kao kod akutnog rinitisa, ali se uvijek manifestiraju u klasičnoj trojednosti:
- uporni obilni iscjedak iz nosa (rinoreja);
- kihanje;
- poteškoće nosnog disanja.
Dok napreduje, upalna upala osjetljive sluznice nosa može dovesti do gubitka mirisa.
Uzroci
Glavni čimbenik koji provocira razvoj bolesti je prisutnost jakih alergena u zraku.
Najteža je situacija ako je pacijent stalno u kontaktu s kućnim alergenima.
Odrasli i djeca su osjetljivi na bolesti, ali upravo kod beba manifestacije kroničnog curenja nosa alergijske prirode najčešće dovode do razvoja popratnih bolesti.
Najjači kućni alergeni uključuju:
- biološka tekućina i prljavština;
- grinje;
- pelud i miris biljaka;
- kalup.
Tu su i vanjski čimbenici koji uzrokuju razvoj uporne upale sluznice nosa: insekti i pelud biljaka.
Konačno, u rijetkim slučajevima, odrasli razvijaju curenje iz alergijske prirode povezano s profesionalnom aktivnošću.
Stalni kontakt s ovom ili onom vrstom prašine to može izazvati.
Brašno, tapete, lateks, životinjska dlaka, formaldehid, piljevina, cementna prašina - sve to može potaknuti razvoj bolesti.
Mogućnosti tijeka trajnog alergijskog rinitisa
Upala sluznice nosa, uzrokovana prisutnošću alergena u okolini, može imati različite obrasce protoka.
Bolest se može manifestirati na različite načine tijekom godine, što je povezano s različitim koncentracijama alergena i različitim stupnjevima kontakta s njima.
Trebate razgovarati o nekoliko varijanti bolesti:
- blage upalne manifestacije;
- umjerena upala;
- teški rinitis s razvojem komorbiditeta.
Kod minimalnog trajnog rinitisa glavni simptomi su blagi ili potpuno odsutni.
Međutim, čak iu ovom slučaju, upalni procesi u nosnoj sluznici zasigurno će ostati.
Curenje iz nosa uzrokuje nelagodu i može utjecati na kvalitetu noćnog sna, jer je otežano disanje nosa zbog oticanja sluznice.
Prosječna ozbiljnost upale ozbiljno utječe na rad tijekom dana i na kvalitetu noćnog sna.
Osoba ne može obavljati svoj uobičajeni posao, sport, opuštanje ili učenje.
U teškim slučajevima alergijski rinitis je kompliciran popratnim bolestima nazofarinksa, ušiju, pa čak i bronho-plućni sustav. Simptomi bolesti postaju bolni.
Video: Važne točke
Klinička slika
Za kliničku sliku bolesti karakterizira dugačak tijek.
Najmanje dva jaka simptoma trebaju se pojaviti najmanje jedan sat tijekom dana, više od četiri dana tijekom sljedećeg pogoršanja bolesti, a ukupno trajanje simptoma je najmanje četiri tjedna godišnje.
Bolest se manifestira oslabljenim snom i dnevnim aktivnostima zbog nazalne kongestije, teških iscjedaka, napadaja kihanja.
Potrebno je govoriti o dvije varijante kliničke manifestacije bolesti: eksudativnoj i opstruktivnoj. Razlikuju se u težini glavnih simptoma.
Za eksudativni rinitis je niz manifestacija.
Glavni su:
- česte paroksizmalne kihanje;
- vodenast, tekućinski iscjedak;
- uporni svrbež nosa;
- rekurentna nazalna kongestija;
- često razvoj konjunktivitisa;
- oslobodili su se danom, pogoršali noću.
Inače, klinička slika u opstruktivnom obliku:
- kihanje je praktički odsutno ili vrlo slabo;
- iz nosa se ističe gusta tajna;
- nema svrbeža;
- nos je stalno punjen, stupanj zagušenja je visok;
- konjunktivitis nije;
- tijek bolesti je isti za noćne i dnevne sate, moguće pogoršanje noću.
Često, kada se pregledaju, liječnici u bolesnika s upornim alergijskim rinitisom nalaze kronične žarišta infektivne upale, umjereno teške bolesti gornjih dišnih putova.
Dakle, uporni alergijski rinitis kod djeteta, u pravilu, prati sinusitis, otitis. U odraslih bolesnika dijagnosticiraju se sinusitis i faringitis.
Kako dijagnosticirati
Kliničke i laboratorijske metode istraživanja koriste se za dijagnosticiranje perzistentnog rinitisa. Liječnici nužno prikupljaju temeljitu povijest, analiziraju pritužbe i simptome, provode opće i lokalne analize.
Dijagnoza kroničnog alergijskog rinitisa uključuje sljedeće metode fizikalnih, laboratorijskih i instrumentalnih studija:
- Rinoskopija (pregled nazalne šupljine) radi utvrđivanja karakterističnih promjena u sluznici i njihove ozbiljnosti;
- otkrivanje razine IgE specifičnog za alergen u krvi;
- bris sluznice za otkrivanje razine eozinofila, vrčastih i mastocita;
- kompjuterizirana tomografija sinusa za diferencijaciju varijanti perzistentnog rinitisa;
- Rendgenski prikaz sinusa nosa kako bi se uklonile opasne komplikacije.
Dakle, dijagnoza kronične upale nosne sluznice provodi se sveobuhvatno, uz sudjelovanje stručnjaka alergologa, otorinolaringologa i imunologa.
Što dr. Komarovsky misli o dijatezi? Odgovor je u članku.
Metode liječenja
Posebno je teško liječiti mlade pacijente s dijagnozom upornog rinitisa. Tretman ima smisla samo ako se provodi sveobuhvatno, stalno.
