Duboko u središnjem dijelu lubanje nalazi se jedna od naj anatomski složenijih kostiju kostura - klinasta (glavna) kost u čijem tijelu postoji sfenoidni sinus (također se naziva i glavni ili sfenoidni). Za razliku od tri preostala pneumatska sinusa (maksilarni, frontalni i etmoidni), sfenoidni sinus nije uparen, premda ga septum dijeli na dva asimetrična dijela. Smješten iznad nazofarinksa, sfenoidni sinus pripada posteriornim paranazalnim putovima. Zbog malih otvora (fistula) komunicira s tzv. Sfenoidnim džepom, a zatim s gornjim nosnim prolazom.
Sadržaj članka
Uzroci sfenoiditisa
Sfenoiditis ili sfenoidni sinusitis je akutna ili kronična upala sluznice glavne šupljine.
Uzročnici bolesti su infekcije: virusi, gljivice, bakterije (uglavnom stafilokokne i streptokokne).
To jest, sfenoiditis može biti uzrokovan gripom, upaljenim grlom, ili čak jednostavnim ne-tretiranim rinitisom. Međutim, u usporedbi s drugim paranazalnim sinusima, u akutnim respiratornim bolestima, područje glavne šupljine manje je osjetljivo na upalne procese iu slučaju da se lezija brzo vrati u normalu. Da bi organizmi koji uzrokuju bolesti u ovom odjelu počeli imati destruktivni učinak, potrebni su određeni uvjeti koji omogućavaju:
- anatomska ograničenost ili mala veličina fistule;
- nenormalan razvoj tijekom formiranja ili promjene uslijed ozljeda (odsutnost ili začepljenje kanala, zakrivljenost, dodatne pregrade);
- nastanak različitih vrsta formacija (polipi, ciste, tumori);
- stranih tijela tijekom oštrog daha (zbog prevelike anastomoze).
Značajke protoka sfenoiditisa
U većini slučajeva, infekcija koja izaziva upalu sluznice u sfenoidnom sinusu, dolazi od drugih sinusa ili šupljina nosa i ždrijela (često iz nazofaringealnih krajnika). Kod gore navedenih uvjeta, koji dovode do sužavanja komunikacijskog odljeva, kretanje zraka postaje teško i infekcija je u povoljnom okruženju za napredovanje.
Posljedica dugotrajne upale je infiltracija i oticanje sluznice, nakon čega slijedi začepljenje izlučnog kanala.
Osim toga, zbog kisikovog izgladnjivanja može se razviti anaerobna infekcija koja doprinosi pojavi gnoja.
Kao rezultat toga, uz potpunu blokadu kanala gnojni iscjedak može u potpunosti ispuniti sfenoidni sinus.
Znatno rjeđe infekcija prodire u glavnu šupljinu zbog lezije sfenoidne kosti. To se događa kada kosti imaju sifilis, tuberkulozu ili osteomijelitis.
Uništavajući glavnu kost, infekcija postupno prodire u debljinu sluznice, uzrokujući upalu i edem.
Osim toga, sfenoiditis se može pojaviti i bez izravnog kontakta patogenih organizama s sluznicom. Uz dugotrajnu upalu nazofarinksa u pozadini smanjenog imuniteta i bez odgovarajućeg liječenja postoji opasnost od jakog oticanja sluznice nazofarinksa. Ova oteklina, pak, začepljuje fuziju sfenoidnog sinusa izvana, sprečavajući normalnu cirkulaciju zraka. Ugljični dioksid koji se nakuplja u šupljini počinje imati destruktivni učinak na sluznicu, zbog čega počinje upalni proces.
Simptomi sfenoiditisa
Nije lako dijagnosticirati sfenoiditis, jer se često bolest odvija bez izraženih specifičnih simptoma. Međutim, nedostatak liječenja može imati ozbiljne posljedice. Činjenica je da je klinasti sinus smješten u opasnoj blizini s takvim anatomskim strukturama kao što su hipofiza, hipotalamus, okularni živci i karotidne arterije. Kroz gornje i bočne stijenke sinusa patogeni organizmi mogu prodrijeti u kranijalnu šupljinu i uzrokovati ozbiljne poremećaje, uključujući optički neuritis, meningitis ili apsces mozga.
Među glavnim simptomima sfenoiditisa su:
- glavobolja;
- neurološke (asthenovegetativne) manifestacije;
- mukopurulentni iscjedak iz nosa ili stražnjeg ždrijela;
- oslabljen miris i vid.
Često glavobolja postaje prva klinička manifestacija sfenoiditisa. Akumulacija tekućine i zraka u glavnom sinusu, kao i infiltracija toksina zbog produljene upale, povećavaju pritisak na koštane strukture i tkiva.
Ovisno o stupnju blokade kanala sinusnog izlaza, pacijent može osjetiti bol srednje ili visoke intenziteta. U pravilu, pacijenti se prvo žale na stalne bolove u središtu glave, ali s vremenom se lokaliziraju u zatiljku. Neugodni osjećaji mogu se povećati u uvjetima podizanja temperature okoline i suhog zraka. Ako je glavobolja simptom sfenoiditisa, ne reagira na olakšanje od lijekova protiv bolova.
Osim toga, sfenoiditis se može pojaviti kroz takve asthenovegetativne simptome kao što su:
- smanjen apetit;
- vrtoglavica;
- oštećenje pamćenja;
- poremećaj spavanja;
- blago povišena temperatura (37,1 - 37,9 stupnjeva);
- slabost i slabost.
Takve manifestacije bolesti posljedica su činjenice da je sfenoidna šupljina smještena u neposrednoj blizini struktura središnjeg živčanog sustava. Zbog produljene upale i uništenja sluznica, brojni toksini ulaze u živčano tkivo baze mozga i uzrokuju gore navedene simptome.
S obzirom na patološke izlučevine, pojavljuju se kod pacijenta zbog nakupljanja zaražene tekućine u glavnom sinusu. U pravilu se najprije oslobađaju sluzaste mase, a zatim se, s razvojem infekcije, pojavljuju gnojni ispusti, koji, procjepejući kroz izlaz, teku niz stražnji dio grla. Sušenje, gnojni iscjedak pretvara se u koru, pa se pacijenti često žale na nelagodu duboko u nazofarinksu i pokušavaju kašljati. Osim nelagode, osoba može osjetiti neugodan miris ili okus u ustima.
