Angina (tonzilitis) naziva se infektivno-alergijska patologija koja je posljedica upale limfoidnog tkiva u gornjim dišnim putovima. Bakterijski, virusni i gljivični patogeni mogu djelovati kao etiološki čimbenik koji izaziva razvoj bolesti. Smanjenje lokalnih imunobioloških barijera dovodi do intenzivne reprodukcije uslovno patogenih mikroorganizama, zbog čega dolazi do upale.
Sadržaj članka
Zašto se pojavljuje bol u grlu? Infekcija kod odraslih i djece često se događa preko kapljica u zraku kada se razgovara s nosačem. Ključno mjesto invazije patogena su palatine tonzile i ždrijelo. Lokalna temperatura u tim područjima odgovara optimalnim uvjetima za razvoj streptokoka, koji najčešće djeluju kao provokatori akutne upale u limfoidnom tkivu orofarinksa.
patogeneza
Koji su uzroci angine? Patološki procesi u dišnim organima često su uzrokovani upalom krajnika, koji su akumulacija limfoidnog tkiva. Nalaze se izravno na spoju probavnog i dišnog puta, stoga su osjetljiviji na infekciju patogenima.
Limfoidne formacije imaju labavu strukturu, što olakšava prodiranje patogena u ENT organe. Uvođenje velikog broja virulentnih bakterija u sluznicu orofarinksa dovodi do potiskivanja faktora imuniteta, što pridonosi razvoju bolesti. Oštećenje limfnog tkiva uzrokuje povećanje propusnosti krvnih žila, što rezultira oticanjem grla. Infiltracija tonzila neutrofilima i makrofagima dovodi do otapanja cilijarnog epitela, što rezultira stvaranjem žarišta gnojne upale.
Uzročnici tonzilitisa
Zašto se akutni tonzilitis javlja u odraslih? Ključni razlog za razvoj patologije je reprodukcija patogene flore u sluznicama gornjih dišnih putova. Patogeni mikroorganizmi prodiru u ENT organe egzogenim (zrakom) ili endogenim (hematogenim) načinom. Najčešći uzroci bolesti su:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- Corynebacterium;
- klamidija;
- virus herpesa;
- virus gripe;
- adenovirusi;
- rinovirusi.
U 60% slučajeva akutni tonzilitis je rezultat poraza krajnika s β-hemolitičkim streptokokom.
Kod normalne tjelesne reaktivnosti, broj uvjetno patogenih mikroorganizama u sluznici orofarinksa je ograničen. No, u slučaju naglog pada lokalnog i općeg imuniteta, patogeni uzročnici počinju intenzivan razvoj, zbog čega se opaža opijenost.
Kasni zastoj kataralnih procesa može uzrokovati nastanak teških komplikacija, osobito kroničnog tonzilitisa, otitisa, meningitisa, pielonefritisa itd.
Etiološki čimbenici
U malom broju oportunističkih mikroba, gljivice i virusi su uvijek u sluznici gornjih dišnih putova. Doprinijeti povećanju broja patogena može oštar pad tjelesne otpornosti. Sljedeći etiološki čimbenici mogu izazvati razvoj zarazne bolesti u odraslih:
- hipotermija;
- pušenje duhana;
- beriberi;
- mehanička oštećenja grla;
- kronične bolesti;
- zlouporaba hormonskih lijekova;
- ustavna predispozicija;
- hipoplazija limfoidnog tkiva.
U pravilu, uzroci angine leže u smanjenju lokalnog imuniteta zbog disfunkcije krajnika (žlijezda). Oni su uključeni u sintezu obrambenih stanica koje kontroliraju razvoj patogena. Neispravnost limfoidnih formacija neminovno dovodi do smanjenja lokalne imunosti, što je prepuna razvoja patogene flore.
Psihosomatski uzroci
Psihosomatika je obećavajući smjer u psihologiji i službenoj medicini, koja proučava utjecaj psiholoških čimbenika na pojavu somatskih patologija. Ne tako davno znanstvenici su došli do zaključka da su psihološki uzroci osnova za razvoj svake zarazne bolesti. Trenutno stručnjaci istražuju odnos između somatskih patologija i ustavnih obilježja pacijenata.
Prema novoj teoriji, bolesti nastaju kao posljedica psihičkih poremećaja uzrokovanih mentalnim sukobima u podsvijesti i ljudskom umu. Organski uzroci razvoja patologija su sekundarni i rezultat su psihosomatskih neuspjeha. Koji psihološki čimbenici mogu potaknuti razvoj tonzilitisa?
Prema psiholozima i specijalistima u području psihosomatike, infektivna lezija gornjih dišnih putova povezana je s:
- ljutnja;
- razdražljivost;
- emocionalna suzdržanost;
- stalni stres;
- nedostatak pažnje;
- socijalna neprilagođenost.
Akutni tonzilitis javlja se 4 puta češće u djece, u obiteljima čiji roditelji im ne posvećuju dovoljno pozornosti.
Virusna upala grla
Virusna infekcija kod odraslih najčešće se javlja kao rezultat opće intoksikacije tijela i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Iz tog razloga, tijekom razvoja bolesti, pacijenti se mogu žaliti na grčeve u trbuhu, proljev, upornu mučninu i vrućicu. Virusna flora, lokalizirana u gornjim dišnim putovima, najčešće zastupljena:
- rinovirusi;
- sincicijski virus;
- koronaviruse;
- herpetic virus;
- adenovirusi.
Neblagovremeno uništavanje virusne infekcije prepuni su specifičnih promjena u biokemijskom sastavu krvi.
Disfunkcija gastrointestinalnog trakta uslijed opće intoksikacije tijela i smanjenje broja korisnih bakterija u tankom crijevu. Ako je patologija izazvana rinovirusima, konjunktivitisom, loše hladne i vodene oči mogu se pridružiti standardnim manifestacijama infekcije. Lokalni simptomi akutnog tonzilitisa u odraslih su hiperemija sluznice orofarinksa, vezikularni osip na krajnicima i nelagoda u grlu.
Bakterijska upala grla
Bakterijski (gnojni) tonzilitis je najčešći oblik otorinolaringološke bolesti, koji nastaje kao rezultat razvoja kokalne flore u limfoidnom tkivu orofarinksa. U pravilu, uzročnik infekcije je streptokoka, koja počinje aktivnu reprodukciju kada se pojave povoljni uvjeti: ozljede grla, pušenje, hipotermija, nedostatak vitamina itd.
Više od 15% ljudi su latentni nositelji streptokoknih infekcija koje mogu zaraziti osobu sa smanjenim imunitetom.
Bakterijska upala grla u 30% slučajeva je komplicirana zbog brzog širenja patogene flore dišnih putova. Neblagovremeni prolaz antimikrobne terapije prepun je razvoja otitis media i kroničnog tonzilitisa. Pojava usporene upale doprinosi uništenju limfoidnog tkiva, što može dovesti do sepse.
Kandida angina
Candidosis infekcija u odraslih javlja se kao posljedica nekontroliranog razvoja gljivične flore u limfoidnim formacijama ždrijela. Gljivica slična kvascu Candida albicans često je uzročnik infekcije. U pravilu, gljivična infekcija nastaje zbog smanjenja lokalne imunosti, što je povezano s prekomjernom upotrebom antibiotika i glukokortikoida.
