Otit je patologija uha koja se razvija kao posljedica upale glavnih dijelova organa sluha. Bolest može imati infektivno ili neinfektivno podrijetlo, ali se u većini slučajeva javlja na pozadini opće infekcije tijela. Kasna otitis terapija utječe na zdravlje ne samo žena nego i nerođenog djeteta.
Sadržaj članka
U razdoblju gestacije u ženskom tijelu postoji hormonska neravnoteža koja utječe na funkcioniranje imunološkog sustava. Smanjena reaktivnost doprinosi razvoju uvjetno patogenih mikroorganizama u gornjem respiratornom traktu, odakle prodiru kroz uho kroz Eustahijevu cijev. Antibakterijski lijekovi često su uključeni u shemu konzervativnog liječenja patologije, ali mnogi od njih se ne mogu uzimati tijekom trudnoće zbog toksičnosti aktivnih tvari.
etiologija
Prema praktičnim opažanjima, rizik od razvoja ušnih patologija u trudnica se povećava najmanje 3 puta. To je zbog fizioloških promjena u tijelu, koje su posljedica razvoja fetusa. Prekomjerno oslobađanje hormona progesterona pridonosi zadržavanju tekućine u tijelu, što rezultira oticanjem LOR-ovih organa. Neizravno, stanje tkiva je pod utjecajem povećanja krvnog tlaka povezanog s povećanjem količine krvi u ženskom tijelu.
Oteklina epitelnog sluznice koja oblaže unutarnju površinu Eustahijeve cijevi dovodi do njezina suženja. Nakon toga, poremećena je njegova ventilacijska funkcija, što dovodi do nakupljanja eksudata u šupljini uha. S razvojem uobičajene infekcije serozni se eksudat pretvara u gnojnu masu, koja postaje uzrok gnojnog otitisa.
U prvom tromjesečju trudnoće žene bi trebale ograničiti komunikaciju s drugima. Tijekom tog razdoblja, prijem lijekova može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta.
Treba napomenuti da se reaktivnost ženskog tijela smanjuje kod nošenja fetusa, zbog sljedećih razloga:
- nedostatak vitamina i minerala;
- hormonska neravnoteža;
- uobičajene infekcije;
- opijenost tijela.
Pravovremena dijagnostika i terapija patologije uha dovodi do brzog ublažavanja glavnih manifestacija otitisa. Međutim, stručnjaci upozoravaju da je zanemarene oblike bolesti ORL-a teško liječiti, zbog ograničenog broja lijekova koji se mogu uzimati tijekom trudnoće.
Simptomatska slika
Otitis tijekom trudnoće često je gotovo asimptomatski, zbog smanjene otpornosti tijela. Iz tog razloga, dijagnosticirati bolest u početnim fazama njegova razvoja nije lako. Glavni simptomi pojave ENT bolesti uključuju:
- zagušenje uha;
- bol u uhu;
- oštećenje sluha;
- serozni ili gnojni iscjedak iz uha;
- opća slabost i slabost mišića.
Infektivna upala srednjeg uha ozbiljna je prijetnja fetusu. Neke vrste patogena mogu prodrijeti u placentnu barijeru i izazvati hipoksiju.
S razvojem Eustachitisa, žene se žale na nazalnu kongestiju i osjećaj transfuzije tekućine u šupljini uha. Takvi simptomi su izravna indikacija za traženje otorinolaringologa.
Utjecaj na fetus
Razvoj otitisa tijekom trudnoće ne utječe na fetus, već samo ako nema ozbiljnih komplikacija. U oko 35% slučajeva bolest je komplicirana gnojnim upalama, što dovodi do pojave mastoiditisa, myringitisa, meningitisa, sepse itd. U pozadini opće intoksikacije tijela, povećava se rizik od razvoja patologija u djeteta.
Stručnjaci kažu da opasnost uglavnom leži u uzimanju lijekova koji pomažu ublažiti simptome otitisa. To se osobito odnosi na farmakoterapiju u prvom tromjesečju trudnoće. Tijekom tog razdoblja dolazi do aktivnog razvoja vitalnih organa i sustava fetusa. Prisutnost u krvi otrovnih tvari koje se nalaze u ljekarnama, može uzrokovati patologije.
Do početka drugog tromjesečja, placenta koja okružuje fetus je u potpunosti formirana. Štiti organizam u razvoju od izloženosti patogenima, što sprječava njegovu infekciju. Osim toga, već su formirane neuralne cijevi i većina vitalnih organa. To omogućuje profesionalcima da primijene širi spektar medicinskih pripravaka za liječenje patologije uha.
Placentna barijera sprječava prodiranje patogena, ali ne i aktivne tvari medicinskih pripravaka. Iz tog razloga odabir prikladnih načina farmakoterapije može obaviti samo specijalist.
Dopušteni lijekovi
Da bi se uklonile lokalne manifestacije otitisa, koriste se anti-edematozni, antibakterijski i protuupalni lijekovi. Aktivni sastojci koji su uključeni u njihov sastav toksični su i stoga se ne mogu koristiti za liječenje žena tijekom trudnoće. Iz tog razloga u terapijskom režimu za trudnice može postojati približno sljedeće vrste lijekova:
- "Otipaks" - kapi za uši kombiniranog djelovanja, koje djeluju analgetski, anti-edemski i antiseptički;
- Sofradex je anti-alergijski lijek koji pomaže eliminirati oticanje, upalu i svrbež. On inhibira razvoj gram-pozitivnih mikroorganizama, izazivajući pojavu upale srednjeg uha;
- "Kandibiotici" - analgetski i anestetički antibiotik koji ubija mikroorganizme koji uzrokuju bolesti i određene vrste gljiva;
- "Amoksicilin" - antibakterijski lijek iz serije penicilina koji zaustavlja upale i alergijske manifestacije u sluznicama LOR-organa;
- "Biseptol" - bakteriostatičko i baktericidno djelovanje, uklanjanje gnojnih žarišta upale u uhu;
- Amoksiklav je antibiotik širokog spektra čije su komponente aktivne protiv većine bakterijskih patogena patologije uha.
Važno je! Vazokonstriktorske kapi pomažu poboljšati tonus maternice, što je prepun pobačaja u ranim fazama trudnoće i prijevremenog rođenja na posljednjem.
fizioterapija
Fizikalna terapija je jedna od glavnih komponenti liječenja upale srednjeg uha kod trudnica, što pridonosi regresiji upalnih procesa u organu sluha. Zahvaljujući fizioterapeutskim postupcima značajno se poboljšava trofičko tkivo, što pridonosi epitelizaciji lezija sluznice, slušnih koštica, ušne membrane i sl. Za liječenje žena u razdoblju trudnoće može se primijeniti:
- fototerapija - dovodi do eliminacije bakterija u žarištima upale uslijed zračenja zahvaćenih tkiva UV zrakama;
- UHF-terapija - utječe na zahvaćena tkiva ultra visokim frekvencijama struje, koje vraćaju mikrocirkulaciju krvi. Stimulira proizvodnju specifičnih antitijela koja doprinose eliminaciji upalnih procesa;
- puhanjem na Politzer - obnavlja prohodnost Eustahijeve cijevi, što pridonosi odljevu seroznih sadržaja iz bubne šupljine.
Važno je! Fizioterapeutski postupci mogu se primijeniti u neaktivnoj fazi razvoja otitisa, koju karakterizira odsutnost akutne upale u organu sluha.
Preventivne mjere
Liječenje patologije uha komplicirano je ograničenjima koja se nameću na popisu lijekova pogodnih za ublažavanje simptoma bolesti. U 90% slučajeva otitis media u trudnica javlja se kao komplikacija zarazne bolesti. Stoga jačanje imuniteta igra ključnu ulogu u prevenciji bolesti. Da bi se povećala reaktivnost tijela, stručnjaci preporučuju:
- izbjegavajte hipotermiju;
- koristiti vitamine;
- odmah liječiti akutne respiratorne infekcije i prehlade;
- svakodnevno provjetravajte sobu;
- uključiti u prehranu hranu bogatu vitaminima.