Napokon, pacijenti se često žale na oslabljen miris i vid. Kada se upalni proces proteže izvan sfenoidnog sinusa, može utjecati na olfaktorne receptore nosa i vlakna optičkog živca.
Kao rezultat toga, osoba može prestati opažati mirise i izgubiti oštrinu vida ili osjetiti dvostruki vid.
Dijagnoza sfenoiditisa
Kod upornih glavobolja i mukopurulentnog iscjedka iz zida nosa ili ždrijela, pacijent bi trebao konzultirati otorinolaringologa. Liječnik treba pregledati i intervjuirati pacijenta kako bi identificirao dodatne simptome sfenoiditisa. Djelotvorna metoda dijagnosticiranja bolesti je rinoskopija, koja vam omogućuje pregled nazalnih prolaza, sluznice nosne šupljine, ždrijela i površine mekog nepca. Za dijagnozu, oni također čine kompjutorsku tomografiju, koja s velikom točnošću prikazuje stanje svih paranazalnih sinusa.
Liječenje i operacija za sfenoiditis
Slijedeći koraci specijalista otorinolaringologa nakon dijagnosticiranja sfenoiditisa su: eliminacija patogena, uklanjanje edema sluznice i fistule, te poboljšanje odliva glavnog sinusa. U pravilu, liječnik propisuje pacijentu sustav (u obliku injekcija ili tableta) i lokalnu (u obliku kapi) antibiotsku terapiju. Vazokonstriktorske kapi se često uzimaju za ublažavanje otoka.
Ako konzervativne metode liječenja ne donesu ispravan rezultat, liječenje je popraćeno operacijom.
Endoskopska kirurgija omogućuje specijalistu da slobodno prilazi sinusnoj fistuli, proširi je i dezinficira šupljinu. Međutim, budući da sama infekcija ne igra odlučujuću ulogu u razvoju shenoidnog sinusitisa, može biti potrebna operacija kako bi se vratio zakrivljeni septum glavnog sinusa.
Na temelju činjenice da bilo koji sinusitis, uključujući i sfenoid, većina njih nastaje na pozadini oslabljenog imuniteta, liječnici obično preporučuju da se obrati pozornost na jačanje imunološkog sustava tijela.
Cistične formacije u sfenoidnom sinusu
Osim sfenoidnog sinusitisa, pojava cističnih formacija u glavnoj šupljini ima negativan učinak na nju. I premda se najčešće ciste formiraju u frontalnim (80%) i etmoidnim (15%) sinusima, u 5% slučajeva one djeluju na maksilarne i sfenoidne sinuse.
To se događa kada se kanalići žlijezda sluznice blokiraju i izlučivanje koje nastaju akumulira se u žlijezdi, šireći njegove zidove.
S vremenom se taj ugrušak pretvara u cistu. Sadržaj može biti: sluznica (u većini slučajeva), gnojna, serozna i prozračna.
Dijagnoza i simptomi ciste sfenoidnog sinusa
Cista sfenoidnog sinusa se rijetko može naći odmah nakon njezina pojavljivanja, jer se može otkriti samo kompjutorskom tomografijom paranazalnih sinusa ili moždanih struktura. U tom slučaju čak i redoviti pregledi otorinolaringologa neće pomoći u dijagnosticiranju. Komplicira situaciju i činjenicu da je bolest često (osobito na početku - nekoliko godina) gotovo asimptomatska.
Glavne kliničke manifestacije cistične patologije sfenoidnog sinusa uključuju:
- glavobolje u okcipitalnom području;
- vrtoglavica i mučnina;
- tlak u sinusima;
- oštećenje vida.
Kako se cista s vremenom povećava i počinje vršiti pritisak na sluznicu i zidove, sinus se postupno rasteže i javljaju se patološke promjene koje mogu utjecati i negativno utjecati na susjedne anatomske strukture.
Liječenje cističnih patologija u sfenoidnom sinusu
Danas se, osim kirurškog uklanjanja, koristi i lijek cističnih patologija. Međutim, učinkovita terapija je moguća samo u ranim fazama bolesti. Zbog nedostatka simptoma, pacijenti u pravilu ne prepoznaju odmah postojanje ciste i traže liječničku pomoć kada neoplazma dosegne impresivnu veličinu. Osim toga, lijekovi samo pridonose usporavanju rasta cista, ali ne mogu potpuno izliječiti patologiju i ne sprječavaju rizik od recidiva. Stoga je najučinkovitija metoda liječenja kirurško uklanjanje pomoću endoskopske opreme.
Operacija se događa samo ako pacijent ima izražene simptome ili postoji rizik od komplikacija. Pod uvjetom da, prema stručnjaku za otorinolaringologa, cista ne ometa normalno funkcioniranje sfenoidnog sinusa i bolest se odvija bez simptoma, nije potrebno ukloniti tumor. U tom slučaju bolesnika treba redovito nadzirati ORL specijalist.
Glavni sinus: struktura, funkcija, bolest
U tijelu sfenoidne kosti nalazi se glavni sinus, koji se naziva i sfenoid. Za razliku od ostalih pomoćnih šupljina, ona je nesparena, ali je septum podijeljen u dva, obično nejednakog volumena, polovice s odvojenim otvorima (fistule). Štoviše, u odrasloj dobi, lijevi i desni dio ne komuniciraju međusobno.
Kod novorođenčadi glavni sinus je manjeg opsega ili je potpuno odsutan, a tek u dobi od 7 godina počinje brzo rasti. Maksimalna vrijednost tih šupljina doseže približno dvadeset godina.
Struktura glavnog sinusa
Strukturu glavnog sinusa nosa karakterizira naglašena varijabilnost, budući da se njen razvoj odvija već duže vrijeme. Volumen, oblik, debljina zida, mjesto prirodne anastomoze i druge anatomske i topografske značajke ovise o prenesenim bolestima povezanim s gornjim dišnim putovima, uključujući uobičajeni rinitis koji igra značajnu ulogu.
Međutim, svaki sfenoidni sinus uključuje prednju, stražnju, gornju, donju, srednju i lateralnu stijenku. Svaka od njih ima sličnu strukturu, ali postoje neke osobine čije znanje nam omogućuje da shvatimo koliko je važno blagovremeno liječiti upalu paranazalne šupljine i koje su posljedice pogrešno poduzetih mjera.
Prednji i stražnji zidovi
Prednji zid glavnog sinusa je vrlo tanak. Ima 2 dijela:
- etmoid, ili nadređeni, koji odgovara stražnjim stanicama etmoidnog sinusa;
- nazalni, susjedni, odnosno, nosni dio.