Candida infekcija u odraslih i djece javlja se kao komplikacija drugih patologija, čije je liječenje popraćeno antimikrobnim sredstvima. Opći simptomi bolesti nisu dovoljno izraženi, što komplicira dijagnozu i prolazak antifungalne terapije. Opreznim faringoskopskim pregledom sluznice palatinskih tonzila i ždrijela nalaze se gnojni žarišta male veličine. S progresijom patologije nastaju gnojni plakovi na unutarnjoj površini obraza i jezika.
Angina - fotografija, uzroci, prvi znakovi, simptomi i liječenje angine kod odraslih, prevencija
Angina je zarazna bolest, praćena akutnom upalom krajnika i / ili drugih limfoidnih formacija ždrijela. Za mnoge ljude, da biste dobili bol u grlu, samo trebate jesti sladoled ili mokru noge. Druge bolesti nazofarinksa i iritantne tvari koje prodiru u ždrijelo (alkohol, prašina, duhanski dim itd.) Također doprinose razvoju. Sljedeći patogeni mogu izazvati razvoj patologije: virusi, bakterije i gljivice.
U članku ćemo detaljnije razmotriti uzroke i prve znakove angine, govoriti o simptomima kod odraslih te vam reći što je najučinkovitije liječenje.
Što je angina?
Angina je česta bolest, inferiorna u frekvenciji akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe. Najčešće upaljene tonzile. To je sezonska bolest, koja se obično manifestira u jesenskom i proljetnom razdoblju.
Oko 75% pati od osoba mlađih od 30 godina, od kojih veći postotak pripada djeci mlađoj od 15 godina (oko 60%).
Grlobolja je vrlo zarazna, stoga je izolacija pacijenta obvezna.
Različiti mikroorganizmi, uglavnom streptokoki, koji češće ulaze u ždrijelo s kućanskim predmetima koje koristi upaljeno grlo (na primjer, prljavo posuđe, itd.), Uzrokuju bolest angine.
U nekim slučajevima, mikrobi koji su u ždrijelu i obično ne uzrokuju bolesti, aktiviraju se pod utjecajem nekih nepovoljnih uvjeta, primjerice tijekom hlađenja ili naglih promjena temperature okoline.
Vrste i oblici
Ovisno o kliničkom tijeku, učestalost bolesti i uzrok angine podijeljeni su u različite skupine.
Kod odraslih osoba postoje 3 vrste angine:
- Primarna grlobolja. Pod primarnom anginom podrazumijeva se akutna infektivna bolest koja ima pretežno streptokoknu etiologiju, s relativno kratkotrajnom temperaturom, opću intoksikaciju, upalne promjene u limfoidnom tkivu ždrijela, najčešće u krajnicima i najbližim limfnim čvorovima. Trajanje inkubacijskog razdoblja je od 12 sati do 3 dana. Akutni napad s hipertermijom, zimicom, boli pri gutanju, povećanim regionalnim limfnim čvorovima.
- Sekundarna ili simptomatska. Postoji ozljeda tonzila u ždrijelu na pozadini takvih patologija: difterija, grimizna groznica, agranulocitoza, leukemija i tako dalje.
- Specifična angina. Uzrokuje ga određeni infektivni agens (gljivice, spirohete, itd.).
Klasifikacija angine kod odraslih:
- Kataralna bol u grlu. Obično se razvija vrlo brzo i oštro. U većini slučajeva osoba se iznenada razboli, slabost, suhoća i bol u grlu. Trajanje od 3 do 7 dana.
- Folikularni tonzilitis. Najkarakterističnije obilježje ovog oblika angine je nakupljanje fibrinoznog eksudata u prazninama. Istovremeno se na edematoznoj i hiperemičnoj sluznici površine krajnika formiraju bjelkasti napadi, lokalizirani u ustima praznina. Češće, to su odvojene formacije, rjeđe - spajaju se i pokrivaju većinu površine tih organa. Trajanje bolesti je 6 do 8 dana.
- Lakunarna angina. Tonzile su zahvaćene u prazninama, nakon čega slijedi širenje gnojnog plaka na površini krajnika. Tijekom faringoskopije dolazi do infiltracije i oticanja krajnika, izrazite hiperemije i dilatacije u prazninama. Takva upala grla traje 6 - 8 dana.
- Nekrotična angina. Na površini krajnika vidljive su velike površine mrtvog tkiva, koje se pružaju u dubine i prekrivaju grubom sivom ili žuto-zelenom cvatu. Frakcije nekroze su impregnirane fibrinom i zbijene. Nakon uklanjanja dolazi do krvarenja, a zatim nastaje čir veličine do 2 cm s nazubljenim rubovima.
- Flegmonozno - ova vrsta upale grla najčešće se javlja na pozadini navodno prolaznih klasičnih znakova upale grla - tonzile ponovno počinju bubriti, meko nepce se crveni.
- Herpangina grlobolja. Najčešće se razvija kod djece. Uzrokuje ga Coxsackie A virus i vrlo je zarazna bolest. Nositelj virusa je bolesna osoba, u rijetkim slučajevima mogu biti domaće životinje.
- Čir na membrani je bol u grlu bez vrućice. Pacijentu se obično promatra nekroza jedne od krajnika s nastankom čireva. Pacijent se žali da osjeća strano tijelo prilikom gutanja, povećava mu se pljuvanje, a iz usta mu se osjeća smrdljiv miris.
uzroci
Primarni fokus upale se formira u limfoidnom tkivu orofarinksa. Uzroci predispozicije za bolest mogu biti lokalna i opća hipotermija, prašnjava i zagađena atmosfera, povećana suhoća prostora, smanjeni imunitet itd.
U većini slučajeva bol u grlu se razvija nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje smanjuju zaštitne funkcije epitela u respiratornom traktu, otvarajući put za infekciju.
Od osobe do osobe, grlobolja se prenosi zrakom ili prehrambenim putem. Kod endogene infekcije mikroorganizmi ulaze u tonzile iz karijesnih zuba, sinusa (s sinusitisom) ili nosne šupljine. Kada je imunitet oslabljen, anginu mogu uzrokovati bakterije i virusi koji su stalno prisutni u sluznici usta i grla.
Načini prodora infekcije u odraslo tijelo:
- U zraku (najkarakterističniji put prijenosa).
- Enteral (s kontaminiranim mliječnim proizvodima).
- Hematogeni (s krvlju inficiranih patogenih organa i tkiva).
- Endogeni (u bolesnika s gastroenteritisom, gnojnim sinusitisom, tonzilitisom i karijesom).
- Umjetni (pri izvođenju operacija na nazofarinksu i nosnoj šupljini (traumatski tonzilitis)).