Ako osjetite najmanji znak bolesti, odmah se obratite liječniku.
Koje su mogućnosti liječenja otitis media tijekom trudnoće?
Početak liječenja upale srednjeg uha tijekom trudnoće važan je nakon postavljanja dijagnoze. Bol u uhu govori o nastanku upale i mogućoj infekciji uha. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, projekcije za fetus su nepovoljne. Komplikacije uključuju gnojni otitis, gubitak sluha, infekciju tjelesnih sustava. Liječenje uključuje antibiotike i protuupalne lijekove.
Simptomi bolesti u akutnom obliku
Bolest se dugo ne manifestira ili žena ima blagi znak: laganu vrtoglavicu, umor. Simptomi su slični toksikozi, što otežava samo-dijagnozu u početnoj fazi. Postupno, simptomi počinju rasti, pojavljuju se glavni simptomi otitisa:
- bol u uhu ili ušima različitog intenziteta, pogoršana noću;
- umor, letargija;
- groznica;
- glavobolja;
- gnojni iscjedak iz pacijentovog uha;
- zujanje u ušima.
Od posebne opasnosti otitis u trudnica je u 1 i 3 trimestra. Nakon uspješnog začeća plod je osjetljiviji na infekcije i bolest postaje uzrok patoloških pojava u djeteta. Treće tromjesečje - intervencija patogenih mikroorganizama može dovesti do abrupcije posteljice, prijevremenog poroda, fetalne hipoksije, infekcije djeteta.
Oblici i liječenje bolesti
Metode liječenja upale srednjeg uha odabrane su na temelju oblika i stadija bolesti.
- Vanjski otitis. Kapi za uši na bazi neomicina, sigurne za fetus, propisane su budućim majkama. Koristi se u nedostatku dokaza perforacije bubne opne. Pri rupturi su propisane kapi na bazi hidrokortizona.
- Bakterijski otitis medija unutarnjeg ili srednjeg uha. Penicilinske antibiotike (Flemoxin i Amoksicilin) propisuju trudnice. Kontraindikacije se proučavaju prije primjene, a korist za majku uspoređuje se s rizikom za fetus.
- Gnojni otitis. Antibiotici se propisuju u obliku kapi za uši ili masti (Levomekol, Vishnevsky mast).
S gnojnim oblikom patologije i nastankom kuhanja liječnik uklanja čireve i tretira šupljinu antisepticima (Miramistin).
Kada edem ušnog kanala se koristi vazokonstriktor lijekova. Odabrani su u dječjim dozama (djeca Nazivin).
Dopuštene i zabranjene droge
Na prvi znak upale uha, trudnica treba medicinsku njegu. Za ublažavanje neugodnih simptoma propisane su kapi za uši.
- Strogo je zabranjeno koristiti lijekove "Normaks", "Annauran", "Cipromed" i analoge. Sastojci imaju toksični učinak i mogu dovesti do oštećenja sluha u fetusa.
- Poštujući dozu od najviše 3 dana bez liječničkog nadzora, primjenjuju se: “Polydex”, “Otofa”, “Sofradex”. Kontraindikacija - perforacija bubne opne.
- Liječenje otitisa tijekom trudnoće provodi lijek "Otipaks". To je siguran lijek za ublažavanje bolova u uhu. Ne liječi bolest i uzrok, već samo smanjuje bol.
Poteškoće u liječenju i izboru lijekova
U liječenju otitis media u trudnica uzima se u obzir oblik bolesti, stadij i trimestar. U tjednima 1-12, nepravilno odabrani lijekovi mogu dovesti do smrti fetusa, pobačaja i patologija u razvoju vitalnih organa. U 3 trimestra, beba je sigurno zaštićena placentom, ali antibiotici mogu prodrijeti kroz nju, uzrokujući hipoksiju. Razdoblje od 13 do 28 tjedana smatra se relativno sigurnim razdobljem za liječenje.
Ali pri dijagnosticiranju otitisa ne treba čekati početak drugog tromjesečja ili porođaja. Upala je opasna za fetus, infekcija se može širiti kroz tijelo i kroz krv ide djetetu. Infekcija fetusa ne prolazi bez traga.
Kod nekompliciranog otitisa naglasak je na fizioterapiji. Oni su sigurni za pacijenta i dijete, pomažu ublažavanju upale u 5 sesija. Mogućnost fizioterapije raspravlja se s otorinolaringologom i terapeutom.
Što učiniti s kroničnim oblikom
Ako pacijent ima povijest kroničnih upala srednjeg uha, koji se ponavlja nekoliko puta godišnje, treba slijediti pravila prevencije kako bi se spriječilo pogoršanje. Kod trajnog gubitka sluha, kirurško liječenje je indicirano u lokalnoj anesteziji. Kirurški zahvat neće utjecati na razvoj fetusa, ali se preporuča odgoditi do drugog tromjesečja.
Kako zaustaviti recidiv koji žena mora naučiti na početku trudnoće kontaktiranjem otorinolaringologa. Liječnik će propisati lijekove koji se koriste u početnom akutnom stadiju i dopustiti ih trudnicama.
Prva pomoć
Alternativna medicina prikladna je za ublažavanje boli. Ove se metode koriste bez recepta najviše 3 dana.
- Uklonite neugodu koja pomaže toplom maslinovom ulju. Kopao je u zahvaćeno uho i ležao na suprotnoj strani. Nemojte se primjenjivati kada je bubnjić probijen.
- Držite vrećicu soli u mikrovalnoj pećnici ili u posudi blizu pacijentovog uha. Ne preporučuje se za gnojni otitis nakon perforacije membrane.
- Prevencija bolesti dišnog sustava i pravodobno liječenje rinitisa sprječava bolesti uha. S nazalnom kongestijom, masirajte nosnice, septum, uzmite više tekućine.
- Smanjite inhalaciju pare za bol. Udisanje tople pare ne eliminira bolest, ali pomaže u olakšavanju simptoma neko vrijeme. Kontraindikacije - visoka temperatura.
- Ako bol pokriva glavu i uzrokuje migrenu, stavite ručnik umočen u hladnu vodu na čelo.
Liječenje upale srednjeg uha tijekom trudnoće ne preporučuje se uz upotrebu bornog alkohola. Može ući u krvotok i kroz posteljicu za bebu. Borni alkohol često šteti više od koristi, a korisnost njegove uporabe raspravlja se s vašim liječnikom.
Utjecaj negativnih čimbenika na žensko tijelo ograničen je na:
- antipiretici i analgetici ne smiju se primjenjivati bez hitne potrebe i propisati ih liječnik;
- kada se gnoj izluči nemoguće je zagrijati uho;
- nosite šešir kad idete van kako biste zaštitili uši;
- nježno očistite uši, osobito kada izlučujete gnoj;
- uključuju povrće, voće, ribu u prehrani, isključuju kancerogene i alergijske proizvode.
Liječenje ne prestaje slabljenjem simptoma. Kronična forma neprimjetno se odvija za pacijenta, štetno djeluje na fetus.
Dopuštena sredstva tradicionalne medicine
Prema preporuci liječnika, glavni tretman je dopunjen alternativnom medicinom. Preporučljivo je koristiti recepte za lokalnu uporabu, a ne za oralnu primjenu - utjecaj mnogih biljaka na plod nije istražen i posljedice uporabe ukrasa su nepredvidive.
- Navlažite pamuk turunda u aloe i kalanchoe sok, uzeti u jednakim omjerima. Položite u uho za 1-2 sata, ponovite dva puta dnevno. Ova metoda pomaže u smanjenju boli i prikladna je za vrijeme spavanja, kako bi se smanjila nelagoda tijekom noći.