Prednji zid klinaste šupljine glatko prelazi u donju. U međuvremenu, okrenut je nosnim prolazima i na njemu je mali otvor zaobljenog oblika. Upravo kroz njega glavni sinus komunicira s nazofaringealnom šupljinom. Štoviše, blokiranje ovog kanala u većini slučajeva dovodi do razvoja upalnog procesa.
Stražnji zid sfenoidnog sinusa nalazi se uglavnom frontalno. Sa značajnim dimenzijama ove šupljine, zid ponekad ima debljinu od približno 1 mm. To značajno povećava vjerojatnost oštećenja pri izvođenju operacije na glavnom sinusu.
Gornji i donji zidovi
Gornji zid glavnog sinusa je dno turskog sedla - dio sfenoidne kosti, gdje je hipofiza (privjesak mozga zaobljen) i optička chiasm. Iznad ovog zida nalaze se mirisni trakt i segment frontalnog režnja mozga.
Donja stijenka sfenoidnog sinusa smatra se vrlo debelom. U prosjeku je 12 mm i formira stražnju stranu gornje površine nosne šupljine, tj. odgovara luku nazofarinksa.
Ponekad u slučaju upalnih ili zaraznih bolesti glavnog sinusa kroz gornji zid, patogena flora širi se u šupljinu lubanje. To uzrokuje vrlo opasne intrakranijske komplikacije.
Medijalni i bočni zidovi
Bočne stijenke glavnog sinusa uključuju sljedeće vrste:
- medial - pregrada između desnog i lijevog dijela klinaste šupljine;
- lateralno - lateralna površina tijela sfenoidne kosti.
Bočni zidovi graniče s neurovaskularnim procesima koji leže s obje strane turskog sedla i nalaze se u neposrednoj blizini baze lubanje. U nekim slučajevima ti zidovi dosežu kanal optičkog živca ili ga apsorbiraju. Takvo opasno susjedstvo može uzrokovati prijelaz infekcije u vitalno obrazovanje.
Funkcije glavnog sinusa
Paranazalne nosne šupljine, uključujući glavni sinus, obavljaju nekoliko funkcija:
- Zaštitni. Grube čestice i patogena flora u velikoj većini slučajeva zadržavaju se točno u nosnoj šupljini i nemaju mogućnost dubljeg prodiranja u organizam, kao i razvoja ozbiljnih tegoba. To postaje moguće zbog iritacije sluznice koja uzrokuje kihanje;
- disanje. Prolazeći kroz nosnu šupljinu, zrak se čisti iz različitih mikročestica. Prilično velike čestice prašine zadržavaju dlačice koje se nalaze na ulazu u nos, a manje, nakon završetka krivudavog puta, talože se na sluznicu, a zatim prirodno izlučuju. Osim toga, zrak koji ulazi u tijelo zbog paranazalnih sinusa se vlaži i zagrijava;
- mirisni. Posebna površina nosne šupljine omogućuje razlikovanje značajne raznolikosti mirisa. Zato se ponekad s uobičajenim rinitisom gubi osjećaj mirisa, au slučaju teških bolesti gornjih dišnih puteva može nepovratno nestati;
- rezonator. Ne znaju svi da paranazalni sinusi igraju ulogu rezonatora glasa i daju mu individualnu boju i zvučnost. Zbog toga ENT bolesti često dovode do promjene ili gubitka glasa.
Bolesti glavnog sinusa
Patološki procesi u glavnom sinusu nosne šupljine javljaju se vrlo rijetko, zbog dobrog istjecanja sadržaja i dubine u klinastoj kosti lubanje. Međutim, pod utjecajem bakterijskih i virusnih infekcija moguć je njegov poraz. Upalni proces u ovom slučaju naziva se sfenoiditis.
Postoji nekoliko glavnih vrsta ove bolesti:
- akutni i kronični sfenoiditis - ovisno o trajanju bolesti;
- unilateralni i bilateralni sfenoiditis - ovisno o tome koliko je sinusa zaraženo;
- kataralni i gnojni sfenoiditis - razlikuju se u patološkom sadržaju pomoćnih šupljina, au drugoj varijanti bolest je mnogo teža i gora za liječenje.
Nezavisno dijagnosticirati sfenoiditis je gotovo nemoguće. Samo otorinolaringolog može točno odrediti prirodu i oblik bolesti na temelju specifičnih studija provedenih, na primjer, fluoroskopijom. To vam omogućuje da identificirate stvarnu sliku razvoja bolesti i pravovremeno poduzmete potrebne mjere.
Sfenoiditis: simptomi i liječenje
Sfenoiditis je upala sluznice sfenoidnih ili glavnih sinusa. Ova bolest spada u skupinu sinusitisa i, na sreću, najrjeđa je od njih. Simptomatologija nije karakteristična za sfenoiditis, a nema simptoma patognomoničnog za ovu određenu bolest. U tom smislu, akutni oblik bolesti često se odvija neidentificirano i postaje kroničan, što uzrokuje tjeskobu za pacijenta već dugi niz godina. Međutim, ako se ova bolest dijagnosticira na vrijeme, njeno liječenje ne predstavlja nikakvu posebnu poteškoću, i kao rezultat toga, kvaliteta života pacijenta značajno se poboljšava.
Što je sfenoidni sinus
Sfenoidni sinus ima drugo ime - glavno. Nalazi se duboko u nosnoj šupljini s obje strane nosne pregrade i šupljina je ispunjena zrakom. U neposrednoj blizini ovog sinusa nalazi se nekoliko važnih anatomskih struktura, uključujući bazu lubanje, dio mozga - hipofizu, lijevu i desnu karotidnu arteriju, optičke živce. Upalni proces često prolazi od sluznice sfenoidnog sinusa do određene formacije, uzrokujući odgovarajuće simptome.
Zašto nastaje i kako se razvija sfenoiditis
Uzročnici koji uzrokuju upalu u sfenoidnom sinusu su respiratorni virusi i mnoge bakterije, među kojima vodeće mjesto pripada stafilokokima i streptokokima, hemofilnim infekcijama i patogenu nazvanom Moraxella catarrhalis. Osim toga, kada se često nalazi sfenoiditis udruženja nekoliko vrsta mikroorganizama - gljivice, bakterije i virusi.