Uloga roditelja u ovoj situaciji je vrlo važna, jer je na njima da budu odgovorni za kompetentnu i pravovremenu provedbu terapijskih mjera koje je propisao liječnik.
Smjernice u liječenju kroničnog alergijskog rinitisa su sljedeće:
- isključivanje, u najvećoj mogućoj mjeri, kontakta s identificiranim alergenima i stalno praćenje stanja u zraku;
- korištenje farmaceutskih lijekova;
- specifična imunoterapija ili cijepljenje protiv alergija.
Za smanjenje koncentracije alergena koristi se svakodnevno mokro čišćenje.
Ako je uzrok reakcije kućni ljubimac, biljka, plijesan, odmah ih se trebate riješiti.
Posteljina pacijenta treba biti izrađena od materijala koji maksimalno štiti od prodora alergena.
Alergolozi djece preporučuju korištenje prirodnog lana, u vlaknima od kojih grinje ne žive.
Tijekom liječenja upornog rinitisa, nemojte koristiti pencilinske antibiotike, aspirin, sulfonamide, jer ovi lijekovi imaju visoku osjetljivost.
Da bi se zaustavili ozbiljni simptomi bolesti, alergolog propisuje sljedeće lijekove:
- antihistaminici (azelastatin, suprstin, tavegil, itd.);
- glukokortikosteroidi lokalnog ili sistemskog djelovanja (beklometazon);
- lijekove vazokonstriktore (naftizin, ksilen);
- lijekovi koji blokiraju kolinergičku stimulaciju (ipratropij bromid);
- blokatori leukotrienskih receptora (zafirlukast, montelukast).
Allegovaccination je složen i nesiguran način davanja mikroskopskih doza alergena u tijelo prema specifičnoj shemi kako bi se postupno razvila otpornost na njih.
Ovaj tretman traje nekoliko godina.
Sveobuhvatno liječenje upornog rinitisa dovodi do poboljšanja stanja pacijenta. Početak remisije omogućuje oporavak sluznice nosa, daljnje liječenje je preventivna mjera.
prevencija
Jedina moguća metoda prevencije je izbjegavanje kontakta s identificiranim alergenom.
Neće biti moguće postići potpuno ili maksimalno smanjenje njegove koncentracije, jer vuna i pelud ostaju na presvlakama namještaja, tkaninama koje se koriste u unutrašnjosti, itd. Stoga, ponekad je potrebno nekoliko mjeseci za uklanjanje alergena.
Čest problem u liječenju kronične alergijske upale sluznice nosa je polivalentna senzibilizacija, tj. Reakcija nije više alergena odjednom.
Međutim, u nedostatku stalnog kontakta s identificiranim alergenima, stanje pacijenta se značajno poboljšava, što omogućuje postupno smanjivanje doze lijekova.
Preventivna mjera je slijediti dijetu koja isključuje uporabu alergenskih proizvoda u prehrani.
Ovo je važna točka, kao i kod unakrsne alergije, egzacerbacije rinitisa moguće su upravo u kontekstu uporabe određenih namirnica.
Što je ekcema živaca? Odgovor je ovdje.
Što uzrokuje dijatezu kod dojenčadi? Detalji u nastavku.
Korisni savjeti
Malo je vjerojatno da će se komplikacije upornog rinitisa izbjeći, osobito ako su uzrokovane vanjskim čimbenicima. Ipak, postoje načini za smanjivanje štete koju alergeni mogu prouzročiti zdravlju.
Što se može učiniti:
- odbiti sušiti odjeću na otvorenom: na balkonu, u dvorištu. Ova preporuka je posebno važna tijekom razdoblja cvjetanja biljaka koje su potencijalno sposobne izazvati alergijski napad. Bolje je sušiti odjeću za djecu kod kuće kako bi se spriječio prodor mineralne prašine i komponenti povrća;
- organizirati emitiranje dnevnih soba nakon kiše. U ovom trenutku, koncentracija biljnih alergena u zraku je minimalna;
- provoditi dnevno mokro čišćenje u prostoriji u kojoj bolesnik najviše vremena provodi;
- nemojte koristiti kemijska sredstva za osvježavanje zraka, tvari s oštrim mirisom, uključujući i aromatične svjetiljke, ako alergična osoba živi u stanu;
- ljeti noću zatvorite prozore kako biste spriječili ulazak insekata i peludnih sastojaka u prostoriju. U ranim jutarnjim satima najveća je koncentracija štetnih, potencijalno opasnih komponenti biljnog podrijetla u zraku.
Uporni alergijski rinitis je kronična bolest koja može ozbiljno utjecati na kvalitetu života i zdravlje ljudi.
Zbog toga se simptome bolesti treba tretirati s izuzetnom pažnjom, uz pomoć stručnjaka, identificirati alergen, slijediti sve preporuke liječnika i, ako je moguće, izbjeći kontakt s alergenskim tvarima.
Alergijski rinitis kod djece: simptomi, uzroci, liječenje i prevencija
Medicinski znanstvenici danas ne daju točan odgovor na pitanje zašto neki ljudi pate od alergija, dok drugi ne znaju cijeli život.
Smatra se da njihov uzrok leži u kvaru ljudskog imunološkog sustava, jer su karakteristični simptomi (teški iscjedak iz nosa, crvenilo očiju, kihanje) reakcije na tvari koje su potpuno sigurne za tijelo.
Ove se pojave manifestiraju na različite načine, od blage bolesti do najtežeg stanja. Smanjeni imunitet može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:
- dugotrajna uporaba antibiotika i lijekova koji potiskuju prirodnu mikrofloru crijeva i imaju nuspojave;
- hormonska neravnoteža;
- stresne situacije;
- sterilni uvjeti u kući;
- boravak u kontaminiranom području (nepovoljna situacija okoliša u području prebivališta).