- Izrežite list geranije, isperite vodom, zgnječite prstima. Položite u uho 1-2 sata. Nije uvijek prikladno za trudnice zbog neugodnog mirisa biljke. Ali ako geranium ne uzrokuje mučninu, koristite ga dva puta na dan za ublažavanje upale.
- Pomiješajte tinkturu propolisa s biljnim uljem. Zakopajte u rano uho 4-5 kapi, zatvarajući ga pamučnom krpom 15 minuta. Nanesite lijek nakon 3-5 sati nakon ubrizgavanja lijeka.
- Operite uši toplim izrezom lovorovog lista. Ponovite ne više od 1 puta dnevno. Nemojte ga koristiti prilikom probijanja bubnjića.
- Očistite ušni kanal izvorom kamilice.
- Stisnite sok od luka, natopite ga pamučnom vunom i položite ga u uho za 2 sata.
Preventivne mjere za sprječavanje bolesti
Otitis tijekom trudnoće javlja se na pozadini respiratornih bolesti. Kronični curenje iz nosa, sinusitis, upala krajnika - glavni uzroci patologija uha. Njihova prevencija, pravovremeno liječenje zaraznih i virusnih bolesti, pravilna prehrana i pravilan odmor postali su glavne metode prevencije. Ne smijemo zaboraviti pravilnu higijenu uha, zaštitu od ozljeda i prodiranje vode.
Slabljenje imuniteta u razdoblju rađanja pridonosi brzom razvoju patologije. Da bi se isključila kronična bolest i životno ugrožavajuće zdravlje i komplikacije fetusa, kontaktirajte otorinolaringologa pri prvim simptomima. Samozapošljavanje je neprihvatljivo.
Otit se odnosi na uobičajene upalne bolesti. Karakterizira ga jaka pulsirajuća bol, buka u ušima i glavi, slabost, groznica. Trudnica je pod povećanim rizikom zbog slabog imuniteta i poteškoća u izboru lijekova za liječenje. Ali u početnom obliku, ako je terapija ispravno odabrana, bolest brzo prolazi.
Otitis tijekom trudnoće
Otitis, kao i svaka druga upala, dvostruko je opasan tijekom trudnoće: bolest ne samo da uzrokuje oštećenje tijela oslabljenog žene, već također predstavlja opasnost za njeno nerođeno dijete.
Osim opasnosti od uzročnika i toksina koje proizvodi, važno je upamtiti da se učinak lijekova koji se koriste za liječenje upale srednjeg uha također širi na fetus, što nije uvijek bez negativnih posljedica.
Koji je rizik od otitisa tijekom trudnoće?
Otitis u ranom stadiju razvoja u nepromijenjenom obliku i bez komplikacija nije opasno za dijete. No, rizik leži u liječenju - ne možete ignorirati bolest, a većina lijekova može prodrijeti u placentu do fetusa i imati negativan utjecaj na njega.
Utjecaj se može odraziti na tjelesni i mentalni razvoj djeteta, ili čak uzrokovati njegovu smrt - izazvati blijeđenje ili prijevremenu isporuku.
Upravo zbog te opasnosti, bilo kakve manipulacije, lijekove, tradicionalnu medicinu treba pregovarati s ginekologom koji vodi trudnoću.
Liječenje otitisa u razdoblju nošenja djeteta je komplicirano činjenicom da je većina sredstava koja se koriste za terapiju neprihvatljiva za prijem u ženu na položaju.
Prihvatljive metode liječenja otitisa tijekom trudnoće
Liječenje otitisa tijekom trudnoće ima neke osobitosti, budući da će uobičajeni lijekovi koji se koriste biti značajno suženi zbog rizika za fetus. Upala uha u razdoblju rađanja liječi se takvim načinom:
- Antibiotici. Unatoč vjerojatnom riziku, ova skupina lijekova ne može se izostaviti u liječenju otitisa. Trudnice su propisivale štedljive načine - Augmentin, Amoksiklav, Metronidazol, Azitromicin;
- Sredstva za ispiranje nosa kao što su morska voda, fiziološka otopina. Nanesite takve kapi iz nazalne kongestije: Ne-sol, Aquamaris;
- Vazokonstriktivne kapi (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) rijetko se koriste u pedijatrijskoj dozi, ako pranje ne pomaže - zlostavljanje uzrokuje da lijek uđe u krvotok i može uzrokovati vazokonstrikciju i tako smanjiti unos kisika kod djeteta - uzrokovati hipoksiju (nedostatak kisika) ;
- Protuupalne kapi. Trudna droga dopuštena Otipaks (2-3 puta dnevno, 3-4 kapi), pod uvjetom da otitis ne narušava integritet bubnjića. Anauran, Otirelax, Otinum (sadrže analgetike koji su dopušteni tijekom trudnoće);
- Antipiretici i analgetici - paracetamol i ibuprofen sigurni su za buduće majke;
- Vitaminski kompleks koji sadrži vitamine skupine B, C.
Ovisno o tipu otitis media i njegovom zanemarivanju, liječnik može dodati i druge lijekove, vodeći se načelom: koristi od upotrebe lijeka prevladavaju nad mogućim oštećenjem djeteta u maternici.
Budući da je popis lijekova vrlo ograničen, otorinolaringolog će propisati tečaj adjuvantne fizioterapije i biljne medicine - ove tehnike su učinkovite i imaju manje kontraindikacija.
Fizioterapija u liječenju otitis media u trudnica:
- Pneumatska masaža bubne opne je postupak za poboljšanje cirkulacije i povećanje elastičnosti, a izvodi se u bolničkom okruženju ručno ili posebnim uređajem;
- Očišćavanje slušnog kanala - manipulacija se provodi različitim metodama i koristi se za otvaranje Eustahijeve cijevi;
- Laserska, magnetska laserska terapija. Tijek liječenja je 5-7 sjednica, jednom dnevno;
- Aktinoterapija - zagrijana raznim vrstama svjetla;
- Parafinska terapija (s produljenim zacjeljivanjem ušne školjke);
- Iontoforeza, elektroforeza. Tečajevi 5-10 postupaka, 1 sesija dnevno.
Tradicionalni recepti za liječenje otitisa tijekom fetusa također se mogu aktivno primijeniti nakon savjetovanja s otorinolaringologom.
Pregled je neophodan jer je perforacija bubne opne s gnojnim otitisom kontraindikacija za primjenu mnogih kapi za uši i fitokemikalija. Samo se stručnjak može uvjeriti u stanje organa - to je nemoguće učiniti kod kuće i, prema tome, odabrati pravu metodu liječenja.
Značajke terapije u ranom i kasnom razdoblju
Svaka zarazna ili virusna bolest je posebno opasna u prvom tromjesečju trudnoće.
Prisutnost patogena i ozbiljnih lijekova u tijelu izuzetno je nepoželjna u ranom razdoblju, kada beba tek počinje formirati sve organe.
Ali dopustiti da bolest uzme svoj tijek je mnogo gora od pronalaženja i započinjanja liječenja lijekovima koji ne utječu na zdravlje djeteta.
Drugo i treće tromjesečje su sigurnije za zdravlje djeteta, ali to ne znači da su samo-liječenje i uporaba bilo kojeg lijeka prihvatljivi.
Značajke liječenja upale srednjeg uha u trudnica:
- Kontrolirana uporaba vazokonstriktivnih lijekova - povećanje doze ili produljeno liječenje tim lijekovima je neprihvatljivo. Dopušteno je zakopati samo s jakom nelagodom koja se ne može ukloniti sigurnijim sredstvima;
- Smanjiti temperaturu i uzeti lijekove protiv bolova potrebno je samo ako postoji potreba za njom - na temperaturi do 38 stupnjeva i lagani lijekovi za nelagodu nisu potrebni;
- Nježno očistite ušnu školjku, izbjegavajte traumatske pokrete. Dodjela (sumpor, gnoj) unaprijed omekšati, zakopati toplo maslinovo ulje, a zatim očistiti vatom;
- U hladnoj sezoni iu vjetrovitom vremenu obavezno nosite šešir. Nakon pranja kose izađite ne prije 4 sata;
- Nemojte zagrijavati uho bez savjetovanja sa specijalistom - za gnojni otitis media, to je strogo zabranjeno.