U principu, tijekom gotovo svake akutne respiratorne virusne infekcije u proces je uključena sluznica sfenoidnog sinusa, ali u slučaju normalnog imuniteta i odsutnosti predisponirajućih čimbenika, upala u njoj brzo opada. Ako su anatomske značajke sinusa takve da čak i mala oteklina sluznice tijekom virusne upale dovodi do kršenja izmjene zraka u sinusu i odljeva tekućine iz nje, u sinusu se razvijaju bakterijske bakterije, a upala napreduje.
Čimbenici koji predisponiraju razvoj sfenoiditisa su:
- mala veličina i uski sinusni oblik;
- uski izlaz (fistula) sinusa;
- prisutnost dodatnih pregrada u sinusnoj šupljini;
- zakrivljenost stražnjeg gornjeg dijela nazalnog septuma, smanjujući prohodnost fistule;
- blokiranje anastomoze polipa ili ciste u sfenoidnom sinusu;
- strana tijela koja ulaze u sinus kroz preveliku anastomozu.
U slučaju čestih upala sluznice sfenoidnog sinusa i odsustva mogućnosti odljeva patoloških tekućina, akutni sfenoiditis postaje kroničan. Osim toga, kronični sfenoiditis može nastati kada su koštane strukture lubanje oštećene uzročnicima specifičnih infekcija - sifilisom, tuberkulozom.
Klinički znakovi sfenoiditisa
Patološki proces sa sfenoiditisom može biti jednostran i dvostran.
Akutni sfenoiditis, ovisno o prirodi upale, može biti kataralna ili gnojna. Njegovi vodeći simptomi su:
- glavobolje lokalizirane uglavnom u okcipitalnom, barem u frontalnom, parijetalnom ili temporalnom dijelu glave;
- sluzokože, mukopurulentnog ili gnojnog izbacivanja iz nosa;
- povreda mirisa, stalan osjećaj neugodnog mirisa truleži;
- groznica, slabost, umor i drugi simptomi opijenosti.
U nedostatku liječenja, moguć je prijelaz upalnog procesa u obližnje organe s razvojem meningitisa, apscesa mozga, optičkog neuritisa.
Kronični sfenoiditis javlja se u pravilu bez izraženih simptoma. Pacijent je zabrinut zbog opsesivne bolne ili tupave boli u okcipitalnom području. Ako je bol jedina primjedba, neće svaki liječnik pomisliti na upalu sinusa, pa se dogodi da pacijenta godinama promatra terapeut ili neurolog i prima tretman koji ne daje rezultat.
Osim boli, osoba koja pati od kroničnog sfenoiditisa može doživjeti stalnu nelagodu u nazofarinksu ili dubini nosa, neugodan miris ili okus truljenja u ustima. To je zbog činjenice da gnojni iscjedak iz sfenoidnih sinusa kroz fistulu ulazi u olfaktorni dio nosne šupljine, odakle teče niz leđa ždrijela. Kataralni fenomeni, u pravilu, gotovo su ili potpuno odsutni.
Na uključenost u patološki proces optičkog živca ukazuju na oštećenje vida, što također može ukazivati na pacijenta. Primjerice, primijetit će blagi pad vidne oštrine, povremene dvostruke vidove u očima i ograničenje vidnih polja.
Kako je kronični sfenoiditis još uvijek upalni proces, u slučaju njegovog dugog tijeka pojavljuju se i postupno se povećavaju simptomi trovanja organizma. Naravno, nisu zamijećeni nikakvi simptomi, ali osjećaj boli, pospanost, slabost i spor apetit stalno prate pacijenta, pogoršani tijekom godina.
Dijagnoza sfenoiditisa
Ako se bolesnik s akutnim sfenoiditisom konzultira s kompetentnim liječnikom ENT-a, s obzirom na to da je potonji ciljano prikupljen, već se u ovoj fazi postavlja preliminarna dijagnoza. Sam pacijent možda ne razumije povezanost između boli u stražnjem dijelu glave i upale sinusa. Iz anamneze bolesti u korist dijagnoze akutnog sfenoiditisa, ukazuje se na pojavu pritužbi nakon akutne respiratorne virusne infekcije ili paralelno s njom. U slučaju kroničnog sfenoiditisa nije vjerojatno da će pacijent reći točan dan početka bolesti, jer potonji može trajati jako dugo, a simptomi su mu u početku tako slabi da pacijent ne odmah obrati pozornost na njih.
Prilikom pregleda nosne šupljine pomoću rinoskopa (rinoskopija), uočit će se oteklina u području usta sfenoidnog sinusa i sluznice, mukopekoćnog ili gnojnog ispuštanja na nosnoj sluznici.
Radiografija paranazalnih sinusa u svrhu dijagnosticiranja sfenoiditisa je neinformativna, budući da je sinus dovoljno dubok, a njegova sjena je prekrivena višestrukim sjenama mekih tkiva i koštanih formacija s kojima se graniči.
Najpreciznija dijagnostička metoda za sfenoiditis je kompjutorizirana tomografija paranazalnih sinusa. Ova studija omogućuje da se maksimalno precizno procijeni stanje sfenoidnog sinusa i pouzdano utvrdi prisutnost ili odsutnost sfenoiditisa. Osim CT-a, stanje paranazalnih sinusa omogućuje vam da procijenite studiju nazvanu magnetska rezonancija ili MRI. Međutim, još je manje informativan.
Valja reći i za endoskopsku metodu dijagnoze, kojom možete dobiti i pouzdanu sliku stanja sluznice sfenoidnog sinusa.
Liječenje sfenoiditisa
Glavna načela liječenja akutne upale sfenoidnog sinusa su:
- eliminacija uzročnika koji je uzrokovao bolest;
- uklanjanje edema sluznice sinusa i njegove fistule;
- poboljšanje odljeva sinusnog izlučivanja.
U slučaju izraženih simptoma opijenosti, kroz njega protječe prisutnost gnojnog iscjedka na stražnjem dijelu ždrijela, pacijentu se pokazuje sustavna i lokalna antibiotska terapija. Lijek se mora odabrati ili uzeti u obzir osjetljivost bakterija na njega, ili onaj koji utječe na maksimalni broj potencijalnih uzročnika sfenoiditisa (kao što su aminopenicilini - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporini II - III generacije - Zinnat, Cefodox, Cefix, itd.).