Alergijske reakcije mogu biti uzrokovane prisutnošću podražaja u kući (velike količine prašine, kose za kućne ljubimce, kućnih biljaka itd.). Tretirati rinitis, osip i druge posljedice je besmisleno, ako nije identificiran uzrok patologije.
Stručnjaci u razdoblju remisije preporučuju izradu testova za određene alergene: prema njihovim rezultatima, u većini slučajeva postaje jasno što uzrokuje takve nasilne reakcije u tijelu djeteta.
Primijećeno je da bebe vrlo rijetko pate od alergijskog rinitisa, a taj se simptom češće primjećuje kod djevojaka starosti 2-5 godina nego kod dječaka. U industrijaliziranim zemljama, uključujući Rusiju, dijagnosticira se kod svakog petog djeteta.
Kako razlikovati alergijski rinitis od prehlade u djece?
Roditelj može sam odrediti oblik bolesti. Najčešće se dijete osjeća relativno dobro s alergijama. Kada se često pojave prehlade, opća slabost; tjelesna temperatura raste, apetit nestaje, glavobolja. Ovi simptomi alergijskog rinitisa nisu uočeni, ali pacijent ima sljedeće simptome:
- kontinuirano kihanje;
- crvenilo očne jabučice;
- obilno kidanje;
- bol u očima;
- osip na koži;
- obilan i jasan iscjedak iz nosa.
Posljednji simptom prehlade uzrokuju virusi i patogeni koji se aktiviraju nakon hipotermije. Pojava virusnog i alergijskog rinitisa može biti slična: u oba slučaja iscjedak ima jasnu, tekuću konzistenciju.
No, identificirati alergijske prirode rinitisa u djeteta je lako - samo obratite pozornost na trajanje bolesti. Alergijski rinitis traje mjesec dana ili čak i više, a bakterijska ili virusna traje 7-14 dana.
Ako djetetovo nazalno pražnjenje ide cijelo vrijeme, a liječnicima je teško postaviti ispravnu dijagnozu, najbolja opcija za pronalaženje istine je da ga odvedete na neko drugo mjesto, na primjer, u drugu klimatsku zonu.
Poboljšanje se obično događa u vlaku ili zrakoplovu. Važno je imati na umu da ako su alergeni mekane igračke, kozmetika ili predmeti koji se uzimaju na putu, ova metoda neće pomoći, jer nakon odlaska nećete se riješiti uzroka bolesti. Izvor: nasmorkam.net na sadržaj?
Kako i što liječiti alergijski rinitis kod djece?
Alergijski rinitis dolazi u dva oblika: tijekom cijele godine i sezonski. Svaka vrsta bolesti ima svoje simptome, posljedice, razdoblja curenja, stoga je terapija potpuno ovisna o točnoj dijagnozi.
Sezonski rinitis
Drugo ime za ovu bolest je peludna groznica (polinoza). Osobitost ovog oblika alergijskog rinitisa je da se simptomi pojavljuju u isto vrijeme, u pravilu, u proljetnim mjesecima. U tom slučaju, nadraženost sluznice nosa kod djece s alergijom posljedica je cvjetanja raznih biljaka, grmlja i drveća.
Kada se počnu pojavljivati znakovi alergije na cvjetanje, ovisi o klimatskim uvjetima i karakteristikama flore u području u kojem dijete živi. Primijećeno je da se u planinama pacijenti s polinozom osjećaju mnogo bolje, a ponekad se čak i oslobađaju oboljenja.
Ako živite u blizini šumskog pojasa, sezonski alergijski rinitis kod djece može biti uzrokovan prisutnošću spore gljiva u zraku. U tom slučaju curenje nosa traje do listopada, ako mjesto boravka ne promijenite za ljetne mjesece. U slučaju alergije na pelud trave, bolest može trajati i kroz cijelu toplu sezonu.
Teško je boriti se s bolešću, ali poštivanje određenih mjera uvelike olakšava zdravlje djece. Roditelji moraju:
- temeljito oprati dijete nakon hodanja (čišćenje sluznice od čestica peluda);
- kupovati ovlaživače i pročišćivače zraka te ih redovito uključivati;
- kupite dječje sunčane naočale i naučite dijete da ih nosi (to će pomoći da se izbjegnu teški grčevi u očima, suzenje ili smanjenje manifestacije ovih simptoma);
- čuvajte se jutarnje šetnje u prirodi, jer je u ranim jutarnjim satima koncentracija polena u zraku maksimalna.
Kod rekurentnog rinitisa, liječnici propisuju antihistaminike: učinkovito uklanjaju simptome bolesti. Svrbež u nosu, kihanje, spontano trganje s pravilnim upisom počinju se smanjivati.
Liječenje je pod kontrolom alergologa. Osim toga, da bi se smanjio edem sluznice i količina iscjedka iz nosa, vazokonstriktivna sredstva se propisuju za 5-7 dana. Dulje se ne mogu koristiti, inače može biti "zarazna", au budućnosti bez kapi bit će teško.
Ponekad liječnici propisuju glukokortikoide - hormonske sprejeve i aerosole. Ta sredstva se ne apsorbiraju u krvotok, što eliminira nuspojave. Stanje djeteta kada se koriste ovi lijekovi stabilizira se treći dan.
Tijekom cijele godine (uporni) rinitis kod djece
Ova bolest često nije povezana s prirodnim čimbenicima. Njezini uzroci su domaći alergeni, čija je prisutnost teško ili nemoguće zaštititi malu djecu.
Najčešći od njih - kućna prašina, koja se sastoji od mrtvih čestica ljudske kože, kose životinja ili perja ptica. Sve je to hrana za mikroskopske saprofitne grinje. Proizvodi vitalne aktivnosti ovih parazita uzrokuju najjače alergijske reakcije kod djece. Teško je zamisliti, ali jest.