Tečaj bez znakova prepun je dijagnosticiranja bolesti već u zanemarenoj formi, tako da trebate biti pažljivi na sve čak i suptilne promjene - zujanje u ušima, gubitak sluha, nazalna kongestija, glavobolja mogu ukazivati na započete upale uha.
Upala uha s pravilno odabranim tijekom liječenja trajat će 2-3 tjedna, bez nanošenja štete pacijentu i djetetu. Važno je isključiti samo-liječenje, što je prije moguće konzultirati stručnjaka i slijediti njegove upute.
Liječenje otitisa tijekom trudnoće
Trudnoća je nevjerojatno vrijeme u životu svake žene. Ali tijekom poroda imunitet se smanjuje, a buduća mama može češće dobiti različite infekcije od ostalih članova obitelji. Otitis tijekom trudnoće nije rijedak. To proizlazi iz činjenice da je ulazna vrata za većinu patogenih bakterija nazofarinks, koji je izravno povezan s ušima. Čini se da je sve u redu i da se otitis media liječi, ali tu je problem, jer se tijekom trudnoće ne mogu koristiti sve metode liječenja.
Otitis - što je to
- Mnogi ljudi iz prve ruke znaju što čini otitis media. Neki su osobno imali ovu bolest, drugi su imali djecu ili rodbinu. Ova patologija popraćena je jakim bolovima u ušima, pa će oni koji su imali otitis barem jednom zaboraviti koliko je bolna i neugodna. Ako vjerujete u medicinsku statistiku, gotovo 80% djece ima vremena za oporavak od otitisa do 3 godine.
Otitis je akutni ili kronični upalni proces u jednom ili oba slušna prolaza. Prema tome, liječnici ga određuju kao jednostrane i dvostrane. Osim toga, otitis media može biti kataralni ili gnojni za iscjedak iz ušiju. Međutim, najvažnija klasifikacija smatra se lokalizacijom upalnog procesa. Tako upala može biti vanjska, srednja ili unutarnja. Mediji oitisa najčešće se dijagnosticiraju u srednjem uhu, zbog čega je potrebno detaljno ispitati ovu bolest kod trudnica.
Liječenje upale srednjeg uha u trudnica je teško, budući da brojni lijekovi imaju toksičan učinak na fetus.
Uzroci bolesti
Otitis tijekom trudnoće rijetko se javlja kao samostalna bolest. Najčešće počinje s određenim čimbenicima. Glavni uzroci otitis media mogu se identificirati na sljedeći način:
- Bolesti dišnog sustava ili gripa, osobito ako je žena previše često bolesna;
- Neke zarazne bolesti u koje patogene bakterije ulaze u srednje uho s krvotokom;
- hipotermija;
- Voda ulazi u šupljinu srednjeg uha.
Tijekom cijele trudnoće žena je podložna upalnim bolestima nosa i ušiju, jer su tijekom nošenja djeteta nosna sluznica i slušna cijev pomalo natečene, što se smatra fiziološkim stanjem.
Trudnicama se često dijagnosticira sinusitis i otitis, ali uz pravilno liječenje te patologije nestaju bez traga nakon poroda.
Koje simptome treba upozoriti
U slučaju upale srednjeg uha, samozapošljavanje ne može koristiti nitko, a još više trudnica. Hitno se savjetovati s liječnikom kada se pojave ti specifični simptomi:
- osjećaj zagušljivosti u uhu ili ušima;
- gubitak sluha;
- konstantno zujanje u ušima, koje podsjeća na ljusku koja je pričvršćena na ušnu školjku;
- pucanje u rano uho, ponekad je bol nemoguće podnijeti;
- opća slabost i smanjena učinkovitost;
- stalna glavobolja;
- visoka temperatura
Ali praktikanti liječnika ORL često promatraju sliku kada je bolest u trudnica skrivena, bez očitih simptoma. To jest, tu je, naravno, bol, ali ona je prilično tolerantna i žena ne uvijek joj pozornost, misleći da je uho samo puhao. Temperatura može ostati normalna ili subfebrilna. Trudnica može doći kod liječnika s pritužbama na česte glavobolje i tešku slabost, dok upalni proces u uhu ide punom snagom. To otežava brzo dijagnosticiranje. Kako bi izbjegli komplikacije, trudnica bi trebala otići u bolnicu kada se pojave prvi znakovi upozorenja.
Ne smijemo zaboraviti da netretirana upala srednjeg uha može dovesti do tako opasne bolesti kao što je meningitis.
Protokol za liječenje otitisa za trudnice
Liječenje upale srednjeg uha tijekom trudnoće trebalo bi podlijegati istim pravilima kao iu liječenju drugih bolesti u žena. Osnovni princip je da trebate odabrati takve lijekove i metode koje mogu donijeti više koristi ženi nego zlo djetetu.
Ako se dijagnosticira gnojni otitis, tada je za učinkovito liječenje jednostavno potrebno popiti tečaj antibiotika. Ove lijekove odabire liječnik pojedinačno, na temelju trajanja trudnoće i težine bolesti. Antibakterijski lijekovi odabrani su s takvim uvjetima da imaju najmanji mogući utjecaj na rastući fetus. Nemoguće je odbiti antibiotsku terapiju, jer bolest može biti komplicirana perforacijom bubne opne i gnoja u lubanji.
Ponekad gnoj ne pronađe izlaz iz uha, u kojem slučaju liječnik probuši membranu pod lokalnom anestezijom. Ova operacija je neophodna za uspješno liječenje, i bez obzira koliko strašno zvučalo, kada svjedočite trudnoj ženi, morate pristati na takvu manipulaciju.
Nakon što se gnoj oslobodi, stanje pacijenta se poboljšava. Bubnjasta membrana u procesu liječenja potpuno je samostalno zarasla i sluh se normalizira.
Nakon oslobađanja gnojnog sadržaja iz šupljine uha, kanal se pažljivo tretira antiseptičkim sredstvima.
Kataralni otitis je mnogo lakši nego gnojni. Njegova je razlika u tome što je moguće bez antibiotika. U tom slučaju, sve se liječenje svodi na uklanjanje edema i upale iz slušne cijevi. To je neophodno kako bi se tekućina akumulirana u području bubne opne spontano emitirala iz ušnog kanala. Taj se učinak može postići puhanjem nosa posebnim uređajem ili pneumomasažom bubne opne. U takvom slučaju, slušna se cijev otvara zbog promjene tlaka u nosnoj šupljini i ušima.
Liječenje otitisa tijekom trudnoće dopunjeno je različitim lokalnim sredstvima. Tako se tijekom liječenja u ušni kanal unose male snopovi od vate, koji su prethodno navlaženi protuupalnim ili antibakterijskim sredstvom koje je dopušteno tijekom trudnoće i ne utječe na nerođeno dijete.
Mora se zapamtiti da bilo koji lijek tijekom trudnoće može početi koristiti samo na savjet liječnika.
Koji se lijekovi mogu koristiti za trudnice
Mnoge se žene boje otići liječniku s otitisom, bojeći se da bi propisano liječenje moglo naškoditi djetetu. Zbog takvog pristupa gubi se dragocjeno vrijeme, a bolest se može brzo pretvoriti u kronični oblik ili dati komplikacije. U ranoj fazi bolesti, liječnik će moći odabrati blagi tretman koji će dobro pomoći budućoj majci i uopće neće naškoditi djetetu.
Ako je razdoblje trudnoće malo, tada žena mora obavijestiti liječnika o svojoj situaciji.