Uz uzimanje tabletnog oblika antibiotika, potrebno je liječiti sluznicu antibakterijskim lijekovima. To se postiže očitavanjem nosne šupljine i paranazalnih sinusa pomoću posebnog sinusnog katetera. Ovaj postupak je ponovljeno pranje nosne šupljine i paranazalnih sinusa s otopinom antibiotika dok se sluz ne zamijeni bistrom, bistrom tekućinom. Ova metoda nije traumatska i bezbolna je čak i za pedijatrijske bolesnike, a osim toga ne uzrokuje komplikacije. Poboljšanje dobrobiti bilježe pacijenti nakon prvog postupka očitavanja.
Kako bi se smanjio edem sluznice, u gornji nosni prolaz ubrizgava se gaza koja je prethodno navlažena adrenalinom 1-2 puta dnevno tijekom 15-20 minuta. Također za tu svrhu koriste konvencionalne vazokonstriktorne kapi na bazi ksilometazolina ili oksimetazolina (Galazolin, Nasonex, itd.).
Važno je napomenuti da određena uloga u liječenju sfenoiditisa pripada imunomodulatornoj terapiji - imunomodulatori (Echinacea Compositum, Betaleykin) omogućuju povećanje otpornosti organizma na infekcije i ubrzanje oporavka.
U fazi oporavka, osobe koje pate od akutnog sfenoiditisa mogu biti propisane fizioterapije. Endonazalna elektroforeza s otopinama antibiotika ili antiseptika i intrapazalnim zračenjem s helij-neonskim laserom koriste se češće od drugih.
U slučaju neuspjeha konzervativnih metoda liječenja, pacijentu se pokazuje operacija Trenutno je metoda izbora endoskopska kirurgija, koja omogućuje specijalistu da slobodno pristupi sinusnoj anastomozi, proširi je i dezinficira šupljinu bez poteškoća. Ova operacija nije traumatična za pacijenta, ne traje više od pola sata, pacijent se oporavlja nakon nekoliko dana.
Kod kroničnog sfenoiditisa konzervativno liječenje neće dovesti do željenog učinka, pa se u velikoj većini slučajeva ova bolest liječi operacijom. Suština operacije je omogućiti pristup sfenoidnom sinusu, ukloniti probleme koji postoje u njemu iu području fistule, naknadnu reorganizaciju sluznice. Priroda pristupa je moguća različito: transseptalna sfenoidektomija (kroz nazalni septum), transorbitalna ili trans-zdjelično-maksilarna etmoidofenidektomija (kroz ušnu šupljinu ili maksilarni sinus), izravna endonazalna etmoidna fenoididektomija (kroz šupljinu nosa)
Nakon operacije, ispiranje nosne šupljine i nazofarinksa s izotoničnom otopinom soli pomoću posebnih uređaja provodi se nekoliko dana. Osim toga, kako bi se spriječile infektivne komplikacije nakon operacije, pacijent uzima antibiotike.
U slučaju specifične etiologije sfenoiditisa, liječenje se provodi prema protokolima za liječenje osnovne bolesti (sifilis, tuberkuloza).
pogled
Prognoza akutnog oblika upale sfenoidnog sinusa pod uvjetom pravovremene dijagnoze i adekvatnog liječenja je povoljna - u većini slučajeva bolest nestaje bez traga. Kod kroničnog sfenoiditisa prognoza je manje ohrabrujuća: čak i kirurško liječenje često dovodi samo do privremenog poboljšanja stanja, a potpuno izlječenje dolazi samo u nekim slučajevima.
prevencija
Specifična prevencija sfenoiditisa ne postoji. Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je odmah liječiti akutne respiratorne virusne infekcije, koje ne dovode do kronične upale. Također treba održavati zdravlje imunološkog sustava provođenjem postupaka kaljenja i uzimanjem posebnih imunomodulatornih lijekova i vitamina.
U slučaju dijagnosticiranih čimbenika koji predisponiraju razvoj sfenoiditisa, kao što je odstupanje nosnog septuma, važno je pravodobno ih eliminirati, bez čekanja na razvoj komplikacija.
Sfenoidni sinus
Gotovo uvijek, kada se dogodi akutna respiratorna virusna infekcija, patološki proces utječe na sfenoidni sinus, ali ako pacijent ima normalan imunitet i terapija je ispravna, upalni proces u njemu blijedi.
Značajke strukture sfenoidnog sinusa
Sfenoidna kost se nalazi u podnožju lubanje, u njezinom središnjem dijelu. To je par formacija povezanih s zračnim sinusima. Spada u stražnji paranazalni trakt. Budući da je duboko u nosnoj šupljini, naziva se "zaboravljeni sinus". Formiranje ove šupljine počinje u trenutku rođenja, ali se proces završava tek u dobi od 20 godina.
Sfenoidna kost je predstavljena sljedećim dijelovima: tijelom, malim i velikim krilima i pterigojskim procesima.
- Srednji dio sfenoidne kosti ima nepravilan oblik i sastoji se od 6 površina.
- Tijelo sfenoidne kosti sastoji se od donje, gornje, stražnje, prednje i 2 lateralne površine.
- Gornja zona ima usjek, a zove se tursko sedlo, leđa predstavljaju leđa i grb sedla.
- Ispred klinastog grebena je lokaliziran.
- Na bočnim površinama nalaze se zakrivljeni utori koji predstavljaju trag unutarnjih karotidnih arterija, takve površine glatko prelaze u velika i mala krila.
- S bočne površine tijela sfenoidne kosti nastaju velika krila. Poput malih, šalju se na stranu. Svako od krila uključuje moždanu, orbitalnu, temporalnu i maksilarnu površinu.
- Mala krila su predstavljena s dvije koštane ploče trokutastog oblika. U njihovoj bazi je vizualni kanal koji prolazi u orbitu. Njihova anteriorna margina komunicira s etmoidnom i frontalnom kosti.
- Klinasti procesi formiraju dvije ploče - vanjske i unutarnje, koje nastaju u zoni kontakta velikih krila i srednjeg dijela kosti. Prednje ploče su spojene, tvoreći klinastu jamu. U osnovi tih procesa su kanali u kojima postoje živci i krvne žile.
Upala sfenoidnog sinusa
Sfenoiditis je akutna ili kronična upala sluznice sfenoidnog sinusa. Na temelju statističkih podataka može se zaključiti da je kod sfenoiditisa zahvaćena cijela sluznica sluznice nosne šupljine, jer liječnici često nazivaju patološki rinosinusitis. Ova se bolest dijagnosticira u 20% djece i 15% odraslih. Kod male djece patologija se često javlja s komplikacijama, au nedostatku adekvatne terapije mogu se razviti sljepoća i intrakranijalne komplikacije.