S povećanom vlagom, vlagom i nedovoljnom ventilacijom u stambenom području, spore gljivica mogu „letjeti“, što kod djece često uzrokuje ne samo upale sinusa, već i bronhijalne astme.
Drugi mogući razlog je hrana koju dijete voli i često jede (kokošja jaja, agrumi, čokolada, med, kravlje mlijeko).
Rizik od razvoja ustrajnog curenja nosa povećava se sustavnim kršenjima osobne higijene, lošim okolišnim uvjetima u mjestu stanovanja, neuravnoteženom prehranom i nedostatkom vitamina, suhim zrakom u stanu.
Uporni alergijski rinitis kod djece može biti poticaj za razvoj kroničnog sinusitisa, otitisa, frontitisa, bronhitisa, ARVI, bronhijalne astme. Zaključak je da je oticanje sluznice prepreka za obavljanje njihovih funkcija, što rezultira prodiranjem u respiratorni trakt bakterijskih infekcija.
Kako se manifestira alergijski rinitis?
U promatranih beba:
- svrbež i nazalna kongestija;
- gubitak mirisa;
- poremećaj sustava za suze;
- kašalj izazvan otjecanjem sluzi na stražnjem dijelu grla.
Dijagnoza se postavlja nakon testiranja na mikrofloru (razmaz iz nosa), razne testove krvi. Svrha liječnika koji je propisao postupak je utvrditi glavni alergen. U ovom slučaju, klinička slika bolesti trebala bi biti ista 9 mjeseci za redom ili 2 sata dnevno tijekom 12 mjeseci.
Tek tada postoji razlog za vjerovanje da je uzrok stalnog curenja iz nosa i drugih povezanih patoloških stanja alergen prisutan u okolišu djeteta.
Glavni tretman je antihistaminik.
Tradicionalne (proizvodi prve generacije):
U posljednje vrijeme češće se propisuju lijekovi druge i treće generacije:
Claritin: upute za uporabu. Cijena, analozi, recenzije
Antihistaminik, široko korišten za liječenje i prevenciju raznih alergijskih bolesti. Proizvodi se..
Njihova je učinkovitost već dokazana brojnim znanstvenim istraživanjima. Osim toga preporučujemo imunomodulatorna sredstva, uzimajući vitamin C.
Narodni lijekovi za alergijski rinitis
Uz pomoć narodnih metoda ne može u potpunosti riješiti alergija, ali neki recepti preporučuju tradicionalni iscjelitelji, pomažu značajno ublažiti stanje djeteta.
Najvažnije je osigurati da ne postoji alergijska reakcija na sastojke izvaraka, tinktura i drugih tvari. Tek tada djeca mogu koristiti neke metode liječenja:
- Prijemna mumija. 1 g uliti 1 litru vode. Tekućina inzistira i daje djetetu. Poželjno je isprati toplim kozjim mlijekom. Važno je pridržavati se doze: u 2-3 godine - 50 mg jednom dnevno ujutro, 6-7 godina - 70 ml. Nakon osam godina - 100 ml.
- Sok od Aloe biljke. Njegovo ubrizgavanje u nos 3-4 puta dnevno pomaže u smanjenju edema sluznice i izlučivanja količine eksudata.
- Ulje krkavine. Izvrstan lijek za prehladu bilo koje etiologije. Ujutro i navečer uronite 1 kap u obje nosnice.
- Ubrizgajte slanom otopinom. U liječenju male djece (do 3 godine) bolje je ograničiti ovu metodu.
Po svim pitanjima primjene narodnih metoda nužno je konzultirati se s okružnim pedijatrom.
Prevencija sezonskog rinitisa
Skrb za djecu s alergijama treba biti posebno oprezna. Njihovo zdravlje mora se pažljivo pratiti kako bi se na vrijeme utvrdili uzroci bolesti i eliminirali.
Neki ljudi moraju odustati od prisutnosti životinja u kućama (psi, mačke, ukrasni zečevi, kanarinci, papige, hrčci, zamorci), drugi - za uklanjanje tepiha, perja, jastuka iz stana; treći je zauvijek zaboraviti na određenu hranu.
U kući treba redovito provoditi mokro čišćenje: to će smanjiti rizik od alergija na kućanstvo. Istodobno, nije vrijedno težiti tome da se "reanimacija" iz stana - u sterilnom okruženju dječji imunitet ne ojača.
Naprotiv, trebate otvrdnuti djecu, naviknuti ih na tjelesne vježbe i plivati, češće biti na svježem zraku u bilo kojem vremenu, kako bi ljeti mogli plivati u rijeci, jezeru ili moru.
Ako je vaše dijete alergično, budite izuzetno oprezni pri odabiru lijekova za liječenje prehlade, akutnih respiratornih infekcija, respiratornih infekcija, jer biljni sastojci sirupa za iskašljavanje i drugih lijekova mogu uzrokovati recidiv bolesti i, kao rezultat, ponovno pojavljivanje alergijskog rinitisa.
Alergijski rinitis kod djeteta: simptomi i liječenje
Problem rinitisa kod djece jedan je od najpopularnijih kod majki. Na igralištima, u dječjim zabavnim centrima, u svlačionicama odjeljaka u kojima njihovi roditelji čekaju djecu, tema „smrči“ zauzima najviše mjesto u ocjeni dječjih bolesti.
Mame dijele recepte tradicionalne medicine, savjete svog liječnika i druge preporuke o tome kako liječiti rinitis kod djeteta. A ako bolest ima alergijsku prirodu, onda katastrofa poprima samo univerzalne razmjere.
Što je alergijski rinitis, što se događa, kako ga liječiti i općenito, kako s njim živjeti - pokušat ćemo pronaći odgovore na sva ova pitanja u materijalima ovog članka.