U slučaju kada upala srednjeg uha nije gnojna, nužne su vazokonstriktivne kapi za nos. Ovi lijekovi eliminiraju edem u području slušne cijevi, zbog čega se stanje pacijenta ubrzano poboljšava. Međutim, takve kapi liječnik odabire s velikom pažnjom, a doza se izračunava i pojedinačno, činjenica je da oni mogu izazvati sužavanje krvnih žila posteljice, što će poremetiti protok krvi u fetus. Kada je trudnoća najčešće propisuje dijete oblik lijeka, na primjer, Nazivin u razrjeđenju od 0,01%.
Otipak kapi za uši mogu se propisati kako bi se uklonila bol, ovaj lijek djeluje samo lokalno i odobren je za uporabu tijekom trudnoće. Otipaks trudna može kapati 3 kapi u svaki ušni kanal, do tri puta dnevno. Treba imati na umu da ako je gnojni iscjedak iz uha, takav se lijek ne može koristiti.
Kada probušite bubnjić, Otipax je strogo zabranjen. Gutanje lijekova u srednjem uhu može uzrokovati gubitak sluha.
Tradicionalne metode liječenja
Narodni recepti pomoći će ubrzati oporavak, ali samo ako se pravilno koriste zajedno s liječenjem koje je propisao liječnik.
- Kod katarnog otitisa dobar učinak daje se zagrijavanjem suhom toplinom. U tu svrhu možete koristiti posebnu plavu svjetiljku ili pamučnu vrećicu s zagrijanom soli.
Ako se gnoj izlučuje iz uha, strogo je zabranjeno zagrijavanje. To će samo pogoršati situaciju!
- Čajna žličica sa suhim cvjetovima kamilice izlije se uz čašu kipuće vode i ostavi se oko 2 sata. Nakon toga, dobivena otopina se ispire upaljenim ušima nekoliko puta dnevno. To se može učiniti malom štrcaljkom ili štrcaljkom za jednokratnu uporabu bez igle.
- Uzmite luk i listove aloe u istom omjeru i uvrnite ih u mlin za meso. Nastali sok navlažiti turunda i ležao u bolovima uho. Preporučljivo je obaviti ovaj postupak noću.
- Tinktura propolisa pomiješa se s biljnim uljem u omjeru 1: 4, a dobiveni sastav ulijeva se bolno uho nekoliko puta dnevno. U smjesu možete dodati malo meda, navlažiti turundu u njoj i staviti ga u uho za noć.
Pčelinji proizvodi ne smiju koristiti žene koje imaju sklonost alergijama. Čak i uz lokalnu primjenu, može doći do teškog edema.
Tijekom trudnoće ne smijete koristiti alkoholne obloge, kao ni lijekove s alkoholom.
Kako spriječiti otitis media u trudnica
Ako postoji predispozicija za otitis, tada s početkom trudnoće žena mora paziti da se ne razboli. Mjere za sprječavanje su sljedeće:
- Potrebno je izbjegavati mjesta gdje postoji velika gomila ljudi, osobito tijekom sezonskih epidemija bolesti akutnih respiratornih infekcija i gripe.
- Tijekom trudnoće morate poboljšati svoj imunitet svim raspoloživim sredstvima. To može biti velika konzumacija voća i povrća, kompleksi vitamina, duge šetnje u zraku.
- Kada se kupate u bazenu i na otvorenoj vodi, morate izbjegavati dobivanje vode u ušima.
Ako preventivne mjere nisu pomogle, a trudnica je oboljela od otitisa, ne brinite previše. Uz pravodobno liječenje liječniku, ova se bolest liječi tjedan dana i ne daje komplikacije. Žene u položaju odabiru blagi tretman koji ne utječe negativno na fetus.
Što uzrokuje otitis tijekom trudnoće i kako ga liječiti
Kada se otitis javi tijekom trudnoće, nego za liječenje bolesti, svaka trudnica misli. Tijekom razdoblja rađanja važno je odabrati samo sigurne terapije koje ne štete razvoju fetusa, ali istovremeno učinkovito uklanjaju simptome upale u uhu i pomažu u brzom poboljšanju dobrobiti trudnice.
Simptomi i znakovi
Simptomi bolesti ovise o dijelu uha gdje se razvija upalni proces. Kod vanjskog otitisa dolazi do blage boli, koja se posebno jasno osjeća pri žvakanju ili pritiskanju ušne školjke, crvenilu kože u području upale.
Ako je bolest popraćena edemom ušnog kanala, sluh se pogoršava. Također u vanjskom dijelu uha može se pojaviti čir, koji se probija kroz 5 dana, nakon čega se simptomi patologije povuku. Kada izli vanjski opažen gnojni ili sluzav iscjedak iz zahvaćenog uha.
Jaka bol u uhu, oštećenje sluha, porast tjelesne temperature do + 38... + 39 ° S, slabost, letargija karakteristične su za upalu srednjeg slušnog dijela. Porazom ovog dijela tijela razvija se gnojni otitis u kojem se u bubrežnoj šupljini formira eksudat. Nakon 1-3 dana razbija slušnu membranu i počinje se izdvajati iz uha. Stanje žene se poboljšava, bol se smanjuje, temperatura tijela se vraća u normalu.
Uz nekomplicirani tijek bolesti, bubnjić raste s vremenom, rad slušnog organa je potpuno obnovljen.
Kod unutarnjeg otitisa, uz pojavu zujanje u ušima i smanjenje oštrine sluha, dolazi do iznenadnog napadaja mučnine, povraćanja i vrtoglavice, što u ranim fazama trudnoće žene često uzimaju kao znak toksikoze. Zapravo, ovaj je simptom povezan sa stimulacijom vestibularnih receptora.
Uz gljivične otitis, trudnica se osjeća zagušeno, natečeno, svrbi u uhu. Pojavljuje se obilno ispuštanje bijele ili smeđe boje iz ušne školjke, limfni čvorovi vrata su povećani.
dijagnostika
Kako bi se identificirala i učinkovito liječila upala srednjeg uha tijekom trudnoće, žena se treba posavjetovati s otorinolaringologom, koji će uz pomoć otoskopa i posebnih lijevaka provesti temeljiti pregled ušne školjke, unutarnjeg i vanjskog uha. Kod postavljanja dijagnoze, specijalist uzima u obzir je li povišena tjelesna temperatura pacijenta i ima li drugih znakova otitisa.
Uzroci problema
U liječenju upale srednjeg uha kod trudnica nužno je uzeti u obzir uzrok bolesti, budući da režim liječenja u velikoj mjeri ovisi o tome. Gljivične, virusne i bakterijske infekcije uzrokuju bolest. Mogu ući u slušne organe izvana kroz mikroskopsko oštećenje kože ili ući u uho s krvlju i limfom iz drugih zaraznih žarišta u tijelu. Najčešći otitis media srednjeg uha i drugih slušnih dijelova javlja se kod trudnica kao komplikacija bolesti dišnih organa u pozadini smanjenog imuniteta.
Sljedeći čimbenici doprinose razvoju upale uha kod trudnica:
- nepravilno čišćenje nosne šupljine (snažno puhanje nosa kroz obje nosnice);
- trajno uklanjanje sumpora iz ušiju;
- strana tijela u uhu;
- hipotermija.
Rizik pojave patologije povećava se kroničnim bolestima unutarnjih organa i stanja imunodeficijencije.
Utjecaj na fetus
Upala uha ne samo da šteti zdravlju majke, već iu nedostatku pravodobnog liječenja negativno utječe na stanje fetusa. Kao i mnoge druge ENT bolesti, otitis media u trudnica može postati uzrok odstupanja u razvoju djeteta. Sinusitis, sinusitis, otitis uzrokovan patogenim mikroorganizmima, potiče prodor bakterija, virusa i gljivica kroz placentarnu barijeru do embrija koji se razvija. To je izuzetno opasno za fetus, jer dovodi do infekcije, brojnih fetalnih defekata, preranog poroda i pobačaja.