Uz to, sljedeći uzroci mogu izazvati bolest kod odraslih:
- nepravilna i loša prehrana;
- težak tjelesni umor;
- živjeti u nepovoljnim uvjetima;
- nedostatak dovoljno sunčeve svjetlosti;
- konstantna vlaga
S obzirom da je u većini slučajeva bol u grlu uzrokovana streptokokima, a reumatizam, glomerulonefritis i miokarditis javljaju se upravo tijekom streptokoknih infekcija, liječenje započinje penicilinskim antibioticima.
Simptomi upale grla + fotografija
Period inkubacije (vrijeme, uzbudljivo razdoblje uvođenja patogenog faktora u ljudsko tijelo do prvih kliničkih simptoma) traje u prosjeku oko 10-48 sati.
Uobičajeni simptomi angine kod odraslih:
- Povećanje temperature. Specifična reakcija ljudskog tijela na patogenu aktivnost bakterijskih agensa. Visoka temperatura doprinosi brzoj eliminaciji toksina iz tijela, povećava imunološki odgovor, a također smanjuje i brzinu reprodukcije bakterija;
- zimice i slabost;
- glavobolja nastaje zbog trovanja ljudskog tijela metaboličkim proizvodima patogenih mikroorganizama;
- povećan umor;
- bol u zglobovima zglobova (simptom je karakterističan i za djecu i za odrasle).
- Teško gutanje. Ovaj se simptom razvija kao posljedica upale tonzila. Time se smanjuje otvor orofarinksa, što otežava prolazak hrane kroz njega. Također, kod gutanja povećava se bol, što uzrokuje oprez kod pacijenta pri gutanju.
- Ako je bolest teška, onda se na krajnicima formiraju područja nekroze, koja imaju tamno sivu boju. Mrtvo tkivo se odbacuje, zamjenjuje se neispravnim površinama od 10 mm.
Odrasli su inficirani od nositelja infekcije, koja ga oslobađa u vanjsko okruženje. Značajnu ulogu ovdje ima bliski tim na poslu, korištenje zajedničkog pribora za jelo, jela, bezbrižan odnos prema pravilima osobne higijene.
Na slici ispod možete vidjeti kako izgleda grlo u odrasloj osobi:
Fotografija pokazuje nakupljanje gnoja na krajnicima - to je karakterističan znak angine
- Podfebrilna temperatura (porast temperature na 37-38 ° C)
- Svjetlosna bolest
- Uvećani limfni čvor je moguć.
- Povećanje i crvenilo samih krajnika
- bol u grlu,
- pojačano oticanje krajnika,
- porast tjelesne temperature
- znakovi trovanja tijela u obliku glavobolje, napadaja mučnine i povraćanja,
- povećanje veličine limfnih čvorova u submandibularnoj regiji,
- pojavu u ustima praznine plaka (obojene žuto-bijelom).
- uporna groznica,
- glavobolja,
- povraćanje, zbunjenost.
- zimice;
- grozničavo stanje;
- grlobolja;
- sivkaste mrlje na tonzilama;
- oticanje vrata;
- loš dah;
- promjena glasa.
Što učiniti kad se pojave prvi znakovi?
Prvi znakovi upale grla pojavljuju se vrlo brzo. U većini slučajeva razvija se bakterijski oblik u kojem se pacijent žali na upalu grla i plak na tonzilama. Virusna upala grla često prati suzenje, curenje iz nosa i drugi znakovi akutnih respiratornih infekcija. Liječenje ovisi o vrsti patogena (bakterija ili virusa).
Pacijent je izoliran u drugoj prostoriji, dodijeljen mu je poseban pribor i pribor za njegu. On mora slijediti sljedeća pravila:
- ležanje u krevetu prvih dana bolesti, osobito na visokim temperaturama;
- ograničenje tjelesne aktivnosti;
- ne iritirajuća, mekana hrana, uglavnom povrće-mlijeko, bogat topli napitak.
Komplikacije za tijelo
Unatoč činjenici da se grlobolja čini kao ozbiljna bolest i mnogi ljudi ignoriraju njezino složeno liječenje, ona je ispunjena brojnim komplikacijama. Komplikacije tonzilitisa konvencionalno podijeljene na lokalne i opće.
Lokalne komplikacije angine:
- apscesi okolnog mekog tkiva (stvaranje velikih šupljina ispunjenih gnojem);
- celulitis (prolivena nakupina gnoja, neograničeno);
- otitis media;
- edem grkljana;
- krvarenje iz krajnika.
Često:
- reumatizam;
- oštećenje bubrega;
- oštećenje probavnog trakta;
- prodiranje infektivnih agensa iz grla u prsa;
- širenje infektivnih agensa u kranijalnu šupljinu;
- sepsa - najozbiljnija komplikacija angine.
Kako bi se izbjegle ove komplikacije, potrebno je na vrijeme konzultirati stručnjaka kako bi odabrali pravu taktiku za liječenje angine.
dijagnostika
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti specijalistu za ORL ili specijalistu za zarazne bolesti. Ako to nije moguće, liječnik opće prakse ili pedijatar, kao i obiteljski liječnik, mogu postaviti dijagnozu i propisati liječenje. S razvojem komplikacija u liječenju bolesnika uključen je kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Kod postavljanja dijagnoze uzima se u obzir klinička slika bolesti, podaci o anamnezi, a pacijentu se propisuje i faringoskopija i kulturološka bakterijska istraživanja. Obvezno je provesti diferencijalnu dijagnozu angine s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, akutnim faringitisom i difterijom ždrijela.
Glavni znakovi za određivanje bakterijske infekcije:
- izrazito crvenilo i oticanje tonzila i uva;
- gnojni tonzilitis s mrljama sivog plaka;
- plaketa jezika;
- povećani limfni čvorovi vrata maternice;
- nastanak peritonzularnog apscesa, u kojem se jedan tonzil potiskuje prema središtu mekog nepca, jeziku, znak je teške bolesti;
- bol, praćena slinjenjem, poteškoće u govoru, otežano gutanje i disanje.
Liječenje angine kod odraslih
U većini slučajeva liječenje angine se provodi ambulantno, ali u slučaju teškog tijeka, bolesnik je hospitaliziran u odjelu za zarazne bolesti. Ne zaboravite da trebate ograničiti komunikaciju pacijenta s članovima obitelji kako se infekcija ne bi širila.
Odaberite pacijenta odvojena jela i ručnike. Pravilnim i pravovremenim liječenjem oporavak se događa za otprilike sedam dana.
Lijekovi se propisuju pacijentu, ovisno o simptomima koje on ima. U slučaju jakog bolnog sindroma, potrebne su mu anestetičke tvari.
Lijekovi u liječenju angine:
- Fusafunjin (bioparox) - inhalacija 4 inhalacije kroz usta svaka 4 sata tijekom 4-5 dana. Može izazvati iritaciju sluznice nazofarinksa, bronhospazam, alergijske reakcije.
- Ambazon - držati tabletu u ustima dok se potpuno ne otopi (za odrasle 3-5 tableta dnevno, za djecu od 3 do 7 godina, 1 tableta 3 puta dnevno tijekom 3-4 dana). Nakon uzimanja pilule, suzdržite se od jela i pića 3 sata.
- Gramicidin - pilula se čuva u ustima (iza obraza) dok se potpuno ne otopi. Nanesite 2 tablete (jedna za drugom 20-30 minuta) 4 puta dnevno 2-3 dana.