Što je alergijski rinitis
Alergijski rinitis naziva se i alergijski rinitis. To je upala nosne sluznice. Alergijska reakcija je njezin temelj. Vjeruje se da je alergijski rinitis obična prehlada. U tom slučaju iritacija sluznice stvara određeni alergen, a ne viruse ili bilo koju vrstu bolesti.
Curenje iz nosa ili rinitis može biti različito ovisno o razlozima koji ga izazivaju. U većini slučajeva, kada je u pitanju obična prehlada, potrebno je razumjeti akutnu respiratornu virusnu infekciju, a takva je prehlada zarazna. U slučajevima gdje nema infekcije, a prisutan je curenje iz nosa, uobičajeno je govoriti o alergijskom rinitisu.
U pravilu, prvi simptomi bolesti su kihanje i pražnjenje (kada se iz nosa izlučuju obilni vodeni sekreti). Često se javlja svrbež u nosu, poteškoće u nosnom disanju.
Kod djece je mnogo lakše odrediti bolest nego kod odraslih. Ova bolest je vrlo česta i obuhvaća do 25% populacije.
Klinički oblici bolesti
Klinički, bolest može biti akutna, povremena, uporna, profesionalna.
U akutnom obliku uočena je sljedeća slika: maksilarni sinusi natečeni, nosna šupljina postaje zagušena, disanje je teško, izlučuje se sputum, a ponekad se pojavljuje gnoj u sputumu.
Ako se simptomi bolesti ublaže, rinitis postaje kroničan.
Povremeni rinitis je sezonski rinitis i vrsta je alergijskog rinitisa. Curenje iz nosa počinje zbog nadražaja koji lete u zraku: polena, biljnih enzima koji se ispuštaju u zrak, mikročestica insekata, spora gljivica i drugih alergena.
Tijekom sezone cvjetanja vjetar može nositi pelud na velike udaljenosti. Nakon sezone cvatnje, curenje iz nosa nestaje bez terapijske intervencije.
Stalni (tijekom cijele godine) alergijski rinitis kod djece javlja se tijekom cijele godine. U ovom slučaju curenje iz nosa uzrokovano je mikroskopskim grinjama, kućnom prašinom i drugim alergenima slične prirode. Bolest se manifestira malo manje izražena nego sezonska.
U kući u kojoj živi dijete koje pati od stalnog rinitisa, treba provesti prevenciju. Potrebno je ukloniti sve domaće životinje, (krpelji ulaze u sobu upravo iz vune određenih životinja), stalno usisavajući, često perući podove i brišući prašinu. Treba uložiti svaki napor da se prašina ukloni kao izvor alergija.
Kod nekih ljudi na poslu javlja se profesionalni rinitis kao alergijsko nadražujuće djelovanje. Moguće je da na radnom mjestu postoje tvari čije isparavanje uzrokuje prehladu.
Vrste alergijskog rinitisa u djece
Razmotrite razlike između različitih tipova alergijskog rinitisa u djece. Već smo utvrdili da je, ovisno o trajanju tečaja, alergijski rinitis podijeljen na onaj koji se javlja periodično, u nekom trenutku vremena i naziva se sezonski i onaj koji traje tijekom cijele godine i naziva se tijekom cijele godine.
Sezonski rinitis
S ovom bolešću, nosne membrane postaju upaljene. Ako se osoba nada da će ovo razdoblje proći i da će se sve formirati, onda je on duboko pogrešan. Doista, nedostatak prikladnog liječenja dovodi do razvoja komplikacija i patološkog procesa. Nakon toga se može razviti čak i bronhijalna astma. Ovu bolest u djece treba liječiti na prve znakove.
Tijekom cijele godine rinitis
Ozbiljni simptomi jednogodišnjeg rinitisa su oticanje nosne šupljine, česte kihanje u određeno doba godine. Potonje je zbog činjenice da u sezoni u zraku sadrži veliku količinu izazivanja alergena. Snažan učinak alergena nužno utječe na stanje djeteta. Postaje razdražljiv, umoran, poremećen je san, može doći do glavobolje.
Alergen može biti prisutan unutar prostorije u kojoj se dijete nalazi i izvan nje. Kod djece mlađe od 2 godine alergije se mogu pojaviti samo na alergenima koji se nalaze u kući. Djeca počinju reagirati na vanjske podražaje (npr. Pelud biljke) od oko 4-5 godina.
Iako se bolest može lagano izraziti u odnosu na sezonske, a ponekad može proći, ali uvijek donosi anksioznost.
Primjerice, prisilno udisanje i izdisanje kroz usta nepovoljno utječe na sluznicu usne šupljine, što ponekad dovodi do gubitka mirisa i okusa. Sljedeći neugodni trenutak je svrbež u nosu, zbog čega nastaje želja za grebanjem nosa i time se pojavljuje poprečni naboj.
Uzroci sezonskog alergijskog rinitisa
Mnogi ljudi promatraju alergijski rinitis u određeno doba godine. Takav alergijski rinitis naziva se sezonski. Kasno proljeće i rano ljeto su najaktivnije razdoblje kada puno peludi i spora iz biljaka i insekata leti u zraku, što je glavni uzrok alergijskog rinitisa.
Činjenica je da neki ljudi imaju neaktiviranu alergijsku predispoziciju. Čim se ti alergeni pojave, tijelo odmah reagira.
Alergijski rinitis određuje tijelo kao hipersenzitivnost neposrednog tipa (kada sluznica nosa i drugi sustavi počinju reagirati na koncentraciju određenih alergena u zraku).
Često se sezonski rinitis javlja u nekoliko faza:
Prvi val javlja se u travnju i lipnju (brzo cvjetanje).
Drugi val se kotrlja krajem lipnja i srpnja (cvatu žitarica).
Treći val govori o oprašivanju korova (kolovoz, u drugim regijama u rujnu.)