Otitis, koji se razvio kod žene u prvom tromjesečju, kada su položeni organi i sustavi embrija, može uzrokovati posebno veliku štetu: učinak na fetus u ovom slučaju će biti što je moguće negativniji ako se terapija ne provodi na vrijeme.
Što i kako liječiti upalu srednjeg uha tijekom trudnoće
U liječenju otitisa kod budućih majki koriste se samo lijekovi koji mogu biti trudni. Potrebno ih je koristiti prema receptu liječnika. Stručnjak će uzeti u obzir oblik i težinu tijeka bolesti, razdoblje trudnoće, odabrati najsigurnija sredstva koja neće negativno utjecati na fetus i odrediti učinkovit režim liječenja.
lijekovi
Blagi otitis kod budućih majki liječi se antimikrobnim ušima. U trudnoći je dopušteno koristiti lokalna antibakterijska sredstva na bazi neomicina (Polydex, Anauran). Za ublažavanje simptoma koriste se sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi (Otipaks). Ove kapi za uši za trudnice potpuno su sigurne ako doza i trajanje liječenja nisu premašeni.
Ako trudnica ima edem sluha, vazokonstriktorske kapi za nos propisane su u dozi za dojenčad (Nazivin Kids, Nazivin Baby). Pri povišenim temperaturama i teškim bolovima u ušima dopušteno je uzimati paracetamol za djecu.
Ako je upala ušnog kanala uzrokovana gljivičnom infekcijom, potrebno je koristiti antimikotične otopine i masti.
U slučaju teškog upalnog procesa, liječenje otitisa tijekom trudnoće provodi se sustavnim antibakterijskim sredstvima. Antibiotici liječe otitis media i unutarnji otitis, praćeni otpuštanjem gnoja. Koriste se amoksiklav, Flemoxin, amoksicilinski pripravci.
Pomoć narodnih lijekova
Uz dopuštenje liječnika u liječenju upalnih bolesti ušnog kanala, možete koristiti narodne lijekove. Nakon što se uvjerite da integritet bubne opne nije slomljen, 2-3 kapi maslinovog ulja, votke ili alkohola treba uvesti u rano uho. To će pomoći smanjiti nelagodu. Također je dopušteno oprati šupljinu slušnog organa izvarkom kamilice.
Kod kroničnih gnojnih i otitis media uz tradicionalne recepte nije preporučljivo, jer sredstva alternativne medicine mogu izazvati pogoršanje simptoma bolesti.
Operativna intervencija
Operacija uha kod otitisa u trudnica provodi se samo u najtežim slučajevima, kada nema učinka konzervativne terapije. Tijekom postupka akumulirani eksudat se uklanja iz šupljine uha kroz punkciju u slušnoj membrani.
Najčešća kirurška intervencija provodi se s akutnim gnojnim otitisom s perforacijom bubne opne, praćenom obilnim gnojem i narušavanjem njegovog odljeva.
Što ne činiti
Kod liječenja otitisa nemojte koristiti prethodno navedene kapi za uši, ako postoji perforacija bubne opne - to može dovesti do gubitka sluha. Također je nemoguće zagrijati zahvaćenu stranu: termalni zahvati doprinose jačanju upalnog procesa i mogu izazvati ulazak gnoja u kranijalnu šupljinu, što je prepuna razvoja meningitisa i encefalitisa.
Značajke liječenja tijekom dojenja
Liječenje upale srednjeg uha tijekom dojenja uključuje uporabu istih kapljica za uši tijekom trudnoće. Ako je potrebno uzeti antibiotike sistemskog djelovanja, ženama se prepisuju lijekovi iz skupine penicilina, aminoglikozida i cefalosporina - gentamicina, ceftriaksona, amoksicilina. Dojenje za vrijeme liječenja antibakterijskim sredstvima ne bi trebalo prekinuti.
komplikacije
Otitis tijekom trudnoće ne samo da je često komplikacija bolesti grla i nosa, već i sama po sebi može uzrokovati razvoj komorbiditeta. Sljedeći učinci upale pojavljuju se u uhu:
- gubitak sluha, djelomična ili potpuna gluhoća;
- upala unutarnjeg uha (labirintitis);
- neuritis facijalnog živca;
- meningitis;
- apsces mozga;
- sepsa;
- mastoiditis;
- infekcija i uništavanje okolnih tkiva.
Kod nepravilnog ili kasnog liječenja, upala uha brzo postaje kronična i može se ponoviti nekoliko puta godišnje. Savjeti liječnika za trudnice, pogledajte videozapis:
Prevencija bolesti
Otitis je bolest koju najčešće izazivaju razni infektivni agensi. Kako bi zaštitili svoje tijelo od njih, trudnica mora stalno voditi brigu o poboljšanju imuniteta. Da biste to učinili, morate se pridržavati pravila zdrave prehrane, uzimati vitaminske komplekse preporučene od strane liječnika, izbjegavati stres i hipotermiju.
Kako bi se izbjegla upala srednjeg uha tijekom trudnoće, važno je odmah provesti liječenje bilo koje ENT bolesti, kako bi se pravilno obavila higijena nosa i ušiju.
Liječenje otitisa tijekom trudnoće
Otitis je vrlo česta bolest, kako među odraslima tako i među djecom.
Galina Kaspranskaya
Otorinolaringolog, VMA. IM Sečenova
Otitis (od grčkog. Otos - uho, itis - upala) je upalna bolest uha. Na temelju anatomije otitis se dijeli na vanjski, srednji i upalni dio unutarnjeg uha (tzv. Labirintitis). O vanjskom otitisu govorimo kada se upala u ušnom kanalu, tj. do bubne opne; o prosjeku - kada se proces odvija iza bubne opne - u šupljinama srednjeg uha. Razgovarat ćemo samo o najčešćim medijima otitisa.
Ta se bolest pojavljuje s jednakom učestalošću i kod žena koje očekuju dijete i kod ne-trudnica, ali za trudnicu, otitis media će prouzročiti više pitanja vezanih uz njezinu "zanimljivu poziciju". Je li ova bolest opasna za dijete i koje su specifičnosti liječenja otitis media u trudnica?
Kako uho?
Naš organ sluha sastoji se od vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha. Vanjsko uho uključuje ušnu školjku i vanjski slušni kanal i završava s bubnom opnom. Duljina slušnog kanala kod odrasle osobe je oko 2,5 cm, dok je vanjski dio slušnog kanala, membranski hrskavični, ukupna dužina prolaza, prekrivena kožom, sadrži dlake i žlijezde (lojne i sumporne). Unutarnji dio kosti je V3 duljine ušnog kanala: koža koja je pokrivena je lišena žlijezda i kose.
Iza bubne opne započinje srednje uho, koje obuhvaća samo bubanj šupljine, slušnu cijev i ulaz u tzv. Mastoidnu špilju, samu špilju i mastoidne stanice koje su s njom povezane. Špilje i mastoidne stanice su šupljine u takozvanom mastoidnom procesu temporalne kosti, koje se može osjetiti iza ušne školjke, otprilike na razini ušne školjke.
U srednjem uhu postoje vrlo važne slušne kosti (čekić, nakovanj, stremen), koje omogućuju provođenje zvuka iz bubne opne u unutarnje uho, gdje se zvučni val pretvara u živčane impulse i prenosi u živčane centre.
Srednje uho komunicira s okolinom kroz slušnu cijev, čiji se otvor nalazi u nazofarinksu. Potrebna nam je slušna cijev za konstantno izjednačavanje tlaka u srednjem uhu, uključujući i promjenu atmosferskog tlaka. Pod normalnim uvjetima, zrak u srednjem uhu stalno se usisava u krvotok, pa postoji potreba za izjednačavanjem tlaka. Ako cijev ne "radi", tj. usta (otvor u nazofarinksu) se ne otvaraju, a nakon nekog vremena u srednjem uhu se formira vakuum, zbog čega tekućina (eksudat) napušta žile, stvara se osjećaj zagušenja uha. Ako cijev funkcionira normalno, onda kada gutate slinu, kada žvakate, ona se otvara, a tlak se izjednačava s atmosferskim. U takvoj ravnoteži taj sustav postoji, štiti i srednje uho od prodora različitih mikroorganizama.