- U teškim oblicima bolesti preporuča se uporaba sljedećih lijekova: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminici. Prikazuju se lijekovi kao što su: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, itd.
- Da bi se smanjila tjelesna temperatura i smanjio bolni sindrom, propisani su antipiretici i analgetici.
- Kod angine se simptomi povlače zbog apsorbirajućih tableta s lijekovima na bazi mentola. Umjesto toga, možete koristiti posebne aerosole. Njihova uporaba pridonosi uklanjanju boli, koja je osjetljiva na upalu grla s upaljenim grlom.
U slučaju da tjelesna temperatura traje više od 5 dana, potrebno je promijeniti režim liječenja, jer to ukazuje na njegovu neučinkovitost.
antibiotici
U odraslih, pri prvom znaku bolesti, antibiotici se ne smiju koristiti. Prikazani su samo u slučaju bakterijske prirode infekcije. S pravilno odabranom antibiotskom terapijom, stanje pacijenta se brzo poboljšava. No, zadatak liječnika nije samo brzo oporaviti pacijenta, ali i spriječiti razvoj komplikacija. To se postiže potpunim uništenjem patogena, što se događa kada se antibiotici koriste najmanje 10 dana.
Koliko dana, na koji način i kakvu dozu lijeka treba uzimati, propisao je liječnik.
grgljanje
Važno je upamtiti da se pri ispiranju grla provodi ispiranje patogenih mikroorganizama iz sluznice, tako da se mora obaviti što je češće moguće. Kod ispiranja grla kod kuće, možete koristiti rješenja:
- biljne izljeve
- soda
- furatsilina
- vodikov peroksid.
Nakon oporavka pacijentu se dodjeljuje kontrolna laboratorijska studija, au slučaju da se pojave znakovi komplikacija, preporuča se savjetovanje i naknadno liječenje od strane specijalista.
Način rada napajanja
Kada se preporučuje angina tekućina, pire, bez začinskih začina i začina, topla obogaćena hrana, obilno piće (bolja je alkalna mineralna voda), nužno je isključiti pušenje!
Takva jela uključuju sljedeća jela:
- Porše na vodi ili mlijeku (zobena kaša, riža, krupica) su tekuće u konzistenciji nalik mliječi.
- Pire juhe, čorbe (s komadima kruha).
- Kruh bi trebao biti bijeli, bez kvasca i ne previše svjež, ali ne ustajao.
- Kuhano i po mogućnosti pire od povrća: krumpir, rajčica, kupus, bundeve.
- Tjestenina, ali bolje mala.
- Kuhana jaja, omleti.
- Dijetne vrste ribe: deverika, poluk, bakalar.
- Pari ili kuhana jela: mesne okruglice, mesne okruglice. Napravljeni su od dijetetskog mesa: piletina, teletina, meso kunića.
- Mliječni proizvodi trebaju biti niske masnoće. Sir ima kremastu konzistenciju.
- Voće treba peći ili kuhati.
U liječenju angine treba:
- smanjiti količinu proteina (do sedamdeset grama), ugljikohidrata (do tristo grama), masti (do oko šezdeset grama);
- povećati broj obroka do pet puta, jesti u malim porcijama;
- Prokuhajte hranu, isparite je i poslužite u obliku zemlje;
- jesti povrće, razne žitarice;
- ne jesti topla i hladna jela;
- piti napitke koji sadrže vitamine: voćne napitke, biljne čajeve, žele bez šećera.
Narodni lijekovi
Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na smanjivanje upale ždrijela, jačanje obrambenih mehanizama tijela, brz oporavak nakon bolesti. U tu svrhu koriste se izvarci biljaka s protuupalnim djelovanjem (kamilica, kadulja, hrastova kora), čajevi i ekstrakti bobičastog voća s visokim sadržajem vitamina (ribizla, brusnica, divlja ruža).
- Cvatovi nevena, listovi bokvica, trava pelina - svi jednako. 1 žlica smjese ulijte 1 šalicu kipuće vode, prokuhajte na laganoj vatri 10-15 minuta, procijedite. Ispirajte grlo toplom otopinom svaka 2 sata.
- Sok od repe Rešetku repa naribajte na ribež, iscijedite sok i ispijte grlo. Po istoj analogiji možete napraviti sok od mrkve, koji se koristi sam ili razrijeđen sokom od repe.
- List kadulje - 3 dijela, cvjetovi kamilice - 3 dijela, biljna ljubav - 3 dijela, 1 čajna žličica smjese za kuhanje s 1 šalicom kipuće vode, ostaviti 30 minuta, isušiti. Ispiranje grla s upaljenim grlom i faringitisom.
- 3-5 komada začinskog karanfila uliti čašu kipuće vode i inzistirati 2 sata. Infuzija uzeti 50 grama, ali možete i cijeli ovisno o težini bolesti.
- Narežite čašu repe, ulijte žlicu octa, ostavite smjesu. Zatim iscijedite sok, isperite im grla i progutajte 1-2 žlice.
pogled
Što se tiče prognoze liječenja, kod kataralne angine, prognoza liječenja je povoljna u svim slučajevima. Osobito brzo bolest odlazi s pravodobno započetim liječenjem. Povoljna prognoza u liječenju folikularnog i lakunarnog tonzilitisa. Ipak, mogu dovesti do razvoja kroničnog tonzilitisa.
Teške komplikacije uzrokovane prijenosom nekrotične angine bilo kojeg oblika složenosti. Najčešće ove komplikacije su reumatizam i glomerulonefritis.
prevencija
Sprečavanje bolesti uvijek je korisnije i lakše nego liječenje. Sprečavanje upale grla nije iznimka. Kod kuće možete provesti neke jednostavne postupke i slijediti pravila koja smanjuju rizik od obolijevanja:
- Kako ne bi došlo do upale grla, također je važno ne održavati kontakt s osobom s upaljenim grlom, ne koristiti uobičajene kućanske predmete itd.
- Svakodnevno vježbanje, hodanje na svježem zraku, trljanje i diranje hladnom vodom, tuširanje - sve to može učiniti čuda s imunološkim sustavom;
- Pravilna prehrana. To izravno utječe na imunološki sustav, dakle, mora biti bogato zdravom hranom koja prenosi vitamine i minerale u tijelo, a ne masnoću s kolesterolom.
- A jedno od osnovnih pravila za odrasle je sanacija usne šupljine, pravodobno liječenje bolesti kao što su karijes, nazalna kongestija, adenoiditis.
Prilikom prvih simptoma angine, obavezno se posavjetujte s liječnikom opće prakse ili liječnikom ORL za kompetentno liječenje.
Zašto dolazi do upale grla?
Što su tonzile i za što služe?
Kako boli grlo
Faze razvoja i klinički oblici angine
Kataralna bol u grlu
Folikularni tonzilitis
Lakunarna angina
Flegmatični izgled
Recenzije o tome "Zašto je bol u grlu?"
Pitanje: Prije dva tjedna dijete se razboljelo od lacunarnog tonzilitisa, nakon tjedan dana hodanja u vrtiću, ponovno se razbolio, liječenje je bilo završeno. Zašto se bolest vratila
Pozdrav Svetlana!