Uzročnik sfenoiditisa često je pneumokokna, stafilokokna infekcija i hemofilni bacili. Važno je upamtiti da liječenje u svakom slučaju treba propisati otorinolaringolog. Neovisna i nerazumna uporaba antibakterijskih lijekova često dovodi do negativnih posljedica.
Glavni uzroci upale
Provokatori upale u ovoj šupljini često su virusi i bakterije kokinih skupina, hemofilus bacila, a također i Moraxella catarrhalis. Važno je upamtiti da se kod sfenoiditisa često javlja mješovita priroda patogena kada se u vrijeme istraživanja otkrije da ne samo bakterije i virusi, već i gljivice stvaraju preduvjete za razvoj patologije.
Anatomski je šupljina konstruirana na takav način da bilo koja, čak i manja oteklina sluznice postane uzrok narušavanja normalnog procesa izmjene zraka. Istovremeno, izlučivanje tekućine iz sinusa je nemoguće, zbog koncentracije patogenih sadržaja, patogeni mikroorganizmi se brzo razmnožavaju i upalni proces napreduje.
Među čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja patologije su:
- male veličine i nepravilnog oblika sinusa;
- ograničenost fistule;
- anomalije u obliku nedostatka fistule;
- kupanje u bazenu ili otvorenom ribnjaku s jako zagađenom vodom;
- smanjeni imunitet;
- hormonska terapija;
- kemoterapija i radioterapija;
- prisutnost dodatnih šupljina u šupljini;
- zakrivljeni septum sfenoidnih sinusa kao posljedica ozljeda;
- smanjena vuča fistule;
- s porazom tuberkuloze ili sifilisa;
- prisutnost polipa ili cista u šupljini;
- vanjska tijela koja prodiru u šupljinu.
Bakterije zarobljene u klinastoj šupljini počinju se aktivno razmnožavati na površinama sluznice, koje se aktivno opiru. U ovom trenutku formira se značajna količina toksina i fragmenata uništenih stanica epitela, nastaje stvaranje tajne, koja uskoro postaje gnojno-sluzav u prirodi.
Ako se sfenoiditis ne izliječi u roku od 3-4 tjedna, a bolest se periodično manifestira, dijagnosticira se kronični tijek patologije. Kronični sfenoiditis se često javlja kao posljedica ozljeda lubanje.
Glavni sinus je ispunjen sadržajem sluznice, koji se izlučuje kroz kanale u nosnu šupljinu. U tom slučaju dominiraju simptomi rinitisa. Nosne sluznice bubre, značajno se povećavaju u veličini, blokiraju ili potpuno zatvaraju nosne prolaze. Upravo zbog toga se simptomi patologije ubrzano povećavaju.
Karakteristične značajke
Sfenoiditis se može pojaviti u kombinaciji s drugim tipovima sinusitisa ili u izolaciji. Često se sfenoiditis javlja u tandemu s upalom stanica etmoidnog labirinta (etmoiditis). Na temelju činjenice da je broj shenoidnih sinusa dva, upala može biti jednostrana ili dvostrana.
Za akutni oblik patologije svojstven brzom rastu neugodnih manifestacija. Karakteriziran naglim porastom temperature, vrijednosti na termometru istovremeno dosežu 38-39 stupnjeva. Pacijent se žali na gubitak snage, kronični umor, letargiju, nedostatak ili gubitak apetita.
U nekim slučajevima, nakon jela, dolazi do povraćanja. Slične simptome opijenosti nadopunjuju manifestacija gnojnog iscjedka iz nosne šupljine, koji u većini slučajeva teče kroz stražnji zid ždrijela. Gnojni sadržaj ima vrlo neugodan miris. Pacijent sa sfenoiditisom često ili djelomično gubi miris. Sfenoidni sinusitis uvijek izaziva pojavu boli, ali pacijent često ne može opisati točnu lokaciju boli. Moguće je zračenje boli u stražnjem dijelu glave ili u oku.
U kroničnom tijeku sfenoiditisa ne dolazi do trovanja. Povećanje tjelesne temperature rijetko se primjećuje, vrijednosti na termometru ne prelaze brojke od 37,5 stupnjeva. Karakterističan znak kronične upale je nedostatak razdvajanja gnojnog sadržaja, prisutnost suhih kora u nosnoj šupljini, konstantna nazalna kongestija zbog oticanja, pogoršanje mirisa. Liječenje kroničnog sfenoiditisa je vrlo teško.
Ova patologija, kao i druge upale paranazalnih sinusa, s kasnom dijagnozom i odgođenom terapijom opasna je zbog svojih komplikacija. Vrlo često su usmjereni na smanjenje oštrine vida i manifestaciju neuroloških bolesti. To je zbog anatomske strukture, blizine klinastih šupljina i kranijalnih živaca. Oštećenje vida često se opaža s oštećenjem optičkih živaca.
Dijagnostičke mjere
Već tijekom početnog pregleda nakon prikupljanja anamneze može se dijagnosticirati iskusni otorinolaringolog. Vrlo je teško otkriti povezanost između ispoljavanja boli u okcipitalnoj zoni i razlikovanja znakova sfenoiditisa. Pacijentova pritužba će pomoći da se posumnja na upalu sfenoidnog sinusa, ali u slučaju kroničnog tijeka patologije, malo je vjerojatno da će pacijent moći točno razlikovati dan početka bolesti. Simptomi upalnog procesa u početnoj fazi ne moraju biti izraženi.
Upala glavnog sinusa pomoći će potvrditi rinoskopiju. U slučaju patologije, vidljiv je edem šupljine u području usta. Radiografija za potvrdu dijagnoze sumnjivog sfenoiditisa koristi se iznimno rijetko, to je zbog činjenice da je šupljina smještena dovoljno duboko, a njezina sjena preklapa se s mnogo zamračenja.
CT je najnovija i najtočnija dijagnostička metoda za sfenoiditis. Studija vam omogućuje da točno procijenite stanje šupljine i konačno potvrdite ili odbijete prisutnost upale. Magnetska rezonancija sinusa za tu svrhu koristi se rjeđe.
terapija
U akutnom tijeku bolesti pribjegava se liječenju. Terapija je uporaba širokog spektra antibakterijskih lijekova. Simptomatska terapija uključuje:
- primjenu kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom;
- ispiranje nosne šupljine otopinom soli;
- uzimanje sredstava za smanjenje tjelesne temperature.