Unutarnje uho, ili labirint, kombinira dva receptorska aparata - slušni i vestibularni.
Otitis media tijekom trudnoće
Mediji otitusa su gnojni i ne-gnojni. Obje su vrlo česte patologije.
Akutna i kronična gnojna upala srednjeg uha pripisuje se gnojnom otitisu, tubo-otitisu i eksudativnom otitisu - ne-gnojnom otitisu. Uz nepovoljan tijek upale srednjeg uha razvija se gubitak sluha povezan s oštećenjem zvučne provodljivosti (tj. Zahvaćene su strukture koje sudjeluju u provođenju zvuka u unutarnje uho). Ponekad, s otitis media, receptor aparata unutarnjeg uha je oštećen i gubitak sluha povezan s oslabljen percepcija zvuka razvija.
Akutni gnojni otitis tijekom trudnoće
U “klasičnom” tečaju, u početku (u predperforativnom stadiju, tj. Prije pojave “rupe” u bubnom opnom), pacijent je zabrinut zbog jakih bolova u uhu, gubitka sluha, zagušenja i može doći do buke u uhu. Opće stanje jako trpi: tjelesna temperatura raste, pojavljuje se slabost. Trajanje ove faze je od nekoliko sati do 2 ili 3 dana. Nakon pojave rupture bubne opne, gnoj se ispušta u vanjski slušni kanal (stupanj perforacije - formiranje "rupe"). Nakon izbacivanja iz uha dolazi do olakšanja: bol se smanjuje, sveukupno zdravlje se poboljšava, sluh se poboljšava, ali ne odmah na normalnu razinu, jer gutanje može trajati do 7 dana. Nakon toga dolazi stupanj ozdravljenja. U većini slučajeva, perforacija bubne opne se zatvara sama od sebe i sluh se potpuno vraća.
Simptomi akutnog gnojnog otitisa ovise o stadiju bolesti, ali otitis nema uvijek klasičan tijek. I tijekom trudnoće može imati izbrisani oblik, neki "tipični" simptomi uopće ne mogu biti izraženi. Često u trudnica nema ili je malo izražen takav tipičan znak akutnog gnojnog otitisa, jer bol, temperaturna reakcija također ne može biti izražena; limfni čvorovi se mogu povećati.
Razlozi. Ta se bolest razvija zbog kombinacije čimbenika kao što su smanjenje općih i lokalnih obrana tijela i ulazak mikroorganizama (obično bakterija) u šupljinu. Normalno, slušna cijev štiti srednje uho od infekcije, ali s raznim infekcijama - zajedničkim (npr. SARS) ili lokalnim (npr. Pogoršanjem kroničnog sinusitisa) - smanjuje se zaštitna funkcija slušne cijevi, što omogućuje uzročnicima bolesti ulazak u srednje uho. Kao što je već spomenuto, tijekom trudnoće mogu utjecati i čimbenici kao što su lažna hipertrofija donje nazalne vreće (tzv. "Rinitis trudnica"), edem u području usta slušnih cijevi.
U pravilu, infekcija ulazi u srednje uho kroz slušnu cijev, rjeđe ako dođe do traume bubne opne, a još rjeđe kroz krv (za zarazne bolesti kao što su ospice, tuberkuloza, gripa itd.).
Dijagnoza. U tipičnom tijeku dijagnoza je jasna. Osim toga, provode se studije sluha, a ako postoji iscjedak, uzima se razmaz iz uha.
Što je opasna bolest? U slučaju nepovoljnog tijeka i neadekvatnog liječenja, proces se može pretvoriti u kronično s prisutnošću perforacije (rupe). Mogu se razviti i razne komplikacije - prijelaz upale u unutarnje uho, u šupljinu lubanje. Ponekad se stvaraju adhezije (tzv. Adhezijski otitis), koje umanjuju pokretljivost slušnih kostiju i dovode do trajnog oštećenja sluha.
Samozdravljenje za otitis je izuzetno opasno, jer je u različitim fazama liječenja bolesti taktika različita. Na primjer, neke kapi u uhu ne mogu se usaditi kada je bubnjić perforiran, jer ukapavanje može imati toksični učinak na unutarnje uho, što dovodi do smanjenja sluha. Negativne posljedice mogu biti uzrokovane uporabom topline ili hladnoće u određenim stadijima bolesti, faza se ne može utvrditi bez savjetovanja i pregleda liječnika.
Eksudativni otitis i tubootitis tijekom trudnoće
Gnojnim bolestima srednjeg uha spadaju tubutitis ili eustahitis (kada je proces lokaliziran uglavnom u slušnoj cijevi, stoga naziv "tuba"; slušna se cijev naziva i Eustahijeva cijev, "Eustahitis" je upala Eustahijeve cijevi), i eksudativni otitis media (kada se u šupljini srednjeg uha nakupi prva tekućina, a zatim viskozna sekrecija - eksudat).
Kada dođe do tubutitisa, zagušenje uha, mali gubitak sluha, a ponekad i osjećaj buke i autofonije (snažna rezonanca vlastitog glasa u bolesnom uhu). Za razliku od akutnog gnojnog otitisa, nema bolova u uhu, opće stanje ne pati.
U eksudativnom srednjem otitisu pacijenti se žale na osjećaj punoće u uhu, osjećaj “transfuzije tekućine”, fluktuirajući gubitak sluha, tj. sluh se mijenja kada promijenite položaj glave. U pravilu, kada je glava nagnuta prema naprijed, sluh se poboljšava, a kada leži, naprotiv, pogoršava se. To se objašnjava činjenicom da kada promijenite položaj glave, tekućina u srednjem uhu počinje se pomicati i ili oslobađa tzv. Labirintne prozore (sluh se poboljšava) ili ih zatvara (sluh se pogoršava).
Ovi oblici otitisa vrlo često se javljaju u pozadini ili kao posljedica akutne respiratorne virusne infekcije, kao posljedica edema u predjelu otvora slušne cijevi u nazofarinksu s kasnijom disfunkcijom (tubootitis), a istodobno, zbog edema, njegov lumen se sužava, sve dok potpuno ne izostane. Također, pojava ovih oblika otitisa može pridonijeti smanjenju tjelesne obrane, alergijskom rinitisu, trudnom rinitisu, zakrivljenosti nosnog septuma.
Letenje u avionu također može uzrokovati razvoj tubo-otitisa (aerootitis).
U slučaju pravovremenog liječenja, tubo-otitis može biti dovršen s punim oporavkom u ovoj fazi. Inače, to postaje eksudativni otitis media, kada je zbog disfunkcije slušne cijevi poremećena ventilacija srednjeg uha, dolazi do vakuuma u srednjem uhu, otpušta se tekućina iz krvnih žila, stvara se eksudat - nakuplja se fluid.
Dijagnoza. Standardni pregled otorinolaringologa dopunjen je studijama sluha, funkcijom slušne cijevi, endoskopskim pregledom nazofarinksa - studija uz pomoć posebnih uređaja - endoskopa u koje su ugrađeni mali fotoaparati. Endoskop je umetnut u nosnu šupljinu, slika je prikazana na TV ekranu, dok se gleda stanje nosne šupljine, nazofarinksa kako bi se odredilo funkcionalno stanje usta slušnih cijevi.
Što je opasna bolest? Dugotrajni tubo-otitis može dovesti do eksudativnog otitis media. Potonji, s druge strane, s dugim tijekom i neučinkovitim liječenjem postaje kroničan, s formiranjem vrlo viskozne tekućine u srednjem uhu, nakon čega slijedi stvaranje ožiljaka i adhezija u šupljini srednjeg uha, što dovodi do gubitka sluha.