Što točno mislite pod "potpuni tretman"? Tko je postavio takvu dijagnozu (lacunarni tonzilitis) i propisao liječenje? Također je važno znati kako je sama bolest reagirala na liječenje koje je poduzeto? I što "bolest vraća"? Pokušajte detaljnije opisati ove važne točke, inače će vam biti vrlo teško odgovoriti na vaše pitanje.
Hvala vam, blagoslovite vas!
: Alena
Nažalost, propuštanje ili oštro pregrijavanje može dovesti do privremenog smanjenja imunološkog obrambenog sustava tijela, što pak može uzrokovati upale grla. U vašem slučaju, sasvim je moguće da je nacrt uzrokovao da se djevojčica razboljela, ali naravno da je nemoguće nedvosmisleno reći.
Dobro došli! Imam pitanje, odgovor na njega mi je vrlo važan. Je li moguće dobiti bolno grlo koje se nalazi nedaleko od otvorenog prozora, temperatura izvan prozora je -4 (bila je 01/30/09)
Dijete od 8 godina u školi, dok provodi sat, sjedilo je najmanje 10 minuta pola metra od prozora. Učiteljica ne smatra potrebnim ukloniti djecu, s obzirom da nitko ne može biti hladan.
U večernjim satima, temperatura se povećava na 38,5, a ne na ozbiljno grlo... sljedeći dan liječnik postavlja dijagnozu - bol u grlu.
Zdravo, molim vas, recite mi, razboljela sam se od upale grla, liječila 3 dana i prestala s liječenjem odmah nakon poboljšanja, a tjedan dana kasnije imala sam bolove u grlu, ali već jake bolove, tonzile su mi jako otečene, kako mogu ublažiti bol kod kuće?
Xenia:
Trebate shvatiti da bol u grlu nije sama bolest (u vašem slučaju boli grlo), nego samo njezina manifestacija, pa čak i ako je moguće ukloniti bol, to ne bi riješilo sam problem.
Mentol lozenge iz bolnog grla (Strepsils, septolete) pomoći će vam da se djelomično uhvatite u koštac s boli, također možete ispirati grlo sa slabom otopinom sode bikarbone - to također eliminira bol i upalu. Međutim, najbolje je otići do liječnika ORL i proći liječenje.
Pozdrav, imam ovo pitanje.
Dobila sam upalu grla i počela sam piti antibiotike. Isprva je to bio amoksicilin, nakon 6 dana su nestali znakovi upale grla, ali čim sam izašla, ponovno sam imala upalu grla, nakon čega se počelo razvijati lakunarna upala grla. Liječnik mi je ponovno propisao liječenje amoksicilinom, ali na duže razdoblje - 9-10 dana. Povijest se ponovila, nakon oporavka i otišla u šetnju. Ali ovaj put dijagnozu je napisao ARVI i nešto nečitljivo s dušnikom. Propisani su i drugi antibiotici - fromilid ili na drugi način klaritromicin. Popio sam antibiotike ukupno oko mjesec dana. Popio sam ne samo antibiotike, nego sam i isprao grlo s furatsilinom i izvarkom kamilice, podmazan lyugolom, pokušavajući pojesti što više voća i povrća kako bih više ili manje primio vitamine. No sada su svi znakovi bolesti nestali, ali je temperatura ostala niska - od 36.8 do 37.5 - držala se oko 8 dana, a krvni test je pokazao da sam imao samo 5 ROE.
Što se sada može dogoditi, zašto se temperatura ne smanjuje, već se stalno održava?
Elena:
očuvanje temperature može biti posljedica prisutnosti u krajnicima malih šupljina ispunjenih gnojem, čija resorpcija daje temperaturu. U svakom slučaju, preporučujemo da ponovno posjetite liječnika i da ga pregledate.
Dugo vremena u usta mi ulaze male grčeve iz grla, s gadnim mirisom, crveno grlo, ovo je angina, nema temperature, koristim heksaral i faringosopt. Kako biti? Što nije u redu sa mnom.
Ja.:
Simptomi koje opisujete su karakteristični za kronični tonzilitis. Svakako se morate posavjetovati s liječnikom ORL i podvrći se liječenju.
Sasha, ove kvržice nisu iz grla, nego iz šupljina u krajnicima. Imam isti problem. Od početka postaje odvratan miris iz usta, a onda te gadne stvari izlaze! Nema gnojiva kao takvog, nema temperature, amigdala je jedna uvećana i ona je iz nje, odnosno iz njenih malih šupljina, žućkaste, siraste, loše mirisne grudice koje se pojavljuju. Recite mi, molim vas, koja je to bolest? Kako se nositi s tim? Hvala vam
Dima:
Vaš tretman je dovoljan za potpuno izlječenje angine. Sada se postupno možete vratiti u normalan život. Glavna stvar za neko vrijeme, pokušajte da ne dobijete umor i ne zamrznuti.
Nedavno sam imao anginu Folikularnu bolest... propisan mi je amoksicilin, heksoral, idinol...... tjedan dana kasnije sve je išlo... bio mi je propisan bronchamunal i biovestin da završim liječenje... i nakon tri dana biovestina i bronchunaruma ja sam bio otpušten i snažno zatražen da završim liječenje. i bojim se izaći na ulicu... ali ne mogu siviti nad kućom duga.... kako mislite da je bolest poražena na kraju? I neće se vratiti. I što treba učiniti da se bolest ne vrati... kako se zaštititi?........ Hvala vam!
Bok Bolestan sam, simptomi su slični bolovima u grlu: tri dana temperatura raste na 39-39,5, krajine s gnojem uvelike se povećavaju, tkiva susjedna krajini su upaljena, boli pri gutanju. Pozvani okružni terapeut nije rekao ništa o upaljenom grlu i propisao simptomatsko liječenje: antipiretik, ispiranje, teško pijenje, askorutin. Bez antibiotika. Je li to ispravna strategija liječenja?
Zdravo! Moj sin (2 godine 3 mjeseca, idemo u vrtić) Lakunar grlo, dijagnoza je postavljen od strane lokalnog liječnika, propisao sam liječenje: flemoklav salyutab 2 puta dnevno, 10 dana, heksoral 2 puta dnevno, 5 ndy, multitabs, čaj s kamilicom, dosta pića. Temperatura se povukla tek trećeg dana uzimanja antibiotika, danas je 6. dan, dobro se osjeća! Aktivno! Liječnik je rekao da dođem u kliniku za 10 dana! Volio bih znati kada već možemo hodati? Je li potrebno pokazati kardiologa? vrt, točnije, koliko vremena oporavka nakon bolesti? Koja je vjerojatnost ponavljanja bolesti nakon odlaska u vrt?
Puno hvala unaprijed na odgovoru!
I još jedno pitanje, može li proljev početi na pozadini upale grla? Beba je već treći dan trčala!