Uzroci cijelogodišnjeg alergijskog rinitisa
Tijekom cijele godine rinitis se izražava curenjem iz nosa kao odgovor na alergen. Za djecu se takva dijagnoza može postaviti ako se curi nos dva puta dnevno ili dulje i traje više od 9 mjeseci. Bolest napreduje, zatim se povlači, ali ne nestaje u potpunosti.
U djece, uzroci bolesti su genetska predispozicija, koja započinje akutnom bolešću, preosjetljivošću neposrednog tipa.
Mnogi roditelji su zainteresirani kako razlikovati virusni infektivni rinitis od alergija.
Vjerojatnost alergijskog rinitisa kod dojenčadi (do 1 godine) gotovo je nula, ali ponekad prisutna.
Ako je svatko u kući zdrav, a dijete ima začepljen nos i često kihne, onda u ovom slučaju postoje velike sumnje da je taj curi nos zarazan. Dijete treba pokazati imunologu i identificirati uzroke prehlade.
Česti alergeni: neki lijekovi, određena hrana, pelud, čestice plijesni, grinje, prašina, kozmetika, kemikalije, perje ili jastučno perje, kukci, žohari.
Simptomi i dijagnoza
Bolest se može prepoznati po simptomima. To je popraćeno čestim kihanjem, prozirnim curenjem iz nosne šupljine i svrbežom.
Oteklina lica, proizvoljan tok suza također bi trebao upozoriti. Ponekad možete vidjeti suze.
Do ozbiljnosti bolesti može doći lako, srednje i teško. U blagom obliku bolesti ne ometa san i biti aktivna. Uz prosječan tijek bolesti smanjuje trajanje sna. Kada je san poremećen, a vitalne sile na kraju govore o ozbiljnom stupnju.
Postoje različiti laboratorijski testovi koji se mogu upotrijebiti za potvrđivanje ili opovrgavanje je li dječji curi nos alergičan. Ovi uzorci su vrlo djelotvorni u dijagnostici alergijskog rinitisa kod odraslih.
Izvođenje sličnih testova kod djece nije racionalno. Što je dijete mlađe, uzorak je manje pouzdan. Postaju više ili manje pouzdani nakon što dijete navrši pet godina.
Dijagnosticirati bolest medicinskim metodama: otkrivanje antitijela, ispitivanje usta i nosa, rendgenske snimke, testiranje i radio-alergijski test.
Radio alergijski test određuje uzrok prehlade: je li virusna ili alergijska. Kroz te iste testove odrediti alergen koji uzrokuje bolest.
Liječenje alergijskog rinitisa u djece
Liječenje bolesti kod djece ima za cilj smanjiti upalni proces kroz simptomatsko liječenje i terapiju specifičnu za alergene.
Glavno načelo liječenja alergijskog rinitisa nije uporaba raznih lijekova koji utapaju simptome bolesti, već isključivanje samog iritanta. To dovodi do gotovo 100% oporavka djeteta.
Simptomatsko liječenje bolesti svodi se na uporabu nazalnih vazokonstriktivnih lijekova, blokatora H1-histamina, pripravaka kromoglikinske kiseline, antihistamina, intranazalnih aerosola i sprejeva.
Alergeno-specifično liječenje. Ova metoda liječenja je radikalna. Suština liječenja je da se mala doza alergena daje pacijentu nekoliko puta. Zatim se povećavaju doze. Svrha ove terapije je otpornost organizma na alergene.
Ako je liječenje uspješno provedeno i tijelo ga dobro podnosi, pacijent se oporavlja. Ova metoda je spasila mnoge odrasle i mlade pacijente od rinitisa.
Primijeniti i kirurške metode liječenja, ali samo kao posljednji izbor.
Posljedice i prevencija alergijskog rinitisa
Posljedice bolesti mogu biti: stalni protok i nazalna kongestija, učinci na tonus mozga, intrakranijski i očni tlak, bronhijalna astma, križna alergija na hranu, gubitak mirisa i okusa, slabost, smanjeni ton života, tjeskoba, stalni problemi s nosom, itd. Općenito - Opipljivo pogoršanje kvalitete života.
allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
Alergijska reakcija je uzrokovana alergenom, a kada ona nestane, bolest često nestaje ili se značajno smanjuje. Stoga je nužno smanjiti kontakt s alergenom na minimum.
Na primjer, tijekom razdoblja cvatnje, ako je moguće, možete otići na drugo mjesto, ili je vrijedno odgoditi posjet vili; često ne propušta sobu. Medicinski zavoj djelomično će štititi od alergena u zraku. Svakodnevno tuširanje pomoći će oprati naseleni pelud (osobito iz kose).
Upotreba Kalanchoea u alergijskom rinitisu se ne preporuča, jer sama može djelovati kao izvor alergije.
Ako dođe do alergije uslijed kućne prašine, prostorija treba što je moguće češće provjetravati. To bi trebao biti češće za pranje podova, ako je moguće ukloniti sve prašine kolektora (meke igračke, tepisi).
Mora se paziti da se prašina ne nakuplja u naborima zavjesa, odjeći u ormaru, nepristupačnim kutovima. Također će pomoći i pročistači zraka s antialergijskim filtrom, posebni ovlaživači zraka koji će pozitivno utjecati na opće stanje djeteta.
Umjesto zaključka
Posebno treba napomenuti da, kako bi se izbjegle alergije, majci je također potrebna pravilna prehrana i ponašanje tijekom trudnoće.
Trebalo bi napustiti alkohol i pušiti. U slučaju alergijske reakcije na određeni proizvod potrebno ju je odbiti. Majku treba hraniti mlijekom kad god je to moguće, što će razviti otpornost djeteta na alergene i ojačati imunološki sustav.