Kronični otitis i trudnoća
Nažalost, kronični gnojni otitis media nije rijedak. Kronični otitis često nastaje kao rezultat nepovoljnog tijeka akutne upale srednjeg uha, vrlo često se javlja kao dijete. Ovu bolest karakterizira prisutnost perforacije, progresivnog gubitka sluha i povremenog gutanja uha. Otezanje pogoršanja ne mora biti jako dugo, ponekad i do 20 godina, a ponekad se može dogoditi i nekoliko puta godišnje. Sve ovisi o zaštitnim silama pacijenta, kao io prirodi patogene flore.
Kronični gnojni otitis medija, ovisno o mjestu perforacije i promjenama u: srednjem uhu, postoje tri tipa - mezotimpana. epitimpanit i epimesitipanit. Kod mezotimpanitisa, perforacija se nalazi u središnjim dijelovima bubne opne, bez zahvaćanja njezinih rubova; upala zahvaća sluznicu. Kod epitimpanit ruba perforacije; kosti sluha, zidovi bubne šupljine mogu biti pogođeni.
Epimesotimpanitis je mješoviti oblik, može imati znakove i epitimpanitisa i mezotimpanike. Posljednje dvije vrste su najopasnije, jer mogu uništiti zidove kostiju i uzrokovati razne komplikacije, ponekad opasne po život, npr. otogene (dolazi iz uha) intrakranijske komplikacije.
Kod žena tijekom trudnoće, kronični gnojni otitis medija ima neobičan tijek: ponekad nema pritužbi, unatoč prisutnosti značajno raširenog upalnog procesa, često s destruktivnim (destruktivnim) promjenama, manifestacije bolesti često se brišu, a trudnica se uglavnom žali na opće simptome trovanja - malaksalost, glavobolja bol, slabost, smanjena učinkovitost. Temperaturna reakcija je također često odsutna.
Kronična gnojna upala srednjeg uha, a pogotovo njezino pogoršanje, zahtijeva pažljivo promatranje i pravodobno liječenje, jer Komplikacije ove bolesti su izuzetno ozbiljne.
Kako bi se izbjeglo pogoršanje otitisa, važno je spriječiti prehlade, povećati tjelesnu obranu. Vodu također treba izbjegavati u uhu, čak i kad perete glavu pod tušem ili kad se kupate u bazenu.Za to, uzmite sterilnu vatu, namočite malo vazelinskoga ulja (ali samo tako da ne ulazi u ušni kanal) i umetnite ga u vanjski ušni kanal. Takve mjere, kao i pozornost na vaše osjećaje, pomoći će vam izbjeći pogoršanje i spriječiti njihove posljedice.
Liječenje otitisa tijekom trudnoće
U slučaju bilo kakvih simptoma iz uha, trebate odmah kontaktirati otorinolaringologa. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo liječiti, jer samo liječnik ORL tijekom pregleda i primjene dijagnostičkih metoda može napraviti ispravnu dijagnozu i započeti pravovremeno liječenje. Kašnjenje, kao i samoliječenje mogu imati negativan utjecaj na zdravlje i majke i njenog nerođenog djeteta. Bilo koji otitis zahtijeva pažnju liječnika ORL, osobito kod trudnica.
U slučaju eksudativnog otitisa i tubo-otitisa, trudnice obično imaju postupak pročišćavanja - u predjelu nosa se uvodi posebna maslina (metalni ovalni), a na nju se pričvršćuje tubul s gumenom žaruljom. Pomoću oštrog pritiska na krušku zrak prodire kroz jednu polovicu nosa (drugi se zatvara liječnikovim prstom) i, povećavajući pritisak, "otvara" slušnu cijev. Također je moguće provesti pneumomasažu bubne opne zadebljanjem i razrjeđivanjem zraka u vanjskom slušnom kanalu. Ovaj se postupak može provesti posebnim aparatom ili ga pacijent može sam obaviti pritiskanjem tragusa u vanjski slušni kanal. U pravilu, takvi postupci unutar 7-14 dana omogućuju postizanje pune obnove prohodnosti slušne cijevi, a time i oslobađanje tekućine iz srednjeg uha i poboljšanje sluha.
Kod akutne gnojne upale srednjeg uha kod trudnica u predferoforističnoj fazi moguće je koristiti turunde s bornim alkoholom, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Nakon pojave perforacije provodi se temeljita dnevna toaletna uha (uklanjanje gnoja), može se injektirati turund s 20% natrijevim sulfacilom, KANDI-BIOTIC. U pravilu, nakon početka perforacije i otpuštanja gnoja izvana, proces se postupno zaustavlja i dolazi do oporavka.
U slučaju kronične gnojne upale srednjeg uha, provodi se pažljiva toaletna uha i uvode se turundi s različitim kapljicama uha. Nakon primanja razmaza, terapija se također može prilagoditi.
Gubitak sluha tijekom trudnoće
Kod zdravih trudnica (osobito u kasnijim razdobljima) može se primijetiti blagi pad sluha, a tijekom pregleda se identificiraju neke promjene u bubnom opne koje se javljaju kod akutne upale srednjeg uha. Međutim, takva slika ne ukazuje uvijek na bolest, jer nakon rođenja dolazi do potpunog obnavljanja sluha i otoskopske slike (otoskopija - pregled uha od strane liječnika uz pomoć posebnog alata - otoskopa ili kroz lijevak za uho). Sve te promjene su fiziološke i posljedica su činjenice da se tijekom trudnoće javlja oticanje nosne sluznice i slušne cijevi, što dovodi do sličnih pojava. Iako u nekim slučajevima promjene u nosnoj sluznici i slušnoj cijevi tijekom trudnoće mogu biti izazovni čimbenik u razvoju otitisa.
Neki lijekovi (kapi) koji se koriste u akutnoj kroničnoj gnojnoj upali srednjeg uha su kontraindicirani tijekom trudnoće:
ANAURAN. Koristi se u predperforativnoj fazi, jer lijek ima ototoksična svojstva, tj. Ima štetan učinak na slušni živac. Tijekom trudnoće i laktacije, ANAURAN se ne može koristiti zbog ovog ototoksičnog učinka, tj. Ovaj lijek utječe na sluh nerođenog djeteta.
Normaks. Lijek se koristi, uključujući s kroničnim gnojnim otitis media, s akutnim gnojnim otitis media s perforacijom. Kontraindikacije - trudnoća i dojenje, do 12 godina starosti.
CIPROMED Indikacije - između ostalog - pogoršanje kronične gnojne upale srednjeg uha, akutni gnojni otitis s perforacijom. Kontraindikacije - trudnoća i dojenje.
Otipaks. Indikacije - među ostalima - akutni gnojni prosjek neperformativnog otitis medija. Kontraindikacije - trudnoća i dojenje; perforacija bubne opne.
Otofa. Indikacije - između ostalog - pogoršanje kronične gnojne upale srednjeg uha, akutni gnojni otitis s perforacijom. Kada se trudnoća i dojenje preporučuju s oprezom.
Polydex. Indikacije - akutni prosječni neperformativni otitis media. Kontraindikacije - perforacija bubne opne, tijekom trudnoće i dojenja, lijek treba koristiti s oprezom.
Sofradeks. Ototoksichen, kontraindikacije - perforacija.
Stoga se gotovo sve registrirane kapi za uši, koje se koriste izvan trudnoće, ne smiju primjenjivati za trudnice, kao ni sustavnu antibiotsku terapiju. Međutim, postoje situacije u kojima liječenje nije učinkovito, pa je, nažalost, potrebno pribjeći nepoželjnom, ali nužnom liječenju. To se događa, na primjer, kada postoji rizik od razvoja intrakranijalnih komplikacija. Kako ne bi došlo do kritičnih situacija, odmah se obratite stručnjacima.