Dobro došli! Nakon nekoliko puta imala sam lankunarni tonzilitis, liječnik mi je dijagnosticirao kronični tonzilitis. Sada imam pogoršanje kroničnog tonzilitisa, simptomi su gotovo isti kao i kod upale grla. Liječnik mi je propisao liječenje: amoksicilin, kefzol, bioparox, faringosept, proposol i grgljanje s furacelineom. Recite mi, molim vas, je li terapeut opravdao to što sam propisao toliko antibiotika?
Pregorelo je grlo, temperatura je porasla na 38 na drugi dan, desni tonzila i mali jezik postali upaljeni, sutradan su i tonzila i okolna tkiva i jezik bili pokriveni filmom gnoja, koji je uzet za uklanjanje krvi i nastale su rane. Liječnik je propisao ispiranje i ciprofloksatin 500 5 dana 2 puta. Ne mogu jesti ili jesti.
Je li liječenje dovoljno? i što je to grlobolja? koliko dana još uvijek muči?
vjerojatnost prijenosa u situaciji koju ste opisali je mala. Unatoč činjenici da prevencija nije potrebna, još uvijek ga možete potrošiti kako biste bili mirni.
Recite mi, ako je zdrava osoba u zatvorenom automobilu već sat vremena u kontaktu s osobom koja ima bol u grlu 5. dan (tretira se antibioticima), kakva je vjerojatnost infekcije? Je li profilaksa Bioparoxa 3 dana? imamo dijete od 6 mjeseci, zabrinuta sam. Hvala vam.
Četvrti dan bol u gutanju daje ušima, drugi i treći dan temperatura je bila 38, bilo je i jakog peckanja, nisam otišao liječniku, nisam izašla iz kuće na liječenje ispiranjem solju, klorofilipom, otapanjem Strepsil pastila i "heksoralnim" aerosolom. Recite mi je li ovaj tretman djelotvoran ili se trebate obratiti liječniku. Ili savjetovati druge lijekove. Hvala unaprijed!
Moja kćer negdje prije mjesec dana razboljela se od gripe, nakon 3 tjedna smo imali vodene kozice, a onda se počela žaliti na uši, a sada nam je dijagnosticirana gnojna angina, može li se pojaviti kao posljedica boginja? teme. bio je ispod 40.2.
Propisali su nam da ubodemo Loraxon, isperemo grlo, poprskamo ga.Kćerica se obično osjeća normalnom, ne žali se ni na što.
Koliko je vremena trebalo proći da bi se pojavila takva upala grla? Posebno smo testirali za testove nedavno i liječnik nije ni provjerio dijete.
i recite mi, molim vas, kakvu profilaksu treba provesti, kćer je slaba (4,5 godina), vrlo često se razbolimo dok smo išli u vrtić.
Hvala unaprijed.
Zdravo, prije tri dana počela sam imati jake bolove u glavi i pojačan umor, biti kod kuće (prolaziti cijeli dan sa sličnim simptomima) uvečer sam mjerila temperaturu od 37,4... - prije spavanja uzela sam PARACETAMOL. Ujutro sam se probudio i shvatio da je temperatura još više porasla, a termometar je pokazao 38. Nazvao sam liječnika, doktor ga je pogledao u grlo i postavio dijagnozu angine. propisan flemoxin (3 puta dnevno) i heksoral.
Cijeli taj dan sam uzeo lijekove, a večernja je temperatura već bila 37. Sutradan, 36.8... bio sam oduševljen, naravno nastavio sam s liječenjem, ali pod pritiskom rodbine odlučio sam promijeniti antibiotik na ARBIDOL (dva puta sam uzeo FLEMOKSIN, a dva puta ARBIDOL ) upaljeno grlo, ali ne toliko da je temperatura sada 37,2. Sutra imam zakazan dan i nekoliko poslovnih sastanaka... mogu li izaći sutra ujutro na barem par sati (3-5 sati). Neće li biti ozbiljnih komplikacija? Odgovarajte molim vas, vaše mi je mišljenje vrlo važno.
Hvala unaprijed.
Pozdrav, dobio sam bol u grlu 10 dana prije putovanja na more, krajnici su bili crveni s čirevima, temperatura je bila 39, sada imam bolje apscese i temperaturu pucanja (5 dana bolesti). Htjela sam znati hoće li moje putovanje na jug oštetiti moje tijelo? stvarno želim ići... hvala unaprijed
Pozdrav, imam gnojan tonzilitis, a osim toga, rezani su i umnjaci (ja imam 17 godina), bol u grlu izgleda kao da nestaje, ali neke male bijele točkice se pojavljuju na desni, usne... što je to? kako ih se riješiti? hvala
Imam bolesno dijete (6 godina) -angina. Četiri dana temperatura traje 39, dolazi 40... Pijemo flemoxin, ispiramo grlo: kamilicu, napravimo otopinu (soda, sol i jod), popijemo mukaltin za kašalj (iako praktički nema kašlja), a aqua-maris u nosu (nema i čađe)... recite mi zašto tempo ne pada toliko dugo u našoj zemlji, što još treba učiniti... hvala unaprijed...
Bok, recite mi prekjučer oko 20 minuta sjedio sam pokraj otvorenog prozora, jučer sam se probudio s užasnom glavoboljom, danas sam saznao da je temperatura 38,5-39,3 i da su mi krajnici upali, pio Coldrex, vruće mlijeko s medom, isprao grlo otopinom sode + sol, jedući tragove, reci mi što može biti
Bok Imam kataralno bolno grlo. Terapeut mi je propisao tretman (antibiotici, paracetomol, supratin, heksoral) i drugi grgalj s otopinom furatsilina (2 tablete po 1 žlicu vode) svakih 30 minuta tijekom cijelog tretmana, kako je propisala - 8 dana.
Zabrinuta sam da mogu spaliti cijelu sluznicu.
Je li loše tako često ispirati grlo?
Dobro došli! na radno vrijeme u subotu poslijepodne, glava mi se počela malo boljeti, a temperatura se podigla na 37,4, a pri gutanju je bilo boli. Dok sam stigao do kuće i odveo svoju kćer iz vrta, pojavila se jaka slabost. Dolazak kući mogao je samo u krevet. Temperatura je bila 38,5. Navečer se podigla na 39,2. Nije srušila ništa, odlučila je pustiti tijelo da se bori. Ujutro sam shvatio da je bol u grlu, u vratu. Temperatura se drži cijeli dan 38,5. Odmah je počeo uzimati antibiotike Amoksiklav i heksorel na 2p / d. U večernjim satima, temperatura je porasla na 39,6. pio antipiretik i postalo je lakše. temperatura se povukla. sutradan sam mogao ustati i hodati. ali bila sam bolesna 2 puta nakon jela. općenito, petog dana, bol u grlu je potpuno nestala i osjećam se dobro, htjela sam ići na posao, ali sam odlučila razjasniti je li moguće ići na posao, hoće li biti komplikacija i mogu li nekoga zaraziti? Mogu završiti s antibioticima (samo 7 dana), ali ne pijem ništa drugo. i dalje pored mene dijete od 6 godina, kako je zaštititi od mene? Dajem joj anaferon i posipam tantumverde, jer ima blago crvenilo u grlu, ali ništa ne boli, prije nego što je imala akutnu respiratornu virusnu infekciju, a njezino grlo je tada tretirano tantumverde i pio umkalor. Mogu li sutra ići na posao.