Terapija perzistentnog alergijskog rinitisa u djece
Problem alergijskog rinitisa (AR) u djece danas je još uvijek iznimno važan. To je prvenstveno zbog njihovog visokog udjela u strukturi alergijskih bolesti (60–70%) i prilično visoke prevalencije u pedijatrijskoj populaciji (10-15
Problem alergijskog rinitisa (AR) u djece danas je još uvijek iznimno važan. To je prvenstveno zbog njihovog visokog udjela u strukturi alergijskih bolesti (60-70%) i prilično visoke prevalencije u pedijatrijskoj populaciji (10-15%) [1]. Bolest utječe na kvalitetu života, studij i profesionalnu aktivnost. 45-70% bolesnika s AR nakon toga razvilo je bronhijsku astmu, i obrnuto, 60-70% djece s astmom razvija simptome AR. Kod djece oboljele od alergijskog rinitisa, u 70% slučajeva zahvaćaju paranazalne sinuse, 30-40% dijagnosticira adenoiditis, 30% ima rekurentne i eksudativne upale srednjeg uha, 10% ima laringealne bolesti (uključujući rekurentnu stenozu laringeala) [2].
Liječenje djece s AR je težak zadatak. Provodi se sveobuhvatno koristeći opće i lokalne metode utjecaja na tijelo, kao i uzimajući u obzir individualne karakteristike bolesnog djeteta. Postoje sljedeći pravci u liječenju AR:
"Kamen temeljac" u liječenju AR je odvajanje pacijenta s alergenom. U tu svrhu poduzimaju se mjere s ciljem smanjenja koncentracije aeroalergena u stambenim prostorijama: redovito čišćenje stambenih prostora, uklanjanje domaćih životinja, akvarij, uklanjanje žarišta plijesni i cvijeća. Posteljina bi trebala biti izrađena od materijala koji su nepropusni za alergene. Prehrambeni proizvodi, koji su uzrok pogoršanja AR, isključeni su iz prehrane. Ne koristite lijekove s visokom osjetljivošću (penicilini, sulfonamidi, acetilsalicilna kiselina i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi). Ograničite kontakt s kemikalijama. Međutim, kada je pacijent senzibiliziran dišnim alergenima, osobito kućanskim (grinje, plijesni), nije moguće postići potpuno odvajanje, čak i ako se poštuju sva pravila terapije eliminacije. U tom slučaju, kako bi se poboljšala kvaliteta života i postigla kontrola tijeka bolesti, pacijentima je dana farmakoterapija AR [1, 3].
Glavni zadatak AR terapije je postizanje optimalne kontrole simptoma bolesti. Na temelju toga liječenje se temelji na težini i učestalosti simptoma rinitisa.
Farmakoterapija uključuje uporabu lijekova, čija je akcija usmjerena na zaustavljanje akutnih manifestacija AR i prevenciju kasnijih egzacerbacija. U tu svrhu primijenite:
Lokalni vazokonstriktivni lijekovi (dekongestivi) brzo i učinkovito obnavljaju disanje nosa s AR. Međutim, ova skupina lijekova nema pozitivan učinak na patogenezu bolesti. Zbog brzog oslobađanja nosnog disanja, dekongestivi su vrlo popularni u bolesnika s rinitisom. Opasnost od korištenja dekongestiva u AR je da njihova nekontrolirana uporaba dovodi do razvoja tahifilaksije (zbog inhibicije sinteze endogenog norepinefrina). Bolesnici zahtijevaju povećanje doze lijekova kako bi se postigao učinak. Brojne studije su pokazale da uporaba nekih dekongestiva tijekom više od 3-7 dana u bolesnika s alergijskim ili vazomotornim rinitisom pogoršava oticanje nosne sluznice i dovodi do razvoja medicinskog rinitisa [4].
Međutim, imenovanje dekongestivnih sredstava moguće je uz kratko začepljenje nosa u kratkom vremenskom razdoblju kako bi se olakšalo pacijentovo zdravlje.
Čitava složenost problema leži u činjenici da skupina lokalnih lijekova vazokonstriktora nije homogena. Dekongestivi se razlikuju u farmakodinamičkim svojstvima, težini i trajanju djelovanja, učestalosti pojave nuspojava. Ovi lijekovi s dugotrajnom upotrebom uzrokuju razvoj ricochet sindroma. U manjoj mjeri to je karakteristično za fenilefrin, koji ima blagi vazokonstriktorni učinak zbog visoko selektivnog agonizma na alfa1-adrenergične receptore i ne uzrokuje značajno smanjenje protoka krvi u sluznici nosa. Terapijski učinak fenilefrina je manje izražen i manje produljen.
Jedan od složenih lijekova na bazi fenilefrina za endonazalnu primjenu je lijek Vibrocil. Uz fenilefrin, koji selektivno stimulira alfa1-adrenoreceptore vaskularne stijenke, kavernozna tijela, dimetinden maleat, koji blokira H1-histaminske receptore, dio je preparata Vibrocila. Zbog prisutnosti dviju komponenti ostvaruju se vazokonstriktorni, anti-edemski i antialergijski učinci.
Imajući blagi vazokonstriktorni učinak, Vibrocil ne uzrokuje smanjenje protoka krvi u sluznici nosne šupljine, stoga u manjoj mjeri narušava njegovu funkciju. Vibrocil smanjuje iscjedak iz nosa i pomaže u čišćenju nosnih prolaza. U tom slučaju, lijek zadovoljava osnovne zahtjeve fiziološkog liječenja sluznice nosa: zbog prirodne razine pH i izotoničnosti. Vibrocil ne narušava funkciju cilijarnog epitela sluznice i, ako je liječenje otkazano, ne uzrokuje reaktivnu hiperemiju. Stoga se Vibrocil može koristiti dulje od većine dekongestiva - do dva tjedna [5].
Lijek počinje djelovati nakon 5 minuta, a do 30. minute se otpornost na nos smanjuje tri puta, a do 60. minute postiže maksimalni učinak. Maksimalno trajanje lijeka je do 6 sati [6].