Ako je takvo liječenje neučinkovito, punkcija se izvodi nakon 2 tjedna.
Ako se simptomi patologije, unatoč liječenju, nastave intenzivirati, pacijent se bezuvjetno hospitalizira. U ovom slučaju, pribjegavajte ekstremnim mjerama. Otvoren je sfenoidni sinus, odnosno njegov prednji zid. Moderne tehnike mogu smanjiti invazivnost manipulacije.
Zbog lokalizacije sfenoidnog sinusa mogu se pojaviti određene poteškoće u dijagnozi. Nalazi se u neposrednoj blizini mozga. Zato, ako sumnjate na upalu, morate proći potpuni pregled.
Za liječenje kroničnog sfenoiditisa pokazuje se dugi tijek uzimanja antibakterijskih sredstava. Takvi lijekovi osiguravaju apsolutnu smrt bakterija. Važno je zapamtiti da je nemoguće prekinuti tijek terapije.
Kirurška metoda se često koristi za uklanjanje kroničnih patologija. Ali ova metoda sa sfenoiditisom nije dovoljno uspješna.
Fizioterapijski postupci sa sfenoiditisom mogu izazvati pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta, pa stoga samo liječnik može odrediti prikladnost njihove primjene.
Liječenje narodnim metodama može donijeti više štete nego koristi, stoga se, pri najmanjoj sumnji na neku bolest, odmah trebate obratiti liječniku.
prevencija
Ne postoje specifične metode za prevenciju bolesti. Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je pravodobno provesti liječenje virusnih infekcija, a da se pritom ne dovede do kroničnosti patološkog procesa.
Važno je zapamtiti o jačanju imuniteta, uzimati imunomodulatorne lijekove, ne zaboraviti na zdrav način života, odustati od loših navika.
Prognoza i moguće posljedice i komplikacije
Važno je zapamtiti da bolest u akutnom obliku nije toliko opasna. Uz pravodobno liječenje liječniku, postavljanje adekvatnog liječenja i neupitno izvršavanje svih preporuka, zajamčen je povoljan ishod. Sfenoiditis nestaje bez traga i proces ne kronira.
Kada patologija pređe u kronični oblik, nije lako riješiti se sfenoiditisa. U nekim slučajevima čak i kirurška intervencija pruža samo privremeno olakšanje od simptoma.
Među čestim posljedicama nepravilnog liječenja upale glavnog sinusa su:
- oštećenje sluznice mozga, razvoj edema mozga;
- sepsa;
- upala struktura oka;
- oči flegmona.
Važno je podsjetiti da su pogoršanja kroničnog oblika prilično opasne posljedice. Za zdrav proces oporavka iznimno su važni pravilna prehrana i ograničenje u konzumiranju masne hrane i slatkiša, jer stvaraju povoljno okruženje za ubrzanu reprodukciju patogenih mikroorganizama. Pacijentov jelovnik za razdoblje liječenja i do potpunog oporavka treba biti što je moguće različitiji i vitamizirani. Preporučuje se povećanje količine utrošene tekućine.
Sfenoiditis: uzroci, znakovi, dijagnoza, liječenje, prevencija
Sfenoiditis je upala sfenoidnog sinusa. Ova se dijagnoza odnosi na sinusitis, odnosno na upalne procese u paranazalnim sinusima.
Postoji nekoliko paranazalnih sinusa ili sinusa (maksilarne, frontalne, etmoidne labirintne stanice, sfenoidne), koje komuniciraju s fistulom nosne šupljine. Sfenoiditis je mnogo rjeđi od drugih sinusitisa, rjeđe dijagnosticiran. Zbog poteškoća u ranoj dijagnozi ova se bolest često manifestira komplikacijama.
Što je sfenoidni sinus?
Sfenoidni sinus je šupljina u debljini sfenoidne kosti, koja se nalazi prilično duboko, gotovo u središtu glave, na granici mozga, lica lica lubanje i baze mozga.
Ta se kost naziva i glavnom. U blizini se nalaze vrlo važne strukture: hipofiza se nalazi neposredno iznad klinastog sinusa, na bočnoj strani, uz njega je kavernozan sinus, u kojem prolaze unutarnja karotidna arterija i neke grane lubanje. Iza njih su dijelovi mozga.
Dno sfenoidnog sinusa čini krov nazofarinksa. Postoje dva klinasta sinusa, svaki od njih ima poruku s nosnom šupljinom.
Kako se javlja sinusitis?
Svi sinusi su postavljeni unutar sluznice. U normalnom zdravom stanju, sluz koju ova membrana proizvodi slobodno ispušta u nosnu šupljinu.
Upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa javlja se tijekom akutnih respiratornih infekcija, rinitisa (rinitisa), što je praćeno edemom, prekomjernom proizvodnjom sluzi. Ova upala se naziva kataralna. Uz nekomplicirani tijek, prolazi brzo i osoba se oporavlja.
Ali u nekim slučajevima, tijek infekcije kasni, a bakterijska ili gnojna upala se javlja u sinusima. Sadržaj sinusa postaje sve viskozniji, njegov odljev je poremećen, pritisak na zidove sinusa i okolnog tkiva se povećava. Postoji trovanje tijela. U najtežim slučajevima - gnojna fuzija zidova sinusa i proširenje procesa na okolne strukture.
Češće su upaljeni drugi sinusi - maksilarni, etmoidni, frontalni. Ovi sinusitis je lakše dijagnosticirati i liječiti.
Sfenoiditis se javlja kod 12% svih sinusitisa. Ali to se uvijek mora zapamtiti, jer neliječeni sfenoiditis može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Uzroci sfenoiditisa
Neposredni uzrok shenoiditisa je infekcija (bakterije, virusi, gljivice). Infekcija najčešće ulazi u sinus iz nosne šupljine. Ali predisponirajući čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. To uključuje:
- Vrlo uska fistula koja spaja sfenoidni sinus s nosnim prolazima.
- Polipi, tumori, ciste u sinusu, blokiraju izlaz iz njega.
- Zakrivljenost nosnog septuma.
- Prolazak stranog tijela u sinus (može se pojaviti ako ima previše anastomoze tijekom oštrog daha).
- Razvojne abnormalnosti (nedostatak fistule, dodatne komore i pregrade, mala veličina sinusa, aneurizma unutarnje karotidne arterije).
- Smanjen imunitet kod osoba koje primaju hormone, citostatike, zračenje.
- Vrlo česti respiratorni problemi.