Draga Olga, razmislite o komplikacijama prije odlaska na posao. To je prije svega opasno. Infekcija na nogama opasna je za rane komplikacije i samo štetite vašem zdravlju i stegnete bolnicu. Možete zaštititi dijete ako propuštate sobu, zajedno s djetetom (održavanje higijene - različite čaše i pribor za jelo) će ispirati grlo. Izvrstan izbor je Tantum Verde, ali tu je i furatsilin, propolis. Moj recept je bio 1 žličica. propolis u čaši vode i nakon 2 sata vode s 1 kap joda. To osigurava da drenaža limfe i gnojna infekcija ne padne dalje. To je izvrstan učinak Krasnodar sanatorija s mineralnim vodama.
Ali ako ne želite nositi masku, tu je inlavt panavir. On će spriječiti prijenos infekcije sa zaražene sluznice na zdravo dijete. Usput, sve što trebate učiniti je pogledati 2-3 puta dnevno. Usput, oslobodite se upale i idite brže na posao, a dijete u vrtić. Provjereno.
Kćeri, 6 godina, dijagnosticirana je kataralna bol u grlu i propisan antibiotik makropen. Također imenovan Arbidol i Suprostin. No, kći se žali na ozbiljno upaljeno grlo i kad ga uzima suprastin. Također povraća ako samo pije vodu. Može li kataralno bolno grlo izazvati povraćanje?
Angina kod djece
Upala grla kod djece je akutna upala limfoidnog tkiva ždrijela (obično palatine) u djeteta, koja je infektivna i alergična u prirodi. Angina kod djece se javlja s visokom temperaturom, teškim znakovima opijenosti, boli pri gutanju, povećanim submandibularnim i cervikalnim limfnim čvorovima, gnojnim cvjetanjem krajnika. Dijagnostiku angine kod djece provodi pedijatrijski otorinolaringolog uz pomoć fizikalnog pregleda, faringoskopije, studija ždrijela za mikrofloru i ELISA testa krvi. Liječenje angine u djece uključuje patogenetsku terapiju (antibiotici, antivirusni lijekovi), simptomatsku terapiju (antipiretik, desenzibilizirajuće lijekove) i lokalnu terapiju (aerosoli, grgljanje antisepticima i začinskim biljkama).
Angina kod djece
Grlobolja u djece (akutni tonzilitis) je infektivno-alergijska bolest u kojoj su upale mandljića. Učestalost angine u pedijatrijskoj populaciji kreće se od 4,2 do 6,7%, odmah iza ARVI. Zbog visoke prevalencije i infektivnosti angine kod djece, bolest je predmetom pozornosti u pedijatriji i pedijatrijskoj otorinolaringologiji. Angina kod djeteta je opasna za rane (otitis, paratonsilarni, lateralno-faringealni i faringealni apscesi) i dugotrajne komplikacije, uključujući reumatizam, reumatoidni artritis, glomerulonefritis itd.
Uzroci i patogeneza angine kod djece
U većini slučajeva bol u grlu kod djece je uzrokovana bakterijskom ili virusnom infekcijom. U 80-85% slučajeva uzročnik je β-hemolitička streptokoka skupina A; 10% - Staphylococcus aureus; rjeđe, pneumokoki, hemofilus bacili, virusi (enterovirusi, adenovirusi, herpes virusi, Epstein-Barr virus, itd.), mikoplazme, klamidija, gljivice, mješovita infekcija. Tipično, bol u grlu kod djece mlađe od 3 godine povezana je s virusnim patogenima; kod djece starije od 5 godina prevladava bakterijska infekcija. Najveća incidencija streptokokne angine u djece javlja se u dobi od 5-10 godina. Unutarstanični uzročnici uzrokuju nastanak tonzilitisa i faringitisa kod djece predškolske dobi u 10% slučajeva. U nekim slučajevima, angina kod djece može biti uzrokovana uvjetno patogenim bakterijama koje žive u usnoj šupljini, u situaciji njihovog masovnog rasta i visoke gustoće mikrobnih stanica.
Dominantan način zaraze tonzila je egzogena (zračna, kontaktna-kućna, enteralna). Traumatski tonzilitis se često javlja nakon operacija na nazofarinksu i stražnjim dijelovima nosne šupljine (na primjer, nakon adenotomije u djece). Endogena autoinfekcija moguća je pogoršanjem kroničnog tonzilitisa, zubnog karijesa, sinusitisa, gastroenteritisa.
Predisponirajući čimbenici za razvoj angine kod djece su abnormalnosti ustava (limfatično-hiperplastična konstitucija), promjene u regionalnom i općem imunitetu tijekom hipotermije, nagla klimatska promjena, nedostatak vitamina, itd.
Osnova razvoja angine kod djece je reakcija alergijsko-hiperregičnog tipa. Praznine tonzila sadrže bogatu nepatogenu floru, zadržavaju se patogeni mikroorganizmi i produkti raspadanja proteina, koji mogu djelovati kao senzibilizacijski čimbenici za organizam. U kontekstu prethodne senzibilizacije, razni endogeni ili egzogeni infektivni patogeni mogu inicirati razvoj angine kod djece. Brojni egzotoksini koje izlučuju patogeni uzrokuju imunološki odgovor formiranjem CIC-a, utječući na tkiva srčanog mišića, bubrega i drugih unutarnjih organa.
Lokalna reakcija krajnika na uvođenje i reprodukciju patogena karakterizira oticanje limfoidnog tkiva, gnojna fuzija folikula, nakupljanje gnojnih masa u prazninama, nekroza epitela, au nekim slučajevima i tkivo krajnika.
Klasifikacija angine kod djece
Uzimajući u obzir uzroke upale krajnika, kod djece se razlikuje primarna, sekundarna i specifična angina. Kada se primarna angina infekcija u početku razvija u tonzilama. Sekundarni ili simptomatski tonzilitis kod djece često se pojavljuje kod drugih zaraznih bolesti: grimizna groznica, ospice, difterija, mononukleoza itd. Specifični tonzilitis kod djece uključuje lezije tonzila uzrokovane specifičnom florom - uzročnici gonoreje, mikoplazmoze, klamidije, kandidijaze itd. djeca mogu biti akutna, često ponavljajuća i kronična.
Ovisno o prirodi promjena u krajnicima, među kliničkim oblicima tonzilitisa u djece, nailazimo na: kataralnu, folikularnu, lakunarnu, fibrinoznu, flegmonsku i gangrenozu.
Kod kataralne angine kod djece, ispitivanje ždrijela otkriva povećanje i hiperemiju krajnika, kao i palatinskih lukova. Nema gnojnog plaka; na pozadini labavog i skvamoznog epitela definira se tanak sloj seroznog bjelkastog plaka. Mikroskopski je otkrivena debela infiltracija epitela krajnika pomoću limfocita i neutrofila.
Znak folikularnog tonzilitisa kod djece su prozirni točkasti točkasti folikuli do 3 mm prozirni kroz epitelnu sluznicu krajnika (slika zvjezdanog neba). Morfološke promjene u parenhimu krajnika (pletora, hiperemija) su izraženije; gnojni folikuli su infiltrati leukocita s znakovima nekroze.