Svrha istraživanja
Ispitivanje je provedeno kako bi se ispitala djelotvornost i sigurnost primjene kombiniranog lijeka Vibrocil u liječenju blage do umjerene perzistentne egzacerbacije AR u djece.
Ciljevi istraživanja
Materijali i metode
Istraživanje je obuhvatilo 80 djece u dobi od 3 do 12 godina koja su patila od blage do umjerene perzistentne AR u razdoblju pogoršanja bolesti. Ispitivanje nije obuhvatilo djecu s hipertrofijom adenoidne vegetacije III. Stupnja, cistično-polipozni oblik rinosinusitisa, tešku zakrivljenost nosnog septuma i hipertrofiju donje nosne vreće, teški tijek AR, bolesnike s bronhijalnom astmom. Iz istraživanja su bili isključeni pacijenti koji nisu primijetili primjenu lijeka Vibrocil (u prvoj skupini), kao i samosvojne lijekove koji nisu bili uključeni u režim liječenja prema protokolu istraživanja (u 1. i 2. skupini). Niti jedan bolesnik nije prekršio režim liječenja i bio je isključen iz studije.
Pacijenti su podijeljeni u dvije skupine (tablica):
Kriteriji ocjenjivanja učinkovitosti
Učinkovitost liječenja određena je na temelju subjektivne procjene bolesnika o težini poteškoća u nosnom disanju, iscjedku iz nosa, kihanju i svrabu u nosu pomoću senzorsko-analogne ljestvice od 3 točke (SAS), gdje je 0 bodova odsutnost simptoma, 3 boda je maksimalna ozbiljnost simptoma. Objektivna procjena učinkovitosti liječenja uključivala je prednju rinoskopiju i endoskopiju prema težini hiperemije i edema sluznice, količini izlučivanja, kao i akustičnoj rinometriji - metodi koja omogućuje objektivnu procjenu disanja nosa. Suština metode akustične rinometrije je proučavanje nazalne šupljine zvučnim signalom na principu sonara. Zvuk koji šalje senzor uređaja reflektira se od zidova nosne šupljine i bilježi se kao reflektirani val pomoću mikrofona. To vam omogućuje da stvorite sliku nosne šupljine i procijenite njezin ukupni volumen (ukupni volumen nosne šupljine - OOPN), što je objektivni pokazatelj u određivanju stupnja oticanja sluznice nosne šupljine i količine nakupljene sluzi. Kontrolne preglede proveo je liječnik 7, 14 i 30 dana nakon početka liječenja. Sigurnost liječenja procijenjena je učestalošću nuspojava.
Za usporedbu rezultata korišten je Studentov t-test (i za ovisne i za neovisne skupine). Razlika je smatrana statistički značajnom na p 0,05). Dinamika nestanka glavnih simptoma rinitisa (rinoreja, nazalna kongestija, svrbež u nosu i kihanje) tijekom terapije bila je bolja u djece glavne skupine (sl. 1-3).
Maksimalna ozbiljnost učinka terapije zabilježena je 7. dana liječenja. Do 14. dana, neki pacijenti su obratili pozornost na umjerenu regresiju takvih simptoma rinitisa kao nazalne kongestije i rinoreje, međutim, prema SAS-u, razlika između 7. i 14. dana liječenja nije bila statistički značajna u djece i kontrolnu skupinu. Istodobno je značajna razlika između pokazatelja NASh-a, koji karakteriziraju stupanj poteškoća u disanju nosa kod djece 14. i 30. dana (p 0,05).
Umjereno izraženi svrab u nosnoj šupljini i kihanje do 7. dana liječenja i dalje je zabilježeno kod 7-ero djece kontrolne skupine, dok u glavnoj skupini navedene indikacije nisu više registrirane (sl. 3). Na 14. dan liječenja i 30. dan promatranja, nijedno dijete koje je sudjelovalo u istraživanju nije se požalilo na svrbež nosa ili redovito kihanje.
Rinoskopska slika alergijskog rinitisa imala je pozitivan trend u prvih 14 dana promatranja kod djece obje skupine istraživanja. U isto vrijeme, u djece glavne skupine, u usporedbi s kontrolnom skupinom, zabilježena je manje izražena oteklina sluznice nosa i manja količina izlučivanja. Do 30. dana, djeca u obje skupine istraživanja pokazala su umjereno povećanje edema sluznice.
Prema podacima akustične rinometrije OOPN skupine u djece glavne skupine, prije liječenja, prosjek je bio 6,4 ± 1,28 cm3, au kontrolnoj skupini 7,2 ± 1,64 cm3. Sedmog dana OOPN-a u djece glavne skupine već je bilo 10,2 ± 1,12 cm 3, ta razlika u usporedbi s istim pokazateljem prije liječenja bila je značajna i pouzdana (p 3. Do 14. dana liječenja u djece glavne skupine). Uočeno je smanjenje OOPN vrijednosti (9,5 ± 1,26 cm 3), što je u skladu s dinamikom pokazatelja ASP-a u ovom razdoblju promatranja, pri čemu razlika u pokazateljima NASH-a na 7. i 14. dan liječenja nije bila značajna (p> 0,05). Do 30. dana promatranja, pokazatelj OOPN bio je niži kod djece iz glavne skupine i djece kontrolne skupine, u usporedbi s ELEM OOPN na 14. dan liječenja, međutim, prelazi OOPN vrijednosti prije liječenja. U ovom slučaju, razlika u indeksu OOPN u djece glavne skupine prije liječenja i dva tjedna nakon završetka trajanja terapije je bitna i značajna (p
Karpova, prof
D. A. Tulupov, kandidat medicinskih znanosti
Usenya, kandidat medicinskih znanosti
Bozhatova
RMAPO, Moskva