- Ovisnost o kokainu.
- Maksilofacijalne ozljede.
- Ronjenje u blatnom ribnjaku ili bazenu.
Ponekad patogen ulazi u sfenoidni sinus kada je kost oštećena specifičnim infekcijama - tuberkulozom, sifilisom.
Simptomi sfenoiditisa
Sfenoiditis se javlja u kombinaciji s drugim sinusitisom i izoliran. Najčešće se sfenoiditis kombinira s etmoiditisom (upalom stanica etmoidnog labirinta). Postoje dva klinasta sinusa, tako da sfenoiditis može biti jednostran i bilateralan. Po prirodi tijeka sfenoiditis je akutna i kronična.
Glavni simptomi sfenoiditisa:
- Glavobolje su postojane prirode. Lokalizacija glavobolje: zatiljak (najčešće), rijetko parijetalna regija, čelo, sljepoočnice. Često se bol osjeća kao pritisak u području očiju i nosa.
- Nazalna kongestija.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Smetnje mirisa. Pacijent ne miriše niti osjeća stalan neugodan miris.
- Nelagodnost u grlu zbog curenja gnoja na stražnjem zidu.
- Simptomi očiju - dvostruki vid, smanjen vid u jednom ili oba oka, ptoza (nehotična ptoza očne kapke).
Međutim, kombinacija svih ovih simptoma je vrlo rijetka. Često pacijent ima dugo vremena jedan ili dva znaka. Na primjer, osoba dugo vremena, ponekad mjesecima, doživljava stalnu glavobolju u stražnjem dijelu glave. Konvencionalni lijekovi protiv glavobolje ne donose olakšanje, pacijent se okreće terapeutima, neurolozima, psihoterapeutima, propisan je tretman za osteohondrozu vratne kralježnice, astenokomuronski sindrom i druge bolesti koje se mogu naći nakon savjetovanja s tim stručnjacima.
Simptomi oka također mogu biti prva pritužba s kojom se pacijent obraća liječniku. Ovo smanjenje vida, duhovi, asimetrija lica. To je zbog oštećenja očnih živaca, koji su u neposrednoj blizini glavnog sinusa.
Najopasnije komplikacije sfenoiditisa su tromboza unutarnje karotidne arterije s razvojem moždanog udara i gnojnog meningitisa. Te se bolesti manifestiraju odgovarajućim simptomima i zahtijevaju hitnu skrb.
Dijagnoza sfenoiditisa
Sfenoiditis, osobito kronični, vrlo je teško dijagnosticirati. 78% sfenoiditisa se u početku dijagnosticira pogrešno. To se objašnjava, prvo, činjenicom da je bolest vrlo rijetka, a liječnici jednostavno zaboravljaju na postojanje takve dijagnoze. Drugo, praktički je nemoguće identificirati uz pomoć rutinskih dijagnostičkih metoda. Uobičajeni rendgenski snimci paranazalnih sinusa u izravnoj projekciji lako otkrivaju drugi sinusitis (antritis, sinusitis, etmoiditis). Klinast sinus u ovoj projekciji je slabo vidljiv.
Neizravni znakovi sfenoiditisa pri pregledu ORL - liječnik je oticanje sluznice u području usta sfenoidnog sinusa i put gnojnice koja teče duž zida nazofarinksa. Alergični faringitis (lijevo-desna ili desna strana upala ždrijela) također je alarmantna.
Danas je glavna dijagnostička metoda za sfenoiditis CT snimanje paranazalnih sinusa ili MRI.
Kompjutorska tomografija omogućuje određivanje stanja svih sinusa sa 100% točnosti. MRI daje manje informacija, ali ova metoda često otkriva sfenoiditis u MRI skeniranju mozga koji je pacijentu propisan za trajne glavobolje ili druge neurološke simptome.
Liječenje sfenoiditisa
Osnovni principi liječenja sfenoiditisa:
- Uklanjanje patogena.
- Poboljšan odljev iz sinusa.
- Smanjenje otoka.
Poželjno je da se antibakterijska sredstva propisuju uzimajući u obzir osjetljivost određenog patogena na njih. Da biste to učinili, potrebno je proizvesti bacpusni gnojni iscjedak.
Prije dobivanja rezultata analize, liječenje obično počinje imenovanjem antibiotika širokog spektra koji djeluju na većinu mogućih patogena. To su aminopenicilini - Amoksiklav, Augmentin, Flemoxin i cefalosporini II i III generacije - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.
Uz sustavnu antibiotsku terapiju koristi se i lokalno antibakterijsko liječenje. Glavni sinus se ispire otopinom antimikrobnih sredstava pomoću posebnog sinusnog katetera. Ovaj postupak nije traumatičan i ne uzrokuje bol čak ni kod djeteta.
Istodobno su dodijeljene vazokonstriktivne kapi i sprejevi na bazi ksilometazolina i oksimetazolina (galazolin, nazol, itd.).
Konzervativno liječenje sfenoiditisa sasvim je moguće kod kuće, hospitalizacija je indicirana samo u teškim slučajevima. Ali strogo se pridržavanje medicinskih recepata, redovitog pregleda i neovisnosti nije potrebno. Korištenje narodnih lijekova moguće je samo kao dodatak lijeku, ali ni u kojem slučaju.
Možda udisanjem ili ukapavanjem eteričnih ulja (eukaliptus, mentol), korištenje kapi iz mješavine meda, aloe soka i luka.
Uz neučinkovitost konzervativnih metoda, indicirana je operacija. Kirurško liječenje provodi se u slučaju kroničnog sfenoiditisa. Suština operacije je pristup u sfenoidni sinus, uklanjanje postojećih problema, rehabilitacija i odvodnjavanje.
Najmodernija i optimalna metoda je endonazalna endoskopska operacija. Pomoću posebnog mikroendoskopa kirurg dospijeva u fistulu sfenoidnog sinusa, širi je i proizvodi potrebne manipulacije u samom sinusu. Operacija nije traumatska, bolesnik se otpušta iz bolnice nakon 1-2 dana.
prevencija
Prevencija sphenoiditisa je pravodobno liječenje akutnih respiratornih bolesti, otvrdnjavanje tijela, poboljšanje imuniteta tijekom epidemije gripe, uključujući uz pomoć narodnih lijekova (luk, češnjak, med, tinktura echinacea).
Ako postoji takav defekt kao što je zakrivljenost nosnog septuma, preporučuje se da se kirurški ispravi na planiran način.