Lakunarni tonzilitis kod djece javlja se uz prisutnost linearnog gnojnog žućkastog plaka koji se nalazi u rupama između režnjeva krajnika. Površina krajnika je jako hiperemična i edematska; otočići plaka u ustima lacune skloni su ujedinjenju i stvaranju širokih konfluentnih gnojnih žarišta. Mikroskopskim pregledom utvrđeno je više ulceracija epitela, leukocitna infiltracija sluznice, gnojna fuzija folikula i tromboza malih žila.
U slučajevima fibrinozne upale grla kod djece, krajnici su prekriveni filmastim bjelkastim prozirnim cvatom. Flegmono grlobolja kod djece je rijetka pojava; praćeno gnojnom fuzijom područja krajnika i stvaranjem intra-tonzilarnog apscesa (obično jednostranog).
U slučaju gangrenozne upale grla dolazi do nekrotičnog ulceriranja epitela i parenhima krajnika. Prilikom pregleda ždrijela na tonzilama otkriven je bjelkasto-sivi plak koji sadrži veliki broj bakterija, leukocita, nekrotičnog tkiva i fibrina. Nakon omekšavanja i odbacivanja plaka, izloženi su čirevi s nazubljenim rubovima. Uobičajeni nekrotični proces može biti kompliciran razaranjem, a kasnije i ožiljcima mekog nepca i žlijezde. Nekrotično tonzilitis je opažen u djece s akutnom leukemijom, difterijom, škrgačnom groznicom.
Simptomi tonzilitisa kod djece
Bol u grlu kod djeteta je teža nego kod odrasle osobe: s višom temperaturom, teškom intoksikacijom i čestim komplikacijama. Kod djece je moguć dosljedan prijelaz iz jednog oblika angine u drugi (kataralna do folikularna, zatim u lakunarnu) ili ne progresivno.
Akutni početak kataralne angine kod djece karakterizira osjećaj iritacije, pečenja, suhoće i upale grla, što je gore kod gutanja. Tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, djeca su letargična, žale se na bol i glavobolju. Jezik suh, prekriven bjelkastim cvatom; regionalni limfni čvorovi mogu biti blago uvećani i blago bolni. Kataralna bol u grlu kod djece obično traje 5-7 dana.
Kod djece s anginom u djece izraženi su znakovi trovanja: slabost, apatija, nedostatak apetita, artralgija, glavobolja. Došlo je do povišene temperature s groznicom, povraćanjem, ošamućenošću, konvulzijama. Tipična jaka bol u grlu, često s zračenjem u uhu, prisiljavajući dijete da odbije jesti i piti. Simptomi folikularnog tonzilitisa kod djece se povećavaju tijekom 2 dana; na dan 3-4, dolazi do poboljšanja povezanog s čišćenjem površine krajnika; međutim, bol pri gutanju traje još 2-3 dana. Klinički oporavak djeteta nastupa za 7-10 dana.
Lakunski tonzilitis kod djece također se javlja kod sindroma teške intoksikacije. Zbog oticanja i infiltracije tonzila i mekog nepca, dijete jedva otvara usta, a njegov govor postaje prigušen, a glas ima nosni ton. Djeca se žale na tešku upalu grla i neugodan okus u ustima. Regionalni limfni čvorovi su povećani i uzrokuju bol pri okretanju glave. Tijek lacunarnog tonzilitisa kod djece je 10-14 dana.
Virusne upale grla u djece kombiniraju se s respiratornim simptomima (rinitis, kašalj), stomatitisom, konjunktivitisom, proljevom.
Najčešće komplikacije streptokokne angine kod djece su reumatski endokarditis, nespecifični poliartritis, glomerulonefritis i apsces ždrijela. Herpangina u djece može biti komplicirana seroznim meningitisom.
Dijagnoza angine kod djece
Ako dijete ima povišenu temperaturu i bol u grlu, obratite se pedijatru ili dječjem otorinolaringologu. Pedijatar već otkriva objektivne znakove karakteristične za upalu grla kada ispituje sluznicu ždrijela, palpaciju submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.
Općenito, u krvi je prisutna neutrofilna leukocitoza, smjena uboda lijevo, povećan ESR. Studije ždrijela ždrijela na mikroflori mogu identificirati uzročnika angina pri djeci. Ako je potrebno, provodi se serološka dijagnostika (ELISA): otkrivanje antitijela na mikoplazmu, kandidu, klamidiju, herpes virus i druge; prisutnost β-hemolitičkog streptokoka potvrđuje definicija ASL-O.
Faringoskopija u djece određuje difuznu hiperemiju krajnika i lukova, infiltraciju, prisutnost plaka, čija priroda nam omogućuje da prosudimo klinički oblik angine. Gnojni plak s bolovima u grlu lako se uklanja špatulom, protrlja na staklo i ne ostavlja površinu koja krvari (za razliku od teško uklanjanja plaka tijekom difterije).
Liječenje angine kod djece
Blagi i umjereni oblici tonzilitisa u djece tretiraju se ambulantno; u slučaju teške angine može biti potrebna hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti.
U liječenju angine kod djece važno je održavati posteljinu i odmor, izolirati bolesno dijete, koristiti individualne predmete za njegu (posuđe, ručnike), organizirati štedljivu hranu i piti puno vode.
U slučaju bakterijske upale grla kod djece propisuje se sustavna antimikrobna terapija lijekovima kojima je uzročnik osjetljiv (ako se izlučuje β-hemolitički streptokok - penicilini, makrolidi, cefalosporini, karbapenemi). Uz antibakterijsku terapiju, indicirani su antihistaminski lijekovi, vitamini skupine B i askorbinska kiselina, te imunomodulatori.
Važno mjesto za bol u grlu kod djece je lokalno liječenje: grgljanje antiseptičkim otopinama (nitrofural, Miramistin) i izvarak bilja (nevena, kamilica, kadulja), prskanje aerosola u grlo.
U slučaju virusne upale grla u djece, propisivanja antivirusnih lijekova, indicirano je navodnjavanje ždrijela interferonom.
Za kirurško liječenje - otvaranje paratonzillarnogo / progutati apsces mjestu s komplikacijama apscesa. U slučaju rekurentnog tonzilitisa u djece, utvrđene su indikacije za tonzilektomiju.
Prognoza i prevencija angine kod djece
Streptokokna angina koju dijete prenosi zahtijeva EKG, studiju dinamike opće analize urina i krvi, te, ako je potrebno, konzultaciju pedijatrijskog reumatologa, pedijatrijskog nefrologa i imunologa. Pravodobnim i potpunim liječenjem angine kod djece završava oporavak. Inače je vjerojatno prelazak na kronični tonzilitis, razvoj regionalnih ili općih komplikacija.
Prevencija angine kod djece zahtijeva ograničavajući kontakt s infektivnim pacijentima, povećavajući ukupnu otpornost, rehabilitaciju gnojnih žarišta, osiguravajući punopravnu utvrđenu prehranu.